Как исправить нервное истощение

Как определить неврастению - астенический невроз, патологическое состояние нервной системы? Как поставить диагноз и лечить амбулаторно и в домашних условиях?

Прежде, чем рассказать, как лечить неврастению, сначала следует разобраться, что это такое и каковы симптомы данного патологического состояния.

Неврастения или астеноневротический синдром – самый распространенный вид расстройства психики с маловыраженными изменениями. В сущности, это сильное истощение нервной системы. В силу похожести симптомов, его иногда отождествляют с синдромом хронической усталости, однако, как показали недавние исследования, у этих состояний различное происхождение, поэтому и лечение должно быть другим.

Срыв нервной системы, коей и является неврастения – обратимое явление, вне зависимости от того, насколько интенсивно и длительно наблюдались проявления данного синдрома. Протекает он без сильных личностных расстройств и психоза. Но человек прекрасно осознает свое состояние и достаточно тяжело его переносит, чем ухудшает качество своей жизни.

Возникает астенический невроз на почве какой-либо ситуации, травмирующей психику, вкупе с хроническим «недосыпом» или недостатком другой физиологической потребности, а также перегрузкой организма. К этим факторам добавляются различные болезненные состояния, в том числе и инфекции.

Расстройству одинаково подвержены и мужчины и женщины, но у последних, в силу отягощения разными патологиями, оно протекает тяжелее. Что касается возрастного ценза, то больше всего заболевших – люди старше 25 лет. Это заболевание даже получило «народное» название «синдром менеджера». Но наша стремительная эпоха внесла свои коррективы: из-за сложной школьной программы, интеллектуальной и спортивной активности, у представителей нынешнего подрастающего поколения тоже стала диагностироваться неврастения.

Будет заблуждением считать, что астеноневротический синдром присущ только жителям больших городов. Просто люди, живущие в небольших населенных пунктах, в том числе, и в селах, привыкли все проблемы со здоровьем такого рода списывать на простую усталость, лень, плохой характер. А между тем, неврастения подстерегает каждого человека.

Причины срыва нервной системы

Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.

К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:

  • тяжелое течение беременности матери, инфекционные заболевания, перенесенные ею в это время;
  • сложные роды, сопряженные с травмами младенца;
  • особенности нервной системы;
  • недостаток сна;
  • физическое и эмоциональное истощение;
  • недостаток отдыха, расслабления;
  • интоксикация организма алкоголем, табаком или другими веществами;
  • недостаток витаминов;
  • соматические заболевания.

Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:

  • внезапный стресс при важных для индивида обстоятельствах, личная трагедия;
  • длительная психотравмирующая ситуация, конфликт;
  • пессимистическое настроение.

Не обходится и без социальных факторов:

  • особенностей семейной обстановки в детстве, воспитания, условий взросления;
  • получения большого потока информации, для обработки которой требуются особые условия и много времени;
  • своеобразия круга общения, интересов;
  • неудовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

  1. Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
  2. Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
  3. Постоянное чувство усталости, слабости.
  4. Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
  5. Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
  6. Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» — они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Постановка диагноза и лечение

Опытному врачу – неврологу, психиатру или психотерапевту, не представит большого труда определить астенический невроз, отделив его от других патологических расстройств. Учитывая все вышесказанное, ему нужно исключить наличие у пациента соматических болезней, онкологии и органических поражений центральной нервной системы.

Специалист соберет анамнез, побеседует с больным. В случае классических симптомов при преобладании реакции возбуждения

ставится диагноз «гиперстеническая неврастения». Если же тормозных реакций больше, в том числе сонливости, то есть основания полагать, что это гипостеническая неврастения.

Комплексное лечение расстройства подразумевает, прежде всего, нормализацию жизни больного, а также использование психотерапии и медикаментов.

Сразу нужно отметить, что самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, особенно психостимулирующие – они могут привести к зависимости и усилению проявлений расстройства.

Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на наличии и выраженности определенных симптомов (форма неврастении), индивидуально для каждого пациента прописывается доза и срок приема. Это тонизирующие или успокаивающие препараты, приводящие в норму работу сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы. В обязательном порядке включают и общеукрепляющие, восстанавливающие функции организма, улучшающие обмен веществ средства, а также витамины групп С и В, антиоксиданты, нейрорубин и т.п. Не помешают и растительные экстракты.

Психотерапия включает в себя психоанализ, индивидуальные и групповые сеансы, беседы с психотерапевтом, тренинги. Это позволяет выявить и устранить причины расстройства, изменить отношение пациента к ним, получить навыки отделения главного от второстепенного и умения получать удовольствие от жизни.

Аутогенная тренировка научит самовоспитанию и самовнушению, а гипноз поможет нормализовать сердцебиение, кровоснабжение, тонус мышц.

Такая болезнь, как неврастения, госпитализации не требует. Специалисты, проводя терапевтическое и медикаментозное лечение, обычно дают пациентам такие советы:

  • сменить обстановку, чаще гулять на свежем воздухе, приятно проводить время, путешествовать;
  • взять отпуск, не проверять электронную почту, отключить телефон – полноценно отдохнуть, заняться любимым делом, приносящим удовольствие;
  • уменьшить эмоциональные нагрузки, отрицательно влияющие на психику;
  • установить такой режим дня с четким графиком, в котором бы отводилось достаточно времени на отдых и сон;
  • укрепить иммунитет, ввести сбалансированный рацион питания, принимать витамины;
  • восстановить вегетативную функцию путем массажа, акупунктуры, теплых ванн для ног, горячих ароматизированных ванн.

Неплохой вариант лечения неврастении – использование народных методов, но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Из самых действенных вариантов, благотворно влияющих на вегетативную и центральную нервные системы, можно порекомендовать такие:

  1. Отвар пустырника. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане четверть часа, дают остыть и процеживают. Принимают в течение месяца 3 раза в день.
  2. Отвар боярышника. Заваривают ягоды (1 ст.л.) кипятком (стакан), через 45 минут процеживают.
  3. Чай из мелиссы и мяты. Заваривают как обычный чай – такой напиток успокаивает, способствует хорошему сну.
  4. Настойка валерьянки спиртовая – 30 капель добавляют в небольшое количество воды и пьют перед отходом ко сну.
  5. Лавандовая ванна. Сушеные соцветия (200 гр.) кладут в кипяток (5 л) и 7 минут томят на огне. Отвар процеживают и заливают в наполненную теплой водой ванную. Полежать в ней нужно 20 минут.
  6. Общеукрепляющие сборы с малиной, корнем аира, листьями березы, цикорием, земляникой, шиповником, душицей.

Профилактика нервного срыва

Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения.

Нервная система не железная – ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться.

Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.

Все вышеописанные рекомендации помогут избежать астеноневротического синдрома, всегда быть в форме в физическом и психологическом смысле.

Так как одной из причин неврастении является гиподинамия – недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант – плавание.

Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.

Очень полезны теплые ванны с отварами трав, эфирными маслами.

Часто для лечения истощения нервной системы используется гипноз, который снимает напряжение нервов, навязчивые мысли, тревоги. Всего час гипносна заменяет многочасовой обычный, при этом можно добиться глубокого расслабления и активировать силы организма на излечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием сосудорасширяющих средств, ноотропов, антидепрессантов, улучшающих метаболизм мозга препаратов, успокаивающих лекарств. Также очень важны определенные витамины, которые назначают на разных стадиях лечения.

Что касается психотерапии, то она позволяет устранить причины, приведшие к болезни, проанализировать ошибки и найти пути их исправления.

Правильно подобранное профессиональное лечение дает возможность вылечить неврастению за короткий срок. Наступает полное выздоровление, и человек снова может радоваться жизни и получать от нее удовольствие.

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 12 лет

Свободное время

Время загружается, пожалуйста подождите…

 

 
Нервное истощение, чаще в медицине называемое неврастенией 一 патологическое состояние нервной системы, вызываемое длительным психическим перенапряжением или физическим переутомлением. Встречается преимущественно у людей в возрасте 20-50 лет, чаще диагностируется у женщин.

Причины

Развитию истощения нервной системы могут способствовать следующие факторы:

  • затяжные стрессы (проблемы на работе, семейные конфликты, личные трагедии);
  • тяжелые психотравмирующие ситуации (развод, смерть близкого человека и т.д.);
  • недостаток отдыха в сочетании с усиленными рабочими или эмоциональными нагрузками;
  • длительное течение тяжелых заболеваний (онкология, инфекционные болезни, посттравматические, постоперационные состояния и др.);
  • перенесенные черепно-мозговые травмы, органические поражения ЦНС;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотиков и психотропных препаратов;
  • неблагоприятная наследственность (психические расстройства у родственников).

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ТЕЛЕФОНУ:
+7 (495) 795-00-66

Механизм развития

Под действием неблагоприятных внешних или эндогенных факторов происходит перенастройка работы ЦНС с целью компенсации негативного влияния. На этом фоне развивается дисбаланс и дискоординация нервной деятельности, происходит сбой в функционировании внутренних органов и систем, что проявляется теми или иными психосоматическими симптомами. Это, в свою очередь, усиливает дисбаланс в нервной системе и дестабилизацию психики, приводя к ухудшению самочувствия больного, его адаптации в социуме и межличностных отношений.

Нервное истощение — разновидность невротического расстройства, патологическое состояние НС

Астенический синдром

Повышенная раздражительность

Соматическая симптоматика

Повышенная утомляемость

Нарушения сна

Классификация

Выделяют три условных клинической формы нервного истощения:

  1. Гиперстеническая. Проявляется повышенной нервной возбудимостью, излишней суетливостью, взвинченностью, нетерпеливостью, вспышками неконтролируемых эмоций, чрезмерной реакцией на внешние раздражители 一 яркий свет, громкие звуки, прикосновения. Снижается работоспособность, появляются быстрая утомляемость, головные боли, нарушается сон.
  2. Раздражительная слабость. Нарастает ощущение усталости, вспышки гнева и раздражительности становятся чаще и интенсивней, сменяясь постепенно слабостью, апатией, нежеланием какой-либо активности, плаксивостью. Параллельно возникают соматические проявления 一 ухудшение аппетита, нарушения сна, расстройства пищеварения (диарея или запор, изжога и др.), сердечно-сосудистые нарушения (учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, ощущение нехватки воздуха, аритмия, боли в груди), часто 一 ослабление либидо и другие половые дисфункции.
  3. Гипостеническая. Превалирует ощущение слабости, вялости, апатии, пациенту сложно заставить себя что-то делать, все его мысли сконцентрированы на собственном подавленном состоянии. При этом выраженная тревожность или глубокое ощущение тоски, как правило, отсутствуют.

Описанные формы неврастении представляют собой одновременно ее стадии развития: как правило, дебют расстройства начинается с гиперстенической формы. По мере прогрессирования нервного истощения одна стадия переходит в другую, однако иногда неврастеническое состояние фиксируется в одной из этих форм.

Непосредственные причины возникновения
невротических состояний и некоторые их проявления

Невроз навязчивых состояний
Диссоциация между:

  • Потребностями личности и
  • Невозможностью их реализации


Проявления

  • Агорафобия
  • Социальные фобии
  • Обсессивно-компульсивные расстройства
  • Простые фобии

Истерический невроз
Диссоциация между:

  • Завышенными требованиями личности к окружающим и
  • Невозможностью их реализации


Проявления

  • Неадекватное (аффективное) поведение
  • Выраженные вегетативные расстройства
  • Нарушения движений
  • Сенсорные расстройства
  • Сексуальные отклонения

Неврастения
Диссоциация между:

  • Завышенными требованиями личности к себе и
  • Невозможностью их реализации


Проявления

  • Вегетативные расстройства
  • Повышенные вомутимость, утомляемость, “истощаемость”
  • Чрезмерная раздражительность, несдержанность
  • Снижение работоспособности
  • Неустойчивость настроения
  • Расстройства сна

 

Симптомы нервного истощения

Нервное истощение сопровождается целым комплексом симптомов и признаков:

  • головные боли, распространяющиеся на всю область головы (давящие боли напряжения) и возникающие чаще всего в вечернее время;
  • головокружение, чаще возникающее при физическом напряжении, эмоциональных переживаниях, погодных колебаниях и т.д.;
  • частое сердцебиение, колющие боли, чувство сдавливания в груди;
  • повышение или снижение артериального давления;
  • покраснение или бледность кожи, возникающие порой при малейшем волнении пациента;
  • нарушения со стороны ЖКТ 一 понос, запор, тошнота, отрыжка, вздутие и боли в животе, возникающие без явной причины;
  • иногда 一 учащенное мочеиспускание, особенно при беспокойстве, в стрессовых ситуациях;
  • падение полового влечения, преждевременная эякуляция и другие сексуальные расстройства;
  • эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения, повышенная возбудимость, восприимчивость к каким-либо внешним раздражителям и событиям;
  • нетерпимость к окружающим, сложность в сдерживании эмоций, раздражительность, агрессивность;
  • падение работоспособности, быстрая психическая утомляемость;
  • трудность засыпания, тревожный поверхностный сон, нередко с кошмарами, частые ночные пробуждения;
  • ощущение усталости, разбитости уже с утра, пониженное настроение;
  • ощущение “тяжелой головы”, ослабление когнитивных функций (памяти, скорости мышления, способности сосредотачивать внимание на одном конкретном деле);
  • постепенный переход вспышек раздражительности и агрессии в чувство апатии, бессилия, обиды, слезливость;
  • бурное эмоциональное реагирование даже по незначительным поводам;
  • трудности в концентрации на определенной работе и доведении дел до конца из-за постоянной потребности отвлекаться и прерываться на отдых;
  • пассивность, “тяжесть на подъем”;
  • отсутствие интересов, мотивации для какой-либо активности и действий;
  • фоновое ощущение неопределенной грусти и легкой тревожности;
  • постоянная сосредоточенность на своем болезненном состоянии и плохом настроении;
  • часто 一 может потребоваться лечение ипохондрии, пациент ощущает дискомфорт и психосоматические нарушения в каких-либо областях тела.

Нервное истощение

Бессонница

Вегетативно-
висцеральные синдромы

Нервно-
психические нарушения

Головная боль

Последствия

При отсутствии адекватного лечения нервное истощение переходит в более глубокую стадию, усугубляется различными психосоматическими расстройствами, что значительно ухудшает качество жизни больных, их самочувствие и работоспособность, снижает активность в разных жизненных сферах. Если провоцирующие факторы не устранены и стресс продолжается в течение долгого времени, неврастения может переходить в более серьезные состояния 一 депрессию, стойкие тревожные неврозы и другие психические нарушения.
 

Диагностика

Для диагностики истощения нервной системы требуется консультация психиатра, врача-невролога или психотерапевта. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и жалоб пациента, беседы с ним, а также результатов исследований, исключающих наличие органических причин расстройства (поражений головного мозга).
 

Лечение

Лечение нервного истощения предполагает, прежде всего, устранение провоцирующих факторов и коррекцию образа жизни пациента: соблюдение четкого распорядка дня с пробуждением и засыпанием в одни и те же часы, налаживание режима труда и отдыха, исключение физических и нервных перегрузок, стрессовых ситуаций и конфликтов, витаминизированное питание.

Одним из главных методов лечения неврастении является психотерапия. Она направлена на повышение стрессоустойчивости пациента, выработку эффективных механизмов противодействия стрессу и новых моделей реагирования и поведения в тех или иных жизненных ситуациях. При этом могут применяться разные виды психокоррекционных методик, в том числе аутогенные тренировки.

Параллельно психотерапии проводится медикаментозная коррекция психоэмоционального состояния больного: назначаются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные, нейрометаболические и общеукрепляющие средства, растительные адаптогены и т.д.

В клинике доктора Исаева лечение нервного истощения проводится с помощью современных высокоэффективных методов, зарекомендовавших себя как в нашей стране, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня с огромным опытом в области психотерапии, клинической психологии, психиатрии и других смежных профилей.

Благодаря прекрасному оснащению клиники комфортными палатами и современным оборудованием, исключительному профессионализму врачей, применению передовых терапевтических методик и индивидуальному подходу к лечению пациентов мы достигаем хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
 

НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ? ЗВОНИТЕ! БЕСПЛАТНО, КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 (495) 795-00-66

Реабилитация

Реабилитация 一 заключительный этап лечения неврастении, позволяющий закрепить достигнутые результаты, улучшить навыки социализации, самоконтроля, эмоционально-волевой регуляции у пациентов.

В нашей клинике реабилитационные программы разрабатываются по принципу интегративного подхода, который включает в себя:

  • Концепцию терапевтического сообщества: 12-шаговая программа, партнерство пациента со специалистами, то есть терапия средой.
  • Клинический аспект: психообразование, наработка инструментов, позволяющих жить со своим диагнозом.
  • Психологическую коррекцию: групповая и индивидуальная психотерапия.

Важную роль в лечении играет созданный для пациентов круг общения среди людей с такой же проблемой. Ежедневное выполнение бытовых обязанностей, соблюдение единого режима и четкого распорядка дня, совместный труд и посещение мотивационных, обучающих, психотерапевтических занятий помогают пациентам выработать новый взгляд на образ жизни, освоить или укрепить необходимые навыки самодисциплины, социальной адаптации, саморегуляции, трансформировать собственные внутренние негативные установки и т.д. Все это позволит повысить устойчивость к стрессам и стабильность психики при взаимодействии с обществом и решении жизненных задач.

Занятия с пациентами проводятся как коллективно, так и индивидуально. Реабилитационные методики подбираются в каждом случае отдельно исходя из тяжести неврастении и ее проявлений, наличия сопутствующих соматических и психических расстройств, уровня социальной адаптации больного, обстановки в его семье, личной истории, особенностей характера и т.д.

Важное условие успешности лечения 一 осознанное желание самого пациента улучшить свою жизнь и его внутренняя готовность к активной работе над собой. Наша задача 一 помочь ему выработать в себе эту мотивацию и обеспечить качественной психологической поддержкой на протяжении всего периода лечения и после него.
Чтобы обратиться к нам за помощью, позвоните по телефону 8 (495) 367-30-99 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
 

Вопросы и ответы



Каковы прогнозы при нервном истощении?

Чаще всего прогноз благоприятен. При своевременном обращении за помощью неврастения хорошо поддается терапии и пациенты быстро восстанавливаются, возвращаясь к полноценному жизненному ритму. При длительном течении возможен переход неврастении в хроническую форму, которая может сложнее поддаваться лечению, особенно при развитии сопутствующих психосоматических расстройств и социальной дезадаптации больного.



Можно ли справиться с нервным истощением самостоятельно?

В легких случаях 一 возможно. Однако чаще всего люди долго не обращаются за помощью, пока расстройство не перейдет в более тяжелую форму и не станет причиной резкого ухудшения качества жизни или развития психосоматических заболеваний. Поэтому лучше всего довериться опытным специалистам, которые знают, как в этом случае помочь и как достичь выздоровления максимально быстро и безопасно.



Обязательно ли ложиться в клинику для лечения нервного истощения?

На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Если состояние пациента позволяет проходить терапию дома, можно принять решение об амбулаторном лечении. В других случаях в приоритете лечение в психиатрическом стационаре, которое обеспечивает доступ к более широкому спектру терапевтических возможностей и позволяет получать более скорые и заметные результаты.



Придется ли стать на учет в ПНД, если обратиться к вам?

Нет, мы оказываем услуги лечения полностью анонимно и не разглашаем третьим сторонам никаких данных о наших пациентах и их заболеваниях.



Как уговорить близкого человека пройти лечение?

Позвоните нам, мы пришлем к вам домой своего психолога-консультанта. Он поговорит с вашим близким и сможет подобрать нужные слова, которые помогут ему осознать необходимость и решиться на лечение.

У вас есть вопросы? Звоните!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо
сейчас. Мы гарантируем полную анонимность и конфиденциальность при
обращении в нашу клинику. Клиника работает круглосуточно.

ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ

У вас есть уникальная возможность получить КРУГЛОСУТОЧНО анонимную консультацию, записаться на прием или госпитализацию, вызвать доктора или скорую помощь, получить ответы на свои вопросы. Мы выделили отдельную «горячую линию» в приемном отделении. ЗВОНИТЕ:
+7 (495) 367-30-99

Астения – это не болезнь, это такой комплекс симптомов, который предполагает наличие физической и психологической усталости. Человек испытывает эмоциональное истощение, измучен, отмечается раздражительность, повышенная или не совсем адекватная чувствительность. Фактически, все функционирование его организма кричит о том, что он перегружен, ему необходимо изолироваться, минимизировать стресс, в котором он сейчас находится. Если обратиться к биологии и миру животных, то астения – это, скорее всего, лабораторный феномен. В живой природе ослабленное животное или растение достаточно быстро становится пассивным участником пищевой цепочки, то есть, погибает. Человек в этом плане более совершенен и общество дает ему право быть слабым, истощенным. Этим правом следует уметь пользоваться.

Астенический синдром – расплата за жизнь на износ

Мы все живем в таких реалиях, когда требования к организму на физическом и интеллектуальном уровне предъявляются очень серьезные. Изо дня в день, находясь в погоне за каким-то результатом приходится испытывать большое напряжение, с которым нужно справляться, переживать его, расслабляться. Но, напрягаться все умеют, а расслабляться — нет.

Полюс активности современного человека смещен в сторону интеллектуальной нагрузки, поэтому очень много времени занимает компьютер, смартфон или планшет. Соответственно, возникает состояние гиподинамии, когда происходит крайне мало движений, часто выполняется однообразная работа, которая требует сосредоточения и напряжение внимания. В результате, возникает своеобразный перекос в функционировании – отказываясь от движения, человек слабеет, сначала физически, а затем – эмоционально и интеллектуально.

Люди начали предъявлять к себе завышенные требования, совершенно не задумываясь о том, что их жизненные ресурсы ограничены, и стали жить на износ. Для нашего общества такое поведение сейчас очень характерно. Стремление к повышению благосостояния и успеху вынуждает многих отдавать работе все свои часы бодрствования, совершенно не заботясь о полноценном отдыхе. В результате возникает астения, при которой работоспособность существенно падает. Не смотря на это, человек не уменьшает требования к себе, считая по-прежнему, что должен работать как можно больше и доводит свой организм до полного физического и интеллектуального изнеможения. Трудоголик считает, что всего необходимо добиваться тяжким непрерывным трудом. Не достигнув высоких достижений, он считает, что не состоялся как личность и ничего не добился в жизни.

Результаты нервного истощения

На фоне таких издевательств над собственным организмом, а также вследствие болезней, стрессов, жизненных потрясений появляется нервное истощение – синдром, характеризующийся полным отсутствием сил и маскирующийся под лень, депрессивное состояние, дурной характер. Появляется сильная утомляемость даже после обычной нагрузки, которая сопровождается снижением работоспособности, внимания, наличием тревожности, раздражительности и плохого самочувствия. Астенический синдром часто сопровождается головной болью и головокружением, болью в мышцах конечностей, нарушением сна. Сон становится неглубоким и беспокойным. В дневное время возникает слабость, желание прилечь, но отдых не восстанавливает силы. Постепенно формируется малоподвижный образ жизни, который только усугубляет проявления астении. Часто астению связывают с синдромом хронической усталости, эмоционального выгорания от большого количества контактов с людьми.

Астенический синдром характеризуется состоянием, когда никого не хочется видеть. Попытки разговоров приводят к еще большему конфликту и его усугублению. Человеку с нервным истощением полезно сделать паузу, немножечко отойти в сторону, отдышаться, попытаться разобраться, с чем связано напряжение, обратиться за помощью к специалисту, который обязательно поможет выйти из тупиковой ситуации.

Астения вызывается хроническими конфликтами, внутренней эмоциональной утомительной работой, длящейся в течение значительного времени. Если сравнить организм астеничного человека с батарейками, то можно сказать, что у него заканчивается заряд — нервные клетки получают мало питания. Человек нуждается в обретении баланса активности и отдыха. Стимулирование на повышенную продуктивность в этом случае, подстегивание и мотивация – это как попытка выжать заряд из этих севших батареек, пытаясь их как-то расплющить, постучать по ним. Как правило, такие действия приводят к дополнительной декомпенсации, то есть последствия будут еще драматичнее.

Обращение к психотерапевту гарантирует восстановление психологического здоровья

Вся усталость делится на физическую и моральную. Физическая усталость довольно легко восстанавливается хорошим сном, нормальным питанием, одним словом – отдыхом. Если человек психологически вымотан, уставший и его тяготят какие-то переживания, сном и бездействием эту проблему не решить. Дело в том, что организму, чтобы восстановиться во сне, также нужны психологические ресурсы. Отдохнуть во сне не получается — бессонница и расстройства сна мешают..

Поэтому лучший подход к терапии астенического синдрома предполагает обращение к психотерапевту, который для восстановления хорошего самочувствия займется решением внутренних конфликтов, в которых человек в этот момент находится. Специалист посоветует такую смену деятельности, которая позволит человеку пережить радость и восторг. Общение с психотерапевтом поможет подобрать комплекс действий, при котором человек с нервным истощением будет находиться в балансе, сможет понимать конфликты и проблемы, которые его тяготят, определит, за счет чего они могут быть решены.

Витамины и адаптогены – это средства, которые в данном случае, скорее всего не повредят, но восстановиться организму при нервном истощении они помогут лишь в случае устранения стрессового фактора. Найти его – задача работы с психотерапевтом. Он поможет найти баланс, благодаря которому человек с астенией компенсирует свою жизнь отдыхом, это позволит больше радости и удовольствия.

В арсенале психотерапевтов существует большое количество методов помощи людям с астеническим синдромом. Основной метод коррекции таких расстройств – научить чередованию отдыха и напряжения. Врач может назначить занятия физическими упражнениями, с учетом того, что нервное переутомление часто ведет к быстрому физическому истощению. Он расскажет, в каком темпе необходимо будет входить в физические упражнения, объяснит, что быстрая усиленная физическая активность сможет усугубить эмоциональное напряжение, подскажет, каким образом от пеших прогулок переходить к более затратным нагрузкам.

И все же, основная работа с астеническим синдромом лежит в области психологии.

Когда незавершенные конфликты накапливаются, у человека возникает состояние, при котором он все свое раздражение выливает на людей, совершенно не причастных к его конфликтным ситуациям. Здесь тоже очень уместны будут занятия с психотерапевтом, помогающие разрешить внутренние конфликты до конца, что означает — разрешение проблемной ситуации с наименее отсроченным эффектом. Незавершенные внутренние конфликты превращаются в лавину, которую трудно сдерживать. Тогда к человеку приходит чувство, что он находится на грани, что ему трудно справляться и невозможно ничего контролировать. В этом случае следует незамедлительно обращаться к психотерапевту. Учитывая, что нервное переутомление является маской многих заболеваний, люди ошибочно идут к врачу общей практики, гастроэнтерологу, невропатологу, лечат следствия, не обращая внимания, на причину своего состояния.

Неврастения

Неврастения

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.

Общие сведения

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации.

Классификация

Неврастения классифицируется по клиническим формам как:

  • Гиперстеническая форма
  • Раздражительная слабость
  • Гипостеническая форма

Данные формы могут проявляться как фазы протекания неврастении.

Симптомы неврастении

Наиболее частым симптомом неврастении является головная боль. Она носит диффузный характер и, как правило, возникает в конце дня. Характерным является чувство давления на голову, будто сдавливание головы тяжелым шлемом («каска неврастеника»). Вторая жалоба пациентов с неврастенией — это головокружение, которое заключается в ощущении вращения в голове, но не сопровождается чувством вращения окружающих предметов. Часто такое головокружение возникает при сильном волнении, физической нагрузке, изменении погоды и др. Характерны симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями: учащение пульса (тахикардия), ощущение сердцебиения, давящая или колющая боль в области сердца, артериальная гипертензия, краснота или бледность кожных покровов. Они могут появиться при малейшем волнении пациента, даже в ходе оживленной беседы.

При неврастении возможны диспепсические явления: изжога, ухудшение аппетита, отрыжка. Тяжесть в желудке, метеоризм, беспричинные поносы или запоры. У пациентов могут быть частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), учащающиеся при волнении и проходящие в состоянии покоя. Часто бывает снижено половое влечение. У мужчин возникает преждевременное семяизвержение, приводящее к сокращению времени полового акта, что формирует у пациентов чувство слабости и неудовлетворенности.

Гиперстеническая форма неврастении проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью и высокой возбудимостью. Больные легко выходят из себя, кричат на сослуживцев или родственников, часто проявляют нетерпение, не могут держать себя в руках и способны даже оскорбить окружающих. Их раздражает посторонний шум, разговор, любой звук, большое скопление людей или их быстрое передвижение. Характерно понижение работоспособности, причем это происходит не столько за счет утомления, сколько за счет первичной слабости активного внимания: рассеянности и несобранности, невозможности «включиться» в работу и сосредоточиться на выполняемом деле. Начав работу, больной неврастенией не способен длительно выдерживать психическое напряжение, необходимое для ее выполнения и легко отвлекается (часто встает из-за стола, уходит со своего рабочего места, реагирует на посторонние звуки и действия коллег). После такого отвлечения ему снова трудно начать работу. Это повторяется много раз в течение рабочего дня и в результате человек ничего не успевает сделать. Пациенты также жалуются на нарушения сна в виде проблем с засыпанием, частых ночных пробуждений, тревожных сновидений, связанных с дневными переживаниями. Как результат — тяжелое утреннее пробуждение без чувства отдыха, неясная голова, плохое настроение, постоянное чувство усталости и разбитости. Подобное утреннее состояние больных неврастенией может несколько улучшаться к вечеру. Характерна давящая головная боль («каска неврастеника») или постоянное чувство тяжести в голове, ухудшение памяти, чувство дискомфорта в различных областях тела.

Раздражительная слабость — вторая фаза неврастении, которая наступает у лиц холерического темперамента или людей с уравновешенным сильным типом нервной системы в случаях, если на первой стадии выздоровление не произошло, а действие патогенного фактора продолжается. Для больного по-прежнему характера сильная раздражительность, но она быстро гаснет и сменяется психическим истощением. Пациенты легко возбуждаются и кричат, но такая первая реакция сменяется чувством бессилия и обиды и часто переходит в плач. Психические реакции с противоположными эмоциональными состояниями возникают по любому, даже самому пустяковому, поводу. Во второй фазе неврастении больной с огромным трудом приступает к выполнению любого дела или работы, он не в состоянии сосредоточиться. Пытаясь сконцентрироваться на каком-то занятии, он быстро устает, головная боль усиливается и он не может ясно соображать, что делает. Нарастающая общая и нервная слабость заставляет его бросить начатое дело с ощущением полного бессилия. Спустя какое-то время больной снова пытается взяться за работу, но из-за нервного истощения опять ее бросает. Перерывы между такими попытками работать не улучшают ситуацию, так как они не приносят психического отдыха больному. Поэтому многократные попытки поработать могут довести больного неврастенией до состояния полного изнеможения.

Гипостеническая форма развивается как третья фаза неврастении. Она может возникнуть с самого начала заболевания у астеничных, тревожных и мнительных людей со слабым типом нервной системы. Для этой формы или фазы неврастении характерна постоянная вялость, физическая и психическая слабость, пассивность, снижение настроения, отсутствие интересов. Пациенты испытывают чувство грусти и какой-то неопределенной тревожности, но выраженные приступы тревоги или тоски для них не характерны. Сниженное настроение сочетается с выраженной астенией и часто проявляется эмоциональной неустойчивостью и слезливостью. Из-за чувства постоянной усталости и общей слабости пациенты вообще не могут собраться для начала какой-либо физической или умственной работы. Они сосредоточенны на своих внутренних ощущениях и мысли о своем состоянии еще больше подавляют их. Характерны ипохондрические жалобы на различные ощущения, исходящие из внутренних органов.

По прошествии некоторого времени при прекращении действия патологического фактора или проведении адекватной терапии у страдающих неврастенией начинает восстанавливаться сон и постепенно происходит выздоровление. При повторном возникновении приступов неврастении их длительность увеличивается, а депрессивные состояния усугубляются.

Диагностика неврастении

Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. При клиническом обследовании необходимо исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний, начальным проявлением которых может быть неврастения. Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции), поэтому для его исключения пациента обследуют на компьютерном (КТ головного мозга) или магнитно-резонансном (МРТ головного мозга) томографе. Для оценки мозгового кровообращения при неврастении проводят реоэнцефалографию.

Лечение неврастении

В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки.

Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна — снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.

При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон, массаж, рефлексотерапия, ароматерапия и другие процедуры.

Прогноз и профилактика неврастении

Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.

Неврастения — лечение в Москве

Непросто дать определение такому понятию как нервное истощение, поскольку оно имеет разные проявления. Наш образ жизни иногда чрезвычайно активен, и мы пытаемся везде успеть. Бывает так, что мы забываем о том, что организму требуется отдых, без которого может произойти сбой. Вследствие постоянной работы наступает эмоциональное выгорание, а затем и нервное истощение. Этот процесс очень разрушителен и может приносить значительные страдания пациенту. Только те, кто столкнулся с истощением нервной системы, могут понять, как тяжело оно переносится. Этот процесс влияет на все основные системы человеческого организма — иммунную, эндокринную, сердечнососудистую, пищеварительную и нервную. Необходимо принять срочные меры и своевременно обратиться к врачу, так как нервное истощение с каждым днем усугубляется и может нанести вред пациенту.

Письмо от Филатова А.: «Каждый день объем работы растет, а я пытаюсь во время успеть выполнить заказы. Тем более что мой бизнес открыт не так давно и требует повышенного контроля с моей стороны. Иногда мне кажется, что я как зомби, так как физическая и эмоциональная усталость велика. Частые проблемы с персоналом делают меня раздражительнее. И по утрам только один вопрос, когда все это кончится или что сделать, чтоб ко мне вернулись силы»

Симптомы нервного истощения

Это заболевание может проявить себя множеством симптомов:

  1. хроническая усталость;
  2. апатия ко всему, что происходит вокруг;
  3. постоянное желание спать;
  4. отсутствие вкуса к жизни;
  5. ощущение тревоги, ожидание неприятных событий, наличие постоянных негативных мыслей;
  6. отсутствие сна даже при сильной усталости и желании заснуть. Наступивший сон при этом неглубокий и прерывистый;
  7. часто наблюдаются перепады давления, аритмия, учащённое сердцебиение;
  8. боли в голове, мигрень;
  9. преследование посторонних шумов и звона в ушах, в особо тяжёлых случаях, не исключено появление слуховых галлюцинаций;
  10. суставные и мышечные боли;
  11. часто повторяющиеся простуды с насморком и кашлем;
  12. половая дисфункция;
  13. нарушения в работе пищеварительного тракта.

Причины нервного истощения

Причины-провокаторы, которые вызывают истощение нервной системы:

  • сильные эмоциональные переживания;
  • хроническое переутомление;
  • повышенные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки;
  • вредные привычки;
  • несбалансированное время отдыха и сна;
  • часто происходящие стрессовые ситуации;

Нервное истощение само по себе не проходит, поэтому не стоит его недооценивать. Как правило, процесс реабилитации потребует определенного времени. Цель лечения — это устранение причины, провоцирующей нервное истощение, а также восстановление нарушившихся в период действия этой причины психических функций. Продолжительность лечения зависит непосредственно от того, вовремя ли пациент распознал признаки и симптомы истощения нервной системы и обратился к специалистам за помощью. Особо тяжелые случаи требуют госпитализации.

Лечение в клинике «Психическое здоровье»

Наибольший эффект лечение нервного истощения, в том числе при тяжелых формах этого недуга, дает комплексный подход. Лечебно-реабилитационная программа сочетает в себе:

  • индивидуальный подбор медикаментозной терапии и монотерапию. Монотерапия — это подбор одного, наиболее эффективного препарата, во избежание побочных эффектов от сочетания нескольких;
  • психотерапевтическую работу;
  • применение немедикаментозных методов лечения (биологическая обратная связь, светотерапия, аудио-, видеостимуляция и др.);
  • общеоздоровительные программы.

Пациенты, обратившиеся за помощью в нашу клинику, могут выбрать наиболее подходящий для себя вариант прохождения восстановительного лечения нервной системы. Возможно, провести лечение амбулаторно: в назначенное время приезжать в клинику для занятий с психотерапевтом или психологом. В тяжёлых случаях пройти курс лечения нервного истощения с последующей адаптацией можно в загородном стационаре, расположенном в живописном месте у озера. Помимо комфортного проживания, пациенты могут отлично проводить свободное от процедур время на свежем воздухе, вдали от житейских проблем.
Если по какой-либо причине вы не можете приехать на консультацию к врачу лично, то у вас есть возможность дистанционной консультации. Получить ответ на любой волнующий вас вопрос, а также проконсультироваться со специалистами нашей клиники, вы можете в режиме онлайн. Мы всегда на связи, мы готовы оказать вам помощь.

Нервная система — это наше здоровье и источник жизни. Жизнеспособность и сила измеряются ее состоянием. Не забывайте, что если при нервном истощении, вы рано обратитесь за помощью, то врачам потребуется меньше времени для того, чтобы восстановить работоспособность, вернуть вам душевное равновесие, здоровье и веру в собственные силы. Первым шагом к выздоровлению является запись на первичную консультацию к специалисту.

Нервное истощение? Мы сможем помочь!    Наш телефон

(ВНИМАНИЕ! ДАННАЯ СТАТЬЯ ЛИШЬ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕМ ЗАНИМАЕТЬСЯ ВРАЧ! ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ПРИВЕДЕНЫ В СТАТЬЕ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!)

Депрессия – это расстройство психического здоровья, при котором наблюдается продолжительное сниженное настроение, сочетающееся с чувством безысходности, бессмысленности жизни, вялости и раздражительности. Это состояние возникает как ответ на ряд биологических, психологических и социальных факторов, слишком тяжелых, сложных событий и переживаний.

Существуют 2 вида депрессий – невротические и
психотические. По определению психиатров, для невротического вида депрессии
характерны апатия, бессонница и тревожное состояние. Заболевание чаще всего
встречается у прямолинейных и ригидных личностей, с ощущением долга,
бескомпромиссных.

Предрасполагающими факторами развития
невротической депрессии являются:

  • сильные стрессовые ситуации;
  • травмы психики в детском возрасте;
  • воспитательные ошибки родителей;
  • употребление спиртного или наркотических веществ;
  • функциональные заболевания нервной системы;
  • неблагоприятная генетическая предрасположенность.

В группе риска находятся люди с указанными выше факторами депрессии. Чаще всего депрессивное расстройство начинается по причине воздействия внешних факторов, а не гормональных нарушений. Важнейшая роль отводится психотравмирующим происшествиям (например, внезапный стресс или продолжительное проживание в неблагоприятных условиях).

Какие бывают расстройства психики

Депрессивный невроз сопровождается такими
расстройствами:

  • астено-невротического типа – проявляется истощенностью
    нервной системы, продолжительной усталостью;
  • тревожно-фобического типа – проявляется
    необъяснимыми приступами паники, тревоги, страха;
  • тревожно-депрессивного типа – характеризуется
    сочетанием тревожных атак с эмоциональным угнетением;
  • ипохондрического типа – проявляется преобладанием дискомфортных
    ощущений, из-за чего больной постоянно ищет у себя несуществующие заболевания.

В отличие от психотического, в ходе невротического
расстройства не происходит поражения психических функций человека. Поэтому у
больных сохраняется нормальное восприятие мира. Однако заметны нарушения хода
мыслей, могут быть некоторые соматические симптомы. Больной способен критически
воспринимать собственное состояние.

Какие бывают формы депрессивных
состояний

У каждого здорового человека есть некий уровень
тревожности. Он необходим для того, чтобы эффективно приспособляться к
действительности и к вызовам в обществе. Развитие невротической депрессии
приводит к возникновению в человека различных патологических состояний:

  1. Реактивная
    форма невротической депрессии возникает в результате воздействия внешних
    факторов.
  2. Личностная
    форма депрессии формируется с детского возраста, зависит от личностных
    особенностей, наличия конфликтных ситуаций.
  3. Неэндогенная
    депрессия формируется постепенно, на фоне тех или иных событий.
  4. Непсихотическая
    депрессия не сочетается с нарушениями процессов восприятия окружающего мира.
    Оно, как правило, остается трезвым и разумным.

Также депрессивные состояния различают по степени
их выраженности. При маскированной, или латентной депрессии симптомы выражены
слабо. Состояние больных описывается как психическое страдание. Настроение
обычно подавленное. Больных беспокоят болезненные ощущения в груди.

При дистимико-дисбулической форме нарастают
симптомы невроза навязчивых состояний. Заостряются ранее имеющиеся черты
характера; в мышлении преобладает пессимизм.

На циклотимической стадии появляются приступы меланхолии и немотивированной печали. Самочувствие изменяется в пределах суток. Обостряются соматические нарушения.

Признаки депрессии и нервного истощения

Истощение организма на нервной почве имеет характерную триаду. В нее входят:

  • угнетение эмоциональной сферы;
  • подавление когнитивных способностей;
  • ослабление психомоторики.

Основные психические и физические симптомы:

  • постоянная головная боль;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ощущение дискомфорта в области груди;
  • дыхательные нарушения, появление одышки или
    ощущения удушья;
  • расстройства пищеварения, понос или запор;
  • расстройства аппетита;
  • бессонница или сонливость ночью;
  • тревожность;
  • ощущение надвигающейся опасности, которое появляется
    в любое время суток;
  • раздражительность;
  • мысли о самоубийстве;
  • появление аутоагрессивного поведения;
  • снижение или полное отсутствие полового влечения;
  • туннельное мышление (однообразное; человек видит
    только то, что находится у него под глазами, не признает ошибок);
  • отрицательная оценка происходящего в мире;
  • социальное отчуждение.

Будьте внимательны: в МКБ-10 нет определения для
невротической депрессии. В зависимости от преобладающих симптомов
рассматриваемую патологию относят преимущественно к рекуррентной депрессии или
к дистимии.

Последствия невротического расстройства

Депрессия сначала не нарушает работоспособность
человека и его социальные связи. Поначалу он еще усердно работает. Такая
работоспособность связана с включением механизма бегства от стрессовой или
психотравмирующей ситуации.

Однако симптомы депрессии постепенно нарастают, и
через несколько лет качество жизни больного заметно ухудшается. Страдают
личностная, образовательная, социальная сферы, человек все больше замыкается в
себе.

Заболевание может травмироваться в невротическое
расстройство личности. У больного есть риск развития наркомании. Лица с
депрессией чаще подвержены суициду в 70 – 80 процентах случаев. Статистика
приводит ошеломляющие данные: более 90% людей, умерших в результате суицида
страдали депрессией.

Один из доказанных симптомов депрессии – это суицидальная идеация. Это понятие означает осознанность человека в планировании и совершении самоубийства.

Лечение и профилактика депрессии

В диагностике и лечении депрессии в последнее
время наметился определенный прогресс. Своевременное обращение за врачебной
помощью ускоряет выздоровление и предотвращает усугубление патологии. К
сожалению, не всегда больной вовремя начинает лечение. В ряде случаев он начинает
лечение тогда, когда видит, что собственными силами ему не справиться с
проблемой. Чтобы начать терапию, пациент должен сам проявить активность, что
проблематично, так как его силы истощены. В этой ситуации важной является
помощь родных и близких.

Диагностикой и лечением этой болезни занимается психиатр, психотерапевт или невролог. Лечение подразумевает сочетание методик психотерапии и назначение медикаментов. Лекарства нужны для купирования острой симптоматики. Психотерапия же назначается для того, чтобы пациент осознал причины и механизмы формирования его болезни. Кроме того, консультации с психологом учат человека должным образом реагировать на стресс. Это помогает предотвратить развитие депрессии.

Как правило, депрессия не имеет одной причины, так
что способов терапии этого заболевания может быть много. При лечении депрессивных
состояний предпочтение отдается немедикаментозным методам. Психотерапевт может
рекомендовать дыхательные и релаксационные тренинги. В некоторых случаях
рекомендуют посещать групповые занятия.

Если невротическое депрессивное расстройство имеет
слабо выраженные симптомы, врач может назначить пациенту тонизирующие средства
и поливитаминные препараты. Они стимулируют работу центральной нервной системы.
Однако нужно помнить, что все лекарства нельзя назначать себя самому: от этого
состояние организма может еще больше ухудшиться. Кроме того, чрезмерное
количество витаминов небезопасно для человека. Антидепрессанты, которые
употребляются без разрешения врача, могут привести к сильному отравлению.

Главнейший способ профилактики депрессивного
расстройства – это умение достигать физического расслабления, снимать
эмоциональное напряжение. Человеку необходимо придерживаться нормального режима
сна, работы и отдыха. Питание должно быть регулярным. При первых симптомах
депрессии необходимо сразу же обращаться к врачу: затягивание с лечением
чревато развитием опасных симптомов.

Рано начатое лечение депрессии – залог скорейшего
выздоровления.

Ответы психолога на распространенные
вопросы

Чем невроз отличается от депрессии

Это 2 разных психических расстройства, имеющие
похожий механизм формирования. В ряде случаев симптомы этих заболеваний могут
быть похожими. Однако есть и различия. При депрессии у человека нет никаких
положительных эмоций, у него преобладает ощущение безысходности и мрачности.

В то же время во время невроза превалирует некая
неопределенность, тревога, напряжение. При неврозе мышление у человека быстрое,
чего не скажешь о депрессии. Более того, при депрессии заметна некая
заторможенность.

Как побороть страхи

Для борьбы с чувством страха рекомендуют проделать
упражнение. Сначала человеку следует подумать о той ситуации, которая вызывает
тревогу или страх. В дальнейшем нужно ответить на такие вопросы:

  • какие мысли возникают, когда меня одолевает
    чувство страха;
  • что самое страшное, что могло бы случиться в
    данной ситуации;
  • как можно по-другому объяснить причины
    возникновения данной ситуации;
  • как я мог раньше справляться с подобными
    ситуациями.

Психологи владеют богатым набором тренинговых методик борьбы со страхом и тревожностью. При первых выраженных признаках невротической депрессии следует немедленно обратиться к психиатру.

Ссылка на инстаграм Михаила Сквиры

ТУТ можно пройти тест Бека на наличие депрессии

Автор статьи

Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.

Стаж работы: 18 лет

Над статьей доктора

работали

литературный редактор
Елена Бережная,

научный редактор
Сергей Федосов

Холодова Наталья Борисовна, психиатр - Ростов-на-Дону

ПсихиатрCтаж — 20 лет

Кабинет доктора Холодовой

Дата публикации 6 февраля 2018Обновлено 20 июня 2019

Определение болезни. Причины заболевания

«Неврастения» (греч. neuron нерв, astheneia слабость), дословно — «слабость нервов или нервная слабость».

Большая психологическая энциклопедия: «Неврастения — невротическое расстройство, характеризующееся повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью, депрессией, бессонницей, затруднением концентрации внимания и утратой способности радоваться (ангедония). Это состояние может развиваться после инфекции или истощения или сочетаться с ними, а также как следствие продолжительного эмоционального стресса».  

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10): F48. «Другие невротические расстройства». F48.0 Неврастения. Диагностические критерии:

А. Чаще других встречается два типа жалоб:

1. на повышенную умственную утомляемость, проявляющуюся снижением социальной активности;

2. на повышенную физическую утомляемость, неспособность осуществить даже небольшое физическое напряжение;

В. Расстройство должно сопровождаться по меньшей мере двумя из следующих симптомов:

1.мышечные боли;

2. головокружение;

3. головная боль;

4. нарушение сна;

5. неспособность расслабиться;

6. раздражительность, ангедония;

7. диспепсия.

С. Вторичные и невыраженные подавленность и тревожность.

Итак, из всего вышеперечисленного следует, что «неврастения» — состояние, которое может сформироваться в результате следующих причин.

  1. Психогенные причины. Наличие тяжелой остро развившейся психической травмы или длительно существующей психической травмы, в любом случае субъективно высоко значимой для данной личности. Существенную роль играют система ценностей человека, его способ мышления и поведения, его уровень адаптивности. На фоне постоянного нервного напряжения происходит истощение нервной системы (например, смерть близкого человека, разлука, развод, длительная болезнь близкого человека, уход за лежачим больным. Постоянные конфликты в семье или на работе и неспособность самостоятельно выйти из сложившейся ситуации, несоответствие с собственными требованиями и притязаниями к себе и окружающему миру со своими возможностями и реалиями действительности, неспособность адаптироваться к изменениям в окружающей среде и многие другие причины).
  2. Соматические причины. Перенесенное тяжелое соматическое заболевание (например, инфекционное с высокой температурой).
  3. Определенную роль играют органические причины — наличие в прошлом черепно-мозговых травм, врожденные нарушения нервной системы (ребенок с детства наблюдался у невролога с диагнозом: ММД, СДВГ, ВСД, «признаки внутричерепной гипертензии» и т. д.) В данном случае нервная система изначально является «слабым звеном» и более подвержена влиянию различных неблагоприятных факторов.
  4. Определенную роль играет неблагоприятная наследственность — наличие в семейном анамнезе психических расстройств.
  5. Имеет значение наличие экзогенных факторов — различного рода вредностей: злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, работа, связанная с вредными условиями труда (наличие на производстве вредных веществ, например, паров бензина, лако-красочных материалов и т. д.), постоянное умственное или физическое переутомление на работе.

Следует отметить, что симптомы неврастении носят обратимый характер независимо от их степени выраженности. Данное психическое расстройство относится к категории временного и полностью обратимо.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы неврастении

Рассмотрим подробно, как проявляется неврастения и что для данного состояния наиболее характерно.

  1. Сочетание повышенной возбудимости, раздражительности, быстрой истощаемости и утомляемости, плохой переносимости сильных раздражителей, из-за повышенной утомляемости и ухудшения концентрации внимания значительно снижается работоспособность. (Например, вы встаете утром с постели и собираетесь на работу, вроде бы есть какие-то силы заняться привычной для вас деятельностью. Однако то, что для вас раньше вообще не являлось проблемой, сейчас заставляет напрячься, требует дополнительных сил. Любое некорректное, с вашей точки зрения, слово коллеги, немного резкий тон вызывает у вас бурную реакцию. Вам трудно сдержать собственные эмоции, возникает ощущение, что «вот-вот сейчас сорвусь с тормозов, не выдержу». Тут же появляются мысли — не справлюсь с работой, потеряю рабочее место, останусь без средств к существованию и т. д. В результате вам уже не до работы и не до выполнения своих обычных обязанностей. Физические силы быстро покидают вас. Звуки кажутся более громкими, обычные запахи могут ощущаться гораздо сильнее, чем раньше, а яркий свет раздражает).
  2. Лабильность эмоций, неустойчивое настроение — часто пониженное, подавленное. (Настроение меняется очень быстро по малейшей причине — кто-то что-то не так сказал, толкнули в транспорте, начальник повысил голос и т. д).
  3. Повышенная слезливость. Гораздо легче становится заплакать — от обиды, при просмотре фильма и т. д.
  4. Нередко появляются тревога, страх. Не понимая, что с ним происходит, человек начинает подозревать у себя наличие какой-то странной психической болезни, причем самой тяжелой — например, шизофрении, боится сойти с ума. Или начинает думать, что у него тяжелое соматическое заболевание — например, рак или СПИД. Также могут возникнуть проблемы сексуального характера, что еще больше усугубляет снижение самооценки, возникновение мыслей о собственной несостоятельности.
  5. Неприятные соматические ощущения: головные боли, колебания артериального давления, боли в различных участках тела, покалывания, нарушение работы кишечника, тремор рук, потливость, учащение сердцебиения, расстройство сна (трудно уснуть из-за неприятных ощущений или, что бывает чаще, из-за мыслей, постоянно крутящихся в голове, постоянное прокручивание событий прошедшего дня или случившейся психической травмы, невозможность полностью расслабиться, отвлечься, переключиться на что-либо положительное).
  6. В результате возникающих жалоб, страдающие данным расстройством нередко начинают очень активно обследоваться, обращаясь при этом в основном к врачам-интернистам (терапевтам, неврологам). Выполняют все возможные обследования (сдают анализы крови и мочи, проходят ЭЭГ, ЭКГ, МРТ, УЗИ, ФГДС и т. д. и т. п., в зависимости от характера симптомов), но, как правило, ничего серьезного врачи у них не находят. К врачу — психиатру или психотерапевту — такие пациенты попадают уже имея на руках «увесистую историю болезни» со всеми возможными обследованиями. При этом чаще они приходят после неоднократного настойчивого направления врачей интернистов на консультацию к данным специалистам. Либо по рекомендации более опытных в этой сфере друзей или родственников, имевших опыт встречи с психологом, психотерапевтом. Нередко вместо обращения к специалисту такие пациенты активно пользуются интернет-ресурсами, пытаются поставить себе диагноз, назначить себе лечение самостоятельно. И только отчаявшись, обращаются к врачу. 

Патогенез неврастении

Различные факторы большой силы и/или продолжительности воздействуют на человека. В ответ, чтобы сохранить в целости весь организм и повысить его сопротивляемость этим факторам, мозг перестраивает свою работу посредством изменения функционирования высшей нервной деятельности. Формируется «доминанта». Это значит, что наши мысли и внимание перестраиваются на борьбу с конфликтом, либо на его игнорирование. Так как слаженность функционирования всех органов и систем нашего организма зависит от работы нервной системы, ввиду подавления (торможения) либо, наоборот, усиления (возбуждения) нервной системы, происходит нарушение ее нормального функционирования, возникает дисбаланс. Как следствие, нервная система дает неправильные команды всем внутренним органам. В результате происходит нарушение их работы. И в первую очередь произойдет сбой в том органе, который изначально не отличался идеальным здоровьем либо был истощен в результате внешних либо внутренних дополнительных нагрузок. Нервно-психическое напряжение, вызванное усилением тревоги за свое здоровье и продолжающимся воздействием психотравмирующих факторов, приводит к нарушению интерперсональных и межперсональных отношений. Что, в свою очередь, вновь может стать причиной увеличения по силе и/или длительности воздействия психологических факторов.

Классификация и стадии развития неврастении

Условно выделяют три формы неврастении:

1.гиперстеническая (возбудимая);

2. раздражительная слабость;

3. гипостеническая (тормозимая).

Формы отражают тяжесть течения неврастении, являясь стадиями данного расстройства. При отсутствии квалифицированной помощи врача происходит постепенное нарастание интенсивности симптомов, то есть отягощение патологии. Одна форма постепенно переходит в другую. Однако бывают случаи, когда у пациентов болезненное состояние фиксируется в одной определенной форме. Гиперстеническая форма — начальная стадия заболевания. Наиболее часто встречается в клинической практике врача.  

Гиперстеническая

Неадекватно сильная реакция на незначительный раздражитель. Пациента нервирует все — шум, резкие и громкие звуки, яркий свет. Трудно контролировать свои эмоции, возникают вспышки гнева, агрессии. Эти вспышки быстро гаснут. Также у пациента возникает суетливость, нетерпеливость, желание сделать все и сразу. При этом работоспособность постепенно падает. Нарушается сон. Часто возникают головные боли стягивающего характера (головные боли напряжения).

Раздражительная слабость

Нарастает быстрая утомляемость как физическая, так и психическая. Внезапные приступы раздражительности достигают максимальной интенсивности. Данным приступам сопутствует несвойственная ранее человеку плаксивость. Настроение быстро меняется. Психика истощается: все чаще отмечается вялость, апатичность ко всему окружающему. Ухудшается аппетит. Часто возникают разнообразные проблемы со стороны ЖКТ — запоры или диарея, изжога или отрыжка. Изменения со стороны вегетативной нервной системы — колебания артериального давления, тахикардия. Могут возникнуть сексуальные расстройства.

Гипостеническая

На первом месте — вялость и слабость, апатия, подавленное настроение. Человек не может себя заставить выполнить какие-либо действия. Все его мысли сосредоточены на собственном неприятном состоянии. Однако в эмоциональном фоне отсутствуют ярко выраженные аффекты тоски, не наблюдается патологическая тревога.

Диагностика неврастении

Диагностика любого заболевания складывается из нескольких последовательных этапов.

  1. Выяснение жалоб и сбор анамнеза. Врач-психотерапевт прежде всего внимательно выслушает жалобы пациента. При этом для врача важно не только то, что пациент говорит, но и как он это делает. Наблюдая за пациентом, врач подмечает, какая у него речь — ускоренная, эмоциональная или замедленная. Голос — тихий, громкий. Как пациент реагирует на вопросы врача, как меняется его настроение, сохранена ли его критика. В каком состоянии находится его память, внимание и мышление. Все имеет важное значение для правильной постановки диагноза. Сбор анамнеза жизни и заболевания включает в себя сведения о заболеваниях близких родственников, наличие хронических заболеваний у самого пациента, время появления высказанных пациентом жалоб, была ли для этого причина (длительно текущее хроническое заболевание или психическая травма и др.), или наоборот, жалобы возникли без видимой причины. Имеется ли сезонная и суточная динамика ухудшения состояния, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты. Врач обязательно ознакомится со всеми обследованиями, которые были пройдены пациентом и если сочтет необходимым, назначит свои в зависимости от направленности жалоб.
  2. Дифференциальная диагностика. Для постановки окончательного диагноза может понадобиться помощь клинического психолога с целью проведения экспериментально-психологического исследования. Также врач-психотерапевт при необходимости самостоятельно проводит различные клинические тесты, помогающие оценить степень выраженности тревоги, депрессии, астении (например, шкалы Гамильтона для оценки уровня тревоги и депрессии, госпитальная шкала тревоги и депрессии, шкала астении и многие другие). При установлении окончательного диагноза часто приходится проводить дифференциальную диагностику между неврастенией и эндогенной депрессией, а именно с одним из ее видов — ларвированной (соматизированной депрессией). Ларвированная депрессия отличается от типичной депрессии тем, что на первый план при данном расстройстве обычно выходят не ведущие симптомы депрессивной триады (тоска, гипобулия, гипокинезия), а дополнительные и факультативные признаки — боли в различных органах, нарушение сна, нарушение вегетативной нервной системы, напоминающие симптомы при других заболеваниях, в том числе и при неврастении. 
неврастения депрессивное
расстройство
Согласно
МКБ-10 относится к невротическим
расстройствам
Согласно
МКБ-10 относится к аффективным расстройствам
Для
возникновения расстройства необходима
связь с психической травмой, острой или
хронической. Имеется связь с длительной
физической или умственной перегрузкой.
Возникает
без внешней причины, даже на фоне полного
благополучия
Пациенты
чаще чувствуют себя лучше утром
С
утра наиболее тяжелое состояние, к
вечеру появляется облегчение
Нет
сезонной зависимости
Имеется
сезонная зависимость
Никогда
не доходит до психотического уровня,
критика полностью сохранена
Может
доходить до психотического уровня
Заболевание
полностью излечимо.
Заболевание
склонно к цикличности: может периодически
повторяться по эндогенным механизмам
без внешних причин.
Основной
метод лечения – психотерапия, изменение
образа жизни, лекарственные препараты
имеют вспомогательное значение
Основной
метод лечения – назначение антидепрессантов.
Психотерапия необходима, но не в фазе
обострения и играет вспомогательную
роль.

Лечение неврастении

Лечение неврастении должно быть комплексным и сочетать в себе психотерапию и фармакотерапию. При таком подходе можно добиться оптимальных результатов.

Психотерапия

  • Цель психотерапии — прежде всего объяснить пациенту, что с ним происходит, каков механизм его заболевания. Помочь ему изменить отношение к происходящим в его жизни неблагоприятным ситуациям, наработать новые способы реагирования, изменить образ жизни в той части, которая способствует формированию болезни.  
  • Виды психотерапии — психоанализ, личностно-ориентированная, разъяснительная, поведенческая психотерапия и другие. Важно, чтобы психотерапевт хорошо владел выбранным методом и мог найти способ помочь конкретному пациенту.

Фармакотерапия

  • При неврастении медикаментозная терапия носит вспомогательный характер. В зависимости от симптомов назначаются транквилизаторы, малые нейролептики, иногда антидепрессанты, ноотропы, ангиопротекторы, антиоксиданты, витамины в небольших дозах.
  • Помимо лекарственных препаратов важно убедить пациента соблюдать режим труда и отдыха, вести подвижный образ жизни, правильно питаться, следить за весом, отказаться от употребления алкоголя, никотина, наркотиков. Рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при неврастении благоприятный.

Профилактика неврастении включает в себя:

  1. В детском возрасте — воспитание ребенка в гармоничной семье, изучение его характера и развитие в нем сильных его сторон. Обучение ребенка самостоятельности, конструктивному общению в социуме, развитие гибкости мышления, умения извлекать опыт из любых, даже неприятных ситуаций, способность к позитивному мышлению. Закаливание ребенка, приобщение его к здоровому образу жизни.
  2. В период взрослой жизни — научиться реально оценивать свои физические и психические возможности, вовремя устраивать себе отдых. Научиться конструктивно планировать свой день, соблюдать режим труда и отдыха, стремиться к здоровому образу жизни. Изучить свой характер. Использовать свои сильные стороны и работать над усилением слабых. В процессе работы с психотерапевтом полезно будет овладеть аутотренингом и медитацией.

Список литературы

  1. в тексте
    Тиганов А.С. Руководство по психиатрии – М.Медицина, 1999.-2т. – 749 с.
  2. в тексте
    Гурьева В.А, Гиндикин В.Я., Макушкин Е.В. Психология и психопатология аффективных расстройств – Москва, 2005 – 275 с.
  3. в тексте
    Карвасарский Б. Д. Неврозы(руководство для врачей). – М.Медицина, 1980). – 448 с.
  4. в тексте
    Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология – Издательство «Феникс», 2000
  5. в тексте
    Карвасарский Б. Д. Неврозы. – 2-е издание, перераб. и доп. – М.Медицина, 1990. – 576 с.
  6. в тексте
    Солдаткин В. А. Посттравматическое стрессовое расстройство – Ростов-на-Дону, 2015. – 623 с.
  7. в тексте
    Смулевич А. Б. «Депрессии при соматических и психических заболеваниях». – М.: Медицинское информационное агентство. 2007. – 432 с.
  8. в тексте
    Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия – 2-е издание, перераб и доп. – Питер. 2002 . – 997 с.
  9. в тексте
    Психологическая диагностика в практике врача. Редакторы-составители И.Ф. Дьяконов, Б.В. Овчинников. – СПб.: Спец.лит. 2008. – 143 с.
  10. в тексте
    Ходос Х.-Б.Г. Нервные болезни. Руководство для врачей. М. Медицинское информационное агентство.1999. – 501 с.
  11. в тексте
    Зейгарник Б. В. Патопсихология. Основы клинической диагностики и практики. – М.: Эксмо, 2008
  12. в тексте
    Чуркин А. А., Мартюшов А.Н. Практическое руководство по применению МКБ-10 в психиатрии и наркологии. – Москва, 2010
  13. в тексте
    Смулевич А.Б. «Психопатология личности и коморбидные расстройства». Учебное пособие. – М.:МЕДпресс-информ, 2009
  14. в тексте
    Решмидт Х. Психотерапия детей и подростков. Москва «Мир», 2000

Определение болезни. Причины заболевания

Классификация и стадии развития неврастении

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как исправить неразборчивый почерк
  • Как исправить неравномерную покраску стен
  • Как исправить неравномерность подсветки монитора
  • Как исправить неравномерное окрашивание пятнами волос
  • Как исправить неравномерное окрашивание волос дома