К карантинным особо опасным инфекциям относится найдите ошибочный ответ

Вопрос: 1. К КАРАНТИННЫМ ОСОБО ОПАСНЫМ ИНФЕКЦИЯМ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 холера
2 чума
+3 туляремия
4 лихорадка Эбола

Вопрос: 2. К ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С ЯВЛЕНИЯМИ НЕЙРОТОКСИКОЗА, ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+1 сальмонеллез
2 ботулизм
3 столбняк
4 менингит

Вопрос: 3. К ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С ЛИХОРАДКОЙ И СЫПЬЮ, ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 брюшной тиф
2 иерсиниоз
+3 грипп
4 скарлатина

Вопрос: 3а. К ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСИТСЯ
1 рожа
+2 ботулизм
3 сальмонеллез
4 болезнь Лайма
5 вирусный гепатит С

Вопрос: 4. К ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С ДИАРЕЕЙ, ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+1 вирусный гепатит В
2 дизентерия
3 сальмонеллез
4 пищевая токсикоинфекция

Вопрос: 4а. К ОСТРЫМ КИШЕЧНЫМ ИНФЕКЦИЯМ ОТНОСИТСЯ
1 тромическая малярия
2 бруцеллез
+3 сальмонеллез
4 вирусный гепатит В
5 ботулизм

Вопрос: 5. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 внезапное начало при нормальной температуре
2 обильные водянистые испражнения и обильная рвота
3 безболезненная дефекация
+4 осиплость и гнусавость голоса

Вопрос: 6. СТУЛ ПРИ ХОЛЕРЕ
1 водянистый, с примесью зелени
+2 водянистый, вида рисового отвара
3 скудный, с примесью слизи и прожилками крови
4 обычного характера

Вопрос: 7. К НАЧАЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ
+1 регидратация
2 промывание желудка
3 введение антибиотиков
4 введение глюкокортикоидных препаратов

Вопрос: 8. ДЛЯ ВНУТРИВЕННОЙ РЕГИДРАТАЦИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ ХОЛЕРЫ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ, ПРИМЕНЯЮТСЯ БОЛЬШИЕ ОБЪЕМЫ
+1 полиионных кристаллоидных растворов
2 5% раствора глюкозы
3 полиглюкина
4 0,9% раствора натрия хлорида

Вопрос: 9. ПРИ БУБОННОЙ ФОРМЕ ЧУМЫ В ОТЛИЧИЕ ОТ ТУЛЯРЕМИИ
1 кожа над бубоном не изменена
2 бубон имеет четкие контуры
+3 бубон резко болезненный
4 бубон не нагнаивается

Вопрос: 10. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ЧУМОЙ ОБРАБОТКА РОТОГЛОТКИ, НОСОВОЙ ПОЛОСТИ И ГЛАЗ В РАМКАХ ЭКСТРЕННОЙ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МЕДРАБОТНИКА ПРОВОДИТСЯ
1 холодной водой
+2 стрептомицином
3 марганцовокислым калием
4 новокаином

Вопрос: 11. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 острое начало с выраженным повышением температуры тела, миалгией и интоксикацией
2 боль в животе, диарея, геморрагический синдром
3 желтуха
+4 кореподобная сыпь на лице, туловище и конечностях

Вопрос: 12. ОБРАБОТКА РОТОГЛОТКИ, НОСОВОЙ ПОЛОСТИ И ГЛАЗ МАРГАНЦОВОКИСЛЫМ КАЛИЕМ ПРОВОДИТСЯ В РАМКАХ ЭКСТРЕННОЙ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МЕДРАБОТНИКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ
1 чумой
2 холерой
3 туляремией
+4 контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками

Вопрос: 13. К ЗАРАЖЕНИЮ БОТУЛИЗМОМ ПРИВОДИТ УПОТРЕБЛЕНИЕ В ПИЩУ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 колбасы домашнего изготовления
2 овощных и грибных консервов
+3 свежих жареных грибов
4 рыбы холодного копчения

Вопрос: 14. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+1 резкое повышение температуры тела
2 мидриаз
3 тошнота, рвота, понос
4 диплопия

Вопрос: 15. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 сухость во рту
2 нарушение глотания
3 нарушение дыхания
+4 обильный стул с примесью крови

Вопрос: 16. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 повышение температуры тела
2 тоническое напряжение мышц
+3 потеря сознания
4 периодические генерализованные судороги

Вопрос: 17. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 лихорадка
2 нарушение сознания
3 вялые параличи и парезы
+4 мигрирующая кольцевая эритема

Вопрос: 18. СЫПЬ ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ
1 характеризуется этапностью высыпания лицо, туловище, конечности
+2 носит геморрагический характер
3 имеет правильную округлую форму и возвышается над поверхностью кожи
4 сопровождается зудом

Вопрос: 19. МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+1 острым развитием неврологической симптоматики при нормальной температуре тела
2 ригидностью затылочных мышц и положительным симптомом Кернига
3 сильной головной болью и светобоязнью
4 рвотой без предшествующей тошноты

Вопрос: 20. К ПРЕПАРАТАМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДЛЯ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ, ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 левомицетин
2 бензилпенициллин
3 цефтриаксон
+4 линкомицин

Вопрос: 21. БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ НА ФОНЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАЗВИТИЯ
+1 инфекционно-токсического шока
2 острого миокардита
3 желудочно-кишечного кровотечения
4 инфекционного гиповолемического шока

Вопрос: 22. ЭТАПНОСТЬ ВЫСЫПАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
+1 кори
2 менингококкцемии
3 скарлатины
4 ветряной оспы

Вопрос: 23. ПОЛИМОРФНАЯ СЫПЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1 кори
2 краснухи
3 скарлатины
+4 ветряной оспы

Вопрос: 24. ПОЯВЛЕНИЕ СЫПИ С ПЕРВЫХ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+1 кори
2 скарлатины
3 менингококкцемии
4 ветряной оспы

Вопрос: 25. ДЛЯ СКАРЛАТИНЫ ХАРАКТЕРНА СЫПЬ
1 геморрагическая звездчатая
2 крупнопятнистая
3 пятнисто-папулёзная
+4 обильная мелкоточечная

Вопрос: 26. ДЛЯ КОРИ ХАРАКТЕРНА СЫПЬ
1 геморрагическая звездчатая
2 пятнистая
+3 пятнисто-папулёзная со склонностью к слиянию
4 обильная мелкоточечная

Вопрос: 27. В ОТЛИЧИЕ ОТ АНГИНЫ ПРИ ДИФТЕРИИ НАЛЕТЫ НА МИНДАЛИНАХ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 плотные
2 с перламутровым блеском
3 выступают над поверхностью слизистой
+4 легко снимаются

Вопрос: 28. ОТЛИЧИЕМ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ ЗЕВА ОТ РАСПРОСТРАНЕННОЙ И ТОКСИЧЕСКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
+1 наличие налетов только на миндалинах
2 выраженные признаки общей интоксикации
3 боль при глотании
4 отек подкожно-жировой клетчатки шеи

Вопрос: 29. ОТЛИЧИЕМ ТОКСИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ ЗЕВА ОТ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ ЗЕВА ЯВЛЯЕТСЯ
1 распространение налетов за пределы миндалин
2 выраженные признаки общей интоксикации
3 боль при глотании
+4 отек подкожно-жировой клетчатки шеи

Вопрос: 30. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ДИФТЕРИИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 отек гортани
+2 паратонзиллярный абсцесс
3 острый миокардит
4 острая надпочечниковая недостаточность

Вопрос: 31. НАИБОЛЕЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ПРИ ДИФТЕРИЙНОМ МИОКАРДИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 синусовая тахикардия
2 депрессия сегмента ST
+3 полная атриовентрикулярная блокада
4 удлинение интервала PQ

Вопрос: 32. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ МАЛЯРИИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 приступы лихорадки с чередованием периодов озноба, жара и пота
+2 геморрагическая сыпь
3 увеличение и болезненность печени и селезенки
4 бледность кожных покровов с желтушным оттенком

Вопрос: 33. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 преджелтушный период с диспепсическими явлениями, общей слабостью, подъемом температуры
2 появление мочи темного цвета, предшествующее развитию желтухи
+3 кал обычной окраски на фоне желтушности кожных покровов и слизистых
4 увеличение размеров печени

Вопрос: 34. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ НЕОСЛОЖНЕННОГО БРЮШНОГО ТИФА ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 лихорадка и интоксикация без выраженных органных нарушений
2 увеличение печени и селезенки
3 метеоризм
+4 тахикардия

Вопрос: 35. БОЛЬ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
+1 по ходу толстого кишечника слева
2 по ходу толстого кишечника справа
3 в эпигастральной области
4 в околопупочной области

Вопрос: 36. ДИЗЕНТЕРИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 схваткообразной болью в левой подвздошной области, усиливающейся перед дефекацией
2 тенезмами
+3 обильным жидким стулом без патологических примесей
4 жидким стулом с примесью слизи и прожилками крови

Вопрос: 37. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ИЕРСИНИОЗА ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 высокая температура тела
2 кожная сыпь
3 боль в правой подвздошной области
+4 тенезмы

Вопрос: 38. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 режущая боль схваткообразного характера в эпигастральной области
2 многократная рвота, приносящая облегчение
3 стул водянистый, без патологических примесей
+4 кожная сыпь

Вопрос: 39. В ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 внутривенное введение полиионных растворов при выраженной дегидратации
+2 внутривенное введение полиглюкина при артериальной гипотензии
3 введение спазмолитиков при боли
4 промывание желудка через зонд при длительности клинических проявлений менее 12 часов

НЕОТЛОЖНАЯ
ПОМОЩЬ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫМ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ

001. К КАРАНТИННЫМ
(ОСОБО ОПАСНЫМ) ИНФЕКЦИЯМ ОТНО­СИТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. холера

2. чума

3. туляремия

4. лихорадка Эбола

002. К ИНФЕКЦИОННЫМ
ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С

ЯВЛЕНИЯМИ
НЕЙРОТОКСИКОЗА, ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. сальмонеллез

2. ботулизм

3. столбняк

4. менингит

003. К ИНФЕКЦИОННЫМ
ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С

ЛИХОРАДКОЙ
И СЫПЬЮ, ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ

ОТВЕТ)

1. брюшной тиф

2. иерсиниоз

3. грипп

4. скарлатина

004. К ИНФЕКЦИОННЫМ
ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С

ДИАРЕЕЙ,
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. вирусный гепатит
   В

2. дизентерия

3. сальмонеллез

4. пищевая
   токсикоинфекция

005. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИ­ТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. внезапное начало
   при нормальной температуре

2. обильные водянистые
   испражнения и обильная рвота

3. безболезненная
   дефекация

4. осиплость и
   гнусавость голоса

006. СТУЛ ПРИ ХОЛЕРЕ

1. водянистый, с
   примесью зелени

2. водянистый, вида
   «рисового отвара»

3. скудный, с примесью
   слизи и прожилками крови

4. обычного характера

007. К НАЧАЛЬНЫМ
ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ

НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ

1. регидратация

2. промывание желудка

3. введение антибиотиков

4. введение
   глюкокортикоидных препаратов

008. ДЛЯ ВНУТРИВЕННОЙ
РЕГИДРАТАЦИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОР­МЕ
ХОЛЕРЫ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПОТЕНЗИЕЙ, ПРИМЕНЯЮТСЯ БОЛЬШИЕ ОБЪЕМЫ

1. полиионных
   кристаллоидных растворов

2. 5% раствора глюкозы

3. полиглюкина

4. 0,9% раствора натрия
   хлорида

009. ПРИ БУБОННОЙ
ФОРМЕ ЧУМЫ В ОТЛИЧИЕ ОТ ТУЛЯРЕМИИ

1. кожа над бубоном
   не изменена

2. бубон имеет четкие
   контуры

3. бубон резко
   болезненный

4. бубон не нагнаивается

010. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ
НА КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ЧУМОЙ ОБРАБОТКА
РОТОГЛОТКИ, НОСОВОЙ ПОЛОСТИ И ГЛАЗ В
РАМКАХ ЭКСТРЕННОЙ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ МЕДРА­БОТНИКА ПРОВОДИТСЯ

1. холодной водой

2. стрептомицином

3. марганцовокислым
   калием

4. новокаином

011. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА ЯВЛЯЕТ­СЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. острое начало с
   выраженным повышением температуры
   тела, миалгией и интоксикацией

2. боль в животе,
   диарея, геморрагический синдром

3. желтуха

4. кореподобная сыпь
   на лице, туловище и конечностях

012. ОБРАБОТКА
РОТОГЛОТКИ, НОСОВОЙ ПОЛОСТИ И
ГЛАЗ

МАРГАНЦОВОКИСЛЫМ КАЛИЕМ
ПРОВОДИТСЯ В РАМКАХ ЭКС­ТРЕННОЙ
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МЕДРАБОТНИ­КА
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ

1. чумой

2. холерой

3. туляремией

4. контагиозными
   вирусными геморрагическими лихорадками

013. К ЗАРАЖЕНИЮ
БОТУЛИЗМОМ ПРИВОДИТ УПОТРЕБЛЕНИЕ

В
ПИЩУ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. колбасы домашнего
   изготовления

2. овощных и грибных
   консервов

3. свежих жареных
   грибов

4. рыбы холодного
   копчения

014. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙ­ДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. резкое повышение
   температуры тела

2. мидриаз

3. тошнота, рвота,
   понос

4. диплопия

015. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙ­ДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. сухость во рту

2. нарушение глотания

3. нарушение дыхания

4. обильный стул с
   примесью крови

016. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. повышение
   температуры тела

2. тоническое
   напряжение мышц

3. потеря сознания

4. периодические
   генерализованные судороги

017. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

ЯВЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. лихорадка

2. нарушение сознания

3. вялые параличи и
   парезы

4. мигрирующая
   кольцевая эритема

018. СЫПЬ ПРИ
МЕНИНГОКОККЦЕМИИ

1. характеризуется
   этапностью высыпания (лицо, туловище,
   конечности)

2. носит геморрагический
   характер

3. имеет правильную
   округлую форму и возвышается над
   поверхностью кожи

4. сопровождается
   зудом

019. МЕНИНГОКОККОВЫЙ
МЕНИНГИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ (НАЙ­ДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. острым развитием
   неврологической симптоматики при
   нормальной тем­пературе тела

2. ригидностью
   затылочных мышц и положительным
   симптомом Кернига

3. сильной головной
   болью и светобоязнью .

4. рвотой без
   предшествующей тошноты

020. К ПРЕПАРАТАМ,
ПРИМЕНЯЕМЫМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ

ЭТАПЕ
ДЛЯ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ, ОТНОСИТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИ­БОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. левомицетин

2. бензилпенициллин

3. цефтриаксон

4. линкомицин

021. БЫСТРО
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ
НА ФОНЕ МЕНИНЕОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАЗВИТИЯ

1. инфекционно-токсического
   шока

2. острого миокардита

3. желудочно-кишечного
   кровотечения

4. инфекционного
   гиповолемического шока

022. ЭТАПНОСТЬ
ВЫСЫПАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. кори

2. менингококкцемии

3. скарлатины

4. ветряной оспы

023. ПОЛИМОРФНАЯ
СЫПЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. кори

2. краснухи

3. скарлатины

4. ветряной оспы

024. ПОЯВЛЕНИЕ
СЫПИ С ПЕРВЫХ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ
ХА­РАКТЕРНО ДЛЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. кори

2. скарлатины

3. менингококкцемии

4. ветряной оспы

025. ДЛЯ СКАРЛАТИНЫ
ХАРАКТЕРНА СЫПЬ

1. геморрагическая
   звездчатая

2. крупнопятнистая

3. пятнисто-папулёзпая

4. обильная
   мелкоточечная

026. ДЛЯ КОРИ
ХАРАКТЕРНА СЫПЬ

1. геморрагическая
   звездчатая

2. пятнистая

3. пятнисто-папулёзная
   со склонностью к слиянию

4. обильная
   мелкоточечная

027. В ОТЛИЧИЕ ОТ
АНГИНЫ ПРИ ДИФТЕРИИ «НАЛЕТЫ» НА

МИНДАЛИНАХ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. плотные

2. с перламутровым
   блеском

3. выступают над
   поверхностью слизистой

4. легко снимаются

028. ОТЛИЧИЕМ
ЛОКАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ ЗЕВА

ОТ
РАСПРОСТРАНЕННОЙ И ТОКСИЧЕСКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1. наличие «налетов»
   только на миндалинах

2. выраженные признаки
   общей интоксикации

3. боль при глотании

4. отек подкожно-жировой
   клетчатки шеи

029. ОТЛИЧИЕМ
ТОКСИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ ЗЕВА
ОТ

РАСПРОСТРАНЕННОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ
ЗЕВА ЯВЛЯЕТСЯ

1. распространение
   «налетов» за пределы миндалин

2. выраженные признаки
   общей интоксикации

3. боль при глотании

4. отек подкожно-жировой
   клетчатки гаеи

030. К ОСЛОЖНЕНИЯМ
ДИФТЕРИИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ

ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)

1. отек гортани

2. паратонзиллярный
   абсцесс

3. острый миокардит

4. острая надпочечниковая
   недостаточность

031. НАИБОЛЕЕ
ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ
ЭКГ-

ПРИЗНАКОМ ПРИ ДИФТЕРИЙНОМ
МИОКАРДИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1. синусовая тахикардия

2. депрессия сегмента
   SТ

3. полная
   атриовентрикулярная блокада

4. удлинение интервала
   РQ

032. К ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКАМ МАЛЯРИИ ОТНОСИТСЯ

(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. приступы лихорадки
   с чередованием периодов озноба, жара
   и пота

2. геморрагическая
   сыпь

3. увеличение и
   болезненность печени и селезенки

4. бледность кожных
   покровов с желтушным оттенком

033. К ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКАМ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ОТ­НОСИТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. преджелтушный
   период с диспепсическими явлениями,
   общей слабостью, подъемом температуры

2. появление мочи
   темного цвета, предшествующее развитию
   желтухи

3. кал обычной окраски
   на фоне желтушности кожных покровов и
   слизистых

4. увеличение размеров
   печени

034. К ХАРАКТЕРНЫМ
ПРОЯВЛЕНИЯМ НЕОСЛОЖНЕННОГО

БРЮШНОГО
ТИФА ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТ­ВЕТ)

1. лихорадка и
   интоксикация без выраженных органных
   нарушений

2. увеличение печени
   и селезенки

3. метеоризм

4. тахикардия

035. БОЛЬ ПРИ
ДИЗЕНТЕРИИ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ ПРЕИМУЩЕ­СТВЕННО

1. по ходу толстого
   кишечника слева

2. по ходу толстого
   кишечника справа

3. в эпигастральной
   области

4. в околопупочной
   области

036. ДИЗЕНТЕРИЯ
ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ

ОТВЕТ)

1. схваткообразной
   болью в левой подвздошной области,
   усиливающейся перед дефекацией

2. тенезмами

3. обильным жидким
   стулом без патологических примесей

4. жидким стулом с
   примесью слизи и прожилками крови

037. К ХАРАКТЕРНЫМ
ПРОЯВЛЕНИЯМ ИЕРСИНИОЗА ОТНОСИТ­СЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙОТВЕТ)

1. высокая температура
   тела

2. кожная сыпь

3. боль в правой
   подвздошной области

4. тенезмы

038. К ХАРАКТЕРНЫМ
ПРОЯВЛЕНИЯМ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИН-

ФЕКЦИИ
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. режущая боль
   схваткообразного характера в
   эпигастральной области

2. многократная
   рвота, приносящая облегчение

3. стул водянистый,
   без патологических примесей

4. кожная сыпь

039. В ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ
ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ОСТРЫХ
КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ

ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)

1. внутривенное
   введение полиионных растворов при
   выраженной дегидра­тации

2. внутривенное
   введение полиглюкина при артериальной
   гипотензии

3. введение
   спазмолитиков при боли

4. промывание желудка
   через зонд при длительности клинических
   проявле­ний менее 12 часов

Размел 8

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
ОРИ ОСТРЫМ ОТРАВЛЕНИЯХ

001. ПОНЯТИЕ
«ЭКСПОЗИЦИЯ» ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
-ЭТО ВРЕМЯ ОТ

1. приема яда до
   выздоровления

2. приема яда до
   поступления в стационар

3. приема яда до
   начала лечебных мероприятий

4. начала лечебных
   мероприятии до поступления в стационар

002. ПРИ ОСТРОМ
ОТРАВЛЕНИИ НЕИЗВЕСТНЫМ ЯДОМ НА
ДОГО­СПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1. внутримышечно
   вводится унитиол

2. внутривенно
   вводится атропин

3. внутривенно
   вводится налоксон

4. универсальный
   антидот не существует

003. ЗОНДОВОЕ
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ПРИ ОСТРЫХ ЭНТЕРАЛЬНЫХ
ОТРАВЛЕНИЯХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1. показано в любых
   клинических ситуациях

2. противопоказано
   в коме при невозможности интубации
   трахеи

3. противопоказано
   при химическом ожоге пищевода

4. не показано при
   неустановленном пути поступления яда

004. ЭФФЕКТИВНОЕ
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ВЗРОСЛОМУ ПРИ

ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ТРЕБУЕТ

СУММАРНОГО
ВВЕДЕНИЯ ВОДЫ В ОБЪЕМЕ

1. 2-5 л

2. 6-9 л

3. 10-15 л

4. 16-20 л

005. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ
ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ
У ВЗРОСЛОГО ОДНОМОМЕНТНО ВВОДИТСЯ ВОДА
В ОБЪЕМЕ

1. 200 мл

2. 400 мл

3. 800 мл

4. 1600 мл

006. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
БАРБИТУРАТАМИ НАБЛЮДАЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. возбуждение

2. депрессия дыхания

3. снижение рефлексов

4. артериальная
   гипотензия

007. К БЕНЗОДИАЗЕПИНАМ
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧ­НЫЙ ОТВЕТ)

1. тазепам

2. аминазин

3. седуксен

4. феназепам

008. К ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКАМ ОТРАВЛЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. возбуждение

2. депрессия дыхания

3. снижение мышечного
   тонуса

4. артериальная
   гипотензия

009. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ В КАЧЕСТВЕ АН­ТИДОТА
ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. налоксон

2. апексат

3. атропин

4. прозерин

010. К ОПИАТАМ
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. героин

2. кокаин

3. морфин

4. кодеин

011. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ ОПИАТАМИ ЯВ­ЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. угнетение сознания

2. миоз

3. одышка

4. брадикардия

012. ДЕПРЕССИЯ
ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА СТВОЛА ГОЛОВНОГО

МОЗГА
РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

1. героином ‘

2. дихлорэтаном

3. фосфорорганическими
   веществами

4. кокаином

013. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
ОПИАТАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА
НА

ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. атропин

2. кордиамин

3. налоксон

4. прозерин

014. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
ОПИАТАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ КО­МОЙ И
ДЕПРЕССИЕЙ ДЫХАНИЯ, ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ
ЛЕЧЕБНЫМ

МЕРОПРИЯТИЕМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1. промывание желудка
   через зонд

2. восстановление
   проходимости дыхательных путей и начало
   искусствен­ной вентиляции легких

3. внутривенное
   введение налоксона

4. внутривенное
   введение кордиамина

015. НАЛОКСОН
ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ (НАЙДИТЕ

ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)

1. героином

2. морфином

3. кокаином

4. метадоном

016. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ КОКАИНОМ ЯВ­ЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. бледность кожных
   покровов

2. миоз

3. одышка

4. тахикардия

017. ОТРАВЛЕНИЕ
МУХОМОРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИ­БОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. галлюцинациями

2. мидриазом

3. бронхореей

4. тошнотой, рвотой,
   поносом

018. НАРУШЕНИЕ
СОЗНАНИЯ, МИДРИАЗ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ

НА
ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ

1. опиатами

2. фосфорорганическими
   веществами

3. амитриптилином

4. клофелином

019. ОТРАВЛЕНИЕ
КЛОФЕЛИНОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
(НАЙДИТЕ

ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)

1. сонливостью

2. возбуждением

3. брадикардией

4. артериальной
   гипотензией

020. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ АТРОПИНОМ,

БЕЛЕНОЙ
И ДРУГИМИ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМИ
ВЕЩЕСТВА­МИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. возбуждение

2. сухость и гиперемия
   кожных покровов и слизистых с бледностью
   кожи вокруг рта

3. мидриаз

4. брадикардия

021. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
АТРОПИНОМ, БЕЛЕНОЙ И ДРУГИМИ
АН­ТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В
КАЧЕСТВЕ АНТИДО­ТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. налоксон

2. прозерин

3. унитиол

4. метиленовый синий

022. ОТРАВЛЕНИЕ
МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. поведенческими
   признаками выраженного опьянения

2. нарушением зрения

3. многократной
   рвотой

4. выраженной головной
   болью

023. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ
МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

МЕТАНОЛОМ
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1. промывание желудка

2. внутривенное
   введение гидрокарбоната натрия

3. внутримышечное
   введение унитиола

4. введение этилового
   спирта внутрь

024. В КАЧЕСТВЕ
АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТИЛОВЫМ

СПИРТОМ
ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. унитиол

2. налоксон

3. прозерин

4. этанол

025. ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ
МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ КАЖДЫЕ 3

ЧАСА ВНУТРЬ
ВВОДИТСЯ ЭТАНОЛ В ДОЗЕ

1. 20 мл 5% раствора

2. 50 мл 30% раствора

3. 200 мл 30% раствора

4. 50 мл 70% раствора

026. ОТРАВЛЕНИЕ
ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ

ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. поведенческими
   признаками выраженного опьянения

2. тошнотой, рвотой

3. интенсивной болью
   в животе

4. ригидностью
   затылочных мышц

027. В КАЧЕСТВЕ
АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЭТИЛЕНГЛИКО­ЛЕМ
ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. унитиол

2. налоксон

3. прозерин

4. этанол

028. ОТРАВЛЕНИЕ
ДИХЛОРЭТАНОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮ­ЩИМ
СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ

1. нарушение сознания,
   ожог пищеварительного тракта, артериальная
   гипо-тензия, моча вишневого цвета

2. нарушение сознания,
   повторная рвота, жидкий стул, иктеричность
   кожи и склер, артериальная гииотензня

3. нарушение сознания,
   миоз, бронхорея, гипергидроз, саливации,
   миофи-брилляции

4. нарушение сознания,
   миоз, брадипноэ, вплоть до остановки
   дыхания

029. ПУТЕМ ПОСТУПЛЕНИЯ
ДИХЛОРЭТАНА В ОРГАНИЗМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. ингаляционный

2. энтеральный

3. парентеральный

4. чрезкожный

030. ВВЕДЕНИЕ
ВАЗЕЛИНОВОГО МАСЛА В ЖЕЛУДОЧНЫЙ
ЗОНД

ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНО
ПРИ ОТРАВЛЕ­НИИ

1. опиатами

2. крепкими кислотами
   или щелочами

3. клофелином

4. дихлорэтаном

031. ХИМИЧЕСКИЙ
ОЖОГ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА РАЗВИ­ВАЕТСЯ
ПРИ ОТРАВЛЕНИИ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. аспирином

2. фенолом

3. крепкими кислотами

4. щелочами

032. ХИМИЧЕСКИЙ
ОЖОГ РОТОГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУД­КА
СООТВЕТСТВУЕТ ОЖОГУ

1. 10% поверхности
   тела

2. 20% поверхности
   тела

3. 30% поверхности
   тела

4. 40% поверхности
   тела

033. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ

1. кислотами и
   щелочами

2. амитриптилином

3. опиатами

4. барбитуратами

034. ВВЕДЕНИЕ
ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ

ЭТАПЕ
ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЯДАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО
ДЕЙСТВИЯ

1. противопоказано
   в любом случае

2. противопоказано
   в течение первых 2 часов после отравления

3. показано после
   введения анальгетиков и спазмолитиков

4. показано только
   у больных в коме

035. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ
ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОТРАВЛЕ­НИИ
КИСЛОТАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. вазелиновое масло

2. раствор бикарбоната
   натрия

3. холодная вода

4. слабый раствор
   перманганата калия

036. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ
КОМПЛЕКС ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРА­ПИИ ПРИ
ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ
ОШИ­БОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. обезболивание

2. обработка пищевода
   и желудка подсолнечным маслом

3. промывание желудка
   через зонд

4. инфузионная
   терапия

037. СТИМУЛЯЦИЯ
РВОТЫ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ОТРАВ­ЛЕНИИ

1. барбитуратами

2. героином

3. уксусной эссенцией

4. метиловым спиртом

038. ОТРАВЛЕНИЕ
ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

ПРОЯВЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. гипергидрозом

2. мидриазом

3. миофибрилляциями

4. слюнотечением и
   бронхореей

039. ПАРАЛИЧ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ РАЗВИВАЕТСЯ

ПРИ
ОТРАВЛЕНИИ

1. героином

2. дихлорэтаном

3. фосфорорганическими
   веществами

4. кокаином

040. В КАЧЕСТВЕ
АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГА­НИЧЕСКИМИ
ВЕЩЕСТВАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПРИ­МЕНЯЕТСЯ

1. прозерин

2. налокеон

3. атропин

4. унитиол

041. К КРИТЕРИЯМ
ПРЕКРАЩЕНИЯ ВВЕДЕНИЯ АТРОПИНА
ПРИ

ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ
ВЕЩЕСТВАМИ НА ДО­ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ОТНОСИТСЯ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ (НАЙДИ­ТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. миоза

2. гиперсаливации
   и бронхореи

3. тахикардии

4. гипергидроза

042. ТОКСИЧЕСКИЙ
ОТЕК ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОСТРОМ

ОТРАВЛЕНИИ

1. барбитуратами

2. клофелином

3. газами раздражающего
   или удушающего действия

4. дихлорэтаном

043. «ОБРУЧЕОБРАЗНАЯ»
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, НАРУШЕНИЯ СО­ЗНАНИЯ,
ИНСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА, РВОТА, ВИШНЕВАЯ
ОКРАСКА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК И КОЖНЫХ
ПОКРОВОВ ХА­РАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО
ОТРАВЛЕНИЯ

1. хлором

2. угарным газом

3. аммиаком

4. сероводородом

044. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ
ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВ­ЛЕНИИ
УГАРНЫМ ГАЗОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ЯВЛЯ­ЕТСЯ

1. промывание желудка

2. оксигенотерапия
   100% кислородом

3. внутривенное
   введение налоксона

4. внутримышечное
   введение унитиола

045. БОЛЬ И ЖЖЕНИЕ
В ГЛАЗАХ, НОСУ, РОТОГЛОТКЕ, СТРИДОРОЗНОЕ
ДЫХАНИЕ, «ЛАЮЩИЙ» КАШЕЛЬ ХАРАКТЕРНЫ
ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО ОТРАВЛЕНИЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТ­ВЕТ)

1. хлором

2. угарным газом

3. аммиаком

4. сероводородом

046. РАЗВИТИЕ
ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ПОСЛЕ ПЕРИО­ДА
«МНИМОГО» ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО
ДЛЯ ОТРАВЛЕ­НИЯ

1. хлором

2. угарным газом

3. аммиаком

4. сероводородом

047. ИНГАЛЯЦИЯ
КИСЛОРОДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

1. хлором

2. угарным газом

3. аммиаком

4. сероводородом

048. ХАРАКТЕРНЫМ
ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ МЕТГЕМОГЛО-

БИНОБРАЗУЮЩИМИ
ЯДАМИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧ­НЫЙ ОТВЕТ)

1. вишневая окраска
   слизистых оболочек и кожных покровов

2. синюшно-серая
   окраска слизистых оболочек и кожных
   покровов

3. одышка

4. сильная головная
   боль

049. К
МЕТГЕМОГЛОБИНОБРАЗУЮЩИМ ЯДАМ
ОТНОСИТСЯ

(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1. анилин

2. нитробензол

3. метанол

4. нитрит натрия

050. В КАЧЕСТВЕ
АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
МЕТГЕМОГЛОБИ-

НОБРАЗУЮЩИМИ ЯДАМИ
ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. унитиол

2. метиленовый синий

3. прозерин

4. этанол

051. МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ
ВКУС ВО РТУ, БОЛЬ В ПОЛОСТИ РТА И

НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ

ОТВЕТ)

1. мышьяком

2. солями меди

3. нитробензолом

4. соединениями
   свинца

052. В КАЧЕСТВЕ
АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЫШЬЯКОМ И
СОЕДИНЕНИЯМИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1. унитиол

2. метиленовый синий

3. прозерин

4. налоксон

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

001. К КАРАНТИННЫМ ОСОБО ОПАСНЫМ
ИНФЕКЦИЯМ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 холера
2 чума
3 туляремия
4 лихорадка Эбола
002. К ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С ЯВЛЕНИЯМИ НЕЙРОТОКСИКОЗА,
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 сальмонеллез
2 ботулизм
3 столбняк
4 менингит
003. К ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С ЛИХОРАДКОЙ И СЫПЬЮ, ОТНОСИТСЯ
(НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 брюшной тиф
2 иерсиниоз
3 грипп
4 скарлатина
003а. К ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСИТСЯ
1 рожа
2 ботулизм
3 сальмонеллез
4 болезнь Лайма
5 вирусный гепатит С
004. К ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С ДИАРЕЕЙ, ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 вирусный гепатит В
2 дизентерия
3 сальмонеллез
4 пищевая токсикоинфекция
004а. К ОСТРЫМ КИШЕЧНЫМ ИНФЕКЦИЯМ ОТНОСИТСЯ
1 тромическая малярия
2 бруцеллез
3 сальмонеллез
4 вирусный гепатит В
5 ботулизм
005. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 внезапное начало при нормальной температуре
2 обильные водянистые испражнения и обильная рвота
3 безболезненная дефекация
4 осиплость и гнусавость голоса
006. СТУЛ ПРИ ХОЛЕРЕ
1 водянистый, с примесью зелени
2 водянистый, вида рисового отвара
3 скудный, с примесью слизи и прожилками крови
4 обычного характера
007. К НАЧАЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ ХОЛЕРЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ОТНОСИТСЯ
1 регидратация
2 промывание желудка
3 введение антибиотиков
4 введение глюкокортикоидных препаратов
008. ДЛЯ ВНУТРИВЕННОЙ РЕГИДРАТАЦИИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ ХОЛЕРЫ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ, ПРИМЕНЯЮТСЯ БОЛЬШИЕ ОБЪЕМЫ
1 полиионных кристаллоидных растворов
2 5% раствора глюкозы
3 полиглюкина
4 0,9% раствора натрия хлорида
009. ПРИ БУБОННОЙ ФОРМЕ ЧУМЫ В ОТЛИЧИЕ ОТ ТУЛЯРЕМИИ
1 кожа над бубоном не изменена
2 бубон имеет четкие контуры
3 бубон резко болезненный
4 бубон не нагнаивается
010. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ЧУМОЙ ОБРАБОТКА РОТОГЛОТКИ, НОСОВОЙ
ПОЛОСТИ И ГЛАЗ В РАМКАХ ЭКСТРЕННОЙ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ МЕДРАБОТНИКА
ПРОВОДИТСЯ
1 холодной водой
2 стрептомицином
3 марганцовокислым калием
4 новокаином
011. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 острое начало с выраженным повышением температуры тела, миалгией и интоксикацией
2 боль в животе, диарея, геморрагический синдром
3 желтуха
4 кореподобная сыпь на лице, туловище и
конечностях
012. ОБРАБОТКА РОТОГЛОТКИ, НОСОВОЙ ПОЛОСТИ И
ГЛАЗ МАРГАНЦОВОКИСЛЫМ КАЛИЕМ ПРОВОДИТСЯ В РАМКАХ ЭКСТРЕННОЙ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ МЕДРАБОТНИКА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ
1 чумой
2 холерой
3 туляремией
4 контагиозными вирусными геморрагическими
лихорадками
013. К ЗАРАЖЕНИЮ БОТУЛИЗМОМ ПРИВОДИТ
УПОТРЕБЛЕНИЕ В ПИЩУ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 колбасы домашнего изготовления
2 овощных и грибных консервов
3 свежих жареных грибов
4 рыбы холодного копчения
014. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 резкое повышение температуры тела
2 мидриаз
3 тошнота, рвота, понос
4 диплопия
015. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ БОТУЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 сухость во рту
2 нарушение глотания
3 нарушение дыхания
4 обильный стул с примесью крови
016. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 повышение температуры тела
2 тоническое напряжение мышц
3 потеря сознания
4 периодические генерализованные судороги
017. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 лихорадка
2 нарушение сознания
3 вялые параличи и парезы
4 мигрирующая кольцевая эритема
018. СЫПЬ ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ
1 характеризуется этапностью высыпания лицо,
туловище, конечности
2 носит геморрагический характер
3 имеет правильную округлую форму и возвышается
над поверхностью кожи
4 сопровождается зудом
019. МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
(НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 острым развитием неврологической симптоматики
при нормальной температуре тела
2 ригидностью затылочных мышц и положительным
симптомом Кернига
3 сильной головной болью и светобоязнью
4 рвотой без предшествующей тошноты
020. К ПРЕПАРАТАМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ДЛЯ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОМ МЕНИНГИТЕ,
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 левомицетин
2 бензилпенициллин
3 цефтриаксон
4 линкомицин
021. БЫСТРО ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПОТЕНЗИЯ НА ФОНЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ РАЗВИТИЯ
1 инфекционно-токсического шока
2 острого миокардита
3 желудочно-кишечного кровотечения
4 инфекционного гиповолемического шока
022. ЭТАПНОСТЬ ВЫСЫПАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1 кори
2 менингококкцемии
3 скарлатины
4 ветряной оспы
023. ПОЛИМОРФНАЯ СЫПЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1 кори
2 краснухи
3 скарлатины
4 ветряной оспы
024. ПОЯВЛЕНИЕ СЫПИ С ПЕРВЫХ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ
ХАРАКТЕРНО ДЛЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 кори
2 скарлатины
3 менингококкцемии
4 ветряной оспы
025. ДЛЯ СКАРЛАТИНЫ ХАРАКТЕРНА СЫПЬ
1 геморрагическая звездчатая
2 крупнопятнистая
3 пятнисто-папулёзная
4 обильная мелкоточечная
026. ДЛЯ КОРИ ХАРАКТЕРНА СЫПЬ
1 геморрагическая звездчатая
2 пятнистая
3 пятнисто-папулёзная со склонностью к слиянию
4 обильная мелкоточечная
027. В ОТЛИЧИЕ ОТ АНГИНЫ ПРИ ДИФТЕРИИ НАЛЕТЫ НА
МИНДАЛИНАХ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 плотные
2 с перламутровым блеском
3 выступают над поверхностью слизистой
4 легко снимаются
028. ОТЛИЧИЕМ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ ЗЕВА
ОТ РАСПРОСТРАНЕННОЙ И ТОКСИЧЕСКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1 наличие налетов только на миндалинах
2 выраженные признаки общей интоксикации
3 боль при глотании
4 отек подкожно-жировой клетчатки шеи
029. ОТЛИЧИЕМ ТОКСИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ ЗЕВА ОТ
РАСПРОСТРАНЕННОЙ ФОРМЫ ДИФТЕРИИ ЗЕВА ЯВЛЯЕТСЯ
1 распространение налетов за пределы миндалин
2 выраженные признаки общей интоксикации
3 боль при глотании
4 отек подкожно-жировой клетчатки шеи
030. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ДИФТЕРИИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 отек гортани
2 паратонзиллярный абсцесс
3 острый миокардит
4 острая надпочечниковая недостаточность
031. НАИБОЛЕЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ
ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ПРИ ДИФТЕРИЙНОМ МИОКАРДИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 синусовая тахикардия
2 депрессия сегмента ST
3 полная атриовентрикулярная блокада
4 удлинение интервала PQ
032. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ МАЛЯРИИ ОТНОСИТСЯ
(НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 приступы лихорадки с чередованием периодов
озноба, жара и пота
2 геморрагическая сыпь
3 увеличение и болезненность печени и селезенки
4 бледность кожных покровов с желтушным оттенком
033. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 преджелтушный период с диспепсическими
явлениями, общей слабостью, подъемом температуры
2 появление мочи темного цвета, предшествующее
развитию желтухи
3 кал обычной окраски на фоне желтушности кожных
покровов и слизистых
4 увеличение размеров печени
034. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ НЕОСЛОЖНЕННОГО
БРЮШНОГО ТИФА ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 лихорадка и интоксикация без выраженных
органных нарушений
2 увеличение печени и селезенки
3 метеоризм
4 тахикардия
035. БОЛЬ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
1 по ходу толстого кишечника слева
2 по ходу толстого кишечника справа
3 в эпигастральной области
4 в околопупочной области
036. ДИЗЕНТЕРИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 схваткообразной болью в левой подвздошной
области, усиливающейся перед дефекацией
2 тенезмами
3 обильным жидким стулом без патологических
примесей
4 жидким стулом с примесью слизи и прожилками
крови
037. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ИЕРСИНИОЗА
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 высокая температура тела
2 кожная сыпь
3 боль в правой подвздошной области
4 тенезмы
038. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПИЩЕВОЙ
ТОКСИКОИНФЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 режущая боль схваткообразного характера в
эпигастральной области
2 многократная рвота, приносящая
облегчение
3 стул водянистый, без патологических примесей
4 кожная сыпь
039. В ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
ВХОДИТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1 внутривенное введение полиионных растворов при выраженной дегидратации
2 внутривенное введение полиглюкина при артериальной гипотензии
3 введение спазмолитиков при боли
4 промывание желудка через зонд при длительности клинических проявлений менее
12 часов

Ответы: 1-3; 2-1; 3-3; 3а-2; 4-1; 4а-3; 5-4; 6-2; 7-1; 8-1; 9-3; 10-2; 11-4; 12-4; 13-3; 14-1; 15-4; 16-3; 17-4; 18-2; 19-1; 20-4; 21-1; 22-1; 23-4; 24-1; 25-4; 26-3; 27-4; 28-1; 29-4; 30-2; 31-3; 32-2; 33-3; 34-4; 35-1; 36-3; 37-4; 38-4; 39-2; 

Особо опасные инфекции (ООИ) — условная группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность. Перечень и меры профилактики распространения ООИ были закреплены в Международных медико-санитарных правилах (ММСП), принятых 22-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ 26 июля 1969 года. В 1970 году 23-я ассамблея ВОЗ исключила из перечня карантинных инфекций сыпной и возвратный тифы. С поправками 1981 года список включал лишь три заболевания: чуму, холеру и сибирскую язву.

В настоящее время в мировой медицине нет единых стандартов насчет того, какие инфекции следует причислять к особо опасным. Перечни таких инфекций различны в различных регионах, могут дополняться новыми заболеваниями и, наоборот, исключать некоторые инфекции.

Отечественные эпидемиологи придерживаются перечня, в который входят 5 особо опасных инфекций:

• сибирская язва;
• холера;
• чума; туляремия;
• желтая лихорадка (а также сходные с ней лихорадки Эбола и Марбург).

КРАТКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ООИ

ОСНОВНЫЕ СИГНАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ООИ

ЧУМА – острое внезапное начало, озноб, температура 38-40?С, резкая головная боль, головокружение, нарушение сознания, бессонница, гиперемия коньюктив, возбуждение, язык обложен (меловой), развиваются явления нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности, Через сутки развиваются характерные для каждой формы признаки болезни:

Бубонная форма: бубон резко болезненный, плотный, спаянный с окружающей подкожной клетчаткой, неподвижен, максимум его развития — 3-10 дней. Температура держится 3-6 дней, общее состояние тяжёлое.

Первично-лёгочная: на фоне перечисленных признаков появляются боли в грудной клетке, одышка, бред, кашель появляется с самого начала болезни, мокрота часто пенистая с прожилками алой крови, характерно несоответствие между данными объективного обследования лёгких и общим тяжёлым состоянием больного. Продолжительность болезни 2-4 дня, без лечения 100% летальность;

Септемическая: ранняя тяжёлая интоксикация, резкое падение АД, кровоизлияние на коже, слизистых, кровотечение из внутренних органов.

ХОЛЕРА – лёгкая форма: потеря жидкости, потеря собственного веса встречается у 95% случаях. Начало болезни – острое урчание в животе, послабление стула 2-3 раза в сутки, может быть 1-2 кратная рвота. Самочувствие больного не нарушается, сохраняется работоспособность.

Средняя форма: потеря жидкости 8% собственного веса, встречается в 14% случаев. Начало внезапное, урчание в животе, неопределённые интенсивные боли в животе, затем жидкий стул до 16-20 раз в сутки, который быстро теряет каловый характер и запах, зелёной, жёлтой и розовой окраски рисового отвара и разведённого лимона, дефектация без позывов неудержимая (за 1 раз выделяется 500-100мл., характерно увеличение стула с каждой дефектацией). Вместе с поносом появляется рвота, ей не предшествует тошнота. Развивается резкая слабость, появляется неутолимая жажда. Развивается общий ацидоз, уменьшается диурез. Падает кровяное давление.

Тяжёлая форма: алгид развивается при потере жидкости и солей свыше 8% к весу тела. Клиника типична: резкое исхудание, запавшие глаза, сухие склеры.

ЖЁЛТАЯ ЛИХОРАДКА: внезапное острое начало, сильный озноб, головные и мышечные боли, высокая температура. Больные безопасны, состояние их тяжёлое, наступает тошнота, мучительная рвота. Боли под ложечкой. Через 4-5 дней после кратковременного падения температуры и улучшения общего состояния наступает вторичный подъём температуры, появляется тошнота, рвота желчью, носовое кровотечение. В этой стадии характерны три сигнальных признака: желтуха, кровоизлияние, понижение выделения мочи.

ЛИХОРАДКА ЛАССА: в раннем периоде симптомы: — патология часто не специфична, постепенное повышение температуры, озноб, недомогание, головная и мышечная боли. На первой неделе заболевания развивается тяжёлый фарингит с появлением белых пятен или язв на слизистой глотки, миндалин мягкого неба, затем присоединяются тошнота, рвота, диарея, боли в груди и животе. На 2-й неделе диарея проходит, но боли в животе и рвота могут сохраняться. Нередко бывает головокружение, снижения зрения и слуха. Появляется пятнисто-папулезная сыпь.

При тяжёлой форме нарастают симптомы токсикоза, кожа лица и груди становится красной, лицо и шея отёчны. Температура около 40?С, сознание спутанное, отмечается олигурия. Могут появляться подкожные кровоизлияния на руках, ногах, животе. Нередки кровоизлияния в плевру. Лихорадочный период длится 7-12 дней. Смерть чаще наступает на второй неделе болезни от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Наряду с тяжёлыми, встречаются лёгкие и субклинические формы заболевания.

БОЛЕЗНЬ МАРБУРГА: острое начало, характеризуется лихорадкой, общим недомоганием, головной болью. На 3-4 день болезни появляются тошнота, боли в животе, сильная рвота, понос (диарея может продолжаться несколько дней). К 5-му дню у большинства больных сначала на туловище, затем на руках, шее, лице появляется сыпь, коньюктивит, развивается геморрагический диатез, который выражается в появлении питехий на коже, эмаптемы на мягком небе, гематурия, кровотечения из дёсен, в местах шприцевых колов и др. Острый лихорадочный период длится около 2-х недель.

ЛИХОРАДКА ЭБОЛА: острое начало, температура до 39С, общая слабость, сильные головные боли, затем боли в области шейных мышц, в суставах мышц ног, развивается коньюктивит. Нередко сухой кашель, резкие боли в груди, сильная сухость в горле и глотке, которые мешают есть и пить и часто приводят к появлению трещин и язв на языке и губах. На 2-3 день болезни появляются боли в животе, рвота, понос, через несколько дней стул становится дёгте образным или содержит яркую кровь.

Диарея часто вызывает дегидратацию различной степени. Обычно на 5-й день больные имеют характерный внешний вид: запавшие глаза, истощение, слабый тургор кожи, полость рта сухая, покрыта мелкими язвами, похожими на афтозные. На 5-6 день болезни сначала на груди, затем на спине и конечностях появляется пятнисто-потулезная сыпь, которая через 2-е суток исчезает. На 4-5 день развивается геморрагический диатез (кровотечения из носа, дёсен, ушей, мест шприцевых уколов, кровавая рвота, мелена) и тяжёлая ангина. Часто отмечаются симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс ЦНС – тремор, судороги, парестезия, менингиальные симптомы, заторможенность или наоборот возбуждение. В тяжёлых случаях развивается отёк мозга, энцефалит.

ОСПА ОБЕЗЬЯН: высокая температура, головная боль, боли в крестце, мышечные боли, гиперемия и отёчность слизистой зева, миндалин, носа, часто наблюдаются высыпания на слизистой ротовой полости, гортани, носа. Через 3-4 дня температура снижается на 1-2- С, иногда до субфебрильной, общетоксические явления проходят, самочувствие улучшается. После снижения температуры на 3-4 день появляется сыпь сначала на голове, затем на туловище, руках, ногах. Продолжительность высыпания 2-3 дня. Высыпания на отдельных частях тела происходят одновременно, преимущественная локализация сыпи на руках и ногах, одновременно на ладонях и подошвах. Характер сыпи -папулёзно – ведикулёзная. Развитие сыпи – от пятна до пустулы медленно, в течение 7-8 дней. Сыпь мономорфозная (на одной стадии развития – только папулы, везикулы, пустулы и корни). Везикулы при проколе не спадаются (многокамерные). Основание элементов сыпи плотное (наличие инфильтратов), воспалительный ободок вокруг элементов сыпи узкий, чётко очерченный. Пустулы образуются на 8-9 день болезни (6-7 день появления сыпи). Температура снова повышается до 39-40?С, состояние больных резко ухудшается, появляются головные боли, бред. Кожа становится напряжённой, отёчной. Корки образуются на 18-20 день болезни. Обычно имеются рубцы после отпадания корок. Имеется лимфаденит.

В целях личной профилактики необходимо помнить следующее:

• употреблять только гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченая вода, питьевая вода и напитки в фабричной расфасовке),
• не употреблять лед и мороженое, если нет уверенности в том, что они приготовлены из безопасных продуктов,
• избегать употребления сырых морепродуктов,
• тщательно мыть фрукты, овощи безопасной проточной водой, ошпаривать кипятком,
• избегать питания с лотков и в не сертифицированных государством кафе и ресторанах,
• принимать пищу, которая подверглась тщательной кулинарной обработке и остается горячей, когда подается на стол,
• купаться только в специально отведенных местах, не допускать попадания воды в рот,
• тщательно следить за чистотой рук, мыть их с мылом перед приготовлением и приемом пищи, перед кормлением ребенка, после каждого посещения туалета, не допускать скопления грязи под ногтями,
• соблюдать чистоту в квартире и местах общего пользования,
• оберегать от мух пищевые продукты, не оставлять еду открытой, грязную посуду сразу убирать и мыть,
• особенно тщательно предохранять от загрязнения пищевые продукты, которые употребляются без предварительной тепловой обработки, молоко кипятить,
• соблюдать личную гигиену,
• при выезде в регионы где регистрируются ООИ, делать профилактические прививки  от этих заболеваний
• при появлении первых признаков любого кишечного расстройства, высокой температуры необходимо обратиться за медицинской помощью.

Особо опасными инфекциями называются заболевания инфекционной природы, представляющие чрезвычайную эпидемическую опасность для окружающих.
Такие инфекции протекают с ярко-выраженной клинической картиной, как правило, имеют тяжелое течение и высокую летальность. К ним в нашей стране относятся холера, легочная форма чумы, желтая лихорадка, геморрагические лихорадки (Эбола, Марбург, Ласса и др.), сибирская язва.

Холера

Холера является острой диарейной инфекцией, вызываемой при попадании в организм пищи или воды, зараженной бактерией Vibrio cholerae.

По оценкам исследователей, во всем мире ежегодно происходит от 1,3 до 4,0 миллионов случаев заболевания холерой и 21 000–143 000 случаев смерти от холеры.

В странах СНГ вспышки и спорадические случаи отмечались в Украине, в Казахстане, Азербайджане и Таджикистане, в основном заносного происхождения. В Республике Беларусь за последние 15 лет случаи заболевания холерой не регистрировались.

Наибольшее число заболевших приходится на страны Африки: Нигерия, Демократическая Республика Конго, Сомали, Танзания, Кения, Ангола, Уганда, Мозамбик, Замбия, Зимбабве.  По сообщению ВОЗ в Йемене с 2017 года зарегистрирована самая крупная вспышка холеры, с начала эпидемии зарегистрировано более 1,1 млн случаев заболевания холерой, умерли около 2500 человек. В Юго-Восточной Азии эндемичными по холере территориями являются Малайзия, Филиппины, Китай. В Индии и Бангладеш ежегодно регистрируются вспышки заболевания: от нескольких десятков до нескольких тысяч заболевших.

Передача холеры тесно связана с отсутствием надлежащего доступа к чистой воде и средствам санитарии. Между попаданием в организм зараженных пищевых продуктов или воды и появлением симптомов у заболевшего проходит от 12 часов до 5 дней. Холера поражает как детей, так и взрослых и при отсутствии лечения может за несколько часов приводить к смерти.

У большинства людей, инфицированных бактерией V. cholerae, не развивается никаких симптомов, хотя в течение 1–10 дней после инфицирования в их фекалиях присутствуют бактерии, которые, поступая обратно в окружающую среду, потенциально могут инфицировать других людей.

Холера может протекать как в виде легкого и неосложненного эпизода диареи, так и как быстрое и потенциально смертельное заболевание. Резкая, безболезненная, водянистая диарея и рвота обычно представляют начальные симптомы. Явная тошнота обычно отсутствует. Объем стула у взрослых может превысить 1 л/ч, но обычно намного меньше. Часто испражнения состоят из белого жидкого фекального материала (стул по типу рисового отвара). Встречающаяся как следствие большая потеря жидкости и электролитов приводит к интенсивной жажде, снижению мочеиспускания, мышечным спазмам, слабости и явному снижению упругости тканей, запавшим глазам и сморщенной коже на пальцах.

Чтобы предупредить заражение при выезде в страны, неблагополучные по холере необходимо соблюдать определенные правила при организации своего пребывания за рубежом, в том числе питания, питьевого режима, купания в водоемах:

• Употреблять для питьевых целей, мытья фруктов и овощей, бытовых целей кипяченую или бутилированную воду (важно воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков);
• Не употребляйте лёд, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.
• Исключить из употребления сырые и недостаточно термически обработанные продукты водных объектов (рыба и морепродукты), не покупать пищевые продукты у уличных и случайных торговцев. Исключение составляют фрукты и овощи, которые необходимо собственноручно очистить (от кожицы и т.п.);
• Использовать для купания только водоемы, разрешенные для организованного отдыха. При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в полость рта;
• Соблюдать правила личной гигиены, в т.ч. гигиены рук.

Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время тяжелой диареи и рвоты. В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни.

Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп.

Чума

Чума — одно из острых инфекционных заболеваний, относящихся к группе особо опасных.

Чумой болеют как животные, так и люди. Возбудитель чумы постоянно существует в природе. Он поражает грызунов (например, крысы, мыши, белки, луговые собачки), которые являются основными носителями этой инфекции. Переносят возбудителя чумы блохи, паразитирующие на грызунах.

Природные очаги чумы существуют на всех континентах земного шара, кроме Австралии и Антарктиды.

Инкубационный период при чуме варьирует от нескольких часов до 6 дней.

Заражение чумой происходит:

• через кожу вследствие укуса инфицированных блох или контакта с инфицированными животными — грызунами. В этом случае человек заболевает кожно-бубонной, бубонной формами чумы, когда увеличиваются лимфоузлы.  Обычно поражаются лимфоузлы на бедрах и в паховой области, затем появляется воспаление подмышечных, шейных или других узлов. Как правило, узлы чрезвычайно болезненные и твердые, окружены значительным отеком. Верхний слой кожи гладкий и окрашен в красный цвет. Также характерно повышение температуры до 39–41° C.
• воздушно-капельным путем — при попадании в дыхательные пути аэрозоля, продуцируемого пациентами с легочной инфекцией. Легочная форма чумы является наиболее тяжелой формой заболевания и чрезвычайно опасна для окружающих.  Она проявляется резким повышением температуры, ознобом, частым сердцебиением, болью в области грудной клетки и головной болью. Кашель развивается в пределах 24 ч. Мокрота сначала со слизью, быстро начинают появляться вкрапления крови, затем она становится однородно розовой или ярко-красной (похожей на малиновое желе) и пенится. Большинство непролеченных пациентов с легочной чумой умирают в пределах 48 ч после начала симптоматики. 

Только при своевременном обращении к врачу лечение чумы происходит успешно. В целях предупреждения заболевания чумой необходимо строго соблюдать ограничительные меры, определенные для каждой страны, где имеются природные очаги чумы. На территории природных очагов чумы во избежание заражения следует соблюдать правила личной профилактики (использовать репелленты для предупреждения укусов блох, резиновую обувь, перчатки; следить за тем, чтобы не было порезов рук и ног; избегать ночевок вблизи нор грызунов; меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и т.д.). Все контактные с пациентом с легочной чумой должны находиться под медицинским наблюдением и получать антибиотикопрофилактику.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка — это острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое комарами. «Желтой» она называется из-за того, что у некоторых пациентов развивается желтуха.

Желтая лихорадка распространена в эндемических странах Африки и Центральной и Южной Америки. Около 90% ежегодно регистрируемых случаев заболевания приходится на Африку к югу от Сахары.

Заразиться желтой лихорадкой можно как в природных условиях, так и в городе. Инкубационный период от момента заражения до первых клинических признаков заболевания от 3 до 6 дней.

На первой, «острой», стадии заболевания появляются повышенная температура, мышечные боли с сильной болью в пояснице, головная боль, озноб, потеря аппетита и тошнота или рвота. У большинства пациентов состояние улучшается, и через 3-4 дня симптомы проходят. Однако у небольшой доли людей в течение 24 часов после первоначального улучшения начинается вторая, более токсичная, стадия. У них резко повышается температура, развивается желтуха и появляется боль в области живота с рвотой и ухудшением функции почек. Могут происходить кровотечения изо рта, носа, глаз или желудка с появлением крови в рвотных массах и фекалиях. Половина пациентов, у которых развилась вторая стадия болезни, умирают в течение 10-14 дней, остальные выживают со значительными повреждениями органов.

Желтую лихорадку можно предотвратить чрезвычайно эффективными прививками. Вакцина безопасна и доступна. Одной дозы вакцины от желтой лихорадки достаточно для формирования пожизненного иммунитета от желтой лихорадки без необходимости ревакцинации. Прививки проводятся не позднее, чем за 10 дней до выезда в страны, где регистрируется заболевание.

Сибирская язва

Сибирская язва — острое инфекционное заболевание из группы бактериальных зоонозов (заболеваний, передающихся от животных человеку), характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением кожи и лимфатических узлов.

Почвенные очаги сибирской язвы регистрируются в Азии (Турция, Иран, Китай), Африке (Кения, Танзания), Америке (Аргентина, Мексика, Чили), Европе (Испания, Португалия, Греция), а также в странах СНГ.

Сибирская язва редко встречается у людей, главным образом, в странах, где в промышленном производстве и сельском хозяйстве не проводится профилактика контактов с зараженными животными и их продуктами (например, шкурами, тушами, шерстью). 

Возбудитель сибирской язвы в сухой среде активно формирует споры. Споры устойчивы к различным факторам окружающей среды и могут оставаться жизнеспособными в почве, шерсти и волосяном покрове животных в течение многих десятилетий. Споры прорастают и начинают быстро размножаться, когда они попадают в окружающую среду, богатую аминокислотами и глюкозой (например, ткань, кровь).

Человек может заразиться через:

• Кожный (наиболее распространенный) контакт.

Кожная форма инфекции обычно развивается после контакта с зараженными животными или продуктами животного происхождения загрязненными спорами. Открытые раны или повреждения кожи увеличивают чувствительность, но заражение может произойти и когда кожа не имеет повреждений. 

• Алиментарно (через пищу).

Инфекция ЖКТ (включая ротоглоточную) может произойти после приема в пищу неправильно приготовленного мяса

• Ингаляционно (при вдыхании спор)

Легочная форма инфекции происходит почти всегда по причине профессиональной вредности, связанной с работой с зараженными продуктами животного происхождения, и является часто смертельной.

У большинства пациентов инкубационный период составляет от 1 до 6 недель.

Кожная форма сибирской язвы проявляется в форме безболезненной, вызывающей зуд, красно-коричневой папулы (бугорка) спустя 1–10 дней после контакта с возбудителем инфекции. Папула постепенно увеличивается, затем следует образование язвы в центре и формированием черного струпа (корочки). Наблюдается увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся недомоганием, мышечными болями, головной болью, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Может потребоваться несколько недель для заживления раны и исчезновения отека.

Сибирская язва ЖКТ варьирует от бессимптомного проявления до смертельного исхода. Распространены лихорадка, тошнота, рвота, боль в животе и диарея с кровью. Может возникнуть некроз кишечника с потенциально возможным смертельным исходом. Ротоглоточная форма проявляется в виде ангины.

Легочная форма начинается внезапно, как грипп. В течение нескольких дней лихорадка увеличивается,  появляется боль в груди и тяжелое затрудненное дыхание. Состояние больных с первых часов болезни становится тяжелым. В мокроте наблюдается примесь крови. Смерть зачастую наступает в течение 2-3 дней.

Чтобы предупредить заражение:

• не приобретайте мясо, другую продукцию животного происхождения на импровизированных рынках, в других местах несанкционированной торговли и без ветеринарного освидетельствования;
• не участвуйте в убое, разделке туши животного без ветеринарного освидетельствования;
• применяйте камерную дезинфекцию для дезинфекции шерсти и меховых изделий;
• надевайте маску при уборке помещений для скота, работе со шкурами, шерстью, пухом и др.;
•  

Геморрагические лихорадки

Геморрагические лихорадки относятся к инфекционным заболеваниям вирусной природы, которые могут вызывать токсическое поражение стенок сосудов.

Источником таких вирусов является люди и животные, а переносчиками – комары и клещи. Некоторые виды геморрагических лихорадок передаются контактно-бытовым, пищевым, водным и иными способами.

По способу заражения эти инфекции подразделяются на группы: клещевые инфекции (Омская, Крымская-Конго и лихорадка Кьясанурского леса), комариные (лихорадка Денге, Чукунгунья, долины Рифт) и контагиозные (лихорадки Лаоса, Аргентинская, Боливийская, Эбола, Марбург).

Геморрагические лихорадки чаще всего обладают схожей клинической симптоматикой, течением. Наиболее известными представителями этой группы являются вирусы Эбола и Марбург.

Большинство предыдущих вспышек вирусных инфекций Марбург и Эбола возникали в странах Центральной и Западной Африки, расположенных южнее Сахары. В декабре 2013 года большая вспышка вируса Эбола была зафиксирована в сельской местности Гвинеи (Западная Африка), а затем распространилась на густонаселенные городские районы в Гвинее и соседних Либерии и Сьерра-Леоне.  Инфицированные путешественники распространили вирус Эбола среди жителей Европы и Северной Америки. На 9 февраля 2019 года сохранятся вспышка лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго: всего зарегистрировано 806 случаев (745 подтвержденных и 61 возможный), 505 человек скончались и 273 выздоровели.

Вирусы Эбола и Марбуг очень заразны. От человека к человеку передача происходит через кожу и слизистые оболочки при контакте с жидкостями (слюна, кровь, рвотные массы, моча, фекалии, пот, молоко, сперма) зараженного человека. До развития симптомов люди не заразны. Как правило, выжившие пациенты полностью излечиваются от вируса и больше не передают его. Сперма может передавать инфекцию до 7 месяцев в отличие от других жидкостей тела. Передача воздушно-капельным путем предполагается; однако происходит это, вероятно, редко.

Реальная передача происходит в основном от человека к человеку в результате тесного контакта с кровью, выделениями, другими жидкостями тела или органами инфицированных людей. Погребальные обряды, в которых скорбящие имеют прямой контакт с умершим, играют важную роль в передаче инфекции.

После инкубационного периода от 2 до 20 дней появляются лихорадка, мышечная и головная боль, боли в животе, тошнота и признаки поражения верхних дыхательных путей (кашель, боль в груди, боль при глотании). Светобоязнь, желтуха и увеличение лимфатических узлов также характерны. Могут наблюдаться бред, оцепенение и кома, что указывает на поражение центральной нервной системы.

Геморрагические симптомы появляются в течение первых нескольких дней и включают петехии (точечные кровоизлияния в кожу и слизистые), экхимозы («синяки») и явное кровотечение вокруг мест уколов от инъекций и на слизистых оболочках.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, пациентов, имеющих симптомы, связанные с возможным инфицированием вирусами Эбола или Марбург, необходимо изолировать в специально отведенных учреждениях. Сотрудники при контакте с больными должны быть полностью одеты в защитные. В странах Африки активно используется вакцина против Эболы, которая показала свою клиническую эффективность.

Материал подготовила врач-инфекционист Некрасова Е.С.