Как исправить опущение кишечника

К ЧЕМУ ПРИВОДИТ ОПУЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Большинство людей даже не подозревают какие проблемы возникают при опущении или смещении органа.

Например, при остеохондрозе шейного отдела придя к врачу, Вы услышите о физических упражнениях, которые необходимо делать ежедневно. Но, задумайтесь, какой отдел позвоночника самый подвижный в течение суток? Конечно же шейный! Человек крутит головой практически 24 часа в сутки, и именно в этом отделе происходит больше всего дистрофических изменений костной и хрящевой ткани. (В Википедии первопричиной называют прямохождение!!??) Все люди прямоходящие, но у одних есть проблема, у других нет.

При рассмотрении этой проблемы с точки зрения рефлексии, все становится предельно ясно. Если у человека есть опущение (провисание, пролапс) поперечно-ободочной кишки – будет спазм верхней части трапеции. Следовательно, обменные процессы замедляются. Нейтральные соли, которые являются продуктом жизнедеятельности, с помощью капиллярной системы должны быть выведены (удалены) из организма. Но так как имеется спазм — капиллярная система частично перекрыта. Тогда продукт обмена откладывается на периферию.

Проходят годы и в результате – остеохондроз. Но это лишь начало. Далее происходит ослабевании нисходящей кишки, начинает перерастягиваться сигмовидная кишка, которая, увеличиваясь в объеме, передавливает кровоснабжение мочевого пузыря и половых органов, а также нижних конечностей. Вследствие чего мышечные волокна и связки, которые удерживают матку и прямую кишку, ослабевают. Это в свою очередь способствует выпадению матки и прямой кишки – пролапсу.

Пролапс (выпадение) — выпячивание органали его части, не покрытой брюшиной, через естественные отверстия (например, выпадение матки через влагалище или прямой кишки через анус). Данное заболевание является следствие опущения внутренних органов.

Вернемся к причину пролапса, а именно — опущении внутренних органов. При нарушении кровообращения мочевого пузыря происходит недостаточное количество оттока мочи, поскольку изменяется положение мочеточника. Возникает проблема с седалищным нервом. Следствие провисшей поперечно-ободочной кишки – опущение почек или почки (правой, но значительно чаще левой).

Почки главенствуют в мочеполовой системе. Для нормальной работы почек организм выделяет 22% от общего объема крови. При опущении почки ее кровоснабжение уменьшается, соответственно уменьшается и работоспособность. Нарушается водно-солевой баланс. Водорастворимые токсины (жирорастворимые проходит через печень) не могут быть эвакуированы из организма. Происходит постепенное их накопление и складирование. В результате развиваются многочисленные заболевания: гипертония, гипотония (затронуты яичники), аритмия, нарушения цикла, внематочная беременность, выкидыши, гиперплазия простаты, варикоцели, цистит, варикоз, запоры.

Ежесуточно в нашем организме отмирают миллиарды клеток, а также вирусы, грибы, личинки паразитов, и это все необходимо вывести из организма. Если через толстый кишечник и почки это сделать не удается, организм подключает легкие и кожный покров. Бронхиты, астма, простудные заболевания – это следствие уменьшения функций выделительных систем.

Длительные застойные явления в органах приводит к их воспалению. На начальных этапах организм будет сигнализировать о возникающих проблемах на представительных зонах.

Далее на очереди печень, которая занимается детоксикацией крови, из-за избыточного количества токсинов, кровь и желчь теряют свою текучесть, в желчевыводящих капиллярах образуются застойные явления и отток желчи уменьшается. Пониженный уровень желчи приводит к нарушению синтеза веществ (на должном уровне), поступающих из вне (с пищей) и всего метаболизма в целом. Недостаточное количествово желчи нарушает природную(щелочную) среду в организме, что приводит к сбою в работе всего ЖКТ. Но становится благоприятной для развития патогенной флоры – гельминтов, паразитов, плесневых грибов, вирусов.

Люди, заметившие хруст в суставах (признак уменьшения эмульгации жиров происходит из-за застоя в желчном пузыре, данные жиры связаны с выработкой синовиальной жидкости), участившиеся головные боли височной и затылочной локализации(сосуды височной области связаны напрямую с состоянием желчного пузыря и при спазме желчного пузыря, сосуды сужаются, что вызывают боль, которая после перетекает на затылочную часть головы). Остальные симптомы и их рефлексия расписаны в зонах Захарьина-Геда — боли в правом плече (при поднятии), залеживание шеи после сна, покраснение или шелушение между бровями, боли в правом боку, под правой лопаткой – ваша печень под угрозой!

Мы разобрали последствия опущения толстого кишечника.

ПРИЧИНЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ЖКТ)

Эта патология, как и многие другие заболевания, бывает врождённой или приобретённой. Причиной хронического опущения органов может служить уже упомянутая слабость связочного аппарата и мускулатуры.

ᅠᅠВ число причин, относящихся к приобретённому опущению, входят:

• Тяжёлый физический труд;
• Регулярные физические или силовые нагрузки, к которым организм бывает не подготовлен;
• Нарушение обмена веществ, результатом чего могут стать различные заболевания;
• Избыточный вес;
• Возраст (особенно после сорока);
• Последствия после родов.

Когда-то эта болезнь считалась уделом пожилых, но с течением времени опущение одного или нескольких внутренних органов всё чаще обнаруживают у людей среднего и даже молодого возраста.

ПРИЧИНЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН

Почти половина женщин в той или иной степени страдает от опущения и выпадения матки (пролапс), которое почти всегда сопровождается опущением стенок влагалища, опущением прямой кишки, мочевого пузыря (c вытекающими последствиями, не представляющими угрозу для жизни, но сильно влияющими на ее качество, подавляя моральное состояние женщины).

Причем, зависимости от количества вагинальных родов нет — страдают все, и рожавшие, и не рожавшие и пожилые и подростки. Происходит это из-за ослабления мышц, поддерживающих эти органы, особенно матку, которая как бы висит на этих поддерживающих ее мышцах. Матка подвешена на связках в центре малого таза и может свободно перемещаться в полости таза. В норме матку удерживают не только связки, но и мышцы тазового дна. Когда связки и мышцы ослабевают, матка опускается. В серьезных случаях матка может выходить наружу. Структуры тазового дна являются гормонозависимыми. Их прочность зависит от наличия женских половых гормонов (эстрогенов). При менопаузе эстрогены снижаются и прочность структур тазового дна снижается.

Часто это опущение тянет за собой опущение стенок влагалища и мочевого пузыря, или же — наоборот, опущение мочевого пузыря ведет к опущению матки и стенок влагалища. Наш врач сразу определит с помощью простых тестов при осмотре — что является причиной.

Официальная медицина в таких случаях рекомендует заместительную гормональную терапию, которая, якобы, укрепляет связочный аппарат или же прописывают хирургическое вмешательство. Однако данный метод не прошел достаточно исследований и имеет большой список побочных эффектов (пагубное влияние на другие органы и общее здоровье женщины), поэтому специалисты Дворца Здоровья используют в своей практике только безмедикаментозные методы оздоровления.

СИМПТОМЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ:

ОПУЩЕНИЕ МАТКИ

Одним из распространённых диагнозов в гинекологии является опущение матки. Симптомами для такого диагноза могут послужить:

• Присутствие постоянной тянущей боли в животе, крестце, пояснице;
• Наличие кровянистых выделений и белей;
• Болезненность при половом акте;
• Возникновение ощущения инородного тела во влагалище;
• Появление проблем с мочеиспусканием (недержание, учащённое или затруднённое мочеиспускание);
• Вздутие живота, колиты, запоры.

ОПУЩЕНИЕ ЖЕЛУДКА

Чаще всего у пациентов можно наблюдать опущение желудка (гастроптоз), вследствие чего возникают такие симптомы, как:

• Периодически возникающая, тянущая боль в животе, усиливающая в вертикальном положении человека;
• Потеря аппетита;
• Отрыжка;
• Изжога;
• Тошнота;
• Небольшая боль под ложечкой после переедания;
• Запоры.

Однако отмечается, что в некоторых случаях симптомы гастроптоза могут быть слабо выражены или не проявляться вообще.

ОПУЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА

Также встречается и опущение кишечника (колоноптоз), при котором:

• Так же, как и при гастроптозе, начинают беспокоить боли в животе (преимущественно в нижних отделах);
• Стул становится нерегулярным, появляются запоры;
• Ощущается вздутие живота.

Некоторые симптомы могут быть схожи с симптомами при опущении желудка.

ОПУЩЕНИЕ ПОЧЕК

При нефроптозе (опущении почек) почка способна смещаться в область живота, а иногда и малого таза, за что была прозвана «блуждающей».

Пациент с нефроптозом может страдать от:

• Постоянных болей в животе, отдающих в поясницу;
• Тяжести в правом подреберье;
• Тошноты и рвоты;
• Кровотечения при мочеиспускании;
• Снижения аппетита;
• Бессонницы.

Более того, при опущении почки развиваются другие заболевания: пиелонефрит, гидронефроз почки (расширение лоханки и чашки почки из-за застоя мочи) и т.д.

НАШ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ

Обратите внимание, что любой орган, сустав, позвоночник – стремятся стать на свое природное место. Для этого необходимо убрать спазмы, устранить застои, перекрывающие кровоснабжение в околоорганном пространстве, восстановить обменные процессы и функцию выделительных систем.

Для того, чтобы восстановить (поднять) желудок, почки, поперечно-ободочную кишку, матку требуется работа висцерального терапевта. При манипуляциях, надавливании с определенной силой на орган через переднюю стенку живота, под определенным углом, специалист расслабляет вышележащий орган, для того, чтобы опустившийся мог занять свое место.

К примеру, если начать «поднимать» почку, и не затронуть желудок, поджелудочную и поперечно-ободочную кишку – травмируются все перечисленные органы. А для того, чтобы привести в порядок поджелудочную, необходимо изначально проработать 12-ти перстную кишку. Цель висцерального терапевта восстановить взаимодействие между органами и системами.

При длительных дисфункциях органов, в организме возникают спазмы скелетных мышц, связанные с этими органами. Образуются «зоны памяти». Если проблема до полугода, эти зоны расслабляются, когда органы приводятся в порядок. Но 99% приходящих имеют проблему и 20, и 40 лет!

Чтобы убрать напряжение скелетных мышц, необходима работа кинезиолога и специалиста Юмейхо. Деятельность данных специалистов направлена на восстановление опорно-двигательного аппарата, и мышечного корсета, включая фасции и связочные аппараты. Параллельно устраняются различные перекосы, сколиозы.

Далее наши специалисты занимаются восстановлением кровеносной и лимфатической систем, которые влияют на состояние организма в целом. Применяются капельницы с гидрокарбонатом натрия для восстановления реологии крови, так как кровь является транспортным средством по доставке питательных веществ к органам и вывода продуктов жизнедеятельности. В свою очередь процедура скребкового массажа Гуа-ша совмещенная с озоновой капсулой великолепно стимулируют лимфатическую систему, выводят множество токсинов с потом через кожу, разгружая работу почек.

В конце курса проводятся процедуры нейромассажа, направленные на возобновление восприятия нервных импульсов от нового положения органов, суставов и позвонков.

Так же будут рекомендации от специалиста, которые необходимо будет выполнить на дому. А именно прохождение антипаразитарной программы и процедур направленных на очистку выделительных систем.

Не откладывайте проблемы со здоровьем, запишитесь на консультацию к висцеральному терапевту.

Для записи на приём звоните по номеру:

+7 (926) 757-12-45

УСРЕДНЕННАЯ ПРОГРАММА

1. Висцеральная терапия – 5-8 процедуры
2. Кинезиотерапия – 2-3 процедуры
3. Юмейхо-терапия – 3-5 процедуры
4. Инвазивная терапия – 5 процедур
5. Гуа-ша терапия – 1-2 процедуры
6. Озоновые капсулы– 2-10 процедур
7. Нейромассаж – 3-5 процедур

Сложность программы зависит от состояния вашего здоровья. Самолечение (диеты, приём трав/бадов/отваров, упражнения) может оказаться неэффективным (и даже вредоносным), так как правильный диагноз и программу восстановления может назначить только опытный врач.

Висцероптоз (Синдром Гленара, Спланхноптоз, Энтероптоз)

Висцероптоз — лечение в Москве

Опущение органов малого таза — патология, развивающаяся при ослаблении естественной поддержки внутренних органов. У женщин это приводит к смещению матки, мочевого пузыря, прямой кишки в полость влагалища или за его пределы. Альтернативное название патологии — пролапс органов малого таза.

По статистике, опущение органов малого таза чаще беспокоит женщин в период постменопаузы, но не исключены случаи возникновения патологии у молодых девушек. Риски увеличиваются после родов. Незначительное смещение внутренних органов диагностируется почти у 50% женщин после беременности. Из них только 10-20% обращаются к врачу с жалобами на симптомы генитального пролапса.

Специалисты делят опущение органов малого таза на три большие группы в зависимости от выпадающей структуры:

1. Опущение матки. Смещение шейки вниз по влагалищному каналу.
2. Ректоцеле. Вдавливание участков кишечника в стенку влагалища. Как правило, вовлечены прямая и ободочная кишка.
3. Цистоцеле. Опущение в полость влагалища фрагмента мочевого пузыря.

У каждой формы патологии свои специфические признаки. Их интенсивность зависит от степени смещения или выпадения органов малого таза.

Симптомы опущения органов малого таза

Симптомы опущения органов малого таза зависят от органа, вовлеченного в патологический процесс. Как правило, патология диагностируется не по одному признаку, а по их комплексу.

При смещении матки у женщин наблюдаются:

• тянущие боли в нижней части живота;
• дискомфорт во время полового акта.

На ректоцеле указывают такие симптомы как:

• хронические запоры;
• необходимость сильного натуживания;
• болезненность при дефекации;
• дискомфорт в нижней части живота.

Наиболее широкий спектр признаков вызывает опущение органов малого таза, затрагивающее мочевой пузырь.

У женщин диагностируются следующие симптомы:

• частые и внезапные позывы к мочеиспусканию;
• затрудненный отток мочи;
• ощущение неполного опорожнения;
• отделение урины небольшими порциями;
• недержание при физических нагрузках, чихании, кашле.

Общий симптом для любого типа пролапса у женщин — чувство инородного предмета в зоне промежности. Именно этот признак чаще остальных становится поводом для обращения к врачу.

Причины пролапса у женщин

Опущение органов малого таза развивается у женщин на фоне повреждения фасций и связок. Поддерживающий аппарат не может полноценно выполнять свою функцию, из-за чего происходит смещение внутренних структур. В норме мышечные волокна окружают мочевой пузырь, матку, нижние отделы кишечника, предотвращая их деформацию и выпадение, но по ряду причин мускулатура может ослабевать.

Единую причину пролапса женских половых органов назвать сложно. Врачи предполагают, что ослабление связок и опущение органов малого таза связано с влиянием целого комплекса факторов, которые могут сочетаться друг с другом.

1. Беременность. После родов состояние тазового дна и женских половых органов меняется. Все перемены связаны с прохождением ребенка по родовым путям. Связки растягиваются, но восстанавливаются не сразу. У некоторых женщин эластичность соединительной ткани не приходит в норму, поэтому развивается опущение органов малого таза. Риск пролапса после родов повышается при стремительных родах, рождении крупного ребенка, применении акушерских родовспомогательных приемов.
2. Наследственный фактор. Не исключена врожденная слабость соединительных тканей. В этой ситуации опущение органов малого таза диагностируется не после родов или в период менопаузы, а до 30-40 лет.
3. Сопутствующие заболевания. Вероятность пролапса женских половых органов выше, если у женщины диагностирован геморрой, патологии опорно-двигательного аппарата, варикоз. При таком сочетанном факторе необходимо комплексное лечение всех беспокоящих заболеваний. Только после окончания терапии опущение органов малого таза будет поддаваться коррекции без рецидивов.
4. Физические нагрузки. Активные тренировки, подъем тяжестей, труд на ногах — все это негативно влияет на состояние мышц и связок тазового дна. Фасции ослабевают, теряют эластичность, повреждаются. Результат — выпадение или опущение органов малого таза.
5. Ожирение. Пролапс может беспокоить из-за повышенного давления на связочный аппарат. Это неизбежно при наборе лишнего веса.
6. Возрастные изменения. К 45-50 годам в организме женщины замедляется выработка эстрогенов. Это гормоны отвечают за эластичность и прочность связок. На фоне гормональных перестроек в период менопаузы развивается физиологическое опущение органов малого таза.

Опущение органов малого таза, сопровождающееся выраженной симптоматикой, — состояние, требующее диагностики и лечения. Все процедуры в комфортных условиях проводятся в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.

Диагностика опущения органов малого таза

Диагностировать опущение органов малого таза в домашних условиях сложно, так как признаки могут указывать на другие заболевания, в частности, хронический запор, непроходимость кишечника, обострение цистита. Для выбора верной тактики лечения нужно обратиться к специалисту.

Чтобы выявить пролапс женских половых органов достаточно гинекологического осмотра. Для уточнения диагноза «опущение органов малого таза» врач проведет ряд дополнительных проб — попросит пациентку покашлять или потужиться. В ходе обследования выявляется степень пролапса, вовлеченные структуры тазовой области, пострадавший участок влагалища — передняя или задняя стенка.

На основании полученных данных специалист выбирает метод лечения. На принятие решения также повлияет причина патологии. К примеру, если опущение органов малого таза возникло сразу после родов и не причиняет неудобств, то допускается выжидательная тактика. Если же признаки смещения выражены ярко, необходимо лечение.

Тактика терапии

Опущение органов малого таза протекает индивидуально у каждой женщины, поэтому при выборе метода лечения важен индивидуальный подход. Такого принципа придерживаются врачи в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, где прием ведут специалисты с высшей категорией.

Опущение органов малого таза корректируется двумя способами — консервативным и хирургическим. Первый вариант предполагает лечение без операции. Он применяется в нескольких случаях:

• если опущение органов малого таза не причиняет дискомфорта;
• при 1-2 стадиях пролапса без признаков выпадения;
• в молодом возрасте;
• при наличии противопоказаний к хирургическому лечению — тяжелом состоянии, патологиях сердца, нарушениях кровообращения.

Консервативная терапия подразумевает установку урогинекологического пессария — силиконового изделия, фиксирующего связки, мочевой пузырь, матку в анатомически правильном положении. Пессарий поддерживает стенки влагалища и шейку матки, предотвращает самопроизвольное мочеиспускание при чихании и кашле, устраняет дискомфорт, который вызывает опущение органов малого таза.

Дополнительно при пролапсе 1-2 степени врач может порекомендовать гимнастику для укрепления мускулатуры тазового дна. Хороших результатов позволяют добиться БОС-терапия и упражнения Кегеля, но важно понимать, что консервативное лечение не устраняет проблему полностью, а лишь предотвращает ее быстрое прогрессирование и избавляет от неприятных симптомов. Чтобы полностью вылечить опущение органов малого таза требуется хирургическое вмешательство.

Консервативный подход к лечению предполагает коррекцию образа жизни. Опущение органов малого таза не будет беспокоить, если устранить провоцирующие патологию факторы. В первую очередь необходимо отказаться от непосильного физического труда и интенсивных тренировок. Потребуется контроль массы тела, чтобы не допустить ожирения.

При пролапсе 3-4 стадии с выпадением и ярко выраженными симптомами показано оперативное лечение. Опущение органов малого таза корректируется при помощи методик реконструкции тазового дна. Это минимально инвазивная органосохраняющая операция с доступом через влагалище. Плюс лечения — надежная фиксация структур малого таза, кишечника, мочевого пузыря в анатомически правильном положении.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина проводятся операции методом лапароскопической сакрокольпопексии, а также коррекция при помощи установки сетчатых имплантов, заменяющих естественные соединительные ткани. Если у женщины диагностировано опущение органов малого таза, методика выбирается консилиумом врачей. При своевременном обращении специалисты дают благоприятный прогноз.

Как мы лечим опущение прямой кишки

Опущение прямой кишки (ректоцеле) – это смещение передней стенки прямой кишки в сторону влагалища под давлением внутренних органов, которое возникает в результате ослабления тазовых мышц.
Чаще всего эта патология одновременно сочетается с опущением матки и влагалища. Именно поэтому она требует тщательной диагностики и комплексного лечения, которое поможет вернуть органы в нормальное анатомическое положение и укрепить мышцы тазового дна.

Симптомы опущения прямой кишки

На ранней стадии опущение прямой кишки почти никак не проявляется. Со временем, прогрессируя, заболевание проявляется следующими симптомами:

• Боль при дефекации
• Невозможность опорожнить кишечник без чрезмерного натуживания
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Неспособность сходить в туалет без слабительного или клизм
• Частые ложные позывы к опорожнению кишечника
• Чувство инородного тела в заднем проходе
• Слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода (если были травмы прямой кишки)

Обратите внимание: если уже есть хотя бы один из этих симптомов, значит, опущение прямой кишки прогрессирует и рано или поздно приведёт к еще более серьёзным осложнениям (например, язвам или инфекциям), которые очень трудно поддаются лечению.
Чтобы этого избежать, важно вовремя диагностировать заболевания и принять нужные меры. Сделать это может только опытный врач. Поэтому не занимайтесь самолечением, которое всё равно не поможет вам. Запишитесь на приём к нашим специалистам.

Причины опущения прямой кишки

Опущение прямой кишки вызывается ослаблением мышц тазового дна. В основе этого ослабления, как правило, несколько причин, среди которых могут быть:

• Врожденная несостоятельность тазовых мышц
• Возрастное ослабление мышц тазового дна
• Частые и длительные запоры
• Тяжелые роды с травмами
• Слишком долгие роды
• Поздние роды
• Привычка подолгу сидеть на унитазе, которая формируется с детства
• Сильные потуги при опорожнении кишечника
• Сильный кашель из-за различных заболеваний легких и верхних дыхательных путей: (бронхит, пневмония, грипп)
• Ожирение или резкая потеря веса
• Тяжелый физический труд, связанный с подъёмом тяжестей

Степени опущения прямой кишки

• I степень: никаких неприятных ощущений, как правило, нет, но при обследовании можно выявить небольшое выпячивание прямой кишки
• II степень: уже есть трудности, боль и дискомфорт при опорожнении кишечника, визуально наблюдается выпадение прямой кишки
• III степень: помимо боли, дискомфорта и трудностей при дефекации возникают болезненные позывы к опорожнению кишечника, чувство неполного опорожнения, случаются кровотечения из прямой кишки, развиваются анальные трещины и язвы слизистой оболочки

Осложнения и последствия опущения прямой кишки

Со временем, если опущение прямой кишки не лечить, обязательно возникнут тяжелые осложнения, среди которых чаще всего встречаются:

• Воспаление прямой кишки (проктит)
• Обильные и болезненные кровотечения из прямой кишки
• Глубокие анальные трещины
• Свищи
• Анемия (возникает из-за частых и малозаметных кровопотерь в результате микротравм прямой кишки)

Профилактика опущения прямой кишки

Здоровый образ жизни, профессиональное ведение беременности и грамотный приём родов – всё это многократно снижает риск опущения прямой кишки и других органов.
Важнейшую роль играет сбалансированное питание: необходимо есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, зелень), не злоупотреблять жареной, копченой, слишком горячей или острой пищей, не употреблять полуфабрикаты и не перекусывать на бегу.
Важно своевременно лечить заболевания легких и верхних дыхательных путей, вызывающих сильный кашель, а также болезни желудочно-кишечного тракта, среди которых ведущее место занимают запоры.
Не менее важно не утруждать себя чрезмерной физической нагрузкой, которая с годами приводит к ослаблению тазовых мышц и, как следствие, опущению внутренних органов.

Диагностика опущения прямой кишки

При опущении прямой кишки и других органов (матки, влагалища, мочевого пузыря) важно понять, что привело к ослаблению тазовых мышц, определить степень опущения, оценить состояние и работу соседних органов, исключить инфекции и воспаления. Вот почему важна именно всесторонняя диагностика.

• Анамнез: когда появились боли в животе и дискомфорт при опорожнении кишечника, ощущение неполного опорожнения, запоры и кровотечения из прямой кишки, какие есть заболевания, были ли операции, страдал ли кто-нибудь из близких родственников ректоцеле или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта
• Пальпация живота и прямой кишки

Лабораторная диагностика:

• Анализы крови (биохимический и клинический) – помогают выявить анемию, которая часто сопровождает опущение прямой кишки, воспалительные реакции, заболевания печени, поджелудочной железы и почек
• Анализ кала на скрытую кровь – если есть подозрение на скрытое кровотечение в кишечнике
• Копрограмма – анализ кала, который помогает оценить эффективность работы кишечника

Инструментальная диагностика:

• Динамическая дефекопроктография (рентген кишки во время опорожнения) – помогает выявить возможные повреждения мышечно-связочного аппарата
• Ректороманоскопия (визуальный осмотр прямой кишки и некоторых отделов сигмовидной кишки при помощи эндоскопа) – помогает точно диагностировать опущение прямой кишки даже на самой ранней стадии
• Колоноскопия – помогает выявить патологию толстой кишки
• КТ – помогает оценить состояние печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек и выявить возможные осложнения
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза – помогает оценить состояние желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника и определить задержку кала в кишечнике

Чтобы исключить или подтвердить опущение других органов (матки, влагалища и мочевого пузыря), врач направит вас на консультации к гинекологу и урологу.

Лечение опущения прямой кишки

Многие люди закрывают глаза на симптомы опущения прямой кишки и привыкают жить с ними. Это опасное отношение, чреватое большими проблемами в будущем: ведь если опущение началось, оно будет только прогрессировать и усугубляться и рано или поздно приведет к осложнениям, которые необратимо испортят ваше здоровье и качество жизни.
Опущение прямой кишки необходимо лечить. Как именно – определит ваш лечащий врач по результатам тщательной предварительной диагностики.
Лечение может быть консервативным и оперативным. Операцию назначают тогда, когда другие – неоперативные – методы лечения не дают результата.

Консервативное лечение опущения прямой кишки

Бандаж
Специальное приспособление, которое удерживает органы малого таза, кишечник и прямую кишку в нормальном анатомическом положении. Бандаж подбирает лечащий врач исходя из степени опущения и ваших индивидуальных особенностей. Очень важно правильно пользоваться бандажом: надевать и снимать его следует только в лежачем положении.
Лечебный массаж
Проводится только специалистом. Помогает укрепить мышцы тазового дна и, как следствие, вернуть прямую кишку в нормальное положение.

Специальная гимнастика
Восстанавливает тонус тазовых мышц и возвращает опущенным органам нормальное положение. Проводится в домашних условиях. Важно пройти обучение у специалиста, который покажет, как делать упражнения.
Диета
Необходимо исключить пищу, которая вызывает газообразование и запоры. Диету, подходящую именно вам, подберёт диетолог, к которому вас направит ваш лечащий врач.
Лечебные препараты
Важно не только убрать причину заболевания, но и снять неприятные симптомы, которые портят качество жизни. В этом помогут различные обезболивающие и слабительные препараты, которые лечащий врач подберет индивидуально исходя из интенсивности их проявления, вашей непереносимости тех или иных лекарств и общего состояния вашего организма.
Когда эти методы лечения не помогают, и ваше состояние ухудшается, лечащий врач направит вас на операцию, с помощью которой хирурги зафиксируют прямую кишку в правильном анатомическом положении. Методика операции подбирается в зависимости от степени опущения, наличия или отсутствия опущения других органов, сопутствующих заболеваний, вашего общего состояния и ряда других факторов.

Хирургическое лечение опущения прямой кишки: почему в сети клиник «Столица»?

Комплексный подход

Чтобы понять, чем вызвано ослабление тазовых мышц именно у вас, и разработать верную тактику хирургического вмешательства, мы проводим всестороннюю диагностику, привлекаем смежных специалистов (уролога, гинеколога, диетолога) для уточнения диагноза и подбираем методику оперативного вмешательства исходя из степени опущения, патологий соседних органов, вашего возраста и ряда других важных факторов.

Современный операционный блок

Две операционные и блок интенсивной терапии оснащены высокотехнологичным хирургическим оборудованием премиум-класса, благодаря которому мы успешно проводим различные операции при опущении прямой кишки и других органов и возвращаем вам здоровье независимо от сложности вашего случая.

Первоклассные хирурги

Даже высокотехнологичное оборудование без хороших хирургов – всего лишь аппараты. За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество операций и помогли сотням людей вернуться к полноценной жизни. Обращаясь к нам, помните: мы досконально разберёмся в вашей ситуации, проведём ту операцию, которая необходима именно вам, и поможем вам выздороветь.

Современные операции

Высокотехнологичное хирургическое вмешательство с использованием сетчатых имплантов – наиболее эффективный метод лечения опущения прямой кишки.
Операции проводятся без общего наркоза, проходят практически без боли и помогают бережно зафиксировать ректовагинальную перегородку и убрать выпячивание прямой кишки.
Современные фиксирующие сетки (импланты), которые мы применяем, обладают уникальной выкройкой, благодаря чему их можно закрепить за связки малого таза и надежно зафиксировать ректовагинальную перегородку.
Обратите внимание: импланты абсолютно безопасны и не вызывают развития инфекций, так как химически инертны при контакте с тканями организма.

После операции

После операции вас переведут в уютную 1- и 2-местную палату со всем необходимым, где вам будет удобно и комфортно, а наши специалисты будут внимательно следить за вашим состоянием. Срок реабилитации напрямую зависит от вида проведённой операции и варьируется от суток до нескольких дней.

Противопоказания к хирургическому лечению опущения прямой кишки

Есть несколько состояний и патологий, при которых операцию проводить нельзя:

• Прогрессирующие заболевания внутренних органов
• Острые сердечно-сосудистые заболевания
• Различные инфекционные заболевания
• Воспалительные заболевания половых органов
• Плохая свертываемость крови
• Венерические заболевания
• Склонность тканей к чрезмерному рубцеванию
• Прогрессирующий сахарный диабет

Насколько хирургическое лечение необходимо и возможно именно в вашем случае, определят наши специалисты по результатам предварительной диагностики.
Обратите внимание: своевременная диагностика опущения прямой кишки – залог успешного лечения, ведь чем раньше выявить эту патологию, тем проще и легче её убрать.
Если вас беспокоят любые симптомы, связанные с опорожнением кишечника, будь то боли, запоры, кровянистые выделения или что-либо другое, не тратьте драгоценное время и деньги на самолечение. Запишитесь на приём к нашим специалистам прямо сейчас.

Ректоцеле

Содержание:

• Что такое ректоцеле и его причины
• Симптомы ректоцеле и классификация
• Диагностика заболевания
• Методы лечения
  • Оперативное вмешательство
  • Диета и лекарства при ректоцеле
  • Лечебная гимнастика
• Осложнения ректоцеле
• Профилактика

О пролапсе (ректоцеле) обычные люди знают намного меньше, чем о других проктологических заболеваниях, поэтому у многих появляется масса вопросов относительно этой проблемы: что это такое, у женщин или мужчин оно появляется чаще, как лечить и какими способами предотвратить ее появление? Согласно статистике, ректоцеле страдают преимущественно женщины. Результаты последних исследований показывают, что болезнью страдает от 15 до 40% женщин в возрасте старше 45 лет.

Нередко заболевание остается не диагностированным по причине большого сходства с хроническим запором. В большинстве случаев больные пытаются справиться с симптомами пролапса самостоятельно, пока болезнь не будет выявлена случайно во время профилактического осмотра.

Что такое ректоцеле и его причины

Ректоцеле — опущение прямой кишки в сторону лобковой кости, то есть в заднюю стенку влагалища. Так называемый карман выпячивается во влагалище, из-за чего появляются проблемы со стулом и страдает интимная жизнь. Увидеть фото этой патологии практически невозможно, как и определить заболевание только по симптомам. В 80% случаев опущение прямой кишки такого типа протекает скрыто, особенно на первых стадиях.

Причин появления ректоцеле прямой кишки множество. Основным фактором, провоцирующим развитие патологии, становится ослабление ректовагинальной перегородки и мышц тазового дна. Привести к ним могут следующие явления:

• врожденная слабость мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
• роды крупного плода, которые сопровождаются разрывом или разрезом промежности;
• хроническое повышение внутрибрюшного давления вследствие запоров или тяжелого физического труда;
• функциональные патологии анальных сфинктеров;
• возрастные дистрофические изменения сфинктеров, мышц тазового дна и ректовагинальной перегородки;
• острые и хронические заболевания половых органов у женщин;
• состояние после удаления матки (гистероктомии).

Установлено, что такое заболевание у женщин — это следствие совпадения нескольких провоцирующих факторов.

В молодом возрасте оно возникает у женщин после родов или грубых акушерских манипуляций при наличии врожденной слабости ректовагинальной перегородки и тазовых мышц. У зрелых женщин ректоцеле развивается вследствие многократных родов и возрастных изменений, сопряженных с хроническим запором.

Симптомы ректоцеле и классификация

Заболевание развивается в несколько этапов, на каждом из них появляются симптомы определенного характера, связанные с изменениями функциональности прямой кишки.

Проблемы и степень дискомфорта изменяются в зависимости от стадии заболевания:

1. На первой стадии больные жалуются на затрудненную дефекацию, которая возникает периодически. Появляется оно из-за того, что каловый комок попадает в выпячивание и остается в нем, несмотря на усиленные потуги. Справиться с проблемой помогает очистительная клизма и прием слабительных препаратов, однако проблема не исчезает, а болезнь прогрессирует.
2. На второй стадии у больных появляется ощущение неполного опорожнения кишечника из-за того, что каловые массы задерживаются в выпячивании прямой кишки в больших объемах. Для полного опорожнения прямой кишки необходимо двухэтапная дефекация, а иногда и дополнительные манипуляции — нажатие на промежность или выталкивание калового кома рукой через заднюю стенку влагалища. Периодически могут беспокоить распирающие боли в прямой кишке, внизу живота или промежности, так как застой кала провоцирует воспалительные процессы в дистальном отделе толстой кишки. Из-за необходимости долго и сильно тужиться возникают сопутствующие проблемы — геморрой, анальные трещины, криптит. При ректоцеле 2 степени сложно обойтись без слабительных препаратов.
3. При ректоцеле 3 степени описанные ранее симптомы дополняются выпадением части прямой кишки во влагалище и из половой щели. Больные жалуются на ощущение инородного предмета в половых путях, многочисленные ложные позывы к опорожнению прямой кишки. У них регулярно возникают инфекции половых путей, развивается опущение матки, недержание мочи. На этом этапе слабительные средства не помогают облегчить дефекацию, женщине приходится помогать процессу выхода калового кома надавливаниями на выпячивание.

Признаки, по которым можно определить ректоцеле, рассмотрены на рисунке ниже.

При отсутствии своевременной диагностики прогрессирует ректоцеле достаточно быстро. Заболевание переходит на следующую стадию за 2-3 года.

Диагностика заболевания

Предположить ректоцеле можно на основании предъявленных пациентом жалоб, однако этого недостаточно, ведь врачу предстоит определить степень развития заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии. Эта информация поможет подобрать эффективное лечение.

Основным методом диагностики заболевания считается осмотр пациента на гинекологическом кресле. Врач просит слегка натужиться, чтобы удостовериться в том, что на задней части влагалища появляется выпячивание. Проводится и пальцевое исследование прямой кишки и влагалища. Фиксация их размеров помогает установить (приблизительно) степень патологических изменений.

Дополнительно проводятся инструментальные исследования:

• аноскопию;
• ректороманоскопию;
• функциональное исследование анальных сфинктеров (сфинктерометрия и электромиография);
• проктографию с натуживанием.

С помощью этих исследований устанавливаются объективные показатели размеров выпячивания, механизма нарушений акта дефекации и наличие сопутствующих патологий. При подозрении на скрытые кишечные кровотечения производят анализ кала на скрытую кровь. Дополнительно исследуют кровь на признаки воспалительных процессов в организме, анемии и заболеваний внутренних органов. Лабораторная диагностика обязательна при планировании хирургического вмешательства для устранения пролапса прямой кишки.

Во время постановки диагноза проктолог исключает заболевания, которые схожи с ректоцеле — цистоцеле и грыжа ректовагинальной перегородки.

Методы лечения

При опущении прямой кишки необходимо комплексное лечение, которое направлено на восстановление состояния и функций прямой кишки, нормализацию микрофлоры кишечника и предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни. Основной способ устранения патологии — операция по восстановлению положения прямой кишки. До ее проведения практикуется консервативная терапия, цель которой состоит в коррекции моторных и эвакуаторных функций дистального отдела толстой кишки. Она предполагает соблюдение диеты, выполнение специальных упражнений и прием медикаментов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется преимущественно при 2 и 3 степени пролапса, а также на первой стадии, когда есть тенденция к прогрессированию патологического процесса. Существует несколько сотен видов хирургических методов, применяемых при ректоцеле, но все они так или иначе основаны на укреплении ректовагинальной перегородки и ликвидации выпячивания прямой кишки.

Для устранения пролапса используют следующие методы:

• ушивание стенки прямой кишки;
• ушивание мышц, удерживающих прямую кишку, и задней стенки влагалища;

• установка сетчатого импланта, удерживающего прямую кишку в физиологически правильном положении.

Если во время диагностики обнаруживаются дополнительные патологии (геморрой, анальная трещина, полипы прямой кишки, цистоцеле), проводится комбинированная операция для корректирования сопутствующих проблем.

В большинстве случаев операция по устранению ректоцеле проводится с применением общей или эпидуральной анестезии.

Прогнозы после хирургического вмешательства положительные. Большая часть женщин навсегда избавляется от симптомов пролапса, особенно если использовался сетчатый имплантат. Для полного восстановления функций прямой кишки потребуется 1-2 месяца. В этот период рекомендовано воздерживаться от интимной жизни, придерживаться диеты.

Диета и лекарства при ректоцеле

Консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты и прием медикаментов, используется на этапе подготовки к операции, а также после нее. Основная цель такой терапии — нормализация стула и восстановление моторно-эвакуаторных функций прямой кишки.

Важно! Лечение без операции только диетой и лекарствами при ректоцеле не эффективно, особенно если болезнь перешла во 2 и 3 стадию. Эти методы выполняют вспомогательную роль и облегчают симптоматику.

Диета при пролапсе прямой кишки подразумевает включение в рацион продуктов с большим количеством клетчатки. Это помогает увеличить объем стула и сделать его мягким, что облегчает процесс дефекации. Основу меню должны составлять:

• свежие овощи — бобы, стручки фасоли, брокколи и листовая капуста, мангольд, картофель запеченный и кукуруза, морковь, свекла и другие;
• фрукты и ягоды в свежем виде — авокадо, тыква, грейпфрут, малина, яблоки, черника и другие;
• крупы (гречневая, пшеничная, овсяная) в виде гарниров, каш на молоке или воде;
• хлеб из цельного зерна или отрубной;
• орехи;
• зелень.

Ежедневно в организм должно поступать не менее 30 г клетчатки. Если в рационе ее недостаточно, в него вводят отруби. Их предварительно замачивают в горячей воде и добавляют в каши, гарниры, супы, запеканки.

Консервативное лечение дополняет прием осмотических слабительных и препаратов, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника и перистальтики:

• прокинетиков — Мотилиум, Итоприд, Осетрон и другие;
• эубиотиков — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Линекс, Ацилакт и другие.

Продолжаться прием препаратов должен не менее полутора месяцев до начала хирургического лечения ректоцеле. Принимать их необходимо и после операции.  

Подбирать медикаменты самостоятельно нельзя. Лучше доверить это врачу, чтобы лечение было действительно эффективным и безопасным. Чтобы снизить вероятность выпадения половых органов, консервативная терапия дополняется ношением пессария.

Лечебная гимнастика

Специальная гимнастика используется для устранения проблем с опущением прямой кишки на начальных стадиях болезни. Она улучшают физическое состояние, ослабляет симптомы и способствует восстановлению моторики кишечника. Упражнения подбираются индивидуально исходя из особенностей течения болезни у отдельной пациентки. Длительность такой терапии составляет от 4 месяцев. После нормализации состояния ряд упражнений рекомендуется выполнять ежедневно для профилактики рецидива.

Важно помнить! Как бы ни были хороши восстановительные упражнения при ректоцеле, эффект от них будет заметен спустя длительный период и только при ежедневных занятиях.

Наиболее эффективными при ректоцеле считаются следующие ЛФК упражнения:

• вращение ногами в положении лежа;
• подъем таза из положения лежа на спине;
• подъем выпрямленных ног из положения лежа на животе;
• махи ногами назад из коленно-локтевого положения.

Полезным будет плаванье, спортивная ходьба, хождение по лестнице (можно использовать специальный тренажер-степер).

Положительно влияет на тонус мышц промежности и малого таза гимнастика Кегля. Основана она на имитации задержки мочеиспускания, во время которого стараются максимально напрячь мышцы по направлению снизу вверх. Выполнять восстановительные упражнения по этой методике можно в любое время по 200 и более повторов в день. Подробнее о технике выполнения смотрите в видео:

Несмотря на высокую эффективность, гимнастика не является основным способом лечения ректоцеле, особенно если диагностирована 2 или 3 стадия заболевания.

Осложнения ректоцеле

Если пролапс вовремя не выявить и не начать лечение, пациент рискует столкнуться с осложнениями. В их число входит:

• пролапс матки и половых органов;
• недержание мочи и/или кала;
• образование ректальных свищей;
• повреждение стенок кишечника с последующим кровотечением, которое в большинстве случаев будет скрытым, из-за чего возникнет железодефицитная анемия;
• сильные боли в промежности при половом акте.

Устранять перечисленные проблемы намного сложнее, чем пролапс. Поэтому лучше начать комплексную терапию сразу после постановки диагноза и соблюдать все рекомендации врача.

Профилактика

Избежать диагноза пролапс или ректоцеле иногда невозможно, особенно если речь идет о врожденной слабости тазовых мышц и ректовагинальной перегородки. Тем не менее, простые профилактические меры помогут предупредить развитие болезни и ее прогрессирование. Избежать проблем со здоровьем можно, если:

• избегать запоров, ходить в туалет при появлении позывов и не терпеть;
• следить за весом — ожирение может способствовать появлению пролапса;
• питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки;
• вовремя лечить воспалительные и иные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• исключить подъем тяжестей;
• укреплять мышцы тазового дна и промежности (в этом поможет гимнастика Кегля).

Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, особенно после родов и при наличии предрасполагающих к пролапсу факторов.

Если появились симптомы заболевания, откладывать с походом к гинекологу или проктологу не имеет смысла. Чем раньше начать борьбу с этой болезнью, тем выше шанс устранить ее навсегда.

О заболевании

Согласно данным статистики, гастроптоз встречается нечасто. Страдают им преимущественно женщины возрастом от 15 до 45 лет, а порой – и старше, худощавого, астенического телосложения, не склонные к занятиям спортом. Иногда эта патология возникает и у мужчин, становясь следствием неправильной физической нагрузки или поднятия тяжести.

Виды

Симптомы

Причины

Диагностика

Лечение

Профилактика

Снизить вероятность развития гастроптоза помогут регулярные умеренные физические нагрузки, которые позволяют держать мышцы передней брюшной стенки и спины в тонусе. При беременности необходимо носить специальный бандаж и не перенапрягаться физически.

Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. — М.: Медицинское информационное агентство, 2010 г. – 864 с.

The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение / гл. ред. Роберт С. Портер; пер. с англ. под ред. И.И. Дедова. – М.: ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ», 2015 г. – 4640 с.

Чернякевич С.А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и патологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1998 г. – № 2 – с. 33-39.

Тобохов А.В., Неустроев П.А., Николаев В.Н., Семенов Д.Н., Протопопова А.И. Диагностика и хирургическое лечение аномалий развития и фиксации органов желудочно-кишечного тракта и обусловленных ими патологических состояний // Природные ресурсы Арктики и Субарктики, 2008 г. – №2.

Плечев В.В., Латыпов Р.З., Титов А.Р., Чабин А.В. Панкреатобилиарные осложнения при гастроптозе // Медицинский вестник Башкортостана, 2013 г. – №6.

Долихосигма, долихомегаколон, птоз ободочной кишки.

Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка – предпоследняя, за ней идет только прямая, а за ней-заднепроходное отверстие. Следствием проблем с сигмовидной кишкой бывают, как правило (исходя из ее положения) нарушения дефекации. Удлинение часто приводит к запорам.

Существует несколько степеней долихосигмы, в зависимости от длины и тяжести функциональных расстройств.

В случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии, значительного нарушения трудоспособности и ухудшения качества жизни показано оперативное лечение. Операция заключается в удалении удлиненной и измененной части сигмовидной кишки.

Долихомегаколон – это патологический процесс, который характеризуется чрезмерным увеличением толстой кишки, что проявляется ее расширением и удлинением, часто при этом возможна гипертрофия стенки кишечника. Данное заболевание может поражать всю толстую кишку или же один из ее отделов.

Опущение кишечника – серьезная проблема и если ее не решать, то негативные последствия не заставят себя ждать. Прогноз опущения кишечника для мужчин связан с тем, что давление на мочевой пузырь и простату может стать причиной недержания мочи, простатита или аденомы простаты. Для женщин давление опущенного кишечника на матку, яичники и мочевой пузырь чревато бесплодием, нарушениями менструального цикла и различными воспалительными заболеваниями органов малого таза. И для тех, и для других опущение кишечника создает условия для воспаления различных органов пищеварительной системы, а также провоцирует развитие опасной для жизни кишечной непроходимости.

К хирургическому вмешательству при лечении данной патологии прибегают в двух случаях. Во-первых, когда все попытки улучшить состояние пациента консервативными методами оказались безуспешными, и симптомы заболевания проявляются все более интенсивно.

Во-вторых, когда опущение кишечника дает осложнения в виде нарушения кровообращения во всех органах брюшной полости, а также частичной или полной непроходимости кишечника.

Операция по фиксации отделов кишечника не гарантирует отсутствия рецидивов. Без постоянной работы пациентов по удержанию кишечника в положении, максимально приближенном к нормальному, стойких положительных результатов добиться сложно.