Как исправить мезиальный прикус брекетами

Признаки мезиального прикуса

Аномалию визуально легко определить по профилю – он вогнут, подбородок выдвинут вперед, кажется слишком массивным.

При сложных формах нарушения окклюзии изменяется осанка, тело и голова отклонены назад.

При улыбке и разговоре заметно, что нижние резцы выступают вперед, закрывая верхушку верхних.

Причиной визита к доктору часто является нарушение пропорций лица: западающая верхняя губа придает лицу мрачное выражение.

Почему мезиальный прикус необходимо исправлять

Те, кто исправил мезиальный прикус брекетами, не только обретают эстетичную внешность, но и предотвращают проявление последствий этой патологии, поддерживая высокое качество жизни. Ведь этот дефект прикуса приводит к повышенной истираемости зубов.

Неравномерность нагрузки становится причиной расшатывания зубов, начала деструктивных процессов в челюстных суставах.

Некорректное измельчение пищи приводит к недугам ЖКТ. Многие пациенты ощущают психологический дискомфорт из-за специфических черт лица, появляется комплекс неполноценности. Конечно, корректируя патологический прикус брекетами и приводя зубо-челюстную систему к норме, пациент полностью может быть реабилитирован и по всем вышеназванным следствиям мезиального прикуса.

Причины развития мезиального прикуса

Причины появления неправильного прикуса могут быть различными или одновременно действует несколько факторов. Это:

• Генетическая предрасположенность. Проблемы во время беременности (например, недостаток питательных веществ в рационе будущей матери).
• Ранняя потеря моляров в детстве, особенно верхних. Либо слишком поздняя смена молочных единиц на постоянные.
• Хронические заболевания верхних дыхательных путей. При дыхании чрез рот происходит смещение челюстей относительно друг друга.

Какими бы ни были причины формирования неправильной окклюзии, преодолеть ее помогут брекеты.

При мезиальном прикусе такое лечение остается эффективным для взрослых и подростков с 11-12 лет.

Иногда аномалия вызвана короткой подъязычной уздечкой – подобную проблему легко решить, посетив однажды хирурга.

Во сколько лет начинают исправлять мезиальный прикус

Если аномалия обнаружена в раннем возрасте, сдерживать ее развитие можно при помощи альтернативных методик (например, вестибулярных пластин) в период, когда ребенок сможет сознательно выполнять указания доктора. Обычно это 6-8 лет. Пластинки, стимулируют рост верхней челюсти и сдерживают развитие нижней.

Ранее вмешательство нецелесообразно – у ребенка будет стресс, плодотворное сотрудничество в цепочке доктор-ребенок-родители не получится. Рекомендуется посетить ортодонта и уточнить, когда стоит приступать к коррекции мезиального прикуса.

Наши ортодонты на протяжении более чем двух десятилетий работают с маленькими пациентами, используют щадящие методики, которые позволяют успешно осуществлять консервативное лечение до появления коренных зубов.

Окончательно мезиальный прикус исправят брекеты, которые установит ортопед подросткам. Верхней возрастной границы не существует. Для корректировки прикуса важно здоровье зубов, состояние тканей ротовой полости.

Лечение мезиального прикуса у взрослых

Во время первого визита производится визуальный осмотр, доктор предлагает выполнить диагностические снимки. Составляется план лечения, подбирается конструкция брекетов. Важно наличие серьезного клинического опыта у лечащего врача-ортодонта, чтобы мезиальный прикус наверняка исправился брекетами. Важен индивидуальный подход и учитываются все анатомические особенности человека.

Исправление мезиального прикуса благотворно сказывается на самооценке пациента, эстетике лица и на общем самочувствии. Жизнь делится на периоды до и после брекетов. В отдельных случаях (при малой выраженности или непереносимости металла) целесообразно использовать элайнеры, изготовленные индивидуально для пациентов.

Ответ на вопрос помогли ли брекеты при мезиальном прикусе и отзывы благодарных пациентов можно найти на стоматологических сайтах или прочитать о том, как исправили мезиальный прикус, увидеть фото до и после брекетов на форумах.

Ставят диагноз мезиальный прикус?

Поставили диагноз – мезиальный прикус? Не отчаивайтесь! Данную аномалию вполне можно исправить брекетами. Современные брекет-системы наиболее эффективны для коррекции мезиального прикуса.

Наша клиника с ортодонтической специализацией, но здесь легко записаться на другие необходимые процедуры. Сохраняем здоровье зубов: оказываем все виды стоматологических услуг (от диагностики, лечения кариеса и профессиональной чистки до имплантологии). Просто доверьте нам свои улыбки.

Брекеты для коррекции мезиального прикуса

Мезиальным прикусом называют аномалию, для которой характерно заметное выдвижение вперед нижней челюсти (прогения). Подобное нарушение прикуса считается одним из самых сложных, и уж точно самым малопривлекательным. Негативное влияние прогении на внешность выражено очень ярко. Массивность подбородка, вогнутость профиля и западение верхней губы – вот основные визуальные проявления мезиального прикуса. И если в прежние времена обладателю столь специфичной внешности оставалось лишь смириться с такими неприятными особенностями, то теперь в этом нет никакой необходимости. Стоматологи-ортодонты успешно исправляют мезиальный прикус брекетами.

Чтобы раз и навсегда избавиться от данной аномалии, достаточно обратиться в специализированную клинику. Сравнив мезиальный прикус до и после брекетов на фото, можно убедиться в эффективности современных технологий.

«Ортодонтика» – первая в стране стоматологическая клиника, созданная более 20 (!) лет назад и специализирующаяся на ортодонтическом лечении. Многочисленные награды и тысячи благодарных пациентов – блестящий результат более двух десятков лет успешной деятельности под руководством бессменного главврача – ведущего стоматолога-ортодонта Оксаны Васильевны Полуновой. Секрет успеха клиники «Ортодонтика» – комплексный подход, когда желаемый результат достигается за счет совместной работы ведущих ортодонтов, хирургов, имплантологов, пародонтологов и терапевтов.

Причины, способствующие развитию мезиального прикуса

Среди наиболее вероятных причин появления мезиального прикуса выделяют ряд факторов:

• Наследственная предрасположенность. Вероятность развития мезиального прикуса высока при условии наличия аналогичной патологии у близкого родственника.
• Влияние неблагоприятных факторов на плод в течение внутриутробного периода развития.
• Ранняя потеря зубов на верхней челюсти или их ускоренное истирание.
• Малая длина уздечки, небная расщелина.
• Сверхкомплектные зубы на нижней челюсти.

На формирование данной патологии оказывают влияния некоторые заболевания, перенесенные в детстве (рахит), челюстные травмы, вредные привычки.

Лечение мезиального прикуса брекетами

Проще всего устранять данный дефект в детском возрасте в период активного роста. Чем раньше будет начато лечение, тем проще и эффективнее оно окажется. Во взрослом возрасте, когда зубочелюстной аппарат полностью сформирован, проводят исправление мезиального прикуса брекетами, которое довольно часто приходится сочетать с ортогнатической операцией. Но немало случаев, когда оперативное вмешательство не понадобилось, и исправить мезиальный прикус помогли брекеты (отзывы множества довольных пациентов это подтверждают).

Началу лечения мезиального прикуса брекетами предшествует проведение целого комплекса диагностических мероприятий. На первом приеме стоматолог-ортодонт опрашивает пациента для сбора анамнеза, изучает состояние зубочелюстного аппарата путем визуального осмотра, пальпации, после чего назначает ряд процедур для параклинической диагностики. В первую очередь это обследование методом рентгенографии: ортопантомография и телерентгенограмма. Снимки позволят специалисту комплексно оценить состояние костной ткани, определить размеры челюстей и их положение относительно друг друга, расположение зубов, форму лица.

По завершении обследования ставится основной диагноз, определяются сопутствующие заболевания, и разрабатывается оптимальный план лечения.

Независимо от того будет ли проводиться хирургическое вмешательство, брекеты при мезиальном прикусе в ходе лечения используются обязательно. Именно такие ортодонтические конструкции позволяют передвигать зубы в нужное положение. Пациенты, прошедшие лечение, спешат поделиться информацией: помогли ли брекеты при мезиальном прикусе – отзывы об исходе процедуры можно найти на просторах сети.

Брекеты для исправления мезиального прикуса

Сейчас разнообразие моделей брекет-систем чрезвычайно велико. Специалисты уделяют большое внимание подбору оптимального варианта в каждом конкретном случае, чтобы мезиальный прикус исправился брекетами быстро и эффективно. Очень часто ортодонты отдают предпочтение продукции компании Ормко. Данный производитель – один из признанных мировых лидеров в производстве брекет-ситем, инструментов и аппаратуры, необходимой для качественного ортодонтического лечения.

Если требуется максимальная эстетичность лечения, оптимальным вариантом станет применение лингвальных брекетов. Они совершенно незаметны на зубах, так как фиксируются на внутренней стороне ряда. Среди таких систем лидируют по популярности лингвальные брекеты WIN и Инкогнито. Среди традиционных ортодонтических систем особым успехом пользуются самолигирующие брекеты Damon. Положительно зарекомендовали себя стильные сапфировые брекеты Inspire. Одним из наиболее прогрессивных способов ортодонтического лечения является применение индивидуальных брекетов Insignia. Те, кто исправил мезиальный прикус брекетами, положительно отзываются о миниатюрных, эстетичных и безопасных брекетах Clarity. В процессе лечения возможно применение элайнеров Invisalign, Star Smile.

Оценить разницу между мезиальным прикусом до и после брекетов, можно на форумах соответствующей тематики, которых на сегодняшний день достаточно много в интернете.

Мезиальный прикус — нарушение смыкания челюсти, когда нижняя больше выступает вперед и идет перекрытие верхних резцов. Это доставляет пациенту не только проблемы психологического характера, нет должной эстетики, возможные обсуждения дефекта со стороны, но и влияет на здоровье в целом. А лечение мезиального прикуса у взрослого, ребенка долгое и непростое. Предстоит работа со всех сторон: миофункциональная гимнастика, массаж альвеолярного отростка, использование ортодонтических конструкций и периодические посещение специалистов стоматологии.

Что такое мезиальный прикус

Мезиальный (медитальный) прикус — аномалия окклюзии, когда челюсти неправильно смыкаются. Выдвинутое вперед расположение нижнего зубного ряда к верхнему заметно даже визуально.

Мезиальная челюсть встречается у населения до 10 % от всего количества (довольно часто патология наблюдается у монголоидной расы). И в отличие от дистального прикуса, мезиальная окклюзия диагностируется реже. Однако ей подвержены все возраста.

Мезиальное смещение зуба иногда сочетается с другими видами аномалий — открытым, перекрестным прикусом. 

Признаки

Прогения челюсти, как еще называют мезиальный прикус, выражается следующими признаками:

• верхние резцы на треть перекрыты нижними антагонистами;
• выдающийся вперед “волевой подбородок”, выражение кажется сердитым;
• ⅓ низа лица визуально более массивная;
• нижняя губа утолщенная;
• профиль вогнутый, “месяцеподобный”;
• смена молочных зубов начинается с нижних зубиков и происходит достаточно рано;
• асимметрия височно-челюстного сустава из-за мезиальной окклюзии;
• щелканье челюсти, звуки при зевании, жевании.

Кроме внешних, лицевых признаков внутриротовые симптомы могут проявляться не только обратным перекрытием резцов, но и прямым прикусом. Зубы нижней челюсти направлены в сторону ротовой полости, возможно наличие трем и диастем, щелей. Часто диагностируется хронические заболевания пародонта. 

Сопровождается патология мезиальной челюсти дефектом речи. Пациент жалуется на трудности в откусывании пищи, проблем ЖКТ.

Причины возникновения

Этиология причин мезиального прикуса различна. Они могут быть врожденными, приобретенными, генетическими:

• наследственность, особенность строения черепа, лицевого скелета в поколении;
• патологии во внутриутробном развитии, когда беременная женщина принимала сильные лекарства или перенесла тяжелую болезнь;
• короткая уздечка;
• недоразвитая челюсть (верхняя) или межчелюстная кость;
• вредные привычки (сосание пальца, верхней губы, например);
• раннее прорезывание нижних молочных зубов (впрочем, любые отклонения в прорезывании могут быть причиной мезиальной окклюзии);
• остеомиелит и другие болезни костной ткани;
• макроглоссия (большой язык);
• удаление молочных зубов раньше срока;
• перенесенный рахит;
• сверхкомплектные зубы. 

В последние годы процент выявления мезиальной окклюзии увеличивается, ученые видят проблему в генетической предрасположенности. 

Повлиять на аномалию прикуса может неправильное положение во время сна (голова опущенная на грудь), привычка держать кулак, кисти под подбородком (сидя).

Классификация

В стоматологии классификация мезиального прикуса достаточно расширена и дополнялась за последнее столетие. Даже в недалеком 2004 году Персин Л.С. предложил свою систему из 9 классов, основанную на опыте предыдущих лет.

1. нижняя макрогнатия ( гиперразвитие челюсти);
2. нижняя прогнатия (челюсть значительно выступает вперёд);
3. верхняя микрогнатия (недоразвитие челюсти);
4. верхняя ретрогнатия (смещение челюсти вглубь черепа);
5. верхняя микрогнатия и нижняя макрогнатия;
6. верхняя ретрогнатия и нижняя прогнатия;
7. верхняя микрогнатия и нижняя прогнатия;
8. верхняя ретрогнатия и нижняя макрогнатия;
9. привычное выдвижение нижней челюсти вперёд.

Мезиальную окклюзию выделяют по прогнатии, которая может быть:

• истинной;
• ложной.

Истинная — ярко выраженная асимметрия лица, сильный дефект речи. Проявляется уже в раннем возрасте. Это макрогнатия нижней челюсти и/или ее прогнатия. Исправление мезиального прикуса требуется начинать уже с 5-7 лет, пока в виде терапии.

Ложная — нижняя челюсть нормального размера, а верхняя недоразвита и/или углублена в череп. Не всегда этот вид прогении челюсти можно заметить с первого взгляда. Но рентген снимок и компьютерная томография дает четкое понимание патологии.

Классификация степени искривления:

1. Первая степень — визуально незаметно аномалий, размер щели между зубами до 2 мм, нижние резцы слегка выдаются.
2. Вторая степень — появляется “волевой подбородок”, щель увеличивается до 10 мм, клыки нижней челюсти постоянно прикасаются со слизистой верхней губы.
3. Третья степень — нижняя челюсть выражено подается вперед и хорошо заметно, что он больше верхней, щель более 10 мм между зубами, резцы не соприкасаются друг с другом. Могут присутствовать другие аномалии — скученность зубов одна из них.

Третья степень искривления опасна тем, что почти всегда такое мезиальное смещение зубов переходит в открытый прикус. И исправить мезиальный прикус брекетами может не получиться.

Еще один из видов разделения смещения по форме:

• зубоальвеолярная — нижняя челюсть может сама встать на место, сместиться назад с нормальным смыканием боковых зубов;
• гнатическая — в этом случае сдвига самопроизвольного невозможно;
• смешанная. 

Мы описали не все типы, в медицинской литературе встречается очень много классификаций, как и клинических случаев.

Диагностика

Начинается диагностика с визуального осмотра врача, и это должен быть ортодонт. Чтобы определить степень мезиального прикуса понадобятся следующие исследования и действия:

• оценка аномалии лица, асимметрии;
• замер пропорций челюсти с помощью измерительных приборов;
• рентген, телерентгенография, ортопантомография;
• компьютерная томография;
• на артикуляторах уточнить наклон резцов к височной области;
• использовать прикусные валики;
• снятие слепков челюсти.

При пальпации ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) пациент может почувствовать боль, дискомфорт. Чтобы определить дальнейшее лечение: как исправить мезиальный прикус без операции или ее не избежать необходим полная информация о текущем состоянии. И используются все инновационные методы диагностики.

Особенности, методы, этапы лечения

На выбор способа коррекции влияет возраст пациента и степень патологии.

Исправление мезиального прикуса у детей

Лучший период для исправления любой аномалии прикуса — детский возраст. Начинается все с массажа альвеолярных отростков, потом:

Миогимнастика — для самых маленьких, до 5-6 лет. Специальные ротовые упражнения позволят гармонично расти челюстям. Для деток постарше миотерапия назначается в дополнение к основному лечению. 

Трейнеры для пациентов 5-8 лет помогают скорректировать прикус. В течение 4-8 месяцев надеваются на ночь. Представляет собой силиконовую двухчелюстную капу. Действует на мышцы челюсти. 

Пластинка. От 8 лет предлагается ортодонтическая пластинка. Пластмассовая основа с металлическими дугами корректирующие мезиальную окклюзию. Существуют много видов, модификаций: активатор Френкеля, аппарат Брюкля, Активатор Андрезена-Гойпля и др. Выбор, будет ли это классическая пластинка, с пружинами или иная, зависит от степени патологии. 

Ортодонтическая шапочка. В ней придется ребенку быть 6-8 часов. Выглядит как корсаж с эластичными бинтами делающий напряжение, натяжение на затылок и подбородок. 

Брекет-системы. Исправить мезиальный прикус брекетами можно с 12 лет. Конструкция несъемная. Воздействие металлической дуги с кронштейнами на зубы и челюсть идет постоянно. Носят около года.

^{Брекеты с лигатурами и без для исправления прикуса}

Лечение мезиального прикуса у взрослого

Для взрослых лечение начинается с брекетов или недорогих ортодонтических пластинок. Но носить их придется в два раза дольше, чем деткам. Так как исправить мезиальный прикус без операции получается не всегда, бывают необходимы имплантация и протезирование.

При тяжелой патологии приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Выделяют 2 вида:

• щадящий. Для эффективной коррекции необходимо удалить зубы.
• травматичный. Это операция непосредственно на челюсти. Ее иссечение и принудительная фиксация правильного положения с помощью конструкции из титановых пластин и винтов. Накладываются швы и гипсовые шины, которые надо носить 2 недели. Для закрепления результата используются или брекеты или ретейнеры.

Последствия

Если не заниматься исправлением мезиального прикуса, можно ожидать неприятные последствия:

• периодические мигрени;
• щелкание челюсти при зевании и разговоре;
• появляется боль при широком открывании рта;
• судороги мышц лица;
• проблемы с пищеварением;
• дефекты речи становятся сильнее;
• теряется эстетика, внешний вид, лицо меняется не в лучшую сторону.

Со стороны зубов:

• повышенная стираемость эмали (даже на молочных зубах);
• межзубный кариес;
• бруксизм;
• открытый прикус. 

Запущенное состояние зубов, костной ткани из-за мезиального прикуса непосредственно влияет на невозможность или сложности в имплантаци. Нельзя оставлять без внимания данную патологию и начинать коррекцию как можно раньше

Прогноз и сроки

90% случаев мезиальной окклюзии можно исправить коррекцией. Начинать лучше с молочных зубов или сменного прикуса. Детские кости растут, и вероятность поставить все на свои места за 1-2 года крайне высока. Исправление мезиального прикуса брекетами гарантирует положительный результат. Это видно на фото до и после.

У взрослых пациентов возможно потребуется консультация нескольких врачей: стоматолога-терапевта, ортодонта, ортопеда. Лечение будет не быстрым — 1,5-4 года. И лишь соблюдение рекомендаций врача поможет не только добиться результата, но и закрепить его.

Профилактика

Ничего лучше не придумано для профлактики всех зубных заболевании, как посещение стоматолога два раза в год. Это цена здоровья. На приеме доктор может отследить отклонения, мезиальное смещение зуба и своевременно направить к ортодонту.

Большое внимание стоит уделить периоду беременности. На внутриутробное развитие ребенка, формировании костей, в том числе челюстно-лицевых влияет здоровье мамы, ее питание, лекарства, стресс. 

За детьми, конечно, следят родители. Необходимо придерживаться несложных правил:

• с самого раннего возраста надо отучать ребенка от вредных привычек — сосать палец долго, держать во рту что-либо по привычке;
• в приоритете грудное вскармливание;
• использовать анатомические соски;
• следить за появлением первых зубок и их сменой постоянными;
• следить за осанкой школьника, при неправильном расположении тела нижняя челюсть выдается вперед. 

Для старшего возраста:

• еду пережевывать с одинаковой нагрузкой на зубы;
• следить за прорезыванием “восьмерок”;
• сбалансированно питаться и следить за здоровьем.

Иметь открытую улыбку и красивые зубы после лечения мезиального прикуса реально. В Москве много стоматологий решающие эти проблемы. Можно найти оптимальную по стоимости и хорошим отзывам.

^[1] Персин Л.С. Виды зубочелюстных аномалий и их классификация. — М.: Издательство МГМСУ, 2006. — 25 с.

Поговорим о лечении мезиального прикуса (второе название – прогения). В случае лечения любой из форм патологической окклюзии существуют общие принципы терапии и мы будем о них говорить. Но существуют и специфические особенности, свойственные только патологии которая сопровождается выдвижением нижней челюсти вперед.

Не исправляйте прикус ради борьбы с головными болями!

С чего начинается лечение? Либо пациент видит какие-то несоответствия своей улыбки тому, что он видит у окружающих людей. Иногда о проблемах говорит стоматолог. Чаще пациента пугает слова неправильный прикус. Плохо если врач наводит ужас, предупреждая, что отказ от лечения в будущем приведет к головным болям, проблемам с челюстными суставами и другими катаклизмами организма, смысл которых не уточняют.

Первое о чем стоит говорить с пациентами, которые хотят исправить неправильное соотношение – это миф о катастрофах, наступающих в случае, если его не исправить. Этот миф не имеет ничего общего с действительностью. Если изучить научную литературу по данному запросу, безусловно, мы найдем множество работ авторитетно доказывающих связь патологии окклюзии с другими проблемами зубочелюстной системы. Но не стоит путать взаимосвязь и прямую зависимость. Правильно будет сформулировать так: бруксизм обязательно приведет к истиранию зубов, проблемам с челюстным суставом (ВНЧС) и будет стимулировать возникновение головных болей. А вот патологическое соотношение, скорее всего, ничего этого не сделает. Но комбинация неправильной окклюзии и бруксизма приведет к развитию проблем с более тяжелыми последствиями. То есть: неправильный прикус не вредит, но в комбинации с другими этиологическими факторами усиливает, потенцирует и заостряет вредные тенденции.

Можно посмотреть на ситуацию иначе. Давайте зададимся вопросом: сколько в мире людей живет и здравствует с зубочелюстными аномалиями? Оказывается, что по данным различных исследователей от 70 до 88 % имеют ортодонтические проблемы. Если следовать логике, что всему виной проблемы с прикусом, то лишь один из десяти человек может рассчитывать на здоровье и отсутствие болей. С другой стороны, теория отлично объясняет головные боли у женской половины человечества и может быть полезна в семейной психологии и психоанализе.

Наши рекомендации. Не исправляйте прикус ради эфемерного увеличения здоровья. Брекеты существуют около ста лет, а эволюция человека длится миллионы лет. Человечество жило без брекет систем всю свою длинную историю и научилось выживать независимо от формы зубочелюстной системы. Пусть главным мотивом для лечения будут другие причины, а «увеличение здоровья» – второстепенный аргумент. Не верьте, если Вам говорят, что головные боли связаны только с неверным соотношением! Должны быть другие причины для болей, которые лишь подстегиваются неровными зубами.

На консультацию ортодонта с панорамным снимком

Наш пациент обнаружил у себя аномалию – нижние резцы размещены впереди верхних. Это признак называется обратной сагиттальной щелью, иногда обратным резцовым перекрытием. Это один из признаков мезиального соотношения челюстей. Следовательно, следует обратиться за консультацией к врачу-ортодонту.

Панорамный рентгеновский снимок чудесны образом отражает всю картину челюстно-лицевой области. Здесь все зубы, челюсти, гайморовы пазухи, нижнечелюстной канал и многое, многое другое. «Отправлю снимок ортодонту по почте, пусть проконсультирует, что мне делать» – так думают многие. 

Но такая логика не работает! Ортодонт должен ценить взаиморасположение анатомических образований в пространстве. Такой возможности панорама не дает, но помогает составить общее представление о зубочелюстной системе. Далее следует выстраивать картину патологии, наполняя новыми данными. А вот для подготовки к лечению брекетами панорама отлично подойдет. Это лучший снимок для стоматолога-терапевта, пародонтолога, хирурга и врача-ортопеда.

Обследование ортодонтического пациента

Главным снимком в ортодонтии является ТРГ (телерентгенография) в боковой проекции.

Такое изображение позволяет оценить размеры и положение челюстных костей, положение и угол наклона зубов, форма лица. Это очень важная информация для составления плана лечения. Больше того, врач должен планировать лечение, учитывая особенности строения присущие разным расам и этническим группам.

 Анализируем ТРГ:

Нижняя челюсть большого размера и угол наклона неверный. Край нижней челюсти имеет чрезмерный наклон. Верхняя челюсть наоборот слишком маленькая. Зубы верхней челюсти патологически отклонены вперед. Нижние резцы имеют верный наклон к основанию нижней челюсти, но отклонены вперед, если выстраивать лицевые ориентиры. 

Это короткое описание является частью диагноза. Из него следует, что получить правильное соотношение можно только путем проведения комбинированного лечения – ортодонтия плюс хирургия. Необходимо уменьшить размер нижней челюсти и переместить верхнюю челюсть вперед, по отношению к основанию черепа. Все это оперативное вмешательства. Теперь примерьте ситуацию на себя. Что Вы выбираете: головные боли или операцию. 99% людей обращающихся за ортодонтическим лечением выбирает не хирургию. И вот тут происходит чудо. У кого болела голова, говорит, что она уже не болит. Тот, кому предрекали головные боли, абсолютно забывает о грозящих опасностях. Видимо срабатывает принцип китайского рецепта лечения головной боли «Если болит голова, ударь молотком по пальцу; голова пройдет, а палец вылечить легко».

 Продолжаем диагностику.

Зубные признаки также говорят о мезиальном соотношении по III классу, подробно описаном в статье «Прогения».

На нижней челюсти также видим выраженную скученность зубов.

Предлагаем пациенту два варианта лечения:

1. Комбинированное лечение: ортодонтическое + ортогнатическая хирургия;
2. Камуфляжное ортодонтическое лечение.

Если Вы выбрали для себя второй вариант, то не ждите, что в финале получите системные изменения формы лица или исправите асимметрию лица. 

Наш пациент выбрал лечение брекетами с установкой аппаратуры только на нижний зубной ряд. Удаление первых премоляров нижней челюсти позволит устранить скученное положение и одновременно отклонить фронтальную группу зубов в язычном направлении.

ВАЖНО! Неправильно строить лечение патологического прикуса на вытяжении нижней челюсти вперед или назад при помощи эластиков или специальных аппаратов. Такая механика приводит к патологическому смещению элементов ВНЧС друг относительно друга. Как следствие развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Если доктор предложил вытягивать нижнюю челюсть вперед или назад, обратитесь к специалисту гнатологу и спросите его: «А что если я вытяну челюсть вперед, хотя бы на 2-3 мм?». Увидите как его глаза округлятся, а брови поднимутся резко вверх.
Дело в том, что любые силовые перемещения головки нижней челюсти относительно суставной ямки очень пагубны.

Эластики могут применяться как вспомогательное средство, а не цель терапии.

Лечение брекетами

Скорость лечения замками и его качество определяется двумя составляющими: профессионализм врача и дисциплинированность пациента. Оба фактора имеет одинаково большое значение. Подробнее мы рассматриваем нюансы перемещения в статье «Как работают брекеты».

Давление системы должно быть мягким, а перемещения зубов должны быть плавными. Поэтому лечение длительное.

Ортодонтическое лечение включает в себя две фазы: перемещения и удержания результата. После завершения первой фазы замкочки продолжают некоторое время удерживать на зубах. Затем замки удалят с поверхности зубов заменяя их на ретенционные аппараты.

Результаты лечения. Фото ДО и ПОСЛЕ

Улыбка ДО и ПОСЛЕ

Профиль ДО и ПОСЛЕ

 Окклюзия ДО и ПОСЛЕ

Форма зубного ряда ДО и ПОСЛЕ

Смыкание зубов ДО и ПОСЛЕ в боковой проекции 

В ходе лечения брекетами мы решили несколько задач: Устранили скученность зубов нижней челюсти; Нормализовали форму нижнего зубного ряда; Восстановили нормальное резцовое соотношение зубов во фронтальном участке; Улучшили форму лица. Это бесспорно означает, что мы нормализовали несколько важных параметров прикуса.

Однако, прикус остается неверным, так как лечение брекетами не решило несколько важных моментов: Размеры челюстей являются непропорциональными; Фронтальные резцы верхней челюсти сохраняют чрезмерный наклон в губную сторону. Эти задачи не может решить консервативная ортодонтия. Поэтому прикус не может в полной мере называться нормальным (ортогнатическим).

• Главная
• Статьи
• Исправление мезиального прикуса

Исправление мезиального прикуса