Как исправить лордоз поясничного отдела у подростков

Лордоз представляет собой естественный либо патологический изгиб позвоночного столба при котором наблюдается выпуклость вперед. Первый имеется у всех людей, что является нормой, второй отличается степенью выпуклости и не относится к физиологическому.

Особенности изгибов позвоночника

Позвоночник можно назвать фундаментом опорно-двигательного аппарата. Он выполняет не только опорную функцию и дает возможность человеку ходить прямо, но и представляет собой относительно гибкую ось тела за счет подвижности большинства его частей. Одной из главных функций является защита спинного мозга, который проходит внутри позвоночника.

При осмотре нормальный позвоночник имеет 4 физиологических изгиба: шейный, поясничный лордоз – выпуклостью в сторону передней части тела и грудной, крестцово-копчиковый кифоз – выпуклость в противоположном направлении. За счет естественных изгибов позвоночный столб имеет S-образную форму.

Изгибы вперед, назад необходимы для поддержания тела в вертикальном положении, ослабления толчков, облегчения нагрузки на скелет при движениях. В норме физиологические изгибы не доставляют никакого дискомфорта, они должны быть плавными и не превышать допустимых значений. Если они отклоняются от нормальных показателей, становятся чрезмерно большими либо появляются в нехарактерных отделах позвоночника, то речь идет о патологических изгибах.

Появление выраженных углов, нахождение остистых отростков позвонков на различном расстоянии может быть признаком патологического лордоза либо кифоза. Любые изгибы, наклоны в боковой плоскости в норме отсутствуют, их появление может указывать на сколиоз.

Степень естественных изгибов это не постоянная величина даже у здорового человека, так как она зависит от нескольких моментов. В горизонтальном положении они слегка расправляются, в вертикальном выражены сильнее. По этой причине в утреннее время после пробуждения длина позвоночного столба немного увеличивается и его изгибы выражены слабее, в течении дня ситуация меняется. Причем величина их увеличения пропорциональна приходящей нагрузке.

Лордоз позвоночника

Степень физиологических изгибов имеет связь с возрастом. Ребенок уже рождается с ними, только выражены они слабее, чем у взрослых. Они становятся более заметными, когда ребенок начинает стоять, делать первые шаги. Физиологические изгибы хорошо выражены уже в год, но их окончательное формирование, как и в целом позвоночника, заканчивается примерно к 18 годам.

Патологический лордоз может возникать как в детском, подростковом, так и во взрослом возрасте. Причинами могут выступать различные факторы и заболевания. Патологический изгиб включает ряд характерных изменений:

• смещение позвонков кпереди, веерообразное расхождение их тел;
• разрежение костной структуры;
• расширение межпозвонковых дисков;
• уплотнение и сближение позвонков.

При развитии патологического лордоза в детском, подростковом возрасте в процесс вовлекается и грудная клетка – происходит ее деформация, что приводит к сдавливанию внутренних органов в данной полости и нарушению их функции. Чем раньше проявляется заболевание, тем более выражены патологические процессы.

Есть такое понятие как «лордическая осанка», которая довольна специфична. При прогрессировании деформации происходит выдвижение головы, плеч вперед, грудная клетка немного уплощается и переходит в живот, из-за чего он сильно выпячивается. На фоне таких изменений позвоночник испытывает выраженное перенапряжение, его мышечно-связочный аппарат начинает растягиваться, что ограничивает подвижность и вызывает боль. Ухудшается работа внутренних органов, часто возникает чувство сдавления в груди.

Причины патологического лордоза

С учетом причины возникновения лордоз может быть вторичный и первичный. Последний является следствием различных патологических процессов, которые происходят в позвоночнике. К ним относят:

• аномалии развития;
• опухоли;
• травмы позвоночного столба;
• воспаление в позвонках;
• мышечные торсионные спазмы;
• спондилолистез и другие.

Вторичный лордоз (компенсаторный) развивается в случае, когда необходимо поддерживать равновесие в нефизиологических условиях. На фоне определенных состояний смещается центр тяжести тела вперед, и чтобы человек мог сохранять равновесие он начинает сгибаться в пояснице. Причиной вторичного лордоза могут стать:

• сгибательная контрактура, неподвижность тазобедренного сустава;
• церебральный парез нижних конечностей;
• полиомиелит с поражением ног, мышц таза;
• системные заболевания костно-мышечного аппарата;
• патологический либо врожденный вывих тазобедренного бедра;
• беременность – в данном случае лордоз является временным и самостоятельно исчезает после родов.

Есть ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития патологического лордоза либо ухудшают его течение. К ним относят: слишком быстрый рост ребенка, избыточная масса тела с отложением жировой ткани в области живота, нарушение осанки. А также несбалансированное питание с дефицитом витаминов, микроэлементов.

В группу риска попадают люди с низким уровнем физической активности, то есть которые ведут малоподвижный образ жизни. Чаще это связано с профессиональной деятельностью, из-за которой люди вынуждены целый день находиться в одном положении: сидеть, стоять. В группу риска по искривлению позвоночника попадают: операторы, программисты, кассиры, бухгалтеры.

Пассивность не всегда связана с работой, некоторые просто не занимаются никакими видами спорта, мало времени проводят на свежем воздухе, не делают зарядку и даже элементарные упражнения, что очень повышает риск развития не только лордоза, но и ряда других заболеваний. В группу риска попадают также люди, которые вынуждены длительное время сидеть, лежать из-за травм опорно-двигательного аппарата, тяжелых заболеваний, в том числе и внутренних органов, ограничивающих подвижность.

В детском, подростковом возрасте усиленный лордоз может носить мобильный характер и легко устраняется, но для этого необходимо устранить его причину. У взрослых длительно существующее искривление становится фиксированным, поэтому даже при устранении провоцирующих факторов он не исчезает.

Классификация лордоза

По причине возникновения лордоз бывает первичный, вторичный. По месту локализации: в шейном, поясничном отделе. В зависимости от формы искривления выделяют: физиологический, избыточный патологический лордоз и выпрямление изгиба. С учетом возможности исправления изгиба и возвращения тела в правильное положение выделяют:

• нефиксированную форму, при которой с усилием больного можно выпрямить спину;
• частично фиксированный – есть ограниченные нарушения угла изгиба;
• фиксированная форма – возвращение тела в правильную позицию невозможно.

По этиологическому фактору выделяют несколько видов лордоза: врожденный, травматический, паралитический и другие.

Рахитический

В большинстве случаев рахитический лордоз возникает у маленьких детей с недостатком в организме витамина Д. Как правило, это наблюдается в возрасте до 1 года, так как именно в этот период организм особо нуждается в витамине Д, который участвует в усвоения кальции, развитии костной ткани. Поэтому зачастую педиатры назначают прием препаратов с содержанием витамина с профилактической целью.

Врожденный

Возникает на фоне нарушения внутриутробного развития на этапе формирования позвонков. У ребенка могут наблюдаться различные аномалии, которые в будущем приводят к деформации позвоночника. Возможно формирование позвонков неправильной формы: бабочковидных, клиновидных, сращение между собой, появление полу-, микропозвонков и т.д. Зачастую врожденный лордоз сочетается с другими патологиями позвоночника, например, сколиозом.

Травматический

Возникает на фоне получения различных травм, чаще тазобедренного сустава. На фоне, например, вывиха, начинаются процессы деформации, происходят структурные изменения опорно-двигательной системы. Это приводит к изменению походки, неправильному распределению нагрузки на позвоночник, что становится причиной его деформации и появления патологических изгибов.

Функциональный

Осаночный либо функциональный лордоз характерен преимущественно для детей и подростков, а также для людей, у которых скелетная мускулатура не успевает развиваться параллельно костной ткани. В подростковом, детском возрасте он чаще связан со слабостью мышц спины, неправильной осанкой из-за нефизиологического положения за столом во время занятий.

Функциональное искривление может наблюдаться у подростков, которые стесняются своего роста и опускают голову вперед, сгибая спину. Это в первую очередь способствует развитию кифоза, в ответ на это организм пытается компенсировать чрезмерный изгиб в грудном отделе формированием поясничного патологического лордоза.

Паралитический

Данная форма лордоза связана с полным либо частичным параличом мышц спины на фоне различных заболеваний и травм. Причиной может стать полиомиелит, опухолевые процессы, ДЦП и любые другие патологии, которые приводят к ослаблению мускулатурной системы. Слабые мышцы не могут полноценно фиксировать позвоночник, поэтому практически любая нагрузка приходится на поясничный отдел, что и приводит к гиперлордозу в данной области.

Компрессионный

Возникает на фоне компрессионных переломов позвонков, дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Данная форма лордоза может быть следствием болезни Бехтерева, остеохондроза, межпозвоночных грыж. Все указанный патологии негативно влияют на структуру позвонков, что провоцирует изменение угла изгиба поясничного отдела позвоночника.

Глубокий шейный лордоз

Патология поражает преимущественно людей, которые большую часть времени проводят в сидячем положении. Это частая проблема офисных работных, которые опускают шею, сутулятся, выставляют плечи и руки вперед в течении длительного рабочего дня. В данной ситуации мышцы между лопатками слабеют, а передней части шеи и груди находятся в перенапряжении.

Причиной могут становиться и различные дегенеративные заболевания, которые затрагивают позвонки и их диски, а также травмы. Опасность представляют различные дорожно-транспортные происшествия, так при резком торможении, может произойти выдвижение шеи вперед, а затем ее резкий прогиб назад, что вызывает сильную боль.

Есть 2 вида шейного лордоза:

• гиперлордоз – выраженный изгиб вперед, при котором кажется, что человек выдвинул голову;
• гиполордоз (шейный кифоз) – чрезмерное выпрямление, которое по-другому называют «шеей военного».

Шейный отдел включает 7 позвонков, которые отличаются повышенной подвижностью, и более мелкими размерами. Они поддерживают голову, обеспечивают возможность поворотов, наклонов. Даже небольшое изменение изгиба данного отдела может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Поясничный лордоз

Патологический лордоз в поясничном отделе может быть связан с различными факторами, в том числе с неправильным выполнением упражнений, при которых задействованы мышцы ягодиц, живота, перегружены разгибатели спины. Во время приседаний со штангой, выпадов нужно следить за техникой выполнения, а перед упражнениями подготавливать мышцы к активной работе, а не начинать резко давать большую нагрузку.

Большую роль в развитии поясничного патологического лордоза играет повседневная работа. Поднятие тяжестей на прямых ногах, глубокие наклоны дают большую нагрузку на поясницу, что может приводить к изменению его естественных изгибов. Гиперлордоз может возникать и у беременных из-за ослабления мышц. Наиболее тяжелым вариантом является сглаживание поясничного лордоза, при котором спина выглядит, как полностью прямая, а человек выгнут слегка назад.

Внешние симптомы искривления

Для патологии характерно появление лордической осанки – выраженная изогнутость в поясничном отделе. Живот выступает вперед, что замечает не только сам человек, но и окружающие. Это вызывает не только эстетический дискомфорт, но и нарушение работы внутренних органов. С учетом особенностей патологических процессов могут наблюдаться различные варианты нарушения осанки с усилением либо уменьшением лордоза:

• кифотическая осанка (круглая спина) – грудной кифоз сильно увеличен, поясничный лордоз уменьшен. Изменяется центр тяжести – смещается назад, голова наклоняется вперед, грудь западает, а живот выступает. Наблюдается небольшое свисание рук вперед от тела;
• кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) – сопровождается усилением всех изгибов позвоночника – кифоза и лордоза. Лопатки выступают, плечи приведены, надплечья приподняты, живот, голова выступают вперед;
• плоская спина – выраженность всех изгибов уменьшается, особенно в поясничном отделе позвоночника. Это сопровождается уменьшением угла наклона таза, выпиранием живота, лопаток, смещением грудной клетки кпереди;
• плосковогнутая спина – характерно уплощение шейного изгиба, уменьшение грудного, в то время, как поясничный остается в пределах нормы либо слегка увеличен. У больного опускается подбородок, голова, разгибаются ноги либо слегка согнуты в коленях, впадает грудная клетка, выступают лопатки.

Чаще всего, когда говорят о патологическом лордозе, имеют в виду усиление изгиба в поясничном отделе, для которого характерна кифолордотическая осанка. Именно она развивается в большинстве случаев вторичных лордозов.

Учитывая характер патологических процессов, есть несколько видов искривлений, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности клинического течения. Нефиксированный и фиксированный вид возникает из-за различных патологических процессов, которые ведут к смещению центра тяжести кпереди. Это может наблюдаться при вывихе бедра, его сгибательной контрактуре, выраженном искривлении позвоночника с формированием реберного горба, деформации грудной клетки и т.д.

Фиксированный лордоз в поясничной области связан с объемными процессами в данной зоне, чаще это межпозвоночные грыжи. Первые признаки обычно отмечаются в среднем возрасте, начало может быть острым (если наблюдается прорыв студенистого ядра) либо постепенным. Для данной формы лордоза характерна разгибательная контрактура мышц ягодиц и поясницы.

Если больной пытается ее преодолеть, чтобы придать телу нормальное положение возникает резкая боль в тазобедренных суставах, в редких случаях встречается распространение неприятных ощущений по поверхности бедра, голени. По мере прогрессирования патологии развиваются нейродистрофические изменения в мягких тканях, появляется выраженный болевой синдром, который сохраняется длительное время.

Разгибательная пояснично-тазобедреная ригидность чаще встречается у лиц молодого возраста с нормальным состоянием позвоночного столба. Данная форма лордоза представляет собой защитную позу при различных патологических процессах в области нервных корешков, например, на фоне арахноидита спинного мозга.

Внутренние симптомы патологического лордоза

На фоне изменения нормального положения позвоночного столба, его изгибов начинается перераспределение нагрузки на мышцы, кости, связки, что негативно отражается на их функционировании. Мышечная ткань постоянно находится в состоянии повышенного напряжения, а связки растягиваются. По этой причине больной чувствует усталость, разбитость, слабость.

Изменение естественных изгибов отражается на работе внутренних органов, что может проявляться:

• нарушением сна, аппетита;
• головной болью;
• частичной потерей чувствительности в конечностях;
• нервозностью;
• болью в спине при определенной позе либо движениях;
• ухудшением обменных процессов;
• проблемами со стороны дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, сердца и т.д.

Различные симптомы со стороны внутренних органов связаны нарушением их нормального взаимоположения, сдавления, например, из-за деформации грудной клетки.

Если лордоз сохраняется в течение длительного времени, могут начать формироваться межпозвоночные грыжи, деформирующий артроз позвоночных суставов. А также патологическая подвижность позвонков, воспаление в подвздошно-поясничной мышце, снижение стабильности межпозвоночных дисков.

Зачастую дети жалуются на болезненность в области шеи, поясницы, но родители часто воспринимают эти признаки всерьез. Чтобы не допустить прогрессирования деформации позвоночника необходимо обращать внимание на данные жалобы, ведь в дальнейшем они будут прогрессировать.

Последствия лордоза

При деформации позвоночника неправильно распределяется нагрузка на структуры опорно-двигательного аппарата, человек постоянно испытывает сильную усталость даже от незначительных физических нагрузок. Постоянная боль различной степени выраженности ухудшает качество жизни, вызывает нервные расстройства, проблемы со сном.

Если не предпринимать никаких мер по лечению патологического лордоза, то в будущем с высокой вероятностью могут развиться межпозвоночные грыжи, дистрофические изменения в суставах позвоночника, излишняя подвижность позвонков и т.п.

На фоне изменений в позвоночнике рано или поздно отмечается дисфункция внутренних органов, что может вызывать следующие проблемы:

• синдром раздраженного кишечника;
• нарушение дефекации, мочеиспускания;
• дискинезию желчевыводящих путей;
• нарушение ритма сердца;
• опущение органов малого таза;
• нарушение дыхания;
• снижению половой функции.

Часть указанных проблем связана со сдавливанием спинного мозга, которое может приводить и к более серьезным проблемам – частичному либо полному параличу конечностей, а в итоге к инвалидности.

Диагностика деформаций позвоночника

Чтобы назначить правильное лечение важно не только установить факт наличия патологического лордоза, но и причину, которая его спровоцировала. При беседе с пациентом врач задает ряд вопросов, чтобы собрать как можно больше данных о развитии заболевания, его проявлениях. Тщательный сбор анамнеза наиболее важен при подозрении на генетическую предрасположенность.

После опроса приступают к осмотру. Врач оценивает осанку, тонус мышц, проводит специальные тесты, чтобы установить является ли лордоз фиксированным, имеются ли неврологические нарушения. Также проводят пальпацию внутренних органов для оценки их расположения, выслушивание легких, сердца.

После постановки предварительного диагноза в обязательном порядке его подтверждают рядом инструментальных методов диагностики, которые подбирают с учетом клинической картины. Пациенту могут быть назначены:

1. Рентгенография позвоночника в прямой, боковой проекции –ключевой метод исследования, который назначают всем пациентам в обязательном порядке. Для определения степени лордоза снимки делают в максимальном сгибании, разгибании спины. Исследование позволяет оценить состояние, строение позвонков, расстояние между ними, межпозвонковые суставы. А также получить данные о подвижности отдельных позвоночных сегментах. По косвенным признакам можно судить и состоянии хрящевых структур.
2. Электромиография – метод исследования для определения сократительной способности мышц, оценки состояния нервной системы. Оно заключается в воздействии низкоинтенсивными электрическими импульсами и регистрации ответной реакции на специальное оборудование. Исследование в некоторой степени напоминает ЭКГ. Во время процедуры врач оценивает способность мышц реагировать на нервные импульсы, проведение сигнала нервными волокнами, скорость реакции.
3. Компьютерная томография позвоночника – послойное сканирование с последующей реконструкцией в объемное изображение в трех проекциях. В отличие от МРТ при КТ используется рентгеновское излучение, которое дает больше информации именно о состоянии костной ткани. По данным томографии можно оценить структуру, плотность, строение позвонков, их отростков, наличие признаков сдавления позвоночного канала.
4. Магнитно-резонансная томография – более информативный метод исследования, чем рентгенологические, так как подробно отражает структуру исследуемых объектов и позволяет обнаруживать патологии на ранних этапах развития. Но при деформациях позвоночника рентгенография, КТ в преимуществе. МРТ же необходимо для оценки состояния мягкотканных элементов позвоночного столба, которые также страдают при его деформации: связки, хрящевые диски, спинной мозг, сухожилия, мышцы и другие.

Это не полный список исследований, при необходимости может быть назначена рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, анализы крови и т.д.

Лечение лордоза

Выявлением и лечением заболевания занимается ортопед, вертебролог. Основной задачей терапии является устранение этиологического фактора, который стал причиной патологического лордоза. Пациентам назначают комплексное лечение, что позволяет воздействовать на проблемы со всех сторон, избежать прогрессирования либо сложного оперативного вмешательства, за исключением тяжелых случаев, где без операции не обойтись.

Медикаменты

Назначение ряда лекарственных средств – неотъемлемая часть комплексного лечения. Только лишь препараты не могут повлиять не искривление позвоночника и вернуть его в нормальное положение, но они значительно улучшают состояние пациента, избавляют от неприятных симптомов и купируют боль. В лечении деформаций позвоночника чаще требуются:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают боль, воспаление, отеки. Препараты принимают курсом в течение 5-7 дней. С учетом ситуации могут быть назначены НПВС общего либо местного действия (гели, мази, крема), если боль выраженная, то используют инъекционные средства.
2. Хондропротекторы – действующими веществами данной группы препаратов выступает глюкозамин и/или хондроитинсульфат, которые являются строительным материалом для соединительной ткани, необходимы для ускорения регенерации и защиты межпозвоночных дисков от дегенерации.
3. Миорелаксанты – оказывают прямое воздействие на центральную нервную систему, вызывая расслабление мышечной ткани, улучшение двигательной функции. Миорелаксанты показаны при выраженном спазме мышц, боли.
4. Глюкокортикоиды – относятся к стероидным гормонам. Препараты имеются противовоспалительное, противоаллергическое, мощное регулирующее иммунное систему действие.
5. Витаминно-минеральные комплексы – назначают для восполнения дефицита важных элементов в организме.

Если у больного выраженная боль ему может быть выполнена паравертебральная блокада. Это лечебная процедура, которую проводят для уменьшения либо полного устранения болевого синдрома путем введения препаратов в пораженную область.

Укол делают в месте выхода нервных корешков, что позволяет временно избавить от боли, снять отек, воспаление. Преимущества блокад в их максимальной близости к патологическому участку, быстром обезболивающем эффекте, минимальных побочных действиях, возможности многократного проведения. Для паравертебральной блокады могут быть использованы различные препараты, чаще это анестетики, глюкокортикоиды.

Лечебная физкультура

ЛФК нашло широкое применение в лечение различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая патологический лордоз. Занятия необходимо организовывать с соблюдением некоторых принципов и правил:

1. Регулярность и систематичность тренировок. Заниматься рекомендовано каждый день либо через день, желательно в одно время. Наибольшая эффективность отмечается утром через 1-2 часа после пробуждения.
2. Периодическая смена упражнений, чтобы не вызывать привыкания.
3. Соблюдение структуры занятий – начинать с простых упражнений и по мере проработки мышц переходить к более сложным.

Для каждого пациента подбирают индивидуальную программу с набором упражнений с учетом степени деформации позвоночника, возраста, уровня физической подготовки, сопутствующих заболеваний. Занятия должны проходить под контролем инструктора, когда человек полностью изучит технику выполнения ЛФК, он может заниматься самостоятельно.

Гимнастика при поясничном лордозе

Задача гимнастических упражнений – скорректировать осанку, устранить имеющиеся дефекты, проработать мышцы, связочный аппарат, сухожилия, кости. Часто больных с патологическим лордозом сначала назначают лечебную физкультуру для устранения видимых патологий, а после для закрепления результатов и снижения риска рецидива гимнастические упражнения.

Есть множество видов упражнений, при лордозе наиболее результативны коррегирующие, а также направленные на расслабление и растяжку. Важно правильно подобрать необходимый комплекс и сочетать активные и пассивные движения.

Корректоры осанки

При патологическом поясничном лордозе в некоторых случаях может быть рекомендовано ношение специальных корсетов, которые помогают поддерживать оптимальное положение позвоночник, его мышечного каркаса. Как вспомогательное средство может быть использован бандаж. Его задача разгрузить поясничный отдел. Носить его нужно, как корсет и другие поддерживающие конструкции, только по рекомендации врача, так как целесообразность их использования зависит от многих факторов.

Мануальная терапия

Представляет собой лечение, основанное на механическом воздействии на тело человека с помощью рук. При мануальной терапии врач воздействует на позвоночник и его структуры. Необходимую технику, количество сеансов подбирают индивидуально с учетом состояния больного, течения заболевания и т.д.

В мануальной терапии есть 3 метода, в лечении патологического лордоза применяют артро-вербальный, который включает толчковую, ритмическую, позиционную мобилизацию. Указанные приемы помогают вернуть нормальное анатомическое положение позвонкам, физиологические изгибы, устранить боль, воспаление.

Лечебный массаж

Массаж назначают совместно с другими методами лечения, но только не в период обострения. При шейном и поясничном лордозе он может быть классическим, дренажным, точечным. Он может проводиться и дома самостоятельно после обучения техники у специалиста.

Польза лечебного массажа при деформациях позвоночника:

• ускоряются процессы обмена;
• исчезает либо уменьшается боль;
• улучшается ток крови, лимфы;
• снижается давление на межпозвоночные диски.

В первую неделю из приемов используют только поглаживание и вибрацию, в дальнейшем добавляют легкое поверхностное выжимание, растирание и в конечном итоге разминание. Важно прорабатывать зоны вдоль позвоночника, промежутки между позвонками. Проходить массаж нужно курсами с перерывами в 2-3 месяца, в дальнейшем по рекомендации врача проходить курс повторно.

Йога

В лечении заболеваний позвоночника на начальных стадиях хорошую эффективность показывают занятия йогой, так как в ней главное внимание уделяется центральной оси организма – позвоночному столбу. Есть несколько разделов йоги, один из них направлен на проработку позвоночника.

Регулярное выполнение несложных упражнений очень полезно для людей, которые испытывают боли в различных отделах позвоночника. Занятия помогают избавиться от чувства скованности, систематического перенапряжения, неподвижности суставов. Асаны для позвоночника направлены на улучшение здоровья, укрепления мышечного каркаса, расслабления. Йога благоприятно воздействует на осанку, восстанавливает обменные процессы, улучшает физическую выносливость, позволяет телу расслабиться.

Физиотерапевтические процедуры

Различные методы физиотерапии часто используют при лечении лордоза, но в качестве самостоятельной процедуры их практически не используют, а преимущественно в комплексе с другими способами лечения. Они необходимы для:

• укрепления мышц спины;
• улучшения тока крови, лимфы;
• купирования боли;
• уменьшения отечности;
• ускорения выздоровления.

Одними из важнейших методов физиотерапевтического воздействия являются: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, теплотерпия, криопроцедуры. Физиотерапию нужно чередовать с массажем, ЛФК, сеансами мануальной терапии.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство используют редко, это радикальная мера может потребоваться в следующих случаях:

• врожденный патологический лордоз;
• неэффективность консервативных методов;
• быстрое прогрессирование заболевания;
• выраженная боль, которая не устраняется медикаментами;
• нарушение работы внутренних органов;
• риск сдавления спинного мозга и другие.

Любая операция на позвоночнике имеет свои риски, поэтому ее проводят, только если нет никаких других способов решить проблему пациента.

Суть оперативного лечения в выравнивании патологического изгиба с дальнейшей фиксацией и реабилитацией. Есть методики, которые позволяют заменять пораженные позвонки на импланты, чтобы сохранить подвижность позвоночника.

Профилактика лордоза

Предотвратить приобретенный лордоз вполне можно, для этого нужно придерживаться несложных рекомендаций:

• вести активный образ жизни, регулярно заниматься физкультурой, делать зарядку, больше находиться на свежем воздухе, по возможности заниматься плаванием;
• не допускать чрезмерной нагрузки на позвоночник;
• контролировать массу тела – не допускать набора избыточных килограммов, при необходимости корректировать вес;
• сбалансированно питаться, чтобы организм не страдал от дефицита важных элементов и витаминов. При необходимости периодически принимать витаминно-минеральные комплексы;
• следить за осанкой, особенно это касается детей и подростков. Во время занятий, ходьбы не сутулиться и держать ровно спину;
• во время беременности для снятия нагрузки с позвоночника использовать специальные ортопедические средства;
• при профессиональном занятии спортом следить за техникой выполнения упражнений, правильно дозировать нагрузку;
• носить правильную обувь, желательно ортопедическую;
• при сидячей работе делать перерывы – вставать и делать несложные упражнения, если это невозможно, то просто походить;
• своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать изменение физиологического лордоза, кифоза, например, протрузия дисков, остеохондроз, артрит и другие.

Большую роль играет и полноценный отдых, здоровый сон – лучше на ортопедической подушке и жестком матрасе.

Если у ребенка появились первые признаки искривления позвоночника необходимо сразу обратиться к ортопеду либо вертебрологу. Если своевременно обнаружить причину и начать лечение можно полностью восстановить анатомически правильную форму позвоночника, даже с помощью простых лечебных упражнений.

Прогноз лордозе может быть разный, но преимущественно он благоприятный. Как правило, патологический процесс протекает медленно, что дает время для диагностики и своевременного лечения еще до момента появления осложнений. Ухудшению прогноза способствует запущенная стадия, ранее перенесенные заболевания позвоночника.

Лордоз

Лордоз — лечение в Москве

Лордоз может представлять собой патологию и норму. У детей патологический процесс развивается нечасто. Если же он присутствует, то может быть как врожденным, так и приобретенным. Неправильный лордоз у детей имеет свои причины, профилактика развития лордоза возможна с момента вынашивания младенца.

Формирование лордоза у малышей

Позвоночник имеет четыре изгиба – 2 лордоза и 2 кифоза. Кифозом называют выпуклую часть позвоночника, лордозом – прогиб. Лордоз формируется на первом году жизни ребенка. Младенец рождается практически с прямым позвоночником. Однако постепенно форма позвоночного столба меняется. Ведь ребенок не находится в статическом положении. Маленький человек шевелит руками и ногами, поворачивает голову, иными словами не может «сидеть» на месте. Под воздействием позвоночный столб приобретает два природных изгиба: лордоз поясничного отдела у ребенка и шейного.

Как формируется лордоз шеи?

Когда появляется шейный лордоз у ребенка? Шейный лордоз формируется, когда ребенок уже может лежать на животе. В таком положении ребенок упирается руками и ногами в прямую поверхность. Малыш поднимает голову и старается ее удержать в вертикальном положении. Именно это усилие и способствует формированию шейного лордоза, удерживающего голову. Мышцы спины при этом тоже напрягаются. Шейный лордоз полностью формируется к 2-м месяцам жизни ребенка. До этого времени голову младенца обязательно нужно поддерживать.

Как формируется лордоз поясничного отдела?

Поясничный лордоз у детей начинает формироваться с первых проявлений активных движений ребенка. Когда малыш лежит на животе и пытается двигать ногами, он пытается и приподнять верхнюю часть туловища и тазовую. При этом начинает принимать очертания привычный прогиб спины. Полностью поясничный лордоз формируется при достижении ребенком 12 месяцев. К этому времени младенец уже может стоять, опираясь на бортик кроватки. Прямое положение ребенка обеспечивают правильно развитые лордозы и кифозы позвоночника.

Симптомы патологического лордоза

Если изгибы лордоза в градусах превышают физиологическую норму, врачи диагностируют патологию развития лордоза. У детей она встречается реже, нежели у взрослых. Симптомы при этом будут меняться в зависимости от того, какой отдел подвержен искривлению.

Как проявляется патологический лордоз шеи у ребенка?

Лордоз шейного отдела у ребенка проявляется следующими симптомами:

• низко посажена голова;
• голова слишком сильно выдвинута вперед;
• повороты головы ведут к болевому ощущению;
• при пальпации или сильных прикосновениях к шее возникает боль.

Шейный отдел при этом выглядит более прямым и сглаженным. Кровообращение нарушено, питание мозговых оболочек затруднено. Есть риск обмороков и дальнейших осложнений.

Как проявляется патологический поясничный лордоз?

Патологический поясничный лордоз проявляется уже в раннем возрасте. Самодиагностика не затруднена. Симптомы яркие. При гиполордозе (недостаточно выгнутом лордозе поясничного отдела) пациент испытывает:

• боль в сердце;
• скованность в пояснице;
• онемение спины;
• онемение и покалывание в ногах;
• быструю утомляемость.

При гиперлордозе (слишком сильно выгнутом лордозе поясничного отдела) пациент ощущает:

• постоянную скованность в спине;
• давление на поясницу;
• утомление даже после малейших физических нагрузок.

У него также меняется походка, становится «утиной». Симптомы сильные. Даже лордоз у ребенка 7 лет определяется визуально. Главное – обращать внимание на жалобы ребенка и следить за нарушениями осанки. Лордоз подросткам как диагноз чаще ставится уже при школьных осмотрах, когда неправильное положение спины уже могло быть усугублено неправильной организацией рабочего места.

Как диагностируют патологию?

Когда появляется подозрение на шейный лордоз у ребенка, заболевание необходимо диагностировать с помощью врача-ортопеда и приступить к лечению. Диагностика осуществляется с помощью:

• визуального осмотра;
• пальпации;
• рентгена;
• МРТ;
• компьютерной томографии.

Самодиагностика помогает своевременно обратиться к врачу. Внимательное отношение к симптомам заболевания, самочувствию и осанке своего ребенка поможет не запустить развитие искривления. Для самодиагностики необходимо попросить ребенка вплотную встать к стене. Лопатки, затылок, пятки и ягодицы должны касаться стены. После разместите руку ладонью вниз между поясницей и стеной. Если ладонь проходит слишком легко или, наоборот, не проходит вовсе, необходимо обратиться к ортопеду.

Причины патологии

Лордоз у детей имеет особые причины. Лечение начинается с определения механизмов запуска болезни. Одни из таких механизмов – врожденные. Патологический лордоз начинается из-за ряда причин. 

Перенесенные инфекционные заболевания

Перенесенные инфекционные заболевания мамы могут стать причиной возникновения лордоза у ребенка. Поэтому во время беременности важно избегать скоплений людей в период эпидемий, всячески беречься от заражений бактериями и вирусами.

Травмы во время беременности или во время родов

Травмы во время беременности или во время родов запускают механизм развития лордоза. Травмы при прохождении родовых путей мешают правильному формированию позвоночника. Во многих случаях последствия родовой травмы проявляются уже спустя много лет, когда ребенок переходит в подростковый возраст.

Нарушение детородных органов

В некоторых случаях строение детородных органов будущей матери сдавливает тело ребенка при рождении, провоцируя нарушения развития. При этом сама мама страдает от изменения изгиба позвоночника.

Лечение при лордозе

Лечение лордоза у детей проводится после определения причин и диагностики стадии патологии. Врач предварительно собирает анамнез, осматривает маленького пациента и назначает ему необходимые исследования. При осмотре важно оценить, как ребенок стоит, какова его осанка. В некоторых случаях проводятся тесты, чтобы понять, имеют ли место нарушения неврологического характера. Кроме того, доктор пальпирует мышцы спины. При первой стадии применяются следующие способы стабилизации:

• массаж;
• лечебная физическая культура;
• ношение корсета;
• при осложнениях применяется лечение препаратами.

Положительно влияет применение физиотерапии: гидротерапии, лечения магнитами. Оперативное вмешательство рекомендуется только в самых сложных случаях, когда искривление существенно снижает качество жизни пациента.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить болезнь, нужно свести на нет факторы, которые ее вызывают. Профилактика заболевания несложна и состоит из следующих шагов:

• Беременным необходимо носить бандаж. Это нужно для профилактики видоизменения детородных органов и профилактики лордоза.
• Детям и учащимся необходимо правильно организовать рабочее место и соблюдать осанку.
• Активным людям необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и не перегружать спину.
• Детям необходимо проходить ежегодный осмотр.
• Родители должны отслеживать, правильная ли у ребенка осанка, когда он гуляет, делает дома уроки.
• Необходимо привить ребенку привычку делать утреннюю зарядку или ввести в его распорядок дня другие умеренные физические нагрузки.
• Не допускать, чтобы ребенок переедал и у него сформировался большой избыточный вес.

Искривление позвоночника в меньшей или большей степени встречается у детей различного возраста. Чаще проблема развивается на фоне неправильной осанки во время сидения за партой, недостаточной двигательной активности, ношении тяжелых портфелей, в частности на одном плече. В младенческом возрасте проблемы с позвоночным столбом развиваются вследствие врожденных аномалий развития либо в результате травм спины. В любом случае только своевременное диагностирование болезни и адекватное лечение помогут избежать серьезных последствий, в частности необходимость хирургического вмешательства.

Причины развития деформации позвоночного столба

Привести к искривлению позвоночника у ребенка могут врожденные пороки развития костных структур, такие как аномалии позвонков, разная длинна нижних конечностей, неровное расположение костей таза.

Основными негативными факторами, способствующими искривлению позвоночника, являются:

• неудобная постель (слишком высокое расположение головы при ночном сне, неудобный матрас);
• постоянная сутулость во время работы за компьютером или сидения за партой;
• употребление продуктов низкого качества, несбалансированный режим питания;
• слабость спинной мускулатуры.

Кроме того, при наличии проблем с позвоночником у родителей либо близких родственников повышается опасность развития болезни у ребенка.

Виды и симптоматика

В зависимости от того, в каком отделе и в какую сторону возникло искривление различают три основных вида патологического процесса:

1. Сколиоз – деформация позвоночного столба происходит вбок.
2. Кифоз – патологическое искривление позвоночника кзади в грудном отделе (на вид напоминает горб).
3. Лордоз – деформация возникает в шейном и поясничном отделе позвоночного столба кпереди.

Клиническая картина

У детей искривление позвоночника первой стадии не имеет выраженных признаков, поэтому заметить его невозможно. При дальнейшем прогрессировании деформации начинают проявляться симптомы:

• голова у ребенка постоянно опущена;
• визуально становится заметна сутулость;
• плечи сведены друг к другу и расположены асимметрично.

При отсутствии лечебных мероприятий искривление позвоночника переходит в третью стадию, которая сопровождается следующей клинической картиной:

• деформация позвоночника становится более выраженной и легко просматривается;
• возникают периодические дискомфортные ощущения в грудном отделе спины;
• частые головные боли;
• нарушение дыхательной функции;
• ускорение частоты сердечных сокращений.

Симптомы

Первые проявления кифоза возникают в виде нарушения осанки и сутулости. Дальнейшее развитие болезни и клинические проявления во многом зависят от основной причины патологии.

Заподозрить деформацию позвоночного столба кзади можно при наличии таких симптомов:

• выраженная сутулость (при сидении за партой у ребенка округлая спина);
• визуально выявляются торчащие лопатки и выпирающие плечи;
• более выраженно проявляется поясничный и шейный лордозы;
• выпячивается живот;
• уменьшается объем грудной клетки, визуально имеет вид запавшей внутрь.

При прогрессировании болезни возникают нарушения работоспособности внутренних органов и систем, что приводит к развитию клинической картины:

• в ногах и руках появляется онемение;
• дискомфорт или боль в области сердца;
• одышка в состоянии покоя;
• различные нарушения со стороны органов пищеварения;
• расстройства мочеиспускания;
• иногда недержание кала;
• при прогрессировании появляются выраженные боли.

Симптомы лордоза

У грудничка физиологическое искривления позвоночника в норме отсутствует, изгибы начинают появляться на первом году жизни. Развитие патологического лордоза у детей проявляются практически одинаково в грудном и более взрослом возрасте. На ранних этапах возникает сутулость осанки и болезненные ощущения в пораженном отделе спины.

Лордоз можно выявить по наличию следующих симптомов:

• происходит нарушение осанки (изгиб в поясничном отделе усиливается, при этом появляется сильная сутулость);
• выпирающий живот;
• частично либо полностью снижается подвижность позвоночного столба;
• при сильном угле искривления возникают нарушения функционирования органов ЖКТ и ССС.

Симптоматический комплекс во многом зависит от локализации патологического процесса. Общие симптомы:

• периодические выраженные боли в одном из деформированных отделов (в шее или пояснице);
• быстрая усталость при небольших нагрузках или после прогулок;
• ребенка начинают мучить частые головные боли;
• ухудшается аппетит;
• в положении стоя корпус сильно отклонен назад, а ноги в коленях раздвинуты в стороны.

Как определить у ребенка?

Выявить искажение нормального развития позвоночника у ребенка можно в любом возрасте в домашних условиях. Для этого достаточно более внимательно осматривать малышей одним из ниже приведенных способов.

Для выявления кифоза, лордоза или сколиоза у новорожденных следует:

• У младенцев в возрасте от рождения до полутора лет – ребенка необходимо положить на твердой поверхности на живот и медленно сгибать обе ножки в коленях. Спинка и позвоночный столб должны быть ровными, при любых отклонениях необходимо обратиться к педиатру для более тщательной диагностики и назначения терапии.
• Для детей от 1,5 до 3 лет – ребенок должен немного постоять ровно, при этом колени и плечи должны располагаться на одном уровне. Также ровными будут лопатки, мочки ушей и складки на ягодицах. При любых незначительных неровностях необходимо обратиться к врачу.
• У детей от трех лет искривление позвоночника можно выявить при внимательном визуальном осмотре, в ходе которого ребенку также нужно постоять ровно, чтобы можно было оценить наличие сутулости, состояние грудной клетки, расположение лопаток, длину нижних конечностей.

Чем раньше родители обратят внимание на наличие проблем с позвоночником, в особенности у грудничков, тем эффективнее и быстрее можно добиться положительных результатов в ходе терапии.

Как исправить у подростка?

При тяжелых степенях искривления позвоночника у подростков, сопровождающихся выраженной деформацией грудной клетки может понадобиться оперативное вмешательство. В остальных случаях проводится комплексное лечение, состоящее из применения физиотерапевтических методов, использования специализированных ортопедических изделий, прохождения курса лечебного массажа, посещения занятий плавания, лечебной гимнастики и организации правильного расположения при сидении за партой.

Для исправления кривизны позвоночного столба следует приобрести ортопедический матрас и отказаться от подушки, периодически разгружать позвоночник с помощью висения на турнике.

Очень часто детям назначается специальный корсет из натурального материала, выравнивающий осанку и снижающий нагрузку на позвоночник. Специальный корсет носят по несколько часов в день либо по назначению врача, слишком длительное использование может привести к значительному ослаблению спинных мышц.

Устранить искривление позвоночного столба у подростка можно с помощью выполнения ежедневной гимнастики и занятиями плавания. Упражнения следует выполнять ежедневно, они не занимают много времени и сил. Гимнастика сидя на стуле:

• Сесть на стул, выровнять спину, медленно сводить лопатки, задерживаясь на 7-8 секунд, после чего расслабиться. Повторять 5-6 раз.
• Сидя в том же положении ровные руки следует разводить в стороны, удерживая 5-7 секунд.

Эффективные упражнения с положения лежа:

• Лежа на спине, ровные ноги, вначале правую, затем левую, отрывать от пола на уровне 45 градусов. Повтор 10 раз.
• В том же исходном положении выполнять упражнение велосипед, вначале по 25 секунд, с каждым днем немного увеличивая время.
• Лежа на спине, ровные ноги поднять над полом, продержать в воздухе 5 секунд и возвратить назад. Выполнять не менее 5 раз.
• Лежа на правом боку поднимать ровную левую ногу вверх 10 раз. Затем сменить положение.
• Занять положение лежа на животе – верхней частью туловища подниматься до 10 раз.

Ежедневное выполнение комплекса упражнений поможет избавиться от болезненных и дискомфортных ощущений. Исправить искривление позвоночника у ребенка несложно, главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все предписания.

Меры профилактики

Чаще проблемы с развитием позвоночника возникают при наличии неблагоприятных факторов. При соблюдении некоторых несложных правил можно избежать заболеваний позвоночного столба.

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

• грудничков не рекомендуется самостоятельно начинать усаживать, это может привести к проблемам не только со спиной, но и к патологиям таза;
• нельзя садить ребенка в ходунки, если он еще не может самостоятельно стоять;
• посещение бассейна (регулярные занятия плаванием снижают нагрузку с позвоночника и укрепляют мышцы спины);
• выполнение ежедневной зарядки;
• правильно организованное место дома за столом при выполнении уроков;
• ношение ортопедического ранца (необходимо научить ребенка носить портфель на обоих плечах, исключить ношение на одном);
• правильный режим питания с достаточным количеством фруктов и овощей.

Формирование позвоночника длится до 18 лет, чтобы избежать проблем в дальнейшем со спиной необходимо более серьезно отнестись к появлению деформации позвоночного столба. Спорт и правильная организация рабочего места помогут избежать многих проблем со спиной.

У каждого человека позвоночник имеет естественные изгибы в области шеи верхней части спины и поясницы. Эти кривые создают S образную форму позвоночника, которые называются лордотическими и кифотическими изгибами. Они помогают телу:

• поглощать удары
• удерживать вес головы
• выравнивать положение головы по отношению к тазу
• стабилизировать и поддерживать туловище
• обеспечить гибкость движений и наклонов туловища

Лордоз, который не превышает естественную лордотическую кривизну, является нормальным. Но если позвоночник слишком выгибается внутрь, это уже патологический лордоз. Патологический лордоз значительно меняет распределение векторов нагрузки на структуры позвоночника, что может приводить к развитию боли и дискомфорта. Тяжелый лордоз ( без лечения ) может повлиять на способность двигаться.

Лечение лордоза зависит как от степени изменения кривизны, так и причины развития. Если при наклоне лордоз исчезает, то тогда нет необходимости обращаться к врачам. В таких случаях достаточно самостоятельно заниматься для укрепления мышц . Если же кривая остается неизменной после наклона вперед ,то тогда необходимо обратится к врачу.

Причины лордоза

Лордоз это состояние, которое может сформироваться у людей в любом возрасте. Некоторые заболевания и факторы риска увеличивают вероятность развития лордоза и включают:

• Спондилолистез: это заболевание позвоночника, при котором один позвонков смещается вперед по отношении к позвонку, который находится ниже. Состояние лечится как консервативно, так и оперативно.
• Ахондроплазия: это заболевание является одним из чаще всего встречающимся видом карликовости.
• Остеопороз: системное нарушение костной ткани с потерей минералов и снижением прочности костей.
• Остеосаркома: это костная опухоль, которая обычно развивается в области коленей, бедренной кости или области плеча
• Ожирение: является эпидемией в развитых странах. Избыточный вес увеличивает нагрузку на структуры позвоночника и способствует развитию лордоза в поясничном отделе.
• Чрезмерные физические нагрузки: выполнение движений с избыточным разгибанием туловища (например, занятия таким видом спорта как гимнастика).
• Артриты: В некоторых случаях длительный воспалительный процесс в суставах может способствовать развитию лордоза.
• Дефицит кальция: может приводить к снижению минерализации костей (остеопорозу), который способствует развитию лордоза.
• Кифоз: избыточное выпирание позвоночника назад может приводить к развитию компенсаторного лордоза
• Дисцит: патология, при которой в межпозвоночном пространстве развивается воспалительный процесс
• Доброкачественный ювенильный лордоз: этот вид искривления встречается у детей, но проблема часто исчезает сама по себе, по мере роста ребенка
• Генетические заболевания или мышечные дистрофии также иногда бывают причиной лордоза.

Типы лордоза

Лордоз в поясничном отделе позвоночника

Лордоз в поясничном отделе позвоночника встречается чаще всего. Самый простой способ проверить этот лордоз — человеку необходимо лечь на ровную поверхность спиной . При проведении рукой под поясницей свободного пространства должно быть мало . При наличии лордоза между спиной и поверхностью пространства будет больше . Если же лордоз выраженный, то искривление будет определяться визуально . И при осмотре сбоку будет видно выпячивание живота и ягодиц.

Шейный лордоз

В здоровом позвоночнике шея должна выглядеть как очень широкая буква «С», и кривизна направлена на тыльную сторону шеи. Речь о шейном лордозе может идти в том случае, когда позвоночник в шейном отделе имеет ненормальную кривизну.

Это может означать:

• Слишком сильный изгиб.
• Изгиб в неправильном направлении, также называется выпрямленным шейным лордозом.
• Кривизна смещена вправо.
• Кривизна смещена влево.

Симптомы

Когда позвоночник отклоняется от физиологической нормы, то происходит избыточная нагрузка на определенную группу мышц, что вызывает спазм в мышцах и скованность. Неправильное распределение нагрузок на позвонки, диски, мышцы может приводить к развитию болей, которые могут иррадиировать в шею, плечи в руки и даже ноги. Для лордоза характерны следующие симптомы.

• Онемение
• Покалывание
• Простреливающие боли в пояснице или шее
• Ощущение общей слабости
• Нарушение сна
• Нарушение контроля функции мочевого пузыря
• Нарушение контроля мышечного баланса
• Выпирание ягодиц
• Уменьшение гибкости в поясничном отделе позвоночника
• Болевые ощущения при прикосновении в шейной или поясничной области

У людей, которые много бегают, поясничный лордоз может привести к проблемам вторичного характера, включая тендинит ахиллова сухожилия. Тендинит ахиллова сухожилия может, в свою очередь, привести к появлению к избыточному разрастанию костной ткани , утолщению сухожилия и ограничению диапазона движений. Поясничный лордоз, при отсутствии лечения в течение длительного времени, может привести к развитию ишиаса. При ишиасе боль может быть в ногах или стопах и обычно располагается на одной стороне ноги или ягодиц . Эта боль обычно появляется после длительного нахождения в положении сидя или стоя периодов сидения . Фактически движение уменьшает боль.

Лордоз у детей

Часто лордоз появляется в детстве без какой-либо очевидной причины. Это состояние называется доброкачественным ювенильным лордозом. Его развитие связывают с тем, что мышцы вокруг бедер ребенка слабые или уплотнены. Доброкачественный ювенильный лордоз обычно излечивается самостоятельно после завершения роста ребенка .

Лордоз также может быть признаком дислокации тазобедренного сустава, особенно если ребенок попал в аварию или где-то упал.

Другие состояния, которые могут вызывать лордоз у детей, обычно связаны с проблемами нервной системы и мышц. Эти состояния встречаются достаточно редко и включают:

• Церебральный паралич
• Миеломенингоцеле, врожденная аномалия, при которой спинной мозг выпячивает через незаращенные позвонки
• Мышечная дистрофии, группа наследственных заболеваний, вызывающих мышечную слабость
• Спинальная мышечная атрофия, наследственное заболевание, вызывающее непроизвольные движения
• Артрогриппоз — врожденная патология, при которой суставы не могут двигаться в полном объеме.

Лордоз у беременных женщин

Многие беременные женщины испытывают боли в спине и у них проявляют признаки лордоза, выступающий живот и ягодицы. Но многочисленные исследования показали, что лордоз во время беременности на самом деле является компенсаторной реакций позвоночника, регулирующей выравнивание центра тяжести.

Для лордоза беременных характерна боль в пояснице – она может быть вызвана изменением кровотока в теле и нагрузкой на поясничный отдел позвоночника, и боль, как правило, исчезает после рождения.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании изучения истории болезни, симптомов и данных физического осмотра. Во время физического осмотра врач попросит наклониться вперед и в сторону. Это позволяет определить:

• гибкая ли кривизна или нет
• диапазон движений
• есть ли выпрямление позвоночного столба
• если есть какие-либо аномалии

Врач также может задавать такие вопросы, как:

• Когда пациент заметил чрезмерную кривизну в спине?
• Ухудшается ли искривление?
• Меняется ли форма кривизны?
• Где пациент чувствуете боль?

После сужения возможных причин, необходимо провести полноценное обследование с использованием объективных методов диагностики:

• Рентгенография. Этот метод диагностики используется для измерения и оценки кривизны . С помощью рентгеновского снимка всего позвоночника врач или рентгенолог измеряет угол искривления . На основании этого измерения часто можно определиться с тактикой лечения .
• Сканирование костей (ПЭТ). Сканирование костей представляет собой метод визуализации, с использованием радиоактивных веществ, для диагностики костных заболеваний и опухолей; для точного определения причины боли в костях или воспаления. Этот метод позволяет исключить любую инфекцию или переломы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эта диагностическая процедура использует магнитное поле для получения подробных изображений органов и структур в теле человека. Этот метод визуализации проводится для того , чтобы исключить любые морфологические изменения в спинном мозге и нервах .
• Компьютерная томография (КТ). Эта диагностическая процедура визуализации используется для качественной визуализации морфологических изменений в костной ткани. Сканирование КТ сканирование более информативно , чем рентгенография.
• Анализы крови.

Лечение лордоза

После постановки положительного диагноза возникает вопрос, каким образом лечить лордоз? Как правило, незначительные изменения кривизны ( лордоза) не требуют специального лечения. В тяжелых случаях существуют различные варианты лечения лордоза:

• Анальгетики для снижения боли
• Противовоспалительные средства для контроля воспаления
• Мануальная терапия
• Массаж
• Иглорефлексотерапия
• Плавание
• ЛФК
• Корсетирование
• Уменьшение веса
• Электростимуляция
• Добавка витамина D
• Хирургические вмешательства

При физических упражнениях происходит восстановление правильной биомеханики позвоночного столба и двигательных сегментов, что, в свою очередь, уменьшает дискомфорт, связанный с состоянием. Даже обычные упражнения на растяжение могут быть полезными. Наиболее эффективно применять физические упражнения, которые врач ЛФК подбирает для каждого пациента индивидуально, с учетом особенностей конкретного человека. Систематическое выполнение физических упражнений позволяет в значительной степени уменьшить симптоматику. Кроме того, упражнения позволяют укрепить стабильность позвоночного столба .

Также определенную роль в лечении лордоза играет позитивная осведомленность. Это просто означает, что человек развивает осознание положения тела и учит свой мозг, как распознавать, когда он находится в действительно неправильном положении.

Профилактика лордоза

Физиологический лордоз в период роста ребенка — это нормальный процесс формирования опорно-двигательного аппарата, но появление избыточного изгиба внутрь у взрослых может приводить к вторичному развитию различных патологических состояний. Поэтому, важно проведение профилактических мероприятий для здоровой спины со школьного периода и в течение всей жизни.

Чтобы предотвратить лордоз шейного отдела позвоночника, а также лордоз и выпрямление поясничного отдела позвоночника, надо следовать простым правилам:

• Контролировать свою осанку во всех ситуациях.
• Не давать избыточную нагрузку на спину
• Проводить легкие разминки в течение рабочего дня (особенно это актуально для офисных работников).
• В период беременности носить специальный корсет.



• Достаточная физическая активность (например, больше ходить).
• Контролировать диету и периодически принимать мультивитаминные препараты для укрепления позвоночника (витамины B, D и A, кальций, магний и фосфор).

  Если появляются подозрительные симптомы, обратитесь к врачу.

Цервикальный и поясничный лордоз являются одновременно анатомическим признаком здорового человека и опасной патологией. Чтобы предотвратить превращение физиологического лордоза в серьезное заболевание позвоночника, важно знать о симптомах и соблюдать самые простые профилактические меры.

Лечение лордоза

Лордоз – врожденное или приобретенное искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенное выпуклостью вперед.

Профессор Виссарионов специализируется в лечении лордозов разных видов и прочих искривлений позвоночника у детей и подростков хирургическим путем.

Виды лордозов

Врожденный лордоз у детей и подростков всречается очень редко. Различают физиологический и патологический лордоз. Признаки физиологического лордоза можно выявить у всех детей в шейном и поясничном отделах позвоночника. Физиологические изгибы позвоночника у малыша развиваются на первом году жизни. Если же складываются неблагоприятные внешние факторы, то изгибы в этих отделах позвоночника усиливаются, и физиологический лордоз может превратиться в патологический.

Позвоночник детей, также, как и позвоночник взрослых, идеально ровным не бывает и быть не должен. Физиологические изгибы в разных отделах позвоночника служат своего рода амортизаторами, беря на себя часть нагрузки, испытываемой человеком во время движения, физических нагрузок и дискомфорта не вызывают. При патологическом увеличении изгиба позвоночного столба ребенок начинает жаловаться на боли в спине (шее или поясничном отделе), но, к сожалению, родители далеко не всегда уделяют таким жалобам должное внимание, считая их «несерьезными».

Различают первичный патологический лордоз и вторичный лордоз у детей и подростков.

Первичный патологический лордоз — является следствием патологических явлений или процессов в позвоночнике: воспалений и опухолей позвоночника, спондилолистеза.

Вторичный лордоз  является симптомом травмы костно-мышечной системы, патологического или врожденного вывиха бедра.

Признаки патологического лордоза

При наличии патологических искривлений в шейном и поясничном отделе позвоночника ребенок начинает быстро утомляться, сильно уставать, отставать в учебе, и, как мы уже писали выше, жаловаться на болевые ощущения в спине. Именно из-за болевого синдрома происходит резкое ограничение движения, а также нарушение работы внутренних органов. У ребенка нарушается обмен веществ, проявляется бессонница, нервозность и повышенная возбудимость.  Ребенку приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы удержать равновесие, что и вызывает болевой синдром вследствие напряжения мышц спины. При прогрессировании патологического лордоза начинает меняться фигура – грудная клетка становится более плоской, начинает выпирать живот. Голова и плечи выдвигаются вперед.

Причины возникновения лордозов у детей и подростков

Наиболее распространенными причинами возникновения лордоза являются:

•Быстрый рост ребенка

•Избыточный вес

Кроме того, заболевание может стать следствием:

1.Вывихов тазобедренных суставов, в том чсисле врожденных вывихов

2.Плоскостопия

3.Травм

4.Мышечного дисбаланса

5.Заболеваний костно-мышечной системы

Лечение лордозов

Лечение большинства видов лордозов начинается с лечения сопутствующих заболеваний позвоночника, которые часто являются причиной развития патологии искривления позвоночника.

Первичный приобретенный лордоз эффективно устраняется с помощью хирургической операции и последующего правильно проведенного послеоперационного лечения, включающего массаж, физеотерапию и лечебную гимнастику.

Профилактикой патологического лордоза являются занятия спортом, которые хорошо укрепляют мышечный корсет.

При жалобах ребенка на боли в спине желательно сразу обратиться за консультацией к специалисту. Выявление заболеваний позвоночника на ранних стадиях развития патологического процесса и правильно подобранное лечение напрямую связаны с успешным результатом лечения.

Лордоз поясничного отдела — это физиологическое отклонение, характерным проявлением которого является чрезмерный изгиб позвоночника с выпуклостью к передней части или же, наоборот – сглаженность позвоночного отдела (недостаточный изгиб).

Что такое лордоз поясничного отдела и как его лечить? Профилактика и причины заболевания

Причины возникновения лордоза поясничного отдела

Симптомы

Диагностика

Для диагностики заболевания используют визуальный осмотр пациента, пальпацию мышц спины, а также делают рентген и МРТ, чтобы установить угол изгиба. В ряде случаев специалисты назначают дополнительные анализы, чтобы исключить другие патологии.

Лечение

В качестве лечения применяется консервативный метод, включающий в себя прием медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, и хирургический. Операция позволяет изменить структуру позвоночного столба. Она очень сложная и влечет за собой немало рисков, поэтому выполнятся исключительно по медицинским показаниям и после тщательно проведенного обследования.

Диагностика и лечение лордоза поясничного отдела в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения лордоза поясничного отдела. При возникновении болей в спине рекомендуется незамедлительно обратиться к неврологу-алгологу или травматологу-ортопеду. Прием пациентов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в этой области с 30-летним опытом работы в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда – прием и диагностика в день обращения, отсутствие очередей, прекрасный сервис и оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и международными стандартами.⁠

Профилактика

Вопросы-ответы