Искривления носовой перегородки
Патологии, связанные с нарушением положения септума – одни из самых распространенных в практике отоларингологов.
В норме носовая перегородка (септум) – это ровная костно-хрящевая пластина, разделяющая полость носа на две части и обеспечивающая равномерное поступление воздуха в носовые ходы. В результате неправильного развития лицевых костей черепа или травматических повреждений происходит смещение перегородки, часто сопровождающееся возникновением костных и хрящевых утолщений.
Искривления носовой перегородки – это не только косметический дефект, патология может привести к развитию хронических ЛОР-заболеваний.
Виды и причины искривления септума
Медики выделяют три основные причины смещения:
- 1. Физиологические особенности – нарушения роста и развития костей черепа.
- 2. Травмы – переломы костей и хрящей носа.
- 3. Прочие ЛОР-патологии – разрастание носовой раковины, полипы, хроническая заложенность носа.
Деформация септума может иметь следующие виды:
- Смещение пластины вправо или влево.
- Нарост на перегородке (гребень).
- Выступ из костной ткани (шип).
- Сочетание всех или нескольких видов.
Симптомы и осложнения
Визуально кривизна заметна не всегда, но заподозрить наличие патологии можно по следующим признакам:
- Затрудненное дыхание (хроническая заложенность носа).
- Частые воспалительные заболевания носоглотки, отит.
- Сухость слизистых, нарушения обоняния, частые кровотечения.
- Храп во время сна.
- Аллергические заболевания.
Если оставить проблему без внимания и не заниматься лечением, это может привести к таким последствиям, как:
- хронический синусит,
- нарушения слуха,
- утрата обоняния,
- образование полипов,
- аллергический ринит.
Диагностика и лечение
Заболевание относится к компетенции ЛОР-врача. Диагноз ставится на основании осмотра пациента, наличия симптомов, а также подтверждается диагностическими обследованиями:
- рентгенографией или компьютерной томографией;
- риноскопией;
- эндоскопией.
Исправить кривую перегородку можно хирургическим путем – операция называется септопластикой. Манипуляции проводятся эндоскопическим методом, а также методом лазерной коррекции.
Список Литературы
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
5 На основании отчета IQVIA март 2018 — сентябрь 2021 г.
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
31 https://www.1nep.ru/articles/issledovanie-sostava-populyarnykh-mestnykh-anestetikov/
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
44 http://www.1nep.ru/estetic/articles/13952/
45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО «Издательство Фолиант», 2008 — 632 с
46 http://www.1nep.ru/estetic/articles/132197/
47 http://medside.ru/dikain
48 https://medi.ru/instrukciya/novokain_9473/
49 http://medside.ru/anestezin
50 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
52 http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/hematologic/methemoglobinemia
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
58 https://www.1nep.ru/articles/rynok-kosmeticheskikh-anestetikov-dlya-kozhi/
59 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_879.htm
60 https://yandex.ru/health/pills/product/ultrakain-d-s-2195
61 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
64 https://www.gazeta.ru/science/2012/11/01_kz_4837701.shtml
65 https://www.kp.md/daily/23716.3/53610/
66 https://doktorbel.livejournal.com/29873.html
67 https://politeka.net/zdorovye/870023-uchenye-vyjasnili-kak-muzhchiny-i-zhenshhiny-zapominajut-bol-kto-vynoslivee/
68 http://spacefacts.ru/news/people-and-medicine/psychology/792-udovolstvie-ili-bol.html
69 https://tattooinfo.ru/raznoe/foto-prokolotoj-guby-vidy-kak-delat-uxod-za-mestom-prokola.html
70 https://tatuazhpro.ru/pirsing/indastrial.html
71 http://sprs-therapy.ru/faq/V-kakih-sluchayah-nuzhno-primenyat-SPRS-terapiyu_i-v-kakih-nelzya
72 http://sprs-therapy.ru/faq/Kakim-obrazom-provoditsya-SPRS-terapiya
73 https://cosmetology-info.ru/6425/Metody-udaleniya-vtorogo-podborodka/
74 http://beauty.net.ru/public/inektsionnaya_konturnaya_plastika_nososleznoy_borozdy/
75 https://www.1nep.ru/articles/131016/
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
79 https://www.1nep.ru/estetic/articles/119953/
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
81 https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019941
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
102. https://plastichno.com/cosmetology/fotoomolozhenie
103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345
104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html
105. https://www.1nep.ru/estetic/articles/183501/
106. https://www.1nep.ru/articles/208888/
107. https://cosmetology-info.ru/6925/salon-procedures-Lipolitiki-dlya-litsa/
108. https://www.1nep.ru/articles/204894/
109. https://www.verywellhealth.com/stratum-corneum-anatomy-1069189
110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa
111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza
112. Ю.М. Cтойко, А.И. Кириенко, И.И. Затевахин, А.В. Покровский, А.А. Карпенко и др., Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен//Флебология №3, 2018 – 143-240 с. — http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/ven2009.pdf
113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza
114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta
115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf
116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf
117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf
118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268
Дыхание — основа нашей жизни. Каждому хочется дышать легко и свободно, но вот беда: не всегда и не всем это удается. Иногда свободному дыханию мешает орган, который природой предназначен как раз для облегчения этого жизненно важного процесса: нос. Вернее, не сам нос, а некоторые деформации его внутренних структур: носовой перегородки и носовых раковин. Операция по исправлению таких дефектов называется септопластикой, и наиболее известный метод ее проведения был разработан более 100 лет назад. Но существуют и более современные методики, о которых рассказывает MedAboutMe.
Нос и его строение
Чтобы лучше понимать, в чем заключается проблема с затруднениям дыхания, вспомним, как устроен нос.
Эта во всех отношениях выдающаяся часть тела в норме расположена по вертикальной оси симметрии лица, и ее внутренние структуры также должны быть симметричны — в норме. То есть, оба носовых хода должны быть одинаковыми по строению, как и носовые раковины, а перегородка между ними — ровной. Но во многих случаях это не так. Более того: идеально симметричное строение носа встречается не так часто, и у многих людей имеется та или иная степень деформации носовой перегородки и других элементов. По данным медицинской статистики, искривление носовой перегородки и связанные с этим нарушения дыхания обнаруживаются более чем у 60% взрослых пациентов.
Причин у этого может быть множество: от банальных травм до нарушений развития костей лица, вызванных наследственными или другими факторами.
Проявляется искривление носовой перегородки следующими симптомами:
- частая или хроническая заложенность носа;
- ринит, острый или хронический;
- затруднение носового дыхания;
- храп во время сна;
- склонность к носовым кровотечениям;
- головная боль, боль в области лица;
- сухость слизистой носоглотки, образование в носу корочек;
- ухудшение обоняния;
- частый отек слизистой носоглотки;
- визуальный дефект, причиняющий дискомфорт — «кривой нос», и т. д.
Если человек, обративший внимание на появление подобных симптомов, проявит благоразумие и обратится к врачу, то даже простой визуальный осмотр может выявить искривление носовой перегородки. Но, как правило, специалист назначает дополнительные исследования — рентген, МРТ или КТ, что позволяет существенно точнее определить степень деформации и имеющиеся повреждения. Полную картину дает также эндоскопическое обследование.
На основании полученных данных врач может принять лечение о методах исправления обнаруженных дефектов, оптимально подходящих в каждом конкретном случае. Во многих случаях и при отсутствии противопоказаний пациенту предлагают проведение септопластики — операции по исправлению носовой перегородки.
Комментарий эксперта!
Врач-оториноларинголог «СМ-Клиника», ведущий специалист Татьяна Абрамова
Септопластика всегда выполняется по медицинским показаниям. Кстати, есть люди, которые десятилетиями знают о своей искривленной носовой перегородке, но не решаются ее исправить. В результате они становятся зависимыми от сосудосуживающих капель, страдают от головной боли, у них появляется раздражительность, они не высыпаются, многие начинают (или продолжают) храпеть, что со временем приводит к развитию апноэ – задержкам дыхания во сне. Учащаются гаймориты, синуситы, риниты. Поэтому если врач на приеме диагностировал у вас искривленную перегородку, не стоит откладывать, лучше исправить ее в обозримый период времени, а не «когда-нибудь потом».
Довольно часто можно услышать мнение, что септопластика проводится под местным наркозом, что на носу остаются шрамы от разрезов. Это не так. У себя в клинике мы выполняем операцию под общим наркозом, что позволяет пациенту не нервничать и не бояться боли, а врачу — качественно выполнить оперативное вмешательство. Для менее травматичного и более аккуратного выполнения операции мы используем видеоэндоскоп. Если пациент хочет во время операции заодно скорректировать и форму носа (это вмешательство называется риносептопластикой), мы обращаемся к пластическим хирургам, с которыми в этом случае работаем в команде.
Еще одно заблуждение – что после операции долго приходится ходить с тампонами в носу, и их очень больно извлекать: сейчас эти марлевые тампоны уже в прошлом, вместо них используются силиконовые, которые легко удаляются на следующий день после септопластики.
Септопластика: классика «по Киллиану»
До недавнего времени отоларингологи проводили операцию «по Киллиану», или подслизистая резекция перегородки. Метод был описан автором более 100 лет назад — в самом начале 20 века, в 1904 году. С пациентами тогда не особенно церемонились, и операция выглядит довольно устрашающей, если взглянуть на нее глазами современного человека.
Во-первых, все проводилось под местной анестезией — в лучшем случае. В советское время, как правило, для этого использовался новокаин, который по современным меркам является довольно слабым.
Во-вторых, даже после качественно проведенной операции по Киллиану эффект был довольно сомнительным, и вот почему.
Носовая перегородка состоит из костной рамки, хряща и слоев слизистой оболочки. Во время операции хирург надрезал слизистую, отслаивал ее вместе с надхрящницей и надкостницей от кости и хряща, которые затем просто удалялись. То есть, перегородка становилась мягкой, и ровненько повисала посередине. Носовые ходы свободны, всем спасибо. Тем, кто смотрел фильмы о Гарри Поттере, это наверняка напомнит эпизод, в котором профессор Локонс «вылечил» сломанную руку главного героя, удалив из нее кости. Вот «старая» методика работала примерно по тому же принципу: нет перегородки — нет искривления. Логично.
Но «нет искривления» не означает, что «нет проблем». Перечислим основные.
- Хрящ относительно мягкий, а вот нижняя часть носовой перегородки представляет собой прочную, жесткую кость. И для ее удаления врачи применяли не тонкие скальпели, а стамески, долото и молоток. Нужно обладать очень крепкими нервами, чтобы, оставаясь в сознании, спокойно переносить, когда в непосредственной близости от глаз и мозга, прямо по единственному и неповторимому черепу колотят молотком и долотом.
- Ставшую мягкой перегородку нужно было после операции зафиксировать, чтобы она «приросла» куда надо. Для этого в каждый носовой ход помещались плотные марлевые тампоны на 2-3 дня. Они не только впитывали кровь, но и заставляли листки слизистой слипаться между собой, а затем и срастаться. Но при этом тугие тампоны причиняли пациенту немалую боль, а кроме того травмировали слизистую. После изъятия тампонов из носа обычно начиналось кровотечение, развивался отек.
- Перегородка, лишенная опоры, при энергичном дыхании «болталась», и могла прилипать к стенке одного или другого носового хода, а иногда и образовывать спайки. То есть носовой ход опять закрывался и препятствовал свободному дыханию.
- Отсутствие твердого костно-хрящевого скелета делало перегородку непрочной, и в ней могли образовываться сквозные дефекты, то есть происходить перфорация перегородки.
- И напоследок — минус эстетический. Из-за удаления хрящевой части перегородки форма носа неизбежно менялась, и всегда в худшую сторону.
Вот из-за этих недостатков лор-хирурги и разрабатывали более щадящие и эффективные методики исправления перегородки. И вполне успешно.
Современные методы
Начать стоит с того, что в большинстве случаев операция теперь проводится под общим наркозом. Это намного спокойнее и для пациента, и для врача, которому теперь не приходится отвлекаться на успокаивающие беседы с оперируемым.
Главное отличие современных методов от классики в том, что врачи стараются максимально сохранить перегородку, исправляя или удаляя только те элементы, которые сужают носовые ходы и мешают дыханию. Для максимально точного вмешательства применяется эндоскопическое оборудование, позволяющее видеть малейшие детали и контролировать процесс. Операция может проводиться буквально точечно, микроинструментами, с большим увеличением изображения. При этом ровные участки остаются нетронутыми, а удаляются или исправляются только отдельные элементы — бугры, костные шипы и т. д.
Попутно могут быть удалены полипы, исправлены носовые раковины, от которых также зависит свободное дыхание.
При этом у врача есть выбор инструментов: вмешательство может осуществляться как классическим скальпелем, так и с применением лазерного оборудования, электро- и криокоагуляции, что позволяет избежать кровотечений, так как при таких методах воздействия кровеносные сосуды «запаиваются» и не кровоточат.
В тех случаях, когда классический метод оказывается наиболее подходящим, и часть носовой перегородки приходится все-таки удалять, для укрепления оставшейся части используют специальную армирующую сетку, которая со временем рассасывается.
Септальные шины вместо тампонов
Это изобретение существенно облегчило протекание послеоперационного периода. Вместо жестких, травмирующих марлевых тампонов сегодня применяют сплинты (септальные шины по Рейтеру).
Что это такое?
Это вкладыши из медицинского силикона, повторяющие форму носовой перегородки. Они помещаются в оба носовых хода сразу после завершения операции, пока пациент еще находится под воздействием наркоза, и остаются в носу на несколько дней (до 2 недель), после чего врач их удаляет. Процедура удаления сплинтов практически безболезненна, в отличие от тампонов.
Важнейшим преимуществом сплинтов является возможность дышать носом сразу после операции, так как конструкция позволяет вставлять в них трубочку. К другим достоинствам относятся следующие моменты:
- В отличие от марли, силикон не впитывает кровь и слизистое отделяемое, не позволяет образовываться коркам. Все легко удаляется при промывании.
- Плотно сидящие сплинты не позволяют слизистой отекать.
- Септальные шины препятствуют образованию спаек (синехий) в носовых ходах.
- Шины предохраняют от вторичного смещения прооперированной перегородки, действуя подобно гипсовой повязке при переломе.
Тем не менее, в некоторых случаях врач может решить, что тампонирование более целесообразно, чем использование септальных шин.
Нехирургические методы исправления перегородки
Существуют и такие. Правда, поле их применения относительно невелико, но зато невысокая стоимость и простота метода позволяют облегчить дыхание тем, кто не готов или по каким-либо причинам не может пойти на септопластику.
Причины могут быть и финансовые: стоимость проведения операции достаточно высока. В России врач может дать направление для проведения операции по ОМС, в других странах может быть по-разному. Ученые из Нидерландов изучали вопросы окупаемости затрат на септопластику, и так и не пришли к окончательным выводам. Но в своей статье от 2020 года сообщили, что проведение исправления носовой перегородки все-таки может стать экономически целесообразным в ближайшие годы. А пока ответ нейтральный — ни да, ни нет. Правда, каждый конкретный человек, получивший после операции возможность дышать полной грудью, с учеными бы вряд ли согласился: такая возможность дороже денег.
Не удивительно, что продолжается поиск более дешевых и менее травматичных способов восстановить свободу дыхания носом. Некоторые методы действительно выглядят просто и даже остроумно, как, например, разработка американских врачей.
Комментарий эксперта
Аарон Роджерс, отоларинголог
Мы разработали новую методику проведения септопластики без применения скальпеля, минимально инвазивную и не требующую длительного периода восстановления. Само воздействие требует всего нескольких минут, в отличие от более распространенных методик, и производится под местной анестезией.
Для исправления перегородки используются специальные устройства — системы назальной балонной дилатации. Фактически это катетер, часть которого может расширяться при накачивании в него воздуха. Инструмент вводится в носовой ход, достигает места искривления или отека, после чего баллон наполняется воздухом. При этом нижняя носовая раковина и нижняя часть носовой перегородки смещаются вниз, носовой ход расширяется, и пациент получает возможность дышать свободно. На все требуется не более 5 минут.
Операция переносится легко, эффект наступает быстро, больной может отправляться домой уже через через несколько часов, а на следующий день возвращаться к работе.
Однако, и у этого перспективного метода есть свои ограничения, противопоказания и риски.
- Его применение допускается только для лиц старше 17 лет.
- Не все виды деформации поддаются коррекции таким способом.
- Эффект может быть временным.
Больше всего метод подходит для облегчения состояния людей с заложенностью носа из-за отека (например, при аллергическом рините), для коррекции результатов ранее проведенной классической септопластики, а также для помощи тем, кому септопластика противопоказана.
После операции
Даже после проведения септопластики щадящими методами врачи рекомендуют выполнять ряд правил, чтобы ускорить восстановление и уменьшить риск развития осложнений.
- Не чихать и не сморкаться в течение нескольких дней после операции. Если чихнуть все-таки нестерпимо хочется, нужно делать это с открытым ртом, чтобы в полости носа не возникало напряжения.
- В случае установки сплинтов необходимо регулярно очищать их в строгом соответствии с инструкцией, или посещать врача для проведения этой процедуры. Для промывания может использоваться физраствор или другие препараты.
- В течение 15-20 дней необходимо избегать физических нагрузок, курения, употребления алкоголя, посещения бани и сауны.
- Если врач назначил прием антибиотиков, необходимо строго следовать рекомендациям относительно длительности, дозировки и кратности приема. В случае назначения сосудосуживающих капель для носа также важно соблюдать рекомендации и не злоупотреблять этими препаратами.
- В первые 2-3 суток после операции на ночь следует приподнимать изголовье постели, а в течение дня прикладывать ко лбу и переносице лед на 5-10 минут.
- И ни в коем случае не трогать нос, особенно важно не нажимать на его кончик, так как это может не только вызвать боль, но и стать причиной повторного смещения перегородки.
Реклама
Современные методы хирургического лечения деформаций носовой перегородки / Махмудназаров М.И, Туйдиев Ш.Ш. // Вестник Авиценны – 2012
A new technique of revision septoplasty using semi-penetrating straight and circular incisions of the nasal septum / Wei L, Wang L et al. // J Laryngol Otol. – 2019
Septoplasty: Basic and Advanced Techniques / Most SP, Rudy SF. // Facial Plast Surg Clin North Am – 2017
A new «J septoplasty» technique for correction of mild caudal septal deviation / Iimura J, Miyawaki T et al. // Auris Nasus Larynx. – 2020
Septoplasty versus non-surgical management for nasal obstruction in adults with a deviated septum: economic evaluation alongside a randomized controlled trial / van Egmond, M.M.H.T., Grutters, J.P.C., Hannink, G. et al. // BMC Med – 2020
Септопластика и операции на носовой перегородке
- Статья обновлена: 30 января 2022
Деформация носовой перегородки — одна из самых частых проблем в практике ЛОР-врача, а почти у половины людей это искривление имеет заметные проявления — прежде всего, затруднение носового дыхания. Вернуть забытую радость свободного дыхания поможет септопластика.
Что это такое?
Септопластика — операция по коррекции дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки носа), разделяющей полость носа на левую и правую части. При искривлении носовой перегородки она смещается в одну из сторон (чаще влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и освобождение пазух носа от слизи.
В каких случаях нужна септопластика?
«Основные показания к септопластике носовой перегородки — затрудненное дыхание через нос и частая заложенность носа, повышенная склонность к воспалительным заболеваниям носа и носовых пазух (риниты, гаймориты, синуситы), носовые кровотечения, головные боли».
эксперт
Больница 83 ФНКЦ ФМБА России, пластический хирург
Возможные причины искривления носовой перегородки:
- физиологические — иногда искривление перегородки происходит во время внутриутробного развития или обусловлено наследственной предрасположенностью
- травматические — полученные травмы лица и черепа могут стать причиной смещения носовой перегородки;
- естественный процесс старения — может повлиять на кривизну перегородки, в некоторых случаях это может привести к носовой непроходимости.
Причем у младенцев такая травма может возникнуть во время родов. Дети и взрослые в результате несчастного случая могут получать травмы, которые влияют на кривизну перегородки. Например, во время занятий спортом, грубых игр.
Ухудшение носового дыхания из-за искривления носовой способствует хроническому воспалению придаточных пазух носа, среднего уха, бронхов и легких, затрудняет отток венозной крови от головного мозга. Важно сделать реконструктивную операцию как можно раньше, чтобы помешать развитию инфекционных осложнений и кислородного голодания организма (гипоксии).
Чем отличается от ринопластики?
Ринопластика — коррекция наружных структур носа — кончика, крыльев, спинки; выполняется, чаще всего, по эстетическим показаниям. Септопластика — коррекция внутренних структур носа по функциональным показаниям — восстановление или улучшение носового дыхания.
Септопластика и ринопластика: найди отличия
«Септопластика — это операция по исправлению дефектов носовой перегородки. При септопластике носа, в отличии от ринопластики, производится коррекция внутренних структур носа. Чаще всего септопластика выполняется по медицинским показаниям, в то время как главное назначение ринопластики — исправление эстетических дефектов наружных структур (крыльев, спинки и кончика носа). Некоторым пациентам требуется провести коррекцию формы носа и исправить дефект перегородки, в таком случае выполняют риносептопластику».
эксперт
Больница 83 ФНКЦ ФМБА России, пластический хирург
Показания
В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает движению воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:
- дыхание через нос нарушено настолько, что страдает качество жизни;
- повторяются синуситы (воспаления слизистых околоносовых пазух);
- частые носовые кровотечения;
- значительный косметический дефект;
- выраженный храп.
Иногда септопластику выполняют как этап комплексной операции по коррекции челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).
Можно ли проводить септопластику детям?
«У детей и подростков септопластика проводится только при серьезных нарушениях носового дыхания. Если искривление перегородки наблюдается с рождения, то откладывать операцию не стоит, так как недостаток получаемого кислорода может негативно отразиться на психическом и физиологическом развитии ребенка. Септопластика проводится детям с 6 лет, так как в этом возрасте заканчивается формирование строения носовой перегородки. Тем не менее, рост носовой перегородки может продолжаться до 15-18 лет, поэтому при незначительных дефектах рекомендуется сделать операцию после совершеннолетия, чтобы снизить риск вторичной деформации внутренних структур носа из-за физиологических изменений организма».
эксперт
Больница 83 ФНКЦ ФМБА России, пластический хирург
Противопоказания к септопластике:
- коагулопатии (недостаточная свертываемость крови с повышенной кровоточивостью);
- хронические заболевания печени и почек;
- инфекции в активной стадии;
- аллергия на анестетики;
- соматические заболевания в стадии декомпенсации (диабет, болезни сердца и проч).
Поскольку перегородка — это «центр роста» носа, коррекция ее формы не рекомендуется девочкам до 16, а мальчикам — до 17–18 лет. В этих случаях операция выполняется только по экстренным показаниям, например, после травмы носа или для коррекции аномалий развития.
Какие виды операции бывают?
Есть два варианта исправления носовой перегородки: традиционный открытый способ и эндоскопический метод. Первый подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри. Второй позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.
Может ли после операции измениться форма носа?
«При правильно выполненной септопластике форма носа не изменяется, хирург работает исключительно с внутренними структурами носа, поэтому после операции у пациента не могут появиться визуальные изменения, например, горбинка на носу и прочие. Однако если в ходе операции была допущена ошибка, к примеру, хирург удалил весь остров носовой перегородки, тогда хрящи спинки носа могут «просесть», что повлечет за собой появление горбинки».
эксперт
Больница 83 ФНКЦ ФМБА России, пластический хирург
Виды септопластики:
- Традиционный открытый способ (подслизистая резекция носовой перегородки) — подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри.
- Эндоскопический метод — позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.
Как происходит процесс коррекции перегородки носа?
Это хирургическое вмешательство выполняется в ЛОР-отделении в плановом порядке: после обследования пациент ложится в стационар. Процедура занимает около часа. Если течение послеоперационного периода спокойное, можно вернуться домой на следующий день и проходить восстановление амбулаторно.
Диагностика
ЛОР-врач может обнаружить искривление перегородки во время осмотра. Яркого света и носового зеркала обычно достаточно, чтобы поставить диагноз. При подозрении на сопутствующую патологию структур носа назначают компьютерную томографию.
Перед операцией назначат обследование::
- клинический и биохимический анализы крови;
- рентгенография органов грудной клетки (особенно важно для пациентов старше 45 лет, курильщиков и тех, кто страдает заболеваниями сердца или легких);
- электрокардиограмма.
Подготовка
За 2 недели до коррекции перегородки носа необходимо:
- прекратить прием ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, разжижающих кровь, для снижения риска кровотечения после операции;
- отказаться от курения и приема алкоголя;
- отказаться от любых спреев для носа кроме физиологического раствора.
Под каким наркозом выполняют?
Септопластику проводят как под местной, так и под общей анестезией — всё зависит от сложности операции, предпочтений врача и пациента:
- Местное обезболивание — анестетик вкалывают из шприца в ткани носа, иногда при этом делают седацию. Пациент остается в сознании;
- Общая анестезия — больного на время хирургического вмешательства погружают в сон, сознание пациента обратимо «выключается» на время операции.
Описание операции
В ходе стандартной септопластики разрезают слизистую оболочку внутри одной из ноздрей и приподнимают ее, чтобы получить доступ к носовой перегородке и выполнить коррекцию ее формы. После этого слизистую возвращают на место и ушивают. Затем для удержания перегородки в правильном положении врач сразу после операции устанавливает сплинты —мягкие силиконовые шины, или ватные тампоны внутрь каждой ноздри.
После септопластики началось кровотечение — что делать?
«Небольшое кровотечение в послеоперационном периоде считается нормальным. В течение первых нескольких дней после септопластики из горла и носа может отходить розовато-красная жидкость — это не кровь, а сукровичное отделяемое. Не нужно пытаться остановить этот процесс, необходимо установить небольшой компресс под нос, чтобы собрать выделяемую жидкость. Однако в случае, если кровотечение обильное и продолжается в течение длительного времени, не предпринимайте никаких самостоятельных действий и незамедлительно обратитесь к врачу».
эксперт
Больница 83 ФНКЦ ФМБА России, пластический хирург
Реабилитация
Пока в носу находятся сплинты или тампоны, пациент должен дышать через рот. Бывают незначительные кровянистые выделения из носа. Первые двое суток спать нужно на высоких подушках. Антибиотики, как правило, не требуются.
Возможные осложнения:
- неконтролируемое кровотечение;
- инфекция;
- перфорация перегородки;
- изменение формы носа;
- нарушение обоняния;
- временное онемение десны верхнего зубного ряда;
- кровоизлияние под слизистую перегородки.
Что делать, если после операции появился свист при дыхании или храп?
«Если после септопластики появился свист при дыхании или храп, то это говорит о неправильно проведенной операции. Скорее всего, хирург допустил ошибку и повредил целостность слизистой перегородки носа. Для того чтобы выявить реальную причину возникновения подобных симптомов, необходимо пройти обследование у оториноларинголога, возможно, понадобится выполнить ресептопластику для коррекции дефекта перегородки».
эксперт
Больница 83 ФНКЦ ФМБА России, пластический хирург
Сохраняется ли результат на всю жизнь?
В большинстве случаев — да. В редких случаях перегородка может сдвигаться и блокировать дыхательные пути. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству повторно.
Почему перегородка может вернуться в прежнее положение?
«В некоторых случаях после септопластики перегородка может вернуться в прежнее положение, тогда человеку потребуется ресептопластика, то есть повторная септопластика. Причин, по которым улучшений после операции не наблюдается или перегородка вовсе возвращается к дооперационному виду, может быть несколько. Главным показанием к ресептопластике являются травмы носа, в результате которых деформируется перегородка. Также повторная операция может понадобиться при неправильно подобранном хирургическом подходе и возникновении осложнений. Для того чтобы минимизировать риски развития осложнений, необходимо с особым вниманием подойти к выбору хирурга-оториноларинголога и медицинского центра, где будет проводиться септопластика».
эксперт
Больница 83 ФНКЦ ФМБА России, пластический хирург
Заключение
Септопластика может значительно улучшить качество жизни — она облегчает носовое дыхание, улучшает сон и помогает справиться с храпом. Эта операция не то же самое, что и ринопластика, она направлена на устранение медицинской проблемы. Большинство людей отмечают, что септопластика помогла им справиться с проблемами, вызванными искривлением носовой перегородки.
Источники
- Yi-Tsen Lin — Septoplasty: Endoscopic and Open Techniques
- MedicineNet — Deviated Septum Surgery and Turbinectomy
- Американское общество пластических хирургов — Septoplasty
- Клиника Мэйо — Septoplasty
Содержание
- 1 Когда нужно делать выпрямление перегородки носа?
- 2 Каким бывает искривление
- 3 Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях
- 4 Как готовиться к операции?
- 5 Как проводится операция по исправлению носовой перегородки
Когда нужно делать выпрямление перегородки носа?
Каких-либо ограничений по степени дефекта не существует — единственным показанием к хирургическому вмешательству являются клинические проявления. Дело в том, что во множестве случаев искривлённая перегородка мешает нормальной циркуляции воздуха, поскольку уменьшается просвет носового хода. Это может стать причиной атрофии мерцательного эпителия, затруднённого дыхания и чрезмерного высушивания слизистой носа.
Примечательно, что клинические проявления совершенно не зависят от того, насколько сильно искривлена перегородка. Иногда совсем незначительная деформация может спровоцировать множество неприятных проявлений, а существенное искривление, напротив, никак не влияет на нормальное дыхание.
Показаниями к оперативному вмешательству, как правило, являются следующие симптомы:
Часто возникающие острые синуситы и отиты или же хронические формы этих заболеваний.
- Ярко выраженное осложнение носового дыхания либо его полное отсутствие.
Перед проведением операции по выпрямлению носовой перегородки следует убедиться, что вышеперечисленные симптомы вызваны именно её деформацией, поскольку, помимо искривления, у больных обычно проявляются и другие патологии. Поэтому хирургическое вмешательство назначают только в том случае, если неприятные симптомы не исчезли после долговременного лечения иных причин.
Каким бывает искривление
Виды искривления носовой перегородки тоже могут быть разными. Принято выделять:
- Разрастание костной составляющей (иначе говоря, шипы и гребни).
- Искривление, то есть отклонение перегородки носа от середины.
- Сочетание различных типов.
Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях
Если у пациента не дышит нос и причина этому кривая перегородка, то никакие упражнения не исправят этого. Самостоятельно укрепить мышечный каркас носа можно, выполняя гимнастику, но она никак не повлияет на деформацию.
Комплекс упражнений для носа направлен на исправление внешней формы и помогает сохранить его упругим и красивым (гимнастика Мадджио).
Как готовиться к операции?
Перед планированием Вам необходимо встретиться с хирургом, чтобы обсудить риски и ожидания от этой процедуры. Прием специалиста обычно включает:
- Историю болезни. В беседе врач задает вопросы о Вашем состоянии жалобах, которые у Вас есть на данный момент или были ранее, как за определенный период времени изменялись симптомы, какие препараты Вы применяли ранее или применяете в настоящее время.
- Инструментальное обследование. Врач проводит инструментальный осмотр ЛОР органов, осматривает кожные покровы, пальпирует регионарные лимфоузлы. Выполняет эндоскопическое исследование – это осмотр полости носа с помощью современной видео техники и визуализацией картины на мониторе.
- Компьютерная томография. По всем современным международным стандартам для диагностики заболеваний полости носа, в том числе диагностики искривления носовой перегородки необходимо выполнение КТ полости носа.
- Обсуждение результатов. Врач объясняет особенности операции что септопластика может или не сможет исправить, какие ощущения будут в первые часы и дни после операции, как быстро наступит свободное носовое дыхание т.е. чего ждать пациенту после лечения по исправлению перегородки.
Прием лекарств
До и после операции по исправлению носовой перегородки избегайте приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой (аспирин). Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те препараты, которые одобрены или прописаны Вашим хирургом.
Другие меры предосторожности
В после операционном периоде в течении 10-15 дней пациентам необходимо избегать физических нагрузок, посещать бассейн, баню, сауну необходимо исключить перелеты.
Если Вы курите, то лучше бросьте эту привычку она нарушает процесс заживления после хирургического вмешательства.
Риски исправления носовой перегородки
Как и в случае любого хирургического вмешательства, септопластика также несет возможные риски, такие как кровотечение, инфицирование, или реакция на анестезию. Чтобы избежать осложнений необходимо тщательное предоперационное обследование и четкое выполнение назначений специалиста после операции.
Как проводится операция по исправлению носовой перегородки
Для исправления носовой перегородки используют различные методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Классическая септопластика
Операцию проводят под местным или общим наркозом в отделении ЛОР заболеваний. Пациента помещаю в стационар за несколько дней до процедуры, вечером перед септопластикой запрещается принимать пищу, можно выпить немного воды. На стоимость операции влияют многие факторы – уровень клиники, сложность операции, длительность пребывания в больнице, средняя цена составляет 30–45 тыс. руб.
Ход операции:
- Обезболивание носовой полости, слизистой оболочки анестетиком на основе лидокаина или другого вещества.
- Хирург скальпелем делает надрез с той стороны, где искривление выражено наиболее явно.
- Тонкими слоями удаляют слизистую оболочку, надхрящевую ткань, по мере необходимости вводят дополнительно обезболивающие препараты.
- Удаляют хрящ, небольшим долотом сбивают гребень, который послужил причиной искривления.
- Чтобы хрящ не сдвинулся, его укрепляют специальной сеткой, которая в течение года рассасывается самостоятельно.
- Разрез сшивают, в ноздри вставляют тампоны из стерильной марли – они фиксируют перегородку в нужном положении, помогают остановить кровотечение.
Средняя продолжительность операции – 60–90 минут, всё зависит от сложности, анатомических особенностей строения нома, вида наркоза.
Существует несколько видов классической септопластики – круговая резекция, щадящая, отличаются они количеством хрящевой ткани, которая остаётся после оперативного вмешательства.
Выпрямление перегородки лазером
Иссечение тканей лазером считается одним из наиболее щадящих видов хирургического вмешательства, поскольку нет риска кровотечений, занесения инфекции, неприятные ощущения отсутствуют, для восстановления требуется минимум времени. Средняя стоимость операции – 80–100 тыс. руб.
Виды лазерной коррекции:
- Хондросептопластика – операцию проводят в поликлинике, она отличается бескровностью, малотравматичностью, но подходит только для исправления искривлений в хрящевом отделе носа. Под воздействием высоких температур хрящ носа размягчает, приобретает пластичность, ему фиксируют в правильном положении, фиксируют тампонами. Продолжительность процедуры не более получаса, проводят её под местным наркозом.
- Лазерная септопластика – этапы операции не отличаются от классической коррекции, но вместо скальпеля применяют лазер, что снижает риск заражения, появления рубцов, уменьшает количество кровопотери. Длится процедура около 45 минут.
При проведении лазерной септопластики вместо скальпеля используют специальных хирургический лазер
Дополнительно при лазерной коррекции могут применять эндоскоп – аппарат позволяет детально рассмотреть даже глубокие отделы носовой полости, вводят его через несколько небольших надрезов в слизистой оболочке. Эндоскопическое выпрямление необходимо в том случае, если, помимо исправления перегородки, пациенту необходимо сделать пластику наружной части носа, удалить полипы, инородное тело, разросшиеся ткани при гипертрофированном рините. Средняя цена такого вмешательства – 55–85 тыс. руб.
Коррекция радиоволнами, ультразвуком
Радиохирургическое вмешательство подразумевает использование радионожа – это современная замена не только скальпеля, но и лазера. Во время операции делают небольшие надрезы, через них извлекают перегородку, исправляют дефекты, реимплантируют хрящ на место. Операция длится примерно час, стоит примерно 80–90 тыс. руб.
Радионож — современная альтернатива скальпеля и лазера
Ультразвук – быстрый, безболезненный способ коррекции носовой перегородки. Ультразвуковой нож рассекает слизистые, коагулирует кровеносные сосуды, разрушает шипы и наросты. Операция полностью бескровная, длится 30–40 минут, стоимость составляет – 50–65 тыс. руб.
Важно!Часто коррекцию перегородки совмещают с синусотомией – операция помогает устранить хронические очаги воспаления в пазухах.
Искривление носовой перегородки — очень распространенная проблема. Она встречается (по разным данным) примерно у 60-90% населения. К чему может привести легкомысленное отношение к этому дефекту? Можно ли вылечиться без операции? И какие страхи излишни?
Мы задали 15 распространенных вопросов врачу-оториноларингологу медицинского центра «Нордин».
Сергей Ешенко
врач-оториноларинголог первой квалификационной категории
медицинского центра «Нордин»
1. По каким причинам происходит искривление перегородки?
— Выделяют три основных причины:
1. Физиологическая причина — самая частая.
Перегородка носа состоит из переднего (хрящевого) и заднего (костного) отделов. Во время периода полового созревания рост хрящевой и костной тканей в носу прекращается, при этом передний и задний отдел должны правильно упереться друг в друга. Но ключевое здесь именно слово «правильно». К сожалению, так бывает крайне редко.
2. Посттравматическая — более редкая причина.
Это деформация из-за внешнего воздействия, то есть из-за полученной травмы.
3. Компенсаторная. Когда перегородка искривляется из-за наличия в носу инородного тела, полипов и вследствие определенных заболеваний.
2. Искривленную перегородку можно определить визуально?
— Это зависит от того, в каком отделе носа проблема. Если говорить об искривлении в переднем отделе — да, дефект будет виден невооруженным взглядом как минимум из-за того, что деформируется и кончик носа. Опытный врач это легко заметит.
В случае искривления в заднем отделе визуальной оценки мало. Нос может быть идеально ровным, хотя дефект присутствует. Просто он спрятан от глаз.
3. Проблема может передаваться по наследству?
— Безусловно. Ведь форма носа сама по себе часто передается последующим поколениям. Поэтому, если у родителей, дедушек и бабушек есть проблемы с дыханием, вполне возможно, что они появятся и у младшеньких. Но прямой зависимости нет. Это лотерея.
4. Искривление перегородки чаще встречается у мужчин или у женщин?
— У мужчин. Во-первых, из-за того, что травмы носа, по статистике, у них все же бывают чаще. Во-вторых, крупная форма носа у представителей сильного пола более распространена, а с этим связаны и проблемы с перегородкой.
5. Какие симптомы говорят о том, что у человека искривлена перегородка?
— Наиболее частые признаки — это:
- затруднение носового дыхания с одной или с обеих сторон;
- выделения из носа;
- носовые кровотечения (при значительном искривлении);
- образование корки на слизистой носа (особенно в отопительный сезон и в сухом климате);
- головные боли;
- храп.
6. Если решить проблему с искривленной перегородкой, храп исчезнет?
— Вообще храп — это часть здорового сна. Далеко не всегда стоит его бояться. Даже абсолютно здоровые люди после тяжелого дня могут первые 5-10 минут сна храпеть. Но в фазе глубокого сна все проходит. Тот же сценарий может проиграться и за 5-10 минут до пробуждения.
А вот когда храп длится в течение всего сна или сопровождается остановками дыхания — вот это нехороший «звоночек», на который обязательно стоит обратить внимание.
Конечно, скорее всего, если выровнять перегородку, исчезнет и храп. Но только в том случае, если причина крылась именно в искривлении перегородки. Ведь причин у храпа много. Например, если носовые раковины во время сна отекают и перекрывают доступ воздуха к носоглотке (место, где нос сообщается с горлом). И так далее.
7. Можно ли жить с искривленной перегородкой и не ощущать никакого дискомфорта?
— Да, конечно. Иногда для людей эта проблема становится неожиданностью. Например, во время медицинского обследования.
Отсутствие дискомфорта может наблюдаться даже при выраженной деформации. И если человек чувствует себя хорошо, то и операция ему не требуется.
8. Можно ли эту проблему вылечить без операции?
— Необходимо детальное обследование. Помимо осмотра ЛОРа, пациенту нужно сделать компьютерную томографию либо 3D-исследование околоносовых пазух.
В некоторых случаях врач действительно сперва назначает консервативное лечение и специальные препараты, физиопроцедуры, изменение режима дня и так далее.
Операция необходима в тех случаях, когда, например, кроме искривления перегородки, наблюдаются изменения в пазухах носа, вторичный синусит, признаки изменений слизистой оболочки носа и при других сопутствующих проблемах. Тем не менее, решение остается за пациентом, так как операция не входит в число неотложных.
9. А если не лечиться, какими могут быть последствия?
— В таком случае возможно развитие вторичных заболеваний полости носа. Прежде всего — это хронический синусит и хронический гнойный синусит, а также образование кист и полипов. Причем если пациент отказывается вовремя делать операцию даже при настоятельном совете врача, то запоздалое оперативное вмешательство впоследствии, скорее всего, не поможет ему убрать симптомы хронического синусита. В общем, самое главное — не допустить хроники.
10. Операция по исправлению носовой перегородки — это сложная операция?
— Да, операция, которая называется септопластика, действительно относится к категории сложных. Она представляет собой удаление части хрящевой и/или костной перегородки носа под слизистой оболочкой.
Многие пациенты опасаются именно того, что им будут что-то ломать. На самом деле задача врачей — очень нежно и аккуратно с помощью специальных инструментов поднять слизистую оболочку носа (не повредив ее) и далее, проведя манипуляции над костным, хрящевым отделами, аккуратно ее назад уложить.
Вместе с септопластикой обычно выполняется операция на нижних носовых раковинах (подслизистая вазотомия). Эти действия взаимосвязаны и, как правило, необходимы.
Одновременно могут происходить и другие вмешательства, все зависит от конкретного человека и его индивидуальных проблем.
— Сегодня стало возможным выполнение эндоскопической септопластики, когда операция выполняется под контролем эндоскопа (специального аппарата с камерой). Такой подход позволяет сделать разрез в конкретном месте проблемы, намного уменьшая травматизацию и не затрагивая всю слизистую носа, как в классической операции. Однако подобная операция выполняется строго по показаниям. Провести ее возможно лишь в 30% случаев.
11. Есть ли противопоказания к операции?
— Да, это, например, заболевания крови, заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, гипертония, сахарный диабет. Также мы редко выполняем данные операции пациентам старше 60 лет, ведь при операции возможно сильное кровотечение. Но все эти противопоказания относительные. Каждый случай необходимо разбирать индивидуально.
12. Можно ли операцию делать детям?
— Довольно сложный вопрос. Рост и изменения носовой перегородки продолжаются (по разным данным) до 15-20 лет. Несвоевременное вмешательство может повлечь за собой последствия в виде вторичной деформации перегородки из-за того, что организм продолжает свое физиологическое развитие. Все же лучше делать операцию после 18 лет.
Тем не менее, если есть серьезные проблемы, допустим, нос не дышит вообще либо выявлены вторичные нарушения околоносовых структур, то, конечно, операция показана в любом возрасте. Но стоит помнить, что пациенту необходимо продолжать наблюдаться у ЛОРа. Важно отслеживать дальнейшее состояние перегородки и носа в принципе.
13. Какие есть варианты анестезии?
— Операция может быть выполнена как под местной анестезией, так и под общим наркозом.
Я считаю, что местная анестезия предпочтительнее, так как пациент находится в сознании. Операция похожа на процесс лечения зубов. Человек не чувствует боли, может лишь слышать определенные звуки. Все происходит быстро — около 20-30 минут. И прийти в себя после такой анестезии значительно легче, чем после общего наркоза.
Минусы общего наркоза также в том, что некоторое время человек не сможет дышать сам. Его необходимо подключать к специальному аппарату, который будет дышать за него. Многие пациенты этого боятся, да и сложность операции, конечно, возрастает.
14. Как проходит реабилитация?
— Пациенту рекомендуется минимум сутки находиться в условиях стационара под наблюдением врачей.
Период реабилитации длится примерно 7-10 дней. Первые сутки-двое нос будет закрыт тампонами. Стоит быть готовым к тому, что это время придется дышать ртом. Человека могут беспокоить периодические головные боли, незначительная температура (37,2-37,5 градуса). Возможны также общая слабость и болевой синдром, но последний купируется обезболивающими средствами.
— Кстати, некоторое время после операции ни в коем случае нельзя совершать полеты на самолете из-за резких перепадов давления. Противопоказано также посещение бассейнов, бань и саун. Уточните у врача, в течение какого срока лично вам нужно беречь себя и находиться в покое.
В любом случае, бояться операции не стоит. Организм после нее восстанавливается довольно быстро. Если ваша работа не подразумевает физической активности, вы можете выходить с больничного уже через несколько дней.
15. Эффект от операции сохраняется навсегда?
— Если операция выполнена качественно и нет хронических сопутствующих заболеваний, то, как правило, эффект сохраняется на всю жизнь.
Как я уже говорил, проблемы могут возникнуть, если операция выполнена в подростковом возрасте или если имели место послеоперационные осложнения. Но чаще всего при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача и ответственном отношении к собственному здоровью никаких негативных последствий не появляется.
Фото: Александр Задорин
По теме: Разбираем проблемы затянувшегося насморка
Септопластика – это операция по исправлению положения носовой перегородки.
Виды операции
В зависимости от метода хирургического доступа разделяют следующие типы септопластики:
- Ультразвуковая. Полагается при С-образном искривлении.
- Радиоволновая. Сургитрон выпрямляет искривление без затрагивания хрящевой и костной ткани.
- Классическая. Характеризуется удалением костной кривизны с изъятием хряща. По окончанию процедуры устанавливается пластина, которая фиксирует нужное положение.
Зачастую кончик носа становится опущенным. Минусом является большая кровопотеря.
- Эндоскопическая. Может комбинироваться с лазерной методикой или выполняется отдельно. По медицинским показаниям применяется с вазотомией.
С использованием эндоскопа проводится реимплантация аутохряща, т.е. кость корректируется с предварительным удалением хряща и последующим его возращением. - Лазерная. Удаляется только хрящ (септохондроисправление) или хрящ с костью. В этом случае применяется местная анестезия.
На сегодняшний день активно практикуется лазерная и эндоскопическая септопластика. Сравнительная характеристика двух процедур такова:
Лазер |
Эндоскоп |
|
Кровопотеря |
Сведена к нулю |
Имеется |
Восстановление дыхания |
2-3 дней |
5-7 дней |
Использование швов |
Рана не сшивается |
Швы в нижней части носовых проходов |
Риск возникновения осложнений |
Минимален |
Вероятность инфекции есть |
Анестезия |
Местная |
Местная или комбинированная |
Исправление S и С-образным искривлением |
Не справляется с S искривлением |
Подходит для любого типа |
Отечность |
Нет |
Есть |
Показания и противопоказания
Искривление носовой перегородки имеется у 80% населения. Однако, это не означает, что нужна операция. Поводом для обращения к пластическому хирургу могут стать такие симптомы как:
- Хронический синусит, ринит, отит.
- Периодическая головная боль.
- Частичная или полная потеря обоняния.
- Трудности дыхания из-за заложенности носа.
- Храп и апноэ.
- Кровотечение из носа.
- Видимая деформация перегородки.
- Сужение носовых проходов.
Ограничения к септопластике стандартные и не отличаются от других видов операций.
Ход операции
Септопластика выполняется следующим образом:
- Врач рассекает мягкие ткани в полости носовых проходов и отслаивает их.
- По необходимости извлекается хрящ.
- Удаляются искривленные костные структуры, и симметрично смещается хрящ и кость.
- Если хрящ резецировался, то он реимплантируется обратно.
- Накладываются швы биодеградируемым материалом.
- В каждую ноздрю устанавливается бактерицидный тампон.
- Накладывается тугая повязка.
Реабилитация
Пациент 2-3 суток находится под наблюдением врача. Общий срок восстановления после операции занимает около трех месяцев. По истечению этого времени можно оценивать результат пластики.
Послеоперационный период проходит следующим образом:
В носовые проходы помещаются специальные воздухозаборные трубки, помогающие облегчить дыхание, тампоны для впитывания выделяющейся жидкости и крови. Кроме того, нос фиксируется сплинтами, пластинами и повязкой, которые держат костные ткани и хрящи в нужном положении.
Сразу после процедуры запрещено пить воду. При выраженном болевом пороге назначаются анальгетики.
Восстановительный период проходит в домашних условиях, однако раз в три дня обязательно следует посещать врача. В это время пациенту следует:
- Несколько раз в день обрабатывать слизистую оболочку препаратами с солевым раствором. К примеру, Аквалором, Долфином. Они снимают отечность, помогают отхождению слизи, предотвращают развитие инфекции.
- Чистить полость от сгустков крови.
- Удалять корочки. Пальцами данную процедуру совершать не стоит. Для этого используются ватные масляные палочки.
- Смазывать слизистую мазями. Врач назначает нужное средство, чтобы уменьшить сухость, сократить число трещин.
Через 10 дней снимается отечность, через 5 суток частично нормализуется функция дыхания.
Общие требования, которые обязательно выполнять:
- Умываться холодной водой.
- Три раза в день измерять температуру тела. Нормальный показатель до 37,8°С.
- Несколько раз в сутки прикладывать холодный компресс.
- Следить за увлажненностью слизистой оболочки.
- Спать только в положении «полусидя», подложив несколько подушек под голову.
Главные запреты при реабилитации:
- Не пользоваться сосудосуживающими каплями спреями.
- Не употреблять очень горячую пищу.
- Не сморкаться и не трогать носовые проходы руками.
- Не посещать баню, солярий и другие места теплового воздействия.
- Не наклонять голову вниз.
- Не заниматься спортом.
- Не носить очки.
- Не чихать с закрытым ртом.
Осложнения
После септопластики имеется малая вероятность развития некоторых побочных действий. В основном они связаны с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационный период.
Стандартными симптомами после пластики носовой перегородки является кровотечение, повышенная температура тела, болевой синдром. Кроме того появляется отек. Его выраженность заметна на протяжении первых семи дней, затем она уменьшается в течение месяца. Чтобы снизить проявление отечности следует прикладывать холодный компресс, использовать сосудосуживающие препараты, увлажнять воздух в комнате.
Среди негативных явлений следует отметить:
- Гематомы. Возникает из-за повреждения сосудов. Как правило, проходит самостоятельно.
- Рубцевание носовой перегородки.
- Инфицирование вследствие неправильной обработки носовых проходов.
- Снижение или полная потеря чувствительности кожного покрова носа в результате повреждения нервов.
- Повреждение слизистого слоя эпителия.
- Сухость в глотке и носу.
- Изменение цвета эпидермиса.
К более серьезным трудностям после операции относят:
- Перфорация стенки носовой перегородки. Выражается в виде свистящего звука при дыхании.
- Гнойный синусит. Проявляется острым болевым синдромом, заложенностью ушей, головокружением, повышением температуры тела. Причиной возникновения является недостаточный дренаж, недостаточное промывание пазух, инфицирование раны. Необходима антибактериальная терапия.
- Воспаление хрящевой области.
- Накопление жидкости в полости носа.
- Повторная непроходимость. При этой проблеме требуется повторная пластика.
- Повреждение внутреннего клапана. Эта группа включает в себя такие трудности как сильное сужение хрящевой ткани, сужение свода кости, сужение крыльев носа.
Появляется головная боль, сухость глотки, осложняется процесс дыхания. В этом случае нужна вторичная операция. - Сращение стенок полости носа. Перемычки затрудняют прохождение воздуха. Появляется сухость во рту, храп, изменения голоса. Устраняется хирургическим путем. После процедуры устанавливаются шины, которые предотвращают повторное появление тяжей.
Лазерная методика снижает вероятность развития осложнений.
Факторы, усиливающие возникновение негативных явлений – это проведение операции при имеющихся противопоказаниях, несоблюдение стерильности при обработке, прием запрещающих лекарственных средств, ранняя физическая нагрузка, низкая свертываемость крови.
Для оптимального формирования и максимально быстрого заживления пирсинга крыльев носа стоит выбирать украшение «нострил» или лабрет из титанового сплава ASTM-F136 (G23). Для первого пирсинга «септум» стоит выбирать такие украшения как микроштанга или микробанан, также из титанового сплава.
В случае первичной установки любых кольцеобразных украшений в крыло носа, можно столкнуться с рядом проблем, таких как — искаженное формирование капсулы, излишнее «обрастание» (инфильтрация) тканей вокруг украшения, образование ненужных рубцов разной этиологии, а также длительных воспалений, вызванных отторжением иммунной системы. Кожа крыльев носа сложна по своему строению, стоит быть избирательными с выбором украшений, чтобы после не столкнуться с вышеперечисленными проблемами.
Пирсинг «септум», как правило, украшается циркулярами, кольцами и кликерами, но их установка для заживления будет сопровождаться постоянными неизбежными механическими повреждениями, украшение перманентно будет цепляться, что приведет к воспалениям или даже занесению в появившиеся микротрещины инородных агрессивных микроорганизмов. Соответственно, менее массивные украшения окажут на заживление положительное действие, так как будут покоиться в полости носового хода.
Общие рекомендации:
После пирсинга чистота и правильный уход являются основой для нормального заживления прокола. Пирсинг в течение первых нескольких дней представляет собой ранку открытую для вирусов и бактерий. Поэтому никогда не хватайте свежий прокол грязными руками — вы можете занести инфекцию и вызвать воспаление, которое в худшем случае перейдет в заражение крови. Неделю после прокола не принимайте никаких кроворазжижающих препаратов (например Аспирин) и алкоголь. Обязательной является обработка прокола после принятия душа.
Помните, что и заживший прокол нужно обрабатывать всякий раз, когда вы принимаете душ или ванну, также проворачивая или продвигая украшение, чтобы счистить с него пот, грязь, кожный жир. Так же, в полностью зажившем пирсинге нужно носить украшение, так как некоторые проколы могут зарасти в течение нескольких часов.
При воспалении прокола не принимайте поспешных решений и ни в коем случае не вынимайте украшение — это ведет к инкапсулированию инфекции и ситуация будет только ухудшаться. Если у Вас есть сомнения или вопросы — пожалуйста, обязательно обращайтесь к вашему мастеру.
Уход:
1. Вымойте руки с мылом; 2. Промойте место прокола раствором «Хлоргексидин» , с двух сторон; 3. Нанесите на место прокола мазь «Левомеколь» ; 4. Подожмите пальцами место прокола и слегка оттяните (это необходимо, для выхода сукровицы и ороговевших клеток кожи); 5. Осторожно подвигайте украшение в разные стороны, так, чтобы мазь попала в канал; 6. Выполняйте данные процедуры 2-3 раза в день, на протяжении 14 дней. 7. Не вынимайте серьгу до полного заживления – иначе прокол моментально затянется;
На период заживления места прокола запрещается:
— употребление крепких напитков; — занятия активным спортом; — посещать бани, сауны, бассейны; — принимать горячий душ и лежать в ванной;
Особые рекомендации для пирсинга носа:
1. Если после умывания вы вытираете лицо полотенцем – будьте внимательны, не заденьте серьгу; 2. Не чешите место прокола – вы можете выдернуть серьгу; 3. После прокола в течение 14 дней избегайте попадания любых косметических средств на место прокола; 4. В холодное время года, в период заживления прокола, избегайте сквозняков, дождя и сильного ветра – прикрывайте место прокола (только не шерстяным шарфом или перчаткой); 5. Не используйте для ухода за местом прокола ватные палочки, вату, марлю, бинт – попадание в канал непрессованного микроволокна ведет к воспалению. Используйте ватный диск или бумажную (некрашеную) салфетку;
Главный редактор, заведующий хирургическим отделением
Задать вопрос
Врач-хирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии АГМУ.
Содержание
- Процедура пирсинга
- Заживление
- Септум
- Прокол крыла носа
- Проблемы
- Воспаления, рубцевание, отторжение
- Как проколоть нос
- После пирсинга носа
- УХОД ЗА ПИРСИНГОМ КЛАССИЧЕСКИМ
- Прокол хряща носовой перегородки
- Инструкция по уходу после пирсинга носа
- За сколько зарастает пирсинг носа
- Инструкция по уходу за крылом носа после прокола
- После пирсинга носа
- Видео
- Как долго должен болеть нос после пирсинга
- Лечение
- Стоит ли прокалывать нос?
- Уход за пирсингом пупка
- Остается ли дырка в носу после пирсинга
- Уход за пирсингом губы
- Пирсинг пупка
- Что нельзя делать
- Когда можно вставить другое украшение
- Возможные негативные последствия пирсинга
- Инфекция
- Рубцевание
- Аллергия на металл
- Прокол при гайморите
- Причины и особенности развития гайморита
- Для чего нужен прокол
- Как проводят операцию
- Плюсы и минусы пункции против гайморита
- Осложнения после прокола
- Противопоказания и меры предосторожности
- Методы и рекомендации лечения гайморита
Процедура пирсинга
Оптимальная площадь для дислокации будущего пирсинга крыльев носа — физиологическая впадинка крыла, если она также не является плоскостью пролегания сосудов, повреждать которые крайне не рекомендуется. Мастер обязательно должен просмотреть ткани на специальную лампу. Также, важно помнить какое именно украшение Вы в итоге желаете носить после заживления — нострил или кольцо. Как правило, впадинка крыла носа располагается довольно высоко для того, чтобы установить под стать миниатюрному носу девушки такое же небольшое кольцо. Пирсинг делается чуть ниже, чтобы исключить неизбежность ношения огромных колец.
При пирсинге «септум» повреждается межперегородная пленка, а не хрящевая перегородка, что делит пополам два носовых хода. Мастер прежде должен изучить Ваши индивидуальные особенности строения, чтобы не повредить хрящ.
Заживление
От 3x недель до 1,5 месяцев.
Процедура круговой бесконтактной обработки раневой поверхности с обеих сторон капсулы раствором мирамистина. Самоконтроль гигиены рук и лица. Содержание раны в сухом состоянии.
Септум
Процедура круговой бесконтактной обработки раневой поверхности с обеих сторон капсулы раствором мирамистина, обработка мазью д-пантенол (декспантенол/бепантен) на ночное время. Самоконтроль гигиены рук и лица. Содержание раны в сухом состоянии.
Прокол крыла носа
14 Апрель 2011 Татьяна Главная страница » Пирсинг Piercing Просмотров:
ИЗ ИСТОРИИ ПИРСИНГА НОСА:
Пирсинг носа весьма привлекателен и может подчеркнуть лицо, так как нос – самая выступающая его часть. Леонардо да Винчи утверждал, что нос устанавливает характер всего лица. Первое упоминание о пирсинге носа встречается на Ближнем Востоке в библейской Книге Бытия (24:22), описывающей события 4000-летней давности. Абрам приказал своему старшему слуге найти жену для своего сына Исаака, слуга нашёл Ребекку, и один из подарков, который он преподнёс ей, были «золотые серьги». Исходное слово на иврите звучит как Шанф, что также переводится как «кольцо для носа».
Обычай прокалывать нос был занесён в Индию с Ближнего Востока в XVI в императорами-моголами. В Индии гвоздик или кольцо обычно носится в левой ноздре и иногда соединяется с ухом цепочкой. Также в некоторых местностях прокалываются обе ноздри. Пирсинг на левой стороне наиболее распространён в Индии, так как это место ассоциируется в Аюведре (Индийской медицине) с репродуктивными способностями женщины, предполагается что пирснг способствует облегчению родов и уменьшает период боли.На Западе пирсинг носа впервые появился в конце 1960-х, в среде хиппи, побывавших в Индии. Позже это было подхвачено панк-движением в конце 1970-х как символ противостояния традиционным ценностям, и консервативные люди – такие как родители и работодатели всё ещё не привыкли к этому. Поэтому выясните их реакцию прежде, чем решите сделать прокол. Сегодня пирсинг носа обществом воспринимается спокойно и многие знаменитости такие как Кристина Агилера, Пинк носят украшения в носу.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ПИРСИНГЕ НОСА:
Пирсинг носа делается с гвоздиком или с колечком. Для гвоздика на носу есть определённое место, колечки могут быть расположены более разнообразно. Украшения должны быть гипоаллергенными, что значит не должны оказывать неблагоприятное воздействие на тело, таким образом, вы можете использовать только изделия из ниобия, титана, белое или жёлтое золото 18 карат, платину или палладий. Серебро никогда не используется для носа в течение периода заживления, поскольку окисляется в ране и может вызвать аллергическую реакцию, опухоль, также может оставить чёрное пятно на вашем носу. Как только ранка заживёт Вы можете сменить украшение также легко, как серьгу в ухе, вы можете носить золото, колечки и гвоздики из цветного ниобия, гвоздики, украшенные драгоценными камнями или гвоздики с маленькими формами .
ПИРСИНГ НОСА: ЧЕМ ПРОКАЛЫВАТЬ:
На данном этапе существует два вида прокалывания носа — с помощью иглы и специальным устройством для прокола носа, будь то одноразовым или со сменным герметично упакованным контейнером. Если Вы хотите проколоть крыло носа, но испытать при этом самый минимальный дискомфорт — тогда выбирайте второй вариант. Такая процедура займет считанные секунды — Вы не успеете даже понять, что собственно произошло и поймете, что все переживания о боли были напрасны. Еще один плюс в том, что серьги, которые используются данным типом пистолета — миниатюрные и изящные, и довольно аккуратно смотрятся. Однако Вы должны быть в курсе того, что есть и такие «горе-специалисты», которые делают пирсинг носа обычным пистолетом для ушей. Ради собственной безопасности откажитесь от такой участи. Этому есть ряд причин, а именно — пистолет изготовлен из пластика, и, следовательно, не может быть стерилизован должным образом.
Это значит, что потенциально смертельный микроорганизм Staphylococcus Aureus (золотистый стафилококк) может быть перенесён от клиента клиенту, так как 30% популяции являются носителями стафилококка, вы имеете один шанс из трёх получить потенциально смертельную инфекцию. Гвоздики, используемые в пистолете, разработаны для прокола ткани уха, а нос – это очень толстый хрящ, поэтому некоторые пистолеты его с первого раза не протыкают. Иглы вызывают короткую и острую боль, гвоздики в пистолете – тупые и прокол делается только за счёт грубой силы и, как результат, большее травмирование тканей в ранке, что причиняет боль в течение нескольких дней после операции.
ХОД ЗА ПИРСИНГОМ НОСА
Пирсинг крыла носа заживает за 2-4 недели. Есть ли у Вас появились проблемы, вы должны обратится к вашему специалисту по пирсингу. Оставить маленькие проблемы без внимания — значит получить большие проблемы.
Необходимо в течение 30 дней соблюдать следующие инструкции:
Обрабатывайте место прокола с обеих сторон (снаружи и внутри) ватной палочкой, смоченной специальным гелем Медисепт, Мирамистином, Хлоргексидина Биглюконатом или любым доступным заживляющим антисептическим средством.
Обрабатывая место прокола с внутренней стороны носа, обязательно придерживайте указательным пальцем верхнюю часть серьги во избежание выпадения из носа. Повторите эту процедуру еще раз с обеих сторон (с внутренней и внешней), используя чистую ватную палочку, пропитанную в этом случае чистой водой.
В течение семи дней после прокола серьга легко может выпасть из дырочки. Будьте особенно осторожны во время обработки ватными палочками во избежание непроизвольного выпадения серьги. Чтобы серьга не выпала из носа — на ночь заклеивать ее пластырем. Через семь дней дырочка затянется вокруг серьги, и она выпадать уже не будет. Первые 4-6 недель не рекомендуется посещать сауну и солярий. Избегайте попадания прямых солнечных лучей во время отдыха на пляже. Окончательное заживление должно произойти через 5 недель после прокола. Если этого не произошло, Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу После окончательного заживления Вы можете сменить украшение (серьгу-иглу) из носа и вставить другое украшение.
Рекомендуется постоянно носит какую-либо серьгу, чтобы дырочка не затянулась.
- Виды пирсинга Интимный пирсинг Какими только сюрпризами не удивляет нас переменчивая мода. Вы, конечно же, заметили, что на улицах города все чаще……
- Пирсинг брови. В домашних условиях. Пирсинг брови дома рискованно делать. Как правило, пирсинг брови делается в ее первой четверти, ближе к краю глаза. Чрезвычайно опасно…
- Психология пирсинга Для понимания мотивации установки пирсов на своем теле следует помнить, что пирса – это, прежде всего, украшение. То есть мотивация……
- Нужен ли пирсинг? НУЖЕН ЛИ ТЕБЕ ПИРСИНГ? Прокалывание делали на Ближнем Востоке около 4000 лет назад. Распространенным это явления считается и в Африке…….
- Проколы сосков, прокол губы и тоннели в ушах Пирсинг Проколы сосков, прокол губы и тоннели в ушах Пирсинг (англ. piercing — «прокол») — одна из форм модификаций тела,……
- Прокол ушей детям ПРОКАЛЫВАНИЕ УШЕЙ ДЕТЯМ Дети каждый день наблюдают обилие украшений на ушах взрослых, стремятся к подражанию. Многим родителям это на руку……
- Пирсинг носа Бридж Септум Септрил Пирсинг носа Пирсинг носа — вид пирсинга лица, при котором в носу производится прокол для установки и ношения украшения. Существуют……
Проблемы
Основные проблемы длительного заживления и воспалений – контакт с грязными руками, предметами; механические повреждения, вследствие которых появляются микротрещины с последующими кровотечением и попаданием в рану инородных микроорганизмов из внешней среды. Также, причинами проблем с регенерацией могут стать перенесенные после процедуры вирусные, инфекционные заболевания, в особенности верхних дыхательных путей, главным образом ринит (насморк). Ослабленный иммунитет может стать причиной приживаемости инородного тела.
Воспаления, рубцевание, отторжение
Основные причины любых воспалительных средних и острых процессов, а также гнойно-септических, это механические повреждения, несоответствующая обработка или ее полное отсутствие, отсутствие гигиены во время ухода.
Образование рубцов различной этиологии, гнойных «бугров» (воспаленный инфильтрат, абсцесс), излишних уплотнений, внутренних изъязвлений и рубчиковых бугров, или рубчиковых конгломератов могут быть последствиями серьезных загрязнений, перенесенных инфекционных заболеваний, сопровождающихся средними и острыми воспалительными процессами, в особенности с ослабленной иммунной функцией. Также, излишним рубцеванием, а после ускоренным отторжением может стать иммунная реакция — пониженная или повышенная функция иммунитета.
При любых вышеперечисленных проблемах стоит немедленно проконсультироваться с Вашим специалистом, чтобы он назначил Вам интенсивную терапию и дополнительные медикаменты для скорейшего выздоровления. Помните, что самолечение может повлечь еще большие и куда менее приятные последствия, нежели проблемы от воспаления. Использование ЛЮБЫХ медикаментов уместно ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО по назначению специалиста!
Как проколоть нос
Прокол крыла носа чаще выполняется без зажима. Можно использовать окончатый овальный зажим. В качестве ступора для иглы мастер использует шпатель, пробку или трубку, заводя инструмент в ноздрю. Ввести трубку для носа, чтобы она оказалась под разметкой. Прокол проводят снаружи вовнутрь, до упора иглы в ступор. После этого следует вынуть иглу, а катетер выводим из ноздри. После прокола в хвостовую часть иглы перпендикулярно плоскости крыла носа устанавливается украшение. Для того, чтобы его петля заняла правильное положение в ноздре, прилегая к плоскости крыла носа, иглу следует протаскивать, направляя её вверх.
После пирсинга носа
Уход после пирсинга носа: Заживление прокола и формирование канала занимает 2-3 месяца, после чего можно менять украшения для пирсинга. Рекомендуется в течение четырёх недель наносить на зону прокола и украшение хлоргексидина биглюконат 2-3 раза в день.
Выдайте клиенту ксерокопию инструкции по уходу за местом прокола
УХОД ЗА ПИРСИНГОМ КЛАССИЧЕСКИМ
Вы должны пользоваться антибактериальными леденцами для горла до тех пор, пока не замените штангу, на меньшую. Леденцы выполняют две полезных функции — во-первых антибактериальная — предупреждают инфекцию, во-вторых — противовоспалительная, уменьшает опухоль и способствует выздоровлению. Используя леденцы, вы значительно уменьшите период, в течение которого язык будет распухшим. Вы должны в течение 14 дней после операции промывать рот дезинфицирующими средствами, такими как Listerin или Cepasol после любого приёма пищи. Средство нужно разбавить водой в соотношении 1:4, использование неразбавленного средства уменьшает количество естественных пептидов и энзимов, помогающих заживлению. Вы должны выждать как минимум 10 дней перед попыткой смены штанги на более короткую, если вы попробуете сделать это раньше, ваш язык может снова распухнуть. Вы должны очищать пятна, которые появляются на украшении. В течение периода заживления чистите украшение осторожно, мягкой зубной щёткой. После заживления можно пользоваться полосканием для рта, также можно примерно раз в месяц вынимать украшение для очистки. Вы должны еженедельно проверять прочность соединения частей штанги. Перед исследованием вымойте руки. Вы должны: быть осторожны, когда впервые после операции едите твёрдую пищу. Ешьте маленькими кусочками, кроме того во время жевания нужно следить за языком – украшение не должно касаться зубов, так как можно испортить эмаль зубов или испортить украшение. Эта проблема уменьшится когда вы будете использовать украшение меньшего размера. Вы должны иметь холодную воду в холодильнике, а также некоторое количество льда, для того чтобы сделать воду действительно холодной. Пейте её после того, как проснётесь. Утром опухоль будет больше, чем обычно, так как в то время, когда вы лежите, большее количество крови приливает к голове. Пейте ледяную воду очень маленькими глотками – это поможет уменьшить опухоль. Вы должны есть очень много холодной еды, например мороженое, замороженные йогурты, сосать кусочки колотого льда или небольшие брикеты льда и пить много ледяной воды – это облегчит боль и уменьшит опухоль. Заморозьте лёд в упаковке из супермаркета, и вы сможете сосать их весь день. Лучше говорить как можно меньше, пока вы пользуетесь первой (самой длинной) штангой. Когда вы говорите, длинные концы штанга раздражают ранку при движениях языка. Эта проблема исчезнет, когда вы будете использовать штангу меньшего размера. Лучше не есть горячую еду – например, кофе, чай, суп, во время заживления ранки. Это больно. Не ешьте также пищу, сдобренную специями или соусами – чили, карри, так как это увеличит опухоль. Лучше не использовать неразбавленное полоскание для рта, так как это средства уменьшает количество естественных пептидов и энзимов, помогающих заживлению и может привести к образованию язвы. Лучше избегать попадания чего-либо грязного в рот, например не стоит грызть ногти или ручки. Также стоит воздержаться от орального секса в течение первых 10-14 дней, это включает и поцелуи, даже в том случае, если ваши отношения моногамны. Лучше не играть с украшением и не жевать с ним в период процесса заживления, так как это приводит к чрезмерному образованию ткани и препятствует заживлению. Лучше не вынимать и не заменять украшение в течение периода заживления, так как прокол закрывается очень быстро, и вставить украшение заново будет весьма болезненно. Даже когда ранка заживёт, если вы вынете украшение, прокол закроется в течение дня.
Прокол хряща носовой перегородки
Специальные инструменты: ступор для иглы. трубчатый зажим, зажим и разжим для колец, игла-катетер.
Серьги: кольцо, штанга, циркуляр, пластиковая скобка. При первом проколе профессионалы устанавливают специальную скобку из акрила или титана в виде буквы «С». Перегородка – активная рефлекторная зона, поэтому любое касание штанги или кольца вызывает сильные «свербящие» ощущения. Лёгкая пластиковая скобка, концы которой направляются вдоль носовой перегородки, не мешает при надевании одежды, позволяет избежать осложнений при формировании канала.
Обработка перед процедурой: обработать зону прокола перекисью водорода. Выделения из носа и слёзы – естественная реакция на раздражение в зоне перегородки, поэтому обязательно перед процедурой следует предложить клиенту салфетки. Серьгу с открученным шариком опустить в раствор антисептика на 15-20 мин. (спирт 95%, дезинфицирующие растоворы).
Место прокола: кожная складка между подвижным и неподвижным хрящами носовой перегородки
Техника прокола: для прокола перегородки существует специальный трубчатый зажим, который позволяет неподвижно зафиксировать зону прокола между хрящами и сделать отметку маркером.
Чтобы избежать травмы, игла на выходе обязательно блокируется шпателем, пробкой или трубкой. После прокола игла удаляется, в отверстие катетера вдевается конец кольца, штанги или пластиковой скобки. Далее украшением проталкиваем катетер из прокола, закрываем украшение.
Уход: Заживление прокола и формирование канала занимает 2-3 недели, после чего можно менять скобку на украшение – кольцо или штангу. Рекомендуется в течение двух недель наносить на зону прокола и украшение хлоргексидина биглюконат 2-3 раза в день.
Инструкция по уходу после пирсинга носа
- Серьгу не снимать в течение 4-х недель.
- В первые 3 дня после прокола воздержаться от посещения бассейна, бани, купания в водоёмах.
- Ежедневно, утром и вечером, в течение 4-х недель обрабатывать место прокола специальным антисептиком или хлоргексидина биглюконатом. Средство нужно наносить так, чтобы оно попадало на точки входа и выхода иглы, а также в канал. Во время обработки необходимо прокручивать серьгу и двигать её в канале.
- Спиртом обрабатывать место прокола нельзя – может возникнуть ожёг тканей.
- После душа, спортивных занятий, бани и купаний обрабатывать место прокола дополнительно.
- Через 4 недели можно снять серьгу и поменять её на другое украшение.
- Помните, что при посещении сауны и солярия необходимо снимать все металлические украшения. До заживления канала воздержитесь от посещения сауны и солярия.
- Если возникло покраснение, отек вокруг серьги, боль и выделения, Вам незамедлительно следует снять украшение и обратиться к специалисту, делавшему прокол.
- Не приобретайте украшения сомнительного качества, так как плохой материал украшения может привести к воспалению уже сформированного канала.
За сколько зарастает пирсинг носа
В среднем, при условии отсутствия развития осложнений и удачном проведении процедуры, пирсинг с украшением заживает в течение от 1 до 3 месяцев. Если вы удалите украшение в первые 30 дней после процедуры — рана полностью заживет за 7-10 дней. После полного рубцевания пирсинг может затягиваться от 3 до 5 лет и при этом останется шрам в месте прокола.
Для того, чтобы на коже не осталось шрама от пирсинга достаточно не превышать ношение украшения больше 30 дней.
Инструкция по уходу за крылом носа после прокола
Прокол крыла носа выполняется либо совсем без зажима, либо с использованием окончатого овального зажима. В качестве ступора для иглы мастер использует шпатель, пробку или трубку, заводя инструмент в ноздрю. Трубку для носа вводят таким образом, чтобы она оказалась под разметкой. Прокол проводят снаружи вовнутрь, до упора иглы в ступор. После этого следует вынуть иглу, а катетер выводим из ноздри. После прокола в хвостовую часть иглы перпендикулярно плоскости крыла носа устанавливается украшение. Для того, чтобы его петля заняла правильное положение в ноздре, прилегая к плоскости крыла носа, иглу следует протаскивать, направляя её вверх.
После пирсинга носа
Уход после пирсинга носа: Заживление прокола и формирование канала занимает 2-3 месяца, после чего можно менять украшение для пирсинга. Рекомендуется в течение четырёх недель наносить на зону прокола и украшение хлоргексидина биглюконат 2-3 раза в день.
Выдайте клиенту инструкцию по уходу за местом прокола.
Видео
Как долго должен болеть нос после пирсинга
Обычно пирсинг носа заживает в течение 7 – 10 дней. А через 2 – 4 недели полностью проходят следы какого-либо вмешательства. Если же дискомфорт и боль в месте прокола сопровождают вас более длительный период времени – вам необходимо обратиться к мастеру. А при проявлении каких-либо патологических процессов – к врачу.
Не сильная боль в отдельных случаях может продолжаться в течении двух месяцев. У кого как.
Указанны сроки заживления обычного нострила, так как его разновидность может заживать немного дольше
Лечение
Даже если предположить, что вы сделали пирсинг иглой, используете подходящее украшение и после операции выглядите нормально, вы всё равно можете иметь некоторые проблемы с лечением; это происходит потому, что нос – это хрящ и он не заживает так как другие ткани.
Наиболее распространённая проблема – формирование маленьких опухолей вокруг места прокола, они называются «гранулёмы» и обычно образуются либо в случае, если место прокола было повреждено, либо украшение было вынуто и вставлено с повреждением ранки.
Лучший курс для лечения гранулёмы – прикладывать горячий компресс на ранку один или два раза в день. Смочите чистое бумажное полотенце проточной горячей водой, убедитесь что полотенце не обожжёт вашу кожу, но достаточно горячо, чтобы прогреть ранку.
Подержите на ранке, до тех пор, пока не остынет, делайте это два раза в день.
Если это не поможет, попробуйте на некоторое время вынуть украшение, чтобы дать ранке поджить. Когда опухоль спадёт (обычно 4-5 дней) украшение можно вставить снова, однако, если опухоль снова начнёт расти, выньте украшение, дайте ранке зажить, и затем сделайте пирсинг на этом месте позже.
Стоит ли прокалывать нос?
Классический прокол ноздри пользуется популярностью уже давно, септрил вошёл в моду в последние 3-5 лет. У многих в связи с этим возникает вопрос опасно ли в салоне прокалывать нос. Сделанный профессионалами пирсинг безопасен, после него крайне редко возникают осложнения.
Стоит ли прокалывать нос каждый определяет для себя сам. Если подобным образом вы хотите выразить себя и свои представления о красоте, то, конечно, да. Если мысли о модификации лица возникли, как дань моде, то стоит отказаться от этой идеи. Если подобное украшение себя вам неблизко по духу вы не будете себя чувствовать комфортно с ним.
Уход за пирсингом пупка
После проведения процедуры Вам обязательно дадут памятку по уходу за пирсингом. Рассмотрим ее основные пункты: Украшение необходимо два-три раза в день двигать в ранке, удаляя скопившийся под ним гной; Также 2-3 раза в день рекомендуется наносить мазь с заживляющим действием («Солкосерил», «Актовегин», «Спасатель», «Бацитрацин » ). Или используйте средства с бактерицидным эффектом («Тетрациклиновая мазь», «Линкомициновая мазь», «Мирамистин» ); При проколе пупка и соска первые 7-10 дней следует полностью исключить баню, сауну. Принимая легкий душ, защищать место прокола повязкой, густо пропитанной мазью. В течение дня повязка должна оставаться сухой и не плотно прилегающей. Уход за пирсингом пупка: ✔ Первые 5 дней пупок будет выглядеть нормально, затем немного покраснеет и появится корочка, будет выделяться беленькая жидкость – это все в норме. Если же эта жидкость будет желтоватой (гной), а покраснение слишком сильным – обратиться к врачу. ✔ Через 1.5-2 месяца корочка должна отвалиться, а выделения жидкости прекратиться, прежним останется лишь покраснение. Вот как только покраснение исчезнет – значит, прокол полностью зажил. ✔ Прокол пупка нужно протирать ежедневно три раза в день хлоргексидином или мерамистином ✔ Перед тем, как принимать душ, одеть повязку на место прокола – это придется делать 2-3 недели после прокола. Лучше даже повязку носить не снимая, так как одежда будет натирать место прокола. ✔ Если вы собираетесь в солярий – то заклейте ранку. ✔ Нельзя протирать ранку перекисью водорода, йодом или спиртом. На ночь делать компрессы – ватку смочить раствором и приклеить пластырем, утром снять – прокол тоже должен дышать. ✔ Самое главное – не задевайте пирсинг одеждой. Любое шевеление пирса в ранке может привести к попаданию инфекции и началу воспаления. ✔ Пока прокол не зажил нельзя носить украшения из хирургической стали – выделяется соль никеля в кровь, получите отторжение или пигментацию. ✔ Лишний раз не лазить в ранку руками и не трогать украшение – а то занесете инфекцию, и начнет гноиться. ✔ При попадании инфекции – делать антисептические компрессы. Если через 7 дней не проходит – или снимать, или к врачу, хотя к врачу лучше сразу. ✔ Когда ваш пирсинг уже заживет, его можно не протирать дезинфицирующими растворами, но принимая душ, нужно мыть прокол, хорошенько двигая украшение внутри пупка – дабы смыть кожный жир, пот и грязь.
Итак, можно сделать вывод из данной статьи, что уход за пирсингом не слишком сложное занятие, но требует тщательного выполнения каждого пункта рекомендации. Носите свой пирсинг с удовольствием, радуйте ближнего.
Остается ли дырка в носу после пирсинга
При длительном ношении украшения формируется канал и после извлечения серьги он может затягиваться многие годы.
Если условия вашей жизнедеятельности требуют отказа от пирсинга, но вы являетесь его обладателем более года, можете смело извлекать украшение на необходимый промежуток времени и затем устанавливать его обратно. Эти действия не вызовут травматизации тканей и не повлекут за собой нежелательные последствия.
Если прокол свежий и появляется необходимость постоянно снимать украшение, то от пирсинга лучше отказаться и позволить ране зарасти. Так как постоянным выниманием украшения вы будете травмировать себя и увеличиваете вероятность инфекции.
Уход за пирсингом губы
Заживление. От одной недели до 3 недель. Уход: Процедура промывания — стандартное полоскание антисептическим раствором ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ 3-5 раз в день или согласно аннотации к раствору. Помните, что наружные растворы Х./М. не подходят для промывания ротовой полости. Однако можно делать компрессы на 2-3 минуты, используя растворы Х./М., прикладывая тампоны к внутренней и внешней сторонам прокола. Сразу после операции в течение 4 часов нельзя употреблять алкоголь, курить, принимать пищу (любую). Однако, можно скушать мороженое, после чего обязательно прополоскать рот! На протяжении всего периода заживления Вы должны следить за своей диетой, ограничить прием алкоголя, воздержаться от курения. Кушать можно йогурты, другие молочные продукты, каши, выпечку, фрукты (кроме цитрусовых) — одним словом щадящую пищу. Не рекомендуется кушать горячее, соленое, острое; алкогольные напитки употреблять с большой осторожностью, т.к. спирт даже в небольшой концентрации при попадании в прокол уничтожает защитную пленку и растворяет новообразовывающиеся ткани — рана откроется заново.
Ограничьте себя от поцелуев, орального секса, пока прокол не заживет полностью — это может легко привести к заражению.
Пирсинг пупка
Уход за пирсингом пупка несложен, но требует регулярных процедур в течение длительного времени. Период заживления может занять несколько месяцев. В первые дни важно не травмировать место пирсинга, охлаждать область прокола для уменьшения отечности. Можно использовать компресс с холодной водой или льдом. Не следует заклеивать пирсинг пластырем – при отсутствии притока воздуха к коже процесс заживления сильно затягивается. Несколько недель пупок необходимо будет промывать солевым раствором каждый день. Это несложная процедура: смоченный соленой водой ватный шарик помещается в пупочную ямку на 5-10 минут и потом удаляется вместе с размокшей корочкой коросты. Позже гигиену можно будет поддерживать при помощи обычной тёплой воды и мыла. После процедуры область пупка необходимо осторожно осушить бумажной салфеткой. Важно тщательно следить за чистотой рук, одежды и постельного белья.
Что нельзя делать
Первые два-три дня после прокола нельзя мыть голову, посещать бассейн, сауну, баню, пляж, купаться в водоемах. Следует также воздержаться от физических нагрузок и занятий активным спортом.
Нельзя наносить на место прокола декоративную косметику, особенно тональный крем! Категорически.
Если Вы не выполняете рекомендации мастера после прокола, трогаете место прокола грязными руками — будьте готовы к осложнениям. Это полностью Ваша ответственность. Претензии к мастеру в данном случае не принимаются. Не думайте, что в самом плохом случае вы просто снимете украшение и всё будет ОК, это не так. Своей собственной безответственностью и глупостью Вы можете заполучить себе инфекцию и/или шрам на месте прокола.
Когда можно вставить другое украшение
Серьги-иглы нельзя снимать в течение 1,5 месяцев (4-6 недель) после прокола. В этот период происходит заживление и формирование канала. Окончательное заживление хрящевой ткани у взрослых людей происходит не раньше, чем через полгода-год.
Меняйте украшение чистыми руками и без спешки. Новое украшение обязательно следует обработать спиртом — даже если оно только что куплено и никем ранее не использовалось. Если у Вас не получилось самостоятельно вставить новое украшение — вставьте старое и приходите на приём, я помогу Вам.
После снятия серег-игл канал будет иметь диаметр штифта серьги-иглы, поэтому не рекомендуется вставлять серьги с диаметром штифта намного толще штифта серьги-иглы. При вставлении мы можете поранить канал и спровоцировать инфекцию.
Возможные негативные последствия пирсинга
В отсутствии должного ухода или при несоблюдении мер предосторожности во время процедуры могут возникнуть осложнения. Самые распространенные последствия воспаления пирсинга:
Инфекция
Инфекционные болезни возникают в результате попадания микроорганизмов-возбудителей на поврежденные кожные покровы 4 . Общие симптомы инфекции: повышение температуры, озноб, слабость, головная боль 4 . Местные симптомы инфекции: обширное покраснение кожи, чувство пульсации при касании пораженного участка, болезненные ощущения 4 . Развитие инфекции может привести к гнойничковым заболеваниям и даже заражению крови 4 . При обнаружении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту 2 .
Рубцевание
В случае воспаления пирсинга от инфекционного заболевания и последующего неправильного лечения на месте прокола может образоваться рубец 5 . Рубец — это образование новой соединительной ткани в местах повреждения кожи, например, при глубоких порезах 5 . Обычно рубец отличается по цвету от верхнего слоя эпидермиса и выглядит не эстетично 5 . Современная косметология предлагает избавляться от рубцов на коже в том числе с помощью шлифования 5 .
Аллергия на металл
Нередко бывает так, что пирсинг воспаляется из-за неудачно подобранного материала украшения 2 . Сразу после прокола рекомендуется использовать пирсинг из хирургической стали 2 . В зависимости от места прокола его не следует менять от 1,5 недель до 2 месяцев 2 . После украшения из хирургической стали рекомендуется использовать натуральные металлы: золото и серебро 2 .
*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных
Прокол при гайморите
Иногда обычный насморк может привести к тяжелому осложнению в виде гайморита. Данное заболевание представляет собой воспаление носовых пазух и возникает как следствие слабого иммунитета, при котором организм не справляется с атакой вирусов.
Причины и особенности развития гайморита
Насморк не является единственной причиной для развития заболевания. К ряду возбудителей гайморита стоит дополнительно отнести:
- травмы слизистой носа;
- длительно пребывание на сквозняках либо в помещениях с сухим воздухом;
- наличие полипов или аденоидов;
- наличие опухолей;
- туберкулез;
- чрезмерное использование сосудосуживающих средств;
- аллергии.
При гнойном гайморите возникают трудности с оттоком экссудата вследствие отеков слизистой оболочки, из-за чего и образуется гной. Заболевание опасно высоким риском развития отита, бронхита и менингита, осложнений зрения, инфицирования слуховых каналов. Риск осложнений гайморита повышается при отсутствии должного лечения.
Выявить гайморит можно по нескольким симптомам:
- заложенности носа;
- выделениям гноя из носа;
- отеку слизистой носа;
- боли в области лба и глаз;
- боли при наклонах вниз;
- ощущению привкуса гноя во рту;
- неприятному запаху изо рта;
- повышению температуры до 38 градусов.
Для чего нужен прокол
В особо сложных случаях стандартные методы лечения не помогают, и требуется проведение процедуры прокола носовой пазухи. Ее применяют для быстрого удаления скопившегося экссудата в околоносовых пазухах и облегчения состояния больного.
Потребность совершения прокола определяется врачом после проведения осмотра и получения снимка носовой полости. Иногда пункция проводится с целью понять причины развития заболевания. Для этого собираются гнойные выделения для лабораторного анализа.
Врачи воздерживаются проводить данную процедуру, если есть возможность лечения заболевания иными методами. Однако в отдельных особо тяжелых случаях (острый гнойный гайморит) и при патологиях, когда отсутствие лечения грозит серьезными последствиями для организма человека, ее не избежать, так как гной может достигнуть мозговых отделов. Это грозит воспалениями оболочек головного мозга, оболочек глаз, что потребует моментального хирургического вмешательства, имеющего не всегда положительные последствия.
Как проводят операцию
Ее делают в верхней части нижнего носового хода, где носовая перегородка более тонкая. Сама процедура почти безболезненная за счет местной анестезии. Для нее используется специальная игла с изогнутым концом и держателем, позволяющим контролировать процесс введения иглы. Операция недолгая, она представляет собой единичный прокол с небольшим давлением и возможным вращением. Затем к игле присоединяется шприц для выкачки гноя.
После удаления гнойного содержимого пазух, требуется проверить место прокола на отсутствие отеков, общее состояние пазухи, промыть все физраствором и через иглу ввести препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием. После извлечения иглы пациенту следует 15 минут побыть на боку в лежачем состоянии. В нос вставляется тампон для сбора оставшейся жидкости.
Снижение температуры и уменьшение болевых ощущений происходит сразу после пункции. К мифам о терапии относится страх того, что прокол останется навсегда, но место прокола затягивается за 2-3 дня, и заживает полностью в течение одного месяца. Обычно достаточно одного хирургического вмешательства, но при осложнениях может потребоваться повторный прокол.
Плюсы и минусы пункции против гайморита
Положительные стороны метода:
- отсутствие длительной подготовки к проколу;
- ускорение процесса выздоровления;
- минимальная возможность осложнений;
- предупреждение развития хронической стадии гайморита.
К недостаткам терапии относится то, что некоторым пациентам приходится делать ее повторно. Обычно это связано не с ее неэффективностью, а другими факторами, провоцирующими развитие гайморита. Обычно это наличие кисты, полипов, искривление носовой перегородки или другие аномалии организма. Без устранения главной причины гайморит способен возвращаться каждый год в осложненной степени.
Осложнения после прокола
Существует небольшой риск осложнения после проведения пункции, но происходит это крайне редко. Важно понимать, что данное хирургическое вмешательство не лечит первопричину, но способно помочь в критических случаях, при патологиях и для облегчения общего состояния.
Осложнения возможны в случае аномального строения носовых пазух или при неправильной работе врача, что случается крайне редко. Обычно это:
- недолгие кровотечения, остановить которые возможно простым тампоном с сосудосуживающим препаратом;
- попадание жидкостей в глазницы из-за прокола верхней пазухи, что грозит ее воспалением, проблемами с подвижностью мышц глаз;
- развитие гематомы из-за прокола задней стенки пазухи;
- повышение артериального давления;
- шок или обморок у пациента из-за психологического дискомфорта от процедуры.
Противопоказания и меры предосторожности
К противопоказаниям для проведения прокола относится специфическое строение лицевых костей. Запрещено делать операцию при заболеваниях крови. В случае психических расстройств важно перед проколом иметь диагноз психиатра, ведь данная терапия может испугать или вызвать негатив.
Недопустимо проводить манипуляцию с проколом детям до 4 лет, поскольку их организм не развит до конца, а также пожилым людям. Осторожность следует соблюдать беременным женщинам, поскольку иммунитет у них ослаблен и даже небольшая простуда способна спровоцировать гайморит. Лечение должно быть строго под присмотром специалистов, подбираются щадящие лекарственные препараты.
Во время реабилитации существует ряд обязательных для соблюдения правил. Рекомендуется на некоторое время отказаться от походов в бани, сауны и бассейны. Недопустима возможность общего и местного переохлаждения. Крайне важно пропить весь назначенный врачом курс антибиотиков. После процедуры проводится дополнительный осмотр, по результатам снимка или томографии делается вывод об окончании лечения.
Методы и рекомендации лечения гайморита
Гайморит недопустимо лечить в домашних условиях без рекомендаций врача. При отсутствии должного лечения возможен ряд осложнений. Строго запрещены согревающие процедуры, поскольку из-за тепла воспалительный процесс усугубляется.
К альтернативным методам лечения гайморита относится:
- промывание носовых пазух (методами катетера либо перемещения);
- введение медикаментов методом ультразвука на низких частотах;
- курсы ингаляций.
Все эти методы заменят манипуляцию с проколом, если он не требует немедленного вмешательства и при конкретизированном диагнозе.
Дополнительно при остром гайморите врачи могут рекомендовать средства сосудорасширяющего действия и противовоспалительные препараты. В домашних условиях или под присмотром врачей часто проводятся промывания носовых проходов. Следование всем рекомендациям врачей помогут избежать перехода острого гайморита в хроническую форму, что чревато частыми обострениями при малейших возбудителях.
Чтобы предотвратить развитие гайморита, важно соблюдать меры предосторожности: регулярно посещать лора и стоматолога (проблемы с зубами могут стать очагом инфекции), прием витаминных курсов для поддержания иммунитета. Важно избегать переохлаждения и укреплять организм в периоды распространения инфекционных заболеваний. При насморках следует своевременно прочищать носовые проходы с целью предотвратить размножение бактерий.
Важно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом: это позволит избежать инфекций. Немаловажно следить за питанием и сбалансированностью в нем всех необходимых элементов, поскольку здоровое и сбалансированное питание укрепляет защитные функции организма. Помимо этого, своевременное лечение простуды, насморка и других заболеваний является гарантированным способом защиты от гайморита.