Что делать если одно ухо слышит хуже другого как исправить упражнениями

Это вопрос, с которым к нам обращаются довольно часто, но часто люди даже не подозревают, насколько все сложно. Восстановление естественного слуха напрямую зависит от причин, вызвавших его снижение. Я постараюсь максимально понятно объяснить, в каких случаях возможно улучшение слуха и как улучшить слух в домашних условиях.

Почему ухудшается слух?

Для начала разберемся, из-за чего происходит снижение слуха у человека. На нашем сайте есть подробный материал на эту тему — Этиология и причины нарушений слуха в разные периоды жизни. Здесь же мы назовем лишь самые распространенные причины и рассмотрим возможность улучшения слуха.

Травмы барабанной перепонки. 

Слишком громкий звук (взрыв, выстрел, громкая музыка) способен вызвать растяжение или перфорацию барабанной перепонки. При растяжении слух со временем улучшится самостоятельно, а перфорация (разрыв) требует серьезного лечения. Подробнее о строении органа слуха.

Старение. 

С возрастом чувствительность нервных клеток ухудшается, ткани изнашиваются, и слуховая система человека больше не в состоянии улавливать звуки также четко, как раньше.

Наушники. 

Помните, что при использовании наушников вы располагаете источник звука очень близко к барабанной перепонке. При интенсивной нагрузке легко получить травму.

Серная пробка, инородные тела в ухе.

Вы удивитесь, если узнаете, как много пациентов годами страдает от болей, чувства заложенности и снижения слуха, хотя эта проблема решается одним-двумя походами к врачу.

Отиты. 

Это воспалительные заболевания, которые могут быть вызваны бактериями или вирусами. Различают три вида отитов по месту их возникновения – наружный, средний или внутренний отит. С этим заболеванием не шутят – как можно скорее обратитесь к врачу. Потеря слуха при отите может стать необратимой!

Неправильная гигиена. 

Специалисты рекомендуют отказаться от использования ватных палочек и других предметов при гигиене ушей – ими очень легко протолкнуть серу глубоко внутрь или нанести травму барабанной перепонке. Уши достаточно просто мыть теплой водой и хорошо их просушивать.

Травмы и анатомические изменения. 

Травмы головы могут привести к нарушению работы слуховой системы, а некоторые заболевания, например отосклероз, могут вызывать изменения в строении среднего уха, что также препятствует передачи звука.

Методы улучшения слуха

Зная причину ухудшения слуха, можно более-менее четко ответить на вопрос «возможно ли улучшить слух?». Для точной диагностики необходимо обратиться к терапевту, лору или сурдологу.

Все эти методы улучшения слуха предназначены для проведения под присмотром специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – без специализированных знаний и оборудования очень легко навредить себе.

Если слух снижен из-за серной пробки, постороннего предмета в ухе, воспаления или травм наружного уха, то усиление слуха, скорее всего, возможно. Чаще всего слух восстанавливается после устранения причины снижения: вылечить воспаление или травму, удалить пробку или воду, попавшую в слуховой канал.

Если пострадало среднее ухо, то успеха достичь значительно сложнее. Перфорация барабанной перепонки или анатомические изменения могут потребовать хирургического лечения.

В случае если проблема кроется во внутреннем ухе, то, скорее всего, потеря слуха необратима, и улучшить слух естественный слух не получится. Однако усилить слух можно с помощью кохлеарного импланта или цифрового слухового аппарата – с помощью этих устройств можно вернуть себе возможность слышать.

Все эти методы улучшения слуха предназначены для проведения под присмотром специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – без специализированных знаний и оборудования очень легко навредить себе.

Как улучшить слух в домашних условиях?

Как и любое заболевание, снижение слуха проще предотвратить, чем лечить. Внимательно ознакомьтесь с материалом на эту тему, который мы опубликовали на нашем сайте ранее – Профилактика снижения слуха. Но как же улучшить слух в домашних условиях?

Тренировка. Как и любой орган чувств, здоровый слух можно натренировать. Нужно всегда четко помнить, что слышим мы не столько ушами, сколько мозгом, а он умеет отсеивать ненужную информацию. Старайтесь прислушиваться к самым тихим звукам в своем доме, не поднимайте уровень громкости телевизора слишком высоко, научитесь обращать внимание на приятные звуки: пение птиц, шелест листвы. Ваш мозг научится быстрее выделять и распознавать звуки за счет тренировки.

Как улучшить слух в пожилом возрасте: гимнастика и диета.

Для пожилых людей слух – это часто единственное доступное средство восприятия информации – они редко умеют пользоваться электронной почтой или мессенджерами. Живой разговор для них – единственный метод общения. Поэтому так важно следить за здоровьем слуха.

Чтобы улучшить слух, необходимо соблюдать правила профилактики, соблюдать приятную диету и выполнять простые упражнения.

Что касается еды, то стоит отказаться или хотя бы жестко ограничить употребление следующих продуктов:

• соленое;
• маринованные грибы и овощи;
• животный жир;
• копченое;
• алкоголь;
• кофе.

В вашем рационе при этом должна присутствовать еда, насыщенная витаминами С,Е,В, цинком и магнием.

• нежирное мясо;
• рыба;
• фрукты (особенно цитрусовые) и овощи;
• молочка;
• бобовые растения и злаки;
• корица и шафран.

Гимнастика увеличивает циркуляцию крови в районе ушных раковин. Усилить слух вам помогут простые упражнения:

• растирание ушных раковин раскрытыми ладонями по часовой стрелке;
• дергайте мочки вверх-вниз;
• обхватите голову, прижав ладони к ушным раковинам, осторожно постучите пальцами по затылку;
• зажмите уши ладонями, чтобы создалось ощутимое давление, затем резко уберите руки. Повторите несколько раз;
• вставьте пальцы в слуховой проход (неглубоко!) и понажимайте на стенки, покрутите пальцами, как бы растирая кожу.

Гимнастику следует выполнять каждое утро, повторять упражнения по 15 раз. Рекомендуется совмещать с общеоздоровительной гимнастикой.

Берегите свой слух – лечите все заболевания вовремя и не пренебрегайте обращением к врачу. Помните, часто возможность улучшения слуха зависит от своевременного принятия соответствующих мер!

Специалисты по слуху «Аудионика» всегда готовы бесплатно ответить на ваши вопросы о слухе и провести диагностику.

Ваш слух – наша забота!

Заложило ухо – причины и что делать? Ситуация типичная, но, как действовать спокойно и уверенно в домашних условиях, знают далеко не все.

Уши и их строение, функции

Ушная раковина – это видимая часть сложной системы под названием «ухо», с помощью которой человек слышит звуки и ориентируется в пространстве.

Ухо человека состоит из:

• наружного уха (ушная раковина и наружный слуховой проход);
• среднего уха (барабанная полость);
• внутреннего уха (перепончатый лабиринт).

Каждое из них выполняет определенную функцию: наружное – улавливает звук, среднее – усиливает этот звук, внутреннее – превращает звуковые колебания в импульсы и передает их в мозг, участвует в сохранении равновесия. Разделяет наружное и внутренне ухо барабанная перепонка.

Ушная раковина у каждого человека имеет индивидуальные особенности, которые не влияют на функции уха.
Все это действует слаженно, как единая система и сбой в одной ее части ведет к сбою в работе всего органа.

Причины, почему закладывает уши периодически

Среднее ухо связано с носоглоткой евстахиевой трубой, которая участвует в выравнивании давления в среднем ухе. Если функция евстахиевой трубы нарушается, то происходит сбой в работе среднего уха – давление не выравнивается, наружное давление давит на барабанную перепонку, вдавливая ее внутрь, ухо «закладывает» (перестает воспринимать звук).

Как проявляется заложенность уха — признаки и симптомы

• изменяется восприятие своего голоса;
• снижается общий звуковой фон (приходится прислушиваться);
• некомфортное состояние, тяжесть в голове;
• фоновый шум или «писк» в ушах;
• чувство присутствия инородного тела (жидкости) в ухе, иногда распирания.

Причины заложенности ушей бывают:

• а) естественные,
• в) патологические.

К естественным причинам закладывания ушей относят воздействия окружающей среды, которые проходят самостоятельно и не требуют вмешательства врача, болевых ощущений, как правило, не вызывают:

• некоторые упражнения при интенсивных физических нагрузках;
• резкая смена наружного давления (взлет и посадка самолета, подъем в лифте, аттракционы, подъем в горы, ныряние);
• скопление серы в результате ее повышенной секреции;
• смена погоды;
• инородное тело в ухе (в этом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы самостоятельными действиями не нанести себе вред);
• беременность (заложенность появляется в одном или обоих ушах в результате повышения давления, гормонального сбоя, из-за ожирения).

Патологические причины заложенности ушей:

• Заражение пневмококком, стрептококком, стафилококком приводит к воспалению евстахиевой трубы, в результате нарушается ее проходимость, создается разреженное ушное давление. У больного высокая температура (до 38 градусов), появляется чувство тяжести в голове и ощущение переливания жидкости в ухе.
• Средний отит возникает при поражении слизистой барабанной перепонки в результате нарушения работы евстахиевой трубы. Наблюдается скопление слизи и жидкости в полости (экссудативная форма среднего отита) или гноя (гнойный отит), повышение температуры, боль в горле при глотании.
• Поражение кожных покровов или стенок наружного уха в результате воспалительного процесса (возбудители грибки или бактерии) – наружный отит. Возникает зуд, отечность, может начаться гнойный процесс.

Помимо воспалительных процессов в органе слуха к причинам, почему периодически закладывает уши относят:

• В ушной области, соединяющей среднее и внутреннее ухо, происходит разрастание тканей – отосклероз. Наблюдается изменение слуха при ходьбе, жевании.
• Патологические изменения в среднем ухе – синдром Меньера. Чаще всего встречается у пожилых людей. Наблюдается ухудшение слуха, головокружение, нарушение ориентации, звон в ушах, чувство сильного давления в ушной полости. Часто во время приступа возникает тошнота, рвота, головная боль, диарея.
• Доброкачественные новообразования – невриномы. Наблюдается снижение слуха, головокружение, шум в ушах, нарушение ориентации, болезненные ощущения при надавливании на лицевой нерв.
• Нарушение функции челюстно-лицевого сустава.
• Новообразования в головном мозге.
• Искривленная носовая перегородка.
• Прием лекарственных средств.
• Патологии щитовидной железы.
• Аллергия, сопровождающаяся отеком тканей.
• Состояние после травм.

Что делать, если ухо заложено, но не болит

Случается, что уши заложило после полета в самолете, при быстром подъеме на высоту в лифте, но нет больше болевых ощущений, дискомфорта, человек в принципе здоров, тогда помогут следующие действия:

• зажать нос пальцами, задержать дыхание, сделать выдох (пальцы не разжимать);
• зевнуть, широко открыв рот;
• медленно, маленькими глотками, выпить стакан воды;
• пожевать жевательную конфету, резинку или выполнить активные (широкие) жевательные движения челюстями;
• надуть резиновый шарик или подуть в узкую трубочку.

Эти простые действия помогают самостоятельно справиться с заложенностью ушей в горах, в самолете (перепад атмосферного давления) и в других аналогичных ситуациях.

Заложило левое ухо или правое, для последующих действий значения не имеет.

Что делать, если вода попала в ухо, и его заложило

Вода попадает в ухо в самых обычных ситуациях (купание в бассейне, море, речке, душ) и из-за этого возникает чувство заложенности. Итак, попала вода в ухо, заложило, что делать при этом:

• очистить ухо от воды (мягкой салфеткой, ваткой);
• ладонью, прижатой к уху, выполнить вращательные движения (голову наклонить);
• ладонью сильно прижать ухо (можно указательным пальцем плотно закрыть слуховой проход) и, затем, резко убрать руку;
• выполнить прыжки на одной ноге, наклоняя голову;
• лежа на боку, подложив под голову полотенце, выполнить жевательные движения;
• в ухо вставить мягкую ватную турунду, наклонить голову и потянуть ушную раковину вверх и назад, можно сделать небольшой массаж ушей;
• закапать перекись водорода (2-3 капли), если ничего другое не помогло. Подойдет борный или медицинский спирт.

При периодических подобных инцидентах стоит подумать, каких предотвращать неприятную ситуацию, возможно, стоит купаться с ватными турундами в ушах. Очень часто сильно закладывает ухо от разбухания имеющейся серной пробки во влажной среде.

Оставлять без внимания такие случаи нельзя – это может привести к нежелательным процессам в ухе.

Чего делать нельзя в любом случае

• пытаться удалить воду ватной палочкой;
• вводить глубоко в ухо турунду;
• вытягивать воду клизмой.

Что делать, если уши заложило после чистки ушей

Бытует распространенное мнение, что можно ватной палочкой убрать накопившуюся серу. Ключевое слово – «ватная»: вата мягкая, нежная, и, значит, ватная палочка подойдет для процедуры чистки.

Но не все знают, что излишки серы накапливаются в начале ушного прохода и ее можно убрать обыкновенным мягким ватным тампоном. Для этого совсем не нужно проникать далеко внутрь уха. Ватная палочка, наоборот, сдвигает серу в слуховой проход, там может образоваться пробка из серы.

Аналогичная ситуация может получиться, если для чистки использовать спичку, шпильку, палочку, что часто и делается. Все эти предметы могут травмировать кожу слухового прохода, а в дальнейшем на месте травмы начнется воспалительный процесс.

Если после процедуры чистки снизился слух, вы частично оглохли, появились неприятные ощущения заложенности, то, возможно, есть пробка и нужно обратиться к врачу для консультации. Пробка удаляется быстро и безболезненно.

Повышенная секреция серных желез тоже может стать причиной пробки в ухе.

Серную пробку можно удалить и дома, если знать, как это сделать правильно, не усугубив ситуацию.

Удаление серной пробки в домашних условиях

Пробка отличается от просто избытка серы тем, что становится густой вязкой массой, а то и вообще твердой по консистенции.

• для размягчения серы закапать в ухо перекись водорода (2-3 капли), прикрыть ухо ваткой или тканью на несколько минут;
• растворить марганцовку в теплой на ощупь воде (слегка розовый цвет), набрать в большой шприц без иглы (стерильный);
• ввести раствор, стараясь направлять струю в разные стороны слухового прохода, дождаться вытекания воды;
• повторить процедуру 2-3 раза, если же пробка застарелая, то для ее вымывания потребуется в разы больше манипуляций — 20-30.

Сера должна выйти, если сделать все аккуратно и правильно. Заметить это можно по улучшению слуха.

Что делать, если уши заложило при простуде

На простудные явления в легкой форме не всегда обращается должное внимание, тогда как любые ее проявления надо лечить своевременно. Легкую форму простуды вылечить проще и быстрее, нежели запущенную.

Вовремя не вылеченная простуда дает осложнения на разные органы, в том числе и на уши.

Заложенные уши при простуде сигнализируют о начале серьезного заболевания, либо это временная физиологическая причина.

Причины заложенности ушей при простуде:

• при насморке отекает слизистая носа, это может вызвать сужение или закупорку евстахиевой трубы, что в дальнейшем может привести к воспалению среднего уха;
• аналогичная ситуация возникает при воспалительных процессах в горле;
• неправильно проведенная процедура сморкания приводит к забросу слизи в ухо (высмаркивать нужно каждую ноздрю отдельно), что может вызвать воспаление.

Головная боль, тошнота, боль в ухе, повышение температуры говорят о том, что воспалительный процесс уже начался. Проводить лечение самостоятельно в этих случаях нельзя – это может привести к нарушению или полной потере слуха.

Следует незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу и получить квалифицированное лечение!

Если же это временная физиологическая причина, то, при излечении основного заболевания, она должна пройти.

В домашних условиях при заложенности уха при простуде поможет:

• массаж носа и зоны уха;
• упражнения, чтобы выровнять давление между средним ухом и евстахиевой трубой (активные жевательные движения, «зевание», надувание резиновых шаров, продувание узкой трубочки);
• горячие ванночки с горчицей для ног (после на ноги надеть теплые носки);
• воздействие на биологически активные точки стопы: насыпать в носки сухой горчицы и надеть их на ночь.
• Применять компрессы, капли без консультации специалиста нежелательно, потому что неправильные действия могут лишь навредить и усугубить течение болезни.

Профилактика заложенности ушей

Закаливание, здоровый образ жизни, физкультура и спорт, укрепление иммунитета, своевременные прививки от гриппа, гигиена уха и ротовой полости – все это и будет профилактикой состояний, при которых появляется заложенность ушей.

И, конечно, культура поведения, которая помогает не простужаться: одеваться по погоде, не переохлаждаться, избегать сквозняков, проветривать квартиру.

Преимущества лечения в ЛОР-центре

Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ – это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:

• получить очную консультацию специалиста;
• пройти лечение ЛОР заболеваний с использованием прогрессивных методик;
• получить рекомендации по дальнейшему консервативному лечению и профилактике ЛОР-заболеваний.

Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.

Потеря слуха на одно ухо

Потеря слуха на одно ухо

Тугоухость может быть кондуктивной или нейросенсорной (син: сенсоневральной). Если упростить объяснение этих понятий, то можно сказать так: кондуктивная тугоухость возникает вследствие нарушения доставки звуковой волны к лабиринту внутреннего уха, а нейросенсорная обусловлена поражением самого лабиринта и слухового нерва. (См. статьи «Анатомия уха» и «Устройство внутреннего уха»). Причины кондуктивной тугоухости – заболевания среднего и наружного уха. Острая нейросенсорная тугоухость – это быстрое (меньше чем за три дня) снижение остроты слуха, связанное с повреждением внутреннего уха или слухового нерва. Существуют множество причин, вызывающих такое повреждение: вирусная или бактериальная инфекция, воздействие токсинов, побочное действие лекарственных средств, нарушение кровообращения, травма и т.д. Однако, к сожалению, в большинстве случаев внезапной потери слуха причина произошедшего непонятна и остается непонятной после дообследования. Такая острая нейросенсорная тугоухость называется острой идиопатической нейросенсорной тугоухостью. Идиопатическая не значит беспричинная. Причина у нее, конечно, есть, но она невыявляема на современном уровне развития медицины. Это может быть вирусная инфекция, прошедшая незаметно для больного человека, может быть разрыв тончайших мембран внутри лабиринта внутреннего уха или какие-то другие неустановленные причины.

Как чаще всего проявляется острая идиопатическая нейросенсорная тугоухость? Человек ложится спать, а, проснувшись утром, ощущает шум в одном ухе. Затем он подносит к этому уху телефонную трубку и понимает, что он ничего одним ухом не слышит. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как часто такие случаи происходят? Примерно 5-20 случаев на 100 000 человек в год независимо от пола.

Бывает ли двусторонняя внезапная потеря слуха? Бывает, но очень редко. Лично я за 10 лет не сталкивался с такой ситуацией ни разу.

Какое лечение обычно назначается? Если известна причина потери слуха, то понятны и пути воздействия на нее: противовирусные или антибактериальные препараты при вирусной или бактериальной инфекции, дезинтоксикационная терапия при воздействии токсинов и т.д. Если причина неизвестна (при идиопатической тугоухости), назначается неспецифическое лечение, направленное на улучшение питания нервной ткани и снятие отека во внутреннем ухе. Ключевую роль в этой терапии играют кортикостероиды – противовоспалительные лекарственные вещества гормональной природы. Их назначают как в таблетках для приема внутрь и внутримышечных инъекциях, так и вводят шприцом через баpaбанную перепонку в полость среднего уха.

Каковы шансы на восстановление слуха при острой нейросенсорной тугоухости? Литературные данные по этому вопросу противоречивы. Это объясняется тем, что при внезапной потере слуха возможно самопроизвольное восстановление слуха. Часть людей в такой ситуации не обращаются к врачу, что не позволяет определить реальный процент самовыздоровления. Также нередко сложно определить выздоровел человек под действием лекарства или выздоровление наступило самостоятельно. Учитывая отсутствие согласия в научной среде, выскажу свое, основанное на личном опыте, мнение, с которым я знакомлю пациентов перед началом терапии: к сожалению, шансы на восстановление слуха при обращении в первые дни болезни 50 на 50. Прогноз хуже при полной потере слуха, при позднем обращении за медицинской помощью (>3 дней), и если острая тугоухость сопровождается головокружением.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

Внезапная тугоухость (глухота)

Внезапная тугоухость — острое одно- или, реже, двустороннее понижение слуха (реже глухота), возникающее внезапно, в течение секунд или минут, при общем хорошем состоянии. Заболевание появляется в любое время суток, чаще при пробуждении, в любой обстановке.

У большинства больных отмечаются ушной шум различного характера и интенсивности, часто заложенность уха. Ушной шум может предшествовать внезапной тугоухости. У части больных одновременно возникает головокружение (не вращательное, а в виде ощущения неустойчивости), сопровождающееся нерезкими нарушениями равновесия. Головокружение — прогностически нeблагоприятный симптом. Редко наблюдается спонтанный нистагм.

Этиологию заболевания у части больных установить не удается («идиопатическая внезапная тугоухость»). У остальных больных в анамнезе или при детальном обследовании можно выявить разнообразные заболевания, с которыми можно связать внезапную тугоухость [Темкин Я. С., 1957; Friedrich С, 1985]: гипертоническую болезнь, атеросклероз, шейный синдром, вирусные, аденовирусные и другие инфекции, острую интоксикацию, аутоиммунную реакцию (при бактериальной желудочно-кишечной инфекции), аллергические, эндокринные заболевания, различные стрессовые (физические и психические) ситуации, акустическую травму, тупую легкую травму черепа и др.

Чаще всего причиной внезапной тугоухости являются гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистояния, шейный синдром, а в последние годы — серозный отит (тубоотит). Какова бы ни была предполагаемая этиология заболевания, генез внезапной тугоухости сводится к сосудистым нарушениям внутреннего уха (чаще всего), разрыву мембран лабиринтных окон (преимущественно круглого окна), у части больных к вирусному поражению внутреннего уха.

Читать еще:  Антибиотики при фолликулярной ангине – особенности применения, показания и противопоказания

Диагноз внезапной тугоухости устанавливают на основании тщательно собранного анамнеза, результатов исследования кохлеарной и вестибулярной функций, реоэнцефалографии (РЭГ), электрокохлеографии, исследования крови, серологических реакций (вирусных, на сифилис), рентгенологического исследования височных костей по Стенверсу и шейных позвонков, обследования терапевта, невропатолога, окулиста.

При тональной аудиометрии выявляют нейросенсорную тугоухость, которая у большинства больных обусловлена поражением основного завитка улитки, у меньшего числа больных диагностируют панкохлеарную тугоухость. С помощью надпороговой аудиометрии выявляют ФУНГ. Тимпанометрия позволяет обнаружить разрыв мембраны окон (в момент повышения давления в наружном слуховом проходе появляется фистульный симптом или симптом Эннебера).

На основании результатов тимпанометрии и импедансометрии можно исключить серозный отит, РЭГ позволяет установить наличие изменений кровеносных сосудов, снабжающих внутреннее ухо. У большинства больных при этом отмечается спазм лабиринтной артерии, возникновением которого можно объяснить вестибулярную симптоматику при внезапной тугоухости.

При РЭГ в полушарных и региональных (затылочных) отведениях обнаруживают выраженное снижение интенсивности кровообращения на стороне больного уха. У ряда больных с помощью электрокохлеографии выявляют чувствительность кохлеарной микрофонной реакции, которую при полной глухоте определяют аудиометрически [Богомильский М. Р. и др., 1980]. Это дает основание для интенсивного лечения внезапной тугоухости.

На основании анамнеза и результатов указанных исследований можно исключить болезнь Меньера (при внезапной тугоухости одноразовый приступ), невриному VIII нерва, шейный синдром, акустическую травму, травму черепа, диабетическую ангиопатию, болезнь Бюргера (интермиттирующий облитерирующий тромбофлебит), геморрагию вследствие лечения антикоагулянтами, вирусные инфекции, сифилис, токсоплазмоз, медикаментозную интоксикацию (аминогликозиды, хинин, диуретики), отравление угарным газом, быстро прогрессирующую тугоухость, отосклероз, флюктуирующую тугоухость и т.д.

Выявление этих заболеваний помогает уточнить этиологию внезапной тугоухости, в то же время исключение некоторых из них дает основание установить диагноз «идиопатическая тугоухость».

Больной должен быть немедленно госпитализирован. Лечение в стационаре проводят в условиях постельного режима (не менее 8—10 дней) в течение 12— 14 дней. Оно в основном направлено на коррекцию нарушений микроциркуляции в улитке для устранения дефицита кислорода. Назначают низкомолекулярный декстран (реополиглюкин) — 10—15 ежедневных внутривенных инфузий по 500 мл 10 % раствора (с 20 % сорбитом для одновременной осмотической дегидратации).

Внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) вводят папаверин (сосудорасширяющий и спазмолитический препарат, улучшающий кровообращение мозга и улитки) — 1 — 2 мл 1—2 % раствора. Оба препарата вводят в течение 8—10 дней. Кроме того, назначают компламин (также усиливающий мозговое кровообращение и уменьшающий агглютинацию тромбоцитов) — по 2 мл 15 % раствора внутримышечно 3 раза в день.

Внутривенно вводят трентал (пентофилин, препарат, расширяющий сосуды мозга, способный улучшить снабжение тканей кислородом) — 0,1 г в 5 % растворе глюкозы в течение 90—180 мин.

Для стимуляции слуховых клеток улитки производят подкожные инъекции 1 мл 1 % раствора галантамина 1— 2 раза в сутки. С целью улучшения сна, снижения возбуждения назначают транквилизатор седуксен внутримышечно по 2 мл 0,5 % раствора 3 раза в день и в виде таблеток, нейролептик сонапакс (по 0,025 г 3 раза в день). При головокружении хороший эффект дает дедалон (по 1 таблетке 0,05 г 3 раза в день). Стугерон и кавинтон (по 1 таблетке 3 раза в день) уменьшают ушной шум и головную боль. При подозрении на вирусную инфекцию следует назначить преднизолон в дозе 1 мг/кг (с прикрытием антибиотиками).

Очень важными компонентами лечения являются блокада звездчатого узла (для стабилизации кровообращения, особенно при гипотензии), ингаляция карбогена (6—8 раз в день), гипербарическая оксигенация (при возможности). Применяют и другие схемы лечения [Патякина О. К., 1983; Чканников А. Н., 1984], например, внутривенные инфузии маннитола — 500 мл 10 % раствора, чередуя его через день с гемодезом (400 мл), с добавлением в капельницу кокарбоксилазы, папаверина, панангина, компламина, кавинтона, трентала — того или иного препарата либо их сочетания. В зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы, функции почек, печени, эндокринной системы, аллергических реакций, наличия других заболеваний (шейный синдром и т. п.) дополнительное лечение проводят соответствующие специалисты.

Потеря слуха на одно ухо

Заболевания, генетическая предрасположенность и пожилой возраст — главные причины, вызывающие проблемы со слухом. Каждый третий человек в возрасте 65-74 лет страдает глухотой разной степени. После 75 лет соотношение достигает показателя 1:2. Внезапная потеря слуха на одно ухо, развивающаяся в течение нескольких часов или дней, выявляется у пациентов разного возраста и может быть связана с использованием химических средств, приемом лекарств. Больше 200 видов медикаментозных препаратов вызывают нарушение восприятия звуков в качестве побочного эффекта. Прежде всего, это противомалярийные средства, вещества для химиотерапии и некоторые группы антибиотиков.

Читать еще:  Ком в горле — причины и диагностика проблемы

Не слышу правым/левым ухом: причины

В большинстве случаев потеря слуха затрагивает только одно ухо. Проблему нередко провоцирует скопление серы, заболевания сердечно-сосудистой системы. Если пациент жалуется оториноларингологу: «не слышу правым/левым ухом», причины могут быть следующие:

• Высокое артериальное давление;
• Болезнь Меньера;
• Грипп, другие инфекции;
• Диабет;
• Перфорация баpaбанной перепонки;
• Работы на предприятии с повышенным уровнем шума без защиты.

Пациент жалуется: «не слышу правым ухом»? Возможно, причиной является отит. Если это острое, особенно гнойное воспаление, параллельно повышается температура тела. При правильном лечении слух возвращается через несколько дней. Ухудшение восприятия звука нередко возникает после длительной заложенности уха, связанной с насморком, болями в горле, гайморитом. Глухота появляется на фоне закупорки евстахиевой трубы в результате простуды, поллиноза.

Если слух значительно ухудшился, при этом из уха нет гнойных выделений и ощущения заложенности, зато пациент страдает внезапными приступами головокружения — симптоматика говорит от болезни Меньера. Проблема довольно редкая и связана с увеличением в лабиринте количества жидкости. Заболевание характерно для представителей среднего возраста.

Серная пробка — частая причина проблем со слухом. Оториноларинголог выявит ее при обычном осмотре. Избавляются от плотного скопления серы промыванием или использованием размягчающих капель. Если у пациента ранее была повреждена баpaбанная перепонка, врач удаляет пробку ЛОР-инструментами.

Нередко диагностируется у больных отосклероз. Заболевание подразумевает нарушение функционирования косточек в среднем ухе. Патологии подвержены молодые люди, беременные.

Диагностика потери слуха на одно ухо

Диагностика потери слуха на одно ухо подразумевает определение:

Внезапная потеря слуха

Артюшина Елена Игоревна, врач-сурдолог ЛОР-отделения, к.м.н, врач высшей категории:

Внезапная глухота — это один из самых ярких симптомов поражения внутреннего уха или области головного мозга, ответственной за слух. Существует множество причин, вызывающих такое повреждение: вирусная или бактериальная инфекция, воздействие токсинов, побочное действие лекарственных средств, нарушение кровообращения, тромбоз мозговых артерий разного калибра, травма и другие.

Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней. У человека вдруг появляется шум в одном ухе, ощущение онемения ушной раковины. Если поднести к уху телефонную трубку или наушники, становится понятно, что разница в восприятии звуков левым и правым ухом существенна. Пациенты с «внезапной глухотой» описывают наступившее нарушение слуха как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Характерна высокая степень ухудшения слуха с первых часов заболевания, вплоть до полной глухоты. Иногда нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. Но уже при первых симптомах необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер, у 1/3 пациентов через несколько дней после появления симптома наступает улучшение состояния. Прогноз по восстановлению слуха тем хуже, чем позже начинается лечение. Например, тромбоз артерий, питающих внутреннее ухо, изменение вязкости крови, вирусная инфекция могут привести к полной глухоте и параллельно к нарушению вестибулярной функции.

Немедленно обратитесь к ЛОР-врачу, как только отметили резкое снижение слуха. Обязательно сообщите врачу о симптомах, которые сопровождали внезапную потерю слуха — ощущение «онемения» ушной раковины, искажение звуков, головокружение, головная боль в затылочной и височной областях. Врач проведет обследование, и, учитывая вероятные причины нарушения слуха, назначит лечение, которое возможно в амбулаторных условиях, или направит в стационар.

Консультацию ЛОР-врача 52-й больницы можно получить:

• По полису ОМС — в консультативно-диагностическом отделении ГКБ № 52 при наличии направления на консультацию. Запись на консультацию 8 (499) 196-43-05 в будни с 8:30 до 16:30.
• При желании пациента — в отделе платных медицинских услуг. Запись на консультацию 8 (499) 196-09-24 ежедневно с 9:00 до 20:00.

Частичная потеря слуха на одно ухо

Способность слышать играет крайне важную роль в нашей жизни. Ведь при помощи слуха мы воспринимаем множество информации и общаемся между собой. Соответственно снижение остроты слуха отрицательно сказывается на общем качестве жизни, а если способность слышать и вовсе исчезает, это сравнимо с катастрофой. Нарушения деятельности слухового аппарата могут вызываться самыми разными факторами, но в большинстве случаев они успешно поддаются частичной либо полной коррекции. Давайте уточним, отчего может возникнуть частичная потеря слуха на одно ухо, что делать при появлении такой проблемы.

Снижение слуха на одно ухо может носить разную степень выраженности. Врачи выделяют пять степеней тугоухости:

Читать еще:  Минимальное количество дней больничного листа, встречающееся во врачебной практике

— легкую;
— среднюю;
— тяжелую;
— глубокую;
— полную или глухоту.

От снижения остроты слуха страдает около восьми процентов человек, и это лишь официальные данные. Но на самом деле, эта цифра несколько больше, ведь за докторской помощью обращаются далеко не все, кто столкнулся с такой проблемой. Второе же слышит нормально, а некоторая звуковая потеря на ухо через какое-то время становится привычной…

Причины снижения слуха на одно ухо

В ряде случаев тугоухость объясняется нарушением проведения звука сквозь наружное и среднее ухо. Подобная проблема может возникать в том случае, если наружный слуховой проход закрывают серные пробки. Сера является естественным секретом, однако при болезнях слухового аппарата, механическом раздражении либо недостаточном уходе она способна скапливаться, формируя плотные пробки.

Также довольно часто прохождение звука нарушается по причине попадания в слуховой проход инородных тел. Такая ситуация особенно характерна для маленьких детей, и требует обращения за ЛОР-помощью.

В ряде случаев одностороннее снижение остроты слуха возникает при среднем катаральном либо гнойном отите. Если на поверхности баpaбанной перепонки сформировался гнойник, который затем вскрылся и образовал отверстие, то человек и вовсе может перестать слышать. Восстановление слуха происходит после заживления отверстия либо после проведения оперативного вмешательства. Стоит отметить, что если в процессе заживления на баpaбанной перепонке сформируется грубый или большой рубец, у человека может развиться стойкое одностороннее ухудшение остроты слуха.

Потеря на одно ухо слышимости может объясняться и травмой баpaбанной перепонки, вызванной бездумным ковырянием в ушах, ударом звуковой волны либо высоким давлением. С такой проблемой могут столкнуться те, кто получил резкий удар по уху ладонью, а также охотники, услышавшие выстрел над ухом, либо дайвингисты.

В ряде случаев нормальное прохождение звука нарушается из-за наличия в слуховом проходе фурункулов значительного размера.

Кроме всего прочего, одностороннее нарушение слуха может вызываться повреждением слухового нерва, например, вызванным бактериальным либо вирусным инфицированием. Частичная на одно ухо пропажа звука может развиться при гриппе, ОРВИ, краснухе, свинке, менингите и пр.

Иногда частичная тугоухость с одной стороны – это следствие токсического влияния лекарств, представленных антибактериальными средствами, противораковыми препаратами, ацетилсалициловой кислотой, хинином и пр. Также роль отравляющего вещества могут сыграть разные химические элементы на производстве, алкоголь и никотин.

Односторонняя тугоухость может возникать по причине перенесенной черепно-мозговой травмы, которая вызывает отечность, нарушает нормальную циркуляцию крови, а также провоцирует развитие кровоизлияний – капиллярных и артериальных.

Иногда снижение слуха с одной стороны возникает у людей по причине особенностей профессиональной деятельности – из-за чрезмерного шума, акустических травм и вибраций.

У пожилых людей одностороннее снижение остроты слуха может объясняться гипертонией, возрастными изменениями в слуховом аппарате, нарушениями кровообращения и перенесенным инсультом.

В ряде случаев докторам так и не удается выяснить причины резкого и необъяснимого снижения остроты слуха. В этом случае пациенту стоит самому подумать кого он долго не хотел слышать и от этого, может быть, и возникло самовнушение которое привело к некоторому ослаблению слуха на ухо.

Что делать при односторонней частичной потере слуха?

В любом случае, если вы ощутили, что стали хуже слышать, лучше не медлить и обратиться за помощью к квалифицированному отоларингологу. Врач проведет полноценное обследование и может отправить вас на консультацию к другим узким специалистам. В большей части случаев односторонняя тугоухость поддается коррекции, особенно при своевременной диагностике.

Чаще всего причиной снижения остроты слуха становятся серные пробки. Они довольно быстро и легко устраняются в кабинете у ЛОРа. За несколько дней до удаления специалист может посоветовать закапать в слуховой проход перекись водорода, а само удаление подразумевает проведение продувания ушей по Политцеру либо вымывание пробок.

Также часто частичная тугоухость возникает на фоне отита. При катаральной форме заболевания справиться с ним можно при помощи простых местных капель – Отипакса либо Альбуцида. Если же врач обнаружил присоединение гнойного процесса, применяются антибактериальные средства, к примеру, местные – в виде капель (Полидекса) либо системные – в форме таблеток или уколов (макролиды, цефалоспорины либо фторхинолоны). Если случилась перфорация баpaбанной перепонки, использовать капли категорически нельзя.

В ряде случаев снижение остроты слуха требует проведения оперативного вмешательства. Поэтому при появлении такого симптома лучше не медлить и обратиться за докторской помощью.

Волчонок: Слышу,.. как трава шумит, как лес качается. Да вот ещё комары проклятущие…

Ух: Не то ты слышишь!

Ух: Ух ты!.. Ой, что делается! На планете консервных банок подрались банки с тушёнкой! Ты слышишь?

Волчонок: Угу. Плачет кто-то…

Волчонок: Ты слышишь шум?

Ух: Где? Не слышу!

Волчонок: Извини, я должен посмотреть…

Ух: Тьфу! Я его приобщаю к возвышенному, а он..!

(из мультфильма «Большой Ух»).

А вы хорошо слышите?

Сегодня, вместе с кандидатом медицинских наук, врачом-отоларингологом ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александрой Николаевной, мы ищем ответ на вопрос «что делать, если не слышит ухо?».

－ Александра Николаевна, что делать, если заложило ухо и оно не слышит?

Это может происходить по разным причинам, поэтому и мероприятия для восстановления слуха тоже различны. Одно дело, если вы сидите в салоне самолета, набирающего высоту, и у вас «закладывает» уши. И совсем другое — когда слух ухудшается, например, из-за перенесенного воспалительного заболевания или опухоли.

Поэтому я не буду оригинальна, если скажу: первое, что нужно сделать при ухудшении слуха — обратиться к врачу и узнать, всё ли в порядке с вашим здоровьем.

－ А какие причины могут приводить к снижению слуха?

Они разнообразны. Это могут быть врожденные формы тугоухости; аномалии развития органа слуха; воздействие интенсивного шума; наличие «серной пробки»; травмы уха; побочное действие некоторых лекарств; некоторые инфекции (например, у пациента может ухудшиться слух после простуды); токсические воздействия на ухо; опухоли разных его отделов; инородные тела в нем.

－ Опасно ли, когда не слышит ухо?

Я бы сказала, что опасность могут представлять как причины, вызывающие ослабление слуха, так и тугоухость сама по себе.

Например, опухоли и гнойное воспаление в полости среднего уха могут создавать непосредственную серьезную угрозу здоровью больного.

Человек с плохим слухом подвергается опасности, когда находится в местах с оживленным движением транспорта, на производстве и т.д.

Помимо этого, если речь идет о ребенке, то при проблемах со слухом у него может нарушаться формирование речи, что может приводить к социальной дезадаптации. У взрослого ухудшение слуха в ряде случаев заканчивается частичной, а иногда и полной нетрудоспособностью. Как следствие, возможно появление психологических проблем.

－ Если ухо плохо слышит, но не болит, что необходимо сделать? Это повод для обращения к доктору?

Безусловно. Необходимо обязательно помнить, что не всегда и не все заболевания уха, даже самые серьезные, сопровождаются болью. В частности, без болевого синдрома на начальных этапах могут развиваться опухоли. Поэтому если у человека ухудшился слух, я бы посоветовала без промедления обратиться к врачу для определения точной причины, вызвавшей это нарушение.

－ Как лечить ухо, если оно не слышит и шумит?

Терапия зависит от причины, вызвавшей данные нарушения. Ухудшение слуха и шум в нем встречается при целом ряде заболеваний, лечение которых принципиально отличается. Поэтому ответ на этот вопрос таков: установление диагноза и лишь потом — соответствующее лечение.

－ Как лечить ухо, если оно не слышит в случае образования серных пробок?

Пробку необходимо удалить. Одним из способов является применение средств, способствующих ее размягчению. После этого рекомендуется промыть ухо. Тем не менее, я бы посоветовала обратиться к отоларингологу, поскольку процедура промывания, выполненная непрофессионалом, может вызвать ряд неприятных последствий, начиная от головокружения и заканчивая разрывом барабанной перепонки. Тем более нельзя использовать для извлечения пробок острые предметы в виде спичек, шпилек, ватных палочек и т.п.

－ Что нужно делать, когда ухо не слышит после перенесенного отита?

Человеку необходимо наблюдаться у врача и выполнять его предписания. Ослабление или потеря слуха после этого заболевания может быть вследствие разных причин (изменений барабанной перепонки, звукопроводящих косточек в полости среднего уха, наличия отека, спаек). В зависимости от конкретной клинической ситуации доктор может назначить препараты, уменьшающие отек и устраняющие остаточное воспаление. Иногда назначаются физиотерапевтические процедуры. В ряде случаев может потребоваться проведение операции.

－ Если ухо не слышит – значит его надо погреть и закапать капли, например, борный спирт. Этот метод лечения заложенных ушей достался нам от бабушек. Так можно поступать?

Только после осмотра специалиста и постановки диагноза, не вызывающего никаких сомнений! При ряде заболеваний могут применяться и физиотерапевтические процедуры в виде теплового воздействия, и ушные капли.

Обязательно нужно помнить: самолечение может усугубить имеющееся заболевание и привести к стойким, необратимым изменениям слуха или даже создать угрозу жизни.

－ Какими могут быть последствия, если не лечить снижение слуха? Всё пройдёт само?

Не нужно надеяться на то, что нарушения исчезнут сами. Необходимо помнить: ухудшение слуха — проявление или последствие какого-то заболевания. А потому, ожидая самопроизвольного излечения, можно упустить ценное время. Изменения слуха, которые при раннем обращении были бы, возможно, ликвидированы полностью, могут, в случае промедления, стать необратимыми.

－ К какому врачу обращаться при снижении слуха?

Сначала можно показаться врачу общей практики, а затем отоларингологу (ЛОР-врачу). Но если врача общений практики нет или же его диагностические возможности не позволили установить причину ухудшения слуха, то сразу к отоларингологу. Также может понадобиться помощь более узкого специалиста — сурдолога.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

«Как лечить гайморит в домашних условиях?»

Дата публикации 10 декабря 2019Обновлено 29 декабря 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Патогенез нейросенсорной тугоухости

Классификация и стадии развития нейросенсорной тугоухости

Осложнения нейросенсорной тугоухости

Диагностика нейросенсорной тугоухости

Лечение нейросенсорной тугоухости

Прогноз. Профилактика

Нарушения слуха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушение слуха – это преходящее или стойкое снижение остроты слуха (способности воспринимать звуки низкой интенсивности) и объема звука (сужение частотного диапазона или неспособность слышать определенные частоты).

Слуховой анализатор состоит из наружного уха, в которое входит ушная раковина, улавливающая и направляющая механические колебания воздуха в наружный слуховой проход. В слуховом проходе происходит первое усиление звуковой волны и передача колебаний на барабанную перепонку. Барабанная перепонка передает колебания в систему среднего уха. Среднее ухо – полость, в которой располагаются три слуховые косточки: молоточек, наковальня, стремечко. Молоточек соединен с барабанной перепонкой, а все они сочленены между собой суставами. Движение слуховых косточек усиливает колебания до 15 раз. Среднее ухо переходит во внутреннее ухо, слуховая часть которого состоит из костного лабиринта (улитки), заполненного жидкостью. Колебания жидкости приводят в движение пластину, на которой располагаются чувствительные клетки, преобразующие механические колебания в электрический импульс. Импульс проводится по слуховому нерву, достигая коры височной доли, где анализируется информация и формируются звуковые ощущения.

Звуковые колебания могут передаваться не только по воздуху (воздушная проводимость), но и через ткани черепа (тканевая проводимость).

Человек способен анализировать звуки, частота которых находится в диапазоне от 16 до 20 000 Гц, с наибольшей чувствительностью от 1000 до 4000 Гц — это диапазон человеческого голоса. В возрасте 20–40 лет лучше воспринимаются звуки с частотой колебания 3000 Гц, после 60 лет эта цифра смещается к 1000 Гц из-за возрастного изменения структур внутреннего уха (основа старческой тугоухости).

Звуки выше и ниже пороговых цифр воспринимаются органом слуха, но не превращаются в ощущение.

Громкость звука, находящаяся в области слухового восприятия, колеблется в диапазоне от 0 до 140 дБ. При этом громкость шепота – 30 дБ, разговорной речи – 40–60 дБ. Звук в 120–130 дБ вызывает перегрузку с возможной аудиотравмой.

Слуховой анализатор обладает возможностью адаптироваться к громким звукам и тишине, изменяя порог чувствительности.

Срыв адаптации вследствие систематического воздействия шума приводит к утомлению слуха, анализатор медленно восстанавливается после отдыха, следующей стадией являются стойкие слуховые нарушения.

Особенностью органа слуха является возможность определять расстояние до звука и понимать его направление благодаря тому, что уши – парный орган.

Разновидности нарушений слуха

Необходимо различать тугоухость и глухоту. При тугоухости восприятие и воспроизведение речи возможно, при глухоте человек не слышит разговорной речи даже на близком расстоянии.

Тотальная глухота, при которой невозможно восприятие никаких звуков, встречается крайне редко. Для определения степени нарушения исследуют слух на частотах разговорной речи при проведении по воздуху. Порог слышимости при тугоухости находится в диапазоне между 26 и 90 дБ. Порог восприятия выше 91 дБ расценивается как глухота.

Принято выделять кондуктивное нарушение слуха, при котором поражается звуковоспринимающий и звукопроводящий отделы (наружное или среднее ухо, внутреннее ухо до рецептора), вследствие чего нарушается передача воздушных колебаний. Проявляется снижением остроты слуха, возможно ощущение заложенности в ухе, при этом тканевая проводимость сохраняется.

При нейросенсорном снижении слуха нарушения развиваются в рецепторном аппарате, слуховом нерве, проводниковом отделе, подкорковых и корковых структурах. Возникает снижение остроты слуха и его объема, ухудшается тканевая проводимость. В зависимости от уровня поражения симптомы могут включать: снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты, шум в ушах, нарушение понимания речи, музыки, возникновение слуховых галлюцинаций (человек «слышит» ложные звуки, слова, музыку).

Нарушение слуха подразделяют на врожденное и приобретенное.

Приобретенное нарушение слуха может возникнуть внезапно и сохраняться до 12 часов, остро — длительностью от 1 суток до 1 месяца, подостро — длительностью от 1 до 3 месяцев, хронически — длительностью более 3 месяцев.

При этом дисфункция бывает обратима полностью, стабильна или может прогрессировать. Поражается одно или оба уха.

Возможные причины нарушения слуха

Нарушения слуха могут быть вызваны врожденными аномалиями развития уха из-за генетических нарушений, инфекций, гипоксии плода — внутриутробной и во время рождения, родов на ранних сроках.

Приобретенные нарушения слуха по кондуктивному типу возникают по множеству причин:

• из-за серных пробок;
• дефектов барабанной перепонки, ставших следствием травмы или отита;
• инородного тела в ухе;
• кровоизлияний в полость среднего уха;
• разрывов соединений между слуховыми косточками (травмы, воспалительные процессы);
• ложных опухолей (холестеатомы);
• истинных опухолей (рак слухового канала – встречается крайне редко).

Причинами нейросенсорной тугоухости являются:

• прием препаратов, токсичных для органов слуха (некоторых антибиотиков, обезболивающих и т.д — от них не следует отказываться только в том случае, если польза превышает риск);
• промышленные токсины (бензол, анилин);
• инфекции (грипп, клещевой энцефалит, менингит, корь, паротит, скарлатина, дифтерия, сифилис);
• нарушения обмена веществ и сосудистые нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертония, инсульт);
• опухоли (невринома слухового нерва);
• травмы (механическая, воздействие громкого звука или перепада давления);
• естественные возрастные изменения.

При каких заболеваниях возникает нарушение слуха

Отит

 – воспаление наружного, среднего, внутреннего уха. Процесс чаще односторонний. Клинически проявляется болью в ухе, снижением остроты слуха, повышением температуры тела. При среднем отите появляются стреляющие ощущения в ухе, может возникнуть асимметрия лица при вовлечении в процесс лицевого нерва.

Воспаление внутреннего уха сопровождается тошнотой, головокружением, нарушением координации из-за анатомического единства органа слуха и равновесия.

Болезнь Меньера

– заболевание внутреннего уха, причиной является увеличение объема жидкости в улитке, сопровождается частичной или полной временной потерей слуха, головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах.

К каким врачам обращаться при нарушении слуха

С нарушением слуха следует обращаться к

терапевту

,

педиатру

, врачу общей практики. Они помогут дифференцировать состояние и направят пациента к нужному специалисту. Заболеваниями уха занимается отоларинголог. Поражение слухового нерва, проводящих путей и коры находится в компетенции

невролога

. Эти специальности объединяет отоневролог. Заподозрить ухудшение слуха, связанное с трудовой деятельностью, может врач-профпатолог. Реабилитацией пациента занимается группа специалистов, в состав которых входит сурдолог.

Диагностика и обследования при нарушении слуха

Для определения причины нарушений слуха врач проводит опрос пациента, выполняет отоскопию. Если необходимо, оценивает остроту слуха с помощью шепотной и разговорной речи, речи повышенной громкости в тишине и с помехой.

В норме человек различает шепотную речь на расстоянии 5–6 метров, расстояние слышимости разговорной в 10 раз больше.

Тканевая и воздушная проводимость сравнивается с помощью камертонов. Дополнительно записывают аудиограмму, проводят импедансометрию и оценку способности подкорковых структур отвечать на слуховые раздражители (вызванные слуховые потенциалы). Для выявления структурных изменений проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, в том числе с контрастированием, и компьютерную томографию черепа, височных костей.

Что делать при нарушении слуха

Необходимо обратиться к специалисту, поскольку самолечение или отсутствие лечения могут привести к печальным последствиям, вплоть до полной потери слуха.

Лечение нарушений слуха

Терапия нарушений слуха подразделяется на консервативную и оперативную.

Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре — в зависимости от тяжести состояния.

Консервативная терапия показана в остром периоде воспалительных заболеваний наружного, среднего и внутреннего уха и включает в себя санацию уха (в некоторых случаях достаточно удаления серной пробки), локальный и пероральный прием противовоспалительных, противовирусных, антибактериальных препаратов, выбор которых зависит от возбудителя, ставшего причиной воспалительного процесса. После стихания острых процессов возможно физиотерапевтическое лечение.

При хронически протекающих сосудистых заболеваниях, в том числе и для профилактики тугоухости, показаны курсы нейрометаболической терапии.

Хирургическое лечение включает в себя пластику наружного слухового прохода, барабанной перепонки, слуховых косточек. Слухопротезирование аппаратами воздушного проведения показано для усиления имеющегося, но ослабленного воздушного проведения на ухе, которое лучше слышит. Если невозможно использовать аппарат воздушного проведения, устанавливают имплант среднего уха.

При тяжелой степени нейросенсорной тугоухости проводят кохлеарную имплантацию, которая подразумевает установку прибора, самостоятельно улавливающего звуки и преобразующего его в электрический импульс.

Все методы направлены на восстановление слуха, в том числе и с целью сохранения речи.

Если эти методы не привели к улучшению или их проведение невозможно, требуется обучение альтернативному способу общения – языку жестов и сурдопереводу.

Источники:

1. Тарасова Г.Д., Герцен А.В., Джанумова Г.М. Обоснование функциональной классификации тугоухости. Лечащий врач, журнал. № 10, 2019. С. 11-16.
2. Парфенов В.А., Антоненко Л.М. Нейросенсорная тугоухость в неврологической практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9 (2): 10–14.
3. Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у детей». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
4. Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.