К коллоидным инфузионным препаратам относится найдите ошибочный ответ

Работа по теме: ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ для Фельдшеров 2012. Глава: 30 Минут. ВУЗ: МТИ ВТУ.

  1. 5-10 минут

  3. 1 час

  4. 3 часа

020. ТРАМАДОЛ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

  1. обладает меньшей,
    по сравнению с морфином, анальгетической
    активно­стью

  2. не вызывает
    депрессию дыхания

  3. не вызывает тошноту
    и рвоту

  4. может сочетаться
    с наркотическими и ненаркотическими
    анальгетиками

021. К НЕСТЕРОИДНЫМ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕПАРА­ТАМ
ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

  1. кеторолак

  2. метамезол (анальгин)

  3. трамадол

  4. диклофенак

022. НЕСТЕРОИДНЫЕ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНЫ ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ

БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ
(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

  1. приступе почечной
    колики

  2. вторичном корешковом
    синдроме

  3. сочетании переломов
    костей с закрытой травмой живота

  4. плеврите

023. В КАЧЕСТВЕ
АНАЛЬГЕТИКА ПРИ СОЧЕТАНИИ ПЕРЕЛОМА

БЕДРА
С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ ЖИВОТА НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ

ЭТАПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
ПРИМЕНИТЬ

  1. кеторолак

  2. морфин

  3. трамадол

  4. фентанил

024. В КАЧЕСТВЕ
АНАЛЬГЕТИКА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КРУПНЫХ

ТРУБЧАТЫХ
КОСТЕЙ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ТРАВМЫ
ВНУТРЕННИХ

ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ­МЕНИТЬ

  1. кеторолак

  2. морфии

  3. трамадол

  4. фентанил

025. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
ВВОДЯТСЯ ВМЕСТЕ С АНАЛЬГЕТИКА­МИ ДЛЯ

  1. потенцирования
    обезболивающего эффекта

  2. профилактики
    артериальной гипотензии

  3. профилактики
    депрессии дыхания

  4. профилактики
    угнетения сознания

026. АТАРАЛГЕЗИЕЙ
НАЗЫВАЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ СЛЕДУЮЩИХ

ПРЕПАРАТОВ

  1. реланиум и фентанил

  2. атропин и морфии

  3. фентанил и
    дроперидол

  4. реланиум и димедрол

027. НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИЕЙ
НАЗЫВАЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ

СЛЕДУЮЩИХ
ПРЕПАРАТОВ

  1. реланиум и фентанил

  2. атропин и морфин

  3. дроперидол и
    фентанил

  4. дроперидол и
    димедрол

028. ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ
ПРЕПАРАТЫ ПОКАЗАНЫ ПРИ

(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

  1. анафилактическом
    шоке

  2. астматическом
    статусе

  3. Травме спинного
    мозга

  4. остром инфаркте
    миокарда

029. ПЕРЕД НАЧАЛОМ
КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ДОПАМИНА НЕ­ОБХОДИМО

  1. промыть желудок
    с помощью зонда

  2. выполнить интубацию
    трахеи

  3. провести инфузионную
    терапию при гиповолемии

  4. внутривенно ввести
    атропин

030. К КОЛЛОИДНЫМ
ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ

  1. полиглюкин

  2. 5% раствор глюкозы

  3. 20% раствор глюкозы

  4. ацесоль

031. К КОЛЛОИДНЫМ
ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТ­СЯ

(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

  1. раствор
    гидроксиэтилкрахмала

  2. полиглюкин

  3. реополиглюкин

  4. дисоль

032. НАИМЕНЬШИМ
ВЛИЯНИЕМ НА СВЕРТЫВАЮЩУЮ СИСТЕМУ

КРОВИ
ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КОЛЛОИДНЫХ
ИНФУЗИОННЫХ

ПРЕПАРАТОВ ОБЛАДАЕТ

  1. раствор
    гидроксиэтилкрахмала 450/0.7

  2. раствор
    гидроксиэтилкрахмала 200/0.5

  3. раствор
    гидроксиэтилкрахмала 130/0.4

  4. полиглюкин

033. К КРИСТАЛЛОИДНЫМ
ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ

  1. полиглюкин

  2. реополиглюкин

  3. желатиноль

  4. 0,9% раствор натрия
    хлорида

034. НАИБОЛЕЕ
РАННИМ ПРИЗНАКОМ ОСТАНОВКИ КРОВОО­БРАЩЕНИЯ
ЯВЛЯЕТСЯ

  1. отсутствие пульса
    на сонных артериях

  2. отсутствие
    самостоятельного дыхания

  3. широкие зрачки

  4. отсутствие сознания

035. ПРИ ПОТЕРЕ
СОЗНАНИЯ У ПАЦИЕНТА, В ПЕРВУЮ
ОЧЕРЕДЬ,

НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬ

  1. реакцию зрачков
    на свет

  2. наличие
    самостоятельного дыхания

  3. пульс па лучевой
    артерии

  4. пульс па сонных
    артериях

036. МАКСИМАЛЬНОЕ
РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКОВ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ

ОСТАНОВКЕ
КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ

  1. 5-10 секунд

  2. 15-20 секунд

  3. 30-60 секунд

  4. 2-3 минуты

037. К ВИДАМ
ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСИТСЯ

(НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

  1. полная
    атриовентрикулярная блокада

  2. электромеханическая
    диссоциация

  3. фибрилляция
    желудочков

  4. асистолия

038. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО
ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ОСТАНОВ­КА
КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ЭКГ

  1. полной
    атриовентрикулярной блокадой

  2. асистолией

  3. фибрилляцией
    желудочков

  4. синусовой
    тахикардией

039. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ
КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (БЕЗ ПРО­ВЕДЕНИЯ
РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ) ПРИ ОБЫЧНЫХ
УСЛОВИЯХ ВНЕШНЕЙ

СРЕДЫ СОСТАВЛЯЕТ

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
Источник

Тестирование по анестезиологии, реаниматологии, интенсивной терапии для студентов заочного и очного отделения 1 часть. Правильный вариант ответа выделен символом «+»

Вопрос: 001. В КАЧЕСТВЕ АНЕСТЕТИКА В АППАРАТЕ АН-8 ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1. фторотан
2. фентанил
+ 3. закись азота
4. кислород

Вопрос: 002. В АППАРАТЕ АН-8 ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ЗАКИСЬЮ АЗОТА ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОНТУР
1. открытый
+ 2. полуоткрытый
3. полузакрытый
4. закрытый

Вопрос: 003. КОНТУР НАРКОЗНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛУОТКРЫТЫМ, ЕСЛИ ПРОИСХОДИТ
1. вдох анестетика из атмосферы и его выдох в атмосферу
+ 2. вдох анестетика из аппарата и его выдох в атмосферу
3. вдох анестетика из аппарата и его выдох частично в аппарат, частично в атмосферу
4. вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат

Вопрос: 004. ДЫХАТЕЛЬНЫЙ МЕШОК В АППАРАТЕ АН-8 ПРИМЕНИМ ДЛЯ
1. сбора выдыхаемой закиси азота
2. измерения минутного объема дыхания
3. проведения искусственной вентиляции легких
+ 4. наблюдения за характером спонтанного дыхания

Вопрос: 005. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ЗАКИСЬЮ АЗОТА ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ
1. остром инфаркте миокарда
2. переломе трубчатых костей
+ 3. пневмотораксе
4. закрытой травме живота

Вопрос: 006. ПРИ РАЗВИТИИ ВОЗБУЖДЕНИЯ ВО ВРЕМЯ МАСОЧНОГО НАРКОЗА ЗАКИСЬЮ АЗОТА НЕОБХОДИМО
1. начать искусственную вентиляцию легких
+ 2. уменьшить концентрацию анестетика
3. ввести мочегонные препараты
4. увеличить концентрацию анестетика

Вопрос: 007. ЗАКИСЬ АЗОТА ЯВЛЯЕТСЯ
1. сильным наркотиком со слабым анальгезирующим действием
+ 2. слабым наркотиком с выраженным анальгезирующим действием
3. сильным наркотиком и анальгетиком
4. слабым наркотиком и анальгетиком

Вопрос: 008. АНАЛЬГЕЗИЯ ПРИ ВДЫХАНИИ ЗАКИСНО-КИСЛОРОДНОЙ СМЕСИ В СООТНОШЕНИИ 2:1
1. развивается при первом вдохе
2. развивается через 30-60 секунд
+ 3. развивается через 2-3 минуты
4. не наступает

Вопрос: 009. ПРОВЕДЕНИЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ЗАКИСЬЮ АЗОТА ПРИ ОТСУТСТВИИ КИСЛОРОДА
1. безопасно
+ 2. противопоказано
3. возможно только после введения оксибутирата натрия
4. возможно только после интубации трахеи

Вопрос: 010. ПРИ КОНЦЕНТРАЦИИ ЗАКИСИ АЗОТА ВО ВДЫХАЕМОЙ СМЕСИ БОЛЕЕ 75% РАЗВИВАЕТСЯ
1. фибрилляция желудочков
2. болевой синдром
+ 3. гипоксия
4. токсическое поражение печени

Вопрос: 011. УСИЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ЗАКИСИ АЗОТА ДОСТИГАЕТСЯ
1. увеличением концентрации закиси азота более 80% во вдыхаемой смеси
+ 2. введением внутривенно транквилизаторов, оксибутирата натрия или анальгетиков
3. снижением концентрации закиси азота менее 50% во вдыхаемой смеси
4. увеличением потока закиси азота и кислорода до 20 литров в минуту

Вопрос: 012. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КЕТАМИНА В ДОЗЕ 1-2 МГКГ РАЗВИВАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. снижение систолического артериального давления
2. тахикардия
3. угнетение сознания
4. выраженная анальгезия

Вопрос: 013. ТРАВМАТИЧНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ НАПРИМЕР, ИНТУБАЦИЮ ТРАХЕИ ИЛИ ТРАНСПОРТНУЮ ИММОБИЛИЗАЦИЮ ПОСЛЕ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ КЕТАМИНА НАЧИНАЮТ ЧЕРЕЗ
1. 10-15 секунд
2. 30-40 секунд
+ 3. 1-2 минуты
4. 4-5 минут

Вопрос: 014. ВВЕДЕНИЕ АТРОПИНА ПЕРЕД КЕТАМИНОМ ПРЕДОТВРАЩАЕТ
1. повышение артериального давления
2. урежение ритма дыхания
3. возникновение галлюцинаций
+ 4. гиперсаливацию

Вопрос: 015. ВВЕДЕНИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ ПЕРЕД КЕТАМИНОМ ПРЕДОТВРАЩАЕТ
1. угнетение сознания
2. урежение ритма дыхания
+ 3. возникновение галлюцинаций
4. гиперсаливацию

Вопрос: 016. НАИБОЛЕЕ КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИМ АНАЛЬГЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1. кеторолак
2. морфин
3. трамадол
+ 4. фентанил

Вопрос: 017. ПРИ ВВЕДЕНИИ МОРФИНА (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. снижается глубина дыхания
2. снижается частота дыхания
3. урежается пульс
4. развивается миоз

Вопрос: 018. ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ ФЕНТАНИЛА МАКСИМАЛЬНЫЙ АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ РАЗВИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ
1. 20-30 секунд
+ 2. 1-2 минуты
3. 3-5 минут
4. 10-15 минут

Вопрос: 019. АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ФЕНТАНИЛА ПРОДОЛЖАЕТСЯ
1. 5-10 минут
+ 2. 30 минут
3. 1 час
4. 3 часа

Вопрос: 020. ТРАМАДОЛ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. обладает меньшей, по сравнению с морфином, анальгетической активностью
2. не вызывает депрессию дыхания
+ 3. не вызывает тошноту и рвоту
4. может сочетаться с наркотическими и ненаркотическими анальгетиками

Вопрос: 021. К НЕСТЕРОИДНЫМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. кеторолак
2. метамезол анальгин
+ 3. трамадол
4. диклофенак

Вопрос: 022. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНЫ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. приступе почечной колики
2. вторичном корешковом синдроме
+ 3. сочетании переломов костей с закрытой травмой живота
4. плеврите

Вопрос: 023. В КАЧЕСТВЕ АНАЛЬГЕТИКА ПРИ СОЧЕТАНИИ ПЕРЕЛОМА БЕДРА С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ ЖИВОТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНИТЬ
1. кеторолак
2. морфин
3. трамадол
+ 4. фентанил

Вопрос: 024. В КАЧЕСТВЕ АНАЛЬГЕТИКА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КРУПНЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ТРАВМЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНИТЬ
1. кеторолак
+ 2. морфин
3. трамадол
4. фентанил

Вопрос: 025. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ ВВОДЯТСЯ ВМЕСТЕ С АНАЛЬГЕТИКАМИ ДЛЯ
+ 1. потенцирования обезболивающего эффекта
2. профилактики артериальной гипотензии
3. профилактики депрессии дыхания
4. профилактики угнетения сознания

Вопрос: 026. АТАРАЛГЕЗИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ СЛЕДУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
+ 1. реланиум и фентанил
2. атропин и морфин
3. фентанил и дроперидол
4. реланиум и димедрол

Вопрос: 027. НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ СЛЕДУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
1. реланиум и фентанил
2. атропин и морфин
+ 3. дроперидол и фентанил
4. дроперидол и димедрол

Вопрос: 028. ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПОКАЗАНЫ ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. анафилактическом шоке
2. астматическом статусе
3. Травме спинного мозга
+ 4. остром инфаркте миокарда

Вопрос: 029. ПЕРЕД НАЧАЛОМ КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ДОПАМИНА НЕОБХОДИМО
1. промыть желудок с помощью зонда
2. выполнить интубацию трахеи
+ 3. провести инфузионную терапию при гиповолемии
4. внутривенно ввести атропин

Вопрос: 030. К КОЛЛОИДНЫМ ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ
+ 1. полиглюкин
2. 5% раствор глюкозы
3. 20% раствор глюкозы
4. ацесоль

Вопрос: 031. К КОЛЛОИДНЫМ ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. раствор гидроксиэтилкрахмала
2. полиглюкин
3. реополиглюкин
+ 4. дисоль

Вопрос: 032. НАИМЕНЬШИМ ВЛИЯНИЕМ НА СВЕРТЫВАЮЩУЮ СИСТЕМУ КРОВИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КОЛЛОИДНЫХ ИНФУЗИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОБЛАДАЕТ
1. раствор гидроксиэтилкрахмала 4500.7
2. раствор гидроксиэтилкрахмала 2000.5
+ 3. раствор гидроксиэтилкрахмала 1300.4
4. полиглюкин

Вопрос: 033. К КРИСТАЛЛОИДНЫМ ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ
1. полиглюкин
2. реополиглюкин
3. желатиноль
+ 4. 0,9% раствор натрия хлорида

Вопрос: 034. НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИЗНАКОМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
+ 1. отсутствие пульса на сонных артериях
2. отсутствие самостоятельного дыхания
3. широкие зрачки
4. отсутствие сознания

Вопрос: 035. ПРИ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ У ПАЦИЕНТА, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬ
1. реакцию зрачков на свет
2. наличие самостоятельного дыхания
3. пульс на лучевой артерии
+ 4. пульс на сонных артериях

Вопрос: 036. МАКСИМАЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКОВ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ
1. 5-10 секунд
2. 15-20 секунд
+ 3. 30-60 секунд
4. 2-3 минуты

Вопрос: 037. К ВИДАМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. полная атриовентрикулярная блокада
2. электромеханическая диссоциация
3. фибрилляция желудочков
4. асистолия

Вопрос: 038. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ЭКГ
1. полной атриовентрикулярной блокадой
2. асистолией
+ 3. фибрилляцией желудочков
4. синусовой тахикардией

Вопрос: 039. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ СОСТАВЛЯЕТ
1. 1 минуту
2. 3 минуты
+ 3. 5 минут
4. 15 минут

Вопрос: 040. РАННИМ ПРИЗНАКОМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. отсутствие сознания
2. трупное окоченение
+ 3. положительный симптом кошачьего зрачка
4. асистолия

Вопрос: 041. ПРИЧИНОЙ НАРУШЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. инородное тело
2. западение корня языка
+ 3. ларингоспазм
4. отек верхних дыхательных путей

Вопрос: 042. ТРОЙНОЙ ПРИЕМ САФАРА ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ
+ 1. устранения западения корня языка
2. профилактики аспирации желудочного содержимого
3. удаления инородного тела из дыхательных путей
4. стабилизации шейного отдела позвоночника

Вопрос: 043. ПРИЧИНОЙ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОЙНОГО ПРИЕМА САФАРА ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У БОЛЬНОГО В КОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. инородное тело
+ 2. депрессия дыхательного центра ствола головного мозга
3. ларингоспазм
4. отек верхних дыхательных путей

Вопрос: 044. ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ МЕТОДОМ РОТ В РОТ ЯВЛЯЕТСЯ
1. удобство проведения для реаниматора
+ 2. возможность применения этого метода в любых условиях
3. обеспечение дыхательной смеси, обогащенной кислородом
4. возможность точной регулировки параметров искусственного дыхания

Вопрос: 045. ПРЕИМУЩЕСТВОМ МАСОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
+ 1. техническая простота подсоединения аппарата к больному
2. надежность поддержания герметичности дыхательных путей
3. предупреждение асфиксии вследствие западения корня языка
4. предупреждение аспирации рвотных масс

Вопрос: 046. К ПРЕИМУЩЕСТВАМ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ЧЕРЕЗ ИНТУБАЦИОННУЮ ТРУБКУ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. обеспечение стабильной проходимости дыхательных путей
+ 2. предупреждение бронхоспазма
3. профилактика аспирации желудочного содержимого
4. герметичность дыхательных путей

Вопрос: 047. О ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1. видимое выбухание в эпигастрии
+ 2. наличие экскурсии грудной клетки
3. парадоксальный пульс на сонных артериях
4. видимое набухание шейных вен

Вопрос: 048. ПРИЧИНОЙ ОТСУТСТВИЯ ЭКСКУРСИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ДЫХАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. западение корня языка
2. наличие инородного тела в верхних дыхательных путях
+ 3. чрезмерный дыхательный объем
4. нарушение герметичности дыхательных путей

Вопрос: 049. О ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1. видимое набухание шейных вен
+ 2. наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки
3. перелом ребер
4. наличие пульса на лучевой артерии

Вопрос: 050. ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1. отсутствие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки
2. сухие склеры глазных яблок
3. регистрация артериального давления 400 мм рт.ст.
+ 4. восстановление рефлексов и сужение зрачков

Вопрос: 051. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ КРИТЕРИЕМ УСПЕШНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ КОМПЛЕКСА СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий
+ 2. восстановление сердечной деятельности
3. восстановление сознания
4. положительный симптом кошачьего зрачка

Вопрос: 052. КОМПРЕССИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ НЕПРЯМОМ МАССАЖЕ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ ВЫПОЛНЯЕТСЯ С ЧАСТОТОЙ
1. 40-50 в минуту
2. 60-70 в минуту
+ 3. 80-100 в минуту
4. 110-120 в минуту

Вопрос: 053. НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА ПРЕКРАЩАЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. всегда через 30 минут после его начала
2. при восстановлении сердечной деятельности
3. при появлении признаков биологической смерти
4. При возникновении реальной опасности для проводящего реанимационное пособие опасность взрыва или обрушения

Вопрос: 054. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА И ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ ПРОВОДЯТСЯ В СООТНОШЕНИИ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ, 2005
+ 1. 30:2 при любом количестве реаниматоров
2. 15:2 при любом количестве реаниматоров
3. 15:2 только при оказании помощи одним реаниматором
4. 5:1 при оказании помощи двумя реаниматорами

Вопрос: 055. ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВВОДЯТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. внутривенно
2. эндотрахеально
+ 3. внутримышечно
4. внутрисердечно

Вопрос: 056. СУММАРНАЯ ДОЗА АДРЕНАЛИНА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ВЗРОСЛОМУ
1. составляет 1 мл 0,1 % раствора
2. составляет 3 мл 0,1% раствора
3. составляет 5 мл 0,1% раствора
+ 4. не ограничена

Вопрос: 057. СТРУЙНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ КАЛЬЦИЯ ПОКАЗАНО
1. всегда при асистолии
+ 2. при асистолии, обусловленной гиперкалиемией
3. всегда при фибрилляции желудочков
4. при фибрилляции желудочков, обусловленной острым инфарктом миокарда

Вопрос: 058. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ ЭФФЕКТИВНА ПРИ РЕГИСТРАЦИИ НА ЭКГ
1. асистолии
2. идиовентрикулярного ритма
+ 3. крупноволновой фибрилляции желудочков
4. полной атриовентрикулярной блокады

Вопрос: 059. ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЮ МОНОФАЗНЫМ ИМПУЛЬСОМ У ВЗРОСЛОГО НАЧИНАЮТ С РАЗРЯДА СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ, 2005
1. 500 Дж
+ 2. 360 Дж
3. 200 Дж
4. 50 Дж

Вопрос: 060. ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЮ БИФАЗНЫМ ИМПУЛЬСОМ У ВЗРОСЛОГО НАЧИНАЮТ С РАЗРЯДА СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ, 2005
1. 300 Дж
+ 2. 200 Дж
3. 150 Дж
4. 50 Дж

Вопрос: 061. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПЕРВОГО РАЗРЯДА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ НЕОБХОДИМО
1. проводить непрямой массаж сердца в течение 7 минут
+ 2. выявить картину крупноволновой фибрилляции желудочков на мониторе электрического дефибриллятора
3. ввести лидокаин
4. ввести гидрокарбонат натрия

Вопрос: 062. ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРВОГО РАЗРЯДА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ СОХРАНЕНИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРИЯ ПОСЛЕДУЮЩИХ РАЗРЯДОВ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ, 2005
+ 1. не проводится
2. проводится с увеличивающейся энергией 200-300-360 Дж
3. проводится с постоянной энергией 200-200-200 Дж
4. проводится с постоянной энергией 360-360-360 Дж

Вопрос: 063. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ НЕЭФФЕКТИВНА ПРИ
1. выключенном режиме синхронизации
+ 2. некоррегированном ацидозе
3. крупноволновой фибрилляции желудочков
4. желудочковой тахикардии с отсутствием пульса на сонных артериях

Вопрос: 064. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗА ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. Атропин
2. Лазикс
+ 3. гидрокарбонат натрия
4. Гидрокортизон

Вопрос: 065. АЛГОРИТМ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ ПРИ КРУПНОВОЛНОВОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СОВПАДАЕТ С ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ
1. Асистолии
+ 2. желудочковой тахикардии с отсутствием пульса на сонных артериях
3. электромеханической диссоциации с полной атриовентрикулярной блокаде на мониторе электрического дефибриллятора
4. электромеханической диссоциации с синусовой тахикардией на мониторе электрического дефибриллятора

Вопрос: 066. ЕСЛИ ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ РАЗВИЛАСЬ БЕЗ СВИДЕТЕЛЕЙ И НА МОНИТОРЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА ВЫЯВЛЯЕТСЯ КРУПНОВОЛНОВАЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ, НЕОБХОДИМО
1. внутривенно или эндотрахеально ввести лидокаин в дозе 1 мгкг
2. нанести удар по грудине
+ 3. провести электрическую дефибрилляцию монофазным импульсом разрядом 300 Дж
4. ввести 1 мг адреналина внутрисердечно и начать непрямой массаж сердца

Вопрос: 067. ЕСЛИ НА МОНИТОРЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА РЕГИСТРИРУЕТСЯ АСИСТОЛИЯ, СЛЕДУЕТ
1. начать закрытый массаж сердца, внутривенно или внутрисердечно ввести лидокаин, адреналин и кальция хлорид
+ 2. начать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких, ввести внутривенно или эндотрахеально адреналин
3. произвести электрическую дефибрилляцию
4. отказаться от проведения реанимационных мероприятий

Вопрос: 068. ВОЗДУХОВОДЫ ПРИМЕНИМЫ ДЛЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. предупреждения асфиксии вследствие западения корня языка
+ 2. защиты дыхательных путей от аспирации желудочного содержимого
3. удобства масочной вентиляции легких дыхательным мешком
4. облегчения искусственного дыхания рот в рот

Вопрос: 069. ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ СЛУЖИТ ДЛЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. предупреждения аспирации желудочного содержимого
2. стабильного поддержания проходимости дыхательных путей
+ 3. профилактики бронхоспазма
4. экстренного введения лекарственных препаратов

Вопрос: 070. АЛЬТЕРНАТИВОЙ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЗАЩИТЫ ИХ ОТ АСПИРАЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ЯВЛЯЕТСЯ
1. орофарингеальный воздуховод
2. выполнение тройного приема Сафара
+ 3. ларингеальная трубка
4. желудочный зонд

Вопрос: 071. ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНА ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. остановке дыхания
2. одышке более 40 дыханий в минуту
3. частоте дыхания реже 4 в минуту
+ 4. Сопоре

Вопрос: 072. ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНА ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
+ 1. гипогликемической коме
2. прогрессирующем отеке верхних дыхательных путей
3. коме после отравления бензодиазепинами
4. состоянии клинической смерти

Вопрос: 073. ВЫПОЛНЕНИЕ КОНИКОТОМИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ТРЕБУЕТСЯ В СЛУЧАЕ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. выраженного аллергического отека верхних дыхательных путей при невозможности интубации трахеи
2. Ларингоспазма
3. асфиксии при дифтерии
+ 4. бронхоастматического статуса

Вопрос: 074. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПЕРЕМЕННЫМ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1. Асистолия
2. электромеханическая диссоциация
+ 3. фибрилляция желудочков
4. полная атриовентрикулярная блокада

Вопрос: 075. ПРИ ПОРАЖЕНИИ МОЛНИЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
+ 1. Асистолия
2. электромеханическая диссоциация
3. фибрилляция желудочков
4. полная атриовентрикулярная блокада

Источник

001. В
КАЧЕСТВЕ АНЕСТЕТИКА В АППАРАТЕ АН-8 ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1. фторотан
2. фентанил
3. закись азота
4. кислород
002. В АППАРАТЕ АН-8 ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ЗАКИСЬЮ АЗОТА ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ
КОНТУР
1. открытый
2. полуоткрытый
3. полузакрытый
4. закрытый
003. КОНТУР НАРКОЗНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛУОТКРЫТЫМ, ЕСЛИ
ПРОИСХОДИТ
1. вдох анестетика из атмосферы и его выдох в атмосферу
2. вдох анестетика из аппарата и его выдох в атмосферу
3. вдох анестетика из аппарата и его выдох частично в аппарат, частично в
атмосферу
4. вдох анестетика из аппарата и его выдох в аппарат
004. ДЫХАТЕЛЬНЫЙ МЕШОК В АППАРАТЕ АН-8 ПРИМЕНИМ ДЛЯ
1. сбора выдыхаемой закиси азота
2. измерения минутного объема дыхания
3. проведения искусственной вентиляции легких
4. наблюдения за характером спонтанного дыхания
005. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ЗАКИСЬЮ АЗОТА ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ
1. остром инфаркте миокарда
2. переломе трубчатых костей
3. пневмотораксе
4. закрытой травме живота
006. ПРИ РАЗВИТИИ ВОЗБУЖДЕНИЯ ВО ВРЕМЯ МАСОЧНОГО НАРКОЗА ЗАКИСЬЮ АЗОТА НЕОБХОДИМО
1. начать искусственную вентиляцию легких
2. уменьшить концентрацию анестетика
3. ввести мочегонные препараты
4. увеличить концентрацию анестетика
007. ЗАКИСЬ АЗОТА ЯВЛЯЕТСЯ
1. сильным наркотиком со слабым анальгезирующим действием
2. слабым наркотиком с выраженным анальгезирующим действием
3. сильным наркотиком и анальгетиком
4. слабым наркотиком и анальгетиком
008. АНАЛЬГЕЗИЯ ПРИ ВДЫХАНИИ ЗАКИСНО-КИСЛОРОДНОЙ СМЕСИ В СООТНОШЕНИИ 2:1
1. развивается при первом вдохе
2. развивается через 30-60 секунд
3. развивается через 2-3 минуты
4. не наступает
009. ПРОВЕДЕНИЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ЗАКИСЬЮ АЗОТА ПРИ ОТСУТСТВИИ КИСЛОРОДА
1. безопасно
2. противопоказано
3. возможно только после введения оксибутирата натрия
4. возможно только после интубации трахеи
010. ПРИ КОНЦЕНТРАЦИИ ЗАКИСИ АЗОТА ВО ВДЫХАЕМОЙ СМЕСИ БОЛЕЕ 75% РАЗВИВАЕТСЯ
1. фибрилляция желудочков
2. болевой синдром
3. гипоксия
4. токсическое поражение печени
011. УСИЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА ЗАКИСИ АЗОТА ДОСТИГАЕТСЯ
1. увеличением концентрации закиси азота более 80% во вдыхаемой смеси
2. введением внутривенно транквилизаторов, оксибутирата натрия или анальгетиков
3. снижением концентрации закиси азота менее 50% во вдыхаемой смеси
4. увеличением потока закиси азота и кислорода до 20 литров в минуту
012. ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КЕТАМИНА В ДОЗЕ 1-2 МГКГ РАЗВИВАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ
(НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. снижение систолического артериального давления
2. тахикардия
3. угнетение сознания
4. выраженная анальгезия
013. ТРАВМАТИЧНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ НАПРИМЕР, ИНТУБАЦИЮ ТРАХЕИ ИЛИ ТРАНСПОРТНУЮ
ИММОБИЛИЗАЦИЮ ПОСЛЕ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ КЕТАМИНА НАЧИНАЮТ ЧЕРЕЗ
1. 10-15 секунд
2. 30-40 секунд
3. 1-2 минуты
4. 4-5 минут
014. ВВЕДЕНИЕ АТРОПИНА ПЕРЕД КЕТАМИНОМ ПРЕДОТВРАЩАЕТ
1. повышение артериального давления
2. урежение ритма дыхания
3. возникновение галлюцинаций
4. гиперсаливацию
015. ВВЕДЕНИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ ПЕРЕД КЕТАМИНОМ ПРЕДОТВРАЩАЕТ
1. угнетение сознания
2. урежение ритма дыхания
3. возникновение галлюцинаций
4. гиперсаливацию
016. НАИБОЛЕЕ КОРОТКОДЕЙСТВУЮЩИМ АНАЛЬГЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1. кеторолак
2. морфин
3. трамадол
4. фентанил
017. ПРИ ВВЕДЕНИИ МОРФИНА (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. снижается глубина дыхания
2. снижается частота дыхания
3. урежается пульс
4. развивается миоз
018. ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ ФЕНТАНИЛА МАКСИМАЛЬНЫЙ АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
РАЗВИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ
1. 20-30 секунд
2. 1-2 минуты
3. 3-5 минут
4. 10-15 минут
019. АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ФЕНТАНИЛА ПРОДОЛЖАЕТСЯ
1. 5-10 минут
2. 30 минут
3. 1 час
4. 3 часа
020. ТРАМАДОЛ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. обладает меньшей, по сравнению с морфином, анальгетической активностью
2. не вызывает депрессию дыхания
3. не вызывает тошноту и рвоту
4. может сочетаться с наркотическими и ненаркотическими анальгетиками
021. К НЕСТЕРОИДНЫМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. кеторолак
2. метамезол анальгин
3. трамадол
4. диклофенак
022. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПОКАЗАНЫ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. приступе почечной колики
2. вторичном корешковом синдроме
3. сочетании переломов костей с закрытой травмой живота
4. плеврите
023. В КАЧЕСТВЕ АНАЛЬГЕТИКА ПРИ СОЧЕТАНИИ ПЕРЕЛОМА БЕДРА С ЗАКРЫТОЙ ТРАВМОЙ
ЖИВОТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНИТЬ
1. кеторолак
2. морфин
3. трамадол
4. фентанил
024. В КАЧЕСТВЕ АНАЛЬГЕТИКА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КРУПНЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ БЕЗ
ПРИЗНАКОВ ТРАВМЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
ПРИМЕНИТЬ
1. кеторолак
2. морфин
3. трамадол
4. фентанил
025. ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ ВВОДЯТСЯ ВМЕСТЕ С АНАЛЬГЕТИКАМИ ДЛЯ
1. потенцирования обезболивающего эффекта
2. профилактики артериальной гипотензии
3. профилактики депрессии дыхания
4. профилактики угнетения сознания
026. АТАРАЛГЕЗИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ СЛЕДУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
1. реланиум и фентанил
2. атропин и морфин
3. фентанил и дроперидол
4. реланиум и димедрол
027. НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ СЛЕДУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
1. реланиум и фентанил
2. атропин и морфин
3. дроперидол и фентанил
4. дроперидол и димедрол
028. ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПОКАЗАНЫ ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. анафилактическом шоке
2. астматическом статусе
3. Травме спинного мозга
4. остром инфаркте миокарда
029. ПЕРЕД НАЧАЛОМ КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ДОПАМИНА НЕОБХОДИМО
1. промыть желудок с помощью зонда
2. выполнить интубацию трахеи
3. провести инфузионную терапию при гиповолемии
4. внутривенно ввести атропин
030. К КОЛЛОИДНЫМ ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ
1. полиглюкин
2. 5% раствор глюкозы
3. 20% раствор глюкозы
4. ацесоль
031. К КОЛЛОИДНЫМ ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. раствор гидроксиэтилкрахмала
2. полиглюкин
3. реополиглюкин
4. дисоль
032. НАИМЕНЬШИМ ВЛИЯНИЕМ НА СВЕРТЫВАЮЩУЮ СИСТЕМУ КРОВИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ
КОЛЛОИДНЫХ ИНФУЗИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОБЛАДАЕТ
1. раствор гидроксиэтилкрахмала 4500.7
2. раствор гидроксиэтилкрахмала 2000.5
3. раствор гидроксиэтилкрахмала 1300.4
4. полиглюкин
033. К КРИСТАЛЛОИДНЫМ ИНФУЗИОННЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСИТСЯ
1. полиглюкин
2. реополиглюкин
3. желатиноль
4. 0,9% раствор натрия хлорида
034. НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИЗНАКОМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1. отсутствие пульса на сонных артериях
2. отсутствие самостоятельного дыхания
3. широкие зрачки
4. отсутствие сознания
035. ПРИ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ У ПАЦИЕНТА, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬ
1. реакцию зрачков на свет
2. наличие самостоятельного дыхания
3. пульс на лучевой артерии
4. пульс на сонных артериях
036. МАКСИМАЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКОВ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ
1. 5-10 секунд
2. 15-20 секунд
3. 30-60 секунд
4. 2-3 минуты
037. К ВИДАМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. полная атриовентрикулярная блокада
2. электромеханическая диссоциация
3. фибрилляция желудочков
4. асистолия
038. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ
ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ЭКГ
1. полной атриовентрикулярной блокадой
2. асистолией
3. фибрилляцией желудочков
4. синусовой тахикардией
039. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ СОСТАВЛЯЕТ
1. 1 минуту
2. 3 минуты
3. 5 минут
4. 15 минут
040. РАННИМ ПРИЗНАКОМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. отсутствие сознания
2. трупное окоченение
3. положительный симптом кошачьего зрачка
4. асистолия
041. ПРИЧИНОЙ НАРУШЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ
РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)
1. инородное тело
2. западение корня языка
3. ларингоспазм
4. отек верхних дыхательных путей
042. ТРОЙНОЙ ПРИЕМ САФАРА ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ
1. устранения западения корня языка
2. профилактики аспирации желудочного содержимого
3. удаления инородного тела из дыхательных путей
4. стабилизации шейного отдела позвоночника
043. ПРИЧИНОЙ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОЙНОГО ПРИЕМА САФАРА ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ
ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У БОЛЬНОГО В КОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)
1. инородное тело
2. депрессия дыхательного центра ствола головного мозга
3. ларингоспазм
4. отек верхних дыхательных путей
044. ПРЕИМУЩЕСТВОМ ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ МЕТОДОМ РОТ В РОТ ЯВЛЯЕТСЯ
1. удобство проведения для реаниматора
2. возможность применения этого метода в любых условиях
3. обеспечение дыхательной смеси, обогащенной кислородом
4. возможность точной регулировки параметров искусственного дыхания
045. ПРЕИМУЩЕСТВОМ МАСОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
1. техническая простота подсоединения аппарата к больному
2. надежность поддержания герметичности дыхательных путей
3. предупреждение асфиксии вследствие западения корня языка
4. предупреждение аспирации рвотных масс
046. К ПРЕИМУЩЕСТВАМ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ЧЕРЕЗ ИНТУБАЦИОННУЮ
ТРУБКУ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. обеспечение стабильной проходимости дыхательных путей
2. предупреждение бронхоспазма
3. профилактика аспирации желудочного содержимого
4. герметичность дыхательных путей
047. О ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1. видимое выбухание в эпигастрии
2. наличие экскурсии грудной клетки
3. парадоксальный пульс на сонных артериях
4. видимое набухание шейных вен
048. ПРИЧИНОЙ ОТСУТСТВИЯ ЭКСКУРСИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ДЫХАНИИ
ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. западение корня языка
2. наличие инородного тела в верхних дыхательных путях
3. чрезмерный дыхательный объем
4. нарушение герметичности дыхательных путей
049. О ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1. видимое набухание шейных вен
2. наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной
клетки
3. перелом ребер
4. наличие пульса на лучевой артерии
050. ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1. отсутствие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий
грудной клетки
2. сухие склеры глазных яблок
3. регистрация артериального давления 400 мм рт.ст.
4. восстановление рефлексов и сужение зрачков
051. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ КРИТЕРИЕМ УСПЕШНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ КОМПЛЕКСА
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий
2. восстановление сердечной деятельности
3. восстановление сознания
4. положительный симптом кошачьего зрачка
052. КОМПРЕССИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ НЕПРЯМОМ МАССАЖЕ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ
ВЫПОЛНЯЕТСЯ С ЧАСТОТОЙ
1. 40-50 в минуту
2. 60-70 в минуту
3. 80-100 в минуту
4. 110-120 в минуту
053. НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА ПРЕКРАЩАЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. всегда через 30 минут после его начала
2. при восстановлении сердечной деятельности
3. при появлении признаков биологической смерти
4. При возникновении реальной опасности для проводящего реанимационное пособие
опасность взрыва или обрушения
054. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА И
ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ ПРОВОДЯТСЯ В СООТНОШЕНИИ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ
ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ, 2005
1. 30:2 при любом количестве реаниматоров
2. 15:2 при любом количестве реаниматоров
3. 15:2 только при оказании помощи одним реаниматором
4. 5:1 при оказании помощи двумя реаниматорами
055. ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ВВОДЯТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. внутривенно
2. эндотрахеально
3. внутримышечно
4. внутрисердечно
056. СУММАРНАЯ ДОЗА АДРЕНАЛИНА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
ВЗРОСЛОМУ
1. составляет 1 мл 0,1 % раствора
2. составляет 3 мл 0,1% раствора
3. составляет 5 мл 0,1% раствора
4. не ограничена
057. СТРУЙНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ КАЛЬЦИЯ ПОКАЗАНО
1. всегда при асистолии
2. при асистолии, обусловленной гиперкалиемией
3. всегда при фибрилляции желудочков
4. при фибрилляции желудочков, обусловленной острым инфарктом миокарда
058. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ ЭФФЕКТИВНА ПРИ РЕГИСТРАЦИИ НА ЭКГ
1. асистолии
2. идиовентрикулярного ритма
3. крупноволновой фибрилляции желудочков
4. полной атриовентрикулярной блокады
059. ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЮ МОНОФАЗНЫМ ИМПУЛЬСОМ У ВЗРОСЛОГО НАЧИНАЮТ С
РАЗРЯДА СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ, 2005
1. 500 Дж
2. 360 Дж
3. 200 Дж
4. 50 Дж
060. ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЮ БИФАЗНЫМ ИМПУЛЬСОМ У ВЗРОСЛОГО НАЧИНАЮТ С
РАЗРЯДА СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ, 2005
1. 300 Дж
2. 200 Дж
3. 150 Дж
4. 50 Дж
061. ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПЕРВОГО РАЗРЯДА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ
НЕОБХОДИМО
1. проводить непрямой массаж сердца в течение 7 минут
2. выявить картину крупноволновой фибрилляции желудочков на мониторе
электрического дефибриллятора
3. ввести лидокаин
4. ввести гидрокарбонат натрия
062. ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРВОГО РАЗРЯДА ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ
СОХРАНЕНИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРИЯ ПОСЛЕДУЮЩИХ РАЗРЯДОВ СОГЛАСНО
РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЕВРОПЕЙСКОГО СОВЕТА ПО РЕАНИМАЦИИ, 2005
1. не проводится
2. проводится с увеличивающейся энергией 200-300-360 Дж
3. проводится с постоянной энергией 200-200-200 Дж
4. проводится с постоянной энергией 360-360-360 Дж
063. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ НЕЭФФЕКТИВНА ПРИ
1. выключенном режиме синхронизации
2. некоррегированном ацидозе
3. крупноволновой фибрилляции желудочков
4. желудочковой тахикардии с отсутствием пульса на сонных артериях
064. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЦИДОЗА ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ
РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. Атропин
2. Лазикс
3. гидрокарбонат натрия
4. Гидрокортизон
065. АЛГОРИТМ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ ПРИ КРУПНОВОЛНОВОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ
ЖЕЛУДОЧКОВ СОВПАДАЕТ С ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ
1. Асистолии
2. желудочковой тахикардии с отсутствием пульса на сонных артериях
3. электромеханической диссоциации с полной атриовентрикулярной блокаде на
мониторе электрического дефибриллятора
4. электромеханической диссоциации с синусовой тахикардией на мониторе
электрического дефибриллятора
066. ЕСЛИ ОСТАНОВКА КРОВООБРАЩЕНИЯ РАЗВИЛАСЬ БЕЗ СВИДЕТЕЛЕЙ И НА МОНИТОРЕ
ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА ВЫЯВЛЯЕТСЯ КРУПНОВОЛНОВАЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ,
НЕОБХОДИМО
1. внутривенно или эндотрахеально ввести лидокаин в дозе 1 мгкг
2. нанести удар по грудине
3. провести электрическую дефибрилляцию монофазным импульсом разрядом 300 Дж
4. ввести 1 мг адреналина внутрисердечно и начать непрямой массаж сердца
067. ЕСЛИ НА МОНИТОРЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ДЕФИБРИЛЛЯТОРА РЕГИСТРИРУЕТСЯ
АСИСТОЛИЯ, СЛЕДУЕТ
1. начать закрытый массаж сердца, внутривенно или внутрисердечно ввести
лидокаин, адреналин и кальция хлорид
2. начать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких, ввести
внутривенно или эндотрахеально адреналин
3. произвести электрическую дефибрилляцию
4. отказаться от проведения реанимационных мероприятий
068. ВОЗДУХОВОДЫ ПРИМЕНИМЫ ДЛЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. предупреждения асфиксии вследствие западения корня языка
2. защиты дыхательных путей от аспирации желудочного содержимого
3. удобства масочной вентиляции легких дыхательным мешком
4. облегчения искусственного дыхания рот в рот
069. ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ СЛУЖИТ ДЛЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. предупреждения аспирации желудочного содержимого
2. стабильного поддержания проходимости дыхательных путей
3. профилактики бронхоспазма
4. экстренного введения лекарственных препаратов
070. АЛЬТЕРНАТИВОЙ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ
ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЗАЩИТЫ ИХ ОТ АСПИРАЦИИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО
ЯВЛЯЕТСЯ
1. орофарингеальный воздуховод
2. выполнение тройного приема Сафара
3. ларингеальная трубка
4. желудочный зонд
071. ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНА ПРИ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. остановке дыхания
2. одышке более 40 дыханий в минуту
3. частоте дыхания реже 4 в минуту
4. Сопоре
072. ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНА ПРИ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. гипогликемической коме
2. прогрессирующем отеке верхних дыхательных путей
3. коме после отравления бензодиазепинами
4. состоянии клинической смерти
073. ВЫПОЛНЕНИЕ КОНИКОТОМИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ТРЕБУЕТСЯ В СЛУЧАЕ
(НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. выраженного аллергического отека верхних дыхательных путей при невозможности
интубации трахеи
2. Ларингоспазма
3. асфиксии при дифтерии
4. бронхоастматического статуса
074. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПЕРЕМЕННЫМ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ
ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1. Асистолия
2. электромеханическая диссоциация
3. фибрилляция желудочков
4. полная атриовентрикулярная блокада
075. ПРИ ПОРАЖЕНИИ МОЛНИЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ЯВЛЯЕТСЯ
1. Асистолия
2. электромеханическая диссоциация
3. фибрилляция желудочков
4. полная атриовентрикулярная блокада
076. ПРИ АСФИКСИЧЕСКОМ УТОПЛЕНИИ
1. характерна первичная асистолия
2. наблюдается фибрилляция желудочков
3. развивается полная атриовентрикулярная блокада
4. остановка кровообращения не происходит
071.
ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНА ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. остановке дыхания
2. одышке более 40 дыханий в минуту
3. частоте дыхания реже 4 в минуту
4. Сопоре
072. ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНА ПРИ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. гипогликемической коме
2. прогрессирующем отеке верхних дыхательных путей
3. коме после отравления бензодиазепинами
4. состоянии клинической смерти
073. ВЫПОЛНЕНИЕ КОНИКОТОМИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ТРЕБУЕТСЯ В СЛУЧАЕ
(НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. выраженного аллергического отека верхних дыхательных путей при невозможности
интубации трахеи
2. Ларингоспазма
3. асфиксии при дифтерии
4. бронхоастматического статуса
074. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПЕРЕМЕННЫМ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ
ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1. Асистолия
2. электромеханическая диссоциация
3. фибрилляция желудочков
4. полная атриовентрикулярная блокада
075. ПРИ ПОРАЖЕНИИ МОЛНИЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ЯВЛЯЕТСЯ
1. Асистолия
2. электромеханическая диссоциация
3. фибрилляция желудочков
4. полная атриовентрикулярная блокада
076. ПРИ АСФИКСИЧЕСКОМ УТОПЛЕНИИ
1. характерна первичная асистолия
2. наблюдается фибрилляция желудочков
3. развивается полная атриовентрикулярная блокада
4. остановка кровообращения не происходит
077. АСФИКСИЧЕСКОЕ УТОПЛЕНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1. первичным ларингоспазмом
2. первичной остановкой кровообращения
3. переломом шейного отдела позвоночника
4. первичной массивной аспирацией жидкости
078. ИСТИННОЕ УТОПЛЕНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1. первичным ларингоспазмом
2. первичной остановкой кровообращения
3. переломом шейного отдела позвоночника
4. первичной массивной аспирацией жидкости
079. СИНКОПАЛЬНОЕ УТОПЛЕНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1. первичным ларингоспазмом
2. первичной остановкой кровообращения
3. переломом шейного отдела позвоночника
4. первичной массивной аспирацией жидкости
080. ПРИ СИНЕМ УТОПЛЕНИИ ПЕРВЫМ НЕОТЛОЖНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
1. тщательное удаление аспирированной жидкости из дыхательных путей с помощью
отсоса
2. быстрое восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной
вентиляции легких
3. ингаляция кислорода
4. внутривенное введение преднизолона
081. ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ПОСТГИПОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНО НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. транспортировка с приподнятым на 30 градусов изголовьем
2. адекватная респираторная поддержка на фоне ингаляции кислорода
3. введение лазикса
4. введение антигипоксантов оксибутират натрия, реланиум
082. РАННИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. Одышка
2. Возбуждение
3. артериальная гипертензия
4. Брадикардия
083. ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1. неполной обструкции дыхательных путей инородным телом
2. Бронхоспазма
3. острой сердечной недостаточности
4. аллергического отека верхних дыхательных путей
084. СТРИДОРОЗНОЕ ДЫХАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1. затруднением дыхания только в фазу вдоха
2. затруднением дыхания только в фазу выдох
3. затруднением дыхания в фазы вдоха и выдоха
4. частым дыханием с периодами апноэ
085. СТРИДОРОЗНОЕ ДЫХАНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1. обструкции верхних дыхательных путей
2. бронхоспазма аллергического генеза
3. острой сердечной недостаточности
4. приступа бронхиальной астмы
086. НАРУШЕНИЕ ОТХОЖДЕНИЯ МОКРОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)
1. введению мочегонных препаратов
2. ингаляции увлажненной дыхательной смеси
3. Гидратации
4. стимуляции кашля
087. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. первичное снижение сердечного выброса
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. снижение венозного притока крови к сердцу
088. СНИЖЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА ПРИ ИСТИННОМ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ ОБУСЛОВЛЕНО
1. снижением сократительной способности миокарда
2. препятствием кровотоку в малом круге кровообращения
3. генерализованной вазодилатацией
4. снижением венозного притока крови к сердцу
089. РАЗВИТИЕ ШОКА ПРИ КЛАПАННОМ НАПРЯЖЕННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ СО СМЕЩЕНИЕМ
СРЕДОСТЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕНО
1. снижением сократительной способности миокарда
2. препятствием кровотоку в большом круге кровообращения
3. генерализованной вазодилатацией
4. снижением венозного притока крови к сердцу
090. РАЗВИТИЕ ШОКА ПРИ МАССИВНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОБУСЛОВЛЕНО
1. снижением сократительной способности миокарда
2. препятствием кровотоку в малом круге кровообращения
3. генерализованной вазодилатацией
4. снижением венозного притока крови к сердцу
091. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ТЕРАПИИ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО
ШОКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ
1. нитратов и глюкокортикоидов на фоне массивной инфузионной терапии
2. кардиотоников дофамин, нитратов на фоне поддерживающей инфузионной терапии,
ингаляция кислорода
3. сердечных гликозидов и глюкокортикоидов на фоне инфузии поляризующей смеси,
ингаляция кислорода
4. вазопрессоров норадреналин и мочегонных препаратов
092. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ПЕРВОЙ ФАЗЫ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО
СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие выбросу крови в аорту
093. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ВТОРОЙ ФАЗЫ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО
СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие выбросу крови в аорту
094. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ФАЗЫ
ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОГО СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ
1. глюкокортикоидов и нитратов на фоне массивной инфузионной терапии, ингаляция
кислорода
2. бактериостатических антибиотиков, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов
3. вазопрессоров норадреналин и лазикса на фоне массивной инфузионной терапии
4. глюкокортикоидов и вазопрессоров норадреналин на фоне инфузионной терапии,
ингаляция кислорода
095. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. препятствие выбросу крови в аорту
096. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ КОМПЛЕКСОМ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. внутривенное введение адреналина и глюкокортикоидных препаратов на фоне инфузионной
терапии, при бронхоспазме — эуфиллин, адекватная респираторная поддержка
2. внутривенное введение глюконата кальция и супрастина
3. внутримышечная инъекция адреналина, супрастина и кордиамина
4. внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов на фоне массивной
инфузионной терапии, при бронхоспазме — интубация трахеи и искусственная
вентиляция легких
097. ПРИ ВНЕЗАПНОМ СНИЖЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ
АНТИБИОТИКА, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ,
НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ ВНУТРИВЕННО
1. Супрастин
2. Кордиамин
3. Адреналин
4. глюкокортикоидные гормоны
098. РАЗВИТИЕ ЗАТРУДНЕНИЯ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ УКУСА ОСЫ ПРИ СОХРАНЕНИИ НОРМАЛЬНОГО
УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, ТРЕБУЕТ ВВЕДЕНИЕ ВНУТРИВЕННО
1. Супрастина
2. Кордиамина
3. Адреналина
4. глюкокортикоидных препаратов
099. ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОМ ОТЕКЕ БЕЗ ЗАТРУДНЕНИЯ ДЫХАНИЯ
РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ
1. только антигистаминных препаратов
2. только глюкокортикоидных препаратов
3. глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов
4. адреналина, глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов
100. ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ
ТАКТИКОЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ
1. только антигистаминных препаратов
2. только глюкокортикоидных препаратов
3. глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов
4. адреналина, глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов
101. ПРИ
ЛОКАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ
1. только антигистаминных препаратов
2. только кальция хлорида
3. только глюкокортикоидных препаратов
4. глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов
102. ШОКОВЫЙ ИНДЕКС АЛЛГОВЕРА — ЭТО
1. отношение пульса к систолическому артериальному давлению
2. отношение пульса к диастолическому артериальному давлению
3. разница между систолическим и диастолическим давлением
4. отношение пульса к среднему артериальному давлению
103. В НОРМЕ ШОКОВЫЙ ИНДЕКС АЛЛГОВЕРА РАВЕН
1. 0,5-0,7
2. 1,0-1,2
3. 1,5-2,0
4. 2,2-2,5
104. ШОКОВЫЙ ИНДЕКС АЛЛГОВЕРА КОРРЕКТНО ОТРАЖАЕТ ОБЪЕМ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ И
СТЕПЕНЬ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА ПРИ СКЕЛЕТНОЙ ТРАВМЕ В СОЧЕТАНИИ С
1. черепно-мозговой травмой
2. повреждением спинного мозга в шейном отделе
3. повреждением внутренних органов
4. профузным кровотечением при ранении крупных сосудов
105. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ДО 10% ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
1. изменения гемодинамики отсутствуют
2. пульс учащается на 30%
3. снижается систолическое артериальное давление
4. повышается диастолическое артериальное давление
106. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ 20-25% ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. изменения гемодинамики отсутствуют
2. пульс учащается на 30%
3. снижается диастолическое артериальное давление
4. уменьшается пульсовое артериальное давление
107. ОСТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕМ СИСТОЛИЧЕСКОГО
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА УЖЕ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ
КРОВИ
1. до 10%
2. 15-20%
3. 25-30%
4. более 30%
108. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ТАХИКАРДИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ УЖЕ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ОБЪЕМА
ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
1. до 10%
2. более 15%
3. более 20%
4. более 30%
109. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. болевой синдром
110. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК I СТЕПЕНИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ОБЪЕМА
ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
1. 10%
2. 20%
3. 30-40%
4. более 40%
111. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК II СТЕПЕНИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ОБЪЕМА
ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
1. 10%
2. 20%
3. 30-40%
4. более 40%
112. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК III СТЕПЕНИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ОБЪЕМА
ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
1. 10%
2. 20%
3. 30-40%
4. более 40%
113. ДЛЯ ШОКА I СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
1. ниже 60 мм рт. ст.
2. 60-80 мм рт ст.
3. 80-90 мм рт.ст.
4. 120-130 мм рт.ст.
114. ДЛЯ ШОКА II СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
1. ниже 60 мм рт. ст.
2. 60-80 мм рт. ст.
3. 90-100 мм рт. ст.
4. 100-120 мм рт. ст.
115. ДЛЯ ШОКА III СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ
ДАВЛЕНИЕ
1. ниже 60 мм рт. ст.
2. 60-80 мм рт. ст.
3. 90-100 мм рт. ст.
4. 100-120 мм рт. ст.
116. ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОГО ШОКА НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. восполнение дефицита объема циркулирующей крови
2. стимуляция сократительной способности миокарда
3. улучшение реологических свойств крови
4. Дегидратация
117. ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ БЕЗ ПРИЗНАКОВ
ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ В ОБЪЕМЕ
НЕ МЕНЕЕ
1. 400 мл
2. 50% предполагаемой кровопотери
3. 100% предполагаемой кровопотери
4. 200% предполагаемой кровопотери
118. СКОРОСТЬ ИНФУЗИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ I СТЕПЕНИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ
ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ
1. 20 млмин
2. 50-99 млмин
3. 100-199 млмин
4. 200-300 млмин
119. СКОРОСТЬ ИНФУЗИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ II СТЕПЕНИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ
ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ
1. 20 мл/мин
2. 50-99 мл/мин
3. 100-199 мл/мин
4. 200-300 мл/мин
120. СКОРОСТЬ ИНФУЗИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ III СТЕПЕНИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ
ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ
1. 20 мл/мин
2. 50-99 мл/мин
3. 100-199 мл/мин
4. 200-300 мл/мин
121. УВЕЛИЧЕНИЕ СКОРОСТИ ВОСПОЛНЕНИЯ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ПРИ
ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИЛИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ДОСТИГАЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. проведением капельной инфузии
2. использованием периферических венозных катетеров размером 18G и более
3. катетеризацией двух и более вен
4. проведением инфузии струйно под давлением
122. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ДО 2 ЛИТРОВ ШОК I И II СТЕПЕНИ ОБЪЕМНОЕ
СООТНОШЕНИЕ ПЕРЕЛИВАЕМЫХ КРИСТАЛЛОИДНЫХ И КОЛЛОИДНЫХ РАСТВОРОВ ДОЛЖНО
СОСТАВЛЯТЬ
1. 2:1
2. 1:1
3. 1:2
4. коллоидные препараты не применяются
123. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ БОЛЕЕ 2 ЛИТРОВ ШОК III СТЕПЕНИ ОБЪЕМНОЕ
СООТНОШЕНИЕ ПЕРЕЛИВАЕМЫХ КРИСТАЛЛОИДНЫХ И КОЛЛОИДНЫХ РАСТВОРОВ ДОЛЖНО
СОСТАВЛЯТЬ
1. 2:1
2. 1:1
3. 1:2
4. кристаллоидные препараты не применяются
124. ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ИЛИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПОКАЗАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИНФУЗИОННЫЕ РАСТВОРЫ Н(АЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. 0,9% раствор натрия хлорида
2. раствор гидроксиэтилкрахмала
3. Реополиглюкин
4. Полиглюкин
125. ПРИ
ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ДО 2 ЛИТРОВ ШОК I И II СТЕПЕНИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ИЗ КОЛЛОИДНЫХ ИНФУЗИОННЫХ РАСТВОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1. Альбумин
2. Реополиглюкин
3. 6% раствор гидроксиэтилкрахмала
4. 10% раствор гидроксиэтилкрахмала
126. ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ БОЛЕЕ 2 ЛИТРОВ ШОК III СТЕПЕНИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ ИНФУЗИОННУЮ ТЕРАПИЮ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧИНАТЬ С ВВЕДЕНИЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ
ОТВЕТ)
1. комбинированного раствора 7,2% натрия хлорида и 6% гидроксиэтилкрахмала
2000.5 ГиперХАЕС
2. 5% раствора глюкозы
3. 10% раствора гидроксиэтилкрахмала 2000.5
4. Полиглюкина
127. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕГРЕВАНИЯ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. слабая головная боль
2. неизмененные кожные покровы, нормальная температура тела
3. гиперемия и влажность кожных покровов, повышенная температура тела
4. Тахикардия
128. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕГРЕВАНИЯ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
(НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. сильная головная боль, тошнота, рвота
2. сухая кожа, горячая на ощупь
3. гиперемия и влажность кожных покровов, повышенная до 39-40°С температура
тела
4. выраженная тахикардия и одышка
129. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕГРЕВАНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. возбуждение или кома, возможны судороги
2. гиперемия и влажность кожных покровов, температура тела выше 40°С
3. гиперемия и сухость кожных покровов, температура тела выше 40°С
4. выраженная тахикардия, артериальная гипотензия, частое поверхностное дыхание
130. РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ И
ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ПЕРЕГРЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. применение физических методов охлаждения
2. проведение инфузионной терапии кристаллоидными растворами
3. фармакологическая коррекция гипертермии и противосудорожная терапия
4 введение дыхательных аналептиков кордиамин, кофеин
131. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ЛЕГКОЙ СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. заторможенность
2. бледность кожных покровов, мышечная дрожь, способность к самостоятельному движению
3. тахикардия
4. умеренная брадикардия до 60-70 ударо в минуту
132. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ СРЕДНЕЙ СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. спутанность сознания
2. мраморность кожных покровов, поза скрючившегося человека, неспособность к
самостоятельному движению
3. брадикардия и артериальная гипотензия
4. Одышка
133. РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. согревание одеялами или использование металлизированных покрытий
2. внутривенное введение теплых кристаллоидных растворов
3. введение дроперидола
4. бережная транспортировка
134. ПЛОЩАДЬ ОЖОГА ГОЛОВЫ И ШЕИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 5%
2. 9%
3. 12%
4. 18%
135. ПЛОЩАДЬ ОЖОГА ПЕРЕДНЕЙ ИЛИ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ТУЛОВИЩА СОСТАВЛЯЕТ
1. 9%
2. 12%
3. 18%
4. 25%
136. ПЛОЩАДЬ ОЖОГА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 9%
2. 12%
3. 18%
4. 25%
137. ПЛОЩАДЬ ОЖОГА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ СОСТАВЛЯЕТ
1. 9%
2. 12%
3. 18%
4. 25%
138. К ГЛУБОКИМ ОТНОСЯТСЯ ОЖОГИ
1. I степени
2. II степени
3. IIIa степени
4. IIIб степени
139. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОЖОГА II СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. гиперемия кожи
2. отслойка эпидермиса с образованием пузырей
3. омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц,
потовых и сальных желез
4. некроз всех слоев дермы
140. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОЖОГА IIIА СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. отслойка эпидермиса с образованием пузырей
2. омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых
и сальных желез
3. некроз всех слоев дермы
4. некроз кожи и расположенных под ней тканей
141. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОЖОГА IIIБ СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. отслойка эпидермиса с образованием пузырей
2. омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц,
потовых и сальных желез
3. некроз всех слоев дермы
4. некроз кожи и расположенных под ней тканей
142. ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ОЖОГОВОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. снижение сократительной способности миокарда
2. первичное снижение сосудистого тонуса
3. первичное уменьшение объема циркулирующей крови
4. Гипертермия
143. ОЖОГОВЫЙ ШОК РАЗВИВАЕТСЯ УЖЕ ПРИ ПЛОЩАДИ ПОРАЖЕНИЯ
1. 5-10% глубокого ожога или поверхностного с отягощающими факторами
2. 15-20% глубокого ожога или поверхностного с отягощающими факторами
3. 20-40% глубокого ожога
4. более 40% глубокого ожога
144. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОЖОГА ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. осиплость голоса и затруднение дыхания стридорозного характера
2. ожог лица и полости рта
3. частое и глубокое дыхание
4. следы копоти в носовых ходах
145. ОЖОГ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ СООТВЕТСТВУЕТ ОЖОГУ ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА
1. 5%
2. 10%
3. 15%
4. 25%
146. ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
(НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. удаление инородных тел, частей одежды, некротизированной ткани
2. асептическую повязку
3. охлаждение холодными стерильными растворами
4. охлаждение криопакетами
147. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ТЕРАПИИ ОЖОГОВОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. обезболивание, инфузионная терапия, первичная хирургическая обработка
ожоговой поверхности с охлаждением, госпитализация
2. обезболивание, инфузионная терапия, асептическая повязка на ожоговую
поверхность с охлаждением, оксигенотерапия, госпитализация
3. обезболивание, асептическая повязка на ожоговую поверхность с охлаждением,
оксигенотерапия, госпитализация
4. инфузионная терапия, асептическая повязка на ожоговую поверхность,
госпитализация
148. ПРИ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ ГОСПИТАЛИЗИРУЮТСЯ ПОСТРАДАВШИЕ С (НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)
1. поверхностными ожогами более 10% поверхности кожи или глубокими ожогами
любой площади
2. признаками ожога верхних дыхательных путей
3. Электроожогами
4. ожогами любой площади и глубины, локализующимися на передней брюшной стенке
149. ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ АЛЮМИНИЙ-ОРГАНИЧЕСКИМИ
СОЕДИНЕНИЯМИ ПРОВОДИТСЯ
1. Водой
2. 20% раствором глюкозы
3. бензином или керосином
4. 40-70% этиловым спиртом
150. ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ НЕГАШЕНОЙ ИЗВЕСТЬЮ
ПРОВОДИТСЯ
1. Водой
2. 20% раствором глюкозы
3. бензином или керосином
4. 40-70% этиловым спиртом
151. ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СОЕДИНЕНИЯМИ ФОСФОРА
ПРОВОДИТСЯ
1. Водой
2. марганцовокислым калием
3. бензином или керосином
4. 40-70% этиловым спиртом
152. ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СОЕДИНЕНИЯМИ ФЕНОЛА
ПРОВОДИТСЯ
1. Водой
2. 20% раствором глюкозы
3. бензином или керосином
4. 40-70% этиловым спиртом
153. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ АНЕСТЕТИКАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1. Сложностью подачи анестетика пациенту
2. Отсутствием необходимости в специальной медицинской аппаратуре
3. Низкой эффективностью
4. Токсическим воздействием анестетика на медицинский персонал
5. Затруднением диагностики повреждения внутренних органов при поступлении больного в стационар
154. ИНГАЛЯЦИОННЫМ АНЕСТЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1. Кетамин
2. Закись азота
3. Гексенал
4. Лидокаин
5. Натрия оксибутират


Ответы

001 — 3
023- 4
045 — 1
067 — 2
089 — 2
111 — 3
133 — 3

002 — 2
024- 2
046 — 2
068 — 2
090 — 2
112 — 4
134 — 2

003 — 2
025- 1
047 — 2
069 — 3
091 — 2
113 — 3
135 — 3

004 — 4
026 — 1
048 — 3
070 — 3
092 — 2
114 — 2
136 — 1

005 — 3
027 — 3
049 — 2
071 — 4
093 — 1
115 — 1
137 — 3

006 — 2
028 — 4
050 — 4
072 — 1
094 — 4
116 — 1
138 — 4

007 — 2
029 — 3
051 — 2
073 — 4
095 — 2
117 — 3
139 — 2

008 — 3
030 — 1
052 — 3
074 — 3
096 — 1
118 — 2
140 — 2

009 — 2
031 — 4
053 — 1
075 — 1
097 — 3
119 — 3
141 — 3

010 — 3
032 — 3
054 — 1
076 — 1
098 — 3
120 — 4
142 — 3

011 — 2
033 — 4
055 — 3
077 — 1
099 — 3
121 — 1
143 — 2

012 — 1
034 — 1
056 — 4
078 — 4
190 — 3
122 — 1
144 — 3

013 — 3
035 — 4
057 — 2
079 — 2
101 — 1
123 — 2
145 — 3

014 — 4
036 — 3
058 — 3
080 — 2
102 — 1
124 — 3
146 — 1

015 — 3
037 — 1
059 — 2
081 — 3
103 — 1
125 — 3
147 — 2

016 — 4
038 — 3
060 — 2
082 — 4
104 — 3
126 — 2
148 — 4

017 — 1
039 — 3
061 — 2
083 — 2
105 — 1
127 — 3
149 — 3

018 — 2
040 — 3
062 — 1
084 — 3
106 — 3
128 — 2
150 — 2

019 — 2
041 — 3
063 — 2
085 — 1
107 — 3
129 — 2
151 — 2

020 — 3
042 — 1
064 — 3
086 — 1
108 — 2
130 — 4
152- 4

021 — 3
043 — 2
065 — 2
087 — 1
109 — 3
131— 3
153 — 4

022 — 3
044 — 2
066 — 3
088 — 1
110 — 2
132 — 4
154
— 2 
Источник

Кровопотеря – скорее, правило, нежели исключение при тяжелых травмах, любых оперативных вмешательствах, в травматологии и ортопедии, при остром или хроническом заболевании. В патогенезе развития синдрома острой кровопотери принято выделять три основных фактора:

1) уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) – это критический фактор для поддержания стабильной гемодинамики и системы транспорта кислорода в организме) ;

2) изменение сосудистого тонуса;

3) снижение работоспособности сердца.

В ответ на острую кровопотерю в организме больного развивается комплекс ответных компенсаторно-защитных реакций универсального характера. Патогенетическая роль гиповолемии в развитии тяжелых нарушений гомеостаза предопределяет значение своевременной и адекватной коррекции волемических нарушений и ее влияние на исходы лечения больных отделений реанимации. Невозможно представить высокий уровень медицинской помощи тяжело больному пациенту без проведения инфузионной терапии.

Различные растворы для инфузий используются на всех этапах оказания медицинской помощи: от догоспитального до отделения интенсивной терапии и реанимации. Вместе с тем эффективность инфузионной терапии во многом зависит от фармакологических свойств препарата и патогенетически обоснованной программы.

Острая кровопотеря приводит к выбросу надпочечниками катехоламинов, вызывающих спазм периферических сосудов и уменьшение объема сосудистого русла, что частично компенсирует возникший дефицит ОЦК. Централизация кровообращения позволяет временно сохранить кровоток в жизненно важных органах и обеспечить поддержание жизни при критических состояниях. Однако впоследствии этот компенсаторный механизм может стать причиной развития тяжелых осложнений острой кровопотери. Спазм периферических сосудов вызывает серьезные расстройства кровообращения в микроциркуляторном русле; это в свою очередь приводит к возникновению гипоксемии и гипоксии, накоплению недоокисленных продуктов метаболизма и развитию ацидоза, что и обусловливает наиболее тяжелые проявления геморрагического шока.

Острая кровопотеря остается главным показанием к проведению интенсивной терапии, направленной прежде всего на восстановление системной гемодинамики. Патогенетическая роль снижения ОЦК в развитии тяжелых нарушений гомеостаза предопределяет значение своевременной и адекватной коррекции волемических нарушений на исходы лечения больных с острой массивной кровопотерей. В этой связи инфузионно-трансфузионной терапии принадлежит ведущая роль в восстановлении и поддержании адекватного гемодинамическим запросам ОЦК, нормализации реологических свойств крови и водно-электролитного баланса.

По современным представлениям, эффективная инфузионная терапия включает следующие этапы:

I этап – восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) и интерстициальной дегидратации;

II этап – коррекция дисгидрий, дезинтоксикация, коррекция водно-электролитных нарушений;

III этап – энергетически-пластическое обеспечение.

Задача первого уровня решается на догоспитальном этапе или в начальном периоде инфузионно-трансфузионной терапии в стационаре. Она состоит в предельно быстром восстановлении ОЦК и дальнейшем поддержании его на уровне, предупреждающем остановку «пустого» сердца (устранение критической гиповолемии). Чем значительнее кровопотеря и глубина шока, тем острее потребность в большой объемной инфузии.

Поддержание циркуляторного гомеостаза во время операции – одна из важнейших задач анестезиологии. Довольно эффективным методом ОЦК при острой кровопотере может быть изо- или гиперволемическая гемодилюция синтетическими плазмозаменителями [1].

Появление в клинической трансфузиологии плазмозаменителей на основе гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) сделало возможным повысить эффективность инфузионно-трансфузионной терапии, так как эти препараты при внутривенном введении не вызывают выброса гистамина [2], мало влияют на свертывающую и антисвертывающую систему крови, практически не вызывают аллергических реакций и не нарушают иммунные реакции [3].

Синтетические коллоидные плазмозамещающие препараты делятся:

· на производные желатина;

· декстраны – среднемолекулярные с мол. массой 60-70 кДа, низкомолекулярные с мол. массой 40 кДа;

· производные гидроксиэтилированного крахмала (ГЭК) – высокомолекулярные с мол. массой 450 кДа; среднемолекулярные с мол. массой около 200 кДа; среднемолекулярные с мол. массой 130 кДа.

Желатин – это денатурированный белок, выделяемый из коллагена, основная часть которого выводится почками, небольшая доля расщепляется пептидазами или удаляется через кишечник. Внутривенное введение раствора желатина приводит к увеличению диуреза, но не вызывает нарушений функции почек даже при повторном введении. Плазмозамещающие средства на основе желатина оказывают относительно слабое влияние на систему гемостаза; имеют ограниченную продолжительность объемного действия, что обусловлено их молекулярной массой.

Декстран – водорастворимый высокомолекулярный полисахарид. Плазмозаменители на его основе делят на низкомолекулярные декстраны 175 % продолжительностью 3-4 часа и среднемолекулярные декстраны с объемным эффектом до 130 % продолжительностью 4-6 часов. Практическое использование показало, что препараты на основе декстрана оказывают значительное отрицательное воздействие на систему гемостаза, так как, обладая «обволакивающим» действием, декстран блокирует адгезивные свойства тромбоцитов и снижает функциональную активность свертывающих факторов. При этом уменьшается активность факторов II, V и VIII. Ограниченный диурез и быстрое выделение почками фракции декстрана с мол. массой 40 кДа вызывает значительное повышение вязкости мочи, в результате чего происходит резкое снижение гломерулярной фильтрации вплоть до анурии («декстрановая почка»). Часто наблюдаемые анафилактические реакции возникают вследствие того, что в организме практически всех людей есть антитела к бактериальным полисахаридам. Эти антитела взаимодействуют с введенными декстранами и активируют систему комплемента, которая в свою очередь приводит к выбросу вазоактивных медиаторов.

Плазмозамещающие средства на основе ГЭК интенсивно применяются в реанимации, на этапах лечения больных с геморрагическим, травматическим, септическим и ожоговым шоками, когда имеют место выраженный дефицит ОЦК, снижение сердечного выброса и нарушение транспорта кислорода.

Инфузионные растворы на основе ГЭК производятся путем частичного гидролиза амилопектина, входящего в состав кукурузного или картофельного крахмала, до заданных параметров молекулярной массы с последующим гидроксиэтилированием. Основными параметрами, отражающими физико-химические свойства препаратов на основе ГЭК, являются молекулярная масса, молекулярное замещение, степень замещения. Величина молекулярного замещения является основным показателем, отражающим время циркуляции ГЭК в сосудистом русле. Период полувыведения препарата со степенью замещения 0, 7 составляет около двух суток, при степени замещения 0, 6 – 10 часов, а при степени замещения 0, 4-0, 55 – еще меньше. Молекулярная масса различных растворов ГЭК представлена, например, такими препаратами, как Рефортан 6 % со средней молекулярной массой 200 кД, молекулярным замещением 0, 5, осмолярностью 300 мОсм/л, коллоидно-осмотическим давлением (КОД) 28 мм рт. ст. и рН раствора 4, 0-7, 0; Стабизол 6 % со средней молекулярной массой 450 кД, молекулярным замещением 0, 7 осмолярностью 300 мОсм/л, КОД 18 мм рт. ст. и рН раствора 4, 0-7. Чем меньше молекулярная масса и молекулярное замещение, тем меньше время циркуляции препарата в плазме. Данное обстоятельство следует учитывать при выборе конкретного препарата на основе ГЭК для проведения целенаправленной инфузионной терапии. Одной из причин длительной задержки ГЭК в сосудистом русле считается его способность образовывать комплекс с амилазой, вследствие чего получается соединение с большей относительной молекулярной массой. Характерно, что осмолярность растворов ГЭК составляет в среднем 300-309 мОсм/л, а значения КОД для 10 % и 6 % растворов крахмала равны 68 и 36 мм рт. ст. соответственно, что в целом делает эти растворы более предпочтительными для возмещения дефицита ОЦК.

В последнее время вызывает значительный интерес группа препаратов для так называемой малообъемной реанимации. Это комбинированные препараты на основе 7, 5 % гипертонического раствора натрия хлорида и коллоидных препаратов – гидроксиэтилкрахмала или декстрана. При однократном внутривенном струйном введении гипертонический раствор натрия хлорида увеличивает ОЦК путем перемещения интерстициальной жидкости в сосудистое русло. Немедленный волемический эффект (не менее 300 %) продолжается не более 30-60 минут, снижаясь до 20 % первоначального. Введение коллоидов в гипертонический раствор натрия хлорида удлиняет продолжительность волемического эффекта.

В настоящее время достаточно большое внимание уделяется изучению влияния различных плазмозамещающих растворов на гемодинамику, компенсацию волемических нарушений, показатели системы гемостаза при проведении инфузионной коррекции острой гиповолемии при различных критических состояниях.

Клиническое исследование, проведенное с целью оценки эффективности коллоидных плазмозамещающих растворов на основе декстрана и гидроксиэтилкрахмала в коррекции синдрома острой гиповолемии у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой, сопровождающейся травматическим шоком, продемонстрировало высокую эффективность применения плазмозаменителей на основе ГЭК в сравнении с декстраном полиглюкином.

Хотя стабилизация гемодинамических, волемических и гемоконцентрационных показателей у всех пострадавших начиная с первых суток оказания хирургической помощи и интенсивной терапии была однонаправлена и не носила критического характера, “цена” достижения их адекватного уровня в исследуемых группах была различной. При использовании полиглюкина объем и сроки инфузий СМП, гемотрансфузий были в 1, 5-2 раза больше, чем при применении коллоидных растворов 6 % и 10 % Рефортана, что значительно повышает риск осложнений инфузионно-трансфузионной терапии и увеличивает материальные затраты. Это обусловлено выявленными при исследовании позитивными свойствами ГЭК улучшать перфузию тканей, увеличивать доставку и потребление кислорода тканями, обеспечивать стойкий волемический эффект (волемический эффект Стабизола 6 % и Рефортана 6 % составляет 100 %, Рефортана 10 % – 140 %; продолжительность объемного действия соответственно 3-4 и 5-6 ч; КОД – 28 мм рт. ст. ; суточная доза Стабизола 6 % составляет 20 мл/кг, Рефортана 6 % – 33 мл/кг, Рефортана 10 % – 20 мл/кг). Все это не только повышает безопасность инфузионной терапии, включающей растворы ГЭК, но и расширяет возможности реализации больших объемов с высокой скоростью введения, особенно показанной при неотложных состояниях и в экстремальных условиях [4].

Эффективность коллоидных плазмозамещающих растворов на основе декстрана и ГЭК в коррекции синдрома острой гиповолемии подтверждена у 127 тяжело пострадавших (возраст от 22 до 57 лет). Частота 1, 2 и 3-й степени тяжести шока составила 10, 30 и 50 % соответственно. Тяжесть состояния пострадавших по APACHE II – 19-21 балл.

Величина общей кровопотери, включая травму и оперативное вмешательство, у всех обследованных пострадавших составила в среднем 38, 5 ± 1, 9 % ОЦК (29, 2 ± 3, 7 мл/кг). Объем ИТТ превышал объем кровопотери в 2-2, 5 раза. Методы исследования включали оценку гемодинамического профиля, объема циркулирующей крови, гемоконцентрационных показателей, кислородно-транспортной функции крови, показателей гемостаза.

В зависимости от состава программы ИТТ пострадавшие были рандомизированы на две группы. Контрольную группу составили 63 больных. Программа ИТТ, с учетом операционного периода, в первые сутки включала полиглюкин 971, 4 ± 80, 7 мл (23, 9 % от общего объема), растворы кристаллоидов 2060, 5 ± 55, 4 мл (53, 2 %), эритроцитную массу 833, 4 ± 67, 3 мл (22, 9 %). В последующие 2-3 суток послеоперационного периода объем инфузий полиглюкина в среднем составил 784, 3 ± 53, 9 мл в сутки, эритроцитной массы – 875, 5 ± 49, 3 мл в сутки (3-4 дозы). Соотношение эритроцитной массы, коллоидов и кристаллоидов – 1: 1: 2.

Во 2-й группе (основная – 65 больных) инфузионно-трансфузионную терапию проводили в первые сутки (включая интраоперационную инфузию) с применением 10 % раствора ГЭК (Рефортан ГЭК 10%) 1245, 5 ± 52, 5 мл (32, 4 % от общего объема ИТТ), растворов кристаллоидов 1755, 8 ± 80, 8 мл (46, 3 %), эритроцитной массы 505, 1 ± 48, 3 мл (13, 9 %). В последующем на 2-3 сутки объем инфузий 6 % ГЭК (Рефортан ГЭК 6%) составил 987, 8 ± 65, 8 мл в сутки, эритроцитной массы – 369, 7 ± 84, 3 мл в сутки (1-2 дозы). Соотношение эритроцитной массы, коллоидов и кристаллоидов – 1: 2: 3.

В обеих группах с 5-х по 7-е сутки использование синтетических коллоидов осуществлялось по показаниям. Как правило, со 2-3 суток в программу инфузионной терапии включали растворы для парентерального питания. Как показал анализ показателей гемодинамики, во всех исследуемых группах артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (ЧСС) изменялись в первые часы после травмы. Так, АД снижалось до 80-90/50-60 мм рт. ст. , а ЧСС возрастала до 120-130 уд. в минуту. После окончания операции и на всех этапах исследования эти показатели быстрее восстанавливались во второй группе по сравнению с первой. Начиная с первых суток послеоперационного периода в группе 2 показатели гемодинамики стабилизировались в пределах 115-120/70-80 мм рт. ст. , пульс 84-86 уд. в минуту. В то же время у пострадавших группы 1 нормализация показателей гемодинамики происходила медленнее. Так, АД оставалось в пределах 100-110/60-65 мм рт. ст, ЧСС – 100-110 в минуту до 3-х суток и только к 5-7 суткам достигало уровня 117-120/70-75 мм рт. ст. при урежении ЧСС до 84-86 уд.

Известно, что величина кровопотери, в равной мере дефицит ОЦК и нарушения гемодинамики не имеют между собой четкой корреляционной зависимости в силу компенсаторных возможностей организма. Артериальное давление начинает снижаться при потерях более 20-25 % ОЦК. Следовательно, стабилизация гемодинамических показателей в более короткие сроки у пострадавших 2-й группы по сравнению с 1-й группой дает возможность оценить степень компенсации кровообращения у тяжело пострадавших при имеющемся волемическом состоянии, а значит, в определенной степени судить об адекватности, эффективности и преимуществах инфузионной терапии ГЭК.

Результаты исследований ОЦК и ее компонентов показали, что в первые часы после травмы у всех обследованных пострадавших дефицит ОЦК составил 19-21% как за счет ГО (42-43 %), так и ОП (5-7 %). При этом показатели гемоглобина были в пределах 80-90 г/л, гематокрита – 29-30 %, количество эритроцитов на уровне 3, 02-3, 15 × 1012/л. (табл. 1, 2).

В первые сутки после операции на фоне проводимой ИТТ в группе 2 отмечено повышение ОЦК до 64-67 мл/кг, ГО – до 23-26 мл/кг, гемоглобина – до 110-120 г/л, гематокрит увеличился до 34-37 %, а количество эритроцитов – до 3, 11-3, 42 × 1012/л. В последующем было выявлено постепенное увеличение волемических и концентрационных показателей к 7 суткам: ОЦК до 67-68мл/кг, ГО – 25-26мл/кг, гемоглобина – 115-121 г/л, гематокрита – 35-37 %, количества эритроцитов – 3, 54-3, 67 × 1012/л (р

В группе 1 в первые сутки после операции также отмечено повышение ОЦК до 64- 66 мл/кг, ГО – 24-25 мл/кг, гемоглобина – 106-116 г/л, гематокрит увеличился до 33, 5-34, 8 %, а количество эритроцитов – до 3, 49-3, 56 × 1012/л.

Таким образом, полученные нами результаты свидетельствуют, что в послеоперационном периоде на фоне избранной тактики возмещения кровопотери изменения ОЦК и ГО носили однонаправленный характер. Однако в поэтапном уменьшении их дефицита между группами имеются определенные различия. Если к 7-м суткам в группе 2 дефицит ОЦК не превышал 10 %, а ГО – 17 %, то в группе 1 эти показатели были равны соответственно 14 % (ОЦК) и 20 % (ГО). Отмеченные особенности в группе 2 со стороны ОЦК и ГО прослеживаются и при сравнении показателей гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов. Можно предположить, что ИТТ в 1 группе была неадекватна как по объему, так и по составу. Однако, анализируя проведенную инфузионно-трансфузионную терапию, видно, что в обеих группах объем кровопотери восполнен с превышением в 2-2, 5 раза. Кроме того, в течение 7 суток после операции объем инфузий эритроцитной массы, белковых препаратов, плазмы в группе 1превышал таковые в группе 2 в 1, 5-2 раза. Вместе с тем, волемические и гемоконцентрационные показатели у пострадавших группы 1оставались ниже, чем в группе 2 даже на 7 сутки.

Кроме этого, известна способность коллоидных плазмозамещающих растворов снижать общий белок после переливания рефортана на 25, 8 %. Восполнение операционной кровопотери Стабизолом при брюшнополостных операциях в объеме 16-20 % к ОЦК вызывает достоверное. Влияние Рефортана на свертывающую систему крови во время операции и через 24 часа после ее окончания представлена в табл. 4.

Заключение

Проведенное рандомизированное исследование по оценке эффективности коррекции синдрома острой гиповолемии у реаниматологических больных синтетическими коллоидными растворами продемонстрировало высокую эффективность применения плазмозаменителей на основе гидроксиэтилкрахмала в сравнении с принятым на табельном оснащении декстраном. При его использовании объем и сроки инфузий свежезамороженной плазмы, гемотрансфузий были в 1, 5-2 раза больше, чем при применении коллоидных растворов, что значительно повышает риск осложнений инфузионно-трансфузионной терапии и увеличивает материальные затраты. Это обусловлено, выявленными при исследовании, позитивными свойствами гидроксиэтилкрахмала улучшать перфузию тканей, увеличивать доставку и потребление кислорода тканями, обеспечивать стойкий волемический эффект.

Разработка и производство новых инфузионных растворов на основе ГЭК дало новые возможности оптимизировать инфузионную терапию у больных в критических состояниях и создали выгодную альтернативу компонентам крови. Коллоидные плазмозамещающие препараты на основе ГЭК в изотоническом растворе хлорида натрия Рефортан и Стабизол обладают выраженным гемодинамическим эффектом, поддерживают среднединамическое артериальное давление, сохраняя при этом нормодинамический тип кровообращения. Инфузия этих препаратов в объеме 15-20 мл/кг массы тела существенно не влияет на показатели свертывающей и антисвертывающей системы крови. Все это не только повышает безопасность инфузионной терапии, включающей растворы ГЭК, но и расширяет возможности реализации больших объемов с высокой скоростью введения, особенно показанной при неотложных состояниях и в экстремальных условиях.

Литература

1. Брюсов П. Г. , Данильченко В. В. , Калеко С. П. Актуальные вопросы трансфузиологического обеспечения пострадавших в экстремальных условиях // Трансфузионная медицина. Спец. выпуск журн. Мед. технологии. 1995. № 5. С. 8-10.

2. Asskali F. , Fix F. U. , Hoos J. , Fo rster H. , Dudziak R. Histaminfreisetzug nach i. v. Applikation von Hydroxyethylsta rke unter Verwendungeines empfind-lichen und spezifischen Nachweises bei Probanden und Patienten // Der Anaesthesist. 1987. Bd. 36. S. 243.

3. Maurer P. H. , Berardinelli B. Immunologic studies with hydroxyethyl-starch (HES). A proposed plasma expander // Transfusion. 1986. V. 8. P. 265. 4. Шестопалов А. Е. , Пасько В. Г. Объемзамещающая терапия острой кровопотери

у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Трудный пациент. 2005. № 4. С. 7-11.

4. Руденко М. И. Замещение операционной кровопотери рефортаном и стабизолом // Новости анестезиологии и реаниматологии. 2005. № 3. С. 47.

13 августа 2015 г.

Источник
прекращение кровотечения из раны, отсутствие пульса на периферии, бледность кожных покровов

в) уменьшение кровотечения из раны, сохранение пульса на . периферии и нарастание бледности кожных покровов

Правильный ответ: б

202. Укажите, показано ли введение 40% раствора глюкозы при гипогликемической коме:

а) да

б) нет

в) в зависимости от уровня АД

Правильный ответ: а

203. Установите, при первичном поражении какой из желез внутренней секреции развивается сахарный диабет:

а) надпочечников

б) поджелудочной железы

в) половых желез

Правильный ответ: б

204. Найдите, что является первоочередным при отравлении угарным

газом:

а) обязательное обезболивание

б) промывание желудка

в) форсированный диурез

г) вынести пострадавшего на свежий воздух

Правильный ответ: г

205. Напишите, какие вещества относятся к прижигающим ядам:

а) хлор

б) кислоты и щелочи

в) дихлорэтан

г) окислители

Правильный ответ: б

206. Назовите, чем следует промывать желудок при отравлении прижигающими ядами:

а) чистой водой

б) раствором соды

в) раствором сульфата магния

г) любым солевым раствором

Правильный ответ: а

207. Укажите, какой из перечисленных препаратов показан при отравлении ФОС:

а) реланиум

б) прозерин

в) адреналин

г) атропин

д) димедрол

Правильный ответ: г

208. При коме, связанной с отравлением неизвестным ядом, фельдшеру СМП следует начинать с:

а) беззондового промывания желудка

б) промывание желудка через зонд холодной водой

в) инфузионной терапии

г) форсированного диуреза

д) интубации трахеи

Правильный ответ: д

209. Назовите, что такое «кома»:

а) коллапс

б) обморок

в) длительная потеря сознания

Правильный ответ: в

210. Установите характеристику дыхания при гипергликемической коме:

а) дыхание не нарушено

б) шумное и глубокое дыхание (типа Куссмауля)

в) редкое и глубокое с периодическим апноэ

г) частое и поверхностное

Правильный ответ: б

211. Напишите последовательность лечебной тактики при коме 2 ст. (глубокая кома)

а) отсасывание содержимого из верхних дыхательных путей, в/в атропин 1.0, интубация ИВЛ, инфузионная терапия, транспортировка в отделение реанимации

б) отсасывание содержимого из верхних дыхательных путей, дача кислорода с помощью маски, внутривенное переливание жидкости, транспортировка в отделение реанимации

Правильный ответ: б

212. После поступления экстренного вызова выезд бригады скорой медицинской помощи должен быть осуществлен не позднее:

а) 2 минут

б) 4 минут

в) 10 минут

г) 15 минут

Правильный ответ: б

213. При несчастном случае проезжающая мимо бригада скорой медицинской помощи обязана остановиться:

а) всегда;

б) только если она не следует на экстренный вызов;

в) только если она следует с вызова без больного;

г) только при наличии на месте происшествия сотрудников милиции.

Правильный ответ: а

214. Нестероидные противовоспалительные препараты на догоспитальном этапе показаны для купирования болевого синдрома при (

найдите ошибочный ответ):

а) приступе почечной колики;

б) вторичном корешковом синдроме;

в) сочетании переломов костей с закрытой травмой живота;

г) плеврите.

Правильный ответ: в

215. Транквилизаторы вводятся вместе с анальгетиками для:

а) потенцирования обезболивающего эффекта

б) профилактики артериальной гипотензии

в) профилактики депрессии дыхания

г) профилактики угнетения сознания

Правильный ответ: а

216. Глюкокортикоидные препараты показаны при (

найдите ошибочный ответ):

а) анафилактическом шоке

б) астматическом статусе

в) травме спинного мозга

г) остром инфаркте миокарда

Правильный ответ: г

217. К коллоидным инфузионным препаратам относится:

а) растворы гидроксиэтилированного крахмала

б) 5%раствор глюкозы

в) 20% раствор глюкозы

г) ацесоль

Правильный ответ: а

218. К коллоидным инфузионным препаратам относится (

найдите ошибочный ответ):

а) раствор гидроксиэтилкрахмала

б) полиглюкин

в) реополиглюкин

г) дисоль

Правильный ответ: г

219. К кристаллоидным инфузионным препаратам относится

а) полиглюкин

б) реополиглюкин

г) желатиноль

г) 0,9% раствор натрия хлорида

Правильный ответ: г

220. Наиболее ранним признаком остановки кровообращения является

а) отсутствие пульса на сонных артериях

б) отсутствие самостоятельного дыхания

в) широкие зрачки
г) отсутствие сознания

Правильный ответ: а

221. При потере сознания у пациента, в первую очередь, необходимо проверить:

а) реакцию зрачков на свет

б) наличие самостоятельного дыхания

в) пульс на лучевой артерии

г) пульс на сонных артериях

Правильный ответ: г

222. Наиболее часто при клинической смерти остановка кровообращения проявляется на ЭКГ:

а) полной атриовентрикулярной блокадой

б) асистолией

в) фибрилляцией желудочков

г) синусовой тахикардией

Правильный ответ: в

223. Продолжительность клинической смерти (без проведения реанимационных мероприятий) при обычных условиях внешней среды составляет:

а) 1 минуту

б) 3 минуты

в) 5 минут

г) 15 минут

Правильный ответ: в

224. Ранним признаком биологической смерти является:

а) отсутствие сознания

б) трупное окоченение

в) положительный симптом «кошачьего зрачка»

г) асистолия

Правильный ответ: в

225. Тройной прием Сафара предназначен для:

а) устранения западения корня языка

б) профилактики аспирации желудочного содержимого

в) удаления инородного тела из дыхательных путей

г) стабилизации шейного отдела позвоночника

Правильный ответ: а

226. Преимуществом проведения искусственного дыхания методом «рот в рот» является:

а) удобство проведения для реаниматора

б) возможность применения этого метода в любых условиях

в) обеспечение дыхательной смеси, обогащенной кислородом

г) возможность точной регулировки параметров искусственного дыхания

Правильный ответ: б

227. О правильности выполнения искусственного дыхания свидетельствует:

а) видимое выбухание в эпигастрии

б) наличие экскурсии грудной клетки

в) парадоксальный пульс на сонных артериях

г) видимое набухание шейных вен

Правильный ответ: б

228. О правильности выполнения непрямого массажа сердца свидетельствует:

а) видимое набухание шейных вен

б) наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки

в) перелом ребер

г) наличие пульса на лучевой артерии

Правильный ответ: б

229. Об эффективности выполнения непрямого массажа сердца свидетельствует:

а) отсутствие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки

б) сухие склеры глазных яблок

в) регистрация артериального давления 40/0 мм рт. ст.

г) восстановление рефлексов и сужение зрачков

Правильный ответ: г

230. Обязательным критерием успешности выполнения комплекса сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе является:

а) наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий

б) восстановление сердечной деятельности

в) восстановление сознания

г) положительный симптом «кошачьего зрачка»

Правильный ответ: б

231. Компрессия грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых выполняется с частотой:

а) 40-50 в минуту

б) 60-70 в минуту

в) 80-100 в минуту

г) 110-120 в минуту

Правильный ответ: в

232. При проведении реанимационного пособия непрямой массаж сердца и искусственное дыхание проводятся в соотношении (согласно рекомендациям Европейского совета по реанимации, 2005)

а) 30:2 при любом количестве реаниматоров

б) 15:2 при любом количество реаниматоров

в)15:2 только при оказании помощи одним реаниматором

г)5:1 при оказании помощи двумя реаниматорами

Правильный ответ: а

233. Во время проведения реанимационного пособия лекарственные препараты вводятся (

найдите ошибочный ответ):

а) внутривенно

б) эндотрахеально

в) внутримышечно

г) внутрисердечно

Правильный ответ: в

234. Суммарная доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому:

а) составляет 1 мл 0,1 % раствора

б) составляет 3 мл 0,1% раствора

в) составляет 5 мл 0,1% раствора

г) не ограничена

Правильный ответ: г

235. Электрическая дефибрилляция эффективна при регистрации на ЭКГ:

а) асистолии

б) идиовентрикулярного ритма

в) крулноволновой фибрилляции желудочков

г) полной атриовентрикулярной блокады

Правильный ответ: в

236. Ранним признаком острой дыхательной недостаточности является

(найдите ошибочный ответ):

а) одышка

б) возбуждение

в) артериальная гипертензия

г) брадикардия

Правильный ответ: г

237. Экспираторная одышка характерна для:

а) неполной обструкции дыхательных путей инородным телом

б) бронхоспазма

в) сердечной недостаточности

г) аллергического отека верхних дыхательных путей

Правильный ответ: б

238. Стридорозное дыхание характеризуется:

а) затруднением дыхания только в фазу вдоха

б) затруднением дыхания только в фазу выдоха

в) затруднением дыхания в фазы вдоха и выдоха

г) частым дыханием с периодами апноэ

Правильный ответ: в

239. Стридорозное дыхание характерно для:

а) обструкции верхних дыхательных путей

б) бронхоспазма аллергического генеза

в) острой сердечной недостаточности

г) приступа бронхиальной астмы

Правильный ответ: а

240. Снижение сердечного выброса при истинном кардиогенном шоке обусловлено:

а) снижением сократительной способности миокарда

б) препятствием кровотоку в малом круге кровообращения

в) генерализованной вазодилатацией

г) снижением венозного притока крови к сердцу

Правильный ответ: а

241. Ведущим механизмом развития первой фазы инфекционно-токсического (септического) шока является:

а) снижение сократительной способности миокарда

б) первичное снижение сосудистого тонуса

в) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

г) препятствие выбросу крови в аорту

Правильный ответ: б

242. Ведущим механизмом развития второй фазы инфекционно-токсического (септического) шока является:

а) снижение сократительной способности миокарда

б) первичное снижение сосудистого тонуса

в) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

г) препятствие выбросу крови в аорту

Правильный ответ: а

243. Ведущим механизмом развития анафилактического шока является:

а) снижение сократительной способности миокарда

б) первичное снижение сосудистого тонуса

в) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

г) препятствие выбросу крови в аорту

Правильный ответ: б

244. При внезапном снижении артериального давления после применения антибиотика, в первую очередь, необходимо ввести внутривенно:

а) супрастин

б) кордиамин

в) адреналин

г) глюкокортикоидные препараты

Правильный ответ: в

245. Развитие затруднения дыхания после укуса осы при сохранении нормального уровня артериального давления, в первую очередь, требует введения внутривенно:

а) супрастина

б) кордиамина

в) адреналина

г) глюкокортикоидных препаратов

Правильный ответ: в

246. При аллергическом ангионевротическом отеке без затруднения дыхания необходимо ввести:

а) только антигистаминные препараты

б) только глюкокортикоидные препараты

в) глюкокортикоидные и антигистаминные препараты

г) адреналин, глюкокортикоидные и антигистаминные препараты

Правильный ответ: в

247. При генерализованной форме аллергической крапивницы требуется введение:

а) только антигистаминных препаратов

б) только глюкокортикоидных препаратов

в) глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов

г) адреналина, глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов

Правильный ответ: в

248. При локализованной форме аллергической крапивницы требуется введение:

а) только антигистаминных препаратов

б) только глюкокортикоидных препаратов

в) глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов

г) адреналина, глюкокортикоидных и антигистаминных препаратов

Правильный ответ: а

249. В норме шоковый индекс Альговера равен:

а) 0,5-0,7

б) 1,0-1,2

в) 1,5-2,0

г) 2,2-2,5

Правильный ответ: а

250. При острой кровопотере до 10% объема циркулирующей крови:

а) изменения гемодинамики отсутствуют

б) пульс учащается на 30%

в) снижается систолическое артериальное давление

г) повышается диастолическое артериальное давление

Правильный ответ: а

251. При острой кровопотере тахикардия проявляется уже при дефиците объема циркулирующей крови:

а) до 10%

б) более 15%

в) более 20%

г) более 30%

Правильный ответ: б

252. Гиповолемический шок 1 степени возникает при дефиците объема циркулирующей крови:

а) 10%

б) 20%

в) 30-40%

г) более 40%

Правильный ответ: б

253. Гиповолемический шок 2 степени возникает при дефиците объема циркулирующей крови:

а) 10%

б) 20%

в) 30-40%

г) более 40%

Правильный ответ: в

254. Гиповолемический шок 3 степени возникает при дефиците объема циркулирующей крови:

а) 10%

б) 20%

в) 30-40%

г) более 40%

Правильный ответ: г

255. Для шока 1 степени характерно систолическое артериальное давление:

а) ниже 60 мм рт. ст.

б) 60-80 мм рт ст.

в) 80-90 мм рт.ст.

г)120-130 мм рт.ст.

Правильный ответ: в

256. Для шока 2 степени характерно систолическое артериальное давление:

а) ниже 60 мм рт. ст.

б) 60-80 мм рт ст.

в) 80-90 мм рт.ст.

г)120-130 мм рт.ст.

Правильный ответ: б

257. Для шока 3 степени характерно систолическое артериальное давление:

а) ниже 60 мм рт. ст.

б) 60-80 мм рт ст.

в) 80-90 мм рт.ст.

г)120-130 мм рт.ст.

Правильный ответ: а

258. Основной задачей интенсивной терапии гиповолемического шока на догоспитальном этапе является:

а) восполнение дефицита объема циркулирующей крови

б) стимуляция сократительной способности миокарда

в) улучшение реологических свойств крови

г) дегидратация

Правильный ответ: а

259. При острой кровопотере до 2 литров (шок 1 и 2 степени) объемное соотношение переливаемых кристаллоидных и коллоидных растворов должно составлять:

а) 2:1

б) 1:1

в) 1:2

г) коллоидные препараты не применяются

Правильный ответ: а

260. При острой кровопотере более 2 литров (шок 3 степени) объемное соотношение переливаемых кристаллоидных и коллоидных растворов должно составлять:

а) 2:1

б) 1:1

в) 1:2

г) кристаллоидные препараты не применяются

Правильный ответ: б

261. Характерным признаком перегревания значительной степени является

(найдите ошибочный ответ):

а) сильная головная боль, тошнота, рвота

б) сухая кожа, горячая на ощупь

в) гиперемия и влажность кожных покровов, повышенная (до 39-40*С) температура тела

г) выраженная тахикардия и одышка

Правильный ответ: б

262. Рациональным мероприятием на догоспитальном этапе при значительной степени перегревания является (

найдите ошибочный ответ):

а) применение физических методов охлаждения

б) проведение инфузионной терапии кристаллоидными растворами

в) фармакологическая характеристика гипертермии и противосудорожная терапия

г) введение дыхательных аналептиков (кордиамин, кофеин)

Правильный ответ: г

263. Характерным признаком переохлаждения средней степени является (

найдите ошибочный ответ):

а) спутанность сознания

б) «мраморность» кожных покровов, поза «скрючившегося человека», неспо­собность к самостоятельному движению

в) брадикардия и артериальная гипотензия

г) одышка

Правильный ответ: г

264. Рациональным мероприятием на догоспитальном этапе при различной степени переохлаждения является

(найдите ошибочный ответ):

а) согревание одеялами или использование металлизированных покрытий

б) внутривенное введение теплых кристаллоидных растворов

в) введение дроперидола

г) бережная транспортировка

Правильный ответ: в

265. Площадь ожога головы и шеи составляет:

а) 5%

б) 9%

в) 12%

г) 18%

Правильный ответ: б

266. Площадь ожога передней или задней поверхности туловища составляет:

а) 9%

б) 12%

в) 18%

г) 25%

Правильный ответ: в

267. Площадь ожога верхней конечности составляет:

а) 9%

б) 12%

в) 18%

г) 25%

Правильный ответ: а

268. Площадь ожога нижней конечности составляет:

а) 9%

б) 12%

в) 18%

г) 25%

Правильный ответ: в

269. Характерным признаком ожога 2 степени является:

а) гиперемия кожи

б) отслойка эпидермиса с образованием пузырей

в) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луко­виц, потовых и сальных желез

г) некроз всех слоев дермы

Правильный ответ: б

270. Характерным признаком ожога 3А степени является:

а) отслойка эпидермиса с образованием пузырей

б) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луко­виц, потовых и сальных желез

в) некроз всех слоев дермы

г) некроз кожи и расположенных под ней тканей

Правильный ответ: б

271. Характерным признаком ожога 3Б степени является:

а) отслойка эпидермиса с образованием пузырей

б) омертвление поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луко­виц, потовых и сальных желез

в) некроз всех слоев дермы

г) некроз кожи и расположенных под ней тканей

Правильный ответ: в

272. Ведущим механизмом развития ожогового шока:

а) снижение сократительной способности миокарда

б) первичное снижение сосудистого тонуса

в) первичное уменьшение объема циркулирующей крови

г) гипертермия

Правильный ответ: в

273. Характерным признаком ожога верхних дыхательных путей является

(найдите ошибочный ответ):

а) осиплость голоса и затруднение дыхания стридорозного характера

б) ожог лица и полости рта

в) частое и глубокое дыхание

г) следы копоти в носовых ходах

Правильный ответ: в

274. Ожог верхних дыхательных путей соответствует ожогу поверхности тела:

а) 5%

б) 10%

в) 15%

г) 25%

Правильный ответ: в

275. Обработка ожоговой поверхности на догоспитальном этапе включает (

найдите ошибочный ответ):

а) удаление инородных тел, частей одежды, некротизированной ткани

б) асептическую повязку

в) охлаждение холодными стерильными растворами

г) охлаждение криопакетами

Правильный ответ: а

276. При записи ЭКГ на левую руку накладывается электрод:

а) зеленого цвета

б) желтого цвета

в) черного цвета

г) красного цвета

Правильный ответ: б

277. При записи ЭКГ на правую руку накладывается электрод:

а) зеленого цвета

б) желтого цвета

в) черного цвета

г) красного цвета

Правильный ответ: г

278. При записи ЭКГ на левую ногу накладывается электрод:

а) зеленого цвета

б) желтого цвета

в) черного цвета

г) красного цвета

Правильный ответ: а

279. При записи ЭКГ на правую ногу накладывается электрод:

а) зеленого цвета

б) желтого цвета

в) черного цвета

г) красного цвета

Правильный ответ: в

280. При записи ЭКГ грудной V1 электрод располагается

а) у правого края грудины в IV межреберье

б) у левого края грудины в IV межреберье

в) между электродами V2 и V4

г) по левой срединно-ключичной линии в V межреберье

Правильный ответ: а

281. При записи ЭКГ грудной V2 электрод располагается

а) у правого края грудины в IV межреберье

б) у левого края грудины в IV межреберье

в) по правой срединно-ключичной линии в V межреберье

г) по левой срединно-ключичной линии в V межреберье

Правильный ответ: б

282. При записи ЭКГ грудной V3 электрод располагается

а) у левого края грудины в IV межреберье

б) между электродами V2 и V4

в) по левой срединно-ключичной линии в V межреберье

г) по левой передней подмышечной линии на уровне электрода V4

Правильный ответ: б

283. При записи ЭКГ грудной V4 электрод располагается

а) у левого края грудины в IV межреберье

б) у правого края грудины в IV межреберье

в) по левой срединно-ключичной линии в V межреберье

г) по передней подмышечной линии в VI межреберье

Правильный ответ: в

284. При записи ЭКГ грудной V5 электрод располагается по левой:

а) срединно-ключичной линии в V межреберье

б) передней подмышечной линии на уровне электрода V4

в) средней подмышечной линии на уровне электрода V4

г) задней подмышечной линии на уровне электрода V4

Правильный ответ: б

285. При записи ЭКГ грудной V6 электрод располагается по левой:

а) срединно-ключичной линии в V межреберье

б) передней подмышечной линии на уровне электрода V4

в) средней подмышечной линии на уровне электрода V4

г) задней подмышечной линии на уровне электрода V4

Правильный ответ: в

286. Стандартными отведениями на ЭКГ называются:

а) 1,2,3

б) aVR, aVL, aVF

в) V1, V2, V3

г) V7-V9

Правильный ответ: а

287. Зубец P на ЭКГ отражает деполяризацию:

а) только правого предсердия

б) только левого предсердия

в) обоих предсердий

г) только правого желудочка

Правильный ответ: в

288. Продолжительность интервала PQ на ЭКГ в норме составляет:

а) 0,10-0,12 секунд

б) 0,12-0,20 секунд

в) 0,21-0,25 секунд

г) 0,26-0,28 секунд

Правильный ответ: б

289. Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает:

а) зубец Р

б) зубец R

в) комплекс QRS

г) интервал QT

Правильный ответ: г

290. Продолжительность комплекса QRS на ЭКГ в норме составляет:

а) 0,04 секунды

б) 0,08 секунд

в) 0,12 секунд

г) 0,14 секунд

Правильный ответ: б

291. Зубец Т на ЭКГ называется «коронарным», если он:

а) отрицательный разноколенный

б) положительный разноколенный

в) симметричный и заостренный

г) двухфазный

Правильный ответ: в

292. При синусовом ритме во 2 стандартном отведении на ЭКГ положительный зубец Р:

а) не регистрируется

б) регистрируется перед каждым комплексом QRS

в) регистрируется только перед каждым вторым комплексом QRS

г) регистрируется после каждого комплекса QRS

Правильный ответ: б

293. При правильном синусовом ритме частота сердечных сокращений на ЭКГ определяется по формуле:

а) 600: R-R

б) R-R: 60

в) 60: R-R

г) 60: Р-Р

Правильный ответ: а

294. Появление боли за грудиной после еды при принятии горизонтального положения на спине характерно для:

а) язвенной болезни желудка

б) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

в) сухого перикардита

г) спонтанного пневмоторакса

Правильный ответ: б

295. Наиболее типичным эквивалентом стенокардии является:

а) одышка

б) рвота

в) слабость в левой руке

г) озноб

Правильный ответ: а

296. Горизонтальное смещение сегмента ST на ЭКГ более чем на 1 мм от изолинии характерно для:

а) ишемии миокарда

б) передозировки сердечных гликозидов

в) гипокалиемии

г) перикардита

Правильный ответ: а

297. Характерным изменением на ЭКГ при приступе стенокардии является:

а) горизонтальная депрессия сегмента ST более чем ни 1 мм от изолинии

б) появление патологического зубца Q

в) снижение амплитуды зубца R

г) появление «коронарного» зубца Т

Правильный ответ: а

298. Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии на догоспитальном этапе является:

а) анальгин

б) трамал

в) нитропрепарат

г) валидол

Правильный ответ: в

299. Препаратом выбора для коррекции тахикардии, вызванной нитроглицерином, является:

а) верапамил

б) новокаинамид

в) пропранолол

г) дигоксин

Правильный ответ: в

300. Для купирования приступа стенокардии при сопутствующей бронхиальной астме показан:

а) эуфиллин

б) нитроминт

в) кеторолак

г) пропранолол

Правильный ответ: б

301. Типичной формой острого инфаркта миокарда является:

а) абдоминальная

б) аритмическая

в) ангинозная

г) астматическая

Правильный ответ: в

302. Основным диагностическим признаком типичной формы острого инфаркта миокарда является:

а) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут

б) иррадиация боли в левую руку

в) артериальная гипертензия

г) общая слабость

Правильный ответ: а

303. Подъем сегмента ST вогнутой формы на ЭКГ характерен для:

а) острого инфаркта миокарда

б) экссудативного перикардита

в) гиперкалиемии

г) передозировки сердечными гликозидами

Правильный ответ: а

304. При остром инфаркте миокарда псевдосиндром «острого живота» характерен для:

а) астматической формы

б) ангинозной формы

в) абдоминальной формы

г) аритмической формы

Правильный ответ: в

305. Зону некроза при остром инфаркте миокарда на ЭКГ отражает зубец:

а) Р

б) Q

в) R

г) Т

Правильный ответ: б

306. Основной причиной смерти больных с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе является:

а) отек легких

б) разрыв миокарда с тампонадой сердца

в) полная атриовентрикулярная блокада

г) фибрилляция желудочков

Правильный ответ: г

307. К ранним осложнениям острого инфаркта миокарда относится

(найдите ошибочный ответ):

а) кардиогенный шок

б) разрыв межжелудочковой перегородки

в) фибрилляция желудочков

г) синдром Дресслера

Правильный ответ: г

308. При остром инфаркте миокарда причиной истинного кардиогенного шока является:

а) постинфарктный перикардит

б) обширный некроз миокарда

в) нарушения ритма сердца

г) полная атриовентрикулярная блокада

Правильный ответ: б

309. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:

а) трамал

б) анальгин

в) морфин

в) кеторолак

Правильный ответ: в

310. Препаратом выбора для лечения истинного кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда является:

а) кальция хлорид

б) преднизолон

в) допамин

г) мезатон

Правильный ответ: в

311. При остром инфаркте миокарда для купировании отека легких, сопровождающегося артериальной гипотензией, показано введение:

а) кордиамина

б) лазикса

в) преднизолона

г) допамина

Правильный ответ: г

312. Характерным признаком желудочковой экстрасистолы является:

а) положительный зубец Р, комплекс QRS уширен

б) отрицательный зубец Р, комплекс QRS уширен

в) зубец Р отсутствует, комплекс QRS уширен

г) зубец Р отсутствует, комплекс QRS обычной формы

Правильный ответ: в

313. ЭКГ- признаком атриовентрикулярной блокады 1 степени является:

а) отсутствие зубца Р

б) регистрация зубца Р после комплекса QRS

в) удлинение интервала РQ более 0,2 сек

г) удлинение интервала QТ

Правильный ответ: в

314. ЭКГ- признаком полной атриовентрикулярной блокады является:

а) удлинение интервала PQ

б)уширение комплекса QRS

в) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS

г) удлинение интервала QT

Правильный ответ: в

315. При полной атриовентрикулярной блокаде для купирования брадикардии на догоспитальном этапе применяется (

найдите ошибочный ответ):

а) атропин

б) кордиамин

в) алупент

г) эуфиллин

Правильный ответ: б

316. Гипертонический криз в отличие от обострения артериальной гипертензии вне криза характеризуется

(найдите ошибочный ответ):

а) повышением артериального давления до 160/110 мм рт.ст.

б) сильной головной болью

в) тошнотой, рвотой

г) появлением «мушек» перед глазами

Правильный ответ: а

317. Препаратом выбора для лечения неосложненного гипертонического криза на догоспитальном этапе является:

а) адельфан

б) амлодипин

в) каптоприл

г) атенолол

Правильный ответ: в

318. К осложнениям гипертонического криза относится

(найдите ошибочный ответ):

а) острый коронарный синдром

б) острое нарушение мозгового кровообращения

в) отек легких

г) тромбоэмболия легочной артерии

Правильный ответ: г

319. Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном отеком легких, является:

а) фуросемид

б) дибазол

в) магния сульфат

г) пропранолол

Правильный ответ: а

320. Приступ удушья и обильная пенистая розовая мокрота у больного на фоне гипертонического криза является характерными признаками

а) отека легких

б) легочного кровотечения

в) тромбоэмболии легочной артерии

г) острой пневмонии

Правильный ответ: а

321. Больной с отеком легких транспортируется в стационар на носилках в положении:

а) на боку

б) горизонтально на спине

в) на спине с приподнятым головным концом

г) на спине с приподнятым ножным концом

Правильный ответ: в

322. Боль в области груди, развившаяся на фоне внезапно возникшей одышки, наиболее характерна для:

а) острого перикардита

б) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

в) расслаивающей аневризмы аорты

г) тромбоэмболия ветвей легочной артерии

Правильный ответ: г

323. К предрасполагающим факторам тромбоэмболии легочной артерии относится

(найдите ошибочный ответ):

а) тромбоз глубоких вен нижних конечностей

б) фибрилляция предсердий

в) физическая нагрузка

г) длительная иммобилизация нижних конечностей

Правильный ответ: в

324. Массивная тромбоэмболия ветвей легочной артерии проявляется

(найдите ошибочный ответ):

а) выраженной одышкой

б) цианозом верхней половины тела

в) спавшимися шейными венами

г) появлением синдрома S1-Q3 на ЭКГ

Правильный ответ: в

325. При тромбоэмболии легочной артерии на догоспитальном этапе показано введение

(найдите ошибочный ответ):

а) лазикса

б) гепарина

в) морфина

г) эуфиллина

Правильный ответ: а

326. В симптомокомплекс пневмонии входит

(найдите ошибочный ответ):

а) вновь появившийся или усиливающийся кашель

б) экспираторная одышка

в) боль в грудной клетке, связанная с дыханием

г) лихорадка выше 38°С

Правильный ответ: б

327. Пневмония аускультативно характеризуется (

найдите ошибочный ответ):

а) ослаблением везикулярного дыхания на ограниченном участке

б) бронхиальным дыханием

в) крепитацией

г) влажными крупнопузырчатыми хрипами

Правильный ответ: г

328. Крепитация выслушивается:

а) при остром бронхите

б) при приступе бронхиальной астмы

в) при экссудативном плеврите

г) в начальной стадии пневмонии

Правильный ответ: г

329. Ржавый характер мокроты характерен для:

а) тромбоэмболии ветвей легочной артерии

б) приступа бронхиальной астмы

в) пневмонии

г) обострения хронической обструктивной болезни легких

Правильный ответ: в

330. При пневмонии, в отличие от тромбоэмболии легочной артерии, наблюдается:

а) одышка

б) боль в грудной клетке, связанная с дыханием

в) мокрота с прожилками крови

г) синдром S1-QIII на ЭКГ

Правильный ответ: б

331.Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения плевры при аускультации характерны для:
а) острого бронхита

б) бронхиальной астмы

в) сухого плеврита

г) экссудативного плеврита

Правильный ответ: в

332. Характерным аускультативным признаком сухого плеврита является:

а) шум трения плевры

б) ослабление дыхательных шумов

в) крепитация

г) влажные разнокалиберные хрипы

Правильный ответ: а

333. Характерным аускультативным признаком экссудативного плеврита является:

а) крупнопузырчатые влажные хрипы

б) шум трения плевры

в) крепитация

г) резкое ослабление дыхания на стороне поражения

Правильный ответ: г

334. Основной жалобой больного при приступе бронхиальной астмы является:

а) боль в грудной клетке

б) экспираторное удушье

в) кашель с гнойной мокротой

г) кровохарканье

Правильный ответ: б

335. Ведущим признаком бронхиальной астмы является:

а) постоянная инспираторная одышка

б) приступы одышки с затрудненным выдохом

в) лающий кашель

г) боль в грудной клетке, связанная с дыханием

Правильный ответ: б

336. При приступе бронхиальной астмы в легких при аускультации выслушиваются:

а) влажные крупнопузырчатые хрипы

б) влажные мелкопузырчатые хрипы

в) крепитация

г) сухие свистящие хрипы

Правильный ответ: г

337. Оптимальным способом купирования приступа бронхиальной астмы на догоспитальном этапе является:

а) внутривенное введение эуфиллина

б) ингаляция кислорода

в) ингаляционное введение бета-2 адреностимуляторов через небулайзер

г) внутривенное введение адреналина

Правильный ответ: в

338. Препаратом выбора для купирования приступа удушья при бронхиальной астме является:

а) беродуал

б) эуфиллин

в) супрастин

г) преднизолон

Правильный ответ: а

339. При бронхообструктивном синдроме противопоказаны:

а) диуретики

б) нитропрепараты

в) антагонисты кальция

г) бета-адреноблокаторы

Правильный ответ: г

340. Астматический статус отличается от приступа бронхиальной астмы тяжелой степени (

найдите ошибочный ответ):

а) наличием парадоксального пульса

б) резистентностью к бета-2 адреностимуляторам

в) определением участков «немого» легкого при аускультации

г) звучными сухими хрипами

Правильный ответ: г

341. Неотложная терапия астматического статуса на догоспитальном этапе включает введение

(найдите ошибочный ответ):

а) кристаллоидных инфузионных растворов

б) бета-2 адреностимуляторов через дозируемый ингалятор

в) глюкокортикоидных препаратов

г) эуфиллина

Правильный ответ: б

342. При астматическом статусе противопоказано введение (

найдите ошибочный ответ):

а) бета-адреноблокаторов

б) ацетилсалициловой кислоты

в) наркотических анальгетиков

г) дексаметазона

Правильный ответ: г

343. Гипогликемическая кома характеризуется

(найдите ошибочный ответ):

а) внезапным началом

б) влажными, бледными кожными покровами

в) сохранением тонуса глазных яблок

г) дыханием Куссмауля

Правильный ответ: г

344. Для лечения гипогликемической комы на догоспитальном этапе внутривенно вводится:

а) тиамин 100 мг, затем 40 мл 40% раствора глюкозы

б) налоксон 0,4-0,8 мг

в) 40 мл 40% раствора глюкозы вместе с 6-8 ЕД инсулина

г) 200 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 60 капель в минуту

Правильный ответ: а

345. Если после введения 40 мл 40% раствора глюкозы у больного восстановилось сознание, в первую очередь необходимо:

а) предложить больному поесть

б) дополнительно ввести внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы

в) ввести инсулин короткого действия, затем предложить больному поесть

г) ввести поляризующую смесь

Правильный ответ: б

346. Кетоацидотическая кома проявляется (

найдите ошибочный ответ):

а) внезапным началом

б) сухостью кожных покровов и слизистых

в) снижением тонуса глазных яблок

г) дыханием Куссмауля

Правильный ответ: а

347. При гипергликемичской коме в выдыхаемом воздухе определяется запах:

а) ацетона

б) миндаля

в) алкоголя

г) отсутствует

Правильный ответ: а

348. При гипергликемичской коме дыхание:

а) не изменяется

б) редкое с длительными периодами остановки

в) частое и глубокое

г) частое и поверхностное

Правильный ответ: в

349. Догоспитальная интенсивная терапия гипергликемичской комы

заключается в:

а) инсулинотерапии

б) инфузии кристаллоидных растворов

в) введении глюкокортикоидов

г) введении лазикса

Правильный ответ: б

350. Для борьбы с дегидратации при диабетическом кетоацидозе на догоспитальном этапе применим раствор:

а) 10% глюкозы

б) 0,9% натрия хлорида

в) 4% натрия гидрокарбоната

г) полиглюкина

Правильный ответ: б

351. При наружном артериальном кровотечении кровь:

а) алого цвета, бьет струей

б) алого цвета, вытекает медленно

в) темно-вишневого цвета, бьет струей

г) темно-вишневого цвета, вытекает медленно

Правильный ответ: а

352. При наружном венозном кровотечении кровь:

а) алого цвета, бьет струей

б) алого цвета, вытекает медленно

в) темно-вишневого цвета, бьет струей

г) темно-вишневого цвета, вытекает медленно

Правильный ответ: г

353. При кровотечении из артерии конечности накладывается:

а) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения

б) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

в) давящая повязка на место повреждения

г) давящая повязка выше места повреждения

Правильный ответ: б

354. Ослабление кровоостанавливающего жгута при ранении артерии:

а) проводится каждые 3 часа летом и 1,5 часа зимой

б) проводится каждый час летом и полчаса зимой

в) проводится каждые полчаса летом и 10 минут зимой

г) на догоспитальном этапе не проводится

Правильный ответ: в

355. Перед ослаблением кровоостанавливающего жгута при ранении артерии:

а) внутривенно вводится этамзилат натрия

б) выполняется пальцевое прижатие артерии к кости (выше жгута)

в) накладывается давящая повязка на место повреждения

г) дополнительные мероприятия не требуются

Правильный ответ: б

356. При кровотечении из вены конечности накладывается:

а) кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения

б) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

в) давящая повязка на место повреждения

г) давящая повязка выше места повреждения

Правильный ответ: в

357. Ушиб мягких тканей проявляется

(найдите ошибочный ответ):

а) локальной болью

б) гематомой

в) смещением оси конечности

г) нарушением или ограничением функции конечности

Правильный ответ: в

358. Вывих проявляется (

найдите ошибочный ответ):

а) болью в области сустава

б) деформацией сустава

в) повышением подвижности в суставе

г) ограничением движений в суставе

Правильный ответ: в

359. К признакам закрытого перелома относится

(найдите ошибочный ответ):

а) боль в области повреждения

б) нарушение целостности кожных покровов и наружное кровотечение в области повреждения

в) деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения

г) ограничение движения конечности

Правильный ответ: б

360. К признакам открытого перелома конечности относятся

(найдите ошибочный ответ):

а) боль в области повреждения

б) нарушение целостности кожных покровов, наличие костных отломков в ране и наружное кровотечение в области повреждения

в) деформация конечности и патологическая подвижность в области повреж­дения без нарушения целостности кожных покровов

г) ограничение движения в конечности

Правильный ответ: в

361. Транспортная иммобилизация при переломе ключицы:

а) осуществляется путем заведения поврежденной верхней конечности за го­лову с фиксацией к шее

б) заключается в наложении повязки Дезо

в) заключается в наложении восьмиобразной повязки

г) не проводится

Правильный ответ: б

362. При переломах плечевой кости транспортной иммобилизацией должны исключаться движение в…

(найдите наиболее полный ответ):

а) плечевом суставе

б) локтевом суставе

в) локтевом и плечевом суставах

г) лучезапястном, локтевом и плечевом суставах

Правильный ответ: г

363. При переломе костей предплечья транспортной иммобилизацией должны исключаться движение в …

(найдите наиболее полный ответ):

а ) локтевом суставе

б) лучезапястном суставе

в) лучезапястном и локтевом суставах

г) лучезапястном, локтевом и плечевом суставах

Правильный ответ: в

364. При повреждении лучезапястного сустава или пястных костей транспортная иммобилизация :

а) не проводится

б) осуществляется расположением шины от концов пальцев до дистальной трети предплечья

в) осуществляется расположением шины от концов пальцев до локтевого су­става

г) осуществляется расположением шины от середины кисти до середины предплечья

Правильный ответ: в

365. Признаком перелома шейки бедра является…

(найдите ошибочный ответ):

а) боль в тазобедренном суставе

б) ротация стопы кнутри

в) ротация стопы кнаружи

г) симптом «прилипшей пятки»

Правильный ответ: б

366. При диафизарных переломах бедра транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в… (

найдите наиболее полный ответ):

а) в тазобедренном суставе

б) коленном суставе

в) коленном и тазобедренном суставах

г) голеностопном, коленном и тазобедреном суставах

Правильный ответ: г

367. При диафизарных переломах бедра шина для транспортной иммобилизации располагается от:

а) пальцев стопы до подмышечной впадины

б) пальцев стопы до тазобедренного сустава

в) середины голени до подмышечной впадины

г) коленного до тазобедренного сустава

Правильный ответ: а

368. Кровопотеря при закрытом переломе диафиза бедра у взрослого максимально достигает:

а) 0,5 л

б) 1л

в) 1,5л

г) 2 л

Правильный ответ: в

369. При переломах костей голени транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в

…(найдите наиболее полный ответ):

а) коленном суставе |

б) голеностопном суставе

в) голеностопном и коленном суставах

г) голеностопном, коленном и тазобедренном суставах

Правильный ответ: в

370. При переломах костей голени шина для транспортной иммобилизации располагается от:

а) пальцев стопы до подмышечной впадины !

б) пальцев стопы до средней трети бедра

в) пальцев стопы до коленного сустава

г) голеностопного до коленного сустава

Правильный ответ: б

371. При лодыжечных переломах для транспортной иммобилизации:

а) лестничная шина не применяется

б) шина располагается от середины стопы до колена по задней поверхности

в) шина располагается от пятки до середины бедра

г) одна шина располагается от пальцев стопы до колена по задней поверх­ности, другая — V-образно с боков до середины голени

Правильный ответ: г

372. К признакам перелома костей таза относится…

(найдите ошибочный ответ):

а) симптом « прилипшей пятки »

б) нарушение движений в коленных и голеностопных суставах

в) усиление болезненности при сдавлении крыльев таза

г) усиление болезненности при разведении крыльев таза

Правильный ответ: б

372. Кровопотеря при изолированных переломах костей таза у взрослого максимально достигает:

а) 0,5 л

б) 1 л

в) 2л

г) 5 л

Правильный ответ: в

373. Объем терапии при переломах костей таза, проводимый фельдшером скорой медицинской помощи, включает…

(найдите ошибочный ответ):

а) новокаиновую блокаду

б) обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками

в) инфузионную терапию

г) транспортировку на щите в позе «лягушки»

Правильный ответ: а

374. Боль при переломе позвоночника в поясничном отделе возникает при…(

найдите ошибочный ответ):

а) сдавливании крыльев таза

б) движении позвоночника вокруг оси

в) давлении на остистый отросток поврежденного позвонка

г) давлении на позвоночник по оси

Правильный ответ: а

375. При подозрении на перелом позвоночника в поясничном отделе транспортировка пострадавших:

а) невозможна

б) производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите

в) производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите

г) производится в положении сидя

Правильный ответ: б

376. Первоочередным мероприятием у пострадавшего без сознания после падения с высоты или ныряния в воду является:

а ) выполнение тройного приема Сафара

б) интубация трахеи

в) фиксация шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника

г) внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов

Правильный ответ: в

377. При подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе пострадавшие транспортируются лежа на :

а) спине с запрокинутой головой

б) спине с головой, приведенной к груди

в) спине с наложенной шиной-воротником

г) боку

Правильный ответ: в

378. Признаком неосложненного перелома ребер является… (

найдите ошибочный ответ):

а) боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании

б) локальная болезненность при пальпации в месте перелома и на протяжении поврежденного ребра

в) ограничение экскурсии грудной клетки
г) подкожная эмфизема

Правильный ответ: г

379. При переломе ребер на догоспитальном этапе:

а) накладывается повязка Дезо

б) используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку

в) применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку

г) наложение фиксирующей повязки не показано

Правильный ответ: г

380. При синдроме длительного сдавления к обязательным лечебным мероприятиям на догоспитальном этапе относится…(

найдите ошибочный ответ):

а) обезболивание

б) инфузионная терапия

в) наложение жгута для дальнейшей транспортировки

г) тугое бинтование пораженной конечности эластичным бинтом

Правильный ответ: в

381. При синдроме длительного сдавления проведение инфузионной терапии на догоспитальном этапе:

а) обязательно

б) показано только после освобождения сдавленной конечности

в) показано только при артериальной гипотензии

г) противопоказано

Правильный ответ: а

382. При синдроме длительного сдавления обезболивание на догоспитальном этапе:

а) обязательно

б) показано только при сопутствующих переломах костей

в) противопоказано до освобождения сдавленной конечности

г) противопоказано при признаках выраженной интоксикации

Правильный ответ: а

383. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:

а) реланиум

б) кофеин

г) лидокаин

д) кеторолак

Правильный ответ: а

384. Развернутый судорожный припадок при эпилепсии проявляется

…(найдите ошибочный ответ):

а) генерализованными тоническими и клоническими судорогами
б) сохранением ясного сознания во время и после припадка

в) непроизвольным мочеиспусканием

г) травмами при падении

Правильный ответ: б

385. Сотрясение головного мозга проявляется (

найдите ошибочный ответ):

а) головной болью, тошнотой, рвотой

б) эпизодом потери сознания

в) ретроградной амнезией

г) очаговой неврологической симптоматикой

Правильный ответ: г

386. При подозрении на повреждение спинного мозга на догоспитальном этапе необходимо внутривенно ввести:

а) глюкокортикоидные препараты

б) лазикс

в) пирацетам

г) лидокаин

Правильный ответ: а

387. Перфорация язвы желудка и ДПК проявляется следующим симптомокомплексом:

а) боль в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота желудочным содержимым

б) схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота желудочным содержимым

в) умеренно выраженная боль в верхних отделах живота, рвота «кофейной гущей», язвенный анамнез

г) внезапно возникшая сильная боль в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, язвенный анамнез

Правильный ответ: г

388. Отсутствие печеночной тупости при перкуссии характерно для:

а) травмы печени

б) прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

в) острого аппендицита

г) острого гепатита

Правильный ответ: б

389. Острый холецистит проявляется следующим симптомокомплексом:

а) боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота
«желчью»

б) боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, тошнота, рвота, повышение температуры, при пальпации — увеличенный болезненный желчный пузырь

в) боль в правой половине живота и поясничной области справа, болезнен­ность при поколачивании в правой поясничной области

г) боль в эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область, тошнота, однократная рвота

Правильный ответ:б

390. Неотложная терапия при остром холецистите:

а) холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа

б) обезболивание, антибиотики, «актив» в поликлинику

в) обезболивание, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа

г) госпитализация в хирургический стационар в положении лежа без допол­нительных лечебных мероприятий

Правильный ответ: а

391. Неотложная терапия при остром панкреатите:

а) обезболивание, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
б) холод на живот, спазмолитики, введение желудочного зонда, госпитализация в хирургический стационар на фоне инфузионной терапии кристаллоидами

в) госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечеб­ных мероприятий

г) исключение приема пищи и жидкости, спазмолитики, передать «актив» в поликлинику

Правильный ответ: б

392. Боль в начальной стадии острого аппендицита локализуется в:

а) эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область

б) верхней половине живота с иррадиацией в спину

в) правой подвздошной области с иррадиацией в пах, правое яичко

г) правом подреберье с последующим перемещением в правую подвздошную область

Правильный ответ: а

393. Неотложная терапия при остром аппендиците:

а) холод на живот, обезболивание, госпитализация в хирургический стационар

б ) холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар

в) госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечеб­ных мероприятий

г) антибиотики, обезболивание, спазмолитики, «передать актив» в поликлинику

Правильный ответ: в

394. Острая кишечная непроходимость проявляется

…(найдите ошибочный ответ):

а) многократной рвотой

б) симптомом «шум плеска»

в) внезапно возникшей болью в животе опоясывающего характера

г) болью в животе схваткообразного характера

Правильный ответ : в

395. Неотложная терапия при острой кишечной непроходимости на догоспитальном этапе включает:

а) сифонную клизму, при отсутствии эффекта — госпитализацию в хирургиче­ский стационар

б) введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами

в) госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий

г) обезболивание, противорвотные и слабительные препараты, передать «ак­тив» в поликлинику

Правильный ответ: б

396. Разлитой (диффузный) перитонит проявляется

…( найдите ошибочный ответ):

а) болью в животе постоянного характера, положительным симптомом Щеткина -Блюмберга

б) болью в животе схваткообразного характера

в) ослаблением или отсутствием перистальтики кишечника

г) признаками интоксикации (тошнотой и рвотой, ознобом, тахикардией, ар­териальной гипотензией)

Правильный ответ: б

397. Ущемленная грыжа проявляется следующим симптомокомплексом:

а) наличие грыжевого выпячивания, боль, положительный кашлевой толчок

б) наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, боль, отсутствие кашлевого толчка

в) наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, отсутствие боли

г) появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления

Правильный ответ: б

398. Рациональная тактика при ущемленной грыже на догоспитальном этапе включает:

а) спазмолитики, попытку вправить грыжу, при невправимости — госпитализацию в хирургический стационар

б) спазмолитики, обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
в) госпитализацию в хирургический стационар без введения спазмолитиков,

обезболивания и попыток вправить грыжу

г) обезболивание, холод на живот, передать «актив» в поликлинику

Правильный ответ: в

399. Наличие проникающего ранения живота не вызывает сомнения при:

а) эвентрации или истечении из раны содержимого кишечника

б) кровотечении из раны передней брюшной стенки

в) сильной боли в животе, вздутии живота, рвоте кровью

г) притуплении в отлогих местах при перкуссии живота, положительном симптоме Щеткина – Блюмберга

Правильный ответ: а

400. Рациональная тактика при проникающем ранении живота и выпадении петель кишечника на догоспитальном этапе включает:

а) вправление петли кишечника в брюшную полость, асептическую повязку,
госпитализацию в хирургический стационар

б) обезболивание при сильном болевом синдроме, наложение повязки (увлажненной в жаркое время года) без вправления петель кишеч­ника в брюшную полость, госпитализацию в хирургический стационар

в) срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий

г) введение антибиотиков, наложение асептической повязки с охлаждением, госпитализацию в хирургический стационар

Правильный ответ: б

401. Рациональная тактика догоспитальной инфузионной терапии при ранениях живота и подозрении на повреждение внутренних органов включает:

а) обязательное переливание 1 л инфузионных растворов

б) массивная инфузионная терапия до достижения систолического АД не ниже 120 мм рт.ст.

в) инфузионная терапия не показана до хирургической остановки кровотечения
г) струйное переливание инфузионных растворов до достижения систоли-
ческого АД- 80 мм рт. ст., затем капельная инфузия до достижения систолического АД -100 мм рт.ст.

Правильный ответ: г

402. При перкуссии на стороне пневмоторакса отмечается:

а) тимпанит

б) резкое притупление

в) ясный легочный звук

г) коробочный звук

Правильный ответ: а

403. При спонтанном пневмотораксе отмечается…

(найдите ошибочный ответ):

а) одышка и боль на пораженной стороне

б) жесткое дыхание и множество разнокалиберных влажных хрипов при аускультации на пораженной стороне

в) ослабление или отсутствие дыхания при аускультации на пораженной стороне

г) тимпанический звук при перкуссии на пораженной стороне

Правильный ответ: б

404. Открытый пневмоторакс проявляется следующим симптомокомплексом:

а) наличие раны, аускультативно – дыхание везикулярное с обеих сторон, одышка

б) наличие раны, на пораженной стороне — притупление перкуторного звука и ослабленное дыхание при аускультации, одышка

в) наличие раны, свистящее дыхание с выделением пузырьков воздуха, сме­шанного с кровью, на пораженной стороне — тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание при аускультации, одышка

Правильный ответ: в.

405. К ранним лечебным мероприятиям при открытом пневмотораксе на догоспитальном этапе относится:

а) плевральная пункция на стороне повреждения во II межреберье по
срединно-ключичной линии

б) начало искусственной вентиляции легких

в) окклюзионная повязка на рану грудной клетки

г) срочная госпитализация в стационар без дополнительных лечебных ме­роприятий

Правильный ответ: в.

406. Интенсивная пульсирующая боль в грудной клетке характерна для:

а) острого коронарного синдрома.

б) тромбоэмболии легочной артерии.

в) расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты

г) острого перикардита

Правильный ответ: в.

407. Отличием анурии от острой задержки мочи, выявляемым на догоспитальном этапе, является:

а) увеличенный мочевой пузырь, определяемый пальпаторно и перкуторно

б) отсутствие мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию

в) отсутствие мочи при наличии мучительных позывов к мочеиспусканию

г) подтекание мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию

Правильный ответ: б.

408. Внезапно возникшая интенсивная боль в правой половине живота без предшествующей травмы и появление мочи, окрашенной кровью, характерны для:

а) острого аппендицита

б) острого холецистита

в) мочекаменной болезни с приступом почечной колики

г) правосторонней трубной внематочной беременности.

Правильный ответ: в.

409. К карантинным ( особо опасным) инфекциям относится

(найдите ошибочный ответ):

а) холера

б) чума

в) туляремия

г) лихорадка Эбола

Правильный ответ: в.

410. К инфекционным заболеваниям, протекающим с явлениями нейротоксикоза, относится (

найдите ошибочный ответ):

а) сальмонеллез

б) ботулизм

в) столбняк

г) менингит

Правильный ответ: а.

411. К инфекционным заболеваниям, протекающим с лихорадкой и сыпью, относится

(найдите ошибочный ответ):

а) брюшной тиф

б) иерсиниоз
в) грипп

г) скарлатина

Правильный ответ: в.

412. К инфекционным заболеваниям, протекающим с диареей, относится

(найдите ошибочный ответ):

а) вирусный гепатит В

б) дизентерия

в) сальмонеллез

г) пищевая токсикоинфекция

Правильный ответ: а.

413. Характерным признаком холеры является

(найдите ошибочный ответ):

а) внезапное начало при нормальной температуре

б) обильные водянистые испражнения

в) безболезненная дефекация
г) осиплость и гнусавость голоса

Правильный ответ: г.

414. Стул при холере:

а) водянистый, с примесью зелени
б) водянистый, вида «рисового отвара»

в) скудный, с примесью слизи и прожилками крови

г) обычного характера

Правильный ответ: б.

445. К начальным лечебным мероприятиям при холере на догоспитальном этапе относится:

а) регидратация

б) промывание желудка
в) введение антибиотиков

г) введение глюкокортикоидных препаратов

Правильный ответ: а.

446. К заражению ботулизмом приводит употребление в пищу

(найдите ошибочный ответ):

а) колбасы домашнего изготовления

б) овощных и грибных консервов
в) свежих жареных грибов

г) рыбы холодного копчения

Правильный ответ: в.

447. Характерным признаком ботулизма является

(найдите ошибочный ответ):

а) резкое повышение температуры тела

б) мидриаз

в) тошнота, рвота, боли в животе
г) двоение в глазах

Правильный ответ: а.

447. Характерным признаком ботулизма является

(найдите ошибочный ответ):

а) сухость во рту

б) нарушение глотания

в) нарушение дыхания

г) обильный стул с примесью крови

Правильный ответ: г.

448. Характерным признаком столбняка является

(найдите ошибочный ответ):

а) повышение температуры тела

б) тоническое напряжение мышц

в) потеря сознания

г) периодические генерализованные судороги

Правильный ответ: в.

449. Характерным признаком клещевого энцефалита является (

найдите ошибочный ответ):

а) лихорадка

б) нарушение сознания

в) вялые параличи и парезы

г) мигрирующая кольцевая эритема

Правильный ответ: г

450. При остром отравлении неизвестным ядом на догоспитальном этапе:

а) внутримышечно вводится унитиол

б) внутривенно вводится атропин

в) внутривенно вводится налоксон г) универсальный антидот не существует

Правильный ответ: г

451. Зондовое промывание желудка при острых энтеральных отравлениях на догоспитальном этапе:

а) показано в любых клинических ситуациях

б) противопоказано в коме при невозможности интубации трахеи

в) противопоказано при химическом ожоге пищевода

г) не показано при неустановленном пути поступления яда

Правильный ответ: б

452. Эффективное промывание желудка взрослому при остром отравлении на догоспитальном этапе требует суммарного введения воды в объеме:

а) 2-5л

б) 6-9л
в) 10-15л

г) 16-20л

Правильный ответ: б

453. Для промывания желудка через зонт при остром отравлении у взрослого одномоментно вводится вода в объеме:

а) 200 мл

б) 400 мл

в) 800 мл

г) 1600 мл

Правильный ответ: в

453. При отравлениями барбитуратами наблюдается (

найдите ошибочный ответ):

а) возбуждение

б) депрессия дыхания

в) снижение рефлексов

г) артериальная гипотензия

Правильный ответ: а

454. К бензодиазепинам относится (

найдите ошибочный ответ):

а) тазепам б) аминазин

в) седуксен г) феназепам

Правильный ответ: б

455. К опиатам относится (

найдите ошибочный ответ):

а) героин

б) кокаин

в) морфин

г) кодеин

Правильный ответ: б

456. Характерным признакам отравления опиатами является

(найдите ошибочный ответ):

а) угнетение сознания

б) миоз
в) одышка

г) брадикардия

Правильный ответ: в

457. При отравлении опиатами в качестве антидота на догоспитальном этапе применяется:

а) атропин

б) кордиамин

в) налоксон

г) прозерин

Правильный ответ: в

458. Налоксон применяется при отравлении (

найдите ошибочный ответ):

а) героином

б) морфином
в) кокаином

г) метадоном

Правильный ответ: в

459. Отравление мухомором проявляется (

найдите ошибочный ответ):

а) галлюцинациями

б) мидриазом

в) бронхореей

г) тошнотой, рвотой, поносом

Правильный ответ: б

460. Отравление клофелином характеризуется (

найдите ошибочный ответ):

а) сонливостью

б) возбуждением

в) брадикардией

г) артериальной гипотензией

Правильный ответ: б

461. Характерным признакам отравления атропином, беленой и другими антихолинергическими веществами является (

найдите ошибочный ответ):

а) возбуждение

б) сухость и гиперемия кожных покровов и слизистых с бледностью кожи вокруг рта

в) мидриаз

г) брадикардия

Правильный ответ: г

462. При отравлении атропином, беленой и другими антихолинергическими веществами в качестве антидота на догоспитальном этапе применяется:

а) налоксон
б) прозерин

в) унитиол

г) метиленовый синий

Правильный ответ: б

463. Химический ожог пищеварительного тракта развивается при отравлении

(найдите ошибочный ответ):

а) аспирином

б) фенолом

в) крепкими кислотами

г) щелочами

Правильный ответ: а

464. Химический ожог ротоглотки, пищевода и желудка соответствует ожогу:

а) 10% поверхности тела б) 20% поверхности тела в) 30% поверхности тела г) 40% поверхности тела

Правильный ответ: в

465. Болевой синдром характерен для отравления:

а) кислотами и щелочами

б) амитриптилином

в) опиатами

г) барбитуратами

Правильный ответ: а

466. Введение желудочного зонда на догоспитальном этапе при отравлении ядами прижигающего действия:

а) противопоказано в любом случае б) противопоказано в течение первых 2 часов после отравления в) показано после введения анальгетиков и спазмолитиков г) показано только у больных в коме

Правильный ответ: в

467. Для промывания желудка через зонд при отравлении кислотами на догоспитальном этапе применяется:

а) вазелиновое масло

б) раствор бикарбоната натрия

в) холодная вода

г) слабый раствор перманганата калия

Правильный ответ: в

468. В рациональный комплекс догоспитальной терапии при отравлении кислотами входит

(найдите ошибочный ответ):

а) обезболивание

б) обработка пищевода и желудка подсолнечным маслом

в) промывание желудка через зонд

г) инфузионная терапия

Правильный ответ: б

469. Стимуляция рвоты противопоказана при отравлении:

а) барбитуратами б) героином

в) уксусной эссенцией
г) метиловым спиртом

Правильный ответ: в

470. Отравление фосфорорганическими веществами проявляется (

найдите ошибочный ответ):

а) гипергидрозом

б) мидриазом

в) миофибрилляциями

г) слюнотечением и бронхореей

Правильный ответ: б

471. Паралич дыхательной мускулатуры развивается при отравлении:

а) героином

б) дихлорэтаном
в) фосфорорганическими веществами

г) кокаином

Правильный ответ: в

472. В качестве антидота при отравлении фосфорорганическими веществами на догоспитальном этапе применяется:

а) прозерин

б) налоксон

в) атропин г) унитиол

Правильный ответ: в

473. К критериям прекращения введения атропина при отравлении фосфорорганическими веществами на догоспитальном этапе относится исчезновение (

найдите ошибочный ответ):

а) миоза

б) гиперсаливации и бронхореи
в) тахикардии

г) гипергидроза

Правильный ответ: в

474. Токсический отек легких развивается при остром отравлении:

а) барбитуратами

б) клофелином

в) газами раздражающего или удушающего действия

г) героином

Правильный ответ: в

475. « Обручеобразная» головная боль, нарушение сознания, инспираторная одышка, рвота, вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов характерны для ингаляционного отравления:

а) хлором

б) угарным газом

в) аммиаком

г) сероводородом

Правильный ответ: б

476. Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе является:

а) промывание желудка

б) оксигенотерапия 100% кислородом

в) внутривенное введение налоксона

г) внутримышечное введение унитиола

Правильный ответ: б

477. Боль и жжение в глазах, носу, ротоглотке, стридорозное дыхание, «лающий» кашель характерны для ингаляционного отравления

(найдите ошибочный ответ):

а) хлором

б) угарным газом

в) аммиаком

г) сероводородом

Правильный ответ: б

478. Развитие токсического отека легких после периода «мнимого» выздоровления характерно для отравления:

а) хлором

б) угарным газом

в) аммиаком

г) сероводородом

Правильный ответ: а

479. Характерным признаком отравления метгемоглобинобразующими ядами является

(найдите ошибочный ответ):

а) вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов

б) синюшно-серая окраска слизистых оболочек и кожных покровов

в) одышка

г) сильная головная боль

Правильный ответ: а

480. К метгемоглобинобразующими ядами относится

(найдите ошибочный ответ):

а) анилин

б) нитробензол

в) метанол

г) нитрит натрия

Правильный ответ: в

481. В качестве антидота при отравлении метгемоглобинобразующими ядами применяется:

а) унитиол

б) метиленовый синий

в) прозерин

г) этанол

Правильный ответ: б

482. Околочелюстная флегмона проявляется (

найдите ошибочный ответ):

а) выраженными признаками интоксикации

б) ограниченной припухлостью и флюктуацией под гиперемированной и на­пряженной кожей или слизистой оболочкой

в) разлитой, плотной, болезненной при пальпации припухлостью лица на стороне поражения

г) ограничением активных движений нижней челюсти

Правильный ответ: б

483. Догоспитальной тактикой при околочелюстной флегмоне является:

а) назначение антибиотиков, рекомендации обращения в поликлинику

б) парентеральное введение первой дозы антибиотика, вызов участкового врача на дом

в) парентеральное введение первой дозы антибиотика, повторный осмотр через 2 часа

г) госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии

Правильный ответ: г

484. Объем догоспитальной терапии при переломе нижней челюсти включает (

найдите ошибочный ответ):

а) остановку кровотечения

б) обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками

в) сопоставление отломков с их фиксацией металлическим каркасом

г) транспортную иммобилизацию теменно-подбородочной области пращевидной повязкой

Правильный ответ: в

485. Характерным признаком повреждения барабанной перепонки является:

а) кровотечение из уха

б) головокружение

в) тошнота, рвота

г) потеря сознания

Правильный ответ: а

486. Объем догоспитальной терапии при кровотечении из уха входит:

а) тампонада слухового прохода сухой стерильной марлевой турундой

б) удаление сгустков крови из наружного слухового прохода, наложение асептической повязки

в) закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты, наложение асеп­тической повязки

г) закапывание в ухо раствора аминокапроновой кислоты, наложение асеп­тической повязки

Правильный ответ: а

487. При остром декомпенсированном стенозе гортани аллергического генеза фельдшер скорой медицинской помощи должен

(найдите ошибочный ответ):

а) внутривенно ввести адреналин и глюкокортикоидные препараты

б) внутривенно ввести кальция хлорид

в) проводить оксигенотерапию

г) выполнить коникотомию при развитии асфиксии

Правильный ответ: б

488. При остром приступе глаукомы больной предъявляет жалобы на

(найдите ошибочный ответ):

а) сильную боль в глазу

б) сильную головную боль, тошноту

в) резкое ухудшение зрения

г) светобоязнь

Правильный ответ: г

489. При остром приступе глаукомы внутриглазное давление

а) не изменено в обоих глазах

б) понижено на стороне поражения

в) резко повышено на стороне поражения

г) резко повышено в обоих глазах

Правильный ответ: в

490. При остром приступе глаукомы фельдшер скорой медицинской помощи должен:

а) незамедлительно транспортировать больного в офтальмологический ста­ционар без дополнительных лечебных мероприятий

б) закапать в глаз раствор пилокарпина, ввести анальгетики и мочегонные препараты, срочно госпитализировать больного в офтальмологический ста­ционар

в) закапать в глаз раствор атропина, ввести анальгетики и мочегонные препа­раты, срочно госпитализировать больного в офтальмологический стационар

г) закапать в глаз раствор пилокарпина, ввести анальгетики и мочегонные препараты, вызвать «на себя» врачебную бригаду

Правильный ответ: б

491. В догоспитальный объем медицинской помощи при проникающем ранении глазного яблока входит

(найдите ошибочный ответ):

а) закапывание раствора сульфацил-натрия в конъюнктивальную полость

б) введение анальгетика

в) удаление инородного тела, внедренного в толщу роговицы

г) наложение асептической повязки

Правильный ответ: в

492. В догоспитальный объем медицинской помощи при термическом ожоге глаз входит

(найдите ошибочный ответ):

а) закапывание раствора сульфацил-натрия в конъюнктивальную полость

б) закапывание раствора пилокарпина в конъюнктивальную полость

в) закапывание раствора лидокаина в конъюнктивальную полость

г) наложение асептической повязки

Правильный ответ: б

493. В догоспитальный объем медицинской помощи при химическом ожоге глаз входит

(найдите ошибочный ответ):

а) удаление порошкообразного химического вещества и обильное промыва­ние глаз водой

б) закапывание раствора сульфацил-натрия в конъюнктивальную полость

в) закапывание раствора лидокаина в конъюнктивальную полость

г) закапывание раствора пилокарпина в конъюнктивальную полость

Правильный ответ: г

494. Рациональная догоспитальная тактика при начавшемся аборте включает:

а) рекомендацию соблюдения постельного режима, «актив» в женскую консультацию

б) введение сокращающих матку средств (окситоцин), повторный осмотр через 2 часа

в) госпитализацию в гинекологическое отделение стационара

г) введение сокращающих матку средств (окситоцин), госпитализацию в гине­кологическое отделение стационара

Правильный ответ: в

495. Разрыв трубы при внематочной беременности проявляется

(найдите ошибочный ответ)

а) длительной задержкой месячных

б) внезапно возникшей острой болью внизу живота

в) обильными кровянистыми выделениями из половых путей

г) признаками геморрагического шока

Правильный ответ: в

496. При инфаркте миокарда назначают:

а) морфин, аспирин

б) децинон, этамзилат натрия

в) викасол, хлористый кальции

г) анальгин, димедрол

Правильный ответ: а

497.Острые кинжальные боли в эпигастрии, слабость, падение АД – характерные признаки:

а) острого аппендицита

б) острой непроходимости кишечника

в) острого панкреатита

г) язвенной болезни желудка, осложненной прободением

Правильный ответ: г

498. Основные проявления отека Квинке:

а) потеря сознания, повышение АД

б) отеки на лице, нарушение мочеиспускания

в) отеки нижних конечностей, боли в области сердца

г) отеки на лице, затруднение дыхания, осиплость голоса

Правильный ответ: г

499. В неотложную помощь при желудочном кровотечении входит введение:

а) гепарина, аспирина

б) преднизолона, гидрокортизола

в) этамзилата натрия, аминокапроновой кислоты

г) метазона

Правильный ответ: в

500. При гипертоническом кризе у больного пульс:

а) слабого наполнения и напряжения

б) нитевидный

в) твердый напряженный

г) без изменений

Правильный ответ: в

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Читайте также:

  • К количественным оценкам ошибки прогноза относят тест
  • К количественным оценкам ошибки прогноза относят среднее абсолютное отклонение
  • Исходный формат данных не опознан jpg как исправить acdsee
  • К когнитивным искажениям можно отнести ошибки интуиции ошибка игрока закон малых чисел
  • Исходные ссылки перекрывают конечную область excel ошибка что делать

    • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии