Как исправить мерзкий голос

Что такое ринолалия (гнусавость)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мисюрина Ю. В., ЛОРа со стажем в 22 года.

Дата публикации 25 марта 2021Обновлено 17 июня 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Ринолалия (с греч. «носовая речь») — это искажение произносимых звуков из-за функционального нарушения или анатомических дефектов речевого аппарата. Речь при этом приобретает характерный гнусавый тембр.

Строение речевого аппарата

 

Ринолалию, или гнусавость, часто путают с ринофонией. Их нужно отличать, чтобы правильно спланировать лечение. При ринофонии нарушается формирование голосовых звуков и возникает «коверкание слов». При ринолалии, напротив, слова понятны, но страдает их произношение [1][2][10].

Причины ринолалии

Ринолалия бывает органической и функциональной [7][8][9][10].

К причинам органической ринолалии относятся:

1. Слишком широкое сообщение между носовой и ротовой полостями — так называемая открытая ринолалия. Она может развиваться в результате:

  • расщелины мягкого и/или твёрдого нёба;
  • паралича мягкого нёба при миастении — мышечной слабости, вызванной аутоиммунным заболеванием;
  • детского псевдобульбарного паралича — обездвиживания мышц из-за прерванной передачи сигналов от коры головного мозга к нервам;
  • дифтерии;
  • врождённого укорочения мягкого нёба;
  • пареза мягкого нёба, то есть снижения силы его мышц.

Расщелина мягкого и твёрдого нёба

 

2. Слишком узкий просвет или непроходимость полости носа и носоглотки — закрытая ринолалия. Она возникает при непроходимости в задних отделах носовой полости. Причинами этого могут быть:

  • увеличение аденоидов;
  • атрезия хоан (частичное или полное заращение внутренних носовых отверстий) и другие редкие врождённые аномалии развития;
  • рубцовая деформация мягкого нёба в результате воспаления при сифилисе, туберкулёзе и склероме — инфекционном воспалительном заболевании дыхательных путей с образованием узелков;
  • травмы, опухоли и полипы носоглотки.

3. Передняя закрытая ринолалия возникает при патологии передних отделов носовой перегородки, полипах в полости носа и гипертрофии носовых раковин.

Функциональная ринолалия также подразделяется на закрытую и отрытую:

  • закрытая может развиваться при воспалительном отёке во время ОРЗ и сезонного аллергического ринита;
  • открытая — после удаления увеличенных нёбных миндалин и хирургического лечения храпа.

Открытая гнусавость, как и закрытая, характерна для речи глухого человека. Он не слышит звуки и имитирует их, «читая по губам», но повторить слаженный механизм работы речевого аппарата не может [11].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ринолалии

Ринолалия — это не заболевание, а симптом, который возникает при врождённых аномалиях развития и патологиях носа и глотки [9]. Она может быть следствием как безобидного разрастания глоточной миндалины, так и поражения центральной нервной системы. Эти болезни сопровождаются самыми разнообразными симптомами. При этом к характерным признакам ринолалии относят только гнусавый тембр голоса и невнятную речь [1][2].

Патогенез ринолалии

Механизм появления ринолалии связан с работой нёбно-глоточного клапана, объединяющего дыхательные и пищеварительные пути. Этот аппарат представлен мышцами мягкого нёба и стенками глотки, которые управляют и глотанием, и формированием речи.

При глотании мягкое нёбо поднимается и прижимается к задней стенке глотки. Чтобы пищевой комок мог устремиться вниз к пищеводу, носоглотка отделяется от ротовой полости. Такой же механизм используется и при речи.

Устройство речевого аппарата

Речевой аппарат состоит из трёх отделов:

  • дыхательного — диафрагма, мышцы брюшного пресса и грудная клетка с расположенными в ней лёгкими, трахеей и бронхами;
  • голосового — гортань с голосовыми связками; сюда же относятся резонаторы, усиливающие звук в гортани, а именно носовая, ротовая и гайморовые полости;
  • артикуляционного — язык, губы, зубы, верхняя и нижняя челюсти, мягкое и твёрдое нёбо.

Речевой аппарат человека

 

Воздушная волна из лёгких направляется в трахею, где встречает первое препятствие — голосовые связки. Проходя сквозь них, воздух вызывает ритмичные колебания, и создаётся звук, называемый тоном. Если голосовые связки раздвинуты, то они не колеблются, в этом случае возникает шум.

Струя воздуха, состоящая из чистого тона, проходит ротовую полость свободно — так появляются гласные. Воздушный поток из тона и шума или одного шума встречает на своём пути препятствия: губы, язык и нёбо. Из сочетаний тона и шума с преградами на пути создаются различные звонкие и глухие согласные.

Открытая ринолалия (гиперназальная речь)

При открытой ринолалии струя воздуха проходит через рот и нос одновременно. Нарушение чаще всего возникает при расщелинах нёба, когда полости рта и носа полностью или частично соединены. В результате этого воздух движется неправильно и возникает специфиче­ский назальный акустический эффект, или гнусавость [13].

Закрытая ринолалия (гипоназальная речь)

Это состояние вызвано органическими причинами, нарушающими ток воздуха в полости носа или носоглотке. Непроходимость носа затрудняет образование согласных «м», «н», «р», «к», «х», которые слышатся как «б», «д» или «л» [8].

Если нос закупорен спереди, то речь приобретает носовой тембр. Препятствие в заднем отделе делает её глухой и отрывистой [12].

Смешанная ринолалия

При смешанной ринолалии, возникающей при полипах и опухолях, присутствуют оба типа нарушений. Мягкое нёбо оттесняется новообразованием вперёд, что приводит к расширению носоглоточного пространства. Нёбная занавеска при этом временно обездвижена и дрябло свисает на расстоянии от задней стенки глотки [7].

Классификация и стадии развития ринолалии

Формы ринолалии:

  • органическая;
  • функциональная.

Обе формы могут быть открытыми и закрытыми.

Стадии ринолалии не выделяют. Встречается только описание степеней нарушений:

  • Первая степень. Гнусавость и дефекты в речи не заметны.
  • Вторая степень. Речь понятна, но в произношении появляются гнусавость и ошибки.
  • Третья степень. Гнусавость и ошибки становятся более слышны.
  • Четвёртая степень. Возникает выраженная гнусавость и невнятная речь с сопутствующими мимическими движениями [1].

Осложнения ринолалии

Будучи симптомом, ринолалия не вызывает каких-либо осложнений. Нарушения речи могут стать причиной трудностей при общении и социальной адаптации, но называть это осложнениями некорректно.

Также нельзя сказать, что ринолалия приводит к задержке психического развития. И то, и другое — симптомы поражения центральной нервной системы, а не осложнения друг друга.

Диагностика ринолалии

Диагностика начинается с консультации врача, прежде всего ЛОРа, а также специалиста челюстно-лицевой хирургии, стоматолога, невролога и логопеда. В некоторых случаях может понадобиться помощь генетика, онколога и рентгенолога.

На консультации оториноларинголог:

  1. Выяснит, есть ли проблемы с дыханием и глотанием, когда они появились и как часто возникают.
  2. Проведёт: фарингоскопию — визуальный осмотр зева, нёбных миндалин и задней стенки глотки с помощью шпателя при прямом освещении или с лобным рефлектором и зеркалами; переднюю и заднюю риноскопию — осмотр переднего отдела носа с помощью носового зеркала и заднего отдела со шпателем и носоглоточным зеркалом.

Риноскопия: передняя и задняя

 

Инструментальные методы обследования

  1. Видеоназофарингоэндоскопия. Во время процедуры эндоскоп вводят через ноздрю, и с его помощью осматривают носовую полость, носоглотку и хоану — костную арку между ними. Метод позволит оценить подвижность мягкого нёба при произношении «ротовых» звуков», то есть образуемых в полости рта. К ним относятся все гласные и часть согласных, например «п», «б», «т», «ф», «с», «ш».
  2. Компьютерная томография полости носа и рентгенография шеи в боковой проекции.
  3. Назометрия — объективная оценка речи при открытой ринолалии. Позволяет определить повышенное давление воздуха в носу при произношении звуков [9]. Для этого в нём устанавливаются датчики, которые активизируются при прохождении воздушной струи. Они не фиксируют нормальные перепады давления и определяют их только при открытой ринолалии.
  4. Флуороскопия основана на ионизирующем излучении. Метод показывает движения мягкого нёба, но из-за вредного воздействия его редко назначают детям.

Дополнительные методы применяются для уточнения диагноза. При ринолалии они помогут определить расположение причинного дефекта. Стандартный осмотр и дополнительное обследование позволяют выявить анатомические особенности и патологию полости носа, а также аномалии строения нёбно-глоточного клапана.

Пробы для определения типа ринолалии

Определить тип ринолалии помогут специальные пробы:

  • Проба с зеркалом. Холодное зеркало или пластинку Чермака держат перед носом пациента, когда он произносит гласные звуки. Запотевание зеркала указывает на утечку воздуха через нос, что характерно для открытой гнусавости. У пластинки Чермака есть кольца, которые показывают степень запотевания и позволяют оценить утечку воздуха через нос.
  • Тест с последовательным произношением гласных звуков «АА-ЭЭ». При гиперназальной речи изменяется звучание гласных букв — появляется характерное носовое произношение, не свойственное гипоназальной речи.
  • Тест «надувания щеки» с высунутым языком позволяет выявить органическую причину гиперназальной речи. Если мягкое нёбо укорочено из-за неполной расщелины, то пациент не сможет одновременно высунуть язык и надуть воздухом щёки.
  • Симптом «занавески» наблюдается при параличе мягкого нёба. В этом случае из возможных причин ринолалии важно исключить неврологические заболевания.

Симптом "занавески" — смещение задней стенки глотки в сторону

 

Лечение ринолалии

Лечение пациентов с ринолалией состоит из устранения причин гнусавости и последующей логопедической реабилитации.

Лечение закрытой ринолалии

Направлено на восстановление нормальной проходимости полости носа и носоглотки. Для лечения закрытой ринолалии применяются:

  • аденотомия и полипотомия — удаление аденоидов и полипов;
  • септопластика — хирургическая коррекция искривлённой носовой перегородки;
  • конхотомия — частичное удаление носовой раковины.

Септоплатика

 

После операции необходима реабилитация. Она проводится совместно с логопедом, он же определяет её длительность. Реабилитация заключается в выполнении упражнений, например таких:

  • произношение с придыханием протяжных носовых звуков: хМ—-хН——хНГ;
  • произношение комбинации носовых и смычных звуков с ударением на носовые: а́мпа——а́нта—-а́нка и т. д. [7]

Лечение функциональной закрытой гнусавости направлено на устранение причин расстройства дыхания: насморка и аллергии. После терапии могут понадобиться логопедические занятия [11].

Лечение открытой ринолалии

Лечение органической открытой ринолалии, вызванной расщелиной нёба, проводится совместно с устранением основного заболевания.

Ортопедическое лечение. При открытой ринолалии используются мягкие и жёсткие обтураторы — приспособления для временного закрытия дефекта нёба, напоминающие зубной протез. Резиновый обтуратор применяется с самого рождения, он важен при кормлении ребёнка. Впоследствии его заменяют жёстким обтуратором, который носится до проведения хирургического лечения.

Обтуратор для новорождённых

 

Хирургическое лечение включает:

  • операции по закрытию дефекта дна полости носа;
  • коррекцию нёбно-глоточной недостаточности и сращений мягкого нёба с задней стенкой глотки.

Операция по закрытию дефекта дна полости носа проводится в первый год жизни, после появления молочных зубов. Беззубый рот новорождённого приспособлен для активного грудного вскармливания — у ребёнка есть десневая мембрана и выраженные складки эпителия твёрдого нёба. Они помогают малышу удерживать сосок матери при кормлении.

Кроме того, ребёнок может одновременно сосать и дышать. Такое возможно благодаря соединению высоко расположеной гортани непосредственно с носом. Сосательный рефлекс, утрачиваемый с появлением зубов, способствует развитию мышц языка и дна полости рта, челюстей, жевательных и мимических мышц.

Операция по пластике расщелины верхней губы называется хейлопластикой.

Хейлопластика

 

К методам хирургической коррекции расщелины нёба относятся двухлоскутная уранопластика V-Y лоскутами и операция по Furlow [9]. Разница между ними заключается в способе и месте формирования лоскутов, которые впоследствии сшиваются и увеличивают длину мягкого нёба. При двухлоскутной пластике формируется прямой шов, при пластике по Furlow — Z-образный [14].

Пластика нёба по Furlow

 

Операция при нёбно-глоточной недостаточности проводится тремя способами: уранопластика по Furlow, фиксация к мягкому нёбу глоточного слизисто-мышечного лоскута и фарингопластика [9].

Операция при сращениях мягкого нёба с задней стенкой глотки состоит в рассечении, отделении, а самое главное — в удержании разъединённых тканей в нужном положении, пока сохраняется риск повторного сращения [6].

До и после хирургического лечения и при ношении обтуратора для тренировки мышц нёбно-глоточного клапана проводятся логопедические упражнения. Их цель — мобилизовать мягкое нёбо для нормального разделения носовой и ротовой полостей [7][11].

Примеры упражнений:

  • при произношении гласных, например а – А, второй слог говорят громче и выше, чем первый: А——а а———о а——е а———-и а———у; постепенно гласные становятся чище и теряют свой носовой оттенок.
  • произношение отдельных звуков, начиная с «б», «п», «д», «т», «г», «к», с последующим их сочетанием с гласными: аТ———а аТ—————о аТ—————у.

Также для лечения применяют механические приспособления: фонендоскоп М. Зеемана и артикуляторы Пискунова.

Фонендоскопом М. Зеемана тренируется ротовое речевое дыхание. При неправильном токе воздуха, возникающем при его прохождении через нос, воздушная струя ударяет по барабанной перепонке и вызывает небольшую боль или неприятные ощущения.

Артикуляторы Пискунова — съёмные приспособления, которые закрепляют на зубах пациента. С их помощью формируют нужный артикуляционный уклад.

Фонендоскоп М. Зеемана и артикуляторы Пискунова

 

Осложнения после операции

Кровотечение — это частое осложнение любой операции. Другим негативным последствием хирургического вмешательства может стать стеноз, или сужение дыхательных путей. Оно возникает из-за отёка языка при длительном сдавлении роторасширителем во время операции.

К осложнениям позднего периода относятся закрытие просвета глотки тканями нёба, изменение анатомии ротоглотки и формирование фистулы — патологического хода [9].

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, из-за которого нарушилась речь. Если диагностика и лечение проведены своевременно и успешно, то он благоприятный.

Закрытая ринолалия, вызванная обструкцией носа, проявляется не только гнусавостью, но и затруднением носового дыхания. Оно может стать причиной хронического недостатка кислорода и неправильного развития лицевого отдела детского черепа.

У пациентов с расщелиной нёба и открытой ринолалией может нарушиться дыхание и возникнуть сложности с питанием: ребёнок не может сосать грудь и в дальнейшем есть обычную пищу.

Профилактика ринолалии заключается в периодических медицинских осмотрах для раннего выявления патологии носа и глотки. Также следует проводить санацию очагов хронического воспаления верхних дыхательных путей, а при первых признаках нарушения речи посетить логопеда [9].

Нарушения голоса

Нарушения голоса

Нарушения голоса – это различные расстройства голосовой функции, обусловленные патологическим состоянием органов голосообразования. Нарушения голоса проявляются его недостаточной силой, высотой, искажением тембра, голосовым утомлением, першением, болью, «комком» в горле. При нарушениях голоса пациент должен быть проконсультирован отоларингологом и фониатром с исследованием голосовой функции, а также обследован логопедом. Преодоление нарушений голоса включает медицинские мероприятия (медикаментозное или хирургическое лечение, ФТЛ, психотерапию) и логопедическое воздействие (голосовой режим, дыхательную и артикуляционную гимнастику, фонопедические упражнения и др.).

Общие сведения

Нарушения голоса – группа голосовых расстройств, характеризующихся частичным или полным отсутствием фонации. Нарушения голоса чаще встречаются у лиц голосоречевых профессий (преподавателей, лекторов, актеров, певцов и др.), испытывающих большую речевую нагрузку, у подростков в пубертатном периоде, детей и взрослых с различной речевой патологией (ринолалией, дизартрией, заиканием). Так, нарушениями голоса страдают около 60% педагогов, 6-24% подростков в период мутации и 41% детей с речевыми проблемами. В свою очередь, нарушения голоса препятствуют полноценному развитию речи и коммуникации, ухудшают нервно-психическое состояние, накладывают ограничения на выбор профессии.

Нарушения голоса являются медико-социальной проблемой, поэтому изучаются медицинскими и педагогическими дисциплинами – отоларингологией (и ее узкоспециализированным разделом — фониатрией), неврологией, психиатрией, логопедией (и ее узкоспециализированным направлением — фонопедией).

Нарушения голоса

Нарушения голоса

Причины

Органические причины

Центральные органические нарушения голоса связаны с параличами и парезами голосовых связок, обусловленными поражением ствола или коры головного мозга, проводящих нервных путей. Центральные органические нарушения голоса встречаются у детей с детским церебральным параличом.

Причинами периферических органических нарушений голоса выступают различные воспалительные заболевания или анатомические изменения голосового аппарата. В их числе:

  • хронические ларингиты;
  • ожоги и травмы гортани;
  • периферические парезы и параличи (при поражении возвратного нерва);
  • «певческие узелки»;
  • опухоли (папилломатоз) гортани;
  • послеоперационные рубцы и стенозы гортани;
  • состояние после резекции гортани или ларингэктомии.

Функциональные причины

При функциональных нарушениях голоса деятельность голосового аппарата нарушается при отсутствии органических повреждений. Центральные функциональные нарушения голоса (психогенная афония) является следствием острой психотравмирующей ситуации. Чаще возникает у женщин, склонных к невротическим реакциям.

Периферические функциональные нарушения голоса по типу фонастении могут быть вызваны чрезмерными голосовыми нагрузками, несоблюдением голосового режима при респираторных заболеваниях. Патологическая мутация голоса у подростков может быть обусловлена эндокринными нарушениями, ранним курением, перегрузкой голосового аппарата в этот период.

К гипотонусной дисфонии и афонии чаще всего приводит двусторонний миопатический парез (парез внутренних мышц гортани), вызванный ОРВИ, дифтерией, гриппом, сильным напряжением голоса. Развитие гипертонусной (спастической) дисфонии и афонии, как правило, связано с чрезмерным форсирование голоса.

Классификация

По степени расстройства фонации выделяют дисфонию (частичное нарушение силы, высоты и тембра голоса) и афонию (отсутствие голоса). При дисфонии голос становится глухим, хриплым, сиплым, немодулированным, срывающимся, быстроиссякающим, иногда – назализованным. Афония характеризуется полным отсутствием звука голоса и возможностью говорить лишь шепотом. По причинам и механизмам фонационных расстройств различают:

1. Функциональные нарушения голоса:

  • центральные (психогенная афония или истерический мутизм)
  • периферические (фонастения, гипотонусная и гипертонусная дисфония или афония, патологическая мутация)

2. Органические нарушения голоса:

  • центральные (дисфония и афония при дизартрии и анартрии)
  • периферические (дисфония и афония при заболеваниях гортани; ринофония).

Симптомы нарушений голоса

Органические нарушения голоса

Нарушения голоса при хронических ларингитах обусловлены поражением нервно-мышечного аппарата гортани и несмыканием голосовых складок. Дефект голоса выражается утратой нормального звучания, сильной утомляемостью, иногда — невозможностью выполнения голосовой нагрузки. Характерны неприятные субъективные ощущения в горле – царапанье, першение, саднение, ощущение «комка», боль, давление.

В случае периферических параличей и парезов гортани голос может отсутствовать совсем или иметь хриплое звучание. Нарушение голоса сопровождается сильным речевым утомлением, рефлекторным кашлем, поперхиванием, расстройством дыхания. Дискоординация фонации и дыхания значительно утяжеляет дефект.

Нарушения голоса, связанные с доброкачественными и злокачественными опухолями гортани развиваются постепенно, по мере роста образований. После любого, даже щадящего оперативного вмешательства на гортани возникают преходящие голосовые нарушения. При удалении гортани человек полностью лишается голоса; при этом резко нарушается функция дыхания, поскольку происходит разобщение трахеи и глотки.

При центральных парезах и параличах гортани, наблюдаемых при дизартрии и анартрии, голос становится слабым, тихим, прерывистым, глухим, монотонным, нередко – с назальным оттенком.

Органические нарушения голоса, возникшие у ребенка раннего возраста, сопровождаются отставанием в речевом развитии, задержкой накопления словаря и развития грамматических структур, нарушением звукопроизношения, трудностями коммуникации и ограничением социальных контактов. Нарушения голоса, развившиеся во взрослом возрасте, могут обусловливать профессиональную непригодность.

Функциональные нарушения голоса

Будучи периферическим функциональным нарушением голоса, фонастения является профессиональным «заболеванием» лиц голосоречевых профессий. К проявлениям фонастении относятся невозможность произвольно регулировать звучание голоса, (усиливать или ослаблять), прерывание (осечки) и быстрая утомляемость голоса, охриплость. В остром периоде фонастении голос может пропадать совсем. В большинстве случаев фонастения не требует лечения; голос восстанавливается самостоятельно после периода отдыха.

При гипотонусной дисфонии вследствие пареза внутренних мышц гортани развивается несмыкание голосовых складок, что проявляется осиплостью голоса, голосовым утомлением, болями в мышцах шеи и затылка; в тяжелых случаях возможна только шепотная речь. При гипертонусной дисфонии, обусловленной тоническим спазмом гортанных мышц, голос искажается, становится глухим, грубым; при афонии – не возникает совсем.

Патологическая мутация может выражаться в сохранении высокого звучания голоса после истечения пубертатного периода, неустойчивости голоса (чередовании низких и высоких тонов), дисфоничном звучании и т. д.

Функциональное нарушение голоса центрального характера (истерический мутизм, психогенная афония) характеризуется полной одномоментной потерей голоса, невозможностью шепотной речи, но при этом сохранным звучным смехом и кашлем. Важным дифференциальным признаком является изменчивость формы несмыкания голосовых складок. Течение психогенного нарушения голоса длительное, возможны неоднократные рецидивы после восстановления голоса.

Диагностика

Установление причин нарушений голоса проводится отоларингологом, фониатром, неврологом; исследование основных характеристик голоса – логопедом. Алгоритм обследования включает:

  1. ЛОР-диагностику. Для выявления анатомических или воспалительных изменений голосового аппарата выполняется ларингоскопия; с целью оценки функции голосовых складок — стробоскопия. В диагностике опухолевых поражений незаменимы рентгенография и МСКТ гортани. Для получения сведений о функции мышц гортани проводится электромиография. С помощью электроглоттографии оцениваются изменения голосового аппарата в динамике.
  2. Логопедическое обследование. Включает оценку анамнеза, жалоб, особенностей голоса, характера голосообразования и голосовой атаки, физиологического и фонационного дыхания, темпо-ритмических и интонационных характеристик речи; определение времени максимальной фонации.

Коррекция нарушений голоса

Медицинские мероприятия

Содержание лечебной работы при различных нарушениях голоса зависит от причин и характера расстройства фонации. Так, при функциональных нарушениях голоса решающее значение придается общеукрепляющему лечению, массажу передней поверхности шеи, ЛФК, физиотерапии, соблюдению голосового режима. При органических нарушениях голоса проводится общая и местная медикаментозная терапия (эндоларингеальное введение лекарственных препаратов, ингаляции), по показаниям – хирургическое лечение ЛОР-патологии (удалении избыточной ткани голосовых складок, резекция гортани, ларингэктомия и др.).

Логопедическая коррекция

Логопедическую работу по восстановлению нарушений голоса следует начинать как можно раньше, чтобы предупредить фиксацию патологической голосоподачи, добиться лучших результатов, предотвратить развитие невротических реакций на дефект. Основные направления коррекционной работы включают психотерапию, коррекцию дыхания, развитие координации фонации и артикуляции, автоматизацию достигнутых навыков и введение голоса в свободное речевое общение.

На логопедических занятиях по коррекции дисфонии используется дыхательная и артикуляционная гимнастика, фонопедические упражнения. У больных после экстирпации гортани проводится работа над формированием пищеводного голоса.

Восстановленным считается громкий голос при правильном речевом дыхании, отсутствии утомляемости и неприятных субъективных ощущений. Примерные сроки логопедической работы при нарушениях голоса составляют 2-4 месяца.

Прогноз

Эффективность коррекции нарушений голоса во многом зависит от их причины, сроков начала лечения и логопедических занятий. При грубых анатомических изменениях голосового аппарата и центральных параличах обычно удается достичь лишь той или иной степени улучшения. Нарушения голоса функционального характера, как правило, устраняются полностью, однако при несоблюдении рекомендаций логопеда возможны рецидивы. Важное значение в успехе коррекции нарушений голоса принадлежит организованности и настойчивости пациента.

Профилактика

С целью предупреждения нарушений голоса необходимо воспитание правильных голосовых привычек (не форсировать голос), профилактика простудных заболеваний, отказ от курения и алкоголя, приема чрезмерно охлажденной и горячей пищи. Лица голосоречевых профессий должны владеть навыками диафрагмального дыхания и правильной голосоподачи. Любую, даже самую малую, простуду недопустимо переносить на ногах; в период болезни следует соблюдать щадящий голосовой режим.

Нарушения голоса — лечение в Москве

Постановка голоса — интервью с фониатром

интервью

Как улучшить голос — вопросы специалисту по голосу

Татьяна Готовяхина — фониатр, врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук — отвечает на вопросы о голосе.
Фониатр — специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний голосового аппарата.

фониатр

Оглавление:

Упражнения для дикции, видео-уроки для уверенного звучания, подкасты о психологии и здоровье голоса.

Как устроен голос и что на него влияет?

Для голоса очень важно состояние эндокринной системы.

— Основным генератором звука является гортань. В гортани есть голосовые складки, состоящие из голосовой связки и голосовой мышцы, и покрытые слизистой оболочкой. При дыхании голосовые складки разводятся, давая просвет для прохождения воздуха в трахею и легкие. При произнесении звука, голосовые складки смыкаются и, как струны музыкального инструмента, совершают колебания с различной частотой и амплитудой. От частоты колебаний зависит высота нашего голоса: чем выше мы говорим или поём, тем чаще голосовые складки колеблются. Так же с громкостью: чем громче мы говорим, тем больше амплитуда этих колебаний.

Но, помимо гортани, в образовании голоса участвуют и другие органы. Так, легкие и диафрагма обеспечивают необходимый объём воздуха, под давлением проходящий через сомкнутые голосовые складки при произнесении звука.

Важен и резонаторный отдел голосового аппарата. У нас есть верхние резонаторы: это полость носа, глотка, придаточные пазухи носа, и нижние резонаторы: трахея, крупные бронхи. Под влиянием этих резонаторов наш голос приобретает индивидуальное, неповторимое звучание.

Для голоса очень важно состояние эндокринной системы. Гортань — орган гормонозависимый. Также на голос может влиять состояние желудочно-кишечного тракта: при повышении кислотности, нарушениях моторики происходит заброс кислоты в пищевод и нижние отделы глотки, что приводит к раздражению слизистой оболочки глотки, гортани и сказывается на состоянии голоса.

Важно состояние нервной системы: переутомление, стрессовые ситуации, неврологические проблемы с мышечным тонусом. Например, проблемы с шейным отделом позвоночника влияют на тонус мышц шеи, которые участвуют в процессе образования голоса.

— Как влияют на голос холодные, теплые, горячие напитки?

— Очень горячий чай, кофе раздражают слизистую оболочку глотки, а ледяные напитки приводят к переохлаждению и соответственно снижают защитную функцию слизистой. А вот теплое питье полезно, особенно в перерывах между голосовой нагрузкой: так увлажняется слизистая, расслабляются мышцы, если было какое-то перенапряжение вследствие неправильной манеры ведения голоса.

Что касается других продуктов: нежелательно употреблять все, что механически или химически раздражает слизистую оболочку, особенно перед началом работы. Это сухарики, семечки, орешки, особенно в больших количествах, кислое, перченое, маринованное, крепкий кофе. Это приводит к сухости, першению в горле и дискомфорту.

Видеоэндоскопия

Видеоэндостробоскопия — метод осмотра, при котором эндоскоп, соединенный с видеокамерой,
вводится в полость рта, и на экране монитора фониатр оценивает состояние голосовых складок.

— Почему во время чтения, выступления в горле пересыхает и как это предотвратить?

— Часто в горле пересыхает из-за того, что мы делаем неправильный вдох. Обычно мы дышим через нос, дыхание спокойное, воздух проходит, соприкасаясь со слизистой оболочкой полости носа, при этом он согревается, увлажняется и очищается и уже потом попадает в нижележащие дыхательные пути. Когда мы долго говорим, нередко начинаем дышать через рот, воздух не увлажняется, поэтому слизистая пересыхает.

Также большая голосовая нагрузка приводит к тому, что устают мышцы гортани, это тоже может сопровождаться ощущением дискомфорта в горле. Поэтому если нет никаких заболеваний носа, глотки и гортани, иногда достаточно делать перерывы, не говорить часами. После 20-30 минут выступления делать короткие перерывы полминуты, минута, попить что-то теплое, не раздражающее: некрепкий чай, теплая минеральная вода без газа.

Иногда можно применять растительные таблетированные препараты без резкого вкуса, запаха. Также для увлажнения слизистой можно использовать специальные спреи с морской водой или физиологическим раствором. Во время лечения иногда назначаются ингаляции с физиологическим раствором или минеральной водой.

— Усталость голоса — это признак неправильного использования голоса?

— Самое важное, если нет каких-то серьезных проблем со здоровьем, соблюдение голосового режима. Не стоит работать во время болезни, не надо кричать, длительно шептать, разговаривать в шумной обстановке. Очень важна правильная постановка голоса, техника речи, дыхания. На голос влияет очень много факторов, это и стрессовые ситуации, когда вы взволнованы, переживаете, это переутомление, если вы не высыпаетесь, давно не отдыхали, и это некоторые заболевания дыхательных путей, лор-органов (носа, глотки), состояние легких, желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения (например, щитовидной железы).

У женщин это гинекологические заболевания. Это все нужно отследить, и если таких проблем нет, то это, скорее всего, нарушение техники речи или нарушение голосового режима.

Статья

— Должен ли уставать голосовой аппарат от большой нагрузки?

— Да, если вы разговариваете часами, то голосовой аппарат может уставать. У всех есть индивидуальные особенности. Кто-то может от природы говорить долго и не уставать, кому-то достаточно часа голосовой нагрузки, чтобы почувствовать утомляемость, это нормальный процесс.

Если ваш голос устаёт через 15, 20, 30 минут обычного спокойного общения, конечно, это повод обследоваться, сходить к лор-врачу, фониатру, и посмотреть, все ли в порядке. Если нет органических заболеваний (например, воспалительных), тогда мы, возможно, имеем дело с нарушением гигиены голоса. Но уставать при длительной нагрузке голос имеет право — если давать большие физические нагрузки, организм будет уставать, то же самое с голосовым аппаратом.

фониатр

Так выглядят голосовые складки во время проведения видеоэндоскопии
гортани. Врач сразу может оценить их состояние — есть ли проблемы в смыкании, воспаление,
узелки и т. п.

— Как с возрастом меняется голос?

После 18 лет голос уже сильно не меняется

— Существуют определенные особенности детского голоса, подросткового периода и периода пожилого возраста. В подростковом возрасте голос меняется и это процесс называется мутацией. Меняется механизм фонации, интенсивно растет гортань, особенно у мальчиков.

Если мы говорим о взрослых людях, то после 18 лет голос уже сильно не меняется. Голос можно улучшить за счет специальных занятий, но кардинально он уже не изменится. После 45-50 лет начинаются гормональные изменения, несколько более выраженные у женщин: немного снижается тонус мышц гортани, голос быстрее устаёт, появляется склонность к сухости слизистой, голос требует большего к себе внимания, более строгого голосового режима.

— Почему у некоторых людей хриплый голос?

— Нарушение голоса, при котором изменяется его высота, сила и тембр, называется дисфонией. Наиболее частые причины нарушения голоса — это либо функциональные дисфонии, либо простудные заболевания.

О функциональных изменениях можно говорить в том случае, когда нет органических изменений гортани, например воспалительных, но голос меняется из-за нарушения тонуса мышц гортани. Тонус меняется по многим причинам, о которых мы уже говорили, но как пример — после длительной голосовой нагрузки, или вы уже переболели простудным заболеванием, но мышечный тонус гортани еще не успел восстановиться.

Вторая наиболее частая причина, это простудные заболевания. За счет воспаления слизистой оболочки появляется осиплость.

Помимо простудных заболеваний, у людей голосовых профессий часто встречается такое заболевание, как узелки голосовых складок. Они представляют собой локальный отек голосовых складок, появляющийся после излишней голосовой нагрузки или голосовой нагрузки во время простудного заболевания. Сначала это может проявляться осиплостью после голосовой нагрузки, позже осиплость станет стойкой.

Вообще причин нарушения голоса много, это также могут быть новообразования, полипы, кисты голосовых складок и другие заболевания.

Как выглядят голосовые связки во время видеоэндостробоскопии

— Вреден ли шепот для голоса?

— Конечно, если вы произнесете несколько фраз шёпотом, то ничего страшного с вами не случится. Но длительно шептать, пытаться за счет шепота пощадить гортань на фоне простуды или переутомления вредно. При шёпоте голосовые складки плотно не смыкаются, перенапрягаются другие мышцы гортани, которые в норме не должны участвовать в звукоизвлечении. Этот неправильный механизм извлечения голоса может закрепиться и сохраниться уже после выздоровления. Тогда мы наблюдаем ситуацию, когда пациент уже вылечился от острого ларингита, но продолжает шептать, либо звонкость голоса не восстанавливается. Дальше уже требуется помощь педагога-фонопеда, чтобы восстановить механизм правильного голосообразования.

Поэтому шепот — это не способ пощадить голос. Если голос устал, лучше помолчать или разговаривать спокойно, но не шептать.

— Может ли курение и алкоголь сделать голос низким и хриплым? Что думаю фониатры об этом?

— Если целью является добиться хриплого голоса, а не здорового, то, конечно, курите. Если же цель сохранить гортань и голос здоровыми, то курение строго противопоказано.

Почему? Рано или поздно у курильщика развивается хронический ларингит — стойкое воспаление слизистой оболочки гортани. Как минимум расширяются сосуды, появляется больше слизи, она более вязкая, и это приводит к тому, что голос быстрее устаёт, звучит тускло, появляется охриплость. Поэтому курение положительно влиять на голос не может.

Конечно, есть актёры и вокалисты, которые курят и работают, но в дальнейшем они гораздо чаще будут сталкиваться с проблемами голоса, чем человек не курящий. Если человек курил даже полгода-год, мы уже видим изменения слизистой. А когда именно возникнут необратимые изменения, в том числе с риском развития онкологических заболеваний, сказать сложно — у кого-то раньше, у кого-то позже. При этом даже, если человек прекращает курить, изменения слизистой сократятся, но не полностью, всегда будет повышенный риск развития проблем.

Что касается алкоголя. Алкоголь влияет на голос несколькими способами: первое это просто раздражение слизистой. Раздражается слизистая глотки, задних отделов гортани, появляется сухость, першение. Второе — расширяются сосуды, в том числе и на голосовых складках, что чревато опять же воспалительными изменениями, иногда кровоизлиянием в голосовую складку.

Иногда при осиплости рекомендуют вечером употребить алкоголь или добавить в чай небольшое количество алкоголя — это может привести к некоторому улучшению за счет временной стимуляции кровообращения. Но если вам предстоит голосовая нагрузка, то это, конечно, нежелательно.

Контакты ЛОР НИИ: Татьяна работает в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте уха, горла и
носа и речи, ул. Бронницкая, 9. Для записи на прием звоните в фониатрическое отделение. телефон (812) 316−41−17, с понедельника по пятницу с 9 до 15.

Интервью взял: Илья Демьянов


Download Article


Download Article

The sound of your voice is determined by the size of your vocal cords and other physiological factors. While it’s not possible to completely alter your voice from high to low or vice versa, there are techniques you can try to make slight changes to your pitch and volume and bring out the best in your natural voice.

Things You Should Know

  • Disguise your voice by holding your nose while speaking or using different facial expressions. You could also muffle your voice, mumble, or speak in a new accent.
  • Use an app, computer software, or a novelty voice-changing device to make your voice sound different.
  • Find out what you sound like to decide what you want to change. You could change your pitch or have a richer voice by projecting from your diaphragm.
  • Take care of your vocal cords by avoiding alcohol, polluted air, and cigarette smoke. Practice signing often to keep your vocal cords in shape.
  1. Image titled Change Your Voice Step 4

    1

    Hold your nose as you speak. A quick way to dramatically alter the sound of your voice is to block your nasal passages, and the easiest way to do this is to grasp your nose on either side and close off the nostrils.

    • You can also accomplish a similar effect by simply blocking breath from entering your nose through the mouth.
    • As you speak, airflow naturally travels through both your mouth and nose. Blocking off your nose restricts the amount of air that escapes through your nasal passages and causes more air to be trapped deeper in your throat and mouth. This change in amount and pressure causes your vocal cords to vibrate differently, which changes the way your voice sounds.
  2. Image titled Change Your Voice Step 4

    2

    Speak with a different expression. Try speaking while smiling or speaking while scowling, regardless of what you actually say.

    • Expression can affect the emotion with which words are spoken, but expression also changes the formation of your words because your mouth is held in a different position.
    • For instance, consider how the word “oh” sounds when you smile versus how it sounds when your face remains loose. A loose “oh” is more rounded, while an “oh” spoken through a smile will sound shorter in comparison and may even resemble the “ah” sound.

    Advertisement

  3. Image titled Change Your Voice Step 1

    3

    Muffle your voice. Place your hand or a handkerchief over your mouth as you speak. The obstacle should be directly against your mouth to produce a more dramatic effect.

    • Your voice, like any sound, travels through various mediums in the form of sound waves. The way that those waves are transmitted through air differs from the way those waves sound when traveled through a different medium, like a solid. By placing a solid obstacle in front of your mouth as you speak, you force the sound waves through that obstacle, thereby changing the way that others’ ears hear and interpret the sound.
  4. Image titled Change Your Voice Step 7

    4

    Mumble. When you speak, do so in a quieter tone and open your mouth less as you pronounce words.

    • Mumbling changes both word formation and the manner in which your voice carries.
    • When you mumble, you keep your mouth more closed than usual. Certain sounds are pronounced while the mouth is only slightly opened, and those will not be affected much. On the other hand, sounds that naturally require you to open your mouth significantly more will be greatly altered.
    • Consider the difference in sound when saying something as simple as “oh.” First, say “oh” while opening your mouth wide open. Then, repeat the “oh” syllable while keeping your lips just barely parted. If you listen carefully, you should notice the difference in sound.
    • Mumbling also causes you to speak softer. Clear, middle sounds may come through well enough when you speak softly, but softer sounds and end sounds tend to be obscured.
    • Consider the difference in sound when repeating a simple phrase like “got it.” Repeat the phrase forcefully in your normal tone. You will likely be able to pick up on the ending “t” sounds, even if the “t” at the end of “got” blends into the next word. Then, try repeating the phrase weakly in a quiet tone. The two vowel sounds will likely be audible, but the “t” sounds should have weakened significantly.
  5. Image titled Change Your Voice Step 8

    5

    Speak in monotone. Most people naturally speak with some degree of emotion. Focus on maintaining a flat, consistent tone of voice as you speak. The less emotion you use while speaking, the more different your voice will sound.

    • The easiest way to notice the difference is by asking a question in monotone. When asking a question, the vast majority of people will end with a higher intonation. The same question can sound much different when spoken in a flat voice, without that final shift in tone.
    • Alternatively, if people tend to say that you have a flat voice, practice speaking with more enthusiasm or emotion. Think carefully about what you say and change your intonation as you speak accordingly. A good way to practice is with a simple phrase like “Yeah.” When someone says “yeah” in a hurt way, there should be a downward shift in intonation. On the other hand, an enthusiastic “yeah” will have a strong tone with a somewhat high pitch from start to finish.
  6. Image titled Change Your Voice Step 6

    6

    Practice a new accent. Pick an accent that fascinates you and study the way that it varies from your own way of speaking. Each accent is a little different, so you will need to thoroughly familiarize yourself with the quirks of each individual accent before you can speak in that accent convincingly.[1]

    • Non-rhoticity is a common feature of several accents, including the Boston accent and many British accents. Non-rhoticity refers to the practice of dropping the final «r» sound from a word. For example, «later» would sound like «lata» or «butter» would sound like «butta.»
    • The «broad A» is another common feature of many accents, including many British accents, Boston accents, and accents found in English-speaking countries in the Southern Hemisphere, including New Zealand, Australia, and South Africa. This practice involves lengthening the short «a» sound.
  7. Advertisement

  1. Image titled Change Your Voice Step 13

    1

    Find an app on your smart phone. Downloadable voice changer apps allow you to record your voice into your cellphone and play the words back using a filter that alters the sound of your voice. There are many different apps available. Some cost money, but others are free.

    • Check for apps through the Apple App Store iPhone, Windows Marketplace if you have a Windows phone, or Google Play if you have an Android.
  2. Image titled Change Your Voice Step 14

    2

    Speak through computer software. Search for downloadable text-to-speech freeware or software online. Once installed, type your words into the software text box and press the «Play» option to play your written words back using audio.

  3. Image titled Change Your Voice Step 3

    3

    Use a novelty voice changer. Voice changing devices can be difficult to locate in stores, but you can easily find a novelty device for purchase online.

    • A standard novelty voice changer ranges in price from $25 to $50.
    • Each device works differently, so you should check out the specifications to know what you are getting. Most grant you the ability to change the pitch of your voice in different ways, and many novelty devices are portable.
    • Some devices require you to pre-record your message, but others can be used to adjust your voice as you speak, transmitting the altered through a cell phone or other speaker.
    • Carefully read the instructions that come with your novelty voice changer to learn how to use it properly.
  4. Advertisement

  1. Image titled Change Your Voice Step 10

    1

    Figure out what you sound like. If you want to change your voice to make it sound either higher or deeper, start by recording yourself so you’ll know what approach to take. Use a recording device to capture the sound of your voice talking quietly, talking loudly, and singing. How would you describe the sound of your voice? What would you like to change?

    • Does your voice sound nasally or gravelly?
    • Is it easy or difficult to understand what you’re saying?
    • Is your voice breathy or clear?
  2. Image titled Change Your Voice Step 11

    2

    Stop talking through your nose. Many people have a voice that can be described as «nasally.» A nasally voice tends to sound unnaturally higher than it should, because it doesn’t have a chance to resonate properly to produce a deeper tone. This type of voice can sound grating to others as well as being difficult to understand. Make the following changes to eliminate that nasally sound:

    • Make sure your breathing passages are clear. If you tend to have allergies or your nose is often clogged for other reasons, your voice is going to be stunted and nasally. Clear up your allergies, drink plenty of water and try to keep your sinuses clear.
    • Practice opening your mouth wider when you speak. Drop your jaw and enunciate your words lower in your mouth, rather than producing them in your soft palate.
  3. Image titled Change Your Voice Step 9

    3

    Don’t speak from the back of your throat. In order to correct a high voice, many people speak from the back of their throat to produce a falsely deep tone. It’s hard to get the proper amount of volume when you’re straining to speak from the back of your throat, so doing this produces a muffled, difficult-to-interpret voice. In addition, speaking from the back of your throat in an attempt to sound as though your voice is deeper than it really is puts strain on your vocal cords and can cause a sore throat and voice loss over time.[2]

    • Try doing breathing exercises and exercises that will open up your voice. That can help you use more of the full range of your voice.[3]
  4. Image titled Change Your Voice Step 13

    4

    Speak through your «mask». In order to make your voice sound deeper and more full, it’s necessary to speak through your «mask,» which is the area comprised of both your lips and nose. Using your entire mask to speak gives your voice the best chance of sounding a bit lower and richer.

    • To determine whether you’re speaking through your mask, touch your lips and nose as you speak. They should vibrate if you’re utilizing the entire area.[4]
      If they don’t vibrate at first, experiment with different sounds until you find a way of speaking that works, then practice speaking that way all the time.
  5. Image titled Change Your Voice Step 11

    5

    Project from your diaphragm. Breathing deeply and projecting from your diaphragm is key to having a full, rich, strong voice. When you’re breathing deeply, your stomach should move in and out with each breath, rather than your chest rising and falling. Practice projecting from your diaphragm by pulling your stomach in to exhale as you speak. You’ll notice that your voice rings out loud and clear when you breathe this way. Doing breathing exercises in which you focus on deep breathing will help you remember to project from your diaphragm.[5]

    • Exhale, pushing all the air from your lungs. Once your air runs out, your lungs will automatically begin to inhale deeply in an attempt to satisfy your need for air. Pay close attention to how your lungs feel when you take a deep breath.
    • Inhale comfortably and hold your breath for 15 seconds before exhaling. Gradually increase the amount of time you hold your breath to 20 seconds, 30 seconds, 45 seconds, and 1 minute. This exercise strengthens your diaphragm.
    • Laugh heartily, purposefully making a «ha ha ha» sound. Expel all the air from your lungs with your laugh, then inhale deeply and quickly.
    • Lie on your back and place a book or solid object on your diaphragm. Relax as much of your body as possible. Pay close attention to the movement of your diaphragm, noting how the book rises and falls as you breathe. Flatten your stomach as much as possible when you exhale, and repeat until you automatically expand and contract your waist with each breath.
    • Inhale deeply while standing. Exhale, counting aloud from one to five with a single breath. Repeat the exercise until you are able to comfortably count from 1 to 10 on one exhale.
    • When you get the hang of speaking this way, you should be able to project so that your voice can be heard by people on the other side of the room without causing you to become hoarse.
  6. Image titled Change Your Voice Step 15

    6

    Change your pitch. The human voice is capable of producing sound in a range of pitches. Speak in a pitch higher or a pitch lower to temporarily change your voice.

    • Pitch is altered in large part by the laryngeal cartilage. This is the movable piece of cartilage that rises and falls in your throat as you sing a scale: doh, re, mi, fa, sol, lah, ti, doh.[6]
    • Raising the laryngeal cartilage raises your pitch and creates a more feminine sound. Dropping the laryngeal cartilage drops your pitch and creates a more masculine sound.
    • To speak in a lower voice, do exercises to relax your throat, like yawning or opening your mouth really wide from top to bottom. When you open your mouth, you’ll notice that your voice is much more rounded, resonant, and deep.[7]
  7. Advertisement

  1. Image titled Change Your Voice Step 16

    1

    Take care of your vocal cords. Your vocal cords, like your skin, need to be protected so they don’t age prematurely. If you’re hard on your vocal cords, your voice could end up sounding gravelly, whispery, or otherwise unpleasant long before its due. To protect your vocal cords, take the following measures:

    • Don’t smoke. Smoking cigarettes has a very pronounced effect on the voice, causing it to lose volume and range over time. If you want your voice to stay clear and strong, it’s best to quit.[8]
    • Cut back on drinking. High alcohol intake can also cause your voice to age prematurely.
    • Try to breathe clean air. If you live in a polluted area, load your house with plants to clean the air, and try to get away from the city to breathe fresh air as often as possible.
    • Don’t scream too much. If you’re a huge fan of hardcore music or you just enjoy screaming sometimes, be aware that using your voice in this way can strain it. Plenty of singers have experienced laryngitis and other vocal maladies from overusing their vocal cords.
  2. Image titled Change Your Voice Step 17

    2

    Examine your stress level. When we experience stress or surprise, the muscles surrounding the larynx contract and cause a high-pitched voice to emerge. If you’re constantly nervous, anxious and stressed out, this higher pitch might be your everyday voice. Take measures to calm yourself down so that your steady, full voice is able to emerge.

    • Try taking a few deep breaths before you speak. In addition to calming you down, this will gear you up to project from your diaphragm, improving the sound of your voice.
    • Take 10 seconds to think before you react. When you allow yourself time to gather your thoughts before reacting in nervousness or surprise, you have greater control over your voice. Think, take a swallow, then speak — you’ll find that your voice comes out more steady and relaxed.[9]
  3. Image titled Change Your Voice Step 18

    3

    Practice singing. Singing alongside instrumental or vocal accompaniment is a good way to increase your pitch range and keep your vocal cords in good shape. Similarly, you could practice singing along to songs that are outside of your usual vocal range. Each time you sing along, match the notes and pitch of the original singer as closely as possible without straining your voice.[10]

    • With piano accompaniment, begin singing a scale: doh, re, mi, fa, sol, lah, ti, doh. Start at the most comfortable, natural pitch possible.
    • Repeat the scale, increasing your starting pitch by one note each time until your voice begins straining. Once your voice begins to strain, stop.
    • Repeat the scale again, decreasing your starting pitch by one note each time and stopping once your voice begins to strain.
    • Keep your throat relaxed to make it easier to create lower tones.[11]
  4. Advertisement

Add New Question

  • Question

    Is it possible to change my voice?

    Patrick Muñoz

    Patrick is an internationally recognized Voice & Speech Coach, focusing on public speaking, vocal power, accent and dialects, accent reduction, voiceover, acting and speech therapy. He has worked with clients such as Penelope Cruz, Eva Longoria, and Roselyn Sanchez. He was voted LA’s Favorite Voice and Dialect Coach by BACKSTAGE, is the voice and speech coach for Disney and Turner Classic Movies, and is a member of Voice and Speech Trainers Association.

    Patrick Muñoz

    Voice Coach

    Expert Answer

    Absolutely. Many people don’t use the full range of your voice. If you breathe and do exercises to open your voice, you’ll be able to find the range, from the highest to the lowest pitches you can produce. Then, you can practice using those pitches to grow your voice.

  • Question

    How do I make my voice higher?

    Community Answer

    Gradually practice going higher and higher as you speak or sing. Eventually, you will be able to reach a higher register.

  • Question

    What do I do if I speak quickly through my nose and sometimes it is difficult for others to understand?

    Community Answer

    Hold your nose next time you speak. It will require you to speak out of your mouth. The more you do it, the clearer and more intelligible your voice will become.

See more answers

Ask a Question

200 characters left

Include your email address to get a message when this question is answered.

Submit

Advertisement

Things You’ll Need

  • Novelty voice changing device
  • Smart phone
  • Computer

References

  1. http://www.oldandsold.com/articles10/voice-8.shtml
  2. Ted Coopersmith, MBA. Academic Tutor. Expert Interview. 10 July 2020.

About This Article

Article SummaryX

To change your voice, open your mouth wide when you speak and avoid talking through your nose so your voice doesn’t sound nasally. Also, try breathing with your diaphragm instead of your chest when you speak, which will help you project your voice. If you want your voice to be deeper, practice speaking with a lower pitch, and if you want it to be higher, try a higher pitch. As you practice changing your voice, record yourself so you can hear what you sound like to others. For tips on disguising your voice so it’s not recognizable, scroll down!

Did this summary help you?

Thanks to all authors for creating a page that has been read 1,425,847 times.

Reader Success Stories

  • Anonymous

    «I have always been a fast speaker. My father, family, and friends would either tell me to slow down or repeat what…» more

Did this article help you?


Download Article


Download Article

The sound of your voice is determined by the size of your vocal cords and other physiological factors. While it’s not possible to completely alter your voice from high to low or vice versa, there are techniques you can try to make slight changes to your pitch and volume and bring out the best in your natural voice.

Things You Should Know

  • Disguise your voice by holding your nose while speaking or using different facial expressions. You could also muffle your voice, mumble, or speak in a new accent.
  • Use an app, computer software, or a novelty voice-changing device to make your voice sound different.
  • Find out what you sound like to decide what you want to change. You could change your pitch or have a richer voice by projecting from your diaphragm.
  • Take care of your vocal cords by avoiding alcohol, polluted air, and cigarette smoke. Practice signing often to keep your vocal cords in shape.
  1. Image titled Change Your Voice Step 4

    1

    Hold your nose as you speak. A quick way to dramatically alter the sound of your voice is to block your nasal passages, and the easiest way to do this is to grasp your nose on either side and close off the nostrils.

    • You can also accomplish a similar effect by simply blocking breath from entering your nose through the mouth.
    • As you speak, airflow naturally travels through both your mouth and nose. Blocking off your nose restricts the amount of air that escapes through your nasal passages and causes more air to be trapped deeper in your throat and mouth. This change in amount and pressure causes your vocal cords to vibrate differently, which changes the way your voice sounds.
  2. Image titled Change Your Voice Step 4

    2

    Speak with a different expression. Try speaking while smiling or speaking while scowling, regardless of what you actually say.

    • Expression can affect the emotion with which words are spoken, but expression also changes the formation of your words because your mouth is held in a different position.
    • For instance, consider how the word “oh” sounds when you smile versus how it sounds when your face remains loose. A loose “oh” is more rounded, while an “oh” spoken through a smile will sound shorter in comparison and may even resemble the “ah” sound.

    Advertisement

  3. Image titled Change Your Voice Step 1

    3

    Muffle your voice. Place your hand or a handkerchief over your mouth as you speak. The obstacle should be directly against your mouth to produce a more dramatic effect.

    • Your voice, like any sound, travels through various mediums in the form of sound waves. The way that those waves are transmitted through air differs from the way those waves sound when traveled through a different medium, like a solid. By placing a solid obstacle in front of your mouth as you speak, you force the sound waves through that obstacle, thereby changing the way that others’ ears hear and interpret the sound.
  4. Image titled Change Your Voice Step 7

    4

    Mumble. When you speak, do so in a quieter tone and open your mouth less as you pronounce words.

    • Mumbling changes both word formation and the manner in which your voice carries.
    • When you mumble, you keep your mouth more closed than usual. Certain sounds are pronounced while the mouth is only slightly opened, and those will not be affected much. On the other hand, sounds that naturally require you to open your mouth significantly more will be greatly altered.
    • Consider the difference in sound when saying something as simple as “oh.” First, say “oh” while opening your mouth wide open. Then, repeat the “oh” syllable while keeping your lips just barely parted. If you listen carefully, you should notice the difference in sound.
    • Mumbling also causes you to speak softer. Clear, middle sounds may come through well enough when you speak softly, but softer sounds and end sounds tend to be obscured.
    • Consider the difference in sound when repeating a simple phrase like “got it.” Repeat the phrase forcefully in your normal tone. You will likely be able to pick up on the ending “t” sounds, even if the “t” at the end of “got” blends into the next word. Then, try repeating the phrase weakly in a quiet tone. The two vowel sounds will likely be audible, but the “t” sounds should have weakened significantly.
  5. Image titled Change Your Voice Step 8

    5

    Speak in monotone. Most people naturally speak with some degree of emotion. Focus on maintaining a flat, consistent tone of voice as you speak. The less emotion you use while speaking, the more different your voice will sound.

    • The easiest way to notice the difference is by asking a question in monotone. When asking a question, the vast majority of people will end with a higher intonation. The same question can sound much different when spoken in a flat voice, without that final shift in tone.
    • Alternatively, if people tend to say that you have a flat voice, practice speaking with more enthusiasm or emotion. Think carefully about what you say and change your intonation as you speak accordingly. A good way to practice is with a simple phrase like “Yeah.” When someone says “yeah” in a hurt way, there should be a downward shift in intonation. On the other hand, an enthusiastic “yeah” will have a strong tone with a somewhat high pitch from start to finish.
  6. Image titled Change Your Voice Step 6

    6

    Practice a new accent. Pick an accent that fascinates you and study the way that it varies from your own way of speaking. Each accent is a little different, so you will need to thoroughly familiarize yourself with the quirks of each individual accent before you can speak in that accent convincingly.[1]

    • Non-rhoticity is a common feature of several accents, including the Boston accent and many British accents. Non-rhoticity refers to the practice of dropping the final «r» sound from a word. For example, «later» would sound like «lata» or «butter» would sound like «butta.»
    • The «broad A» is another common feature of many accents, including many British accents, Boston accents, and accents found in English-speaking countries in the Southern Hemisphere, including New Zealand, Australia, and South Africa. This practice involves lengthening the short «a» sound.
  7. Advertisement

  1. Image titled Change Your Voice Step 13

    1

    Find an app on your smart phone. Downloadable voice changer apps allow you to record your voice into your cellphone and play the words back using a filter that alters the sound of your voice. There are many different apps available. Some cost money, but others are free.

    • Check for apps through the Apple App Store iPhone, Windows Marketplace if you have a Windows phone, or Google Play if you have an Android.
  2. Image titled Change Your Voice Step 14

    2

    Speak through computer software. Search for downloadable text-to-speech freeware or software online. Once installed, type your words into the software text box and press the «Play» option to play your written words back using audio.

  3. Image titled Change Your Voice Step 3

    3

    Use a novelty voice changer. Voice changing devices can be difficult to locate in stores, but you can easily find a novelty device for purchase online.

    • A standard novelty voice changer ranges in price from $25 to $50.
    • Each device works differently, so you should check out the specifications to know what you are getting. Most grant you the ability to change the pitch of your voice in different ways, and many novelty devices are portable.
    • Some devices require you to pre-record your message, but others can be used to adjust your voice as you speak, transmitting the altered through a cell phone or other speaker.
    • Carefully read the instructions that come with your novelty voice changer to learn how to use it properly.
  4. Advertisement

  1. Image titled Change Your Voice Step 10

    1

    Figure out what you sound like. If you want to change your voice to make it sound either higher or deeper, start by recording yourself so you’ll know what approach to take. Use a recording device to capture the sound of your voice talking quietly, talking loudly, and singing. How would you describe the sound of your voice? What would you like to change?

    • Does your voice sound nasally or gravelly?
    • Is it easy or difficult to understand what you’re saying?
    • Is your voice breathy or clear?
  2. Image titled Change Your Voice Step 11

    2

    Stop talking through your nose. Many people have a voice that can be described as «nasally.» A nasally voice tends to sound unnaturally higher than it should, because it doesn’t have a chance to resonate properly to produce a deeper tone. This type of voice can sound grating to others as well as being difficult to understand. Make the following changes to eliminate that nasally sound:

    • Make sure your breathing passages are clear. If you tend to have allergies or your nose is often clogged for other reasons, your voice is going to be stunted and nasally. Clear up your allergies, drink plenty of water and try to keep your sinuses clear.
    • Practice opening your mouth wider when you speak. Drop your jaw and enunciate your words lower in your mouth, rather than producing them in your soft palate.
  3. Image titled Change Your Voice Step 9

    3

    Don’t speak from the back of your throat. In order to correct a high voice, many people speak from the back of their throat to produce a falsely deep tone. It’s hard to get the proper amount of volume when you’re straining to speak from the back of your throat, so doing this produces a muffled, difficult-to-interpret voice. In addition, speaking from the back of your throat in an attempt to sound as though your voice is deeper than it really is puts strain on your vocal cords and can cause a sore throat and voice loss over time.[2]

    • Try doing breathing exercises and exercises that will open up your voice. That can help you use more of the full range of your voice.[3]
  4. Image titled Change Your Voice Step 13

    4

    Speak through your «mask». In order to make your voice sound deeper and more full, it’s necessary to speak through your «mask,» which is the area comprised of both your lips and nose. Using your entire mask to speak gives your voice the best chance of sounding a bit lower and richer.

    • To determine whether you’re speaking through your mask, touch your lips and nose as you speak. They should vibrate if you’re utilizing the entire area.[4]
      If they don’t vibrate at first, experiment with different sounds until you find a way of speaking that works, then practice speaking that way all the time.
  5. Image titled Change Your Voice Step 11

    5

    Project from your diaphragm. Breathing deeply and projecting from your diaphragm is key to having a full, rich, strong voice. When you’re breathing deeply, your stomach should move in and out with each breath, rather than your chest rising and falling. Practice projecting from your diaphragm by pulling your stomach in to exhale as you speak. You’ll notice that your voice rings out loud and clear when you breathe this way. Doing breathing exercises in which you focus on deep breathing will help you remember to project from your diaphragm.[5]

    • Exhale, pushing all the air from your lungs. Once your air runs out, your lungs will automatically begin to inhale deeply in an attempt to satisfy your need for air. Pay close attention to how your lungs feel when you take a deep breath.
    • Inhale comfortably and hold your breath for 15 seconds before exhaling. Gradually increase the amount of time you hold your breath to 20 seconds, 30 seconds, 45 seconds, and 1 minute. This exercise strengthens your diaphragm.
    • Laugh heartily, purposefully making a «ha ha ha» sound. Expel all the air from your lungs with your laugh, then inhale deeply and quickly.
    • Lie on your back and place a book or solid object on your diaphragm. Relax as much of your body as possible. Pay close attention to the movement of your diaphragm, noting how the book rises and falls as you breathe. Flatten your stomach as much as possible when you exhale, and repeat until you automatically expand and contract your waist with each breath.
    • Inhale deeply while standing. Exhale, counting aloud from one to five with a single breath. Repeat the exercise until you are able to comfortably count from 1 to 10 on one exhale.
    • When you get the hang of speaking this way, you should be able to project so that your voice can be heard by people on the other side of the room without causing you to become hoarse.
  6. Image titled Change Your Voice Step 15

    6

    Change your pitch. The human voice is capable of producing sound in a range of pitches. Speak in a pitch higher or a pitch lower to temporarily change your voice.

    • Pitch is altered in large part by the laryngeal cartilage. This is the movable piece of cartilage that rises and falls in your throat as you sing a scale: doh, re, mi, fa, sol, lah, ti, doh.[6]
    • Raising the laryngeal cartilage raises your pitch and creates a more feminine sound. Dropping the laryngeal cartilage drops your pitch and creates a more masculine sound.
    • To speak in a lower voice, do exercises to relax your throat, like yawning or opening your mouth really wide from top to bottom. When you open your mouth, you’ll notice that your voice is much more rounded, resonant, and deep.[7]
  7. Advertisement

  1. Image titled Change Your Voice Step 16

    1

    Take care of your vocal cords. Your vocal cords, like your skin, need to be protected so they don’t age prematurely. If you’re hard on your vocal cords, your voice could end up sounding gravelly, whispery, or otherwise unpleasant long before its due. To protect your vocal cords, take the following measures:

    • Don’t smoke. Smoking cigarettes has a very pronounced effect on the voice, causing it to lose volume and range over time. If you want your voice to stay clear and strong, it’s best to quit.[8]
    • Cut back on drinking. High alcohol intake can also cause your voice to age prematurely.
    • Try to breathe clean air. If you live in a polluted area, load your house with plants to clean the air, and try to get away from the city to breathe fresh air as often as possible.
    • Don’t scream too much. If you’re a huge fan of hardcore music or you just enjoy screaming sometimes, be aware that using your voice in this way can strain it. Plenty of singers have experienced laryngitis and other vocal maladies from overusing their vocal cords.
  2. Image titled Change Your Voice Step 17

    2

    Examine your stress level. When we experience stress or surprise, the muscles surrounding the larynx contract and cause a high-pitched voice to emerge. If you’re constantly nervous, anxious and stressed out, this higher pitch might be your everyday voice. Take measures to calm yourself down so that your steady, full voice is able to emerge.

    • Try taking a few deep breaths before you speak. In addition to calming you down, this will gear you up to project from your diaphragm, improving the sound of your voice.
    • Take 10 seconds to think before you react. When you allow yourself time to gather your thoughts before reacting in nervousness or surprise, you have greater control over your voice. Think, take a swallow, then speak — you’ll find that your voice comes out more steady and relaxed.[9]
  3. Image titled Change Your Voice Step 18

    3

    Practice singing. Singing alongside instrumental or vocal accompaniment is a good way to increase your pitch range and keep your vocal cords in good shape. Similarly, you could practice singing along to songs that are outside of your usual vocal range. Each time you sing along, match the notes and pitch of the original singer as closely as possible without straining your voice.[10]

    • With piano accompaniment, begin singing a scale: doh, re, mi, fa, sol, lah, ti, doh. Start at the most comfortable, natural pitch possible.
    • Repeat the scale, increasing your starting pitch by one note each time until your voice begins straining. Once your voice begins to strain, stop.
    • Repeat the scale again, decreasing your starting pitch by one note each time and stopping once your voice begins to strain.
    • Keep your throat relaxed to make it easier to create lower tones.[11]
  4. Advertisement

Add New Question

  • Question

    Is it possible to change my voice?

    Patrick Muñoz

    Patrick is an internationally recognized Voice & Speech Coach, focusing on public speaking, vocal power, accent and dialects, accent reduction, voiceover, acting and speech therapy. He has worked with clients such as Penelope Cruz, Eva Longoria, and Roselyn Sanchez. He was voted LA’s Favorite Voice and Dialect Coach by BACKSTAGE, is the voice and speech coach for Disney and Turner Classic Movies, and is a member of Voice and Speech Trainers Association.

    Patrick Muñoz

    Voice Coach

    Expert Answer

    Absolutely. Many people don’t use the full range of your voice. If you breathe and do exercises to open your voice, you’ll be able to find the range, from the highest to the lowest pitches you can produce. Then, you can practice using those pitches to grow your voice.

  • Question

    How do I make my voice higher?

    Community Answer

    Gradually practice going higher and higher as you speak or sing. Eventually, you will be able to reach a higher register.

  • Question

    What do I do if I speak quickly through my nose and sometimes it is difficult for others to understand?

    Community Answer

    Hold your nose next time you speak. It will require you to speak out of your mouth. The more you do it, the clearer and more intelligible your voice will become.

See more answers

Ask a Question

200 characters left

Include your email address to get a message when this question is answered.

Submit

Advertisement

Things You’ll Need

  • Novelty voice changing device
  • Smart phone
  • Computer

References

  1. http://www.oldandsold.com/articles10/voice-8.shtml
  2. Ted Coopersmith, MBA. Academic Tutor. Expert Interview. 10 July 2020.

About This Article

Article SummaryX

To change your voice, open your mouth wide when you speak and avoid talking through your nose so your voice doesn’t sound nasally. Also, try breathing with your diaphragm instead of your chest when you speak, which will help you project your voice. If you want your voice to be deeper, practice speaking with a lower pitch, and if you want it to be higher, try a higher pitch. As you practice changing your voice, record yourself so you can hear what you sound like to others. For tips on disguising your voice so it’s not recognizable, scroll down!

Did this summary help you?

Thanks to all authors for creating a page that has been read 1,425,847 times.

Reader Success Stories

  • Anonymous

    «I have always been a fast speaker. My father, family, and friends would either tell me to slow down or repeat what…» more

Did this article help you?

Нарушения голоса — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Голос является неотъемлемым компонентом вербального общения и одной из важнейших функций нашего организма.

Голосообразование – процесс крайне сложный, а структура голосового аппарата отнюдь не ограничивается голосовыми связками.

На характеристики голоса влияет функционирование органов дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, эндокринных желез, органов желудочно-кишечного тракта.

Выделяют центральный и периферический отделы речевого аппарата. К первому относят структуры нервной системы, например, кору больших полушарий головного мозга, нервные волокна. Задача центрального отдела речевого аппарата – создание и проведение нервного импульса, т. е. команды к голосообразованию. К периферическому же отделу речевого аппарата относят гортань с голосовыми связками, нижние отделы дыхательных путей, а также челюстно-лицевой аппарат, обеспечивающий артикуляцию.

строение речевого аппарата.jpg

Проблема нарушения голоса многогранна не только с точки зрения причин возникновения, но и с точки зрения коррекции, которую совместно проводят врачи, логопеды, психологи и педагоги.

Разновидности нарушений голоса

В зависимости от степени сохранности голоса его нарушения делят на две большие группы: афонии и дисфонии.

Афония – отсутствие голоса; при данном состоянии возможна только шёпотная речь.

Дисфония – изменение отдельных свойств голоса при сохранности его как такового. К дисфонии относятся такие расстройства, как:

  • нарушение громкости: слабость или излишняя громкость голоса; 
  • нарушение высоты основного тона: изменение голоса в сторону слишком низкого или слишком высокого; 
  • нарушение тембра: охриплость голоса, монотонность, лающий характер голоса и др.; 
  • нарушение резонанса.

В зависимости от наличия или отсутствия структурных изменений голосового аппарата выделяют органические и функциональные причины нарушения голоса, соответственно. Стоит подчеркнуть важную особенность: функциональные изменения голоса чаще носят временный характер, в то время как изменения голоса вследствие органического повреждения голосового аппарата являются более стойкими и требуют серьезного лечения.

структура голосового аппарата.jpg

Причины нарушений голоса

Изменения голоса нельзя рассматривать исключительно как заболевание.

Известно, что в определенные возрастные периоды, в первую очередь в подростковом возрасте, происходит физиологическая мутация (изменение) голоса.

Изменения голоса в пубертате связаны как с гормональной перестройкой организма, так и с интенсивным и неравномерным ростом структур голосового аппарата. К моменту завершения ростового скачка характеристики голоса стабилизируются. Стоит подчеркнуть, что возрастная мутация голоса происходит не только у юношей, но и у девушек (менее выражена).

Рассмотрим изменение голоса как один из симптомов заболевания. Считается, что наиболее частой причиной функционального нарушения голоса является перенапряжение голосового аппарата в результате продолжительного пения, крика, говорения. Функциональные изменения голоса также развиваются под воздействием сильного эмоционального стресса (например, полное исчезновение голоса во время сдачи экзамена), при психических отклонениях (неврозах, истерии и т. д.).

Причины органических поражений голосового аппарата еще более разнообразны.

Пыль, курение, частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей повреждают голосовой аппарат, вызывая развитие хронического воспаления гортани (ларингит), что со временем приводит к нарушениям голоса.

Помимо этого, на структурах голосового аппарата могут возникать новообразования, чаще доброкачественные, которые деформируют воздушные потоки и приводят к изменениям голоса.

Важной проблемой является изменение или исчезновение голоса по причине нарушения иннервации голосового аппарата. При этом происходит дискоординация работы мышц и развивается дизартрия (невозможность нормального голосообразования из-за нарушений в нервно-мышечном аппарате). Другой причиной нарушений голоса при неврологических заболеваниях могут быть частые поперхивания во время приема пищи, когда кусочки еды попадают в гортань и вызывают химическое повреждение голосового аппарата.

Отдельно можно отметить довольно частые изменения голоса при эндокринных заболеваниях.

Изменения гормонального баланса могут влиять на структуры тканей голосового аппарата, что закономерно отражается на характеристиках голоса.

Например, у больных гипотиреозом (недостаточная функция щитовидной железы) голос часто низкий и хриплый.

Другие заболевания, при которых развивается нарушение голоса:

  • инфекционные заболевания верхних (в первую очередь ларингит) и нижних дыхательных путей; 
  • аллергические заболевания (например, аллергический ринит); 
  • новообразования на голосовых связках: узелки голосовых складок, папилломатоз гортани, полипы голосовых связок; 
  • увеличение аденоидов (носоглоточных миндалин); 
  • детский церебральный паралич, инсульты, приводящие к парезам и параличам мышц гортани, мягкого неба, жевательных мышц, языка;
  • рубцовые и костные изменения голосового аппарата после различных травм, ожогов, операций; 
  • эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, надпочечников, половых желез и др.). 
  • врожденные аномалии структур голосового аппарата: расщелины, ларингомаляция (размягчение хрящей гортани), стенозы (сужения) гортани и т. д., в том числе в составе наследственных заболеваний (при синдроме Дауна, синдроме кошачьего крика); 
  • сопутствующая врожденная глухота.

К каким врачам обращаться?

Проблема изменения голоса является смежной для многих врачебных специальностей. Первичную диагностику проводит врач широкого профиля –

терапевт

или

педиатр

, который направит к более узкому специалисту в зависимости от предполагаемого заболевания (чаще всего это ЛОР-врач, аллерголог-иммунолог,

эндокринолог

,

невролог

). В случае если вы сами предполагаете инфекционную причину нарушений голоса, можно напрямую обратиться к оториноларингологу.

Диагностика и обследование при нарушениях голоса

Диагностика нарушений голоса начинается с беседы врача и пациента, в ходе которой проясняются возможные причины, провоцирующие факторы развития патологии голоса, а также сопутствующие состояния, такие как боль в области горла, гортани, першение, жжение, слабость и т. д. Врач может провести общий осмотр для определения степени развития вторичных половых признаков (оволосение, развитие молочных желез и т. д.), а также для выявления признаков поражения эндокринной и нервной систем. Тщательно осматривается ротовая полость.

Врач может назначить дополнительные лабораторно-инструментальные обследования:

  • эндоскопию гортани – основной метод в диагностике нарушений голоса неизвестной этиологии (проводят визуальный осмотр структур голосового аппарата при помощи эндоскопа – медицинского инструмента с закрепленной на нем камерой);
  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления признаков инфекционного и аллергического процессов в организме;
  • аудиометрию – диагностический метод выявления нарушений слуха.

Лечение

Коррекция нарушений голоса – это подчас проблема междисциплинарная, требующая участия не только врача, но и логопеда, психолога и педагога. Сразу после установления причины нарушений голоса необходимо начать комплексное лечение. Из основных направлений лечения стоит отметить:

  • медикаментозное лечение;
  • фонопедическую коррекцию (фонопедия – раздел логопедии, занимающийся лечением заболеваний голосового аппарата посредством специальных педагогических техник); 
  • физиотерапевтическое лечение; 
  • психологические тренинги.

Лечение лекарственными препаратами широко распространено при инфекционных или аллергических заболеваниях и направлено на уменьшение воспаления, уничтожение возбудителя (бактериального или вирусного происхождения).

Также на практике врач-невролог и психиатр используют медикаменты, корректирующие дисбаланс процессов нервного возбуждения и торможения (например, седативные препараты) и улучшающие обменные процессы в нервно-мышечных структурах. На это же направлена и физиотерапия.

Фонопедическое лечение заключается в использовании специально составленного для конкретного пациента комплекса упражнений, направленных на восстановление нормального процесса голосообразования. Обычно фонопедическое лечение применяют в качестве реабилитации после лекарственной терапии острого процесса.

В отдельных случаях, например, в случае психогенного изменения голоса, может потребоваться тесное взаимодействие с психологом, который поможет устранить психологический барьер, препятствующий нормальному голосообразованию.

При определенных состояниях, таких как узелки гортани, папилломатоз, стеноз гортани и др., если медикаментозное лечение и фонопедическая коррекция не помогли восстановить голос, прибегают к хирургическому вмешательству с последующей реабилитацией голоса.

Нельзя забывать и про изменение образа жизни: откажитесь от курения, избегайте чрезмерного пылевого воздействия, а также перенапряжения голосового аппарата.

Что делать при нарушении голоса?

Впервые столкнувшись с этой проблемой, следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора комплексного лечения.

Если вы предполагаете, что нарушения голоса связаны с перенапряжением голосового аппарата, то дайте время для восстановления голосовых связок: исключите чрезмерную нагрузку (пение, крик, длительные беседы), не принимайте чересчур горячую, острую пищу, не употребляйте газированных напитков, которые раздражают слизистую верхних дыхательных путей.

Если вы связываете нарушения голоса с иными причинами, обязательно обратитесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением, ведь голос – это уникальная часть нашей личности, которую следует беречь.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит. Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Гипотиреоз». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2021.
  3. Клинические рекомендации «Аллергический ринит». Разраб.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Союз педиатров России. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Всем доброго дня!

Наверняка вы замечали, что рекламные ролики чаще всего озвучивают мужчины с низким бархатистым тембром голоса. Считается, что именно такая форма звучания позволяет привлечь внимание и вызывает у людей доверие. И наоборот, высокий и резкий голос быстро утомляет и не дает сосредоточиться на сказанном.

Сегодня мы поговорим о том, как сделать голос грубее с помощью самых разных методик. Они подойдут как мужчинам, так и девушкам, кто желает обладать более томным и сексуальным тембром.

Грубый голос – какой он

Говоря о грубом голосе, мы имеем в виду низкий по высоте. Даже те, кто далек от навыков игры на музыкальных инструментах, могут себе представить гитарные струны: самая толстая струна звучит ниже остальных, самая тонкая – выше.

Высоту голоса принято классифицировать в соответствии с певческими голосами.

Мужские разделяют на:

  1. бас – самый низкий;
  2. баритон – средний;
  3. тенор – самый высокий.

У женских своя классификация:

  1. контральто – самый низкий;
  2. меццо-сопрано – средний;
  3. сопрано – высокий.

В детстве и девочки, и мальчики разговаривают почти одинаково высоко, их пение или речь сложно отличить. В процессе гормональной перестройки голос подростка меняется, в это время появляются первые различия. У мальчиков данный период называют ломкой голоса или его возрастной мутацией. Связки становятся толще, а голос грубее, т. е. ниже. Иногда могут наблюдаться скачки звучания от грубого до визгливого.

Примерно к 18 годам тембр у юношей фиксируется. С возрастом он становится еще немного ниже, но эти изменения происходят не столь заметно. У девушек тембр со временем также понижается. Особенно эта разница заметна у людей пожилого возраста.

Кому нужно корректировать голос

Вообще голос, как и все остальное, является делом вкуса. Кому-то нравятся более брутальные нотки, кого-то привлекают звонкие, высокие голоса.

Как правило, работать над своим тембром приходится тем, чья профессиональная или иная деятельность связана с воздействием на публику: ведущим, преподавателям, журналистам, тренерам, руководителям, бизнесменам.

Есть и те, кому от природы достался тембр, казалось бы, не совсем соответствующий внешности. К примеру, представьте широкоплечего двухметрового мужчину с густой бородой и неестественно тонким, визгливым голосом.

Скорее всего, ему не раз приходилось слышать от окружающих об этом диссонансе и испытывать дискомфорт.

Считается, что низкий, глубокий тембр производит впечатление уверенности, спокойствия, сдержанности, твердости. Некоторые ученые объясняют это с эволюционной точки зрения: грубый голос ассоциировался с силой и крупными размерами его обладателя, а потому вызывал уважение и некоторое опасение.

Если вы работаете с микрофоном и вас не устраивает собственное звучание, если ваш голос доставляет дискомфорт окружающим или вам плохо удается его контролировать, если вы просто хотите улучшить работу голосового аппарата, далее вы найдете много техник и рекомендаций, которые помогут сделать тембр более низким и приятным для слуха.

Внимание! Если вы подросток, чей голос сейчас проходит период мутации, делать упражнения нужно в щадящем режиме. Не перенапрягайте связки! Позвольте организму самому перестроиться в комфортном для него темпе. Отдайте предпочтение дыхательным упражнениям, работайте с артикуляцией и дикцией.

Способы и упражнения для низкого звучания

Здесь мы приведем три основных направления, в которых следует начать действовать. Это тренировка голосовых складок, работа с дыханием и артикуляцией. Обо всем по порядку.

Тренировка голосовых складок

Голосовая складка представляет собой слизистую оболочку, состоящую из голосовых связок и мышц. Эти мышцы, как и обычные мышцы тела, можно тренировать и накачивать. И чем толще становятся мышцы, тем ниже голос.

Что для этого можно делать:

  1. Много говорить. Неважно, кто перед вами: внимательно слушающий коллега или комнатный кактус. Рассказывайте о том, как прошел ваш день, читайте вслух стихи, новости, повторяйте фразы за ведущими телепрограмм и т. п. Можно включить “бредогенератор” и в течение 10 минут говорить все, что приходит в голову по поводу какого-то предмета. Даже если слова бессвязные, нелогичные, неумные, позвольте себе их говорить.
  2. Думать вслух. Вам нужно разговаривать беззвучно, про себя, но точно так же напрягая голосовые складки, как это происходило бы во время обычной беседы. Таким образом можно читать книги или просто о чем-то размышлять, проговаривая слова в уме.
  3. Петь и кричать. Это помогает разогреть связки и делает их более эластичными, податливыми. Можно найти аудиозаписи вокалистов с низким тембром и стараться подпевать как можно ближе к оригиналу. Что касается крика, чтобы не смущать соседей, можно воспользоваться подушкой и кричать в нее.
  4. Рычать. Начните рычать на предельно низких тонах, постепенно повышая тональность до безопасного комфортного предела. Затем снова понижайте голос и вновь повышайте.

Работа с дыханием

Предлагаем несколько упражнений:

  1. Встаньте с ровной спиной, сделайте медленный вдох и одновременно поднимите руки сначала в стороны, а затем вверх. Задержите руки и дыхание на несколько секунд, а затем резко наклонитесь вперед с шумным выдохом, опуская руки. Выполняйте по 2-3 подхода ежедневно.
  2. Исходная позиция та же: стоя с ровной спиной, руки по швам. Наклонитесь вперед, согнув спину и делая резкий, короткий, шумный вдох. Теперь плавно распрямитесь, позволяя воздуху медленно выходить из легких. Выполните 10 вдохов-выдохов, затем сделайте 5-минутный перерыв и возвращайтесь к исходной позиции. Число подходов можно постепенно увеличивать.
  3. Сделайте глубокий зевок и на выдохе постарайтесь что-нибудь произнести.

Большой популярностью пользуется дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой. Сегодня ее преподает ученик Александры Николаевны – доктор Михаил Щетинин. 

Вот еще несколько советов:

  1. Дышите диафрагмальным дыханием. То есть животом, чтобы плечи и грудная клетка оставались на своих местах, а двигался только живот.
  2. Говорите на английском. Этот язык намного бережнее относится к голосовому аппарату, нежели русский, поэтому привыкать к правильному дыханию во время беседы будет проще.
  3. Разговаривайте медленнее. Во время быстрой речи связки напрягаются и тон автоматически становится выше.
  4. Следите за осанкой. Необходимо, чтобы голова и спина располагались прямо. Звук напрямую зависит от положения гортани.

Артикуляционная гимнастика

Этот вид упражнений направлен на те органы, что задействованы в образовании звуков: язык, губы, щеки, нижнюю челюсть.

Приведём некоторые примеры таких упражнений:

  1. Прижмите подбородок к груди и низко вытягивайте звук “и-и-и”, постепенно поднимая голову, но не переставая звучать.
  2. Плотно сомкните губы, вытяните их вперед, а затем растяните в широкой улыбке.
  3. По очереди поднимайте и опускайте то верхнюю, то нижнюю губу, обнажая зубы.
  4. Высуньте язык и постарайтесь “нарисовать” им разные цифры или буквы.
  5. Подвигайте нижней челюстью вперед-назад, а затем максимально широко раскройте рот.
  6. Регулярно произносите громко и четко следующие звуки: Г, К, ХА, О, У, М, Н. Они способствуют открытию задней стенки горла и лучше всего опускают гортань.

Советы врача-фониатра

Специалисты, изучающие патологии голоса, а также методы коррекции, профилактики и лечения различных его нарушений, утверждают, что есть много людей, которые неправильно издают звуки. Причем сам человек, в силу привычки, далеко не всегда может осознавать, что говорит неестественным для своей физиологии голосом.

Как это исправить? Врачи дают несколько рекомендаций:

  1. Влияние на голос оказывают некоторые заболевания. Это не только очевидные ангина и простуда, но и хронические болезни нервной и сердечной системы, позвоночника, легких, психические расстройства, недуги половой сферы. Прежде чем тренировать голосовые мышцы, нужно убедиться, что организм готов к подобным нагрузкам.
  2. Следите за гормональным фоном. На состояние связок влияет количество тестостерона: если уровень этого гормона ниже нормы, голос становится тоньше.
  3. Гортань находится на уровне 4–6 шейных позвонков. Учитывая, что их всего 7, нетрудно догадаться, какое влияние они оказывают на качество голоса. Следите за положением шеи: во время разговора она должна быть расслабленной и располагаться прямо.
  4. Если вы курите, оставьте эту привычку хотя бы на пару дней. За счет того, что сигаретный дым вызывает асептическое воспаление складок, голос действительно становится ниже, но в результате появляется осиплость, а не бархатистый тембр.
  5. Чтобы определить свой настоящий голос, можно прибегнуть к такому тесту. Сомкните зубы и губы, наберите полную грудь воздуха и начинайте медленно и равномерно выдыхать со звуком “мммм”, то понижая, то повышая тональность. Одновременно с этим обхватите ладонью горло как можно выше к подбородку. Вы должны почувствовать, на какой высоте голоса ладонь будет вибрировать наиболее сильно. Именно это звучание – ваш настоящий голос.
  6. Иногда высокие нотки в голосе наблюдаются в моменты сильного волнения и напряжения. Чтобы чувствовать себя более уверенно во время общения, можно записаться на курсы ораторского искусства.
  7. Еще один вариант – обратиться к педагогу по вокалу, который поможет исправить дефекты и поставить ровный голос.

Радикальные меры

Те, кто совсем отчаялся и готов на самые решительные перемены, могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Операция с целью изменения тембра голоса называется глоттопластикой. Она проводится под наркозом. В голосовые складки пациента вводится биогель.

После процедуры назначается режим голосового покоя на 7–10 дней.

К глоттопластике обращаются мужчины, обладающие высоким голосом, и женщины с грубым низким тембром.

Несмотря на то, что данный метод поможет быстро и навсегда исправить искажения тембра, все же не стоит забывать, что это хирургическое вмешательство, которое может иметь последствия. Взвесьте все за и против перед тем, как решиться на столь радикальный шаг.

Заключение

Теперь вы знаете, какие методы использовать, чтобы в домашних условиях быстро и навсегда изменить свой голос и сделать его более низким и приятным.

Будем благодарны, если через какое-то время поделитесь в комментариях своим прогрессом.

Всем желаем успехов!

Кадр из фильма «Музыкальный конкурс Евровидение: История группы Fire Saga»

Кадр из фильма «Музыкальный конкурс Евровидение: История группы Fire Saga»

Автор

Наталья Германович

09 июня 2021

Раньше необходимость работать голосом была только у дикторов, актеров, ведущих, преподавателей. Сегодня все больше людей выступают публично, записывают свои подкасты, авторские курсы, влоги. Разбираемся, как помочь голосу звучать красивее

Здоровье голоса зависит от многих факторов. Прежде всего, это состояние организма. Людям, у которых наблюдаются проблемы с щитовидной железой и желудком, аллергикам и астматикам, тем, кто часто болеет тонзиллитом и ангиной, следует с особым вниманием следить за состоянием своего голоса.

Впрочем, и для здорового человека существует ряд полезных рекомендаций.

Текст проверила и прокомментировала Ольга Половинкина, диктор, ведущая, преподаватель техники речи

Вот базовые советы, которые помогут вашему голосу.

Следите за дыханием

Поверхностное дыхание приводит к зажатому и завышенному голосу, делая его слабым. Дышите глубоко и размеренно. Важно уметь распределять дыхание во время речи, включая все мышцы, которые работают на голосовой аппарат.

Соблюдайте голосовой покой

Людям разговорных профессий, учителям, работникам колл-центров, лекторам, блогерам, необходимы перерывы. Врачи советуют 10 минут молчания каждый час. Синхронных переводчиков правило тишины касается особенно, так как при смене языков задействуются непривычные, а следовательно менее натренированные горловые мышцы.

Не кричите

Крик — это колоссальное напряжение мышц гортани, которое может вызвать кровоизлияние в голосовые складки, эти травмы могут напоминать синяки. Если же человек кричит постоянно, то рискует заработать своего рода «мозоли» — узелки голосовой складки, также может сформироваться полип или развиться хронический ларингит. В громкой обстановке, чтобы не напрягать голос, можно вставить в одно ухо беруши или закрыть его пальцем. Это поможет лучше услышать себя и отрегулировать высоту тембра.

Пейте больше воды

Для хорошей работы голосовым связкам необходима своевременная гидратация. За несколько часов вода достигает клеточного уровня, соответственно утолять жажду нужно заранее. Желательно, чтобы вода была ни холодная, ни горячая, а комнатной температуры. А вот перед самим выступлением пить не рекомендуется. Жидкость стимулирует излишнее образование слюны, которая может дать вязкость и создаст ненужный эффект чавканья. Можно прополоскать горло. Чтобы не пересушить горло, лучше избегать помещений с сухим воздухом, в которых работает обогреватель или кондиционер или где только что провели уборку с использованием химических средств.

Фото: shutterstock

Кашляйте аккуратно

Рефлекторный способ очистить гортань — прокашляться, однако для связок это вредно, из-за кашля они будут воспаляться еще больше. Прочистить горло можно при помощи легкого покашливания, но лучше не увлекаться. Раньше считалось, что нужно пить горячее. Но, во-первых, так можно обжечь горло. Во-вторых, ни еда, ни напитки никак не задевают гортань. Самый простой и эффективный способ очистить горло — прополоскать его обычной теплой водой или продуть с помощью дыхания и звучания гортанью.

Откажитесь от табака

Совет касается как активного, так и пассивного курения. В обоих случаях оно приводит к рефлюксу (выбросу содержимого желудка вверх по пищеводу). Во время затяжки слизистая оболочка носа, носоглотки, гортани, трахеи получает небольшой термический ожог и раздражается. Первым препятствием для дыма становятся голосовые складки, они становятся грубыми, толстыми. Развиваются полипы. Для женщин характерна потеря первоначального тембра, который из-за табака снижается, становится мужским. От высокой температуры кровь приливает к горлу, слизистая краснеет, сосуды начинают впитывать канцерогенные вещества, смолы. Если это случается ежедневно, то слизистые оболочки, бронхи подвергаются серьезным изменениям, голос становится ниже. Со временем голосовые складки становятся утолщенными и рыхлыми, похожими на губку с большими дырками. Развивается хронический гипертрофический ларингит, из-за которого голос начинает звучать хрипло. Даже редкое курение кальяна дает понижение тембра и осиплость на один-два дня. Есть люди, которые хотят снизить голос специально. Это можно сделать без вреда здоровью при помощи занятий с педагогом.

Выбирайте продукты с витамином А

Продукты с высоким содержанием этого вещества помогают сохранять слизистые оболочки здоровыми, а также восстанавливают голос после перенапряжения. Именно поэтому рацион рекомендуется разнообразить желтыми овощами и фруктами, например кабачками, сладким картофелем, дынями, манго и персиками, а также шпинатом и капустой кейл.

Фото: shutterstock

Позаботьтесь о психологическом состоянии

Стресс напрягает организм, в том числе и голосовые складки. Звучать гармонично становится тяжелее. Мозгу в такой ситуации требуется больше воздуха. Нередко в моменты тревоги человек начинает тяжело дышать. Снять напряжение помогут дыхательные и медитативные практики, позволяющие выровнять настроение и убрать одышку. Еще одна проблема волнения — пересохшее горло. В этом случае можно чуть-чуть прикусывать кончик языка. Это простимулирует слюноотделение [1].

Обращайте внимание на привычки

Утром перед важной презентацией лучше отказаться от использования ополаскивателя для рта. В нем содержится алкоголь, фтор и другие вещества, которые будут сушить горло и раздражать слизистую. При разговоре по телефону лучше не зажимать аппарат между плечом и ухом. Это дает лишнее напряжение мышцам шеи и сдавливает голосовые связки.

Ольга Половинкина, диктор, преподаватель техники речи

Работа с дикцией лечит звуки, а правильное питание влияет на голос. Важно, что и как мы едим. Несбалансированное и нерациональное питание, голодные диеты, отказ от жиров — все это может ослабить силу голоса, сделать его тусклым и невыразительным.

От чего стоит отказаться, чтобы голос звучал красивее:

  • Соленая, кислая и острая пища усиливает желудочную секрецию, что может привести к раздражению слизистой оболочки глотки и гортани.
  • Семечки, орехи, шоколад, газированные напитки, леденцы, ириски вызывают раздражение, першение и кашель.
  • Слишком горячая и слишком холодная еда и напитки делают эластичные связки «деревянными». В горле першит, усиливается выделение мокроты.
  • Губительны для связок алкогольные напитки. Они провоцируют сухость и отечность гортани. Сначала связки размягчаются, но потом голос садится, так как происходит обратный процесс, и сосуды в связках суживаются. Рюмка коньяка поможет расслабиться психологически, а вот голос будет звучать хуже.
  • Апельсины, яблоки, вишня, сливы, гранаты, консервированные соки, в которых много лимонной кислоты, сильно раздражают горло, порой даже обжигают слизистую и пагубно отражаются на эластичности связок.
  • Кофе и сладкий чай содержат танин, вещество, которое сушит голосовые складки. В результате образуется «чавкающий» звуковой эффект, довольно неприятный на слух. Также вяжут слизистую и молочные продукты. Они провоцируют образование слизи в гортани, которая мешает звучать и служит благоприятной средой для развития бактерий. Рецепт «молоко с медом» при больном горле безнадежно устарел.

Перед самим выступлением важно выспаться. Тут главное — не переборщить, иначе голос будет звучать вяло, а при недосыпе, наоборот, будет чересчур напрягаться. Сон имеет важное значение для голоса и звучания. Также необходимо поесть за два-три часа до выступления. Если это сделать позже, пища будет давить на диафрагму.

Белок в диете необходим, ведь именно мышцы принимают самое активное участие в работе при извлечении звуков. Благотворно влияют на складки изюм и курага. Нужно только тщательно их пережевывать.

Важно соблюдать здоровую диету, которая позволит находиться в тонусе. Подойдут вареное мясо, рыба, яйца (в меру), гречка и рис; овощи и фрукты будут важный частью здорового образа жизни и уберегут связки от раздражения. 

Огрубение голоса
причины, способы диагностики и лечения

Огрубение голоса — нарушение голосовой функции, которое объясняется активно развивающимся заболеванием. Исключение — подростковый возраст. Процесс характеризуется утолщением и деформацией связок. Если причина изменения голоса — болезнь, требуется записаться на прием к отоларингологу.

изображение

Причины огрубения голоса

Выделяют несколько возможных причин нарушения голосовой функции:

  • воспалительные заболевания горла и гортани, которые связаны с инфекцией. Синдром развивается при отечности, что характерно для ларингита. Отек препятствует смыканию голосовых связок, это приводит к огрубению голоса. Группа заболеваний характеризуется повышенной температурой тела, дискомфортными ощущениями в области гортани, голос может полностью пропасть;
  • огрубение голоса прогрессирует после интоксикации организма, например, отравление хлором провоцирует спазм голосовой щели. Сопутствующий симптом — сухой кашель. Интоксикация хлором возможна в домашних условиях, данное вещество содержится в средствах бытовой химии. Отравление аммиаком характеризуется першением в гортани, болезненными ощущениями в области груди, выделением мокроты. Интоксикация фтором отличается покраснением глаз, слизью из носа, возможна диарея с примесью кровеносных телец;
  • грубеет голос в результате аллергической реакции, которая провоцирует отек Квинке. Нарушение функций голосового аппарата свидетельствует о стенозе гортани. Больному труднее дышать. Первый признак отека — бледность кожных покровов, посинение пальцев на верхних конечностях, возможен обморок. Болезнь требует срочного обращения к врачу;
  • нарушение работы голосового аппарата отмечается при гипотиреозе, болезнь характеризуется уменьшением производства гормонов щитовидной железы. Сопутствующие симптомы — отечность связок и гортани, бледность кожных покровов, заторможенность, ломкость волосяного покрова, отсутствие аппетита, одышка;
  • изменение тембра голоса характерно для перенапряжения связок. Синдром развивается у человека, которому приходится громко говорить или петь. Голос “садится” при постоянном перенапряжении связок;
  • осиплость прогрессирует при ожогах химическими веществами, например, при контакте с уксусной кислотой;
  • курение, смолы и другие составляющие сигареты оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку гортани, провоцируется отечность связок;
  • ожог возможен при употреблении спиртных напитков;
  • рефлюкс-эзофагит, характеризуется проникновением соляной кислоты их желудочного тракта в гортань;
  • физические повреждения связок, например, при попадании инородного предмета в гортань или рассечении связок во время хирургического лечения;
  • паралич нервных окончаний, снабжающих гортань. Синдром развивается при сифилисе и дифтерии;
  • новообразования гортани доброкачественного или злокачественного характера, провоцируется сдавливание сосудистых каналов и нервных окончаний, что отражается на подвижности связок;
  • поражение мозгового ствола, синдром прогрессирует при заболевании Лайма. Речь становится непонятной, больным трудно глотать еду и говорить. Отмечается нарушение сердечного ритма;
  • заболевания сосудистых каналов;
  • дегенеративные болезни центральной нервной системы, например, склероз рассеянного характера;
  • инсульт головного мозга, нарушение функции голосового аппарата — одно из остаточных явлений инсульта, постепенно функцию умерших клеток берут на себя здоровые, охриплость голоса исчезает;
  • нарушения гормонального фона;
  • высокая концентрация токсичных веществ в окружающей среде;
  • побочный эффект лекарств;
  • возрастной фактор, по мере старения связки человека утрачивают эластичность.

Статью проверил

img

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 17 Января 2023 года

Дата обновления: 10 Февраля 2023 года

Содержание статьи

Виды огрубения голоса

В зависимости от тяжести синдрома выделяют следующие виды:

Дисфония

Характеризуется охриплостью голоса, отмечается частичное нарушение тембра.

Афония

Подразумевает полное отсутствие голоса. Больной может говорить только шепотом.

Методы диагностики

Перед составлением курса лечения определяется причина возникновения синдрома. Требуется консультация врача. Доктор проводит сбор анамнеза, визуальный осмотр гортани, применяет пальпационную методику обследования для установления размера лимфатических узлов. При необходимости назначают: общий анализ кровеносных телец и урины, посев содержимого носоглотки, определение онкомаркеров при подозрении на злокачественное новообразование, бронхоскопию, ультразвуковое обследование, рентген шеи позвоночника, КТ, МРТ, сцинтиграфию. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют прохождение следующих процедур:

К какому врачу обратиться

Если голос изменился на фоне или после ЛОР-заболевания, обратитесь к отоларингологу, после травмы горла — к травматологу или хирургу. При наличии симптомом гормонального расстройства посетите эндокринолога.

Лечение огрубения голоса

Тактика лечения зависит от причины возникновения синдрома. Чтобы избавиться от боли при болезни дыхательных путей используют медикаментозные средства. Вылечить заболевание помогают массажные и физиотерапевтические процедуры, курсы лечебной физической культуры, коррекция рациона питания. При необходимости назначают ингаляции. В тяжелых случаях используют хирургические методики лечения. Применение народных средств ускорит выздоровление. В сети клиник ЦМРТ для устранения причины огрубения голоса используют:

Последствия

При отсутствии лечения изменения тембра по причине развития инфекционного заболевания возможна временная потеря голоса. Провоцируются затруднения в глотании, хронический кашель, невозможность контролировать громкость речи.

Профилактика огрубения голоса

Для предотвращения изменения тембра требуется придерживаться следующих правил:

  • своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
  • ежедневно заниматься физической культурой;
  • раз в 12 месяцев проходить профилактический осмотр;
  • при первых симптомах потери или изменения тембра голоса обращаться к врачу;
  • в целях профилактики раз в 6 месяцев пить курс витаминов;
  • соблюдать питьевой режим;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания.

Голос – это совокупность разнообразных по своим характеристикам звуков, возникающих в результате колебания эластических голосовых складок.

Звук голоса – колебания частиц воздуха, распространяющихся в виде волнсгущения и разрежения. Источником звука человеческого голоса является гортань с голосовыми складками.

Высота звука – субъективное восприятие органом слухачастоты колебательныхдвижений. Чем чаще совершаются периодические колебания воздуха, тем выше мы воспринимаем звук. Качество высоты звука зависит от частоты колебательных движений голосовых складок в 1 сек. Сколько смыканий и размыканий осуществляют они в процессе своих колебаний и сколько порций сгущенного подскладочного воздуха пропустят, такова будет и частота рожденного звука, т.е. высота тона. Измеряется в Гц.

Сила голоса, его энергия, мощность определяются интенсивностью амплитудыколебаний голосовых складок и измеряются в децибелах. Чем больше амплитуда колебательных движений , тем сильнее звучит голос. Сила голоса находится в прямой зависимости от подскладочного давления воздуха, выдыхаемого из легких. При нарушении определенных координационных взаимоотношений между натяжением голосовых складок и воздушным давлением голос может потерять силу, звучность и изменить тембр.

Тембр или окраска звука является существенной характеристикой качества голоса. Он отражает акустический состав сложных звуков и зависит от частоты и силы колебаний. Все звуки речи сложные. Они состоят из основного тона, определяющего высоту, и многочисленных обертонов более высокой, чем основной тон, частоты. Частота обертонов обычно в 2,3,4 и т.д. раз больше, чем частота основного тона голоса. Возникновение обертонов связано с тем, что голосовые складки колеблются не только своей длиной, воспроизводя основной тон, но и отдельными частями. Эти частичные тоны дают общую форму колебания, которая и определяет тембр.

Резонанс – резкое возрастание амплитуды колебаний, возникающее при совпадении частоты колебаний внешней силы с частотой собственных колебаний системы. При фонации резонанс усиливает отдельные обертоны звука, возникающего в гортани, и вызывает совпадение колебаний воздуха в полостях грудной клетки и надставной трубки. Выделяют два основных резонатора – головной и грудной. Под головным (или верхним) понимаются полости, расположенные выше небного свода, в лицевой части головы. При использовании этого резонатора голос приобретает яркий полетный характер, а у говорящего возникает ощущение, что звук проходит через лицевые кости черепа. При грудномрезонировании ясно ощущается вибрация грудной клетки. Резонатором здесь могут быть единственные воздушные полости – трахея и крупные бронхи. Тембр голоса при этом мягкий. Хороший полноценный голос одновременно озвучивает головной и грудной резонаторы. Взаимосвязанная система резонаторов накапливает звуковую энергию и в свою очередь, влияет на источник колебаний – работу голосовых складок. Оптимальные условия для функции голосового аппарата появляются при создании в надскладочных полостях (надставной трубке) определенного сопротивления порциям подскладочного воздуха, который проходит сквозь колеблющиеся голосовые складки. Это сопротивление называют импедансом, при его создании голосовые складки работают с малой затратой энергии хорошим акустическим эффектом.

Афония – полное отсутствие голоса .

Дисфония – частичные нарушения высоты, силы и тембра голоса.

Симптоматика.

Дисфония проявляется в хрипоте, гнусавости, слабости, осиплости голоса, свистящем и шумном дыхании (стридор), может быть мучительный кашель, речь затруднена.Утрата силы, звучности, искажений тембра, отмечаются голосовое утомление и целый ряд субъективных ощущений связанных с сенсорными расстройствами: помехи, комок в горле, налипание пленок, постоянное першение  с потребностью откашляться, давление и боли. При афонии отсутствует голос, но сохраняется шепотная речь.

Прогноз.

Афония и дисфония могут быть как врожденными, так и приобретенными в любом возрасте. Хорошо поддаются лечению, при условии точного определения причин нарушения и своевременном начале терапии.Самостоятельно не исчезают. Спонтанное развитие дефекта всегда отрицательное.

Нарушения голоса, как правило, не влияют на формирование речевой системы. Только особо тяжелая патология раннего возраста отрицательно сказывается на развитии речи. Это иногда наблюдается у детей с множественными папилломами и рубцовыми стенозами гортани, если заболевание началось до формирования речи.

Многократные операции, нарушение дыхания через естественные пути при отсутствии голоса вызывают соматическуюослабленность ребенка и могут явиться причиной задержки психического развития и речи, отклонений в эмоционально-волевой сфере. Дети чувствуют свою неполноценность, становятся замкнутыми, неуравновешенными, капризными, с трудом вступают в контакт. Они с затруднениями овладевают правильным звукопроизношением, словарь их беден, что влияет на успешность обучения в школе. Такие осложненные случаи чаще встречаются в неблагополучных семьях, где детям не уделяют должного внимания. В более легких случаях НГ дети к своему состоянию относятся спокойно. Некоторые из них критически осознают дефект, стремятся к его устранению. Другие себя не слышат, остаются равнодушны к искаженному голосу.

Взрослые независимо от степени дефекта тяжело переживают нарушения голоса. Одна из главных причин, определяющих остроту переживаний, — это роль голоса в трудовой деятельности. Длительное нарушение голоса создает угрозу профессиональной непригодности, которая при некоторой предрасположенности и астенизирующих факторах приводит к развитию невротического состояния. Появляется страх перед публичными выступлениями, общая утомляемость, неуверенность в себе, тревога, бессонница, пониженное настроение.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как исправить меню правой кнопки мыши
  • Как исправить мензуру на акустической гитаре
  • Как исправить мелкие царапины на экране телефона
  • Как исправить мелкие царапины на кузове автомобиля
  • Как исправить мелкие кудри