Что делать если один глаз открыт больше чем другой как исправить

Глазное яблоко человека в норме должны быть симметричным. Веки располагаются над склерами равномерно. Если образуется диспропорция, это говорит об аномалиях строения или приобретенных заболеваниях. Чтобы дифференцировать патологию, консультируются с врачом, проходят диагностические тесты, лечение. Самостоятельная терапия может привести к непоправимым осложнениям для организма. Причины Существует множество причин, по которым образуется диспропорция глаз. Некоторые из них ... Читать далее

Почему один глаз больше другогоГлазное яблоко человека в норме должны быть симметричным. Веки располагаются над склерами равномерно.

Если образуется диспропорция, это говорит об аномалиях строения или приобретенных заболеваниях.

Чтобы дифференцировать патологию, консультируются с врачом, проходят диагностические тесты, лечение. Самостоятельная терапия может привести к непоправимым осложнениям для организма.

Содержание

  • 1 Причины
    • 1.1 Аномалии развития
    • 1.2 Инфекции
    • 1.3 Невралгия
    • 1.4 Патологии сосудов
    • 1.5 Механические повреждения
    • 1.6 Аллергия
  • 2 Асимметрия глаз у детей
    • 2.1 Асимметрия глаз новорожденных
    • 2.2 Доктор Комаровский об асимметрии глаз у детей
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Косметическая коррекция дефекта
  • 6 Полезное видео

Причины

Существует множество причин, по которым образуется диспропорция глаз. Некоторые из них безобидны, другие являются признаком заболевания, для которого требуется лечение. Еcли состояние вызвано физиологическим фактором, терапия не нужна, постепенно органы зрения человека придут к норме.

Аномалии развития

Такое состояние может быть следствием генетического фактора, то есть передачи строения глазных яблок по наследству от родителей к детям. Другой причиной может быть отклонение в эмбриональном развитии по причине проникновения через плаценту вирусов, инфекций.

Инфекции

Первоначально инфекция, попадая на органы зрения, концентрируется в области конъюнктивального мешка. Если отсутствует лечения, бактерия распространяется в более глубокие ткани. Если такое явление образуется только на одном глазу, он постепенно увеличивается, другой остается в норме.

Невралгия

Патология образуется в результате переохлаждения, инфекционного и вирусного процесса в нервной ткани. Она воспаляется, из-за чего происходят изменения в тканях, которые иннервируются. Если воспалительный процесс распространяется на обширную область, изменения затрагивают не только глаза, но и окружающие ткани.

Патологии сосудов

Причиной может сдать затруднение кровоснабжения глаза, вследствие чего образуется атрофия тканей. Если в процесс вовлечены нервные ткани головного мозга, присутствуют признаки невралгии, нарушение рефлексов.

Механические повреждения

Почему один глаз больше другогоЭто могут быть травмы, ушибы, переломы окружающих костей, гематома. Также патология развивается вследствие неправильного использования контактных линз, когда модель начинает натирать на область глаз, то приводит к его увеличению и воспалению.

Аллергия

У пациентов, которые имеют сезонную аллергию, образуется обострение без проведения лечения. Ткани, расположенные вокруг глаз начинают отекать, вследствие чего происходит их увеличение. Другой глаз может сохранять свою форму, если действие аллергена на него не распространилось. Человек с такой патологией чувствует острую боль, зуд, жжение, раздражение. Он не может открыть или закрыть глаза.

Асимметрия глаз у детей

Если патологические симптомы возникли у ребенка, причины не отличаются от состояний взрослого человека. Наиболее часто повреждающим факторам является:

  • воспалительное состояние почек, при которых нарушается выделение некоторых веществ, они накапливаются в тканях и органах, вызывая заболевания;
  • механические повреждения в виде ушибов, ударов, переломов костей, гематом;
  • инфекционно-воспалительное расстояние;
  • заболевание головного мозга, воспаление нервной ткани.

Если увеличение одного глаза возникло у ребенка, во всех случаях рекомендуется обратиться к врачу. Если заболевание обнаружено в раннем детском возрасте, это повышает возможность положительного прогноза при проведении лечения.

Особенно важно учитывать такое состояние, если возникли следующие факторы:

  • увеличение глаза на фоне нормального самочувствия ребенка;
  • дополнительная симптоматика, проявляющаяся в виде боли, зуда, воспаления, отека, жжения;
  • обильное воспаленные ткани.

Самолечение ребенка может привести к осложнениям, которые трудно будет исправить, повышается возможность хронических заболеваний.

Асимметрия глаз новорожденных

Наиболее часто изменения размеров глаз проявляется у новорожденных детей. В этом случае рекомендуется обратиться к педиатру или врачу более узкого профиля. Например, к неврологу.

Доктор Комаровский об асимметрии глаз у детей

Доктор Комаровский приводит причины, по которым возникает разный размер глаз у новорожденных детей. Возможно и образование других факторов, которые появляются при полной диагностике:

  • Врожденные отеки. Разный размер глаз – нормальное состояние, которое проявляется сразу после рождения ребенка. При этом наблюдается нормальное состояние одного глаза, увеличение или уменьшение другого. Такое состояние проходит самостоятельно, не требует лечения.
  • Наследственность. Если у родителей в течение всей жизни наблюдаются разные размеры глаз, это может передаться по наследству к ребенку.
  • Родовые травмы. В результате родов у ребенка может возникать травма, приводящая к повреждениям шейно-плечевого пояса. В этом процессе могут быть задействованы нервные ткани, в результате чего образуются разные размер глаз у детей.
  • Кривошея. В результате заболевания нарушается питание мышц шеи и плечевого пояса через сосуды. Происходит их атрофия. Поэтому у пациента наблюдается различное расположение левой и правой половины тела.

Для выявления причины необходимо пройти диагностические тесты.

Диагностика

Для диагностики состояния пациента обращаются к офтальмологу или неврологу. Он проводит несколько методик, благодаря которым являют причину:

  • Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На их основе врач предполагает диагноз и назначает дальнейшее обследование.
  • Общий осмотр. Врач выявляет качество кожных покровов и слизистых оболочек, симметричность правой и левой стороны тела. Разные глаза обнаруживаются сразу, их видно невооруженным взглядом.
  • УЗИ глаз. С помощью методики врач выявляет внутреннее строение каждого глазного яблока.
  • МРТ, КТ. Наиболее важное исследование. Оно послойно определяет структуру глаза и головного мозга. Обнаруживается состояние нервной ткани, сосудов, головного мозга, глазных яблок.

На основе данных, полученных после диагностических тестов, ставят достоверный диагноз. Если необходимо лечение, его назначают незамедлительно.

Лечение

Для лечения состояния пациента применяются следующие методики:

  • противовирусная, антибактериальная терапия;
  • противовоспалительные препараты;
  • физиопроцедуры, массаж шейно-плечевого пояса;
  • комплексное лечение воспалительных заболеваний почек, мочегонные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • устранение травм, ушибов, кровотечений;
  • хирургические операции.

Для каждого пациента подходит собственный метод терапии. Если состояние вызвано физиологической причиной, ее не проводят.

Косметическая коррекция дефекта

Почему один глаз больше другогоЕсли разница в глазах вызвана физиологическим фактором, лечебные мероприятия не требуются. Но большинство пациентов хотят скрыть данный дефект. Для этого используют корректирующий тональный крем.

Темное средство наносят на область глаза, которая увеличена. Светлый тональный крем используют для другого глаза, который кажется меньше. Так, благодаря игре теней, дефект виден меньше.

Полезное видео

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Источник

Один глаз стал меньше другого — причины и что делать

Несмотря на кажущуюся симметричность, тело человека не совсем симметричное. Определить это довольно просто. Для начала можно взять фотографию человека крупным планом и разделить на две половины. После этого одну из половин приложить к зеркалу и сделать снимок, затем то же повторить со второй половиной. В результате получится фото двух совершенно разных людей.

Интересный факт, что лицо становится симметричным незадолго до смерти. В связи с этим переживать из-за легкой асимметрии не стоит, но если один глаз стал заметно больше или меньше другого, то это может свидетельствовать о патологии. То есть состояние такое требует немедленной консультации специалиста.

Один глаз стал меньше другого причины

Инфекционные заболевания

Нередко причиной изменения размера глаза становятся инфекционные заболевания глаз. Если веко опухло, то визуально глаз увеличивается в размере. Эти изменения пройдут, если вылечить основное заболевание. Чаще всего к изменению размера глаза приводит конъюнктивит или ячмень. И в том, и в другом случае слизистая оболочка воспаляется, что приводит к увеличению глаза в размере.

Для лечения бактериальной инвазии применяют антибиотики. Эти лекарства способен назначить только врач. Если заниматься самолечением при припухлости глаза, то это может привести к осложнениям со стороны органов оптической системы.

Следует отметить, что бактериальные инфекции вызывают не только припухлость века, но и сопровождаются такими симптомами, как покраснение, слезоточивость, выделение гноя. В связи с этими визуальными признаками врач довольно просто устанавливает диагноз.

Травмы

Даже небольшая гематома в области глаза вызывает увеличение его в размере. Лечения травмы должно быть направлено на устранение симптомов. При этом очень важно показаться врачу.

Самостоятельно можно приложить холод, если при ударе пострадала только внешняя оболочка. Если задеты внутренние структур, то делать этого нельзя. Приложив холод, можно уменьшить выраженность воспаления, а также снять отек. Однако стоит отметить, что между льдом и кожей должно быть несколько слоев марли или другого материала. В противном случае это приведет к термальному ожогу, который только ухудшит ситуацию.

Без видимой причины

Если глаз увеличился в размере без видимой причины, то ситуация очень опасная. Связано это может быть с неврологическим заболеванием или другими патологиями.

Бульбарный синдром

При бульбарном синдроме имеется повреждение головного мозга. На начальных стадиях развития заболевания, может изменяться размер глаз. При этом важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, потому что в дальнейшем состояние пациента может значительно ухудшиться и привести к фатальным последствиям. В результате может развиться паралич, а глаз будет работать неправильно. Чаще всего одновременно с увеличением глаза в размере поражается веко (перестает смыкаться) и изменяется размер глаза.

Такие симптомы указывают на новообразование мозга, в том числе и опухолевый процесс. Проблема большинства раковых заболеваний заключается в длительном бессимптомном течении. Нередко подобные заболевания диагностируют уже на поздних стадиях. Именно поэтому при уменьшении глаза в размере следует немедленно обратиться к врачу.

Небольшое уменьшение глаза в размере может развиться на фоне воспаления тройничного нерва. При этом присоединяется довольно выраженный болевой синдром, который проявляется прострелами в ухе, глазу. Также возможно появление сильнейших мигреней. Такие невралгии отличаются длительным периодом лечения, поэтому важно вовремя установить точный диагноз. У маленьких детей в возрасте 3-5 лет различия в размере глаз часто носят безобидный характер. В связи с тем, что в этот период формируются мышцы глаз, легкая асимметрия глаз является нормой. Однако и в этом случае лучше показаться специалистам. Если это состояние не вызвало беспокойства, то стоит дождаться момента, когда организм сам перерастет это состояние.

В заключении еще раз хочется отметить, что при появлении существенной разницы в размере глаз нужно первым делом обратить внимание на дополнительные симптомы. Если одновременно присутствует покраснение слизистой, припухлость века, гнойное отделяемое, то речь идет о бактериальной инфекции. Если помимо изменения размера глаз имеется болевой синдром, то, вероятно, имеется невралгия. Однако, при отсутствии этих симптомов речь может идти о заболеваниях головного мозга. В любом случае, важно вовремя проконсультироваться с врачом.

Источник

Незначительная асимметрия лица абсолютно естественна. Но если в какой-то момент один глаз становится заметно меньше или больше другого, это сигнализирует о развитии определенных патологий, которые требуют безотлагательного лечения.

Причины возникновения разницы в размерах глаз

Причины того, что один глаз становится меньше другого, могут быть самыми разными — от временных реакций до начала развития серьезного заболевания. Игнорировать данный симптом не стоит. Перечислим основные факторы, которые могут его вызвать.

Инфекции

Инфекции нередко приводят к припухлости век, из-за чего Пациенту кажется, что один глаз заметно уменьшается. Так происходит, например, при конъюнктивите (воспалении слизистой оболочки и век) и при ячмене. Однако в таком случае описываемое явление имеет временный эффект и проходит сразу же после терапевтического снятия инфекционного воспаления.

Травмы

Даже небольшой синяк в области глаз может вызвать припухлость и отек, которые зрительно увеличивают поврежденный глаз. При получении травмы глаза консультация врача-офтальмолога обязательна: необходимо убедиться в том, что важные для зрения структуры глаза не повреждены.

Первая помощь при ушибе глаза — приложить к ударенному месту что-нибудь холодное — например, замороженный продукт, обернутый в несколько слоев ткани или марли, чтобы не вызвать термальный ожог. Холод поможет снять воспаление и предотвратить образование сильной опухоли.

Неврология

Если один глаз стал меньше другого без видимой причины, то это может быть нарушением нервной системы или каких-либо системных заболеваний организма.

Бульбарный синдром

Бульбарный синдром — это патологический процесс, происходящий в головном мозге. На ранних стадиях данное заболевание может проявляться изменением размеров глаз. В таком случае откладывать поход к врачу категорически нельзя — развитие патологии приводит к серьезным последствиям и даже параличу.

При бульбарном синдроме пораженный глаз перестает правильно функционировать, у Пациента меняется размер глаз, а также не происходит полное смыкание век.

Аналогичные признаки могут наблюдаться и на ранних стадиях опухоли мозга.

Воспаление тройничного нерва

Привести к разнице в размере глаз может также и воспаление тройничного нерва. В таком случае Пациент испытывает боли, которые отдают в ухо и приводят к сильным мигреням.

Диагностика и лечение разного размера глаз

Визуальное уменьшение или увеличение одного из органов зрения — тревожный сигнал о проблемах в организме. Но не стоит паниковать. Данный симптом не всегда указывает на опасные заболевания. При этом медлить также не стоит с обращением за медицинской помощью. Только специалист может определить истинную причину изменений, снять дискомфортные ощущения и подобрать при необходимости правильное лечение.

В Глазной клинике доктора Беликовой ведут прием только эксперты — врачи-офтальмологи первой и второй категории, лазерные хирурги, нейроофтальмологи, глаукоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук. Мы всегда готовы вам помочь.

Источник

Весьма наглядно, данный факт иллюстрирует известный эксперимент с портретной фотографией. Если фотопортрет какого-либо человека разрезать точно посредине вдоль, и выполнить зеркальное отображение, отдельно левой и правой стороны, мы получим два абсолютно симметричных, но не похожих лица, которые, в большинстве случаев оказываются к тому же малосимпатичными. Ведь именно незначительная асимметрия в изгибе брови, ямочке на щеке, легком прищуре, и делает нашу внешность запоминающейся и привлекательной.

Конъюнктивит

Однако, нередки случаи, когда один глаз становится больше другого, вовсе не по прихоти природы, а вследствие заболевания. При отеке века, покраснении слизистой оболочки, появлении ощущения жжения или гнойных выделений из глаз, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Конъюнктивит, симптомы которого описаны, может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией, травмой либо аллергией. Причем в каждом из названных случаев потребуется разная тактика лечения.

Правда, иногда, один глаз становится больше другого вовсе без видимых симптомов воспаления. В этом случае, офтальмолог будет испытывать трудность с постановкой точного диагноза и вероятнее всего отправит на консультацию к неврологу.

Нарушение мозгового кровообращения

Если один глаз человека стал выше другого, заметно уже, не закрывается полностью и имеет разной величины зрачки, однозначно требуется компетентная консультация врача-невропатолога. В совокупности названные признаки, могут указывать на развитие сосудистой патологии и нарушение мозгового кровообращения. Для подтверждения этого диагноза, невропатолог должен назначить дополнительное исследование глазного дна и тонометрию (измерение внутриглазного давления), которые проведет офтальмолог.

Когда взрослый человек, постоянно страдающий головными болями, совершенно неожиданно видит, что один его глаз стал больше другого – это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Бульбарный синдром, сопровождающийся нарушением речи и частичным параличом мышц лица, как правило, свидетельствует о серьезных нарушениях функции мозга. Он может быть вызван полиневритом, опухолью ствола, стволовым энцефалитом, нарушением кровотока в продолговатом мозге или черепно-мозговой травмой).

Необходимо помнить, что лечением неврологических заболеваний может заниматься только врач.

Один глаз стал больше другого

Воспаление лицевого нерва

Бывают случаи, когда не только один глаз стал больше другого, но и все лицо деформируется с одной стороны: опускается веко, опускается отекшая щека и даже угол рта, выглядит опущенным. При этом, человек испытывает стреляющую, блуждающую от уха к глазу и деснам боль. Эти симптомы характерны для воспаления лицевого нерва, которое нередко вызывает нагноение в зубе либо переохлаждение. Любая боль – это повод пойти к врачу. Тем более, что в описанном случае, самолечение недопустимо.

Боль в зубе всегда хочется погреть, но не в данной ситуации: гнойный процесс после прогревания способен очень быстро распространиться по кровяному руслу и достичь головного мозга, а это жизненно опасно.

Вместе с тем, важно знать, что для лечения острых неврологических заболеваний требуется подбор адекватной схемы медикаментозной терапии. При этом, любые физиотерапевтические мероприятия в этот период совершенно противопоказаны. Иначе, вызванная воспалением деформация лица, может остаться на всю жизнь.

У ребенка один глаз стал больше

Если малыш родился абсолютно нормальным, но спустя какое-то время бдительная мама замечает разную величину его глаз – самое время отправиться на консультацию к офтальмологу и невропатологу. В случае, если названные специалисты, при обследовании, не обнаружили у малыша заболеваний по своему профилю, ребенку, скорее всего нужна консультация хирурга-ортопеда. Подобные симптомы могут быть вызваны сколиотической болезнью. Ведь в человеческом организме все взаимосвязано и искривление позвоночника, вполне может стать причиной неправильного развития мышечно-связочного аппарата, следствием которого становится кривошея. Это заболевание достаточно часто приводит к видимой деформации лицевых мышц. Для исправления подобного дефекта будет достаточно принять курс квалифицированного массажа.

Лечение болезней глаз в МГК

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Один глаз стал больше другого — причины и что делать

В своем развитии природа стремится к совершенству, создавая гармонию. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть на лист дерева или цветок. Однако абсолютная симметрия не свойственна живым объектам. Этот факт можно также подтвердить и знаменитым экспериментом с фотографией. При этом изображение лица делят на две части и делают снимки правой и левой половины. В результате получается два лица, которые абсолютно симметричны и не похожи друг на друга.

Один глаз стал больше другого

Незначительная асимметрия, заключающаяся в изгибе брови, ямочки на щеках, прищуре только делает внешность более привлекательной. Но в ряде случаев один глаз становится заметно больше другого. Причина этого может заключаться в патологии.

Воспаление

Например, при отеке и покраснении века, чувстве жжения и гнойных выделениях из глаза, речь идет о конъюнктивите. В этом случае важно обратиться к врачу за помощью. Воспаление конъюнктивы может быть связано с вирусной или бактериальной инвазией, травмой. В зависимости от природы конъюнктивита, различается и его лечение.

Если один глаз стал больше другого, а признаков воспаления не обнаружено, то необходимо провести дополнительное обследование. Часто при этом диагностируют неврологическое заболевание.

Увеличение глаза у маленького ребенка

При обследовании малыша могут быть выявлены офтальмологические или неврологические проблемы. Но иногда обнаружить заболевание не удается. В этом случае следует показать ребенка ортопеду, который может установить сколиоз. Искривление позвоночника нередко сопровождается неправильным развитием мышечного и связочного аппарата, что приводит к формированию кривошеи. Заболевание это проявляется также деформацией лицевых мышц. Для лечения кривошеи назначают массаж.

Если у ребенка один глаз расположен выше другого, а также веки на нем полностью не смыкаются, необходима консультация невролога. То же касается и тех случаев, когда имеется различный размер зрачкового отверстия. Все эти симптомы часто развиваются при нарушении мозгового кровотока в результате сосудистых заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз проводят измерение внутриглазного давления и обследование глазного дна.

Бульбарный синдром

Если у пациента часто появляются головные боли, а затем внезапно один глаз становится больше другого, то следует срочно обратиться к неврологу. При бульбарном синдроме нарушается речь, возникает частичный паралич лицевых мышц. Он является проявлением серьезной патологии мозга и развивается на фон опухоли ствола головного мозга, полиневрита, стволового энцефалита, перелома основания черепа, ишемии продолговатого мозга.
Важно отметить, что неврологические заболевания должен лечить профильный врач.

Иногда человека возникает выраженная асимметрия лица. При этом с одной стороны опускается веко, уголок рта, щека, которая также становится отечной. Одновременно появляется стреляющая боль в ухе, глазу, деснах. Все эти симптомы характерны для воспаления лицевого нерва. чаще всего неврит возникает при переохлаждении или инфекции зубов. Лечение при неврите нужно начать как можно раньше, так как нервная ткань очень чувствительна к повреждению. После купирования острых симптомов обычно назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогу восстановить работу мимических мышц.

Источник

Дата публикации 14 октября 2022Обновлено 27 октября 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Экзофтальм, или пучеглазие (Exophthalmos), — это патология, при которой увеличенный объём тканей позади глаз смещает их вперёд. При описании экзофтальма также используют термины «проптоз» и «протрузия», что подразумевает смещение органа вперёд [1].

Экзофтальм

 

Экзофтальм не развивается самостоятельно, это симптом другой болезни. Он может быть односторонним и двусторонним. Двусторонний экзофтальм чаще всего асимметричный.

При экзофтальме нарушается работа глазодвигательных мышц: пациенту тяжело вращать глазами, смотреть в стороны, вверх и вниз, у него двоится в глазах. Сами глаза краснеют и болят. Иногда выраженный экзофтальм сопровождается неполным смыканием век при моргании, что влечёт за собой раздражение и сухость глаз. Если воспалённые ткани сдавливают зрительный нерв, снижается острота зрения.

Причины развития экзофтальма

У взрослых протрузия глаз часто развивается на фоне нарушений работы щитовидной железы. В таких случаях экзофтальм — это один из симптомов аутоиммунного состояния, которое получило название эндокринная офтальмопатия Грейвса (аутоиммунная, тиреоидная). Однако у детей с аутоимунными нарушениями экзофтальм развивается значительно реже.

Курение также является установленным фактором риска развития экзофтальма при болезни Грейвса [2][4].

Возможные причины одностороннего экзофтальма:

  • флегмона орбиты (инфекционное воспаление);
  • аномалии развития глазного яблока или костей глазницы;
  • сосудистые аномалии (гемангиома);
  • варикозное расширение вен глазницы;
  • новообразования головного мозга;
  • тромбоз кавернозного синуса.

Двусторонний экзофтальм имеет следующие причины:

  • эндокринная офтальмопатия (ЭОП);
  • тромбоз кавернозного синуса;
  • врождённая глаукома;
  • метастазы новообразования головного мозга [3].

Тромбоз кавернозного синуса

 

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы экзофтальма

У экзофтальма нет единой причины и одного механизма развития, поэтому состояние может сопровождаться разными комбинациями симптомов:

  • смещение глазных яблок вперёд с одной или двух сторон — при одностороннем экзофтальме верхние веки опущены несимметрично, количество белой оболочки между нижним веком и радужкой в обоих глазах отличается; при двустороннем экзофтальме иногда наблюдается разная выраженность смещения глаз кнаружи;
  • ретракция век — сдвиг верхнего века вверх и/или нижнего вниз;
  • лагофтальм — неполное смыкание глаз при моргании;
  • раздражение и сухость глаз;
  • слезотечение;
  • ограниченная подвижность глазных яблок;
  • двоение (из-за ограниченной подвижности мышц);
  • боль — может быть как при движении глаз, так и в покое, с одной стороны или в обоих глазах;
  • признаки интоксикации — повышение температуры, озноб;
  • покраснение глаз;
  • ощущение пульсации в глазу;
  • отёк конъюнктивы;
  • снижение остроты зрения [5].

Патогенез экзофтальма

Глазница имеет форму пирамиды и состоит из костей:

  • верхняя стенка сформирована лобной костью — она отделяет глазницу от лобной пазухи;
  • верхняя стенка задней стороны орбиты представлена малым крылом клиновидной кости;
  • внутренняя стенка состоит из решетчатой кости и лобного отростка верхней челюсти;
  • нижняя стенка является одновременно верхней стенкой верхнечелюстной пазухи, она образована глазничной поверхностью верхней челюсти, скуловой и нёбными костями.

Основанием глазницы служит глазная перегородка — тонкая эластичная фиброзная структура, которая совместно с хрящами век формирует переднюю стенку глазницы. Когда веки закрыты, она полностью изолирует полость глазницы [9].

Полость глазницы заполнена жировым телом, через которое проходят глазные мышцы: верхняя и нижняя прямые, верхняя и нижняя косые, внутренняя и наружная прямые. Пластичность жирового тела позволяет мышцам свободно менять положение при движении глаз.

Мышцы каждой пары работают сообща, уравновешивая друг друга. Все они постепенно сходятся к вершине глазницы и крепятся к стенкам глазного яблока.

Строение глазницы

 

Если содержимое орбиты увеличивается, там становится мало места, так как орбита ограничена костями. Увеличенные структуры выталкивают глаз вперёд. Так возникает экзофтальм.

Почему увеличивается содержимое орбиты

Рост объёма содержимого орбиты зависит от основной болезни.

При эндокринной офтальмопатии вырабатываются аутоантитела, которые стимулируют деление фибробластов (клеток соединительной ткани) и адипоцитов (клеток жировой ткани), а также активируют медиаторы воспаления. Это приводит к увеличению мышц глаза, увеличению жировой ткани и отёку внутри глазницы.

Флегмона орбиты (орбитальный целлюлит) — это инфекционное воспаление тканей позади орбитальной перегородки. Наиболее частыми возбудителями инфекции становятся стафилококки, стрептококки и гемофильные палочки. Они проникают за орбитальную перегородку из расположенных рядом очагов инфекции (например, гайморовой пазухи) или при травме, после которой развивается воспаление — отёк тканей, боль и нарушение подвижности глаза.

Также могут воспалиться ткани, которые находятся перед перегородкой, но для этого состояния экзофтальм не характерен.

Классификация и стадии развития экзофтальма

Так как экзофтальм не является самостоятельной болезнью, его классифицируют с позиции других патологий. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) экзофтальм упомянут в описании эндокринной офтальмопатии (код H06.2). Протрузия глаз — основной симптомом этой болезни, но не единственный.

По степени выраженности экзофтальма оценивают тяжесть эндокринной офтальмопатии (по классификации В. Г. Баранова):

  • I степень — экзофтальм от 15,0 ± 0,2 мм, отёк век;
  • II степень — экзофтальм от 17,9 ± 0,2 мм, отёк век, конъюнктивит, поражение мышц глаз;
  • III степень — выраженный экзофтальм до 22,8 ± 1,1 мм, наличие угрожающих зрению симптомов, таких как неполное смыкание век, изъязвление роговицы, стойкое двоение, ограниченная подвижность глазного яблока [6].

В мм указана величина выдвижения глазного яблока при норме 14–19 мм, между глазами также может быть асимметрия, начиная от 2 мм и более, это даёт понять, что один глаз смещён сильнее другого.

Виды экзофтальма:

  • мнимый экзофтальм — глазное яблоко увеличивается в размерах, что провоцирует прогрессирование близорукости, вплоть до высокой степени, а также повышает внутриглазное давление (может привести к глаукоме);
  • истинный экзофтальм — развивается на фоне сбоев в работе эндокринной системы, болезней щитовидной железы и онкологических заболеваний глазницы;
  • перемежающийся экзофтальм — самая редкая форма экзофтальма, которая развивается при варикозе сосудов глазницы, визуально проявляется, когда пациент наклоняет голову;
  • пульсирующий экзофтальм — развивается при травмах глаза и тромбозах глазницы [16].

Осложнения экзофтальма

Одним из самых распространённых осложнений является лагофтальм — неполное смыкание глазной щели при моргании, из-за чего развивается синдром сухого глаза, слезотечение, сухость, кератопатия и кератит (помутнение и воспаление роговицы) [5][15].

Единичные очаги кератопатии могут протекать без других проявлений или сопровождаться теми же симптомами, что и синдром сухого глаза: ощущением сухости и песка в глазах, частым морганием, нечёткостью зрения и слезотечением. Особенно ярко симптомы выражены по утрам из-за неполного смыкания глаз во время сна и пересыхания роговицы [11].

При инфицировании повреждённой роговицы развивается кератит. В таком случае появляется боль, покраснение глаз, светобоязнь и слезотечение. Если не лечить патологию, начинают повреждаться более глубокие слои роговицы, появляются язвы.

Помимо инфицированных язв роговицы для лагофтальма также характерны стерильные, или асептические язвы: причиной становится не инфекция, а неполное смыкание глазной щели и нестабильность слёзной плёнки. В этом случае глаз постоянно повреждается, а механизмы восстановления нарушены [14].

Из-за фиброза глазодвигательных мышц развивается ограничение подвижности глазного яблока, в результате чего возникает двоение, вызывающее дискомфорт. Если экзофтальм вызвал отклонение глаза, двоение может быть как при прямом взгляде, так и во время движений глаз.

Отёчные ткани обриты могут сдавливать зрительный нерв. Тогда развивается оптическая нейропатия и острота зрения снижается. Возникает нечёткость изображения, которую невозможно исправить очками, нарушается восприятие цвета, поля зрения в центре и на периферии меняются (появляются слепые участки) [6].

Диагностика экзофтальма

Диагностика включает в себя сбор анамнеза (историю), физикальный осмотр, инструментальные и лабораторные исследования.

Сбор анамнеза

Чтобы определить причины экзофтальма, врач собирает максимально полную историю как болезни, так и жизни. Его интересует, проходил ли пациент операции, получал ли недавно травмы, имеет ли хронические заболевания, в частности связанные с щитовидной железой, онкологией и сосудистыми аномалиями. Документы с информацией о таких состояниях можно показать врачу напрямую или открыть доступ к своей электронной медкарте.

Чтобы отследить историю болезни, необходимо определить давность процесса. Она может косвенно говорить о причинах экзофтальма, например остро возникнувшие жалобы (в течение нескольких часов или дней) характерны для инфекционного процесса.

Во время беседы врач уточняет, есть ли у пациента боль и двоение. При наличии боли важно определить её характер, провоцирующий фактор (например, движение глаз) и местонахождение. Боль говорит о вовлечении в процесс чувствительных ветвей тройничного нерва [3].

Осмотр

Обычно экзофтальм диагностируют на основе экзофтальмометрии. Её проводят с помощью экзофтальмометра Гертеля. В ходе такого обследования врач определяет степень выдвижения глаз в миллиметрах. Нормальным показателем экзофтальмометрии считается 14–19 мм, а асимметрия в 2 мм (т. е. если один глаз на 2 мм выступает больше другого) считается аномальной [3][5][9].

Размер глазной щели измеряют линейкой: расстояние краёв верхнего и нижнего века в среднем составляет 8–11 мм. Если этот показатель больше, можно заподозрить экзофтальм.

Кроме асимметрии глазных щелей, у пациентов с экзофтальмом обращает на себя внимание отёк и изменение цвета кожи век. Отёк вместе с расширенными сосудами конъюнктивы могут свидетельствовать о нарушениях венозного оттока. Врач также проверяет смыкание глазных щелей при моргании и движения глаз во всех отведениях (ограничены или нет).

Визометрия и периметрия — обязательные части осмотра офтальмолога. Так врач оценивает снижение остроты зрения, наличие слепых участков или сужение полей зрения, что говорит о вовлечении в патологический процесс зрительного нерва.

Офтальмоскопия — осмотр глазного дна — позволяет визуально оценить задний отрезок глаза, состояние сосудов и диска зрительного нерва.

Экзофтальмометрия [18]

 

Инструментальная диагностика

При подозрении на экзофтальм пациенту назначают:

  • УЗИ-диагностику глазного яблока в орбитальном режиме — выявляет сосудистые аномалии, новообразования, патологические изменения глазодвигательных мышц и абсцесс [10];
  • компьютерную томографию (КТ) глазницы — оценивает состояние костей и прилежащих мягких тканей, проводят при подозрении на эндокринную офтальмопатию и травмах;
  • магнитную резонансную томографию (МРТ) — позволяет лучше различить мягкие ткани, показана для дополнительной визуализации глазодвигательных мышц, при ЭОП в том числе;
  • позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) — выявляет метастатический процесс, включая лейкоз и лимфому, проводят при подозрении на онкологическую причину экзофтальма [2].

Лабораторная диагностика

Чтобы подтвердить воспаление, проводят общий анализ крови.

Пациентам с нарушениями работы щитовидной железы необходимо определить уровень тиреоидных гормонов и сделать УЗИ щитовидной железы.

При подозрении на метастазирование может потребоваться биопсия тканей, чтобы уточнить причину экзофтальма [12].

Дифференциальная диагностика с ложным экзофтальмом

Экзофтальм при диффузном токсическом зобе может быть ложным. Тиреоидные гормоны воздействуют на нервную систему, из-за чего происходят сбои в работе мышцы, поднимающей верхнее веко, которое смещается вверх. Это смещение создаёт впечатление, будто глаза выдвинуты вперёд, но на самом деле расширена только глазная щель, а глазное яблоко расположено как и прежде [7].

Увеличение глаз при диффузном токсическом зобе

 

При истинном экзофтальме глазное яблоко действительно смещается кнаружи, так как увеличиваются глазодвигательные мышцы и жировая ткань глазницы.

Картину ложного (мнимого) экзофтальма, или псевдоэкзофтальма, также могут вызывать следующие состояния:

  • чрезмерное увеличение глазного яблока (при миопии высокой степени и буфтальме — симптоме врождённой глаукомы у младенцев);
  • более глубокое положение глаза в глазнице (энофтальм) парного глаза;
  • несимметричное строение орбит (врождённое, послеоперационное, после лучевого воздействия);
  • ретракция век (смещение верхнего века вверх и/или нижнего вниз) вследствие рубцовых изменений кожи или паралича лицевого нерва;
  • сужение глазной щели парного глаза (птоз века) [8].

Птоз века

 

Лечение экзофтальма

Тактика лечения зависит как от основной болезни, так и от симптомов.

При несмыкании глазной щели и сухости глаз пациенту назначают препараты искусственной слезы (например, Гиалуронат натрия), причём иногда их необходимо принимать всю жизнь. Вязкие гели создают ощущение нечёткого зрения, но это проходит через несколько минут.

Чтобы нарушить отток слезы и увлажнить глаза, в нижнюю слёзную точку могут установить силиконовый окклюдер (глазной пластырь). В некоторых случаях назначают контактные линзы, защищающие роговицу от пересыхания.

Важно беречь глаза от пыли и загрязнений с помощью очков. При выраженной реакции на свет рекомендовано использовать солнцезащитные очки.

Очки с призмами также могут помочь при двоении.

Флегмону орбиты лечат незамедлительно, чтобы инфекция не распространилась через кровоток по всему организму. Применяют антибиотики широкого спектра, иногда дренируют гнойник (выводят скопившийся гной) [3][15].

Лечение эндокринного экзофтальма

В первую очередь терапия направлена на компенсацию основной болезни. Чтобы контролировать отёк тканей орбиты, обычно используют системные кортикостероиды в виде таблеток или внутривенных инъекций [5][15]. Также необходимо каждые полгода проходить осмотры у врача и следить за уровнем гормонов [7].

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первый препарат для лечения эндокринной офтальмопатии, уменьшающий экзофтальм, — Тепротумумаб (Tepezza). Лекарство подавляет патологические сигналы, уменьшет воспаление и объём тканей, однако в России этот препарат не зарегистрирован и аналогов пока не имеет [13].

Среди других методов лечения выделяют:

  • Пульс-терапию глюкокортикоидами (ГКС) — эффективность до 80 % [17]. Перпараты вводят внутривенно в течение 3–4 месяцев. Зрение улучшается через 1–2 недели после пульс-терапии [7].
  • Рентгенотерапия орбит — лучевую терапию (конформную дистанционную лучевую терапию или дистанционную гамма-терапию) на область орбит применяют в случаях активной ЭОП, не реагирующей на другое лечение. Обычно пациенту назначают 10 сеансов по 20 Гр на орбиту в течение 2–3 недель. При резко выраженном отёчном экзофтальме используют дистанционное облучение орбит с прямых и боковых полей с защитой переднего отрезка глаза. Рентгенотерапия оказывает противовоспалительное влияние, снижает выработку цитокинов и не даёт клеткам так активно делиться. Малые дозы лучевой терапии (16 или 20 Гр на курс) доказали свою эффективность и безопасность, при этом наилучший терапевтический результат отмечается при сочетании лучевой терапии с приёмом глюкокортикоидов. Эффективность рентгенотерапии необходимо оценивать в течение двух месяцев после окончания лечения.

Оперативное лечение

Среди хирургических вмешательств при экзофтальме применяют следующие:

  • тарзорафия — частичное ушивание края век для уменьшения глазной щели;
  • трансконъюнктивальная миоэктомия мышцы Мюллера и транскутанная рецессия леватора — через воздействие на мышцу хирург опускает верхнее веко;
  • орбитальная декомпрессия — удаление части кости и клетчатки из глазницы при выраженном экзофтальме и риске высокого давления на зрительный нерв [11][15].

Первые два метода могут проводить при I степени или ложном экзофтальме. В ходе таких операций хирург воздействует на веко, а глазное яблоко остаётся на месте.

Экзофтальм может быть вызван сосудистым или другим крупным образованием внутри орбиты. Если новообразование операбельно, его удаляют хирургическим путём. В этом случае также может потребоваться лучевая и химиотерапия [15].

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от причины. Например, на фоне ЭОП и опухолей головного мозга экзофтальм может прогрессировать. При развитии стойкого выраженного экзофтальма, влекущего осложнения, возможно рубцевание роговицы, неоваскуляризация (разрастание сосудов), снижение зрения, центральное повреждение роговицы и эндофтальмит (внутриглазная инфекция).

При компенсированной офтальмопатии прогноз благоприятный. Если не лечить офтальмопатию, состояние будет ухудшаться, вплоть до потери зрения.

Лечение экзофтальма, связанного с заболеванием щитовидной железы, может занять больше времени, чем при других причинах, из-за аутоиммунного процесса [2]. Иногда требуется несколько курсов терапии. При этом пациент должен находиться под наблюдением офтальмолога и эндокринолога.

Неблагоприятный прогноз также при экзофтальме вследствие неоперабельных опухолей и метастазов. В этом случае пациенту назначают симптоматическое лечение.

При возникновении двоения и снижении остроты зрения необходимо отказаться от вождения автомобиля, так как это повышает риск дорожной аварии.

Профилактика развития экзофтальма

Отказ от курения играет первостепенную роль в предотвращении развития и прогрессирования экзофтальма при эндокринной патологии [2].

Контроль уровня гормонов щитовидной железы позволяет выявить заболевание как можно раньше и вылечить его.

Первичной профилактики экзофтальма не существует.

Источник

Птоз верхних и нижних век — причины возникновения у взрослых: как избавиться и чем лечить опущение

У людей разного возраста встречается одно из неопасных, но достаточно неприятных нарушений с косметологической точки зрения – птоз верхнего века, причины которого многочисленны. Патология выражается в чрезмерном нависании кожной складки или ее асимметрии, когда глазные яблоки прикрываются неравномерно, например, правое сильнее, чем левое. Существуют способы коррекции подобного состояния, но предварительно стоит выяснить, что именно послужило его активацией и только тогда подбирать адекватные методы лечения. Стоит учесть, что дефект нередко становится первопричиной снижения зрения, поэтому оставлять все в неизменном виде – не лучшая идея. Необходимо обращаться к врачу и рассматривать разные варианты исправления ситуации.

14 декабря 2021

Термин произошел от греческого слова и означает «нависание или падение». Низкое расположение подвижной кожной складки уменьшает поле зрения или полностью нарушает его с измененной стороны. При этом аномалия может быть врожденной либо приобретенной. Нормой считается, если роговица прикрыта примерно на 0,5-2 мм. Если мышца атрофирована или ослаблена – возникает патология. Правильная диагностика позволяет врачу выбрать адекватную стратегию борьбы терапевтическим или хирургическим методом.

Наиболее часто встречаются:

  • ослабление мышц;
  • возрастные гравитационные изменения;
  • паралич нервных окончаний;
  • эндокринные и другие заболевания;
  • сбои в нервной системе.

В числе причин – сахарный диабет и некорректное проведение инъекций ботокса.

бабушка

Нависание подвижной кожной складки наблюдается на разных стадиях болезни. Внешне нарушение выражается неравномерностью размеров век, припухшей кожей, «заспанным» видом. Кроме этого возникают компенсаторные признаки, такие как привычка откидывать голову назад, ранние морщины на лбу, появление эффекта приподнятой брови. Также затрудняется процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования органов зрения. Заниматься самолечением в подобных случаях нельзя, необходимо назначать обследование, цель которого – определить причины опущения верхнего века на одном глазу и начинать лечение только с четким соблюдением рекомендаций специалиста.

Нормальным показателем считается расстояние от края кожной складки до центральной точки зрачка. Его оценивают при осмотре пациента врачом. Двоение при рассмотрении предмета и косоглазие четко указывают на повреждение глазодвигательного нерва. Часто встречается целый комплекс, объединяющий птоз и западение глазного яблока. Решать проблемы по одной бесполезно, обследуемому назначается соответствующий курс процедур. При отсутствии результатов консервативного лечения специалисты прибегают к оперативной коррекции.

массаж

За поднятие складки отвечает леватор и мышца Мюллера. Точки соприкосновения размещены в 3 местах, спереди она прикреплена к коже верхнего века. Приобретённый блефароптоз в большинстве случаев возникает при нарушении анатомической целостности. Может быть следствием родовой травмы.

Как и другие патологии, эта имеет свои характерные признаки, позволяющие разделить общую массу по внешнему проявлению и предпосылкам возникновения.

уход

Его также называют нейрогенным, поскольку первопричинами являются сбои в ЦНС. В подавляющем большинстве случаев нарушение наблюдается с одной стороны. Если нет четкого функционирования лобной и глазной мышц, то возникает патология. Это основные причины птоза верхнего века у взрослого. При этом двухсторонний вид указывает на перенесенный инфаркт, а когда поражен глазодвигательный нерв, наблюдается расширение зрачка, при этом нарушается подвижность глаза. Все случаи сугубо индивидуальны, возможно самопроизвольное исчезновение проблемы при стабилизации пораженного отдела. Если же лечение необходимо, то метод подбирается персонально.

патчи

Развивается при миастении, глазной миопатии, в результате локального или системного поражения мышц. Также существует токсическая форма, связанная с отравлением свинцом или другими тяжелыми металлами или их солями. Возможно нарушение двигательной функции глаза, нередко это сопровождается снижением тонуса лицевой мышечной ткани. Как исправить птоз верхнего века в этом случае, будет понятно после тщательного развернутого обследования.

Возникает, если работа мышцы затруднена образованием рубца, ношением линз, при опухоли или травме. Иногда требуются только поддерживающие процедуры, стимулирующие естественную регенерацию. Если повреждение очень сильное, то рекомендовано хирургическое вмешательство.

косметика

Этот тип также называют старческим, когда у человека наблюдаются растяжение мышц и связок, их ослабление. В других случаях спровоцировать нарушение могут послеоперационные осложнения, удаление катаракты, тяжелые инфекции, травмы. Развитие идет с обеих сторон, но одна поражается больше. Врожденный вид встречается редко, в равной степени наблюдается у мужчин и женщин. Пациенты отмечают постепенно прогрессирующее опущение кожных складок. Чтобы убрать птоз верхнего века, в большинстве случаев показана хирургическая коррекция, прогноз благоприятный.

По сути – это чисто косметологическая проблема. Она характеризуется избытком кожи, из-за чего образуется тяжелая складка, мешающая нормально видеть. Часто она идет в комплексе с возрастными изменениями. Для своевременного отказа от проведения ненужной или некорректной операции важна развернутая диагностика. Лечение зависит от причины возникновения аномалии.

процедура

При определении этого вида нарушения специалисты рекомендуют выждать 6 месяцев до выполнения коррекции, поскольку нередки случаи спонтанного разрешения ситуации. Этиология включает множество факторов, диагностируется после устранения отека. В процессе заживления возможны рубцевание и лагофтальм. Если по истечении времени состояние не улучшится, то проводится резекция мышцы. Это оптимальный вариант, как вылечить птоз верхнего века.

В этом случае перекрывается часть зрительного поля, из-за чего развиваются опасные осложнения. У детей дошкольного и младшего школьного возраста подобная проблема приводит к задержке психического развития, а также формированию комплексов. Очень высока вероятность прогрессии амблиопии, гетеротопии, астигматизма, нарушения бинокулярного зрения.

маска

В зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывается схема лечения с применением консервативной терапии. Если результата нет или изменения слишком масштабные – врачи назначают хирургическую операцию. Коррекция – это необходимость, иначе опущение приводит к искажению зрительных образов в мозгу ребенка. Врожденная форма в подавляющем большинстве случаев будет передана от родителей, возможна прямая связь с хромосомным сбоем. Разновидностью считается миастенический птоз, который более различим внешне в вечернее время, характерным признак – быстро возникающая усталость мышц лица, особенно в зоне вокруг глаз.

Повышают риск развития заболевания аутоиммунные болезни, внутриутробное нарушение формирования плода, опухоли. Врожденный птоз диагностируется и при синдромах Дуэйна и Горнера, сопутствующими симптомами становятся сужение глазных щелей, дефицит слезной жидкости, ухудшение качества сумеречного зрения.

полотенце

Проявление заболевания часто напрямую связано с возрастными изменениями в организме. При этом процесс идет неравномерно, сначала опускается одна складка, потом вторая, может сохраняться асимметрия. Лечение такого типа заболевания осуществляется исключительно хирургическим путем. Желательно обращаться за помощью на начальной стадии. При осложнении от чрезмерного использования препаратов ботулотоксина или нарушении технологии его введения мышцы не обеспечивают отток лимфы, что провоцирует ее скопление, ведущее к масштабному отеку.

Проблема может возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата и непрофессионализме косметолога. В этом случае необходимо не только исправить последствия, но и подобрать качественные уходовые средства, которые помогут ускорить регенерацию и остановить возрастные изменения. Как избавиться от птоза лица и верхнего века, подскажет специалист после полного обследования и сдачи анализов. Не стоит полагаться на случай, поскольку при запущенной патологии нарушается зрение, возникает косоглазие.

цветы

Заболевание не относится к жизнеугрожающим. В большинстве случаев последствия носят психологический характер, провоцируя возникновение комплексов, развитие стеснительности, внутренней зажатости от осознания дефекта во внешности. Также начинается сужение зрительного поля и головные боли.

Детям приходится сложнее, возможна прогрессия амблиопии и других нарушений, в том числе бинокулярного зрения. Искажаются очертания предметов, что вызывает частичную дезориентацию в пространстве. При тяжелых формах высока вероятность развития миастенического криза.

Если найдены причины птоза лица и опущения верхнего века, что делать, как бороться и убрать основные симптомы, подскажет врач. Это будет несложно, поскольку действия будут направленными, а методы – четко подобранными и комплексными.

халат

Стоит учесть, что наиболее действенные меры можно принять на ранних стадиях заболеваний. К сожалению, на этом этапе заметить изменения очень сложно. Должны насторожить:

  • визуальное увеличение кожной складки;
  • асимметрия век;
  • сужение поля зрения;
  • быстрая утомляемость мышц лица;
  • желание запрокинуть голову, чтобы рассмотреть мелкую деталь в подробностях;
  • появление продольных морщин на лбу.

Если возникли подозрения в развитии патологии, то необходимо обращаться к специалисту для уточнения диагноза. Прежде всего, выясняется, врожденная аномалия или приобретенная. Дальше проводится осмотр, определение степени опущения. При проблемах со зрением обязательно нужно оценить, насколько сузилось поле, измерить глазное давление и изучить состояние дна. Следующая ступень – проверка тонуса мышц и функции моргания, качества бинокулярного видения.

улыбка

В числе обследований, которые назначают:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • электромиография.

В отдельных случаях при неясной этиологии могут понадобиться консультации у нейрохирурга, эндокринолога, невропатолога. Заболевание развивается постепенно.

Верхнее веко нависает над роговичной оболочкой либо закрывает треть зрачка. На этой стадии вариантов, как лечить птоз глаза, довольно много. В основном они консервативного направления, поскольку серьезной угрозы остроте зрения нет, главная забота – косметологический эффект.

На этом этапе закрывается от половины до двух третей зрачка, появляется резь, головная боль, перенапряжение мышц лица и шеи. Визуально нарушение хорошо заметно, причиняет не только психологический, но и физиологический дискомфорт.

На этой стадии зрачок закрыт полностью. Требуется хирургическое вмешательство и длительная реабилитация, включающая несколько этапов. Первое действие – определение причин, причем как основных, таки и сопутствующих. Только потом можно назначать лечение, постоянно контролируя самочувствие пациента и процесс восстановления зрительных функций.

Рекомендуемые средства

Существует несколько методик, которые применяются в зависимости от причин нарушения, степени его развития и индивидуальных особенностей организма человека. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики. Если проблема вызвана инъекциями ботокса, то специалисты рекомендуют подождать, пока действие ботулинического токсина прекратится. В любом случае лечебная схема разрабатывается индивидуально.

При устранении блефароптоза довольно эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • микротоковая терапия.

В составе комплекса назначаются витамин В, нейропротекторы. Гимнастика для глаз эффективна, если веки опустились сами по себе из-за старения организма. Грамотно подобранная программа поможет подтянуть мышцы, вернуть им былой тонус.

Космецевтика

При легком обвисании тканей можно вполне обойтись косметическими средствами. Но они должны обладать высокой эффективностью, не вызывать аллергии, оказывать подтягивающее действие. Инновационные оригинальные инъекционные препараты, кремы и сыворотки японского и корейского производства от Корпорации RHANA, содержащие уникальные биологически активные вещества, позволяют остановить процессы преждевременного старения, подтянуть и укрепить ткани, вернуть эпидермису эластичность и приподнять веко естественным способом.

  • Патчи для лифтинга и увлажнения с кинетином.
  • Антивозрастной лифтинг-крем для области вокруг глаз «24 часа».

Оперативное вмешательство назначается только при запущенной стадии, если нарушается качество зрения или последствия травмы мешают нормально работать. Для достижения эффекта рассекается мышца или немного укорачивается. Реабилитация продолжается 3-4 недели, под наблюдением хирурга. Метод позволяет полностью избавить от патологии на всю жизнь.

лампа

Из наиболее частых – аллергия на местные анестетики. Может появиться отек или эффект неполного смыкания век. Кровотечение и инфекционные заражения встречаются редко. Поскольку процедура проводится под местным обезболиванием. Тяжелых последствий от наркоза тоже не бывает. Иногда диагностируется кератит, тогда рекомендуется применение искусственной слезы и специальных гелей.

Направленных действий не существует, к опосредованным можно отнести регулярные осмотры у офтальмолога, использование косметических уходовых средств с эффектом лифтинга для век и кожи вокруг глаз, самомассаж и поддержание общего тонуса организма.

Если обнаружено частичное опущение, то не стоит расстраиваться, это поправимо. Если знать, как лечится птоз и что относится к ранним признакам развития нарушения, то можно совместно с врачом подобрать наиболее эффективный метод коррекции патологии и затем поддерживать хорошее состояние при помощи качественных уходовых средств.

Подпишитесь на рассылку не пропускайте выход новых статей

Спасибо за подписку!

При появлении новых публикаций на сайте Вам на почту будет отправлено сообщение с ссылкой

Поделиться статьей

Задать вопрос

Комментарии:

Для возможности комментирования статей необходимо авторизоваться

Рекомендуем

Медицинская
Корпорация RHANA

Леонтьевский переулок
дом 2а, строение 1

10:00—18:00
понедельник—пятница

+7 495 609 98 01
Задать вопрос

Источник

Косоглазие: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Косоглазием считается отклонение одного из глаз от совместной точки фиксации, которое при этом сопровождается нарушением бинокулярного зрения. В зависимости от вида косоглазия рассогласование положения глаз может быть временным или постоянным.

Косоглазие — довольно частый вид патологии зрительного аппарата, которая, по мнению специалистов, возникает у 2–6% населения.

Разновидности косоглазия

Существует истинное и мнимое косоглазие. Последнее наблюдается, когда угол между анатомической осью глаза (проходит через центр роговицы) и оптической осью (проходит через центр кривизны поверхности роговицы и хрусталика) превышает 4о. Как правило, это происходит из-за особенностей строения лицевого черепа. Бинокулярное зрение при этом не страдает. Возможно также скрытое косоглазие, которое чаще возникает вследствие незначительного дисбаланса мышечных усилий и проявляется только при специализированном тестировании.

Истинное косоглазие может быть содружественным и паралитическим. При содружественном косоглазии угол между осями двух глаз при движении остается неизменным, при паралитическом – угол при движении глаз меняется. Содружественное косоглазие может быть постоянным или периодическим. Глаз может отклоняться наружу (экзотропия, или расходящееся косоглазие), внутрь (эзотропия, или сходящееся косоглазие) либо по вертикали – вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия).

Виды косоглазия.jpg
У некоторых пациентов могут косить попеременно оба глаза: то один, то другой. В этих случаях говорят об альтернирующем косоглазии.

При паралитическом косоглазии в основе заболевания лежат парезы и параличи глазодвигательных мышц. Такой вид косоглазия возникает чаще у взрослых и отличается сложностью диагностики. Выделяют также атипичные формы косоглазия: при синдроме Дуэйна, Брауна, вследствие эндокринных заболеваний, острого орбитального миозита и др.

Возможные причины косоглазия

Причины косоглазия могут иметь самую разную природу: врожденное недоразвитие глазодвигательных мышц, аномалии рефракции (невозможность сфокусировать предмет обоими глазами).

В этих случаях меняется форма глаза, так что изображение попадает не на сетчатку, а перед ней или позади нее.

Косоглазие может развиваться при недостаточном развитии или ослаблении цилиарной, или ресничной, мышцы глаза, которая обеспечивает аккомодацию глаза.

Астигматизм служит еще одной причиной развития косоглазия. Из-за неравномерной кривизны роговицы возникает несколько точек фокусировки, что ведет к размытости изображения. Мозг пытается ориентироваться только на один глаз, который дает четкую фокусировку, отсекая сигналы, поступающие от другого глаза. Глаз, оставшись без управления, перестает работать синхронно с другим, что ведет к косоглазию. В большинстве случаев астигматизм носит врожденный характер, и его первые симптомы отмечаются в 2–3 года. Однако возможен и приобретенный астигматизм вследствие операции или черепно-мозговой травмы, что объясняется поражением глазодвигательного нерва.

Опухолевые процессы, которые могут вести к смещению глазного яблока, нарушению его иннервации, также должны рассматриваться в качестве возможной причины косоглазия.

Значительная группа заболеваний приводит к параличам и парезам мышц глаза, что вызывает паралитическое косоглазие. При этом движение глаза в сторону пораженной мышцы ограничено или отсутствует, что отличает паралитическое косоглазие от содружественного. Характерным симптомом в этих случаях служит вынужденный поворот головы, который заменяет движение глаза. У детей иногда даже возникает кривошея из-за стремления избавиться от размытого изображения путем вынужденной смены положения головы. Причиной параличей могут быть опухолевые, воспалительные и сосудистые изменения, а также травмы головного мозга, глазницы и разрыв глазодвигательной мышцы.

Ряд инфекционных заболеваний (дифтерия, менингит и др.), интоксикация (ботулизм), воспалительные процессы, приводя к поражению глазодвигательных мышц и нервов, могут обусловливать косоглазие.
Сосудистые патологии (аневризма, васкулит), приводящие к нарушению питания нервов, иногда являются причиной паралича глазного нерва, вызывая косоглазие. Нуклеарные, или ядерные, парезы, например неврома III нерва, становятся фактором медленно прогрессирующего паралича и характеризуются расходящимся косоглазием. Кроме косоглазия отмечаются птоз верхнего века, невозможность или ограничение поворота глазного яблока кнутри и кверху, расширение зрачка.

Косоглазие при тиреотоксикозе возникает из-за выраженного экзофтальма («выпячивания» глазных яблок). Заболевание сопровождается поражением экстраокулярных мышц.

Отек, увеличение объема клетчатки вокруг глаз и глазодвигательных мышц приводят к выпячиванию глазного яблока из глазницы.

Со временем утолщение мышц и спаечный процесс способствуют ограничению подвижности глаз кверху и наружу и постоянному косоглазию.

К каким врачам обращаться при косоглазии

Диагностику и лечение косоглазия проводит офтальмолог. В случае экзофтальма («выпячивания» глазных яблок) необходима консультация

эндокринолога

. При паралитическом косоглазии к лечению должен подключиться

невролог

.

Диагностика и обследования при косоглазии

Для правильной постановки диагноза необходим тщательный опрос пациента о времени появления косоглазия, перенесенных заболеваниях, факторах, которые предшествовали нарушению зрения. Иногда косоглазие может быть скрытым. В этих случаях на начальном этапе обследования используют тест с закрыванием одного глаза. Закрывая пациенту поочередно каждый глаз, врач видит изменение положения глаза при фиксации изображения.

Обязательно следует определить остроту зрения для каждого глаза и провести периметрию (диагностический тест, при котором врач может выявить нарушения в полях зрения человека).

Для дифференциальной диагностики типа косоглазия (содружественное или паралитическое) определяют объем движения глазных яблок и рефракцию (выявление близорукости, дальнозоркости и т.д.) при расширенном зрачке.

Необходима проверка бинокулярного зрения, которую осуществляют с помощью четырехточечного цветотеста. Для определения степени и типа косоглазия следует также провести измерение угла косоглазия по Гиршбергу. Непрямая офтальмоскопия позволяет оценить глазное дно и изменение его структур, которые могут доставить проблемы в будущем, она также может быть полезна для врача при обследовании пациента с малозаметным косоглазием.

В некоторых случаях исследуют ткани и оптические среды глаза путем биомикроскопии, оценивают глазное дно для выявления патологии стекловидного тела и сетчатки. При подозрении на нейрогенную, опухолевую или эндокринную природу косоглазия проводят УЗИ и компьютерную томографию глаз.

Что делать при косоглазии

Если косоглазие появилось у ребенка, родителям следует обратиться к врачу.

В большинстве случаев с детским косоглазием удается справиться без оперативного вмешательства.

Однако выяснить его причину и назначить лечение может только врач после тщательного обследования. Поэтому консультация необходима даже в том случае, когда косоглазие возникает лишь периодически.

Иногда один этот симптом может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях: неврологических нарушениях, а иногда – об опухолях. Поводом для немедленного обращения к врачу должно служить появление косоглазия вскоре после травмы или инфекционного заболевания. В этих случаях только быстрая помощь может предотвратить серьезные осложнения.

Лечение косоглазия

При содружественном косоглазии главная задача — нормализация бинокулярного зрения, благодаря которому глаза приобретают симметричное положение. В качестве одного из вариантов врач может рекомендовать оптическую коррекцию.

Этот метод направлен на восстановление остроты зрения и нормализацию соотношения аккомодации и конвергенции с помощью очков или контактных линз.

Затем подключают плеоптическое лечение для усиления нагрузки на косящий глаз. С этой целью здоровый глаз выключают из зрительного процесса, закрывая его днем непрозрачной наклейкой или экраном на очках. Ночью глаз освобождают от такого экрана. При этом косящий глаз учится фиксировать объект. Когда острота зрения достигает 0,4–0,5, назначают ортоптическое лечение, которое способствует развитию способности глаз к совмещению изображения.

На завершающей стадии лечения пациент должен закрепить эффект бинокулярного зрения в естественных условиях, что достигается с помощью специальной гимнастики.

Хирургические методы коррекции косоглазия назначают при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1–1,5 лет, а также при двоении в глазах и в случае постоянного вынужденного положения головы. Показанием к операции служит также наличие опухоли или гематомы, которые сдавливают глазодвигательный нерв.

Хирургическое лечение.jpg
Источники:

  1. Нероев В.В., Кащенко Т.П., Аклаева Н.А. Косоглазие // Национальное руководство «Офтальмология». – Москва, 2008.
  2. Кащенко Т.П. Глазодвигательный аппарат: Учеб. по глазным болезням / Под ред. В.Г. Копаевой. – М.: Медицина, 2002. – С. 387–410.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Источник

Анизометропия офтальмологическая патология, которая проявляется в существенной разнице преломляющей способности (рефракции) левого и правого глаз человека.
Заболевание может развиваться по трем разным сценариям:

  • Один глаз может иметь нормальное зрение, а второй аномальное (быть близоруким или дальнозорким).
  • Оба глаза могут иметь одинаковый дефект: миопию (близорукость) или гиперметропию (дальнозоркость), но в разной степени.
  • Может наблюдаться разная аномалия рефракции глаз: один из них быть близоруким, а второй дальнозорким.

Из-за того, что оптические среды имеют разную преломляющую силу, мозг получает размытое изображение. Чтобы этого избежать, он «отключает» восприятие картинки от глаза, который видит слабее. Если при большой разнице в диоптриях между глазами ребенок или взрослый не корректирует это состояние, то есть не носит специальные очки или линзы, у него может развиться косоглазие и амблиопия.

Анизометропия также может стать причиной появления анизейконии состояния, при котором изображения, поступающие от разных глаз, существенно отличаются по величине. Из-за этой разницы мозгу сложно объединить два объекта в единый зрительный образ, и анизейкония становится причиной нарушения бинокулярного зрения.

Довольно часто, особенно у детей, анизометропия проявляется одновременно с астигматизмом.

В Международной классификации болезней недуг имеет код МКБ-10 Н52.3.

Причины возникновения

Врожденная анизометропия обычно возникает из-за наследственной предрасположенности либо из-за особенностей строения глаза. По мере формирования глазного яблока у ребенка в некоторых случаях анизометропия может пройти самостоятельно. Однако это не исключает необходимости постоянного наблюдения у специалиста и обязательного ношения корректирующих оптических устройств (очков или линз).

Причиной приобретенной анизоматропии может стать болезни глаз например, катаракта или астигматизм, а также хирургическое вмешательство на глазном яблоке.

Симптомы

Человеческий мозг не воспринимает отличий в изображениях, передаваемых с разных глаз, при разнице рефракции, не превышающей 2 диоптрий. Поэтому при слабой степени анизометропии (разница до 3 диоптрий) человек, как правило, не испытывает значительных неудобств. Начальную стадию болезни часто путают с усталостью глаз.

Средняя степень заболевания (разница от 3 до 6 диоптрий) характеризуется проявлением заметных симптомов: изображение становится нечетким и двоится. При закрытии одного (слабовидящего) глаза качество зрения улучшается.

При высокой степени анизометропии (более 6 диоптрий) человек испытывает серьезный дискомфорт: глаза быстро устают, зрение заметно падает, пациента беспокоят частые головные боли, становится заметным косоглазие хуже видящего глаза.

Диагностика

Поскольку анизометропия слабой степени протекает практически бессимптомно, болезнь в начальной стадии обычно диагностируется в ходе профилактического приема. Жалобы на утомляемость глаз, плавающее зрение, косоглазие при средних и высоких степенях анизометропии, побуждают пациента записаться на внеплановый прием к офтальмологу.

Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:

  • визиометрия по таблице Сивцева-Головина,
  • рефрактометрия
  • ультразвуковое исследование структур глазного аппарата,
  • офтальмоскопия глазного дна,
  • скиаскопия (теневая проба) у маленьких детей.

Лечение анизометропии

Лечение анизометропии любой степени обычно заключается в ношении корректирующей оптики. При рефракционной разнице между глазами подобрать правильные очки или линзы может только врач-офтальмолог на основании результатов тщательного обследования пациента. Самостоятельный подбор может привести к воспалительным процессам и еще большему ухудшению зрения.

Решением проблемы для людей, достигших 18-летнего возраста, может стать рефракционная операция. Лазерная коррекция зрения или замена хрусталика (имплантация интраокулярной линзы) позволят раз и навсегда устранить аномалии рефракции и избавиться от необходимости носить очки или линзы.

Не откладывайте лечение! Запишитесь на консультацию

Все врачи клиники «Новый взгляд» в Москве являются опытными специалистами в сфере офтальмологии и имеют многолетний опыт. Более 20 лет мы возвращаем своим пациентам высокое качество жизни и дарим им возможность обходиться без линз или очков. 

Записаться на консультацию и задать другие интересующие вас вопросы вы можете по телефону +7 (495) 412-20-01. Мы работаем без выходных по адресу: г. Москва, метро «Аэропорт», метро «Сокол», Чапаевский переулок, д.3

Записаться

Источник

Содержание

  • Причины
  • Симптомы
  • Виды
  • Диагностика
  • Лечение
  • Цены

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Симптомы косоглазия

Косоглазый человек

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Как видят люди с косоглазием

изображение при косоглазии

Нормальное зрение

Виды косоглазия по происхождению

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

Косоглазие различают по нескольким критериям:

По времени возникновения:

  • врожденное;
  • приобретенное.

По стабильности отклонения:

  • постоянное;
  • непостоянное.

По вовлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное);
  • перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

  • содружественное;
  • паралитическое.

По виду отклонения:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице);
  • расходящееся (глаз направлен к виску);
  • вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
  • смешанное.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
  • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
  • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Семенова Лола Александровна

Семенова Лола Александровна

Врач-офтальмохирург, специалист по лечению косоглазия

Лечение косоглазия — длительный процесс, и одной только хирургической помощи здесь недостаточно. Мало вернуть глаз в правильное положение, нужно научить организм правильно им пользоваться. Это достигается регулярными тренировками: зрительной гимнастикой, развитием и закреплением бинокулярного зрения, коррекцией амблиопии.

И если взрослому человеку еще можно объяснить необходимость регулярных занятий, то детям это быстро надоедает. В этом случае успех лечения зависит от родителей, которые должны контролировать выполнение всех назначений лечащего врача.

Актуальные вопросы

Проводится ли операция по поводу косоглазия сразу на оба глаза?

Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз.

При косоглазии ребенку на здоровый глазик накладывают повязку. Лечение длится долго. Не «разучится» ли он видеть им?

Лечение по такой методике требует постоянного контроля остроты зрения (ОЗ) здорового глаза, а для повышения ОЗ худшего глаза существует специальный комплекс аппаратного лечения (лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и др.)

Что является причиной развития косоглазия?

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера: наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней; травмы; параличи и парезы; аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц; заболевания центральной нервной системы; стрессы; инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т.д); соматические заболевания; психические травмы (испуг); резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (812) 325-55-35

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Оценка статьи:
4.8/5 (301 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Популярные статьи

 Больше статей

Гимнастика для глаз

Первые упражнения для сохранения зрения были созданы задолго до нашей эры. Йоги, создавая комплексы…

Подробнее

Анизометропия – один глаз видит хуже другого

Содержание

Причины анизометропии
Чем опасно разное зрение на глазах
Что делать, если оди…

Подробнее

Комплексная стимуляция зрения

В офтальмологической клинике «Эксимер» разработана специальная методика стимуляции…

Подробнее

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Что делать если один глаз ниже другого как исправить
  • Что делать если лаунчер выдает ошибку драйвера
  • Что делать если кто то ошибочно перевел деньги на мою карту сбербанка
  • Что делать если ксго не запускается fatal error
  • Что делать если крнл выдает ошибку при инжекте