Виды несовместимости партнеров для зачатия и варианты решения проблемы
Капто Александр Александрович
Врач уролог-андролог высшей категории
Дата публикации статьи: 28.04.2021
Дата последнего изменения: 01.09.2022
Стандартный протокол обследования пары с бесплодием предполагает выявление наиболее частых причин нарушенной фертильности. Однако не всегда эти методы оказываются информативными. В некоторых случаях имеют место признаки несовместимости партнеров при зачатии. Для их идентификации требуется проведение прицельного обследования. Но когда причина будут установлена, врачи смогут подобрать наиболее оптимальный метод преодоления бесплодия. В одних случаях может проводиться консервативная терапия, а в других – показано ЭКО. И чем раньше будет решен вопрос с реализацией детородной функции, тем выше шансы успешного зачатия.
Что такое несовместимость партнеров при зачатии ребенка
О том, что такое несовместимость партнеров при зачатии ребенка, с научной точки зрения заговорили относительно недавно – примерно с 50-60-х годов прошлого столетия, когда началось детальное изучение работы иммунной системы и генетики. Стали ясны некоторые механизмы, которые предотвращают наступление беременности или же способствуют ее очень раннему прерыванию.
Несовместимостью считается любой вариант патологических расстройств (конфликтов), чаще всего иммунного происхождения, которые развиваются при встрече генетического материала женщины и мужчины. В отсутствие такой «встречи» партнеры не предъявляют каких-либо жалоб. Говоря о несовместимости, всегда речь идет о двух людях – мужчина и женщина. Специфических проявлений подобное состояние не имеет.
Причины несовместимости
Чтобы знать, что делать при несовместимости партнеров при зачатии, важно выяснить причину этого состояния. Поэтому пара проходит детальное обследование.
Основными причинами несовместимости являются:
- генетические аномалии;
- выработка антиспермальных антител;
- нарушенный иммунный статус женского организма;
- близкородственные браки;
- аутоиммунные расстройства (свой иммунитет повреждает клетки своего же организма).
Что такое генетическая несовместимость партнеров?
На долю генетического бесплодия у женщин и мужчин приходится около 10% от всех видов нарушенной фертильности. Основная причина кроется в изменении качества или количества генов, которые хранятся в хромосомах. В результате при делении ядер яйцеклеток и сперматозоидов могут образоваться клетки с неправильным хромосомным набором.
Риск генетической несовместимости повышают следующие факторы:
- чрезмерные дозы облучения;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- браки между кровными родственниками;
- наследственные заболевания.
Отдельно стоит остановиться на возрасте. Чем старше партнеры, тем выше доля хромосомных мутаций, причем в большей степени это касается именно женщин. В среднем после 35 лет увеличивается количество яйцеклеток, которые имеют генетические нарушения. Особенно заметными этими изменения становятся в категории женщин 40+ (доля мутантных ооцитов может достигать 80%).
При тяжелых генетических поломках срабатывает механизм естественного отбора. Эмбрионы с неправильным хромосомным набором рано или поздно останавливаются в своем развитии, что приводит к выкидышу или замершей беременности. Поэтому при наличии повторных потерь беременности паре обязательно показана консультация генетика.
В рамках генетического консультирования паре могут проводиться различные виды анализов:
- кариотипирование;
- экспертная спермгорамма;
- анализ мутаций в конкретных генах, которые чаще всего ассоциированы с бесплодием или привычным невынашиванием;
- FISH-исследование сперматозоидов, яйцеклеток и т.д.
Иммунологическая (биологическая) несовместимость
Иммунологическое бесплодие связано с генами тканевой совместимости человека. Большинство привычных выкидышей ранних сроков гестации и неудачных имплантаций обусловлено иммунным отторжением эмбриона/плода.
В норме после зачатия иммунная система женщины переходит в неактивное состояние (иммуносупрессия) и «не замечает» отцовских антигенов, из которых наполовину состоит зародыш. При иммунной несовместимости иммунитет партнерши воспринимает плодное яйцо как чужеродный материал и начинает его отторгать. Запускать подобные нарушения могут:
- хроническое воспаление слизистой матки;
- эндокринные расстройства;
- аутоиммунные процессы в организме.
Для диагностики иммунного состояния эндометрия может проводиться пайпель-биопсия с забором биологического материала и последующего иммуногистохимического и морфологического исследования.
Как проверить совместимость пары?
Раньше для оценки совместимости широко применялся посткоитальный тест, который позволял выявлять «склеивание» сперматозоидов. Однако он отличается высокой степенью субъективизма. Поэтому в настоящее время не рекомендован в качестве диагностического теста.
Оценка совместимости пары проводится, если в течение регулярной половой жизни без контрацепции беременность так и не наступает, а стандартный протокол обследования не выявляет каких-либо нарушений. Помимо этого проверка совместимости требуется, если у женщины имеются привычные выкидыши или неразвивающиеся беременности.
Какие анализы сдают при подозрении на партнерскую несовместимость
Если врачи подозревают у пары наличие несовместимости по разным параметрам, то для объективной диагностики могут проводиться следующие обследования:
- определение антиспермальных антител в мужском и женском организме (в качестве биоматериала используется плазма, сперма или цервикальное отделяемое);
- медико-генетическое консультирование, кариотипирование и выявление генетических поломок.
Детальный анализ ДНК женщины или мужчины проводится только в том случае, когда все остальные методы диагностики оказались неинформативными в выявлении причин бесплодия. Этот тест является дорогостоящим, но позволяет выявить точную причину генетического бесплодия.
Что могут предпринять несовместимые пары?
Метод лечения несовместимости супругов зависит от установленного диагноза.
- При иммунном бесплодии может проводиться лимфоцитиммунотерапия, которая позволяет изменить состояние иммунной системы матери в сторону защиты эмбриона. Этот метод лечения может сочетаться с иммунными препаратами либо гормонотерапией.
- При генетическом бесплодии рекомендуется применение методов вспомогательной репродукции, которые позволяют до подсадки эмбриона оценить его хромосомный и генный набор, чтобы исключить передачу наследственных заболеваний.
- При наличии антиспермальных антител паре рекомендуется минимум 1 месяц жить с презервативом, чтобы снизить уровень сенсибилизации мужского и женского организма. Одновременно с этим назначается десенсибилизирующая и иммуносупрессивная терапия.
Можно ли делать ЭКО при несовместимости супругов?
Да, конечно! Экстракорпоральное оплодотворение является методом выбора помощи парам, которые столкнулись с несовместимостью. У репродуктологов есть уникальная возможность нивелировать отрицательное воздействие неблагоприятных факторов внутренней среды, которые нарушают процесс наступления беременности.
В репродуктивном центре «СМ-Клиника» пары могут получить полный комплекс услуг по диагностике и лечению даже самых редких форм бесплодия. В нашем центре проводятся обследования, которые помогают выявить точную причину несовместимости супругов, чтобы подобрать наиболее оптимальные способы решения проблемы. Мы сопровождаем пару на всех этапах пути к долгожданному родительству. Записывайтесь на консультацию в «СМ-Клиника» в удобные часы приема!
Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья
до 99,9%
снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями
47%
результативность ЭКО в нашей клинике
47%
пациентов приходят к нам по рекомендации друзей
О несовместимости партнеров как причине нарушения репродуктивной функции медицинское сообщество заговорило не так давно – в середине прошлого века. Именно в этот период активно развивается генетика, изучается работа иммунной системы, благодаря чему стали понятны некоторые факторы, которые могут быть препятствием к зачатию либо способствуют самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.
Под несовместимостью подразумевают конфликт генетических материалов мужчины и женщины, чаще всего иммунной природы. Однако при попытке завести ребенка с другим – совместимым – партнером, оба таких проблем не испытывают. Каких-либо других проявлений или симптомов такое состояние не имеет. При качественном или количественном изменении хранящихся в хромосомах генов говорят о генетической несовместимости в паре.
В чем причины несовместимости?
Спровоцировать данную разновидность бесплодия могут:
- аутоиммунные заболевания (ситуация, когда собственный иммунитет начинает бороться с организмом);
- браки между близкими родственниками;
- генетические нарушения;
- наличие антиспермальных тел.
При генетической несовместимости в процессе деления ядер сперматозоидов и яйцеклеток велик риск появления клеток с неправильным набором хромосом. Генетическая несовместимость возникает по причине:
- кровосмешения (браки между близкими родственниками);
- наследственных патологий;
- сильной дозы облучения;
- плохой экологической обстановки.
С возрастом риск появления хромосомных мутаций у женщин увеличивается, особенно после 40 лет.
Диагностика и терапия несовместимости
При тяжелых генетических нарушениях организм сам отторгает эмбрион с мутациями, как следствие – замершая беременность, выкидыш. Если такая ситуация происходит вторично, требуется помощь генетика. В рамках консультации могут быть назначены:
- экспертная спермограмма;
- кариотипирование;
- тест на мутации в конкретных генах;
- FISH-исследование половых клеток.
К сожалению, не всегда перечисленные способы диагностики помогают выявить причину несовместимости. В таких случаях может быть проведен детальный ДНК-тест – дорогостоящий, но очень эффективный способ выяснения причины бесплодия.
Иммунологическое бесплодие
Иммунное отторжение плода – одна из распространенных причин выкидышей. В нормальном состоянии после зачатия иммунитет женщины не реагирует на антигены второго родителя, присутствующие в зародыше. Если есть иммунная несовместимость, организм матери воспринимает плод как инородное тело и отторгает его. Такую ситуацию могут спровоцировать:
- аутоиммунные процессы;
- эндокринные нарушения;
- хронические воспаления слизистой оболочки матки.
Способы борьбы с несовместимостью
Если диагностировано иммунное бесплодие, может быть проведена лимфоцитоиммунотерапия, которую сочетают с приемом гормонов. Основная цель лечения – изменить иммунный ответ организма матери на эмбрион.
При выявлении антиспермальных тел терапия предполагает ведение половой жизни с применением барьерной контрацепции в течение отведенного врачом времени. Параллельно назначается иммунотерапия аллергенами.
В случае генетической несовместимости показано применение ВРТ.
Можно ли проводить ЭКО при несовместимости?
ЭКО – это реальный шанс для пар с подобными проблемами стать родителями здоровых малышей. Технология позволяет свести практически к нулю негативное влияние мешающих зачатию факторов.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Читайте также
Люди влюбляются, женятся, пытаются завести ребенка. У них не получается, а потом супруги узнают, что несовместимы. Почему такое происходит, какие анализы помогут выявить несовместимость и почему не стоит унывать, расскажем в статье.
Признаки и виды несовместимости
По статистике бесплодие в 30% случаев связано с репродуктивным здоровьем женщины, еще в 30% — со здоровьем мужчины, 10% приходится на идиопатическое бесплодие, когда врачи не могут установить причину. В 20% завести ребенка мешает несовместимость партнеров при зачатии. Признаки того, что организмы мужчины и женщины «конфликтуют» между собой следующие:
- партнеры не могут зачать ребенка больше года, но оба здоровы;
- у женщины происходят выкидыши;
- врачи неоднократно диагностируют замершую беременность.
Выделяют четыре вида несовместимости партнеров при зачатии:
- иммунологическая,
- генетическая,
- связанная с резус-кофликтом,
- несовместимость микрофлоры.
Расскажем о каждом виде подробно.
Иммунологический конфликт
При иммунологической несовместимости проблему вызывают антитела. Они появляются в слизи, вырабатываемой шейкой матки во время овуляции. Задача слизи — помочь сперматозоидам поскорее добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее. У антител задача противоположная — обездвижить сперматозоиды. И если они с ней справляются, беременность не наступает.
Антитела могут вырабатываться у женщины на половые клетки любого партнера или только одного определенного. Точно объяснить такую странную реакцию наука не может, но называет провоцирующие факторы:
- ослабленный иммунитет,
- половые заболевания или любые другие инфекции,
- большое количество в прошлом половых партнеров и случайных связей,
- аборты,
- стрессы,
- гормональные сбои.
Иммунологическую несовместимость выявляют с помощью посткоитального теста, который еще называют проба Шуварского. Чтобы его провести, у женщины берут секрет из шейки матки через несколько часов после полового акта — должно пройти не более 12 часов.
Другое важное условие — тест проводят во время овуляции. Чтобы определить удачное время, измеряют базальную температуру или используют специальные тест-полоски. Материл из шейки матки лаборант исследует: смотрит, есть ли в нем сперматозоиды, много ли их и насколько они подвижны. Обычно тест занимает около 20 минут.
Лечение иммунологической несовместимости могут начать с лекарственной терапии. Курс препаратов врач назначает индивидуально в каждом конкретном случае. Это могут быть иммуностимуляторы, антигистаминные средства, кортикостероиды. Пока женщина принимает лекарства, пара предохраняется с помощью презервативов.
Когда терапия заканчивается, партнеры пытаются зачать ребенка. Если результатов нет, врачи советуют вспомогательные репродуктивные технологии. В данном случае хорошие результаты дает внутриматочная инсеминация, когда сперму вводят в полость матки через тонкий катетер. Благодаря такой технологии, сперма не соприкасается со слизью в шейке матки и не встречается с агрессивными антителами.
Генетическая идентичность
Генетическая несовместимость поджидает партнеров в том случае, если у них оказываются схожими конкретные гены — HLA. Обычно у каждого человека комбинация этих генов индивидуальна, и это важно для нормального протекания беременности.
После оплодотворения эмбрион наследует HLA-гены и матери, и отца. Женская иммунная система реагирует на «чужаков» в виде отцовских HLA-генов, но в ответ на это запускаются специальные иммунные реакции: лимфоциты в матке вырабатывают антитела, которые защищают эмбрион от нападения материнских лимфоцитов-киллеров. В результате беременность продолжает успешно развиваться.
Этот процесс нарушается, когда гены HLA у партнеров идентичны. Плод не содержит чужеродных женскому организму генов, и механизмы сохранения беременности не запускаются.
Иммунная система воспринимает эмбрион как мутацию собственных клеток и атакует его. Часто это заканчивается выкидышем или замиранием плода.
Врачи отмечают, что генетическое совпадение родителей не всегда заканчивается трагично для ребенка. Иногда беременность развивается нормально. Или бывает так, что одна беременность протекает успешно, а другая может развиваться только благодаря усилиям медиков.
Чтобы выяснить совместимость в плане генетики, паре необходимо сделать анализ. Проводить его рекомендуют, только когда уже случались проблемы с вынашиванием плода и только по направлению врача-генетика.
У обоих партнеров делают забор венозной крови, и в течение двух недель генетик ее исследует. Мужчина и женщина считаются генетически несовместимыми, если в их крови обнаруживают хотя бы два сходных гена-HLA. Спешим успокоить — генетически похожие родители встречаются редко. Однако у партнеров из одной семьи вероятность схожести HLA-генов большая, именно поэтому родственные браки нежелательны.
Выносить здорового ребенка при генетической несовместимости можно при помощи современной медицины. Паре посоветуют провести иммуноцитотерапию. Этот метод разработали отечественные специалисты. Его суть в том, что из крови партнера выделяют лимфоциты и вводят под кожу партнерше. Это стимулирует женскую иммунную систему на синтез антител, защищающих эмбрион. Процедура безболезненная, высокоэффективная, но имеет некоторые противопоказания. Например, нельзя вводить кровь мужа, который болел гепатитом или является носителем вируса иммунодефицита человека.
Разные резус-факторы
Резус-фактор — это белок. Если он есть на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов — кровь человека считается резус-положительной. По статистике именно такая кровь течет по венам 85% людей. Но иногда белок на эритроцитах отсутствует, в этом случае кровь называют резус-отрицательной.
На зачатие наличие резус-фактора никак не влияет, зато имеет большое значение для вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Точнее, опасаться надо только в одном случае: когда у мамы кровь отрицательная, а у папы положительная.
Если малыш унаследует папину положительную кровь, иммунная система мамы «взбунтуется» против эритроцитов с незнакомым белком и начнет вырабатывать против них антитела.
В случае обратной ситуации, когда у мамы кровь положительная, а у плода отрицательная, конфликта не произойдет. Резус-фактор уже знаком женскому организму, а то, что он отсутствует на эритроцитах эмбриона, значения не имеет.
Однако антитела против «чужих» эритроцитов вырабатываются только при условии, что кровь матери и малыша смешается. Обычно такое происходит во время родов. Поэтому первая беременность при несовместимости резус-факторов проходит без конфликтов и не сказывается на здоровье ребенка. Конечно, если у мамы до этого не было абортов или выкидышей.
Во время второй беременности, если эмбрион снова будет положительным, антитела уже будут приведены в действие. Мама в это время может прекрасно себя чувствовать и даже не подозревать, что ее собственная иммунная система воюет с малышом. Закончиться такая война может гибелью плода или рождением ребенка с серьезными патологиями.
Чтобы такого не случилось, в первые 72 часа после родов матери вводят препарат с антирезусным иммуноглобулином. Он убирает эритроциты плода из материнского кровотока и «успокаивает» таким образом ее иммунную систему. Во время следующей беременности иммуноглобулин вводят повторно.
Несовместимость микрофлоры
Успешное зачатие ребенка в некоторой степени зависит и от того, насколько «лояльно» воспримут друг друга микроорганизмы, заселяющие микрофлору половых органов двух разных людей. Часто несовместимость происходит из-за дисбактериоза, развившегося на фоне несоблюдения гигиены, половой инфекции, воспаления мочеполовой системы или инфекционного заболевания.
О том, что микрофлора партнера «чужеродна», можно понять по таким признакам, как непривычные выделения, жжение, зуд, покраснение и даже боль в половых органах.
Чтобы справиться с проблемой, паре надо посетить врача. Он назначит анализы и на основе их результатов, подберет необходимую терапию. Как правило, после грамотного лечения проблема с несовместимостью решается, и наступает долгожданная беременность.
Не всегда трудности с продолжением рода возникают из-за болезней мужской или женской репродуктивной системы. По статистике, у каждой 10 бесплодной пары проблемы вызваны несовместимостью партнёров при зачатии. Встречается это при первичном и вторичном бесплодии.
Несовместимость партнёров при зачатии: причины
Причины бесплодия распределяются в равных соотношениях между обоими супругами: 30% связаны с женщинами, 30% — с мужчинами, последняя треть приходится на обоюдную неспособность к зачатию (20%) и необъяснимые случаи (10%).
Если в течение года регулярных половых сношений без предохранения от наступления беременности всеми известными способами зачатие не произошло, это повод обратиться за консультацией к врачу.
У 10 из 100 бесплодных пар лабораторные исследования выявляют несовместимость партнёров при зачатии. Невозможность сохранить беременность, когда тело матери отторгает плод на ранних сроках тоже сигнал о том, что требуется проверка пары на совместимость. Кроме этого, появление на свет детей с пороками развития или мертворождение у относительно здоровых людей не должно игнорироваться родителями.
Основные виды несовместимости
Существует несколько типов несовместимости, мешающих зачатию и вынашиванию детей.
Иммунологическое несовпадение
Это, проще говоря, аллергическая реакция на мужскую сперму. Женский организм воспринимает семенную жидкость, как инородное вторжение, и стремится уничтожить, вырабатывая антитела. Провоцирующие причины:
- слабый иммунитет одного либо обоих партнёров, вызванный неправильным образом жизни, вялотекущей формой хронических заболеваний или ранее перенесёнными гинекологическими операциями;
- беспорядочные половые связи в недавнем прошлом;
- постоянное предохранение презервативами со смазкой до начала попыток зачатия. Лубриканты токсичны для мужской спермы и нарушают функции цервикальной слизи.
Иногда сперматозоиды погибают из-за антител в мужском организме, вырабатываемых при аллергии на собственную сперму. Или женское тело отторгает семенную жидкость — конкретного партнёра или всех представителей сильного пола.
Резус-конфликт
Соединение белковых фракций, расположенных на мембране эритроцитов, называется резус-фактором. В зависимости от наличия или отсутствия антигенов, бывает положительным или отрицательным.
У пар с положительным резусом у обоих партнёров или отрицательным только у мужчины сложности с зачатием не возникают (при отсутствии иных проблем с фертильностью).
Женщины с отрицательным резусом могут родить ребёнка от партнёра с положительным резусом, и первая беременность обычно протекает без осложнений. Но во время повторных попыток выносить дитя тело матери нередко отторгает плод в результате резус-конфликта с малышом, унаследовавшим от отца наличие антигена. Первенец в процессе родов попаданием своей крови в кровоток матери провоцирует выработку антител к чужеродному антигену, но это количество неопасно для жизни. С последующими детьми затруднение с зачатием и вероятность выкидыша возрастают.
Несовместимость микрофлоры
В репродуктивной системе имеется своя микрофлора, населённая полезными бактериями. Но в слизистой мочеполовых органов присутствуют условно патогенные микроорганизмы. Для собственного организма эти микробы не опасны, поскольку иммунная система человека строго контролирует их количество. Однако безвредные для одного партнёра, они несут опасность другому. Так, после незащищённого контакта часто развивается кандидоз (молочница), о чём свидетельствует раздражение и зуд половых органов. До 3% пар не могут зачать ребёнка из-за конфликта микрофлоры, когда полезные бактерии погибают под влиянием чужих микробов. Оплодотворение и вынашивание становится недостижимой мечтой.
Генетическая несовместимость
В человеческих клетках присутствует лейкоцитарный антиген (NLA), выступающий защитой от чужеродных агентов. Похожий набор хромосом у обоих родителей вызывает отторжение эмбриона женским телом, воспринимающим его как недоразвитую или раковую собственную клетку (иммунная система синтезирует антитела). Здоровое потомство рождается только у пар с разными наборами родительских хромосом.
Какие анализы сдают при подозрении на партнёрскую несовместимость
С возникшими сомнениями в совместимости для зачатия или рождения детей обращаются к врачам, специализирующимся на этой проблеме. Медики назначают ряд исследований, выявляющих причину неудач пары в репродуктивной сфере:
- Иммунологическую несовместимость определяют по анализу слизи в шейке матки, взятому не раньше 6 и не позже 12 часов после полового контакта. Количество мёртвых и живых сперматозоидов позволяет сделать выводы о реакции на сперму. Нормой считается хотя бы половина подвижных гамет из общего числа. Наличие малого количества жизнеспособных сперматозоидов свидетельствует об иммунном конфликте (при условии нормальной спермограммы семенной жидкости, взятой предварительно).
- Генетическая совместимость изучается на основе тестирования венозной крови обоих партнёров. Результаты расшифровываются генетиком и известны спустя 2 недели после взятия анализа. Совпадение минимум по 3 пунктам даёт основание считать пару генетически подходящей, 1–2 общих пункта в заключении генетика вызывают сомнения в партнёрской совместимости.
- Исследовать микрофлору помогает бактериологический посев (сокр. бакпосев). Проводится анализ в исключительно стерильных условиях. Взятую из влагалища слизь помещают в среду, комфортную для роста бактерий. Через 5 дней становится очевидным присутствие или отсутствие в микрофлоре условно-патогенных возбудителей.
- Определение группы крови и резуса не занимает много времени. Натощак пациенту делают забор крови из вены, на пластиковую тарелку в лаборатории наносят 8 меток (по количеству групп и резусов), возле которых ставят пробирки с эталонным анализатором. Та, в которой из них произойдёт реакция с каплей крови пациента, покажет группу и резус исследуемого материала:
- I группа (О) – содержание в плазме агглютининов альфа и бета;
- II группа (А) – содержание в плазме агглютинина бета;
- III группа (В) – содержание в плазме агглютинина альфа;
- IV группа (АВ) – агглютининов нет.
В лабораторной диагностике существует немало исследований, которые могут определить совместимость партнёров
Видео: врач-генетик о медико-генетическом консультировании
Мои близкие друзья в браке 12 лет, знакомы и того больше. Оба успешны в профессии и не имеют проблем в материальном плане. Их жизнь омрачает лишь отсутствие детей. За плечами — огромное количество бесплодных попыток стать родителями, литры сданного на анализы материала и ничего не выявившие обследования. По всем показателям Саша и Катя абсолютно здоровы. Но детей нет. Зато есть знакомые и даже родственники, при каждой встрече интересующиеся, когда уже на крестины позовут.
Отчаяние — чувство, знакомое всем, кто сталкивается с непреодолимыми препятствиями. Показаний для ЭКО у них нет, да и личные убеждения не позволяют пойти против природы. Саша смирился и с удовольствием нянчит племянников и детвору друзей. Но Катя — боец! «Если вам кажется, что у меня опустились руки — вы ошибаетесь. Я наклонилась за монтировкой» — это про мою подругу.
Недавно прибежала, глазки сияют, улыбка до ушей. Оказывается, год назад они обратились в областной центр репродуктологии, куда лет 5 не соглашался ехать муж. Он хотел и хочет малыша, но устал в очередной раз слышать: «Мы не видим у вас проблем». Маленький городок вроде нашего (всего 16 тысяч жителей) – плохая перспектива для профессионального роста врача, и узких специалистов можно на пальцах пересчитать. Вот и гинеколог-андролог-репродуктолог в одном лице за все эти годы ни разу не направил их сдать тесты на совместимость. Да, в XXI веке бывает и такое.
Так вот, в краевой клинике им пообещали помочь. И помогли. Определили причину и назначили лечение. Радость женщины, в 36 лет увидевшей заветные полоски, бесконечна. Впереди 5 месяцев ожидания встречи с малышом, риски первого триместра позади, осложнений нет, но Катюша на особом контроле лечащего врача. А Саша учится пеленать свою кровинушку. Всё будет хорошо. Теперь точно. Главное, не опускать руки.
Способы преодоления несовместимости партнёров при зачатии
При иммунологической несовместимости, ещё называемой биологической:
- назначается курс иммуностимуляторов, повышающих естественную защиту организма. Все препараты имеют разный механизм действия, без консультации врача не обойтись. При наступлении беременности приём немедленно прекращают, чтобы ребёнок, унаследовавший половину генов отца, не отторгался телом матери;
- за неделю до овуляции рекомендуется приём кортикостероидов. Гормон, синтезируемый надпочечниками, снижает восприимчивость человеческого тела к инфекциям, воспалительным процессам и даже стрессовым ситуациям. Кортикостероиды применяются для профилактики отторжения плода телом матери. Обязательна консультация врача при выборе препарата;
- для предотвращения аллергических реакций используются антигистаминные препараты, купирующие приступы аллергии. Дозировка и частота применения корректируются лечащим врачом.
Если медикаментозная терапия не помогает, прибегают к искусственному оплодотворению, чаще всего ЭКО или ИКСИ, при которых в матку помещается уже готовый эмбрион. Реже назначается внутриматочная инсеминация.
При генетической несовместимости важно знать, что абсолютное несовпадение показателей встречается крайне редко. В остальных случаях после расшифровки врачом-генетиком результатов тестов пары, проводится комплексная корректировка совместимости. Разработаны методики, позволяющие сделать зачатие и вынашивание беременности возможным для пациентов. Но универсальных решений не будет, каждое лечение назначается индивидуально.
При резус-конфликте первородящую мать с момента обращения ставят на особый учёт в женской консультации. Уровень антител в крови проверяют ежемесячно. Осложнений во время первой беременности из-за резусов обычно не наблюдается. А при второй и последующих с целью снижения риска для мамы и малыша за 3 суток до родоразрешения в кровь женщины вводят дозу иммуноглобулина. Это обязательно для угнетения выработки антител.
При воспалительных процессах микрофлоры назначают лечение для нейтрализации возбудителей. Причиной несовместимости бактериальный конфликт практически не выступает, но запущенные воспаления и кандидоз негативно сказываются на общем состоянии организма. Поэтому при малейшем подозрении на неполадки в микрофлоре консультируются у врача. Советы и рекомендации по антибактериальной терапии выполняют оба партнёра.
Видео: уролог-андролог об иммунологическом бесплодии и MAR-тесте
Любое лечение должно проводиться по назначению и под строгим контролем врача. Не стоит пренебрегать мнением доктора, при возникших сомнениях обращайтесь только к официальной медицине. При своевременном обследовании и выполнении терапевтических назначений результат с большей вероятностью будет положительным. Львиная доля несовместимостей партнёров поддаётся коррекции.
- Распечатать
Лена, 36 лет, мама сына-третьеклассника
Оцените статью:
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(1 голос, среднее: 4 из 5)
Поделитесь с друзьями!

Главное, чтобы человек был хороший. Подобное утешение не сработает, если интимная жизнь с партнером не выдерживает никакой критики. В чем причина плохого секса и как быть с сексуальной несовместимостью, объяснил известный психолог Михаил Лабковский.
Неудовлетворенность в постели ― одна из самых распространенных причин расставания пар. Привести к ней может сексуальная несовместимость партнеров.
Что такое сексуальная несовместимость? Под этим понятием подразумевают совершенно разные ситуации, приводящие к нарушению интимных отношений и сексуальной неудовлетворенности одного или обоих партнеров.
Откуда берется сексуальная несовместимость? К дисгармонии интимных отношений приводит разница в биоритмах, темпераменте и сексуальных вкусах, а также психологические и физиологические факторы.
Физиологическая несовместимость
Причиной дисгармонии в сексуальных отношениях с партнером может стать физиология. В этом случае несовместимость может выражаться в буквальном «несовпадении» гениталий: у женщины, например, большая глубина влагалища, а у ее избранника ― маленький пенис.
Подобные анатомические несовпадения (диспропорция размеров половых органов) встречаются не слишком часто. Ситуацию исправит использование различных секс-игрушек и приспособлений. К тому же женская вагина обладает широким диапазоном аккомодации (приспосабливается) и постепенно может подстроиться под размеры полового члена партнера.
К физиологической несовместимости, по мнению Масуме Газанфарпур и ее коллег из Центра медицинских исследований, могут привести проблемы, связанные со здоровьем, старением организма и приемом медпрепаратов. К примеру:
- менопауза;
- импотенция;
- фригидность;
- вагинизм;
- беременность;
- восстановление женщины в послеродовой период.
Сексуальная дисгармония возникает и в тех случаях, когда у партнеров сильно отличается время достижения оргазма.
Возможны ли отношения с сексуальной несовместимостью? Безусловно. Однако такие отношения требуют заинтересованности и определенных усилий от обоих партнеров. Если по той или иной причине не готовы работать над своей интимной жизнью, стоит подумать о поисках нового сексуального партнера.
Несовпадение биоритмов
Причиной сексуальной дисгармонии и неудовлетворенности может стать различие хронотипов партнеров. Природные биоритмы влияют на время подъема и на активность человека на протяжении дня.
Люди с хронотипом «жаворонок» склонны ложиться и вставать очень рано. «Совы», в свою очередь, любят поваляться в постели подольше. В такой паре пики сексуальной активности партнеров наступают в разное время. Решить эту проблему просто. Партнерам необходимо выбрать для сексуальных утех удобное для обоих время.
Разница сексуальных темпераментов
К дисгармонии в интимных отношениях часто приводит различие сексуальных темпераментов партнеров. Обычно при таком типе несовместимости один из партнеров хочет секса чаще другого.
Что такое сексуальный темперамент? Это врожденное свойство, которым определяется потребность человека в сексе. Изменить эту характеристику личности практически невозможно. Психолог и личностный тренер Ярослав Самойлов выделяет три вида сексуального темперамента:
- Низкий. Представители этого типа могут обходиться без секса месяцами.
- Средний. У людей такого типа есть определенная потребность в сексе, однако они легко подстраиваются под сексуальные ритмы партнера.
- Высокий. Люди такого типа постоянно испытывают сексуальное желание и жаждут экспериментировать в постели.
Как же строить отношения обладателям разных темпераментов? Что делать при сексуальной несовместимости? В случае возникающей из-за несовпадения сексуальных темпераментов дисгармонии медийный психолог Михаил Лабковский рекомендует парам прийти к компромиссу. Если нет желания для классического коитуса, можно доставить партнеру удовольствие альтернативными способами — с помощью массажа, секс-игрушек, секстинга или мануальными техниками.
Пара может договориться о своеобразных дежурствах, когда партнеры будут «уступать» друг другу. Главное при этом, как отмечает психолог:
- уважать партнера и не заставлять его заниматься сексом через манипуляции и угрозы;
- не вступать в интимные отношения исключительно для сохранения отношения;
- не упрекать вторую половинку в импотенции или фригидности;
- не спать с партнером, когда этого категорически не хочется.
Разный уровень раскрепощенности и сексуального развития
Вступая в отношения, партнеры не спешат обсуждать свои любовные похождения и напрасно этого не делают. Количество предыдущих сексуальных партнеров может повлиять на текущие отношения, в особенности если один из партнеров толком не раскрыл свою чувственность и сексуальные предпочтения, а второй имеет богатый и разнообразный опыт интимных отношений.
В этом случае, чтобы достичь гармонии в интимных отношениях и избавиться от проблем, паре необходимо:
- проявить чуткость друг к другу;
- больше разговаривать, высказывая пожелания относительно любовных игр, свои предпочтения и другие щекотливые темы;
- слышать и выполнять пожелания партнера;
- больше практиковаться и разнообразить сексуальную жизнь в паре.
Психологическая несовместимость
Причиной сексуальной дисгармонии может стать несоответствие пары в личностном плане. К примеру, разные жизненные ценности партнеров, их интересы, интеллектуально-культурные запросы. В начале отношений на эти факторы обращают мало внимания. Однако с течением времени они приводят к недовольству друг другом и серьезным конфликтам, что сказывается на интимных отношениях пары.
По мнению семейного психолога и сексолога Евгения Кульгавчука, к отторжению в постели и сексуальной дисгармонии могут привести и другие психологические проблемы:
- неадекватность взаимных ожиданий;
- эмоциональная отчужденность партнера;
- разница в сексуальном воспитании;
- внутренние комплексы и страх неудачи в постели;
- конфликты между партнерами;
- высокий уровень стресса в повседневной жизни.
При наличии подобных проблем сексуальная несовместимость пары, по сути, производная. Чтобы от нее избавиться, желательно обратиться к психологу. Опытный специалист сможет оценить взаимоотношения пары, провести психологическую коррекцию и обучить партнеров новым алгоритмам сексуального поведения.
Разные сексуальные предпочтения
Самый сложный вариант сексуальной несовместимости — это серьезная разница сексуальных предпочтений. Если один партнер предпочитает спокойный секс в позе миссионера, а другой увлекается фетишизмом, БДСМ или, например, свингом, то дисгармонии не избежать. Однако если партнеры заинтересованы друг в друге и готовы идти навстречу, отыскать компромисс возможно.
Сексуальная дисгармония и вызванная ею неудовлетворенность партнеров ― серьезное испытание для отношений. Спровоцировать появление этой проблемы могут как физиологические, так и психологические факторы, оказывающие влияние на интимную жизнь пары. Нивелировать это влияние и избавиться от несовместимости можно, приложив обоюдные усилия или записавшись на терапию.
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/relationship/1712902-seksualnaya-nesovmestimost-kak-proyavlyayetsya-i-chto-delat/