Чек лист как избежать глупых ошибок ведущих к фатальным последствиям атул гаванде

Даже самые многоопытные профессионалы время от времени допускают ошибки. Ничего не попишешь, человек несовершенен. Но как быть в ситуации, когда небольшая, казалось бы, оплошность, может привести к человеческим жертвам, как э…

Отзывы
18

Чек-листам дорогу!

«Пошла в магазин за молоком.

Купила: помаду, новое платье, туфельки,

кофеварку и телевизор…

Блин, молоко забыла…»

Из жизни

Для кого эта книга: для тех, кто устал от своих и чужих граблей, кто хочет защитить себя от глупых ошибок и простых проблем.

Как читается: легко, много конкретных историй.

Есть ли конкретные полезные инструменты: немного в конце книги, но есть. ПРОФИТ!!! Чек-лист по составлению чек-листов.

Представьте себя пилотом большого самолета…Представили? Вы совершаете перелет над океаном не отклоняясь от курса, все датчики в норме… и тут внезапно у Вашего самолета отказывает один двигатель/происходит разгерметизация салона или какая-нибудь другая неприятность. Паниковать – не вариант. Нужно взять чек лист для этой конкретной ситуации, пройтись по нему и вернуть ситуацию под контроль.

Именно так действовал пилот самолета A320, который посадил самолет на Гудзоне. Сам себя он героем не считал, несмотря на «геройские» публикации в СМИ. Это описано в главе 8. «Герой эпохи чек-листов».

Представьте себе, что Вы – хирург и делаете операцию на левую почку Иванову Ивану. Вы сделали операцию и только потом выясняется, что операцию надо было делать Сидору Сидорову и вообще на сердце. Печально. Тут уже как с пилотами не получится, надо такие ситуации предотвращать еще до операции. И, кстати, сейчас, благодаря автору, коллеги перед операцией проговаривают свою роль в операции, кого они оперируют и что именно оперируют. Казалось бы, мелочь, но…

Именно об этом книга: там, где мы что-то можем забыть, или, когда наш мозг выходит из зоны «рацио» нужно включать чек-лист. И всегда координировать свои действия с коллегами.

Области применения чек-листов практически не ограничены: в книге приводится много примеров применения чек-листов в медицине, авиации, ресторане (да-да, рецепт приготовления блюда – это тоже чек-лист), строительстве, венчурных сделках и т.д.. Особенно порадовало применение в строительстве. Встретились в книге и хорошо знакомые мне по проектной работе TIP (Tactical Implementation Plan) и план коммуникаций. Оказывается, это тоже чек листы. Об этом можете почитать в главе 3. «Конец эпохи зодчего».

Кстати, не надо надеяться, что все окружающие (например, коллеги) воспримут идею с чек-листами воодушевленно. Например, автору книги понадобилось много лет, прежде чем «чек-лист хирургической безопасности» будет принят на уровне ВОЗ.

Автор предостерегает: чек-лист и его выполнение не «волшебная пилюля» от всех бед на свете. Однако он может помочь в определённый момент, когда кажется, что «всё потеряно, шеф».

Когда я начал читать книгу, моей Жене понадобилось сдать документы в пенсионный фонд. Предварительно проговорив какие документы (или копии) еще нужно подготовить, я был уверен, что она сдаст все документы как следует. Каково же было мое удивление, когда она забыла (и немудрено, все-таки родила недавно))) забыла взять один документ и не сделала копию другого. Ну и еще пару таких случаев было.

Тогда я решил подойти к этому вопросу комплексно: на входной двери повесить надпись «Перед тем как выйти, ответь на вопрос: „Сможешь ли Ты добиться цели, ради которой выходишь, с тем набором знаний и вещей, которые у Тебя есть?“ (вариант не окончательный, буду еще дорабатывать. Впрочем, дорабатываются все чек-листы).

На Лайфхакере есть статья про чек-листы. Почерпнул оттуда чек-лист подготовки к командировке/путешествию.

Уже после того как прочитал книгу, случилось 2 события, практически точно описанные в книге:

1. Пилоты того злополучного рейса, разбившегося в Альпах, делали все согласно чек-листу. По крайней мере тот, который был не в кабине пилотов. Однако до того надо было медикам проверить пилота-самоубийцу на допуск к полету. По-другому, а не так как они делали. Видимо это их работа на ближайшее время – «как понять, что человек не хочет забрать на тот свет еще несколько сотен жизней…?».

2. Прочитав главу 1 «Проблема исключительной сложности» про случай с 3-летней девочкой, провалившейся под лед, я уверен, что Василиса Сагунова #savevasilisa выживет и будет радовать своих родителей звонким смехом. Нужно только верить и грамотно действовать всем.

P.S. Про предисловие: перед походом в магазин теперь обязательно составляю список покупок (чек-лист) в программе GoogleKeep. Долой лишние траты!!!

Как отметил сам автор – «Особенность сверхсложных проблем: …во всех случаях, несмотря на наличие дополнительных факторов, виной всему простые проблемы». Получается, что, будучи сконцентрированными на решении сложных задач мы упускаем мелочи, и эти мелочи сводят на нет все наши усилия. Защитить нас от этих досадных и губительных промахов призваны чек-листы. Казалось бы, это очевидное решение, и оно должно быть на «ура» воспринято во всех отраслях. Но не тут то было. Люди, привыкшие решать сложные проблемы и готовые брасть на себя ответственность за их решения, не очень любят, когда их контролируют в процессе работы. О том, как было сломлено это сопротивление, как были найдены аргументы для внедрения чек-листов рассказывает эта увлекательная книга. И для всех, кто заразился идеей чек-листа и готов внедрять их в свою повседневную практику, подарок от автора – чек-лист по составлению чек-листов. Книга читается на одном дыхании.

Как отметил сам автор – «Особенность сверхсложных проблем: …во всех случаях, несмотря на наличие дополнительных факторов, виной всему простые проблемы». Получается, что, будучи сконцентрированными на решении сложных задач мы упускаем мелочи, и эти мелочи сводят на нет все наши усилия. Защитить нас от этих досадных и губительных промахов призваны чек-листы. Казалось бы, это очевидное решение, и оно должно быть на «ура» воспринято во всех отраслях. Но не тут то было. Люди, привыкшие решать сложные проблемы и готовые брасть на себя ответственность за их решения, не очень любят, когда их контролируют в процессе работы. О том, как было сломлено это сопротивление, как были найдены аргументы для внедрения чек-листов рассказывает эта увлекательная книга. И для всех, кто заразился идеей чек-листа и готов внедрять их в свою повседневную практику, подарок от автора – чек-лист по составлению чек-листов. Книга читается на одном дыхании.

Я до прочтения книги прекрасно понимал важность чек-листов. Книга еще больше услила это понимание, но…

Никакой практической информации для себя я не нашел. Прочитал 60% и пожалел о потерянном времени.

Желаю автору быть более полезным.

Чек-лист – это памятка, список задач на выполнение. Может быть, вы такой составляете, когда идёте за покупками или собираетесь в отпуск. Перед началом экспедиции анализируете, что потребуется, и фиксируете на листе бумаге – «картину, корзину, картонку». Позже складывая каждый предмет в саквояж, отмечаете галочкой. Немного дисциплины, и нехитрая манипуляция позволит не расстраиваться по завершении миссии. Или (если практикуете) даже похвалить себя за то, что ничего не упустили.

Инструмент проще не придумать. Зачем об этом книгу? Что там писать?

Ответ на вопрос «С какой сложностью вы сталкиваетесь на работе?» вы можете получить от сотрудника любой сферы. Сложно сказать, как часто мы сравниваем свои «сложности» со сложностями настоящими. В этой книге нас с первой страницы окунают в настоящие сложности.

В цифрах, в терминах, без пафоса и высоких художественных оборотов будни медицинских работников описывает хирург. Яркость картинки достигается за счёт анатомических подробностей, без которых в данном случае не обойтись.

В отличии от авиации, где практика использования чек-листов предотвратила большое количество катастроф, в медицине не повсеместна. Автор рассказывает о своём исследовании их использования в индустриях, не связанных с медициной (трейдинг, строительство, авиация). Почему успешную в одной области стратегию не применить в другой?

Книга рассказывает о том, что даже профессионалов может подвести самая банальная ошибка, вовремя неучтённый нюанс. В сложной деятельности можно добиваться большего. Для этого не обязательно использовать дорогостоящее оборудование или высокотехнологичные инструменты. С аргументами автора сложно не согласиться: при всём примитивизме чек-листа, его использование позволяет избежать дорогостоящих ошибок.

Оригинальное название книги – The Checklist Manifesto: How to Get Things Right – не такое драматичное как в русском издательстве – Чек-лист. Как избежать глупых ошибок, ведущих к фатальным последствиям. Кроме описания использования стратегии «чек-лист», описывается другой безусловный фактор решения сложных задач – взаимодействие команды.

Согласованность взаимодействия может помочь справляться с растущей сложностью проектов – идея не нова. Есть изящный способ приблизиться к этой согласованности – знакомство. Бывает, что в операционной люди, участвующие в операции, видят друг друга впервые. Представление себя и своей роли качественно влияет на процесс и результат операции.

Резюме. Если интересуетесь работой над проектами и взаимодействию людей – однозначно читать. Книга рождает массу новых идей, помогает взглянуть на привычные вещи иначе – как остаться в прежних ресурсах, но при этом добиваться большего.

Оставьте отзыв

Атул Гаванде

Чек-лист. Как избежать глупых ошибок, ведущих к фатальным последствиям

Хантеру, Хэтти и Уолкеру

© 2009, 2010 by Atul Gawande

© Издание на русском языке, перевод, оформление. ООО «АЛЬПИНА ПАБЛИШЕР», 2014

© Электронное издание. ООО «Альпина Паблишер», 2014

Все права защищены. Никакая часть электронного экземпляра этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.

Предисловие

Я люблю общаться со своим однокашником по медицинскому институту, который сейчас работает хирургом общего профиля в Сан-Франциско. Мы рассказываем друг другу о необычных случаях, как это принято у хирургов. Однажды Джон поведал мне о парне, которого доставили в ночь Хэллоуина с колото-резаной раной. Он был на костюмированной вечеринке, где возникла шумная ссора, и в итоге очутился в больнице.

Состояние его было стабильным, болей парень не испытывал, просто был пьян и что-то бормотал, обращаясь к команде травматологов. Ему разрезали одежду и тщательно осмотрели все тело. Он был средней комплекции, весил примерно 80 кг, а весь лишний жирок сосредоточился в области живота. Именно там была рана – аккуратное, с запекшейся кровью отверстие размером 5 см, раскрывшееся как рыбья пасть, из которой язычком торчал сальник светло-горчичного цвета. Это был именно сальник из брюшины, а не желтоватый слой подкожной жировой ткани. Врачам следовало бы раньше отправить пациента в операционную, чтобы проверить, не повреждена ли брюшина, и зашить рану. Но Джон решил: ничего страшного.

Если бы рана была тяжелой, хирургам бы пришлось, не мешкая ни минуты, мчать парня на каталке в операционную, медсестрам – в спешке готовить хирургический инструмент, а анестезиологам – оторваться от истории болезни и думать об операции. Но рана казалась врачам легкой, и они решили, что у них еще достаточно времени. Пока готовили операционную, пациент продолжал лежать на носилках в приемном покое травматологии.

Вдруг медсестра заметила, что он замолчал, его сердцебиение участилось, а глаза закатились. Когда она потормошила парня, он не отреагировал. Медсестра позвала на помощь, и вскоре в помещение сбежались специалисты травматологического отделения. Кровяное давление у пострадавшего определялось с трудом. Ему вставили трубку в дыхательное горло и стали нагнетать воздух в легкие. Одновременно вводили физраствор и делали переливание крови. Но давление не поднималось.

Только теперь врачи бросились в операционную, толкая впереди себя каталку; медсестры забегали, чтобы подготовить инструмент к операции, анестезиолог оторвался от чтения истории болезни, а лечащий врач влил в живот пациента целую бутыль антисептика. Джон одним движением скальпеля вскрыл парню брюшную полость от грудной клетки до пупка.

– Прижигание.

Он провел наконечником термокаутера по подкожной жировой ткани, отделяя ее сверху вниз, а затем между брюшными мышцами углубился в соединительнотканную оболочку – фасцию. Продолжая погружаться в брюшную полость, Джон вдруг увидел, как из живота пациента фонтаном брызнула кровь.

– Только этого не хватало!

Кровь была повсюду. Нож нападавшего проник в тело более чем на 30 см, пробил кожу, жировую ткань, мышцы, прошел между кишками и левее позвоночника попал точно в аорту – главную артерию, идущую из сердца.

– Чушь какая-то, – сказал Джон.

На помощь пришел второй хирург, которому удалось пережать аорту выше точки прокола. Кровь перестала течь бесконтрольно, и хирургам удалось наконец справиться с ситуацией. Коллега Джона заметил, что такого ранения ему не приходилось видеть со времен вьетнамской войны.

Замечание оказалось весьма кстати, поскольку, как удалось впоследствии узнать Джону, второй участник инцидента, произошедшего на костюмированной вечеринке, был одет в солдатскую форму, и у него на поясе висел штык-нож.

Пациент еще несколько дней находился между жизнью и смертью, но в конце концов выкарабкался, хотя, вспоминая об этом случае, Джон всегда сокрушенно качал головой.

Существуют тысячи ситуаций, когда колото-резаная рана может преподнести сюрприз. Но в данном случае бригада врачей все делала правильно: они произвели тщательный осмотр пациента, постоянно контролировали уровень его кровяного давления, пульс и частоту дыхания, следили за тем, находится ли больной в сознании, делали внутривенные вливания, звонили в банк крови для того, чтобы им подготовили кровь нужной группы, а также вводили катетер в мочеточник, чтобы моча беспрепятственно выходила из организма. Но никому из членов хирургической бригады не пришло в голову поинтересоваться ни у пациента, ни у врачей скорой помощи, каким оружием было нанесено ранение.

Много был наслышан об этой книге, но меня каждый раз отталкивала медицинская тема, которая сразу бросается в глаза, когда начинаешь пролистывать книгу. И я всегда был не до конца уверен, не смотря на то, что книга стояла в разделе бизнес-литературы, что это книга именно про бизнес, а не про медицину. В книге действительно много медицинского. Как я понимаю, автор – хирург. Поэтому как-то даже забавно, что одну из самых популярных книг по бизнесу написал врач. Но по бизнесу ли только? Как оказалось, к бизнесу её можно отнести только косвенно. Мне даже трудно определить, к какому жанру её вообще отнести, т.к. по сути, ни к какому жанру она прямо не относится. Хотя, наверно всё-таки, это менеджмент, ибо книга посвящена поведению совершенно разных сотрудников на рабочем месте.
Я знал суть книги ещё задолго до того, как прочитал первую страницу и поэтому я не ждал каких-то откровений, да и вообще чего-то нового. Суть книги одна: создавайте и выполняйте чек лист (набор неких действий, которые необходимо выполнить) на каждодневной основе. Как я понял, это особенно важно (или только тут он работает), когда вы имеете дело с повторяющимися заданиями, которые необходимо выполнить до основного действия, как например, вымыть руки перед новой хирургической операцией. Как пишет автор, подобные мелочи люди часто забывают, в особенности в кризисных ситуациях и просто из-за того, что они незаметные и обыденные. Однако, как дальше продолжает автор, подобные небольшие задачи могут играть, в прямом смысле слова, жизненно важную роль.
В общем, идея важная. Однако я не был вовлечён книгой. Да, я согласен с основным посылом автора, но мне было откровенно скучно читать обо всех тех примерах, которые он приводил в качестве иллюстрации своей теории. А примеры будут только из трёх областей: медицина, воздушные перевозки и строительство. Ни одна из тем, лично меня, не заинтересовала. Более того, было откровенно скучно. Единственный интересный момент, это когда автор приводит в качестве примера ресторанный бизнес, т.е. как использовался бы чек лист в ресторане. Это было интересно, но, увы, очень и очень коротко. Так что получается, что идея интересная, а вот подача откровенно хромает. Однако при всё при этом я бы всё же советовал прочитать хотя бы половину книги, если не всю.
Ах да, совсем забыл. Автор особо напирает на грамотную командную работу, которая должна работать как часы, а также на то, что все должны друг друга знать по именам. Не знаю почему, но автор особо акцентируется на этом. Он пишет, что приступая к хирургической операции, они в самом начале, до чек листа (вроде), представляются по очереди. Возможно, это как-то связано с хорошо работающей командой и по какой-то причине автор считает это одним из ключевых факторов. Не знаю, возможно, автор где-то об этом упоминал, а я этого не заметил.

Книга написана в типично-американском пропагандистском стиле, где суть понятна еще из названия, а 200 страниц — подробное описание ужасов повседневной работы врачей, строителей и прочее. Да, это помогает внедрить чекист в подкорку.

Поскольку мы все так или иначе сталкиваемся с чек-листами по жизни (от списков покупок, до планов на день, неделю или списков шагов по проекту и т.п.), то эту книгу стоит прочесть всем
меня она привлекла рассказами не только о том, как чек-листы применяются в медицине (что тоже очень интересно), а о том как создаются и тестируются чек-листы в авиации
очень подробный рассказ о том, как создавались и вводились в обращение чек-листы в конкретных больницах и какие результаты это дало (результаты поразительные, на самом деле)

Книга напсана доступным языком, в ней последовательно изложены все правила составления чек-листов с объяснением на конкретных примерах различных нюансов, также даны рекомендации по их оформлению, описаны трудности внедрения чек-листов и тут же предложена статистика их практической пользы. Книга очень понравилась, рекомендую к прочтению. После прочтения сделал несколько чек-листов в своем подразделении, которые на мой взгляд успешно работают.

Чек-лист. Как избежать глупых ошибок, ведущих к фатальным последствиям

Чек-лист. Как избежать глупых ошибок, ведущих к фатальным последствиям

Даже самые многоопытные профессионалы время от времени допускают ошибки. Ничего не попишешь, человек несовершенен. Но как быть в ситуации, когда небольшая, казалось бы, оплошность, может привести к человеческим жертвам, как это случается у летчиков, хирургов, спасателей? Или к потере немалых денег, как в бизнесе?

Чек-лист – уникальный по своей простоте и дешевизне инструмент контроля критичных показателей каждого дела или процесса. Внедрить его просто, пользоваться им удобно, и, как показывает мировой опыт, он позволяет существенно сократить число ошибок в самых разных сферах жизни.

Отрывок из произведения:

© 2009, 2010 by Atul Gawande

© Издание на русском языке, перевод, оформление. ООО «АЛЬПИНА ПАБЛИШЕР», 2014

© Электронное издание. ООО «Альпина Паблишер», 2014

Все права защищены. Никакая часть электронного экземпляра этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в корпоративных сетях, для частного и публичного использования без письменного разрешения владельца авторских прав.

Чек-лист. Как избежать глупых ошибок, ведущих к фатальным последствиям скачать fb2, epub, pdf бесплатно

Другие книги автора Атул Гаванде

Популярные книги в жанре Самосовершенствование

Оставить отзыв

Еще несколько интересных книг

Для большинства из нас отчетность — изрядно нелюбимая часть практически любой работы (пусть даже в остальном и приятной). А уж необходимость вести в какой бы то ни было форме дополнительную, не требовавшуюся ранее отчетность и вовсе не вызывает энтузиазма. Создать список необходимых дел, который надо проверять всякий раз, когда вы и так делаете то, что знаете назубок? Тратить время еще и на это?

Практика, однако, показывает со всей очевидностью: мы регулярно слишком уж доверяем себе, а наше сознание шутит с нами нехорошие шутки. Особенно когда мы торопимся, еще не проснулись, уже устали и хотим спать, нас отвлекли, мы должны контролировать несколько процессов одновременно и так далее. Мы пропускаем важные этапы в работе, не обращаем внимания на признаки тех или иных неполадок, упускаем возможность улучшить работу в команде. А в совсем печальных случаях приходится вспоминать народную мудрость: «Инструкции написаны кровью их нарушителей»; причем не меньше, а то и больше страдают те, кто им доверился — от пациентов на операционном столе до пассажиров самолета.

При всей своей простоте чек-листы — это как раз то, что помогает избежать весьма серьезных ошибок, совершенных не по незнанию или неумению (тут чек-лист бессилен: он не сумеет провести аппендэктомию вместо хирурга или произвести посадку вместо капитана воздушного судна), а по элементарной невнимательности, забывчивости, из-за снизившейся (по той или иной причине) концентрации. Этот способ прост, удобен и стократ окупает небольшие временные затраты на проверку того, что надо бы делать всегда — а получается как обычно…

1. Чек-лист

Чек-лист как инструмент изначально был создан для обеспечения большей безопасности полетов.

Причиной этому стал трагический случай 30 октября 1935 года, когда во время конкурсных испытаний потерпел крушение Boening-299 — перспективный по всем показателям бомбардировщик дальней авиации, признанный фаворит конкурса, получивший уважительное прозвище «Летающая крепость». Как выяснилось, причиной аварии стала ошибка пилота Плоэра Питера Хилла: из-за того, что самолет был намного сложнее в управлении всех предыдущих моделей, опытнейший профессионал, руководитель летных испытаний ВВС США Хилл, занятый множеством других устройств и приборов, просто забыл разблокировать управление рулями направления и высоты — что и стоило жизни ему и еще одному его коллеге. Победителем конкурса стал бомбардировщик компании Douglas, компания Boening же некоторое время была на грани банкротства. Однако от великолепного во всех прочих отношениях самолета военные отказываться не хотели. 

После детального разбора происшествия был создан простой, четкий и ясный чек-лист: список вопросов, на которые пилот должен был ответить перед или во время взлета, полета, посадки и руления.

Введение чек-листа помогло в дальнейшем использовать эти самолеты (потом они получили наименование В-17) без единой аварии — при том что военные в итоге закупили почти 13 тысяч этих бомбардировщиков, налетавших в сумме более 3 миллионов километров. Это помогло ВВС США во время Второй мировой войны получить решающее преимущество в воздухе над асами гитлеровской Германии.

Во многих других профессиональных сферах мы также неизбежно оказываемся в положении пилота, чей самолет слишком сложен, чтобы им безошибочно управлять, полагаясь лишь на собственную память. 

Работу часто нельзя свести к одним лишь чек-листам (так, невозможно составить чек-листы для каждого этапа лечения в пределах каждого диагноза). Однако чек-листы позволяют, например, проверять основные параметры и на основании этого получать, пусть и упрощенно, общую картину.

Например, в медицине такими основными показателями будут пульс, кровяное давление, температура и частота дыхания. Нередко к ним присоединяется еще и боль (измеряемая по десятибалльной шкале).

В сложной ситуации, когда даже один упущенный параметр (действие, ингредиент и т. п.) способен испортить конечный результат, даже если все остальное было сделано безупречно, мы сталкиваемся с двумя серьезно мешающими нам факторами:

— несовершенство памяти и внимания; такая рассеянность еще более усугубляется в случае, когда речь идет о рутинных делах на фоне более сложных событий; 

— логика «с этим никогда не было проблем, значит, это проверять не надо» (даже в случае, когда человек прекрасно помнит и знает о необходимости подобной проверки). 

Однако проблемы все-таки имеют свойство возникать — даже если они делают это один раз из пятидесяти. 

Чек-лист минимизирует эти факторы. Чек-лист:

— напоминает о минимальном количестве необходимых действий;
— делает их наглядными, что упрощает проверку;
— дисциплинирует;
— и, соответственно, повышает производительность.

Использование чек-листа делает очевидными те или иные рутинные проблемы, которые раньше просто не были заметны. 

Так, в 2001 году терапевт Питер Проновост решил проверить в своем госпитале с помощью чек-листа, все ли делается для того, чтобы избежать инфицирования больного при постановке ему катетера (одна из сотен рутинных медицинских задач). В чек-лист входило всего 5 абсолютно очевидных всем пунктов — вроде «вымыть руки с мылом» и «надеть стерильный халат, маску, шапочку и перчатки». Проверка в течение месяца показала: примерно в трети случаев врачи пропускали хотя бы один шаг!

Питер убедил администрацию больницы ввести в практику чек-листы. Спустя год наблюдения были подведены результаты:

— хирургическое инфицирование сократилось с 11 % почти до нуля;
— таким образом было предотвращено 43 инфекции и 8 смертей (следствие инфицирования за аналогичный период до введения чек— листов);
— было сэкономлено 3 миллиона долларов.

После введения еще нескольких чек-листов в том же госпитале:

— была предотвращена 21 смерть (в сравнении с аналогичным периодом);
— число заболеваний пневмонией уменьшилось на четверть;
— время, проводимое больными в палате интенсивной терапии, сократилось в два раза.

Продолжение — на Smart Reading

Зарегистрируйтесь на Smart Reading и получите доступ к этому и ещё 800 пересказам нонфикшен-книг. Все пересказы озвучены, их можно скачать и слушать фоном. Фрагмент озвучки:
Первые 7 дней доступа — бесплатно.

Понравился ли пересказ?

Ваши оценки помогают понять, какие пересказы
написаны хорошо, а какие надо улучшить. Пожалуйста, оцените
пересказ:

Электронная книга

Читайте также

  • Четыре тысячи недель

    Оливер Буркеман · философия

    Фран­цу­женка Жанна Каль­ман про­жила 122 года и пока счи­та­ется самым ста­рым чело­ве­ком в исто­рии. Каль­ман утвер­ждала, что встре­ча­лась с Вин­сен­том Ван Гогом, и 100 лет спу­стя помнила, как от него пахло алко­го­лем…

    Пересказ от Smart Reading


  • Как при­ве­сти дела в поря­док

    Дэвид Аллен · продуктивность

    Метод «Как при­ве­сти дела в поря­док» (Getting Things Done, или GTD) построен на обду­мы­ва­нии резуль­та­тов и опре­де­ле­нии «сле­ду­ю­щих действий»…

  • Инстру­менты гиган­тов

    Тимоти Феррис · бизнес

    Тимоти (Тим) Фер­рисс, извест­ный чита­те­лям по ряду книг о лич­ной эффек­тив­но­сти, явля­ется авто­ром и веду­щим попу­ляр­ного под­ка­ста The Tim Ferriss Show…

    Пересказ от Smart Reading


  • Эссен­ци­а­лизм

    Грег Маккеон · бизнес

    Вы когда-нибудь стра­дали от пере­у­том­ле­ния? Пони­мали, что рабо­та­ете слиш­ком много, но недо­ста­точно эффек­тивно? Быва­ете ли вы всё время и без­ре­зуль­татно заняты?..

  • В работу с голо­вой

    Кэл Ньюпорт · продуктивность

    Углуб­лен­ная работа делает нас более кон­ку­рен­то­спо­соб­ными Любая работа бывает двух видов: поверх­ност­ная: задачи вычис­ли­тель­ного типа, кото­рые не тре­буют боль­ших интел­лек­ту­аль­ных уси­лий, …

    Пересказ от Smart Reading

  • Поду­майте еще раз

    Адам Грант · психология

    В юно­сти автор книги Адам Грант вхо­дил в неболь­шую группу моло­дых людей, кото­рые до поступ­ле­ния в Гар­вард обща­лись друг с дру­гом в интер­нете…

    Пересказ от Smart Reading

  • Фор­мула списка дел

    Деймон Захариадис · продуктивность

    Состав­ле­ние списка дел — один из самых про­стых спо­со­бов управ­ле­ния зада­чами. Тем не менее для мно­гих людей он не рабо­тает…

    Пересказ от Smart Reading

  • Сде­лай это зав­тра

    Марк Форстер · продуктивность

    При­выч­ное «У меня нет вре­мени» зву­чит нелепо. Пред­ставьте, рыба жалу­ется: «У меня нет воды!» Время — это среда, в кото­рой мы живем. Его не может быть много или мало…

    Пересказ от Smart Reading

  • Управ­ле­ние стрес­сом

    Дэвид Льюис

    В сере­дине XX века футу­ро­логи заяв­ляли, что время, когда людям не надо будет рабо­тать, не за горами. Однако все ока­за­лось иначе. Кон­ку­рен­ция рас­тет, ско­рость появ­ле­ния новой инфор­ма­ции тоже…

    Пересказ от Smart Reading

  • Сердце пере­мен

    Чип Хиз · бизнес

    В мире суще­ствует мно­же­ство книг об управ­ле­нии изме­не­ни­ями. Есть книги об управ­ле­нии про­ек­тами и работе в кол­лек­тиве. Есть книги о том, как изме­нить свои лич­ные каче­ства…

    Пересказ от Smart Reading

  • Супер­мыш­ле­ние

    Габриэль Вайнберг · психология

    Не услож­няйте Для того чтобы быть счаст­ли­вым, вовсе не обя­за­тельно родиться в семье мил­ли­о­нера. Чтобы быть умным, не обя­за­тельно иметь энцик­ло­пе­ди­че­ский ум Гете или про­ни­ца­тель­ность Эйн­штейна…

    Пересказ от Smart Reading

  • Сила воли

    Рой Баумайстер · психология

    Что для вас «успех»? Счаст­ли­вая семей­ная жизнь, вер­ные дру­зья, креп­кое здо­ро­вье, бли­ста­тель­ная карьера, финан­со­вая состо­я­тель­ность, воз­мож­ность само­ре­а­ли­за­ции?..

    Пересказ от Smart Reading

Иногда один элементарный инструмент помогает избежать множества фатальных последствий. Но люди почему-то не любят пользоваться подобными инструментами, больше доверяя технологиям и собственным знаниям. Автор этой книги пытается повлиять на распространенное мнение, знакомя нас со стратегией, которая будет полезна для всех без исключений.

Хочется сразу начать с примера, который бы объяснил суть заголовка, вынесенного на обложку этой книги. В январе 2009 года произошло событие, которое в СМИ назвали «чудом на Гудзоне». Из нью-йоркского аэропорта Ла Гуардия вылетел самолет со 155 пассажирами и во время рейса столкнулся со стаей гусей, в результате чего оба двигателя отказали. Катастрофа, казалось, была неминуема, но экипаж проявил удивительный профессионализм, сумев посадить борт на реку Гудзон. Этот случай прославил на весь мир командира экипажа, за ним закрепился титул «настоящего героя», хотя сам Чесли Салленбергер неустанно твердил шумящей публике, что удачная посадка — вовсе не его заслуга.

В процессе анализа ситуации  выяснилось, что от гибели пассажиры спаслись благодаря слаженной работе всего экипажа, который умело использовал в критической ситуации чек-листы, а также благодаря их способности быстро оценивать ситуацию и правильно распределять ответственность между всеми участниками процесса. Несмотря на то, что пилоты были очень опытными, они не пренебрегли обычным ритуалом подготовки к рейсу: обговорили план полета, возможные сложности, познакомились друг с другом. На этапе подготовки они из отдельных личностей превратились в слаженный коллектив, способный справляться с любыми проблемами. Автор книги заостряет на этом внимание.

Бизнес сквозь призму хирургии

Вообще удивителен тот факт, что автор книги «Чек-лист» Атул Гаванде — вовсе не предприниматель или консультант, а простой американский хирург, который, помимо своей основной деятельности, еще пишет на медицинские темы в журнале The New Yorker.

Он хорошо известен как эксперт в области оптимизации здравоохранения, в частности, Атул Гаванде принимал участие в проекте ВОЗ по уменьшению смертности и осложнений после хирургических операций. К нему за помощью обратились сами чиновники, обеспокоенные тем фактом, что параллельно с ростом количества хирургических операций во всем мире заметно снижается качество постоперационного ухода.  В силу своей профессии автор пересказывает в книге различные истории из медицинской практики. И нужно сказать, звучат они очень убедительно, так как служат прямым доказательством ключевой мысли, которую  Атул Гаванде старается донести до читателя: наша память слишком несовершенна, а потому даже профессионалы высочайшего уровня могут совершить непоправимую ошибку. И случиться это может не только в медицине, но и в строительстве, инвестировании и других сферах. Просто примеры из медицинской практики делают эти ошибки более «выпуклыми»: только задумайтесь о том, что жизнь человека в ряде случаев может зависеть от того, вовремя ли врач ввел анестезию, не забыл ли он предусмотреть все меры, препятствующие распространению инфекции и т д. При этом  больница может быть оснащена передовым оборудованием и использовать новейшие технологии. По мнению Атула Гаванде, «объем и сложность полученных знаний мешают нам правильно, безопасно и надежно воспользоваться их плодами. Знания, когда-то давшие нам свободу, прекратились в наше бремя».

Единственное, что может спасти нас в этой ситуации, — это стратегия, учитывающая накопленный опыт и человеческие недостатки. Речь идет о стратегии использования «чек-листов», специальных карточек со списком действий, которые необходимо совершить, чтобы избежать негативных последствий.

Признаки хорошего чек-листа

Составление чек-листов — своего рода работа, и работа непростая. Потому как не все чек-листы в равной степени полезны. Бывают и вовсе плохие чек-листы, их обычно разрабатывают кабинетные работники, оторванные от реальных бизнес-процессов. В результате получаются неточные, длинные и неудобные в использовании карточки.

Хорошие чек-листы:

  • отличаются высокой точностью, конкретикой, практичностью. В них перечисляются только важные действия, которые может упустить даже профессионал.    
  • служат не инструкциями для выполнения определенных действий, а играют роль эффективного инструмента, с помощью которого можно сэкономить время и в то же время быстро мобилизовать опыт профессионалов.
  • должны со временем меняться — пересматриваться и совершенствоваться. Не зря  в авиапромышленности на всех чек-листах указывается дата их выпуска.

Сила человеческого сопротивления

Основная проблема при внедрении стратегии заключается в отношении людей, которое выражается в нежелании выполнять бесполезную (как им кажется) работу. Многие на самом деле недооценивают значение чек-листов.

Психологу Джеффу Смарту удалось в рамках исследовательской работы изучить деятельность 51 венчурного капиталиста. Как известно, они зачастую инвестируют в стартапы с туманным будущим, каким-то образом предвидя потенциал и перспективы в проектах, разработанных полусумасшедшими изобретателями.

Ученый пришел к выводу, что все дело в стиле мышления, и разделил инвесторов на несколько категорий:

  • «искусствоведы»: оценивают предпринимателей с первого взгляда, так как обладают хорошей интуицией и опытом
  • «губки»: поступают согласно внутреннему голосу, предварительно собрав информацию о тех, в кого хотят вложить деньги, с помощью различных инструментов (рекомендации, интервьюирование и др.)
  • «прокуроры»: с пристрастием задают вопросы с целью выяснить, какими знаниями владеют предприниматели, как они будут вести себя в экстренных ситуациях
  • «поклонники»: отличаются тем, что не столько оценивают, сколько обхаживают стартаперов
  • «терминаторы»: любое начинание рассматривают как провал, поэтому покупают идею, увольняют стартапера и находят ему замену 
  • «капитаны воздушных судов»: пользуются чек-листами, анализируя прошлые ошибки, применяют контрольные проверки, придерживаются дисциплины. Эта категория  инвесторов самая успешная: их доходность достигает 80%, в то время как у остальных только 35%.  

Парадокс заключается в том, что результаты этого исследования были опубликованы более 10 лет назад, а число инвесторов, использующих чек-листы, с тех пор не увеличилось. Возникает вопрос — почему? Может быть, потому что мы слишком заигрались со своими знаниями, считая недостойным для себя поведением сверку действий, зафиксированных на бумаге? Или, может быть, мы слишком доверяем высоким технологиям? Или нам кажется бессмысленным заниматься столь скучным занятием? На все эти вопросы Атул Гаванде пытается найти ответы в своей книге и делится с читателями личным опытом разработки, совершенствования и использования чек-листов.

Три цитаты из книги

  1. «Страх, который люди испытывают перед необходимостью соблюдать некий протокол, объясняется его жесткостью. Они думают, что, углубившись в чек-лист, превратятся в бездумные автоматы, которые не в состоянии справиться с проблемами реального мира <…> Однако если чек-лист разработан правильно, то требуется совершенно обратное. Чек-лист избавляет человека от бездумных действий, от той рутины, которой не должен заниматься его мозг <…>, позволяя ему уделять внимание более сложным делам <…>
  2. «Чек-лист — это всего лишь пособие. Если он не помогает, значит, при его составлении были допущены ошибки. Но если чек-лист может помочь, то мы не должны упускать такую возможность».
  3. «Перед лицом неизвестности, когда нет уверенности в том, что в сложных ситуациях все пойдет как надо, строители рассчитывали на силу коммуникации. Они не верили в мудрость отдельного человека, будь он даже опытным инженером, а предпочитали мудрость коллектива и надежду на то, что несколько пар глаз могут лучше увидеть проблему и решить, что делать».

Данные книги

Атул Гаванде «Чек-лист. Как избежать глупых ошибок, ведущих к фатальным последствиям», издательство «Альпина Паблишер», Москва, 2014

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Человек только думает что он хозяин природы ошибка
  • Чек коррекции пробит неверно как исправить
  • Человек разумное существо представитель царства животных единственный вид относящийся найдите ошибки
  • Чек горит ошибок нет приора
  • Человек потерпел наказание ошибка