Как исправить лысину на голове у мужчин

Содержание статьи

• Зоны и стадии облысения при мужской алопеции

• Почему у мужчин появляется лысина на макушке?

• Как избавиться от лысины: популярные методы борьбы с облысением у мужчин

• Парик и начёсы

• Народные средства и методы

• Косметические средства

• Косметологические процедуры

• Витаминные комплексы и микроэлементы

• Лекарственные препараты

• Пересадка

Ошибается тот, кто думает, что проблема облысения может волновать лишь мужчин в преклонном возрасте. Статистика показывает, что за последние 50 лет алопеция «помолодела» — сейчас около 25% представителей сильного пола уже к тридцатилетнему рубежу замечают значительное поредение шевелюры и намечающиеся проплешины на макушке, а к 40 годам каждый третий мужчина теряет до 80% волос на теменной зоне.

Зоны и стадии облысения при мужской алопеции

Впрочем, алопеция не всегда начинается с макушки и, к сожалению, не всегда ограничивается этой областью.

Трихологи выделяют несколько стадий облысения: лёгкую, среднюю и тяжёлую — в зависимости от степени выпадения волос, а также несколько форм. Формы алопеции зависят от того, где у мужчины в первую очередь выпадают волосы (в области лба, висков, темени).

Трихолог-врач, осмотрев пациента и объединив сведения о форме и стадии облысения, выявит модель алопеции. Для представителей сильного пола эта модель определяется по шкале Норвуда-Гамильтона.

Шкала (таблица) Норвуда-Гамильтона

Так, например, если у мужчины только начали редеть волосы на макушке и появились небольшие залысины в области лба (так называемый «вдовий треугольник») — это лёгкая, вторая, степень. А если о былой густой шевелюре напоминают лишь волосы на затылочной зоне — степень облысения тяжёлая, и помочь в таком случае может разве что пересадка волос.

---

Это интересно

В последнее время брутальность всё чаще ассоциируется с гладко выбритым черепом. Вспомните Вина Дизеля, Джейсона Стэтхема или Гошу Куценко — это олицетворение мужественности. Причём такое отождествление имеет под собой научные корни — зачастую облысение связано с повышенной выработкой самого что ни на есть мужского полового гормона — дигидротестостерона.

---

Почему у мужчин появляется лысина на макушке?

Андрогенная (вызванная гормональными факторами) алопеция — самая частая причина образования лысины в области темени. До 90% всех случаев связаны именно с андрогенными причинами. Ситуация осложняется ещё и тем, что предрасположенность к данному типу облысения часто передаётся по наследству (тогда речь идёт об андрогенетической алопеции). Лечения этого заболевания пока не изобрели.

К другим причинам выпадения волос относятся:

• тяжёлые заболевания, особенно связанные с влиянием на иммунитет: сахарный диабет, онкология, образование камней в почках, желчном пузыре;
• сильный стресс, авитаминоз;
• утрата вследствие операции каких-либо органов пищеварительной системы, например надпочечников. В результате организм теряет возможность синтезировать витамины, необходимые в том числе и для питания волосяных луковиц);
• себорея (при этом заболевании нарушается секреция сальных желёз, может возникнуть как повышенное салоотделение, так и пониженное), которая косвенным образом негативно влияет на развитие и рост волосков;
• радиоактивное облучение;
• ожоги и травмы. Стоит отметить, что чаще всего при механических и ожоговых повреждениях волосяные луковицы не просто повреждаются, а погибают, поэтому восстановить волосы какими-то методами, кроме пересадки, практически невозможно.

Пройдите мини-тест, чтобы определить степень выпадения волос

Так как проблема облысения стоит перед всем мужским населением земного шара уже давно и непреходяще остро, то методов борьбы с алопецией немало.

Как избавиться от лысины: популярные методы борьбы с облысением у мужчин

Условно все методики можно разделить на медицинские и немедицинские. Конечно, трихологи советуют обращать внимание прежде всего на первые, но мы кратко рассмотрим все.

Парик и начёсы

Может быть, это звучит довольно наивно, но и по сей день многие мужчины (как пожилые, так и молодые) стараются скрыть намечающуюся лысину, зачесав на неё волосы с «непострадавших» мест, например затылка. А когда потери волос становятся катастрофическими, используют парики (зачастую дорогостоящие, из натуральных волос). Некоторые стараются замаскировать облысевшую голову шапками, банданами и т. д. Однако какими бы качественными ни были парики, какими бы красивыми ни были головные уборы — тайное рано или поздно становится явным, и приходится либо бороться с проблемой другими методами, либо смириться с ней.

Народные средства и методы

В арсенале народной медицины множество средств для остановки выпадения и усиления роста волос, причём некоторые из этих рецептов успешно перекочевали в классическую медицину: например маски, и притирания с экстрактом корня лопуха, крапивы, красного перца. Однако здесь есть одно но: в случае с андрогенной алопецией все эти методы бессильны, ведь они могут лишь укрепить и разбудить пострадавшие от стресса или авитаминоза луковицы волос, а вот гормональные причины облысения народным средствам не победить.

Косметические средства

Всевозможные шампуни, сыворотки, маски, бальзамы, разрекламированные и не очень, продающиеся как в обычных супермаркетах, так и исключительно в аптеках. Здесь одни производители подчёркивают верность народным рецептам, другие — использование новейших формул и технологий. Однако, как и в предыдущем случае, почти ни одно косметическое средство не способно бороться с андрогенной алопецией, которая, как мы говорили, является самой частой причиной облысения у мужчин. Кстати, современные косметологи нашли альтернативный выход: недавно в продаже появилась специальная пудра, имитирующая короткую щетину.

Косметологические процедуры

Салоны красоты предлагают широкий выбор процедур, призванных активизировать рост волос и остановить их выпадение: ионофорез, плазмолифтинг, мезотерапию, миостимуляцию и совсем уже экзотичные крио- и озонотерапию. Эффективность всех этих процедур клинически пока доказана не до конца.

Наибольший эффект, по разным данным, показывают:

• мезотерапия — введение в кожу головы специального комплекса препаратов и витаминных коктейлей;
• миостимуляция — воздействие импульсного тока.

Нельзя не заметить, что в борьбе с андрогенной алопецией все эти методы окажутся бесполезными.

Витаминные комплексы и микроэлементы

Укрепление иммунитета полезно в любом случае, поэтому пренебрегать приёмом поливитаминных препаратов не стоит. Если алопеция была вызвана ослаблением иммунитета, авитаминозом или невозможностью организма синтезировать тот или иной витамин — помощь извне придётся кстати и волосам в том числе.

Лекарственные препараты

Современная фармакология предлагает два препарата, эффективных при лечении андрогенной алопеции: «Финастерид» (который, к слову, назначают только мужчинам) и «Миноксидил» — средство для наружного применения, способное частично остановить потерю волос и стимулировать рост новых. И то, и другое лекарство следует принимать лишь по рекомендации врача-трихолога.

Крайне популярно американское средство «Регейн» (Rogaine). По отзывам пользователей, оно действительно помогает. Однако у препарата масса минусов. Во-первых, его необходимо применять регулярно, иначе волосы начнут выпадать ещё сильнее. Во-вторых, заказать препарат можно только в интернет-магазине, и зачастую речь идёт о доставке из США (не забываете про санкции). В-третьих, «Регейн» — очень дорогое удовольствие.

Пересадка

К сожалению, чаще всего андрогенная алопеция приводит к ситуации, когда никакие лекарственные, косметологические или иные средства помочь уже не могут. Даже если удалось устранить причину облысения, восстановить уже потерянные волосы практически невозможно. Тогда врач может предложить трансплантацию волос. Для этого у пациента берут здоровые волосяные фолликулы с донорской зоны (чаще всего затылка) и пересаживают их на зону облысения. Пересадку могу проводить тремя способами: STRIP-методом, методом FUE и, наконец, методом HFE.

• Методика STRIP предполагает хирургическое вмешательство: врач скальпелем вырезает лоскут кожи с донорской зоны, затем делит его на мелкие графты, которые вживляет в подготовленные разрезы на реципиентной зоне. Этот метод довольно травматичный, после операции остаются шрамы, повторное проведение пересадки невозможно.
• Метод FUE (Follicular Unit Extraction) менее инвазивный: здесь для изъятия графтов используют пробойник диаметром до 5 мм, оставляющий на донорской области небольшие круглые шрамы. На зоне пересадки также будут рубцы, так как для вживления фолликулов делают разрезы.
• Передовым же методом считается HFE (Hand Follicular Exstraction), при использовании которого каждый трансплантат изымается отдельно и вручную с помощью микрохирургических инструментов. На реципиентной зоне не делается заранее никаких разрезов: фолликулы вживляются сразу в кожу, прокол при этом делают специальным имплантером. Данная процедура почти неинвазивна, она минимально травмирует кожу донорской зоны. HFE позволяет достигать почти 100-процентной эффективности в приживаемости волос в зоне облысения. При необходимости можно проводить повторную пересадку.

В России на сегодняшний день только одна клиника практикует методику трансплантации HFE. Это клиника HFE, где трудятся специалисты с огромным опытом в области пересадки волос. Здесь консультируют лучшие трихологи, а операции проводят сертифицированные специалисты-трансплантологи. В нашей клинике каждому клиенту вам помогут обрести густые, красивые волосы.

Содержание статьи:

Разновидности алопеции

Причины алопеции у мужчин

Формы выпадения

Как остановить выпадение

Что поможет от облысения у мужчин

Профилактика

Разновидности алопеции

Выделяют несколько типов данного процесса, каждый из них характеризуется своими особенностями.

Андрогенетическое

Среди всех это заболевание занимает первое место, недуг приводит к потере 96% волос на голове. Это патология связана со специфическим геном, передаваемым по наследству, который поражает лобную и теменную часть головы.

Обнаружить начальную стадию можно по следующим факторам:
● пряди обесцвечиваются;
● становятся короткими и тонкими.

Поводом для подобного развития события становится гормон дигидротестостерон, который угнетает нормальную работу луковиц.

Диффузное

Возникает в результате того, что происходит нарушение в правильном функционировании организма. Различают формы:
1. Анагеновая — волоски не успевают пройти полноценно ни одну из фаз и начинают выпадать на стадии роста. Появляется из-за воздействия ядов, химиотерапии, радиации.
2. Телогеновая — волосяные фолликулы раньше времени уходят в фазу покоя. Причиной являются сильные психические расстройства и напряжения, неправильная диета и ряд заболеваний наследственного типа.

Очаговое

Этот вид еще называется гнездным. Характерная особенность — поражение кожного покрова головы округлой формы. Недуг возникает из-за сбоя в иммунитете. Результатом является повреждение корневых фолликул. Различные вирусные заболевания, сильные эмоциональные переживания могут запустить процесс развития патологии.

Что делать при облысении у мужчин такого вида. Лечение в данном случае может помочь только при условии, что некоторая часть локонов в проблемных областях еще сохранилась.

Рубцовое

В данном случае запускают болезнь вирусные инфекции, грибки и бактерии, которые развиваются на волосяной и кожной части головы. В ряде случаев, патология может начаться после получения травмы. Если луковицы повреждаются, возникает воспаление, и как итог область покрывается соединительной тканью.

Причины алопеции у мужчин

Их определение позволит кардинально изменить в лучшую сторону состояние вашей прически. Существует масса путей, приводящих к алопеции:
● наследственность;
● загрязнения окружающей среды;
● потребление никотина и спиртосодержащих напитков;
● серьезные расстройства психики и переживание постоянных стрессов;
● при скудном питании — возникает дефицит необходимых элементов;
● нарушения гормонального фона;
● резкая смена температурного режима;
● прием некоторых медикаментов и результаты химиотерапии;
● неправильный уход за локонами.

Все причины со временем приводят к тому, что фолликулы по прошествию длительного периода становятся слабыми и истонченными. Это приводит к частичному, а в худшем случае, полному облысению.

Формы выпадения

Доказывать факт, что у мужского пола шевелюра редеет чаще, чем у женского, не стоит. По статистике приблизительно у 25% парней, достигших 30-ти летнего возраста, начинается постепенная потеря прядей.

Специалисты выделяют 7 основных стадий алопеции:
1. Нормальная прическа без каких-либо существенных изменений в структуре волосяного покрова.
2. Выпадение по клинообразной кривой.
3. Пряди в височной и лобной областях перестают расти в нормальном темпе.
4. В этих же местах наблюдается существенное поредение прядей.
5. Плотность локонов уменьшается.
6. Пропадают полосы, которые соединяют боковые части головы.
7. Полная потеря шевелюры. Исключение могут составлять только затылочная и нижние зоны.

Рассмотрев основные виды и стадии облысения у мужчин, возникает закономерный вопрос — а как можно вылечить недуг. Существуют методики и препараты, которые позволят существенно замедлить процесс и восстановить шевелюру.

Как остановить выпадение

Первое что нужно сделать, чтобы начать лечение — это установить точную причину начавшейся алопеции. С этой целью следует посетить специалиста в данной области — трихолога. Он выполнит осмотр кожного покрова волосистой части головы и проведет все необходимые диагностические процедуры. Только после этого начинается составление индивидуальной программы по избавлению от патологии.

Среди самых простых и популярных способов восстановления можно выделить массирование кожи головы. Оно усиливает кровообращение, что способствует усиленному питанию луковиц, а это позволяет в некоторой степени предотвратить волосопад.

Всегда следите за гигиеной. Кожное сало накапливается на локонах и способствует выпадению. Учитывайте факт того, что людям, у которых наблюдается активное прореживание локонов, нужно использовать шампуни щадящего типа воздействия.

Медикаментозный подход

С учетом того что алопеция — это необратимый процесс, есть средства, которые могут существенно замедлить его, а иногда даже предотвратить. Очевидно, что моментального результата ждать не стоит, но постепенно, спустя 6 и более месяцев, эффект станет заметен. Тут есть один нюанс — как только человек прекращает употреблять средства, останавливающие проблему, она возобновляется.

Что поможет от облысения у мужчин

Можно выделить несколько препаратов, которые используются для устранения волосопада. Рассмотрим каждое из них более подробно.

Селенцин

Лекарственный препарат способен остановить выпадение всего за 2 месяца. Его главная особенность в том, что он активно устраняет непосредственно саму причину выпадения. Также дополнительно воздействует на луковицы и увеличивает скорость роста.

Миноксидил

Используется когда наблюдается гормональный дисбаланс и при выпадении, связанном с возрастными изменениями в организме. Представленный препарат является сосудорасширяющим, способствует замедлению потери волосяного покрова и активно воздействует на луковицы, находящиеся в «спящем» состоянии.

Финастерид

Данное средство довольно дорогое и реализуется в форме таблеток. Приобрести его можно только по рецепту. Важно понимать, что среди побочных эффектов выделяется ухудшение сексуальных функций.

Если говорить непосредственно об очаговом облысении, то в данное время нет каких-либо препаратов, которые могли бы устранить такую проблему. Есть лишь ряд медикаментов, которые активизируют рост волосков. С основным заболеванием они не борются, соответственно остановить процесс окончательно не могут.

Кортикостероиды

Используются для лечения массы аутоиммунных патологий. Реализуется в форме таблеток, а также инъекций.

К стероидным препаратам относится Кеталонг. Вводится непосредственно в участок кожи, где образуются залысины. Уколы делают 1 раз в 30 дней на протяжении полугода. Пациентам, у которых наблюдается обширное облысение, назначается курс преднизолона.

Мезотерапия

Инъекционная методика, при которой особая смесь вводится подкожно. Состоит жидкость из ферментов, важных витаминов и необходимых аминокислот. Она незаменима для питания луковиц, что позволяет усилить рост прядей и вернуть им естественный блеск.

Лазерная терапия

Новейшая методика, применяемая при алопеции, передающейся по наследственной линии. Эффективно используется и при преждевременном волосопаде. Чтобы добиться лучшего результата рекомендуется проводить терапию в комплексе с приемом Миноксидила.

Сюда можно отнести специальные щетки, расчески и другие портативные устройства. Они при помощи «холодных» лучшей воздействуют на луковицы и стимулируют рост, существенно уменьшая выпадение. Замечено, что лучших результатов удается добиться тем мужчинам, которые столкнулись с проблемой облысения всего несколько лет назад. Дело в том, что чем дольше луковицы находятся в «спящем» состоянии, тем меньше будет поглощаемое количество энергии.

Нужно понимать, что в тех местах, где наблюдается полное отсутствие волосяных фолликул, лазер не поможет. Его излучение активно воздействует только на живые луковицы. При наличии внутренних патологий этот способ противопоказан.

Аутотрансплантация

Это серьезная, длительная процедура по пересадке здоровых волосяных фолликулов на необходимые участки головы. Половой гормон угнетает развитие прядей на лобной и теменной зонах, но области затылка и висков совершенно ему не подвержены. Соответственно в процессе трансплантации, волосы берутся именно оттуда. Они прекрасно приживаются на новой локализации и активно растут. Отвечая на вопрос — как вылечить облысение у мужчин, можно с уверенностью сказать, что данный способ единственный, который дает 100% результат.

Проводится процедура под местным обезболиванием. Вся ее особенность заключается в том, что донорский участок кожи перемещается на проблемную зону. По продолжительности операция занимает около 6 часов. Спустя 2 месяца новые пересаженные локоны выпадают и на их месте через год, а иногда и быстрее, вырастают новые. При желании, через полгода может быть проведена еще одна процедура, таким образом, удастся добиться более густой шевелюры. Услуга дорогостоящая, но единственная, которая позволяет достичь постоянного эффекта.

Правильное питание

Что делать и как правильно начать лечение от облысения у мужчин. По результатам исследования врач устанавливает причину, и если ею является дефицит питательных веществ, пациенту предлагают разработать особое меню, богатое разнообразными витаминами и минералами.

Для обеспечения нормального роста нужен ретинол. Если его недостаточно появляется перхоть. Это связано с тем, что на коже головы скапливается большое количество отмерших клеток. Для нормализации роста локонов взрослый человек должен употреблять не менее 5000 ME ретинола. Он содержится в таких продуктах как говяжья печень, петрушка, морковь, красная рябина и рыбий жир.

Не обойтись организму и без витамина B, он нужен для того, чтобы луковицы обогащались кислородом, а кровь циркулировала в нормальном режиме. Содержится в рыбе, бобах, бананах, курином и говяжьем мясе, яйцах и молочных продуктах. Воздействие терапии будет более активным, если в организме исключить дефицит необходимых компонентов.

Чтобы укрепить локоны и сделать их более блестящими нужно употреблять аскорбиновую кислоту. Она присутствует во всех цитрусовых, плодах шиповника, киви, облепихи.

Если вы не хотите придерживаться диеты, или не имеете такой возможности, то на помощь придут специально разработанные витаминные комплексы. Они также справляются с поставленной задачей, пусть и не столь эффективно.

Профилактика

Основной способ предотвращения облысения — это грамотно составленный рацион питания, о котором мы уже говорили в разделе выше. Если вы будете каждый день употреблять в пищу блюда, в составе которых есть все необходимые витамины, шевелюра на долгое время останется красивой и густой.

Обязательно следует принимать добавки с микроэлементами — цинком и кальцием. Они выступают в роли строительного материала для развития волоса. Пользуйтесь только проверенными и качественными косметическими средствами. Рекомендуется обращать внимание на органический состав без жестких поверхностно-активных веществ.

Вот несколько советов, которые будут полезны:

1. Никогда не дергайте и не тяните пряди. Когда на фолликул приходится существенная нагрузка, это сказывается на нормальном росте локонов, их структура ослабевает. Старайтесь сильно не тереть голову после душа полотенцем.
2. Приобретите качественный шампунь, желательно в аптеке. Всегда тщательно промывайте шевелюру, чтобы остатки пены полностью удалялись.
3. Не носите шляпы и кепки в теплое время года. Важно чтобы кожа свободно дышала и не пережималась.
4. Купите специальную лазерную расческу — это один из способов профилактики алопеции.

Если выпадение волос вас все же настигло, то разобраться в том, как и чем лечить облысение у мужчин вам поможет только врач. Он грамотно установит причину и подберет эффективный способ избавления от недуга. Важно лишь не затягивать с обращением к специалисту. Если будет уже слишком поздно, поможет только трансплантация, а деньги необходимые на подобную операцию есть далеко не у каждого.

Частичная или полная потеря волос на голове – одна из наиболее «острых» проблем у мужчин. Причем облысение может наблюдаться даже в раннем возрасте. Для многих представителей сильного пола это становится огромной проблемой, которая порождает массу других комплексов. Как правило, выпадение волос на голове свидетельствует о ряде нарушений в работе организма, и чем быстрее мужчина их решит, тем больше у него шансов остаться с привлекательной прической.

Причины раннего облысения

Последние исследования в области трихологии говорят о том, что существует ряд внутренних и внешних факторов, которые негативно влияют на густоту шевелюры. Наиболее распространенные причины алопеции у молодых мужчин:

• наследственность – облысение, которое наблюдается по линии отца, в несколько раз повышает риск обильного выпадения волос у сына в раннем возрасте (хотя стандартно, при нормальном образе жизни, наследственный фактор проявляется в промежутке от 35 до 50 лет);
• изменения гормонального фона – переизбыток дигидротестостерона пагубно влияет на волосяные фолликулы;
• болезни, вызывающие жар (резкое повышение температуры тела негативно сказывается на волосяных луковицах);
• инфекции бактериального и грибкового характера (перхоть, дерматит) – при игнорировании проблемы (в запущенном состоянии) способны спровоцировать облысение;
• неправильное питание – плохо сбалансированный рацион может стать причиной алопеции;
• регулярное недосыпание и вредные привычки – отрицательно влияют на фолликулы волос;
• проблемы с щитовидной железой и онкология;
• плохая экологическая обстановка в месте проживания.

Также на состояние локонов влияют частые стрессы, нервные потрясения (нарушается функция кровообращения в дерме, что снижает качество питания волос).

Виды

Эффективность лечения облысения во многом зависит от точности установленного диагноза. Основные разновидности алопеции:

1. Диффузная – для такого вида облысения характерно поредение волосяного покрова по всей поверхности головы. Причина болезни кроется в недостатке витаминов и микроэлементов, в плохой экологической обстановке, а также злоупотреблении спиртными напитками и сигаретами.
2. Себорейная – часто встречается у подростков. Главная причина себорейной алопеции – изменение гормонального фона. У парней меняется состав подкожного жира и повышается его выработка. Как следствие, в микропорах дермы появляются сальные пробки, которые блокируют нормальную работу волосяных фолликул. Нарушается питание волос, за счет чего они становятся ломкими и сухими и в результате выпадают. Если начать лечение вовремя, то ситуация нормализуется уже через несколько лет. Однако если себорея провоцирует чересчур обильное выпадение прядей, требуется более основательная терапия.
3. Рубцовая – образуется вследствие повреждения кожи головы (механическим путем или инфекционными болезнями). На шраме корни волос на 100% отмирают, поэтому медикаментозно их восстановить не выйдет.
4. Гнездная – волосяной покров редеет на одном или нескольких участках головы одновременно. В результате появляются миниатюрные проплешины – безволосые зоны округлой формы. Облысению такого формата может подвергаться не только шевелюра, но и брови, борода. Ингода, при должном лечении, проплешины пропадают спустя несколько месяцев. Однако если терапия не помогла, то безволосые зоны будут увеличиваться, сливаться, что приведет к полному облысению. В таком случае прическу можно будет восстановить путем пересадки с донорских участков.
5. Андрогенная – такая алопеция формируется ввиду высокой чувствительности волосяных фолликулов к гормону дигидротестостерону. Последний нарушает продуцирование протеинов, вследствие чего фолликулы не получают должного питания. Волосяной покров иссыхает и слабеет, после чего волосы начинают активно выпадать, а фолликулы уходят в «спячку». Если своевременно не исправить сложившуюся ситуацию, то они отомрут. Такой вид облысения – наиболее часто встречаемый у мужчин среднего возраста. Наличие вредных привычек и частые стрессы могут усугубить болезнь.

Если вы заметили, что волосы начали выпадать активнее обычного, то скрупулезно осмотрите свою прическу. При густой шевелюре волноваться нечего – значит выпавший волос заменился на более здоровый, а слегка увеличившаяся интенсивность выпадения связана с какими-то физиологическими изменениями в организме. Однако если вы наблюдаете истончившиеся, сухие и ломкие локоны, стоит принять необходимые меры. Важно своевременно обратиться к профильному специалисту, который выявит причину аллопеции и назначит рациональное лечение.

Способы лечения и пересадка

Выпадение волос в молодом возрасте является следствием серьезных сбоев в работе организма. Избавиться от облысения можно несколькими способами:

1. Косметический – пациенту для стимуляции роста новых и предотвращения выпадения старых волос назначаются различные шампуни, спреи и целебные эмульсии. Последние по эффективности во много раз превосходят магазинные аналоги.
2. Медикаментозный – терапия, направленная на устранение болезней, которые стали причиной облысения. Лечение подразумевает прием разных препаратов, отвечающих за восстановление гормонального баланса, стабилизацию выработки дигидротестостерона, снабжение фолликулов необходимым количеством питательных микро- и макроэлементов. В данную категорию лекарств также входят антидепрессанты, помогающие бороться со стрессом, противоинфекционные и другие препараты.
3. Физиотерапевтический – включает различные процедуры, направленные на обеспечение кожи головы необходимым количеством витаминов и блокировку действия гормона дигидротестостерона. Наиболее распространенная процедура для лечения алопеции – мезотерапия (курс состоит из нескольких микроинъекций). Также для борьбы с облысением практикуется криотерапия, электростимуляция, плазмолифтинг, дарсонвализация и другие методики разной эффективности.

Еще один способ лечения алопеции – трансплантация. Пересадка фолликулов волос показана пациентам с рубцовым и андрогенным типом облысения. Если появление проплешин спровоцировано нарушениями гормонального фона или наследственным фактором, то единственно правильным методом для решения этой проблемы будет трансплантация. На сегодняшний день пересадка волосяных фолликул проводится несколькими способами:

1. Лоскутный метод – с помощью хирургического скальпеля срезается фрагмент дермы с фолликулами. Затем лоскут делится на небольшие части (графты) и вживляется на новое место пинцетом. Методика достаточно травматична и болезненна, сопровождается потерей материала и рубцами.
2. Бесшовный метод FUE – малоинвазивный способ трансплантации, который подразумевает изъятие материала без хирургического вмешательства. Забор фолликулов происходит при помощи специального инструмента, диаметр которого чуть больше размера волоса. Далее доктор специальными иглами вживляет графты на место проплешин. Волосы, как правило не отторгаются, а донорский участок быстро восстанавливается. Существует и более продвинутый безоперационный метод трансплантации – HFE. Технология предусматривает изъятие микрофолликулярных объединений специальным хирургическим инструментом с диаметром наконечника до 0,9 мм. Практически безболезненный способ, обеспечивает максимальный процент приживаемости донорского материала.

Все трихологи сходятся во мнении, что чем раньше начать пересадку, тем лучше она пройдет. В раннем возрасте качество донорского материала лучше, и зона пересадки меньше. К тому же участки, с которых изымаются волосяные фолликулы, быстрее восстанавливаются. Прежде чем принять решение о трансплантации, нужно пройти тщательное обследование и получить консультацию у профильного специалиста.

Многие мужчины по всему миру сталкиваются с такой проблемой, как утрата волос. Несмотря на то, что наиболее подвержены алопеции именно представители сильной половины человечества, эта патология не носит исключительного гендерного характера. Женщины также подвержены облысению, но ввиду совершенно иного гормонального регулирования женского организма выпадение волос не становится для них столь частым явлением. В данном случае можно говорить скорее об исключении из правил. Алопеция — в большей мере мужская болезнь: согласно данным статистики, соотношение женщин и мужчин, страдающих облысением, составляет примерно 1:25.

С возрастом волосы редеют и у мужчин, и у женщин. Это можно считать вариантом физиологической нормы (если, конечно, причиной алопеции не становится тот или иной патологический процесс). Если же волосы стремительно «покидают» голову молодого человека, на это тем более стоит обратить пристальное внимание.

Причины облысения у мужчин

Андрогенная алопеция

Мужчины, как правило, не меньше следят за своей внешностью, чем женщины (хотя и делают это несколько по-иному), потому облысение, а тем более раннее, может стать для них настоящим ударом. Между тем, далеко не всегда даже раннее облысение говорит о наличии патологических изменений в организме. В подавляющем большинстве случаев имеет место так называемое андрогенное облысение (составляет порядка 94-96% всех случаев алопеции). В подобном случае речь идёт о совершенно нормальном, генетически-обусловленном явлении.

В нормальном состоянии волосяная луковица, ответственная за синтез волокон и структур волоса, обладает достаточной активностью. Однако существует гормон, способный подавлять работу волосяных луковиц, а, следовательно, снижать их функциональные возможности. Речь идёт о типично мужском гормоне как дигидротестостерон. У каждого мужчины уровень этого вещества в крови, как и активность его секреции, существенно отличается. Поэтому у одних есть шанс сохранить густую шевелюру без особых усилий до преклонного возраста, другие же с большой долей вероятности облысеют ещё в ранний период (20-30 лет). Статус эндокринной системы напрямую зависит от наследственного фактора. Поэтому в данном случае можно говорить о физиологически нормальном наследственном облысении.

Процесс этот не единовременный. Вначале наблюдается поредение волосяного покрова (образуется «лысина»). Волосы в месте поражения теряют свой цвет, истончаются и становятся короткими. С течением времени процесс затрагивает другие луковицы. Сроки полного облысения разнятся, в среднем, речь идёт о 8-20 годах. Предпринимать меры следует в первые несколько лет после обнаружения проблемы. В противном случае волосяные фолликулы «зарубцуются» и луковица окончательно утратит свои функции.

У женщин гормон дигидротестостерон также присутствует, однако его концентрация столь мала, что он не может повредить луковицам.

Генетически обусловленное облысение

Если андрогенная алопеция лишь косвенно обусловлена генетическим фактором (ведь передается лишь предрасположенность к облысению за счёт особенностей работы эндокринной системы), то в данном случае наследственный фактор встаёт в полный рост. Существует особый ген, отвечающий за выпадение волос. Он именуется SOX 21 и встречается как у мужчин, так и у женщин. Наследование его сцеплено с полом (достаточно вспомнить основы биологии). Однако у мужчины вторая X-хромосома отсутствует, и риск проявление гена значительно выше.

Сказанное далеко не означает, что при наличии гена (даже активного) мужчина непременно облысеет. Говорить можно лишь о вероятности, но вероятность — велика.

Облысение симптоматическое

Более редкий случай, если волосы начинают выпадать по причине развития того или иного патологического процесса в организме либо из-за воздействия неблагоприятного фактора.

Наиболее часто в эту группу причин входят:

Отравления ядами и иными биологически-активными веществами;

Воздействие радиационного излучения (например, при проведении лучевой терапии онкобольных);

Прием некоторых препаратов (Например, препараты, используемые для химиотерапии, избирательно воздействуют только на активные клетки. Но ведь клетки, синтезирующие ткани волоса, относятся именно к таким, а потому получают повреждение наравне с раковыми);

Дефицит витаминов и микроэлементов (часто с этой причиной облысения встречаются те, кто сидит на диете, особенно на строгой);

Заболевания наследственного характера.

Симптоматическое или патологически обусловленное облысение характерно и для мужчин, и для женщин в равной мере.

Очаговая алопеция

Встречается сравнительно редко (не более 3% от общего числа клинических случаев). При очаговой алопеции волосы тотально не выпадают. Процесс затрагивает небольшие участки (обычно круглой формы). Причина очагового облысения кроется в повреждении луковиц собственной иммунной системой человека. Случиться очаговое поражение волосяных луковиц может из-за тяжёлых затяжных стрессов, нервного истощения, инфекционного заболевания, в качестве последствия перенесенного наркоза и др.

Алопеция рубцовая

Встречается ещё реже (около 1,5%). При рубцовой алопеции ткани луковиц замещаются рубцовой тканью, которая не обладает функциональными качествами. Единственная её цель — «залатать» повреждение. Рубцовые изменения происходят в результате грибкового либо инфекционного поражения. Источник проблемы обычно — повреждение кожи головы.

Стадии облысения

То, как происходит облысение, напрямую зависит от причины алопеции. Как уже было сказано, облысение чаще всего происходит по генетическим причинам (порядка 95-97%), поэтому картина в большинстве случаев типична.

Классической является схема, описания Норвудом (т.н. шкала Гамильтона-Норвуда), которая позволяет определить стадию алопеции:

Первая стадия . Алопеция может оставаться незамеченной довольно длительное время. На этой стадии происходит поредение волосяного покрова вдоль линии роста волос. Волосы выпадают в лобно-височной зоне. В результате образуются две залысины незначительного размера.

Вторая стадия. Происходит дальнейшее усугубление процесса. Залысины становятся больше, отступая от линии роста волос на сантиметр-полтора (но не более 2-х). Как правило, облысевшие участки симметричны относительно друг друга (возможны исключения). Алопеция затрагивает также и теменную область. Волосы постепенно редеют, однако на данном этапе облысение теменной области ещё не так заметно.

Третья стадия. Формируются заметные зоны облысения в лобно-височной области. В некоторых случаях они могут быть частично закрыты остатками скудными волос. Залысины выступают за пределы линии роста волос на 3-4 см.

Четвертая стадия. Процесс облысения в лобно-височной области, как правило, прекращается. Начинается поредение волосяного покрова на макушке (обычно волосы выпадают радиально, образуя «проплешины»). Эта стадия наиболее характерна для пожилых мужчин, однако в зависимости от индивидуальных особенностей и наследственных факторов может наблюдаться в любом возрасте. В некоторых случаях макушечное облысение сочетается с прогрессированием процесса в лобно-височной области.

Пятая стадия. Кайма волос, разделяющая два участка облысения, стремительно редеет. Отсутствие волос на макушке становится отчетливым. Несмотря на это, между лобными залысинами и макушкой остается плотная полоса волосяного покрова. Постепенно область поредения волос принимает дугообразную форму (от виска до центральной части черепа, чуть не доходя до макушки и обратно к виску). Изначальная линия роста волос практически неразличима.

Шестая стадия. Граница, отделявшая облысение макушки от залысин лобно-височной области, стирается. Образуется единая лысина. Процесс переходит в новую фазу, затрагивая боковые области и затылок.

Седьмая стадия. Окончательная стадия облысения у мужчин. Выпадение волосяного покрова затрагивает все участки головы. Единственное, что остается — узкая дугообразная линия роста волос от уха до уха, занимающая незначительную область в нижней части затылка.

Нужно отметить, что такая классификация стадий облысения применима исключительно для мужчин. Женская алопеция развивается по совершенно другому типу, однако в естественных условиях это происходит крайне редко.

Патологически обусловленное облысение характеризуется отдельными очагами и четкой стадийности не имеет.

Шампуни от облысения у мужчин

Независимо от причин облысения можно найти эффективное средство, которое позволит сохранить волосы. Сегодня на косметологическом рынке существует огромное количество продуктов и услуг. Одним из наиболее доступных средств является лечебный шампунь. Обоснованно многие выражают недоверие к такому способу сохранения волос и справедливо задаются вопросом: как обычный шампунь может помочь при облысении, тем более, если это генетически обусловленный процесс? Как уже было отмечено, сомнения вполне обоснованы. Количество шампуней от облысения столь велико, что неспециалист сразу же растеряется. Между тем, огромная часть таких продуктов — откровенные пустышки, и существуют лишь в качестве инструмента наживы на отчаявшихся людях.

Но, к счастью, существует множество достойных препаратов, действительно обладающих полезными свойствами.

Шампуни, обладающие необходимым эффектом, должны содержать экстракт из вилочковой железы (тимуса). Такие средства способны остановить выпадение волос.

Экстракт тимуса позволяет эффективно бороться с гормоном, снижающим активность луковиц – ДГТ (дигидротестостероном). Эффект от использования таких шампуней достигается спустя несколько недель или месяцев. Успех лечения во многом зависит от особенностей организма конкретного человека, поэтому и выраженность действия разнится от случая к случаю.

При выборе шампуня от выпадения волос важно учесть несколько факторов:

Наличие в составе экстракта вилочковой железы и большого количества полезных веществ;

Безопасность – шампунь должен подходить пациенту, не вызывать аллергии и побочных эффектов;

Надежность – производитель должен быть достаточно известным, а информация о продукте – прозрачной.

Не рекомендуется покупать средства от никому неизвестных фармацевтических компаний, однако за брендом гоняться также не следует, поскольку состав подобных шампуней практически идентичен, а цена может сильно зависеть от раскрученности марки.

Не все ингредиенты, входящие в шампуни, полезны. Так, если в шампуне присутствуют ПАВ (поверхностно-активные вещества), такие как соли натрия и др., использовать их не стоит. ПАВ вызывают повреждение волос и снижают скорость их роста.

Очень хорошо, если в состав шампуня входят эфирные масла растительного происхождения (лаванды, чайного дерева и т.д.) и другие полезные растительные компоненты.

На данный момент лучше всего себя зарекомендовали следующие шампуни от выпадения волос:

Ревивоген. Содержит большое количество натуральных экстрактов. Обладает эффектом нейтрализации гормона ДГТ;

Провиллас. Имеет растительно-синтетическую формулу и состоит из двух средств: раствора для наружного применения и препарата для приема внутрь. Предотвращает выпадение волос, а также способствует восстановлению ранее выпавшего волосяного покрова;

Низорал. При постоянном использовании оказывает некоторый эффект в борьбе с андрогенным облысением. Если источник облысения — грибковое поражение, Низорал наиболее предпочтителен;

Ниоксин (Nioxin). Это целый комплекс препаратов для борьбы с проблемой облысения. Укрепляет и питает волосяные луковицы, а также нейтрализует гормон ДГТ.

Выбор конкретного средства зависит от причины облысения и индивидуальных особенностей пациента.

Лучший шампунь от облысения

Несмотря на многообразие действительно эффективных средств для борьбы с облысением, одно можно особенно выделить. Как бы комично это ни звучало, лучший шампунь для оздоровления волос выпускается отнюдь не для людей. Речь идёт о шампуне-бальзаме Зоо Vip. Предназначен продукт для лошадей, но смущаться совершенно не стоит.

Опытные косметологи и парикмахеры давно используют именно это средство для борьбы с выпадением волос. Высокая степень активности Зоо Vip объясняется уникальным составом продукта. Основу шампуня составляют прополис и березовый деготь. В совокупности эти активные вещества способствуют заживлению ран кожи головы, стимулируют работу волосяных луковиц, а значит, способствуют росту новых волос и укреплению имеющихся.

Единственный недостаток — Зоо Vip обладает специфическим резким запахом (похожим на запах мази Вишневского), однако он быстро выветривается.

Одно из главных условий достижения терапевтического эффекта при использовании этого шампуня — правильное применение. Средство разводят водой или другим шампунем в соотношении 1:10. Затем наносят и оставляют на несколько минут (от 5 до 7). Следующий шаг — смыть шампунь и воспользоваться любым ополаскивателем.

Частота и длительность использования этого средства зависит от степени облысения. Если волосы после 1-2 процедур продолжают выпадать, пользоваться шампунем следует регулярно, вплоть до полного устранения проблемы. Если верить отзывам тех, кто пользовался этим средством, за сравнительно небольшие деньги можно достаточно быстро и эффективно восстановить густоту волос.

Тренажёр волос

Кожа, которая во время сна находится под действием веса головы, сохраняет волосы даже у людей, генетически предрасположенных к облысению. Анализ научных данных о влиянии кислородного голодания (возникающего в сжатой коже) на метаболизм андрогенов (половых гормонов, нарушающих рост волос у мужчин и женщин), показали, что это совпадение не случайно. Тренажёр помещает верх головы в одни условия с нелысеющей областью, тренируя механизмы, обеспечивающие питание волос, и повышая устойчивость волосяных луковиц к повреждающим факторам. В частности, в ответ на гипоксию (кислородное голодание) в фолликулах в несколько раз повышается уровень фермента ароматазы, нейтрализующего андрогены (тестостерон и дигидротестостерон). Там, где этого фермента много, облысение не развивается, поскольку в соответствующих участках оказывается устранена сама причина облысения.

Заявленные эффекты тренажёра хорошо согласуются с научными данными о роли гипоксии в процессах развития сети кровеносных сосудов и регуляции местного гормонального статуса. На то, что гипоксия стимулирует рост волос, обратили внимание также в компании L’OREAL, создавшей косметику для волос, имитирующую отдельные элементы гипоксии (Vichy Neogenic). В отличие от косметики, действие которой законодательно ограничено поверхностным слоем кожи толщиной с лист папирусной бумаги, тренажёр волос создаёт глубокую гипоксию, активируя одновременно все механизмы, ассоциированные с адаптивным ответом на кислородное голодание.

Тренажёр предназначен для мужчин и женщин любого возраста и рассчитан на длительную службу в поддерживающем или эпизодическом режиме. Длительность сеанса 15-45 минут (можно сократить до 10 минут, если в начале сеанса прижать тренажёр к голове руками, чтобы рельефные элементы быстрее «сели» в кожу). Допускается гибкость в частоте и длительности тренировок. Гипоксическую тренировку можно сочетать с косметикой и лекарственными препаратами.

Препараты для лечения облысения у мужчин

Помимо сугубо косметических средств, основанных на растительных компонентах, существует также немало препаратов, специально предназначенных для борьбы с облысением.

Точно спрогнозировать эффективность применения того или иного продукта достаточно трудно: многое зависит от особенностей организма пациента, типа и состава препарата и ряда других факторов. Поэтому гарантию 100% результата не даст никто. Однако тот или иной успех при условии соблюдения рекомендаций специалиста точно будет достигнут.

Финастерид

Форма выпуска — таблетки. Позволяет эффективно бороться с андрогенным облысением. В основе действия препарата лежит блокирование чрезмерного синтеза ДГТ (дигидротестостерона), ответственного за повреждение волосяных луковиц. Важно отметить, что применение его допустимо только мужчинами. У женщин Финастерид вызывает тяжёлые гормональные дисфункции и может стать причиной неправильного развития плода (если применяется беременными женщинами). Также не стоит чрезмерно «увлекаться» препаратом и мужчинам. Нарушение дозировки приведет к недостаточности половых гормонов (гипогонадизму) и нарушениям со стороны репродуктивной системы (атрофия яичек, эректильная дисфункция и т.д.). (подробнее в статье: Финастерид от алопеции).

В целом, препарат обладает выраженным эффектом. Согласно данным статистики, до 90% мужчин, применявших Финастерид, остановили процесс облысения, примерно у 60-65% началось восстановление волосяного покрова. Независимо от дозировки препарат вызывает побочный эффект — снижение либидо (статья по теме: 5 лучших продуктов для потенции).

Миноксидил

Довольно спорное с фармакологической точки зрения средство. Применяется как мужчинами, так и женщинами. Представляет собой раствор для наружного применения. Терапевтический эффект заключается в стимуляции волосяных луковиц (вновь начинают расти волосы, а слабые и истонченные уже имеющиеся оздоравливаются).

Мужчинам рекомендуется использовать концентрацию 5%. Женщинам — 2%, поскольку препарат может стать причиной чрезмерного роста волос на лице. Наносится Миноксидил дважды в день.

Точный механизм действия этого препарат не изучен до сих пор. Изначально средство разрабатывалось в качестве гипотонического, а стимуляция роста волос оказалась побочным эффектом (подробнее в статье: Миноксидил от алопеции).

Anthralin Drithocreme

Форма выпуска — крем. В отличие от вышеописанных средств, предназначенных преимущественно для борьбы с андрогенной алопецией, этот препарат используется для устранения очагового облысения. Способ применения: нанести на поражённый участок, спустя несколько минут смыть водой. Длительность лечения зависит от тяжести очаговой алопеции. Препарат используется ежедневно. Если верить медицинской статистике, до 25% всех пациентов, использовавших это средство, полностью избавились от очагов облысения.

Кортикостероиды

Кортикостероидные препараты представляют собой серьёзные гормональные средства, потому назначаться и использоваться они должны исключительно специалистом. Выпускаются в форме кремов и раствора для подкожных инъекций. Стимулируют рост волос при очаговом облысении. Эффект от лечения достигается примерно в течение 1 месяца.

Приведем список других, наиболее популярных способов лечения:

Профилактика облысения

Огромную, если не главную роль в деле недопущения начала процесса облысения играют профилактические мероприятия. Вопреки расхожему мнению, даже генетически обусловленная алопеция может быть предотвращена, если мужчина будет соблюдать ряд несложных правил. Как было неоднократно отмечено специалистами, генетически обуславливается лишь предрасположенность к облысению, потенциальная возможность. А воплотится ли абстрактная возможность в реальность, зависит от большого числа факторов, большую часть которых мужчина вполне может контролировать.

Можно выделить несколько аспектов, влияющих на развитие процесса облысения:

Образ жизни мужчины;

Степень заботы о волосах и методы ухода за ними;

Частота и интенсивность взаимодействия с неблагоприятными условиями окружающей среды.

Образ жизни напрямую влияет не только на волосы, но и на другие структуры человеческого организма: ногти, зубы, кожу и др.

Образ жизни в контексте рассматриваемой проблемы сводится к трем факторам:

Преобладающий эмоционально-психический фон;

Режим физической активности.

Не будет преувеличением, если сказать, что авитаминоз и недостаток микроэлементов зачастую является пусковым механизмом облысения. Необходимо правильно питаться, употреблять как можно больше свежих овощей, фруктов, бобовых.

Наиболее важные витамины и микроэлементы:

Витамин А — укрепляет волосы, делает их эластичными;

Витамин Е — способствует нормальному кровообращению и питанию волосяных луковиц;

Витамин С — способствует обновлению и росту волос;

Витамины группы В — обладают общим укрепляющим действием;

Кальций — выступает одним из «строительных материалов» структуры волос;

Цинк — имеет такую же функцию, как и кальций. Без этих двух элементов рост волос и роговых структур невозможен;

Железо — обеспечивает транспорт кислорода к волосяным луковицам.

Эмоционально-психический фон имеет не меньшее значение. Затяжные или частые стрессы негативно сказываются на здоровье волос. Активность волосяных луковиц значительно снижается. Следовательно, основная рекомендация — избегать лишних стрессов, несмотря на всю избитость этого совета.

Доказано, что облысением чаще страдают мужчины, подверженные гиподинамии. Умеренные физические нагрузки позволяют обеспечить нормальное кровоснабжение, а значит и питание волос.

Степень заботы о волосах — второй фактор. Многие мужчины относятся к уходу за волосами, да и за внешностью в целом, поверхностно. Это может стать причиной постоянно загрязненного состояния волос. Кожа головы и волосы нуждаются в особенно тщательном уходе. Грязная кожа — настоящий рай для патогенной микрофлоры и грибковых агентов. При первой же возможности (ослабление иммунитета, перенесенное инфекционное заболевание) они заявят о себе, и первым сигналом станет выпадение волос.

Следовательно, заботиться о волосах мужчинам нужно не менее тщательно, чем женщинам. Разумеется, никто не требует пользоваться масками, ополаскивателями и другими мудреными современными косметическими средствами. Но мыть голову с шампунем 2 раза в неделю (слишком часто также не стоит, поскольку смывается естественный защитный слой с головы и волос, а это чревато раздражением, сухостью и обратным эффектом) необходимо. Это залог сохранения пышной шевелюры до самой старости.

Последние два фактора можно объединить в один. Чтобы избежать неприятных последствий для волос, нельзя пользоваться шампунями, содержащими агрессивные химические компоненты (поверхностно активные вещества и др.). Следует отдать предпочтение наиболее натуральным продуктам с минимумом синтетических соединений в составе.

Важно ограничить использование фена, он сушит кожу головы и волосы, лишая волосяные фолликулы естественной защиты и делая волосы ломкими.

Также следует защищаться от неблагоприятных факторов внешней среды: не стоит «подставлять голову» под дождь, снег и яркое солнце. Рано или поздно это воздействие негативно скажется на здоровье волос.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно никогда не встретиться с облысением, а если проблема уже имеется — быстро с ней справиться и минимизировать последствия.

Автор статьи: Герман Ольга Леонидовна, врач-трихолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Андрогенетическая алопеция: виды, симптомы, методы лечения

Андрогенетическая алопеция – особая разновидность облысения, которой подвержены как мужчины, так и женщины. Возникает этот недуг из-за гормональных нарушений, которые провоцируют интенсивное выпадение волос в определенных зонах головы. У сильной половины человечества подобное поредение шевелюры проявляется после 30 лет, а у женщин после 50.

Для лечения алопеции применяют различные методы, в том числе медикаменты, физиотерапию и оперативное вмешательство. Способ терапии подбирается врачом в зависимости от причин возникновения данного недуга.

Описание андрогенетической алопеции

Алопеция – это облысение. Андрогенной алопецией называется заболевание, вызванное повышенной чувствительностью волосяных фолликул к дигидротестостерону – активной форме мужского полового гормона тестостерона.

Такая гиперчувствительность фолликул к тестостерону – генетическое отклонение, которое в 75 % случаев передается ребенку от матери. Медицина считает, что андрогенная алопеция – это гормональное заболевание, которое может быть наследственным.

Рекомендуемые статьи по теме:

Андрогенная (андрогенетическая) алопеция у мужчин начинает развиваться с лобной и теменной области. Женщины сперва теряют волосы в районе центрального пробора, потом шевелюра редеет на макушке. В самом начале заболевание проявляется в истончении волос, ухудшении их внешнего вида. Они становятся тусклыми, безжизненными и затем выпадают. На первых порах андрогенное облысение сложно диагностировать, потому что оно развивается очень медленно. Первые признаки патологии проявляются только к 30-летнему возрасту, а заметной лысина становится лишь через 10–15 лет.

Многие отмечают, что при полном облысении лобной и теменной части головы затылок остается покрытым густыми волосами. Это является характерным признаком андрогенной алопеции и связано с тем, что фолликулы данной области не чувствительны к изменению уровня дигидротестостерона в организме человека.

Влияние андрогенов на состояние волос

Мужские половые гормоны объединяют общим названием – андрогены. Они вырабатываются у всех людей, но их количество связано с половой принадлежностью, у женщин таких гормонов значительно меньше.

Одним из андрогенов является тестостерон, благодаря его высокому уровню у мужчин:

крупные и сильные мышцы;

волосы растут в большом количестве не только на голове, но и на лице, теле;

не развиваются молочные железы;

характерный мужской голос, низкий и грубый, и хорошая выносливость.

Андрогены необходимы для процесса метаболизма, они отвечают за нормальный уровень сахара. Сила их воздействия на организм отличается, поэтому андрогены разделили на две группы – слабые и сильные. Уже знакомые нам тестостерон и его более слабая разновидность, дигидротестостерон (ДГТ), относятся к сильной группе. Они входят в состав фермента 5-альфа-редуктаза, который при генетической предрасположенности может присутствовать в коже головы и способен вызвать развитие андрогенного облысения.

Несмотря на то что андрогены и эстрогены имеют общие процессы метаболизма, их воздействие на организм противоположное. Время жизни волос зависит от уровня эстрогена. Один из них, эстрадиол, особенно активно вырабатывается в период беременности. Вот почему у женщин в интересном положении волосы становятся гуще, практически перестают выпадать.

В первые недели после родов выработка эстрогенов резко сокращается, и волоски в фазе роста начинают выпадать, шевелюра заметно редеет.

Факторы риска развития андрогенетической алопеции

При изучении причин андрогенетической алопеции специалисты определили несколько факторов, приводящих к развитию патологии:

Половая принадлежность. Мужчины страдают облысением по андрогенному типу в 4–5 раз чаще, чем женщины.

Возраст. Каждый второй мужчина и четвертая женщина старше 50 лет находят у себя признаки андрогенной алопеции.

Гормональный дисбаланс. Нарушение гормонального фона у женщин, как правило, происходит после беременности или при лечении лекарствами, имеющими в своем составе мужские гормоны. У мужчин причиной алопеции может стать прием препаратов, активизирующих выработку тестостерона, например, разного рода допингов.

Наследственность. Если у предыдущих поколений была выявлена андрогенная алопеция либо родственники страдали сильным выпадением волос без видимых причин, то вероятность проявления данной патологии в последующих поколениях приближается к 80 %.

Различные виды опухолей и повреждения желез, вырабатывающих половые гормоны.

Гипер- или гипофункция гипофиза.

Онкологические образования в надпочечниках или усиление их функции из-за определенных заболеваний.

Снижение или увеличение уровня гормонов, вырабатываемых яичниками и яичками при орхите, поликистозе, склерокистозе яичников, оварите.

Если у пациента присутствует хотя бы один из перечисленных факторов риска и заметно поредела шевелюра, то не стоит откладывать визит к дерматологу. После обследования врач либо решит, что это андрогенетическая алопеция, либо диагностирует другую причину выпадения волос.

Симптомы андрогенетической алопеции

Установить, что выпадение волос происходит в результате андрогенной алопеции, не так просто. Симптомы могут быть выражены слабо, правильный диагноз будет зависеть от пола пациента и исследования волос на наличие патологических изменений. Единственный характерный признак – это повреждение волосяных фолликул только в области лба и темени, потому что именно в этих частях волосяного покрова обнаружен фермент, чувствительный к дигидротестостерону.

Проявление андрогенной алопеции у женщин может выглядеть, как:

снижение густоты волос в лобной и теменной части головы, но до полного облысения дело не доходит;

изменение менструального цикла – андрогены вмешиваются в работу эстрогенов, что и вызывает нарушение менструаций;

угревая сыпь, обычно появляющаяся на лице и спине;

гирсутизм – рост волос в тех местах, где традиционно у женщин нет ярко выраженного волосяного покрова (грудь, спина, лицо).

Андрогенетическая алопеция у мужчин дает о себе знать редкой растительностью только в двух областях головы – лобной и теменной.

2 вида андрогенетического облысения

Клиническая картина заболевания зависит от пола больного, поэтому андрогенная алопеция у мужчин и женщин имеет разные симптомы.

Андрогенная алопеция у женщин

Выделяют три основных типа проявления болезни у женщин по форме области поредения:

I-образное – по типу полоски. Первым начинает редеть центральный пробор. Если волосы укладываются набок, то облысение затронет боковой пробор, постепенно приближаясь к вискам.

О-образное (как гнездо). Выпадение волос активно начинается так же на месте пробора, но дистрофические изменения охватывают и те фолликулы, что расположены в лобной и теменной части. В результате образовавшаяся проплешина распространится в верхней части головы, от лобной зоны до затылка, образуя пятно округлой формы, похожее на гнездо.

Поредение по мужскому типу. У женщин бывает редко. При этом типе патологии пряди истончаются, становятся редкими и в итоге выпадают, образуя лысину, очень похожую на мужскую. Процесс происходит быстро, женщина может облысеть за 3–4 месяца.

Степень облысения у женщин определяется по шкале Людвига. Основные критерии:

фолликулы в височной части почти не испытывают негативного воздействия дигидротестостерона;

линия роста волос в передней, лобной части не сдвигается назад;

волоски, потерявшие цвет и плотность структуры, перемежаются нормальными здоровыми прядями, густота шевелюры уменьшается, но до появления гладкой лысины дело обычно не доходит.

Исследования, проведенные среди женщин возраста 50+, показали, что истонченные обломанные волоски есть почти у каждой, но явные признаки андрогенной алопеции проявляются не у всех.

Рекомендуем

Андрогенная алопеция у мужчин

Среди мужчин облысение встречается в 95 % случаев. Классификация андрогенетической алопеции у мужчин производится по шкале Норвуда:

Первая стадия. На висках и на лбу передняя линия роста волос слегка отклоняется назад.

Вторая стадия. Отклонения роста волос в лобной и височной части усиливаются и приобретают треугольную форму, симметричную с обеих сторон. Вглубь алопеция продвигается примерно на 2 см, постепенно затрагивая и теменную область.

Третья стадия (а и б). Определяется в том случае, когда залысины в форме треугольника продвигаются дальше, чем на 2 см. Состояние шевелюры, при котором к глубоким проплешинам в лобно-височной зоне добавляется ярко выраженное поредение волос на макушке, относят к стадии 3б.

Четвертая стадия. Высокие залысины со стороны лба увеличиваются, со стороны макушки также продолжает расширяться зона редких прядей. Между двумя проплешинами сохраняется ярко выраженная полоса нормальных густых волос.

Пятая стадия. Выпадение волос со стороны лба и на макушке усиливается, зона нормального роста волос между ними заметно сужается.

Шестая стадия. Происходит объединение двух зон облысения – височно-лобной и макушечной, выпадение волос начинает проявляться на затылке.

Седьмая стадия. Волосы на голове остаются только в виде узкой полоски на затылке и двух участков впереди, рядом с ушами.

Атипичная форма андрогенного облысения у мужчин по женскому типу также возможна.

Диагностика андрогенетической алопеции

Иногда андрогенная алопеция определяется на основе визуального осмотра, поскольку у пациентов с данной патологией уровень гормонов в крови не превышает нормы. Чтобы исключить другие возможные причины сильного выпадения волос и определить эффективное лечение, назначают диагностические и лабораторные исследования.

Виды анализов при андрогенетической алопеции у женщин и мужчин:

биохимический анализ крови – для определения количества микроэлементов;

анализы на ТТГ, Т3, Т4 – на наличие гормонов щитовидной железы;

анализы на половые гормоны – для определения уровня тестостерона, пролактина, эстрогенов;

общий анализ крови и анализ на сывороточное железо;

анализ на уровень адренокортикотропного гормона (при подозрении на заболевание надпочечников).

Если это необходимо, то для полноты картины лечащий врач может назначить УЗИ надпочечников, КТ головного мозга. Пациента направляют на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу, неврологу, проводится трихоскопия.

3 способа лечения андрогенетической алопеции

Пациентов очень волнует ответ на вопрос: как лечить андрогенетическую алопецию? Медицинская практика показывает, что борьба с данным заболеванием ведется с трудом и очень долго, иногда всю жизнь. Эффект наступает только в том случае, если пациент намерен соблюдать все рекомендации врача и строго придерживаться схемы приема лекарств. Иначе время и деньги будут потрачены впустую, так как при нарушении комплексного подхода результатов не будет никаких.

Основные способы лечения:

Лекарственная терапия. Сегодня разработаны препараты, способные блокировать негативное воздействие дигидротестостерона, имеющие антиандрогенную активность. В назначение включают и витаминные комплексы.

Хирургическое лечение. Быстро восстановить шевелюру поможет пересадка здоровых волосяных фолликул. Но без традиционной терапии этот метод даст лишь временный эффект.

Физиотерапия. Желательно начинать применение физиотерапевтических методов на первых стадиях облысения. Пациентам с андрогенной алопецией обычно назначают магнитотерапию, дарсонвализацию, электрофорез, фототерапию, ультразвук.

Лекарственная терапия при андрогенетическом облысении

Перечень лекарств, применяемых для борьбы с андрогенным видом алопеции, подразделяется на три группы:

Препараты для лечения андрогенетической алопеции, прошедшие клинические испытания. Пока их только два: «Миноксидил» и «Финастерид.

Препараты, получившие статистическое подтверждение их положительного влияния на состояние волос. Это «Ципротерон ацетат» и «Спиронолактон».

Лекарства, широко рекламируемые в СМИ и соцсетях, но не имеющие подтвержденных данных об эффективности применения. Врачи-трихологи предупреждают, что лечиться препаратами из третьей группы допустимо только в том случае, если не было должного эффекта от приема проверенных средств.

Лечение андрогенетической алопеции у мужчин и женщин

Клинические рекомендации при андрогенетической алопеции даются мужчинам и женщинам отдельно. Например, для лечения мужского облысения противопоказаны блокираторы тестостерона, поскольку они могут вызвать появление женских половых признаков. Женщины, наоборот, получают назначение препаратов, полностью блокирующих тестостерон, с дополнением в виде эстрогенов, что дает положительный эффект.

Независимо от пола пациенту может назначаться препарат «Миноксидил» (торговые названия – «Алерана», «Ревасил», «Косилон», «Регейн», «Алопекси») в том случае, если проводимое до этого лечение не принесло желаемого эффекта. Но если облысение началось более 5 лет назад, то и это лекарство будет бесполезным.

Лазерная терапия

При облысении хороший эффект в сочетании с лекарственными методами дает лазерная терапия. После проведенного курса у пациентов на 80 % снижается скорость выпадения волос, густота прядей увеличивается на 40–50 %. Большинство спящих фолликул, до 70 % от общего числа, под воздействием лазера активизируется, запуская рост новых волос.

Для получения положительного эффекта минимальный курс лазерной терапии должен состоять из 2–3 сеансов продолжительностью по 15 минут каждую неделю в течение года. На этом лечение не заканчивается. Чтобы сохранить полученный эффект, лазерную терапию продолжают, но только уже один раз в месяц. Либо используют лазерную расческу.

Мезотерапия и трансплантация волос

Мезотерапия – это введение лекарственных препаратов непосредственно под кожу, как можно ближе к волосяным луковицам. Для лечебных инъекций используют сочетания витаминов и микроэлементов. Такой способ ускоряет обмен веществ, наполняет фолликулы питательными веществами. Аналогично действует плазмолифтинг волос, когда вместо лекарств под кожу вводится плазма крови, взятой из вены пациента.

Болезненные ощущения при подкожных инъекциях минимальны. По времени один сеанс составляет около 40 минут, для получения видимого эффекта необходимо провести не меньше 10 процедур. При андрогенной алопеции для лечебных смесей используют препарат «Дутастерид», как наиболее эффективный. Почти две трети пациентов, прошедших 12 сеансов такой мезотерапии, отмечают заметное улучшение состояния волосяного покрова на голове. На фото андрогенетическая алопеция становится практически незаметной.

Для тех, кто не любит уколы, мезотерапию можно проводить с помощью мезороллера. Результат тоже будет, но не быстро.

Не так давно появился еще один метод лечения андрогенной алопеции – трансплантация волос. На первых операциях в качестве пересадочного материала использовались искусственные или чужие волосы. Но в послеоперационном периоде возникало множество осложнений в виде гнойных воспалений, грубых рубцов. Сейчас для трансплантации используются волосы самого пациента. 1–2 фолликулы вместе с кусочками кожи (графтами) берут с затылочной или заушной области.

Лечение андрогенетической алопеции народными методами

Народная медицина издревле предлагает различные способы укрепления волос, повышения густоты локонов, снижения скорости облысения. Но все они дадут ожидаемый эффект только при совместном использовании с лекарственными препаратами.

Луковое втирание. При первых признаках поредения в корни волос рекомендуется втирать кашицу из измельченного лука. Маску продержать полтора часа, потом смыть укрепляющим или обычным шампунем. Если в луковую массу добавить растолченный чеснок и немного меда, то процедура будет еще более эффективной.

Настойка из перца. Перец измельчить, залить 100 мл водки и настаивать в течение суток. Затем настойку втереть в кожу головы и через час-полтора тщательно вымыть волосы.

Луково-коньячная настойка. Измельчить среднюю луковицу через мясорубку и залить ее 200 мл коньяка. Смесь должна настояться в течение нескольких часов. Для достижения положительного результата в лысеющие участки головы настойку необходимо втирать ежедневно.

Горчичная маска с касторкой. Взять одну столовую ложку сухой горчицы, тщательно перемешать ее с 30 мл касторового масла и дать настояться в течение 20–30 минут. Для уменьшения количества выпадающих волос горчичную маску необходимо наносить на кожу головы на 40–50 минут. Сеанс проводится перед каждым мытьем волос 1–2 раза в неделю.

Лосьон из крапивы. Лечебный эффект дает применение крапивы при андрогенетической алопеции. В кастрюльку с 5 ст. ложками листьев налить 450 мл воды, добавить 2 ст. ложки уксуса и поставить на плиту. Довести смесь до кипения, продержать на слабом огне в течение получаса, затем снять и остудить. Средство надо ежедневно втирать в кожу головы перед сном.

Соляная маска. Хорошие результаты дает втирание обычной или морской соли в кожу головы за 30–40 минут до ее мытья.

Маска с витаминами и «Димексидом». Смешать по 2 ст. ложки касторового и репейного масла, добавить к ним 1 ч. ложку витаминов А, Е и 1 ст. ложку «Димексида». Приготовленная смесь втирается в корни редеющей шевелюры и выдерживается в течение одного часа.

Настойка для укрепления фолликул. Насыпать в банку по 1 ст. ложке крапивы и измельченного корня лопуха, залить стаканом спирта, добавить по 1 флакону спиртовой настойки мяты и прополиса. Банку плотно закрыть и поставить в прохладное место на неделю. Затем состав профильтровать и перелить в посуду с герметичной крышкой. Втирать полученный лосьон ежедневно перед сном.

Маска с облепиховым маслом. 1 ч. ложку масла облепихи смешать с 6–8 каплями масла грейпфрута, 1 ч. ложкой витаминов А, Е и разогреть на водяной бане. Затем добавить к смеси 1 ложку «Димексида». Нанести смесь на корни волос и держать в течение часа.

В силу того, что андрогенная алопеция трудно поддается лечению, часть лекарственных препаратов придется применять в течение всей жизни, делая небольшие перерывы между курсами. Иначе облысение будет прогрессировать.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой специалист, а один из лучших в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник

Как убрать второй подбородок быстро и навсегда

Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста

Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика

Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Мужчины сталкиваются с алопецией чаще женщин. Об этом свидетельствует мировая статистика. Согласно ей, на один случай алопеции у женщин приходится примерно 25 случаев у мужчин. Причина такого соотношения – разница в особенностях гормонального регулирования мужского и женского организма.

В некоторых случаях мужское облысение – обратимый процесс. А иногда вернуть утраченные волосы невозможно. Консультация и последующее обследование у трихолога и других специалистов поможет определить шансы на восстановление волосяного покрова в конкретном случае, выявить и устранить причину выпадения с помощью комплексного лечения, если это возможно.

Разновидности алопеции

С возрастом волосяной покров головы редеет и у женщин, и у мужчин. Это вариант физиологической нормы и процесс, который протекает незаметно. Если же волосы начали выпадать обильно и заметно, можно говорить о наличии алопеции.

Женщинам легче заметить начавшееся облысение, так как они намного чаще носят длинные волосы. Выпавшие волоски собираются в клочья в расческе, сливе душа, скапливаются на одежде и постельном белье. Мужчины, предпочитающие в большинстве случаев короткую стрижку, могут определить начавшееся или прогрессирующее выпадение только по тому, как меняется густота волосяного покрова в разных зонах головы. В зависимости от того, где и как редеют и выпадают волосы, у мужчин выделяют следующие виды алопеции:

Причины алопеции у мужчин

Четверть молодых людей сталкиваются с первыми признаками облысения по достижении 30 лет. Большой процент мужчин сталкивается с прогрессирующей потерей волос только после 40, а некоторые – только по достижении преклонного возраста.

Выпадение может прогрессировать быстро или медленно, наблюдаться по всей голове или на ее отдельных участках, проявляться в виде постепенно увеличивающихся лысин или множественных проплешин диаметром до нескольких сантиметров.

Когда именно мужская алопеция начнет проявляться, и в какой форме это будет происходить, зависит от ее причины.

Стадии облысения

То, как развивается мужская алопеция, напрямую зависит от ее причины. Например, очаговая протекает в три стадии, первая из которых – активная. При ней пациент замечает, что в определенных участках головы волосы стали ломкими и начали выпадать. В этих участках ощущается жжение и зуд, волоски по их краям легко выдираются даже при незначительном усилии. Следующая стадия – стационарная: безволосые зоны перестают увеличиваться в размере, волоски по краям не выдираются при натяжении, кожа выглядит здоровой, не зудит. Последняя стадия – регрессирующая, при которой облысевшие зоны зарастают пушковыми волосами.

Если причина алопеции у мужчины носит генетический характер, облысение можно будет развиваться в семь стадий, по шкале Гамильтона-Норвуда:

Способы лечения мужского облысения

Не существует одного универсального способа лечения мужской алопеции. Терапия всегда подбирается индивидуально и только после тщательного обследования, в котором, помимо трихолога, могут участвовать гастроэнтеролог, андролог, эндокринолог и другие врачи.

Чтобы понять, как вылечить облысение у мужчины, нужно узнать, какой его разновидностью он страдает и что стало причиной проблемы. Это первое, что должен выяснить врач, так как от вида алопеции зависит содержание программы лечения. Если установлено, что выпадение носит наследственный характер, обратить процесс вспять часто невозможно. Но если речь идет о наследственной чувствительности к ДГТ, и мужское облысение протекает в пределах третьей стадии по шкале Гамильтона-Норвуда, хорошие результаты демонстрирует лечение ингибиторами 5-альфа-реструктазы и миноксидилом. Иногда они помогают и на четвертой стадии. На более поздних уже показана трансплантация волос.

Так, в зависимости от причины, лечение алопеции может включать внутреннее и наружное применение следующих препаратов:

• витамина А;
• противогрибковых;
• гормональных;
• кортикостероидов или глюкокортикостероидов;
• сосудорасширяющих;
• седативных;
• противовоспалительных;
• БАДов.

Нужно понимать, что лечение алопеции у мужчин – длительный процесс, занимающий месяцы. И всегда состоящий из нескольких лечебных методов. Поэтому еще одна важная часть эффективного лечения – подбор очищающих и уходовых средств по типу волос, кожи головы. Обычно это средства с лечебными гипоаллергенными составами, в которые входит экстракт из вилочковой железы (тимус), деготь, аргинин, эфирные масла и т.д. Отличные результаты в лечении выпадения показали инъекционные методы, предполагающие введение в кожу головы мезококтейлей, плазмы собственной крови пациента и препаратов на основе гидролизата плаценты.

Для усиления эффекта от использования лечебного шампуня, медикаментозного лечения, инъекций в кожу головы назначают физиопроцедуры:

• массаж (шейно-воротниковой зоны, головы);
• дарсонваль;
• криомассаж.

Бывает, пациенты лечатся самостоятельно и даже ставят себе диагнозы на основе результатов анализов. Так, некоторые исключают андрогенетическую алопецию, основываясь на нормальном показателе уровня андрогенов в крови. И не знают, что она может протекать и при таком гормональном фоне. Поэтому назначать себе лечение даже на основе лабораторных и аппаратных исследований без трактовки врача недопустимо.

Категорически запрещено самостоятельное лечение медикаментозными препаратами от облысения. В лучшем случае такое самолечение не даст результата в борьбе с выпадением, в худшем – нанесет вред здоровью.

Профилактика мужской алопеции

Даже генетически обусловленную алопецию у мужчины можно предотвратить, если ежедневно следовать простым правилам. Так, нужно придерживаться образа жизни с правильно налаженным режимом сна, бодрствования, обязательной физической активностью, правильным уходом за кожей головы и волосами. Обязательно сбалансированное питание и поддержание благоприятного эмоционально-психического фона.

Получить действующие советы по уходу, питанию, физическим нагрузкам и другим особенностям образа жизни, которые затрагивает профилактика, нужно записаться на консультацию к трихологу. Если этот специалист не принимает в вашем городе, можно проконсультироваться с трихологом из Москвы онлайн или обратиться к врачу общей практики в вашей поликлинике, частном медицинском центре.

Андрогенетическая (андрогенная) алопеция – основная причина выпадения волос у мужчин

Андрогенетическая, или андрогенная, алопеция (АГА) — наиболее частая причина выпадения волос у мужчин. Распространённость АГА среди мужского населения земли составляет около 80%. Облысение у мужчин обусловлено двумя факторами: генетической предрасположенностью и действием андрогенов (мужских гормонов).

Можно ли предотвратить облысение у мужчин и восстановить здоровый рост волос? Что может предложить наука для борьбы с собственной генетикой и гормонами, нещадно убивающими волосяные фолликулы? Разбираемся в этой статье.

Содержание статьи

• Стадии облысения у мужчин
  • Как развивается алопеция
  • Шкала Гамильтона

• Причины развития андрогенетической алопеции у мужчин
  • Генетическая предрасположенность
  • Мужские гормоны (андрогены)
  • Эндогенные факторы
  • Дисбаланс простагландинов

• Лечение андрогенетической алопеции у мужчин при помощи лекарств и косметических препаратов
  • Стимуляторы роста волос
    • — Миноксидил
    • — Нитролипины
    • — Блокаторы андрогенов
    • — Финастерид/Дутастерид
    • — Сереноя ползучая – карликовая пальма

• Пересадка волос

Стадии облысения у мужчин

Как развивается алопеция

У большинства мужчин фолликулы, расположенные в лобно-теменной зоне, чувствительны к дигидротестостерону (гормон, производный от тестостерона). Это значит, что дигидротестостерон, который содержится в огромных количествах в организме любого мужчины, является, буквально, отравой для лобно-теменных фолликулов и медленно, но верно убивает их. Почему в затылочной части луковицы не чувствительны к дигидротестостерону – никто не знает, скорее всего, это случайное стечение обстоятельств, «так природе захотелось».

Действие дигидротестостерона на чувствительные фолликулы волос приводит к их постепенной миниатюризации. Волосы растут все медленнее, становятся тонкими, фаза активного роста (анаген) укорачивается. Если ничего не предпринять, то волосы в лобно-теменной зоне полностью заменятся на пушковые, а потом и вовсе прекратят расти, так как подвергшиеся деградации луковицы перестают существовать физически. На финальной стадии вместо луковиц образуется рубцовая ткань (рубцовая алопеция).

Шкала Гамильтона-Норвуда

«Измерять» степень выраженности облысения позволяет шкала, разработанная Гамильтоном-Норвудом. Определение стадии алопеции имеет принципиальное значение для выбора тактики борьбы с облысением.

Терапии поддается облысение до 3 степени по шкале Гамильтона-Норвуда, представленной выше. Некоторых улучшений можно добиться и при 4 степени облысения. После 4 стадии показана пересадка волос. Дело в том, что на этой стадии уже зарубцевалось большое количество волосяных фолликулов, а это значит, что стимулировать при помощи лекарств и косметики уже нечего. Чтобы на таких лысых участках вновь стали расти волосы нужно пересадить на эти зоны донорские луковицы.

Причины развития андрогенетической алопеции у мужчин

Выше мы писали, что причиной облысения у подавляющего большинства мужчин является совокупность факторов: генетика, гормоны и возрастные изменения. Давайте чуть подробнее остановимся на этой теме, так как детальное знание причин позволяют понять, какие средства действительно могут помочь в борьбе с облысением, а какие окажутся бесполезны.

Генетическая предрасположенность

Несмотря на то, что алопеции подвержены большинство мужчин, существует достаточно большая вариабельность в выраженности облысения: некоторые начинают активно терять волосы уже в 20 лет, у других поредение начинается только после 50. Эта вариабельность проявлений алопеции обусловлена тем, что не один, а сразу несколько генов отвечают за повышенную чувствительность волосяных фолликулов к мужским гормонам. Чем больше генов, ассоциированных с алопецией, досталось мужчине, тем раньше и сильнее будет проявляться облысение. При этом, наследование этих генов возможно по обеим линиям: и от отца, и от матери.

С этим фактором придется смириться, так как изменять гены ученые пока не научились.

Мужские гормоны (андрогены)

Женщины, как и мужчины, наследуют чувствительные к андрогенам луковицы, но у них, если и бывает поредение волос, то до выраженного облысения доходит крайне редко. Это связано с тем, что вторым обязательным условием для выпадения волос является высокое содержание дигидротестостерона в организме. У женщин тоже есть дигидротестостерон, но значительно меньше, чем у мужчин. В исследованиях было показано, что мужчины, страдающие от облысения, имеют гораздо более высокий уровень дигидротестостерона. Самым первым наблюдением по поводу выпадения волос, которое сделали еще в донаучную эпоху, было то, что евнухи никогда не лысели.

Уровень дигидротестостерона можно снизить. Однако сложно это сделать, не навредив организму. Системное снижение андрогенов в организме неминуемо имеет побочные реакции: снижает либидо, ведет к феминизации мужчин. Ученые разрабатывают способы блокировки андрогенов непосредственно в луковицах волос, не затрагивая общий гормональный фон.

Эндогенные факторы

Помимо генетики и гормонов, к выпадению волос также приводят микровоспаления фолликулов. Причиной воспаления может быть себорея, различные токсины, окислительный стресс. Кроме того, процесс старения, курение, УФ и загрязнение окружающей среды приводят к образованию свободных радикалов, которые повреждают волосяные фолликулы.

Здесь уместны общие рекомендации по здоровому образу жизни и соблюдению правил гигиены.

Дисбаланс простагландинов

Простагландины – это регуляторные молекулы, содержащиеся в организме человека и имеющие множество различных функций. В частности, простагландины D2, E2 и F2-α регулируют рост волос. D2 ингибирует рост волос, в то время как E2 и F2-α способствуют их росту. Недавние исследования показали, что уровень простагландина D2 повышен у мужчин в стадии облысения, тогда как простагландина E2 ‑ снижается. То есть необходимо привести содержание простагландинов D2 и E2 в луковицах волос к балансу, который обеспечивал бы нормальную густоту волос.

Это тот фактор, на который уже сейчас можно повлиять при помощи эффективных косметических средств абсолютно безопасно.

Лечение андрогенетической алопеции у мужчин при помощи лекарств и косметических препаратов

Наиболее эффективной схемой лечения мужского облысения является комбинация препаратов из двух групп: стимуляторов роста волос и блокаторов андрогенов. При этом, возможно и совместное использование нескольких препаратов из одной группы для получения синергетического эффекта. Успех терапии зависит от выраженности генетического фактора, индивидуальной восприимчивости к препаратам, стадии и сроков развития облысения. Раннее начало лечения значительно увеличивает шансы сохранить волосы до глубокой старости.

Стимуляторы роста волос

Миноксидил

Миноксидил — наиболее распространенное лекарство местного применения и считается препаратом первой линии при алопеции у мужчин. Раствор 2% или 5% миноксидила помимо действующего вещества содержит этанол, воду и пропиленгликоль в качестве основы. Миноксидил оказывает сосудорасширяющее, стимулирующее действие на волосяные фолликулы. 5% раствор миноксидила показал более высокую эффективность, чем 2% раствор [Kaliyadan F, Nambiar A, Vijayaraghavan S. Androgenetic alopecia: an update. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2013: 79: 613–625], однако даже 5% миноксидил, согласно клиническим исследованиям, увеличивает густоту волос в среднем всего на 13%. У 50% мужчин, использующих раствор миноксидила, процесс усиленного выпадения волос прекращается. Однако применение препарата носит постоянный характер, так как после прекращения терапии волосы снова выпадают. Лучший эффект достигается у пациентов, если миниатюризация волос не развита, то есть фаза облысения по Гамильтону-Норвуду не более 4 степени. [Bienov_a M, Kucerov_a R, Fiur_askov_a M, et al. Androgenetic alopecia and current methods of treatment. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat 2005: 14 (1): 5–8]. Кроме того, препарат имеет побочные реакции: зуд, покраснение, сухость кожи головы и др., а у некоторых пациентов развивается привыкание: миноксидил перестает помогать.

Нитролипины

Нитролипины – модифицированные производные простагландинов E1, E2, F2-α, стимулирующих волосяные фолликулы и тем самым обеспечивающие рост волос. Вещество укрепляют волосы, улучшая кровоток и питание в фолликулах волос, однако самое главное и уникальное свойство препарата – это способность нормализовать баланс простагландинов. Таким образом, препарат устраняет один из основных факторов облысения – дисбаланс простагландинов. Для мужчин нитролипины наиболее эффективны при первых признаках поредения волос. Препарат применяется местно, в домашних условиях, 1 раз в день, ежедневно. Основными преимуществами нитролипинов являются высокая эффективность по сравнению с другими средствами для роста волос, отсутствие привыкания и побочных реакций. Средство применяется курсами по 3-6 месяцев и дает стойкую ремиссию длительностью до нескольких лет. При выраженном генетическом факторе рекомендуется постоянное, поддерживающее применение препарата 2-3 раза в неделю. В продаже сыворотка на основе нитролипинов Regeus появилась в 2018 году и на сегодняшний день является наиболее современным и безопасным стимулятором роста волос.

Блокаторы андрогенов

Финастерид/Дутастерид

Финастерид ингибирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. Снижение уровня дигидротестостерона дает гарантированное улучшение роста волос. Применяется перорально, воздействует на общий гормональный фон. К побочным эффектам можно отнести ожирение, снижение либидо. Однако эти побочные явления прекращаются при отмене препарата [Rossi A, Carlesimo M, Pranteda G, et al. Finasteride for Androgenetic Alopecia and Side Effects 2013: 1 (4): 197–203; Mysore V, Shashikumar BM. Guidelines on the use of finasteride in androgenetic alopecia. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2016: 82 (2): 128–134]. Местное применение вещества могло бы стать хорошей альтернативой для пациентов, которые боятся побочных эффектов. Однако достоверных доказательств эффективности при местном применении пока нет. Ведутся активные исследования в этом направлении.

Сереноя ползучая – карликовая пальма

В качестве альтернативного лечения у пациентов с легкой и средней степенью облысения можно рассматривать средства на основе карликовой пальмы. Это растение обладает антиандрогенной активностью и уменьшает негативное влияние дигидротестостерона на луковицы волос. Экстракт карликовой пальмы не может быть самостоятельным лечением из-за не очень высокой эффективности, однако может успешно применяться в составе комбинированной терапии в качестве блокатора мужских гормонов. В отличие от финастерида, карликовая пальма не вызывает серьезных побочных реакций.

Пересадка волос

Алопеция, при которой уже сформировались гладкие участки кожи (после 4 стадии по Гамильтон-Норвуду), практически не поддается терапии. Единственная возможность вернуть волосы – трансплантация луковиц с донорской зоны. Обычно донорской зоной выступает затылочная часть головы, где луковицы не подвержены влиянию андрогенов. Соответственно, при пересадке луковиц с затылка на лобно-теменную зону количество волос в затылочной части уменьшается. Прогноз по приживаемости фолликулов не всегда благоприятный и зависит от индивидуальных особенностей. Кроме того, после пересадки назначается длительная, а иногда и пожизненная поддерживающая терапия из группы препаратов для лечения андрогенетической алопеции.