Как исправить лордоз грудного отдела

Лордоз представляет собой естественный либо патологический изгиб позвоночного столба при котором наблюдается выпуклость вперед. Первый имеется у всех людей, что является нормой, второй отличается степенью выпуклости и не относится к физиологическому.

Особенности изгибов позвоночника

Позвоночник можно назвать фундаментом опорно-двигательного аппарата. Он выполняет не только опорную функцию и дает возможность человеку ходить прямо, но и представляет собой относительно гибкую ось тела за счет подвижности большинства его частей. Одной из главных функций является защита спинного мозга, который проходит внутри позвоночника.

При осмотре нормальный позвоночник имеет 4 физиологических изгиба: шейный, поясничный лордоз – выпуклостью в сторону передней части тела и грудной, крестцово-копчиковый кифоз – выпуклость в противоположном направлении. За счет естественных изгибов позвоночный столб имеет S-образную форму.

Изгибы вперед, назад необходимы для поддержания тела в вертикальном положении, ослабления толчков, облегчения нагрузки на скелет при движениях. В норме физиологические изгибы не доставляют никакого дискомфорта, они должны быть плавными и не превышать допустимых значений. Если они отклоняются от нормальных показателей, становятся чрезмерно большими либо появляются в нехарактерных отделах позвоночника, то речь идет о патологических изгибах.

Появление выраженных углов, нахождение остистых отростков позвонков на различном расстоянии может быть признаком патологического лордоза либо кифоза. Любые изгибы, наклоны в боковой плоскости в норме отсутствуют, их появление может указывать на сколиоз.

Степень естественных изгибов это не постоянная величина даже у здорового человека, так как она зависит от нескольких моментов. В горизонтальном положении они слегка расправляются, в вертикальном выражены сильнее. По этой причине в утреннее время после пробуждения длина позвоночного столба немного увеличивается и его изгибы выражены слабее, в течении дня ситуация меняется. Причем величина их увеличения пропорциональна приходящей нагрузке.

Лордоз позвоночника

Степень физиологических изгибов имеет связь с возрастом. Ребенок уже рождается с ними, только выражены они слабее, чем у взрослых. Они становятся более заметными, когда ребенок начинает стоять, делать первые шаги. Физиологические изгибы хорошо выражены уже в год, но их окончательное формирование, как и в целом позвоночника, заканчивается примерно к 18 годам.

Патологический лордоз может возникать как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте. Причинами могут выступать различные факторы и заболевания. Патологический изгиб включает ряд характерных изменений:

• смещение позвонков кпереди, веерообразное расхождение их тел;
• разрежение костной структуры;
• расширение межпозвонковых дисков;
• уплотнение и сближение позвонков.

При развитии патологического лордоза в детском, подростковом возрасте в процесс вовлекается и грудная клетка – происходит ее деформация, что приводит к сдавливанию внутренних органов в данной полости и нарушению их функции. Чем раньше проявляется заболевание, тем более выражены патологические процессы.

Есть такое понятие как «лордическая осанка», которая довольна специфична. При прогрессировании деформации происходит выдвижение головы, плеч вперед, грудная клетка немного уплощается и переходит в живот, из-за чего он сильно выпячивается. На фоне таких изменений позвоночник испытывает выраженное перенапряжение, его мышечно-связочный аппарат начинает растягиваться, что ограничивает подвижность и вызывает боль. Ухудшается работа внутренних органов, часто возникает чувство сдавления в груди.

Причины патологического лордоза

С учетом причины возникновения лордоз может быть вторичный и первичный. Последний является следствием различных патологических процессов, которые происходят в позвоночнике. К ним относят:

• аномалии развития;
• опухоли;
• травмы позвоночного столба;
• воспаление в позвонках;
• мышечные торсионные спазмы;
• спондилолистез и другие.

Вторичный лордоз (компенсаторный) развивается в случае, когда необходимо поддерживать равновесие в нефизиологических условиях. На фоне определенных состояний смещается центр тяжести тела вперед, и чтобы человек мог сохранять равновесие он начинает сгибаться в пояснице. Причиной вторичного лордоза могут стать:

• сгибательная контрактура, неподвижность тазобедренного сустава;
• церебральный парез нижних конечностей;
• полиомиелит с поражением ног, мышц таза;
• системные заболевания костно-мышечного аппарата;
• патологический либо врожденный вывих тазобедренного бедра;
• беременность – в данном случае лордоз является временным и самостоятельно исчезает после родов.

Есть ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития патологического лордоза либо ухудшают его течение. К ним относят: слишком быстрый рост ребенка, избыточная масса тела с отложением жировой ткани в области живота, нарушение осанки. А также несбалансированное питание с дефицитом витаминов, микроэлементов.

В группу риска попадают люди с низким уровнем физической активности, то есть которые ведут малоподвижный образ жизни. Чаще это связано с профессиональной деятельностью, из-за которой люди вынуждены целый день находиться в одном положении: сидеть, стоять. В группу риска по искривлению позвоночника попадают: операторы, программисты, кассиры, бухгалтеры.

Пассивность не всегда связана с работой, некоторые просто не занимаются никакими видами спорта, мало времени проводят на свежем воздухе, не делают зарядку и даже элементарные упражнения, что очень повышает риск развития не только лордоза, но и ряда других заболеваний. В группу риска попадают также люди, которые вынуждены длительное время сидеть, лежать из-за травм опорно-двигательного аппарата, тяжелых заболеваний, в том числе и внутренних органов, ограничивающих подвижность.

В детском, подростковом возрасте усиленный лордоз может носить мобильный характер и легко устраняется, но для этого необходимо устранить его причину. У взрослых длительно существующее искривление становится фиксированным, поэтому даже при устранении провоцирующих факторов он не исчезает.

Классификация лордоза

По причине возникновения лордоз бывает первичный, вторичный. По месту локализации: в шейном, поясничном отделе. В зависимости от формы искривления выделяют: физиологический, избыточный патологический лордоз и выпрямление изгиба. С учетом возможности исправления изгиба и возвращения тела в правильное положение выделяют:

• нефиксированную форму, при которой с усилием больного можно выпрямить спину;
• частично фиксированный – есть ограниченные нарушения угла изгиба;
• фиксированная форма – возвращение тела в правильную позицию невозможно.

По этиологическому фактору выделяют несколько видов лордоза: врожденный, травматический, паралитический и другие.

Рахитический

В большинстве случаев рахитический лордоз возникает у маленьких детей с недостатком в организме витамина Д. Как правило, это наблюдается в возрасте до 1 года, так как именно в этот период организм особо нуждается в витамине Д, который участвует в усвоения кальции, развитии костной ткани. Поэтому зачастую педиатры назначают прием препаратов с содержанием витамина с профилактической целью.

Врожденный

Возникает на фоне нарушения внутриутробного развития на этапе формирования позвонков. У ребенка могут наблюдаться различные аномалии, которые в будущем приводят к деформации позвоночника. Возможно формирование позвонков неправильной формы: бабочковидных, клиновидных, сращение между собой, появление полу-, микропозвонков и т.д. Зачастую врожденный лордоз сочетается с другими патологиями позвоночника, например, сколиозом.

Травматический

Возникает на фоне получения различных травм, чаще тазобедренного сустава. На фоне, например, вывиха, начинаются процессы деформации, происходят структурные изменения опорно-двигательной системы. Это приводит к изменению походки, неправильному распределению нагрузки на позвоночник, что становится причиной его деформации и появления патологических изгибов.

Функциональный

Осаночный либо функциональный лордоз характерен преимущественно для детей и подростков, а также для людей, у которых скелетная мускулатура не успевает развиваться параллельно костной ткани. В подростковом, детском возрасте он чаще связан со слабостью мышц спины, неправильной осанкой из-за нефизиологического положения за столом во время занятий.

Функциональное искривление может наблюдаться у подростков, которые стесняются своего роста и опускают голову вперед, сгибая спину. Это в первую очередь способствует развитию кифоза, в ответ на это организм пытается компенсировать чрезмерный изгиб в грудном отделе формированием поясничного патологического лордоза.

Паралитический

Данная форма лордоза связана с полным либо частичным параличом мышц спины на фоне различных заболеваний и травм. Причиной может стать полиомиелит, опухолевые процессы, ДЦП и любые другие патологии, которые приводят к ослаблению мускулатурной системы. Слабые мышцы не могут полноценно фиксировать позвоночник, поэтому практически любая нагрузка приходится на поясничный отдел, что и приводит к гиперлордозу в данной области.

Компрессионный

Возникает на фоне компрессионных переломов позвонков, дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Данная форма лордоза может быть следствием болезни Бехтерева, остеохондроза, межпозвоночных грыж. Все указанный патологии негативно влияют на структуру позвонков, что провоцирует изменение угла изгиба поясничного отдела позвоночника.

Глубокий шейный лордоз

Патология поражает преимущественно людей, которые большую часть времени проводят в сидячем положении. Это частая проблема офисных работных, которые опускают шею, сутулятся, выставляют плечи и руки вперед в течении длительного рабочего дня. В данной ситуации мышцы между лопатками слабеют, а передней части шеи и груди находятся в перенапряжении.

Причиной могут становиться и различные дегенеративные заболевания, которые затрагивают позвонки и их диски, а также травмы. Опасность представляют различные дорожно-транспортные происшествия, так при резком торможении, может произойти выдвижение шеи вперед, а затем ее резкий прогиб назад, что вызывает сильную боль.

Есть 2 вида шейного лордоза:

• гиперлордоз – выраженный изгиб вперед, при котором кажется, что человек выдвинул голову;
• гиполордоз (шейный кифоз) – чрезмерное выпрямление, которое по-другому называют «шеей военного».

Шейный отдел включает 7 позвонков, которые отличаются повышенной подвижностью, и более мелкими размерами. Они поддерживают голову, обеспечивают возможность поворотов, наклонов. Даже небольшое изменение изгиба данного отдела может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Поясничный лордоз

Патологический лордоз в поясничном отделе может быть связан с различными факторами, в том числе с неправильным выполнением упражнений, при которых задействованы мышцы ягодиц, живота, перегружены разгибатели спины. Во время приседаний со штангой, выпадов нужно следить за техникой выполнения, а перед упражнениями подготавливать мышцы к активной работе, а не начинать резко давать большую нагрузку.

Большую роль в развитии поясничного патологического лордоза играет повседневная работа. Поднятие тяжестей на прямых ногах, глубокие наклоны дают большую нагрузку на поясницу, что может приводить к изменению его естественных изгибов. Гиперлордоз может возникать и у беременных из-за ослабления мышц. Наиболее тяжелым вариантом является сглаживание поясничного лордоза, при котором спина выглядит, как полностью прямая, а человек выгнут слегка назад.

Внешние симптомы искривления

Для патологии характерно появление лордической осанки – выраженная изогнутость в поясничном отделе. Живот выступает вперед, что замечает не только сам человек, но и окружающие. Это вызывает не только эстетический дискомфорт, но и нарушение работы внутренних органов. С учетом особенностей патологических процессов могут наблюдаться различные варианты нарушения осанки с усилением либо уменьшением лордоза:

• кифотическая осанка (круглая спина) – грудной кифоз сильно увеличен, поясничный лордоз уменьшен. Изменяется центр тяжести – смещается назад, голова наклоняется вперед, грудь западает, а живот выступает. Наблюдается небольшое свисание рук вперед от тела;
• кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) – сопровождается усилением всех изгибов позвоночника – кифоза и лордоза. Лопатки выступают, плечи приведены, надплечья приподняты, живот, голова выступают вперед;
• плоская спина – выраженность всех изгибов уменьшается, особенно в поясничном отделе позвоночника. Это сопровождается уменьшением угла наклона таза, выпиранием живота, лопаток, смещением грудной клетки кпереди;
• плосковогнутая спина – характерно уплощение шейного изгиба, уменьшение грудного, в то время, как поясничный остается в пределах нормы либо слегка увеличен. У больного опускается подбородок, голова, разгибаются ноги либо слегка согнуты в коленях, впадает грудная клетка, выступают лопатки.

Чаще всего, когда говорят о патологическом лордозе, имеют в виду усиление изгиба в поясничном отделе, для которого характерна кифолордотическая осанка. Именно она развивается в большинстве случаев вторичных лордозов.

Учитывая характер патологических процессов, есть несколько видов искривлений, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности клинического течения. Нефиксированный и фиксированный вид возникает из-за различных патологических процессов, которые ведут к смещению центра тяжести кпереди. Это может наблюдаться при вывихе бедра, его сгибательной контрактуре, выраженном искривлении позвоночника с формированием реберного горба, деформации грудной клетки и т.д.

Фиксированный лордоз в поясничной области связан с объемными процессами в данной зоне, чаще это межпозвоночные грыжи. Первые признаки обычно отмечаются в среднем возрасте, начало может быть острым (если наблюдается прорыв студенистого ядра) либо постепенным. Для данной формы лордоза характерна разгибательная контрактура мышц ягодиц и поясницы.

Если больной пытается ее преодолеть, чтобы придать телу нормальное положение возникает резкая боль в тазобедренных суставах, в редких случаях встречается распространение неприятных ощущений по поверхности бедра, голени. По мере прогрессирования патологии развиваются нейродистрофические изменения в мягких тканях, появляется выраженный болевой синдром, который сохраняется длительное время.

Разгибательная пояснично-тазобедреная ригидность чаще встречается у лиц молодого возраста с нормальным состоянием позвоночного столба. Данная форма лордоза представляет собой защитную позу при различных патологических процессах в области нервных корешков, например, на фоне арахноидита спинного мозга.

Внутренние симптомы патологического лордоза

На фоне изменения нормального положения позвоночного столба, его изгибов начинается перераспределение нагрузки на мышцы, кости, связки, что негативно отражается на их функционировании. Мышечная ткань постоянно находится в состоянии повышенного напряжения, а связки растягиваются. По этой причине больной чувствует усталость, разбитость, слабость.

Изменение естественных изгибов отражается на работе внутренних органов, что может проявляться:

• нарушением сна, аппетита;
• головной болью;
• частичной потерей чувствительности в конечностях;
• нервозностью;
• болью в спине при определенной позе либо движениях;
• ухудшением обменных процессов;
• проблемами со стороны дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца и т.д.

Различные симптомы со стороны внутренних органов связаны нарушением их нормального взаимоположения, сдавления, например, из-за деформации грудной клетки.

Если лордоз сохраняется в течение длительного времени, могут начать формироваться межпозвоночные грыжи, деформирующий артроз позвоночных суставов. А также патологическая подвижность позвонков, воспаление в подвздошно-поясничной мышце, снижение стабильности межпозвоночных дисков.

Зачастую дети жалуются на болезненность в области шеи, поясницы, но родители часто воспринимают эти признаки всерьез. Чтобы не допустить прогрессирования деформации позвоночника необходимо обращать внимание на данные жалобы, ведь в дальнейшем они будут прогрессировать.

Последствия лордоза

При деформации позвоночника неправильно распределяется нагрузка на структуры опорно-двигательного аппарата, человек постоянно испытывает сильную усталость даже от незначительных физических нагрузок. Постоянная боль различной степени выраженности ухудшает качество жизни, вызывает нервные расстройства, проблемы со сном.

Если не предпринимать никаких мер по лечению патологического лордоза, то в будущем с высокой вероятностью могут развиться межпозвоночные грыжи, дистрофические изменения в суставах позвоночника, излишняя подвижность позвонков и т.п.

На фоне изменений в позвоночнике рано или поздно отмечается дисфункция внутренних органов, что может вызывать следующие проблемы:

• синдром раздраженного кишечника;
• нарушение дефекации, мочеиспускания;
• дискинезию желчевыводящих путей;
• нарушение ритма сердца;
• опущение органов малого таза;
• нарушение дыхания;
• снижению половой функции.

Часть указанных проблем связана со сдавливанием спинного мозга, которое может приводить и к более серьезным проблемам – частичному либо полному параличу конечностей, а в итоге к инвалидности.

Диагностика деформаций позвоночника

Чтобы назначить правильное лечение важно не только установить факт наличия патологического лордоза, но и причину, которая его спровоцировала. При беседе с пациентом врач задает ряд вопросов, чтобы собрать как можно больше данных о развитии заболевания, его проявлениях. Тщательный сбор анамнеза наиболее важен при подозрении на генетическую предрасположенность.

После опроса приступают к осмотру. Врач оценивает осанку, тонус мышц, проводит специальные тесты, чтобы установить является ли лордоз фиксированным, имеются ли неврологические нарушения. Также проводят пальпацию внутренних органов для оценки их расположения, выслушивание легких, сердца.

После постановки предварительного диагноза в обязательном порядке его подтверждают рядом инструментальных методов диагностики, которые подбирают с учетом клинической картины. Пациенту могут быть назначены:

1. Рентгенография позвоночника в прямой, боковой проекции –ключевой метод исследования, который назначают всем пациентам в обязательном порядке. Для определения степени лордоза снимки делают в максимальном сгибании, разгибании спины. Исследование позволяет оценить состояние, строение позвонков, расстояние между ними, межпозвонковые суставы. А также получить данные о подвижности отдельных позвоночных сегментах. По косвенным признакам можно судить и состоянии хрящевых структур.
2. Электромиография – метод исследования для определения сократительной способности мышц, оценки состояния нервной системы. Оно заключается в воздействии низкоинтенсивными электрическими импульсами и регистрации ответной реакции на специальное оборудование. Исследование в некоторой степени напоминает ЭКГ. Во время процедуры врач оценивает способность мышц реагировать на нервные импульсы, проведение сигнала нервными волокнами, скорость реакции.
3. Компьютерная томография позвоночника – послойное сканирование с последующей реконструкцией в объемное изображение в трех проекциях. В отличие от МРТ при КТ используется рентгеновское излучение, которое дает больше информации именно о состоянии костной ткани. По данным томографии можно оценить структуру, плотность, строение позвонков, их отростков, наличие признаков сдавления позвоночного канала.
4. Магнитно-резонансная томография – более информативный метод исследования, чем рентгенологические, так как подробно отражает структуру исследуемых объектов и позволяет обнаруживать патологии на ранних этапах развития. Но при деформациях позвоночника рентгенография, КТ в преимуществе. МРТ же необходимо для оценки состояния мягкотканных элементов позвоночного столба, которые также страдают при его деформации: связки, хрящевые диски, спинной мозг, сухожилия, мышцы и другие.

Это не полный список исследований, при необходимости может быть назначена рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, анализы крови и т.д.

Лечение лордоза

Выявлением и лечением заболевания занимается ортопед, вертебролог. Основной задачей терапии является устранение этиологического фактора, который стал причиной патологического лордоза. Пациентам назначают комплексное лечение, что позволяет воздействовать на проблемы со всех сторон, избежать прогрессирования либо сложного оперативного вмешательства, за исключением тяжелых случаев, где без операции не обойтись.

Медикаменты

Назначение ряда лекарственных средств – неотъемлемая часть комплексного лечения. Только лишь препараты не могут повлиять не искривление позвоночника и вернуть его в нормальное положение, но они значительно улучшают состояние пациента, избавляют от неприятных симптомов и купируют боль. В лечении деформаций позвоночника чаще требуются:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают боль, воспаление, отеки. Препараты принимают курсом в течение 5-7 дней. С учетом ситуации могут быть назначены НПВС общего либо местного действия (гели, мази, крема), если боль выраженная, то используют инъекционные средства.
2. Хондропротекторы – действующими веществами данной группы препаратов выступает глюкозамин и/или хондроитинсульфат, которые являются строительным материалом для соединительной ткани, необходимы для ускорения регенерации и защиты межпозвоночных дисков от дегенерации.
3. Миорелаксанты – оказывают прямое воздействие на центральную нервную систему, вызывая расслабление мышечной ткани, улучшение двигательной функции. Миорелаксанты показаны при выраженном спазме мышц, боли.
4. Глюкокортикоиды – относятся к стероидным гормонам. Препараты имеются противовоспалительное, противоаллергическое, мощное регулирующее иммунное систему действие.
5. Витаминно-минеральные комплексы – назначают для восполнения дефицита важных элементов в организме.

Если у больного выраженная боль ему может быть выполнена паравертебральная блокада. Это лечебная процедура, которую проводят для уменьшения либо полного устранения болевого синдрома путем введения препаратов в пораженную область.

Укол делают в месте выхода нервных корешков, что позволяет временно избавить от боли, снять отек, воспаление. Преимущества блокад в их максимальной близости к патологическому участку, быстром обезболивающем эффекте, минимальных побочных действиях, возможности многократного проведения. Для паравертебральной блокады могут быть использованы различные препараты, чаще это анестетики, глюкокортикоиды.

Лечебная физкультура

ЛФК нашло широкое применение в лечение различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая патологический лордоз. Занятия необходимо организовывать с соблюдением некоторых принципов и правил:

1. Регулярность и систематичность тренировок. Заниматься рекомендовано каждый день либо через день, желательно в одно время. Наибольшая эффективность отмечается утром через 1-2 часа после пробуждения.
2. Периодическая смена упражнений, чтобы не вызывать привыкания.
3. Соблюдение структуры занятий – начинать с простых упражнений и по мере проработки мышц переходить к более сложным.

Для каждого пациента подбирают индивидуальную программу с набором упражнений с учетом степени деформации позвоночника, возраста, уровня физической подготовки, сопутствующих заболеваний. Занятия должны проходить под контролем инструктора, когда человек полностью изучит технику выполнения ЛФК, он может заниматься самостоятельно.

Гимнастика при поясничном лордозе

Задача гимнастических упражнений – скорректировать осанку, устранить имеющиеся дефекты, проработать мышцы, связочный аппарат, сухожилия, кости. Часто больных с патологическим лордозом сначала назначают лечебную физкультуру для устранения видимых патологий, а после для закрепления результатов и снижения риска рецидива гимнастические упражнения.

Есть множество видов упражнений, при лордозе наиболее результативны коррегирующие, а также направленные на расслабление и растяжку. Важно правильно подобрать необходимый комплекс и сочетать активные и пассивные движения.

Корректоры осанки

При патологическом поясничном лордозе в некоторых случаях может быть рекомендовано ношение специальных корсетов, которые помогают поддерживать оптимальное положение позвоночник, его мышечного каркаса. Как вспомогательное средство может быть использован бандаж. Его задача разгрузить поясничный отдел. Носить его нужно, как корсет и другие поддерживающие конструкции, только по рекомендации врача, так как целесообразность их использования зависит от многих факторов.

Мануальная терапия

Представляет собой лечение, основанное на механическом воздействии на тело человека с помощью рук. При мануальной терапии врач воздействует на позвоночник и его структуры. Необходимую технику, количество сеансов подбирают индивидуально с учетом состояния больного, течения заболевания и т.д.

В мануальной терапии есть 3 метода, в лечении патологического лордоза применяют артро-вербальный, который включает толчковую, ритмическую, позиционную мобилизацию. Указанные приемы помогают вернуть нормальное анатомическое положение позвонкам, физиологические изгибы, устранить боль, воспаление.

Лечебный массаж

Массаж назначают совместно с другими методами лечения, но только не в период обострения. При шейном и поясничном лордозе он может быть классическим, дренажным, точечным. Он может проводиться и дома самостоятельно после обучения техники у специалиста.

Польза лечебного массажа при деформациях позвоночника:

• ускоряются процессы обмена;
• исчезает либо уменьшается боль;
• улучшается ток крови, лимфы;
• снижается давление на межпозвоночные диски.

В первую неделю из приемов используют только поглаживание и вибрацию, в дальнейшем добавляют легкое поверхностное выжимание, растирание и в конечном итоге разминание. Важно прорабатывать зоны вдоль позвоночника, промежутки между позвонками. Проходить массаж нужно курсами с перерывами в 2-3 месяца, в дальнейшем по рекомендации врача проходить курс повторно.

Йога

В лечении заболеваний позвоночника на начальных стадиях хорошую эффективность показывают занятия йогой, так как в ней главное внимание уделяется центральной оси организма – позвоночному столбу. Есть несколько разделов йоги, один из них направлен на проработку позвоночника.

Регулярное выполнение несложных упражнений очень полезно для людей, которые испытывают боли в различных отделах позвоночника. Занятия помогают избавиться от чувства скованности, систематического перенапряжения, неподвижности суставов. Асаны для позвоночника направлены на улучшение здоровья, укрепления мышечного каркаса, расслабления. Йога благоприятно воздействует на осанку, восстанавливает обменные процессы, улучшает физическую выносливость, позволяет телу расслабиться.

Физиотерапевтические процедуры

Различные методы физиотерапии часто используют при лечении лордоза, но в качестве самостоятельной процедуры их практически не используют, а преимущественно в комплексе с другими способами лечения. Они необходимы для:

• укрепления мышц спины;
• улучшения тока крови, лимфы;
• купирования боли;
• уменьшения отечности;
• ускорения выздоровления.

Одними из важнейших методов физиотерапевтического воздействия являются: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, теплотерпия, криопроцедуры. Физиотерапию нужно чередовать с массажем, ЛФК, сеансами мануальной терапии.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство используют редко, это радикальная мера может потребоваться в следующих случаях:

• врожденный патологический лордоз;
• неэффективность консервативных методов;
• быстрое прогрессирование заболевания;
• выраженная боль, которая не устраняется медикаментами;
• нарушение работы внутренних органов;
• риск сдавления спинного мозга и другие.

Любая операция на позвоночнике имеет свои риски, поэтому ее проводят, только если нет никаких других способов решить проблему пациента.

Суть оперативного лечения в выравнивании патологического изгиба с дальнейшей фиксацией и реабилитацией. Есть методики, которые позволяют заменять пораженные позвонки на импланты, чтобы сохранить подвижность позвоночника.

Профилактика лордоза

Предотвратить приобретенный лордоз вполне можно, для этого нужно придерживаться несложных рекомендаций:

• вести активный образ жизни, регулярно заниматься физкультурой, делать зарядку, больше находиться на свежем воздухе, по возможности заниматься плаванием;
• не допускать чрезмерной нагрузки на позвоночник;
• контролировать массу тела – не допускать набора избыточных килограммов, при необходимости корректировать вес;
• сбалансированно питаться, чтобы организм не страдал от дефицита важных элементов и витаминов. При необходимости периодически принимать витаминно-минеральные комплексы;
• следить за осанкой, особенно это касается детей и подростков. Во время занятий, ходьбы не сутулиться и держать ровно спину;
• во время беременности для снятия нагрузки с позвоночника использовать специальные ортопедические средства;
• при профессиональном занятии спортом следить за техникой выполнения упражнений, правильно дозировать нагрузку;
• носить правильную обувь, желательно ортопедическую;
• при сидячей работе делать перерывы – вставать и делать несложные упражнения, если это невозможно, то просто походить;
• своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать изменение физиологического лордоза, кифоза, например, протрузия дисков, остеохондроз, артрит и другие.

Большую роль играет и полноценный отдых, здоровый сон – лучше на ортопедической подушке и жестком матрасе.

Если у ребенка появились первые признаки искривления позвоночника необходимо сразу обратиться к ортопеду либо вертебрологу. Если своевременно обнаружить причину и начать лечение можно полностью восстановить анатомически правильную форму позвоночника, даже с помощью простых лечебных упражнений.

Прогноз лордозе может быть разный, но преимущественно он благоприятный. Как правило, патологический процесс протекает медленно, что дает время для диагностики и своевременного лечения еще до момента появления осложнений. Ухудшению прогноза способствует запущенная стадия, ранее перенесенные заболевания позвоночника.

Лордоз – это нарушение, выражающееся в физиологическом или патологическом изгибе позвоночника с выпуклостью к передней части. Физиологическое состояние наблюдается у каждого человека. Это изгиб поясничного отдела и шейного отдела. Состояние патологии отличается от физиологического степенью искривления позвоночника. Нарушения в грудном отделе встречаются реже.

Причины развития

Главными причинами нарушения являются поражение позвонков или патология тазобедренных суставов. Лордоз возникает как результат:

• Пороков развития.
• Новообразований.
• Воспаления.
• Спондилолистеза.
• Торсионных спазмов мышц.
• Травм позвоночника.
• Болезней, таких как полиомиелит, ДЦП, рахит.
• Системные заболевания, вызывающие повреждение мышц, хрящей, костей.
• Нарушения осанки при беременности (временное явление, которое проходит после рождения ребенка).

Патологический лордоз позвоночника может возникать у детей без видимых причин. Такое состояние корректируется по мере взросления ребенка и не оставляет последствий для здоровья.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом лордоза позвоночника является боль в мышцах. Искривление провоцирует натяжение и спазмы мышц. Шейный лордоз ощущается дискомфортом в области шеи и плечевой области. Посетить врача стоит при появлении следующих симптомов:

• Есть ограничения подвижности в шейном или поясничном отделе.
• Появляется онемение, покалывание.
• Резкие боли, также именуемые прострелами.
• Нарушения контроля за мочевым пузырем.
• Мышечная слабость.

Виды лордоза

Классификация предполагает разные виды с учетом ключевых параметров:

1. Локализация:
   • Шейный лордоз.
   • Поясничный лордоз.

1. Причины:
   • Первичный, возникший в результате патологий позвоночника.
   • Вторичный – деформация позвоночника как следствие приспособления тела к равновесию в нетипичных для него условиях.

1. Возможность полного восстановления:
   • Нефиксированный – возможно выпрямление спины сознательным усилием.
   • Частично фиксированный – есть ограничения в изменении угла изгиба.
   • Фиксированный – без возможности восстановление нормального положения спины.

Отдельная форма заболевания – сглаженный лордоз. Это приносит максимум неприятностей. Сглаженность предполагает отсутствие естественных изгибов позвоночника, то есть спина выпрямлена полностью. Когда лордоз усилен, изгиб позвоночника, напротив, становится существенно более выраженным.

В чем опасность заболевания

Позвоночник – основа всего организма. Любые его патологические изменения пагубно влияют на функционирование отдельных органов и организма в целом. В основном страдают органы в тех зонах, где локализуется искривление. Также проблемы затрагивают позвоночник. Возможно воспаление позвонков, их разрушение, выпадение, появление грыж, остеохондроза, деформирующего артроза с последующей потерей работоспособности.

Диагностика

Постановка диагноза требует проведения ряда мероприятий:

• Опрос пациента, выявление симптомов, составление медицинской истории.
• Определение подвижности позвоночника, его изгиба, аномалий развития.
• Проведение неврологического осмотра.
• Рентген, который поможет точно определить степень искривления.

Есть способ самостоятельной диагностики, который можно провести в домашних условиях. Точных результатов он, безусловно, не даст, но поможет сориентироваться. Нужно стать спиной к стене и попытаться просунуть руку в зоне поясницы между стеной и спиной. Рука должна продвигаться с затруднением.

Лечение

Большая часть случаев патологического лордоза не требует медицинского лечения. В более тяжелых ситуациях медикаментозная терапия применяется. Действие препаратов, которые могут использоваться, направлено на снятие болии воспаления. Среди основных методов лечения:

• Лечебная гимнастика.
• Упражнения, направленные на укрепление мышц спины, повышение подвижности поясницы и шейного отдела.
• Снижение веса – один из способов, как исправить осанку.
• Корсет – эффективная мера для детей и подростков.
• Прием витаминов, в том числе витамина D.

Хирургическое лечение применяется только в самых тяжелых случаях, в которых консервативное лечение не может помочь пациенту.

К какому врачу обратиться

Записаться на прием вертебролога можно, обратившись в клинику ЦКБ РАН. Квалифицированный специалист проведет консультацию, назначит диагностику и лечение, если это необходимо.

Грудной лордоз – заболевание, которое диагностируют ежедневно у множества пациентов, которые обратились в клинику в связи с ухудшением самочувствия. Чтобы не запустить заболевание, стоит понимать, что оно собой представляет, а также как лечится и профилактируется.

Лордоз грудного отдела позвоночника: описание заболевания

Чтобы позвоночник считался здоровым, в нем обязательно должны присутствовать 4 физиологических изгиба:

1. Шейный лордоз.
2. Поясничный лордоз.
3. Крестцовый кифоз.
4. Грудной кифоз.

Когда младенец учится держать голову, возникает шейный лордоз и грудной кифоз, а когда учится переворачиваться со спины на живот – поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Патологическим считается изгиб вперед, который превышает допустимые нормы, более того, он влечет за собой другие деформации позвоночника, именуемые компенсаторными.

Причины лордоза грудного отдел

Лордоз в области грудной клетки встречается реже, чем патологии в других частях позвоночного столба, что может быть связано с травмами или проблемами с тазобедренными суставами. В зависимости от того, что спровоцировало лордоз, можно выделить два его вида:

1. Первичный – когда патологические процессы поражают сам позвоночный столб.
2. Вторичный. Организм вынужден приспосабливаться к поддержанию вертикального положения и передвижению в нефизиологичных для него условиях.

Причин, провоцирующих такое состояние, может быть очень много. Стоит подробно рассмотреть каждую, чтобы понять, находитесь ли вы в группе риска, а также что могло спровоцировать симптомы патологии у вас или ваших близких.

Резкий рост (детский возраст, подростковый период)

В этом случае возникновение грудного лордоза связано с тем, что позвоночник стремительно растет, а некоторые мышцы могут не успевать за его развитием и «перетягивают» его в сторону. Кроме того, в детском возрасте костные структуры не такие твердые, как во взрослом, поэтому родителям важно тщательно наблюдать за осанкой ребенка. Профилактические проверки позвоночника во время интенсивного роста должны стать нормой, а любые отклонения от правильного положения позвоночника должны осматриваться педиатром.

Нарушения осанки

Лордоз грудного отдела позвоночника по этой причине больше всего опасен в детском возрасте, когда костный аппарат продолжает формироваться. Однако патология может возникать и во взрослом возрасте, если у человека сидячая работа и он постоянно находится в неправильном положении, если он носит тяжести на одном плече и пр.

Пороки развития

Если во время беременности происходят сбои в развитии ребенка, у него могут появляться врожденные причины, по которым возникает лордоз. В детском возрасте можно избавиться от патологии без следа, поэтому так важно диагностировать ее вовремя.

Позвоночные травмы

Вывихи, растяжения, разрывы связок и мягких тканей, переломы и трещины – все это при неправильном лечении и несвоевременном обращении в травматологию чревато неправильным заживлением. Следствием этого может стать лордоз, который будет доставлять массу дискомфорта по мере своего прогрессирования, а такое заболевание склонно развиваться очень быстро.

Чем опасен лордоз?

Возникновение лордоза в грудном отделе позвоночника чревато массой последствий. Это связано с тем, что в грудной клетке находится множество жизненно важных органов, работа которых может нарушаться из-за физиологических изменений в грудине.

Уменьшение дыхательного объема легких

Из-за того, что грудная клетка перекашивается вследствие патологического искривления позвоночника, места для легких может становиться меньше. Как следствие, объем парного органа уменьшится, а человек будет страдать от:

• одышки;
• дыхательной и кислородной недостаточности;
• ухудшения питания тканей;
• головокружений, чувства слабости.

Чтобы устранить состояние, необходимо будет выровнять позвоночник и вернуть объем грудной клетки в норму. 

Затруднение работы сердца

Происходит по той же самой причине – уменьшение объема грудной клетки. Сердце может сжиматься соседствующими органами и тканями, вследствие чего может развиваться сердечная недостаточность. Она же, в свою очередь, провоцирует:

• сердечные боли;
• тошноту и рвоту;
• головокружения;
• обмороки;
• чувство сдавливания в груди.

В такой ситуации нужно срочно устранять лордоз в грудном отделе, а не пытаться лечить сердце. В таких случаях может быть показано хирургическое лечение для скорейшего устранения патологии.

Опущение почек

Нормальное положение почек также может меняться из-за лордоза. Это связано с тем, что органы не могут занимать положенное им место вследствие сдавливания и отсутствия необходимого объема грудной клетки. Состояние, когда почки опускаются, называется нефроптозом и требует незамедлительного лечения. Проявляться такое следствие патологического изгиба позвоночного столба, как нефроптоз, может:

• затрудненным мочеиспусканием;
• повышенной раздражительностью и иными неврастеническими расстройствами;
• болями в области почек;
• тошнотой;
• утратой аппетита;
• примесями крови в моче;
• мочекаменной болезнью;
• расстройствами стула.

Запущенное состояние способно приводить к серьезным патологиям почек, поэтому лечить лордоз нужно грамотно и своевременно.

Боли между ребрами из-за их деформации

Симптомом лордоза грудного отдела позвоночника также становятся боли между ребрами. Это происходит по причине того, что в процессе искривления грудного отдела позвоночника происходят защемления нервной ткани, что проявляет себя межреберной невралгией. Кроме того, постоянное неправильное положение костных и мягких тканей способно приводить к болезненности ребер.

Особенности диагностики

Диагностировать патологию можно только в кабинете доктора. Вас должен осмотреть вертебролог или ортопед, после чего вы будете направлены на рентгенографию. Вам нужно будет сделать:

• снимок в боковой проекции;
• снимок в прямой проекции;
• функциональные пробы – нужны не всегда.

Во время прохождений такой процедуры врач просит пациента разогнуться настолько, насколько это возможно, и попытаться принять максимально правильное положение. Помимо этого, врачу необходимо будет оценить, насколько подвижен ваш позвоночник, а также каковы особенности вашей осанки. Также нужно определить, есть ли в наличии неврологические отклонения и необходимо ли их устранять.

Лечение

Лечение лордоза грудного отдела позвоночника должно осуществляться грамотным врачом. Все дело в том, что в зависимости от степени развития патологического изгиба, могут понадобиться разные методы лечения. Кроме того, врачу нужно определить, по какой причине произошло искривление позвоночного столба, иначе после лечения патология может возвращаться вновь либо же процесс избавления от нее будет крайне медленным, а ущерб, наносимый вам болезнью, непоправимым.

Использование специальных поддерживающих корсетов, бандажей;

Такие приспособления позволят придать позвоночнику правильное положение и зафиксировать его. Сначала корсеты и бандажи носятся недолго, однако по мере привыкания срок ношения увеличивается. Помимо всего прочего, пациент начинает чувствовать облегчение, поскольку зажимающие нервную ткань позвонки становятся на место, грудная клетка распрямляется, освобождается место для нормального расположения органов.

Массаж

Должен быть исключительно профессиональным, поскольку специалисту необходимо точно знать технику воздействия на определенные мышцы. Ему нужно определить, какие мышцы слишком зажаты и тянут позвоночник в неправильную сторону, а какие наоборот нужно тонизировать. Таким образом, профессионал воздействует на мускулатуру руками, возвращая ее в необходимое для здорового положения позвоночника состояние. Кроме того, ручной массаж способствует устранению боли, снятию отечности, улучшению кровообращения и общего самочувствия пациента.

Лечебная гимнастика

Движение – основа жизни, поэтому упражнения против грудного лордоза являются обязательными для полного избавления от патологии. Комплекс упражнений должен быть утвержден лечащим доктором, а первые тренировки должны проходить под его наблюдением. Только в этом случае можно быть уверенным в их эффективности. Следует понимать, что тренировки должны быть регулярными, поскольку разовое выполнение нескольких упражнений ничего не даст.

Лечебные ванны, грязелечение

Применяются в качестве вспомогательных средств при лечении лордоза. При грамотном сочетании с другими лечебными методами могут давать положительные результаты.

Иглорефлексотерапия

Выполняется профессионалом, который при помощи иглоукалывания воздействует на биологически активные точки. Это снимает боли, расслабляет мышцы, а также улучшает качество жизни пациента.

Здоровый позвоночник всегда имеется несколько физиологических искривлений. Прогибы позвоночника вперед на шее и в пояснице называют лордозом, а изгибы назад в зоне груди и крестца – кифозом.

Вследствие заболеваний, травм, а также осложнений данные изгибы начинают меняться в размерах, что будет свидетельствовать о развитии опасной патологии, представляющей серьезную угрозу здоровью вследствие нарушений функционирования внутренних органов.

Лордоз грудного отдела отличается от других заболеваний подобного рода тем, что никогда не существует в естественной форме.

Независимо от того, когда он формируется – в детском возрасте или у взрослого человека, он всегда влечет за собой серьезные последствия, угрожающие работе большинства органов и систем.

Первые его признаки легко распознать по болезненности в спине и нарушениях осанки, что должно стать сигналом к незамедлительному лечению патологии.

Что это такое

Лордозом грудного отдела позвоночника называют изгиб позвоночной дуги, направленный вперед и находящийся в области нижней части груди, в редких случаях – шеи. Здоровый позвоночник можно отличить по находящемуся в том же самом месте кифозу, тогда как изменение изгиба в противоположную сторону считают патологией.

Клиническая картина

При развитии лордоза сначала появляются внешние признаки – выпячивается вперед живот, а также руки, изменяется положение коленных суставов.

Обратите внимание на клиническую картину при лордозе

Постепенно появляются болевые симптомы в зоне груди. Человек быстро утомляется от любых нагрузок, испытывает ноющие боли, жалуется на чувство тяжести. Вследствие уменьшения жизненной емкости легких пациент испытывает трудности при дыхании, что приводит к появлению одышки даже при умеренных нагрузках.

Возможны сбои сердечного ритма в связи с увеличением нагрузки на него, обусловленной необходимостью обеспечения внутренних органов кровью. Артериальное давление также повышается по причине механического сдавливания органов, деформация ребер вызывает боли в межреберном пространстве.

Могут опуститься почки, приводя к проблемам с образованием мочи. Особо опасным заболевание считается по причине риска нарушений нервного снабжения органов при деформациях в грудном отделе, повреждающих нервные волокна. Запущенные случае данного вида лордоза приводят к невозможности совершения движений корпусом, а также поворотов и наклонов.

Классификация

Классификация лордоза грудного отдела позвоночника осуществляется по ряду признаков.

С точки зрения факторов, вызвавших патологию, его называют:

1. первичным, связанным с патологическими процессами, проходящими непосредственно в позвоночнике, такими, как разрушение костных и хрящевых тканей;
2. вторичным, когда неправильный изгиб образуется вследствие травмирования других частей тела, например, вывиха бедра, либо при длительном нахождении тела в неестественном положении, таком, как вынужденный постельный режим. В некоторых случаях подобное происходит при нарушении сгибательной контрактуры суставов, связанной с ограничением их подвижности.

По клиническим признакам лордоз делят на:

1. нефиксированный по форме, наиболее легкий тип, когда пациент не теряет способности совершать любые движения, полностью сохраняя активность;
2. частично фиксированный, при котором негативные изменения строения позвоночника приводят к невозможности совершать ряд наклонов вперед или назад;
3. фиксированный, исключающий возможность сохранения нормального положения корпуса, в большинстве случаев, требующий хирургического вмешательства.

По степени выраженности различают:

1. гиперлордоз – значительно отклонение искривления позвоночника;
2. гиполордоз – едва заметное изменение угла изгиба.

Распространённость и значимость

Лордоз грудного отдела позвоночника относят к довольно редким нарушениям. Чаще встречается у детей младшего школьного возраста, нежели среди других возрастных групп. Заболевание представляет серьезную опасность при прогрессировании деформации по причине значительных нарушениях в работе внутренних органов вплоть до потери человеком способности самостоятельно двигаться.

Факторы риска, причины

Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие лордоза, выделяют:

• стремительный рост тела во время подросткового периода;
• беременность, в особенности при увеличении относительно нормы нагрузки, такой, кК при вынашивании близнецов или слишком крупного плода;
• избыточный вес тела;
• неправильный образ жизни, характеризующийся гиподинамией, погрешностями питания (отсутствием в рационе кальция и микроэлементов, необходимых для его полноценного усвоения, что приводит к истощению костных тканей и разрушению костей);
• индивидуальные нарушения функционирования организма;
• травмы разного рода: вывихи, растяжения, переломы;
• серьезные спазмы мышц;
• воспалительные процессы, расположенные в непосредственной близости от костей позвоночника;
• разрушительные процессы в тканях самих позвонков, приводящие к их разрушению, появлению грыж;
• длительный постельный режим, например, в период послеоперационного восстановления.

Не соблюдение правильной осанки тоже может стать причиной лордоза

Причины развития лордоза часто делят на три группы:

• объективные, обусловленные возрастными изменениями организма и вынашиванием плода;
• связанные с неправильным образом жизни;
• являющиеся следствием патологий и травм разного рода.

Группу риска также составляют все люди, которые не следят за своей осанкой, особенно, при длительном сидении на работе, если при этом оказывается нарушенным правильное положение тела.

Грудной лордоз иногда формируется у женщин, имеющих хрупкое телосложение при астеническом типе костного скелета. Риск развития патологии в этом случае становится выше при беременности, ношении ребенка на руках, наличие молочных желез большого размера.

Опасность появления данного заболевания также возникает при имеющемся у пациента диагнозе спондилеза, представляющего собой дистрофические шиповидные деформации костной ткани.

Последствия

Развитие лордоза на уровне грудной клетки представляет опасность для организма:

• уменьшением дыхательного объема легких;
• затрудненной работой сердца;
• вероятностью опущения почек;
• болезненностью между ребрами по причине их деформации;
• снижением свойств амортизации позвоночника;
• повышенной утомляемостью, непереносимостью больших нагрузок;
• ухудшением нервной проводимости органов.

Проблемы со здоровьем также могут возникать при развитии гиперлородза, что также требует внимания специалиста.

Симптомы и методы диагностики

Различить признаки лордоза грудного отдела можно на внешний вид, особенно на поздних стадиях его развития.

Существенные изменения затрагивают следующие части тела:

• шею, которая заметно укорачивается, выдвигаясь при этом немного вперед;
• грудную клетку, которая становится плоской, при этом живот несколько округляется;
• плечам, которые выдвигаются вперед;
• измененной походке;
• положении ног, раздвигающихся на уровне колен в сидячем положении.

Постепенно по мере развития недуга, человек начинает ощущать болезненность в спине, ограниченность подвижности пораженной зоны, боли, нарастающие как при движении, так и во время длительного пребывания в дискомфортном положении.

Диагностика данного заболевания производится во время осмотра специалиста, которым может быть ортопед или вертебролог. Чаще всего врач после внешнего осмотра назначает рентгенографию в двух проекциях – прямой и боковой, позволяющей определить степень лордоза.

Кроме того для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография или МРТ.

Лечение

При лечении лордоза все действия врача в первую очередь должны быть направлены на устранение причины, приведшей к развитию патологии и включают в себя две задачи: преодоление болевых симптомов и  устранение причины, породивший аномальный изгиб позвоночного столба.

Лечение лордоза должно быть комплексным: ЛФК, массажи, физиотерапияОсновными терапевтическими мерами при этом будут являться:

• лечебный массаж, чередующий расслабляющие и тонизирующие процедуры;
• лечебная гимнастика, комплекс упражнений которой подбирается врачом по индивидуальным показателям;
• лечебные ванны и грязелечение;
• иглорефлексотерапия, позволяющая устранить интенсивность болевых ощущений;
• терапия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.

Препараты

При наблюдающихся у пациента болевых симптомов лордоза, врач назначает прием медикаментозных препаратов, таких как:

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при лордозе грудного отдела применяется крайне редко и по строгим показаниям, таким, как смещение позвонков, спровоцировавших патологические изменения.

Консервативные методы в этом случае не позволяют остановить прогрессирование недуга, поэтому считаются нецелесообразными. Подобного рода лордоз может быть следствием травм позвоночника и множественных компрессионных переломов.

Хирургические методы также назначают в случаях, когда проводимая терапия не позволяет достичь видимых результатов и не может остановить ухудшение состояния здоровья.

Видео: «Что делать при патологических изгибах позвоночника?»

Упражнения, лфк, массаж

Наибольший эффект при лордозах любого рода приносит лечебная физкультура и специальные упражнения. Важно, чтобы они выполнялись под наблюдением инструктора. При самостоятельных занятиях дома также важно следить за техникой выполнения.

Необходимо исключать осевые и ударные нагрузки, выполнять симметричные упражнения попарно. При появлению болезненных ощущений немедленно прекратить занятия и проконсультироваться с врачом.

Ознакомьтесь с правилами выполнения упражнений при лордозеПри выполнении гимнастических упражнений пациенту, страдающему лордозом, необходимо соблюдать ряд определенных правил:

• не приниматься за тренировку в плохом настроении, не делать упражнения через силу;
• избегать чрезмерных нагрузок, приводящих к хронической усталости, достаточно почувствовать небольшое напряжение в мышцах;
• при занятиях внимательно следить за ритмичностью дыхания, не задерживать его на вдохе во избежание усиления нагрузки и ослабления организма.

При данном заболевании также будет полезен лечебный массаж. Он поможет улучшить кровоснабжение органов и обменные процессы в них. В медицинских центрах также нередко применяют методику вытяжения позвоночника, которая должна проводится исключительно под контролем специалистов.

Лечение в домашних условиях

Одним из основных методов лечения в домашних условиях является ношение ортопедического бандажа. Это приспособление в виде корсета, позволяющее зафиксировать искривленные части позвоночника и предотвратить их дальнейшие деформации. Подбирается врачом строго по индивидуальным показателям.

Профилактика

Меры профилактики по предупреждению лордоза, основываются на общих правилах здорового образа жизни и включают:

• оптимальный режим физических нагрузок;
• исключение вредных привычек;
• контроль за нагрузкой на спину;
• подъем тяжестей при соблюдении техники безопасности;
• выполнение режима полноценного питания, включающего кальций, витамины А, В и другие;
• умеренные занятия спортом, в особенности плаванием, позволяющий в щадящем режиме задействовать одновременно все группы мышц.

Прогноз выздоровления

Положительный прогноз при лордозе грудного отдела обусловлен периодом начала терапии: чем раньше она будет начата, тем больше вероятности, что патология не будет прогрессировать.

Заключение

Лордоз грудного отдела относится к патологическим явлениям, прогрессирование которого происходит незаметно, но чревато серьезными нарушениями в работе внутренних органов и систем.

Отличить данную патологию можно по наличию изгиба в области груди, где в норме должен находиться физиологический кифоз.

Спровоцировать развитие патологии могут травмы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и т.п.

Признаки заболевания можно обнаружить при внешнем осмотре по измененному положению шеи, плеч, груди и ног.

Профессиональная диагностика выполняется ортопедом на основе рентгенографического обследования.

Терапевтические меры включают в себя лечебную физкультуру, массаж и здоровый образ жизни. В домашних условиях полезно ношение бандажа.

При своевременном лечении патологии существует вероятность выздоровления.

Профилактика болезни должна проводиться регулярно на протяжении всех возрастных периодов человеческой жизни.

Комментарии для сайта Cackle

Под лордозом принято понимать физиологический или патологический изгиб позвоночного столба, выпуклость которого обращена кпереди. Заболевание проявляется болевыми ощущениями в спине и нарушением осанки человека.

Диагностика реализуется на основании первичного осмотра пациента, а также результатов проведенной рентгенографии.

Лечение лордоза преимущественно консервативно, однако, в ситуациях различного рода могут применяться радикальные методы (хирургическое вмешательство различной степени сложности).

Что такое лордоз позвоночника?

Лордоз – это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба в переднезаднем направлении с характерной выпуклостью, которая обращена преимущественно кпереди.

Физиологический лордоз позвоночника формируется на первом году жизни человека, в то время как патологическая разновидность заболевания может сформироваться в любом возрасте, являясь результатом врожденной или приобретенной патологии.

В запущенных случаях, у пациента может наблюдаться затруднение и серьезное нарушение работы внутренних органов.

Причины лордоза

Среди основных причин лордоза первичного типа принято выделять патологические процессы, среди которых:

• врожденные и приобретенные пороки развития;
• новообразования и воспалительные очаги в области позвонков;
• спазмы;
• травмы позвоночника.

Причинами лордоза вторичного типа принято считать такие факторы, как:

• потеря подвижности суставов;
• врожденный вывих бедра;
• патологии костно-мышечного аппарата системного характера;
• спастический парез нижних конечностей;
• беременность.

Важно также отметить, что среди дополнительных предрасполагающих к патологии факторов, которые могут являться причинами лордоза, также принято называть:

• нарушение осанки;
• избыточная масса тела, с локализацией жировой ткани на животе;
• резкий скачок роста в детский и подростковый период.

Вне зависимости от причин лордоза и его типа, центр тяжести тела человека с наличием патологии смещен преимущественно вперед.

Виды лордоза позвоночника

Травматология и ортопедия определяет несколько актуальных классификаций искривления позвоночного столба представленного типа, по нескольким критериям. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

По месту локализации:

• шейный лордоз;
• поясничный лордоз.

По причине возникновения:

• первичный – развивающийся на фоне различного рода патологических процессов, локализованных непосредственно в тканях позвоночного столба;
• вторичный – имеющий компенсационный характер и возникающий в результате попыток поддержания равновесия.

По форме:

• физиологичный;
• избыточный патологический (гиперлордоз);
• выпрямление (гиполордоз).

По возможности придания позвоночнику естественного положения:

• нефиксированный – сознательное усилие пациента позволяет выпрямить спину;
• частично фиксированный – возможно ограниченное изменение имеющегося угла;
• фиксированный – возвращение в естественное положение является невозможным.

Симптомы лордоза

Ключевое проявление шейного или поясничного лордоза, а также прочих форм этого заболевания – изменение осанки человека, сопровождаемое повышенной утомляемостью и болевыми ощущениями, локализованными в пораженном отделе позвоночника.

Среди прочих симптомов наблюдаются такие, как:

• избыточный наклон головы;
• большой зазор между каким-либо отделом позвоночника и твердой поверхностью в положении «лежа»;
• ограничение способности выполнить простейшие двигательные действия;
• болевые ощущения и дискомфорт;
• постоянное чувство усталости;
• нарушения работы внутренних органов.

Диагностические методы

Диагностикой и лечением лордоза занимаются узкопрофильные специалисты: ортопеды и вертебрологи. Постановка диагноза осуществляется на основании собранного анамнеза, а также результатов проведенного осмотра и рентгенографии.

В ходе визуального осмотра, врач оценивает естественность положения тела пациента, особенности его осанки, а также проводит ряд определенных тестов с целью установления типа патологии и наличия сопровождаемых его неврологических нарушений.

Рентгенограмма – ключевой метод исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса. В целях получения максимально эффективных результатов, применяется рентген позвоночника в нескольких проекциях (прямой/боковой).

Для определения степени лордоза выполняется рентгенограмма в ситуации максимального разгибания/сгибания спины, параллельно с которым реализуется оценка подвижности позвоночника в различных плоскостях.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапевтического лечения широкого применимы в работе по устранению лордоза, однако используются исключительно в комплексе с прочими воздействиями.

Важнейшими методами физиотерапии являются воздействие на пораженный участок ультразвуком и микротоками. Особо благоприятный эффект наблюдается при воздействии электрофорезом и криопроцедурами.

Массаж

Применение массажа допустимо только после консультации лечащего врача.

Главные приемы массажа – поглаживание и вибрация. Первые дни процедура предполагает лишь эти приемы, а лишь на второй неделе добавляют легкие поверхностные выжимания, растирания и приемы разминания.

Средняя продолжительность сеанса – не должна превышать 20 минут. Важно работать вдоль позвоночника. Рекомендуется применять массаж курсами по 15 сеансов с чередованием процедур через день.

Ношение корсета и бандажей

Использование специального корсета особо важно при лечении поясничного лордоза, что позволяет поддержать оптимальное состояние позвоночного столба и укрепить мышечный каркас.

Носить корсет и прочие поддерживающие конструкции допустимо только в случае, если это назначил врач. Тим изделия определяется имеющимся углом искривления и особенностям клинического течения недуга.

Корсеты являются средством лечения, а бандажи – вспомогательным решением, позволяющим реализовать полноценное лечение.

Лечение лордоза медикаментами

Медикаментозная терапия – неотъемлемая часть комплексного лечения. Правильно подобранные препараты дают возможность остановить воспалительный процесс и полностью купировать болевые ощущения пациента.

В рамках терапии используются такие группы препаратов, как:

• противовоспалительные;
• миорелаксанты;
• анальгетики;
• витаминно-минеральный комплекс;
• хондропротекторы.

Особо важной категорией лекарственных средств являются хондропротекторы, способствующие регенерации хрящевой ткани и поддержанию ее оптимального состояния. Среди наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство относится к категории радикальных методов лечения, назначение которых применяется в ситуации, когда нарушается работа внутренних органов и систем, а недуг не поддается консервативному лечению.

Ключевая задача врачей – операция по коррекции искривления позвоночного столба с его дальнейшей фиксацией в оптимально комфортном положении.

Оперативное вмешательство применяется крайне редко, так как позволяет устранить лишь последствия, а не причину развития недуга. В редких случаях, единственно верным решением становится замена поврежденного позвонка имплантатом, что дает возможность восстановить подвижность позвоночного отдела.

По итогу проведенного хирургического вмешательства, наблюдается длительный период восстановления, требующий чуткого наблюдения лечащего врача и достигающий полутора лет.

Лечебная физическая культура (ЛФК) в лечении лордоза

Клинические исследования, проведенные в 2018 году, позволили доказать эффективность гимнастических упражнений на искривления спины.

ЛФК занимает особое место в комплексном лечении патологий позвоночника. Именно с помощью систематического выполнения комплекса упражнений, подобранного лечащим врачом, пациенты получают возможность предупредить развитие изменений в работе внутренних органов.

Гимнастические упражнения подбираются в соответствии с имеющимся искривлением, а также с учетом общего состояния здоровья пациента и уровня его физической подготовки.

Заниматься ЛФК лучше всего в спокойно обстановке, под чутким наблюдением специалиста. Усилить эффективность гимнастики поможет занятие плаванием или посещение тренажерного зала.

Прогнозы и осложнения

Прогноз при развитии патологий опорно-двигательного аппарата всегда может оказаться разным, однако, остается преимущественно благоприятным. Развитие патологических процессов протекает достаточно медленно, что дает возможность диагностировать их и вылечить до момента развития критических осложнений.

Несвоевременное обращение к лечащему врачу, а также полный отказ или частичное отклонение от установленного плана лечения могут стать причиной появления различного рода осложнений.

Прогрессирование искривления приводит не только к увеличению визуального заметных признаков нарушения, но также и к усилению дискомфорта и болевых ощущений, что вызвано разрушением хрящевых тканей.

В ситуации, когда поражен грудной отдел позвоночника и деформации подвергается грудная клетка, то могут развиваться нарушения работы внутренних органов. В запущенных случаях, нарушается работа диафрагмы, что снижает емкость легких.

Профилактика лордоза

Профилактика – это комплекс мер, являющийся доступной для каждого человека возможностью предотвращения развития недуга.

Среди профилактических мер по предотвращению возникновения патологического изгиба позвоночника, принято выделять такие, как:

• выработка привычки постоянного контроля осанки;
• дозировка физических нагрузок;
• соблюдение принципов правильного питания;
• укрепление и поддержание оптимального уровня иммунитета;
• ограничение нагрузки на позвоночник, отказ от тяжелой физической работы;
• ношение исключительно правильной, ортопедической обуви;
• использование качественных матрасов и подушек для ночного отдыха;
• профилактический прием витаминно-минерального комплекса (после консультации и уточнения курса приема у лечащего врача);
• систематическое плановое посещение узкопрофильных специалистов;
• своевременное лечение различного рода заболеваний и травм.

Точная диагностика и качественное лечение – главные приоритеты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помните о профилактических мероприятиях и не доводите недуги до критического состояния.

При гиперлордозе происходит избыточное увеличение выгибания позвоночника вперед. Гиперлордоз может быть в шейном отделе или поясничном отделе. В клинической картине большее значение имеет гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника,который приводит к нарушению наклона таза и смещению векторов нагрузки не только на позвонки,но и на тазобедренные суставы. В положение пациента лежа на животе, на твердой поверхности гиперлордоз будет проявляться как вогнутое пространство в нижней части спины. Избыточный лордоз может увеличиваться в период полового созревания и иногда становится очевидным только в возрасте старше 20 лет.

Но кроме гиперлордоза может встречаться и гиполордоз, при котором спина более выпрямлена, что приводит к растяжению межпозвонкового диска кзади и сжатии диска спереди, что может, в свою очередь, приводить к сужению отверстий, через которые проходят нервы, вызывая их компрессию.

Причины

Существует целый ряд заболеваний и состояний, которые могут привести к развитию гиперлордоза:

• Беременность
• Остеопороз — заболевание, при котором позвонки становятся хрупкими и легко ломаются (компрессионные переломы).
• Ожирение или наличие избыточного веса.
• Кифоз. Состояние, характеризующееся аномально округлой верхней частью спины.
• Дисцит. Воспаление дискового пространства между костями позвоночника, чаще всего вызванное инфекцией
• Функциональный лордоз несовершеннолетних
• Ахондроплазия — генетическое заболевание костной-хрящевой ткани, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу и характеризуется нарушением формирования хрящевой ткани и, как правило, сопровождается избыточным лордозом
• Спондилолистез: Это состояние, при котором позвонок смещается по отношению к нижележащему. Это состояние может быть как врожденным, так и результатом травмы. Листез может приводить к лордозу и является одним из его симптомов.
• Плохая осанка: плохая осанка в течение долгого времени может оказывать стрессовое воздействие на поясничный отдел, что в конечном итоге может привести к лордозу. Эта проблема довольно часто встречается среди профессиональных футболистов.
• Аномалии развития позвоночника
• Нервно-мышечные заболевания: такие заболевания, как миеломенингоцеле, церебральный паралич, мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия и артрогрипоз чаще проявляются гиперлордозом, чем другие заболевания. Гиперлордоз часто возникает при слабости или укорочении мышц бедра.
• Проблемы в бедре. Как правило, проблемы в бедре возникают из-за уплотнения сгибателей бедра, и причиной этого могут быть неправильная техника выполнения упражнений спортсменом, плохая осанка и гиперкифоз (часто наблюдается у танцоров). Эти проблемы в бедре также могут вызвать лордоз.
• Опухоли и инфекции

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.

Симптомы лордоза могут включать:

• Избыточный наклон головы вперед
• Появление патологического усиления поясничного лордоза, с более выраженным выпиранием с ягодиц.
• Наличие большого зазора между нижней частью спины и полом, когда пациент лежит на спине, на твердой поверхности и зазор не исчезает после наклона вперед.
• Боль и дискомфорт в спине
• Проблемы при выполнении определенных движений
• Чувство усталости в спине или ногах при длительной статической нагрузке особенно
• При наличии сопутствующего кифоза (например, болезни Шейермана-мау)
• Головные боли при шейном лордозе из-за мышечного спазма, возникающего вследствие длительных статических нагрузок.
• При выраженном гиперлордозе возможны нарушения функции органов брюшной полости.

Диагностика

Диагностика лордоза (гиперлордоза), как правило, не представляет особых затруднений, и предварительный диагноз выставляется на основании истории болезни и осмотра, на основании которого можно оценить, как и степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (кифоз или сколиоз), проводится оценка амплитуды движений, мышечная сила. Кроме того, необходимо оценка неврологического статуса (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, мышечная сила). Рентгенография, в первую очередь, применятся для диагностики, и позволяет в большинстве случаев определить наличие изменений и оценить степень тяжести деформации. Более сложные методы исследований, такие как КТ или МРТ или же ЭНМГ необходимы в тех случаях, когда есть неврологическая симптоматика или другие соматические заболевания, которые могут быть причиной развития лордоза. Лабораторные методы исследования необходимо в случае подозрений на воспалительные процессы, инфекции, опухоли. Сцинтиграфия также применятся при необходимости дифференцировать изменения в тканях с опухолями или инфекциями.

Лечение

Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления. Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса. Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.

Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).

Лордоз в изначальном понимании — это физиологический, то есть необходимый изгиб позвоночника вперед. В норме он должен быть как в поясничном, так и в шейном отделе. Но часто это слово используется, когда хотят сказать о патологических изменениях — слишком выраженном или наоборот, сглаженном лордозе. Такая проблема может быть приобретенной, а также врожденной — она встречается в разных возрастных группах, а часто зависит от образа жизни человека. О патологическом состоянии позвоночника мы и поговорим.

Симптомы

На деле общих симптомов лордоза поясничного или грудного отдела позвоночника не так много. Речь идет о признаках, которые относятся и к сглаженному, и к выраженному искривлению. К таким симптомам относят:

• Боли, которые локализуются в шее и пояснице. Чаще всего они проявляют себя при наклонах, разных изгибах и поворотах. Иногда эти боли могут распространяться на другие части тела — например, пациенту кажется, что что-то «стреляет» в руку, в грудь.
• Визуальные изменения нормальных изгибов — они становятся более выраженными. Например, при поясничном лордозе таз как бы сильно подкручен назад.
• Ощущение, будто ноги и руки немеют, по ним бегают мурашки. Такое же чувство может наблюдаться в нижней части спины — в зависимости от того, где локализуется проблема.
• Общее вялое состояние, постоянная усталость. Это связано с тем, что нагрузка на внутренние органы распределяется неправильно и разные системы организма начинают давать поначалу незначительные, но в общей массе неприятные симптомы.

Также существуют и отдельные симптомы лордоза, которые связаны с его выраженностью или сглаженностью. Когда речь идет о гиперлордозе, признаки такие:

• Выпирающие назад ягодицы и живот, который как бы «вываливается» вперед. Даже если человек втягивает живот, он все равно остается округлым.
• Разомкнутое положение ног.
• Невозможность спать на животе в положении, когда позвоночный столб выравнивается. В такой ситуации пациент обычно испытывает сильные боли.
• Постоянное напряжение в области поясницы, она не может расслабиться.
• Трудности с совершением наклонов вперед
• Визуальные изменения. Можно провести простой тест: если человек с гиперлордозом ляжет на пол, то расстояние между полом и его поясницей будет очень большим.

Свои характерные признаки есть и у гиполордоза, то есть при сглаженном положении позвоночного столба там, где должен быть естественный, физиологический изгиб. Тогда речь о следующих симптомах:

• Боли в нижней части спины, чувство онемения в области поясницы.
• Плоский вид поясницы. Если человек ляжет на пол, то между поясницей и полом почти не будет никакого расстояния.
• Быстрая усталость спины во время ходьбы или стояния.

Все перечисленные симптомы проявляются в том числе и при лордозах позвоночника шейного отдела, но тут добавляются еще локальные боли и ощущение дискомфорта при повороте головы, ее наклонах.

Причины у взрослых

Поскольку причины развития лордоза грудного отдела позвоночника, а также других отделов отличаются у взрослых и у детей, поговорим об этом отдельно.

В основе проблем у взрослых обычно лежат травмы спины, тазобедренных суставов, слабые мышцы, болезни костей. Серьезную нагрузку дает на позвоночник избыточный вес, из-за чего искривление может выходить за физиологические рамки. Также причиной лордоза могут стать недостаток разных микроэлементов, витаминов и белка или же опухоли позвоночника. Влияет на положение спины и привычка сидеть, стоять, лежать тем или иным способом.

Причины у детей

Детский лордоз позвоночника обычно связан со слабостью спинных мышц. Также он может развиться на фоне разных заболеваний: рахита, ДЦП, болезни Кашина-Бека, дисплазии тазобедренных суставов. Ожирение, отсутствие привычки держать осанку — все это тоже приводит к патологическому лордозу у детей.

Осложнения

Если не лечить патологические изгибы позвоночника, это может привести к серьезным последствиям: грыжам, слишком сильной подвижности позвоночника и последующим травмам, разрушению хряща, суставов.

Может произойти сдавливание спинного мозга, а также разные расстройства органов, которые находятся в малом тазу. Например, из-за таких проблем может начаться недержание мочи, запоры. У беременных женщин возможны серьезные осложнения во время беременности.

Очевидно, что не стоит доводить организм до перечисленных осложнений — лучше вовремя обратиться к врачам за помощью.

Диагностика

Для диагностики лордоза обычно хватает визуального осмотра и пальпации. Дополнительно назначаются:

• рентгенография;
• общие анализы крови  и  мочи;
• анализ на ревмофактор;
• УЗИ органов малого таза;
• рентген легких;
• ЭКГ;
• МРТ и  КТ.

Многие из этих обследований факультативны, поэтому назначаются в том случае, если врач считает их целесообразными.

Лечение

Для лечения этого заболевания обычно подбирается целый комплекс мер, среди которых:

• Использование разных медикаментов. Это противовоспалительные, обезболивающие препараты, витамины группы B, глюкокортикоиды, препараты для устранения мышечных спазмов, а также гели, мази и компрессы местного назначения.
• Физиотерапия. Сюда входят электрофорез, парафиновые аппликации, иглоукалывание, лечение с помощью ультразвука и магнитного поля, разные водные процедуры: ванны, специальные души.
• Лечебная физкультура, специальная гимнастика. Она назначается в период, когда обострение снято и пациент не испытывает серьезных болей. Конкретные упражнения для исправления лордоза назначает специалист — не стоит искать в интернете первые попавшиеся комплексы и стараться их выполнять. Этим можно себе навредить.



• Использование специальных ортопедических средств. Пациенту могут назначить корректор осанки, корсет, бандаж — что-то, что будет поддерживать спину, снимать напряжение с определенных мышц и помогать выравнивать позвоночник по физиологическим параметрам.
• Массажи и мануальная терапия. И то, и другое при лечении лордоза позвоночника необходимо доверять очень опытным врачам. Ни в коем случае не обращайтесь к обычным массажистам — нередки случаи, когда неквалифицированные люди только усугубляют состояние больного.
• Вытяжение позвоночника при помощи грузов или при работе с собственным весом. Эту процедуру также выполняет профессионал — врач-физиотерапевт.
• Операция. Ее назначают в крайних случаях, когда тяжелое состояние пациента нельзя облегчить иными способами. На данный момент операции на позвоночнике влекут за собой определенные риски, а потому для их проведения нужны серьезные основания.

Эффективность лечения зависит не только от назначенного курса, но и от того, насколько пациент сам участвует в процессе — делает ли ежедневно специальную гимнастику, выполняет ли все рекомендации врача.

В клинике АО «Медицина» в Москве вы можете получить эффективное лечение лордоза в зависимости от особенностей патологии. У нас работают опытные терапевты, хирурги, ортопеды и неврологи, способные помочь с этой проблемой. Если вы испытываете боли в спине и шее, то первым делом запишитесь на прием к неврологу. Когда болезнь не беспокоит, но вы знаете о ее существовании, можно обратиться к терапевту, который даст дальнейшие указания.

Профилактика

К профилактическим мерам в данном случае относятся ведение здорового образа жизни, умеренная физическая активность с упражнениями для укрепления мышц спины, а также избавление от вредных привычек. Все отделы позвоночника необходимо беречь, не допускать разных травм, а если что-то такое произошло, нужно незамедлительно обращаться к травматологу.

Вопросы и ответы