Частичное нарушение процесса письма повторяющиеся ошибки вызванные несформированностью

Дисграфия. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе Дисграфия. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится Дисграфия.

Дисграфия

Дисграфия

Дисграфия – это частичное расстройство процесса письма, связанное с недостаточной сформированностью (или распадом) психических функций, участвующих в реализации и контроле письменной речи. Дисграфия проявляется стойкими, типичными и повторяющимися ошибками на письме, которые не исчезают самостоятельно, без целенаправленного обучения. Диагностика дисграфии включает анализ письменных работ, обследование устной и письменной речи по специальной методике. Коррекционная работа по преодолению дисграфии требует устранения нарушений звукопроизношения, развития фонематических процессов, лексики, грамматики, связной речи, неречевых функций.

Общие сведения

Дисграфия – специфические недостатки письма, вызванные нарушением ВПФ, принимающих участие в процессе письменной речи. Согласно исследованиям, дисграфия выявляется у 53 % учащихся вторых классов и 37-39% учащихся среднего звена, что говорит об устойчивости данной формы речевого нарушения. Высокая распространенность дисграфии среди школьников связана с тем фактом, что около половины выпускников детских садов поступают в первый класс с ФФН или ОНР, при наличии которых невозможен процесс полноценного овладения грамотой.

По степени выраженности расстройств процесса письма в отечественной логопедии различают дисграфию и аграфию. При дисграфии письмо искажается, но продолжает функционировать как средство общения. Аграфию характеризует первичная неспособность овладеть навыками письма, их полная утрата. Поскольку письмо и чтение неразрывно связаны, нарушение письма (дисграфия, аграфия) обычно сопровождается нарушением чтения (дислексией, алексией).

Дисграфия

Дисграфия

Причины дисграфии

Овладение процессом письма находится в тесной взаимосвязи со степенью сформированности всех сторон устной речи: звукопроизношения, фонематического восприятия, лексико-грамматической стороны речи, связной речи. Поэтому в основе развития дисграфии могут лежать те же органические и функциональные причины, которые вызывают дислалию, алалию, дизартрию, афазию, задержку речевого развития (ЗРР).

  1. Органические причины. К последующему появлению дисграфии может приводить недоразвитие или поражение головного мозга в пренатальном, натальном, постнатальном периодах: патология беременности, родовые травмы, асфиксия, менингиты и энцефалиты, инфекции и тяжелые соматические заболевания, вызывающие истощение нервной системы ребенка.
  2. Социально-психологические факторы. Включают двуязычие (билингвизм) в семье, нечеткую или неправильную речь окружающих, дефицит речевых контактов, невнимание к речи ребенка со стороны взрослых, неоправданно раннее обучение ребенка грамоте при отсутствии у него психологической готовности.

Группу риска по возникновению дисграфии составляют дети с конституциональной предрасположенностью, различными речевыми нарушениями, ЗПР. К дисграфии или аграфии у взрослых чаще всего приводят черепно-мозговые травмы, инсульты, опухоли головного мозга, нейрохирургические вмешательства.

Патогенез

Письмо является сложным многоуровневым процессом, в реализации которого участвуют различные анализаторы: речедвигательный, речеслуховой, зрительный, двигательный, осуществляющие последовательный перевод артикулемы в фонему, фонемы в графему, графемы в кинему. Залогом успешного овладения письмом является достаточно высокий уровень развития устной речи. Однако, в отличие от устной речи, письменная речь может развиваться только при условии целенаправленного обучения.

В соответствии с современными представлениями, патогенез дисграфии у детей связан с несвоевременным становлением процесса латерализации функций головного мозга, в т. ч. установления доминантного по управлению речевыми функциями большого полушария. В норме эти процессы должны быть завершены к началу школьного обучения. В случае задержки латерализации и наличия у ребенка скрытого левшества корковый контроль над процессом письма нарушается. При дисграфии имеет место несформированность ВПФ (восприятия, памяти, мышления), эмоционально-волевой сферы, зрительного анализа и синтеза, оптико-пространственных представлений, фонематических процессов, слогового анализа и синтеза, лексико-грамматической стороны речи.

С точки зрения психолингвистики, механизмы дисгрфии рассматриваются как нарушение операций порождения письменного высказывания: замысла и внутреннего программирования, лексико-грамматического структурирования, деления предложения на слова, фонематического анализа, соотнесения фонемы с графемой, моторной реализации письма под зрительным и кинестетическим контролем.

Классификация

В зависимости от несформированности или нарушения той или иной операции письма выделяют 5 форм дисграфии:

  • артикуляторно-акустическую дисграфию, связанную с нарушением артикуляции, звукопроизношения и фонематического восприятия;
  • акустическую дисграфию, связанную с нарушением фонемного распознавания;
  • дисграфию на почве несформированности языкового анализа и синтеза;
  • аграмматическую дисграфию, связанную с недоразвитием лексико-грамматической стороны речи;
  • оптическую дисграфию, связанную с несформированностью зрительно-пространственных представлений.

Наряду с «чистыми» формами дисграфии, в логопедической практике встречаются смешанные формы. Современная классификация выделяет:

I. Специфические нарушения письма:

1. Дисграфии:

  • Дисфонологические дисграфии (паралалические, фонематические).
  • Метаязыковые дисграфии (диспраксические или моторные, дисграфии вследствие нарушения языковых операций).

2. Дизорфографии:

  • Морфологические дизорфографии.
  • Синтаксические дизорфографии.

II. Неспецифические нарушения письма, связанные с педагогической запущенностью, ЗПР, УО и т. д.

Симптомы дисграфии

Признаки, характеризующие дисграфию, включают типичные и повторяющиеся на письме ошибки стойкого характера, не связанные с незнанием правил и норм языка. Типичные ошибки, встречающиеся при различных видах дисграфий, могут проявляться:

  • смешением и заменами графически сходных рукописных букв (ш-щ, т-ш, в-д, м-л) или фонетически сходных звуков на письме (б–п, д–т, г–к, ш-ж);
  • искажением буквенно-слоговой структуры слова (пропусками, перестановками, добавлением букв и слогов);
  • нарушением слитности и раздельности написания слов;
  • аграмматизмами на письме (нарушением словоизменения и согласования слов в предложении).

Кроме этого, при дисграфии дети пишут медленно, их почерк обычно трудно различим. Могут иметь место колебания высоты и наклона букв, соскальзывания со строки, замены прописных букв строчными и наоборот. О наличии дисграфии можно говорить только после того, как ребенок овладевает техникой письма, т. е. не раньше 8–8,5 лет.

Довольно часто при дисграфии выявляется неречевая симптоматика: неврологические нарушения, снижение работоспособности, отвлекаемость, гиперактивность, снижение объема памяти и др.

Артикуляторно-акустическая дисграфия

В случае артикуляторно-акустической дисграфии специфические ошибки на письме связаны с неправильным звукопроизношением (как произносит, так и пишет). В этом случае замены и пропуски букв на письме повторяют соответствующие звуковые ошибки в устной речи. Артикуляторно-акустическая дисграфия встречается при полиморфной дислалии, ринолалии, дизартрии (т. е. у детей с фонетико-фонематическим недоразвитием речи).

Акустическая дисграфия

При акустической дисграфии звукопроизношение не нарушено, однако фонематическое восприятие сформировано недостаточно. Ошибки на письме носят характер замен букв, соответствующих фонетически сходным звукам (свистящих — шипящими, звонких – глухими и наоборот, аффрикат — их компонентами).

Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза

Характеризуется нарушением деления слов на слоги, а предложений на слова. При данной форме дисграфии ученик пропускает, повторяет или переставляет местами буквы и слоги; пишет лишние буквы в слове или не дописывает окончания слов; пишет слова с предлогами слитно, а с приставками раздельно. Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза встречается среди школьников наиболее часто.

Аграмматическая дисграфия

Отличается множественными аграмматизмами на письме: неправильным изменением слов по падежам, родам и числам; нарушением согласования слов в предложении; нарушением предложных конструкций (неправильной последовательностью слов, пропусками членов предложения и т. п.). Аграмматическая дисграфия обычно сопутствует общему недоразвитию речи, обусловленному алалией, дизартрией.

Оптическая дисграфия

При оптической дисграфии на письме заменяются или смешиваются графически сходные буквы. Если нарушается узнавание и воспроизведение изолированных букв, говорят о литеральной оптической дисграфии; если нарушается начертание букв в слове, — о вербальной оптической дисграфии. К типичным ошибкам, встречающимся при оптической дисграфии, относится недописывание или добавление элементов букв («л» вместо «м»; «х» вместо «ж» и наоборот), зеркальное написание букв.

Диагностика

Для выявления органических причин дисграфии, а также исключения дефектов зрения и слуха, которые могут привести к нарушениям письма, необходимы консультации невролога (детского невролога), офтальмолога (детского окулиста), отоларинголога (детского ЛОРа). Обследование уровня сформированности речевой функции проводится логопедом.

Задачами диагностики письменной речи служат разграничение дисграфии с элементарным незнанием правил правописания, а также определение ее формы. Обследование при дисграфии осуществляется в несколько этапов:

  • проводится изучение и анализ письменных работ;
  • внимательно изучается общее и речевое развитие ребенка для выяснения возможных причин дисграфии;
  • обращается внимание на состояние ЦНС, зрения, слуха;
  • исследуется строение артикуляционного аппарата, речевая и ручная моторика, определяется ведущая рука;
  • производится оценка состояния звукопроизношения, фонематического анализа и синтеза; слуховой дифференциации звуков; слоговой структуры слова; особенностей словарного запаса и грамматического строя речи.

Только после всестороннего изучения сформированности устной речи переходят к обследованию письменной речи: ребенку или взрослому с дисграфией даются задания на списывание печатного и рукописного текста, письмо под диктовку, составление описания по картинке, чтение слогов, слов, текстов и т. п. На основании анализа типичных ошибок, отраженных в протоколе обследования речи, выносится логопедическое заключение.

Коррекция дисграфии

Логопедическая работа по коррекции дисграфии выстраивается с учетом механизмов и формы нарушения письменной речи. Общие подходы к преодолению дисграфии предполагают восполнение пробелов в звукопроизношении и фонематических процессах; обогащение словаря и формирование грамматической стороны речи; развитие связной речи.

Важное значение в структуре логопедических занятий по коррекции дисграфии занимает развитие аналитико-синтетической деятельности, слухового и пространственного восприятия, памяти, мышления, двигательной сферы. Полученные навыки устной речи закрепляются с помощью письменных упражнений.

По основному заболеванию лицам с дисграфией и аграфией могут назначаться курсы медикаментозной терапии и реабилитационного лечения (физиотерапия, массаж, ЛФК, гидротерапия).

Прогноз и профилактика

Для преодоления дисграфии требуется слаженная работа логопеда, педагога, невролога, ребенка и его родителей (или взрослого пациента). Поскольку нарушения письма самостоятельно не исчезают в процессе школьного обучения, дети с дисграфией должны получать логопедическую помощь на школьном логопункте.

Предупреждение дисграфии должно начинаться еще до начала обучения ребенка грамоте. В профилактическую работу необходимо включать целенаправленное развитие ВПФ, способствующих нормальному овладению процессами письма и чтения, сенсорных функций, пространственных представлений, слуховых и зрительных дифференцировок, конструктивного праксиса, графомоторных навыков. Важное значение имеет своевременная коррекция нарушений устной речи, преодоление фонетического, фонетико-фонематического и общего недоразвития речи.

Сложную проблему представляет вопрос оценки успеваемости по русскому языку детей с дисграфией. В период проведения коррекционной работы целесообразно осуществлять совместную проверку контрольных работ по русскому языку учителем и логопедом, выделение специфических дисграфических ошибок, которые не должны учитываться при выставлении оценки.

Дисграфия — лечение в Москве

Дисграфия — это частичное нарушение процесса письма, проявляющееся в стойких, повторяющихся ошибках, обусловленных несформированностью высших психических функций, участвующих в процессе письма.

Изучение современной зарубежной литературы по данному вопросу показывает, что проблема расстройств письма у детей в настоящее время весьма актуальна. Некоторые дети школьного возраста при нормальном слухе и нормальных умственных способностях не овладевают грамотой или читают и пишут с большими ошибками, которые проявляются чаще всего в общем искажении звукового состава слов и замене букв (дисграфия, дислексия). Такие нарушения письма и чтения часто являются причиной школьной неуспеваемости.

Неправильное произношение звуков может мешать развитию четкого слухового восприятия, что затрудняет овладение звуковым составом слова. При дисграфии и дислексии у детей нет достаточно четкого представления о том, из каких звуко-буквенных элементов состоит слово, поэтому у них появляются трудности в формировании навыков анализа и синтеза звукового состава слова, нарушается усвоение письма и чтения.

Большинство зарубежных авторов расстройства письма у детей связывают с различными мозговыми заболеваниями при афатических и дисфатических расстройствах и при задержке речевого развития детей.

Изучая данную тему для осуществления правильной диагностики и дальнейшей коррекционной работой, я столкгулась с многочисленными классификациями дисграфии, некоторые из которых представлены ниже.

Выделяют три вида дисграфий: акустическуюоптическуюмоторную.

При акустической дисграфии отмечается недефференцированность слухового восприятия, недостаточное развитие звукового анализа и синтеза. Частыми являются смешения и пропуски, замены букв, обозначающих звуки, сходные по артикуляции и звучанию, а также отражение неправильного звукопроизношения на письме.

Оптическая дисграфия обусловлена неустойчивостью зрительных впечатлений и представлений. Отдельные буквы не узнаются, не соотносятся с определенными звуками. В различные моменты буква воспринимается по-разному. Вследствие неточности зрительного восприятия они смешиваются на письме. Наиболее часто наблюдаются смешения следующих рукописных букв: п-н, п-и, у-и, ц-щ, ш-и, м-л, б-д, п-т, н-к. В тяжелых случаях оптической дисграфии письмо слов невозможно. Ребенок пишет только отдельные буквы. В ряде случаев, особенно у левшей, имеет место зеркальное письмо, когда слова, буквы, элементы пишутся справа налево.

Моторная дисграфия – для нее характерны трудности движения руки во время письма, нарушение связи моторных образов слов с их звуковыми и зрительными образами.

Хватцев М.Е. выделил следующие виды дисграфий:

  • Дисграфия на почве акустической агнозии и дефектов фонематического слуха.
  • Дисграфия на почве расстройств устной речи (графическое косноязычие).
  • Дисграфия на почве нарушений произносительного ритма.
  • Оптическая дисграфия.
  • Дисграфия при моторной и сенсорной афазии.

Наиболее обоснованной является классификация дисграфий, в основе которой лежит несформированность определенных операций процесса письма (разработана сотрудниками кафедры логопедии РПГИ им.А.И.Герцена). Выделяются следующие виды дисграфий: артикуляторно-акустическая, на основе нарушений фонемного распознавания (дифференциации фонем), на почве нарушений языкового анализа и синтеза, аграмматическая и оптическая дисграфия.

  1. Артикуляторно-акустическая дисграфия. Это, по терминологии М.Е.Хватцева, «косноязычие в письме». Ребенок пишет так, как произносит. В основе ее лежит отражение неправильного произношения на письме, опора на неправильное проговаривание. Опираясь в процессе проговаривания на неправильное произношение звуков, ребенок отражает свое дефектное произношение на письме. Артикуляторно-акустическая дисграфия проявляется в заменах, пропусках букв, соответствующих заменам и пропускам звуков в устной речи. Чаще всего наблюдается при дизартрии, ринолалии, дислалии полиморфного характера. Иногда замены букв на письме остаются и после того, как они устранены в устной речи. В данном случае можно предположить, что при внутреннем проговаривании нет достаточной опоры на правильную артикуляцию, так как не сформированы еще четкие кинестетические образы звуков. Но замены и пропуски звуков не всегда отражаются на письме. Это обусловлено тем, что в ряде случаев происходит компенсация за счет сохранных функций (например, за счет слуховой дифференциации, за счет сформированности фонематических функций).
  2. Дисграфия на основе нарушений фонемного распознавания (дифференциация фонем). По традиционной терминологии – это акустическая дисграфия. Прорявляется в заменах букв, соответствующих фонетически близким звукам. При этом в устной речи звуки произносятся правильно. Чаще всего заменяются буквы, обозначающие следующие звуки: свистящие и шипящие, звонкие и глухие, аффрикаты и компоненты, входящие в их состав (ч-ть, ч-щ, ц-т, ц-с).Этот вид дисграфии проявляется и в неправильном обозначении мягкости согласных на письме вследствие нарушения дифференциации твердых и мягких согласных («писмо», «лубит», «лижа»). Частыми ошибками являются замены гласных даже в ударном предложении, например, о-у (туча –«точа»), е-и( лес –«лис»). В наиболее ярком виде дисграфия на основе нарушений фонемного распознавания наблюдается при сенсорной алалии и афазии.В тяжелых случаях смешиваются буквы, обозначающие далекие артикуляторно и акустические звуки (л-к, б-в, п-н). При этом произношение звуков, соответствующих смешиваемым буквам, является нормальным. Для правильного письма необходим достаточный уровень функционирования всех операций процесса различения и выбора фонем. При нарушении какого-либо звена (слухового, кинестетического анализа, операции выбора фонемы, слухового и кинестетического контроля) затрудняется в целом весь процесс фонемного распознавания, что проявляется в заменах букв на письме. Поэтому с учетом нарушенных операций фонемного распознавания можно выделить следующие подвиды этой формы дисграфии: акустическую, кинестетическую, фонематическую.
  3. Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза. В основе ее лежит нарушение различных форм языкового анализа и синтеза: деления предложений на слова, слогового и фонематического анализа и синтеза. В основе ее лежит нарушение различных форм языкового анализа и синтеза: деления предложений на слова, слогового и фонематического анализа и синтеза. Недоразвитие языкового анализа и синтеза проявляется на письме в искажениях структуры слова и предложения. Наиболее сложной формой языкового анализа является фонематический анализ. Вследствие этого особенно распространенными при этом виде дисграфии будут искажения звуко-буквенной структуры слова. Наиболее характерны следующие ошибки: пропуски согласных при их стечении (диктант – «дикат», школа – «кола»); пропуски гласных (собака – «сбака», дома – «дма» ); перестановка букв (тропа – «прота», окно – «коно»); добавление букв (таскали – «тасакали»);пропуски, добавления, перестановки слогов (комната – «кота», стакан – «ката»).

Для правильного овладения процессом письма необходимо, чтобы фонематический анализ был сформирован у ребенка не только во внешнем, речевом, но и прежде всего во внутреннем плане. Деления предложений на слова при этом виде дисграфии проявляются в слитном написании слов, особенно предлогов, с другими словами (идет дождь – «идедошь», в доме – «вдоме»); раздельное написание слова (белая береза растет у окна – «белабезаратет ока»); раздельное написание приставки и корня слова (наступила – «на ступила»). В связной письменной речи у детей дисграфиков выявляются большие трудности в установлении логических и языковых связей между предложениями. Последовательность предложений не всегда соответствует последовательности описываемых событий, нарушаются смысловые и грамматические связи между отдельными предложениями.

Основная задача при дисграфии и дислексии заключается в формировании у ребенка четких представлений о звуковом составе слова при одновременной коррекции произношения, в развитии навыков анализа и синтеза при восприятии и воспроизведении речевых звуков. Процесс письма в норме осуществляется на основе достаточного уровня сформированности определенных речевых и неречевых функций: слуховой дифференциации звуков, правильного их произношения, языкового анализа и синтеза, сформированности лексико-грамматической стороны речи, зрительного анализа и синтеза, пространственных представлений.

Симптоматика дисграфии проявляется в стойких и повторяющихся ошибках в процессе письма, которые можно сгруппировать следующим образом: искажения и замены букв, искажения звукослоговой структуры слова; нарушения слитности написания отдельных слов в предложении; аграмматизмы на письме. Дисграфия может сопровождаться и неречевой симптоматикой (неврологическими нарушениями, нарушением познавательной деятельности, восприятия, памяти, внимания, психическими нарушениями). Неречевые симптомы определяются в этих случаях не характером дисграфии и не включаются в ее симптоматику, а совместно с нарушениями письма входят в структуру нервно-психических и речевых расстройств (при алалии, дизартрии, нарушениях речи при умственной отсталости и др.). Вместе с тем дисграфия у детей с нормальным интеллектом может вызывать различные отклонения в формировании личности, определенные психические наслоения. Поэтому чрезвычайно важно проводить правильную диагностику письменной речи школьников, для дальнейшей коррекции нарушений и преодоления трудностей в обучении учеников.

Литература:

  1. Ахутина Т.В., Камардина И.О., Пылаева Н.М. Нейропсихолог в школе. Индивидуальный подход к детям с трудностями обучения в условиях общего образования. — М.: В. Секачев, 2013. — 56 с.
  2. Парамонова, Л.Г. Предупреждение и устранение дисграфии / Л.Г. Парамонова. — СПб. : Союз, 2004.
  3. Садовникова, И.Н. Нарушения письменной речи и их преодоление у младших школьников / И.Н. Садовникова. — М. : Владос, 1995.
  4. Ишимова О.А. Логопедическая работа в школе: пособие для учителей-логопедов, педагогов доп. образования, воспитателей и родителей / О.А. Ишимова, О.А. Бондарчук. — М.: Просвещение, 2012. — 176 с.

  Вся информация взята из открытых источников.

Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Дисграфия

Данное нарушение является препятствием для овладения детьми грамотным письмом.

Дисграфия – это частичное специфическое нарушение процесса письма, проявляющееся в стойких, повторяющихся ошибках, обусловленных несформированностью высших психических функций, участвующих в процессе письма.

Условия формирования грамотной письменной речи

  • Правильно сформированная устная речь

  • Развитое пространственное восприятие, зрительно-пространственный гнозис, сомато-пространственные ощущения, знание схемы тела.

  • Сформированность двигательной сферы.

  • Способность к саморегуляции.

  • Сформированность абстрактного мышления.

Виды дисграфии

Сегодня существуют два основных направления в изучении дисграфии у детей:
психолого-педагогическое и нейропсихологическое. Психолого-педагогическое направление выделяет пять основных видов, каждый из которых зависит от того, какая конкретно письменная операция нарушена или не сформирована. Однако на практике какой-либо вид дисграфии в чистом виде встречается достаточно редко, т.к. в большинстве случаев дисграфия принимает смешанную форму, но с преобладанием какого-либо вида. Установить же его можно по характерным признакам.

Характеризуется нарушением фонематического распознавания звуков.

Как понять, что у моего ребенка акустическая дисграфия?

Данный вид дисграфии проявляется в заменах букв, соответствующих близким звукам: свистящие, шипящие, звонкие, глухие, аффрикаты и компоненты, входящие в их состав. Кроме того, проявляется в неправильных обозначениях мягкости на письме (ПИСМО ЛУБИТ, в смешениях лабиализованных гласных даже в ударном положении (ТУЧА — ТОЧА, ЛЕС — ЛИС).

Основы коррекции акустической дисграфии

  • Развитие фонематического восприятия.
  • Обучение формам звуко-буквенного анализа и синтеза слов.
  • Уточнение и сопоставление звуков в произносительном плане с опорой на слуховое и зрительное восприятие, а также на тактильные и кинестетические ощущения.
  • Выделение определенных звуков на уровне слога, слова, словосочетания, предложения и текста.
  • Определение положения звука по отношению к другим звукам.

Характеризуется неразвитым зрительно-пространственным восприятием образов букв.

Какие симптомы при оптической дисграфии?

  • Неправильное написание графически сходных букв, состоящих из одинаковых элементов, но различно расположенных в пространстве (в-д, т-ш)
  • Неправильное написание букв, включающих одинаковые элементы, но отличающиеся дополнительными элементами (и-ш, л-м, х-ж)
  • Зеркальное написание букв
  • Отрыв элементов букв
  • Лишние элементы (шишки — шишшики)

Основные задачи коррекционного обучения

  • Развитие и формирование пространственных и временных представлений.
  • Развитие конструктивного праксиса.
  • Развитие мнестических представлений.
  • Развитие графомоторных навыков и умений.
  • Развитие навыка звукобуквенного анализа и синтеза.
  • Дифференциация смешиваемых букв.

Дисграфия на почве нарушений языкового анализа и синтеза

Дисграфия, в основе которой лежит нарушение различных форм языкового анализа и синтеза: деления предложений на слова, слогового и фонематического анализа и синтеза.

Какие симптомы дисграфии на почве нарушений языкового анализа и синтеза

На письме проявляется в искажениях структуры слова и предложения. Наиболее распространенными при этой форме дисграфии являются искажения звуко-буквенной структуры слова.

  • Пропуски согласных при стечении (диктант — дитант)
  • Пропуски гласных (собака — сбака)
  • Перестановка букв (тропа — ртопа)
  • Добавление букв (таскали — тасакали)
  • Пропуски, добавления, перестановки слогов (табурет-бутарет)
  • Нарушения деления предложения на слова

    Основные задачи коррекционного обучения

    • Развитие фонематического восприятия, фонематического анализа и синтеза;
    • Развитие навыков слогового анализа и синтеза;
    • Развитие языкового анализа и синтеза на уровне предложения и текста

    Артикуляторно-акустическая дисграфия

    Характеризуется нарушением звукопроизношения и фонематического восприятия.

    Какие симптомы артикуляторно-акустической дисграфии?

    Данная дисграфия связана с неправильным произношением звуков речи. Ребенок пишет слова так, как их произносит.

    • Замены, пропуски, соответствующие заменам и пропускам в устной речи (иногда такие ошибки могут быть и после коррекции устной речи).
    • Замены и смешивания парных звонких и глухих согласных (б-п, в-ф, г-к, д-т, з-с, ж-ш);
    • Замены и смешения свистящих и шипящих (ж-ш, з-с);
    • Замены и смешения аффрикат и компонентов, входящих в их состав (ч — т’);
    • Замены и смешивания гласных первого ряда и второго ряда при обозначении мягкости согласных (а-я, о-ё, у-ю);
    • Пропуски мягкого знака, при обозначении мягкости согласного;
    • Замена и смешение гласных: о, у, е, и.

    Основы коррекции артикуляторно-акустической дисграфии

    • Формирование представлений о звуко-буквенном составе слова
    • Формирование навыков анализа и синтеза звуко-слогового состава слова
    • Коррекция звукопроизношения
    • Уточнение, развитие и активизация словарного запаса
    • Формирование и совершенствование грамматического строя речи

    Аграмматическая дисграфия

    Аграмматическая дисграфия – характеризуется проблемами в лексическом развитии и развитии грамматического строя речи.

    Какие симптомы аграмматической дисграфии?

    • Неправильное употреблении предлогов, рода, числа
    • Пропуск членов предложения
    • Нарушение последовательности слов в предложении
    • Искажение морфемного строя слова
    • Замены приставок и суффиксов
    • Нарушение конструкции предложения
    • Изменение падежа, местоимений и числа существительных
    • Нарушение смысловых связей в предложении и между предложениями

    Основы коррекции аграмматической дисграфии

    • Работа над словоизменением
    • Работа над предлогами
    • Работа над словообразованием
    • Обогащение словарного запаса

    Три основных блока (аппарата) человеческого мозга

    Оте­чественный психолог Александр Романович Лурия (1902-1977) установил, что для осуществления психической деятельности необхо­димо взаимодействие трех основных блоков (аппаратов) человеческого мозга.

    Первый блок — энергетический блок, поддерживающий тонус, необходимый для нормальной работы коры больших полушарий головного мозга. Мозговые структуры, обеспечиваю­щие деятельность этого блока, располагаются в подкорко­вых отделах мозга и в стволе мозга.

    Письмо обеспечивается взаимодействием нижнелобной, нижнетеменной, височной и затылочной зон коры головного мозга. Это говорить о необходимости сохранности или своевременного формирования всех этих областей мозга для овладения письмом.

    Данный уровень решает задачи формирования мотивов, интереса к письменной речи, смыслового содержания информации, регулирует и контролирует деятельность письма.

    Системное строение письма

    • Поддержание оптимального уровня бодрствования

      Сохранность и достаточность функционирования глубинных стволовых отделов.

    • Переработка слуховой информации

      Например, голос учителя, (сохранность и достаточность функционирования височных отделов – область Вернике). Восприятие, соотнесение звукового образа со значением, сохранение информации в кратковременной памяти, фонематический анализ.

    • Переработка кинестетической информации — ощущения от двигающихся органов (переднее-теменные отделы)

      Ребенок проговаривает слово. Это помогает воспринять информацию, соотнести органы движения речи с фонемами и запомнить в моторной памяти. Анализ графических движений при письме.

    • Переработка зрительной информации (затылочные отделы)

      Для переработки зрительно-пространственной информации ребенок использует две стратегии: холистическую и аналитическую. Переход от звука к букве – аналитическая стратегия левого полушария. Переход от слова к образу слова – холистическая стратегия правого полушария. Ребенок сам выбирает стратегию. Для новых слов – использовать аналитическую стратегию, а для уже знакомых слов – холистическую стратегию.

    • Переработка зрительно-пространственной информации (зона ТПО)

      Так же может осуществляться с помощью холистической и аналитической стратегии. Главную роль играет правое полушарие. Правополушарная стратегия используется для ориентировки на листе бумаги: где начать писать, для того, чтобы поддерживать строку, для того, чтобы поддерживать одинаковый размер и наклон букв. Левое и правое полушарие вместе отвечают за пространственную ориентацию букв и элементов букв.
      Ошибка зеркального написания букв, встречается часто у дошкольников. Но если школьник делает такую ошибку, это уже недоразвития пространственной ориентации, и чем грубее ошибка, тем больше мы можем говорить о влиянии правого полушария.

    • Серийная организация графических движений (премоторная область – заднелобные отделы)

      Эта организация задает программу действия. Ни одна программа не может быть осуществлена без участия обратной связи. Обратная связь осуществляется с помощью переработки кинестетической информации.

    • Программирование, регуляция и контроль письма (префронтальная область)

    Как осуществляется письмо у дошкольников?

    Описание динамики строения письма в онтогенезе

    Как правило, ребенок запоминает написание 5-10 слов. Чтобы что-то написать, он припоминает зрительные и зрительно-пространственные образы слова. Для этого ребенок использует холистическую стратегию. Фонематический анализ не участвует. Также необходима серийная организация движений. Взрослый стимулирует ребенка к письму (функция программирования и контроля). Он же находит моменты, когда ребенок в состоянии писать.
    В осуществление сформированного письма 1-й блок нужен, но поскольку письмо автоматизировано, мы можем им заниматься даже когда устали.

    Переработка слуховой информации и проговаривание автоматизированы, их роль значительно сокращена, но они активизируется, когда нужно записать незнакомое слово.При переработке зрительной информации нагрузка значительно падает. Строчку можно держать, не глядя на страницу. Функция программирования и контроля задействована во время всего акта письма. Т.е. основания нагрузка идет на функции префронтальных отделов левого полушария.
    Обучение письму (как и многие другие процессы развития) можно сравнить с развитием цветка. Дошкольник – это бутон, многие процессы ещё не развернуты. У школьника, благодаря систематизированному обучению, они разворачиваются и осознаются – это цветок. И, наконец, у взрослого, уже освоившего письмо, многие компоненты автоматизируются, а сознание направлено, как правило на осознание написанного – это плод.

    Выделяют три вида

    Нейропсихологическая классификация дисграфий

    Для выявления и отнесения дисграфии к определенному типу необходима нейропсихологическая диагностика.

    Важно: выбор конкретных занятий зависит от результатов комплексной логопедической и нейропсихологической диагностики

    Занятия по русскому языку
    (коррекция дисграфия) 1 занятие

    3200₽

    Продолжительность занятия 1 час

    ЗАНЯТИЯ ПО РУССКОМУ ЯЗЫКУ
    (КОРРЕКЦИЯ ДИСГРАФИЯ) 8 ЗАНЯТИй

    25600₽ 24000₽

    Абонемент на 8 занятий
    Продолжительность занятия 1 час

    О роли и возможностях родных и близких малыша в преодолении нарушений чтения и письма мы расспросили старших научных сотрудников лаборатории образования и комплексной абилитации детей с нарушениями речи Института коррекционной педагогики РАО канд. пед. наук Алевтину Дымкову и канд. пед. наук Татьяну Кошечкину.

    Немного теории

    Письменная речь (письмо и чтение) — это речь, использующая графические знаки (написанные, нарисованные или изображенные другими способами). В отличие от обучения устной речи, которое, как правило, происходит спонтанно, письменную речь ребенок может освоить только путем специального обучения.

    «Нарушения чтения и письма» — это логопедическое заключение, которое широко используется как в логопедической литературе, так и в нормативно-правовых документах Российской Федерации в области образования.

    В качестве синонима в специальной литературе также часто встречается формулировка «нарушения письменной речи», так как чтение и письмо являются формами письменной речи (в отличие от форм устной речи: аудирования и говорения).

    Когда логопед говорит о том, что у ребенка с нормальным слухом и сохранным интеллектом выявлены «нарушения (несформированность, недостаточная сформированность) чтения и письма», то он, прежде всего, руководствуется психолого-педагогической классификацией речевых нарушений.

    Если основная причина нарушений чтения и письма — недостаточная сформированность звукопроизношения и «звукоразличения» (правильнее: фонематического восприятия), то в своем заключении логопед указывает на то, что нарушения чтения и письма обусловлены фонетико-фонематическим недоразвитием (ФФН).

    Если логопедическая диагностика показала, что в основе нарушений чтения и письма лежит несформированность всех компонентов речевой системы (звукопроизношение, фонематическое восприятие, лексико-грамматический строй речи, связная речь), то в заключении будет указание на то, что нарушения чтения и письма обусловлены общим недоразвитием речи (ОНР).

    Наряду с психолого-педагогической существует клинико-педагогическая классификация, в которой нарушения чтения обозначаются как дислексия, а нарушения письма — как дисграфия.

    Дислексия — это частичное нарушение процесса чтения, проявляющееся в стойких и повторяющихся ошибках чтения, обусловленных несформированностью высших психических функций, участвующих в процессе чтения.

    Дисграфия — это частичное нарушение процесса письма, проявляющееся в стойких, повторяющихся ошибках, обусловленных несформированностью высших психических функций, участвующих в процессе письма.

    Почему возникают дислексии и дисграфии

    Научные исследования говорят о том, что причины дислексий и дисграфий разнообразны и могут проявляться как изолированно, так и в сочетании друг с другом.

    Традиционно факторы разделяются на внешние (экзогенные, факторы окружающей среды) и внутренние (эндогенные).

    Внешние факторы можно условно разделить на «биологические» и социально-психологические. К биологическим факторам относят заболевания, травмы, интоксикации, другие негативные влияния на организм и их последствия. К социально-психологическим — влияние условий социальной среды, таких как дефицит речевых контактов, недостаточное внимание к развитию речи ребенка, неэффективные методики обучения, двуязычие и др.

    Внутренние (эндогенные) факторы связаны с физиологическим состоянием организма, которое определяется типом высшей нервной деятельности, возрастом, полом, особенностями организма, наследственными задатками, следовыми изменениями от различных вредностей в прошлом, например, последствия длительных заболеваний.

    Описанные выше факторы могут привести к органическим нарушениям работы мозга: повреждению нейронов и/или торможению процессов созревания мозговых структур и образования нервных связей между ними. Могут сформироваться и функциональные нарушения, когда отсутствуют признаки органических, но функции различных систем нарушены.

    Влияние одного или сразу нескольких из перечисленных факторов обусловливает своеобразие/недостаточную сформированность тех или иных высших психических функций: речи, памяти, внимания, восприятия, мышления, особенности формирования эмоционально-волевой сферы; в ряде случаев страдает формирование процессов программирования, регуляции и контроля за протекающей деятельностью и поведением, формирование двигательной сферы и др.

    Таким образом, дислексии и дисграфии чаще всего возникают на почве несформированности той базы («функционального базиса чтения и письма»), которая необходима для формирования письменной речи.

    Можно ли предупредить дислексию и дисграфию?

    Заключения «дислексия» и «дисграфия» могут быть поставлены ребенку не ранее окончания «букварного периода» его обучения в школе, то есть после изучения букваря. До этого момента специалисты говорят о факторах риска (маркерах, возможных предвестниках) нарушений чтения и письма.

    У детей с сохранным слухом и интеллектом такие риски могут быть минимизированы, а иногда и полностью предотвращены.

    Это возможно, во-первых, при условии максимально раннего обнаружения особенностей в формировании речи и/или неречевых психических функций ребенка, не соответствующих возрастным нормативам развития.

    С этой целью, даже если, с точки зрения родителей, развитие ребенка протекает вполне нормально, необходимо обязательно посещать профилактические осмотры в поликлинике у невролога и детского психиатра.

    Даже при кажущемся благополучии, рекомендуется контрольный визит к логопеду, когда ребенку исполнится 5 лет, чтобы именно профессионал дал оценку его речевому развитию.

    Вторым обязательным условием предотвращения дислексии и дисграфии является максимально раннее начало соответствующей коррекционно-развивающей работы при обнаружении тех или иных особенностей в развитии ребенка (желательно еще до школы).

    Чем раньше будет начата коррекция, тем лучше будет ее результат. При этом важен комплексный подход к предупреждению нарушений чтения и письма: применение педагогических, психологических и, при необходимости, медицинских средств помощи ребенку.

    Следует отметить, что возможность предотвращения дислексий и дисграфий во многом зависит от индивидуальных особенностей ребенка, а также характера и степени влияния на него тех вредоносных факторов, которые были перечислены.

    Так, нарушения чтения и письма, обусловленные органическими повреждениями головного мозга, как правило, труднее поддаются коррекции, чем нарушения, обусловленные функциональными причинами.

    Чем больше вредоносное влияние тех или иных факторов, тем более стойкий характер будут иметь нарушения чтения и письма, и тем сложнее будет работа по их профилактике и коррекции.

    И, наконец, немаловажным условием эффективной работы по профилактике и коррекции рисков нарушения чтения и письма является активное участие в этой работе самих родителей — оказание необходимой помощи ребенку под руководством опытных специалистов.

    Проверка навыков

    Мы предлагаем два чек-листа, которые могут быть полезны родителям для обнаружения факторов риска возникновения нарушений чтения и письма у детей 5–7 лет.

    Факторы, перечисленные в данных чек-листах, представляют собой для специалистов и родителей «звоночки», на которые нужно обязательно обратить внимание и начать соответствующую коррекционную работу по преодолению выявленных трудностей, а значит, и по предотвращению дислексии и дисграфии.

    Чек-лист № 1

    Факторы риска возникновения нарушений чтения и письма у ребенка 5–7 лет

    Ребенок не произносит тот или иной звук, либо заменяет один звук другим при произношении (например, [с] заменяет на [ш], [з] на [ж], [ц] на [с], [л] на [р] и т. д.).

    Ошибается при повторении за взрослым цепочек слогов типа: па – ба – па, та – да – та, га – ка – ка, са – са – за, жа – ша – жа, па – та – па, га – да – да, ма – мя – мя и др. (каждая цепочка произносится взрослым за «экраном»: губы взрослого не должны быть видны ребенку; в среднем темпе).

    Затрудняется назвать первый звук, на который начинается слово, даже при утрированном произнесении взрослым данного звука в слове.

    Ребенка трудно научить правильно «отхлопывать» слова по слогам (предлагаются слова, состоящие из разного количества слогов, например: кот, лам-па, мо-ло-ко, те-ле-ви-зор).

    В целом, речь ребенка недостаточно внятная. Иногда он искажает слова, «проглатывая» или переставляя местами отдельные звуки или слоги (например, ребенку трудно правильно произнести такие слова, как: велосипедист («висипист»), стоматолог («сатолог») и т. п.

    В речи ребенка очень часто наблюдаются ошибки в употреблении окончаний слов, ребенок затрудняется в образовании слов по образцу (например: дом — домик, стол — …; волк — волчица, тигр — …; лист клена — кленовый, лист осины — …; у кошки лапа — кошачья, у собаки — …; и т. д.).

    Часто ребенку не хватает слов, чтобы правильно оформить мысль, при этом он может заменять близкие по значению слова (ворона — голубь, ползет — идет), весьма ограничен набор глаголов (идет, бежит, ест, спит и т. п.) и имен прилагательных (хороший, плохой, большой, маленький и т. п.), ребенок затрудняется в подборе слов с противоположным значением (умный — глупый, добрый — злой, веселый — грустный и т. д.).

    В основном, пользуется простыми нераспространенными или малораспространенными предложениями («Мама готовит», «Мама готовит кашу»).

    Часто не понимает просьбы, инструкции взрослых (требуется не только повторение, но и пояснение даже самых простых инструкций).

    Если вы отметили галочкой хотя бы один пункт, это серьезный повод обратиться к логопеду.

    Чек-лист № 2

    Факторы риска возникновения нарушений чтения и письма у ребенка 5–7 лет

    Несмотря на обучение, ребенок плохо ориентируется в схеме собственного тела (в дифференциации левой и правой сторон тела), в окружающем пространстве и на листе бумаги (сверху, снизу, слева, справа). Наблюдаются трудности понимания инструкций с пространственным значением (снизу/сверху, налево/направо), содержащих предлоги, обозначающие пространственные отношения (в, на, над, под, за, из-за, из-под, между, перед).

    Ребенку трудно выделить и назвать предметы (в том числе, буквы, цифры) при наложении контуров изображений предметов друг на друга. Наблюдаются трудности запоминания букв, особенно называния и сравнения букв, сходных оптически (например: Г — Т, Х — Ж, Ш — Щ и др.).

    Не любит слушать чтение книг взрослыми (сказки, небольшие рассказы, стихотворения, соответствующие возрасту ребенка).

    Ребенок гиперактивен, в связи с чем часто переутомляется и становится раздражительным. Либо, наоборот, поведение ребенка характеризуется замедленными реакциями и речью. Часто у ребенка наблюдаются расстройства поведения при занятиях в группе.

    Ребенок не любит задания, требующие умственной деятельности (невнимателен; внимание быстро истощается, когда нужны умственные усилия).

    Не реагирует просьбы, инструкции взрослых (требуется не только повторение, но и пояснение даже самых простых инструкций).

    Ребенок моторно неловок (например, его трудно научить: ловить мяч, завязывать шнурки, пользоваться ножницами, собирать мозаику, правильно держать карандаш и т. п.).

    Ребенок плохо запоминает даже короткие стихотворения или ему трудно удержать в памяти (воспроизвести/повторить по памяти за взрослым в той же последовательности) ряд из 4–5 картинок/движений или слов (например: яблоко — стол — дом — кот; дерево — человек — дождь — зонт — капли).

    Если вы отметили галочкой хотя бы один пункт, это весомый повод показать ребенка психологу (нейропсихологу).

    Как родители могут помочь ребенку с нарушениями чтения и письма?

    1. Если случилось так, что у ребенка вы обнаружили нарушения чтения и письма, не стоит отчаиваться. Не нужно относиться к данным нарушениям как к неизлечимой болезни. На современном этапе разработаны достаточно эффективные методы и приемы как предупреждения, так и коррекции этих нарушений, представленные в специальной литературе.

    2. Участникам психолого-педагогического сопровождения ребенка (учителю, логопеду, психологу и родителям) при организации коррекционно-развивающих занятий с ребенком важно правильно выбирать те приемы и упражнения, которые нужны именно данному конкретному ребенку и именно в данное конкретное время.

    3. Самостоятельно, без помощи специалистов, родителю довольно трудно разобраться в существующем на сегодняшний день обилии специальной литературы. Но и специалисту, в свою очередь, требуется помощь родителей.

    4. Помощь родителей в рамках взаимодействия со специалистом (логопедом/психологом) базируется на трех китах: информация, контроль и поддержка. Для того чтобы логопедическая/психологическая диагностика была наиболее точной и, соответственно, построение дальнейшей коррекционной работы было адекватным особым образовательным потребностям ребенка, специалист должен обладать следующей информацией:

    • как протекало развитие ребенка до школы (когда начал говорить первые слова, фразы;
    • какие трудности в речевом/психическом развитии наблюдались у ребенка, с вашей точки зрения, или, возможно, отмечались специалистами);
    • каковы особенности его дошкольной подготовки (ходил или не ходил в детский сад, на дополнительные развивающие занятия, занимался ли с логопедом, психологом, дефектологом);
    • какой стиль ваших отношений с ребенком в семье (авторитарный, демократический, попустительский…);
    • есть ли такие индивидуальные особенности развития ребенка, о которых вы бы хотели предупредить логопеда/психолога?

    Такую информацию могут предоставить специалистам только родители.

    Если ваш ребенок уже посещает занятия с логопедом или психологом, успех коррекционной работы во многом зависит от того, поддерживаете ли вы контакт со специалистом, получает ли он от вас «обратную связь».

    Если у вас еще не налажена обратная связь со школьным логопедом/психологом и вы понимаете, что вам это нужно, не следует бояться показаться навязчивым: нужно только поинтересоваться, возможно ли записаться к нужному вам специалисту на консультацию.

    Следующая рекомендация — контроль посещения ребенком коррекционно-развивающих занятий и своевременного выполнения домашних заданий.

    Наряду с этим, родителям, конечно же, необходимо осуществлять контроль за соматическим и психологическим состоянием ребенка: соблюдать режим дня, не допускать его переутомление «долгими сидениями» за уроками без перерывов, динамических пауз и т. д.

    Рекомендации специалиста

    Неоценимую помощь родителям могут оказать рекомендации известного российского ученого, логопеда Людмилы Георгиевны Парамоновой. Подробнее с ними можно ознакомиться в ее книге «Говори и пиши правильно», здесь же мы приведем данные рекомендации обзорно.

    1. Постарайтесь начать все с чистого листа: не нужно упреков, назиданий и нагнетания нервозной обстановки. Успокойтесь сами и настройте ребенка на спокойную работу. Обеспечьте положительный эмоциональный настрой ваших занятий!

    2. Воспитывайте у ребенка исследовательское отношение к языку. Как известно, лучший способ воспитания — это личный пример. Интересуйтесь вместе с ребенком историей возникновения слов, способами их образования, правилами написания. Думайте о языке, читайте и анализируйте вместе с ребенком детскую литературу о языке. Сознательное, вдумчивое отношение к родному языку и к самим занятиям с ребенком — залог успеха!

    3. Забудьте об оценках, о темпах работы класса, в котором обучается ваш ребенок. Важно только одно: правильность выполнения конкретных заданий в доступном для ребенка темпе. Со временем вы незаметно для себя приблизитесь к темпу работы класса. А на начальном этапе работы морально подготовьте себя и ребенка к временному возвращению назад!

    4. Определите для себя и для ребенка конкретную цель каждого занятия, например, преодоление замен букв С — Ш. Сосредоточьтесь только на этих двух буквах и соответствующих им звуках. Все остальные ошибки сознательно оставьте «за кадром», исправляя их мимоходом, не фиксируя на них особого внимания. Помните о важности строгой целенаправленности занятий!

    5. Обязательно отмечайте успехи ребенка похвалой! А успехи не заставят себя долго ждать, если будет обеспечена строгая целенаправленность занятий и их общий добрый тон. Достижение убедительных для ребенка успехов поднимет его настроение, укрепит уверенность в своих силах и мобилизует на дальнейшую работу.

    6. Правильно подбирайте речевой материал для занятия! Например, материал должен быть насыщен теми изучаемыми в данный момент буквами (орфограммами), работа над которыми обозначена как основная цель данного занятия. По максимуму исключите все другие трудности. Начинайте с простых слов, усложняя речевой материал постепенно, добавляя сложные слова лишь после исчезновения буквенных замен в самых простых словах.

    7. Занятия с ребенком могут быть непродолжительными, но обязательно должны быть частыми (на первых порах лучше ежедневными) и систематическими. Систематично подкрепляйте навык правильного письма, не давайте ребенку возвращаться к прежнему неправильному написанию уже отработанного материала.

    8. Начинайте с преодоления тех ошибок, которые больше всего «портят общую картину». Невозможно исправить все и сразу. Будьте последовательны в преодолении ошибок!

    9. Найдите время для игр с ребенком. Включайте в свои домашние занятия подвижные и дидактические игры (с предметами, словесные, настольно-печатные) по развитию «чувства языка», речи, формированию навыков чтения и письма, в соответствии с той целью, над которой вы вместе с ребенком работаете в данное время.

    10. Сейчас на рынке появляется все больше развивающих компьютерных игр. При соблюдении охранительного режима их использования, если таковые рекомендованы ведущими специалистами с мировым именем в области коррекции речи, можно также смело рекомендовать их как полезные. Использование игр (например, «Мерсибо» и «SLOGY») позволит активизировать познавательную активность ребенка, обеспечит нужное количество повторений учебного материала при сохранении положительного отношения к заданию (предупреждая переутомление), будет способствовать более прочному усвоению изучаемого материала.

    Консультация на тему:

    » Дисграфия. Классификация и признаки дисграфии»

    1.1 Понятие дисграфии

    Дисграфия – это частичное специфическое нарушение процесса письма, проявляющееся в стойких, повторяющихся ошибках, обусловленных несформированностью высших психических функций, участвующих в процессе письма школьников ( Р.И. Лалаева, Л.В. Венедиктова, 2001).

    1.2. Классификация и признаки дисграфии

    Наиболее обоснованной является классификация дисграфии, в основе которой лежит несформированность определенных операций процесса письма. Она разработана сотрудниками кафедры логопедии Санкт-Петербургского РГПУ им. А.И. Герцeна. Выявляют следующие виды дисграфии:

    Артикуляторно-акустическая.

    В основе этой дисграфии лежит отражение неправильного произношения на письме, опора на неправильное проговаривание, т.е. ребенок пишет так, как произносит.

    Дисграфия на основе нарушений фонемного распознавания или акустическаядисграфия.О механизмах этого вида дисграфии не существует единого мнения. По мнению сотрудников РГПУ им. А.И. Герцeна, это вид дисграфии обусловлен сложностью процесса фонемного распознавания, так как в процессе письма фонема соотносится с определенным зрительным образом.

    Аграмматическаядисграфия.

    Связана с недоразвитием грамматического строя речи – морфологических, синтаксических обобщений.

    Оптическая дисграфия.

    Связана с недоразвитием зрительного гнозиса , анализа и синтеза, пространственных представлений и проявляется в заменах и искажениях букв на письме.

    Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза слов. 

    В основе ее лежит нарушение различных форм анализ и синтеза. Более подробно об этом виде будет описано ниже.

    Дисграфия составляет значительный процент среди других нарушений речи, встречающихся у учащихся массовых школ. Это нарушение является серьезным препятствием в овладении учениками грамотой на начальных этапах обучения и в усвоении грамматики, родного языка, на поздних.

    1.3.Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза слов.

    Некоторые учителя считают дисграфические ошибки нелепыми и объясняют их личностными качествами учеников: неумением слушать объяснения учителя, невнимательностью при письме, небрежным отношением к работе и др. на самом деле в основе этих ошибок лежат более серьезные причины: несформированность фонетико-фонематической и лексико-грамматической сторон речи. Некоторые исследователи отмечают наследственную предрасположенность к дисграфии, когда передается качественная незрелость отдельных мозговых структур, участвующих в организации письменной речи.

    Так, пропуски гласных и согласных букв или слогов, появление лишних букв или слогов, перестановки букв или слогов обусловлены несформированностью фонематического восприятия, а также связанного с ним анализа и синтеза слов.

    Например:  «о»  вместо  «он» ,  «красны»  вместо  «красный» ,  «многи»  вместо  «многие» ,  «сине»  вместо  «синеет» ,  «тарава»  вместо  «трава» ,  «мотоцикил, монотоцикил»  вместо  «мотоцикл» ,  «тко»  вместо  «кто» ,  «онко»  вместо  «окно»,  «на девере»  вместо  «на дереве» .

    Несформированность фонематического слуха приводит к тому, что ученики не различают фонем родного языка, поэтому на письме смешивают гласные первого ряда и второго ряда, звонкие-глухие согласные, свистящие и шипящие и аффрикаты и др.

    Например:  «ожик»  вместо  «ёжик», «отка»  вместо  «утка», «ола»  вместо  «юла», «моёт»  вместо  «моют», «трупочка»  вместо  «трубочка», «корький»  вместо  «горький», «суски»  вместо  «сушки», «сустрый»  вместо  «шустрый», «тяйка»  вместо  «чайка», «шулки»  вместо  «чулки», «куриса»  вместо  «курица», «чепки»  вместо  «щепки»  и др.

    Как показывает практика, у учащихся с нарушением слухового восприятия много ошибок на грамматические правила, например на безударные гласные, на удвоенные согласные, на разделительный мягкий знак. Ребенок не слышит ударный гласный, поэтому затрудняется в определении ударного гласного, а следовательно и в правильном подборе проверочного слова. Например: пишет  «трова»  проверяя  «тровинка»  и т.п. Ученики не улавливают разницы в звучании согласных н и нн, с и сс, отсюда и ошибки: «вана», «каса», не видят различия в звуковом соотношении: тя-тья, ря-рья и поэтому пишут  «деревя»  вместо деревья или  «листя»  вместо листья.

    Для правильного овладения процессом письма необходимо, чтобы фонематический анализ был сформирован у ребенка не только во внешнем, речевом, но и во внутреннем плане, по представлению.

    Дисграфия, обусловленная несформированностью языкового анализа и синтеза, проявляется на письме в виде специфических ошибок на уровне буквы, слога, слова, словосочетания, предложения и текста. Это:

    Пропуск, перестановка, вставка букв, искажение фонетического наполнения слов: персеверации и антиципации;

    Раздельное написание частей слова, слитное написание самостоятельных слов, самостоятельных и служебных слов, контаминаций, вставки, перестановки, пропуски и повторы слов;

    Нарушение количественного и качественного состава предложения; нарушение или отсутствие границ предложений.

    Эти ошибки носят стойкий характер и могут повлечь за собой снижение качества не только письма, но и чтения. Их не следует принимать за «описки». Для предупреждения и коррекции данного вида специфических ошибок необходима планомерная и последовательная коррекционная работа.

    Дисграфия как специальное нарушение
    письма

    Нарушения процесса овладения письменной речью в
    настоящее время рассматриваются в различных аспектах: клиническом,
    психологическом, нейропсихологическом, психолингвистическом, педагогическом
    (Т.В. Ахутина, Л.Н. Ефименкова, А.Н. Корнев, Р.И. Лалаева,
    Р.Е. Левина, Е.А. Логинова, Н.А. Никашина, Л.Г. Парамонова, И.Н.
    Садовникова, Л.Ф. Спирова, О.А. Токарева, М.Е. Хватцев,
    С.Н. Шаховская, А.В. Ястребова и др.).

    Специфические расстройства письма (дисграфии) влекут
    за собой нарушения в овладении орфографией (О.И. Азова, Р.И. Лалаева,
    Л.Г. Парамонова, И.В. Прищепова) , часто являются причиной стойкой
    неуспеваемости, отклонений в формировании личности ребенка.

    Содержание термина «дисграфия» в современной
    литературе определяется по-разному. Приведем несколько наиболее известных
    определений. Р. И. Лалаева (1997) дает следующее определение: дисграфия — это
    частичное нарушение процесса письма, проявляющееся в стойких, повторяющихся
    ошибках, обусловленных несформированностью высших психических функций,
    участвующих в процессе письма .

    И. Н. Садовникова (1995) определяет дисграфию как
    частичное расстройство письма (у младших школьников — трудности овладения
    письменной речью), основным симптомом которого является наличие стойких специфических
    ошибок. Возникновение таких ошибок у учеников общеобразовательной школы не
    связано ни со снижением интеллектуального развития, ни с выраженными
    нарушениями слуха и зрения, ни с нерегулярностью школьного обучения .

    А. Н. Корнев (1997, 2003) называет дисграфией стойкую
    неспособность овладеть навыками письма по правилам графики (т. е.
    руководствуясь фонетическим принципом письма) несмотря на достаточный уровень
    интеллектуального и речевого развития и отсутствие грубых нарушений зрения и
    слуха .

    А. Л. Сиротюк (2003) определяет дисграфию как
    частичное нарушение навыков письма вследствие очагового поражения, недоразвития
    или дисфункции коры головного мозга .

    До настоящего времени нет единого понимания, в каком
    возрасте или на каком этапе школьного обучения, а также при какой степени
    проявления нарушения можно диагностировать у ребенка наличие дисграфии. Поэтому
    разделение понятий «затруднения в овладении письмом» и «дисграфия», понимаемая
    как стойкое нарушение у ребенка процесса реализации письма на этапе школьного
    обучения, когда овладение «техникой» письма считается завершенным, на наш
    взгляд, более корректно как с точки зрения понимания сути дисграфии, так и в
    плане организации педагогических мероприятий по предупреждению или преодолению
    данного нарушения.

    Существенной для диагностики и организации
    психолого-педагогической коррекции дисграфии представляется ее дифференциация с
    позиции развития дефекта, предложенная С.Ф.Иваненко (1984). Автор выделила
    следующие четыре группы нарушений письма (и чтения) с учетом возраста детей,
    этапа обучения грамоте, степени выраженности нарушений и специфики их
    проявлений .

    1. Трудности в овладении письмом. Показатели: нечеткое знание
    всех букв алфавита; сложности при переводе звука в букву и наоборот, при
    переводе печатной графемы в письменную; трудности звукобуквенного анализа и
    синтеза; чтение отдельных слогов с четко усвоенными печатными знаками; письмо
    под диктовку отдельных букв. Диагностируются в первом полугодии первого года
    обучения.

    2. Нарушение формирования процесса письма. Показатели:
    смешения письменных и печатных букв по различным признакам (оптическим,
    моторным); трудности в удержании и воспроизведении смыслового буквенного ряда;
    затруднения при слиянии букв в слоги и слиянии слогов в слово; чтение побуквенное;
    списывание письменными буквами с печатного текста уже осуществляется, но
    самостоятельное письмо находится в стадии формирования. Типичные ошибки в
    письме: написание слов без гласных, слияние нескольких слов или же их
    расщепление. Диагностируется во втором полугодии первого и в начале второго
    года обучения.

    3. Дисграфия. Показатели: стойкие ошибки одного или разных
    видов. Диагностируется во втором полугодии второго года обучения.

    4. Дизорфография. Показатели: неумение применять в письме
    орфографические правила по школьной программе за соответствующий период
    обучения; большое количество орфографических ошибок в письменных работах.
    Диагностируется на третьем году обучения.

    Логинова Е.А. выделяет 5 форм дисграфии :

    1.                
    Артикуляторно-акустическая
    форма дисграфии.

    Ребенок, имеющий нарушение звукопроизношения, опираясь
    на свое неправильное произношение, фиксирует его на письме. Иными словами,
    пишет так, как произносит. Значит, до тех пор, пока не будет исправлено
    звукопроизношение, заниматься коррекцией письма с опорой на проговаривание
    нельзя.

    2.                
    Акустическая
    форма дисграфии.

    Эта форма дисграфии проявляется в заменах букв,
    соответствующих, фонетически близким звукам. При этом в устной речи звуки
    произносятся правильно. На письме чаще всего смешиваются буквы, обозначающие
    звонкие — глухие (Б-П; В-Ф; Д-Т; Ж-Ш и т.д.), свистящие — шипящие (С-Ш; З-Ж и
    т.д.), аффрикаты и компоненты, входящие в их состав (Ч-Щ; Ч-ТЬ; Ц-Т; Ц-С и
    т.д.).

    Также проявляется в неправильном обозначении мягкости
    согласных на письме: «писмо», «лубит», «больит» и т.д.

    3.                
    Дисграфия
    на почве нарушения языкового анализа и синтеза.

                         
    Для этой формы дисграфии наиболее характерны следующие ошибки:

                        
    пропуски
    букв и слогов;

                        
    перестановка
    букв и (или) слогов;

                        
    недописывание
    слов;

                        
    написание
    лишних букв в слове (бывает когда ребенок, проговаривая при письме, очень долго
    «поет звук»;

                        
    повторение
    букв и (или) слогов;

                        
    контоминация
    — в одном слове слоги разных слов;

                        
    слитное
    написание предлогов, раздельное написание приставок («настоле», «на ступила»);

    Это наиболее часто встречающаяся форма дисграфии у
    детей, страдающих нарушениями письменной речи.

    4.                
    Аграмматическая
    дисграфия.

    Связана с недоразвитием грамматического строя речи.
    Ребенок пишет аграмматично, т.е. как бы вопреки правилам грамматики («красивый
    сумка», «веселые день»). Аграмматизмы на письме отмечаются на уровне слова,
    словосочетания, предложения и текста.

    Аграмматическая дисграфия обычно проявляется с 3-го
    класса, когда школьник, уже овладевший грамотой, «вплотную» приступает к
    изучению грамматических правил. И здесь вдруг обнаруживается, что он никак не
    может овладеть правилами изменения слов по падежам, числам, родам. Это
    выражается в неправильном написании окончаний слов, в неумении согласовать
    слова между собой.

    5.                
    Оптическая
    дисграфия.

    В основе оптической дисграфии лежит недостаточная
    сформированность зрительно-пространственных представлений и зрительного анализа
    и синтеза. Все буквы русского алфавита состоят из набора одних и тех же
    элементов («палочки», «овалы») и нескольких «специфичных» элементов.
    Одинаковые элементы по-разному комбинируясь в пространстве, и
    образуют различные буквенные знаки:
    и ш ц щ; б в д у…..

    Если ребенок не улавливает тонких различий между
    буквами, то это непременно приведет к трудностям усвоения начертания букв и к
    неправильному изображению их на письме.

    Ошибки, наиболее часто встречающиеся на письме:

                        
    недописывание
    элементов букв (связано с недоучетом их количества): Л вместо М; Х вместо Ж и
    т.д.;

                        
    добавление
    лишних элементов;

                        
    пропуски
    элементов, особенно при соединении букв, включающих одинаковый элемент;

                        
    зеркальное
    написание букв.

    Симптомами дисграфии принято считать стойкие ошибки в
    письменных работах детей школьного возраста, которые не связаны с незнанием или
    неумением применять орфографические правила.

    Р. И. Лалаева (1997), характеризуя ошибки при дисграфии в
    соответствии с современной логопедической теорией, определяет следующие их
    особенности. Ошибки при дисграфии являются стойкими и специфическими, что
    позволяет выделять их среди ошибок, характерных для большинства детей младшего
    школьного возраста в период начала овладения письмом. Дисграфические ошибки
    являются многочисленными, повторяющимися и сохраняются длительное время.
    Дисграфические ошибки связаны с несформированностью лексико-грамматического
    строя речи, недоразвитием оптико-пространственных функций, неполноценной
    способностью детей дифференцировать фонемы на слух и в произношении,
    анализировать предложения, осуществлять слоговой и фонематический анализ и
    синтез.

    Нарушения письма, обусловленные расстройством элементарных
    функций (анализаторных), не рассматриваются как дисграфия. В современной
    логопедической теории также не принято относить к дисграфическим ошибки,
    имеющие вариативный характер и обусловленные педагогической запущенностью,
    нарушением внимания и контроля, дезорганизующих письмо как сложную речевую
    деятельность.

    Исследователи по-разному характеризуют виды дисграфических
    ошибок. Например, Р. И.Лалаева выделяет следующие группы ошибок при дисграфии :

                        
    искаженное
    написание букв;

                        
    замена
    рукописных букв, имеющих графическое сходство, а также обозначающих фонетически
    сходные звуки;

                        
    искажение
    звукобуквенной структуры слова (перестановки, пропуски, добавления,
    персеверации букв, слогов);

                        
    искажения
    структуры предложения (раздельное написание слова, слитное написание слов,
    контаминации слов);

                        
    аграмматизмы
    на письме.

    Ошибки в письме соотносятся с тем или иным видом дисграфии.
    Так, артикуляторно-акустическая дисграфия проявляется в заменах, пропусках
    букв, соответствующих заменам и пропускам звуков в устной речи. Для дисграфии
    на основе нарушений фонемного распознавания характерны ошибки в виде замен
    букв, соответствующих фонетически близким звукам, замен гласных звуков, ошибки
    обозначения на письме мягкости согласных. Дисграфия на почве нарушения
    языкового анализа и синтеза выражается в пропусках согласных при их стечении,
    пропусках гласных, перестановках и добавлениях букв; пропусках, перестановках и
    добавлении слогов; слитном написании слов и их разрывах. Аграмматическая
    дисграфия проявляется в искажениях морфологической структуры слов (неправильное
    написание приставок, суффиксов, падежных окончаний; нарушение предложных
    конструкций, изменение падежа местоимений, числа существительных; нарушение
    согласования) и нарушениях синтаксического оформления речи (трудности
    конструирования сложных предложений, пропуски членов предложения, нарушения
    последовательности слов в предложении). Для оптической дисграфии характерны
    ошибки в виде замен графически сходных букв, зеркального написания букв, пропусков
    элементов букв и их неправильного расположения.

    И. Н. Садовникова (1995) выделяет три группы специфических
    ошибок, не соотнося их с какими-либо видами дисграфии, но, характеризуя
    возможные механизмы и условия их появления в письме детей . Так, ошибки на
    уровне буквы и слога могут быть обусловлены:

                        
    несформированностью
    действий звукового анализа слов (пропуск, перестановка, вставка букв или
    слогов);

                        
    трудностями
    дифференциации фонем, имеющих акустико-артикуляционное сходство (смешение
    парных звонких и глухих согласных; лабиализованных гласных; сонорных, свистящих
    и шипящих звуков, аффрикат);

                        
    кинестетическим
    сходством в написании букв (замены букв, имеющих тождественные графомоторные
    движения);

                        
    явлениями
    прогрессивной и регрессивной ассимиляции в устной и письменной речи, связанными
    со слабостью дифференцировочного торможения (искажения фонетического наполнения
    слов: персеверация — застревания на какой-либо букве, слоге, или повторение в
    слове; антиципация — предвосхищения буквы или слога).

    Ошибки на уровне слова могут быть обусловлены:

                        
    затруднениями
    в вычленении из речевого потока речевых единиц и их элементов (нарушение
    индивидуализации слов, проявляющееся в раздельном написании частей слова: приставок
    или начальных букв, слогов, напоминающих предлог, союз, местоимение; в разрывах
    слов при стечении согласных из-за слабой артикуляторной слитности; в слитном
    написании служебных слов с последующим или предыдущим словом, слитном написании
    самостоятельных слов);

                        
    грубыми
    нарушениями звукового анализа (контаминация — соединение частей разных слов);

                        
    трудностями
    анализа и синтеза частей слов (морфемный аграмматизм в виде ошибок
    словообразования: неправильное использование приставок или суффиксов;
    уподобление различных морфем; неправильный выбор формы глагола). Ошибки на
    уровне предложения могут быть обусловлены:

                        
    недостаточностью
    языковых обобщений, не позволяющей школьникам «уловить» категориальные различия
    частей речи;

                        
    нарушениями
    связи слов: согласования и управления (аграмматизм, проявляющийся в ошибках
    изменения слов по категориям числа, рода, падежа, времени).

    И. Н. Садовникова выделяет также ошибки, характеризующие эволюционную,
    или ложную, дисграфию, которая является проявлением естественных затруднений
    детей в ходе начального обучения письму. Ошибки, выступающие как признаки
    незрелого письма, могут быть объяснены трудностью распределения внимания между
    техническими, орфографическими и мыслительными операциями письма. К таким
    ошибкам автор относит: отсутствие обозначения границ предложений; слитное
    написание слов; нетвердое знание букв (особенно прописных); нехарактерные
    смешения; зеркальную обращенность букв; ошибки в буквенном обозначении
    йотированных гласных, в обозначении мягкости согласных в письме. Как правило,
    при ложной дисграфии (незрелом письме) эти ошибки единичны и не имеют стойкого
    характера.

    А. Н. Корнев (1997) выделяет несколько категорий
    дисграфических ошибок:

                        
    ошибки
    звукобуквенной символизации (замены букв, фонематически или графически
    близких);

                        
    ошибки
    графического моделирования фонематической структуры слова (пропуски,
    перестановки, вставки букв, ассимиляции, персеверации);

                        
    ошибки
    графического маркирования синтаксической структуры предложения (отсутствие
    точек в конце предложения, заглавных букв в начале его, отсутствие пробелов
    между словами или создание неадекватных пробелов в середине слов).

    Специфичность данных ошибок, по мнению автора, проявляется
    лишь в том, что у ребенка с дисграфией они приобретают стойкий характер.
    Ошибки, отражающие в письме дефекты произношения, автор относит к дисграфическим
    лишь условно, так как они связаны с проблемами устной, а не письменной речи. В
    собственном варианте классификации дисграфии А. Н. Корнев характеризует типы
    ошибок, встречающиеся при том или ином виде нарушения письма .

    Среди причин, вызывающих дисграфию, выделяются:
    обусловленная вредными воздействиями или наследственной предрасположенностью
    задержка в формировании важных для письма функциональных систем; нарушения
    устной речи органического генеза; трудности становления у ребенка
    функциональной асимметрии полушарий (латерализации); задержка в осознании
    ребенком схемы тела. Дисграфия может быть следствием нарушения восприятия
    пространства и времени, а также — анализа и воспроизведения пространственной и
    временной последовательности. Спровоцировать ее появление могут аффективные
    расстройства (И. Н. Садовникова, 1995).

    Существует много научных толкований относительно
    происхождения дисграфии, что говорит о сложности данной проблемы. Кроме того,
    изучение этиологии нарушений письменной речи у определенного ребенка затруднено
    тем, что к моменту начала школьного обучения вызвавшие расстройство факторы
    заслоняются новыми, гораздо более серьезными вновь возникшими проблемами (И. Н.
    Садовникова, 1995). Наиболее подробно причины возникновения у детей нарушений
    письменной речи проанализированы А. Н. Корневым (1997, 2003). Он указывает на
    то, что данные нарушения обычно возникают при сочетании действия патогенных
    факторов в период раннего онтогенеза с неблагоприятными микро и
    макросоциальными условиями жизни ребенка. В свою очередь, в этиологии
    расстройств письменной речи автор выделяет три группы явлений.

    Первая группа — это конституциональные предпосылки: индивидуальные
    особенности формирования функциональной специализации полушарий мозга, наличие
    у родителей нарушений письменной речи, психические заболевания у родственников.
    Конституциональный генез дисграфии, не сочетающийся с неблагоприятным
    экзогенным воздействием, встречается относительно редко (точных данных нет).

    Вторая группа — это энцефалопатические нарушения, обусловленные вредными
    воздействиями в периоды пре-, пери- и постнатального развития. Повреждения на
    ранних этапах онтогенеза (пренатальный период) чаще вызывают аномалии развития
    подкорковых структур. Более позднее воздействие патологических факторов (роды и
    постнатальное развитие) в большей степени затрагивают высшие корковые отделы
    мозга. Воздействие вредных факторов приводит к отклонениям в развитии мозговых
    систем, получивших название «дизонтогений» (негрубые, резидуальные состояния),
    к неравномерности развития отдельных мозговых функций (минимальные мозговые
    дисфункции). Неравномерность развития каких-либо областей мозга отрицательно
    сказывается на формировании функциональных систем психики, обеспечивающих
    определенные функции.

    Так, согласно данным нейропсихологии (Э. Г. Симерницкая,
    1985; Л. С. Цветкова, 2001; Т. В.Ахутина, 2001; А.В.Семенович, 2002),
    функциональная несформированность лобных отделов мозга и связанная с этим
    недостаточность нейроди-намического компонента психической деятельности могут
    проявляться в нарушении организации письма как деятельности (неустойчивость
    внимания, неудержание программы, недостаточность саморегуляции и контроля.
    Функциональная несформированность правого полушария может проявляться в
    недостаточности пространственных представлений, нарушении организации действий
    в пространстве, нарушении порядка воспроизведения слухоречевых и зрительных
    эталонов. Функциональная несформированность левой височной области провоцирует
    затруднения в звукоразличении, нарушения в формировании у ребенка
    фонематического слуха, приводит к дефициту слухоречевой памяти в звене
    избирательности. Дефицитарность подкорковых образований мозга обусловливает
    недостаточность фоновых компонентов психической деятельности, в том числе и
    письма: плавности, переключаемое, уровня тонуса, отчего страдает графическое
    оформление записи. С патогенезом нарушений письменной речи А. Н. Корнев
    связывает три варианта дизонтогенеза:

                        
    задержку
    развития психических функций;

                        
    неравномерность
    (асинхронию) развития отдельных сенсо-моторных и интеллектуальных функций (что
    вносит дезорганизацию во взаимодействие и координацию при формировании
    функционального базиса письма);

                        
    парциальное
    недоразвитие ряда психических функций.

    При энцефалопатических вариантах этиологии дисграфии доминируют
    проявления асинхронии и парциального недоразвития психических функций.
    Дизонтогенез такого рода сказывается на формировании предпосылок интеллекта
    (сукцессивных функциях, зрительно-моторной координации, пространственной
    ориентировке, внимании, памяти, речевых навыках и других функциях).

    Третья группа причин, обусловливающих возникновение дисграфии, — это
    неблагоприятные социальные и средовые факторы. Их влияние на патогенез
    нарушений письменной речи может быть значительным. К таким факторам автор относит:

                        
    не
    соотнесенное с фактической зрелостью ребенка время начала обучения грамоте;

                        
    не
    соотнесенные с возможностями ребенка объем и уровень требований в отношении
    грамотности;

                        
    не
    соответствующие индивидуальным особенностям ребенка методы и темпы обучения.

    Таким образом, трудности в овладении письменной речью
    возникают, в основном, как результат сочетания трех групп явлений:
    биологической недостаточности мозговых систем; возникающей на этой основе
    функциональной недостаточности; средовых условий, предъявляющих повышенные
    требования к отстающим в развитии или незрелым психическим функциям.

    Дата публикации 26 июля 2020Обновлено 26 апреля 2021

    Определение болезни. Причины заболевания

    Дисграфия — расстройство навыков письма, которое проявляется невозможностью или трудностью в соотнесении звуков устной речи и букв, их звучания и начертания. Например, ребёнок заменяет графически сходные буквы при написании (ш-щ, т-ш, в-д, м-л), пропускает и переставляет буквы и слога в словах.

    Основным симптомом дисграфии является наличие стойких специфических ошибок, не связанных с применением орфографических правил.

    Дисграфия

     

    Выделяется три группы специфических ошибок:

    • ошибки на уровне буквы и слога;
    • ошибки на уровне слова;
    • ошибки на уровне предложения.

    Возникновение таких ошибок у школьников не связано со снижением интеллектуального развития, выраженными нарушениями слуха и зрения или нерегулярностью школьного обучения.

    Нарушение письма может быть обусловлено задержкой в формировании определённых функциональных систем, важных для освоения письменной речи. Такая задержка возникает в результате воздействия неблагоприятных факторов в разные периоды развития ребёнка [7].

    К неблагоприятным факторам раннего периода можно отнести:

    • отягощённая беременность — хронические заболевания матери, гестоз, анемия, многоплодная беременность;
    • рождение ребёнка на сроке беременности до 35 недель;
    • перинатальная патология центральной нервной системы (ЦНС);
    • церебральная гипоксия (ишемия) — острое повреждение головного мозга в результате его недостаточного кровоснабжения во время беременности, родов или в течение первого месяца жизни;
    • родовая травма ЦНС;
    • инфекции ЦНС (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, краснуха);
    • системные метаболические нарушения (билирубиновая энцефалопатия, гипогликемия, гипокальциемия, гипо- и гипермагниемия, гипо- и гипернатриемия).

    Причины, которые могут привести к дисграфии в более старшем возрасте (после 2 лет):

    • черепно-мозговые травмы;
    • нейроинфекции;
    • патологии внутренних органов (пиелонефрит, гастрит, пневмония, ревматизм);
    • нарушения сердечно-сосудистой системы;
    • онкология;
    • выраженная психологическая травма, обусловленная сложной семейной обстановкой, низким социальным статусом, конфликтами со сверстниками, одиночеством.

    Эти патологические состояния приводят к астении нервной системы и могут осложнять освоение письменной речи.

    Часто встречается наследственная предрасположенность к дисграфии. Кроме того сложности с письмом могут возникнуть у ребёнка, пишущего левой рукой или переученного с левой руки на правую. Нередко дисграфией страдают дети, для которых язык, на котором они учатся писать, не является родным.

    Вероятность дисграфии велика при общем недоразвитии речи. Расстройство может провоцировать логоневроз (заикание и запинания в речи) и сниженный темп созревания психических функций (например, на фоне хронических болезней или социальной дезадаптации).

    При обследовании письма и чтения у 186 учащихся первых классов дисграфия была обнаружена у 21 % детей [3].

    warning

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

    Симптомы дисграфии

    Дисграфия проявляется ошибками в письме, которые регулярно повторяются у детей без сопутствующих патологий (умственной отсталости или снижения слуха).

    Ошибки на уровне букв и слогов обусловлены несформированностью звукового анализа слова (пропуски, перестановки, вставки, повторы как букв, так и слогов). Например: «снки-санки» или «кичат-кричат».

    Ошибки на уровне слова связаны с затруднением вычленения из речевого потока речевых единиц и их элементов (слитное написание слов, предлогов со словами, либо раздельное написание приставки со словом). Например: «и дут», «по дкроватью», «светилалуна».

    Ошибки на уровне предложений связаны с недостаточностью языкового обобщения, это не позволяет школьникам уловить различия частей речи. Это приводит к нарушению структуры предложения. Например: «гуси вышли изадвора пощли на прут» [7].

    У школьников с дисграфией часто формируется неразборчивый почерк, написание букв неаккуратное — так проявляется неуверенность ребёнка и боязнь ошибки. Буквы разной высоты и наклонены в разные стороны, выходят за строчку. При письме ребёнок напрягается, сильно надавливает на ручку и от этого быстро устаёт и не может ускорить темп письма. При написании диктантов школьник старается писать неразборчиво, чтобы учитель не заметил ошибки, при этом регулярно получает неудовлетворительные оценки. Это приводит невротизации ребёнка и ещё больше усугубляет его проблемы. Возникает внутренний страх ошибки, формируется неуверенность в себе, появляется замкнутость, пропадает мотивация к учёбе.

    Проявления дисграфии также может сочетаться с неврологическими нарушениями — снижением памяти и внимания, гиперактивностью, нарушением поведения.

    Важно помнить, что в первом классе многие дети с трудом осваивают письмо, делая большое количество ошибок, но это нормальный путь становления письменной речи.

    Патогенез дисграфии

    Для правильной работы сложной системы, отвечающей за речевое развитие ребёнка, необходим неповреждённый мозг и равномерное созревание речевых центров и анализаторов.

    Зоны мозга

     

    При воздействии неблагоприятных факторов могут возникать отклонения в созревании и работе отделов мозга, отвечающих за речевое развитие и за письменную речь в частности. Патологическое влияние на развивающийся мозг может быть оказано в разные временные периоды: от внутриутробного развития до школьного возраста. К таким факторам относятся внутриутробные инфекции, родовая травма, порок сердца, хирургические вмешательства, соматические заболевания, черепно-мозговая травма. Негативный фактор может повлиять не только на отдельные центры, входящие в речевые зоны, но и на весь речевой комплекс, что приведёт к общему недоразвитию речи (ОНР).

    От степени, силы и длительности патологического воздействия на речевые зоны зависят клинические проявления дисграфии у детей — от лёгких форм, корректирующихся занятиями с логопедом, до тяжёлых нарушений, требующих комплексного подхода к терапии.

    В настоящее время существует несколько основных подходов к патогенезу дисграфии. Корнев А. Н. выделяет в патогенезе нарушений письменной речи три аспекта [3]:

    • нарушение в развитии психических функций;
    • неоднородность развития индивидуальных сенсомоторных и интеллектуальных функций;
    • частное недоразвитие ряда умственных функций.

    Лалаева Р. И. считает, что у детей с дисграфией не сформированы отдельные психические функции [4]:

    • зрительный анализ и синтез;
    • пространственные представления;
    • слухопроизносительная дифференциация звуков;
    • фонематический, слоговый анализ и синтез;
    • деление предложений на слова;
    • лексико-грамматический строй речи;
    • расстройства памяти, внимания, эмоционально-волевой сферы.

    Классификация и стадии развития дисграфии

    Учитывая сложность патогенеза дисграфии и разные подходы к его пониманию, вопрос с классификацией также неоднозначный.

    Токарева О. А. разработала классификацию, которая учитывает степень вовлечения анализаторов [8]:

    • оптическая дисграфия — обусловлена недоразвитием у детей зрительных систем коры головного мозга, что приводит к неустойчивости зрительных впечатлений и представлений, некоторые буквы не узнаются и не соотносятся со звуками;
    • акустическая дисграфия — вызвана недостаточностью фонематического слуха, при которой страдает дифференциация звуков и нарушаются звукобуквенные соотношения;
    • моторная дисграфия — возникает при задержке в созревании мелкой моторики рук, происходит нарушение в соотношении моторных образов слов с их звуковыми и зрительными образами.

    Сотрудники кафедры логопедии РГПУ им. Герцена под руководством Лалаевой Р. И. разработали классификацию, основанную на степени несформированности языковых операций [4]:

    1. Артикуляторно-акустическая дисграфия. Ведущий симптом — дефектное произношение звуков (замены, смешения, пропуски).
    2. Дисграфия на основе нарушения фонемного распознавания.
    3. Дисграфия на почве нарушения языкового анализа и синтеза:
    4. нарушение звукобуквенного анализа и синтеза;
    5. нарушение слогового анализа и синтеза;
    6. нарушение слогового анализа и синтеза на уровне предложений.
    7. Аграмматическая дисграфия. Обусловлена недоразвитием лексико-грамматического строя речи, несформированностью морфологических и синтаксических обобщений.
    8. Оптическая дисграфия. Связана с недоразвитием зрительного анализа и синтеза пространственных представлений

    Классификация Ахутиной Т. В. составлена на основании учения Лурия А. Р. о трёх функциональных блоках мозга:

    • I блок — регуляция тонуса и бодрствования (уровень непроизвольной саморегуляции и самоорганизации);
    • II блок — приём, переработка и хранение информации (операциональный уровень);
    • III блок — программирование, регуляция и контроль сложных форм деятельности (уровень произвольной саморегуляции и самоорганизации) [5].

    Ахутина Т. В. выделяет три вида дисграфии:

    • Регуляторная — дисфункция III блока, связанная со слабостью функций программирования и контроля.
    • Акустико-кинестетическая — дисфункция II блока мозга, слабость переработки слуховой и кинестетической (двигательной) информации. Поражение кинестетического анализатора приводит к нарушению точных артикуляционных и глазодвигательных движений и движений мышц кисти.
    • Зрительно-пространственная — связана с несформированностью зрительно-пространственных функций и дефицитом речевого слуха.

    У детей с патологией речевого слуха нет раздельного восприятия элементов ряда (звуков, интонаций, темпа и т. д.)

    Отдельные логопеды выделяют степени выраженности дисграфии по количеству и характеру ошибок:

    1. Лёгкая степень. Виды дисграфических ошибок:
    2. замены букв (ч-щ, б-п);
    3. нарушения в обозначении мягкости согласных («маленкие»);
    4. искажения звукобуквенной структуры слова («поплькли — поблёкли»).
    5. Средняя степень. Виды дисграфических ошибок:
    6. замены букв (о-а, ю-у);
    7. искажения звукобуквенной структуры слова («птичк, помогайт, пичкам»);
    8. нарушение структуры предложения, слитное написание слов, аграмматизмы («в оконнов стекла»).
    9. Тяжёлая степень. Виды дисграфических ошибок:
    10. замены букв (н-т);
    11. искажения звукобуквенной структуры слова («подут-пойдут, оненповесяет – они повесят, даптиц – для птиц»);
    12. нарушения структуры предложения — слитное написание слов (сюга – с юга, даптиц – для птиц), перестановки слов (деревях на – на деревьях);
    13. аграмматизмы (моного доменько – много домиков, оненповесяет – они повесят).

    Осложнения дисграфии

    Дисграфия, не выявленная в младшем школьном возрасте, может отразиться на дальнейшем развитии личности ребёнка. При лёгкой форме расстройства, не осложнённой другими неврологическими патологиями, проблема может быть решена с помощью занятий с логопедом и психологом.

    Если же у ребёнка выявлены сопутствующие неврологические отклонения, такие как синдром дефицита внимания, снижение памяти, выраженная гиперактивность, нарушение поведения в виде выраженной расторможённости и агрессивности, низкий уровень усвоения школьного материала, то победить нарушение письменной речи будет сложнее. Целенаправленные коррекционно-логопедические занятия и медикаментозное лечение помогут уменьшить проявление дисграфии, но у части детей проблемы с письменной речью могут остаться на всю жизнь. В таком случае дисграфия значительно повлияет на становление личности ребёнка. Такие дети могут иметь психологические проблемы:

    • неуверенность в себе;
    • низкую самооценку;
    • сниженную социализацию и попытки скрыть свою проблему от окружающих.

    Также возникает ограничение при выборе будущей профессии. Однако важно помнить, что и во взрослом возрасте человек может бороться с дисграфией и достигнуть положительных результатов.

    Ряд детей младшего школьного возраста с дисграфией имеют пограничное состояние по умственному развитию. Такие дети плохо усваивают школьную программу, отстают от сверстников, часто нуждаются в дополнительных занятиях. Если ребёнок после второго класса школы не освоил письмо и не научился читать, необходима консультация психиатра [4].

    Диагностика дисграфии

    Первичная диагностика дисграфии проводится школьным логопедом в конце первого класса или в начале учебного года во втором классе. Для этого логопед использует речевые карты — стандартизированный опросник, выявляющий уровень физического, познавательного, нервно-психического, речевого и психомоторного развития. На основании анализа результатов тестирования делается вывод о наличии или отсутствии дисграфии. При выявлении дисграфии логопед определяет её вид.

    Для уточнения общего уровня развития ребёнка необходима консультация клинического психолога. Психологическое тестирование поможет выявить конкретные проблемы ученика:

    • снижение памяти и внимания;
    • нарушение мышления, снижение уровня интеллектуального развития.

    Ребёнок с дисграфией должен быть осмотрен неврологом. При осмотре детский невролог оценит общий неврологический статус и выявит сопутствующие неврологические патологии. Основываясь на результатах осмотра и данных, полученных от логопеда и клинического психолога, врач-невролог выработает тактику обследования и при необходимости план лечения пациента.

    Для комплексного обследования ребёнка с дисграфией необходима консультация педиатра для исключения хронических соматических заболеваний, офтальмолога и сурдолога для выявления снижения слуха и психиатра [2][9].

    Обязательным инструментальным методом исследования является электроэнцефалография (ЭЭГ) исследование электрической активности головного мозга. ЭЭГ проводится для исключения скрытой судорожной активности головного мозга. 

    Электроэнцефалография (ЭЭГ)

     

    К другим инструментальным методам относятся дуплексное исследование сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника (неинвазивное исследование сосудов, отражающее функциональные показатели кровотока) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ головного мозга показана детям с выраженными сопутствующими неврологическими нарушениями для выявления возможных органических поражений головного мозга [2].

    Лечение дисграфии

    При выявлении у ребёнка дисграфии логопеду нужно уточнить её форму, это необходимо для составления методического плана реабилитации и организации коррекционных занятий. К работе логопеда для нормализации психологического состояния ребёнка целесообразно подключить занятия с психологом.

    Детям с дисграфией рекомендованы регулярные осмотры невролога. Врач на основании клинического осмотра и данных инструментальных исследований составляет план лечения пациента. Подход к терапии детей с дисграфией должен основываться на рекомендациях федерального руководства по детской неврологии.

    Из медикаментозной терапии показаны препараты:

    • энцефабол;
    • фенибут;
    • кортексин;
    • пантогам;
    • семакс;
    • когитум;
    • Магне В6[2].

    Также в лечении используются малоинвазивные инструментальные методы. Для коррекции речевых нарушений у детей применяют транскраниальную микрополяризацию[10]. Метод основан на лечебном воздействии на головной мозг постоянного (гальванического) электрического тока небольшой силы. Во время процедуры происходит направленное воздействие на системы головного мозга. Это активирует неэффективно функционирующий синаптический аппарат нейронов и стимулирует развитие незрелых элементов коры головного мозга [6].

    Также для лечения детей с дисграфией применяют метод биоакустической коррекции [11]. Основой терапии является компьютерное преобразование электроэнцефалограммы больного в акустический сигнал и предъявление этого сигнала пациенту в реальном времени. Тем самым осуществляется сенсорная ЭЭГ-зависимая стимуляция. ЭЭГ-зависимая физиотерапия на основе метода биоакустической коррекции способствует улучшению показателей состояния центральной нервной системы.

    Инструментальные методы лечения дисграфии

     

    Прогноз. Профилактика

    В большинстве случаев дисграфия у детей младшего школьного возраста поддаётся логопедической коррекции. Тяжёлые случаи нарушения письменной речи встречаются нечасто. Таких детей отправляют в центры психолого-медико-социального сопровождения для решения вопроса о дальнейшем обучении ребёнка. Обычно пациентам с тяжёлой формой дисграфии рекомендуют продложить обучение в школе для детей с патологией речи. В дальнейшем при устранении проблем с письменной речью ребёнка переводят в общеобразовательную школу.

    Профилактика дисграфии основывается в раннем выявлении логопедом (на уровне детского сада) детей с нарушением речевого развития. Если к 4-5 годам у ребёнка остаются речевые проблемы, его необходимо перевести в логопедический детский сад иди логопедическую группу для проведения коррекционных занятий.

    В комплекс логопедических занятий, помимо работы по постановке и автоматизации звуков, обязательно должны входить задания по развитию внимания, памяти, узнавания зрительных образов, мелкой моторики, слухового сосредоточения [4].

    Коррекционные занятия с логопедом

     

    В настоящее время многие родители настроены на раннее развитие своего ребёнка, но этот подход часто себя не оправдывает и может спровоцировать проблему. Так, обучение ребёнка чтению и письму должно коррелировать со степенью созревания его сознания и готовности к обучению.

    Содержание

    1. Факторы, влияющие на школьную неуспеваемость
    2. Основные когнитивные предпосылки усвоения письма и чтения и причины неуспеваемости
    3. Психологические модели формирования навыков чтения и письма
    4. Предпосылки освоения чтения и письма
    5. Нарушения письма и чтения: вопросы терминологии
    6. Распространенность нарушений чтения и письма
    7. Современные научные данные об этиологии, патогенезе и нейробиологических причинах дислексии и дисграфии
    Первая часть методического пособия по работе с детьми с нарушениями чтения и письма от Министерства просвещения Российской Федерации.

    Факторы, влияющие на школьную неуспеваемость

    Согласно статье 2 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» «образование — единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, являющийся общественно значимым благом и осуществляемый в интересах человека, семьи, общества и государства, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, опыта деятельности и компетенции определенных объема и сложности в целях интеллектуального, духовно-нравственного, творческого, физического и (или) профессионального развития человека, удовлетворения его образовательных потребностей и интересов».

    Многолетние мультидисциплинарные исследования проблем школьной неуспеваемости показали, что успешность в овладении академическими знаниями, умениями и навыками зависит от многих факторов, относящихся как к самому ребенку, условиям его жизни, характеристик его семьи, так и от того каковы основные приоритеты такого общественного института как школа, каковы основные ценности общества, как с профессиональной точки зрения организована образовательная среда. Несколько упрощая ситуацию, можно утверждать, что успешность ребенка в школе в конечном счете зависит от взаимодействия двух главных факторов:

    а) психологических качеств, способностей ребенка;

    б) уровня программных требований и образовательной методологии в школе.

    Взаимодействие внутренних (индивидуально-психологических) и внешних (социально-педагогических) условий получения образования и является причиной успеха или неуспеха ребенка в школе.

    Внутренние, индивидуально-психологические условия получения образования.

    Как известно, обучение и воспитание, приобретение академических знаний и навыков предполагает наличие у ребенка психологических качеств, позволяющих приобрести эти знания и навыки, сформировать важные для успешной жизни в обществе компетенции. У большинства детей к 6 — 7 годам психическое развитие достигает того уровня зрелости, который позволяет освоить обширный комплекс научных знаний, новых абстрактных понятий, социально значимых компетенций.

    С точки зрения психологии, обучаемость — это сложная динамическая система индивидуальных свойств человека (познавательных процессов, всей личности в целом: ее мотивов, волевых качеств, личностных установок, ценностных ориентаций), определяющая продуктивность усвоения новых знаний и навыков, скорость и качество овладения социальным опытом.

    Наряду с общей обучаемостью, различают и частные (специальные) формы обучаемости по аналогии с общими и специальными способностями (Менчинская, 1966; Калмыкова, 1981). Частные формы обучаемости — способность осваивать отдельные категории академических навыков.

    Например, есть дети с низким уровнем обучаемости математике, чтению или письму при нормальном или близком к нормальному уровню общей обучаемости. Это связано с тем, что существуют когнитивные предпосылки, имеющие специальное значение для освоения счетных навыков, письма и чтения. Они составляют операциональный фундамент каждого из этих навыков.

    Если у ребенка избирательно страдают какие-либо когнитивные предпосылки, наиболее тесно связанные с письмом и чтением, возникает реальный риск нарушения этих навыков. Именно такие случаи и рассматриваются как специфические, избирательные нарушения школьных навыков, т.е. дислексия, дисграфия (Корнев, 2003). О неспецифических нарушениях письма и чтения в этом случае можно говорить при снижении всех познавательных функций ребенка, при нарушениях общей обучаемости.

    Необходимость разделения специфических, избирательных и неспецифических или вторичных форм нарушения письма и чтения оправдана разной природой происхождения первых и вторых.

    К социальным аспектам образования можно отнести сложившиеся в обществе представления и ожидания относительно психологической нормы развития ребенка.

    На качество усвоения чтения влияют: высокий уровень вовлеченности родителей в чтение книг, место владения навыком чтения в системе ценностей общества, качество общедоступной и обязательной подготовки детей к освоению грамоты.

    Указанные трудности, их выраженность, кроме того, зависят и от особенностей построения образовательного процесса: методологии обучения чтению и письму, особенностей письменности, темпа обучения и приоритетов, которым преподаватель следует. Например, многолетнее следование приоритету скорости и беглости чтения в школе в массовом количестве привело к ухудшению качества понимания текстов, так как дети в угоду этому приоритету пренебрегали вдумчивым отношением к текстам.

    Основные когнитивные предпосылки усвоения письма и чтения и причины неуспеваемости

    Психологические модели формирования навыков чтения и письма

    Русское письмо — буквенно-звуковое, как и большинство современных систем письменности. Чтобы стать грамотным, ребенок должен овладеть правилами графики и орфографии. Графика определяет все возможные способы обозначения звуков буквами (например, звук [т] может быть обозначен буквой Т или Д), а орфография (правописание) регулирует написание конкретных слов (например, в слове КОТ или КОД) (Зиндер, 1987; Щерба, 1983). Овладение графикой — задача начальных этапов обучения. Путь в орфографию более долгий, ее ребенок осваивает на протяжении всего школьного обучения. Русское правописание базируется на нескольких принципах, основными из которых можно считать фонетический, морфологический, грамматический и традиционный (Щерба, 1983; Зиндер, 1987). Фонетический принцип определяет мотивированность написания произношением: СЫГРАЛ. Морфологический принцип — главенствующий в русском письме: морфемы (приставки, корни, суффиксы, окончания) пишутся единообразно. Поэтому ребенок должен научиться находить среди слов, например, с одним корнем такие, в которых искомое написание однозначно: САД, потому что САДЫ. Правил, относящихся к морфологическому принципу орфографии очень много и все они требуют высокого уровня морфологического осознания и хорошего словарного запаса.

    Грамматический принцип регулирует написания, которые передают то или иное грамматическое значение. Например, глаголы строится и строиться — это разные грамматические формы: изъявительное наклонение и инфинитив. Произносятся они одинаково.

    И наконец, исторические написания мотивированы только традицией. Ребенок должен просто запомнить написание ряда слов или морфем: красного — [краснава], корова — [карова]. Но в целом таких нерегулярных написаний в русском не так много, как, например, в английском.

    Особенности письменности сказываются на становлении навыков письма и чтения, определяют характер трудностей обучения. Соответственно психологические модели овладения навыками письма и чтения не могут не учитывать языковую специфику. Например, в русском в отличие от английского языка фонемное кодирование (письмо) технически оказывается гораздо сложнее декодирования (чтения). Поэтому по мнению ряда авторов дисграфия встречается чаще дислексии (Корнев, 2003), которая проявляется у русскоговорящих детей не столько в обилии ошибок, сколько в отсутствии беглости и автоматизированности навыка.

    Рассмотрим кратко психологическую модель овладения чтением. В рамках нее предполагается по меньшей мере наличие двух алгоритмов (или маршрутов, стратегий) декодирования слов: 1) алгоритм фонологического рекодирования (т.е. аналитическая, побуквенная реконструкция фонологического слова) б) алгоритм прямого доступа (целостного опознания) (Frost, 1998). Обе стратегии в той или иной степени используются читающими: при чтении малознакомых слов (малочастотных) обязательно происходит фонологическое рекодирование, т.е. преобразование ряда букв в ряд фонем; тогда как хорошо знакомые слова (частотные) опознаются сразу, целостно (Yap, Balota, 2015).

    В букварный период дети пользуются побуквенным и слоговым чтением, а позже все большее число слов опознают глобально (Егоров, 2006; Корнев, 2003). Период, когда доминирует фонологическое рекодирование, у детей продолжается достаточно долго: 2 — 3 года. Разумеется, это относится не ко всем. Существует значительный разброс в темпах усвоения чтения. Часть детей приходит в школу уже читающими по слогам, а другие достигают этого лишь к концу первого года обучения. И то, и другое отражает разные зоны статистической (дескриптивной нормы).

    А.Н. Корневым на основе экспериментальных данных была создана компонентная модель формирования навыков декодирования (Корнев, 1995, 2003, 2017). Согласно этой модели, в процессе чтения в оперативной памяти хранятся единицы, которые опознаются одномоментно. Чем совершеннее навык, тем крупнее Оперативные Единицы Чтения (ОПЕЧ). Осваивать чтение ребенок начинает с побуквенного рекодирования: число операций рекодирования соответствует числу букв.

    Затем происходит переход к слоговому рекодированию (т.е. соотнесению графического слога сразу с фонетическим слогом) и опознанию слова. При чтении распознанные сегменты текста, размерностью соответствующие ОПЕЧ, временно хранятся в оперативной памяти, поэтому, чем крупнее ОПЕЧ, тем меньше единиц хранения придется временно удерживать в памяти во время чтения, тем быстрее и экономичнее протекает процесс чтения.

    Этапы формирования навыка рекодирования заключаются в постепенном укрупнении и автоматизации ОПЕЧ. Такими оперативными единицами являются буква, слог типа СГ, ГС, слог СГС, слог ССГ, слог СГСС, ССГС, слово или группа слов (Корнев 2003, Корнев с соавт. 2013, Kornev с соавт., 2014).

    Разработанный А.Н. Корневым (1995) тест ОПЕЧ (т.е. число букв) позволяет определить актуальный уровень сформированности навыка чтения.

    К сказанному необходимо добавить, что наряду со стратегией рекодирования и декодирования читающий использует догадку и антиципацию с опорой на контекст текста. Чем совершенней чтение, тем в большей степени участвуют догадки и опережающие версии текста (антиципация).

    Поэтому не следует расценивать угадывание при чтении, как негативный признак. Если догадка сочетается с мониторингом понимания, согласованности с контекстом, это исключительно прогрессивная стратегия и ее следует развивать и поощрять.

    Что касается психологической структуры письма, то ее подробный и глубокий анализ содержится в работе А.Р. Лурии (1950). Письмо под диктовку включает следующие операции: фонемное распознавание, осуществляющееся слухо-артикуляторным путем; звуковой анализ; соотнесение звука со зрительным и двигательным образом буквы; серийную организацию графических движений; программирование и контроль всей деятельности.

    Эти операции принадлежат к трем типам:

    а) фонемное кодирование,

    б) моделирование звуковой структуры слова с помощью графических символов (Журова, Эльконин, 1963),

    в) графо-моторные операции. Согласно исследованиям А.Н. Корнева самостоятельным навыком (подсистемой) и имеет соответствующее психологическое обеспечение (Корнев, 2003).

    Операции фонемного кодирования могут быть относительно простыми (для сильных позиций звука) или более сложными для слабых позиций, когда они связаны с необходимостью орфографического решения. К ошибкам кодирования можно отнести все варианты неверного выбора буквы (см. об этом подробнее во 2 части). Операции моделирования включают воссоздание количества и порядка языковых единиц: количества и порядка звуков/букв, маркирование границ слов и предложений. Ошибки моделирования — это, например, пропуски букв, слитное написание слов и т.д.

    Навык письма на начальном этапе по существу представлен двумя отдельными навыками низшего порядка, которые постепенно интегрируются:

    а) навык программирования графемного состава слов (ПГСС);

    б) навык графомоторной реализации графемной программы (ГРГП).

    Последнее не ограничивается моторным актом изображения отдельных букв, а включает и серийную организацию их последовательной записи, зрительный и кинестетический мониторинг этого процесса и сопровождается контрольным чтением уже записанного.

    Сначала эти навыка (ПГСС и ГРГП) более дискретны, состоят из большого числа операций (сколько букв — столько и операций), а потом укрупняются и становятся более комплексными (отдельная операция соответствует слогу или слову). Такие операции и соответствующие им сегменты текста, когда они упрочены и автоматизированы, уместно именовать оперативными единицами письма (ОПЕП). Как программирование, так и графическая реализация при записи слов сегментируются в единицы, не превышающие индивидуального размера ОПЕП у конкретного ребенка: от букв к слогам (или группам букв, не обязательно соответствующим фонетическому слогу) и словам. Как и в чтении, укрупнение ОПЕП уменьшает нагрузку на оперативную память.

    Таким образом, формирование навыка письма можно представить, как овладение навыками программирования, включающими действия кодирования, моделирования структуры слов, моторную реализацию графических слов, с поэтапным укрупнением оперативных единиц письма, их автоматизацией и навыками контрольного чтения.

    В отечественной нейропсихологии предложена модель формирования навыка письма, описывающая его сложную мозговую организацию (Лурия, 1950, 2008; Ахутина, 2018). Понимание логопедами и психологами закономерного сочетания ряда трудностей в овладении навыком письма без этого невозможно.

    В основе письма (как и других высших психических функций) лежит сложная функциональная система, состоящая из многих компонентов, каждый из которых опирается на работу особого участка мозга и вносит свой специфический вклад в функционирование письма (Лурия, 1950, 2008; Ахутина, 2018). Эта система письма наиболее развернута в первом классе, когда дети приступают к систематическому овладению письмом. Перечислим необходимые компоненты письма под диктовку, имеющие определенную мозговую локализацию.

    Поддержание энергетического тонуса деятельности обеспечивается I функциональным блоком мозга. Только при достаточном уровне активности и работоспособности (а на начальном этапе письмо является очень энергоемким процессом) возможно формирование адекватного навыка.

    Переработка слуховой информации (фонематическое восприятие, их соотнесение со смыслом, удержание языковых единиц в памяти) является функцией височных отделов коры головного мозга.

    Переработка кинестетической информации необходима для принятия решения о фонеме (распознавание звуков осуществляется слухо-артикуляторным путем), для выбора графического движения и его контроля. Кинестетические (афферентные) операции обеспечиваются переднетеменными отделами коры.

    Переработка зрительной информации (функция затылочных отделов коры левого и правого полушария) задействована в процессе перешифровки фонем в графемы. Ребенок должен актуализировать зрительный образ букв (левополушарная аналитическая стратегия) или слова (правополушарная холистическая стратегия), чтобы написать их.

    Переработка зрительно-пространственной информации необходима как для воспроизведения асимметричных букв, так и для ориентации на листе бумаги, в строке. Эти операции обеспечиваются зонами перекрытия теменно-височно-затылочных областей коры правого и левого полушарий.

    Переработка информации разных видов является принципиальным способом работы гностических (задних) отделов коры головного мозга, II функционального блока мозга (Лурия, 2008).

    Программирование и контроль движений и действий письма — функция передних (лобных) отделов, III блока мозга. Серийная организация движений (кинетический, динамический, эфферентный праксис) необходима для написания графических серий — слогов, коротких слов.

    Произвольная регуляция письма в целом предполагает создание и отслеживание выполнения более сложной программы деятельности.

    Иными словами, все три блока мозга, по А.Р. Лурия (1950, 2008), активно участвуют в организации процесса письма. Позже по мере автоматизации письма его функциональная структура сокращается, все технические операции уходят из поля сознания, и только смысловая сторона письма держится в поле внимания. Однако, если в ходе письма возникают какие-то затруднения, то свернутые, латентные операции становятся осознанными (Лурия, 1950, 2008; Ахутина, 2018).

    Освоение любого нового навыка сопровождается образованием новых связей между структурами головного мозга. Благодаря тому, что в головном мозге образуются новые нейронные сети (сети связей между нейронами разных структур мозга) появляется возможность выполнения определенных умственных действий. Современные высокотехнологичные методы нейровизуализации (МРТ, фМРТ, ПЭТ, МЭГ) позволили связывать в режиме реального времени активизацию мозговых структур с выполнением определенных когнитивных действий. Так, было выявлено, что в чтении слов участвуют две церебральных подсистемы: 1) левая теменно-височная подсистема, которая задействована преимущественно в операциях фонологического рекодирования; 2) левая височно-затылочная, которая обеспечивает преимущественно автоматизированное и целостное распознавание слов (Dehaene et al., 2001, Shaywitz et al, 2003).

    Современные высокотехнологичные методы доказали роль и других когнитивных систем и, прежде всего, системы внимания (Shaywitz and Shaywitz, 2008), что совпадает и с исследованиями А.Р. Лурии (1950). В соответствии с современной точкой зрения, процесс чтения у детей опирается на широкую сеть, включающую передние и задние структуры левого и правого полушарий (Yu et al., 2018; Корнеев, Матвеева, Ахутина, 2018). Активность структур правого полушария и передних отделов левого полушария особенно выражена у детей с дислексией (Simos, Fletcher et al., 2005, 2006).

    Предпосылки освоения чтения и письма

    Прогнозирование школьных трудностей связано с попыткой выделения и измерения наиболее значимых когнитивных функций, обеспечивающих письмо и чтение. Как было показано, письмо и чтение опираются на широкий спектр процессов, связанных с переработкой информации разных модальностей и программированием движений и действий.

    Многолетние исследования ученых позволили выявить несколько ключевых когнитивных предпосылок чтения и письма (Егоров, 1953; Эльконин, 1956; Лурия, 1962; Журова, Эльконин, 1963; Корнев, 1983; Лалаева, 1989; Marmurek, & Rinaldo, 1992).

    К ним относятся, прежде всего, речевые функции: фонематическое восприятие и формирующееся на его основе фонологическое осознание; лексико-грамматический строй речи и возникающее на его базе морфологическое и грамматическое осознание. Фонологическое, морфологическое и грамматическое осознание являются метаязыковыми навыками, которые надстраиваются над устной речью, формируются в процессе обучения и обеспечивают возможность освоить грамоту. Ребенок должен научиться осознанно выделять речь, как самостоятельную реальность, анализировать свойства языковых единиц: звуков, слов и их частей.

    К числу показателей, которые могут надежно предсказывать состояние речевых функций (и формирующихся навыков письма и чтения) ребенка, относятся: фонематическое восприятие, уровень фонологического осознания, состояние оперативной памяти (объем), скорость актуализации слов, сформированность грамматического строя речи, навыков понимания и создания связных текстов (нарративов).

    Оперативная память используется как временное хранилище информации в процессе выполнения комплексных мыслительных операций; например, в процессе записи слова ребенок должен, произведя звуковой анализ слова, короткое время помнить весь ряд звуков, составляющих слово, пока его не запишет.

    Быстрая актуализация слов необходима в процессе порождения речи, при назывании объектов или картинок. При чтении также возникает необходимость быстрого припоминания слов.

    Исследования показали, эта способность имеет большое значение для чтения и понимания (Georgiou et al, 2006).

    Согласно научным данным, сформированность навыков понимания и создания связных текстов является предиктором качества владения чтением и пониманием текстов (Gilmore et al, 1999; Корнев, Балчюниене, 2015; Kornev, Balčiūnienė, 2015; Корнев, Чернова, 2017).

    Помимо речевых функций для письма и чтения имеет значение уровень развития зрительных  и зрительно-пространственных, моторных функций, а также произвольной регуляции действий.

    Исследования показали, что распределение зрительного внимания, широта угла зрительного внимания при чтении (число букв, которое читающий одновременно удерживает в поле зрения) влияют на качество чтения. Сформированность механизмов регуляции движений взора в процессе чтения, владение стратегиями зрительного сканирования текста сказываются не только на декодировании, но и на смысловой стороне чтения (Kintsch, van den Broek, 1987).

    Сформированность сукцессивных операций (способности распознавать, удерживать в рабочей памяти и воспроизводить последовательности стимулов разной модальности: знаков, картинок, движений) может служить показателем состояния функций программирования и контроля деятельности. Для письма важно определить и расположить в нужной последовательности ряд речевых единиц.

    Организация графических движений требует сформированности пальцевого праксиса, его кинестетической и динамической составляющей.

    Таким образом, хотя «вклад» различных когнитивных предпосылок в письмо и чтение неодинаков, недостаточное развитие практически любого из компонентов функциональной системы письма и чтения может при определенных условиях привести к нарушению формирования этих навыков.

    Нарушения письма и чтения: вопросы терминологии

    Понятийный аппарат по проблеме нарушений чтения и письма (и «школьных трудностей» более широко), используемый в нормативно-правовых документах, педагогической практике и в науке существенно разнится.

    В научных исследованиях, в психологических методических разработках и в медицинской практике понятийный аппарат строится при учете предложений Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), зафиксированных Международной Классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10), которая в 1994 году была внедрена в практику здравоохранения на всей территории Российской Федерации. В ней используются термины: «расстройства развития речи» и «расстройства развития школьных навыков» (или трудности обучения).

    К расстройствам школьных навыков относятся:

    1. Специфическое расстройство чтения, «дислексия».
    1. Специфическое расстройство письма, «дисграфия».
    1. Специфическое расстройство счета, «дискалькулия».

    Таким образом, дислексия и дисграфия рассматриваются как вариант трудностей в обучении.

    Причем в мировой педагогической и научной практике термин «дислексия» используется как основной, его часто применяют для обозначения трудностей формирования и чтения, и письма. В России нарушения чтения и письма принято рассматривать раздельно, не объединяя их под одним «зонтичным» термином.

    Согласно МКБ-10, расстройства развития школьных навыков, или трудности обучения, возникают из-за нарушения в обработке когнитивной информации, что во многом происходит в результате биологической дисфункции. Они должны быть:

    1. ранними, а не приобретенными,
    1. специфическими (первичными), а не вызванными особенностями обучения, отсутствием благоприятной возможности для обучения, умственной отсталостью или болезнью, и т.п.

    Обычно «специфичность» расстройств развития школьных навыков (трудностей в обучении) определяется их несоответствием возрасту и общим интеллектуальным показателям ребенка.

    Сравнение «возраста чтения» и «интеллектуального возраста» достаточно давно применяемая, законодательно закрепленная практика во многих странах. В России А.Н. Корневым (1995, 2010) предложено сравнение «коэффициента техники чтения» и «общего интеллектуального показателя», определяемого по методике Векслера (подробнее о диагностической процедуре см. ниже). Помимо этого, в мире используются и другие диагностические подходы. Например, процедура оценки «ответа на коррекционное воздействие» (response to intervention — RTI), которая близка отечественному диагностическому обучению (динамическому наблюдению) и отличается наличием стандартизованных шкал оценки. Перспективным является также подход, предполагающий оценку когнитивного базиса школьных навыков, создание индивидуального профиля силы и слабости психических процессов ребенка. Он может быть использован не только для выделения детей с трудностями в обучении, но и для помощи им (Hale, J., Alfonso, et al., 2010).

    В российской науке трудности обучения связывают с различными когнитивными дефицитами: с трудностями программирования и контроля деятельности (слабостью управляющих функций), переработки слуховой, кинестетической, зрительной и зрительно-пространственной информации. Навык письма является комплексным и требует достаточного уровня сформированности всех перечисленных когнитивных предпосылок. Исследователи, специально занимавшиеся проблемой письма, всегда выделяют как речевые, так и неречевые механизмы их возникновения (подробнее об этом см. во 2 части методического пособия). В связи с этим и определения, которые даются терминам, связанным с нарушениями письма, подчеркивают возможность их невербальной природы.

    В настоящее время ряд авторов под нарушениями письма в России понимают дисграфию и дизорфографию, которые часто сочетаются. Последний термин активно используется с начала 2000- х (Корнев, 1997; Прищепова, 2006).

    В российских научно-методических исследованиях есть варианты трактовки термина «дисграфия». При определении дисграфии обычно указывают на диагностические критерии «вхождения» и исключения. Основным критерием является наличие ошибок, связанных с несоблюдением правил графики, и их частотность. Такие ошибки называют специфическими, подчеркивая их особый характер, отличный от несоблюдения орфографических правил.

    По определению Р.И. Лалаевой «Дисграфия — это частичное нарушение процесса письма, проявляющееся в стойких, повторяющихся ошибках, обусловленных несформированностью высших психических функций участвующих в процессе письма» (Лалаева, Венедиктова, 2001, стр. 15).

    В определении А.Н. Корнева (1997) подчеркивается тип ошибок письма, который является основным диагностическим критерием, и критерии «исключения»: «Дисграфией стоит называть стойкую неспособность овладеть навыками письма по правилам графики…, несмотря на достаточный уровень интеллектуального и речевого развития и отсутствие грубых нарушений зрения или слуха» (1997, стр. 116).

    Приведем также определение О.А. Величенковой и М.Н. Русецкой (2015): «стойкое нарушение письма, связанное с недостаточной сформированностью тех или иных компонентов функциональной системы письма и проявляющееся в большом количестве специфических ошибок» (2015, стр. 48).

    Дизорфография связана с нарушением реализации принципов правописания и проявляется в многочисленных орфографических ошибках.

    Согласно А.Н. Корневу (1995), дизорфография — это особая категория нарушений письма, проявляющаяся в неспособности освоить орфографические навыки, несмотря на знание соответствующих правил (и регулярное школьное обучение).

    Однако и само заучивание правил, и умение отдифференцировать их друг от друга, и умение опознать ошибкоопасное место (слабую позицию звука) может представлять для ребенка проблему, в основе которой могут лежать такие же психологические механизмы, которые затрудняют применение правила. В связи с этим приведем следующий вариант определения: «дизорфография — стойкое нарушение письма, связанное с недостаточной сформированностью тех или иных компонентов функциональной системы письма и проявляющееся в большом количестве орфографических ошибок» (Величенкова, Русецкая, 2015).

    В настоящее время дизорфографня остается наименее изученной разновидностью нарушений письма, хотя активный поиск в этом направлении ведется (Корнев, 2006; Прищепова, 2006; Величенкова, Русецкая, 2015).

    Итак, представим основные диагностические критерии нарушений письма, выделяемые большинством специалистов, в таблице 1.

    Дисграфия Дизорфография
    Критерии
    вхождения
    наличие специфических ошибок
    (связанных с несоблюдением графики)
    наличие орфографических ошибок
    частотность ошибок
    стойкость ошибок
    Критерии
    исключения
    интеллектуальная недостаточность
    дошкольный возраст
    нарушения слуха и зрения

    Как видим, единственным диагностическим различием между этими нарушениями является тип характерных ошибок. Остается прокомментировать частотность и стойкость ошибок. Что касается стойкости, то таким образом подчеркивается достаточно постоянный, не зависимый от временных факторов характер нарушения. Ошибки должны обнаруживаться практически во всех письменных работах в течение длительного времени при условии регулярного школьного обучения.

    Поэтому логопеду очень важно проанализировать не менее 5 — 6 письменных работ ребенка.

    Частотность ошибок, к сожалению, остается недостаточно четко описанным показателем.

    Дело в том, что практически все младшие школьники допускают несоблюдение правил и графики, и орфографии. Однако обычно ошибок немного. В мировой практике принят статистический подход к выделению нарушения: согласно МКБ-10, должна обнаруживаться «клинически значимая степень нарушения школьного навыка» и уточняется, что это «степень нарушения, которая может встречаться менее чем у 3% популяции детей». Данный подход является основополагающим для клинических и психологических измерений и диагностики. В российской дефектологии психометрический подход пока не распространен. Несмотря на наличие некоторого количества данных о частоте встречаемости специфических ошибок при безвыборочном анализе письма младших школьников (Величенкова, Русецкая 2015; Иншакова, 2013), их недостаточно для определения коридора функциональной нормы, т.е. пороговых для дисграфии и дизорфографии значений, полученных эмпирически. Пока, по нашему мнению, о нарушениях письма следует говорить, ориентируясь на школьный норматив: неудовлетворительная оценка ставится за 5 и более ошибок в одной работе. Именно при такой частотности ошибок ребенок считается неуспевающим и нуждается в психолого-педагогической помощи.

    Как уже отмечалось, дисграфия и дизорфография имеют общие механизмы и возникают в связи со слабостью как речевых, так и неречевых функций (зрительно-пространственных, программирования и контроля движений и действий). В связи с этим очевидна необходимость логопедической и нейропсихологической компетенции специалистов, занимающихся коррекцией трудностей письма. Логопед и психолог, работающие с такими детьми, должны повышать квалификацию в смежных областях.

    Дислексия, как специфическое нарушение овладения чтением, в советской и российской научной литературе представлено двумя направлениями: педагогическим (Лалаева, 1989; Русецкая, 2009) и клинико-психологическим (Мнухин, 1934; Корнев, 1995, 2003, 2007). В работах педагогического направления не проводится принципиального разграничения специфических и неспецифических форм нарушений чтения. Большинство из них опирались на теоретические позиции, заложенные Р.Е. Левиной (2005), согласно которым нарушения чтения и письма имеют общие механизмы и являются прямым следствием недоразвития устной речи. В соответствии с нашими экспериментальными данными, причинная связь недостатков устной речи и нарушений чтения прослеживается лишь при дисфонологической форме дислексии, которая составляет около половины случаев дислексии (Корнев, 1995, 2003, 2007). И даже в таких случаях нарушения фонематических функций представляют лишь один из нескольких механизмов, сочетание которых порождает дислексию. Подробнее вопросы диагностических критериев дислексии обсуждаются в 3 части методического пособия.

    Перейдем к рассмотрению той терминологии, которая используется в нормативно-правовой базе современной системы образования. Основными документами, касающимися обучения детей с нарушениями письма и чтения, являются закон «Об образовании в РФ» (2012) и государственные образовательные стандарты, в том числе Федеральный государственный образовательный стандарт начального общего образования детей с ограниченными возможностями здоровья (ФГОС НОО ОВЗ). Эти документы описывают особенности обучения детей с ОВЗ — детей, имеющих «… недостатки в физическом и (или) психологическом развитии, подтвержденные психолого-медико-педагогической комиссией и препятствующие получению образования без создания специальных условий» (Закон об образовании в РФ, 2012). К категории обучающихся с ОВЗ относятся обучающиеся, в том числе дети с тяжелыми нарушениями речи (ТНР) и с задержкой психического развития (ЗПР). Термины «трудности в обучении», «дислексия», «дисграфия», «дизорфография» отсутствуют в нормативных документах.

    Законодательная база российского образования использует терминологию, сформировавшуюся в советский период. Она не всегда сопоставима с международным понятийным аппаратом и отчасти противоречит принятой в российской науке терминологии. Термин «трудности в обучении» фактически распадается на два термина, в которых подчеркиваются различные когнитивные дефициты: речевой (ТНР) и неречевой (ЗПР).

    В Законе об образовании и ФГОС НОО ОВЗ реализован принцип учета особых образовательных потребностей, исходя учета причин, вызвавших особенности в развитии той или иной сферы. В соответствии с этим к тяжелым нарушениям речи (ТНР) относятся все речевые дефекты: от проблем произношения отдельных звуков до выраженных отставаний в речевом развитии, обусловленные несформированность именно речевой деятельности.

    Особенности коррекции дефицита фонологических процессов (ФФН), либо общего недоразвития речи (ОНР), нарушений чтения и письма у данной категории обучающихся должны быть скорригированы в соответствии с содержанием и задачами адаптированной образовательной программы для детей с тяжелыми нарушениями речи: 5.1 и 5.2 ФГОС НОО ОВЗ.

    Однако нарушения чтения и письма наблюдаются и у других категорий обучающихся с ОВЗ, в частности у детей с ЗПР. Многолетние исследования указывают и на наличие неречевых механизмов нарушения формирования навыка письма. Поэтому во всех случаях, когда специалисты сопровождения обнаруживают недостаточность невербальных когнитивных функций у детей они должны включать в программу работы соответствующие мишени коррекции (см. подробнее во 2 части). Необходимость учета особенностей данных обучающихся при разработке АООП НОО также отражена в ФГОС НОО ОВЗ, вариант программ 7.1. и 7.2.

    Распространенность нарушений чтения и письма

    Современные научные данные об этиологии, патогенезе и нейробиологических причинах дислексии и дисграфии

    За последние полвека появилось много новых научных данных, изменивших представления ученых об этиологии и патогенезе нарушений чтения и письма. Наибольшее число новых данных относится к дислексии. В англоязычных странах принято относить к дислексии не только нарушения чтения, но и письма тоже.

    Основные этиологические факторы, вызывающие дисгармонию или отставание в развитии (Корнев, 2003, Григоренко, 2014): а) экзогенные вредности в анти- и перинатальный период, б) наследственные факторы, в) сочетание наследственной предрасположенности и экзогенных вредностей.

    Генетические причины дислексии были подтверждены многочисленными генеалогическими и близнецовыми исследованиями и уточнены в молекулярно-генетических исследованиях (CarrionCastillo et al, 2013). В целом вес генетических факторов среди причин дислексии составляет примерно от 40 до 60%. Однако, как показали некоторые исследования, вклад этой составляющей, ее доля в дисперсии фенотипических признаков дислексии различается в зависимости от двух факторов: уровня интеллектуального развития детей и образовательного уровня родителей (Friend et al, 2009). Чем выше образовательный уровень родителей, тем выше генетическая составляющая и меньше вклад средовых влияний. Близнецовое исследование Knopik с соавторами (2002) показало, что вклад генетических факторов в этиологию дислексии выше у детей с высоким интеллектом и ниже у тех, кто отстает в интеллектуальном развитии.

    На протяжении многих лет для объяснения механизмов нарушений развития предлагалась «модель повреждения». Согласно этой модели, воздействие разнообразных экзогенных вредностей приводит к повреждению нейронов или тормозит процессы созревания мозговых структур и образование нервных связей между ними. Недавние патофизиологические исследования показали, что более вероятным механизмом дислексии является генетически обусловленное нарушение миграции нейронов в эмбриональный период онтогенеза (Galaburda, 2005, Paracchini et al, 2006). В тех случаях, когда эти отклонения в эмбриогенезе затрагивают отделы мозга, играющие ключевую роль в овладении чтением, у ребенка значительно возрастает риск возникновения дислексии.

    Список литературы

    Ахутина Т.В. Нейропсихологический анализ ошибок на письме/Нарушения письма и чтения
    у детей: изучение и коррекция. Научная монография. Под общей редакцией О.А. Величенковой. М.:
    Логомаг, 2018. с. 76 — 95.

    Ахутина Т.В., Пылаева Н.М. Преодоление трудностей учения: нейропсихологический
    подход. — М.: «Академия», 2015. — 288 с. или СПб.: Питер, 2008. — 320 с.

    Величенкова О.А., Русецкая М.Н. Логопедическая работа по преодолению нарушений
    чтения и письма у младших школьников. — Москва: Национальный книжный центр, 2015. — 316 с. +
    CD-диск.

    Егоров Т.Г. Психология овладения навыком чтения. — Санкт-Петербург: изд-во КАРО, 2006.
    — 296 с.

    Журова Л.Е., Эльконин Д.Б. К вопросу о формировании фонематического восприятия у
    детей дошкольного возраста//Сенсорное воспитание дошкольников. — М., 1963. С. 213 — 227.

    Зиндер Л.Р. Очерк общей теории письма. — Л.: Наука: Ленингр. отд-ние, 1987. — 109 с.

    Иванова В.Ф. Принципы русской орфографии. — Ленинград, 1977. — 230 с.

    Иншакова О.Б. Мультидисциплинарный анализ становления фонематического навыка
    письма у младших школьников: [монография] — Москва: В. Секачев, 2013. — 282 с.

    Калмыкова З.И. Продуктивное мышление как основа обучаемости. М.: Педагогика, 1981. —
    200 с.

    Корнев А.Н. Методика оценки автоматизированности навыка письма//Проблемы патологии
    развития и распада речевой функции. СПб., 1999. с. 54 — 59.

    Корнев А.Н. Дислексия и дисграфия у детей. — СПб.: Гиппократ, 1995. — 224 с.

    Корнев А.Н. Нарушения чтения и письма у детей. — СПб.: Речь, 2003 (ГПП Печ. Двор). —
    330 с.

    Корнев А.Н. Нарушения чтения и письма у детей: Учебно-методическое пособие. — СПб.:
    ИД «МиМ», 1997. — 286 с.

    Корнев А.Н. Индивидуальные стратегии овладения чтением у дошкольников:
    экспериментальный анализ//Мат. I междунар. конф. посвященной памяти доктора пед. наук проф.
    Р.И. Лалаевой. — 2012. с. 196 — 201.

    Корнев А.Н. Поэтапное формирование оперативных единиц письма и чтения как базовый
    алгоритм усвоения этих навыков//Нарушения письма и чтения у детей: изучение и коррекция:
    научная монография/Под общ. ред. О.А. Величенковой. — М.: Логомаг, 2018. с. 6 — 23.

    Корнев А.Н. Современные представления о дислексии//Высшая школа: опыт, проблемы,
    перспективы. Материалы X Международной научно-практической конференции. Научные
    редакторы В.И. Казаренков, М.А. Рушина. Москва: РУДН, 2017. с. 358 — 364.

    Корнев А.Н., Чернова М.С. Ранняя предикция трудностей овладения грамотой:
    нейрокогнитивный и языковой аспекты//материалы Международной научной конференции, СанктПетербург, 26 — 28 июня 2013 года/редкол.: Т.А. Круглякова (отв. ред.), М.А. Еливанова, М.Б.
    Елисеева. — Санкт-Петербург: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, 2013. с. 197 — 200.

    Корнеев А.А., Матвеева Е.Ю., Ахутина Т.В. Что мы можем сказать о формировании чтения
    на основе анализа движения глаз//Физиология человека. 2018. том 44. N 2. с. 75 — 83.

    Лалаева Р.И., Венедиктова Л.В. Диагностика и коррекция нарушений чтения и письма у
    младших школьников: Учеб.-метод. пособие. — СПб.: Союз, 2001. — 218 с.

    Левина Р.Е. Нарушения речи и письма у детей: Избранные труды/Ред. сост. Г.В. Чиркина,
    П.Б. Шошин. — М.: АРКТИ, 2005. — 224 с.

    Логопедия: учебник для студентов дефектологических факультетов педагогических
    высших учебных заведений/под ред. Л.С. Волковой. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ВЛАДОС,
    2008. — 703 с.

    Лурия А.Р. Очерки психофизиологии письма. — Москва: Изд-во Акад. пед. наук РСФСР,
    1950. — 83 с.

    Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека: [монография] — Санкт-Петербург: Питер,
    2008. — 621 с.

    Менчинская Н.А. Обучение и умственное развитие//Тезисы международного
    психологического конгресса. 1966. Вып. 3: Проблемы психического развития в социальной
    психологии

    Мнухин С.С. О временных задержках, замедленном темпе умственного развития и
    психическом инфантилизме//Резидуальные нервно-психические расстройства у детей. — Л., 1968. с.
    5 — 22.

    Мнухин С.С. О врожденной алексин и аграфии//Советская невропатология, психиатрия и
    психогигиена. 1934. Т. 3, вып. 2/3. с. 193 — 203.

    Прищепова И.В. Дизорфография младших школьников: учеб.-метод, пособие. — СанктПетербург: КАРО, 2006. — 227 с.

    Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. Т. 3. — М.: Медицина,
    1965.

    Федеральный государственный образовательный стандарт начального общего образования
    (утвержден приказом Минобрнауки России от 06 октября 2009 г. N 373, в ред. приказов от 26 ноября
    2010 г. N 1241, от 22 сентября 2011 г. N 2357).

    Федеральный государственный образовательный стандарт начального общего образования
    обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (утв. приказом Министерства
    образования и науки РФ от 19 декабря 2014 г. N 1598).

    Федеральный закон Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ «Об
    образовании в Российской Федерации».

    Щерба Д.В. Теория русского письма. Отв. ред. Д.Р. Зиндер. — Ленинград: Наука, 1983. — 134
    с.

    Benjamin C. Stengel, Mark S. Seidenberg (2014) Anatomy is strategy: Skilled reading differences
    associated with structural connectivity differences in the reading network. Brain & Language 133 (2014)
    c. 1 — 13

    Frost, R. (1998). Toward a strong phonological theory of visual word recognition: true issues and
    false trails. Psychological bulletin, 123(1), 71. Laishley et al. 2015

    Johns, C.L., Jahn, A.A., Jones, H.R., Kush, D., Molfese, P.J., Van Dyke, J.A., … & Braze, D.
    (2018). Individual differences in decoding skill, print exposure, and cortical structure in young adults.
    Language, cognition and neuroscience, 33(10), 1275 — 1295.

    Kornev A.N., I., Selezneva M.G., Sorokin A.A. How to compute reading
    development strategy? Evidence from Russian-speaking children//Human Language Technologies The
    Baltic Perspective. Frontiers in Artificial Intelligence and Applications. — 2014. — N 268. C. 196 — 201

    Krafnick, A.J., Flowers, D.L., Napoliello, E.M., & Eden, G.F. (2011). Gray matter volume
    changes following reading intervention in dyslexic children. Neuroimage, 57(3), 733 — 741.

    Marmurek, H.H.C. & Rinaldo, R. (1992). The development of letters and syllable effects in
    categorization, reading aloud, and picture naming. Journal of Experimental Child of Psychology, 53, 277 —
    299. Wong et al. 2011

    Shaywitz S.E., Shaywitz B.A. Paying attention to reading: The neurobiology of reading and
    dyslexia. Development and Psychopathology 20 (2008), 1329 — 1349

    Simos P.G., Fletcher J.M., Denton C., Sarkari Sh., Billingsley-Marshall R., and Papanicolaou
    A.C. Magnetic Source Imaging Studies of Dyslexia Interventions Developmental Neuropsychology, 2006,
    30(1), 591 — 611

    Simos P.G., Fletcher J.M., Sarkari Sh., Billingsley R., …. and Papanicolaou A.C. Early
    Development of Neurophysiological Processes Involved in Normal Reading and Reading Disability: A
    Magnetic Source Imaging Study. Neuropsychology, 2005, Vol. 19, No. 6, 787 — 798

    William W., Graves, Jeffrey R. Binder, Rutvik H. Desai, Colin Humphries,
    41. Yap, M.J., & Balota, D.A. (2015). Visual word recognition. The Oxford handbook of reading, 26
    — 43.

    Yu X., Raney T., Perdue M.V., Zuk J., Ozernov-Palchik O., Becker B. Raschle N.M., Gaab N.
    Emergence of the neural network underlying phonological processing from the prereading to the emergent
    reading stage: A longitudinal study. Hum Brain Mapp. 2018; 39: 2047 — 2063.

    Нарушения процесса письма и чтения. Как узнать и что делать?

    Овладение языком, точной, правильной устной и письменной речью – необходимое условие формирования успешной личности. Эта важная задача стоит как перед родителями, так и перед учителями и логопедами. Решить ее можно только в тесном сотрудничестве. В реализации поставленной задачи особенно важна роль логопеда, если у ребенка имеются нарушения устной и письменной речи. В настоящее время имеется достаточное количество литературы по преодолению нарушений звукопроизношения. К сожалению, нарушение одной структурной составляющей речевой системы влечет за собой вторичные и третичные нарушения. Среди них, как правило, общее недоразвитие речи, нарушения процессов чтения и письма, памяти, концентрации внимания, словесно-логического мышления и т.д. Научить детей читать и писать – задача не из легких. И не всем детям легко и просто даются эти, по мнению взрослых, элементарные вещи. Ребенок может быть во многом умнее и талантливее сверстников и делать самые невероятные, с точки зрения родителей или учителя, ошибки при чтении и письме. Например, пропускать буквы: чсы – часы; писать все слова или предлоги со словами слитно; из одного слова сделать два: ок и но – окно и т.п.

    К сожалению, многие родители, а иногда и учителя относят эти ошибки к невнимательности. В лучшем случае учитель рекомендует родителям писать с ребенком больше диктантов. И тогда наступает трудный период и для родителей, и для детей. У ребенка возникает негативное отношение к письму, к предмету, к школе. Чтобы избежать этого, проанализируйте ошибки ребенка. Если такие «нелепые» ошибки не случайны, а повторяются регулярно, то ребенку необходимо обратиться за консультацией к логопеду. Наличие стойких ошибок такого типа говорит о том, что у ребенка частично нарушен процесс письма – у него дисграфия.

    Что такое дисграфия?

    Учителя начальных классов по опыту своей работы знают, что в классе может быть около 20–30% учеников, имеющих различные нарушения письма. Процесс письма, который у взрослого человека автоматизирован, вызывает у ребенка множество проблем. Письмо – это сложная форма речевой деятельности, многоуровневый процесс. В нем принимают участие речеслуховой, речедвигательный, зрительный, общедвигательный анализаторы. Между ними в процессе письма устанавливается тесная связь. Письмо тесно связано с устной речью, степенью ее развития. Оно основывается на умении различать звуки речи, вычленять их в потоке речи и соединять, правильно произносить. Чтобы написать слово, ребенку необходимо:

    – определить его звуковую структуру, последовательность и место каждого звука;

    – соотнести выделенный звук с определенным образом буквы;

    – воспроизвести с помощью движений руки букву.

    Чтобы написать предложение, необходимо мысленно его выстроить, проговорить, сохранить нужный порядок написания, разделить на составляющие, обозначить границы каждого слова.

    Если у ребенка имеются нарушения хотя бы в одной из этих функций: слуховой дифференциации звуков, правильном их произношении, звуковом анализе и синтезе, лексико-грамматической стороне речи, зрительном анализе и синтезе, пространственных представлениях, то может возникнуть нарушение процесса овладения письмом – дисграфия (от греч. графо – пишу).

    Дисграфия – это специфическое расстройство письменной речи, проявляющееся в многочисленных типичных ошибках стойкого характера и обусловленное несформированностью высших психических функций, участвующих в процессе овладения навыками письма.

    Как определить, нужна ли ребенку помощь логопеда? А если специалиста нет, а учитель и родитель не могут получить квалифицированную консультацию? Как в этой ситуации помочь ребенку? Для начала необходимо, чтобы учитель начальных классов (родитель) знал, какие ошибки относятся к специфическим, дисграфическим.

    Классификация дисграфических ошибок

    Ошибки, обусловленные несформированностью фонематических процессов и слухового восприятия

    1. Пропуски гласных букв: всят – висят, комнта – комната, урожй – урожай.

    2. Пропуски согласных букв: комата – комната, вей – всей.

    3. Пропуски слогов и частей слова: стрки – стрелки.

    4. Замена гласных: пище – пищу, сесен – сосен, люгкий – легкий.

    5. Замена согласных: тва – два, роча – роща, урошай – урожай, боказываед – показывает.

    6. Перестановки букв и слогов: онко – окно.

    7. Недописывание букв и слогов: чере – через, на ветка – на ветках, диктан – диктант.

    8. Наращивание слов лишними буквами и слогами: детити – дети, сенег – снег, диктанат – диктант.

    9. Искажение слова: мальни – маленький, чайщик – чащи.

    10. Слитное написание слов и их произвольное деление: дв а – два, бойчасов – бой часов, в ся – вся.

    11. Неумение определить границы предложения в тексте, слитное написание предложений: Снег покрыл всю землю. Белым ковром. Замерзла Речка птицам голодно. – Снег покрыл всю землю белым ковром. Замерзла речка. Птицам голодно.

    12. Нарушение смягчения согласных: болшой – большой, толко – только, умчалис – умчались, мач – мяч.

    Ошибки, обусловленные несформированностью лексико-грамматической стороны речи

    1. Нарушения согласования слов: с еловый ветки – с еловой ветки, появилось трава – появилась трава, огромная бабочки – огромные бабочки.

    2. Нарушения управления: в ветка – с ветки, умчались к чащу – умчались в чащу, сидит стул – сидит на стуле.

    3. Замена слов по звуковому сходству.

    4. Слитное написание предлогов и раздельное написание приставок: вроще – в роще, настене – на стене, на бухли – набухли.

    5. Пропуски слов в предложении.

    Ошибки, обусловленные несформированностью зрительного узнавания, / анализа и синтеза, пространственного восприятия

    1. Замена букв, различающихся положением в пространстве: ш-т, д-в, д-б.

    2. Замена букв, различающихся количеством одинаковых элементов: и-ш, ц-щ.

    3. Замена букв, имеющих дополнительные элементы: и-ц, ш-щ, п-т, х-ж, л-м.

    4. Зеркальное написание букв: с, э, ю.

    5. Пропуски, лишние или неправильно расположенные элементы букв.

    Ошибки, обусловленные неспособностью детей усвоить большой объем учебного материала, запомнить и употребить на письме усвоенные устно правила орфографии

    1. Безударная гласная в корне слова: вада – вода, чисы – часы.

    2. Правописание звонких и глухих звуков в середине и в конце слова: зуп – зуб, дорошка – дорожка.

    3. Обозначение смягчения согласных.

    4. Прописная буква в начале предложения, в именах собственных.

    В последнее время выделяется еще одна группа ошибок, которые  отнесят к дисграфическим, если они носят устойчивый характер. О детях, имеющих такой тип ошибок, говорят: «Как слышат, так и пишут». Классификация ошибок основывается на причинах их появления. Это поможет учителю (родителю) как выявить причины затруднений, так и правильно определить вид нарушений процесса письма и спланировать работу по преодолению этих нарушений.

    Виды нарушений процесса письма

    В специальной литературе имеются различные классификации дисграфий, но все они основываются на причинах возникновения нарушений. Выделим следующие виды нарушений процесса письма:

    Артикуляторно-акустическая дисграфия

    Причиной возникновения этого вида нарушений является неправильное произношение звуков речи. Ребенок пишет слова так, как их произносит, то есть отражает свое дефектное произношение на письме.

    Акустическая дисграфия (на основе фонемного распознавания, дифференциации фонем)

    Причиной возникновения этого вида является нарушение дифференциации, распознавания близких звуков речи. На письме это проявляется в заменах букв, обозначающих свистящие и шипящие, звонкие и глухие, твердые и мягкие (б-п, д-т, з-с, в-ф, г-к, ж-ш, ц-с, ц-т, ч-щ, о-у, е-и).

    Дисграфия на почве нарушений языкового анализа и синтеза

    Причина ее возникновения – затруднения при делении предложений на слова, слов – на слоги, звуки. Характерные ошибки:

    – пропуски согласных;

    – пропуски гласных, перестановки букв;

    – добавления букв;

    – пропуски, добавления, перестановки слогов;

    – слитное написание слов;

    – раздельное написание слов;

    – слитное написание предлогов с другими словами;

    – раздельное написание приставки и корня.

    Аграмматическая дисграфия

    Причина возникновения – недоразвитие грамматического строя речи. На письме проявляется в изменении падежных окончаний, неправильном употреблении предлогов, рода, числа, пропусках членов предложения, нарушениях последовательности слов в предложении, нарушениях смысловых связей в предложении и между предложениями.

    Оптическая дисграфия

    Причина возникновения – несформированность зрительно-пространственных функций. Проявляется в заменах и искажениях на письме графически сходных рукописных букв (и-ш, п-т, т-ш, в-д, б-д, л-м, э-с и др.).

    Определив вид нарушений процесса письма, вы можете наметить основные направления работы с ребенком.

    Что такое дислексия?

    Дислексия – частичное специфическое нарушение процесса чтения, обусловленное несформированностью (нарушением) высших психических функций и проявляющееся в повторяющихся ошибках стойкого характера. Этот недуг, порой называемый «словесной слепотой», связывают с пониженной активностью мозга в определенной зоне левого полушария. Дислексией страдают от 5 до 15% детей.

    Полная неспособность или потеря способности овладения процессом чтения называется алексией.

    Причины дислексии

    Ученые изучают дислексию уже более ста лет, однако до сих пор продолжаются споры о том, что это, как распознать дислексию и почему она возникает. Обычному грамотному человеку, несомненно, тяжело представить себе, как можно не уметь читать печатный текст, поэтому эту неспособность часто приписывают лени, упрямству или уязвленной явными неуспехами своего чада родительской гордости. В течение длительного времени врачи попросту ставили диагноз «дислексия», однако подобный подход чересчур обобщает проблему. Процесс чтения требует фундаментальной перестройки визуальных и речевых связей мозга для того, чтобы связать звуки с определенными графическими знаками, к примеру, буквами, которые их обозначают. В свою очередь, необходимо не только слышать и понимать различные слова – нужно, чтобы ваш мозг разложил их на составные части (звуки или фонемы) таким образом, чтобы, увидев, к примеру, слово кот, вы мысленно услышали звуки: [к] – [о] – [т] – и ассоциировали их с образом пушистого зверька.

    В отличие от речи, которую любой нормально развитый ребенок осваивает, подражая окружающим, чтению необходимо учиться. Поскольку способность говорить развилась у человека 50–100 тысяч лет назад, а письменность была изобретена сравнительно недавно (ей около 5 тысяч лет), в мозгу еще не успели образоваться специальные центры. Скорее всего, для этой цели используется целый ряд других отделов мозга, первоначально имевших другое предназначение. Можно сказать, что наш мозг «подрабатывает по совместительству на стороне», и поэтому в нем иногда случаются сбои, которые необходимо устранять.

    Чтобы понять, о каких именно сбоях идет речь, необходимо иметь представление о работе мозга. Давно известно, что каждое его полушарие имеет свою специализацию: правое среди прочего отвечает за ориентацию в пространстве, а левое, в частности, определяет восприятие речи. Это разделение труда чисто условно, так как в каждом полушарии происходит дальнейшая специализация отделов. Поэтому простейшие действия, как, например, игра в мяч или чтение поэмы, требуют комплексного взаимодействия целого ряда различных отделов мозга.

    У людей, страдающих дислексией, происходит сбой нервных связей между первым и вторым центрами, возможно, из-за доминирующей роли первичного центра-распознавателя. Поэтому у них возникают затруднения при переходе от звукового состава слова к его смыслу, и каждое слово они читают по слогам, словно видят его впервые. Поскольку распознавание слов осуществляется не автоматически, а механически, темп чтения крайне низкий. Тяжелее всего, как ни странно, дислексикам даются самые короткие слова.

    Как говорят детские неврологи, дислексия возникает из-за неслаженной работы правого и левого полушарий мозга. Причиной могут быть родовые травмы, проблемы во время беременности, нарушения моторного развития. К нарушению чтения может привести и то, что ребенка слишком рано поставили на ноги и у него не сформировалась мелкая моторика.

    Передается дислексия и по наследству. Ученый Руйнхольд считает, что встречается особая, врожденная форма дислексии, когда дети наследуют от родителей качественную незрелость головного мозга в отдельных его зонах. Эта незрелость проявляется в специфических задержках развития определенной функции.

    Формы дислексии

    – Фонематическая дислексия связана с недоразвитием функций фонематической системы, звуко-буквенного анализа.

    – Семантическая дислексия (греч. semantikos – смысловой) проявляется в нарушениях понимания прочитанных слов, предложений, текста при технически правильном чтении.

    – Аграмматическая дислексия обусловлена недоразвитием грамматического строя речи.

    – Мнестическая дислексия (греч. mnesis – смысловой) проявляется в трудностях усвоения всех букв, в их недифференцированных заменах.

    – Оптическая дислексия (греч. optikos – относящийся к зрению) проявляется в трудностях усвоения и в смешениях графически сходных букв, а также в их взаимных заменах. При органическом поражении головного мозга может наблюдаться зеркальное чтение. Также выделяют литеральную оптическую дислексию, при которой наблюдаются нарушения при изолированном узнавании и различении буквы, и вербальную оптическую дислексию, проявляющуюся в нарушениях при чтении слова.

    – Тактильная дислексия (лат. tactilis – осязательный) наблюдается у слепых детей и проявляется в трудностях дифференцирования тактильно воспринимаемых букв азбуки Брайля.

    Речевая симптоматика дислексии

    Замена и смешение звуков при чтении – чаще всего фонетически близких звуков (звонких и глухих, аффрикат и звуков, входящих в их состав), а также замена графически сходных букв (х-ж, п-н, з-д и др.).

    Побуквенное чтение – нарушение слияния звуков в слоги и слова: буквы называются поочередно, «бухштабируются».

    Искажения звуко-слоговой структуры слова проявляются в пропусках согласных при стечении, согласных и гласных при отсутствии стечения, добавлениях, перестановках звуков, пропусках, перестановках слогов.

    Нарушения понимания прочитанного проявляются на уровне понимания отдельного слова, предложения и текста, когда в процессе чтения не наблюдается расстройство технической стороны.

    Аграмматизмы при чтении проявляются на аналитико-синтетической и синтетической ступенях овладения навыком чтения. Отмечаются нарушения падежных окончаний, согласования существительного и прилагательного, окончаний глаголов и др.

    Бедность лексического запаса, неточность употребления слов обнаруживаются только на стадии овладения навыком чтения, и то в легких случаях.

    Неречевая симптоматика дислексии

    Дислексия вызывается несформированностью психических функций, осуществляющих чтение в норме (зрительного анализа и синтеза, пространственных представлений, фонематического анализа и синтеза), недоразвитием лексико-грамматического строя речи. Это позволяет сделать вывод, что у детей:

     – наблюдаются трудности ориентировки во всех пространственных направлениях, затруднения в определении левой и правой сторон, верха и низа;

    – отмечается неточность определения формы, величины. Несформированность оптико-пространственных представлений проявляется в рисовании, при составлении целого из частей при конструировании, в неспособности воспроизведения заданной формы;

    – выявляется задержка в дифференциации правой и левой части тела, поздняя литерализация или ее нарушение (левшество или смешанная доминанта).

    Психологический аспект дислексии

    Если необходимые меры не принять вовремя, страдает самооценка ученика, который видит свое отставание на фоне успехов одноклассников. Обычно дети 6–8 лет уже свободно читают, в то время как более одаренные ребята-дислексики безнадежно отстают от них, начинают сомневаться в своих силах и под различными предлогами стараются избежать посещения школы. Более того, они часто подвергаются насмешкам со стороны одноклассников, что еще более усугубляет ситуацию. Нет единого мнения и о том, когда дислексию можно диагностировать. Кто-то говорит, что в раннем детстве, кто-то настаивает, что надо подождать, потому что в младшей школе проблемы с чтением и письмом могут объясняться другими причинами, но все же очень хотелось бы, чтобы эти нарушения были распознаны и обращение к специалисту не откладывалось. Позаботьтесь о будущем своих детей!

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Цивилизация 5 runtime error
  • Частенько такая ошибка больше не ошибался мем
  • Цивилизация 5 render error
  • Частенько такая ошибка больше не ошибайся
  • Частая ошибка е10 на котле бакси