Как исправить мимику губ при разговоре

Почему люди не умеют улыбаться?

Мария Яковлева, врач-ортодонт:

Часто задаю себе вопрос: «Почему люди не умеют улыбаться»? И отвечаю: «Потому что они стесняются». Стесняются
некрасивой улыбки, стесняются кривизны зубов, им что-то не нравится в себе, это всё идёт от внутренних комплексов
людей.

Когда ко мне приходят на приём пациенты в первый раз, я сразу определяю, что их улыбка может быть гораздо
лучше. Это уже так называемая “профессиональная деформация” (в хорошем смысле слова) мозга, когда уже
начиная с порога двери, когда они заходят, пациенты с тобой здороваются или когда я человека приветствую, то немного
улыбаюсь, потому что это — жест приветствия. И я, как врач-ортодонт, уже знаю: “Ага, понятно, здесь наверное его
беспокоит вот это и вот это”.

Как улыбается пациент в первый раз

Задам себе такой вопрос: как они улыбаются мне в первый раз, когда заходят? Широкой улыбкой или немного
скованной? И какая это — улыбка первого взгляда?

Улыбка первого взгляда это, по большей степени, улыбка губами и при этом — глаза в пол. То есть, пациенты приходят к
доктору, который занимается этим постоянно занимается тем, что строит им красивые улыбки — то к чему они стремятся,
и вот эта первая их улыбка – она немного скованная: либо видны чуть-чуть зубы, либо это улыбка только губами. То
есть в 90 процентов случаев приветствий пациенты никогда не смотрят в глаза мне, как собеседнику.

Пациент не считает свою улыбку своим оружием

Пациент не считает, что улыбка в ее текущем виде — его сильная сторона. И пациента это, видимо смущает. И это —
смущение, это стеснение происходит потому что, пациент действительно стесняется. Своей улыбки и себя.

А красивая улыбка — это оружие:

Мысль вслух: Девушки после лечения начинают на все 100% пользоваться всеми возможностями своей улыбки. И
месяца за 3 до окончания лечения начинается прессинг на доктора, девушки начинают говорить: «Мне нравится моя
улыбка, давайте уже все с зубов снимать, я — готова к свершениям!»

Задам опять вопросы: Получается, что люди не умеют улыбаться? Или они хотят улыбаться, но не знают, как это
правильно сделать, потому что если они сделают как-то больше, люди увидят их зубы, которых они так
стесняются.

Поэтому у пациентов очень часто бывает такое, что он улыбается только одной стороной лица. На фотографиях или при
разговоре, когда я общаюсь с человеком, у него уже настолько запрограммирована мимика лицевых мышц, что улыбается он
именно так, чтобы люди не видели его кривых зубов или даже одного какого-то кривого зуба.

Или, например, он садится определённой стороной к собеседнику, потому что, если на фотографиях можно просто не
улыбаться или улыбаться только губами, то с собеседником, когда мы общаемся, всё равно видны зубы, всё равно видна
всегда улыбка. И поэтому он либо прикрывает рот во время смеха, либо улыбается только определенной стороной, либо
всё равно его лицевые мышцы натянуты, и получается такая скованная улыбка.

Пациенты мне не говорят, что им трудно улыбаться

А многие — не признаются. Как правило, они говорят, что “вот, у меня есть один неровный зуб и, наверное, нужно было
бы его исправить”.

Что происходит, когда пациент чувствует силу своей улыбки

Вопрос себе:  Когда я вижу, что люди поняли силу своей улыбки? Когда они мне об этом начинают говорить? Или
они просто всем видом показывают, что начинает работать их улыбка?

Когда зубы у пациента становятся уже более-менее ровными (неважно, это лечение на брекетах или на капах, с брекетами
там немного быстрее это происходит), он уже на этапе лечения приходит с довольными, счастливыми глазами и говорит:
“У меня зубы стали ровнее, они почти ровные! Посмотрите, как классно и как здорово”! Иногда (у девушек особенно)
проскальзывает фраза: “Я теперь поняла, как это — улыбаться”

И мужские, и женские улыбки очень интересно наблюдать — как они проявляются в течение процесса лечения прикуса
зубов. Нельзя выделить, за какой улыбкой — мужской или женской — интереснее наблюдать, потому что это — УЛЫБКА. То
есть, пациент начинает улыбаться не только зубами, он начинает улыбаться также глазами, и когда улыбка искренняя, у
пациента задействуются все мимические мышцы его лица! Такое ощущение возникает, что в момент искренней открытой
улыбки у него буквально каждая клеточка тела показывает, что он — реально счастлив и искренне улыбается.  

Начало рождения улыбки — без улыбки. Фотопротокол

Перед тем, как начать лечение, я делаю фотопротокол и прошу пациентов улыбнуться. Знаете, что в этот момент с ними
происходит?

Они делают такую стандартную улыбку, просто показывают свои зубы, как оскал, и уголки рта растягиваются, так, вширь.
И это для них —  улыбка. Я им начинаю говорить, что “ну, давайте как-нибудь более искренне, давайте
поестественнее”, а пациенты отвечают, что… “а я не улыбаюсь на фотографиях, я не знаю как это — улыбаться”.

Мысль вслух: И даже в процессе консультации я вижу, как некоторые из пациентов прикрывают рот,
чтобы я не видела их зубы. Это все комплексы и неуверенность в себе. У кого-то в большей, у кого-то в меньшей
степени.

То есть, люди в этот момент признаются, что фотография для них – это мучение некое, и что они должны быть на
фотографиях более серьезными. И чувство неуверенности в себе срабатывает по принципу просьбы «Только никому не
показывайте эти фото со мной, никому не показывайте мои кривые зубы и некрасивую улыбку».

Становление улыбки пациента начинается с его селфи в интернете

Когда зубы у пациентов исправляются, становятся ровными и красивыми, то они начинают делать … больше всего
фотографий в своей жизни —  наверстывают то, чего им не хватало, в чем они испытывали внутренний голод.

Я с многими пациентами поддерживаю связь в соцсетях и очень наглядно выглядит такой факт: перед лечением — все
фотографии, селфи, когда пациенты делают фотографии вблизи — они улыбаются только губами. Но как только у них
начинают выравниваться зубы, они становятся более довольны собой, своим внешним видом и улыбкой – и это уже УЛЫБКА
ЗУБАМИ, и уже их улыбка гораздо шире ото дня в день, с каждым днем — к концу ортодонтического лечения (неважно это
капы или брекеты, даже с металлическими брекетами). 

То есть люди начинают всё шире и ярче улыбаться, и становится больше таких улыбок в ленте инстаграма или фэйсбука,
хотя до этого я видела, что их — улыбок —  просто в принципе ни у кого из них не было.

В этот момент наглядно и показательно КАК начинает реализовываться этот огромный позитив для человека, его
реальный внутренний потенциал. И пациент готов год-полтора ждать этого момента.

Искренняя открытая улыбка — мощнейшее оружие

Искренняя искрящаяся улыбка не бывает некрасивой. Ни у кого и никогда. Это большой мотиватор для пациентов!
Всё-таки, они готовы терпеть ради улыбки. Именно поэтому пациенты целенаправленно идут к своей мечте, они хотят
этого и знают, что “да, это не просто, не быстро, но зато это на ВСЮ МОЮ ЖИЗНЬ”.

Давайте теперь посмотрим фотографии и я расскажу немного про жизнь этих людей. Расскажу про рождение их
улыбок.

Пример 1. Дарить улыбку людям

В качестве первого примера давайте посмотрим на  этого молодого человека, которому было на момент начала
ортодонтического лечения около 30 лет. Лечение длилось чуть больше года, не совсем простая ситуация. И его
улыбка преобразилась, хотя улыбаться  и дарить смех — это часть его работы. Его шикарная улыбка в конце лечения
сделала своё дело, он такой, прямо, Comedy Club Man!

У него улыбка лучше, чем у меня!

Я не отказываюсь от этого. На самом деле, со многими моими пациентами, когда я заканчиваю их ортодонтическое
лечение, мы делаем совместные фотографии. И я могу многим сказать, что “классно, очень здорово”! Посмотрите, какая
широкая улыбка, хотя многие думают что она ещё зависит от формы зубов, формы челюстей, от типа строения лица. Нет,
улыбка пациента зависит от его внутреннего раскрепощения.

Пример 2. Как красивой улыбкой покорить модельный Олимп

Или вот — девушка. Ей на момент обращения ко мне было 25 лет

Она — модель, а в модельном бизнесе особенно важно, чтобы твоя улыбка была на “миллион”, чтобы улыбка была ровная,
потому что улыбка – это визитная карточка в принципе любого человека, но в особенности — моделей,  потому что
они фотографируются, их лица должны всегда светиться и сиять. Она лечилась на брекетах.

Первую ее яркую улыбку мы ждали полгода

Да, шесть месяцев. Мы начали хорошо широко улыбаться, сняли уже брекеты, после снятия сделали отбеливание зубов и
прямо улыбка засияла счастливыми глазами.

Мысль вслух: Люди не то что не умеют улыбаться, они улыбаются именно так, чтобы скрыть
дефекты. Они ловят в себе некоторые моменты, которые помогают губам держать мимику и тем самым скрывают свои
эстетические дефекты.

Пример 3. «Я просто хочу, чтобы моя улыбка стала красивой»

Перед нами

девочка, которая начинала ортодонтическое лечение. Тоже подросток, с  неуверенной стеснительной улыбкой.

Она не говорила о своих каких-то проблемах из-за стеснения в улыбке

Нет, такого не было. Просто было то, что зубы неровно растут. “Я бы хотела, чтобы моя улыбка была красивой” — вот о
чем она мечтала, когда обратилась ко мне.

И когда мы сняли брекеты, девушка — засияла, заулыбалась, подросла.  Она стала сиять.

Пример 4. Путь к улыбке мужчины найти непросто

А вот здесь молодой человек

На фотографии «до» (когда он пришёл) — это была скованная улыбка, мы его еле заставили улыбаться, — как раз
посмотрите — улыбка его натянутая.

Есть такие пациенты, когда ты к их сердцу ищешь путь достаточно долго и непросто, потому что они —  скрытные
люди. Но в момент снятия ортодонтической аппаратуры произошло то, что можно назвать “раскрылся человек”. Именно
раскрытие, потому что наконец-то засияла улыбка, наконец-то мы добились того, чего хотели. И всё у нас получилось.

Пример 5. Улыбка — блеск! 

Эту девушку беспокоили два неровных зуба. И, опять-таки, мы видим, какая натянутая улыбка была до лечения. Обычная —
стандартная, “протокольная”.

Как правило, когда у пациентов неудобное положение нижней челюсти, они уже на фотографии  выдвигают её немного
вперёд. Это происходит на подсознательном уровне, чтобы лицо их стало более гармоничным. А когда мы закончили
лечение, подняли высокий прикус, выдвинули нижнюю челюсть вперёд, то лицо девушки стало очень гармоничным с
профессиональной точки зрения и, естественно, появился блеск в глазах! Блеск и сияние появляются, когда пациент не
может (и не нужно) сдерживать улыбку радости, у пациента начинается так называемая “десневая улыбка”, когда он
улыбаемся широко-широко.

И здесь пациентка через полтора года нашего ортодонтического лечения  — она уже такая, более спокойная,
уверенная, не так широко улыбается. Но ее улыбка — все равно остается искренней и стабильной.

Пример 6. Очарование подростковой улыбки

А вот этим пациентом я познакомилась, когда он был совсем маленьким, подростком. Когда ты проводишь ортодонтическое
лечение в более юном возрасте, у тебя идет некая такая ответственность, что вот ты делаешь ему улыбку, которая будет
сопровождать его всю жизнь и которой он будет, наверное, соответствовать. И когда он маленький еще совсем был, когда
пришел, улыбка у него была очень скромная, закрытая, стеснительная. 

И сам мальчик по себе был такой стеснительный. А в процессе ортодонтического лечения (оно у нас заняло около
полутора лет) мальчик рос, становился все более зрелым юношей, на финише лечения у него проявилась просто
потрясающая улыбка!

Он начал больше следить за собой. В нем проявилось мужское обаяние: посмотрите на его прическу, укладку. Началось
взросление, переход в старшую школу. Впереди — все первые свидания, юношество)

Могла ли я представить, что он так раскроет потенциал своей улыбки за время лечения?  

Это был на самом деле эксперимент, потому что когда начинаешь ортодонтическое лечение, уже знаешь наперед, какая
ждет улыбка человека, потому что как ортодонт — я все это моделирую, выстраиваю лечение. Но все равно каким станет
пациент после ортодонтического лечения, и какими станут его эмоции — это предугадать никогда невозможно.

То есть как врач я делаю определенные предпосылки и даю ему “поле для деятельности”, а потом он уже сам начинает
раскрывать свой потенциал улыбки. И когда улыбка у человека становится красивая, широкая, обаятельная, и когда
пациент начинает дальше себя преображать, то все в совокупности дает ему уверенность в себе и, скажем так, отличное
открытое будущее для глобальных свершений.

Так молодой человек стал статным, элегантным молодым мужчиной!

Как в сказке — произошло превращение “гадкого утенка” в принца. И это — здорово!

Пример 7. О бокс, ты — мир! И — моя красивая улыбка!

А вот перед нами улыбка девочки с дистопией. Она обратилась на лечение в подростковом возрасте, еще учась в школе.

На момент обращения девушка училась в 11 классе. Перед нами — обычный подросток. Очень скромная, это даже видно по
фотографии. И очень зажатая внутри себя.

Но при этом она, несмотря на то, что очень такая зажатая была, занимается таким очень мужественным видом спорта –
она занимается боксом. Кстати и сейчас она тоже продолжает заниматься боксом. Профессионально.

В процессе лечения не было никаких стеснений по поводу того, что она лечилась на брекетах. Лечилась на самой
обычной, простой брекет-системе, и ей настолько нравилось лечение на брекетах, что мы постоянно выбирали какие-то
цветные резинки, цепочки, лигатуры. И она видела результат, который ей с каждым днем все больше и больше нравился.

Ей нравился как сам процесс творческий, так и появляющийся результат

И все за счет того, что когда идет динамика выравнивания зубов, пациент буквально кайфует от того, что его улыбка
становится красивой, широкой, открытой. А какие-то цветные аксессуары, которые сопровождали ее на протяжении
лечения, только подбивали к разным веселым экспериментам, поднимая настроение всем вокруг нее!

Лечение заняло полтора года. До лечения я не могу сказать, что она совсем не улыбалась, нет. Но в ее улыбке
наблюдалось… Знаете, что наблюдаешь порой? — если просишь человека улыбнуться, он всегда скрывает какие-то свои
дефекты и недостатки именно в положении зубов. И старается их никогда и ни за что не показывать. И даже на
фотографии, когда просишь улыбнуться, он автоматически с зажатой улыбкой, прикрывая те зубы, которые стоят неровно.

Что меня всегда сдерживает снять раньше времени брекеты?

Все дело — в зубах пациента, потому что улыбка, ровные зубы – это одно, но мы еще должны добиться правильного
прикуса, правильного положения зубов. Чтобы результат лечения стал стабилен на долгое время.

Что в улыбке моих пациентов общего?

Улыбка — всегда широкая. Особенно в день снятия брекетов или элайнеров. Когда мы заканчиваем лечение, когда мы видим
результат того, что мы сделали, какую мы работу проделали над этим всем, улыбка — светящаяся! И у пациента, и у
меня! ))  Глаза светятся, пациент широко улыбается, начинаем смеяться.

Даже самые ярые пессимисты, и они все под конец лечения раскрываются в своей улыбке. Когда я прошу их улыбнуться, то
им уже не надо объяснять как именно надо улыбаться (широко или не широко, так или не так). И даже когда мы делаем
фотографии без улыбки, все равно на этих фотографиях пациенты не могут сдержать эту улыбку, потому что они —
счастливы! И это помогает им улыбаться.

В процессе лечения, когда зубы с каждым месяцем становятся все ровнее, улыбка пациентов, даже с брекетами становятся
все шире и шире.
Когда мы снимаем всю аппаратуру с зубов, то улыбка пациентов искренне сияет. Люди не могут скрывать своё счастье.
Счастье идеальной улыбки, свои красивые зубы и результат — что мы вместе проделали такой долгий и нелегкий путь к
совершенству.

Мысль вслух: Когда просишь, говоришь, что «давайте улыбнемся широко», они оскал делают. Говоришь: «Давайте
поестественнее», а слышишь в ответ:  «Но я не умею улыбаться».

Давайте учиться улыбаться! 

Это ведь так просто)

Притягивающая, белозубая  улыбка положительно сказывается на межличностных отношениях, профессиональной карьере и личной жизни.

Большинство пациентов знают, что новейшие разработки в области стоматологии, в состоянии изменить их жизнь в лучшую сторону. Но не все  понимают, что именно надо изменить, чтобы сделать свою улыбку неотразимой.

Иногда клиенты концентрируются на определенном недостатке своей улыбки, думая, что его устранение   изменит ситуацию в целом. Но это не всегда так. Существуют определенные параметры улыбки, о которых часто пациенты ничего не знают. И цель врача не только удовлетворить пожелания пациента по изменению улыбки, но и сделать это в соответствии с  пропорциями лица в целом. Ведь только при таком комплексном подходе результаты эстетического лечения превзойдут все  ожидания.

Во время осмотра специалист анализирует лицо пациента в целом. Изучает  анфас и  профиль, положение глаз, контуров носа, подбородка и губ, что позволяет определить ориентиры для эстетической коррекции.

Для правильной оценки используют линии лица, образующие стандартный геометрический узор: межзрачковая линия, линия соединяющая брови, комиссуральная- линия соединяющая уголки рта и срединная линия, отражающая симметрию правой и левой половины лица.(рис)

 

Следует отметить, что гармоничное лицо, как ни странно, должно быть ассиметрично. Отклонение  от симметрии менее чем  в 3%  воспринимается окружающими  как гармоничное и привлекательное. В тоже время абсолютно идеальная симметрия правой и левой сторон воспринимаются окружающими как редко встречающееся, неестественное или некрасивое лицо. (см рис)

 

Для достижения гармоничного результата основным принципом является стремление к параллельности горизонтальных линий (межзрачковой и линии соединяющей уголки рта). Особую роль играют так же пропорции между высотами разных отделов лица. Так, например, со временем, вследствие возрастной стираемости зубов или при наличии некоторых видов патологии прикуса, довольно часто встречается снижение высоты нижней трети лица (рис).

Данный фактор отражается негативно не только на внешнем виде улыбки (зубы становятся внешне короче и как-бы шире), но и ведет к ухудшению  эстетики мягких тканей лица – углубляются носогубные складки, появляется отвислость щек и опускаются уголки рта, придавая лицу скорбный, старческий вид.

Восстановление нормальной высоты в этом случае решает проблему не только улыбки, но и эстетического вида лица в целом. Отпадает необходимость  в посещении пластического хирурга и проведении  подтяжки мягких тканей лица (рис).

 

Завершающим этапом в оценке эстетики лица является оценка профиля. Различают три вида профиля лица – нормальный, выпуклый и вогнутый. Профиль пациента иногда коррелирует с психотипом пациента. Так, выпуклый профиль характерен для активных, амбициозных людей, вогнутый – для более спокойных и менее амбициозных.(рис.)

С помощью стоматологической реставрации можно изменить не только улыбку, но и профиль лица пациента.

Приступая к анализу улыбки нельзя не обратить внимание на форму губ. Различают средние, тонкие и толстые губы. (см. рис)

И существует четкая корреляция между формой губ и формой зубов, которая с ними идеально гармонирует. Так  например для пациентов с нормальным объемом губ должны доминировать передние 4 зуба с радиальным расположением- классический вариант (см.рис).

 

И напротив, пухлым губам, в свою очередь, должны соответствовать ярко доминирующие выступающие 2 центральных резца – скандинавский тип улыбки (рис).

 

 

При составлении плана эстетической реабилитации нужно учитывать особенности мимики лица как в расслабленном состоянии, так и в движении. Иногда при улыбке, могут быть более заметны зубы верхней челюсти, тогда как при разговоре в большей степени  видны нижние зубы. Происходит это, как правило, из- за снижения с возрастом тонуса круговой мышцы рта и ее провисания. Верхние зубы при разговоре становятся не видны, хотя в норме, в молодом возрасте, они  должны просматриваться  из-за верхней губы или при разговоре на 1- 5 мм. Именно поэтому удлинение верхних зубов, помимо их осветления, играет значительную роль в омоложении улыбки и лица в целом.

Стираемость зубов и истончение эмали с возрастом так же ведет к снижению высоты нижней трети лица и к формированию более вогнутого (плоского профиля губ). Губы становятся более плоскими вследствие исчезновения поддержки со стороны зубов, так как с возрастом  зубы становятся тоньше и стираются по высоте. Многие женщины, не понимая этого фактора, пытаются улучшить привлекательность нижней трети лица вводя гиалуроновые филеры в губы. Однако после этого зубы становятся еще менее заметны при улыбке и разговоре – что придает лицу вместо молодости и свежести, некоторую комичность и «беззубость». Восстановление нормального объема зубной эмали  и высоты прикуса способствует эффективному восстановлению объема губ и разглаживанию морщин.

Форма зубов делится на 3 основные группы (треугольное, прямоугольное и овальное). Существует тесная взаимосвязь между формой лица и формой центральных резцов верхней челюсти. Как правило, при эстетической реставрации улыбки учитывают, что идеальным соотношением  между формой лица и 4-мя центральными зубами является их соответствие. Так форма передних резцов отражает перевернутую форму лица.

При моделировании улыбки важное значение имеет правильное расположение контура режущего края зубов соотносительно контура края нижней губы. При гармоничной улыбке они должны быть полностью параллельны.

Таким образом для достижения красивой улыбки приходится учитывать множество различных параметров. Зачастую, особенно при стираемости зубов и необходимости увеличения высоты нижней трети лица, необходимо проводить коррекцию не только на передних, но и боковых зубах, увеличивая их высоту. При этом необходимо использование специальных компьютерных систем для точной оценки параметров увеличения высоты зубов  с учетом тонуса мышц, положения нижней челюсти и сустава.

Для визуализации будущего результата, при таком лечении, используются временные восковые композиции, позволяющие пациенту еще до начала лечения получить исчерпывающую информацию  о будущем результате и, примерив его, оценить свою улыбку с эстетической и функциональной точек зрения.

На отработку формы будущей улыбки может потребоваться даже больше времени чем на ее выполнение, но результат того стоит. Как говорится, семь раз отмерь- один отрежь, особенно когда речь идет о внешности. Приобретая красивую, гармонирующую с лицом улыбку пациенты получают уверенность в себе, чаще улыбаются и выглядят гораздо моложе и позитивнее.

Чтобы понять, есть ли у вас стоматологические проблемы, которые будут решающим фактором старения лица, ответьте честно для себя на следующие вопросы. Если хотя бы на 2-3 вопроса вы дадите положительный ответ, то помимо стоматолога для сохранения красоты и молодости вашего лица вам потребуется еще консультация и профессионального косметолога.

1) Часто ли вы обращаетесь к врачу-стоматологу (сколы пломб, керамики, замена коронок и т. п.)?
2) Испытываете ли вы болезненность или усталость мышц лица при длительном пребывании в стоматологическом кресле во время стоматологического приема?
3) Можете ли вы достаточно широко открыть рот при лечении зубов?
4) Замечали ли вы у себя ограничения во время открывания или закрывания рта?
5) Испытываете ли вы болезненные ощущения при жевании, зевании (хруст, щелчки, боль)?
6) Любите ли вы жевать твердую пищу (орехи, семечки, жесткое мясо), не устают ли ваши мышцы при этом, не возникает ли болевых ощущений?
7) Испытываете ли вы повышенную чувствительность зубов на горячее, холодное, кислое, сладкое?
Бывает ли у вас звон или гул в одном или обоих ушах, чувство «заложенности», давления или блокировки? Боли в висках?
9) Пытаетесь ли вы «разделить» языком зубы? Прикусываете ли вы при этом язык?
10) Прикусываете ли вы щеку или губу и как часто?
11) Не было ли у вас после последнего посещения стоматолога ощущения неудобно поставленной пломбы, невозможности плотно сжать зубы?
12) Проходили ли вы в последнее время длительное стоматологическое, ортодонтическое лечение или протезирование?
13) Ощущаете ли вы после пробуждения болезненность или напряженность мышц лица (жевательные мышцы, углы рта)?
14) Стискиваете ли вы челюсти и/или скрепите зубами, когда расстроены, нервничаете или пытаетесь сконцентрироваться?
15) Состояние острого или хронического стресса – это о вас?
16) Кровоточат ли у вас десны?
17) Вы довольны овалом своего лица, состоянием носогубных складок?
18) Нет ли у Вас ощущения с возрастом (со временем) нижняя треть лица (углы нижней челюсти) расширяется?
19) Испытываете ли вы головные боли, головокружение и как часто?
20) Есть ли у вас проблемы с осанкой (сутулость, остеохондроз, асимметрия плеч, асимметрия ключиц, несимметричное стояние грудины, ограничения при глубоком вдохе, боль в шее, плечах и т. п.)?
21) Одинакова ли у вас длина ног, не ставили ли вам невропатолог, вертебролог или остеопат «синдром короткой ноги»?

Если получен положительный ответ, хотя бы на 2–3 вопроса, необходимо обратиться за консультацией к врачу, прошедшему обучение по использованию препаратов ботулинического токсина и имеющему опыт работы с подобными пациентами.

Интересный факт – знаете ли вы, что отсутствие зуба в течение всего 4-х дней уже формирует морщину на лице, т.к. мышцы лица стараются выполнять свои функции в любом случае.

Кто бы что ни говорил о внутренней красоте и о том, что внешность не важна, как показывает практика, первым делом люди смотрят именно на нее. Поэтому первое, что попадает в поле зрение — это лицо человека.

Не секрет, что у любого человека присутствует легкая асимметрия лица, это абсолютно нормально. Это могут быть совсем незаметные различия форм и расстояний одного элемента от другого. Также наблюдаются несущественные различия в размерах обеих половин лица. Асимметрия — особенность любого человека, следовательно, в природе не существует полностью симметричных лиц.

Небольшие различия считаются нормой и даже практически незаметны. В других случаях, если асимметрия видна невооруженным глазом, у людей развиваются комплексы и даже нервные расстройства. Определенный процент пациентов обращаются к пластическим хирургам с целью исправить ненавистную асимметрию.некоторых элементов лица. Однако, стоит заметить, что с данным недугом можно бороться и в домашних условиях.

Причины асимметрии

Асимметрия — явление, при котором нарушена симметрия в лицевой части черепа. Прежде, чем искать причины, необходимо разобраться, присутствует ли она на самом деле. Не забывайте, что идеальных лиц не бывает.

Причины асимметрии делятся на два вида:

И те, и другие вызывают огромный интерес таких специалистов, как — косметологи, неврологи, хирурги и т.д.

Асимметрия лица может развиваться в течение жизни, а может быть врожденной. От ее природы зависит, как будет протекать развитие патологии, и какими методами бороться с ней. Чаще всего встречается именно врожденная.

Всего выделяют 3 типа асимметрии:

К врожденной асимметрии могут относиться:

● Патологии строения черепа;

● Заболевания, напрямую связанные с генетическим кодом;

● Проблемы со зрением;

● Патологии развития челюсти и т.д.

Стоит обратить внимание именно на приобретенную асимметрию, поскольку в этом случае у нас больше шансов справиться с ней. Разберем причины подобной асимметрии:

1. Жевание пищи. На нашем лице можно насчитать практически 60 мышц! Логично предположить, что некоторые из них сильно развиты, а некоторые недостаточно. Если жевать пищу только одной стороной, то жевательная мышца начинает развиваться больше с этой стороны. Следовательно, со временем может появиться некоторый перекос. Более того, это верный путь к образованию носогубной складки с одной стороны лица. Для профилактики появления подобной проблемы поставьте перед собой зеркало и понаблюдайте за тем, как вы пережевываете пищу.

2. Сон. У многих есть такая вредная привычка, как «сон в подушку». За это время (8 часов) появляется очень много заломов и морщин на лице. Грубо говоря, во сне вы мнете свое лицо. Если же вы спите на боку, то проанализируйте, какая сторона у вас в приоритете, старайтесь их чередовать. Однако, лучше всего спать на спине.

3. Подпирание лица рукой. Не секрет, что многие профессии связаны с работой за компьютером, что на учебе девушки/парни сидят и не замечают, как они подпирают свое лицо рукой. Чаще всего под удар попадает именно левая сторона, ведь большая часть населения — правши. Тем не менее, мало кто задумывается о том, что этой вредной привычкой деформируется зона подбородка, появляется асимметрия. Старайтесь либо менять стороны, либо сидеть с прямой спиной.

4. Носить сумку на одном плече. Казалось бы, причем тут плечи и сумки? Однако не все так просто. Данная вредная привычка оказывает сильное влияние на форму лица и дальнейшую деформацию. Повесив сумку на одно плечо, вы автоматически даете ему команду давать сопротивление, особенно, если сумка увесистая. Таким образом, мы можем наблюдать перекос. Разумеется, этот перекос необходимо как-то компенсировать. Эту задачу на себя берут наши лицо и шея. Старайтесь чередовать плечи. Например, месяц на одном плече и месяц — на другом.

5. Любовь к технике (I-NECK). Все мы пользуемся смартфонами, сидим за компьютером, выполняем свою работу или учимся. Тем не менее, это вредит и нашей внешности, и нашему здоровью. Положение, которое занимает наша голова — неправильное! Помимо того, что мы опускаем/поднимаем голову, за ней следуют еще и наши плечи. В это время верхняя часть нашего тела находится в некотором дисбалансе. Старайтесь держать свой смартфон на уровне глаз и проводить меньше времени в неудобном положении.

6. Положение во время сидения. Данный пункт специально для тех, кто любит закидывать ногу на ногу. И хотя мы все к этому привыкли, такое положение кажется абсолютно нормальным, это нехорошо для нашего тела. Подсознание человека устроено так, что оно пытается «защитить» позвоночник, как самую важную часть. Поэтому мы неосознанно кидаем одну ногу на другую. В это время в тазу смещается баланс, который так же необходимо компенсировать. Естественно, эту задачу вновь выполняет голова. Соответственно, некоторые лицевые мышцы в этот момент напрягаются сильнее, чем другие, хоть мы этого и не замечаем. Старайтесь сидеть ровно, даже если вы перекинули ногу или попытайтесь отучиться от данной привычки.

7. Пробор на волосах. Обладательницы косого пробора даже не подозревают о том, что их открытая часть лица интуитивно работает более активно, чем другая. Значит, мышцы развиваются быстрее. Скрытая сторона имеет более слабые мышцы, на базе чего развивается асимметрия.

8. Чрезмерная мимика лица. Если вы любите часто улыбаться на одну сторону, то нетрудно догадаться, что, скорее всего, вы страдаете от асимметрии линии губ. Это вполне нормально, многие страдают от той же проблемы. Попытайтесь проследить за тем, на какую сторону вы улыбаетесь. Для того чтобы понять, есть асимметрия или нет, вам понадобится самая обыкновенная ручка или линейка, чтобы мерить лицо. Сконцентрируйтесь на линии бровей, внешних уголках глаз, крыльях носа, уголках губ и скулах. По этим линиям вы сможете определить, насколько ваше лицо ровное.

Как выявить асимметрию

Для того чтобы понять, есть асимметрия или нет, вам понадобится самая обыкновенная ручка или линейка, чтобы мерить лицо. Сконцентрируйтесь на линии бровей, внешних уголках глаз, крыльях носа, уголках губ и скулах. По этим линиям вы сможете определить, насколько ваше лицо ровное.

За норму принято считать отклонения от оси симметрии не более 5 градусов или 3-6 мм. Все остальное считается диспропорцией и требует вмешательства.

Логично, что если ручка/линейка находится в ровном положении, то асимметрия минимальна, либо ее совсем нет. В случае же легких перекосов становится понятно, над какой линией стоит поработать.

Другой способ намного легче. Просто сделайте свое фото. Уберите волосы, встаньте ровно, проследите за тем, чтобы свет падал равномерно. Затем по фотографии можно также измерить линейкой все вышеуказанные линии, что будет несколько проще.

Боремся с асимметрией в домашних условиях

Бороться с диспропорцией лица можно и нужно, ведь она влияет на состояние нашей кожи, внешний вид и, как ни странно на самооценку. Современная медицина может предложить сотни способов решения проблемы. Однако не все они будут эффективны и долговечны.

Разумеется, если асимметрия требует врачебного вмешательства, то лучше всего обращаться к специалисту. Тем не менее, если причина диспропорции кроется не в проблемах со здоровьем, то лучше попытаться справиться с ней в домашних условиях.

Один из самых действенных способов борьбы с асимметрией лица — это упражнения по фейсбилдингу. Если вы еще не знакомы с таким понятием, то настоятельно рекомендуем с ним ознакомиться.

Упражнения по гимнастике можно выполнять людям как с врожденными дефектами, так и с приобретенными. Многие специалисты утверждают, что такой подход вполне заменяет медикаментозное лечение. Однако важно учитывать тот факт, что гимнастика помогает не всегда. Исправить диспропорцию невозможно, если это следствие переломов и других травм.

Диагностика

Для начала выявим асимметрию. Обратите внимание на свои брови, какая кажется вам более активной? Какую вы чувствуете лучше?

Расположите пальцы рук в зону над бровями. Затем поднимите брови вверх, как-будто толкая пальцы, создавая сопротивление. Проследите за тем, чтобы во время выполнения упражнения у вас не образовывались складки на лбу. Плечи расслабьте и не напрягайте, они должны находиться внизу. После выполнения упражнения слегка постучите по лбу.

Упражнение 2

Займите то же положение, что и в первом упражнении. Теперь чередуйте поднятие бровей. Контролируйте кожу, чтобы она не собиралась в складки.

Прочувствуйте, как ваши брови напрягаются. Ту бровь, при поднятии которой вы испытываете дискомфорт, необходимо поднимать на 2 счета. После выполнения упражнения постучите пальцами по лбу, чтобы расслабить мышцы.

Упражнение 3

Закройте глаза. Положите средние пальцы на веки и слегка надавите. Затем осуществляйте круговые движения пальцами, при этом сохраняйте небольшое давление. Здоровую часть массируйте сверху вниз, а асимметричную — наоборот.

Упражнение 4

Расположите свои указательные пальцы на крыльях носа. Поглаживайте здоровую часть сверху вниз, а пораженный — снизу вверх.

Упражнение 5

Указательными пальцами необходимо зафиксировать зону носогубных складок. Затем поочередно поднимайте уголки губ. При этом, пальцы должны оказывать легкое сопротивление. Следите за тем, чтобы пальцы всегда оставались на одном месте. Данное упражнение позволит поднять опущенные уголки губ и исправить асимметрию.

Подведем итоги
Гимнастику важно выполнять регулярно! Не ленитесь уделять этому комплексу 10 минут в день и спустя некоторое время вы неизбежно заметите результаты. Вы будете удивлены, насколько ваше лицо изменится!

Узнайте больше о комплексной методике Юлии Сайфуллиной и станьте бьюти-тренером для самой себя!

Академия красоты Юлии Сайфуллиной уже более 4 лет готовит профессионалов в сфере естественной красоты. Мы выпустили более 1200 тренеров в 38 странах мира и накопили большую экспертизу в этой сфере.

Мы обучаем девушек и женщин профессионально ухаживать за своей красотой в домашних условиях, с помощью простых упражнений гимнастики и массажных техник для лица. Мы также учим подбирать натуральный уход для своего лица и корректировать свой питание для витаминизации организма изнутри.

Мы убеждены что эти знания жизненно необходимы каждой женщине! С помощью комплексной методики естественного омоложения вы будете выглядеть на 7-8 лет моложе ровесниц и всегда уверенно себя чувствовать! Вы также сможете экономить на косметике и косметологии до 50 000 — 100 000 рублей ежегодно.

Тысячи женщин вокруг вас хотят быть красивыми в любом возрасте, и с помощью этих знаний вы сможете им помочь, став профессиональным Бьюти-тренером не только для себя, но и для них. Вы сможете работать с клиентами в своем городе и онлайн.

Нажмите на кнопку и узнайте больше о том как эта красивая женская профессия может изменить не только вашу внешность но и вашу жизнь!

Асимметрия лица

Незначительная асимметрия лица абсолютно нормальна и есть у каждого человека. Она придает лицу больше естественности и отвечает за индивидуальность черт. Но иногда различия между двумя половинами лица становятся слишком сильными и делают внешность отталкивающей. В этом случае нужно исправлять асимметрию, так как ее сопровождают серьезные проблемы здоровья.

Что такое асимметрия лица

Асимметрия лица выражена в доминировании одной половины над другой. Она складывается из различий в пропорциях глаз, скул, ушей и губ на правой и левой части лица. Пока эта разница незначительная, человеческое лицо воспринимается гармоничным и красивым.

Полностью симметричных лиц не бывает. Созданные искусственным способом изображения с отзеркаленной половиной лица и тела выглядят отталкивающими и искусственными.

Нормальным считается отклонение в положении парных элементов лица (глаза, уши, брови, скулы и т. д.) в пределах 2-3 мм. Уловить такую асимметрию невооруженным взглядом практически невозможно. Мы фиксируем ее в качестве характерных особенностей человека.

Если асимметрия выходит за пределы указанных границ и четко определяется на глаз, то ее признаки считают выраженными. Эта проблема имеет не только эстетический характер. Сильное несоответствие правой и левой частей лица говорят о том, что у пациента есть стоматологические патологии, ЛОР-заболевания или проблемы с центральной нервной системой.

Цены на услуги в клинике

Причины и симптомы асимметрии лица

Обычно выраженную асимметрию лица видно «на глаз». Но как любая проблема медицинского характера, эта патология имеет симптомы:

• опущение одного из уголков рта;
• неравномерное участие мышц лица в мимике;
• сглаженные носогубные складки;
• усиленная работа слюнных желез во время еды;
• пациенту трудно закрыть один глаз.

Сильная асимметрия лица может быть врожденной или приобретенной. Для исправления патологии важно определить ее причину, так как от нее зависит метод коррекции.

Врожденная асимметрия лица

Врожденная асимметрия лица связана с нарушением внутриутробного развития. Это патологии развития костной, хрящевой и суставной тканей. Ребенок с ними имеет выраженные краниальные нарушения, то есть изменения в позиции костей черепа. Даже незначительная деформация черепной коробки вызывает выраженные перекосы, которые с взрослением будут только усиливаться.

Лицо новорожденного утрачивает симметрию при следующих врожденных патологиях или детских болезнях:

• кривошея на фоне неразвитой трапециевидной (или кивательной) мышцы или родовой травмы;
• синдром Стерджа-Вебера с образованием на мозговых оболочках и коже ангиом;
• болезнь Лермитт-Дуклоса, характеризующаяся новообразованием в области мозжечка;
• острая перемежающаяся порфирия в качестве наследственной патологии;
• расщелина верхней губы (так называемая «заячья губа»).

Если у маленького ребенка замечена асимметрия в расположении и форме ушей, глаз, неполное смыкание рта, то это серьезный звонок для обследования и поиска причины патологии. В процессе взросления проблемы асимметрии будут усиливаться, а исправлять причины патологии у подростка значительно труднее, чем у ребенка.

Приобретенная асимметрия лица

Приобретенная патология связана с широким спектром причин:

• неправильное сращение костей черепа после травмы или операции;
• поражение лицевого нерва и частичный паралич лицевых мышц;
• искривление позвоночника;
• болезни соединительной ткани;
• заболевания ЛОР-органов;
• косоглазие;
• неврологические проблемы;
• следствие тяжелых заболеваний (туберкулез, сифилис, остеомиелит).

Изменение симметрии лица сопровождает поражение центральной нервной системы и мозга в рамках следующих патологических состояний:

• черепно-мозговая травма;
• инсульт с очаговым поражением мозга;
• энцефалит с воспалительными процессами в головном мозге;
• менингит при распространении инфекции на структуры мозга;
• нейролейкоз в качестве осложнения лейкемии;
• гемиатрофия лица с постепенной утратой костной и мягких тканей.

Одной из распространенных причин асимметричности лица является нарушение прикуса у подростков и взрослых. При этом изменяется расположение челюстей относительно друг друга. Проблема может быть следствием врожденной асимметрии или возникнуть из-за проблем с зубами в зрелом возрасте.

Например, к нарушению прикуса приводит утрата одного или нескольких зубов. Нагрузка с утраченных зубных единиц переходит на другие зубы и неравномерно распределяется по челюсти. Это ведет к выраженной асимметрии лица.

Другие опасности нарушения прикуса:

• нарушение физиологического положения височно-челюстных суставов, их постепенное разрушение;
• неравномерное истирание зубов, появление на их поверхности налета, повышенный риск кариеса и болезней десен;
• бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами);
• трудности при пережевывании пищи.

Асимметрия лица сопровождает артроз и анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, контрактуру нижней челюсти, доброкачественные и злокачественные опухоли в этой области.

Стадии асимметрии лица

1. Существенные изменения визуально практически незаметны. Полностью сохранена функциональность лицевого нерва.
2. Отклонения от нормы заметны при улыбке и когда пациент закрывает глаза (один прикрывается не полностью). Фиксируется слабость лицевых мышц, отвечающих за мимику.
3. Визуально выраженная асимметрия, затруднена мимика. Наблюдают спазмированность мышц лица.
4. Отсутствие симметрии выражено даже в состоянии полного покоя. Нарушено положение рта, пациент не может полностью прикрыть один глаз.
5. Отсутствует контрактура, поврежденная сторона лица практически обездвижена.
6. Снижение тонуса лицевых мышц, пациент не может пошевелить бровью или улыбнуться на поврежденной части.

Диагностика асимметрии лица

С проблемой асимметрии работают врачи стоматолог и невролог. При необходимости к коррекции подключают других узких специалистов.

Опрос и осмотр пациента. Врач уточняет, когда возникло нарушение. Оценивает степень нарушения симметрии при движении мышц лица и в состоянии покоя. Стоматолог оценивает состояние зубов и десен, анализирует особенности прикуса. Невролог останавливается на работе лицевых мышц: просит пациента выполнять разнообразные движения бровями, глазами, ртом.

Инструментальные исследования. В зависимости от выявленных во время осмотра патологий назначают рентгенографию отделов челюсти, черепа, шейного отдела позвоночника. Для обследования мягких тканей направляют пациента на УЗИ. Для уточнения диагноза проводят МРТ.

При подозрении на инфекционный характер проблемы или наличие воспалительного процесса назначают лабораторные анализы.

Лечение асимметрии лица

План лечения зависит от причин патологии. Консервативные методики включают медикаментозную терапию, ЛФК, массажи и физиопроцедуры.

Если причина проблемы заключается в патологии прикуса, используют методы ортодонтического лечения:

• разгрузочные шины и капы;
• имплантация для восстановления зубов;
• брекеты для исправления проблем прикуса.

Если причиной или следствием асимметрии является проблема с височно-нижнечелюстным суставом, то проводят его лечение или операцию по эндопротезированию.

Пластические операции для исправления асимметрии лица только маскируют проблему, но не устраняют ее причины. Поэтому этот способ устранения дефекта неэффективный.

Преимущества клиники

Основная деятельность Концептуальной клиники Олега Конникова – сфера гнатологии. Мы проводим реконструктивное лечение зубочелюстной системы и знаем как исправить асимметрию лица у взрослых.

В клинике мы проводим полную реабилитацию всей жевательной системы и параллельно решает проблемы эстетического характера. Комплексный подход к каждому пациенту и команда узкоспециализированных профессионалов позволяют нам успешно решать самые сложные случаи.

• все необходимые узкие специалисты в одной клинике;
• современные методы коррекции и лечения патологий зубочелюстной системы;
• комплексный подход к каждому пациенту;
• эффективные методики для быстрого и качественного результата.

Наша Команда

В клинике собраны лучшие узкоспециализированные профессионалы, которые все вместе составляют одну из самых эффективных стоматологических команд в нашей стране.

Асимметрия лица: роль пороков развития, болезней

У любого человека лицо немного несимметрично. Есть едва уловимые различия между левой и правой его половинами, которые можно заметить только при пристальном изучении или в ходе компьютерного анализа. Но у некоторых людей в результате врожденных пороков развития челюстей, костей скелета или травмы, переломов, повреждения мягких тканей могут возникать выраженные внешние дефекты. Резкая асимметрия лица на фоне онемения, боли или нарушения двигательной активности мышц лица возможна при невралгии лицевого нерва. Как же выяснить истинные причины изменения лица, как их устранить?

Лицо человека и его особенности

Практически у всех людей лицо несимметричное, его левая половина полностью не идентична правой. Это легко выявляется на фотографиях, если воссоздать зеркальное отражение от правой половины, а затем отдельно от левой. Есть много различных теорий, связанных с лицевой асимметрией — с ней связывают особенности образа жизни, доминирование определенного полушария мозга, эмоциональные особенности. На основании составления портретов обеих половин лица разрабатываются различные виды тестирований и принципы психокоррекции. Если же внешние различия между половинами лица крайне резко выражены, они имелись с рождения и в процессе роста прогрессируют, либо появились внезапно, лицо резко изменилось — необходимо обращение к неврологу или хирургу для выяснения причин, возможности лечения или оперативной коррекции.

Изменение лица: если дефекты выражены

Изменение лица закономерно происходит с возрастом: формируются морщины, теряется упругость тканей, копятся жировые отложения. Но все происходящие процессы равномерно затрагивают все части лица. Физиологическая асимметрия любого человеческого лица едва заметна, ее обычно фиксируют профессиональные художники, фотографы, и разница в среднем достигает колебаний в 2-3 мм. Нередко правая часть лица более выражена, чем левая. Последняя немного нежнее, с более плавными линиями.

Если же образуются резкие, бросающиеся в глаза дефекты изменения лица на одной половине, это не только косметическая проблема. Зачастую в основе лежат неврологические патологии, стоматологические или дерматологические заболевания. Резкое изменение лица с опусканием угла рта, расправлением носогубной складки на фоне головной боли, помутнения сознания, онемения половины тела может указывать на поражение мозга и развитие инсульта. Это требует немедленной госпитализации. Большей частью изменение лица формируется постепенно, в некоторых ситуациях сопровождаясь изменениями кожи, нарушением чувствительности, болевым синдромом.

Причины врожденных дефектов: пороки развития

Все причины можно по происхождению разделить на врожденные аномалии либо приобретенные. К группе врожденных обычно относят пороки развития, связанные со строением черепных костей, мышц шеи, поврежденных внутриутробно с одной стороны. К заметной асимметрии приводят пороки развития зоны височно-нижнечелюстного сустава, может быть аномалия в закладке и росте нижней челюсти. Возможно отклонение в строении мышц, генетические дефекты построения волокон соединительной ткани, что приводит к нарушению роста лица с одной стороны. Помимо пороков развития, могут иметься врожденные опухоли, косоглазие, односторонний птоз века.

Приобретенная асимметрия: травмы, патологии

Если асимметрия возникает в течение жизни, ее причиной нередко является полученная травма. Чаще всего это переломы костей или повреждение мягких тканей. Если после травмы кости неправильно срастаются, дефект может быть выраженным. Наиболее часто травма возникает в границах скуловой кости, костной основы носа, челюстей: это могут быть последствия ДТП, падений лицом вниз, ударов, полученных в драках.

Другими причинами могут становиться повреждение, острое или хроническое воспаление веток лицевого нерва, его защемление. У части пациентов асимметрию провоцируют проблемы со зрением (особенно развитие косоглазия), аномалии прикуса, потеря зубов, поражение челюстей.

Способствуют прогрессированию асимметрии различные привычки — ночной сон на одном боку, зажмуривание или прищуривание глаза, жевание пищи одной группой зубов. Также существует целый ряд заболеваний, которые провоцируют атрофические процессы в мягких тканях и поражение кожи на лице с одной стороны, может стать причиной дефекта рост опухолевого образования.

У детей причиной асимметрии может стать постоянное укладывание в кроватку одним и тем же боком, а также кривошея, при которой укороченная мышца деформирует и растягивает ткани лица, формируя сглаживание его на одной половине. Образуется изменение угла челюсти с патологической установкой головы и наклоном к пораженной зоне шеи.

Невралгия лицевого нерва: боль, нарушения мимики, парез

На сегодняшний день термин невралгия лицевого нерва хотя и встречается, но он не совсем корректен относительно происходящих изменений нерва. В результате ишемических или воспалительных поражений, из-за травмы возникает не только боль по ходу его ветвей, но и расстройства многих иных функций. Поэтому на сегодня корректно использовать понятие не невралгия лицевого нерва, а невропатия. Одним из ярких проявлений будет асимметрия левой и правой половин лица, на пораженной стороне выражена слабость мимической мускулатуры. В силу этого лицо может иметь вид застывшей маски, на которой не отражаются эмоции. В области поврежденной ветви нерва разглаживаются складки — лобные и в области носогубного треугольника, может опускаться уголок рта, типично расширение глазной щели. Кроме того, невралгия лицевого нерва (невропатия) сопровождается болевым синдромом по ходу пораженных ветвей нерва, расстройствами артикуляции, невнятностью речи, нарушением процесса приема пищи. Пациент не может двигать лицевыми мышцами на пораженной половине, возникают сложности с наморщиванием лба или оскаливанием зубов, закрыванием глаза.

Осложнения и последствия

В некоторых случаях невропатия в области лицевого нерва и связанные с ней дефекты половины лица могут быть связаны с операциями в области слюнных желез, последствием удаления невриномы нерва, репозиции при переломах челюстей. На фоне поражения нерва могут формироваться мышечные подергивания, патологическое мышечное напряжение, миоклонии. Это приносит физический и психологический дискомфорт пациенту и требует коррекции, адекватного лечения.

Паралич лицевого нерва: как зима и стресс могут спровоцировать опасный недуг?

Патология лицевого нерва, или как его ещё называют — паралич Белла, может возникнуть у абсолютно любого человека. Одним из таких примеров служит всемирно известная модель Наталья Водянова. Во время интервью на одной из конференций у девушки совершенно внезапно перекосилось лицо, и половина его оказалась совершенно парализована. Её срочно доставили в больницу с подозрением на инсульт. Как позже выяснилось, причиной паралича лица оказался неудачный поход к стоматологу, где модели по ошибке повредили один из лицевых нервов.

Что может стать причиной паралича Беллы, и как его избежать, далее в статье.

паралич лицевого нерва

Что провоцирует паралич лицевого нерва?

Возникновению паралича Беллы могут способствовать различные факторы, которые нарушают проводимость нервов лицевых мышц, что приводит к их обездвиживанию, и нарушению кровотока лица.

Такими факторами являются:

1. Перенесённый инсульт.
2. Частые инфекционные заболевания, например: герпес, простуда, грипп.
3. Перенесённое сотрясение мозга.
4. Диабет.
5. Злокачественные новообразования.
6. Пожилой возраст, как следствие — ухудшение эластичности мышц лица и нарушение кровотока во всём организме.
7. Тромбоз сосудов.
8. Злоупотребление «инъекциями красоты».
9. ВИЧ.
10. Лицевые повреждения или травмы, нанесённые извне.

В риски развития патологи могут попасть и здоровые люди и даже дети. Помимо прочих факторов, спровоцировать лицевой паралич может даже стрессовая или эмоциональная ситуация, интоксикация или такая неприятность, как неудачный поворот головой, вследствие чего может произойти защемление одного из нервов.

Страшно слышать то, что лицевой паралич может произойти от банального стресса. Однако, этому есть логическое объяснение: когда человек находится в стрессовом состоянии длительное время, его организм ослабевает, функциональность мышц и органов снижается, благодаря чему организм становится восприимчив к различным инфекциям и заболеваниям, одним из которых и может стать паралич Беллы.

причины появления паралича лицевого нерва

Предпосылки для возникновения неврита

Причины паралича Беллы:

1. Генетика. Одной из причин развития синдрома Беллы является узкий канал лицевого нерва, который передаётся по наследственности.
2. Алкоголизм и злоупотребление наркотиками.
3. Некроз лицевых тканей вследствие сильного переохлаждения.
4. Онкология.
5. Пластическая хирургия.

Определить развитие патологии помогут следующие предпосылки:

1. Заметное ослабевание мышц лица, невозможность контролировать ту или иную мышцу.
2. Трудности при полном закрывании глаз. Данная патология имеет название лагофтальм.
3. Повышенная восприимчивость к громким звукам.
4. Притупление вкусовых рецепторов.
5. Беспричинная слёзоточивость глаз или, наоборот, их чрезмерная сухость и покраснение.
6. Проявляется заметная асимметрия лица.
7. Паралич частей лица или отдельных мышц. .
8. Трудность контролирования слюноотделение.
9. Отвисание челюсти.

Паралич лицевых нервов, или так званый — синдром Беллы, характеризуется медленным прогрессированием, благодаря чему можно определить развитие патологии и своевременно принять необходимые меры лечения.

Симптомы паралича лицевого нерва

Стоит обратить внимание, на возникновение следующих симптомов:

1. Неприятные и болезненные ощущения за ухом.
2. Слабость лицевых мышц.
3. Частые мигрени.
4. Опущение уголков рта.
5. Возникновение морщин в области носогубной складки.
6. Ярко выраженная отёчность лица.
7. Нездоровый вид.
8. Трудности при попытке прищуриться. .

По мере прогрессирования заболевания вышеперечисленные симптомы паралича лицевого нерва не заставят себя ждать.

Особенно важно в холодное время года должным образом уделять внимание защите лица, поскольку его сильное переохлаждение может спровоцировать отмирание тканей, что может стать главной причиной лицевого паралича.

симптомы паралича лицевого нерва

Куда обращаться при наличии симптомов, и как происходит процесс лечения заболевания?

В первую очередь, необходимо обратиться к неврологу. Только квалифицированный и опытный врач сможет правильно определить, какой именно лицевой нерв был защемлён или повреждён, и выяснить, что послужило причиной возникновения патологии.

Обязательным фактором является допрос больного с целью выяснения генетической предрасположенности к болезни, наличия перенесённых травм, хирургических вмешательств, пережитых инсультов или сотрясений.

После осмотра, оценки внешних факторов и серьезности защемления пациента отправляют на следующие процедуры:

1. Компьютерная томография мозга.
2. Магнитно-резонансная томография черепа.

После проведённых исследований на анализе результатов команда врачей офтальмологов, отоларингологов и неврологов может дать точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Чаще всего назначается лечение медикаментозного типа, которое сводится к принятию сосудорасширяющих препаратов, в комплексе со специальным массажем для улучшения кровотока и лимфы лица.

В тех случаях, когда паралич Беллы обусловлен генетически врождённой патологией, больному назначается хирургическое вмешательство для удаления повреждённого нерва и длительная ультразвуковая восстанавливающая терапия.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Дистальный прикус

• Причины
• Признаки патологии
• Классификация патологии
• Какие могут быть осложнения
• Лечение и исправление дистального прикуса

Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.

Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.

Причины

У маленьких детей дистальный прикус – физиологическая норма. Верхняя челюсть выступает над нижней на расстояние от 1 до 10 мм. Это необходимо для сосания материнской груди. Постепенно дистальный прикус переходит в ортогнатический.

Причины развития прогнатии:

• Дефицит витамина Д. Вызывает рахит в раннем возрасте, следствие которого – дистальный или мезиальный прикус.
• Выпадение молочных зубов раньше времени или их удаление.
• Генетический фактор.
• Дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины вызывают прогнатию у ребенка.
• Влияние внешних факторов – применение соски, сосание пальцев и прочих предметов в детском возрасте.
• Хронические патологии органов дыхания, вызывающие нарушение нормального носового дыхания. Это приводит к неправильному развитию челюсти.
• Нарушение осанки. Согнутая спина и опущенная вниз голова провоцируют развитие патологии челюсти.
• Травмы, при которых повреждаются челюстные кости.
• Некоторые виды дефектов речи, из-за чего развивается дистальная окклюзия.

Признаки патологии

Неправильный дистальный прикус по признакам условно подразделяютна 2 вида. Это лицевые и внутриротовые изменения. Наиболее сильная их выраженность наблюдается у взрослых при полном отсутствии лечения.

Лицевые проявления дистальной окклюзии:

• Нарушение пропорций лица – ассиметричное смещение нижней челюсти назад и маленький, скошенный подбородок.
• Заметное состояние всегда полуоткрытого рта.
• Изменение естественной формы верхней губы – уменьшена в объеме, вздернута или очень короткая.
• Деформация нижней губы.
• Зубы верхней челюсти развиты больше нижней, центральные верхние резцы сильно выпирают вперед.
• Резко очерченная подбородочная складка.

Подобные изменения формы лица негативно влияют на внешний вид, лицо становится похожим на птичье.

Внутриротовые признаки дистальной аномалии следующие:

• Нет смыкания между нижней и верхней челюстью.
• Зубы верхней фронтальной группы заметно выдвинуты вперед.
• Боковые зубы расположены аномально относительно друг друга.

В большей части случаев дистальная окклюзия формируется на фоне других патологий – диастемы, тремы, открытого или перекрестного прикуса.

Классификация патологии

Выделяют следующие типы прогнатической окклюзии:

• Первый тип. Характеризуется недоразвитием нижней челюсти. При этом верхняя по своему анатомическому строению развивается в соответствии с возрастом.
• Второй тип. Характерно излишним развитием верхней челюсти вместе с зубами, нижняя при этом формируется нормально.
• Третий тип. В этом случае сочетаются изменения первых двух типов.
• Четвертый тип. Предполагает выдвижение вперед передних зубов верхней челюсти, которое незначительно.

Также ортодонты применяют классификацию прогнатии по Энглю:

• 2 класс 1 подкласс. Характеризуется сужением зубных рядов по бокам, а передние зубы верхней челюсти расположены веерообразно. Есть саггитальная щель.
• 2 класс 2 подкласс. Боковые зубы развернуты по своей оси и отклоняются к губам, верхние передние зубы наклоняются к небу. Саггитальная щель отсутствует.

Какие могут быть осложнения

Если у взрослого или ребенка сформировался дистальный прикус, лечение поможет избежать последствий патологии. При отсутствии коррекции возможны следующие осложнения, которые опасны для здоровья:

• проблемы с дикцией, возникают дефекты речи, становится невозможной правильно построенная речь;
• нарушение функции жевания и глотания пищи;
• нарушение правильной работы органов дыхания;
• появление стоматологических заболеваний – развиваются кариес, стоматит;
• быстрое истирание зубов, что приводит к их преждевременному выпадению;
• формирование комплексов из-за некрасивого внешнего вида.

Неправильный прикус влияет на всю жизнь человека, вызывает психологические проблемы, развитие комплекса неполноценности. Люди с такой проблемой часто несчастливы, не уверены в себе. Улучшить состояние и внешний вид поможет только коррекция.

Лечение и исправление дистального прикуса

Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.

Что назначают пациенту:

• рентгенографию;
• телерентгенографию;
• КТ;
• МРТ;
• реографию;
• электромиографию.

Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.

Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.

Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.

В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.

Применение брекетов

Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.

Для исправления прикуса применяют брекеты:

• металлические; ; .

Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.

Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.

С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.

При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.

Миогимнастика

Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.

Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:

• закрепляет челюсти в нужном положении;
• устраняет нарушения расположения зубов;
• корректирует положение верхней и нижней губы;
• развивает языковые и жевательные мышцы.

Аппараты для исправления прикуса

При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.

Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.

Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.

Альтернативные методы

Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:

. Скрывают лишь несерьезные деформации зубного ряда. . Представляют собой съемные пластиковые капы. При дистальном нарушении малоэффективны, так их придется менять каждый месяц.
• Трейнеры. Съемные силиконовые конструкции для исправления неправильного прикуса. В начале терапии применяют мягкие, при завершении – более жесткие.

Операция

Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.

При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.

Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.

Собственно экспрессивные нарушения состоят в неадекватном выражении определённых душевных состояний, то есть в ослаблении, усилении или искажении выразительных актов, а также разнообразных сочетаниях нарушения мимики. Другие проявления экспрессии, если даже они вполне соответствуют болезненному душевному состоянию, патологией, строго говоря, не являются, однако это не умаляет их ценности как неоспоримого свидетельства эмоциональных нарушений. И.А.Сикорский различает пять вариантов патологической мимики.

В первом из них, указывает он, отмечается преобладание лобной мимики над лицевой (поперечные морщины на лбу, широко открытые глаза, что должно бы изображать удивление, и в то же время отсутствующий взгляд и застывшее лицо). Во втором варианте наблюдается сокращение мышц лба (поперечные морщины) и мышц, сдвигающих брови, с появлением вертикальных морщин на переносице. Автор говорит, что речь в данном случае идёт о «хореатической судороге, выступающей взамен выразительного движения». «Третья вариация дегенеративной мимики» проявляется резким сокращением квадратной мышцы верхней губы и слабым сокращением большой скуловой мышцы (поднятые носогубные складки и суженная щель рта) — «типичным знаком вырождения» и симптомом «хронического помешательства». Четвёртый вариант — недоразвитие мимики, «мимический инфантилизм», это придаёт лицу детское выражение. Наконец, пятый вариант состоит в слабом напряжении мышц тела с медленностью и вялостью движений.

Гипомимия

Это ослабление актов экспрессии вплоть до полного их выпадения, то есть амимии (термин «мимика» и производные от него (от греч. mimikos — подражательный) — не слишком удачны и по переводу, и потому, что под ними часто подразумевается лишь обеднение выражений лица). Для гипомимии типичны ничего не говорящий и не фиксированный на чём-либо взгляд, застывшее и маскообразное выражение лица, утрата жестикуляции, глухой и лишённый аффективных модуляций голос, стереотипия поз, а также вялость, замедление походки.

Так, при паркинсонизме наряду с малоподвижным лицом появляется кукольная походка — с микробазией (походка с укороченными шагами), без синергичных движений руками, с застывшим и негнущимся туловищем. Гемиплегическая походка — парализованная нога при ходьбе отводится в сторону и, не сгибаясь, совершает кругообразные движения. Лисья походка у «лобных» пациентов проявляется постановкой при ходьбе стоп в одну линию. Старческая походка — мелкими шаркающими шажками с неуверенными и недостаточно координированными движениями рук. Метущая походка при истерической псевдогемиплегии — парализованная нога при ходьбе волочится метлой, а не «загребает», описывая дугу носком, как это свойственно гемиплегической походке. Неуклюжая походка шизоидов — макробазия (слишком широкие шаги), часто с малоподвижными руками, отчего пациенты при ходьбе как бы подпрыгивают. Э.Крепелин (1910) описал при шизофрении (преимущественно кататонической) потерю грации — утрату естественности, пластичности движений, отчего последние становятся угловатыми, порывистыми, а жестикуляция и позы — напряжёнными, ригидными. Мимика и жесты делаются иногда фрагментарными, незавершёнными, время от времени отмечается вялое расслабление мышц. Нарушается почерк, в написании букв появляются лишние линии, завитушки. При нейролепсии скованная походка и застывшие лицо и взгляд нередко сопровождаются или прерываются разнообразными гиперкинезами.

Гипомимия обычно характеризует состояние апатии, кататоническую заторможенность, а также миопатии и двигательные нарушения нервно-органического генеза (поражения лицевых нервов, паркинсонизм, нейролептический синдром, лобно-конвекситатные повреждения, энцефалиты).

К числу проявлений гипомимии следует, по-видимому, относить и однообразные, хотя нередко достаточно яркие акты экспрессии, связанные со стойкими и (или) значительными нарушениями настроения: депрессией, тревогой, эйфорией и др., поскольку во всех таких случаях речь идёт о значительном обеднении экспрессивного репертуара. Депрессивная гипомимия характеризуется преобладанием экспрессивных актов печали, тоски, скорби. К упомянутым признакам последних можно добавить симптом Верагута — появление кожной складки на верхних веках и нередко на бровях на границе внутренней и средней их трети, отчего вместо дуги образуется угол; это придаёт выражению лица пациентов особенно скорбный вид.

На высоте депрессии, то есть при появлении острого отчаяния, тоскливая заторможенность иногда прерывается внезапным (что более опасно в плане суицида) или постепенно нарастающим двигательным и экспрессивным возбуждением — меланхолическим раптусом. Пациенты обнаруживают при этом скорбные вербигерации («всё пропало», «это конец», «конец всему», «всё кончено»), наносят себе самоповреждения (вырывают себе волосы, царапают лицо, кусают губы, руки, бьются головой о стену, пол и т. п.), могут совершить самоубийство любым случайно подвернувшимся способом. Тревожная гипомимия отличается преобладанием знаков тревоги. На высоте тревога перерастает   в растерянность и внешне проявляется тревожным раптусом: пациенты возбуждены, не могут оставаться в покое, их «колотит», они бегают из угла в угол, сжимают и разжимают кулаки, раз за разом повторяют одни и те же восклицания боязни и непонимания происходящего («что происходит», «что будет», «что делать» и др.); взгляд при этом плавающий, ни на чём не останавливающийся, на лице появляется выражение недоумения, наблюдается жестикуляция беспомощности. До появления тревожного раптуса, чтобы как-то успокоиться, избавиться от ощущения внутренней напряжённости, некоторые пациенты уединяются и громко «вопят», рыдают либо, как они говорят, «должны проораться» и с тем стремятся в шумную обстановку, где их крики окружающим не слышны или не кажутся чем-то странным. Эйфорическая гипомимия характеризуется выражениями легкомысленного довольства.

Пациентов как бы ничто не трогает, не заставляет задуматься, они болтливы, всё воспринимают в смешном виде и переводят в шутки, часто и не к месту смеются, но их весёлость не заразительна, шутки грубы и неуместны, активность в целом снижена. Излишняя смешливость наблюдается и у наркоманов в состоянии гашишного опьянения. При этом она легко прерывается пугливостью. Эйфорическая гипомимия иногда осложняется признаками дурашливости. Пациенты при этом ребячливы, они ведут себя наподобие подростков, которые дурачатся: показывают язык, фигу, таращат глаза, строят рожи, гримасничают и говорят ломаным языком, кого-либо передразнивая; делают непристойные жесты, могут громко и неожиданно крикнуть, чтобы напугать; грубо пошутить, поставить ножку, толкнуть, ущипнуть, надвинуть кому-то шапку на глаза, передразнить с тем, чтобы выставить на посмешище; что-то спрятать, а потом потешаться над тем, как хозяин вещи паникует или пребывает в растерянности. Дурашливость характерна, как известно, для гебефрении и состояний мории. Астенической гипомимии свойственно преобладание выражений усталости, бессилия: сгорбленная поза, медленная походка, вялая жестикуляция, глубокие вздохи со стонами изнеможения, опущенные черты лица, глухой голос, полузакрытые глаза, частые передышки в работе.

К содержанию