Как исправить матрикс ногтя

Эстетическая хирургия ногтевой пластины – это коррекция ее формы путем вмешательства в структуру матрицы ногтя или ногтевого ложа. Операция по восстановлению ногтя поможет не только устранить косметический дефект, но и предупредить неприятные осложнения деформированных или длительно видоизмененных ногтей: врастание ногтя и воспаление околоногтевого валика или инфекционное поражение дистрофичных ногтевых пластин. Поэтому хирургия ногтевой пластины и ногтевого ложа с восстановлением ее формы и структуры – не только эстетическая, но и важная лечебно-профилактическая процедура.

Показания для проведения эстетической операции

Основные показания для хирургического лечения – это наличие грубых патологий ногтевых пластин, неподдающихся консервативным методам лечения.

Такие патологии могут быть вызваны экзогенными факторами. Например:

• раннее хирургическое вмешательство, приведшее к изменению роста ногтевого полотна (появление малых ногтевых отломков, расщепление и деформация ногтевой пластины);
• неоднократное тотальное удаление ногтевых пластин;
• серьезные травмы, затронувшие матрицу ногтя.

Или же причинами серьезных видоизменений ногтевых пластин могут быть эндогенные факторы:

• наличие подногтевых и околоногтевых новообразований:
• киста;
• вирусная бородавка;
• гигромы;
• атеромы и т.д.;
• врожденные дефекты матрикса;
• физиологическая склонность к врастанию (трапециевидная форма ногтевых пластин).

Кроме того, профессиональная коррекция ногтевой пластины может потребоваться пациентам, страдающим сахарным диабетом, осложненным синдромом диабетической стопы.

Противопоказания для хирургического лечения

Эстетическая хирургия ногтевых пластин и ногтевого ложа не проводится при наличии воспалительного процесса любой этиологии на участке планируемой операции. Его сначала нужно устранить, а потом приступать к пластике.

Осложнения и возможные побочные эффекты

Эстетические операции требуют высокого профессионализма от хирурга. Если коррекция проведена правильно, осложнений и побочных явлений обычно не бывает.

Усугубить проблемы с ногтями может только самолечение. Поэтому не стоит рисковать здоровьем, а следует пройти диагностику и лечение в специализированной Клинике Подологии.

Восстановление ногтевой пластины хирургическим путем

• Ногтевая пластина не прилегает. Важно определить причину, по которой нет связи между ногтевой пластиной и ногтевым ложем. Если причина в наличии новообразования – оно подлежит хирургическому удалению с последующим гистологическим исследованием.
• Расщепление ногтя из-за повреждения матрикса. Малые ногтевые отломки удаляются хирургическим путем, а их матрица коагулируется во избежание рецидива.
• Наличие специфических деформаций ногтевых пластин, затрагивающих матрицу ногтя. Такие патологии иногда возможно вылечить, начав с тотального удаления ногтевой пластины. Далее – подологическое лечение.

Преимущества лечения в Клинике Подологии

Если у вас появились проблемы с ногтями, обращайтесь к специалистам Клиники Подологии. Здесь вы сможете пройти полное обследование, чтобы выявить их причину. По его результатам будет разработана индивидуальная схема лечения.

Основные преимущества нашего отделения пластической хирургии ногтевой пластины:

• современное оборудование и инструментарий немецкого производства;
• эффективные препараты с минимальным содержанием синтетических компонентов от ведущих фармакологических компаний;
• новейшие методы лечения;
• высокая квалификация врачей, которые ежегодно проходят стажировку в крупнейших российских и зарубежных центрах подологии.

В фотогалерее можно увидеть результаты работы врачей Клиники Подологии. Здесь представлены снимки разных клинических случаев до и после лечения пациентов. Вы можете сами оценить, насколько эстетично выглядят ногти после проведения хирургической коррекции.

Стоимость услуг по эстетической хирургии ногтевой пластины зависит от вида требуемой коррекции. Посмотреть цены можно на сайте в прайсе. Точную стоимость лечения будет известна только после осмотра специалиста.
Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 640-68-10. Мы готовы помочь вам и беремся за клинические случаи любой сложности.

Читать далее

Фото до и после хирургического лечения

Случай 1

В клинику подологии обратилась женщина с жалобами на врастание ногтевой пластины в боковой валик 1-го пальца правой стопы и боль. При осмотре наблюдается сегмент в области проксимально-медиальной части ногтя. Боковой валик отечен, умерено гиперемирован.

Хирургом в условиях Клиники под местной проводниковой анестезией было проведено удаление малого отломка ногтевой пластины.

Для исключения случаев рецидива врастания ногтевой пластины был применен радиоволновой метод (аппарат «Сургитрон»). На дом даны рекомендации по уходу за раневой поверхностью.

Через 1 год на контрольном осмотре наблюдается здоровая розовая ногтевая пластина, без признаков врастания и воспаления. Болевой синдром купирован полностью.

В домашний уход пациенту рекомендованы специализированные средства для ухода за ногтевыми пластинами и профилактике. Лечение завершено.

Случай 2

Пациент 48 лет обратился с жалобой на боль в области 1-х пальцев обеих стоп.

Из анамнеза известно о длительно существующем дискомфорте в области боковых валиков ногтевых фаланг 1-ых пальцев стоп на протяжении 10 лет.

Учитывая пожелания пациента, было рекомендовано радикальное оперативное лечение.

Выполнена двусторонняя краевая резекция ногтевых пластин 1-х пальцев стоп радиоволновым методом «Сургитрон».

Клиническая картина через 2 месяца после резекции. Ногтевая пластина 1-го пальца правой стопы остается деформированной, но без признаков врастания.

Ногтевая пластина 1-го пальца левой стопы также деформирована, без признаков врастания.

Совместно с пациентом было принято решение об установке коррекционной системы ортонексии.

Данный метод используется для исправления деформации и восстановления эстетического внешнего вида ногтевой пластины.

Наблюдается расширение ногтевой пластины от проксимальной зоны.

Ногтевые пластины по ходу роста подвергаются регулярным аппаратным чисткам и коррекции скобы.

Результат спустя 12 месяцев с момента начала ведения пациента на коррекционных системах ортониксии.

Ногтевые пластины восстановлены. Болевой синдром купирован. Лечение завершено. Даны рекомендации по профилактике рецидива деформации и врастания ногтевых пластин.

Случай 3

Пациентка 73 лет обратилась в клинику с жалобами на видоизменение 1-ой ногтевой пластины стопы. На протяжении 3 лет беспокоит боль в области 1-го пальца левой стопы, обращалась к дерматологу по месту жительства, назначено консервативное лечение.

Результата лечения не было, обратилась в Клинику Подологии. При осмотре имеется деформация ногтевой пластины по типу скручивания, вальгусное отклонение дистальной фаланги 1-го пальца левой стопы, поперечно-продольное плоскостопие.

Взято микроскопическое исследование – отрицательно. Под местной анестезией выполнено хирургическое лечение с помощью лазерной резекции с коагуляцией матрикса аппаратом «Лахта-Милон».

Клиническая картина через 6 месяцев после проведенной операции. Ногтевая пластина здорового вида: без признаков деформации, полностью прилежит к ногтевому ложу. Пациентка проконсультирована ортопедом. Даны рекомендации.

Случай 4

Пациентка 18 лет обратилась в клинику с жалобами на изменение структуры, боль и отслоение ногтевой пластины 1-ого пальца левой стопы. Связывает с травматизацией при ношении модельной обуви.

После проведенной аппаратной чистки ногтевой пластины 1-го пальца левой стопы обнажилось подногтевое новообразование. Клинический диагноз – киста ногтевого ложа.

Через 4 месяца от начала лечения и устранения механического давления путем удаления участка ногтя наблюдается положительная динамика – новообразование регрессировало без хирургического вмешательства.

Через 12 месяцев ногтевая пластина восстановлена полностью, плотно прилегает к ногтевому ложу, раннее самопроизвольный регресс образования стабилен. Лечение завершено.

Случай 5

На приеме девочка 9 лет с родителями с жалобами на видоизменение ногтевой пластины 3-го пальца правой кисти без видимой причины в течение нескольких месяцев. У ребенка есть привычка отрывать кожу.

При осмотре отмечается расщепление ногтевой пластины от проксимального края.

По результатам микроскопического исследования грибковой инфекции не обнаружено.

Рекомендовано и проведено полное удаление ногтевой пластины под местной инфильтрационной анестезией.

Через 2 месяца после удаления отмечается рост здоровой ногтевой пластины. Подологом проводились чистки ногтевой пластины 1 раз в 3 недели.

После каждой чистки проводилась обработка с помощью аппарата РАСТ для глубокой дезинфекции.

Через три месяца от начала лечения ногтевая пластина сформирована на 80%, расщепленность от проксимального края отсутствует, с признаками дистрофии, ослабленность сохраняется.

Лечение продолжается, даны рекомендации по домашнему уходу.

Случай 6

Пациентка 43 лет обратилась с жалобами на боль и видоизменение 1-ых ногтевых пластин после операции по поводу врастания.

В иной организации хирург произвел краевую резекцию ногтевых пластин 1-х пальцев стоп с латеральных сторон. В дальнейшем в зоне удаления ногтя образовались малые ногтевые отломки, которые приносят боль и дискомфорт.

В условиях клиники хирургом была выполнена резекция отломков с последующей коагуляцией матрикса с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон».

Данный метод атравматичен и малоинвазивен. Во время операции было произведено удаление зоны матрикса, что исключает дальнейший рост ногтевой пластины в этой области.

На контрольном осмотре через 6 месяцев после операции. Ногтевая пластина полностью сформирована, признаков патологического процесса не наблюдается. Лечение завершено.

Пациентке даны рекомендации по профилактике рецидива онихокриптоза. Также показано изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек.

Случай 7

Пациент обратился в клинику с жалобами на боль, кровное отделяемое и видоизменение ногтевой пластины 3-го пальца левой кисти, которое беспокоит в течение 5-ти лет. Неоднократно обращался в иные организации, проводилось лечение с временным эффектом.

При осмотре наблюдается приподнятость ногтевой пластины от свободного края, изменение цвета, подногтевые массы.

После чистки ногтевой пластины обнажилось подногтевое новообразование около 1 см в диаметре. Пациенту рекомендовано удаление образования радиоволновым методом аппаратом «Сургитрон» под местной инфильтрационной анестезией.

Хирургом клиники было выполнено иссечение новообразования. Полученный биоматериал отправлен на гистологическое исследование, которое подтвердило диагноз: Подногтевая киста.

На контрольном осмотре через 3 месяца после оперативного лечения ногтевое полотно восстановлено на 90%, плотно прилежит к ногтевому ложу, признаков рецидива новообразования нет, болевой синдром полностью купирован. Лечение завершено.

Случай 8

В клинику обратилась женщина с жалобами на видоизменение ногтевой пластины кисти и болезненность после травмы, полученной от укуса попугая.

При осмотре отмечается деформация, нарушение целостности ногтевой пластины, мутно-желтого цвета, боль при пальпации в проксимальной зоне.

Хирургом проведено удаление ногтевой пластины под местной анестезией.

Через месяц наблюдается правильный рост ногтевой пластины. В связи с проживанием в другой стране пациент вел дальнейшее наблюдение врачами дистанционно. Для ухода дома рекомендованы специализированные средства, укрепляющие ногти и стимулирующие рост.

Через 6 месяцев ногтевая пластина восстановлена на 70%. Выраженная деформация и боль купированы, незначительная дистрофия по дистальному краю сохраняется. Подологи клиники продолжают вести пациента до полного формирования здоровых тканей ногтя.

Случай 9

Пациенту 30 лет. Около 7 лет назад хирург удалил ногтевую пластину 4-го пальца правой кисти в связи с появившимися продольными полосами.

В следствие хирургического вмешательства была повреждена ростковая зона ногтевой пластины, далее стала расти с расщепленностью.

Подологом и хирургом клиники было принято решение об удалении ногтевой пластины для возможного устранения дефекта в следствие полученой травмы.

Через 5 недель из ростковой зоны сформировалось ногтевое полотно здорового вида с небольшой деформацией по центру.

Через 8 недель комплексного лечения ногтевая пластина продвинулась вперед, дефект в дистальной части ногтя уменьшился.

Через 5 месяцев от начала лечения ногтевая пластина имеет здоровый цвет, эластичную структуру, деформация отсутствует.

Пациенту даны рекомендации по домашнему уходу за кожей и ногтевыми пластинами кистей.

Случай 10

В клинику обратилась пациентка с жалобами на видоизменение ногтевой пластины 1-го пальца правой кисти, а также наличие новообразования в подногтевой области. Ранее отмечает травматизацию ногтевой пластины, после которой возникли данные изменения.

Хирургом было проведено удаление ногтевой пластины, в ходе которого обнажился подногтевой элемент.

В ходе оперативного вмешательства новообразование также было подвержено удалению с дальнейшим гистологическим исследованием.

По результату гистологического исследования выставлен диагноз: акрохордон подногтевой области 1-го пальца правой кисти.

Через полтора месяца после хирургического вмешательства наблюдается формирование новой ногтевой пластины без признаков рецидива.

Подологом клиники проводилась чистка ногтевой пластины 1 раз в 3 недели, также ежекратно проводилась глубокая фотодезинфекция аппаратом PACT.

Через 6 месяцев от начала лечения ногтевая пластина сформирована полностью, деформация отсутствует, плотно прилежит к ногтевому ложу. Признаков повторного роста подногтевого образования не наблюдается. Лечение закончено, даны рекомендации по уходу.

Смотреть еще

Специалисты

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины дистрофии ногтей

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

• грибковые и бактериальные инфекции;
• воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
• воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
• ультрафиолетовое облучение;
• низкое качество питьевой воды;
• плохое питание и экология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.

В группу эндогенных причин входят:

• хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
• железодефицитная анемия;
• снижение иммунитета;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• интоксикации;
• онкологические заболевания;
• частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
• длительное лечение заболеваний;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей ^[1].

Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления продольных или поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо). Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно ^[9].

Ноготь состоит из следующих анатомических структур:

• тело — видимая часть ногтя;
• свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
• валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
• матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
• лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
• ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
• гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
• эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры ^[2][7].

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

• кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
• воду — 10 % (увлажняет пластины);
• жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) ^[1].

Химический роговой пластинки включает:

• углерод — 50-51 %;
• кислород — 21-25 %;
• азот — 16-17 %;
• водород — 6-7 %;
• серу — 1-5 % ^[1].

В минеральных состав входят:

• кальций — 0,08-0,21 %;
• фосфор — 0,03-0,09 %;
• цинк — 19,6 мкг% ^[1].

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем ^[8][9].

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

• врождённые ониходистрофии;
• приобретённые ониходистрофии.

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

• изолированные ониходистрофии;
• ониходистрофии, как часть других заболеваний.

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — наиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — часто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

• травма или сдавливание ногтя;
• приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
• использование некачественных лаков;
• авитаминоз;
• хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
• невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия — наиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

• точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
• субтотальная (частичное поражение пластины);
• тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

• лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
• химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

 

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Гапалонихия — редкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Трахионихия — довольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Врождённые ониходистрофии

Анонихия — врождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии, тиреотоксикоза, болезни Кушинга, брюшного тифа и других заболеваний.

 

Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими «барабанные палочки». Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна ^[1][4][5][7].

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии ^[11]. Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % ^[12].

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Ещё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни. Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь ^[7][8].

Минимальный объём обследований:

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

• исследование среза ногтевой платины под микроскопом — данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
• бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида ^[1][3].

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

• общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
• использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
• диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин.

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

• заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
• циррозом печени — платонихия и лейконихия;
• заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
• болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

• витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
• препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
• при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
• инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез ^[1][6].

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

• тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
• итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
• гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) ^[9].

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

• Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
• Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
• В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
• Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
• Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
• Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией «подология» (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий ^[8][10].

Онихомадезис (в переводе с греческого дословно означает onychos – ноготь, madesis – облысение) – это вид дистрофии ногтевой пластины, при которой ноготь отсоединяется от ложа со стороны основания или зоны роста. Считается, что болезнь встречается редко. Хотя врачи отмечают, что случаи дистрофии участились, что связано с бесконтрольным самолечением антибиотиками и другими препаратами с внушительным списком побочных явлений.

Что вызывает?

Главная причина болезни – остановка роста ногтя, вызванная тем, что клетки матрикса перестают делиться. Наглядно анатомия и рост пластины показаны на фото:

Матрикс или зона роста образованы онихобластами. Это клетки округлой формы, которые непрерывно делятся и по мере продвижения вверх орогевают, превращаясь в ногтевую пластину, которую мы видим. Онихобласты уязвимы и чувствительны. Реагируют на перепады температур, давление, нарушение микроциркуляции крови, дефицит кислорода, питательных веществ. Поэтому негативное действие на матрикс некоторых факторов приводит к временной остановке роста, нарушению целостности пластины.

Что же это за факторы? Самая распространенная причина – травмы ногтевой фаланги. К ним относятся ушибы, давление от неудобной обувью, повреждения при нарушении техники маникюра или педикюра.

• системные патологии, при которых нарушается кровоснабжение тканей ногтевого аппарата;
• прием лекарств для химиотерапии, лечения эпилепсии, антибиотиков, препаратов свинца или лития, которые токсически действуют на зону роста;
• грибковое поражение пластины;
• кожные болезни (псориаз, экзема, красный плоский лишай), провоцирующие воспаление в матриксе;
• острые инфекции: скарлатина, сифилис, энтеровирусные инфекции;
• контакт с агрессивной бытовой химией, кислотами, щелочами;
• гнойное воспаление нижнего (проксимального) ногтевого валика;
• буллезные патологии: эпидермолиз, вульгарная пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз.

Онихомадезис у детей до 10 лет часто становится последствием энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки. Отделение ногтевой пластины наблюдается примерно через месяц после окончания болезни. Инфекция также известна под названием «руки-ноги-рот». Сопровождается сыпью в виде водянистых пузырьков диаметром до 3 мм, которые располагаются на ладонях и стопах, между пальцами рук и ног, в области рта.

У новорожденных детей болезнь развивается из-за родовых травм, связанных с инфицированием грибками рода Кандида.

Что характерно?

Онихомадезис бывает на пальцах рук и ног, но на руках чаще. Поражает преимущественно большие пальцы стоп, большой, средний и безымянный пальцы кистей.

Перед отделением от ложа в зоне дистального валика ноготь у основания меняет цвет. Становится белесым, желтоватым, синюшным. Пластина деформируется, теряет ровность, гладкость, утолщается и расслаивается. При отсутствии инфекции и воспаления процесс отслойки проходит безболезненно, беспокоит человека только как косметический недостаток. По времени занимает до 6 месяцев. При наличии местной инфекции присутствует покраснение, отек, интенсивная боль.

Как выглядит онихомадезис показано на фото:

При онихомадезисе ноготь отделяется от матрикса, сохраняет прикрепление к ложу или полностью отслаивается.

Иногда болезнь протекает в скрытой форме и выглядит как поперечная линия Бо в виде выемки, тянущейся вдоль всей пластины от одного края к другому. Появление таких линий связано с временным замедлением, а не полной остановкой роста ногтя, что приводит к его истончению.

Как проходит диагностика?

Поражение может затрагивать только один палец, несколько пальцев или все сразу. Этот симптом важен для диагностики, так как позволяет предположить причину дистрофии. Если пострадал только один палец, то, скорее всего, дело в травме. Если несколько – в системных нарушениях.

Диагноз ставит врач дерматолог или подолог. Вначале осматривает проблемную зону. Затем для выяснения причины уточняет: не перенес ли человек вирусные инфекции на протяжении последних двух месяцев, какие лекарства принимал, не было ли травм, есть ли кожные болезни. При необходимости назначает исследование соскоба пластины на грибок, анализ крови на вирусные инфекции, аутоиммунные, системные, воспалительные болезни.

Как лечить онихомадезис?

Прежде чем лечить болезнь ногтей ног или рук, нужно понять, что ее вызвало. Устранение провоцирующего фактора часто приводит к самостоятельному восстановлению ногтевой пластины в течение 2 – 3 месяцев. У детей этот процесс проходит быстрее.

Специфического лечения онихомадезиса нет. Все действия направлены на терапию сопутствующих патологий, вызвавших нарушение, нормализацию кровообращения и поступления питательных веществ в зону матрикса, укрепление сосудистых стенок. Помогает массаж, прием витаминов, физиопроцедуры, средства для повышения иммунитета.

На оголенное ногтевое ложе накладывают повязки, чтобы защитить его или случайно не оторвать остатки пластины. Пока не отрастет новый ноготь, в целях профилактики важно проводить антисептическую обработку пораженной зоны, так как уязвима для патогенных грибков и бактерий. Назначают местные мази и крема.

Если причина онихомадезиса в инфекционном поражении матрикса, в зависимости от ее типа назначают препараты, уничтожающие грибок, или антибиотики.

При серьезных нарушениях периферического кровообращения или необратимых изменений матрикса в виде образования рубцов, ногти могут больше не отрасти. Поэтому рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не допустить таких осложнений.

При восстановлении функций матрикса и дальнейшем соблюдении рекомендаций врача отрастает новая ногтевая пластина.

Помните, чтобы сохранить ногти здоровыми, нужно не так много. А именно правильный уход, полноценное питание, аккуратное выполнение маникюра, педикюра, периодический осмотр у подолога для выявления нарушений на ранней стадии.

Онихолизис

Изменение внешнего вида ногтевой пластины и ее деформация — не просто косметический дефект. Во многих случаях это говорит о различных патологических процессах в организме. Поэтому при возникновении любых проблем с ногтями необходимо обратиться к врачу.

Что такое онихолизис

Онихолизис — это заболевание, при котором ноготь отслаивается от ногтевого ложа. Болезнь может поражать как один ноготь на руке или ноге, так и несколько. С большей частотой встречается у женщин. Специалисты связывают этот факт с возможными механическими повреждениями ногтей при неаккуратном проведении маникюра и педикюра.

Онихолизис — это разновидность группы заболеваний ногтей, объединенных собирательным термином «ониходистрофия».

Симптомы онихолизиса

Онихолизис начинается с отслоения ногтя от ложа со стороны свободного или бокового края. В месте отслоения образуется небольшой «карман», в котором скапливается воздух. Это приводит к изменению цвета ногтя в области поражения с бледно-розового или телесного на бледно-серый.

Если в «карман» проникают грибки, цвет ногтя изменяется на коричневый. При большинстве бактериальных инфекций ноготь становится желтоватым, а при синегнойной приобретает различные оттенки зеленого цвета.

При инфекционном онихолизисе изменяется сама структура ногтевой пластинки. Ее поверхность деформируется, становится блеклой и шероховатой. В образовавшееся подногтевое пространство со временем проникают различные загрязнения, что приводит к появлению неприятного запаха.

Ногти при онихолизисе. Фото: freepik.com

Лечение онихолизиса

Многие люди откладывают визит к врачу, предпочитают обращаться за помощью к мастерам ногтевого сервиса или занимаются самолечением. Между тем, терапия онихолизиса должна начинаться как можно раньше. Если патология сохраняется более одного года, полностью избавиться от нее в большинстве случаев не удается.

Позднее обращение за медицинской помощью — основная причина низкой эффективности лечения. По статистике, полное избавление от онихолизиса наблюдается не более чем в 30% случаев.

Для эффективного лечения онихолизиса необходимо выявить причину возникновения и устранить ее. При заболеваниях пищеварительной и эндокринной системы нужна их активная терапия. Для защиты ногтя при контакте с водой и средствами бытовой химии рекомендуется использование перчаток.

При частичном онихолизисе травматического происхождения нужно регулярно срезать участок отслоившегося ногтя.

1. Перед процедурой обязательно обработайте пальцы и ножницы дезинфицирующим средством, например этиловым спиртом или раствором хлоргексидина.
2. Для профилактики проникновения в «карман» бактериальной микрофлоры ноготь заклеивайте специальным лейкопластырем с антибактериальной пропиткой.

При микозах обязательно назначают противогрибковые препараты. Их можно использовать как местно (в виде спреев, растворов, мазей), так и системно — в таблетированной форме для приема внутрь.

Хирургическое лечение показано при значительной по площади отслойке ногтевой пластины. Его проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. В ходе операции хирург удаляет из подногтевого «кармана» гематому и скопления загрязнений. После этого на рану накладывает повязку с антисептической или антибактериальной мазью. Для восстановления ногтя необходимо длительно применять растворы желатина. Для лучшего роста ногтей врач может назначить витаминно-минеральный комплекс.

Диагностика

Важный диагностический признак, который указывает на нарушения роста ногтя на фоне заболеваний эндокринной или пищеварительной системы, а также на возможное его частое травмирование — наличие линий Бо. Они представляют собой дугообразные линии, которые идут от одного бокового края пластины к другому¹.

Учитывая, что развитие онихолизиса во многих случаях связано с грибковой инфекцией, обязательно берут соскоб для последующего микроскопического исследования.

Врач берет соскоб на грибок ногтей. Фото: skvalval / Depositphotos

Дифференциальная диагностика онихолизиса проводится с некоторыми другими заболеваниями:

• микозы — грибковые инфекции;
• псориаз — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, которое в большей степени поражает кожу;
• болезнь Боуэна — редкое дерматологическое заболевание, которое специалисты расценивают как предраковую патологию;
• красный плоский лишай — воспалительное заболевание кожи и ее придатков (ногти, волосы), которое протекает с многообразными клиническими симптомами.

Причины онихолизиса

Примерно 50% всех патологических изменений ногтевой пластины имеют инфекционную природу3. Развитие онихолизиса ногтей может произойти по нескольким причинам:

• травматическое повреждение ногтевой пластины;
• аллергия;
• грибковая и бактериальная инфекция.

При травматическом повреждении между ногтевым ложем и пластиной образуется гематома — скопление крови. Она сдавливает кровеносные сосуды, в результате чего нарушается питание как самой ногтевой пластины на поврежденном пальце, так и фиксирующих ее коллагеновых связок. Пластина теряет эластичность и подвергается деформации. Ослабленные связки не могут удерживать ее в правильном положении, из-за чего она начинает отходить от свободного края. Поскольку связь ногтя с корнем не нарушается, после рассасывания гематомы он растет так же, как и до повреждения.

Проверьте обувь

Частая причина онихолизиса на ногах — длительное ношение тесной или жесткой обуви. Модельные туфли смотрятся очень красиво, но если они подобраны неправильно, то сдавливают мягкие ткани стопы и пальцев, нарушая в них кровоток, течение обменных процессов. Со временем это приводит к отслоению или врастанию ногтя.

Несколько иначе развивается онихолизис ногтя на фоне инфекционного воспаления. Оно может быть вызвано бактериями или грибками. Патологический процесс делят на три фазы:

1. Альтерация. Под влиянием возбудителя происходит повреждение ткани подногтевого ложа. В ответ на это клетки иммунной системы начинают активно вырабатывать медиаторы воспаления — биологически активные вещества, которые определяют дальнейшее развитие воспалительного процесса, его течение и исход. Кровоснабжение ухудшается, нарушаются обменные процессы и структура ногтя меняется.
2. Экссудация. Начинаются нарушения водно-электролитного баланса. В ногтевой пластине накапливается жидкость, она набухает, становится более рыхлой. Это создает благоприятные условия для внедрения микроорганизмов в ее толщу. Они повреждают клетки ногтя, и пластина начинает отслаиваться от ложа.
3. Пролиферация. В очаге воспаления накапливаются фагоциты и Т-лимфоциты. Эти клетки иммунной системы принимают непосредственное участие в борьбе с возбудителями инфекции, а также стимулируют процесс пролиферации — ускоренного деления клеток, которое приводит к разрастанию тканей ложа и ногтя. Это становится причиной отслоения.

До тех пор, пока воспалительный процесс не будет полностью купирован, восстановления нормального роста ногтя не произойдет.

Аллергический онихолизис развивается на фоне гиперсенсибилизации — повышенной чувствительности организма человека к каким-либо веществам. По механизму своего развития аллергическое воспаление напоминает инфекционное.

Маникюр с покрытием гель-лаком, использование средств бытовой химии — частые причины развития аллергического онихолизиса на руках у женщин.

Классификация

В зависимости от причины развития в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса. Важно разобраться в них и определить, с чем столкнулись именно вы.

• Травматический. Повреждение ногтя возникает под воздействием различных травмирующих факторов (температурных, механических, химических).
• Дерматологический. Дерматозы — различные виды кожных заболеваний, которые нарушают обменные процессы в области поражения. И когда подобный очаг локализуется в области пальцев рук или ног, то появляются предпосылки для деформации и отслоения ногтя. Чаще всего онихолизис возникает на фоне псориаза, красного плоского лишая, буллезного дерматоза, болезни Рейно2.
• Эндокринный. При многих эндокринных патологиях наблюдаются различные виды нарушений обменных процессов. Это приводит к ухудшению питания ногтя, изменяет его структуру.
• Системный. Развивается на фоне хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются нарушениями всасывания питательных веществ. Также заболевание может наблюдаться у беременных женщин, а также при раке легких, системной красной волчанке и сифилисе.
• Грибковый. Причина его развития — инфицирование ногтя болезнетворными грибками (онихомикоз). Инфекция с тенденцией к длительному течению.
• Аллергический. В качестве аллергенов могут выступать различные вещества, а также физические факторы. Чаще всего возникновение дерматологической проблемы связано с приемом некоторых лекарственных средств. Они обладают фотосенсибилизирующим эффектом — повышают чувствительность тканей организма человека к воздействию световых лучей видимой и ультрафиолетовой части спектра. Также спровоцировать отслоение ногтя может контакт с различными химическими средствами, ультрафиолетовое излучение, например, при частом посещении солярия.
• Бактериальный. Бактерии попадают в подногтевое пространство в результате травматического повреждения пальца. При грибковой и аллергической форме заболевания возникают предпосылки для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В зависимости от степени отслойки выделяют два вида онихолизиса:

• тотальный — отслаивается весь ноготь;
• частичный — отслойка происходит только на каком-то участке.

Профилактика

К мерам профилактики онихолизиса относят:

• соблюдение личной гигиены — регулярное мытье рук и ног, тщательное вытирание пальцев и межпальцевых промежутков, ежедневная смена носков и колготок, периодическая замена домашних тапок и обработка обуви антисептическими средствами;
• обязательное ношение резиновых тапочек при посещении общественных саун, бань, бассейнов;
• отказ от приема лекарственных средств без назначения врача;
• своевременное лечение заболеваний пищеварительной и эндокринной системы, железодефицитной анемии;
• использование резиновых перчаток при работе с агрессивными средствами бытовой химии;
• недопущение травм ногтей;
• профессиональное выполнение маникюра и педикюра;
• ношение правильно подобранной по размеру обуви.

Сейчас широко распространен маникюр с использованием гель-лака. Это покрытие смотрится стильно и красиво, отличается устойчивостью к внешним воздействиям и длительным сроком носки. Но чтобы маникюр с гель-лаком не стал причиной повреждения ногтевой пластины и ее отслойки от ложа, важно соблюдать ряд правил:

• выполнять маникюр и заменять покрытие желательно каждые 2—3 недели;
• старое покрытие необходимо аккуратно спиливать, нельзя пытаться сдирать его, поддевая твердым инструментом;
• если на ногтях появились участки отслоения, то от нанесения гель-лака следует на время отказаться;
• для очищения пространства под ногтями не рекомендуется пользоваться острыми предметами;
• при полимеризации гель-лака в LED-лампе не должно возникать ощущения сильного жара.

Заключение

Успех лечения онихолизиса во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Только в этом случае ногти будут выглядеть красивыми и здоровыми, без неприятных пятен и «карманов».

Ониходистрофия: причины, виды, подход к лечению

Ониходистрофия (код по МКБ 10 – L 60) – это термин, которое объединяет патологические изменения формы, структуры или окраски ногтя. Их вызывает нарушение обмена веществ, питания тканей ногтевой пластины на фоне системных патологий, травм, инфекций, генетических аномалий. Признаки ониходистрофии ногтей обнаруживают у детей и взрослых, чаще у женщин, чем у мужчин.

Классификация ониходистрофий

По внешним проявлениям ониходистрофии делят на разные виды. Рассмотрим их ниже.

Ломкость

Ломкость ногтей встречается в основном у женщин. Пластины отличаются повышенной хрупкостью, даже от легкого воздействия обламываются по всей толщине.

Расщепление

Проходит в двух направлениях – продольном и поперечном. Поперечное называется онихорексис, продольное – онихошизис.

При онихошизисе пластина отрастает до свободного края неповрежденной. Затем расщепляется на два, три или четыре слоя, которые обламываются либо растут по отдельности параллельно друг другу. Чтобы придать ногтям аккуратный вид, рекомендуют их коротко подстричь. Если не устранить причину расслоения, отрастающий свободный край будет опять расщепляться. Чаще страдают второй, третий, четвертый пальцы рук.

При онихорексисе вначале ноготь раскалывается вертикально со стороны свободного края, а затем образовавшаяся трещина удлиняется по направлению к зоне роста ногтя. Такое отклонение обычно вызывают травмы. В зависимости от тяжести повреждений образуются поверхностные (длиной до 5 мм) и глубокие трещины, доходящие до ногтевого матрикса, разделяющие ноготь на две половины.

Борозды

Борозды бывают множественными и единичными, разной глубины, ширины, продольными, поперечными. Появляются на всех пальцах сразу или только на одном.

Вертикальные гребни проходят параллельно боковым валикам по всей длине ногтя: от свободного края до кутикулы. Из-за снижения кровообращения, скорости обмена веществ их обнаруживают у пожилых людей.

Горизонтальные борозды называют линиями Бо. Они выглядят как небольшие углубления в виде полосок или дуг, проходящие через всю ногтевую пластину от одного бокового валика к другому. Иногда по нижнему краю есть возвышающийся гребешок. Борозды бывают поверхностными и при тяжелом повреждении ногтевого матрикса глубокими. Если травма случается дважды или трижды через небольшие временные промежутки, образуется 2 – 3 борозды, поверхность пластины становится волнистой. Обычно линии Бо формируются на ногтях большого, указательного, среднего пальцев рук.

Еще один тип борозд называется срединная каналообразная ониходистрофия. По центру или по краям появляется глубокая, продольная выемка, которая начинается у основания ногтя и продвигается к свободному краю. Характерный признак срединной дистрофии – симптом «елочки», когда от центра борозды под углом отходят полоски, напоминающие ветки ели.

Отслоение

Тип дистрофии, при котором пластина отслаивается от ногтевого ложа со стороны свободного края, называют онихолизис. Он развивается из-за разрыва прочной связи пластины с мягкими тканями. Отслоившаяся часть сохраняет целостность, но теряет прозрачность, становится белой. Пример такой ониходистрофии ногтей на фото.

При отсутствии инфекционных осложнений поверхность пластины остается без изменений. Зона онихолизиса составляет до половины ее площади. Полная отслойка, доходящая до матрикса, происходит редко.

Если ноготь отсоединяется со стороны нижнего валика, то это называется онихомадезис. Такой тип ониходистрофии ногтевой пластины встречается редко. Нарушение развивается быстро, сопровождается болью, воспалением. В основном страдают ногти на больших пальцах.

Утолщение

Утолщение или гипертрофия ногтей заключается в увеличении толщины пластины. В норме она составляет 0.4 – 0.5 мм на руках и 0.8 – 0.9 мм на ногах. Если это значение превышает указанные величины, пластина становится грубой на ощупь, теряет прозрачность, доставляет неудобства в уходе, неприятные ощущения.

В запущенных случаях при резкой гипертрофии развивается онихогрифоз. Это состояние, при котором меняется текстура, направление роста ногтя. Он закручивается, по форме напоминает птичий коготь, цвет становится грязно-желтым, серым или коричневым. Поверхность неровная, шероховатая, бугристая. Как правило, встречается такая ониходистрофия ногтей на стопах у пожилых людей.

Утолщение ногтевых пластин наблюдается при склеронихии, когда повреждаются все пальцы рук и ног одновременно. Вначале ноготь становится плотным, теряет эластичность, прозрачность, а затем отделяется от ложа. Окраска переходит в желтую или коричневую, лунка исчезает, рост замедляется.

Изменение цвета

Самая частая форма нарушения пигментации ногтей – лейконихия. Отклонение проявляется в виде белых пятен, точек, полосок разного размера, формы. Ониходистрофия встречается на руках. При лейконихии структура ногтевой пластины сохраняется. Пятнышки или полосы сначала появляются у основания ногтя, а затем по мере роста продвигаются к свободному краю. Бывают случаи тотальной лейконихии, когда пластина полностью становится белой, окраска не исчезает по мере отрастания ногтя.

При болезнях печени, желчного пузыря, эндокринной системы, на фоне приема некоторых лекарств ногти приобретают желтоватый оттенок. При недостатке кислорода, нарушениях кровообращения становятся синюшными, а при травмах – черными в результате подногтевых кровоизлияний. Темные пятна или полосы на ногте также вызывает отложение в пластине пигмента меланина.

Грязно-серый или желтый цвет характерен для поражения грибками, а желто-зеленый – для бактериальной инфекции.

Изменение окраски ногтя – один из симптомов трахионихии, которая характеризуется нарушением цвета, текстуры. Пораженный ноготь тускнеет, стает шероховатым, теряет блеск, иногда покрывается вдавленными точками.

Точечные углубления

Ониходистрофия в виде множественных точек развивается на фоне хронических болезней кожи. При этом поверхность пластины напоминает наперсток.

Размягчение

К редким типам ониходистрофии относится гапалонихия. При этой болезни пораженная пластина теряет жесткость, становится мягкой. Легко сгибается, обламывается, трескается со стороны свободного края.

Изменение формы

• Койлонихия, когда пластина напоминает блюдце с углублением посередине. Структура ее остается гладкой, без утолщения. Чаще поражаются указательный, средний пальцы рук.
• Платонихия, при которой поверхность ногтя становится плоской, без выпуклостей;
• Ногти Гиппократа. При этой деформации площадь пластины увеличивается, по форме напоминает часовые стекла. Структура, окраска остаются нормальными.

Что вызывает ониходистрофии?

Они возникают с рождения или приобретаются в течение жизни.

Врожденные дистрофии ногтей – это следствие пороков развития плода, генетических аномалий, отягощенном семейном анамнезе. Приобретенные возникают на фоне травм, неправильного ухода, инфекций, хронических болезней, трофических нарушений.

К сожалению, причины ониходистрофии ногтей не всегда удается установить, так как иногда их провоцируют разные факторы.

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• травмы;
• неправильное выполнение маникюра или педикюра;
• ослабленный иммунитет;
• недостаток витаминов, минералов, участвующих в формировании ногтевой пластины;
• кожные болезни (псориаз, экзема, дерматит, красный плоский лишай);
• хронические патологии, приводящие к снижению притока крови, питательных веществ к пальцам (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность);
• постоянный контакт с водой;
• работа с агрессивными веществами, химикатами без защитных средств;
• использование плохого лака для ногтей, смывок с ацетоном;
• нервные стрессы;
• вредные привычки;
• употребление наркотиков;
• опухоли;
• грибковое поражение (онихомикоз), другие инфекции.

Ониходистрофию ногтей на ногах вызывает неправильно подобранная или не соответствующая по размеру обувь.

Кроме общих причин есть специфические, когда изменения связаны с конкретными факторами.

• Срединная дистрофия появляется из-за инфарктов, проблем с кровообращением, шоковых состояний;
• Точечные углубления по всей поверхности – признак псориатической ониходистрофии. При псориазе ногтей симптомы также включают пятна, отслойку пластины, поперечные полосы, хрупкость, расслаивание;
• Борозды Бо вызывают травмы или воспалительных процессов в области ногтевого матрикса;
• Ломкость ногтей появляется по причине частого взаимодействия с горячей водой, неаккуратного маникюра;
• Онихорексис возникает от дерматозов, попадания на кожу и ногти щелочей, растворителей, кислот, других агрессивных химикатов, которые сушат пластину;
• Лейконихия развивается из-за применения плохого лака для ногтей, неграмотного маникюра, педикюра, контакта с моющими, чистящими средствами, дефицита витаминов;
• Онихогрифоз развивается как следствие единичных или повторяющихся травм, приводящих к избыточному ороговению;
• Трахионихия встречается при ослаблении иммунитета;
• Ногти Гиппократа – признак бронхиальной астмы, нарушений легочной вентиляции, опухолей легких, сердечно-сосудистых патологий;
• Гапалонихия возникает при нарушении в организме метаболизма серы, эндокринных расстройствах.

Чаще ониходистрофии встречаются у женщин. Не последнюю роль в этом играет непрерывное ношение искусственных покрытий, гель-лака. Ониходистрофия ногтей от шеллака проявляется в виде ломкости, расслаивания, онихолизиса поперечных борозд, лейконихии.

Что делать в случае ониходистрофии?

Симптомы бывают неоднозначны, поэтому при обнаружении малейших отклонений обратитесь к подологу или дерматологу. Самостоятельно поставить правильный диагноз, выявить тип, причины ониходистрофии по отзывам на форумах в интернете невозможно. Нужны знания медицины, понимание механизмов патологических изменений. Иногда присутствует несколько вариантов ониходистрофии одновременно, что затрудняет диагностику.

Вначале врач осмотрит ногти. Оценит цвет, прозрачность, состояние кутикулы, форму пластины, плотность прилегания к ногтевому ложу. Затем спросит о сопутствующих симптомах, образе жизни, работе, уходе за ногтями, общих заболеваниях.

• анализ крови;
• дерматоскопия (осмотр при увеличении);
• соскоб пораженной зоны для обследования на грибок.

При наличии любого типа ониходистрофии кистей и стоп делают анализ пораженных участков на грибок, так как он вызывает 50 % всех болезней ногтей. При сомнительных результатах тест повторяют 2 – 3 раза через промежутки времени, чтобы точно убедиться в отсутствии или присутствии возбудителя. От этого анализа зависит тактика терапии. При подтверждении грибковой инфекции упор делают на борьбу с возбудителем, после его уничтожения ногтевая пластина сама восстановится.

Если же диагноз онихомикоз поставлен ошибочно, то лекарства от грибка не дадут результат, а состояние ногтя не улучшится. К тому же необоснованная терапия фунгицидными средствами вредит здоровью.

Как лечить ониходистрофию ногтей?

Главное для успеха в борьбе с ониходистрофией ногтей – устранить причину. Лечение занимает несколько месяцев, что связано с медленным ростом пластины. Назначают комплексную терапию, которая направлена на восстановление структуры и химического состава ногтя.

При подозрении на внутренние болезни сердца, сосудов, легких, печени, эндокринные нарушения, направляют на обследование и лечение у профильных врачей.

• препараты, которые улучшают трофику, поступление крови к тканям ногтевого аппарата;
• витамины, минералы, аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты;
• средства для стимуляции иммунитета;
• препараты против грибка (назначают только при выявлении онихомикоза);
• аппаратный маникюр или педикюр, который помогает убрать пораженные зоны, скорректировать форму ногтям, придать аккуратный вид;
• лечебные ванночки с укрепляющими средствами;
• коррекцию питания;
• лекарства, которые устраняют инфекцию, воспаление;
• средства от аллергии;
• правильный уход;
• массаж;
• физиотерапию (ванночки, аппликации воском, парафинотерапия, грязелечение).

В период лечения ониходистрофии ногтей кисти рук не должны контактировать с агрессивными веществами, смывками для лака, бытовой химией. При стирке, мытье посуды, уборке нужно надевать резиновые перчатки, бережно относиться к рукам, защищать от раздражения, травм. При лечении ониходистрофии ногтей на ногах важно подобрать удобную обувь, которая не будет сдавливать пораженные зоны.

Чтобы предупредить болезни ногтей, нужен правильный уход, регулярная проверка их состояния. При обнаружении отклонений не пускайте все на самотек, а сразу идите к специалистам, которые поставят правильный диагноз, назначат терапию. Ведь изменения на ногтях могут говорить о скрытых проблемах со здоровьем и важны для диагностики.

Онихолизис: что делать, если отслаивается ноготь?

Онихолизис – разновидность ониходистрофии (патологическое изменение формы, структуры или цвета), при которой происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа на пальцах ног или рук. Такой дефект встречается преимущественно у взрослых независимо от возраста. Причем у женщин, чаще, чем у мужчин. Заболевание портит вид ногтей, делает их ломкими, хрупкими, провоцирует бактериальные, грибковые инфекции.

Причины

В 60 % случаев онихолизис развивается после удара, от травмы, при защемлении ногтя. Причем достаточно даже незначительной травмы, на которую человек не обратит внимания. Второй по распространенности причиной возникновения онихолизиса ногтей является поражение грибком (онихомикоз). Также заболевание провоцирует аллергия. Например, при контакте рук со средствами бытовой химии.

В зависимости от причины возможно поражение ногтя только на одном пальце или на нескольких пальцах одновременно.

• хронические кожные болезни (экзема, псориаз);
• неполноценное питание, дефицит витаминов A, E, группы B;
• нарушения обмена веществ;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• ослабленный иммунитет, в том числе при беременности и в пожилом возрасте;
• сахарный диабет.

Болезнь онихолизис часто появляется у работников химической промышленности, лабораторий, руки которых постоянно контактируют с органическими растворителями, агрессивными веществами.

За счет стремления к красоте женщины сталкиваются с проблемой чаще, чем мужчины.

• наращивание ногтей;
• неправильное выполнение маникюра или педикюра;
• травмирование зоны в области кутикулы;
• применение декоративных лаков, жидкостей для их снятия, содержащих с вредные органические растворители;
• покрытие гель-лаком.

Практически все женщины любят делать перечисленные выше процедуры, чтобы руки выглядели привлекательно и ухоженно. Но первое, о чем нужно помнить, это безопасность. Потому что многие их них не самым благоприятным образом влияют на ногти. Вызывают аллергические реакции, химические ожоги, ожоги от ультрафиолетовой лампы.

Часто онихолизис бывает на руках от гель-лака или шеллака. Почему так происходит? Причина в игнорировании мер предосторожности. Во время сушки под УФ-лампой происходит ожог ногтя. Поэтому если мастер говорит, вынимайте, если печет, нужно это выполнять. Если вы потерпите жжение пару минут, последствия могут быть печальными. Вы рискуете остаться не только без маникюра, но и без ногтей. Жжение провоцирует ожог, нарушение связи пластины с ногтевым ложе. Поэтому нужно на несколько секунд доставать руки из-под лампы, пока не исчезнет дискомфорт.

Кроме перечисленных причин болезнь вызывает длительный прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность организма к солнечному излучению. Речь идет об антибиотиках из группы пенициллина, тетрациклина. Например, в инструкции к препарату Доксициклин в списке побочных реакций указано, что он способен вызвать фотоонихолизис, изменение цвета ногтей.

Причины онихолизиса на руках и ногах отличаются. Ногти на ногах реже подвергаются эстетическим маникюрным процедурам, но зато чаще травмируются. Чаще всего отслойка ногтевой пластины образуется на большом пальце ноги из-за механического сдавливания тесной закрытой обувью, плоскостопия, неправильного распределения нагрузки на стопу, нарушение ее биомеханики, большой длины ногтя.

В зависимости от причины выделяют несколько видов болезни.

• Травматический. Ногти начинают отслаиваться после ударов, ран, ожогов, заноз, воздействия тепла, холода, долгого пребывания в воде, ношения тесной обуви. Сюда же относятся патологические изменения, вызванные действием кислот, щелочей, растворителей, средств бытовой химии;
• Грибковый. Возникает из-за попадания и размножения в подногтевом пространстве возбудителей грибковой инфекции. Образуется как вторичное осложнение онихомикоза;
• Аллергический. Онихолизис развивается как аллергическая реакция на фоне приёма лекарств с фотосенсибилизирующими свойствами, ультрафиолетового облучения (фото онихолизис), контакта ногтевой пластинки с вредными химическими веществами.

По размеру зоны поражения онихолизис бывает частичным, когда отслаивается только небольшая область ногтя в виде полосы или полукруга, и полным, когда он отходит целиком. Отделение ногтевой пластинки может происходить со стороны дистального (свободного) края или со стороны боковых валиков (латеральный онихолизис).

Как распознать заболевание?

При онихолизисе под ногтем на руке образуются пустоты, вызванные его неспособностью прирасти к ногтевому ложу, попаданием воздуха в образовавшуюся полость. Основным симптомом является изменение цвета ногтевой пластинки. Она становится мутной, белесовато-серой. При этом граница отслойки имеет чаще всего неровные края. Аналогичные симптомы наблюдаются на ногах.

При инфекционной причине болезни ноготь дополнительно меняет структуру, его поверхность становится шероховатой, окраска желтой, коричневой или зеленой.

При онихолизисе ноготь не прирастает, становится хрупким, ломким. Если в подногтевое пространство попадает инфекция, человек чувствует дискомфорт, боль, нагноение.

Диагностика

При подозрении на отслойку ногтевой пластины необходимо прийти к специалисту (подологу, дерматологу). Чтобы подтвердить диагноз и выяснить причину онихолизиса, делают анализ на грибок.

По внешним признакам его можно спутать с онихомикозом, псориазом, красным плоским лишаем и другими типами ониходистрофии. Поэтому нужна дифференциальная диагностика. На грибковую инфекцию указывает желтая, коричневая или зеленая окраска ногтя, его утолщение, неприятный запах, зуд кожи вокруг.

Многих, кто столкнулся с онихолизисом, интересует, заразен ли он? Сам по себе не заразен. Но часто его причиной является грибковая инфекция, которая легко передается от одного человека другому контактно-бытовым путем.

Лечение

Лечение болезни длительное, занимает до 5 – 6 месяцев. Подбирается индивидуально с учетом причины. За помощью надо обратиться к дерматологу, подологу, микологу. Чем большая площадь отслоилась, тем более долгим будет восстановление.

• зачистку или удаление отслоившейся части ногтевой пластины;
• борьбу с грибковой инфекцией, если она была обнаружена;
• защиту оголенной зоны мягких тканей;
• профилактике инфекционных осложнений;
• стимуляцию роста ногтя;
• коррекцию косметического дефекта.

Обратиться к врачу рекомендуется сразу. Применение для лечения онихолизиса народных средств и методов без консультации чревато осложнениями. Очень важно не пускать проблему на самотек. Чем больше времени упущено, тем меньше будут шансы, что ноготь прирастет. При образовании полости между ногтем и ногтевым ложе кожа со временем становится твердой и уже не сможет прирасти к ногтю.

Главное, что нужно сделать для эффективного лечения онихолизиса ногтей – это прекратить влияние травмирующего фактора. Если отслойка возникла из-за аллергии на стиральный порошок или чистящее средство, необходимо сменить их на другие, использовать плотные резиновые перчатки.

Если причина в инфекции – необходимы меры по уничтожению возбудителя. Для борьбы с грибком используют лаки, местные мази, крема. При тяжелой форме подключают противогрибковые препараты для приема внутрь. Курс лечения и конкретные препараты назначает врач. При бактериальной инфекции назначают мази с антибиотиками.

Если отслойка ногтевой пластины случилась из-за травмы ногтя, для коррекции косметического дефекта применяют протезирование специальным медицинским гелем. Он отличается от стандартных гелей, которые используются для наращивания. Изготовлен из гипоаллергенных компонентов, не вызывает аллергической реакции или ожога. Протезирование гелем при онихолизисе помогает закрыть мягкие ткани, минимизировать риски травмирования ногтевого ложа, предотвратить попадание инфекции. Материалы для протезирования содержат противогрибковые и антисептические добавки. Но использовать этот метод можно только при отсутствии инфекции.

Чтобы ускорить рост ногтя назначают витамины, препараты железа, кальция. Также применяют местные средства (масла, крема для кутикулы), массаж пальцев для улучшения кровообращения.

Уход во время лечения

Пока не отрастет новый ноготь после зачистки, не восстановится его связь с ногтевым ложе, потребуется щадящий уход.

• наносить на ноготь пораженного пальца любые раздражающие вещества;
• красить ногти лаком или пытаться замаскировать дефект гель-лаком;
• мыть посуду, использовать моющие средства бытовой химии без перчаток;
• использовать острые инструменты при выполнении педикюра или маникюра.

Заботьтесь о здоровье своих ногтей! Периодически посещайте подолога для своевременного выявления нарушений. Для лечения онихолизиса в Москве, вросшего ногтя, борьбы с онихомикозом, мозолями и другими проблемами обращайтесь в центр подологии Евы Корнеевой за профессиональной помощью специалистов с опытом работы более 10 лет.

Отслоение ногтя: почему происходит и как лечить онихолизис

Заболевание ногтей онихолизис не относится к разряду редких, хотя и довольно молодое, поскольку впервые описано около ста лет назад. С отслоением ногтя сталкиваются как мужчины, так и женщины, хотя последние все же чаще. Онихолизис бывает на руках и ногах. Рассмотрим причины появления заболевания детальнее.

Онихолизис — это нарушение связи ногтевой пластины и ногтевого ложа, в результате чего ноготь попросту отслаивается. Чаще всего возникает на большом пальце ноги. У заболевания нет возраста и сезонности, и онихолизис появляется и у детей, и у стариков, причем как летом, так и зимой. Причины отслоения ногтей, как выглядит онихолизис, а также как его лечить и можно ли прирастить ноготь к ногтевому ложу — расскажем в материале.

Онихолизис: причины появления, каким бывает

Онихолизис поражает преимущественно ноготь на одном пальце, и в очень редких случаях — сразу несколько. Принцип появления заболевания прост: в результате влияния определенных факторов рост ногтя, а также регенерация мягких тканей вокруг него нарушены. В результате между ногтевой пластиной и ногтевым ложем образуется промежуток, своеобразный «карман».

Отслоение ногтевой пластины может быть частичным, например, сбоку (боковой онихолизис), или полным. Не всегда онихолизис заметен, и темные пятна, прозрачные участки на ногте, шероховатость или рыхлость появляются, если причиной онихолизиса является грибок или бактериальная инфекция.

Среди причин заболевания выделяют внутренние и внешние.

Если отслаивается ноготь, возможные внутренние причины :

• анемия и авитаминоз;
• наличие дерматитов, экземы, псориаза и других кожных заболеваний;
• бактериальная или грибковая инфекция (например, дерматомикоз, вирус папилломы человека — ВПЧ);
• нарушения в работе ЖКТ, печени, нервной и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания негативно сказываются на ногтях, и появление онихолизиса в этом случае вполне реально;
• антибиотикотерапия.

Внешние факторы , являющиеся причиной онихолизиса:

• травма, в результате которой ногтевая пластина повреждается (тесная обувь, удар, порез, ожог);
• воздействие химических средств, например, агрессивной бытовой химии;
• некачественный маникюр, речь идет о неправильном обрезании кутикулы, а также использовании некоторых видов покрытий (база, гель-лаки, праймеры).

Стоит отметить, что именно механическое повреждение ногтевой пластины — причина развития онихолизиса в 60% случаев. В оставшихся 30% ноготь отслаивается вследствие грибковой инфекции. Часто споры грибка попадают в «карман» после посещения бассейнов и саун, после обрабатывания кутикулы плохо продезинфицированными педикюрными и маникюрными инструментами, в результате использования чужих полотенец.

Определить механическое или грибковое поражение можно на глаз: у первого линия отслоения напоминает четкие прямые линии, а признаком грибковой инфекции считают зигзагообразные линии отслоения.

Как лечить онихолизис на ногах и руках, что можно сделать в домашних условиях

Лечение онихолизиса начинается только после того, как выявлена причина отслоения ногтевой пластины. Ничего не делать и ждать, пока ноготь «отвалится» сам, — не выход, ведь в пространство между ногтем и ногтевым ложем может проникнуть инфекция, и тогда лечение затянется. Если онихолизис не лечить, сцепления ногтя с ногтевым ложем может не произойти вовсе.

Если вы заметили, что отходит ноготь на большом пальце ноги, обратитесь за консультацией к специалисту, который проведет тщательную диагностику (соскоб) и назначит лечение. Кстати, анализы ногтевых пластин на инфекции лучше повторить трижды. Протокол лечения онихолизиса вследствие травмы основан на домашнем уходе, витаминотерапии и лекарственной терапии. Так, часто назначают антисептические и противовоспалительные препараты, например, на основе масла чайного дерева, лаванды, эвкалипта, туи и др. Также важно восстановить кровоснабжение в ногтевом ложе, улучшить питание в нем. Такие действия положительно скажутся на росте ногтя.

Лечение онихолизиса, спровоцированного грибковой инфекцией, заключается в использовании противогрибковых препаратов. Быстро вылечить ноготь в этом случае проблематично, для каждого пациента вид лекарственных препаратов, их дозировка, периодичность приема будет индивидуальной. Без консультации врача лучше не назначать себе никакие препараты, максимум — дезинфекция антисептиком под большим напором (используйте шприц без иглы).

Во время лечения онихолизиса избегают педикюра, стараются не допускать травмирования ногтя. Если вас беспокоит эстетическое несовершенство, в случае отсутствия инфекций можно попробовать удалить ту часть ногтя, которая отслоилась, и нарастить акрилатами или гелями. К тому же за счет давления покрытия ноготь может быстрее сцепиться с ложем.

Когда проблема онихолизиса решена, стоит обеспечить ногтям правильный уход, чтобы избежать рецидива заболевания (полностью онихолизис излечивается только в 20% случаев). Подологи и дерматологи рекомендуют использовать противогрибковые и антисептические масла после каждой процедуры педикюра и маникюра, а также в случае травмирования ногтевой пластины.

Подписывайся на наш Viber и не пропускай самые полезные материалы от Beauty HUB !

Ониходистрофия: косметический дефект или тревожный симптом?

Ониходистрофия – собирательный термин, под которым подразумевается целый ряд заболеваний ногтей, сопровождающихся различными изменениями их цвета, формы, структуры и т. д. Большое количество людей сегодня имеет тот или иной вид ониходистрофии. Но если некоторые из них проявляются незначительно и не воспринимаются в качестве серьезной проблемы, то другие могут сопровождаться существенными изменениями в состоянии ногтей, делая их эстетически непривлекательными и вызывая ряд психологических комплексов. Поэтому в первом случае признаки ониходистрофии в основном волнуют только самых взыскательных к своему внешнему виду женщин, аво втором они не могут не вызвать обеспокоенности. К счастью, в современной дерматологии существует способ вылечить ониходистрофию или как минимум добиться уменьшения выраженности ее проявлений.

Что такое ониходистрофия

Ноготь человека имеет корень, тело, т. е. видимую часть ногтя, свободный край и матрикс, в котором происходит размножение базальных клеток. Они образуются, продвигаются к корню ногтя, постепенно уплощаясь и ороговевая. Тем самым обеспечивается непрерывный рост ногтевой пластины. Между ороговевшими клетками ногтя и его корнем расположена так называемая лунула. Она имеет форму полумесяца и белый оттенок, а по ее плоскому краю проходит кутикула. Она представляет собой оболочку у основания ногтевой пластины, защищающую корень ногтя от поражения патогенными микроорганизмами. Ноготь с 3-х сторон ограничен кожными складками, называемыми валиками. Со стороны свободного края присутствует тонкий слой кожи, называемый гипонихием. По всей площади, кроме свободного края ногтевая пластина примыкает к ногтевому ложу. Оно образовано соединительной тканью, которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

При возникновении нарушений в питании, обмене веществ, изменении химического состава ногтей под действием тех или иных факторов развивается ониходистрофия. При этом ее вид напрямую зависит не только от характера воздействующих факторов, но и от особенностей химического состава ногтей, так как у разных людей он может варьироваться в достаточно широких пределах.

В результате накопления в клетках и межклеточном пространстве продуктов метаболизма структура клеток ногтевых пластин может изменяться. Это и приводит к возникновению ониходистрофии, что может проявляться нарушениями роста ногтя, его отслоением от ложа, ломкостью, расслоением, образованием пятен, трещин, полосок и т. д.

Ониходистрофия – то заболевание, которое не имеет возрастных, сезонных, расовых и других особенностей. Оно может выступать в качестве симптома развития других соматических нарушений или самостоятельного патологического процесса. Но в любом случае ониходистрофия не должна игнорироваться, а ее появление следует рассматривать в качестве первого признака возникновения других нарушений в организме, пока не будет доказано обратное.

Ониходистрофия может поражать как ногти рук, так и ног. При этом могут страдать не все ногти сразу, а только один или несколько.

Важность своевременной диагностики и лечения заболевания обусловлена еще и тем, что оно может приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными следствиями отсутствия лечения ониходистрофии любого вида являются:

• Онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, очень часто встречающееся при запущенных ониходистрофиях. В результате присоединения грибковой инфекции ногти еще больше деформируются и изменяют цвет, а впоследствии патогенная микрофлора с током крови может распространиться по организму и привести к микозам внутренних органов, развитию тяжелой формы аллергии на ряд лекарственных средств и другим осложнениям.
• Подногтевая меланома – грозное онкологическое заболевание, отличающееся агрессивным течением и способное уносить жизни людей. Для него характерно образование под ногтем темного пятна любой формы, полоски и т. д. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Причины развития

Ониходистрофия может возникать на фоне действия внутренних и внешних факторов, приводящих к изменению протекания трофических процессов в ногтях. К числу первых относятся:

• хронические заболевания кожи, в частности экзема, атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз;
• эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• патологии ЖКТ, в том числе гастрит, язвенная болезнь желудка;
• дефицит железа в организме и обусловленная этим анемия;
• снижение иммунитета на фоне нехватки витаминов, минералов, наличия хронических заболеваний, иммунодефицитов;
• онкологические заболевания;
• интоксикации;
• частые стрессы;
• сердечно-сосудистые нарушения.

Тем не менее чаще ониходистрофию вызывают внешние факторы, среди которых:

• грибковые и бактериальные поражения ногтей;
• получение травм ногтей, неправильное выполнение маникюра;
• влияние химических средств, в том числе содержащихся в бытовой химии, лакокрасочной продукции и пр.;
• частое воздействие ультрафиолетовых лучей на ногти;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Поэтому наиболее часто ониходистрофия диагностируется у женщин, которые регулярно выполняют маникюр, в том числе в специализированных маникюрных кабинетах, и работают с бытовой химией без использования перчаток.

Симптомы ониходистрофии

Внешние проявления ониходистрофии зависят от ее вида. Тем не менее во всех случаях, кроме визуальных изменений формы, структуры, прочности, цвета ногтевой пластины, могут дополнительно возникать признаки местного воспаления. В таких ситуациях больные могут отмечать покраснение и припухлость кожи в области пораженного ногтя, а также испытывать боли разной интенсивности при надавливании на ноготь или постоянно.

Сегодня еще не существует строгой и общепризнанной классификации ониходистрофий. Поэтому, как правило, дерматологи делят их по причинам развития с акцентом на специфику внешних проявлений.

В целом различают врожденные ониходистрофии и приобретенные. Первые являются следствием генных мутаций, а вторые – результатом нарушения питания ногтей под действием внешних и/или внутренних факторов. При этом приобретенные ониходистрофии делят на изолированные и те, что возникают на фоне развития других заболеваний.

Симптомы ониходистрофии очень сходны с проявлениями онихомикоза, т. е. грибкового поражения ногтей. Это вызывает возникновение ряда сложностей при ее диагностике.

Врожденные ониходистрофии

Врожденные ониходистрофии становятся результатом произошедших у больного генных мутаций или при наследовании склонности к дистрофии ногтей от родственников. Они могут проявляться с самого рождения или возникать под действием травмирующего фактора, воспалительного процесса или развития нарушений в работе внутренних органов.

Онихомадезис

Онихомадезис – передающаяся по наследству дистрофия ногтей, при которой происходит отделение ногтевой пластины от ложа в местах ее примыкания к кожным валикам. Заболевание дебютирует после травмы пальца, а изменения нарастают остро и с большой скоростью. Кроме отделения ногтя у валиков от ложа может наблюдаться развитие воспалительного процесса и возникновение болей.

При грамотном лечении удается восстановить функцию матрикса, после чего отрастает здоровый ноготь. Это не является гарантией отсутствия рецидивов при повторных травмах. Но если они частые, возможна полная атрофия ногтевого ложа и потеря ногтя.

Койлонихия

Койлонихия – ониходистрофия, характеризующаяся вдавлением ногтевой пластины в виде чаши или блюдца. Чаще всего страдают ногти указательного и среднего пальца, хотя не исключено поражение всех ногтей, включая стопы.

Пока еще точно причины развития койлонихии до конца не изучены. Считается, что склонность к развитию подобных нарушений является генетически детерминированной, а спусковым крючком для их возникновения может выступить анемия, болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, брюшной тиф и некоторые другие заболевания.

Анонихия

Анонихия – ониходистрофия, проявляющаяся с рождения отсутствием одного или одновременно нескольких ногтей на пальцах кистей или стоп. Заболевание встречается редко, но при этом может сопровождаться отклонениями от нормы в структуре волос, функционировании потовых и сальных желез, а также другими пороками развития.

Платонихия и микронихия

Платонихией называют утолщение и уплощение ногтя. В результате ногтевая пластина является полностью плоской, лишенной естественной дугообразной формы.

Микронихия – ониходистрофия, проявляющаяся укорочением ногтевых пластин. Чаще всего подобные изменения замечаются на пальцах кистей, хотя также возможны и на пальцах стоп. Считается, что микронихия также может сопровождать псориаз.

Ногти Гиппократа

Ногти Гиппократа – генетически обусловленная ониходистрофия, при которой ногти становятся выпуклыми и увеличиваются в размерах. В результате пальцы приобретают форму барабанных палочек. При всей грубости ногтей они отличаются хрупкостью. Также подобное может наблюдаться при хронических заболеваниях органов дыхания.

Изолированные приобретенные ониходистрофии

В категорию изолированных ониходистрофий входят те, которые возникают самостоятельно без связи с другими заболеваниями. Чаще всего они становятся следствием неблагоприятного механического, химического и ультрафиолетового воздействия. К числу таковых принадлежат повышенная ломкость ногтей, образование продольных борозд, онихолизис и другие. В целом они вызывают только косметический дефект и не представляют опасности. Для восстановления здоровья ногтей (за редким исключением) в таких ситуациях достаточно устранить причину развития ониходистрофии.

Ломкость ногтей

Повышенная ломкость ногтей – самый распространенный вид ониходистрофии, заключающийся в обламывании свободного края ногтевой пластины по всей толщине. В большинстве случаев с подобной проблемой сталкиваются женщины из-за истощения ногтей частыми маникюрами, особенно проведенными с нарушением правил, или частого контакта с горячей водой или химическими средствами.

Онихошизис

Под данным термином подразумевается поперечное расслоение ногтей без возникновения других нарушений и признаков воспаления. При онихошизисе свободный край ногтя расщепляется на 2 или даже 3 слоя, причем в остальной его части не наблюдается никаких изменений. Чаще всего страдают ногтевые пластины указательного, среднего и безымянного пальцев, так как именно они больше всего травмируются в быту. Кроме того, провоцировать расслоение ногтей может пристрастие к игре на струнных музыкальных инструментах и неграмотно проведенный маникюр.

Борозды Бо

Борозда Бо – образование на ногтевой пластине поперечной выемки, что является прямым следствием механического травмирования. Подобное также называется маникюрной ониходистрофией, поскольку основной причиной возникновения такой дистрофии является нарушение техники снятия гель-лака фрезой или травмирование другими маникюрными инструментами.

Продольные борозды

Продольные борозды – слабо выраженные отдельные или множественные линии на поверхности ногтей, которые могут присутствовать как при нарушениях функции матрикса, так и у здоровых людей. Основной причиной образования продольных борозд считается дефицит цинка в организме, от чего чаще всего страдают приверженцы вегетарианской диеты. Хотя также подобный дефект ногтей может быть следствием:

• неосторожного проведения маникюра c сильным травмированием кутикулы, что часто встречается при слишком глубоком обрезном маникюре;
• повреждения матрикса;
• снижения иммунитета в силу действия тех или иных причин;
• частых стрессов.

Онихолизис

Онихолизис – распространенный вид ониходистрофии, при котором наблюдается отслоение части ногтевой пластины от ложа. В результате отделившаяся часть ногтя может становиться более бледной с сероватым оттенком, хотя сама поверхность сохраняет гладкость и нормальную структуру. Тем не менее при присоединении бактериальной или грибковой инфекции, она приобретает шероховатости, бугристость, может утолщаться и становиться ломкой.

Онихолизис может быть следствием действия массы различных факторов:

• механического травмирования или длительного сдавливания ногтя;
• хронических дерматозов, патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем и ЖКТ;
• приема антибиотиков, в частности группы тетрациклинов и фторхинолонов;
• бедного витаминами, минералами рациона, приводящего к развитию гиповитаминоза;
• применения для маникюра лаков низкого качества;
• поведенческих расстройств в виде привычки грызть, ломать ногти, в том числе с использованием различных приспособлений.

Онихогрифоз

Онихогрифоз – ониходистрофия, сопровождающаяся резким утолщением ногтевой пластины, изменением их цвета на грязно-желтый или даже коричневый и закручиванием в спираль или в виде рога. Пока еще доподлинно неизвестны причины развития этого вида заболевания, хотя считается в его возникновении принимают участие одновременно и экзогенные и эндогенные факторы. В качестве таковых могут выступать травмы ногтей, обморожения, инфекции, ношение неудобной, слишком узкой обуви, хронические заболевания кожи, иммунодефициты, возрастные изменения гормонального фона и даже варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия

Лейконихия – один из самых распространенных видов ониходистрофий, для которого характерно появление в толще ногтя белых пятен, полосок различного размера. В зависимости от особенностей поражения ногтей различают следующие формы лейконихии:

• точечная или полосовидная – возникающие в толще ногтя белые пятна продвигаются вместе с ногтем и впоследствии срезаются и в дальнейшем не образуются;
• субтотальное – белые пятна стойкие и занимают существенную часть ногтевой пластины;
• тотальное – практически вся поверхность ногтя приобретает белый цвет, изменения стойкие.

Причин развития лейконихии достаточно много. Наиболее часто она возникает на фоне дефицита в организме витаминов и минеральных веществ, в частности кальция, цинка и калия. Также причиной возникновения белых пятен может становиться нарушение правил проведения маникюра, использование лака низкого качества, ношение слишком узкой обуви или частый контакт с химическими соединениями.

Гиперпигментация

Гиперпигментация ногтей – ониходистрофия, проявляющаяся пожелтением или приобретением коричневого оттенка ногтями по всей поверхности или только части. Подобное может возникать на фоне приема тетрациклина и резорцина при лечении бактериальных или других инфекций. В таких случаях говорят о лекарственной гиперпигментации. Но также изменение цвета ногтей может возникать при длительном использовании маникюрных лаков, тогда диагностируют химическую гиперпигментацию.

Ониходистрофии, как признак других заболеваний

Значительно более серьезную проблему, чем изолированные ониходистрофии, представляют собой те, что возникают в результате развития других нарушений в работе организма. В таких ситуациях пациентам требуется комплексное лечение, направленное на устранение имеющихся заболеваний и улучшение питание ногтей.

Онихорексис

Онихорексис – ониходистрофия, сопровождающаяся продольным расслоением ногтевой пластины в любой ее части, в том числе у основания ногтя. Такие изменения могут сигнализировать о развитии хронического дерматоза, причем чаще всего обусловленного частым контактом с конкретными химическими веществами.

Склеронихия

Склеронихия – яркое проявление эндокринных заболеваний, т. е. нарушений гормонального фона в результате чрезмерной или наоборот недостаточной функции той или иной эндокринной железы. Для данного вида ониходистрофии характерно изменение цвета ногтя на желто-коричневый, но в отличие от гиперпигментации, это сопровождается его утолщением, потерей эластичности и прозрачности. В дальнейшем ноготь может местами отделяться от ногтевого ложа, как при онихолизисе. Иногда наблюдается исчезновение лунулы.

Трахионихия

Трахионихия – нечасто встречаемый вид ониходистрофии, характерной для иммунодефицитных состояний. Для нее типично побледнение ногтевой пластины, потеря естественного блеска и образование на ней мелких чешуек. Также наблюдается исчезновение лунулы.

Наперстковидная истыканность ногтей

Для этой формы заболевания характерно образование на поверхности ногтя мелких вдавленных точек, как будто от иголки. Подобное может возникать при:

• псориазе;
• красном плоском лишае;
• эксфолиативном дерматите;
• гнездной алопеции.

Диагностика

При возникновении признаков ониходистрофии стоит обратиться к дерматологу, который проведет опрос и осмотр пациента, в том числе с применением дерматоскопа. Он представляют собой компактный прибор, дающий многократное увеличение рассматриваемой поверхности.

При необходимости врач дополнительно назначит проведение анализа крови, микроскопии ногтя и бакпосева. Эти анализы в основном требуются для диагностики инфекционных осложнений ониходистрофии.

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии носит комплексный характер и в первую очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно осуществляется под контролем дерматолога. Врач обязательно рекомендует исключить контакт с ногтей с любыми химическими веществами и пользоваться защитными перчатками при выполнении бытовых работ. Также показано обогатить повседневный рацион свежими фруктами и овощами, ненасыщенными жирными кислотами, незаменимыми аминокислотами. Если же ониходистрофия является следствием развития того или иного заболевания, назначается соответствующее лечение, что может потребовать кроме консультации дерматолога, осмотра другого узкого специалиста, например, эндокринолога, кардиолога.

На время лечения и впоследствии важно избегать травм ногтей, в особенности при выполнении маникюра.

Поскольку наружные средства плохо проникают сквозь ноготь, их использование дополняют системной медикаментозной терапией. В ее состав могут входить:

• витамины А, С, Е, В6, РР;
• препараты железа, кальция;
• многокомпонентные витаминно-минеральные комплексы;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• ангиопротекторы;
• иммуностимуляторы;
• общеукрепляющие препараты.

В наиболее сложных случаях дерматолог может назначить прием кортикостероидов, хинолинов и цитостатиков.

Дополнительно рекомендуется проведение теплых ванночек для ногтей. В зависимости от вида ониходистрофии используются отвары трав, морская соль, эфирные масла. Хорошие результаты дают грязелечение и парафиновые аппликации, для выполнения которых подходит только натуральный воск.

Если ониходистрофия сопровождается развитием онихомикоза, обязательно назначается соответствующая ситуации противогрибковая терапия.

Чтобы повысить эффективность лечения дистрофии ногтей, пациентам может рекомендоваться пройти курсы:

• ПУВА-терапии;
• УФО-терапии;
• ионофореза с витаминами;
• иглорефлексотерапии;
• электрофореза.

Дополнительно пациентам может рекомендоваться сделать лечебный аппаратный маникюр. В таком случае специалист сможет максимально приблизить состояние ногтя к норме и устранить наиболее выраженные внешние изменения.

При большинстве видов ониходистрофий прогноз благоприятный. Тем не менее нельзя игнорировать изменения в состоянии ногтей, даже если эстетическая сторона вопроса не относится к числу прерогативных. Ведь это может свидетельствовать о возникновении более серьезных изменений в работе внутренних органов, последствия прогрессирования которых будут значительно существеннее, чем изменение формы, цвета или структуры ногтя. Поэтому при появлении признаков врожденных ониходистрофий или способных выступать признаком других патологий стоит как можно быстрее записаться на прием к дерматологу и следовать его рекомендациям.

Ногти, также как и волосы, являются ничем иным как придатками кожи и выполняют прежде всего защитную функцию. Ногти — это роговые образования, имеющие пластинчатую форму. Эти пластинки лежат на ногтевом ложе и главная их функция – защита кончиков пальцев от механических повреждений.

Отношение к собственным ногтям у каждого свое: кто-то воспринимает их как нечто само-собой разумеющиеся и раз в неделю состригает ногти чуть-ли не «до мяса», некоторые считают их удобным приспособлением в своей жизни для открытия баночек, крышечек и т. п., для другой половины человечества ногти являются одной из важных составляющих внешнего облика и они тратят время и средства на то чтобы ногти были безупречными и выглядели исключительно, как украшение. Но для любого из нас важно чтобы они были здоровыми, т.к. только на здоровых, плотных и гладких ногтях хорошо ложится и долго держится как лак, так и иные укрепляющие материалы, да и внешне они выглядят более эстетичными.

Для того чтобы рассмотреть методы восстановления ногтевой пластины вспомним ее строение

Рост ногтя начинается в матриксе или как его еще называют – корень ногтя. Это задняя часть ногтевой пластинки которая полностью скрыта под задним ногтевым валиком, небольшая часть корня выступает из под валика в виде беловатого участка луночки ногтя, именно в матрице происходит образование нп. Матрица состоит из эпителиальных клеток, которые превращаются в ногтевые пластинки.

Видимая часть ногтя – ногтевая пластинка, состоит из кератина, это белок который присутствует в коже и из которого образуются волосы, плотность кератина в ногтях и волосах зависит от количества серы. Образующиеся между молекулами связи укрепляют белок и делают его твердым, во многом количестве серы является и наследственные особенности, если у вас с детства мягкие тонкие ногти, как это не грустно, ничего изменить нельзя, разве что путем наращивая , но если вдруг ранее прочные ногтя вдруг стали слабыми и мягкими, то это скорее всего нехватка каких-либо веществ в организме.

Между слоями кератина распространяются тонкие прослойки жира и воды именно эти прослойки придают нп эластичном и блеск. Ноготь может впитывать воду, при этом увеличивая свою толщинку, поэтому у людей, часто контактирующих с водой ногти становятся мягкими и толстыми.

Помимо серы в ногте содержаться и другие микроэлементы: кальций, хром, фосфор, селен и цинк их присутствие делает ноготь здоровым. Растут они медленнее чем волосы и в среднем за неделю ногти на руках отрастают на 1 мм, а ногти ногах на 0.25 мм. Полное обновление ногтевой пластинки происходит примерно за 3-4 месяца.

Ногти часто бывают показателем болезненных процессов в нашем организме, например продольные желобки говорят о наличии хронических воспалительных заболеваний (придаточных пазух носа, зубов или начинающемся ревматизме).

Поперечные желобки могут указывать на болезни внутренних органов (почек, печени, желудочно кишечного тракта), а также, что организму не хватает цинка, т.к. цинк содержится в основном в продуктах животного происхождения, то от его недостатка страдают прежде всего вегетарианцы.

Если вмятины и углупления придают ногтю вид наперстка — это предупреждающий сигнал о псориазе. Ногти в форме часовых стекол очень часто указывают на болезнь легких (бронхитах или онкологии). Желтая окраска ногтей указывает на больную печень. Бугристые и желтоватые ногти бывают при сахарном диабете и грибковом поражении.

Ногти уже давно имеют для нашей внешности эстетическую ценность, без красивых ухоженных здоровых ногтей невозможно представить ни один законченный женский образ и чтобы это было возможным, ногти должны быть подготовлены ежедневным уходом и грамотно проведенным маникюром.

Причины, приводящие к травмированию, изнашиванию ногтевой пластины

1. Стресс — Как только он вошел в нашу жизнь – через 2-2,5 месяца у кого-то будут выпадать волосы, у кого-то резко начнут слоиться ногти, а может и то и другое вместе.

2. Генетически заданная толщина ногтя зависит от длины матрикса, чем длиннее матрикс — тем толще нп , при дистрофиях , травмах матричного аппарата его часть может быть полностью утрачена, в результате чего ноготь истончается. Если ногтевые пластины стали шершавыми или при обработке «слезают» тонкими полосками виноваты жесткие средства для снятия лака, съедающие природный защитный кератиновый слой.

3. Очень часто, густые концентрированные средства для мытья посуды (Ferry), сильно расслаивают ногтевую пластину.

4. Сейчас около 40% населения страдает вегетососудистой дистонией (постоянные холодные кисти ног и рук). Из-за плохого кровоснабжения конечностей нарушается питание ногтей, а значит и замедляется рост, людям с этой проблемой нужно каждый день делать массаж рук и ступней.

5. Не нужно забывать, что наращивание/снятие ногтей должен выполнять только профессиональный мастер, но порой случается , что в результате нехватки времени, не выдерживается необходимое временя для снятия искусственного материала и срываются верхние чешуйки, в результате чего образуются повреждения и микротрещины на поверхности нп.

Как происходит сцепление ногтевой пластины с материалом?

С помощью химической-физической адгезии: при физической адгезии мы сами бафим ногтевую пластину, для того чтобы материал сцепился с чешуйками ногтя и тем самым истончаем его; при химической адгезии материал сцепляется с ногтевой пластиной с применением химических реактивов (бондексов и праймеров, которые сами по себе выщелачивают и пересушивают ногтевую пластину).

И в том и в другом случае материал проникает в поверхностный слой ногтевой платсины тем глубже, чем старше клиентка (с возрастом нередко ногти становятся более пористыми, в следствие чего происходит усадка гелей). В этом случае сложнее удалить материал с ногтевой пластины и тут рекомендуется делать коррекцию фрезой.

На рынке ногтевой индустрии существует материал Soft гель, у которого адгезия работает по принципу липкой ленты и в этом случае снятие материала происходит быстро и не травмотично.

Как восстановить ногтевую пластину?

Необходимо стимулировать ее рост, дать приток крови к ногтевой пластине, тем самым увеличить скорость срастания, при этом ее необходимо постоянно подрезать, т.к. зачастую ногти теряют свою жизненную силу и становятся ломкими.

Необходимо терпение и время. Для этого лучше провести усиленную процедуру по их восстановлению, наполнить витаминами, микроэлементами, маслами.

На рынке ногтевого сервиса существует огромное количество средств по восстановлению нп, При выборе средств необходимо обращать внимание на составляющие компоненты, желательно по составу они должны быть приближенны к ногтевой пластине т.е. смотреть на присутствие в них элементов серы, цинка, селена, протеинов шелка.

Ускоряет рост ногтей — гормональные сдвиги (подростковый возраст, беременность, период предменструации), весеннее время.

Замедляет рост — чрезмерно строгая диета с малым содержанием жиров белков и витаминов, болезни сопровождающиеся нарушением кровообращения и обмена веществ, стрессы, привычка грызть ногти.

Благодаря слоистой и пористой структуре ногтя в нем происходят 2 2 одновременно протекающих процесса, характерных для самой кожи – всасывание и выпотевание, в отличие от кожи эти процессы происходят в ногтях пассивно поскольку в них отсутствуют регулирующие механизмы.

В силу высокой проницаемости ногти дают до 12% кожного выпота в сутки и также впитывают все что находится на их поверхности, они активно поглощают и воду, которую кожа не впитывает, на этом основаны различные методы лечения и восстановление ногтей.

1 способ: Горячий маникюр, когда кровообращение нп усиливается в результате нагревания специального питательного лосьена до 40-45 градусов, в результате происходит расширение пор нп и она становится проницаемой для попадания в зону роста ногтя витаминов. В состав лосьона входит ланолин, норковый жир, витамин А, Е , минеральные масла. Такая процедура стимулирует рост и ногти перестают ломаться и слоиться, кутикула станет расти медленнее, заусенцы постепенно исчезают.

Стоит отметить ланолин входящий в состав лосьона – это натуральный воск животного происхождения (шерстяной жир) выделяемый кожными железами овец, он обладает свойствами удерживать влагу, хорошо впитывается и обладает смягчающими свойствами, зарегистрирован как добавка Е 913, входит в состав многих увлажняющих кремов. Для накопления необходима регулярность.

2 способ: Запечатывание, когда специальные пасты по своему составу приближенные к ногтевой пластине ( имеют в своем составе кремний, серу, кератин, ланолин) втираются в нее происходит запаивание чешуек и в результате уменьшается чувствительность нп , которая бывает после снятия искусственного материала. Ногти перестают слоиться и приобретают здоровый натуральный блеск и эластичность.

3 способ: Покрытие нп различными лечебными базами даже под Vinylux, которые защищают от ежедневных вредных воздействий и в которые входит ряд полезных веществ.

4 способ: рекомендуется покупать минеральные масла и пользоваться ежедневно в домашних условиях, втирать их в нп.. Массаж с маслом стимулирует кровоснабжение нп. Регулярно посещать мастера для того чтобы провести восстановительную терапию (минимум 3-4 месяца). А мастерам можно добавлять масла лимона, чайного дерева в ванночки.

5 способ: Расслоенные чешуйки нп можно профессионально склеить в салоне мягким Софт биогелем Calgel с применением шелка, такая процедура и укрепит ногтевую пластину и даст возможность более длительной носки геля. Утраченную нп ( чаще встречается в педикюре), также можно восстановить в кратчайшие сроки мягким гелем, сделать протезирование – идеальная сцепка и эстетика. БИО гель Calgel дает возможность восстановиться ногтевой пластине, тк является кислородо-проницаемым гелем.

6 способ: Хорошо зарекомендовало, как в косметологии так и в ногтевом сервисе, масло в которое входит скволан. Оно обладает способностью защитить клетку от действия свободных радикалов, усиливает иммунитет клетки, используется для усиленного восстановления нп и ухода за кутикулой, тк имеется очень хороший процесс регенерации. Скволановое масло является отличным восстанавливающим средством для нп.

7 способ: Обратите внимание на то, как мастера делают маникюр. Что происходит с нп, когда мы ее подпиливаем и опускаем в воду?– срез набухает, ноготь впитывает воду и это приводит к расслоению нп. При безводном сухом маникюре на кератолитиках или аппаратном маникюре — проблема расслоения нп отсутствует.

8 способ: При работе с мягкими Софт гелями завершающий слой не стоит заменять жесткими гелями, многие мастера это делают для усиления блеска и упрощения работы. Такая замена приводит к пересушиванию нп.

9 способ: Успешно восстанавливается кератин при втирании в н.п. «Гель реконструктор» присутствующие, в нем амино кислоты, комплекс природных биорегуляторов, эластин, коллаген, алантоин питают и насыщают нп. питательными микроэлементами. Применение «Гель реконструктор» совместно с «Гель прополисный» ускоряет восстановление травмированной нп.

10 способ: По-поводу растворителей лаков. В качестве основных растворителей используется этил ацетат ЭА и бутил ацетат БА, скорость образования пленки зависит от соотношения этих компонентов, но чем быстрее пленка высохнет, тем меньше времени будет для образования адгезионных связей пленки с нп и тем менее устойчив будет лак. Для удешевления производства иногда заменяют эти средства на толуол и изопропиловый спирт. Запомните — эти вещества являются канцерогенами, они не выводятся из организма! Особенно это опасно для беременных. Натуральный ноготь обязательно должен быть покрыт лечебной базой (если вы не хотите наносить цветной лак) — это гораздо полезнее и безопаснее для ногтей, когда у них есть защита от ежедневных вредных воздействий.

11 способ: После того как вы подлечили ногти и уже готовы покрывать декоративным лаком, обязательно положите под него лечебную основу.

12 способ: Для здоровья кожи, волос и ногтей рекомендуется ввести в свой рацион витамины и микроэлементы. Например если в рационе преобладают углеводы, то организму потребуется больше витаминов В2 и С.

Когда на ногтях образуются полоски и замедляется рост ногтей можно сказать о нехватке витамина группы В. При недостатке в пище белка нарушается преобразование кератина. При недостатке витамина А — ногти становятся сухими и ломкими, дефицит витамина С проявляется точечными углублениями и расслойками, трещинами на пятках .

Нехватка витамина Е- приводит к хрупкости нп и заусенцам. Лучшим выходом может стать сбалансированное питание. Необходимо регулярно есть печень, жирную морскую рыбу, сыр, яйца, свежие овощи и фрукты, именно в них содержится витамин А. Витамин Е содержится в семенах и орехах, растительных маслах и злаках, бобовых, молоке, яичном желтке, зеленом салате.

Эти витамины обладают антиоксидантным воздействием и лучше всего работают в паре, дополняя действие друг друга. Для того чтобы организм получал достаточное количество аскорбиновой кислоты необходимо чтобы на столе всегда были ягоды, фрукты, овощи с яркой окраской, особенно много витамина С в облепихе, цитрусовых, сладком перце.

Длинные красивые ногти невозможно отрастить без витамина группы Б, который участвует в формировании кератина и содержится в зеленых овощах, гречневой, овсяной крупе, молочных продуктах, дрожжах, орехах, буром рисе, морепродуктах и мясе. Для лучшего усвоения кальция организму необходим витамин Д, большая часть его вырабатывается под воздействие солнца, а также он содержится в рыбе, печени рыбы, молоке, масле, твороге, сыре. Избежать хрупкости и ломкости нп помогут блюда с содержанием желатина.

Мы знаем, что нет универсального метода, средства одинаково подходящего для всех. Все зависит от индивидуальных особенностей человека. Из того количества материалов, что есть на рынке мы можем выбирать и использовать ту или иную программу, которая подойдет именно для Вас или Вашего клиента. Выбор огромен – выбирайте, читайте состав, найдите себе квалифицированного мастера, приходите на обучение.

Ониходистрофия: косметический дефект или тревожный симптом?

Ониходистрофия – собирательный термин, под которым подразумевается целый ряд заболеваний ногтей, сопровождающихся различными изменениями их цвета, формы, структуры и т. д. Большое количество людей сегодня имеет тот или иной вид ониходистрофии. Но если некоторые из них проявляются незначительно и не воспринимаются в качестве серьезной проблемы, то другие могут сопровождаться существенными изменениями в состоянии ногтей, делая их эстетически непривлекательными и вызывая ряд психологических комплексов. Поэтому в первом случае признаки ониходистрофии в основном волнуют только самых взыскательных к своему внешнему виду женщин, аво втором они не могут не вызвать обеспокоенности. К счастью, в современной дерматологии существует способ вылечить ониходистрофию или как минимум добиться уменьшения выраженности ее проявлений.

Что такое ониходистрофия

Ноготь человека имеет корень, тело, т. е. видимую часть ногтя, свободный край и матрикс, в котором происходит размножение базальных клеток. Они образуются, продвигаются к корню ногтя, постепенно уплощаясь и ороговевая. Тем самым обеспечивается непрерывный рост ногтевой пластины. Между ороговевшими клетками ногтя и его корнем расположена так называемая лунула. Она имеет форму полумесяца и белый оттенок, а по ее плоскому краю проходит кутикула. Она представляет собой оболочку у основания ногтевой пластины, защищающую корень ногтя от поражения патогенными микроорганизмами. Ноготь с 3-х сторон ограничен кожными складками, называемыми валиками. Со стороны свободного края присутствует тонкий слой кожи, называемый гипонихием. По всей площади, кроме свободного края ногтевая пластина примыкает к ногтевому ложу. Оно образовано соединительной тканью, которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

При возникновении нарушений в питании, обмене веществ, изменении химического состава ногтей под действием тех или иных факторов развивается ониходистрофия. При этом ее вид напрямую зависит не только от характера воздействующих факторов, но и от особенностей химического состава ногтей, так как у разных людей он может варьироваться в достаточно широких пределах.

В результате накопления в клетках и межклеточном пространстве продуктов метаболизма структура клеток ногтевых пластин может изменяться. Это и приводит к возникновению ониходистрофии, что может проявляться нарушениями роста ногтя, его отслоением от ложа, ломкостью, расслоением, образованием пятен, трещин, полосок и т. д.

Ониходистрофия – то заболевание, которое не имеет возрастных, сезонных, расовых и других особенностей. Оно может выступать в качестве симптома развития других соматических нарушений или самостоятельного патологического процесса. Но в любом случае ониходистрофия не должна игнорироваться, а ее появление следует рассматривать в качестве первого признака возникновения других нарушений в организме, пока не будет доказано обратное.

Ониходистрофия может поражать как ногти рук, так и ног. При этом могут страдать не все ногти сразу, а только один или несколько.

Важность своевременной диагностики и лечения заболевания обусловлена еще и тем, что оно может приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными следствиями отсутствия лечения ониходистрофии любого вида являются:

• Онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, очень часто встречающееся при запущенных ониходистрофиях. В результате присоединения грибковой инфекции ногти еще больше деформируются и изменяют цвет, а впоследствии патогенная микрофлора с током крови может распространиться по организму и привести к микозам внутренних органов, развитию тяжелой формы аллергии на ряд лекарственных средств и другим осложнениям.
• Подногтевая меланома – грозное онкологическое заболевание, отличающееся агрессивным течением и способное уносить жизни людей. Для него характерно образование под ногтем темного пятна любой формы, полоски и т. д. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Причины развития

Ониходистрофия может возникать на фоне действия внутренних и внешних факторов, приводящих к изменению протекания трофических процессов в ногтях. К числу первых относятся:

• хронические заболевания кожи, в частности экзема, атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз;
• эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• патологии ЖКТ, в том числе гастрит, язвенная болезнь желудка;
• дефицит железа в организме и обусловленная этим анемия;
• снижение иммунитета на фоне нехватки витаминов, минералов, наличия хронических заболеваний, иммунодефицитов;
• онкологические заболевания;
• интоксикации;
• частые стрессы;
• сердечно-сосудистые нарушения.

Тем не менее чаще ониходистрофию вызывают внешние факторы, среди которых:

• грибковые и бактериальные поражения ногтей;
• получение травм ногтей, неправильное выполнение маникюра;
• влияние химических средств, в том числе содержащихся в бытовой химии, лакокрасочной продукции и пр.;
• частое воздействие ультрафиолетовых лучей на ногти;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Поэтому наиболее часто ониходистрофия диагностируется у женщин, которые регулярно выполняют маникюр, в том числе в специализированных маникюрных кабинетах, и работают с бытовой химией без использования перчаток.

Симптомы ониходистрофии

Внешние проявления ониходистрофии зависят от ее вида. Тем не менее во всех случаях, кроме визуальных изменений формы, структуры, прочности, цвета ногтевой пластины, могут дополнительно возникать признаки местного воспаления. В таких ситуациях больные могут отмечать покраснение и припухлость кожи в области пораженного ногтя, а также испытывать боли разной интенсивности при надавливании на ноготь или постоянно.

Сегодня еще не существует строгой и общепризнанной классификации ониходистрофий. Поэтому, как правило, дерматологи делят их по причинам развития с акцентом на специфику внешних проявлений.

В целом различают врожденные ониходистрофии и приобретенные. Первые являются следствием генных мутаций, а вторые – результатом нарушения питания ногтей под действием внешних и/или внутренних факторов. При этом приобретенные ониходистрофии делят на изолированные и те, что возникают на фоне развития других заболеваний.

Симптомы ониходистрофии очень сходны с проявлениями онихомикоза, т. е. грибкового поражения ногтей. Это вызывает возникновение ряда сложностей при ее диагностике.

Врожденные ониходистрофии

Врожденные ониходистрофии становятся результатом произошедших у больного генных мутаций или при наследовании склонности к дистрофии ногтей от родственников. Они могут проявляться с самого рождения или возникать под действием травмирующего фактора, воспалительного процесса или развития нарушений в работе внутренних органов.

Онихомадезис

Онихомадезис – передающаяся по наследству дистрофия ногтей, при которой происходит отделение ногтевой пластины от ложа в местах ее примыкания к кожным валикам. Заболевание дебютирует после травмы пальца, а изменения нарастают остро и с большой скоростью. Кроме отделения ногтя у валиков от ложа может наблюдаться развитие воспалительного процесса и возникновение болей.

Читайте также: Постковидный синдром важная информация для тех кто столкнулся с коронавирусной инфекцией

При грамотном лечении удается восстановить функцию матрикса, после чего отрастает здоровый ноготь. Это не является гарантией отсутствия рецидивов при повторных травмах. Но если они частые, возможна полная атрофия ногтевого ложа и потеря ногтя.

Койлонихия

Койлонихия – ониходистрофия, характеризующаяся вдавлением ногтевой пластины в виде чаши или блюдца. Чаще всего страдают ногти указательного и среднего пальца, хотя не исключено поражение всех ногтей, включая стопы.

Пока еще точно причины развития койлонихии до конца не изучены. Считается, что склонность к развитию подобных нарушений является генетически детерминированной, а спусковым крючком для их возникновения может выступить анемия, болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, брюшной тиф и некоторые другие заболевания.

Анонихия

Анонихия – ониходистрофия, проявляющаяся с рождения отсутствием одного или одновременно нескольких ногтей на пальцах кистей или стоп. Заболевание встречается редко, но при этом может сопровождаться отклонениями от нормы в структуре волос, функционировании потовых и сальных желез, а также другими пороками развития.

Платонихия и микронихия

Платонихией называют утолщение и уплощение ногтя. В результате ногтевая пластина является полностью плоской, лишенной естественной дугообразной формы.

Микронихия – ониходистрофия, проявляющаяся укорочением ногтевых пластин. Чаще всего подобные изменения замечаются на пальцах кистей, хотя также возможны и на пальцах стоп. Считается, что микронихия также может сопровождать псориаз.

Ногти Гиппократа

Ногти Гиппократа – генетически обусловленная ониходистрофия, при которой ногти становятся выпуклыми и увеличиваются в размерах. В результате пальцы приобретают форму барабанных палочек. При всей грубости ногтей они отличаются хрупкостью. Также подобное может наблюдаться при хронических заболеваниях органов дыхания.

Изолированные приобретенные ониходистрофии

В категорию изолированных ониходистрофий входят те, которые возникают самостоятельно без связи с другими заболеваниями. Чаще всего они становятся следствием неблагоприятного механического, химического и ультрафиолетового воздействия. К числу таковых принадлежат повышенная ломкость ногтей, образование продольных борозд, онихолизис и другие. В целом они вызывают только косметический дефект и не представляют опасности. Для восстановления здоровья ногтей (за редким исключением) в таких ситуациях достаточно устранить причину развития ониходистрофии.

Ломкость ногтей

Повышенная ломкость ногтей – самый распространенный вид ониходистрофии, заключающийся в обламывании свободного края ногтевой пластины по всей толщине. В большинстве случаев с подобной проблемой сталкиваются женщины из-за истощения ногтей частыми маникюрами, особенно проведенными с нарушением правил, или частого контакта с горячей водой или химическими средствами.

Онихошизис

Под данным термином подразумевается поперечное расслоение ногтей без возникновения других нарушений и признаков воспаления. При онихошизисе свободный край ногтя расщепляется на 2 или даже 3 слоя, причем в остальной его части не наблюдается никаких изменений. Чаще всего страдают ногтевые пластины указательного, среднего и безымянного пальцев, так как именно они больше всего травмируются в быту. Кроме того, провоцировать расслоение ногтей может пристрастие к игре на струнных музыкальных инструментах и неграмотно проведенный маникюр.

Борозды Бо

Борозда Бо – образование на ногтевой пластине поперечной выемки, что является прямым следствием механического травмирования. Подобное также называется маникюрной ониходистрофией, поскольку основной причиной возникновения такой дистрофии является нарушение техники снятия гель-лака фрезой или травмирование другими маникюрными инструментами.

Продольные борозды

Продольные борозды – слабо выраженные отдельные или множественные линии на поверхности ногтей, которые могут присутствовать как при нарушениях функции матрикса, так и у здоровых людей. Основной причиной образования продольных борозд считается дефицит цинка в организме, от чего чаще всего страдают приверженцы вегетарианской диеты. Хотя также подобный дефект ногтей может быть следствием:

• неосторожного проведения маникюра c сильным травмированием кутикулы, что часто встречается при слишком глубоком обрезном маникюре;
• повреждения матрикса;
• снижения иммунитета в силу действия тех или иных причин;
• частых стрессов.

Онихолизис

Онихолизис – распространенный вид ониходистрофии, при котором наблюдается отслоение части ногтевой пластины от ложа. В результате отделившаяся часть ногтя может становиться более бледной с сероватым оттенком, хотя сама поверхность сохраняет гладкость и нормальную структуру. Тем не менее при присоединении бактериальной или грибковой инфекции, она приобретает шероховатости, бугристость, может утолщаться и становиться ломкой.

Онихолизис может быть следствием действия массы различных факторов:

• механического травмирования или длительного сдавливания ногтя;
• хронических дерматозов, патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем и ЖКТ;
• приема антибиотиков, в частности группы тетрациклинов и фторхинолонов;
• бедного витаминами, минералами рациона, приводящего к развитию гиповитаминоза;
• применения для маникюра лаков низкого качества;
• поведенческих расстройств в виде привычки грызть, ломать ногти, в том числе с использованием различных приспособлений.

Онихогрифоз

Онихогрифоз – ониходистрофия, сопровождающаяся резким утолщением ногтевой пластины, изменением их цвета на грязно-желтый или даже коричневый и закручиванием в спираль или в виде рога. Пока еще доподлинно неизвестны причины развития этого вида заболевания, хотя считается в его возникновении принимают участие одновременно и экзогенные и эндогенные факторы. В качестве таковых могут выступать травмы ногтей, обморожения, инфекции, ношение неудобной, слишком узкой обуви, хронические заболевания кожи, иммунодефициты, возрастные изменения гормонального фона и даже варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия

Лейконихия – один из самых распространенных видов ониходистрофий, для которого характерно появление в толще ногтя белых пятен, полосок различного размера. В зависимости от особенностей поражения ногтей различают следующие формы лейконихии:

• точечная или полосовидная – возникающие в толще ногтя белые пятна продвигаются вместе с ногтем и впоследствии срезаются и в дальнейшем не образуются;
• субтотальное – белые пятна стойкие и занимают существенную часть ногтевой пластины;
• тотальное – практически вся поверхность ногтя приобретает белый цвет, изменения стойкие.

Причин развития лейконихии достаточно много. Наиболее часто она возникает на фоне дефицита в организме витаминов и минеральных веществ, в частности кальция, цинка и калия. Также причиной возникновения белых пятен может становиться нарушение правил проведения маникюра, использование лака низкого качества, ношение слишком узкой обуви или частый контакт с химическими соединениями.

Гиперпигментация

Гиперпигментация ногтей – ониходистрофия, проявляющаяся пожелтением или приобретением коричневого оттенка ногтями по всей поверхности или только части. Подобное может возникать на фоне приема тетрациклина и резорцина при лечении бактериальных или других инфекций. В таких случаях говорят о лекарственной гиперпигментации. Но также изменение цвета ногтей может возникать при длительном использовании маникюрных лаков, тогда диагностируют химическую гиперпигментацию.

Ониходистрофии, как признак других заболеваний

Значительно более серьезную проблему, чем изолированные ониходистрофии, представляют собой те, что возникают в результате развития других нарушений в работе организма. В таких ситуациях пациентам требуется комплексное лечение, направленное на устранение имеющихся заболеваний и улучшение питание ногтей.

Онихорексис

Онихорексис – ониходистрофия, сопровождающаяся продольным расслоением ногтевой пластины в любой ее части, в том числе у основания ногтя. Такие изменения могут сигнализировать о развитии хронического дерматоза, причем чаще всего обусловленного частым контактом с конкретными химическими веществами.

Склеронихия

Склеронихия – яркое проявление эндокринных заболеваний, т. е. нарушений гормонального фона в результате чрезмерной или наоборот недостаточной функции той или иной эндокринной железы. Для данного вида ониходистрофии характерно изменение цвета ногтя на желто-коричневый, но в отличие от гиперпигментации, это сопровождается его утолщением, потерей эластичности и прозрачности. В дальнейшем ноготь может местами отделяться от ногтевого ложа, как при онихолизисе. Иногда наблюдается исчезновение лунулы.

Трахионихия

Трахионихия – нечасто встречаемый вид ониходистрофии, характерной для иммунодефицитных состояний. Для нее типично побледнение ногтевой пластины, потеря естественного блеска и образование на ней мелких чешуек. Также наблюдается исчезновение лунулы.

Наперстковидная истыканность ногтей

Для этой формы заболевания характерно образование на поверхности ногтя мелких вдавленных точек, как будто от иголки. Подобное может возникать при:

Диагностика

При возникновении признаков ониходистрофии стоит обратиться к дерматологу, который проведет опрос и осмотр пациента, в том числе с применением дерматоскопа. Он представляют собой компактный прибор, дающий многократное увеличение рассматриваемой поверхности.

При необходимости врач дополнительно назначит проведение анализа крови, микроскопии ногтя и бакпосева. Эти анализы в основном требуются для диагностики инфекционных осложнений ониходистрофии.

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии носит комплексный характер и в первую очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно осуществляется под контролем дерматолога. Врач обязательно рекомендует исключить контакт с ногтей с любыми химическими веществами и пользоваться защитными перчатками при выполнении бытовых работ. Также показано обогатить повседневный рацион свежими фруктами и овощами, ненасыщенными жирными кислотами, незаменимыми аминокислотами. Если же ониходистрофия является следствием развития того или иного заболевания, назначается соответствующее лечение, что может потребовать кроме консультации дерматолога, осмотра другого узкого специалиста, например, эндокринолога, кардиолога.

На время лечения и впоследствии важно избегать травм ногтей, в особенности при выполнении маникюра.

Поскольку наружные средства плохо проникают сквозь ноготь, их использование дополняют системной медикаментозной терапией. В ее состав могут входить:

• витамины А, С, Е, В6, РР;
• препараты железа, кальция;
• многокомпонентные витаминно-минеральные комплексы;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• ангиопротекторы;
• иммуностимуляторы;
• общеукрепляющие препараты.

В наиболее сложных случаях дерматолог может назначить прием кортикостероидов, хинолинов и цитостатиков.

Дополнительно рекомендуется проведение теплых ванночек для ногтей. В зависимости от вида ониходистрофии используются отвары трав, морская соль, эфирные масла. Хорошие результаты дают грязелечение и парафиновые аппликации, для выполнения которых подходит только натуральный воск.

Если ониходистрофия сопровождается развитием онихомикоза, обязательно назначается соответствующая ситуации противогрибковая терапия.

Чтобы повысить эффективность лечения дистрофии ногтей, пациентам может рекомендоваться пройти курсы:

Дополнительно пациентам может рекомендоваться сделать лечебный аппаратный маникюр. В таком случае специалист сможет максимально приблизить состояние ногтя к норме и устранить наиболее выраженные внешние изменения.

При большинстве видов ониходистрофий прогноз благоприятный. Тем не менее нельзя игнорировать изменения в состоянии ногтей, даже если эстетическая сторона вопроса не относится к числу прерогативных. Ведь это может свидетельствовать о возникновении более серьезных изменений в работе внутренних органов, последствия прогрессирования которых будут значительно существеннее, чем изменение формы, цвета или структуры ногтя. Поэтому при появлении признаков врожденных ониходистрофий или способных выступать признаком других патологий стоит как можно быстрее записаться на прием к дерматологу и следовать его рекомендациям.

Автор статьи

Занимаюсь лечением и дигностикой любых кожных заболеваний. Удаленим родинок, папилом, кетаром с помощью лазерной диструкции. Лечену кожные заболевания (псориаз, герпес, экзема, атопический дерматит)

Как в домашних условиях восстановить ногти после гель-лака?

Гель-лак является одним из наиболее востребованных продуктов нейл-индустрии и позволяет реализовать самые необычные дизайнерские решения. Однако наряду с великолепными декоративными свойствами и высокой прочностью покрытия, использование гель-лаков существенно истончает ногтевую пластинку. Связано это не столько с воздействием самого средства, сколько с пагубными последствиями его удаления с ногтей.

Причины истончения и ломкости ногтей

Причин ослабления ногтевой пластинки может быть несколько. Повреждённые ногти могут быть результатом неумелой работы неопытного мастера, который слишком глубоко отшлифовал пластинку, из-за чего та стала очень тонкой и хрупкой. В идеале шлифовка должна затрагивать только самую верхнюю, блестящую поверхность ногтя, и создавать лишь лёгкую шероховатость, необходимую для лучшей адгезии с гель-лаком. Второй, не менее распространённой причиной, является использование подручных средств для снятия гель-лака в домашних условиях.

Очень часто бывает так, что профессиональные составы для удаления маникюра по каким-либо причинам недоступны, и тогда обладательница гелевых ноготков начинает отрывать покрытие самыми немыслимыми способами. Часто лак просто отслаивают от ногтевой пластинки, и снимают его как плёнку или того хуже – используют ацетон. Применение ацетона не только пагубно влияет на сам ноготь, но и оказывает иссушающее действие на всю околоногтевую зону. В результате такого варварского отношения структура ногтя очень страдает, и он начинает частично разрушаться.

Ещё одной причиной повреждения ногтя может стать использование некачественного материала. Особенно вредит ногтевой структуре покрытие из гель-лака с истёкшим сроком годности. Такое покрытие быстро растрескивается и покрывается глубокими бороздками. Помимо ошибок мастера и низкого качества используемых материалов, довольно распространённой причиной является сама методика применения гель-лака. Дело в том, что ногтевые пластинки, покрытые данным составом, становятся полностью недоступными для поступления кислорода, влаги и солнечного света. Такая изоляция приводит к стремительному ухудшению состояния ногтей, и требует обязательной реабилитации повреждённых пластин.

Чем можно укрепить ногтевую пластину?

Для укрепления ногтей после снятия гель-лака используют как профессиональные восстанавливающие составы, так и народные средства. Выбор метода лечения зависит от степени повреждения пластинки и уровня доступности того или иного препарата.

Специальные составы

Курс восстанавливающих процедур специализированными средствами при ежедневном нанесении должен продолжаться как минимум 2 недели. Среди представленных препаратов есть как совсем бюджетные составы, так и дорогие профессиональные жидкости. Сроки появления видимых результатов от использования данных средств сильно разнятся. Так, дорогие составы способны практически полностью восстановить ногтевую структуру за 14 дней, в то время как для лечения недорогим средствам на это потребуется не меньше месяца.

• Недорогое, но довольно эффективное средство «Умная эмаль» является очень востребованным и доступным. Препарат можно свободно купить в любой аптеке, притом что его стоимость составляет всего 120 рублей. Срок восстановления ногтей варьируется от 10 до 14 дней и зависит от степени их повреждения и регулярности нанесения состава. Препарат выполнен в виде бесцветного лака, который следует применять ежедневно, убирая перед этим старое покрытие.

• Следующее средство под названием «Фитокосметик» также вполне доступно и стоит 130 рублей. Отличительной чертой препарата является наличие в составе только натуральных компонентов, что наделяет состав мощным лечебным действием. Благодаря присутствию натуральных масел происходит комплексное восстановление ногтевых пластинок и смягчение кутикулы. Средство пользуется большой популярностью и имеет большое количество положительных отзывов.

• Препарат Eveline стоимостью 150 рублей позволяет в очень короткие сроки нарастить толщину ногтей и заметно ускорить их рост. Средство накладывается двумя слоями раз в трое суток, при этом первые результаты станут заметны уже через 7 дней. Срок лечения составляет от двух недель до месяца.

• Средство торговой марки «Лошадиная сила» под названием «Мегаукрепитель для ногтей» стоит около трёхсот рублей и имеет в своей основе алмазную крошку. В состав препарата также входят витамины А и В5, благодаря чему происходит интенсивная регенерация ногтевой структуры и быстрое восстановление ногтя. Кроме лечебных свойств, средство оказывает мощное профилактическое действие, предотвращая дальнейшее расслоение ногтей и устраняя излишнюю мягкость ногтевых пластинок.

• Препарат для укрепления ногтей IBX стоимостью 1500 рублей относится уже к профессиональным средствам и быстро восстанавливает повреждённую структуру ногтевой пластинки. Средство хорошо впитывается в ногти и не удаляется до тех пор, пока ноготь не отрастёт.

• Комплексная маска CND RescueRXx Daily Keratin Treatment также стоит в районе полутора тысяч рублей и прекрасно увлажняет, восстанавливает и защищает ногти. Основу препарата составляет витамин Е, который в сочетании с маслом жожоба и кератином в очень короткие сроки приводит ногти в надлежащий вид.

Народные средства

Прекрасные результаты в восстановлении ногтей дают препараты собственного изготовления, которые состоят из доступных компонентов и без труда могут быть приготовлены в домашних условиях. Залогом успеха использования народных средств является регулярность их применения. В противном случае эффект придётся ожидать очень долго.

• Ванночки с использованием морской соли считаются наиболее действенным и простым способом лечения ногтей. В процессе контакта ногтей с морской солью происходит их интенсивное обогащение полезными минеральными веществами, из-за чего они быстрее идут на поправку и восстанавливают свою первоначальную структуру.
• Косметический парафин также творит чудеса. Для выполнения лечебной процедуры нужно растопить его в горячей воде и погрузить в него руки. Длительность ванночки составляет 10 минут, и при ежедневном применении результат наступит довольно быстро. Парафин очень богат на витамины групп А и Е, необходимые для восстановления эластичности и быстрого роста ногтевой пластинки.
• Желатин также способен эффективно восстанавливать повреждённые гель-лаком ногти и качественно их укреплять. Для приготовления раствора нужно размешать в стакане тёплой воды 30 г желатина, затем намазать руки жирным кремом и поместить их в приготовленный состав. Спустя 15 минут руки извлекают из раствора и промокают бумажными салфетками. Для достижения скорейшего эффекта процедуру необходимо выполнять не реже двух раз в неделю.

• Оливковое масло способно восстановить повреждённую структуру за 6 дней. Для этого необходимо ежедневно разогревать масло на водяной бане и опускать в него пальцы на 10 минут.
• Использование йода также является довольно эффективным средством. Для этого каждый вечер на ногтях рисуется сеточка, которая за ночь благополучно впитывается в ногтевую поверхность.
• Хорошие результаты даёт лечение пчелиным воском. Продукт растапливают, немного остужают, затем погружают в него пальцы. После того как состав затвердеет, сверху надевают хлопковые тонкие перчатки и ложатся спать. Снимать воск рекомендуется спустя 8 часов. Процедуру проводить 2 раза в неделю в течение месяца.
• Мёд с солью. В кастрюлю наливают 0,8 л воды, добавляют 65 г мёда и 3 столовых ложки морской соли, ставят на огонь и нагревают. Затем вливают 5 столовых ложек оливкового масла, такое же количество лимонного сока, и опускают туда руки на 30-40 минут.

• Молоко с лимоном. В чашку наливают полтора литра молока, выдавливают 2 лимона либо один грейпфрут, добавляют 80 г мёда и 5 столовых ложек растительного масла, после чего помещают туда руки и держат 30 минут.
• Календула с содой. В кастрюле смешивают 25 г соды, 15 г соли и полтора литра горячей воды. Затем в полученный раствор прибавляют 5 ч. л. настойки календулы, опускают в него руки и держат 20 минут.
• Ягодная смесь. Для приготовления средства измельчают в блендере по горсти смородины, брусники и клюквы, добавляют 30 г желатина и ждут загустения смеси. Затем равномерно распределяют массу по ногтям, оборачивают пищевой плёнкой и оставляют на 45 минут.

Рекомендации по восстановлению

Для того чтобы быстро восстановить структуру ногтей в домашних условиях, следует придерживаться ряда общих рекомендаций.

Так, желательно как можно короче подстригать и регулярно массировать ногтевые пластинки с помощью абрикосового масла. Помогает и нанесение на руки дважды в день жирного крема, имеющего в своём составе витамин Е.

Хорошие результаты даёт постоянное увлажнение ногтей любыми увлажняющими средствами для рук, желательно обладающими консистенцией бальзама.

Среди дополнительных средств, которые можно использовать дома, можно отметить маски из масла авокадо, а также из кокосового масляного экстракта. Кроме того, необходимо сбалансировать свой рацион, насытив его свежей зеленью, большим количеством овощей и фруктов.

А также рекомендуется употреблять как можно больше чистой родниковой воды, и регулярно принимать витамины. Кроме того, в холодную погоду необходимо надевать тёплые перчатки, а во время проведения уборки использовать резиновые.

На протяжении всего восстановительного периода руки рекомендуется мыть только антибактериальным мылом, после чего сразу наносить на ногтевые пластинки вазелин либо натуральные масла. Для того чтобы не испачкать одежду, следует надевать тонкие хлопковые перчатки, хорошо пропускающие воздух. Спустя 30 минут перчатки можно будет снять, а остатки масла удались с помощью салфетки. Вместо масел и вазелина, можно использовать барсучий жир.

Если повреждения ногтей очень сильные, то во избежание развития грибковых инфекций, рекомендуется аккуратно обрабатывать пластинки с помощью яблочного уксуса, смочив в нём ватный тампон и хорошо отжав.

​​​​​​Таким образом, от своевременного лечения и грамотного проведения оздоравливающих процедур зависят сроки и эффективность восстановления структуры ногтей, а также их здоровый и ухоженный внешний вид.

О том, как восстановить ногти после гель лака, смотрите в следующем видео.

Онихорексис или трещина вдоль ногтя

Онихорексис (код по МКБ L 60.3) – это вид дистрофии ногтевой пластины, при котором она расщепляется вдоль по направлению от свободного края к зоне роста. Встречается у женщин и у мужчин. В зависимости от причины онихорексис наблюдается только на одном ногте или на всех сразу. Трещины бывают единичные и множественные, разной длины, глубины.

1. Что вызывает?
2. Какие симптомы?
3. Диагностика
4. Как лечить?
5. Уход и профилактика

Что вызывает? 

Причины онихорексиса делят на внутренние и внешние. При ослаблении организма, хронических патологиях, инфекциях, ноготь изначально растет хрупким. Легко трескается, расслаивается, обламывается со стороны свободного края. Из-за нарушения кровотока, хронических болезней продольное расщепление ногтя часто встречается у пожилых людей. Чем старше человек, тем выше риски. Старение организма – самая распространенная причина.

К внутренним факторам относятся:

• диабет, тиреотоксикоз, вызывают нарушение обмена веществ;
• атеросклероз, приводят к уменьшению просвета сосудов, снижению кровотока, поступления питательных веществ;
• экзема, псориаз, вызывают воспаление, нарушение структуры ногтя;
• аутоиммунные болезни (синдром Рейно, васкулит), повреждают стенки сосудов, питание матрикса, уменьшают прочность образующейся пластины;
• недостаток в организме витаминов, минералов по причине неполноценного питания, пищевых расстройств (анорексия, булимия) или болезней ЖКТ, которые препятствуют усвоению нутриентов, изменяют химический состав пластины;
• грибковое поражение, провоцирует воспалительный процесс, разрушает здоровую структуру ногтя;
• опухолевые болезни.

Из внешних факторов вызвать дистрофию могут:

• травмы, полученные во время маникюра или педикюра;
• бытовые повреждения;
• работа с чистящими, моющими средствами без защитных перчаток;
• ношение неподходящей по размеру обуви;
• особенности профессии: работа за компьютером, когда ногти стучат по клавиатуре, или игра на пианино;
• непрерывное ношение гель-лака или искусственных покрытий;
• использование смывок для снятия лака на основе ацетона;
• привычка грызть ногти;
• частый контакт с водой, спиртом, растворителями, химикатами, которые сушат, повреждают пластину;
• чрезмерная длина, неправильное подстригание ногтей.

У детей онихорексис вызывают травмы, снижений иммунитет, перенесенные инфекционные болезни.

Какие симптомы?

Главный признак – наличие продольных трещин на пластине, идущих от свободного края к центру или основанию ногтя. По виду они напоминают выемки или борозды. В зависимости от причины трещина бывает одна или несколько, только на одном пальце или больше. Онихорексис поражает ногти на руках и стопах, но на кистях встречается чаще. На ногах преимущественно страдает только большой палец.

Как выглядит онихорексис, показано на фото ногтя ниже:

Кроме продольных трещин одновременно возможно истончение пластины, изменение окраски до желтоватой или сероватой, неровный расслоенный свободный край. Из-за повышенной ломкости продольное расщепление часто сочетается с поперечным, которое называют онихошизисом.

Вертикальные борозды на ногтях, напоминающие онихорексис, характерны для трахионихии. И принципы лечения их схожи. Это вид ониходистрофии, при котором ногти становятся тусклыми, шероховатыми, покрываются бороздками, чешуйками.

Диагностика

Если вы обнаружили расщепление пластины, обратитесь к подологу или дерматологу, чтобы состояние не усугубилось. При отсутствии лечение трещина будет увеличиваться, дойдет до свободного края. Разделит ноготь на две половины, спровоцирует отслойку от ложа. Кроме того нарушение целостности пластины открывает доступ для патогенных возбудителей и нередко приводит к бактериальным или грибковым инфекционным осложнениям.

Специалист осмотрит структуру пластины, оценит тяжесть повреждений, предложит, чем лечить онихорексис ногтей на руках или стопах, и как улучшить их внешний вид.

Для выяснения причины спросит пациента о хронических болезнях, назначит дополнительные обследования:

• исследование соскоба ногтя на грибок;
• общий анализ крови, анализ на сахар;
• консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга;
• микроскопическое исследование;
• осмотр дерматоскопом при увеличении в 10 раз.

Как лечить?

Для лечения онихорексиса применяют комплексный подход, направленный на устранение причины, нормализацию обменных процессов, укрепление структуры ногтей. При выполнении этих условий лечение дает хороший результат. Правда, по времени занимает до полугода, так как ногтевая пластина растет медленно, в среднем на 1 мм в неделю. Матрикс, где образуются ногти, прячется под кожей нижнего валика, на расстоянии 4 мм от кутикулы. Только для улучшения его состояния понадобится 4 недели, а для смены пластины на пальцах рук пройдет от 4 – 6 месяцев.

Лечение подбирают в зависимости от тяжести повреждений, состояния здоровья человека. При выявлении сопутствующих патологий, ставших причиной продольного расщепления, внимание уделяют их терапии.

Для укрепления ногтей назначают:

• массаж;
• витамины, аминокислоты, минералы;
• лечебные ванночки;
• препараты для укрепления стенок сосудов и улучшения кровообращения в конечностях;
• физиотерапию (парафинотерапия, озокерит, грязевые маски).

Из народных методов и средств для лечения онихорексиса ногтей используют маски или ванночки с натуральными маслами, масляными растворами витаминов, желатином, а также увлажняющие, питательные крема. Они способствуют укреплению ногтей, ускорению процессов регенерации. Но безопасность их применения лучше обсудить с врачом.

При глубоких, длинных трещинах для стабилизации пластину укрепляют искусственными материалами.

Уход и профилактика

При лечении онихорексиса, а также для его профилактики в будущем важно правильно ухаживать за ногтями, кожей кистей и стоп.

Какие правила надо соблюдать?

1. Мыть посуду, пользоваться любыми чистящими, моющими средствами только в перчатках.
2. Для маникюра выбирать качественные лаки с безвредным составом, не использовать для снятия лака смывки, содержащие ацетон.
3. Избегать частого контакта с водой.
4. При лечении онихорексиса не рекомендуется делать маникюр и наносить на ногти любые покрытия, кроме тех, которые назначит врач. В дальнейшем делайте перерывы в ношении гель-лака, искусственных ногтей.
5. Заботьтесь о питьевом режиме, полноценном питании, включающем фрукты, овощи, нежирные белковые продукты.
6. Не отращивайте слишком длинные ногти, периодически делайте медицинский маникюр и педикюр в центрах подологии.
7. Ежедневно массажируйте кисти, стопы, увлажняйте питательными кремами кожу на руках и ногах.

Как правило, онихорексис не вызывает боли и воспаления, но с этой проблемой все равно надо пойти к подологу. Специалист назначит правильное лечение, которое ускорит восстановление ногтя, предупредит развитие осложнений. А также расскажет о правилах ухода дома, чтобы расщепление или расслоение ногтей вас больше не беспокоило.