Электронный тонометр неправильно показывает давление как исправить

Как проверить точность и настроить тонометр самостоятельно?

Статья подготовлена Орловой Еленой Николаевной, врач анестезиолог-реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Покупка тонометра важный шаг и при приобретении прибора важно уметь его проверять и настраивать. Кроме этого, иногда возникает необходимость проверить тонометр, который уже прослужил вам некоторое время и у вас возникают сомнения в достоверности показателей артериального давления. Где проверить тонометр? Поверка тонометра может проводиться в прошедших аккредитацию на право поверки средств измерений организациях или в центрах стандартизации, метрологии и испытаний (ЦСМ). Данная процедура является платной. Список этих организаций можно найти на сайте Федерального агентства по техрегулированию и метрологии «Росстандарт».

При невозможности обращения к специалистам примерная проверка тонометра на точность может выполняться и дома. Как проверить тонометр на точность и как настроить тонометр самому? Об этом вы узнаете из нашей публикации.

Как проверить тонометр в домашних условиях?

Такая проверка, в отличие от поверки в госучреждении, может оказаться неточной, но в большинстве случаев она позволяет выявить возможные неполадки в работе прибора.

При покупке тонометра проверить прибор можно прямо в магазине. Для этого консультант проверит целостность и плотность стыковки трубок, груши, манжеты и убедиться, что стрелка манометра совпадает с отметкой «0». Проведет контрольное измерение проверенным по всем правилам прибором и измерение АД покупаемым приспособлением. Если они совпадают, то приобретаемый вами прибор работает точно и может применяться.

Как проверить точность электронного тонометра? Для этого консультант проверяет целостность всех составляющих и, так же как при покупке механического прибора, сверяет показания АД на поверенном по всем правилам и покупаемом тонометре.

Такой же алгоритм проверки тонометра можно проводить и дома, но для этого вам понадобиться еще один тонометр, который прошел поверку в прошедших аккредитацию на право поверки средств измерений организациях или в центрах стандартизации, метрологии и испытаний (ЦСМ). Это так же не всегда возможно и будет лучше обратиться к специалистам.

Как проверить домашний тонометр, если у вас нет возможности сверить показания с поверенным специалистами прибором? Для этого можно воспользоваться следующими правилами:

• убедитесь, что вы измеряете давление верно: правильно ли наложена манжета, целы ли все трубки, нет ли на них заломов и полностью ли заряжено устройство, если прибор электронный;

• если прибор механический, то убедитесь, что стрелка манометра находится строго на отметке «0»;

• проведите несколько (3-5) измерений с интервалом в 5 минут в спокойном состоянии (то есть не после эмоциональной или физической нагрузки, курения или употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков);

• высчитайте среднее арифметическое значения для верхнего и нижнего давления – оно должно соответствовать вашему рабочему давлению или показателям возрастной нормы.

Как проверить точность тонометра в домашних условиях мы уже выяснили, теперь рассмотрим как настроить тонометр.

Как настроить тонометр в домашних условиях?

Как настроить тонометр дома, если он механический, вам расскажет опытный консультант. По сути, эта процедура является частью проверки прибора.

Она заключается в следующих мероприятиях:

• убедиться в целостности всех комплектующих;

• на шлангах не должно быть заломов;

• стрелка манометра должна находиться на отметке «0», если манжета не надута;

• вентиль, открывающий доступ для выхода воздуха из накачанной манжеты, должен находиться в положении «закрыто» при начале измерений и легко вращаться.

Как настроить автоматический тонометр самому так же расскажет консультант магазина или аптеки:

• убедиться что тонометр заряжен;

• ввести дату, время и другие функции, если это входит в параметры прибора;

• убедиться, что все комплектующие целые;

• выполнить несколько контрольных измерений, соблюдая все правила.

К каждому тонометру прилагается инструкция, в которой подробно описаны все этапы работы с прибором, правила его эксплуатации, хранения, проверки и поверки. Перед покупкой приспособления убедитесь, что инструкция переведена и вам понятны изложенные в ней рекомендации. Если вы в чем-то сомневаетесь, то задайте возникающие вопросы опытному консультанту, и он подробно ответит на них.

При покупке спрашивайте у консультантов о том, где можно проверить точность тонометра, как выявить неисправность в работе и как его настроить. Эта информация поможет вам обеспечивать правильность работы прибора в домашних условиях. Показания тонометра могут быть жизненно важными и устройство должно давать только достоверные результаты. От них может зависеть ваше здоровье и жизнь.

Механические, полуавтоматические и автоматические тонометры (о видах приборов для измерения артериального давления и о том, как правильно выбрать подходящий – читайте здесь) примерно одинаково точны – в этом отношении ни один из трех типов не имеет значительных преимуществ. Любой из них может «наврать» — в этой статье мы разберемся, почему бывают ошибки, как их избежать.

От чего зависит точность тонометра?

Любой тип тонометра имеет небольшую погрешность. Допустимая ошибка при измерении артериального давления составляет ±3 мм. рт. ст., при измерении пульса — ±5.

Сегодня на рынке представлено много моделей от разных производителей, и, понятное дело, качество их бывает разным. Играет роль и то, насколько бережно обращаются с прибором в процессе эксплуатации. Кроме того, любые аппараты имеют определенный срок службы, по истечении которого начинают «привирать».

Как понять, что ваш тонометр выдает не совсем верные результаты? Можно сравнить его показания с показаниями другого аппарата, в исправности которого вы уверены. Сразу после покупки тонометра и затем раз в год берите его, когда идете на прием к врачу, чтобы сверить с больничным прибором.

Помехи, которые могут повлиять на точность измерений

Точность показаний тонометра зависит далеко не только от его качества. Часто большую лепту вносят внешние факторы:

• Любые движения руками или телом во время измерения давления.

• Разговор, особенно громкий.

• Разные механические воздействия на прибор, например, когда кто-то стучит по столу или качает его.

Если мерить давление несколько раз подряд без перерывов, показания последующих измерений станут неточными. Если вам не удалось измерить давление с первого раза, не стоит сразу снова накачивать воздух в манжету. Подождите 1-2 минуты.

Зависит точность показаний и от силы натяжения манжеты. Не нужно стягивать руку слишком туго.

Если вы планируете пользоваться механическим тонометром, важно научиться работать с ним правильно. Здесь точность зависит от профессионализма того, кто проводит измерение.

Факторы, из-за которых может повыситься ваше артериальное давление

Некоторые факторы вызывают временное повышение артериального давления:

• Стресс. Гормоны, которые выделяются в организме в стрессовых ситуациях, вызывают сужение сосудов и заставляют сердце работать интенсивнее.

• Курение. После каждой выкуренной сигареты артериальное давление поднимается, как минимум, на несколько минут.

• Холод. Когда человек находится на холоде, его сосуды сжимаются, чтобы предотвратить потерю тепла. Поэтому не стоит проводить измерение, если вы только что зашли домой с мороза.

• Физические нагрузки. Спортивные упражнения и физическая работа повышают потребность организма в кислороде, поэтому дыхательная и сердечно-сосудистая система начинают работать интенсивнее.

• Кофе. Содержащийся в нем кофеин заставляет сердце сокращаться чаще и сильнее.

• Лекарства. Некоторые лекарственные препараты повышают артериальное давление, другие – снижают.

Если вы хотите получить от тонометра точные показания, эти воздействия стоит максимально исключить.

О чем еще нужно помнить?

Старайтесь всегда измерять артериальное давление в одно и то же время. Лучше делать это минимум два раза в день: утром и вечером. Измерение нужно провести три раза подряд с небольшими перерывами. Если вы получили разные цифры, правильной следует считать наименьшую.

Контроль артериального давления в динамике более информативен, чем однократное измерение. Когда врач измеряет ваше давление в кабинете, вы могли только что зайти с холода, или понервничать, стоя в очереди перед кабинетом. Если же вы ведете тетрадь, в которой ежедневно записываете показания тонометра, получается более объективная картина.

Давление — величина непостоянная. У здорового человека показатели артериального давления могут различаться на 5-10 мм. рт.ст. при каждом ударе сердца, что и будет выявлено тонометром при нескольких последовательных измерениях. Такая погрешность считается нормальной. Именно поэтому тройное измерение и среднее значение считается наиболее точным результатом.

Распространённые причины разных показаний:

• Пренебрежение режимом покоя
• Нарушение сердечного ритма
• Измерение давления на разных руках
• Измерение давления разными приборами
• Измерение давления с малым интервалом

Классификация значений артериального давления
Таблица для классификации значений артериального давления (единица измерения: мм рт. ст.) в соответствии с Европейским обществом артериальной гипертензии (ESH)

Если Вы измерите давление сразу после физической активности или психологической нагрузки (например, эмоциональный разговор) , то результат будет выше истинных показателей. Последующие измерения будут давать более низкий результат. Для получения корректных данных перед процедурой измерения следует отдохнуть хотя бы 15 минут.

• Нарушение сердечного ритма

Аритмия так же может быть причиной неверных результатов. Пациент может даже не догадываться о наличии у него данного нарушения. Поэтому при выборе домашнего тонометра стоит обращать внимание на модели с индикатором аритмии. Например, тонометры швейцарского бренда B.Well имеют такую функцию.

• Измерение давления на разных руках

Довольно часто (в 50-60% случаев) давление на разных руках действительно может различаться и это может быть как физиологической особенностью, так и патологией.
Если у вас давление на разных руках отличается, стоит обратить внимание на следующие показатели:

• Если диапазон разницы больше 10 мм.рт.ст.
• Если на одной руке давление соответствует норме( (или выше нормы), а на другой — ниже нормы.
• Если также присутствуют дополнительные жалобы или тревожные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Эти факторы говорят о том, что вам стоит обратить внимание на свое состояние и рассказать о наблюдениях лечащему терапевту. Скорее всего вам назначат серию обследований: кардиолог, сосудистый хирург, невропатолог.
Если же разница в показаниях составляет не больше 10 ед., то поводов для беспокойства, скорее всего, нет. Такие симптомы свойственны более чем половине людей на Земле. Давление же следует измерять на той руке, где показатели выше.

• Измерение давления разными приборами

Автоматический тонометр не уступает в точности механическому, а даже наоборот. Результат измерения артериального давления, полученный традиционным методом Короткова, может быть неточным по многим причинам: субъективность процедуры измерения, феномен «бесконечного тона», низкая квалификация медперсонала, слабая координация системы «руки-зрение-слух» и другие. Таким образом, ситуация с доверием к этим показаниям неодназначна.[1] Автоматический тонометр лишён «человеческого фактора» и не округляет результаты. Нужно лишь выбрать качественный тонометр. Например, все тонометры бренда B.Well разработаны в Швейцарии, где осуществляется проверка и контроль качества. Кроме того, приборы прошли клинические испытания и рекомендованы к использованию Российским кардиологическим обществом.

• Измерение давления с малым интервалом

Для получения максимально точного результата врачи рекомендуют проводить 3 последовательных измерения, но между ними необходимо выдерживать определённый интервал, чтобы кровеносные сосуды пришли в норму после предыдущего измерения. Очень удобная функция автоматического 3кратного измерения 3chek есть в тонометре  B.Well MED-55. Прибор сам произведёт 3 последовательных измерения с необходимым интервалом, а затем выдаст рассчитанный по интеллектуальному алгоритму результат.

Контроль артериального давления очень важен. Представьте, сегодня около миллиарда людей страдают от гипертонии. 40 лет назад цифры были почти вдвое меньше.  [2]

[1]  Вопросы точности измерения кровяного давления осциллометрическим методом. Кишов Р.М., Магомедов А.М.

[2]   Всемирный день здоровья: Сократите риск инфаркта и инсульта  следите за своим кровяным давлением Электронный ресурс // Центр СМИ ВОЗ  -03.04.2013г.

Поделитесь статьёй с друзьями

Почему тонометр показывает разное давление? Об этом часто спрашивают пользователи, покупая новый электронный прибор. А ещё бывает, что он показывает разное артериальное давление (АД), если мерить его несколько раз подряд. Оказывается, причин этому не так мало.

Почему тонометр неверно показывает давление

Тонометры – это специальные медицинские приборы, которые измеряют артериальное или глазное давление. В последнем случае аппарат называют пневмотонометр. Такие приборы – незаменимый атрибут врачей. Впрочем, сегодня аппараты для измерения АД успешно используют в домашних условиях многие люди, особенно страдающие гипертонией и сердечными заболеваниями. Им тонометр даже рекомендован, ведь больные должны всегда держать своё давление под контролем, чтобы избежать осложнений, вызванных повышением АД.

Показания тонометра записывают в виде двух измерений, например, 120/80 мм рт. ст. Что означают эти цифры? Это разное давление, создаваемое в каждой из двух фаз работы сердца. Первое показание – самое высокое АД, нагнетаемое сердцем. В нашем примере это 120 – его называют систолическим. Второе показание – минимальное. Оно наблюдается в диастолу, когда сердце расслабляется, наполняется кровью, чтобы потом вытолкнуть ее. Такое “нижнее” давление обозначают как диастолическое.

Аппарат не показывает давление

Почему тонометр не показывает давление? К сожалению, так бывает и очень часто. Вероятнее всего, это причина неумения пользоваться прибором. Следует хорошо изучить инструкцию по эксплуатации или получить консультацию у врача.

Тонометры для домашнего пользования бывают разными (механическими или электронными), но все они предназначены для самостоятельной проверки АД.

Тонометр показывает разное давление

Существуют ситуации, когда тонометры показывают разное давление. Это может быть связано с особенностью самого аппарата, со временем суток, а ещё его показания сильно зависят от неправильного его использования или несоблюдения инструкции.

Например, любому человеку после прогулки на свежем воздухе давление тонометр покажет выше, чем через 5 или 10 минут отдыха. Это нормально, даже врачи предлагают пациенту посидеть спокойно перед тем, как мерить давление.

Если проводить измерения несколько раз подряд, тонометр может показать разное давление. Это связано с тем, что после первой проверки сдавленные прибором стенки сосудов не успели восстановиться, кровоток еще затруднен. В связи с этим проводить повторное измерение рекомендуется только через 3 – 5 минут. Надо учитывать, что некоторым людям, особенно в пожилом возрасте, для восстановления сосудов требуется 10 – 15 минут.

Очень часто люди спрашивают, почему бывает разница значений между показателями измерений электронного и механического тонометра. На первом они выше на 15 – 20 мм рт. ст. даже при параллельном измерении АД. Объясняется это просто: электронное устройство слишком чувствительно ко многим изменениям.

Автоматический тонометр реагирует на такие факторы:

• сторонние помехи, даже движение воздуха;
• напряжение мышц, незаметное движение руки или тела;
• эмоциональное состояние.

Чувствительный датчик реагирует даже на движение воздуха. Надо вести себя спокойно, не разговаривать, держать спину ровно. Манжета тонометра, закрепленная на руке, должна находиться на уровне сердца. Если убрать все помехи, действовать по инструкции, результат будет правильным.

Если надо получить более точный результат, можно сделать замеры трижды обязательно с необходимым перерывом между ними. После этого важно вывести среднее арифметическое значение. Надо помнить: первый показатель и последний могут отличаться из-за привыкания артерии к компрессии или любого непроизвольного движения, поэтому тройные замеры дадут более точные данные.

Надо помнить, что понижение, а также повышение давления с выходом за пределы нормы – это сигнал тревоги. Необходимо выяснять причину, обратившись к кардиологу.

Очень часто тонометры могут вообще не выдавать или демонстрировать неверный результат, а также показывать разное давление по разным техническим причинам:

• забыли вставить батарейки;
• неправильно эксплуатируется прибор;
• некачественные элементы питания, которые быстро выходят из строя.

Для того чтобы электронные тонометры хорошо работали, необходимо вовремя менять батарейки. Желательно использовать для измерителей артериального давления только алкалиновые (ALKALINE) элементы питания LR. Они более энергоёмкие и гарантируют длительный срок службы, а это от 200 до 400 циклов измерений. Здесь под словом цикл имеется в виду 2 – 3 раза в день. Батарейки LR независимо от производителя обеспечат работу тонометра на 4 – 6 месяцев.

При включении тонометра происходит тестирование дисплея, и если аппарат показал символ, который указывает на недостаточную мощность, это значит, что батарейки садятся – пора позаботиться о новых элементах питания.

Помимо ошибок, связанных с измерением АД аппаратом, и технических причин, разное давление может быть вполне физиологичным. Стоит помнить, что активные движения, перенесенные нагрузки, даже чихание и кашель повышают АД. Это естественная реакция, и она не требует приема лекарств. АД повышается кратковременно, и если повторить измерения чуть позднее, показатели существенно снизятся.

nashedavlenie.ru

Тонометр должен быть в доме каждого человека, который следит за своим здоровьем. Но если прибор показывает не правильные результаты измерения, то вы не узнаете, что нужно принять меры, когда они будут необходимы, или будете беспокоиться, когда на самом деле у вас будет всё в порядке.

Тонометры калибруются на заводе при производстве, поэтому показания новых приборов точные и достоверные. Но со временем по разным причинам могут возникнуть отклонения. Поэтому важно знать, как проверить тонометр, и периодически проводить контроль.

Где проверить тонометр

Росстандарт регулярно проводит акции, в рамках которых жители страны могут принести свой домашний тонометр в любой центр стандартизации и метеорологии или в другую аккредитованную организацию и бесплатно проверить показания на достоверность.

На основе проведённых акций Росстандарт сообщил, что каждый десятый тонометр имеет серьезную погрешность в измерениях. Владельцам устройств сообщали, в чём причина неполадки, и рекомендовали посетить сервисный центр для её устранения.

К сожалению, подобные центры есть далеко не во всех населённых пунктах. Поэтому в статье мы расскажем, как проверить тонометр в домашних условиях.

Как проверить домашний тонометр самостоятельно

Существует несколько способов, позволяющих определить достоверность показаний прибора. Для большинства из них потребуется найти ещё один тонометр, в точности показаний которого вы можете быть уверены. Однако нужно помнить, что у каждого прибора есть погрешность, установленная производителем. Чаще всего это 3 единицы по давлению и 5 единиц по пульсу.

Давайте рассмотрим каждый способ подробно.

1. Параллельное измерение

Для проверки этим методом вам потребуется присоединить два автоматических тонометра к одной манжете. К примеру, для этого можно приобрести разветвитель для капельного полива, который можно найти в садовом магазине.

Если тонометры выдают одинаковые показания, можно не переживать. Но если данные проверяемого прибора отличаются от эталона, необходимо отнести его в сервисный центр, чтобы там смогли установить точную причину отклонений.

2. Проверка автоматического тонометра через механический

Если у вас есть механический тонометр, отсоедините от него грушу, а от автоматического – шланг с манжетой. Теперь на место крепления шланга от манжеты на автоматическом тонометре присоедините шланг от груши механического.

У вас появилась возможность провести измерение двумя приборами одновременно. Активируйте автоматический тонометр, приложите стетоскоп к сгибу руки и следите за показаниями механического. После окончания измерения можно сверить данные.

3. Проверка автоматического тонометра через полуавтоматический

Последовательность подключения здесь полностью аналогичная. У автоматического тонометра необходимо снять манжету, а у полуавтоматического – грушу. После этого соедините два прибора между собой.

Включите полуавтоматический тонометр. Когда он будет готов к накачиванию воздуха и началу измерений, активируйте автоматический. После завершения процедуры сверьте показания.

Стоит обратить внимание, что данный способ может не сработать на некоторых моделях полуавтоматических тонометров, так как для определения артериального давления им зачастую требуется больше воздуха, чем автоматическим приборам.

4. Последовательное измерение

Вы можете выбрать этот способ, если у вас нет возможности одновременно использовать два тонометра. Проведите измерение одним прибором, подождите 5 минут, чтобы сосуды вернулись в норму, и измерьте давление вторым тонометром.

Такой способ не идеален и даёт определённую погрешность, так как давление у человека в течение дня изменяется и зависит от многих факторов. Поэтому небольшое расхождение может не означать, что один из приборов неточен, но при большой разнице стоит отнести его на диагностику мастеру.

5. Проверка через среднее давление

Этот способ имеет самую большую погрешность, но сильные отклонения при его помощи выявить можно. Основная причина, по которой стоит воспользоваться этим методом – вы хотите проверить тонометр самостоятельно, но второго прибора для контроля у вас нет.

Измерьте своё артериальное давление несколько раз и вычислите среднее значение. Сравните его с предполагаемыми данными – нормой по возрасту или вердиктом врача. Если показания тонометра сильно отличаются (например, вы ожидаете увидеть пониженное давление, но оно повышенное), это повод задуматься о недостоверности данных и проверить аппарат профессионально.

Из-за чего могут возникнуть отклонения

Неточные показания могут появиться из-за ряда причин. Самыми банальными могут быть неплотная фиксация манжеты, нарушение правил измерения, повреждение шлангов и груши. Также могут возникнуть и более глубокие проблемы, связанные с электронными и механическими и компонентами прибора.

Прежде чем нести тонометр в сервисный центр, убедитесь, что вы соблюдаете все правила измерения давления:

• Находитесь в комфортном помещении и не волнуйтесь;
• За полчаса не занимайтесь спортом, не курите и не пейте другие повышающие давление напитки;
• Во время измерения не сгибайте конечности в суставах и не скрещивайте их;
• Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по закреплению манжеты на руке.

Как откалибровать тонометр в домашних условиях

Вы можете воспользоваться рекомендациями производителя по калибровке прибора, если они имеются в инструкции. Не рекомендуется делать что-то ещё самостоятельно, так как вы можете повредить аппарат. Проще и надёжнее будет обратиться в официальный сервисный центр, где квалифицированные специалисты проверят, починят и настроят тонометр при помощи профессионального оборудования. Если на прибор ещё действует гарантия, ремонт или его замена будут для вас бесплатными.

Заключение

Очень важно, чтобы тонометр выдавал достоверные показания. В противном случае такой контроль за состоянием здоровья не только бесполезен, но и вреден, так как вводит вас в заблуждение и заставляет принимать неправильные меры.

Интернет-магазине медицинской техники «Медпрофи» не занимается проверкой и калибровкой приборов, но здесь вы можете приобрести новый качественный прибор, который поможет эффективно следить за своим здоровьем.

Материалы и методы
Результаты были представлены на конференции «Эпидемиология и профилактика / образ жизни, кардиометаболическое здоровье» (EPI / Lifestyle) 2022, спонсируемой Американской кардиологической ассоциацией (AHA).
Предыдущие исследования, изучающие эту проблему, были ограничены небольшим количеством участников, и вместо автоматических устройств, которые обычно рекомендуются профессиональными обществами для скрининга гипертонии у взрослых, использовались ртутные сфигмоманометры.
В испытании «Измерение артериального давления по размеру манжеты» 195 взрослых, отобранных из сообщества, прошли от 2х до 3х серий по 3 измерения АД с интервалом в 30 секунд с помощью автоматизированного и утвержденного устройства (Welch Allyn ProB 2000) с использованием манжеты соответствующего размера, на 1 размер меньше и на 1 размер больше.
Порядок выбора размера манжеты был случайным.
Перед каждым «подходом» пациенты ходили пешком в течение 2х минут, а затем отдыхали в течение 5 минут, чтобы исключить потенциальное влияние более длительных периодов отдыха между тестами на результаты.
В комнате, где проводилось измерение, сохранялась тишина, участников просили не разговаривать и не пользоваться смартфоном.
Средний возраст участников составил 54 года, 34% были мужчинами, 68% были афроамериканцами, а 36% имели индекс массы тела не менее 30 кг/м2, что соответствовало критериям ожирения.

Результаты

• Примерно у 50% участников была диагностирована артериальная гипертензия, 31% имели систолическое АД 130 мм рт. ст. или выше, а 26% имели диастолическое АД 80 мм рт. ст. или выше.

• Исходя из окружности руки (в среднем 34 см), соответствующий размер манжеты для взрослых был маленьким (20–25 см) в 18% случаев, стандартным (25,1–32 см) в 28%, большим (32,1–40 см) в 34%, и очень большим (40,1 — 55 см) в 21%.

• В самых последних руководствах по гипертонии подробно описаны источники неточностей в измерении АД и говорится, что при использовании манжеты слишком маленького размера АД может отличаться на 2–11 мм рт.

• Исследователи продемонстрировали, что разница может варьировать от 5 до 20 мм рт.ст.

• Предыдущее исследование также показало, что детям в возрасте от 3х до 5 лет часто требуется манжета взрослого размера, а детям в возрастной группе от 12 до 15 лет может потребоваться очень большая манжета или то, что часто называют бедренной манжетой.

• Часть проблемы заключается в том, что многие врачи не часто проводят измерения, и многие могут не быть в курсе некоторых из вышеуказанных данных и инициатив. Другими барьерами являются стоимость и доступность.

Заключение
Исследователи обнаружили, что использование обычной манжеты для взрослых у всех людей приводило к поразительным различиям в артериальном давлении.
Например, у пациентов, которым требовалась очень большая манжета и у которых АД было измерено с помощью обычной манжеты, среднее АД составляло 144/86,7 мм рт. ст., что находится в диапазоне гипертензии 2-й стадии. Но при использовании манжеты правильного размера среднее АД составляло 124,5/79,3 мм рт. ст., или находилось в «предгипертензивном» диапазоне.
Исследование показало, что у пациентов, которым подошла небольшая манжета для взрослых, показатели систолического АД были в среднем на 3,6 мм рт. ст. ниже при использовании манжеты стандартного размера для взрослых.
Однако систолические показатели были в среднем на 4,8 мм рт. ст. выше при использовании стандартной манжеты у пациентов, которым требовалась большая манжета для взрослых, и на 19,5 мм рт. выше у тех участников, кому требовалась очень большая манжета на основании окружности их плеча.
При оценке диастолического АД тенденция была сохранена (-1,3 мм рт. ст., 1,8 мм рт. ст., 7,4 мм рт. ст. соответственно).
В целом, при завышении АД из-за использования слишком маленькой манжеты 39% пациентов были ошибочно классифицированы как гипертоники, в то время как при недооценке АД из-за использования слишком большой манжеты не учитывались 22% пациентов с гипертонией.
Исследователи считают, что клиницисты действительно должны уделять больше внимания размеру манжеты, особенно в популяциях, где широко распространено ожирение, и учитывать, что многим из пациентов требуются очень большие манжеты (в такой популяции погрешности в измерениях часто зависят от неправильного надевания манжеты).

Источник: medscape.com/viewarticle/969439#vp_1

На первый взгляд, кажется, что в измерении артериального давления нет ничего сложного. Ведь даже если вы не имеете медицинского образования и не умеете пользоваться обычным прибором для измерения давления, всегда можно купить себе автоматический тонометр. И мерить давление с его помощью.

Однако автоматическим (электронным) тонометром тоже нужно уметь пользоваться. Если эксплуатировать такой прибор неправильно, можно получить совершенно неверные цифры вашего артериального давления.

Это приведет к тому, что при лечении гипертонии вы будете ориентироваться на ложные показатели тонометра, и не сможете подобрать себе правильное лечение. Ниже рассказано о самых распространенных ошибках при измерении давления.

Ошибки при измерении давления:

Ошибка № 1. Используются неподходящие приборы для измерения давления

Многие люди удобства ради покупают запястные тонометры — тонометры, которые надеваются на запястье пациента.
Качественный, фирменный запястный тонометр — очень хорошая и удобная вещь, вот только многие запястные тонометры (не все, но многие из них) предназначены для людей не старше 50-55 лет.

И если неподходящим запястным тонометром пользуется человек, скажем, 60 лет, он при измерении давления может получить неверные результаты — особенно если у человека слабые или не эластичные кровеносные сосуды!

Многие пожилые люди этого не знают, пользуются запястными тонометрами и ориентируются на их показатели. И таблетки от давления тоже принимают, ориентируясь на показатели запястного тонометра. А потом удивляются, что от приема таблеток им становится плохо.

Ошибка № 2. Привычка перемерять давление 2 или 3 раза подряд

Многие люди, особенно те, кто пользуется автоматическими тонометрами, любят после первого измерения давления «для надежности» сразу же, без всякой паузы, померить давление второй раз. Вроде, по их мнению, так будет точнее. Но получается наоборот — при повторном измерении цифры давления могут отличаться от предыдущего результата на 20-30-40 единиц!

Такой разброс цифр привел к тому, что многие люди стали считать автоматические тонометры неточными. «Что это за прибор, который каждый раз выдает разные показатели!» — возмущаются недовольные покупатели такого прибора, плохо изучившие инструкцию к электронному тонометру.

Между тем, в инструкции к большинству таких приборов четко указано: повторное измерение давления на той же руке можно проводить не раньше, чем через 1-3 минуты после предыдущего измерения (а в идеале — через 5-7 минут). Тогда с показаниями прибора все будет в порядке.

Если уж вам приспичило перемерить давление, то во второй раз меряйте давление на другой руке. Но при этом имейте ввиду, что на правой и левой руках цифры давления могут отличаться на 10-15 единиц (10-15 мм рт ст). Это нормально.

В целом же, при правильной эксплуатации, хорошие электронные тонометры от проверенных фирм очень точны и надежны. И их показаниям вполне можно доверять. Показания они выдают довольно точные. Если только человек, измеряющий давление, не делает следующей ошибки №3.

Ошибка № 3. Привычка измерять давление второпях

Большинство людей измеряют давление чуть ли не на бегу, между делом. Но это неправильно. Чтобы получить верные цифры при измерении давления, перед этой процедурой нужно спокойно посидеть 5-10 минут и расслабиться.

И еще. Во время измерения давления нельзя разговаривать!

Если во время измерения давления вы разговариваете, или волнуетесь, или меряете давления сразу после улицы, то тонометр покажет 20-30 лишних единиц давления. А то и все 40.
Кстати, именно по этой причине многие люди, у которых давление в принципе нормальное, на приеме у врачей оказываются как бы гипертониками.

Представьте себе картину: приходит пациент в поликлинику. Уже сам по себе поход к врачу для многих людей – повод для волнения. А тут еще масса народу, неспокойная обстановка, очередь. У любого, даже здорового человека давление в такой ситуации подскочит на 10-20 единиц.

Но вот, наконец, и заветный кабинет врача (после 30-40 минут ожидания в очереди). Вид белого халата у многих людей вызывает стресс – «синдром белого халата». Получаем дополнительные плюс 10-20 единиц к давлению.

А тут еще и врач торопит – садитесь скорее, рассказывайте, что вас беспокоит. И в тот момент, когда пациент рассказывает о своих жалобах, врач меряет ему давление. Что автоматически поднимает цифры давления еще на 10 единиц.

И если только вы не толстокожий слон, которого вообще ничто не может прошибить, то при поликлиническом измерении давления вам гарантированно намеряют лишних 30-40 единиц. А если вы эмоциональны – то и все 50 лишних единиц давления (лишние 50 мм рт ст).

То есть человек, у которого давление идеальное – 120/70 – при измерении давления в поликлинике вполне может получить 160/80 или 170/90. И для врачей он отныне станет гипертоником. Которому предпишут ежедневно пить наркотики…. Тьфу ты, извините, вырвалось. Не наркотики, конечно, а таблетки для снижения давления.

Вспоминаю, как однажды мою маму в поликлинике чуть было не довели до гипертонического криза. Вообще-то моя мама человек эмоциональный, но давление у нее, несмотря на преклонный возраст, как у космонавта — 120/70.

И вот в один прекрасный день моей маме понадобилось зайти в поликлинику за справкой в бассейн. Добрая дама в регистратуре посоветовала между делом зайти к терапевту – «А то у вас карточка пустая, редко к врачам ходите».

Моя мама почему-то не стала объяснять женщине, что у нее врач – известный доктор, который держит ее здоровье под контролем, и послушно пошла к терапевту. А там (вот странно-то) оказалась очередь. Мама разволновалась. И когда, наконец, попала в кабинет врача, та намерила ей 150/90. Чуть многовато, конечно, но для 67 лет – совсем не катастрофа. Дома, в покое, это давление минут через 20 безусловно снизилось бы до нормы.

Но ни моя мама, ни врач поликлиники этого не знали. А еще они не знали, что давление нельзя перемерять на одной руке дважды подряд (ведь они не читали этой книги).

Врач оказалась очень добросовестной. Ответственной. И давление было тут же измерено еще раз – «на всякий случай». Случай представился тут же: при повторном измерении тонометр показал уже 160/90.

«Ой, какой ужас, — сказала добрая женщина-врач, — у вас же сейчас будет инсульт. Надо бегом бежать к заведующей отделением».

Воистину, иногда излишнее рвение хуже ядерной бомбардировки. Вы можете представить состояние эмоциональной и уже не юной женщины (моей мамы) при заявлении, что у нее сейчас случится инсульт? Конечно, давление у нее тут же подскочило еще больше. И в кабинете заведующей отделением было уже 180/95.

«Да, сейчас будет инсульт, — задумчиво сказала добрая зав.отделением, — надо срочно вызывать скорую и ехать в больницу». После этих слов скорая была вызвана прямо в поликлинику, а мама в истерике стала звонить мне со словами, что ее забирают в больницу.

К счастью, приехавший врач скорой помощи оказался умным малым, и, посовещавшись со мной по телефону, он выдал маме таблетку коринфара, дал ей успокоиться, и через 15 минут снова померил давление. К тому времени давление пришло в норму, и моя мама была отпущена домой с ее стандартными 120 на 70. С тех пор давление у нее ни разу не повышалось выше 130/80, что в ее возрасте, как вы теперь уже знаете, является абсолютно нормальным давлением.

Но мне страшно представить, что было бы, не будь я врачом и не попадись моей маме такой толковый врач скорой помощи. Могу только предположить, что маму — таки довели бы до полноценного гипертонического криза и на всю оставшуюся жизнь подсадили бы на таблетки от давления.

И тут у вас может возникнуть вполне резонный вопрос: а из-за чего вообще весь сыр – бор, почему я так против таблеток для снижения давления? Ведь таблетки лечат повышенное давление?

Итак, вопрос: Лечат ли таблетки повышенное давление? >>

Из книги доктора Евдокименко «БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ». Все права защищены.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

• Все важные статьи о гипертонии и повышенном давлении
• Гипертония, артериальная гипертензия, повышенное давление: ну очень выгодная болезнь!
• Первые главы книги «Быть здоровым в нашей стране
• Все статьи доктора Евдокименко