Как исправить кривой стояк

• Почему пенис становится искривленным?
• Существуют ли консервативные методы лечения?
• Варианты хирургических вмешательств
• Результат хирургического лечения

Практически не существует идеально ровных пенисов. Зачастую в состоянии эрекции половой член немного отклоняется в сторону или вверх. Обычно это незаметно. Но если член деформирован сильно, беспокоят боли, нарушается эрекция и половая жизнь — то это патология, которую нужно лечить. Ниже рассмотрим, почему у некоторых мужчин кривой пенис, какие патологии к этому приводят и как исправить проблему.

Почему пенис становится искривленным?

Это состояние выявляется примерно у 4% мужчин, и его причины бывают разными:

• В ряде случаев кривой пенис — врожденное состояние,  с ним появляются на свет. Точные причины назвать сложно. Возможно, дело в нарушении внутриутробного развития, или может быть во вредных воздействиях на организм матери во время беременности.
• Самая частая приобретенная причина искривления полового члена — болезнь Пейрони. При этом заболевании в белочной оболочке пещеристых тел пениса возникает разрастание фиброзной ткани, оно и приводит к искривлению. Среди причин болезни Пейрони генетические факторы, микротравмы, перенесенные инфекции.
• Травмы полового члена — еще одна причина его искривления. Они могут возникать во время мастурбации, секса (особенно когда женщина находится сверху), при использовании разных предметов для удовлетворения сексуальных потребностей, помп, эрекционных колец, инъекций препаратов в пенис.

Существуют ли консервативные методы лечения?

В интернете можно найти много советов по поводу того, что делать, если кривой член. Не стоит заниматься самолечением: народные рекомендации в лучшем случае окажутся неэффективными, а в худшем могут навредить. Правильное решение — обратиться в клинику к врачу.

Как же исправить кривой член? В ряде случаев, если проблема диагностирована на ранних стадиях, помогают консервативные методы лечения:

• Местные средства с гормонами и ферментными препаратами. Они снижают производство коллагена и способствуют рассасыванию бляшек.
• Кривой половой член можно растянуть и скорректировать его форму с помощью специального устройства — экстендера. Чтобы заметить эффект от такого лечения, его нужно проводить достаточно долго — 6–12 месяцев.
• Решая данный вопрос при болезни Пейрони, врач может назначить ударно-волновую терапию. Метод предполагает разрушение фиброзных бляшек с помощью ультразвуковых волн.

Если деформация достаточно сильная, то единственным эффективным решением становится операция.

Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Варианты хирургических вмешательств

Для выпрямления кривого полового члена хирургическим способом применяются разные варианты операций:

• Операция Несбита. Хирург удаляет фрагмент белочной оболочки на противоположной от искривления стороне. В итоге пенис с этой стороны тоже укорачивается и выравнивается. Плюс такого вмешательства в том, что оно позволяет эффективно исправлять врожденные и приобретенные деформации. Основные минусы: укорочение пениса на 7–10 мм и невозможность провести такое вмешательство при угле искривления больше 45 градусов.
• Корпоропластика. В данном случае иссекают фрагмент белочной оболочки на стороне искривления. Его замещают трансплантатом собственных тканей пациента или искусственным материалом. Этот вид операции — оптимальное решение, когда необходимо сохранить первоначальную длину пениса. Данное вмешательство применяют при болезни Пейрони. Недостаток корпоропластики в том, что после нее может развиться эректильная дисфункция.
• Фаллоэндопротезирование применяют, если деформация выражена очень сильно, состояние сопровождается эректильной дисфункцией. В половой член вместо пещеристых тел вставляют искусственные имплантаты. Они бывают разных конструкций. Преимущество методики в том, что она помогает устранить эректильную дисфункцию в 95% случаев.

Во время консультации врач расскажет, как лечить искривление члена в конкретном случае и какая методика будет оптимальной.

Результат хирургического лечения

Если выбран правильный метод хирургического лечения, и операция прошла успешно, зачастую мужчина может забыть о проблеме деформации пениса. Чтобы выбрать оптимальную тактику, врач должен определить причину и степень искривления пениса.

В клинике «СМ-Пластика» работают опытные врачи. Они установят точную причину искривления полового члена и назначат оптимальное лечение. В нашей клинике проводятся все современные виды хирургических вмешательств. +7 (495) 777-48-05.

Искривления полового члена

Коррекция искривления полового члена

Что такое искривление полового члена?

Искривление полового члена – это эректильная деформация, возникающая только в состоянии эрекции полового члена. Основной проблемой больных с искривлением полового члена является затруднение, возникающее при половом акте.

Почему возникает искривление полового члена у детей и подростков?

Искривления полового члена, а также отклонения его в сторону (девиации) и ротации(поворот вокруг оси) у детей и подростков обычно бывают врожденного характера, но встречаются и посттравматические деформации. Искривления полового члена, часто, бывают связаны с недоразвитием мочеиспускательного канала – «гипоспадия без гипоспадии». Наличием врожденных рубцов в области уретры и кавернозных тел. Наличием подкожных сращений и дефицитом кожи полового члена. Часто, искривления полового члена проявляются в подростковом возрасте в процессе роста члена длину.

Какие причины искривления полового члена?

В настоящее время установлено, что основным механизмом этого вида деформации является нарушение эластичности или диспропорции анатомических структур пениса врожденного или приобретенного характера. При эрекции, утратившая эластичность или недоразвившаяся часть пениса растягивается в меньшей степени, что приводит к искривлению. Направление и угол эректильной деформации подвержены значительным колебаниям, но при этом искривление всегда направлено в сторону поражения. Искривление полового члена возникает в основном при тех заболеваниях, при которых поражение локализуется в белочной оболочке: врожденное искривление пениса, болезнь Пейрони, локальный фиброз.

Этапы лечения

Как диагностировать искривление полового члена?

Диагностика искривления полового члена осуществляется при эрекции, вызванной естественным путем или инъекцией лекарств в пенис.

Зачем нужно лечить искривление полового члена?

Необходимость лечения деформаций полового члена обусловлена как психологической проблемой (дисморфофобией) — неприятием внешнего вида своих гениталий, так и различными проблемами в половой жизни. Недовольство видом полового органа отмечается у мальчиков уже с раннего возраста (после 3 лет). Это относится к выраженным деформациям заметным в покое. Патология, обнаруживаемая лишь при эрекциях, беспокоит, начиная с подросткового возраста, и часто наносит психике непоправимый ущерб.

Как лечить искривление полового члена?

Оперативное лечение направлено на устранение патологических сращений, расправление и коррекцию кавернозных тел. Используемая техника операций Доктора Матара позволяет при устранении деформаций полностью сохранить эректильную функцию. Операция выполняется под наркозом и, иногда, под местным обезболиванием. Больные, после проведения операции, наблюдаются 1-3 дня в стационаре или в первые сутки выписываются домой, под наблюдение.

Цена и стоимость оперативного лечения искривления полового члена у детей

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.

В стоимость операции включено (дополнительно оплачивать услуги не надо!):

В стоимость операции не входят: анестезиологическое пособие, дополнительные диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений.

Анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius Plus (Германия), комбинированная общая анестезия (ингаляционный наркоз, каудальнальная/локальная анестезия).

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Портал «Здоровье Mail.ru» опубликовал интервью уролога-андролога Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника», доктора медицинских наук, профессора Дмитрия Геннадьевича Курбатова.

— Одним из направлений хирургической уроандрологии, которой я занимаюсь более 35 лет, является исправление эректильных деформаций полового члена. К сожалению, до сих пор некоторые мужчины с такими проблемами не спешат обращаться к специалистам.

Какой бывает эректильная деформация

По некоторым данным, подобными дефектами страдают примерно 8–10% взрослых мужчин, однако точной общемировой статистики не существует. Эректильная деформация бывает двух видов — врождённая и приобретённая. Уже из самого названия становится понятно, в чём заключается основная разница между ними.

Врождённая эректильная деформация проявляется у юношей в период полового созревания, а до этого момента проблема может не давать о себе знать вообще. Причина нарушения заключается в неравномерном росте тканей полового органа — рост кавернозных (пещеристых) тел полового члена опережает созревание уретры. В результате при эрекции член изгибается, чаще всего — книзу. Угол искривления может быть самым разным. Понятно, что это состояние причиняет молодым людям не только физический, но и огромный психологический дискомфорт.

Лечение врождённой эректильной деформации — исключительно хирургическое. Консервативные методики абсолютно не помогают.

Иначе обстоит дело с приобретённой эректильной деформацией, которая также проявляется во время эрекции, но только у мужчин постарше, у которых ранее была нормальная форма и размеры полового органа.

Её причинами становятся либо последствия перенесённых операций на половом члене и различных воспалительных заболеваний, либо так называемая «болезнь Пейрони» — образование в толще полового члена плотных фиброзных бляшек, которые доставляют дискомфорт, болевые ощущения и вызывают деформацию самой разнообразной степени и выраженности. Это приводит к невозможности интимной близости, и более того, при обширном распространении бляшки может наступить эректильная дисфункция.

Наиболее частая причина — микротравмы белочной оболочки члена, полученные во время бурного и травматичного секса. Неоднократные микрокровоизлияния в пещеристые тела провоцируют образование рубцов, перерождающихся в плотные фиброзные бляшки, вплоть до окостенения отдельных участков.

Как исправить приобретённую эректильную деформацию

Если случай не запущен, и пациент обратился к врачу при начальных проявлениях «болезни Пейрони», то может помочь консервативное лечение. Чаще всего я рекомендую УВТ (ударно-волновую терапию). Она доказала свою достоверную эффективность.

Если же болезнь существует более года и консервативные методики не помогают, придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству. Справедливости ради добавлю: операция по исправлению деформации полового члена актуальна для тех мужчин, которые хотят вернуть себе удовольствие интимной жизни. Если есть желание, но нет возможностей — значит, нужно исправлять!

Хирургических методов, позволяющих эффективно решить проблему, несколько.

Самый распространённый — укорочение искривлённой стороны члена. Хирург иссекает участок белочной оболочки кавернозного тела на выгнутой стороне и затем сшивает края раны. Главный недостаток этой методики — после операции член становится короче, что не всегда приятно его обладателю.

Избежать укорочения позволяет более сложная методика — рассечение участков белочной оболочки на вогнутой стороне и, после выпрямления органа, вживление в образовавшийся дефект «заплатки».

Такая операция по-научному называется «увеличивающая корпоропластика с графтингом». Графтинг — это и есть вставка заплатки, то есть трансплантата. Обычно мы используем для этой цели участки аутовены, аутофасции или искусственные биоматериалы.

И, наконец, самая сложная методика — фаллопротезирование с одновременным исправлением искривлений и коррекцией деформации. Это непростой вид хирургии, и владеют им только очень опытные специалисты.

Перечисленные операции относятся к реконструктивно-пластической хирургии и проводятся под общей анестезией.

Можно ли заниматься сексом после исправления деформации?

В послеоперационном периоде для «закрепления» результата я рекомендую пациентам при необходимости применение вакуум-помпы, а для улучшения кровотока в пенисе назначаю специальные препараты. Воздержание от секса обычно необходимо в течение месяца после операции (и аккуратность использования органа в дальнейшем!), чтобы избежать рецидива.

Конечно, я могу исправлять вновь и вновь возникающие деформации, но так ли это необходимо? Не лучше ли беречь то, что один раз уже было исправлено?

Само собой, каждая процедура назначается индивидуально, и в первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Слабая эрекция: причины, диагностика, при каких заболеваниях возникает, способы лечения.

Определение

Слабая эрекция, или эректильная дисфункция – это неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуального партнера. Нарушение эрекции выражается в невозможности увеличения объема полового члена, его отвердения и выпрямления, достаточного для совершения полового акта до эякуляции.

Разновидности эректильной дисфункции

Психогенная эректильная дисфункция развивается под влиянием стрессов, переутомления, сексуальных фобий, депрессии, эмоциональных конфликтов, при отсутствии влечения к половому партнеру. Для психогенной формы характерно внезапное ослабление эрекции во время полового акта при сохранении спонтанных и мастурбационных эрекций.

Органическая эректильная дисфункция (неврогенная, гормональная, артериальная, кавернозная, ятрогенная) – следствие заболеваний сосудов, нарушения эндокринной деятельности и нервной регуляции.

Наблюдается также смешанная эректильная дисфункция, причина которой заключается в органических и психических нарушениях.

Отдельно следует рассматривать медикаментозную эректильную дисфункцию, обусловленную воздействием лекарственных препаратов.

Возможные причины эректильной дисфункции

Эрекция – это процесс, возможность которого определяется множеством факторов. Только сочетание полового влечения (либидо), процессов нервной проводимости, гормональной регуляции и сосудистого тонуса может обеспечить полноценную эрекцию.

Схематично возникновение эрекции можно описать следующим образом. При сексуальном возбуждения мозг воздействует на нервные окончания и гормональную систему. Под влиянием нервных импульсов происходит расширение артерий и сужение вен полового органа. Кровь наполняет ткани полового члена, которые подобны губке, и обеспечивает эрекцию. Исходя из этой схемы, становится понятно, что слабая эрекция может быть следствием нарушения любой составляющей этого процесса.

Установлено достаточно большое число лекарственных средств, отрицательно влияющих на половое возбуждение и возможность совершения полового акта. К ним относятся препараты для лечения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, антидепрессанты, нейролептики и др. При назначении любых лекарств пациент может расспросить врача о побочных эффектах, а при появлении соответствующих симптомов поставить врача в известность, чтобы иметь возможность изменить лечение.

Слабая эрекция во многом обусловлена неправильным образом жизни мужчины. При наличии вредных привычек (употребление алкоголя, курение) а также при малоподвижном образе жизни, длительном воздержании от половых контактов кровообращение в области малого таза ухудшается, что приводит к нарушению эректильной функции.

При каких заболеваниях наблюдается слабая эрекция

Заболевания сосудов. Поражение сосудов, которое может приводить к эректильной дисфункции, в значительной степени связано с артериальной гипертензией. Почти в половине случаев страдающие артериальной гипертензией отмечают эпизоды слабой эрекции. Причина этого заключается в снижении эластичности сосудов, их просвета и постепенном образовании атеросклеротических бляшек, что в сумме приводит к уменьшению притока крови к половому члену.

Достаточно часто вместе с эректильной дисфункцией развивается ишемическая болезнь сердца, поскольку изменения сосудистой стенки коронарных и пенильных сосудов (сосудов полового члена) происходят синхронно.

Некоторые врачи считают, что слабость эрекции должна служить для мужчины сигналом к проверке состояния сердца.

Еще одной причиной слабости эрекции у мужчин-гипертоников является воздействие некоторых гипотензивных лекарств. Однако следует знать, что не все гипотензивные средства ослабляют эрекцию, очень важно подобрать правильную терапию, которая будет способствовать рациональному лечению. Возможные нежелательные явления при приеме лекарств необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Почти у половины мужчин с сахарным диабетом отмечается ослабление эрекции. Частота развития этого осложнения увеличивается с возрастом пациента и длительностью заболевания. Сахарный диабет не только вызывает склерозирование крупных и мелких сосудов, но и приводит к поражению периферических нервов вследствие высокого уровня глюкозы в крови. Еще одним фактором патологического влияния сахарного диабета служит изменение гормонального фона – снижение уровня тестостерона (мужского полового гормона).

Низкий уровень тестостерона может быть обусловлен и другими причинами – например, так называемым мужским климаксом или гипогонадизмом (функциональной недостаточностью яичек).

Хроническая почечная недостаточность приводит к ухудшению половой функции более чем у 50% пациентов. Во многом это обусловлено психосоциальным стрессом, который неизбежен у таких больных. Кроме того, причиной эректильной дисфункции может быть токсическое воздействие уремии (повышенного количества метаболитов азота в крови, которые в норме выводятся почками), атеросклероз и венозная недостаточность полового члена. У мужчин при хронической почечной недостаточности отмечается также изменение гормонального фона – уменьшение уровня тестостерона на фоне увеличения женских половых гормонов: эстрадиола, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов и пролактина. Анемия (снижение уровня красных клеток крови, которые переносят кислород и питательные вещества к тканям), как сопутствующий фактор при хронической почечной недостаточности, также оказывает негативное действие на эрекцию.

Ослабление эрекции отмечается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, ожирением, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, жировым перерождением печени.

Поражения центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, цереброваскулярная болезнь, рассеянный склероз, травмы и опухоли головного и спинного мозга). В механизме эрекции задействованы почти все звенья центральной нервной системы, поэтому повреждение на любом ее уровне ослабляет эрекцию или делает ее невозможной. Кроме того, участие центральной нервной системы в психической составляющей эрекции (мысли сексуального характера, половое влечение) также делает ее неотъемлемой частью полового акта.

Травмы промежности и операции на органах малого таза. Слабая эрекция встречается как осложнение после операций на прямой кишке, мочевом пузыре или предстательной железе. Травмы в области половых органов могут вызывать склерозирование кавернозных тел полового члена. Этот процесс сопровождается замещением эластичных пещеристых тел полового члена плохо растяжимой соединительной тканью, которая препятствует кровенаполнению и увеличению полового члена. К этому осложнению могут также привести приапизм (длительная и не связанная с половым возбуждением эрекция) или частые затянутые половые акты.

При простатите эректильная дисфункция обусловлена гипотестостеронемией (низким уровнем тестостерона), циркуляторными расстройствами и, безусловно, психологическими факторами – боль во время эякуляции (семяизвержения), преждевременная эякуляция приводят к ожиданию неудачи во время полового акта.

Психогенные факторы. Существует множество причин, негативно воздействующих на психологическое состояние человека и половое возбуждение: усталость, стресс, депрессия, страх перед невозможностью совершить половой акт – все эти факторы обусловливают эректильную дисфункцию.

Во многих случаях психологические факторы могут сопутствовать органическим нарушениям, что затрудняет постановку правильного диагноза.

К каким врачам обращаться при эректильной дисфункции

При слабой эрекции необходимо обратиться к

урологу-андрологу

. После предварительного обследования андролог может направить к

эндокринологу

 (при подозрении на сахарный диабет),

кардиологу

 (при выявлении сердечно-сосудистых заболеваний) или

неврологу

 (при поражении центральной нервной системы). Если причиной эректильной дисфункции стали психологические проблемы, то потребуется помощь психолога.

Диагностика и обследования при эректильной дисфункции

Для диагностики заболевания, которое обусловливает слабую эрекцию, необходим детальный опрос пациента, в ходе которого могут быть выявлены психологические причины эректильной дисфункции.
Обычно врач просит заполнить анкету сексуального здоровья. Анализируя ответы пациента, можно предположить наличие эректильной дисфункции и ее выраженность.
Физикальное обследование пациентов со слабой эрекцией включает оценку пульсации артерий, оценку чувствительности в генитальной зоне, в области промежности и нижних конечностей, а также оценку грудных желез, пениса и яичек.

Для гипогонадизма характерны небольшие по размеру яички, гинекомастия, недостаточное оволосение тела.

Для исключения сахарного диабета, ожирения, атеросклероза врач может дать направление на биохимические исследования крови:

• гликированный гемоглобин,

При подозрении на венозную недостаточность проводят исследование бульбокавернозного рефлекса, симпатического кожного ответа. Во многих случаях врачи рекомендуют проведение пенильной фармакоэходопплерографии (ультразвукового исследования полового члена с введением препаратов для лучшей оценки кровотока).

Для подтверждения неврологического характера эректильной дисфункции используют электромиографию мышц промежности, определение рефрактерности крестцовых нервов, регистрацию вызванных потенциалов головного мозга при раздражении наружных половых органов, магнитную стимуляцию кортикальных и спинальных центров с последующей регистрацией вызванного моторного ответа.

Что делать при эректильной дисфункции

В настоящее время даже при органической природе эректильной дисфункции существует множество средств обеспечить мужчине нормальную половую жизнь. Однако первым условием восстановления потенции служит обращение к врачу-урологу.

Неразрешенная проблема не только усугубляет психологическое состояние пациента, но и не дает возможности своевременно диагностировать органические заболевания.

Кроме того, важно начать вести здоровый образ жизни: перестать курить или хотя бы значительно уменьшить количество выкуриваемых за день сигарет, выполнять физические упражнения, много бывать не свежем воздухе.

Лечение эректильной дисфункции

Слабая эрекция может быть вызвана как психологическими проблемами, так и органическими заболеваниям. Только после обследования и установления природы эректильной дисфункции врач может назначить правильное лечение.

На сегодняшний день медицина предлагает три направления терапии слабой эрекции:

• лечение пероральными препаратами,
• интракавернозные инъекции и интрауретральная терапия,
• операции на сосудах и протезирование полового члена.

Источники:

1. Алленов С.Н., Матюхов И.П., Иноятов Ж.Ш. Эректильная дисфункция: современное состояние проблемы // Ахвледиани Н.Д. // Медицинский совет. – 2015, № 2.
2. Клинические рекомендации «Эректильная дисфункция». Разраб.: Российское общество урологов. –2021.
3. Дамулин И.В., Есилевский Ю.М. Эректильная дисфункция: патогенетические и терапевтические аспекты // Неврологический журнал. 2015; 20(1): 4-11.

В статье мы расскажем, как исправить кривой член – когда можно справиться самостоятельно, а когда необходимо хирургическое вмешательство.

Искривление полового члена: норма или патология

Угол загиба члена у всех мужчин разный. У одних он выражен, у других вовсе отсутствует. Это можно сравнить с пальцами на руках – далеко не все они идеально прямые. Принимать меры нужно, если возникают проблемы с введением полового органа во влагалище.

Член в форме сглаженного полумесяца (как банан), направленный вверх, считается оптимальным для удовлетворения женщины в классической позиции − таким образом головка активно стимулирует зону G. При незначительном искривлении врачи рекомендуют своим пациентам успокоиться и расслабиться («член − не ружье, вам из него не стрелять»).

О причинах искривления полового члена у мужчин рассказывает врач-уролог Халилов Сейдали Рустемович

Патологическим является искривление пениса в стороны или вниз. Если угол сильно выражен, то мужчина не может вести нормальную половую жизнь – член тяжело вводить во влагалище, а если это и получается, то приходится долго подбирать позу. Женщины при этом жалуются на неравномерную стимуляцию, дискомфортные ощущения. Кроме того, мужчина с кривым пенисом может существенно навредить женскому здоровью. Подобное возможно, если у женщины в ходе естественного цикла образовалась функциональная киста яичника. Обычно она рассасывается самостоятельно, но вследствие механического воздействия может лопнуть, тогда необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Степени искривления члена

Патологическим считается искривление члена при эрекции более чем на 30˚. Если угол меньше, то пенис считается функционально прямым и не нуждается в коррекции.

Угол изгиба более 60˚ уже критичен для адекватной половой жизни. Если пенис искривлен более чем на 80-90˚, то необходимо хирургическое вмешательство, причем не только из-за невозможности вести нормальную сексуальную жизнь. С таким органом нарушается и процесс мочеиспускания.

Причины искривления члена

Искривление формы полового члена может быть врожденным или приобретенным. В первом случае причина обычно в одностороннем недоразвитии белочной оболочки, покрывающей кавернозные тела члена. С одной стороны ее размер нормальный, а с другой – площадь меньше, ткани стягиваются, кавернозные тела поворачиваются в сторону натяжения.

Врожденное искривление может возникнуть из-за нарушения развития уретры. Подобное случается, если в эмбриональном периоде происходит сбой в развитии ее слоев. В результате уретра остается короткой, а остальная часть пениса растет, он искривляется книзу вплоть до 90˚ (фото 18+) — http://prntscr.com/qfio0c.

Врожденное искривление становится очевидным в период полового созревания и корректируется намного легче приобретенного. Чем раньше начата терапия, тем лучше результат.

Причины приобретенного искривления:

• Болезнь Пейрони. Это плотные бляшки в белочной оболочке (тунике), которые нарушают ее эластичность. В результате во время эрекции член изгибается в сторону наибольшего по площади уплотнения или деформируется без искривления.

• Кавернозный фиброз – уплотнение в толще кавернозного тела, образовавшееся вследствие воспаления (кавернита) или травмы. Повреждения члена чаще всего случаются во время секса в позиции «женщина сверху».
• Олеогранулема члена – опухолевидное образование, спровоцированное введением маслянистых веществ: пасты, гели, вазелиновое масло (таким образом некоторые мужчины пытаются увеличить половой орган).

Искривление члена может сопровождаться нарушением эрекции, болями, неврозами.

Диагностика

По поводу искривления полового органа лучше сразу обращаться к пластическому хирургу (специалисту по урогенитальной пластике). Он сможет оценить степень деформации и необходимость оперативного вмешательства. Осмотр органа производится в состоянии покоя и во время эрекции, которая достигается путем мастурбации или введением сосудорасширяющих препаратов.

Для определения причины искривления члена, степени распространения очага фиброза применяют методы визуализации: УЗИ с допплером, рентгенографию, МРТ.

Что делать, если кривой член

Кривой пенис можно выправить. Это можно сделать при помощи мануальных упражнений, специальных приспособлений и генитальной хирургии. Если деформация незначительна, то начинать следует с консервативных способов. После некоторых видов оперативного вмешательства длина члена уменьшается, а мануальные практики, наоборот, позволяют увеличить размеры.

Медикаментозные методы

Для медикаментозной коррекции искривления пениса применяют следующие препараты:

• «Коллагеназа» − на основе ферментов поджелудочной железы животных. При частом применении возможно разложение сосудов и образование обширных гематом.
• «Лонгидаза» (свечи, инъекции, мази) − на основе фермента гиалуронидазы, способного расщеплять мукополисахариды, которые скрепляют соединительные ткани.

• Таблетки «Потаба», «Колхицин» в сочетании с витамином Е.
• «Верапамил» для торможения дальнейшего роста фиброзного очага.
• Альфа-2-бета-интерферон для усиления внутриклеточного сопротивления.

Лечение длительное. Курс обычно составляет несколько недель с перерывами и запретом на интимную жизнь.

Инновационный препарат

В настоящее время в урологическую практику внедряется инъекционный препарат Xiapex (особая форма коллагеназы). За 5-8 уколов в ряде случаев удается уменьшить кривизну на 15-20˚. Есть существенный минус – высокая стоимость. Один флакон (на 1 инъекцию) обойдется в 225 тыс. руб., само введение – еще 15 тыс. (1 процедура). Потребуется от 3 до 8 уколов по одному в месяц. После каждой инъекции необходимо воздержание от секса на протяжении 2 недель.

Для успешного лечения одних инъекций мало. Чтобы закрепить эффект необходимо самостоятельное выполнение упражнений. Схема лечения:

1. Занятия с помпой по 10 минут (30 секунд эрекции по 5 подходов) 2 раза в день.
2. Растяжка члена руками по 10 раз ежедневно в каждую сторону.
3. Ношение экстендера по 4-6 часов в день.

Препарат не применяют при искривлении пениса вниз, если угол более 60˚, а также при кальцификации бляшек. Даже при соблюдении всех условий гарантий на успешное выпрямление нет.

В домашних условиях

Незначительное искривление члена можно попытаться исправить в домашних условиях, но под контролем врача. В противном случае можно спровоцировать разрастание фиброзной ткани и усугубить ситуацию.

Мануальные упражнения

Существует несколько техник, при помощи которых можно выпрямить член:

1. Джелкинг. Смазать ладони и пенис лубрикантом, взять член у основания в кольцо из большого и указательного пальцев и провести до головки, делая усилие в сторону, обратную искривлению. Работать поочередно двумя руками (техника «доения»).

Врач-уролог Макарова Екатерина Александровна расскажет о преимуществах техники джелкинг

1. Сгибания полуэрегированного члена в сторону, противоположную искривлению. Согнуть и зафиксировать на минуту для растяжения тканей, затем помассировать джелком и повторить. Есть вариант сгибания под клэмпом: поместить эрекционные кольца до и после области искривления.
2. Коррекция при помощи экстендера. За счет постоянного натяжения тканей происходит наращивание клеток и восполнение недостатка длины.

Чтобы выровнять член, потребуется несколько месяцев регулярных занятий. При сильном искривлении самодеятельностью заниматься нельзя. Возможны разрывы кавернозных тел и белочной оболочки, образование гематом, очагов нагноений и даже некроза.

Вспомогательные меры

Процесс исправления искривления пойдет быстрее со средствами для размягчения фиброзных очагов и улучшения кровотока в члене. Для этого подойдет гепариновая мазь или интимные разогревающие лубриканты, мази с экстрактом пиявки, мед.

Хороший эффект оказывают грязевые аппликации, которые улучшают обменные процессы, снимают воспаление. Ход процедуры:

• Грязь размочить до состояния пасты;
• Слегка подогреть (можно опустить в термостойком пакете в горячую воду);
• Наложить на член и обернуть полиэтиленом.
• Подержать 15 минут и смыть.

Процедуру повторять каждые 2-3 дня. Грязь можно купить в аптеке.

Хирургические методы

Если член сильно искривлен, то консервативные методы не помогут. После диагностики врач подберет соответствующую технику оперативного лечения.

Выпрямление члена за счет укорочения противоположной изгибу стороны

Техника зависит от степени искривления члена. Если оно незначительно (30-45˚ относительно оси), то врач просто собирает часть оболочки в складку и ушивает ее. Таким образом член выравнивается за счет симметричного натяжения. Данная методика называется пликацией.

Пликационные швы (фото 18+) — http://prntscr.com/qfja7q.

При существенном искривлении проводят операцию Несбита. Врач вырезает кусочки белочной оболочки на противоположной искривлению стороне и ушивает края. Подобные операции делают только пациентам с достаточно длинным членом, поскольку по итогам он потеряет 1-2 см, а для некоторых это очень существенно.

При искривлении более 90˚ и длине члена в состоянии эрекции менее 12 см пликационные методики сочетают с лигаментотомией – увеличением длины пениса путем вытяжения внутренней части удерживающих его связок.

Рецидивы

Оперативная коррекция искривления члена за счет ушивания белочной оболочки не всегда гарантирует долгосрочный результат. У некоторых пациентов расходятся узелки, разрываются нити, которые затем просто лежат в слоях ткани и не выполняют больше своей функции. Бывают случаи, когда расползается белочная оболочка вокруг шва. В результате член снова становится кривым, хотя уже и в меньшей степени.

Некоторые хирурги ушивают тунику саморассасывающейся нитью. Специалисты называют подобное стратегическим безумием или уловкой в коммерческих целях. Такую работу приходится переделывать. В результате нескольких операций по исправлению искривления члена остаются рубцы, некоторые нервы невозможно вернуть в начальное положение, из-за чего может немного снизиться чувствительность головки (о том, как вернуть чувствительность головки члена).

Графтинг (корпоропластика) – пластика белочной оболочки

Пластику применяют при наличии больших фиброзных бляшек. Их иссекают (или рассекают), а отверстие в белочной оболочке закрывают трансплантатом. Лоскут может быть искусственным или взятым из тела пациента (например, кусочек слизистой оболочки щеки).

Показания к графтингу: малая длина члена, значительное искривление или сильная деформация, хронические боли. Существенный плюс метода: член не теряет в размере.

Имплантация протеза

Имплантацию протеза (фаллопротезирование) применяют при обширных областях поражения кавернозных тел члена и белочной оболочки. Вместо одного или обоих кавернозных тел, в белочную оболочку помещают сплошные или надувные стержни, которые имитируют эрекцию и исправляют искривление. Подробнее о том, как проводят фаллопротезирование и сколько это стоит.

Профилактика

Приобретенное искривление члена чаще всего возникает вследствие травм во время секса или грубой мастурбации, поэтому следует внимательнее относиться к собственному половому органу. Деформации также может поспособствовать слишком тесное белье.

Курение и алкоголизм ослабляют иммунитет и ухудшают трофику тканей. Для профилактики искривления полового органа вследствие образования рубцов следует исключить вредные привычки.

Полезно скорректировать рацион: склонность к фиброзированию снижается при употреблении пищи, богатой витамином Е, а также добавок с L-аргинином, карнитином.

Заключение

Даже самый кривой член можно выровнять. Главное – найти адекватного специалиста, который порекомендует оптимальный метод. Заниматься самодеятельностью без предварительной врачебной консультации не следует. Сначала нужно выяснить причину проблемы.

Источники:

1. https://www.dr-dilanyan.ru/main/men/contortion/about
2. http://www.andro-forum.ru/content.php?r=203-nesbit02
3. https://www.andros.ru/urology/curvedpenis.html
4. https://peyroni-clinic.ru/
5. https://www.mdsokol.ru/news/chordee5.shtml
6. https://andro-ortez.ru/operatsii-pri-bolezni-pejroni-tseny-vidy-kliniki/
7. https://peyroni-clinic.ru/lechenie/konservativnoe/inektsii-xiapex/
8. https://andro-ortez.ru/kollagenaza-longidaza-verapamil-i-mazi-pri-bolezni-pejroni/
9. https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=448

Автор материала

Дмитрий Курбатов

профессор, д.м.н., врач-уролог-андролог

Оглавление

Какой бывает эректильная деформация
Как исправить приобретенную эректильную деформацию
Можно ли заниматься сексом после исправления деформации?

Одним из направлений хирургической уроандрологии, которой я занимаюсь более 35 лет, является исправление эректильных деформаций полового члена. К сожалению, до сих пор некоторые мужчины с такими проблемами не спешат обращаться к специалистам.

Какой бывает эректильная деформация

По некоторым данным, подобными дефектами страдают примерно 8–10% взрослых мужчин, однако точной общемировой статистики не существует. Эректильная деформация бывает двух видов — врожденная и приобретенная. Уже из самого названия становится понятно, в чем заключается основная разница между ними.

Врожденная эректильная деформация проявляется у юношей в период полового созревания, а до этого момента проблема может не давать о себе знать вообще. Причина нарушения заключается в неравномерном росте тканей полового органа — рост кавернозных (пещеристых) тел полового члена опережает созревание уретры. В результате при эрекции член изгибается, чаще всего — книзу. Угол искривления может быть самым разным. Понятно, что это состояние причиняет молодым людям не только физический, но и огромный психологический дискомфорт.

Лечение врожденной эректильной деформации — исключительно хирургическое. Консервативные методики абсолютно не помогают.

Иначе обстоит дело с приобретенной эректильной деформацией, которая также проявляется во время эрекции, но только у мужчин постарше, у которых ранее была нормальная форма и размеры полового органа.

Ее причинами становятся либо последствия перенесенных операций на половом члене и различных воспалительных заболеваний, либо так называемая «болезнь Пейрони» — образование в толще полового члена плотных фиброзных бляшек, которые доставляют дискомфорт, болевые ощущения и вызывают деформацию самой разнообразной степени и выраженности. Это приводит к невозможности интимной близости, и более того, при обширном распространении бляшки может наступить эректильная дисфункция.

Наиболее частая причина — микротравмы белочной оболочки члена, полученные во время бурного и травматичного секса. Неоднократные микрокровоизлияния в пещеристые тела провоцируют образование рубцов, перерождающихся в плотные фиброзные бляшки, вплоть до окостенения отдельных участков.

Как исправить приобретенную эректильную деформацию

Если случай не запущен, и пациент обратился к врачу при начальных проявлениях «болезни Пейрони», то может помочь консервативное лечение. Чаще всего я рекомендую УВТ (ударно-волновую терапию). Она доказала свою достоверную эффективность.

Если же болезнь существует более года и консервативные методики не помогают, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Справедливости ради добавлю: операция по исправлению деформации полового члена актуальна для тех мужчин, которые хотят вернуть себе удовольствие интимной жизни. Если есть желание, но нет возможностей — значит, нужно исправлять!

Хирургических методов, позволяющих эффективно решить проблему, несколько.

Самый распространенный — укорочение искривленной стороны члена. Хирург иссекает участок белочной оболочки кавернозного тела на выгнутой стороне и затем сшивает края раны. Главный недостаток этой методики — после операции член становится короче, что не всегда приятно его обладателю.

Избежать укорочения позволяет более сложная методика — рассечение участков белочной оболочки на вогнутой стороне и, после выпрямления органа, вживление в образовавшийся дефект «заплатки».

Такая операция по-научному называется «увеличивающая корпоропластика с графтингом». Графтинг — это и есть вставка заплатки, то есть трансплантата. Обычно мы используем для этой цели участки аутовены, аутофасции или искусственные биоматериалы.

И, наконец, самая сложная методика — фаллопротезирование с одновременным исправлением искривлений и коррекцией деформации. Это непростой вид хирургии, и владеют им только очень опытные специалисты.

Перечисленные операции относятся к реконструктивно-пластической хирургии и проводятся под общей анестезией.

Можно ли заниматься сексом после исправления деформации?

В послеоперационном периоде для «закрепления» результата я рекомендую пациентам при необходимости применение вакуум-помпы, а для улучшения кровотока в пенисе назначаю специальные препараты. Воздержание от секса обычно необходимо в течение месяца после операции (и аккуратность использования органа в дальнейшем!), чтобы избежать рецидива.

Конечно, я могу исправлять вновь и вновь возникающие деформации, но так ли это необходимо? Не лучше ли беречь то, что один раз уже было исправлено?

Само собой, каждая процедура назначается индивидуально, и в первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом.

Опубликовано на портале health.mail.ru