Как исправить неудачный липофилинг

Неудачные результаты при липофилинге: причины и устранение

Неудачный липофилинг часто имеет место при недостаточной квалификации хирурга. Липофилинг области вокруг глаз имеет ряд специфических особенностей и требует от врача должных навыков. В этой деликатной зоне, не имеющей плотной жировой прослойки, применяется так называемый микролипофилинг и нанолипофилинг – заполнение жиром проводится с помощью канюли не более 1 мм. Применение более крупных диаметров чревато осложнениями.

В
этой статье мы продолжим тему типичных осложнений после липофилинга, а
также объясним, почему они возникают, и как хирурги справляются с
последствиями.

Неудачный липофилинг верхних век

1. Образование тяжей — в полуприкрытом состоянии на верхнем веке формируются неровности.

Причины осложнения

• использование канюль большого диаметра;
• введение большого объема жира;
• нарушение техники подготовки жира (комки в аутотрансплантате).

Убрать массажем или инъекциями последствия невозможно. Исправить дефект можно только хирургическим путем.

2. Контуринг верхнего века, образующийся при подъеме век

Причины осложнения:

• использование канюль большого диаметра;
• нарушение техники введени.

В этой очень нежной зоне важно инъецировать супертонкий жир, не приводящий к формированию контуров.

Осложнения после липофилинга нижних век

1. Образование мешков под глазами.

Причина осложнений:

• большой диаметр канюлей;
• большой размер жировых клеток в аутотранслантате (аутографе);
• большой объем введенной жировой ткани;
• нарушение техники введения;
• неправильное планирование операции (у пациента нет должных показаний для липофилинга).

Коррекция возникнувших неприглядных мешков под глазами проводится путем хирургического удаления избытков жира.

2. Неравномерный переход на границе веко-щека, завалы

Причина осложнений:

• неправильное планирование операции (у пациента нет должных показаний для липофилинга – тонкая кожа, длинное нижнее веко);
• малый объем введенной жировой ткани.

Легко исправляется повторной операцией.

Мы
привели примеры неудачных результатов липофилинга, которые случались в
практике нашей клиники много лет назад. За многие годы технология
жировой трансплантации усовершенствовалась, за счет чего озвученные выше
эффекты сведены к минимуму.

Планируя
операцию, не забывайте о реальных рисках хирургического вмешательства.
Правильный выбор квалифицированного и опытного пластического хирурга
позволит вам получить максимальный эффект от операции и снизить
вероятность возможных осложнений.

Записаться на консультацию

27 апреля 2020

• Липофилинг груди
• Липофилинг ягодиц
• Липофилинг лица

Липофилинг – это хирургический метод коррекции объемов и контуров лица и тела при помощи собственного жира пациента. Методика позволяет восполнить дефицит мягких тканей без применения филлеров и имплантов. Процедура несложная и проводится в 3 основных этапа: забор жировой ткани из зоны с ее избытком, переработка и очистка полученного материала, пересадка.

Какие зоны можно скорректировать при помощи липофилинга?

Процедура проводится для коррекции эстетических дефектов лица (носогубных складок, периорбитальной области, скуловой зоны и губ), кистей рук, голеней, груди и ягодиц.

Показания к липофилингу

• мелкие морщинки, глубокие борозды и складки на лице, связанные с истончением жировой прослойки;
• «поплывший» контур скул, тонкие губы, выраженные носослезные борозды, впалые щеки, нависающие веки, асимметрия и другие эстетические недостатки лица;
• пигментация, дряблость, сухость и морщинистость кожи рук;
• нечеткость форм тела, снижение тонуса кожи, потеря объема, птоз мягких тканей;
• желание пациента сделать контуры тела более объемными и привлекательными.

В раннем периоде реабилитации в местах введения инъекций жира могут образовываться уплотнения, похожие на шишки. Тут нужно сделать оговорку. Если они появились СРАЗУ после процедуры – это вариант нормы. По мере заживления тканей часть жира постепенно рассасывается. Однако в большинстве случаев правильно выполненная операция оставляет кожу ровной и гладкой.

Также в ранний реабилитационный период микропроколы тканей сопровождаются отеком и гематомами. С течением времени кожа становится гладкой, цвет возвращается к нормальному и шишки рассасываются. Но если уплотнения сохраняются в течение 2-х и более недель, стоит обратиться к хирургу.

Такое случается не часто, ведь собственная жировая ткань хорошо приживается и не воспринимается организмом как нечто чужеродное. Причины могут разными: несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации, был превышен объем пересаженной жировой ткани, неравномерное введение жира, повреждение капилляров и образование подкожной гематомы, воспалительный процесс в области коррекции и так далее. Это, скорее, исключение из правил. В большинстве случаев решить проблему помогают консервативные методы, то есть повторная операция не требуется.

Как было отмечено ранее, первое, что необходимо сделать – проконсультироваться со своим хирургом. Он сможет найти причину образования уплотнения и направит на его лечение.

Профилактика образования шишек после липофилинга

Насколько продолжительным и сложным будет период реабилитации, на 50% и даже больше зависит от самого пациента. Чтобы тело быстро восстановилось, нужно следовать простым рекомендациям:

• ответственно подойти к выбору хирурга, он должен иметь большой опыт в проведении липофилинга;
• до операции и после нее не курить, не употреблять алкоголь и принимать назначенные врачом лекарственные препараты, чтобы пересаженные клетки быстрее прижились;
• в период восстановления носить компрессионное белье столько, сколько скажет врач, а также придерживаться здоровой диеты, соблюдать режим дня и не перегружаться физически.

Как убрать шишки после липофилинга?

Универсального метода лечения нет. Ведь причины образования уплотнений и бугорков могут быть разными. На осмотре хирург назначит ряд исследований, которые помогут понять, что представляет собой уплотнение: воспаление, скопление жировой ткани, кисту, гематому или соединительную ткань. После этого врач подберет оптимальный метод лечения или совокупность методов. Чаще всего назначаются:

• курс антибиотиков — при воспалительных и инфекционных процессах;
• ультразвуковой массаж, дарсонваль и другие аппаратные методики — при отсутствии воспалительных процессов, гематом и фиброза;
• инъекции глюкокортикостероидов, ферментных препаратов — при разрастании соединительной ткани.

Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать себе массажи без консультации врача, компрессы и прочие процедуры! Это опасно для здоровья и может усугубить ситуацию, спровоцировать более серьезные осложнения.

Обязательно нужно принимать прописанные лекарства и посещать все рекомендованные процедуры. Если консервативное лечение не дает результатов, может быть назначена повторная операция. Поэтому лучше не затягивать с лечением. Чем раньше будет начата консервативная терапия, тем выше ее эффективность и проще восстановление.

Итак, шишки после липофилинга – редкость. Но все же образование уплотнений возможно. Чтобы не столкнуться с этим неприятным осложнением, нужно найти грамотного специалиста по липофилингу и соблюдать все его рекомендации до и после операции.

Липотрансфер, также известный как липофилинг – очень популярная процедура, представляющая собой перемещение собственного жира пациента в места, требующие увеличения объема ткани. Например, жир с живота можно перенести в область груди, половых губ и т. д.

Эта процедура довольно дорогая, но при этом действительно эффективная. Важные преимущества липотрансфера – натуральность и естественность. Так почему же ее нельзя рекомендовать всем пациентам?

Липотрансфер – это инвазивная процедура

Липотрансфер – это трансплантация аутологичных жиров. Это не совсем операция, но и не такая уж простая процедура как кажется на первый взгляд. Ее проведение требует условий операционной: абсолютной стерильности, специальных инструментов и качественного обезболивания. Выполнять такие манипуляции может только врач – хирург, имеющий диплом, лицензию и сертификаты. Никакие салоны красоты, частные кабинеты и прочие забегаловки заниматься липофилингом не имеют права.

Лечение заключается в удалении жира из одной области и переносе его в другую. Реклама говорит о том, что жир может быть взят из любого места и введен в любое место на теле. Это правда, но не все так просто.

Процедура состоит из 2-х манипуляций: более инвазивная – сбор жира и менее инвазивная – введение жира. Оба этапа требуют тщательной подготовки. Важно понимать, что липотрансфер – инвазивная и сложная процедура, а иногда и опасная. Например, высокие риски осложнений при введении жира в область ягодиц. Поэтому для выполнения липофилинга нужно только специалисту высокого класса.

1 этап. Сбор жира. Липотрансфер дает эффект похудения, но несет большие риски

Сбор жира происходит во время липосакции, поэтому пациент параллельно получает эффект похудения. Это плюс для людей с излишками жира и минус для стройных пациентов, которые хотели бы сделать липофилинг, но у них нет жировых излишков.

Липосакция – это не «отсос» жира, как часто пишут в рекламе. Сбор жира – это инвазивная процедура, требующая предварительного обследования, сопряженная с риском заражения. Жир представляет собой плотную подкожную структуру, состоящую из долек, связанных соединительной тканью – коллагеном, поэтому, чтобы его собрать, его нужно оторвать механически.

Липосакция проводится под местной анестезией. Хотя снаружи отверстие, через которое хирург попадает внутрь, невелико, процедуру проводят на большой поверхности, минимум около 20 × 20 см, а по факту в несколько раз больше. Так как жировая ткань довольно васкуляризирована, травмирование будет значительным. После операции необходимо время на реабилитацию.

Этап 2. Обработка жира после липосакции: приказано сохранить живым

Существует несколько видов липосакции: ручной, механический, лазерный, ультразвуковой, радиочастотный, но для липотрансфера подходит только ручной метод. Это связано с тем, что хирург должен сохранить жир живым. При других методах степень повреждения жировой ткани выше, чем при ручной липосакции.

Жир собирается в шприцы или стерильные контейнеры. Полученная жировая ткань очищается. Врач разделяет живой и поврежденный жир, анестезирующую жидкость, кровь, фиброз. Следующий этап – процесс очистки и промывания для приготовления препарата. Процедура длится от нескольких минут до часа. Время обработки жира после липосакции зависит от того, что мы хотим получить. Например, можно дополнительно получить стволовые клетки, но тогда требуется больше времени.

Результат правильной очистки жировой ткани – жировой препарат, который можно использовать в качестве наполнителя при липофилинге.

Этап 3. Введение жира в организм и связанные с этим проблемы. Липофилинг непредсказуем

Наиболее популярные области для заполнения жиром – лицо, половые губы у женщин, половой орган у мужчин, шрамы с полостями – травматические, послеаварийные, грудь.

Проблема этого этапа заключается в том, что жир, из-за необходимости очистки, в течение примерно получаса находится вне организма, плюс промывание не гарантирует идеального отделения живых клеток от мертвых. Это значит, что никаких шансов, что все жировые клетки, введенные в нужное место, выживут.

Что это означает на практике? Другие методы увеличения областей тела довольно предсказуемы. Если мы вводим 1 мл гиалуроновой кислоты, мы получаем эффект прибавления 1 мл ткани. При введении 1 мл биостимулятора Ellanse, у нас будет увеличение ткани 1 мл, через месяц 0,5 мл и через 3 месяца 3-4 мл, так как этот вариант увеличения, например, половых губ, является результатом производства собственного коллагена. В случае липотрансфера при введении 1 мл жира, мы не знаем, что в итоге будет через месяц – ткань прибавит 0,8 или всего 0,4 мл.

Непредсказуемость результата также связана и с тем, что примерно 20% жира усваивается организмом. Обратите внимание на слово «примерно».

Сколько именно жира поглотит организм зависит от многих факторов. Основные факторы:

• Метод сбора и очистки жира.
• Прием введения. Жир вводят иначе, чем гиалуроновую кислоту и биостимуляторы, поэтому здесь требуются опыт и навыки от врача и терпение от пациента, поскольку вся процедура от сбора жира до инъекции занимает 2-3 часа.
• Предрасположенность пациента к процедуре. Она может полностью отличаться во времени. Также могут быть различия в абсорбции даже между левой и правой половинами тела.

Липофилинг дает неопределенный эффект не только потому, что невозможно предсказать степень поглощения жира, но и потому что жир неоднороден. Гиалуроновая кислота или биостимулятор представляют собой однородный гель. Жир невозможно избавить от всех лишних элементов. Кроме того, он вводится через канюлю, и этот метод не так точен, как инъекции через иглу.

Преимущества липотрансфера превышают риски

Преимуществ у липотрансфера мало, но они веские:

• Естественность. Результат при правильном липофилинге не сравнить ни с чем – он лучший.
• Натуральность препарата – вводится собственный жир, поэтому не бывает аллергии.
• Возможность применения на больших площадях.
• Стоимость. Липотрансфер – дорогая процедура, но она дает длительный стойкий эффект.

Лучшее показание для липотрансфера

Липотрансфер идеально подходит для людей старше 50 лет, нуждающихся в восстановлении объема тканей. Это процедура лучшая для придания формы. У людей с возрастными изменениями улучшается не только форма лица, но и качество кожи, что может быть связано с наличием стволовых клеток в жире или с усилением регенерации клеток в результате травмирования канюлей.

Молодым людям больше подойдут процедуры с использованием биостимуляторов.

Второе показание – увеличение половых губ или пениса.

Увеличение груди

Основные показания для липотрансфера – коррекция лица и интимных органов, хотя теоретически вводить жир можно в разных местах. Но при этом нужно понимать, что липосакция не является альтернативой имплантатам. И для получения визуального эффекта на груди или ягодицах нужно ввести очень много жира.

Если с этим вопросом обратилась женщина с маленькой грудью и большим скоплением жира в области живота, сделать липотрансфер имеет смысл. Но чтобы получился большой бюст, сравнимый с результатом после размещения имплантата, потребуется взять около 1-1,5 л жира с брюшной области, что обычно невозможно сделать.

На практике вводить менее 80-100 мл жира в грудь не имеет особого смысла. Чтобы получить эффект увеличения молочных желез на 50 мл, нужно 320 мл жира. Но и этот объем намного меньше, чем у популярных имплантатов.

Противники применения липотрансфера для увеличения груди также напоминают, что жир, вводимый в этой области, может показывать признаки жировых кист, видимых при УЗИ. Врач, выполняющий диагностику, не сможет понять, что он видит – доброкачественное или злокачественное новообразование. Чтобы проверить диагноз, потребуется сделать биопсию.

Увеличение ягодиц

Увеличение ягодиц – еще одна большая проблема. Эта область сильно васкуляризирована и процедура введения жира будет болезненной. Кроме этого, липофилинг ягодиц опасен, так как 1 из 1000 таких процедур в мире заканчивается смертью. Это очень большой показатель для эстетической медицины.

Липофилингом называют пластику, при которой собственный жир пациента пересаживают из какой-либо части тела в другую. Таким образом можно восполнить недостаток объема, скорректировать признаки старения, подправить очертания.

Липофилинг используется для коррекции разных участков тела:

• шеи;
• рук;
• бедер;
• ягодиц;
• живота;
• груди;
• лица;
• голеней и других.

За счет повышенной концентрации в жировой ткани стволовых клеток и их возможности повышать скорость регенерирования, липофилинг ускоряет восстановительные процессы в травмированных тканях.

Операция выполняется в одно и то же время с липосакцией, в процессе которой у пациента забирают нужный объем жира из зоны, где его слишком много.

Фото проведения операции

Сколько длится период восстановления?

Липофилинг — операция с низкой травматичностью, поэтому после нее не нужна продолжительная реабилитация.

• Если процедура выполнялась под местным наркозом, уже спустя 2-3 часа по ее окончании в случае, если пациент хорошо себя чувствует, он может поехать домой
• В случае, если вмешательство выполнялся под общей анестезией и были затронуты большие по площади зоны (например, живот и грудь), то пациенту нужно будет остаться в стационаре на сутки
• Перед тем как пациента отправляют домой, доктор его осматривает и предоставляет рекомендации на период реабилитации. Если нужно, врач выписывает обезболивающее, а также назначает дату следующего визита
• В течение первых 2 дней после операции осуществляется процесс реваскуляции пересаженных клеток жира. Это значит, что они прорастают маленькими кровеносными сосудиками, которые формируются из тех, что уже есть. На этот процесс плохо влияет курение — из-за никотина сосуды становятся уже и склерозируются, а значит, в начале периода восстановления пациенту следует избегать курения
• В первые пару дней после процедуры надо оберегать места, которые были травмированы: не только участки, где был сделан липофилинг, но также те, откуда брался жир. Нужно не допускать давления и действия повышенных температур на эти места. Также необходимо обрабатывать их антисептическим средством
• В первые две недели проходят главные последствия операции — синяки, отечность, боли тянущего характера, некомфортные ощущения в зоне проведения процедуры
• В ходе первого месяца надо придерживаться ряда правил. Спустя 2-3 месяца пациент обычно уже способен вернуться к обычной жизни. Продолжительность периода реабилитации зависит от площади и степени хирургического вмешательства

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Какие признаки первыми выдают наш возраст?

Реабилитация после липофилинга лица

Липофилинг можно делать почти на всех участках лица:

• лоб;
• веки;
• виски;
• носослезная борозда;
• щеки;
• скулы;
• губы;
• носогубка;
• подбородок.

При липофилинге 1-3 участков лица делается местный наркоз. Если корректируется свыше 3 зон, проводится общая анестезия. В зависимости от этого период пребывания в стационаре может составлять от пары часов до пары суток.

Есть ряд общих предписаний, которые надо соблюдать после вмешательства любых зон лица, а также нюансы, которые следует учитывать при коррекции некоторых участков.

Смотреть больше фото «До» и «После»

Общие предписания

• Сон на спине
• Избегать действия повышенных температур (нельзя мыть лицо горячей водой, загорать, ходить в баню и сауну)
• Нельзя оказывать давление и сильно воздействовать на затронутые участки (исключить массаж, скрабы, пилинги)
• Не курить, не пить алкоголь, избегать соленых блюд, кроворазжижающих лекарств (они допустимы только с позволения доктора)
• Снизить спортивную активность, не допускать резких поворачиваний головы

Данных правил надо придерживаться в течение 2 недель-1 месяца, в зависимости от степени травмирования и общего состояния здоровья пациента.

После липосакции подбородка и нижней части лица надо надевать фиксационную повязку, а потом бандаж. В первые несколько суток и до недели пациенту необходимо соблюдать особый режим питания, принимая мягкую подогретую еду жидкой или полужидкой консистенции.

После исправления век и губ на 2-3 суток стоит избегать применения косметических средств.

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: В каких случаях стоит сделать липофилинг лица?

Провели височный лифтинг, круговую блефаропластику, липофилинг лба, скул и носогубных складок

Реабилитация после липофилинге тела

На теле затрагиваются большие участки, такие как бюст и ягодицы. Как правило, подобные операции выполняются под общей анестезией, а значит, пациенту нужно оставаться в стационаре примерно на сутки.

После липофилинга тела нужно примерно 2 недели выполнять общие предписания:

• снизить спортивную активность;
• избегать действия повышенных температур;
• исключить из диеты пересоленные и острые блюда;
• не курить и не принимать алкоголь;
• избегать кроворазжижающих лекарств.

По окончании данного периода пациент сможет возвратиться к обычному образу жизни.

Реабилитация после липофилинга груди

Посредством липофилинга грудь можно увеличить на 0,5 или 1 размер. Итоговый эффект от процедуры можно оценивать спустя 3-6 месяцев. Спустя это время пересаженный материал полностью приживется и рассосется некоторый объем трансплантированного жира.

В ходе месяца надо спать на спине и надевать особое корректирующее белье. Следует подобрать такое белье, которое поддерживает молочные железы, не оказывая при этом на них сильного давления.

⇒ ТАКЖЕ СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ: Как проводится липофилинг груди?

Реабилитация после липофилинга ягодиц

Из-за большой затрагиваемой площади после процедуры зачастую проявляется ярко заметная ответная реакция тела. В первые несколько дней после вмешательства пациент сталкивается с такими явлениями, как:

• сильная отечность;
• болевые ощущения в зоне ягодиц и бедер;
• краснота кожи;
• повышение температуры тела;
• слабость пациента в целом и недомогание.

Эти явления считаются нормой в начале постоперационного периода. Чтобы уменьшить их проявление, доктор выписывает купирующие боль лекарства, средства против отеков, а иногда и антибиотики.

• Отеки развиваются к окончанию первых дней после травмирования тканей и становятся максимально сильными примерно на 3-5 сутки.
• Отечность может быть сильной и плотной. На 6-7 сутки после процедуры отеки постепенно становятся мягкими и пропадают. Прохождению отеков мешают ПМС, соленая и острая еда, несоблюдение режима питья, недостаток физической активности или, напротив, слишком активные занятия спортом.
• Нужно соблюдать предписанный хирургом режим питания, сочетать периоды отдыха и работы, надевать особое белье или бандаж. Обычно отечность пропадает спустя 2-3 недели, а полностью организм восстанавливается спустя 2-3 месяца.
• Кроме придерживания общих предписаний в позднем периоде восстановления (от 2 недель до 2-3 месяцев) надо спать, лежа на животе, не делать тренировки на ягодицы (к примеру, приседания), избегать ношения туфель на каблуках.

⇒ ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как долго длится эффект от липофилинга?

Форма связи с доктором

Задайте интересующий Вас вопрос доктору

Зоны коррекции

Точечные инъекции разглаживают носогубные складки, носослезные впадины, «провалы» в области скул и висков, создают нежный овал на худых, заостренных лицах, улучшают рельеф шеи и области декольте. Совершенно незаменим липофилинг для омоложения кистей рук, когда нужно сгладить выступающие вены и сухожилия.

Ход процедуры

Выполняется амбулаторно, под местной анестезией или в сочетании с внутривенным наркозом (медикаментозным сном). Забор и введение жировых клеток производится через проколы не более 2-5 мм. Процедура может сочетаться с другими косметическими операциями (подтяжка лица, мастопексия, липосакция). Оценить окончательный эффект от процедуры можно спустя 3-6 месяцев, тогда станет понятно, какое количество жировых клеток прижилось и требуется ли проведение дополнительного сеанса.

Вид анестезии при липофилинге лица

Данный вид коррекции не требует общего наркоза, и проводится под местной анестезией с седацией. Пациент находится в поверхностном медикаментозном сне и ничего не ощущает.

Преимущества липофилинга

Основное преимущество заключается в том, что для пересадки применяются только жировые клетки самого пациента. А это исключает вероятность отторжения, аллергических реакций и прочих осложнений, связанных с внедрением в организм инородных продуктов. К другим достоинствам липофилинга можно отнести:

Липофилинг часто совмещают с пластическими операциями. Такая комбинация позволяет получить максимально естественный результат омоложения. А если хочется не только вернуть объем тканям, но и существенно улучшить качество кожи — можно совместить технологию липофилинга с нанолипофилингом — в таком случае процедура не только вернет визуальную привлекательность лицу, но и окажет мощное омолаживающее действие буквально на клеточном уровне.

Реабилитационный период после липофилинга

Реабилитация после липоскульптуры лица очень комфортная и короткая. Может быть охарактеризована небольшой отечностью в и гематомами в зоне забора и имплантации жировой ткани на протяжении 6-8 дней с момента операции. Окончательная реабилитация наступает через 4-6 недель.

ВАЖНО!

Показания

Коррекция формы овала лица и подбородка, темные круги под глазами, дефицит объёма губ, морщины и крупные складки, утрата объема скул, дефекты мягких тканей лица и шеи, атрофические рубцы, сглаживание контуров имплантов.

Противопоказания

• Нарушения свертываемости крови
• Онкология
• Инсулино зависимый сахарный диабет
• Острые инфекционные заболевания
• Возраст до 18 лет

Результат после липофилинга лица максимально стабильный, при отсутствии стрессовых скачков в весе -7/10 кг.

Больше информации можно узнать на консультации. запись предварительная и проводится по телефонам в футере сайта.

Наши преимущества

Какой процент жира приживается после липофилинга?

Еще 10 лет назад на конференциях по пластической хирургии были очень активны дискуссии по поводу %% приживления жира: одна часть хирургов утверждала, что приживается около 10-20%, вторая — около 50%, третья — до 70%. И каждый из них на самом деле был прав. Проблема была в том, что методика забора и введения жира у каждого врача разная.

Липофилинг кажется довольно простой пластической операцией на первый взгляд, но на самом деле процесс пересадки жира имеет массу нюансов, которые впоследствии влияют на процент приживленного жира:

1. Неправильный забор жира. Если ввести слишком много раствора на стадии липосакции (что делает забор жира более легким и меньше кровит), то процент жировых клеток на мл введенного компонента будет намного меньше, соответственно и результат приживления хуже.
2. Использование центрифуги после забора жира. Сейчас не рекомендуется использование центрифуги, т. к. она разделяет жировые клетки (адипоциты) от стволовых клеток, которые оказываются на дне вместе с раствором и потом сливаются, что тоже ведет к тому, что процент приживления меньше.
3. После забора жира и помещение его в контейнер крайне важно его перемешать! Если этого не сделать жир делится на фракции причем быстро, буквально за 2 минуты он уже стоит фрагментированный: вверху — масло, в середине — жировые клетки, внизу-кровь. Например, если медсестра, которая подает готовый набранный шприц доктору, набрала одну порцию с дна, где будет кровь, а вторую порцию набрала с серединки, где много жировых клеток, то естественно результат после введения 1-й порции будет практически незаметен.
4. Болюсное введение. Если ввести жир толстой канюлей, болюсно, то получится крупный шарик и естественно будет большой процент жировых клеток, которые просто не контактируют с живой тканью и поэтому не могут прижиться. Жир нужно вводить микропорциями, да еще и тоненькой канюлей, это очень кропотливая работа. Тоненькая миллимитровая канюля делает микроканалы и с каждым проходом мы вводим не больше чем 1/20 от одного кубика. Представьте разницу 1/20 от кубика или сразу 10 кубиков при болюсном введении. Часто грешат болюсным введением врачи, которые «одним махом» делают срезу несколько операций (например ринопластика + липоскульптура), чтобы сэкономить время.пофилинг зоны под глазами, щек и скул

За какое время жир приживается и когда можно увидеть конечный результат?

Приживленный жир есть уже и через месяц после липофилинга. Но есть часть жировых клеток, которые еще не прижились так же хорошо. Весь обменный процесс и приживления и утилизации разрушенного жира заканчивается уже к 6-ти месяцам и тогда мы можем видеть конечный результат. Что касается липофилинга лица, то результат можно увидеть даже раньше, потому что там хорошее кровоснабжения и небольшие объемы введения, а липофилинг ягодиц — не ранее 6-ти мес. Из моей практики в среднем приживается 50% жира, поэтому при липофилинге, нужно умышленно вводит избыток жира, больше чем необходимо, учитывая, что объем жира уменьшится.

В довод эффективности липофилинга могу сказать, что в Бразилии и Колумбии — это операция № 1. Пациенткам (часто еще в юном возрасте, поэтому и нет провисания кожи) делают забор жира с талии по кругу и вводят в ягодицы в среднем по 1-1,5 л в каждую. И спустя 2-3-4 года никто не говорит, что ягодицы сильно уменьшились. Если бы жир так массово не приживался — то давно бы уже отказались от этой методики. Но есть и недовольные пациенты, которым жир вводился либо не качественно, или был наоборот перебор (когда введено качественно и много), это 2 основные проблемы липофилинга.

Липофилинг пропагандируется как безопасная и гораздо более финансово доступная процедура, чем, к примеру, имплантаты. Менее травматичное вмешательство, короткий срок реабилитации, собственный жир не вызывает аллергическую реакцию. Это то, что мы слышим в рекламе. Но есть ли что-то, о чем рекламщики забыли упомянуть? На эту тему мы сегодня беседуем с ведущим пластическим хирургом клиник эстетической медицины «Студиомед» Дмитрием Крысиным. Стаж Дмитрия Викторовича насчитает более 25 лет, в его арсенале как мировые инновации в области пластической хирургии, так и уникальные авторские разработки.

— Дмитрий Викторович, давайте немного о том, что такое липофилинг? И почему он так пропагандируется?

— Если кратко, липофилинг – это выкачивание жира из той зоны, где его излишне много, и введение в ту зону, которая нуждается в увеличении и подтяжке. Процедура преподносится как безопасная, не такая травматичная, как пластика. И реабилитация, действительно, более быстрая и легкая. Часто еще пропагандируется доступная цена такой коррекции, но это спорно. Потому что результат липофилинга – это не на годы. Да и на первоначальном этапе часто требуются неоднократные коррекции каждые несколько месяцев. И за каждую коррекцию надо платить, естественно.

— Пока вы назвали скорее плюсы. В чем же негативная сторона?

— Начнем с того, что эта процедура в целом не так безобидна. Посмотрим на то, как все происходит. Вначале из зоны жирового скопления, например, с живота, бедер, области колен отсасывается жир. Я в своей практике тоже делаю липосакцию в комплексе с пластикой, однако никогда не откачиваю более 0,5 литра. Поскольку это совсем небезопасно. При заборе большого количества жира возможна травматизация кровеносных сосудов, а жировые клетки могут их закупорить. Заблокированные сосуды, в свою очередь, могут вызвать отказ связанного с ними органа. Такое осложнение называется жировой эмболией. И оно смертельно опасно, особенно, если будут затронуты легкие.

Кроме того, при чрезмерной откачке жирового слоя в этой зоне могут образоваться весьма неэстетичные впадины. И вот парадокс, потом с этими впадинами борются, выкачивая жир из других областей и вводя в пострадавшую. Замкнутый круг.

— Может ли жировая эмболия возникнуть при липофилинге?

— Да. И шансы здесь гораздо более высоки, чем при липосакции. Особенно, если речь идет, к примеру, о липофилинге ягодичной зоны, которая вся пронизана сосудами. На минуточку, шансы умереть 1 к 3000, что с учетом частоты подобных операций совсем немало. На самом деле, эта тревожная статистика стала предметом серьезной озабоченности врачебных ассоциаций. Но об этом не говорят и не пишут в рекламе, к сожалению.

При малейшем нарушении процедуры, при закачке жира не под кожу, а в мышцу, шансы эмболии стремительно растут. И обо всем этом пациентов не информируют или уведомляют бегло и поверхностно. А на кону не только здоровье, но и жизнь.

— Звучит страшно. Есть ли еще какие-то возможные побочные эффекты?

— Жировая ткань имеет свойство рассасываться, поэтому с учетом этого фактора ее при липофилинге закачивают в большем объеме. Хорошо, если после такой резорбции остается процентов 50 введенного жира. Однако и в данном случае спустя несколько месяцев понадобится проводить коррекцию и вводить материал повторно. И возможно, таких коррекций потребуется несколько. И каждая такая процедура – большой риск. И даже если все прошло успешно, результат при вашем везении и в зависимости от особенностей организма продержится несколько лет. И надо будет все начинать по новой. Сравним с пластикой, результаты которой радуют десятки лет.

Да и никакой конкретный результат от липофилинга ожидать не приходится. Что получится в итоге, никому неизвестно. Неясно, сколько приживется жира, будет он рассасываться симметрично или нет в разных частях зоны введения, например, в двух ягодицах или грудях. В то время как современная пластическая хирургия обладает технологиями 3D-моделирования, которые позволяют довольно реалистично увидеть, что можно получить в результате пластики.

Бывает и омертвение части жира, или по-другому некроз. В этом случае происходит уплотнение тканей в зоне введения. Если при этом кожа на этом участке краснеет, значит, произошло еще и присоединение инфекции. Могут также образовываться кисты и микрокальцинаты – это такие небольшие округлые уплотнения под кожей. Это, кстати, довольно частое осложнение при введении в зону более одного литра жира. С этими проблемами в большинстве случаев помогают справиться физиолечение, массаж, лекарственная терапия. Но иногда все же дело доходит и до хирургической операции.

— Но ведь любое вмешательство имеет свои риски… Даже самое безобидное.

— Конечно, будем объективны. Любое вмешательство, и пластика, несет в себе риски. Есть перечень противопоказаний и возможных осложнений. Но, решаясь на любую процедуру, имеет смысл сопоставить возможные выгоды (то есть конечный результат) со всеми потенциальными рисками. Высокий риск смерти от эмболии при липофилинге ягодиц вряд ли стоит того результата, который будет. Тем более что даже при хорошем исходе этот результат нельзя спрогнозировать даже приблизительно. И он в любом случае будет не особенно долговременным.

И еще раз, важно то, что о таких рисках многие врачи в принципе умалчивают и пациент просто не в курсе, на что идет. Для него это безобидная процедура. За которую, кстати, с учетом всех коррекций цена будет сопоставима с ценой пластики, которую можно сделать один раз и навсегда. Выбор, конечно, за пациентом. Но вполне логично ставить на первое место свое здоровье и жизнь.