Как исправить левосторонний сколиоз у взрослых

Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела

Пояснично-грудной сколиоз

Сам по себе сколиоз – это заболевание позвоночного столба, при котором образуются один или несколько изгибов (отклонений) относительно вертикального положения. Заболеванию подвержены люди любого возраста, но в большинство поставленных диагнозов приходится на детей дошкольного и школьного возраста.

Пояснично-грудной сколиоз, как видно из названия, поражает поясничный и грудной отделы позвоночника в одно время. Патология начинается с 1 поясничного и 11 грудного позвонков. По мнению врачей, заболевание с течением времени может привести к параличу или параплегии, т. е. обездвиживанию верхних и нижний конечностей или потере органами чувствительности.

Классификация заболевания сколиозом

По степени искривления:

1. 1 степень – начальная стадия, выраженная легкой формой искривления с углом отклонения меньше 10 градусов;
2. 2 степень – стадия, при которой угол отклонения составляет 11-25 градусов;
3. 3 степень – как и вторая стадия средней тяжести, при которой угол отклонения позвоночника составляет 26-50 градусов;
4. 4 степень – тяжелая форма, при которой позвоночник изгибается от вертикальной оси свыше 50 градусов.

По количеству изгибов:

• с один изгибом – С-образный;
• с двумя – S-образный;
• с тремя – Z-образный.

По направлению искривления:

По приобретению:

• наследственный или врожденный;
• полученный в результате травм;
• идиопатический.

Симптоматика пояснично-грудного сколиоза

Симптоматика выражается в зависимости от степени кривизны позвоночного столба и места локализации.

Внешние проявления при первой степени:

1. деформированная грудная клетка;
2. появление горба на спине;
3. плечи расположены не на одном уровне (не по линии параллельной полу);
4. лопатки разведены в стороны;
5. треугольник в районе талии ассиметричен.

Боли при этой степени явление редкое.

Проявления при второй степени

Кроме внешних проявлений, наблюдаемых при первой степени, но ярче выраженных можно заметить смещенные внутренние органы. В связи с этим появляются:

• нарушение сердечной деятельности;
• затруднение дыхания;
• отечность на ногах;
• посинение кожных покровов;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• заболевания почек и печени.

Другие проявляющиеся симптомы:

• межреберные боли;
• поясничные боли;
• отдача болей в нижние конечности;
• онемение рук.

Левосторонний и правосторонний пояснично-грудной сколиоз

Пояснично-грудной сколиоз развивается двух видов: левосторонний и правосторонний. На них приходится 20-25% поставленных диагнозов. Левосторонний сколиоз менее выражен и его течение так же протекает медленно. Правосторонний, распространен у школьников. А связано это с тем, что при письме ручка находится в правой руке, а тетрадка лежит левее. И для удобства школьники наклоняются вправо.

У детей прогрессирование сколиоза начинается в подростковом возрасте, когда начинается ускоренный рост.

При правостороннем пояснично-грудном сколиозе верхняя граница ограничена 6-м грудным позвонком (Th 6), вершина изгиба располагается в области 10-12 (Th 11-12) грудного позвонка, а нижняя граница ограничена первым или вторым поясничным (L 1-2).

Осложняется заболевание за счет ротации, позвонки скручиваются вдоль оси позвоночного столба. В связи с этим в позвоночных отверстия происходит защемление нервных окончаний.

Подведя итог можно сказать, что пояснично-грудной сколиоз – это осложненная патология, затрагивающая оба отдела позвоночника, и требует лечения.

В качестве эффективной терапии на начальном этапе пояснично-грудного сколиоза, применяются общеукрепляющие методы, способствующие выравниванию осанки, укреплению мышц спины. В перечень мероприятий входит: лечебная физическая культура (ЛФК), различные виды массажей, занятия на тренажерах, сеансы физиотерапии, плавание, сбалансированное и здоровое питание.

Ноющие боли, причем постоянно, в спине, невозможность поднятия и переноса тяжестей, трудность нахождения в сидячем положении – это немногие моменты, возникающие при 2 степени. И лечение проводится в основном без применения лечебных препаратов.

Поддерживать спину в правильном положении, при продолжительной сидячей работе, рекомендуется использование корсетов и бандажей. Надев их можно делать уроки, сидеть за компьютером и прочие. Над столом необходимо установить дополнительный источник света, чтобы не было необходимости наклоняться. Под ноги поставить подставку.

Занятия лечебной физкультурой назначаются врачом-ортопедом. Обучение и первоначальные занятия проводятся в поликлинике под надзором инструктора. В перечень упражнений физкультуры входят упражнения: разогревающие мышцы спины, грудной клетки, помогающие разгрузить позвоночник, вытягивание (растягивание) позвоночника, упражнения для укрепления пресса (передней брюшной стенки), мышц спины.

Курс массажа индивидуально подобранный, способствует повышению тонуса мускулов спины – это с одной стороны, а с другой – расслабляет. Ведь при искривленном позвоночнике работающие при различных нагрузках мышцы одни вытянуты, другие стянуты. Это способствует выравниванию позвоночника.

Мануальный терапевт благодаря своим приемам разрушает блоки между позвонками, устраняет перекос в области таза. Данный метод весьма эффективен при лечении.

Физиотерапия не лечит, а помогает в лечении. Принцип в том, что на мышцы подаются электрические сигналы, которые провоцируют сокращения. В мышце увеличивается тонус и растет сила, при помощи которой позвоночник вытягивается в сторону, выравниваясь.

Сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника, поясничный у ребенка, взрослого. Фото и лечение

Заболевание, характеризующееся искривлением позвоночника, представляет собой сколиоз. Чаще патологическое состояние диагностируют у детей, в этом возрасте организм только развивается и формируется.

Устранить заболевание 1 степени в такой ситуации легче, благодаря высокой гибкости позвоночника. Лечением занимается врач ортопед. Важно принять меры на ранней стадии развития заболевания, чтобы предупредить серьезные последствия.

Сколиоз первой степени

Сколиоз на раннем этапе развития не заметен, проявляется легкое искривление позвоночника, которое исчезает в горизонтальном положении. Патологические процессы, учитывая различные провоцирующие факторы, могут развиваться в любом отделе позвоночника:

Учитывая количество имеющихся изгибов, сколиоз 1 степени классифицируют по следующим признакам:

Сколиоз 1 степени (лечение важно начинать при проявлении первых патологических процессов) не угрожает жизни человека, для исправления ситуации достаточно заниматься лечебной физкультурой. Терапия на раннем этапе и постоянный контроль за состоянием позвоночника позволит полностью избавиться от сколиоза 1 степени.

Возрастные группы

Учитывая возраст человека, врачи диагностируют заболевание по группам. Грудной сколиоз чаще диагностируют в возрасте 9-10 лет. Если не удалось определить заболевание до 20-21 года, шансы на восстановление минимальные и безнадежные, поскольку процесс формирования позвоночного столба уже на завершающем этапе.

Грудопоясничный вид патологии чаще выявляют в возрасте 9-10 лет.

Существуют также возрастные группы развития сколиоза:

Врожденный сколиоз является следствием аномального развития ребер и позвонков в теле человека. Патологические изменения происходят, когда ребенок находится внутри утроба матери. Нарушается процесс формирования костей скелета, межпозвоночных дисков и хрящевой ткани.

Симптомы и стадии развития

Сколиоз 1 степени (лечение важно начинать сразу, чтобы остановить прогрессирующие деформации костей) на раннем этапе развития характеризуется слабо выраженным искривлением позвоночника. Основная причина – это переутомление спинных мышц. Отклонение позвоночного столба от средней линии составляет не больше 10%.

У человека со сколиозом 1 степени проявляются следующие клинические признаки:

• в спине чувствуется дискомфорт;
• присутствует сутулость;
• асимметрию корпуса можно заметить невооруженным взглядом;
• меняется форма позвоночного столба;
• плечи находятся на разной высоте.

Поставить диагноз поможет врач терапевт. При необходимости, после осмотра, специалист отправит пациента на дополнительную консультацию к невропатологу, ортопеду, травматологу.

Клиническое течение

На первых стадиях развития патологического состояния у человека отсутствуют выраженные симптомы.

По мере прогрессирования заболевания, возникают серьезные нарушения, когда необходимо обратиться к врачу:

• асимметрично расположены лопатки и талия;
• позвоночник больше искривлен по боковой линии;
• присутствует скручивание вокруг собственной оси;
• когда человек стоит можно заметить асимметрию углов между руками и туловищем.

Читать еще:  Болезнь Шинца (остеохондропатия апофиза кости пяточной, остеохондропатия бугра пяточной кости, остеохондропатия кости пятки, болезнь Гаглунда-Шинца)

Под воздействием провоцирующих факторов клиническое течение сколиоза прогрессирует:

• ранний возраст пациента;
• слабо развитые мышцы позвоночника;
• нарушенное строение опopно-двигательного аппарата;
• пониженная двигательная активность;
• повышенная эластичность связок (синдром гипермобильности).

Предусмотреть клиническое течение патологических процессов трудно, поскольку все зависит от негативного влияния этих факторов. Врачи рекомендуют своевременно обращаться в больницу, чтобы предупредить прогрессирование болезни и устранить все нарушения на ранней стадии развития.

Общие правила и методы лечения

Лечение сколиоза 1 степени осуществляется комплексными методами, куда входит:

• специальный лечебный массаж;
• плавание;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• упражнения с применением специальных тренажеров;
• сон на ортопедическом матрасе;
• правильное питание, предусматривающее продукты и блюда с необходимыми витаминами, микроэлементами.

Пациентам со сколиозом 1 степени рекомендуется носить специальный корсет, который помогает корректировать осанку. Речь идет про бандаж, который следует надевать на область позвоночника. Корсет помогает фиксировать и стабилизировать позвоночный столб в правильном положении.

Особенно это касается школьников в период активного роста. Они носят тяжелые портфели и длительное время сидят в согнутом положении за партой. Это первые шаги к развитию сколиоза. Специальный корсет также рекомендуется носить офисным сотрудникам и людям, основная деятельность которых предусматривает преимущественно сидячее положение.

Как выбрать комплекс упражнений?

Физические занятия должен подбирать врач или профессиональный инструктор. Неправильный комплекс упражнений может негативно повлиять на состояние позвоночника. Его растяжение влечет за собой серьезные последствия, среди которых нарушенное кровообращение, повреждение связок и мышц спины.

Растяжку позвоночника выполняют строго в горизонтальном положении, лежа на ровной поверхности. Для достижения положительного результата комплекс лечебных упражнений следует выполнять постоянно. Если гимнастикой заниматься время от времени, результата не будет.

ЛФК требует соблюдения строгих правил для получения максимального терапевтического эффекта:

• Перед началом гимнастики мышцы связки необходимо растянуть и разогреть.
• Упражнения рекомендуется выполнять медленно. Резкие движения, прыжки или усиленная активность могут навредить позвоночнику.
• Повышенная физическая нагрузка исключена. Нельзя тягать штанги или гантели.

Комплекс упражнений подбирается строго врачом или квалифицированным инструктором. Специалист учитывает степень развития сколиоза и индивидуальные особенности организма человека.

Гимнастика и ЛФК

Сколиоз 1 степени (лечение на раннем этапе развития болезни предусматривает применение специальной гимнастики и физкультуры) характеризуется незначительным искривлением позвоночника. Важно своевременно обратиться за помощью в больницу, чтобы предупредить прогрессирование патологического состояния.

ЛФК применяется для лечения сколиоза 1 степени у детей.

Лечебная гимнастика при сколиозе 1 степени необходима для укрепления мышц, разгрузки позвоночника.

Специально подобранный комплекс физических упражнений позволит остановить развитие патологических процессов. Основная цель ЛФК – это научить человека правильно держать осанку, укрепить мышцы корсета спины, снять лишнюю нагрузку на позвоночник, устранить дисбаланс связок и мышц, также поддержать человеческий организм в целом.

S-образный сколиоз

Гимнастика и ЛФК при s-образном сколиозе обладают сильным лечебным эффектом, поскольку патологические процессы только появились и не успели навредить сильно позвоночнику.

Пациентам рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. Необходимо лечь на живот, затем выпрямить руки и ноги. Далее следует приподнять все конечности вверх и зафиксировать положение тела, минимум на 30 сек. Рекомендуется повторить упражнение 5 раз.
2. Лечь на живот и вытянуть все конечности. Согнуть левую руку и зафиксировать ее в этом положении. Далее необходимо согнуть левую ногу. Затем правую руку приподнять над полом и находиться в таком положении 5-15 сек. Действия повторить не менее 5 раз, периодически меняя руки и ноги.
3. Эффективным упражнением при сколиозе 1 степени является подтягивание на перекладине. Движения следует выполнять медленно. Не получается подтянуться на высоком турнике, можно выбрать низкий. Подойдет также обычная подставка под ноги, которая поможет выполнить упражнение с полусогнутыми руками. За один подход необходимо подтянуться 5-8 раз.

Важно гимнастикой и ЛФК заниматься ежедневно, чтобы добиться желаемого результата в лечении сколиоза 1 степени.

Левосторонний сколиоз

При развитии сколиоза тело человека принимает удобную ему позу, неосознанно.

Терапия предусматривает применение зеркальных упражнений и действий:

1. Лечебная поза. Врач рекомендует подкладывать под левую ягoдицу твердый предмет во время сидения на стуле (пенопласт, книгу). Для ребенка подойдет подложка, высотой 1-1,5 см. Взрослому человеку рекомендуется использовать предмет, высота которого составляет 5-6 см. Можно вместо подложки подкладывать ногу под левую сторону.
2. Рукой, с той стороны, где мышцы слабые, упираться в твердую вертикальную поверхность. В этот момент боковые мышцы спины и талии будут напрягаться. Ежедневно достаточно выполнять по 2-5 подходов из 10 нажатий.
3. Необходимо лечь на диван, слабо развитой стороной спины вверх. Ногу с этой же стороны необходимо слегка согнуть. Руку подложить под голову. Тело немного наклонено вперед. Дальше следует поднимать ногу, пока она не устанет. Можно использовать дополнительные нагрузки или просить члeнов семьи давить на ногу, оказывая сопротивление.

Не рекомендуется заниматься гимнастикой и лечебной физкультурой самостоятельно. Можно легко переусердствовать, тогда патологическое состояние пойдет в другую сторону. Важно постоянно наблюдаться у специалиста.

Правосторонний сколиоз

При искривлении позвоночника тренировать мышцы можно при помощи книги. Необходимо ходить по комнате с ней на голове без поддержки руками. Голову и спину в это время следует держать ровно. Если упражнение правильно выполнять, книга не упадет.

При правостороннем сколиозе также рекомендуется делать следующую гимнастику:

1. Упражнение, которое помогает сформировать и закрепить правильную осанку. Лечь на спину, руки по бокам. Голова и туловище должны быть одной прямой линией. Дальше по очереди приподнимать голову и плечи.
2. Упражнения для укрепления мышц спины. Лечь на живот, руки расположить под подбородком, ладонями вниз. В таком положении поднимать голову и плечи, соединяя лопатки. Руки перевести на пояс, живот не поднимать.

Важно занятия выполнять регулярно по 15 мин., затем столько же времени пассивно отдыхать. Соблюдение рекомендаций врачей и правил выполнения гимнастики позволит восстановить осанку и устранить функциональные нарушения.

Эффективная дыхательная гимнастика

Сколиоз 1 степени (лечение подбирается специалистами для каждого пациента в индивидуальном порядке) по всему миру во всех реабилитационных центрах успешно устраняется при помощи дыхательной гимнастики по методу физиотерапевта Катарины Шрот. Уже в 1921 г. была открыта первая клиника, где продуктивно лечили сколиоз различной степени.

Основная цель методики Катарины Шрот заключается в совершении правильных дыхательных упражнений. Гимнастика позволяет уменьшить межреберные прострaнcтва в области патологического очага.

Суть дыхательной терапии по методу Катарины Шрот основана на использовании дополнительных средств. Это может быть мяч, валик или шведская стенка. Упражнения пациент со сколиозом выполняет, приняв определенное положение тела.

Во время дыхательной гимнастики при усиленном вдохе происходит растяжение мышечных тканей. Так ребра становятся в правильное положение. Выдыхать воздух необходимо через почти сжатые губы, что позволяет уменьшить расстояние между ребрами в патологической области.

Дыхательная гимнастика по системе Катарины Шрот помогает справиться даже в сложных ситуациях при запущенных формах сколиоза.

Для каждого пациента разpaбатывается индивидуальная программа квалифицированными специалистами. Учитываются все факторы и параметры тела человека, также степень развития патологического состояния. Устранить полностью искривление позвоночного столба возможно, если заниматься лечебной гимнастикой регулярно.

Лечебный массаж

При сколиозе 1 степени всем пациентам, независимо от возраста, назначается лечебный массаж. С его помощью уменьшаются дуги искривления, устраняется мышечное напряжение. Укороченные мышцы растягиваются, а слабые мускулы приобретают тонус.

Читать еще:  Гимнастика для укрепления мышц позвоночника

Лечебный массаж не рекомендуется посещать людям, у которых присутствует сильный болевой синдром. То же самое касается серьезных заболеваний опopно-двигательного аппарата.

Сколиоз 1 степени предусматривает использование массажа в двух техниках:

Левосторонний сколиоз грудного и поясничного отдела, его особенности и лечение

Сколиоз — это боковое искривление позвоночного столба, которым на сегодняшний день страдает множество людей. Характеризуется заболевание появлением сколиотической дуги, направленной в правую или левую сторону, отсюда и названия правосторонний и левосторонний. Именно левосторонний сколиоз наиболее часто диагностируется у детей школьного возраста. Заболевание может представлять собой простую форму, при которой определяется исключительно одна патологическая дуга, а может – сложную, с наличием двух и более дуг. Начальная стадия искривления позвоночника обычно обнаруживается случайно, когда пациент приходит к врачу с жалобами на другие болезни или на плановый осмотр.

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз может развиваться как у детей самого юного возраста, так и у взрослых людей с течением времени. Детский позвоночник очень подвижный и потому легко поддается негативным влияниям, связанным с неправильным положением тела. Помимо этого причиной может быть родовая травма позвоночника, реже – врожденная патология и наследственность. Что же касается подростков и взрослых, то у них сколиоз чаще всего развивается на фоне диспластических аномалий позвоночника, эндокринных нарушений и образа жизни, предшествующего искривлению позвоночника.

Левосторонний грудной и поясничный сколиоз

Левосторонний сколиоз, по данным медицинской статистики, встречается чаще правостороннего и может появляться как в грудном, так и поясничном отделе.

Грудная локализация сколиоза

Заболевание наиболее часто появляется по следующим причинам:

1. Регулярный сон на правой стороне тела.
2. Долгое сидение в некомфортной для позвоночника позе с выдвижением вперед левого плеча.
3. Частый перенос тяжёлых предметов в правой руке, либо ношение ременной сумки на правом плече.

Начальные деформации позвоночного столба в основном незначительны и относятся к сколиозу 1 степени. Более заметной становится 2 степень, в связи с увеличением угла кривизны. Если начать лечение на этапе 1-2 степени, то порой достаточно использовать лечебную гимнастику для устранения недуга. Запущенное развитие патологии обязательно ведёт к 3 степени болезни, вызывая появление второй дуги, компенсаторной, служащей стабилизатором позвоночного столба. Компенсаторная дуга направлена противоположно основной дуге, благодаря чему обеспечивает правильное положение головы и сохраняет равновесие в пояснице. Развитие 3 и 4 степени заболевания характеризуется следующими хорошо заметными симптомами:

• Сильная асимметрия позвоночника.
• Появление горба в области лопаток и рёбер.
• Возникновение проблем с сердцем и лёгкими.
• Присутствие нарастающей слабости.

Поясничная локализация сколиоза

Поясничное искривление позвоночника первичной формы крайне редко приводит к появлению компенсаторной дуги, связано это с тем, что локализация находится вблизи центра тяжести тела. Левосторонний поясничный сколиоз на первых стадиях развития имеет слабовыраженные внешние признаки. При появлении же 3 и 4 степени наблюдаются следующие симптомы:

• Левостороннее тазовое смещение.
• Нарушение симметрии ягодичной складки.
• Визуальное увеличение длинны правой ноги.
• Смещение вниз правой почки и иные проблемы с тазовыми органами.

Особо сложное развитие болезни может возникать, если присутствуют врожденные дефекты или артроз тазобедренного сустава. В отдельных случаях поясничный левосторонний сколиоз появляется у людей с наличием межпозвоночной грыжи. Стоит также помнить, что сколиотическое искривление позвоночного столба может само явиться началом таких заболеваний как остеохондроз, грыжа диска и многих других.

Лечение левостороннего сколиоза

При лечении левостороннего сколиоза врачи применяют два метода — консервативный и хирургический. Консервативное лечение используется для ранних стадий сколиоза и включает в себя следующие элементы:

В некоторых случаях врач может назначить иглорефлексотерапию, электромиостимуляцию, медикаментозные методы. В любом случае, консервативное лечение должно назначаться профессиональным врачом и использоваться в случае, когда сколиоз поддаётся излечению и при этом не наблюдается никаких существенных опасностей для внутренних органов.

Хирургическое лечение практикуют, если:

1. присутствуют сильнейшие боли
2. долгое консервативное лечение не дало никаких результатов
3. недуг перерастает в 3-4 стадию
4. присутствует сильное смещение внутренних органов и их жизнедеятельность находится в опасности
5. имеются сильные деформации позвоночника (угол искривления превышает 40 градусов)

Следите за своим позвоночником, ведь вовремя диагностированное заболевание даёт большие надежды на быстрое и эффективное излечение!

Бич современного общества – левосторонний сколиоз позвоночника

Левосторонний сколиоз — искривление какого-либо отдела позвоночного столба в левую сторону. Опасен сдавливанием внутренних органов позвоночным столбом и рёбрами, особенно справа. За счёт этого нарушается их нормальное функционирование.

Что такое искривления 1, 2, 3 и 4 степени

Выделяют следующие степени сколиоза:

1. 1 степень. Угол искривления составляет менее 10 градусов. Не имеет клинических проявлений.
2. 2 степень. Угол отклонения находится в пределах 10–25 градусов. Незаметен при движении пациента, особенно если он носит одежду свободного кроя.
3. 3 степень. Угол искривления в рамках 26–50 градусов. Здесь уже смещается не только позвоночный столб, но и рёбра, и мышцы спины, и плечевой пояс.
4. 4 степень. Угол больше 50 градусов. Происходит ярко выраженное смещение всех структур. Кроме визуальной картины и нарушения функций сдавленных органов данная степень характеризуется сильным болевым синдромом и нарушением функции передвижения.
   Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника

Поясничный левосторонний сколиоз характеризуется искривлением позвоночника в поясничном отделе в левую сторону. Отличительной чертой этого вида сколиоза является отсутствие формирования компенсаторной дуги (S-образного сколиоза). Это связано с тем, что поясничный отдел находится рядом с центром тяжести тела человека.

• врождённые патологии позвоночника;
• пожилой возраст;
• компенсаторное возникновение при 3–4 степени правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника (грудопоясничный сколиоз);
• артроз тазобедренного сустава.
• межпозвоночные грыжи справа в сегменте L5-S1.

Клинически 1 и 2 стадия себя никак не проявляют. 3 и 4 стадии характеризуются следующими симптомами:

• отстранение таза влево;
• асимметрия ягодичной складки;
• визуальное удлинение правой ноги;
• нефроптоз справа и иные проблемы с органами таза.

Искривления грудного отдела

Является самой распространённой формой искривления позвоночного столба. Образуется патология, как правило, между 7 и 10 грудными позвонками. При вовлечении L1-L2 позвонков существует вероятность развития поясничного искривления во фронтальной плоскости слева.

• пагубная привычка спать на левом боку;
• частое принятие позы с выдвинутым вперёд левым плечевым суставом;
• регулярное многократное ношения тяжёлых грузов на левой стороне;
• рахитическое поражение;
• травматическое повреждение позвоночного столба;
• новообразования в грудном отделе;
• ревматизм;
• остеомиелит;
• атрофия мышечного аппарата.

• болевые ощущения в грудном отделе;
• сутулость;
• нарушение симметрии плечевого пояса верхних конечностей;
• искажение грудной клетки;
• асимметрия ягодичных складок (у маленьких детей также складок на ногах);
• трудности при дыхании;
• быстрая утомляемость;
• расстройство функционирования внутренних органов;
• патология походки.

Шейный отдел

Коварное заболевание. Как правило, не развивается одиночно, а вместе с искривлением в грудном отделе. Поэтому чаще можно встретить диагноз «шейно-грудной сколиоз».

Причины развития патологии:

• неверно подобранные для пациента матрас и подушки;
• инфекционные заболевания;
• гормональные нарушения в организме;
• нарушения костеобразования, связанные с дефицитом витамина D;
• недостаточность мышечной и связочной системы;

Симптоматика

ВАЖНО! Рядом с шейным отделом проходят брахиоцефальные артерии (в частности очень важная сонная артерия). При нарушении оси позвоночного столба происходит их сдавление, что приводит к нарушению мозгового кровообращения. Это проявляется головной болью, головокружениями, кратковременными потерями сознания, быстрой утомляемостью, ухудшением памяти.

Читать еще:  Как выглядит грибок на ногах и чем лечить его в домашних условиях

Признаки данной патологии различны:

• снижение рефлексов;
• патологии нервной системы;
• расхождение оси ушей: левое ухо заметно ниже правого (особенно выражено при 3–4 стадиях).
• у детей – расстройство формирования костного аппарата черепа;
• бессонница;
• контур плеч искривлён.

Левосторонний сколиоз позвоночника является полиэтиологическим заболеванием. Развивается чаще всего у детей и подростков, однако, известны случаи возникновения у взрослых. Причина такой особенности – формирующаяся костно-мышечная система у детей. Позвоночный столб детей более гибкий, поэтому он подвержен многим патологическим изменениям.

Неправильная осанка, большое количество подушек, неправильно подобранный матрас, гиподинамия современных детей (нежелание или крайне редкое занятие спортом) и несбалансированное питание делают сколиоз всё более распространённой проблемой современного общества. Заболевания, способствующие развитию искривления позвоночника у детей:

• Недостаток витамина D. Вследствие этого развивается нарушение кальций-фосфорного обмена в организме. Это приводит к развитию такого заболевания костного аппарата, как рахит.
• Травмы костно-мышечного аппарата позвоночника.
• Проблемы с функционированием эндокринных желез. В организме подростков часто происходят гормональные сдвиги. Это влияет на все системы и органы, в том числе и на костную ткань. Кости становятся мягкими, что способствует развитию сколиоза.
• Недостаточность мышечного и связочного аппаратов. Это связано с быстрым ростом ребёнка. Мышцы и связки не успевают вырастать вслед за телом ребёнка.
• Сирингомиелия и другие заболевания нервной системы способны оказывать влияние на формирования сколиоза.

У взрослого человека же костный скелет прочный, сформированный. Поэтому основные патологии, способные инициировать развитие сколиоза, — это травматические повреждения и дорсальные грыжи. В пожилом возрасте также способствуют атрофические изменения мышц, укрепляющих позвоночник.

Лечение у взрослого человека

При лечении левостороннего сколиоза преследуются следующие цели:

• устранить причину (лечение грыж, травм и т. д.);
• провести коррекцию искривления позвоночника в физиологически обусловленное положение;
• усилить мышечный корсет;
• улучшить двигательную активность.

Лечение первичной патологии производят по определяющему профилю (травматологический, неврологический, хирургический). Коррекция сколиоза при низких степенях возможно с помощью лечебной физической культуры. Упражнения подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Врачу необходимо учитывать возможности пациента. ЛФК начинают с постепенных плавных упражнений, постепенно увеличивая время занятий.

ВНИМАНИЕ! При левостороннем сколиозе запрещены прыжки, бег, тяжёлые физические нагрузки (поднятие тяжестей).

После установки физиологического положения позвоночного столба следует укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Для этого рекомендуется заниматься плаванием, ходить в тренажёрный зал. В зале не заниматься самостоятельно, а обратиться за помощью в составлении программы тренировок инструктора. Самостоятельно можно не рассчитать свои силы и возможности и только навредить своему здоровью.

ВАЖНО! Следует внимательно отнестись к асимметричным упражнениям.

Лечение 3 и 4 степеней – хирургическое с прохождением курса реабилитации.

Особенности лечения у детей

При появлении искривления позвоночника у ребёнка родителям следует сразу обратиться к специалисту. Как правило, у детей лечение проходит гораздо проще, так как позвоночник окончательно не сформирован. Дети более гибкие, нежели взрослые.

После лечения первичных причин возникновения (приобретение ортопедических матраса и подушки, ортопедической обуви, нормализация питания, увеличение двигательной активности и занятий спортом, коррекция осанки и прочее) проводят возврат в нормальное физиологическое положение позвоночника.

• массаж;
• сеансы лечебной физической культуры;
• иммобилизацию позвоночника с помощью различных корсетов.

Однако если степень поражения 3–4, то приходится прибегать к хирургическому лечению с проведением длительной послеоперационной реабилитации.

Левосторонний сколиоз позвоночника – частая проблема. Однако её можно избежать путём профилактики у ребёнка нарушений костномышечного аппарата. Достаточно лишь проводить достаточную физическую активность и правильно отдыхать.

Левосторонний сколиоз

При сколиозе позвоночный столб деформируется во фронтальной плоскости. По морфологическим признакам выделяют два вида деформации: структурную и неструктурную. В первом случае присутствует нарушение структуры позвонков — скручивание или клиновидность. При неструктурном сколиозе выражено нарушение осанки либо подразумевается анталгическая поза, присущая больным с радикулитом. Если рассматривать патологию с точки зрения формы искривления, можно выделить два типа: C и S, а с точки зрения стороны, в которую искривлен позвоночник, сколиоз бывает право- и левосторонним.

На заметку! Термин «Сколиоз» был введен древнеримским хирургом Клавдием Галеном.

Причины возникновения

Левосторонний сколиоз диагностируют как у детей, так и у взрослых. Обычно левосторонний сколиоз развивается из-за того, что правая рука любого человека сильнее, и по причине постоянных физических нагрузок на правую сторону позвоночника, таких как ношение сумки на правом плече или долговременное сидение в неудобной позе, осанка начинает нарушаться. К факторам риска возникновения заболевания можно отнести также:

• травмы спины;
• избыточный вес;
• врождённые или приобретённые патологии позвоночника;
• отсутствие регулярной физической активности;
• неправильно организованное рабочее прострaнcтво и/или спальное место.

Стадии и осложнения левосторонней деформации

Таблица. Четырехстепенная система оценки по В. Д. Чаклину

Обычно на ранних стадиях левосторонний сколиоз практически не оказывает влияние на общее состояние больного, имеются лишь незначительные внешние отклонения.

На второй стадии заболевание уже более заметно визуально, так как имеет место развитие неровности линии плеч.

Однако на третьем этапе сколиоз может вызвать проблемы внутренних органов, прежде всего — деформация грудной клетки, которая в свою очередь ведёт к ущемлению дыхательных органов и нехватке дыхательной ёмкости лёгких, а также давление на сердце. Это ведёт к более серьёзным последствиям, таким как увеличение риска заболевания бронхитом или пневмонией, ишемической болезнью сердца, повышенному артериальному давлению.

Методы диагностики

На ранних этапах диагностика левостороннего сколиоза может быть произведена самостоятельно.

Чтобы самостоятельно проверить правильность осанки, необходимо прислониться к стене без плинтуса. Важно быть без обуви и в лёгкой одежде, чтобы свободно чувствовать контуры тела. Нужно касаться стены 4-мя точками, а именно затылком и лопатками, пятками и ягoдицами. Во время самодиагностики очень важно сохранить привычную повседневную осанку, ведь основная задача — это определить, соответствует ли эта поза норме.

Признаками заболевания можно считать отклонения от симметрии, а именно наклон одной части тела в другую сторону, выступающие лопатки (или лопатка), выпирающие бёдра, перекошенная линия талии.

Если имеется хотя бы один признак из вышеперечисленных, необходимо сделать обследование у специалиста — ортопеда, ведь он может дать точный диагноз.

Диагностика левостороннего сколиоза обычно производится в несколько этапов:

визуальное обследование (или физическое), когда врач изучает имеющиеся искривления позвоночника зрительно, проверяет симметрию частей тела;

К диагностике левостороннего сколиоза можно отнести также магнитно-резонансную и компьютерную томографию, если у врача имеются предположения о нарушении работы нервной системы больного.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедypa МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Методы лечения левостороннего сколиоза

После того, как у пациента будет установлен левосторонний сколиоз, врач должен будет назначить лечение в зависимости от степени заболевания.

Выделяют несколько методов лечения сколиоза. Это:

• лечебная физическая культура (или ЛФК);
• массаж или мануальная терапия;
• плавание;
• корсетирование;
• медикаментозное лечение;
• оперативное лечение.

Лечебная физическая культура (или ЛФК)

ЛФК — это комплекс специально подобранных физических упражнений. ЛФК не имеет возрастных ограничений и включает в себя индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту, поэтому может применяться даже при большой деформации.

Таблица. Эффективные занятия при левостороннем искривлении



Заболевание относится к группе деформаций, возникающих в период роста. Однако есть случаи выявления сколиоза у взрослых.

Примерно 80% случаев болезни относят к идиопатическому сколиозу, то есть сколиозу с неизвестной причиной возникновения. Девочки страдают заболеванием в 5-7 раз чаще, чем мальчики. Остальные 20% случаев приходятся на разные причины, например: врожденные деформации позвоночника, проблемы обменных процессов, травмы, ампутации конечностей или заметная разница в длине ног. К сколиотической деформации может привести несколько факторов.

Сколиотическое искривление бывает структурное и неструктурное. При структурном позвонки скручиваются по оси, что вызывает другие тяжелые изменения в позвоночнике. Если наблюдается только боковой изгиб позвоночника — это неструктурное искривление, оно протекает мягче и с меньшим количеством сопутствующих проблем.
Сколиоз бывает врожденным или приобретенным. Чаще наблюдается приобретенный в процессе жизни тип, причины возникновения которого могут различными.

Сколиотическая деформация позвоночника влияет на расположение внутренних органов и их функционирование. Это вызывает ряд сопутствующих болезней. При сколиозе нарушается работа нескольких систем организма: дыхательная, нервная, сердечно-сосудистая, половая, опорно-двигательная и желудочно-кишечная. Значительное искривление одного отдела позвоночника задевает другие органы и системы, так как в организме человека все взаимосвязано.

У взрослых людей развивается дегенеративный сколиоз. Взрослый дегенеративный сколиоз — это сочетание возрастных болезней позвоночника, в результате которых возникает сколиотическая деформация. Примеры таких заболеваний: дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, остеопороз и остеомаляция. Сколиоз может развиться после операционных вмешательств, проведенных на позвоночнике. Дегенеративный сколиоз наблюдается у пациентов старше сорока лет. В этом возрасте самой частой причиной сколиоза бывает остеопороз, особенно у женщин. Сочетание заболеваний ведет к неспособности позвоночника поддерживать обычную форму и деформации.

Сколиоз у взрослых может быть не обнаруженным вовремя подростковым сколиозом. В некоторых случаях подростковый сколиоз может прогрессировать.

«Взрослый» сколиоз может образовываться в разных отделах позвоночника, во многих случаях страдает поясница.

Плечо или лопатка с одной стороны выше, чем с другой? Асимметричная талия? Или быстро устаёт спина? Эти и некоторые другие симптомы, о которых вы узнаете далее — повод показаться врачу.

С врачом-хирургом «Клиника Эксперт Смоленск» Асниным Ефимом Семёновичем говорим о распространённой проблеме не только среди детей, но и среди взрослых – о сколиозе.

— Ефим Семёнович, что такое сколиоз и каким он бывает?

Сколиоз — это сложная, стойкая деформация позвоночника. В первую очередь отмечается в боковой проекции, а позднее становится трёхплоскостной.

Помимо позвоночника, деформируется также и грудная клетка с образующими её ребрами и другими костями. Так как в ней располагаются важные внутренние органы — сердце, легкие, кишечник — по мере её искривления они также меняют своё положение.

Различают следующие виды сколиоза. По этиологии (причине) они бывают врождёнными и приобретёнными. Отдельно выделяют так называемый идиопатический сколиоз (его причина пока неизвестна).

По каким причинам бывает врождённый сколиоз? К врождённому сколиозу ведёт аномалия развития либо недоразвитие позвоночника и рёбер. Почему возникает приобретённый? К нему приводят перенесённые болезни и травмы спины.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

По месту расположения бывает шейный, шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.

По форме деформации — «С», «S» и «Z»-образный сколиоз, а также кифосколиоз (т.е. помимо боковой имеется передне-задняя деформация, по-простому — сутулость или горб).

Важный момент касательно грудного сколиоза: более тяжёлым считается правосторонний сколиоз, поскольку при этом больше страдают сердце и лёгкие. К счастью, он встречается реже, чем левосторонний.

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ.
МОГУТ УХУДШАТЬСЯ ФУНКЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.
ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ СОС ТОРОНЫ СПИННОГО МОЗГА

Выделяют четыре степени сколиоза. Они устанавливаются при осмотре пациента и путём рентгенографии позвоночника.

Читайте материал по теме: Опасен ли рентген?

— Сколиоз – это заболевание детей и подростков или он может развиться у взрослых?

Он может развиваться и во взрослом возрасте. Причинами сколиоза в таких случаях являются многочасовое нахождение за компьютером (длительное вынужденное положение), травмы позвоночного столба и грудной клетки, различная длина нижних конечностей, плоскостопие, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм, полиомиелит, плеврит.

Развитию сколиоза могут способствовать косоглазие и близорукость. Поскольку в таком случае возможно нарушение симметричности зрения и более выраженный поворот корпуса в ту или иную сторону. Определённую роль может играть неправильное питание.

— По каким симптомам у взрослых можно заподозрить наличие искривления позвоночника?

Имеется несколько признаков прогрессирующего сколиоза. Среди них:

— видимое искривление нескольких сегментов позвоночника;

— изменение нормальной формы грудной клетки (например, выпирание межрёберных промежутков с одной стороны и западение — с другой);

— поворот позвонков вокруг своей оси;

— одно плечо, лопатка выше другого (другой);

— асимметрия области талии (сглаженность справа или слева);

— межлопаточные, поясничные боли;

— напряжение околопозвоночной мускулатуры;

— ощущение дискомфорта со стороны внутренних органов.

Могут быть плоскостопие или косолапость, меняется походка. Возможно головокружение и/или головная боль при поворотах головы, изменении положения тела, принятии неудобной позы.

— Врач какой специальности занимается лечением сколиоза у взрослых?

Врач-ортопед-травматолог. Но поскольку сколиоз нуждается в комплексном подходе, такими пациентами занимаются также мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт.

Записаться к врачу-ортопеду-травматологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

— Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на искривление позвоночника?

Обязательно выполняется тщательный осмотр всего тела в положении лёжа, сидя и стоя. Измеряется длина рук и ног; определяется мышечный тонус, подвижность позвоночника и суставов.

Из инструментальных методов используется рентгенография, трёхмерное ультразвуковое исследование позвоночного столба, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также ряд других исследований.

Если деформирована грудная клетка, то для оценки функции дыхания выполняется спирометрия.

— Расскажите об опасности и последствиях сколиоза для взрослых. Что будет, если это заболевание не лечить?

При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует. Могут ухудшаться функции внутренних органов. Возможны осложнения со стороны спинного мозга и его корешков, инвалидизация.

— Возможно ли исправить искривление позвоночника у взрослых?

Да. Лечение всегда комплексное.

— Какие методы лечения являются эффективными в терапии искривления позвоночника у взрослых пациентов?

Это мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия, специальный массаж. Разумеется, что к этим методам не должно быть противопоказаний. Иногда используется ношение корсетов. Комплексный подход к лечению также возможен в условиях санатория, курорта.

Читайте материал по теме: Когда назначается мануальная терапия?

При определённых показаниях выполняются операции.

При нарушениях со стороны внутренних органов назначается соответствующая терапия.

Лечение назначается врачом в зависимости от особенностей течения сколиоза.

— Ефим Семёнович, какова профилактика сколиоза? Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие этого недуга?

Важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата начиная с самого детства, регулярно посещать врача-ортопеда. Обязательно лечить плоскостопие, устранять любые другие факторы, способные вызвать развитие сколиоза.

Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, массаж, плавание.

Другие материалы по темам:

Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум 

Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?

Беспокоят боли в нижней части спины? Говорим о сакроилеите

Для справки:

Аснин Ефим Семенович

Выпускник лечебного факультета Смоленского государственного медицинского института 1972 года (сегодня — Смоленский государственный медицинский университет).

С 1972 по 1973 год учился в интернатуре по специальности «Хирургия».

Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.

Врач высшей категории.

В настоящее время занимает должность врача-хирурга в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Левосторонний сколиоз поясничного и грудного отдела позвоночника – патология, которая не очень широко распространена, в отличие, к примеру, от правостороннего, и чаще диагностируется у женщин. Данное заболевание требует повышенного внимания при лечении, иначе осложнений не избежать.

Причины возникновения левостороннего сколиоза

Обычно сколиоз развивается на фоне неправильного / малоподвижного образа жизни, гормональных и иммунных нарушений. Левосторонняя его форма часто появляется по следующим специфическим причинам:

• сон на правом боку;
• неправильная посадка с выдвинутым вперед правым плечом;
• переноска тяжестей в правой руке или на правом плече.

Все эти привычки могут вызвать устойчивое искривление позвоночного столба в левую сторону и спровоцировать левосторонний сколиоз 1 степени, который в дальнейшем быстро переходит в следующие стадии.

Виды левостороннего сколиоза

Течение и особенности лечения левостороннего сколиоза, как и правостороннего, во многом зависят от его локализации.

Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

В данном случае левосторонний сколиоз коварен тем, что на первых двух стадиях в основном никак себя не проявляет и не доставляет неудобств. Но третья стадия течения болезни характеризуется появлением второй компенсаторной дуги, которая при имеющихся обстоятельствах необходима для поддержания головы в правильном положении. Это значительно усугубляет состояние больного и усложняет лечение. При левостороннем сколиозе на третьей стадии начинают страдать основные системы организма.

Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника расположен близко к центру тяжести, поэтому развитие компенсаторной дуги наблюдается очень редко. Левосторонний сколиоз в этой области легче поддается лечению, несмотря на то что первые симптомы заболевания едва заметны. Однако на третьей стадии, когда происходит смещение и деформация органов, лечение заболевания доставляет достаточно много сложностей. Поэтому очень важно обращать внимание на первые признаки патологии.

Симптомы и признаки патологии

В основном левосторонний сколиоз не вызывает болевых ощущений – они характерны только для последних стадий, когда искривление наблюдается визуально. Начальные стадии заболевания могут проявлять себя следующими признаками:

• асимметричные плечи, бедра;
• видимое искривление позвоночного столба;
• голова, не отцентрированная по отношению к туловищу;
• визуально разная длина верхних или нижних конечностей;
• ребра, выпирающие с одной стороны.

Как правило, болевой синдром и неврологические нарушения, возникающие на последних стадиях левостороннего сколиоза, говорят о приобретенных заболеваниях: остеохондроз, спондилез и т.д.

Лечение левостороннего сколиоза

Предотвратить осложнения сколиоза позволит правильное и своевременное лечение. Схема лечения левостороннего сколиоза определяется врачом индивидуально. Врач-невролог может назначить следующие процедуры и методы:

ЛФК и физиотерапия

Лечебная физкультура и физиотерапия являются действенными методами восстановления кровоснабжения позвоночных мышц, которые удерживают позвоночник в правильном положении. Особенно эффективны упражнения при левостороннем сколиозе поясничного и грудного отдела позвоночника 1 или 2 степени, когда ЛФК может применяться в качестве основного метода лечения. При более серьезных стадиях ЛФК и физиотерапия являются лишь дополнением к основному лечению.

Медикаментозные методы

При левостороннем сколиозе наиболее часто врачи назначают следующие группы препаратов:

• Противовоспалительные средства: снимают отек, а при тяжелых стадиях и болевой синдром в области позвоночных мышц.
• Миорелаксанты: снимают спазм мышц, предотвращая дальнейшее искривление.

При лечении левостороннего сколиоза может быть назначен гормональный препарат, который размягчает кости и позволяет вернуть их в правильное положение. Любые медикаменты допустимо принимать только по рекомендации доктора.

Массаж и мануальная терапия

Не всегда левосторонний сколиоз можно устранить методами мануальной терапии, поэтому прибегать к ней стоит только по рекомендации врача и на начальном этапе заболевания. Но курс массажа, выполненный квалифицированным специалистом в соответствии с указаниями врача, позволит восстановить кровоснабжение и снять излишний тонус мышц.

Хирургическое вмешательство

Современные возможности хирургического лечения позволяют избавляться от левостороннего сколиоза у взрослых и детей. Но данный метод показан только в том случае, если консервативное лечение не дало должного результата. Также показанием к оперативному вмешательству является сильная боль или интенсивное развитие искривления.

Диагностика заболевания

Для диагностики левостороннего сколиоза, помимо врачебного осмотра, требуются следующие методы исследования:

• рентген: с точностью определяет степень деформации костных структур позвоночника;
• МРТ и КТ: позволяют оценить состояние мягких тканей вокруг позвоночника.

Для диагностики левостороннего сколиоза у детей назначается МРТ или другой нелучевой метод исследования.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Сколиоз позвоночника у взрослых

С течением лет диагноз сколиоз ставится все чаще, причем основной процент обнаруженных новых случаев приходится на детей. Ни правильные парты, ни ортопедические матрасы не способствуют существенному улучшению положения дел. Поэтому все чаще во время профилактических осмотров или при обращении пациентов с жалобами на боли в спине диагностируется сколиотическая деформация позвоночника.

Около 30% заболеваний позвоночника у детей приходится на сколиоз.

Чаще всего впервые он обнаруживается в детском или подростковом возрасте, а затем может сопровождать человека в течение всей жизни, если своевременно не были приняты соответствующие меры. Сегодня со сколиозом, особенно на начальных стадиях развития, можно успешно бороться силами консервативной терапии и добиться полного восстановления нормального положения позвоночного столба.

Что такое сколиоз

Позвоночник человека условно поделен на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый из них имеет физиологические изгибы: лордоз (прогиб внутрь) в поясничном и шейном отделах, а также кифоз (выступание наружу) в грудном и крестцовом отделе.

Сколиозом называют стойкую деформацию позвоночника, при которой он искривляется вбок по отношению к центральной оси. При этом деформация затрагивает не отдельный отдел позвоночного столба, а чаще всего каждый из них. Для сколиоза характерно усиление естественного лордоза и кифоза. Также наблюдается поворот тел позвонков, что провоцирует изменение осанки разной степени выраженности, изменение линии плеч, тазовых костей.

В большинстве случаев основное искривление возникает в области поясницы. При этом компенсаторной деформации подвергается и остальная часть хребта. Сколиоз в любой форме приводит к возникновению нарушений в работе практически всех систем организма, так как органы смещаются с естественных положений, что, безусловно, отражается на качестве их функционирования.

Чаще всего сколиоз обнаруживается у детей или уже в подростковом возрасте, т. е. в периоды наиболее активного роста ребенка. Пик скачков роста приходится на 4–6 лет, а также на 10–14 лет. Именно эти периоды считаются наиболее ответственными, поэтому родителям следует не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами детей в эти важные для правильного формирования позвоночника временные отрезки.

Не стоит путать нарушение осанки со сколиозом. Если в первом случае речь идет о «плохой привычке», то во втором – о заболевании, требующем квалифицированного комплексного лечения.

Деформация позвоночника может развиться и уже во взрослом возрасте, а также прогрессировать. Но чаще она является следствием отсутствия своевременного вмешательства в момент начального формирования, т. е. в детском или подростковом возрасте.

Экспертное Мнение Врача

Чем раньше найдено сколиотическое искривление — тем легче его исправить с помощью комплексов ЛФК, которыми зачастую пренебрегают родители.

Причины и виды сколиоза

Провоцировать деформацию позвоночника может целый ряд факторов. Основное деление на виды обусловлено наличием скручивания позвонков по оси, что становится причиной возникновения других тяжелых деформаций скелета. В таких случаях диагностируют структурную форму сколиоза. Если же подобные изменения отсутствуют, а у больного обнаруживается только боковой изгиб позвоночника в том или ином отделе, говорят о неструктурной форме заболевания, для которой характерно более мягкое течение.

Также различают врожденный и приобретенный сколиоз. Наиболее распространена приобретенная с течением жизни форма, которая может возникать в ответ на действие разных причин.

Приобретенные формы сколиоза

Самым известным и хорошо изученным является так называемый школьный сколиоз. Он возникает в результате:

• продолжительного сидения в неправильной позе;
• дефицита ряда минеральных веществ в организме, необходимых для правильного формирования костей (является следствием несбалансированности питания);
• наличия лишнего веса;
• слабости мышц спины;
• ударов в область позвоночника;
• неравномерного распределения нагрузки на спину, например, ношение рюкзака на одном плече.

Отдельно выделяют неврогенный сколиоз, который возникает в ответ на отклонения в работе нервной системы. Он часто становится следствием:

• ДЦП;
• нейрофиброматоза;
• полиомиелита;
• миопатий разных видов;
• спастического паралича;
• сирингомиелии.

Сколиоз может быть следствием рахита, наиболее характерного для детей раннего возраста. Заболевание обусловлено дефицитом витамина Д в организме, что приводит к снижению тонуса мышц и деформации костей.

Также выделяют статический и функциональный тип сколиоза. Они являются результатом нарушений опорно-двигательного аппарата и воспалительных процессов во внутренних органах соответственно.

Врожденный сколиоз

Иногда патология обусловлена наследственными нарушениями. Это:

• врожденное сращение позвонков между собой или формирование лишних, недоразвитых позвонков;
• сращение ребер;
• нарушения формирования дужек и отростков позвонков.

В таких ситуациях диагностируют врожденный сколиоз. Его обычно обнаруживают еще в течение первого года жизни ребенка. Заболевание прогрессирует медленно.

Рождение детей с патологиями развития может быть спровоцировано перенесением женщиной во время беременности вирусных заболеваний, сильных стрессов или приемом определенных лекарственных средств.

Отдельно выделяют диспластический сколиоз, диагностируемый у детей 3–6 лет. Для него типично присутствие аномалий развития в области крестцового и поясничных отделов позвоночника, что приводит к нарушению протекания обменных процессов, как в самих позвонках, так и в их межпозвоночных дисках. Поэтому заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и тяжелым течением. Подобное наблюдается при:

• сакрализации – наследственная особенность, заключающаяся в увеличении числа крестцовых позвонков и уменьшении количества поясничных позвонков);
• люмбализация – так же врожденная патология, при которой, в отличие от сакрализации, наблюдается увеличение количества поясничных позвонков и уменьшение числа крестцовых;
• недоразвитие последнего поясничного или первого крестцового позвонка (L5 или S1);
• незаращение дуг позвоночника.

Сегодня истинные причины развития сколиоза примерно в 80% случаев остаются невыясненными. В таких ситуациях говорят об идиопатическом сколиозе. Он чаще встречается у девочек.

Степени и формы сколиоза

В течение заболевания выделяют 4 степени, описывающие тяжесть искривления хребта:

• 1 степень – позвоночный столб отклоняется от нормальной оси не более чем на 10°. Подобное можно рассматривать в качестве варианта нормы, поскольку сегодня такая деформация присутствует практически у каждого человека. Искривление обнаруживается исключительно с помощью рентгена. Серьезного медицинского вмешательство оно не требует, но все же нуждается в постоянном контроле, чтобы не упустить момент прогрессирования деформации.
• 2 степень – угол отклонения позвоночника составляет 10–25°. Подобные изменения квалифицированный ортопед или вертебролог может заметить уже визуально и рекомендовать пациенту пройти комплексное консервативное лечение для их устранения.
• 3 степень – позвоночник «уходит» в сторону более чем на 25°, но еще менее чем на 40°. При этом уже начинает формироваться сколиотический горб, меняться форма грудной клетки, серьезно нарушаться работа внутренних органов.
• 4 степень – градус деформации превышает 41°. Пациенты испытывают выраженные боли, не могут длительно стоять, сидеть, ходить. Все внутренние органы сильно страдают, формируется крупный горб. Помочь больным в таких ситуациях можно только посредством операции.

Кстати, при 2 и большей степени сколиоза дается освобождение от призыва в ВС РФ.

У 80% больных наблюдается угол искривления позвоночника менее 20°. В таких ситуациях рекомендовано обратить внимание на проблему и принимать меры для ее решения, поскольку с течением лет под действием физических нагрузок и ряда других факторов деформация может усугубляться вплоть до 4 степени. А это сопряжено с мощными болями, необходимостью постоянно носить жесткий ортопедический корсет и острой потребностью в проведении хирургического вмешательства.

В зависимости от того, какие отделы позвоночника вовлечены в патологический процесс и направления искривления, различают 4 формы сколиоза:

• С-образный – позвоночник деформируется дугообразно в одном из отделов, что является зачастую следствием работы компенсаторных механизмов, включающихся, например, при большой разнице между длиной ног. Может быть лево- и правосторонним, но в любом случае принадлежит к числу неструктурных сколиозов, т. е. не сопровождается ротацией позвонков.
• S-образный – проявляется наличием одновременно 2-х дуг, одна из которых присутствует в грудном отделе, а вторая в поясничном. Наиболее типичен для девочек-подростков.
• Z-образный – самая тяжелая форма заболевания, при которой искривление позвоночника наблюдается одновременно в трех его отделах.
• Кифосколиотический – позвоночник деформируется как в боковой проекции, так и во фронтальной. Поэтому искривление в сторону присутствует зачастую в области поясничных позвонков, а искривление вперед или назад – в груди, что приводит к серьезным деформациям грудной клетки и заметной сутулости.

Симптомы

Характер проявлений заболевания определяется его видом, формой и степенью. При сколиозе могут присутствовать:

• головные боли;
• несимметричное положение плеч, лопаток;
• искривление грудной клетки;
• нарушения дыхания, одышка;
• боли в пояснице;
• односторонняя напряженность мышц спины;
• формирование горба;
• изменение осанки, сутулость;
• быстрая утомляемость;
• нарушения работы пищеварительной системы и другие нарушения.

Нередко даже при незначительных изменениях в положении позвоночника возникают острые боли в спине, способные отдавать в конечности и другие части тела. Их причина нередко кроется в ущемлении нервов костными структурами или видоизмененными межпозвоночными дисками. Это приводит к снижению качества проведения биоэлектрических импульсов по нервам от спинного мозга к соответствующим органам.

В результате их работа не может полноценно контролироваться нервной системой, следствием чего становиться возникновение нарушений в их функционировании, а со временем и развитие органических нарушений. Это в комплексе с отрицательным влиянием сколиотической деформации хребта быстро приводит к возникновению заболеваний органов дыхания, сердца, почек, печени, желудка и других органов брюшной полости.

Причем то, какие органы страдают в большей мере, напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается искривление и его степени. Так, при деформации грудного отдела позвоночника и ущемлении отходящих на этом участке от спинного мозга нервов могут присутствовать нарушения в работе бронхов, легких, печени, поджелудочной железы, половых органов и пр. Это проявляется:

• одышкой, обструкцией дыхательных путей, регулярными приступами кашля, развитием бронхиальной астмы;
• желтушностью кожи и/или склер;
• аритмией;
• болями в правом подреберье или области желудка;
• повышением уровня сахара в крови;
• нарушением пищеварения, запором или диареей;
• повышенной утомляемостью;
• болями внизу живота;
• нарушением потенции;
• учащением мочеиспускания и т. д.

Диагностика 

При возникновении подобных изменений следует обратиться к ортопеду или вертебрологу. Врач проведет полноценный осмотр больного, в ходе которого он обращает особое внимание на:

• длину конечностей и подвижность суставов;
• выраженность кифоза;
• симметричность положения лопаток, треугольников талии, а также плеч;
• состояние грудной клетки и мышц спины;
• подвижность поясницы и выраженность лордоза;
• положение тазовых костей;
• характер расположения внутренних органов.

Полученных в ходе визуального осмотра данных достаточно, чтобы предположить наличие сколиотической деформации. Далее пациенту назначаются для определения формы и степени искривления позвоночника рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. Благодаря этим инструментальным методам диагностики удается обнаружить ротацию позвонков, точно высчитать угол искривления по Коббу или Чаклину. В результате специалист получает исчерпывающие данные о характере деформации и может подобрать оптимальную в данном случае тактику лечения.

Лечение сколиоза у взрослых без операции

Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.

Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности.

Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:

• мануальная терапия;
• медикаментозная терапия;
• использование ортопедических бандажей;
• ЛФК и плавание;
• физиотерапия.

Крайне важно обратить внимание на проблему и начать борьбу с ней до завершения этапа формирования позвоночника, т. е. до достижения 20 лет. В более позднем возрасте все попытки исправить деформацию отличаются значительно меньшей эффективностью.

Мануальная терапия

Мануальная терапия, в отличие от лечебного массажа, подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник руками врача. Особенно эффективной в борьбе со сколиозом признана авторская методика академика Анатолия Гриценко. Она подразумевает не только целенаправленное, предельно точное воздействие на искривленные позвонки, но и комплексную работу с позвоночником.

Благодаря авторскому методу Гриценко удается безоперационным путем в достаточно сжатые сроки добиться устранения сколиотической деформации 1 или 2 степени, вернуть позвонки и смещенные органы на их естественные места, а также устранить компрессию нервов и нормализовать тонус мышц спины. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата.

Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. При этом методом Гриценко, имеющим более 90 патентов, владеет еще меньшее их число. Поэтому доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.

Экспертное Мнение Врача

Статья подробно рассматривает не только патогенез идиопатического сколиоза, но и способы предотвращения этой часто встречающейся патологии (первых трех степеней). Метод Академика А.Г. Гриценко — это уникальный по своей сути способ, который позволяет ускорить процесс восстановления физиологически приемлемой функции позвоночника.

Экспертное Мнение Врача

Чтобы избавиться от сколиоза в зрелом возрасте, необходимо вооружиться терпением, и под наблюдением контролирующего динамику заболевания лечащего врача пройти все ступени лечения, от противовоспалительной терапии (фонофорез, электрофорез) до курса массажа, мануальной терапии и ЛФК.
К тому же, раз в две недели после окончания основного курса проходить корректировочный сеанс массажа и мануальной терапии. Пускать процесс со сколиозом на самотек просто нельзя, потому что нарушение динамического и статического стереотипа может привести к патологическим изменениям органов и систем.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является уменьшение болевого синдрома и возникших на фоне сколиоза изменений во внутренних органах. Поэтому для каждого пациента характер лечения подбирается отдельно, нередко с привлечением смежных специалистов (кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, урологов и т. д.).

Одними из основных компонентов медикаментозной терапии являются:

• НПВС, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
• витамины группы В и D, способствующие нормализации нервной проводимости и улучшению состояния костной ткани;
• минеральные добавки, витамин Д, помогающие укреплять костную ткань.

Ортопедические приспособления

Специальные корсеты разной степени жесткости используются для снижения нагрузки на позвоночник и коррекции осанки. Они помогают корректировать положение позвоночника и создавать благоприятные условия для его правильного формирования.

ЛФК и плавание

Лечебная физкультура – неотъемлемый компонент консервативной терапии сколиоза 1–2 степени, особенно у детей. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы спины, которые создают надежную поддержку позвоночнику и препятствуют усугублению деформации.

Часто рекомендуется, как минимум дважды в неделю, ходить в бассейн, поскольку плавание не создает нагрузки на хребет, но эффективно укрепляет мышечный корсет. В результате повышается эффективность сеансов мануальной терапии, и создаются благоприятные условия для выравнивания позвоночного столба.

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимой терапии используются методы физиотерапии. Они способствуют улучшению кровообращения, нормализации тонуса мышц спины и уменьшению болевого синдрома.

Пациентам назначаются курсы:

• ультразвуковой терапии;
• магнитотерапии;
• электрофореза;
• электромиостимуляции;
• гидромассажа;
• тепловые процедуры.

Таким образом, сколиоз 1 и 2 степени успешно можно устранить посредством консервативного лечения. При этом важен комплексный подход, поскольку каждый метод оказывает собственное положительное влияние на состояние позвоночника и внутренних органов, что в сумме позволяет добиться устранения патологии. Но важно как можно раньше заметить отклонения от нормы и тут же начать действовать.

Почему почти у каждого из нас есть искривление позвоночника? Что такое функциональный сколиоз, а что — настоящая сколиотическая болезнь? Как лечить сколиоз, что поддается коррекции, а что – нет? Почему развивается сколиотическая осанка, и как сохранить здоровье? Об этом мы поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом и неврологом Владимиром Германовичем Косьминым.

Если смотреть со стороны спины, то здоровый позвоночник будет прямым, как на левой половине картинки. Позвоночник со сколиозом будет с изгибами, как на правой половине картинки.

— Давайте дадим определение, что такое сколиоз?

Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.

В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую — правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление — это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, — четвертая.

Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой — ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.

Клиновидный позвонок и полупозвонок — врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.

— Назовите причины развития сколиоза

— Причин может быть много. Большую роль играет наследственность и то, как прошли роды — визуально ребенок может выглядеть здоровым, но хороший специалист обязательно заметит нарушения. Также очень важны паттерны движения — то, как человек двигается, и то, какие позы становятся “любимыми”. Плохая осанка нередко — результат наших привычек. Еще провоцирует развитие сколиоза быстрый рост ребенка и слабое развитие мышечной системы.

— Как часто развивается сколиоз у детей?

— Надо сказать, что изменения есть практически у всех детей. Когда я писал научную работу по сколиозу, я смотрел детей в школе. По-моему, это был юго-западный район. Осмотрел около тысячи детей. И мне работу эту приостановили, потому что без сколиоза был выявлен только один ребенок. Кажется, это была девочка из 6 класса. Я хочу подчеркнуть очень важный момент: да, сколиоз есть у многих детей. Но это не значит, что на него нужно махнуть рукой. Его обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Задача родителей и врачей — не дать ему развиться. Всех детей нужно хотя бы раз в год приводить на осмотр к хорошему специалисту. Это должен быть не педиатр, а ортопед с хорошей репутацией, остеопат. Обязательно дотошно изучайте отзывы о враче, потому что сколиоз – это опасное заболевание. Его нельзя проморгать.

— Как проводится диагностика сколиоза?

— Врач начинает с визуального осмотра. Очень часто дугу сколиоза видно, если смотреть на спину. Но для точной диагностики этого недостаточно. Остистые отростки позвонков, которые мы видим на спине, анатомически у каждого из нас могут быть разной длины. Или могут быть от природы немного повернуты в сторону. Поэтому после осмотра и диагностических тестов врач может только предположить сколиоз и его форму. А для точной диагностики понадобится рентгеновский снимок или МРТ. Рентген обычно делают в двух проекциях — прямой и боковой.

— Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?

— При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.

— Можно ли вылечить сколиоз?

— Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.

Полностью вылечить сколиоз позвоночника невозможно. Можно затормозить его развитие, уменьшить дугу. Это я говорю и про детей, и про взрослых. У взрослых чаще всего бывают уже какие-то анатомические изменения в позвоночнике, потому что сколиоз провоцирует развитие остеохондроза — если по-простому, это разрушение межпозвоночных дисков. Отсюда возникают боли в грудном отделе позвоночника. Часто возникают боли в суставах, в плечах, онемение пальцев.

Почти каждый день я рассказываю пациентам, почему происходит онемение пальцев рук. Дуга сколиоза в грудном отделе позвоночника вызывает компенсаторную дугу в шейном отделе. И диски в шейном отделе подвергаются неравномерной нагрузке. Возникает компрессия, сдавление нервного корешка, который тянется от спинного мозга до самых кончиков пальцев. Если человек мне сообщает, что есть онемение в пальцах, или ему больно заводить руку за спину, или больно поднимать руку вверх через сторону, я сразу понимаю — пострадали шейные позвонки.

Часто бывают проблемы в области атланто-окципитального сочленения. Это сустав, соединяющий череп с первым шейным позвонком. Если у человека сколиоз, то из-за компенсаторной дуги в шейном отделе сустав наклоняется вбок. Мы называем это движение боковой кив. Зуб атланта — первого шейного позвонка — может смещаться в сторону. В результате у человека появляются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

— Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?

— Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.

Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.

Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.

— Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?

— Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:

• Когда мы надеваем корсет, а надевается он туго, мы сжимаем мягкие ткани. И внутри тканей нарушается микроциркуляция сосудов.
• Корсет делает позвоночник малоподвижным за счет ограничения движения позвонков. На сеансе остеопат стремится расширить ваши возможности движения, сделать суставы более мобильными, улучшить трофику. Позвоночник снабжается микроэлементами только во время движения. Корсет, наоборот, усиливает блоки в позвоночнике, что приводит к усилению остеохондроза.
• Те мышцы, которые должны включаться в работу при движении, не могут этого сделать из-за корсета. В итоге мышцы слабеют и атрофируются.

Поэтому я считаю, что корсет не лечит позвоночник, а калечит его. Есть смысл назначать его при сильном смещении позвонков — больше, чем наполовину. Еще — при переломах позвонков из-за травмы или остеопороза.

Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.

— Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?

— К сожалению, и пациенты, и даже многие врачи относятся к лечебной гимнастике безответственно. Простой пример. Если во время лечения позвоночника всего с одной только грыжей мне нужно сделать какую-то манипуляцию, я должен знать пространственное расположение этой грыжи, ее размер. В зависимости от того, где находится грыжа – правосторонняя она или левосторонняя, передняя или задняя, — нужно подобрать одну правильную манипуляцию. Задача — не навредить. А в случае со сколиозом мы имеем целую дугу. Она может быть и правая, и левая, иметь несколько изгибов. Дуги сколиоза могут быть разными по высоте и включать в себя разные позвонки. В этом случае идет речь о разных мышцах, на которые нужно давать нагрузку. Просто задумайтесь, насколько точно должны быть подобраны упражнения при сколиозе, чтобы дугу уменьшить, а не увеличить. Возьмем боковые наклоны – они должны выполняться с правильным дыханием, с усилением на вдохе, на выдохе или на паузе. Это подбирается строго индивидуально. При сколиозе также могут подбираться определенные движения только в одну сторону. Важно помнить, что при выполнении неправильных упражнений мы можем усилить сколиоз.

— Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?

— Я уже говорил, что к хорошему врачу-остеопату надо ходить регулярно, хотя бы раз в год. И детей своих водить. Тогда многих проблем получится избежать. А что касается самодиагностики, есть несколько индикаторов, которые помогают заметить проблемы. Расскажу на примере детей. Поставьте ребенка спиной к себе. Посмотрите на плечи — они должны быть строго на одном уровне. Также на одном уровне должны быть нижние уголки лопаток, талия должна быть симметричной. Поставьте свои руки на уровне тазовых костей ребенка, прижав мягкие ткани и хорошенько нащупав кости. Так вы сможете заметить, есть ли наклон таза.

Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.

Вот сидит ребенок и делает уроки, подойдите к нему сзади и погладьте по спине. Если выпирают лопатки, это знак — что-то не так. Особенно если есть разница – с одной стороны выпирает больше, чем с другой. В такой ситуации хорошо бы сделать рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях и прийти к специалисту.

В моей практике встречались родители, которые не замечали у ребенка очень кривую спину. Помню как-то раз я поставил ребенка перед собой, подвел родителей и показал третью степень сколиоза, на грани четвертой, с изменением ребер и реберным горбом. Родители очень удивились и спрашивают – откуда это у него, у него же нормально все было. И у ребенка тоже спрашивают – откуда это у тебя, еще вчера же нормально все было. Этот пример еще раз напоминает нам — регулярно водите ребенка к врачу. Родители не обязаны знать, как выглядит сколиоз, но они обязаны отвести ребенка к врачу, который знает.

Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.

— В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?

— Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.

Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.

Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.

Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.

Еще раньше рекомендовали спать на жестком, чуть ли не на мебельном щите. Сейчас хороший врач вам такое не посоветует. Сколиоз так не лечится, зато провоцируется развитие остеохондроза. При сколиозе нужно спать на матрасе средней жесткости. А при заболеваниях дисков — пролапс, протрузии, грыжи — только на мягком.

Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.

Еще до сих пор считалось, что при сколиозе хорошо помогает массаж и плавание. Массаж в целом полезен для самочувствия, а плавание хорошо подходит для общего укрепления организма. Но сколиоз они не лечат. У меня был опыт — лечил сборную команду России по плаванию, и у многих из них был сколиоз. Вряд ли можно упрекнуть этих ребят, что они мало плавали.