Изменить передние зубы как можно

Улыбаться и смеяться без стеснения иногда мешают сколы, щербинки, недостатки эмалевой поверхности или вовсе отсутствие зубов. Стоматологические клиники предлагают способы решения зубного вопроса — реставрацией зубов.

Реставрация — это не про музеи

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

• эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
• стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
• разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
• потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
• смущают щели между зубами;
• не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
• старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

• установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
• бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
• отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
• аллергия на материалы;
• постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

• прямая реставрация зубов;
• непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

• низкая, в сравнении с непрямым, цена;
• скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
• прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
• контрастность композита для рентгена;
• минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

• со временем происходит изменение цвета
• подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

Этапы реставрации:

1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

 2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

• металлические (износостойкие и недорогие);
• металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
• металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
• керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

• мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
• имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
2. Использование анестетиков;
3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Стоматологии, в которых можно провести художественную реставрацию зубов

Художественная реставрация зубов – это эстетическая процедура по восстановлению внешнего облика зуба. В отличие от наращивания не ставится цель вернуть жевательные функции, они восстанавливаются частично, а главная задача врача – максимально приблизиться к естественной форме и природному цвету эмали.

Содержание:

• Чем художественная реставрация отличается от пломб?
• Показания и противопоказания
• Преимущества и недостатки
• Методы и этапы реставрации зубов
• Трудности художественной реставрации
• Лучшие технологии при реставрации зубов
• Альтернативы реставрациям
• Цены на реставрацию зубов

Чем художественная реставрация отличается от пломб?

Существует мнение, что любая реставрация в стоматологии аналогична пломбированию, ведь часто используются одни и те же материалы, и задачи в общих чертах похожи. Однако различий между двумя процедурами хватает, хоть у них много общих требований:

• Восстановить первоначальную форму зуба.
• Крепко фиксироваться и не выпадать.
• Не разрушаться и под воздействием пищи.
• Предотвращать появление кариеса.
• Состоять из нетоксичного материала.
• Минимально стираться со временем.
• Не разрушать здоровые ткани зуба.
• Просматриваться на рентгене.
• Не иметь пористой поверхности.
• Идеально прилегать к соседним зубам, не вызывая дискомфорта.

Главное же отличие пломбы от реставрации всего в одном пункте – соответствие естественному цвету эмали. Пломбировочный материал такого качества появился лишь в 1980-х годах, и с тех пор эстетическая стоматология шагнула далеко вперед. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что знак равенства между пломбой и художественной реставрацией ставить нельзя – это две похожие процедуры, но с разными задачами.

Опытный стоматолог даже к пломбированию подходит с эстетической точки зрения. Качественно установленная и отшлифованная пломба не должна быть заметна невооруженным глазом.

Показания и противопоказания

Художественная реставрация, как и большинство эстетических процедур, имеет ряд очевидных показаний:

• Неудовлетворительное состояние цвета и формы зубов в зоне улыбки.
• Незначительные сколы и трещины на резцах, клыках и премолярах.

• Легкие искривления зубного ряда после пародонтита и других заболеваний.
• Последствия пришеечного и межзубного кариеса, которые привели к клиновидному дефекту и другим нарушениям.

• Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса.

Противопоказания бывают абсолютные и относительные, к первой группе относятся:

• Установленный кардиостимулятор.
• Глубокий или перекрестный прикус.
• Аллергия на используемые для реставрации материалы — перед процедурой проводятся аллергопробы, чтобы это уточнить.
• Отсутствие соседних зубов для опоры.

Относительных противопоказаний чуть больше, и все они решаемы в кратчайшие сроки – спустя время, лечением или отказом от вредных привычек:

• Стираемость зубов на патологическом уровне, или бруксизм.
• Любые воспалительные процессы, включая гингивит в острой стадии.

• Возраст до 18-ти лет.
• Беременность на первом и третьем триместре.
• Курение и злоупотребление алкоголем.

• Недостаточный уровень ежедневной гигиены.

Преимущества и недостатки

Плюсы художественной реставрации зубов:

• Относительно быстрый и эстетичный результат – зуб не отличить от естественного облика невооруженным глазом.
• Прочность и долговечность – средний срок службы большинства реставраций составляет 10-15 лет.
• Нет особых требований по уходу – после установки зубы можно чистить в привычном режиме, но без использования жестких щеток и абразивных паст.
• Устойчивость к большинству пищевых красителей – в группу риска входит только красное вино и табачный дым.
• Минимальный риск развития повторного кариеса и других заболеваний.

Минусы процедуры:

• Даже самая прочная и дорогая реставрация может сломаться – необходимо бережное отношение и отказ от вредных привычек грызть твердые предметы.
• Отреставрированный зуб лишь частично восстанавливает свои жевательные функции. Главная задача – вернуть первоначальный облик, но не прочность.
• При изготовлении непрямым методом – долгое ожидание результата, необходимость постоянно приходить в кабинет врача на примерку и доводку.
• Относительная высокая стоимость – реставрация всегда дороже классического пломбирования.

Методы и этапы реставрации зубов

Существует два метода реставрации зубов:

• Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
• Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы — виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед

Проведение прямой реставрации зубов

Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.

Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:

• Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
• Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
• Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации
• На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарировании обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.

На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.

Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.

На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка, и полировка поверхности пломбы.

Проведение непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всей передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:

• Неправильный прикус
• Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
• Патологическая стираемость зубов
• Бруксизм
• Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
• Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
• Наличие на язычной поверхности зуба пломбы

Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:

1. Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних.
2. На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду.
3. На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира.
4. Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости.
5. На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея.

Данную процедуру вы можете заказать в СТОМАТОЛОГИИ КОМФОРТА м. Ленинский Проспект: врачи клиники имеют обширный опыт в работе с реставрациями и смогут оказать вам услуги бизнес-класса по выгодным ценам.

Трудности художественной реставрации

Художественная реставрация зубов, особенно прямая – это достаточно трудный процесс, который дается далеко не всем стоматологам. При художественной реставрации врач должен достичь идеального эстетического результата, что достаточно сложно по ряду причин:

• Сложность формы зуба. Анатомическая форма зуба достаточно сложна – зуб сложно слепить даже из пластилина, что уж говорить о работе с композитным материалом прямо во рту у пациента. Чаще всего стоматолог не справляется именно с приданием зубу точной, эстетически правильной формы.
• Цвет зуба. Современные композитные материалы имеют множество разных оттенков, которые позволяют при смешивании получить естественный цвет зубов пациента. К несчастью, многие стоматологи с трудом справляются с комбинированием оттенков, из-за чего отреставрированный зуб по цвету может отличаться от своих соседей. Кроме того, цвет зуба меняется на всей его поверхности, что только усложняет процесс подбора композита.
• Прозрачность зуба. Зуб, помимо цвета, изменяет еще и свою прозрачность – она повышается в направлении от шейки зуба до режущего края. Поэтому очень важно использовать пломбировочные материалы с разной прозрачностью – иначе зуб будет выглядеть неестественно.

Лучшие технологии при реставрации зубов

Цвет зуба, который мы можем видеть, формируется в ходе сложных процессов отражения света от тканей эмали и от микроструктур, присутствующих на каждом зубе.

Чтобы максимально точно воссоздать цвет зуба во время реставрации, врачи раньше использовали пломбировочные материалы, выпускаемые в чрезвычайно широкой гамме. При наслаивании их друг на друга в соответствии с оттенками и степенью прозрачности, удавалось сделать реставрацию такой же, как натуральные зубы.

Однако сегодня стоматологические технологии пошли дальше – и появились материалы-хамелеоны. В этих материалах изначально заложены все оптические свойства натуральных зубов, так что свет в них преломляется точно так же, как в естественных зубах. Кроме того, при нанесении они сами становятся идентичны натуральной эмали, как бы сливаясь с ней.

Механизм действия материала-хамелеона

На феномене Рэлеевского рассеивания цвета основан выраженный эффект невидимости композитов-хамелеонов – они, подобно зубу, состоят из разнообразных мультиповерхностных структур. Соотношение различных частиц тщательно подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности происходит диффузное отражение света.

Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя и от структур зуба. В результате отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое.

Чем больше поверхность соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем более выражен эффект хамелеона. Структура частиц материалов-хамелеонов имитирует диффузное отражение света натуральным зубом. А благодаря отличной полируемости поверхность реставрации легко довести до сухого блеска, что завершает целостность восприятия.

Преимущества материалов-хамелеонов

• При использовании композитов-хамелеонов невозможно ошибиться с цветом реставрации. Конечно, выбрать цвет самого материала-хамелеона все же нужно, однако даже если врач немного ошибется в выборе, это никак не повлияет на эстетику – эффект «хамелеона» скроет этот изъян, и зуб будет выглядеть в точности как настоящий;
• Реставрацию при помощи пломбы можно осуществить примерно в два раза быстрее. При использовании материала-хамелеона не нужно подбирать оттенки, сочетая эмаль и дентин, а также использовать материалы разной прозрачности – достаточно просто осуществить реставрацию из нужного оттенка материала;
• Реставрация выглядит достаточно «живой». Оптические свойства материалов-хамелеонов таковы, что они полностью повторяют игру цвета в настоящем зубе. Помимо этого, у хамелеонов очень высокая цветостабильность, то есть даже с течением времени цвет будет оставаться естественным;
• Перейти на материалы-хамелеоны с любого другого материала очень легко. Если необходимо перейти с одних простых композитов на другие, то придется приспосабливаться к цветовой гамме, соотношением дентинных и эмалевых оттенков и другим особенностям. Материалы-хамелеоны, в свою очередь, ничего такого от стоматолога не требуют, так что использовать их очень просто.

Альтернативы реставрациям

Как таковых альтернатив художественной реставрации зубов немного, и все они являются популярными эстетическими процедурами:

• Виниры – установка керамических накладок в зоне улыбки давно зарекомендовала себя в стоматологии. Врачи делают акцент именно на керамике, потому что этот материал максимально долго держит естественный облик, гораздо прочнее композита, и к нему проще подобрать желаемый оттенок. Единственный объективный минус – стоимость от 20000 рублей за один зуб.

• Металлокерамические или керамические коронки – подходят для восстановления зубов, разрушенных более чем на 50%. Современные технологии позволяют обойтись без серьезного обтачивания опоры, а прочная коронка смотрится максимально естественно. Разброс цен на них весьма ощутимый, и это единственный минус – от 15000 до 50000 рублей, в зависимости от материала и сложности установки.

• Зубные вкладки – идеальный вариант для жевательных зубов с возможностью использовать самый разный материал. Дорогая вкладка из керамики или диоксида циркония, более доступные модели – из металла. Поскольку установка производится в два этапа с лабораторным изготовлением, то и результат будет на порядок выше, чем обычное пломбирование, пусть и самым дорогим композитом. Стоимость вкладки начинается в районе 15000 рублей.

Из сказанного выше становится понятно, что единственной гарантированной альтернативой станет микропротезирование. У каждого метода свои плюсы и минусы, но именно художественная реставрация зубов помогает наиболее точно восстановить естественный контур и оттенок эмали.

Цены на реставрацию зубов

Минимальная стоимость художественной реставрации начинается от 5000 рублей за восстановление небольшого скола, и от 15000 рублей за полноценный зуб. В цену не входят диагностики и предварительные процедуры.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Реставрация зубов: как создать безупречную улыбку

23 октября 2017

Каждый человек стремится сохранить здоровое состояние зубов, ведь красивая улыбка – залог уверенности в себе. Тем не менее, бывают ситуации, когда зубы выглядят не очень привлекательно из-за желтизны, сколов или обильных пломб. Все эти проблемы – прямые показания к проведению реставрации, которая позволяет изменить цвет, форму и даже положение.

В зависимости от ситуации применяются различные подходы к восстановлению. Редакция портала UltraSmile.ru решила разобраться, какие существуют методы коррекции цвета и формы передних зубов. Читайте и выбирайте, какой подойдет именно вам.

Показания и противопоказания к реставрации

Какие существуют способы реставрации?

1. художественное наращивание: проводится с использованием пломбировочных материалов. В этом случае поврежденная область покрывается послойно композитным материалом, после чего производится шлифовка. Зачастую этот метод используется при небольших разрушениях, в частности – при сколах,
2. виниры и люминиры: они представляют собой тонкие пластинки, которые покрывают внешнюю часть зуба. Они способны исправить их форму, цвет и даже положение,
3. штифты и культевые вкладки: они являются основой для новой коронки, если старая сильно повреждена, но корневой канал сохранился (без нерва),
4. коронки: устанавливаются или на сам зуб (если есть возможность), либо фиксируются сверху на штифт, вкладку.

Вся процедура восстановления выглядит следующим образом: доктор осматривает проблемную часть и подбирает наиболее оптимальное решение. При необходимости используется анестезия. Зуб может быть отреставрирован даже за одно посещение. Но это касается только методов наращивания, все остальные – коронки, виниры, требуют пары посещений, поскольку такие протезы создаются в лабораториях.

1. Художественное наращивание

Процедура наращивания показана при частичном повреждении или сколах. Для восстановления применяются современные пломбировочные (композитные) материалы – врач накладывает их поэтапно, придавая зубу нужную форму. Они способны имитировать природную эмаль, не наносят вреда ни зубам, ни деснам, практически не подвергаются усадке, цвет со временем меняют лишь незначительно.

Плюсом этого метода можно считать скорость. Обычно на процедуру уходит одно посещение врача. В один день можно отреставрировать примерно до 3-4 зубов (если в этом есть необходимость). В среднем работа над одним элементом длится около часа.

Срок службы таких реставраций – около 3-5 лет. Их необходимо регулярно полировать, в противном случае их поверхность станет шероховатой – таким образом будет быстрее скапливаться налет и меняться цвет реставрации.

2. Виниры и люминиры

Виниры – это накладки из керамики или циркония, которые полностью покрывают внешний и режущий край зубов. Люминиры – их более тонкие аналоги, которые создаются за рубежом. Для установки таких микропротезов нужно 2 посещения – в первое снимаются слепки, готовятся зубы (может потребоваться стачивание части эмали для лучшего прилегания виниров), во время второго визита накладки крепятся при помощи специального клея.

Такое решение будет оптимальным для тех пациентов, у кого имеются сильные нарушения эстетики: немного искривленные зубы, темные пломбы на внешней стороне, изменения оттенка эмали, которые не поддаются классическому отбеливанию. Среди минусов технологии – необходимость сильной обточки (только для виниров, но не люминиров – они тонкие и крепятся без стачивания тканей), а также высокая стоимость.

3. Наращивание на штифте или культевой вкладке

В стоматологии штифтом называется конструкция, по внешнему виду напоминающая стержень, функцией которой является укрепление поврежденного зуба. Он крепится в заранее запломбированный корень – буквально вкручивается в него. Вкладка, в отличие от штифта, полностью повторяет строение каналов, т.е. она создается индивидуально – снимаются слепки внутренних полостей, после чего протез разрабатывается в лаборатории. Естественно, такой вариант более предпочтительный, поскольку снижается нагрузка на корень и восстановленный зуб прослужит гораздо дольше. Но стоимость вкладок заметно выше.

После того, как были установлены штифт или вкладка, проводится восстановление коронковой части – для этого устанавливается или искусственная коронка, или применяется художественное наращивание композитами.

4. Коронки

И последний вариант, который применяется для реставрации – это коронки. Их использование оправдано в тех случаях, когда полностью разрушена верхняя часть. Но для из фиксации требуется опора – это либо часть оставшейся коронки живого зуба, либо штифт, культевая вкладка.

Современные коронки могут быть выполнены из различных материалов. Они отличаются как по цене, так и внешнему виду, функциональности. Это керамика, металлокерамика, металлокомпозит или цирконий.

Реставрация – это отличный способ восстановить поврежденные зубы и подарить себе красивую улыбку. Не следует затягивать с такой процедурой и пренебрегать визитами к врачу, чтобы не потерять зуб полностью. Также можете ознакомиться с рейтингом клиник для реставрации зубов.

Варианты восстановления зуба

Комментарии

Резцы и клыки составляют линию улыбки, любое повреждение или дефект в этой зоне сразу становится заметным. Реставрация и реконструкция фронтальной группы зубов – самый сложный процесс из всех клинических вариантов. При замещении наддесневой части зуба искусственной коронкой, необходимо достичь гармоничного сочетания с прилегающими единицами, мягкими тканями. Лучшие коронки на передние зубы должны обладать натуральным оттенком и степенью прозрачности, как у настоящих резцов. При этом быть не только красивыми, но и достаточно прочными.

Ортопедическая стоматология использует разные методы, технологии и материалы для восстановления фронтальной группы зубов. Какие коронки на передние зубы поставить, какой способ протезирования выбрать – врач решает исходя из клинической ситуации. Пациенту предлагают несколько вариантов лечения, из которых он выбирает оптимальный по эстетике, стоимости. Физические и оптические свойства реставрационных материалов сегодня хорошо изучены, что существенно облегчает выбор. Комплексный подход к лечению позволяет создавать протезные конструкции с индивидуальными оптическими характеристиками, достигая наилучшего эстетического результата.

Показания к протезированию

• Скол коронки (когда дефект невозможно исправить установкой пломбы);
• множественные трещины на эмали;
• патологическая истираемость эмали;
• флюороз;
• тетрациклиновые зубы;
• изменение цвета (потемнение, желтизна);
• разрушение наддесневой части зуба более 70% с сохранением корня;
• тонкая, ослабленная эмаль;
• замена старой реставрации.

Варианты протезирования в зависимости от клинической картины

• Если нужно подкорректировать форму, размер, цвет резцов, клыков, устранить трещины, небольшие сколы, хорошее решение – керамические или циркониевые виниры. Тонкие зубные накладки (до 0,3 мм) требуют незначительного препарирования эмалевого слоя. Фиксируются к внешней стороне зубов композитным клеем (бондом).
• При объемном разрушении наддесневой части (больше 60%) устанавливают зубную коронку. Перед установкой резцу, клыку придают нужную форму (обтачивают), корень укрепляют культевой вкладкой (при необходимости), протез фиксируют на опору стоматологическим цементом.
• Если разрушена не только наддесневая часть, но и корень, восстановить полноценную эстетику, функциональность зубного ряда поможет имплантация. Если клиническая ситуация позволяет, имплант сразу нагружается временной коронкой, которую заменяют постоянной после приживления искусственного корня.

Немедленное протезирование при одиночных дефектах возможно только для резцов, клыков (до 5 премоляра). Протезную конструкцию выводят из прикуса (делают чуть ниже по высоте). Это необходимо, чтобы исключить риск расшатывания импланта из-за нагрузки на протез.

Какие коронки ставят на передние зубы

Передние резцы не используются в пережевывании пищи, поэтому при протезировании этой группы зубов больше требований к эстетике, восстановлению правильной окклюзии. Но материал протеза должен быть достаточно прочным, чтобы выдерживать нагрузку при надкусывании. Для создания коронок используют металлические сплавы, металлокерамику, керамику (фарфор), оксид циркония, безметалловую керамику E-max, пластмассу и т.д. От материала зависит стоимость, внешний вид, долговечность реставрации.

Виды коронок на передние зубы

Металлические коронки

Создаются из металлических сплавов, включая драгоценные, методом литья или штамповки. Высокая прочность металла обеспечивает долгую службу без риска трещин, сколов. Коронки из золота легко формуются, детально воспроизводят анатомическую форму зуба. Конструкции из металлических сплавов недорогие (за исключением коронок из золота), удобные, прочные, долговечные, но не похожи на естественные зубы, поэтому не подходят для протезирования зоны улыбки.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки на передние зубы – один из популярных вариантов протезирования, благодаря невысокой стоимости (кроме реставраций из золота, палладия, платины). Они имеют прочное металлическое основание, на которое послойно нанесена керамическая масса, идентичная по цвету натуральной эмали. Метод цельного литья минимизирует риск осложнений, поскольку отсутствует зазор между внутренней частью протеза и опорой.

Облицовку выполняют послойно – каждый последующий слой подвергают термическому воздействию (запеканию) для достижения наивысшей адгезии металла с керамикой. Технология изготовления позволяет добиваться натурального вида протеза. Но этой эстетики недостаточно, чтобы резец или клык выглядел естественно.

Живые зубы способны отражать, пропускать, рассеивать свет. Металлическая основа этим свойством не обладает – когда на зубной ряд попадает естественный свет, заметна разница между естественными и искусственными коронками (базис просвечивает сквозь покрытие). Еще один неэстетичный минус – изменение цвета, опускание десны вокруг основания коронки (серая шейка). Причина – окисление металла из-за длительного контакта со слизистой. Также среди главных недостатков – ускоренное истирание эмали зуба-антагониста, сколы керамической облицовки, аллергия на металл.

^{Металлический базис металлокерамической коронки слегка просвечивает сквозь десну}

Современная ортопедия предлагает более эстетичный результат – коронки из металлокерамики на передние зубы с плечевой массой. В таких конструкциях отсутствует открытый металлический уступ – они полностью покрыты керамической облицовкой. Металл не контактирует со слизистой, что исключает синюшность десны вокруг протеза. Но технология изготовления таких моделей более сложная, что отражается на стоимости реставраций.

Керамика

Керамические коронки на передние зубы изготавливают из стоматологического фарфора путем обжига или отливания. Благодаря оптическим свойствам материала, цельнокерамические конструкции выглядят идентично живым зубам. Они биосовместимы, не окрашиваются, не окисляются, служат 7-10 лет. 

Фарфоровые протезы легкие, тонкие, не требуют глубокого препарирования опорных единиц. К минусам таких реставраций можно отнести:

• более высокую стоимость чем у металлокерамических конструкций;
• хрупкость материала (при сильной нагрузке фарфор трескается, крошится);
• невозможность мостовидного протезирования.

При сильном разрушении коронковой части (если остался лишь корень), установка коронок на передние зубы предполагает использование безметалловых вкладок или штифтов. Металлические конструкции не используют, поскольку они будут просвечивать сквозь керамику, могут расколоть реставрацию. Цельную керамику фиксируют только на собственный зуб.

Керамика E-max

Сегодня на первый план вышли безметалловые решения, разработанные соответственно последним достижениям робототехники. Стеклокерамика Е-макс на основе дисиликата лития лишена всех недостатков стоматологического фарфора, позволяет создавать красивые, невероятно прочные протезные системы. Производитель предлагает заготовки пяти разных уровней прозрачности, что при изготовлении коронки обеспечивает плавный цветовой переход от придесневой части к режущему краю, достигая естественности реставрации.

Преимущества стеклокерамики:

• Лейцидная керамика очень прочная, износостойкая, подходит для реставраций фронтальных, жевательных единиц. Она детально воссоздает структуру натуральной эмали, рельеф.
• В зависимости от метода изготовления, коронки Е-макс бывают прессованные (E-max PRESS) или фрезерованные (E-max CAD).
• 3D-фрезеровка по технологии CAD/САМ автоматизирована, что позволяет создавать тонкие, легкие, долговечные реставрации, которые невозможно отличить от живых зубов.

Единственный минус (и то относительный) – стоимость. Фронтальные коронки Е-макс дороже металлокерамики или фарфоровых аналогов. Но этот недостаток компенсируют высокая прочность, естественный вид, инертность реставрации, долговечность. Среднее время службы – 15-20 лет. Уступают в прочности лишь циркониевым протезным системам.

Емакс используют для одиночных реставраций, в составе мостов на передние 4 зуба. Прессованные модели не ставят при бруксизме. Чрезмерная механическая нагрузка чревата поломкой реставрации. В таких ситуациях подходят только фрезерованные конструкции.

Диоксид циркония

Циркониевые коронки на передние зубы изготавливают автоматизировано, путем фрезерования на станке с компьютерным управлением. Сверхпрочный, биоинертный, гипоаллергенный материал позволяет создавать тонкие, легкие реставрации для любого отдела челюсти. Изготовленные по технологии CADCAM изделия до 0,4 мм толщиной. Это минимизирует травмирование дентальных тканей при подготовке. Благодаря оптическим свойствам, приближенным к натуральной эмали, обеспечивается плавный выход коронки из десны – по центру цвет реставрации насыщенный, у режущего края более прозрачный.

Прочностью циркониевые реставрации превосходят все другие, включая металлокерамику, что позволяет использовать их в мостах любой протяженности. Поскольку цирконий имеет белоснежный оттенок, коронки для фронтальной зоны изготавливают с керамической облицовкой, обеспечивая искусственному зубу натуральный вид. Исключение составляют циркониевые материалы Prettau, которые окрашиваются специальными жидкими красителями, позволяя обходится без послойного нанесения керамики.

Стоимость протезирования цирконием выше в 1,5-2 раза чем металлокерамикой. Но срок службы циркониевых реставраций составляют 20-25 лет и дольше, что компенсирует цену.

Протезы из пластика

Пластмассовые коронки на передние зубы устанавливают в качестве временных, защитных реставраций. Пациент их носит пока изготавливаются постоянные конструкции. Преимущества пластмассовых конструкций в простоте изготовления, низкой цене. Но недостатков у таких реставраций больше – аллергия, воспаление десны, быстрая потеря эстетики (протез впитывает посторонние запахи, красящие пигменты), хрупкость, короткое время службы. Хотя заявленный срок службы пластиковых моделей до 2 лет, уже через 1-2 месяца их эстетическое состояние значительно ухудшается.

Этапы протезирования

1. Подготовка – оценивают общее состояние ротовой полости, делают рентген, проводят гигиеническую чистку (снятие зубного налета, камня), лечат кариес, десны, меняют старые пломбы.
2. Препарирование – передний зуб под коронку обтачивают, придают культе нужную форму. По показаниям проводят депульпацию, обработку, пломбировку дентальных каналов. При сильном разрушении наддесневой части, корень укрепляют культевой вкладкой. Подготовленную опору закрывают временной пластмассовой конструкцией для защиты тканей от разрушения, химических, температурных раздражителей.
3. Снятие слепков – врач снимает слепки с зубов пациента оттискной ложкой со слепочной массой или цифровым сканером. Полученные данные передаются в зуботехническую лабораторию.
4. Изготовление коронки – на основе моделей в лаборатории создают ортопедическую систему, методом литья, прессования, фрезеровки. На этапе изготовления, модель примеряют пациенту, при необходимости проводят корректировку.
5. Установка – готовую коронку фиксируют на опору стоматологическим цементом. Коронка на имплант переднего зуба устанавливается цементным или винтовым способом.

Как выбрать

Ортопедическая стоматология представляет большой выбор материалов для протезирования. Какие коронки на передние зубы поставить пациент выбирает отталкиваясь от их стоимости, надежности, долговечности, внешнего вида. Для реставрации фронтальной зоны лучше всего эстетичная керамика, стеклокерамика E-max или оксид циркония с градиентным окрашиванием. Из предложенных стоматологом вариантов пациент подберет подходящий по внешнему виду, цене, долговечности.

Для установки на импланты или при бруксизме отдают предпочтение циркониевым моделям. Коронки на верхние передние зубы с опорой на импланты фиксируют на циркониевые абатменты. Титановые абатменты в этой области будут просвечивать сквозь тонкую реставрацию, снижая эстетику.

Сегодня, с помощью прогрессивных технологий, которые предлагает стоматология, можно решить даже самые запущенные проблемы полости рта. К одним из таких методик относится реставрация зубов.

Она подразумевает проведение нескольких эстетических процедур по коррекции и восстановлению цвета, формы зубов.

Когда показана процедура реставрации

С помощью реставрации можно убрать диастему (щербинку между зубами), сколы, микротрещины на эмали, небольшую кривизну зубов. Наиболее популярна в данном случае – прямая реставрация, подразумевающая использование композитных материалов для наращивания.

Благодаря прямому методу врач восстановит форму зубной единицы, устранит сколы и щели в видимой зоне улыбки. Второй метод – непрямой, проводится при помощи винир – специальных накладок из керамики, устанавливаемых не обточенный зуб.

Реставрация зубов показана в следующих случаях:

• сколы и неровности зубов;
• пигментные пятна и потемнение зубной эмали;
• неправильное положение зубов в ряду;
• поражение зубных единиц кариесом;
• щербина (диастема) между зубов — промежутки между зубами в зоне улыбки.

Все перечисленные дефекты устраняются стоматологом под местной анестезией и не вызывают болевых ощущений.

Противопоказания к процедуре

Конечно, как и любая эстетическая процедура, реставрация имеет противопоказания. Среди них есть абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

• аллергические проявления на материалы, с которыми работает стоматолог;
• заболевания мягких тканей полости рта, серьезные патологии десен;
• обширное поражение кариесом;
• установленный кардиостимулятор;
• запрещена реставрация молочных зубов.

Относительных противопоказаний значительно больше, и они носят временный характер:

• Разрушение тканей зуба, более чем на 50%, при котором реставрационная конструкция становится ненадежной. В данном случае, врач обязан предупредить пациента о возможных последствиях.
• Если разрушенные ткани зуба заходят под пространство десны. Это тоже снижает эффективность реставрации. Даже современные материалы не дают 100% адгезии и прилегания композита к поверхности зуба под десной. Альтернативой станут зубные коронки.
• Не рекомендуется проводить реставрацию, когда уже на противоположных зубах установлены металлические или металлокерамические коронки. По прочности они превосходят композит, поэтому будут способствовать усиленному стиранию отреставрированных зубов.
• Отсутствие жевательных зубов является противопоказанием для проведения реставрации. Жевательная нагрузка полностью перейдет на них, что приведет к быстрому износу композитного материала. Соответственно, перед тем, как делать реставрацию. необходимо восстановить целостность зубного ряда.
• Нарушение прикуса, при котором происходит неправильная жевательная нагрузка на зубы. Это провоцирует высокий износ композитного материала. Вполне логично, что перед тем, как начинать реставрацию, следует провести ортодонтические лечение и откорректировать прикус.
• Непроизвольный скрип зубами (бруксизм) – еще одно из противопоказаний к реставрации. В данном случае, выбор должен смещаться к более крепким и надежным конструкциям, а именно коронкам из циркония.

Методы реставрации передних зубов и этапы

Как мы уже отметили, в стоматологии применяются несколько методов реставрации зубов:

1. Прямой метод, с помощью которого послойно наносится композитный материал, а затем под действием ультрафиолетовой лампы он затвердевает в течение нескольких секунд. Современные материалы позволяют подобрать любой оттенок материала под запрос клиента. В конце процедуры врач проводит шлифовку зуба. Средний срок службы зубов, отреставрированных по прямому методу составляет до 7-8 лет.
   
2. Непрямой метод, который подразумевает использование виниров или специальных керамических накладок на передние зубы. Они изготавливаются по индивидуальному слепку в лаборатории и затем закрепляются адгезивным составом на поверхности зуба. Срок службы таких конструкций – до 15 лет.
   Методика проводится по нескольким этапам. Вначале, стоматолог проводит препарирование зубов пациента под определенную, заранее выбранную конструкцию. Затем, согласовывается цвет будущей реставрации, снимаются слепки и изготавливаются виниры. На следующем этапе, готовые накладки проходят примерку и, если все подошло, микропротез плотно фиксируется. Непрямой метод позволяет справиться с различными эстетическими дефектами и получить красивую улыбку за короткий срок.

Композитная реставрация

Все больше клиник отдают предпочтение прямой композитной реставрации вместо обычного пломбирования зубов. Данная методика проводится опытным врачом, с помощью специальных материалов, которые затвердевают под воздействием УФ-света.

Художественная реставрация

В отличие от остальных методик, художественная реставрация решает эстетические вопросы. С ее помощью можно исправить такие проблемы:

• неправильную форму зубной единицы;
• недостаточную длину;
• непропорциональный размер;
• сколы эмали;
• последствия травм.

Все эти задачи успешно решаются с помощью художественной реставрации. Дополнительно, специальная процедура отбеливания позволяет скорректировать оттенок зуба и привести к эстетическому виду весь ряд.

В некотором роде, художественная реставрация зубов является альтернативным вариантом непрямой реставрации с помощью винир или коронок.

Преимущества и недостатки реставрации

Рассмотрим плюсы и минусы реставрации зубов на примере непрямого метода.

К плюсам относятся:

• доступная стоимость по сравнению с другими методиками;
• не требуется сильного обтачивания зубных тканей;
• высокое качество эстетических показателей;
• достаточно простой алгоритм проведения процедуры.

К минусам относятся:

• изготовление ночной каппы (обязательно в случае бруксизма);
• более низкая прочность по сравнению с циркониевыми коронками;
• необходимость регулярной шлифовки;
• возможно потемнение, в зависимости от пигментов еды, характера пищи и пищевых привычек.

Как подготовиться к реставрации

Правильная подготовка к процедуре включает в себя необходимые и важные этапы:

• прохождение диагностики у врача и подбор необходимого метода реставрации;
• гигиеническая чистка зубов от камня и налета;
• полная санация полости рта, чтобы убрать основные источники инфекции;
• при необходимости или желании пациента, можно провести отбеливание зубов;
• восстановление жевательных зубов и жевательной эффективности.

Далее, пациента ждут этапы непосредственно самой процедуры реставрации, которые были описаны выше. Многих пациентов интересует, больно ли проводить реставрацию зубов? Благодаря современным материалам и методикам, практически не ощущается дискомфорт во время всех манипуляций врача. Для особо чувствительных зубов проводится дополнительное обезболивание.

Если все этапы реставрации были пройдены верно и соблюдены условия, новая улыбка будет радовать вас долгие годы.

Список литературы

• Борисенко А.В. «Композиционные пломбировочные материалы».
• Борисенко А.В. «Секреты лечения кариеса и реставрации зубов».
• Николишин А.К. «Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями».
• Л.Н. Полянская, Г.П. Богдан «Особенности клинического применения материалов для прямой реставрации зубов».
• Ломиашвили, Л.М. «Художественное моделирование и реставрация зубов».

Методы реставрации фронтальных зубов

Вернуть красоту и эстетическую привлекательность зубному ряду или отдельным единицам в зоне улыбки можно различными способами. Оптимальный определит стоматолог при осмотре и проведении обследования. Наиболее популярных вариантов два.

1. Прямой. Используется при незначительных повреждениях и дефектах. Этим способом возможно быстро изменить улыбку пациента, если не нужно улучшать внешний вид без дополнительных временных затрат и по доступной цене. Достоинства заключаются в богатой палитре оттенков, естественном отблеске эмали, длительном эффекте. Противопоказаниями служат недостаточно тщательная гигиена ротовой полости и наличие объектов, требующих лечения. В принципе, это легко устранить и тогда можно вернуться к вопросу об улучшении эстетики улыбки. Косметическая реставрация зуба проводится за 1 посещение клиники. Наносится светоотверждаемый композитный материал, затем стоматолог формирует слой и засвечивает его УФ-лампой. Послойно происходит коррекция до получения требуемого результата.
2. Непрямой метод открывает новые возможности, но и времени занимает несравнимо больше. Цена также выше, поскольку вместо композитов используется керамика. Накладки изготавливаются по индивидуальным слепкам в лаборатории, для чего необходимо подобрать определенное время. После чего они устанавливаются на фронтальную часть. Таким образом возможно даже эстетическое восстановление зуба при несовершенстве его формы. Срок службы при неизменных характеристиках составляет около 15 лет. При этом стоит учесть, что материал достаточно прочный, но и у него есть предел, потому желательно не грызть орехи такой кромкой, и не давать другой избыточной нагрузки.

Композитная реставрация

Соблюдение принципов эстетики востребована в стоматологии в полной мере, поэтому альтернативой небольшим пломбам становится новый способ с использованием современных технологий. При лечении поверхностного кариеса, когда затронута фронтальная часть, теперь предлагается восстановление зубов с сохранением оригинального оттенка эмали.

Процедура проводится в несколько этапов. Они сменяют друг друга и все вполне можно закончить всю работу за 1 посещение. Подготовка включает гигиеническую чистку, подбор оттенка, чтобы реставрированная единица не выделялась из общего ряда, и анестезию. Болезненных ощущений в процессе работы стоматолога не будет, но неприятные моменты возможны.

В некоторых случаях требуется препарирование, то есть подготовка самой зубной единицы. Если есть поврежденные ткани их удаляют, но специалист старается сделать это максимально бережно, сохранив все, что возможно. Далее следует просушка поверхности специальными препаратами для исключения контакта слюны и композитов, когда идет реконструкция и косметическая коррекция передних зубов.

Иногда, если разрушения масштабные, то в корневой канал ставится штифт, в основном для этого используется стекловолокно. Это дает дополнительную опору при наращивании. После этого идет черновое моделирование Название точно отражает суть работы – воспроизводятся только общие черты, фиксируется нужный размер, наклон коронки и другие параметры. Материал наносится послойно с фиксацией УФ лампой. Завершающим штрихом становится шлифовка и полировка, окончательная коррекция. При применении этого метода действительно можно выйти из кабинета зубного врача «Дентики» с роскошной улыбкой после одного посещения. Когда художественная реставрация фронтального зуба проведена качественно, языком на ощупь пломба не ощущается, при смыкании челюстей препятствий нет.

Установка коронки

При значительном разрушении или дефектах, которые невозможно скрыть другими способами, пациенту рекомендуют кардинальную меру. Чтобы сохранить корень и жевательные функции, устанавливается искусственное покрытие, выполненное по индивидуальному слепку. Работа проводится в лаборатории. Если все соответствует требованиям, то готовый экземпляр фиксируется на постоянной основе. Материалом служит металл, металлопластмасса, металлокерамика. Там, где требуется высокий уровень эстетики, применяется керамика. Предварительно нерв удаляется, каналы запечатываются. Для многих понятие о том, что значит эстетическая реставрация передних зубов, ограничивается только этим методом. На самом деле выбор гораздо шире.

Мост или имплант

При полной потере корня вариантов восстановления два:

1. Мостовидный протез, который крепится на соседние единицы, ставится быстро, практически не дает реакцию отторжения, но крепления нарушают крепость и природное состояние эмали.
2. Имплант ставится с немедленной или отсроченной нагрузкой, при установке не затрагивает соседние зубы и их корни, но нужно ждать полного приживления штифта и потом регулярно посещать стоматолога для контроля состояния десен.

Какой бы способ не был выбран – это отличный шанс сохранить неподвижность зубного ряда и предотвратить атрофию тканей альвеолярного гребня.

Виниры и люминиры

Это тонкие и легкие пластинки, устанавливаются на фронтальную часть зуба, чтобы скрыть его недостатки. Внешне они совершенно не отличаются от природных единиц, повторяя их форму и оттенок, но в более совершенном варианте. Основная цель – эстетическая. Керамику устанавливают как на 1-2 единицы, так и на всю зону улыбки. Показания к применению:

• незначительные сколы;
• врожденный дефект формы или цвета;
• значительные межзубные промежутки;
• кривизна;
• неравноценные по величине (крупные или мелкие) зубы.

Масштабное разрушение или слишком большие потемневшие пломбы, а также неправильный прикус послужат противопоказанием к установке пластин.

Керамические виниры можно смело назвать штучным товаром. Они изготавливаются по индивидуальному заказу под определенную зубную единицу. Их придется подождать, поскольку сначала делаются слепки, отправляются в зуботехническую лабораторию, а затем доставляются в клинику. За эти дни проводится предварительная подготовка полости рта. В данном случае действительно это эстетическая реставрация фронтальных зубов в большом масштабе, если речь идет полностью о покрытии зоны улыбки. С керамикой вариант вполне осуществим. Стоит учесть, что полное прилегание к эмали достигается при ее частичном стачивании, что в некоторых случаях считается существенным недостатком.

Основная задача виниров – создать эстетичный вид. Это позволит поднять самооценку человека, сделать его более уверенным в себе и открытым.

Люминиры называют секретом голливудской улыбки. Они очень тонкие, имеют жемчужный оттенок и фиксируются на обточенной единице, обычно только на передней кромке. Показания к применению такие же, как у виниров. Отличие состоит в том, что они гораздо тоньше, но при этом прочнее. Служат до 20 лет, при этом устойчивы к нагрузкам, при необходимости их можно снять. Несомненные достоинства в том, что обточка не нужна, при фиксации специальный клей укрепляет эмаль, залечивая микротрещины, сама процедура безболезненна. Относительными недостатками считается высокая стоимость и длительное ожидание прибытия заказа, поскольку материал приходит из-за рубежа.

Художественная коррекция передних зубов

В отличие от утилитарных, чисто практических задач, в этом случае на первый план выходит эстетика. Методика позволяет удлинить или зрительно сузить форму и кромку, выровнять ее относительно других единиц, скрыть скол или трещину, пятно от флюороза или врожденные пигментированные участки. Так можно скорректировать челюсть, неэстетичный цвет которой не поддается изменению посредством стандартных методик. Для получения оптимального результата обращаться нужно только к высококлассным специалистам. В «Дентике» проводится лечение и реставрация любого уровня сложности.

Коррекция кривых зубов

Как правило, исправить подобный дефект художественным методом можно только при незначительных отклонениях от нормы. При выступающих единицах, скученности или частичном развороте пациента отправляют сначала к ортодонту на консультацию. Вполне возможно, что изначально будет рекомендована установка брекетов или элайнеров и только после курса лечения имеет смысл вернуться к вопросу восстановления эстетики. Исправление прикуса или нарушений зубного ряда успешно корректируется в любом возрасте, в том числе и у взрослых. Специалисты «Дентики» подбирают оптимальный вариант с учетом основной задачи, пожеланий клиентов и индивидуальных особенностей зубочелюстной системы.

Современная стоматология проводит реставрацию передних зубов различными способами, что позволяет провести восстановление любой степени сложности.

Противопоказания к проведению процедуры

В некоторых случаях приходится откладывать ее на определенное время или совсем отказаться от этой идеи. Ограничения могут быть временными или абсолютными. К первым относится:

• недостаточный уровень гигиены полости рта;
• воспалительные процессы;
• заболевания пародонта;
• неправильный прикус;
• значительное разрушение зубной единицы;
• заболевания челюстного сустава.

Эти недостатки можно устранить. Наличие металлокерамических коронок на месте предполагаемой реставрации полностью отвергает идею восстановления композитом или керамикой, поскольку это материалы несовместимые, и результат усилий будет кратковременным. Также стоматологи клиники «Дентика» не рекомендуют ставить виниры и люминиры при бруксизме и патологической стираемости зубов.

Прочность реставрированной челюсти и рекомендации по уходу

Срок службы во многом зависит от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации лечащего врача. По нормам композиты служат без изменения базовых характеристик около 5 лет, керамика – 15, люминиры – 20. Но это только при бережном отношении, отказе от курения, соблюдении гигиены полости рта.

В противном случае быстро появляется краевая пигментация, теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса. Очень важно соблюдать ограничения в первые сутки. Для этого принимать пищу можно не ранее чем через 2-3 часа после процедуры. Пить чай, кофе, соки с высоким содержанием кислоты и интенсивной окраской лучше только через 1-2 дня. Также на это время желательно воздержаться от нанесения губной помады.

Сколько стоит реставрация

Цена процедуры рассчитывается индивидуально. Клиентам клиники «Дентика» предлагаются выгодные условия, очень востребована услуга «под ключ», когда пациенту озвучивают общую сумму, включающую подготовку, стоимость материалов и работу специалиста. В таком случае уже изменений не будет, что достаточно ценно при длительном периоде сотрудничества. Стоит учесть, что самая недорогая процедура – это композитная реставрация, установка люминиров входит в список наиболее дорогостоящих манипуляций.

В чём преимущества и недостатки эстетической коррекции зубов

Достоинства очевидны – восстановление зубного ряда при отсутствии отдельных единиц, исправление видимых дефектов, красота улыбки. Также стоит учесть, что практически все процедуры, связанные с реставрацией, не причиняют боли пациенту. Допускаются незначительные дискомфортные ощущения у людей с повышенной чувствительностью. Если вопрос времени принципиален, то стоит выбрать именно реставрацию керамикой или композитом, ее возможно провести за 1-2 процедуры в отличие от установки коронки.

К недостаткам относится отсутствие лечения. Это сугубо косметическая манипуляция, поэтому сначала требуется базовая подготовка, восстановление, если нужно, установка штифта и наращивание и только потом, как заключительный этап, проводится корректировка внешнего вида. Также, если у пациента в списках привычек курение, увлечение кофе и спиртным, тяга к разгрызанию жестких фрагментов пищи, например, орехов, то срок службы любой пластины или композитного покрытия будет недолгим.

Заключение

Современные методы и материалы позволяют каждому обрести белоснежную красивую улыбку. Зная, что такое художественная реставрация зубов в стоматологии, и как происходит сам процесс, можно выбрать оптимальный вариант устранения косметических дефектов, обратившись к опытным и талантливым специалистам клиники «Дентика».

А вы задумывались, как улыбка влияет на жизнь? По данным социальных исследований, люди с широкой открытой улыбкой более успешны. Когда у человека поджаты губы, создается впечатление, что он постоянно недоволен, хмурится, злится. На самом деле, далеко не всегда поджатые губы – признак недовольства. Часто таким образом пытаются скрыть зубы, далекие от идеала. В результате человек просто стесняется улыбаться, а кажется, что окружающим кажется, что у него всегда плохое настроение.

На красоте улыбки может сказаться множество факторов. С какими-то из них человек живет всю сознательную жизнь, например, с неправильным прикусом, промежутками между зубов. Некоторые появились под влиянием образа жизни, в результате, даже если форма зубов красивая, потемневшая эмаль не добавляет улыбке эстетики. Есть факторы, связанные со стоматологическими заболеваниями зубов – кариес, болезни пародонта, частичная адентия.

Благодаря филигранной работе стоматологов получить красивую идеальную улыбку может практически любой человек. Каждому пациенту врач подберет те технологии, которые подходят в его клиническом случае.

А что такое идеальная улыбка?

Наверное, у каждого человека есть свое представление о красивой улыбке. Но в стоматологии это понятие имеет четкие параметры. Когда стоматолог делает голливудскую улыбку, он стремится именно к этим критериям:

• Геометрия. На лице человека можно провести несколько условных линий, которые образуют глаза, губы, кромки резцов и клыков. Чтобы улыбка была красивой, важна параллельность этих линий друг другу.
• Зубы физиологически правильного размера. Идеальные зубы не просто имеют разный размер. Самые крупные зубы – резцы. Дальше размер зубов постепенно уменьшается. При таком размере улыбка выглядит привлекательно.
• Правильный прикус. Зубы антагонисты должны соприкасаться между собой в физиологически правильных точках.
• Верхняя губа. Во время улыбки она обнажает только зубы, но не десневый край.

Голливудской принято называть такую улыбку, которая отвечает всем этим критериям. Она не просто красивая. Она делает вас привлекательнее, моложе.

Начало работы над идеальной улыбкой: здоровые зубы

Голливудская улыбка – это, прежде всего, абсолютно здоровые зубы. Поэтому на первом этапе врач проводит осмотр полости рта, назначает необходимые дополнительные обследования. После этого вам будет назначено лечение зубов.

Когда зубы сильно разрушены, обычное пломбирование не всегда целесообразно и правильнее будет сделать реставрацию коронкой:

• При сильном разрушении зуба даже качественная пломба не сможет прослужить долго. Она разрушается сама и влияет на близлежащие ткани зуба, корень. Попытка пломбировать такие зубы может привести к необходимости удаления и протезирования.
• Пломбировочные материалы со временем темнеют. На изменение цвета пломбы зуба могут повлиять внешние факторы, вредные привычки, например, курение. На передних зубах темная пломба сильно выделяется. В результате улыбка, в которую вложено много сил и времени, перестает быть красивой.

Современные стоматологические коронки визуально не отличаются от собственных зубов. Идеальной улыбке соответствует все – форма, размер, оттенок.

Мы рекомендуем использовать для реставрации зоны улыбки керамические коронки. Почему именно керамика:

• Эстетика. В голливудской улыбке коронка не должна выделяться на фоне зубов, а добиться этого можно только в том случае, если материал изготовления соответствует зубной эмали по цвету, прозрачности. Лучшим выбором по этим показателям остается стоматологическая керамика.
• Прочность. Для коронок зубов, используемых в зоне улыбки, не требуется таких же показателей прочности, как для протезов на моляры. Но при этом коронка должна быть способна выдержать нагрузку во время еды. Иначе искусственный зуб просто разрушится.
• Биосовместимость. Стоматологическая керамика биосовместима, поэтому она не вызывает аллергии, во время ношения коронок не возникают гальванические токи. Биосовместимость важна для создания идеальной улыбки. У пациентов с керамическими коронками не возникает таких проблем, как синюшность или отечность десен, изменение цвета десневого края. Зубы и край десны красивые.

Обязательный этап в создании идеальной улыбки – профессиональная гигиена полости рта. С поверхности зубов удаляют налет, мягкие зубные отложения, камень. На красивых зубах их быть не должно.

Ортодонтический этап: исправление прикуса

Физиологически правильный прикус – это один из важных критериев голливудской улыбки. По статистике нарушения прикуса встречаются у 90% пациентов. Это могут быть как небольшие проблемы, так и серьезные патологии. В любом случае, если вы решили сделать голливудскую улыбку, вам не обойтись без консультации ортодонта.

Чтобы сделать красивую улыбку не всегда требуется ношение брекетов. Незначительные отклонения можно скорректировать и другими методами. После осмотра врач-ортодонт даст вам свои рекомендации по оптимальным методам лечения прикуса в вашем случае.

Каппы для коррекции прикуса

Один из методов коррекции – лечение каппами. Набор капп изготавливают по слепкам зубов, индивидуально для каждого пациента. Полимер мягкий, но упругий. Капа давит на зубы, поэтому они начинают постепенно сдвигаться. Но в отличие от брекетов давление мягкое. Создание голливудской улыбки проходит без дискомфорта. Благодаря тому, что полимер прозрачный, каппы не видно на зубах даже во время улыбки.

У лечения каппами есть одна особенность. Эффективность коррекции напрямую зависит от того, насколько тщательно вы будете соблюдать рекомендации ортодонта. Если вы не готовы к этому, для формирования красивой улыбки лучше использовать другие ортодонтические методы.

Использовать каппы просто:

• Носить на зубах ежедневно, в течение времени, которое рассчитает врач при разработке плана коррекции прикуса.
• По мере перемещения зубов в нужное положение, набор нужно менять на новый.

Количество наборов, необходимое для создания идеальной улыбки также определит ортодонт на подготовительном этапе.

Коррекция брекетами

Брекет-системы – один из самых эффективных методов лечения неправильного прикуса и создания красивой улыбки. Его можно использовать даже при серьезных патологиях. Срок коррекции зависит от сложности случая.

Традиционные металлические брекет-системы имели один серьезный недостаток – они портили внешний вид улыбки. У многих пациентов это вызывало психологический дискомфорт, а некоторые из-за него отказывались от лечения. Современные брекеты изготавливают из разных материалов. Они выглядят на поверхности зубов эстетично, и во время длительного ортодонического лечения улыбка будет красивой, вам не придется стесняться.

Мы предлагаем брекеты из разных материалов: керамические, сапфировые. Они обойдутся дороже металлических, но если вам важна красивая улыбка, лучше остановить свой выбор на них.

В зависимости от вида патологии, врач предложит вам один из видов брекет-системы:

• Лингвальные. Фиксируются на внутренней поверхности зубов, поэтому абсолютно не заметны во время ношения. Такие системы подходят для лечения серьезных патологий.
• Вестибулярные. Замочек-брекет устанавливают на внешней стороне зубов и фиксируют к ним дугу.

Вестибулярные брекеты отличаются и по способу коррекции. В лигатурных системах дугу фиксируют с помощью лигатур. Когда зубы сдвигаются, врач корректирует положение дуги. Самолигирующие системы не требуют коррекции.

Традиционные металлические брекет-системы по-прежнему используются в ортодонтии и позволяют успешно лечить неправильный прикус. При создании голливудской улыбки, мы можем порекомендовать их в том случае, если быстрый результат для вас важнее, чем эстетичность во время лечения.

Идеальная улыбка с помощью виниров и люминиров

Реставрация зоны улыбки с помощью виниров и люминиров подходит в том случае, если у вас абсолютно здоровые, но не очень красивые зубы. Показаниями к применению виниров являются:

• Сколы, микротрещины на зубах;
• Потемнение эмали, которое невозможно устранить отбеливанием;
• Заметные пятна на поверхности зубов;
• Качественные, но потемневшие со временем пломбы;
• Большие межзубные промежутки;
• Небольшая скученность зубов;
• Отклонение положения зубов от оси;

Микропротезы фиксируют на наружной поверхности зубов, чтобы изменить визуальное восприятие зубного ряда, сделать красивую улыбку. Цвет винира выбирают таким образом, чтоб он соответствовал собственным зубам. В этом случае наличие виниров незаметно. Окружающие просто замечают у вас красивую улыбку. Для восстановления сильно разрушенных зубов они не подходят. В таких случаях лучше выбрать не виниры, а керамические коронки.

Установка виниров и люминиров требует обточки зубов. Так как без нее накладка будет выступать над зубным рядом за счет собственной толщины. Зубы не будут выглядеть красивыми, а улыбка — идеальной. Объем обтачивания зависит от индивидуальных особенностей пациента и его зубов. В некоторых случаях действительно можно полностью обойтись без обточки, но как будет проходить микропротезирование в вашем случае, врач сможет сказать только после осмотра.

Реставрация зубов люминирами и винирами требует времени, так как микропротезы изготавливают индивидуально. Весь процесс создания голливудской улыбки проходит в несколько этапов:

• Предварительный осмотр. Задача этапа – выявить показания и противопоказания к установке виниров;
• Санация полости рта. С поверхности зубов удаляют налет, камень;
• Обточка зубов под виниры. Этот этап требуется не всегда;
• Подготовка слепков. После того, как зубы полностью подготовлены к реставрации, врач снимает слепки для изготовления виниров;
• Изготовление. Виниры делают в зуботехнической лаборатории по технологии CAD/CAM. Люминиры необходимо заказывать производителю;
• Установка. После того, как виниры будут готовы, их фиксируют на зубах стоматологическим клеем.

Увидеть результат реставрации зубов и принять решение о ее необходимости, вы можете еще на стадии подготовки. Для этого врач сделает компьютерную 3D модель вашей новой красивой улыбки.

Сколько стоит голливудская улыбка

Ответить однозначно на вопрос, сколько будет стоить создание голливудской улыбки, невозможно. Все зависит от исходных данных. Нередко в работе участвуют врачи разных специальностей – терапевты, гигиенисты, ортодонты, ортопеды, имплантологи. Чем лучше состояние зубов и ротовой полости, тем дешевле обойдется идеальная улыбка. В редких случаях все процедуры заканчиваются на профессиональной гигиене и отбеливании.

Дополнительное лечение всегда увеличивает расходы. При этом конечная стоимость красивой улыбки определяется по нескольким факторам:

• Вид лечения;
• Объем медицинских манипуляций;
• Используемые технологии;
• Виды используемых ортопедических и ортодонтических конструкций и т.д.

Чтобы узнать точную стоимость вашей новой улыбки, приходите на консультацию стоматолога в нашу клинику. При необходимости врач направит вас на обследование, консультацию к профильным специалистам. После этого мы сможем рассчитать цены всех процедур, необходимых для создания голливудской улыбки.