Как исправить ногтевую пластину ребенку

Проблемы с ногтями у детей

       Можно выделить 3 группы наиболее часто встречаемых проблем с ногтями у малышей:

1. Изменение формы: ложкообразная деформация («койлонихия»), слоение ногтей, белые вкрапления (лейконихия).
2. Случайное чрезмерное подстригание ногтя.
3. Вросший ноготь.

     Первая группа жалоб почти всегда проходит самостоятельно и не представляет никакой опасности. Педиатру нужно только исключить у такого ребенка дефицит железа, грибковые поражения ногтя.

       При травме подногтевых тканей во время подстригания ногтей необходимо обработать ранку антисептиком и следить в дальнейшем за ее чистотой, повторно обработать при явном загрязнении.

       У маленьких детей пальчики пухлые и на них кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, ноготь имеет форму ложечки, поэтому они страдают от врастания ногтя довольно часто.

       Ногти постоянно понемногу растут и не должны упираться в соседние ткани. Если же край ногтя остричь ниже уровня кожи с его боков или ноготь сломался от активных движений малыша, то его край может упереться в околоногтевую кожу и «попасть в ловушку». В дальнейшем в этом месте появится отек, болезненность и даже нагноение (панариций).

       Итак, если вы заметили признаки врастания ногтя у малыша (вы не видите его боковой край, кожа над ним припухла и покраснела), то пора действовать. Для этого ножку или ручку нужно распаривать в теплой мыльной воде (температура – 37-40 градусов) по 10 минут 2 раза в день. После этого кожу тщательно высушить (промакивать, а не тереть) махровым полотенцем, а затем нежными движениями своих пальцев несколько раз отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Курс лечения составляет 3-7 дней. В результате этих процедур ноготь полностью освободится и подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край, и положение тканей снова станет правильным. А воспаление кожи пройдет самостоятельно через несколько дней после устранения врастания.

       Если же у ребенка усиливается болезненность тканей около ногтя, отек и покраснение кожи, появляется гной, то следует обратиться к педиатру или хирургу.

       С целью профилактики врастания ногтей стричь их нужно не полукругом, а строго поперек оси ногтя, а затем немного подтачивать углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти 1-2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви.

Врач функциональной диагностики

(заведующий КФД)                                                              Яхимчик А.И.

Нарушение конфигурации ногтевых пластин — распространенное явление. Причины деформации ногтей могут быть разными, начиная от травм, заканчивая грибковым поражением и заболеваниями соматического характера.

Деформация ногтевой пластины

Нарушение конфигурации ногтевых пластин — распространенное явление. Причины деформации ногтей могут быть разными, начиная от травм, заканчивая грибковым поражением и заболеваниями соматического характера. Некоторые виды деформаций, например, в виде часовых стекол, являются специфическим проявлением тяжелой соматической патологии.

При деформации ногтевой пластины меняется не только ее форма, но и толщина, утрачивается блеск. Такие состояния называются ониходистрофией.

Деформация ногтей на руках — это в первую очередь косметический дефект, особенно волнующий женщин. Деформация ногтей на ногах может вызвать дискомфорт во время ходьбы, часто приводит к врастанию в мягкие ткани.

Часто изменение конфигурации ногтевых пластин служит серьезным сигналом о нарушении здоровья. Этот признак часто возникает при тяжелых хронических заболеваниях, поэтому пациент нуждается в углубленном обследовании.

Причины

Патология может иметь врожденный характер и возникает вследствие воздействия неблагоприятных факторов на плод на 7-8-м месяце беременности. Именно в этот период идет формирование ногтевых пластин.

Обычно изменения носят приобретенный характер. Основные причины:

·         травмы;

·         грибок;

·         псориаз;

·         нарушение техники проведения маникюра, педикюра;

·         действие агрессивных химических веществ;

·         применение агрессивных лаков для ногтей;

·         химиотерапия;

·         длительное лечение антибиотиками;

·         гиповитаминозы;

·         недостаток железа;

·         эндокринные заболевания;

·         хронические сердечно-сосудистая нарушения;

·         онкология;

·         системные заболевания соединительной ткани.

О чем говорит деформация ногтевой пластины, какими факторами она вызвана, определяет врач после комплексного обследования. От этого зависит тактика лечения.

Виды деформации ногтей

Существует несколько типичных вариантов деформации ногтей, которые характерны для определенных заболеваний:

·         Гиппократова деформация ногтевой пластины, либо изменения в форме часовых стекол. Это изменение обычно проявляется вместе с утолщением кончиков пальцев, формируется при хронической гипоксии. Патология характерна для тяжелой сердечной недостаточности, пороков сердца, туберкулеза, рака легких, эмфиземы, аневризмы аорты. Иногда ногти в форме часовых стекол являются врожденной особенностью и не связаны с заболеваниями.

·         Онихогрифоз. Ногти утолщаются, напоминают коготь, становятся серыми либо желтыми. Изменение характерно для пожилых пациентов, а также может сформироваться в результате обморожения, длительного ношения тесной обуви, а также вследствие грибкового поражения.

·         Платонихия. Уплощение ногтей бывает следствием длительного влияния профессиональных факторов, а также встречается при циррозе печени, псориазе.

·         Койлонихия, или ложкообразная деформация. Вогнутые ногти обычно формируются вследствие механического воздействия. Также это может быть наследственной особенностью.

·         Наперстковидная. Характеризуется появлением нескольких углублений небольшого размера. Формируется при псориазе, экземах, а также при туберкулезе, ревматических заболеваниях.

·         Линии Бо. Они представляют собой поперечные борозды, которые могут появляться при анорексии, синдроме Рейно, а также после перенесенного гриппа.

Метод выравнивания ногтевой пластины подбирается индивидуально, зависит от степени изменений, а также причин.

Диагностика

При деформации ногтя на каком-либо пальце необходима комплексная диагностика. Это позволяет выявить причину изменений, подобрать терапию, направленную на компенсацию основного заболевания, а не только устранить косметический дефект.

Врач оценивает структуру ногтя, толщину, прозрачность, делает анализ на наличие грибка, определяет, есть ли отслоение ногтевой пластины. Также проводится спектральный анализ для определения содержания микроэлементов, определяется уровень витаминов в организме. При подозрении на связь деформации с системными заболеваниями назначаются консультации профильных специалистов.

Лечение деформации ногтевой пластины

Первое, что показано при деформации ногтей — выявление и лечение основного заболевания, например, противогрибковая терапия, коррекция эндокринных нарушений, мероприятия, направленные на компенсацию сердечно-сосудистой, легочной патологии.

При наличии грибковой инфекции ногтевая пластина обрабатывается лаками, мазями и растворами с антимикотическим, антисептическим действием. Также используются кератолитические препараты.

Ужасные ногти, которые подверглись выраженной деформации, удаляют хирургическим путем либо лазером. Далее выполняется протезирование.

При деформации ногтевой пластины на пальцах на ногах она часто врастает в мягкие ткани. Отличный результат дает использование специальных скоб и пластинок, направляющих ноготь, способствующих его правильному росту.

Также используются физиопроцедуры, лечебный маникюр, педикюр.

Вопросы и ответы

Может ли грибок стать причиной ломких ногтей?

Да, это бывает очень часто. Если ваши ногти стали ломаться и деформироваться, обязательно нужно пройти обследование на микозы.

Можно ли исправить ситуацию при деформации ногтевой пластины после травмы?

Да, существует много методов решения этой проблемы, начиная от использования ногтевых скоб, заканчивая удалением измененного ногтя. Врач подбирает метод коррекции индивидуально в зависимости от состояния ногтя и ногтевого валика.

Почему возникает деформация ногтя мизинца ноги?

С этой проблемой часто сталкиваются люди, которые носят узкую обувь. Особенно это актуально для женщин, предпочитающих туфли с узким носком. Эта проблема поддается коррекции, но для предотвращения повторных изменений нужно более внимательно относиться к выбору обуви.

Может ли деформация ногтевой пластины у детей быть врожденной?

Да, если во время внутриутробного развития действовали неблагоприятные факторы. Если есть деформация, нужно обратиться к врачу для выбора метода коррекции.

Почему у меня деформация ногтевой пластины только больших пальцев?

Деформация отдельных ногтей обычно связана с травмой либо постоянным механическим давлением. Если речь идет о ногах, это связано с ношением неправильно подобранной обуви. Изменения ногтей больших пальцев на руках часто связаны с профессиональной деятельностью. 

Давайте разбираться.

• Во — первых, ногтевые пластины могут страдать в различном возрастном периоде. И детеныш первого года жизни может иметь проблемы с ноготочками.
• Во – вторых, заболевания ногтей могут быть врожденными и приобретенными.
• В — третьих, вызывать все эти неприятности могут бактерии, грибы, вирусы и т.п., а так же изменение ногтей может быть связано с различными заболеваниями внутренних органов.

И теперь, исходя из этого, мы понимаем, что проблемы ногтей могут быть и в детском возрасте, но они встречаются не так часто. Что и хорошо.

Теперь поговорим подробнее.

Разберемся с врожденными повреждениями ногтей.

Это достаточно редкая патология и связана она, чаще всего, с нарушениями в организме плода еще во внутриутробном периоде. Или дефект может передаться генетически от родителей к детям. При некоторых заболеваниях существуют несколько сразу синдромов, включая повреждение ногтевой пластины. Например, врожденная патология при синдроме Ядассона — Левандовского. Поражение будет не только ногтевых пластинок, но и костного аппарата, кожи, зрения и других органов. Но, к счастью, это бывает очень редко.

Чаще встречаем врастание ногтевых пластин, в связи с неправильной формой ногтя.

Более актуальная проблема – приобретенные заболевания ногтей и вот здесь уже вариантов много.

Травматизация ногтя

• Например, ушиб, после чего мы видим гематому (скопление крови под ногтевой пластинкой), которая постепенно меняет свой цвет от черно — синего до желтого, а при росте ногтя еще и удлиняется в виде цветных полос. В последствие можно даже остаться без ногтевой пластинки при сильном повреждении. Но главное, нужно беречь матрицу, если мы её повредим, то красивого и здорового ногтя нам не видать. Матрица находится у основания ногтя и прячется под кожей и кутикулой.
• Еще одна проблема травмы ногтя – маникюр, неправильный маникюр. Напомню, что детки у нас разные от 0 и до 17 лет, с запросами на взрослую жизнь. Поэтому, начиная с 10 лет, мы встречаем проблемные ногти у детей, которые занимаются маникюром самостоятельно. Спиливание ногтевых пластинок, нанесение некачественных покрытий, неправильное удаление кутикулы и т.п. Что в итоге: ногти ломкие, изменение цвета пластины, повреждение околоногтевого валика (тот, что окружает сам ноготь), вплоть до присоединения вторичной инфекции…
• Ну и, наверное, бич всех народов и возрастов – обкусывание ногтя. Повреждается свободный край ногтевой пластины, ногти ломаются при отрастании, становятся тонкими. Но чаще они даже не успевают отрастать, их просто «съедают», а заодно и околоногтевые валики.

Ониходистрофии при различных заболеваниях внутренних органов.

Это красивое слово расшифровывается, как повреждение ногтя. При заболевании какого – либо органа повреждения могут касаться и других органов и систем. Вот поэтому врачи полностью осматривают пациента, с головы до пят. Ногтевые пластины изменяются при различных заболеваниях: дерматиты, заболевания легких, сердечно сосудистые заболевания, различные инфекционные заболевания (в том числе и паразитарные), авитаминозы, прием лекарственных препаратов и т.д. И при каждом заболевании идет свое изменение пластины: это может быть расщепление ногтя, поперечные или продольные борозды, белые вкрапления, изменение цвета и формы ногтя, утолщение и т.п.

Инфекции поражающие ногтевую пластину.

Я уже писала про вторичное инфицирование после травмы — присоединяется инфекция (вирусы, бактерии или грибы) в месте гематомы. Это для них очень благоприятная среда для жизни и размножения.

Но есть микротравмы, невидимые глазом, когда инфекционный агент легко проникает, вызывая заболевание. И самое распространенное заболевание это онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины.

Что нужно для заражения:

— наличие грибкового агента на предмете, полу, тапочках и т.п.

— сниженный иммунитет. А у деток он слабоват.

— наличие микротравмы. Не обязательно это будет царапина, заусеница

— влага. Все грибы любят тепло и влагу.

Теперь, соединив все вместе мы получаем: сауны и бани, солярии и пляжи, дома папины тапочки (у папы не леченый грибок) или просто босые и вспотевшие ножки. Где можно заразиться? Везде.

Опухоли, в подногтевом пространстве

Да, увы, все чаще статистика говорит нам о подногтевой меланоме в детском возрасте. Меланома – это злокачественная опухоль кожи, которая развивается быстро, дает метастазы и забирает человека в течение нескольких месяцев. Подногтевая меланома встречается не так часто, но встречается, и игнорировать ее совсем никак нельзя.

Помимо меланомы могу быть различные кисты и фибромы, но с более благоприятным исходом.

Итак, первое, что нужно сделать: сесть и посмотреть ноготки своей деточки, хорошо, если с лупой. Блестящие, ровные ноготочки, розовые с твердым свободным краем, однородные с красивым околоногтевым валиком — так должно быть.

Если есть какие-нибудь изменения, то необходимо обратиться к специалисту. К какому?

К ДЕРМАТОЛОГУ. Все повреждения на коже и придатках кожи (волосы и ногти) лечит дерматолог. В зависимости от поражения кожи будет назначено обследование (помните, что заболевания ногтей часто бывают симптомом какого-либо заболевания), а затем и лечение.

Говорить о лечении я не буду, оно индивидуально. Но я могу дать несколько рекомендаций для профилактики некоторых заболеваний ногтей:

• Что касается детского маникюра: набор у детеныша должен быть свой, ногти должен обрабатывать взрослый, соблюдая правила асептики и антисептики (обеззараживание инструмента), а лучше мастер в специальных условиях. Покрытие должно быть качественным, гипоаллергенным с предварительной подготовкой и защитой самого ногтя.
• Саму ногтевую пластину нужно обрабатывать маслами или специальными средствами с витаминами. Масла подходят любые, а средство с витаминами, например, Клавио или другой профессиональный лосьон.
• Для любителей обкусывать ногти нужен маникюр. Во – первых, будет жалко красоту такую портить. Во –вторых, нечего будет скусывать (ведь именно сухая кожа и заусеницы сподвигают откусить торчащее). А если совсем правильно, то нужен психолог. Есть причина, по которой ребенок грызет ногти.
• А еще, есть такая профессия – подолог- специалист по проблемному маникюру. Эти мастера проходят специальное обучение по работе с врастающими ногтями, с онихомикозами (грибковое поражение ногтей), с диабетическими проблемами ногтей и т.д. Они работают совместно с дерматологами, помогая решить серьезные проблемы с ногтями.
• Если потеют ножки, то нужно так же обратиться к дерматологу. Детских средств мало для решения этой проблемы, но они есть. А так же ношение носочков хлопковых, кожаной обуви. Смена обуви в течение дня. Личное полотенце, домашние тапочки, желательно не резиновые.
• Сухие ручки нужно смазывать кремом, ноготкам тоже достанется, они будут благодарны, меньше сухих участков. Приучите деток использовать крем, особенно девочек.
• Следите за ручками и ножками Ваших детей, это их здоровье и Ваше спокойствие.

Вросший ноготь или онихокриптоз – распространенное заболевание, с которым особенно часто сталкиваются в детском и подростковом возрасте. Дети очень активные, их стопы нередко чрезмерно влажные. При намокании кожа травмируется краями ногтевой пластины, и развивается онихокриптоз (вросший ноготь). Разберем в статье особенности этой патологии и способы ее лечения.

Онихокриптоз: общие сведения

Онихокриптоз характеризуется ярко выраженными болевыми ощущениями при нагрузке, например, ходьбе. Также возможно появление отеков и воспаления. 

При онихокриптозе ноготь начинает врастать в расположенную рядом кожу. Дефект возникает, как правило, на больших пальчиках ног, реже – на соседних пальцах и руках ребенка. Главное в этих ситуациях – своевременно начатое лечение, позволяющее не допустить появления воспалительных процессов и гнойничковых образований.

Причины возникновения врастающего ногтя у детей

Онихокриптоз может проявиться вследствие разных факторов. Наиболее часто встречающиеся:

1. Неправильно обрезанный ноготок

Слишком глубокий срез ногтевой пластины, удаление боковых краев ногтя – все это становится причинами неправильного формирования кончика и способствует его врастанию.

1. Чересчур узкая обувь

Тесные и некомфортные в ношении туфли, ботинки, кроссовки и другая закрытая обувь, особенно имеющая заостренный мысок, становится причиной врезания ногтевой пластины в околоногтевой валик и ее постоянного травмирования. Итог – появление гноящихся ран и грануляции со стороны врастания.

К иным причинам возникновения онихокриптоза относят грибок, различные травмы, плоскостопие и утолщение ногтя.

1. Повышенная влажность стоп – плантарный гипергидроз

В детском и подростковом возрасте гипергидроз встречается довольно часто. При постоянном нахождении во влажной среде кожа разбухает, и ее легко травмируют края ногтевой пластины. Это приводит к врастанию и воспалению. 

Патогенез онихокриптоза

Различные негативные факторы часто приводят к нарушению нормального развития ногтя и деформации соседствующих с ним структур. Надо отметить весьма непростое строение этой области: валик окружает ногтевую пластину, образуя между ними свободную пазуху. Рост ногтя идет непрерывно –нормальный процесс при этом возможен лишь в длину.

Когда возникает онихокриптоз, повреждению подвергается ростковая зона. Ногтевая пластина деформируется и разрастается вширь в связи с образованием новых клеток. Самой опасной областью считают зону около ногтя. Это связано с ее минимальной толщиной. Чаще всего врастание наблюдается в этом периметре. Постоянное травмирование ногтевых валиков приводит к чрезмерному разрастанию ткани.

Классификация онихокриптоза

Типы онихокриптоза делятся в первую очередь по локализации: местонахождение на пальцах ног и кистей, одно- и двухстороннее. 

По тяжести заболевания выделяют три стадии:

1. Точечные воспаления – ощущение распирания в месте пораженной онихокриптозом фаланги, появление отеков и покраснения кожи. Ногтевая пластина интактна.
2. Появление инфекций и нагноения. В воспалительный процесс вовлечена врастающая часть ногтя и зона вокруг него. Здесь возникает гноетечение и абсцедирование.
3. Осложнения либо разрастание новой соединительной ткани с развитием рубца и искривления ногтевого ложа.

Диагностика вросшего ногтя у детей

Поставить диагноз «онихокриптоз» не так сложно – достаточно пройти обследование у педиатра или детского хирурга. Жалобы пациента типичны: боль острого характера в области пораженной фаланги, отечность, реже – выделения.

Алгоритм диагностики:

• Визуальный осмотр

Помогает определить изменения в структуре расположенной рядом с ногтем ткани, обнаружить переполнение сосудов кровью, выявить сукровичное либо гнойное отделяемое. 

• Анализы 

При онихокриптозе лабораторные исследования крови дают мало информации. Исключения составляют гнойные осложнения, при которых можно наблюдать лейкоцитоз, повышение СОЭ и пр.

• Функциональная диагностика. 

Рентгенография назначается только в особо тяжелых случаях.

Симптоматика вросшего ногтя

Онихокриптоз у детей и взрослых имеет несколько специфических симптомов. 

В начале появления заболевания происходит утолщение расположенных сбоку кожных валиков, которые постепенно наползают на ногтевую пластину. Спустя некоторое время ноготь «впивается» в окружающие его мягкие ткани. Ногтевое ложе сужается, валик же, наоборот, становится более массивным. Прогрессирует хронический воспалительный процесс, который, если его не лечить, может дойти до появления гнойничковых образований.

В пораженной части тела появляется боль, усиливающаяся при ходьбе и надевании обуви. Фаланга отекает, становится гиперемированной, горячей. Из-под пораженной кожи выделяется гнойный либо серозный секрет. Боль становится пульсирующей, увеличиваясь при прикосновении к периферийной части.

Родителям стоит быть внимательными к признакам заболевания и жалобам ребенка, чтобы не пропустить патологию на начальной стадии.

Последствия детского онихокриптоза

При подозрении на онихокриптоз стоит обратиться к грамотному специалисту, что позволит не усугубить ситуацию и уменьшить риск появления возможных осложнений. Не забывайте, что врастание ногтя у детей часто является причиной инфицирования пораженного участка, результатом которого становится нагноение. Подолог поможет поддерживать правильный рост ногтя и предотвратить его врастание.

Отсутствие надлежащего лечения при онихокриптозе вполне может привести к формированию нарывов, присоединению грибковых инфекций, а также способствовать развитию остеомиелита и общего заражения крови. В таком случае терапия может растянуться на несколько месяцев.

В неокрепшем организме детей инфекция способна распространиться довольно быстро, вызывая неприятные последствия. Это особенно опасно для здоровья ослабленного ребенка, к примеру, имеющего сахарный диабет или иное серьезное заболевание. 

К проблеме вросшего ногтя в педиатрии всегда относятся внимательно, рекомендуя незамедлительно начать терапию и провести комплекс необходимых терапевтических мероприятий.

Способы лечения вросшего ногтя

Заболевание подразделяется по степени тяжести. В зависимости от нее в медицине лечение детского онихокриптоза делят на консервативное, ортопедическое, медикаментозное и хирургические.

Консервативная терапия

Лечение в амбулаторных условиях простое, но дает ощутимые результаты в начальной стадии врастания ногтя у детей. Для этого нужно не терять время и обращаться за услугами подолога, который имеет опыт работы с онихокриптозом. Специалистом будет проведена правильная обработка и даны рекомендации по персональному уходу.

Многих проблем можно избежать, если соблюдать режим гигиены, использовать современную космецевтику и теплые ванночки для ног. В некоторых случаях специалист научит правильно накладывать дома тейпы, чтобы раскрыть глубокие валики. 

При появлении болевых ощущений затягивать нельзя, так как подолог может помочь только на начальной стадии.

Хирургический метод

При появлении гнойников и грануляционных образований, которые свидетельствуют о запущенности болезни, проводят оперативное лечение. Важно выбрать хорошего специалиста, который правильно оценит необходимость, ответит на все вопросы и грамотно выполнит хирургическое вмешательство.

Единого мнения у специалистов нет. Целесообразность хирургического варианта лечения, особенно при легких формах заболевания, определяется исключительно опытом врача.

К основным типам хирургических процедур относятся:

• Краевая резекция ногтевой пластины. Этот вид операций проводится под местной анестезией. Вросший кусочек ногтя освобождается из поврежденной кожи, иссекается, на постоперационную рану накладываются глухие швы. Подобный способ упирается в возможные осложнения: высокий риск повреждения росткового слоя, обуславливающего патологическую деформацию. Операция довольно сложная, после нее остается риск рецидивов.

• Полное или частичное удаление больного ногтя. Согласно некоторым данным, подобная методика снижает риск повторного появления онихокриптоза практически в половине случаев. Наилучший эффект достигается путем частичного иссечения. На рану накладывается 2-3 шва и смоченная в растворе антисептика повязка из марли.

• Радикальный способ. Такие операции проводят при сложном течении болезни с большой площадью врастания ногтевой пластины. Методики применяются разные в зависимости от ситуации – по Бартлетту, Шмидену и др. Включают такие манипуляции удаление подногтевой ткани, самого ногтя и расположенного рядом с ним валика. При использовании радикальных техник операции проводятся под местной анестезией или общим наркозом и только после прохождения специальной подготовки (противовоспалительная терапия и другие процедуры).

• Радиоволны и лазер. Лечение онихокриптоза с помощью радиоволновой терапии или лазерных устройств педиатрами допускается, но требует учета многих факторов. Способы эти малотравматичны и практически бескровны. На послеоперационную рану накладывается асептическая повязка без наложения швов на края.

Медикаментозный способ

Терапевтические мероприятия направлены на снятие воспалительного процесса – в данном случае лечение онихокриптоза проводится без хирургии. Как правило, педиатрами назначается комплексная терапия. Это пероральные препараты, которые нужно принимать внутрь и средства для наружного применения (мази, растворы), эффективно борющиеся с инфекцией, снимающие боль и вытягивающие гной. Применяется также тампонада – пропитанный специальным раствором материал помещается между поверхностью ногтя и валиком. 

Ортопедическая методика

Скорректировать форму ногтя можно при помощи пластинок или скоб. Такая процедура подходит для детей в возрасте шести лет и старше при ранних стадиях онихокриптоза и неосложненном течении заболевания.

Специалист-ортопед использует специально подобранные приспособления. Они плотно фиксируются перпендикулярно росту ногтевой пластины у бокового края. Далее боковые крючки либо дуги крепятся на концах ногтя и выводятся из-под валиков. Подобное положение устройств препятствует врастанию.

Важно понимать, что любой метод лечения не гарантирует отсутствие рецидива. Если не соблюдать меры профилактики, проблема может появиться снова.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать риска развития детского онихокриптоза, стоит придерживаться данных ведущими экспертами рекомендаций:

• Внимательно относитесь к подбору обуви, которую будет носить ребенок. Учитывайте, что он постоянно растет. Обувь должна быть удобной и подходящей по размеру. Желательно при покупке сделать свой выбор в пользу моделей с круглым мыском.
• Приобретайте только качественные носки и колготки, которые плотно прилегают к стопе ребенка, не съезжают при ходьбе и при этом не сильно стягивают пальцы.
• Подрезайте ногти правильно и аккуратно. Для этого лучше использовать острые маникюрные ножницы или специальные кусачки. Край ногтя должен оставаться ровным без закруглений (углы можно просто немного подпилить).

При любом намеке на появление вросшего ногтя, рекомендуем записаться на консультацию к опытному врачу или подологу. На приеме доктор проведет осмотр, проконсультирует и подскажет, что делать в случае обнаружения онихокриптоза.

Цены на лечение вросшего ногтя у детей

Выбирайте только проверенные медицинские центры и клиники с лицензией, врачи которых имеют большой опыт работы в этом направлении и могут оказать профессиональную медицинскую помощь.

Стоимость лечения вросшего ногтя всегда индивидуальна и зависит от таких условий, как степень поражения ногтевой пластины, наличие инфекций и других факторов. Записавшись на прием к специалистам, вы сможете узнать точную цену лечения онихокриптоза, которую вам озвучат после осмотра.

Средства от Rosilak при вросшем ногте у ребенка

Если избежать вросшего ногтя не удалось, обратите внимание на уникальные средства Rosilak. Для промывания раны в случае воспаления и нагноения рекомендуем использовать Micodin Spray. Он бережно очистит рану и будет способствовать ее скорейшему восстановлению. Однако, в случае с онихокриптозом, параллельно необходимо удалить вросшую часть ногтя в кабинете подолога. Иначе воспалительный процесс будет нарастать.

Пудра-присыпка Terra рекомендуется к использованию каждый день в период после посещения подолога и удаления врастающего сегмента. Она способствует скорейшему заживлению, снижает болевые ощущения и снимает воспалительную реакцию. Богатый натуральный состав оказывает дополнительную антибактериальную защиту, позволяя избежать инфицирования раны.

Для снятия воспаления и отека в домашнем уходе рекомендуем регулярно использовать концентрат для ванн Micotonik. Он содержит натуральные антисептические компоненты (травяной комплекс), которые всесторонне воздействуют на ноготь и кожу, ускоряя его восстановление. Ванночки можно продолжить использовать в профилактических целях после восстановления ногтевой пластины.

Для профилактики гипергидроза у детей и подростков рекомендован постоянный домашний уход, чтобы предотвратить врастание ногтей. Лосьон для ног Advance будет оказывать подсушивающее действие и антисептическую защиту, что поможет поддерживать правильную гигиену влажных стоп.

Появление онихокриптоза не связано с наследственными факторами. С патологией может столкнуться любой ребенок или взрослый. Избежать этой проблемы можно, соблюдая меры профилактики и используя качественную космецевтику с доказанным эффектом. Детские ногти заслуживают хорошего ухода, ведь от их состояния зависит настроение, самочувствие и уверенность вашего ребенка.

Космецевтика Rosilak для лечения онихокриптоза у взрослых и детей

Другие похожие статьи от экспертов Rosilak

Ониходистрофия: косметический дефект или тревожный симптом?

Ониходистрофия – собирательный термин, под которым подразумевается целый ряд заболеваний ногтей, сопровождающихся различными изменениями их цвета, формы, структуры и т. д. Большое количество людей сегодня имеет тот или иной вид ониходистрофии. Но если некоторые из них проявляются незначительно и не воспринимаются в качестве серьезной проблемы, то другие могут сопровождаться существенными изменениями в состоянии ногтей, делая их эстетически непривлекательными и вызывая ряд психологических комплексов. Поэтому в первом случае признаки ониходистрофии в основном волнуют только самых взыскательных к своему внешнему виду женщин, аво втором они не могут не вызвать обеспокоенности. К счастью, в современной дерматологии существует способ вылечить ониходистрофию или как минимум добиться уменьшения выраженности ее проявлений.

Что такое ониходистрофия

Ноготь человека имеет корень, тело, т. е. видимую часть ногтя, свободный край и матрикс, в котором происходит размножение базальных клеток. Они образуются, продвигаются к корню ногтя, постепенно уплощаясь и ороговевая. Тем самым обеспечивается непрерывный рост ногтевой пластины. Между ороговевшими клетками ногтя и его корнем расположена так называемая лунула. Она имеет форму полумесяца и белый оттенок, а по ее плоскому краю проходит кутикула. Она представляет собой оболочку у основания ногтевой пластины, защищающую корень ногтя от поражения патогенными микроорганизмами. Ноготь с 3-х сторон ограничен кожными складками, называемыми валиками. Со стороны свободного края присутствует тонкий слой кожи, называемый гипонихием. По всей площади, кроме свободного края ногтевая пластина примыкает к ногтевому ложу. Оно образовано соединительной тканью, которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

При возникновении нарушений в питании, обмене веществ, изменении химического состава ногтей под действием тех или иных факторов развивается ониходистрофия. При этом ее вид напрямую зависит не только от характера воздействующих факторов, но и от особенностей химического состава ногтей, так как у разных людей он может варьироваться в достаточно широких пределах.

В результате накопления в клетках и межклеточном пространстве продуктов метаболизма структура клеток ногтевых пластин может изменяться. Это и приводит к возникновению ониходистрофии, что может проявляться нарушениями роста ногтя, его отслоением от ложа, ломкостью, расслоением, образованием пятен, трещин, полосок и т. д.

Ониходистрофия – то заболевание, которое не имеет возрастных, сезонных, расовых и других особенностей. Оно может выступать в качестве симптома развития других соматических нарушений или самостоятельного патологического процесса. Но в любом случае ониходистрофия не должна игнорироваться, а ее появление следует рассматривать в качестве первого признака возникновения других нарушений в организме, пока не будет доказано обратное.

Ониходистрофия может поражать как ногти рук, так и ног. При этом могут страдать не все ногти сразу, а только один или несколько.

Важность своевременной диагностики и лечения заболевания обусловлена еще и тем, что оно может приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными следствиями отсутствия лечения ониходистрофии любого вида являются:

• Онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, очень часто встречающееся при запущенных ониходистрофиях. В результате присоединения грибковой инфекции ногти еще больше деформируются и изменяют цвет, а впоследствии патогенная микрофлора с током крови может распространиться по организму и привести к микозам внутренних органов, развитию тяжелой формы аллергии на ряд лекарственных средств и другим осложнениям.
• Подногтевая меланома – грозное онкологическое заболевание, отличающееся агрессивным течением и способное уносить жизни людей. Для него характерно образование под ногтем темного пятна любой формы, полоски и т. д. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Причины развития

Ониходистрофия может возникать на фоне действия внутренних и внешних факторов, приводящих к изменению протекания трофических процессов в ногтях. К числу первых относятся:

• хронические заболевания кожи, в частности экзема, атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз;
• эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• патологии ЖКТ, в том числе гастрит, язвенная болезнь желудка;
• дефицит железа в организме и обусловленная этим анемия;
• снижение иммунитета на фоне нехватки витаминов, минералов, наличия хронических заболеваний, иммунодефицитов;
• онкологические заболевания;
• интоксикации;
• частые стрессы;
• сердечно-сосудистые нарушения.

Тем не менее чаще ониходистрофию вызывают внешние факторы, среди которых:

• грибковые и бактериальные поражения ногтей;
• получение травм ногтей, неправильное выполнение маникюра;
• влияние химических средств, в том числе содержащихся в бытовой химии, лакокрасочной продукции и пр.;
• частое воздействие ультрафиолетовых лучей на ногти;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Поэтому наиболее часто ониходистрофия диагностируется у женщин, которые регулярно выполняют маникюр, в том числе в специализированных маникюрных кабинетах, и работают с бытовой химией без использования перчаток.

Симптомы ониходистрофии

Внешние проявления ониходистрофии зависят от ее вида. Тем не менее во всех случаях, кроме визуальных изменений формы, структуры, прочности, цвета ногтевой пластины, могут дополнительно возникать признаки местного воспаления. В таких ситуациях больные могут отмечать покраснение и припухлость кожи в области пораженного ногтя, а также испытывать боли разной интенсивности при надавливании на ноготь или постоянно.

Сегодня еще не существует строгой и общепризнанной классификации ониходистрофий. Поэтому, как правило, дерматологи делят их по причинам развития с акцентом на специфику внешних проявлений.

В целом различают врожденные ониходистрофии и приобретенные. Первые являются следствием генных мутаций, а вторые – результатом нарушения питания ногтей под действием внешних и/или внутренних факторов. При этом приобретенные ониходистрофии делят на изолированные и те, что возникают на фоне развития других заболеваний.

Симптомы ониходистрофии очень сходны с проявлениями онихомикоза, т. е. грибкового поражения ногтей. Это вызывает возникновение ряда сложностей при ее диагностике.

Врожденные ониходистрофии

Врожденные ониходистрофии становятся результатом произошедших у больного генных мутаций или при наследовании склонности к дистрофии ногтей от родственников. Они могут проявляться с самого рождения или возникать под действием травмирующего фактора, воспалительного процесса или развития нарушений в работе внутренних органов.

Онихомадезис

Онихомадезис – передающаяся по наследству дистрофия ногтей, при которой происходит отделение ногтевой пластины от ложа в местах ее примыкания к кожным валикам. Заболевание дебютирует после травмы пальца, а изменения нарастают остро и с большой скоростью. Кроме отделения ногтя у валиков от ложа может наблюдаться развитие воспалительного процесса и возникновение болей.

При грамотном лечении удается восстановить функцию матрикса, после чего отрастает здоровый ноготь. Это не является гарантией отсутствия рецидивов при повторных травмах. Но если они частые, возможна полная атрофия ногтевого ложа и потеря ногтя.

Койлонихия

Койлонихия – ониходистрофия, характеризующаяся вдавлением ногтевой пластины в виде чаши или блюдца. Чаще всего страдают ногти указательного и среднего пальца, хотя не исключено поражение всех ногтей, включая стопы.

Пока еще точно причины развития койлонихии до конца не изучены. Считается, что склонность к развитию подобных нарушений является генетически детерминированной, а спусковым крючком для их возникновения может выступить анемия, болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, брюшной тиф и некоторые другие заболевания.

Анонихия

Анонихия – ониходистрофия, проявляющаяся с рождения отсутствием одного или одновременно нескольких ногтей на пальцах кистей или стоп. Заболевание встречается редко, но при этом может сопровождаться отклонениями от нормы в структуре волос, функционировании потовых и сальных желез, а также другими пороками развития.

Платонихия и микронихия

Платонихией называют утолщение и уплощение ногтя. В результате ногтевая пластина является полностью плоской, лишенной естественной дугообразной формы.

Микронихия – ониходистрофия, проявляющаяся укорочением ногтевых пластин. Чаще всего подобные изменения замечаются на пальцах кистей, хотя также возможны и на пальцах стоп. Считается, что микронихия также может сопровождать псориаз.

Ногти Гиппократа

Ногти Гиппократа – генетически обусловленная ониходистрофия, при которой ногти становятся выпуклыми и увеличиваются в размерах. В результате пальцы приобретают форму барабанных палочек. При всей грубости ногтей они отличаются хрупкостью. Также подобное может наблюдаться при хронических заболеваниях органов дыхания.

Изолированные приобретенные ониходистрофии

В категорию изолированных ониходистрофий входят те, которые возникают самостоятельно без связи с другими заболеваниями. Чаще всего они становятся следствием неблагоприятного механического, химического и ультрафиолетового воздействия. К числу таковых принадлежат повышенная ломкость ногтей, образование продольных борозд, онихолизис и другие. В целом они вызывают только косметический дефект и не представляют опасности. Для восстановления здоровья ногтей (за редким исключением) в таких ситуациях достаточно устранить причину развития ониходистрофии.

Ломкость ногтей

Повышенная ломкость ногтей – самый распространенный вид ониходистрофии, заключающийся в обламывании свободного края ногтевой пластины по всей толщине. В большинстве случаев с подобной проблемой сталкиваются женщины из-за истощения ногтей частыми маникюрами, особенно проведенными с нарушением правил, или частого контакта с горячей водой или химическими средствами.

Онихошизис

Под данным термином подразумевается поперечное расслоение ногтей без возникновения других нарушений и признаков воспаления. При онихошизисе свободный край ногтя расщепляется на 2 или даже 3 слоя, причем в остальной его части не наблюдается никаких изменений. Чаще всего страдают ногтевые пластины указательного, среднего и безымянного пальцев, так как именно они больше всего травмируются в быту. Кроме того, провоцировать расслоение ногтей может пристрастие к игре на струнных музыкальных инструментах и неграмотно проведенный маникюр.

Борозды Бо

Борозда Бо – образование на ногтевой пластине поперечной выемки, что является прямым следствием механического травмирования. Подобное также называется маникюрной ониходистрофией, поскольку основной причиной возникновения такой дистрофии является нарушение техники снятия гель-лака фрезой или травмирование другими маникюрными инструментами.

Продольные борозды

Продольные борозды – слабо выраженные отдельные или множественные линии на поверхности ногтей, которые могут присутствовать как при нарушениях функции матрикса, так и у здоровых людей. Основной причиной образования продольных борозд считается дефицит цинка в организме, от чего чаще всего страдают приверженцы вегетарианской диеты. Хотя также подобный дефект ногтей может быть следствием:

• неосторожного проведения маникюра c сильным травмированием кутикулы, что часто встречается при слишком глубоком обрезном маникюре;
• повреждения матрикса;
• снижения иммунитета в силу действия тех или иных причин;
• частых стрессов.

Онихолизис

Онихолизис – распространенный вид ониходистрофии, при котором наблюдается отслоение части ногтевой пластины от ложа. В результате отделившаяся часть ногтя может становиться более бледной с сероватым оттенком, хотя сама поверхность сохраняет гладкость и нормальную структуру. Тем не менее при присоединении бактериальной или грибковой инфекции, она приобретает шероховатости, бугристость, может утолщаться и становиться ломкой.

Онихолизис может быть следствием действия массы различных факторов:

• механического травмирования или длительного сдавливания ногтя;
• хронических дерматозов, патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем и ЖКТ;
• приема антибиотиков, в частности группы тетрациклинов и фторхинолонов;
• бедного витаминами, минералами рациона, приводящего к развитию гиповитаминоза;
• применения для маникюра лаков низкого качества;
• поведенческих расстройств в виде привычки грызть, ломать ногти, в том числе с использованием различных приспособлений.

Онихогрифоз

Онихогрифоз – ониходистрофия, сопровождающаяся резким утолщением ногтевой пластины, изменением их цвета на грязно-желтый или даже коричневый и закручиванием в спираль или в виде рога. Пока еще доподлинно неизвестны причины развития этого вида заболевания, хотя считается в его возникновении принимают участие одновременно и экзогенные и эндогенные факторы. В качестве таковых могут выступать травмы ногтей, обморожения, инфекции, ношение неудобной, слишком узкой обуви, хронические заболевания кожи, иммунодефициты, возрастные изменения гормонального фона и даже варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия

Лейконихия – один из самых распространенных видов ониходистрофий, для которого характерно появление в толще ногтя белых пятен, полосок различного размера. В зависимости от особенностей поражения ногтей различают следующие формы лейконихии:

• точечная или полосовидная – возникающие в толще ногтя белые пятна продвигаются вместе с ногтем и впоследствии срезаются и в дальнейшем не образуются;
• субтотальное – белые пятна стойкие и занимают существенную часть ногтевой пластины;
• тотальное – практически вся поверхность ногтя приобретает белый цвет, изменения стойкие.

Причин развития лейконихии достаточно много. Наиболее часто она возникает на фоне дефицита в организме витаминов и минеральных веществ, в частности кальция, цинка и калия. Также причиной возникновения белых пятен может становиться нарушение правил проведения маникюра, использование лака низкого качества, ношение слишком узкой обуви или частый контакт с химическими соединениями.

Гиперпигментация

Гиперпигментация ногтей – ониходистрофия, проявляющаяся пожелтением или приобретением коричневого оттенка ногтями по всей поверхности или только части. Подобное может возникать на фоне приема тетрациклина и резорцина при лечении бактериальных или других инфекций. В таких случаях говорят о лекарственной гиперпигментации. Но также изменение цвета ногтей может возникать при длительном использовании маникюрных лаков, тогда диагностируют химическую гиперпигментацию.

Ониходистрофии, как признак других заболеваний

Значительно более серьезную проблему, чем изолированные ониходистрофии, представляют собой те, что возникают в результате развития других нарушений в работе организма. В таких ситуациях пациентам требуется комплексное лечение, направленное на устранение имеющихся заболеваний и улучшение питание ногтей.

Онихорексис

Онихорексис – ониходистрофия, сопровождающаяся продольным расслоением ногтевой пластины в любой ее части, в том числе у основания ногтя. Такие изменения могут сигнализировать о развитии хронического дерматоза, причем чаще всего обусловленного частым контактом с конкретными химическими веществами.

Склеронихия

Склеронихия – яркое проявление эндокринных заболеваний, т. е. нарушений гормонального фона в результате чрезмерной или наоборот недостаточной функции той или иной эндокринной железы. Для данного вида ониходистрофии характерно изменение цвета ногтя на желто-коричневый, но в отличие от гиперпигментации, это сопровождается его утолщением, потерей эластичности и прозрачности. В дальнейшем ноготь может местами отделяться от ногтевого ложа, как при онихолизисе. Иногда наблюдается исчезновение лунулы.

Трахионихия

Трахионихия – нечасто встречаемый вид ониходистрофии, характерной для иммунодефицитных состояний. Для нее типично побледнение ногтевой пластины, потеря естественного блеска и образование на ней мелких чешуек. Также наблюдается исчезновение лунулы.

Наперстковидная истыканность ногтей

Для этой формы заболевания характерно образование на поверхности ногтя мелких вдавленных точек, как будто от иголки. Подобное может возникать при:

• псориазе;
• красном плоском лишае;
• эксфолиативном дерматите;
• гнездной алопеции.

Диагностика

При возникновении признаков ониходистрофии стоит обратиться к дерматологу, который проведет опрос и осмотр пациента, в том числе с применением дерматоскопа. Он представляют собой компактный прибор, дающий многократное увеличение рассматриваемой поверхности.

При необходимости врач дополнительно назначит проведение анализа крови, микроскопии ногтя и бакпосева. Эти анализы в основном требуются для диагностики инфекционных осложнений ониходистрофии.

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии носит комплексный характер и в первую очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно осуществляется под контролем дерматолога. Врач обязательно рекомендует исключить контакт с ногтей с любыми химическими веществами и пользоваться защитными перчатками при выполнении бытовых работ. Также показано обогатить повседневный рацион свежими фруктами и овощами, ненасыщенными жирными кислотами, незаменимыми аминокислотами. Если же ониходистрофия является следствием развития того или иного заболевания, назначается соответствующее лечение, что может потребовать кроме консультации дерматолога, осмотра другого узкого специалиста, например, эндокринолога, кардиолога.

На время лечения и впоследствии важно избегать травм ногтей, в особенности при выполнении маникюра.

Поскольку наружные средства плохо проникают сквозь ноготь, их использование дополняют системной медикаментозной терапией. В ее состав могут входить:

• витамины А, С, Е, В6, РР;
• препараты железа, кальция;
• многокомпонентные витаминно-минеральные комплексы;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• ангиопротекторы;
• иммуностимуляторы;
• общеукрепляющие препараты.

В наиболее сложных случаях дерматолог может назначить прием кортикостероидов, хинолинов и цитостатиков.

Дополнительно рекомендуется проведение теплых ванночек для ногтей. В зависимости от вида ониходистрофии используются отвары трав, морская соль, эфирные масла. Хорошие результаты дают грязелечение и парафиновые аппликации, для выполнения которых подходит только натуральный воск.

Если ониходистрофия сопровождается развитием онихомикоза, обязательно назначается соответствующая ситуации противогрибковая терапия.

Чтобы повысить эффективность лечения дистрофии ногтей, пациентам может рекомендоваться пройти курсы:

• ПУВА-терапии;
• УФО-терапии;
• ионофореза с витаминами;
• иглорефлексотерапии;
• электрофореза.

Дополнительно пациентам может рекомендоваться сделать лечебный аппаратный маникюр. В таком случае специалист сможет максимально приблизить состояние ногтя к норме и устранить наиболее выраженные внешние изменения.

При большинстве видов ониходистрофий прогноз благоприятный. Тем не менее нельзя игнорировать изменения в состоянии ногтей, даже если эстетическая сторона вопроса не относится к числу прерогативных. Ведь это может свидетельствовать о возникновении более серьезных изменений в работе внутренних органов, последствия прогрессирования которых будут значительно существеннее, чем изменение формы, цвета или структуры ногтя. Поэтому при появлении признаков врожденных ониходистрофий или способных выступать признаком других патологий стоит как можно быстрее записаться на прием к дерматологу и следовать его рекомендациям.