Как исправить куриную слепоту

Куриная слепота встречается довольно часто, но при этом далеко не все пациенты в курсе, что страдают подобным отклонением, либо попросту не знают, как оно называется.

Такое заболевание является прямым следствием недостатка витамина А в организме. Гораздо реже оно проявляет себя из-за каких-то других первоисточников. Но в некоторых случаях такая неприятность способна свидетельствовать о начале серьезных необратимых процессов в организме, выступая симптомом опасных недугов.

В медицинской терминологии подобный синдром носит название гемералопия. Ее клинические проявления выражаются в невозможности хорошо видеть в сумерках, либо при переходе из ярко освещенного помещения в темное. Основной причиной для резкого падения качества зрения тут выступает ухудшение функциональности сетчатки, которая призвана заниматься распознанием светочувствительности.

Научная классификация куриной слепоты

Указанная болезнь как самостоятельный синдром, либо в составе многокомпонентной симптоматики разделяется на несколько категорий, каждая из которых обладает собственными особенностями.

Проблем больным добавляет тот факт, что гемералопия не только отражается на ухудшении видимости при наступлении темноты, но и невозможности нормально ориентироваться в сумеречное время. В большинстве случаев подобное объясняется тем, что аномалия провоцирует сужение поля зрения с последующим проблемным распознаванием синего и желтого цветов.

Схематически гемералопия делится на три лагеря: врожденный, симптоматический и эссенциальный. В первом случае причина кроется не в том, что организм не получает в достаточном количестве витаминов, а в плохой генетической предрасположенности. Указанный тип включает стойкое снижение видимости и невозможность ориентироваться в пространстве, как только начинает темнеть.

Симптоматическая категория представляет собой прямое следствие дистрофии клетчатки. Она же способна себя проявить воспалительными процессами в глазных яблоках. Именно эта версия куриной слепоты представляет собой не отдельно взятое заболевание, существующее само по себе, а симптом, говорящий о какой-то конкретной патологии с локализацией в органах зрения.

Не менее часто среди обратившихся за квалифицированной помощью фиксируют эссенциальный формат поражения. Его причиной числится недостаток жизненно важного витамина А. Как только организм чувствует его острый дефицит, тут же начинает сигнализировать снижением качества зрения.

Повлиять на отсутствие достаточного количества полезного компонента способно нерациональное питание, а также злоупотребление спиртосодержащими напитками. Изредка заработать гемералопию указанного вида могут те люди, которые страдают хроническими болезнями печени, желудка, либо при общем дисбалансе сил.

Радует здесь только то, что эссенциальный формат может со временем быть нейтрализован, если уделить внимание качественному лечению. Обратившись к доктору, можно рассчитывать на то, что специалист подскажет, какой витаминно-минеральный комплекс подойдет конкретному пациенту. Также врач поможет построить правильное еженедельное меню, помогающее справиться с купированием неприятного признака.

Только так получится восстановить былую остроту зрения, а также вернуть чувствительность к яркому свету со снижением цветоощущения.

В зависимости от того, какой тип аномалии обнаружен у пострадавшего, будут отличаться в сопутствующие симптомы. Наиболее распространенным общим признаком заболевания принято называть пятна, «танцующие» перед глазами. Они дают о себе знать при резком изменении освещения.

Для того чтобы правильно назначить дальнейшую терапию, опытный специалист сначала проведет у человека анализ, чтобы выяснить, носит ли куриная слепота генетический характер. Если подозрения подтвердятся, то придется дополнительно выяснять, какой конкретно тип генетического наследования свойственен конкретному потерпевшему.

В большинстве случаев медикам приходится иметь дело с рецессивной гемералопией, что означает прямое сцепление с Х-хромосомой. Намного реже встречается аутосомно-доминантная версия. Возникновение отклонения вызвано проблемным обменом веществ, либо ферментопатией.

Типичным вспомогательным симптомом, который свойственен эссенциальному типу, числятся плоские пятна с локализацией на глазном яблоке. Если же в организме наблюдается нехватка витамина А, то тогда возможна даже отмирание роговичных тканей. При наследственном и симптоматическом формате отмечают изменение глазного дна.

Причины опасной патологии

При обнаружении у себя признаков куриной слепоты, чтобы спасти зрение, придется придерживаться азов комплексного лечения. В противном случае терапия не даст должного длительного эффекта.

Объясняется это тем, что человеческая сетчатка состоит из двух видов клеток:

• палочек;
• колбочек.

Первые отвечают за способность видеть в условиях плохого освещения, а в обязанности колбочек входит способность распознавать цвета и контроль над общей остротой зрения. Как только в клетках сетчатки начинаются даже незначительные ухудшения, это тут же сказывается на стремительном ухудшении самочувствия, ведь у больного развивается ночная слепота.

Физиологически механизм объясняется тем, что палочки формируются из родопсина, который получается за счет сотрудничества с витамином А. Если свет попадает на сетчатку, то родопсин распадается. Для регенерации компонента требуется новая витаминная доза, которую организму взять просто неоткуда. Так становится понятно, почему дефицит полезных составляющих настолько губителен.

Если рассматривать общие первоисточники патологии без учета плохой наследственности и недостатка минералов, то останется еще множество других вариаций, из-за которых наблюдается гемералопия:

• печеночная недостаточность;
• анемия;
• истощение организма на фоне слабого иммунитета, что является идеальной средой для развития множества других недугов вплоть до цинги;
• лечение антагонистами витамина А.

Также выступить катализатором отклонения способны различные нетипичные пигментные патологии сетчатки, ее отслоение, нарушение функционирования зрительного нерва, воспаления, глаукома, близорукость и многие другие болезни глаз.

В последние годы участились случаи, когда опасные признаки стали себя проявлять даже у здоровых людей, у которых в роде не было больных куриной слепотой, а визит к офтальмологу не выявил никаких профильных глазных заболеваний.

Из-за этого многие пациенты начинают паниковать, спрашивая: что такое с ними происходит? На самом деле причину стоит искать в длительной работе за компьютером. Усугубляется клиническая картина из-за плохого освещения. При повторяющемся раздражении страдают нервные окончания, которые потом сигнализируют о проблеме классической симптоматикой гемералопии.

Чтобы не дотянуть до столь плачевного состояния, специалисты рекомендуют делать гимнастику, использовать капли, название которых подскажет доктор, а также периодически отдыхать от монитора в течение рабочего дня.

Диагностика и последующее лечение

Если пострадавшего поразил недуг вследствие нехватки нужного для здоровой сетчатки витамина, то исправить нарушение позволит сбалансированное питание. Но если проблемы с видимостью в сумеречный период сигнализируют о серьезном поражении глаза, то тут программа того, как лечить пациента, будет сложнее.

Распознать, когда у людей имеется легкая степень аномалии, а когда бороться с ней необходимо комплексно, сможет только опытный доктор. Офтальмолог проведет первичный осмотр, изучив историю болезни обратившегося, а также назначит проводить тестирование, чтобы исключить вероятность дистрофии сетчатки. Если возникает необходимость, то пациента попросят пройти два наиболее популярных анализа:

• периметрию;
• адаптометрию.

Первый вариант позволяет провести оценку величины поля зрения. А адаптометрия направлена на проверку световосприятия. Такого рода тестирования проходят безболезненно, поэтому их проводят даже у детей. В ряде случаев потерпевших отправляют сдавать дополнительные анализы.

На приеме окулист расскажет, как наследуется заболевания, а также пояснит, что вызывает столь необычное отклонение. Но тем, кто является носителем проблемного гена, придется смириться с тем, что от него не может избавить вообще ничего. Доктор лишь попытается улучшить текущую ситуацию, поработав над устранением неприятной симптоматики.

Алгоритм помощи похож на тот, который ветеринары прописывают делать владельцам животных. Речь идет о надобности коррекции рациона питания куриц, собак, других домашних питомцев.

Если говорить по-научному, то принцип терапии включает насыщение организма ретинолом. Если же говорить кратко без медицинских терминов, то речь идет о надобности добавить в ежедневное меню продукты питания с высоким содержанием ряда полезных минералов.

При нарушениях крайне полезна не только морковь, но и капуста, рыбная печень, цитрусовые соки, молочные продукты, ежевика, черника, персики и зелень. Подходит все перечисленное и для тех, кому назначена просто профилактика, чтобы сработать на опережение.

Когда болезнь обусловлена близорукостью, то тут помочь сможет только хирургическое вмешательство. Очки позволят улучшить качество жизни только временно, ведь восстановить природный баланс палочек и колбочек у них не получится.

Вспомогательной, но никак не основной терапией, может стать лечение народными средствами с разрешения врача. Причем здесь потребуется дополнительно исключить фактор наличия аллергенов. Не многие понимают, что значит такой термин, решая пользоваться непроверенными рецептами без одобрения офтальмолога, что часто приводит к обширным аллергическим реакциям. Нелишним будет сначала уточнить, разрешены ли компоненты лекарства при других возможных хронических недугах пострадавшего.

Самым простым помощником терапевтического значения является рыбий жир. Его принимают согласно инструкции три раза в день. Также популярным методом является отвар из пшена, который готовят из расчета 200 грамм крупы на 2 литра воды до состояния разваренных зернышек.

Разобравшись с тем, как проявляется куриная слепота и о чем она может сигнализировать, не стоит думать, будто тревожная симптоматика пройдет сама по себе. При обнаружении у себя первых признаков отклонения следует сразу же записаться на прием к офтальмологу.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Куриная слепота – заболевание, проявляющееся ухудшением зрения при плохой освещенности или в полной темноте. Куриную слепоту — правильное название гемералопия, еще называют сумеречным зрением. Заболевание возникает при нарушении возможности зрительного механизма приспосабливаться к условиям освещения пространства.

Причины возникновения гемералопии (куриной слепоты)

Куриная слепота, в зависимости от причины, вызвавшей ее развитие, подразделяется на три вида: врожденную, симптоматическую и эссенциальную гемералопию. 

Наиболее распространенной формой считается эссенциальный вид куриной слепоты, развивающийся в основном на дефиците витамина А. Отсутствие витамина, может быть обусловлено неполноценным питанием. Значительное истощение организма в целом, анемия, заболевания печени, медикаментозное лечение препаратами антагонистами витамина А, употребление большого количества жиров, подавляющих действие витамина часто провоцируют развитие болезни. Наличие в анамнезе краснухи, токсических воздействий на организм, алкоголизм также могут быть причинами куриной слепоты данной формы. 

Врожденная форма куриной слепоты наблюдается при наличии генетических факторов и проявляется обычно в детском возрасте. Фактором, способствующим развитию куриной слепоты данного вида, может служить наследственный ретинит или синдром Ашера.

Органические проблемы строения глаз – близорукость, глаукома, аномалии пигментации сетчатки глаза, атрофия зрительного нерва, хориоретиниты и другие болезни, часто являются причинами симптоматической формы болезни.

Нарушение формирования пигмента родопсина в зрительных палочках строения сетчатки глаза является основной причиной болезни, независящей от форм развития куриной слепоты.

Симптомы куриной слепоты

Первый симптом, который должен вызвать тревогу пациента — появление ощутимых признаков снижения зрения в темноте и раздражение от яркой освещенности. Другим признаком куриной слепоты может стать появление в глазах пятен при перемещении из темноты в ярко освещенное пространство. Нередко его появление пугает пациентов и заставляет срочно обратиться за консультацией к офтальмологу.

При куриной слепоте возможно снижение способности правильно различать цвета, особенно это заметно при определении синего цвета и его различных оттенков.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика заболевания основывается на характерных жалобах пациентов и данных объективного инструментального исследования. Показано проведение электроретинографии, позволяющей проверить наличие патологии в строении сетчатой оболочки глаза.

Лечение куриной слепоты

Врожденная форма куриной слепоты плохо поддается лечению витаминной терапией и необходимыми диетами. Применение данного вида лечения может несколько улучшить состояние зрения больного, но явления куриной слепоты не пройдут, т.е. больной по-прежнему будет ощущать дискомфорт в темноте или от яркого света. Прогноз развития болезни неблагоприятный.

Куриная слепота эссенциальной формы лечится с использованием сбалансированного высококалорийного питания.

Для восполнения дефицита витамина А в организме необходимо обязательное употребление в пищу яиц, сливочного масла, молока, сыра. Большое количество этого витамина содержится в печени трески. Фрукты и ягоды, такие как черная смородина, черника, вишня, персики ежевика, богатые витамином А, желательно употреблять круглый год. В настоящее время есть множество медикаментозных препаратов с содержанием экстрактов данных продуктов (так называемые БАДы), можно воспользоваться ими в зимний период.

Хорошее влияние на обогащение организма этим витамином оказывают банальные овощи и зелень – томаты, шпинат, морковь, зеленый горошек и прочие продукты.

При лечении куриной слепоты симптоматической формы используют корректировку причин, вызывающих заболевание, т. е. лечение основного заболевания.

От его тяжести зависит и прогноз в лечении – возможно полное выздоровление, но в неблагоприятных случаях происходит стойкое поражение зрения. Если куриная слепота развилась на фоне миопии или астигматизма, то для ее лечения, прежде всего, необходимо провести коррекцию зрения, вызванную основным заболеванием. Для этого используют контактные линзы или очки.

Своевременное лечение таких болезней как глаукома, хирургическое исправление близорукости и исцеление от других глазных заболеваний помогают врачам улучшить пациенту зрение и удалить дискомфорт пребывания в темноте.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Гемералопия (куриная слепота) – патология, сопровождающаяся нарушением зрительной адаптации в условиях пониженной освещенности (сумерки, темнота, искусственное затемнение). При гемералопии видение объектов в темное время суток ухудшается, нарушается пространственная ориентация, а также процесс световой адаптации, поля зрения сужаются, выявляются проблемы с цветовосприятием.

Народное название заболевания — «куриная слепота» обусловлено схожестью его симптомов с особенностями зрения куриц, которые тоже плохо ориентируются в темноте или сумерках.
Сетчатка нашего глаза состоит из палочковидных («палочек») и колбочковидных («колбочек») светочувствительных клеток, составляющих фоторецепторный аппарат глаза. При этом, «палочки» обеспечивают черно-белое сумеречное и ночное видение, «колбочки» — дневное восприятие цветовой палитры. В среднем, сетчатка включает примерно 110–125 млн. палочек и до 7 млн. колбочек, нормальное соотношение которых составляет 18:1.

Палочковидные клетки сетчатки имеют зрительный пигмент родопсин, который обеспечивает темновую адаптацию зрения. Этот пигмент имеет свойство распадаться на свету, а в темноте, вступая в реакцию с витамином А, восстанавливаться. Синтез пигмента родопсина происходит с выделением энергии, преобразование которой в электрические импульсы, дает сигналы зрительному нерву, отправляющему импульсы в головной мозг. Данный механизм обеспечивается нормальной работой палочковидных клеток. Нарушение соотношения «колбочек» и «палочек» при недостатке родопсина и приводит к развитию гемералопии, когда при слабой освещенности острота зрения снижается, оставаясь нормальной при ярком свете.

Причины гемералопии

В офтальмологии, принято выделяют три вида гемералопии: врожденная, симптоматическая и эссенциальная.

При врожденной гемералопии причинами заболевания становятся генетические факторы, носящие наследственно-семейный характер. Подобная патология характерна для синдрома Ашера, наследственного пигментного ретинита и прочих наследуемых патологий.

Симптоматическая форма гемералопии возникает на фоне неких заболеваний глаз: высоких степеней близорукости, глаукомы, ретинопатии, катаракты, отслойки сетчатки, хориоретинитов, сидероза, атрофии зрительного нерва, лучевых ожогов глаз и пр.

Эссенциальная или, как ее еще называют, функциональная гемералопия — результат острого дефицита в организме или полного отсутствия витаминов А, В2, РР. Подобные состояние могут встречаться при болезнях печени, малокровии, истощении, сахарном диабете, приеме антагонистов ретинола (хинина), алкоголизме, заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся нарушением всасывания питательных элементов (хронический гастрит, колит, энтерит и пр.).

Пусковым механизмом гемералопии способны выступать перенесенные инфекции (краснуха, корь, герпес, ветряная оспа), период менопаузы у женщин, жесткие диеты (включая вегетарианство). Независимо от формы заболевания, ухудшение остроты зрения в темноте обусловлено одним фактором — нарушением синтеза родопсина.

Признаки гемералопии

Симптомы врожденной гемералопии развиваются еще в раннем детстве, характеризуясь стойким снижением зрения, которое не поддается излечению. Куриная слепота сопровождается снижением остроты сумеречного и ночного видения, чувством зрительного дискомфорта даже в полумраке. Пациенты с гемералопией отмечают, что не различают окружающие предметы и теряют пространственную ориентацию при слабом освещении или переходе из темного помещения в хорошо освещенное. При этом, в дневное время, а также при достаточном освещении острота зрения, обычно, не нарушена.

Кроме того, при гемералопии может наблюдаться ощущение «песка» или сухости в глазах. Страдающе гемералопией дети боятся темноты, поэтому ведут себя беспокойно и часто плачут в сумерках. Для данного заболевания характерно сужение полей зрения со снижением восприятия желтого, а также синего цветов.

Эссенциальная гемералопия сопровождается появлением на конъюнктиве ксеротических бляшек Искерского-Бито, представляющих собой плоские сухие пятна, которые располагаются в пределах щели глаза. Кроме глазных симптомов, может отмечаться сухость слизистых, а также кожных покровов, возможно появление участков гиперкератоза и на теле, с шелушением и расчесами кожи, кровоточивостью десен. При остром дефиците витамина А, нередко отмечается размягчение и изъязвление роговой оболочки (кератомаляция).

Диагностика гемералопии

Ухудшение сумеречного зрения является поводом для срочной консультации с офтальмологом, который поможет выявить причины гемералопии.
Обычно обследование начинают с визометрии — проверки остроты зрения, которая в случае эссенциальной гемералопии зачастую бывает не изменена. Выполнение ахроматической, а также цветовой периметрии дает возможность обнаружить концентрическое сужение полей зрения, присутствие феномена Пуркинье.

Картина при офтальмоскопии для различных видов гемералопии имеет некие свои особенности. Так, эссенциальная форма гемералопии характеризуется отсутствием изменений на глазном дне, при других – имеются специфические изменения, присущие заболеванию, вызвавшему куриную слепоту. При генетически обусловленной гемералопии, офтальмоскопия выявляет на сетчатке мелкие округлые очаги дистрофии.

Исследование темновой адаптации требует проведения адаптометрии. Функциональное состояние сетчатки оценивают при помощи электроретинографии и иных дополнительных электрофизиологических исследований. Выяснение причин симптоматической гемералопии может потребовать выполнения тонографии, рефрактометрии, а также биомикроскопии с использованием линзы Гольдмана, назначения оптической когерентной томографии и пр. В комплексное обследование больных с гемералопией нередко включают консультации гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечение гемералопии

При врожденной форме гемералопии, ассоциированной с наследственной патологией, лечение не проводится, она неизлечима. Для лечения приобретенных гемералопий необходимо выяснение и последующее устранение причин, ставших причиной нарушения темновой адаптации.

Гемералопия, вызванная миопией, требует подбора очков либо контактных линз, может быть предложена лазерная коррекция близорукости или рефракционные операции (замена хрусталика, склеропластика и пр.). Гемералопия, обусловленная катарактой или глаукомой, также требет оперативного лечения данных заболеваний (выполнения антиглаукоматозных операций, хирургии катаракты). Если причиной является отслойка сетчатки показана ее лазерная коагуляция.

При эссенциальных гемералопиях, в первую очередь, необходимо нормализовать питание, с обогащением его продуктами, содержащими каротин и ретинол (сливочным маслом, сыром, печенью трески, молоком, яицами, морковью, помидорами, шпинатом). Кроме того, обязательно назначают инстилляции витаминных капель для глаз, прием пероральных форм витамина А, рибофлавина, и никотиновой кислоты, согласно возрастным дозировкам. Одновременно обязательно лечение заболеваний ЖКТ и сахарного диабета (с контролем уровня глюкозы крови и инсулинотерапией).

Профилактика гемералопии

Симптоматическая гемералопия, в зависимости от тяжести основного заболевания при лечении, может привести и к восстановлению темновой адаптации зрения, и к стойкой его утрате. Функциональная гемералопия, обычно, хорошо поддается терапии с полным восстановлением сумеречного зрения.

Однако у пациентов, страдающих гемералопией, зачастую развивается патологический страх темноты, принимающий характер фобии или синдрома навязчивых состояний, что является психическим расстройством.

Для профилактики гемералопии необходимо обеспечение поступления в организм нужных витаминов, а также адекватная защита сетчатки глаза. Для этого должно быть обеспечено лечение сопутствующей патологии, полноценное питание, применение солнцезащитных очков, как на улице, так и при работе с вредными излучениями. Лицам с гемералопией не рекомендуется использовать лампы флюоресцентного свечения. Детям, имеющим легкую степень миопии, необходимо в вечернее время ношение очков.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч.  Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. 

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Мнение эксперта

Если вы заметили, что вечером или при плохом уровне искусственной освещенности вам приходится сильно напрягаться, чтобы рассмотреть предметы, то рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Сумеречное зрение может указывать на поражение сетчатки. В одних случаях ретинопатия носит функциональный характер и после устранения фонового состояния зрительные функции восстанавливаются полностью. В других случаях поражение сетчатки может быть необратимым, и чем раньше начнется коррекция, тем больше функционально активных клеток удастся спасти. Внимательное отношение к своим глазам позволит надолго сохранить четкое и ясное зрение. Современная офтальмология – это активно развивающаяся наука с инновационными методами диагностики и лечения, которые позволяют корректировать многие нарушения.

>

Куриная слепота: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Куриная слепота (расстройство сумеречного зрения, или гемералопия) – это нарушение световосприятия, а именно неспособность глаза адаптироваться к изменению освещенности.

Проявляется в виде снижения остроты зрения в темноте, человек долго привыкает к уменьшению освещенности, в сумерках не различает очертаний предметов и плохо ориентируется в пространстве.

В норме острота зрения при резком уменьшении количества света начинает нарастать в течение первых минут нахождения в темноте, продолжает интенсивно увеличиваться в течение 20–30 минут, достигая максимума через 60 минут.

Зрительный анализатор обеспечивает до 90% поступающей информации об окружающей среде путем преобразования электромагнитных волн светового диапазона в электрический импульс через целый каскад биохимических реакций. Человеческий глаз имеет сложное строение и физиологию (принципы выполнения функций).

Располагается он в глазнице и состоит из глазного яблока, окруженного мышцами, сосудами и жировой тканью, и вспомогательных структур (век и слезных желез).

В структуре глазного яблока выделяют три оболочки:

• наружную (роговица, переходящая в склеру);
• среднюю (радужка, переходящая в собственно сосудистую оболочку);
• внутреннюю – сетчатка.

Внутри глазного яблока находится стекловидное тело, заполненное гелеобразной жидкостью, а между стекловидным телом и радужкой расположена линза – хрусталик.

Структуры, находящиеся до сетчатки, служат для проведения и преломления света и проекции лучей на сетчатку, в сетчатке же происходит преобразование света в электрический импульс с дальнейшим проведением его по зрительному нерву в кору головного мозга.

Сетчатка состоит из нервных клеток и рецепторов — палочек, отвечающих за видение в условиях низкой освещенности (так называемое черно-белое зрение), и колбочек, воспринимающих цвет при ярком свете.

В палочках находится светопоглощающий пигмент родопсин, который «при встрече» со светом распадается на опсин и ретиналь (его предшественником является ретинол – витамин А).

Разновидности куриной слепоты

Расстройство сумеречного зрения может носить симптоматический характер и быть связано с различными заболеваниями глаза или функциональный, когда отмечается недостаток витамина A, а также врожденным.

Возможные причины куриной слепоты

К куриной слепоте могут приводить состояния, вызывающие необратимое разрушение палочек и колбочек сетчатки глаза:

• генетически обусловленное повреждение клеток сетчатки;
• отслойка сетчатки от сосудистой оболочки;
• воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки (хориоретиниты и ретиниты);
• поражения сетчатки невоспалительного характера (ретинопатии);
• разрушение волокон зрительного нерва с заменой на соединительную ткань (атрофия зрительного нерва);
• отек зрительного нерва при повышении внутричерепного давления с явлениями застоя диска зрительного нерва.

Расстройство сумеречного зрения может возникать при нарушении поступления, всасывания, переработки и хранения витамина A, вследствие чего родопсин синтезируется в меньшем количестве.

При каких заболеваниях возникает куриная слепота?

Существует группа наследственных заболеваний сетчатки глаза, при которых разрушение пигментных клеток является генетически запрограммированным. Это так называемые тапеторетинальные дистрофии. Наиболее часто встречается пигментная дистрофия – заболевание обычно возникает в детском или юношеском возрасте. Первым его признаком является нарушение сумеречного зрения, затем появляется сужение полей зрения (человек перестает видеть все, что находится на периферии) и/или возникает кольцевидная скотома (субъективно воспринимается как темное пятно по центру изображения), нарушается цветовосприятие, одновременно с этим все более заметны изменения глазного дна. Заболевание плохо поддается лечению, процесс можно замедлить, но рано или поздно он приведет к потере зрения.

Гиповитаминоз витамина А возникает при регулярном и длительно несбалансированном питании, истощении, воспалительных заболеваниях тонкого кишечника (энтеритах), болезнях печени (циррозе), снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе), алкогольной и других видах интоксикаций.

Помимо нарушения сумеречного зрения признаками дефицита витамина А являются ломкость ногтей, выпадение волос, шелушение кожи, частые простудные заболевания.

Симптоматическая гемералопия может возникнуть при средней и высокой степени близорукости, так как при увеличенном в длину глазном яблоке возрастает кривизна сетчатки, возникают стафиломы (выпячивания), появляются участки дистрофии. Стоит отметить, что у пациентов с высокой степенью близорукости повышается риск отслойки сетчатки.

Процессы атрофии зрительного нерва лежат в основе потери зрения у пациентов с глаукомой.

При каждом эпизоде повышения внутриглазного давления за счет сдавления сосудов нарушается питание сетчатки и зрительного нерва. При отсутствии контроля и лечения постепенно возникают дефекты поля зрения, появляются скотомы, затем отмечается сужение полей зрения, на поздней стадии наблюдается полная утрата зрения или сохранность только светоощущения.

При катаракте (помутнении хрусталика) нарушается проникновение света внутрь глаза, появляется пелена перед глазами, изображение становится тусклым, изменяется восприятие цвета, отмечается плохая переносимость яркого света, при этом по понятным причинам ухудшается зрение в темное время суток.

К куриной слепоте приводят заболевания, влияющие на сосуды и состояние крови, — ретинопатии (например, гипертония, сахарный диабет, атеросклероз).

Для ретинопатий характерно снижение остроты зрения, скотомы и мушки перед глазами. На начальных стадиях заболевания симптомы исчезают при регулярном приеме антигипертензивных и сахароснижающих препаратов, при бесконтрольном течении процесс завершается потерей зрения.

К каким врачам обращаться при куриной слепоте?

При первых признаках гемералопии следует обратиться к офтальмологу. В случае необходимости дополнительно рекомендуется консультация

гастроэнтеролога

,

эндокринолога

.

Диагностика и обследования при куриной слепоте

С целью выявления гемералопии и возможных причин ее возникновения проводят внешний осмотр глаза пациента, обращая внимание на состояние конъюнктивы и хрусталика. Инструментальные методы диагностики включают исследование глазного дна, измерение внутриглазного давления, выявление возможного сужения полей зрения с помощью периметрии, оценивается время адаптации к изменению освещенности на адаптометре, изучается преломляющая функция глаза посредством рефрактометрии.

Нарушение генерации электрического импульса на сетчатке можно исследовать с помощью электроретинографии.

В некоторых случаях необходимо выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови с выявлением уровня сахара крови, общий анализ мочи, проверить функцию щитовидной железы.

Что делать при появлении куриной слепоты?

Расстройство сумеречного зрения может быть первым симптомом серьезного заболевания глаз, поэтому при первых признаках нарушения адаптации органа зрения к перепаду освещенности необходимо обратитесь к специалисту.

Для профилактики куриной слепоты рекомендуется включить в свой рацион такие продукты, как печень, рыбий жир, цельное молоко, творог, сыр, яйца, а также зеленые и желтые овощи. Эти продукты богаты витамином А. Необходимо поддерживать здоровье глаз, давать глазам отдыхать в течение дня – особенно это касается тех, чья профессиональная занятость связана с работой за компьютером.

Пациенты с гемералопией должны избегать ослепительно яркого света и при необходимости использовать солнцезащитные очки.

Лечение куриной слепоты

Лечение гемералопии зависит от причин, приведших к этому состоянию.

Для поддержания зрения при тапеторетинальных дистрофиях назначают сосудорасширяющие препараты, а также структурные элементы белков – аминокислоты с целью увеличения питания и стимуляции регенерации сетчатки.

При функциональной гемералопии рекомендуют прием ретиноидов.

При симптоматической гемералопии проводится лечение основного заболевания, например, при глаукоме используют препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости и снижающие ее продукцию. В некоторых случаях пути оттока жидкости создаются хирургическим путем.

При катаракте единственным эффективным методом лечения является замена хрусталика.

Близорукость поддается лазерной коррекции.

Источники:

1. Офтальмология: учебник / под ред. Е. И. Сидоренко. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 640 с.
2. Клинические рекомендации «Глаукома первичная открытоугольная». Разраб.: Ассоциация врачей-офтальмологов, Общество офтальмологов России, Межрегиональная общественная организация «Глаукомное общество». – 2020.

Гемералопия

Гемералопия — лечение в Москве

Основным клиническим проявлением «куриной слепоты» выступает нарушение светочувствительности при слабой освещенности пространства. Больные, страдающие таким нарушением, могут даже не догадываться об истинных причинах ухудшения функциональности сетчатки. 

Что такое куриная слепота

Синдром «куриной слепоты» – это расстройство световосприятия, проявляющееся неспособностью органов зрения быстро адаптироваться к изменению уровня освещения. У пациентов наблюдается снижение остроты зрения с наступлением сумерек или темноты, а также при переходе из освещенного помещения в затемненное. Помимо этого они плохо ориентируются в пространстве из-за провоцируемого сужения поля зрения, сопровождающегося затрудненным распознаванием синего и желтого цветов. 

В медицинской терминологии аномалия имеет название гемералопия, или иначе никталопия. В большинстве случаев она вызвана несбалансированным питанием, но может сигнализировать и о более серьезных нарушениях в организме человека, таких как прогрессирующая миопия, глаукома и пигментные патологии сетчатки. Также болезнь наблюдается при дальтонизме, что связано с особенностями структуры глаза и преобразовательными биохимическими процессами электромагнитных волн светового диапазона в электрический импульс.

Куриная слепота: симптомы

Заподозрить присутствие куриной слепоты у пациента можно по следующим признакам:

• снижение остроты зрения в темноте;

• ухудшение цветочувствительности;

• темные пятна перед глазами при перемещении в зонах разной освещенности.

Основу диагностики расстройства светочувствительности составляет электроретинография, позволяющая выявить аномалии генерации электрических импульсов на сетчатке. Суть метода заключается в комплексном анализе сетчатки глаза пациента при помощи осциллографа, регистрирующего данные биопотенциалов ее разных участков под воздействием света. В ходе обращения также проводят:

• визуальный осмотр глаза, состояния конъюнктивы и хрусталика; 

• исследование глазного дна;

• измерение внутриглазного давления;

• проведение периметрии (выявление сужения полей зрения);

• исследование на адаптометре (измерение интервала адаптации пациента к изменению уровня освещения);

• проведение рефрактометрии (изучение преломляющей способности органов зрения);

• назначение анализов (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, сдача крови на сахар);

• рассмотрение жалоб пациента.

Все тестирования безболезненны и применимы ко всем возрастным группам пациентов.

Причины куриной слепоты

Причины развития гемералопии зависят от ее этиологии. По характеру болезнь подразделяют на 3 типа:

• врожденная (повреждения клеток сетчатки наблюдаются с раннего детства под воздействием генетических факторов);

• симптоматическая (вызвана органическими заболеваниями органов зрения: хореоретинит, ретинит, ретинопатия, атрофия зрительного нерва и др.);

• эссенциальная (нарушение остроты зрения на фоне неполноценного рациона питания).

Также катализатором могут стать такие патологические состояния как анемия, печеночная недостаточность, ослабленный иммунитет. Чаще других окулисты выявляют болезнь эссенциального типа. 

Чтобы понять недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту, стоит вникнуть в особенности строения сетчатки глаза человека. Главными ее составляющими являются:

• палочки-рецепторы и нервные клетки (отвечают за адаптацию зрения при смене уровня освещенности);

• колбочки (отвечают за цветовосприятие).

В формировании палочек-рецепторов участвует компонент радопсин, образующийся при взаимодействии с витамином А. Под воздействием света он распадается и требует новой дозы полезных веществ для регенерации.

Лечение куриной слепоты

Подбор методики лечения заболевания зависит от причин его возникновения.

1. При дистрофических процессах сетчатки офтальмолог назначает капли сосудорасширяющего и регенеративного действия, а также прием аминокислот.

2. При функциональном расстройстве остроты зрения выписывают препараты ретиноидов.

3. Лечение симптоматических патологий предполагает устранение основного заболевания консервативным или хирургическим путем.

Профилактика развития куриной слепоты основывается на общих рекомендациях по поддержанию здорового образа жизни, коррекции питания, ограниченном использовании гаджетов и минимизировании попадания слепящего света в глаза.

Окончательное заключение на основании проведенных исследований и подбор лечения может выполнить только узкопрофильный специалист. Поэтому пациентам с признаками куриной слепоты стоит незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Болезнь, при которой человек практически слепнет в сумерках и темноте, называется куриной слепотой, или гемералопией.

Она характеризуется в первую очередь отсутствием витамина А (ретинола) в рационе. Сегодня поговорим о причинах, симптомах и вариантах лечения этой болезни.

Причины куриной слепоты у человека 

У гемералопии есть три различных типа: Врожденная. Ее причина – наследственность. Патология встречается у новорожденных с синдромом Ашера; Симптоматическая.

Возникает в комплексе с другими глазными заболеваниями, такими как: катаракта, глаукома, близорукость, атрофия нерва; Эссенциальная. Причины появления – нехватка витаминов А, В2 в организме. Авитаминоз развивается на фоне других заболеваний, например, при сахарном диабете, алкоголизме, гастрите, нарушениях в работе ЖКТ, болезнях печени и почек. Иными словами, в большинстве случаев гемералопия это не самостоятельная болезнь. Человек упорно разрушает свой организм, пока наконец не начнет слепнуть.  

Из-за нарушения обменных процессов у пациента падает содержание основного зрительного пигмента родопсина в сетчатке. Именно он отвечает за резкость и контрастность зрения, помогая видеть в сумерках

Причины куриной слепоты у человека могут крыться и в перенесенных вирусных инфекциях: ветряная оспа и простой герпес, краснуха, корь и т.д.

Симптомы куриной слепоты

Врожденная куриная слепота начинает проявляться еще в раннем детстве и не поддается лечению. Основные жалобы больных – это снижение зрительной активности в темное время суток, сопровождающееся определенным дискомфортом глаз. К основным симптомам гемералопии у взрослых относятся: Потеря ориентации при резком изменении света, т.е. при переходе из темного места в ярко освещенное; Невозможность различать предметы в сумерках; Сухость конъюнктивы; Существенно сужается поле зрения после захода солнца; Снижается восприятие цветов, в первую очередь желтого и синего; Жжение и ощущение дискомфорта в глазах. При дневном свете симптомов куриной слепоты не наблюдается. Дети из-за неспособности видеть в темноте могут проявлять беспокойство и страх Авитаминоз при эссенциальной куриной слепоте дает немного иную клиническую картину, поскольку витамина А помимо прочего влияет на здоровье кожи и волос: Размягчение роговицы; Кровоточивость десен;  Обильное шелушение и зуд кожи; Ломкость волос и ногтей.

Лечение куриной слепоты у человека

Вы можете ощущать, как меркнет свет по мере приближения заката, а предметы становятся трудноразличимыми. Становится трудно разбирать информацию на вывесках и дорожных указателях. Это первый признак, что с вашим зрением что-то не так. Обязательно обратите внимание на симптомы, описанные выше! Как только вы почувствовали, что ничего не видите в вечернее время, а в дневные часы со зрением все в порядке, необходимо обратиться к офтальмологу. Диагностируют куриную слепоту при помощи процедуры визометрии, то есть с помощью специальных таблиц в условиях приглушенного света.

При этом разные формы гемералопии обследуются по-разному. Например, при эссенциальной форме обследование глазного дна не выявляет патологических изменений, чего нельзя сказать о врожденной форме. Комплексное лечение куриной слепоты у человека подразумевает также обследование гастроэнтерологом и эндокринологом. Увы, врожденная форма заболевания не поддается лечению. С возрастом острота зрения в сумерках будет только падать.

В остальных случаях она может быть обратима. Например, если первопричиной была близорукость, то вернуть сумеречное зрение поможет лазерная коррекция зрения. Хирургическое вмешательство показано при катаракте и глаукоме. Эссенциальная гемералопия зависит от питания больного. То есть основной способ лечения такой куриной слепоты будет налаживание диеты у человека.

Скорее всего понадобится пропить комплекс из биодобавок с ретинолом, исключить алкоголь и курение. Дополнительно врач может прописать глазные капли с витаминами. То же самое относится к диабетикам, пациентам с проблемами ЖКТ, печени. Однако, если нарушение зрения зашло слишком далеко, исправить его не получится. Как избежать гемералопии Как правило, куриная слепота легко поддается лечению, сумеречное зрение пациента полностью восстанавливается. Некоторые больные отмечают психосоматические изменения после гемералопии, они начинают бояться темноты, и без помощи психотерапевта такое состояние может привести к тяжелым неврозам

Профилактика куриной слепоты: Нормализация питания; Прием витаминов в весенний и осенний период; При работе на вредном производстве использование защитных очков; Использование солнцезащитных очков в солнечный яркий день; Борьба с вредными привычками; Нормализацию сна. Детям с развитием легкой формы миопии рекомендовано ношение коррекционных очков.