Сложно недооценить эстетическую роль соска. Их размер и форма в большей степени определяют сексуальность и красоту женской груди. Деформация соска, неправильное позиционирование соска на молочной железе, слишком большие либо чрезмерно маленькие соски – ряд тех эстетических проблем, которые вызывают у женщин сильный психологический дискомфорт. И, как правило, женщина начинает задумываться о том, чтобы исправить недостаток с помощью пластической хирургии.
Отклонение в строении груди развивает внутренние комплексы у женщины, заставляя ее скрывать свою грудь, что отражается на ее интимной жизни. Одним из эстетических дефектов являются втянутые соски, не выступающие за пределы ареолы.
Проблема втянутых сосков довольно распространена и встречается у одной из десяти женщин. Ситуация влечет за собой ряд как психологических, так и физиологических неудобств: комплексы по поводу эстетики, страх развития онкологии, сложность кормления грудью и т.д.
К счастью, втянутые соски довольно успешно лечатся как консервативно (при раннем развитии патологии), так и хирургически. Но давайте обо все по порядку.
Так, женщина с втянутыми сосками испытывает сложности с грудным вскармливанием, так как ребенку крайне сложно взять грудь и удержать ее во время сосания молока. Во всех случаях на помощь приходит такая операция, как маммопластика.
Втянутый сосок может также стать причинной развития воспалительных процессов молочной железы, таких как мацерация (набухание) в результате скопления жира и посторонних частиц во впадине соска. В редких случаях втянутый сосок может быть симптомом более серьезных заболеваний молочной железы (включая онкологические).
Как определить у себя втянутые соски?
В первую очередь необходимо отметить, что втянутые соски могут быть как скрывающимися, так и плотно инвертированными. В первом случае сосок «появляется» при сексуальном возбуждении, нажатии на него или при кормлении грудью, во втором – постоянно остается под или на одном уровне с ареолой (область, окружающая сосок).
Наличие или отсутствие втянутости сосков можно определить в домашних условиях. Для этого встаньте напротив зеркала, зафиксируйте большой и указательный пальцы на ареоле (на расстоянии примерно 2 см от самого соска) и аккуратно сожмите. Реакция соска может сказать о степени его втянутости:
- Первая степень. Даже небольшое давление на ареолу обнаруживает сосок. Если убрать пальцы, сосок некоторое время сохраняет положение и затем медленно втягивается обратно.
- Вторая степень. Сосок вытягивается при ощутимом давлении. Если отпустить ареолу, он сразу же принимают исходное положение.
- Третья степень. Втянутый сосок не имеет никакой реакции на давление. Грудное вскармливание в данном случае невозможно, однако молоко при этом выделяется. Ситуация усугубляется предрасположенностью к развитию различных инфекций, воспалений и других осложнений.
Стоит отметить, что проверке подлежат оба соска: наличие или степень втянутости сосков на разных грудях может быть неодинакова. Однако в любом случае к специалисту необходимо обращаться при первых же подозрениях на втянутость: это позволит избежать различных осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания.
Почему сосок втянут?
- генетическая предрасположенность;
- патология развития половых органов (недоразвитие и гипофункция);
- недостаточность развития млечных протоков;
- заболевания молочных желез.
К приобретённым факторам развития втянутости сосков относят:
- Осложнение различных заболеваний (инфекционные и воспалительные процессы, онкология и т.д.);
- Ношение слишком тесного бюстгальтера, длительно сдавливавшего молочные железы.
Стоит отметить, что если видимых причин развития втянутости сосков не наблюдалось, необходимо незамедлительное обращение к врачу. То же касается и ситуации, если наряду с втянутостью из сосков начинает выделяться разного рода жидкость.
Как избежать втянутости сосков?
В первую очередь, необходимо отказаться от тесного, травмирующего и несоответствующего форме груди нижнего белья.
Кроме того, следует регулярно обследоваться у маммолога с целью выявления возможных скрытно протекающих процессов. Если же при самостоятельном ощупывании груди вы обнаружили уплотнения, шишки, болезненность и др., необходимо безотлагательное обращение к специалисту.
Консервативное лечение втянутых сосков
Консервативное лечение представляет собой как самостоятельно выполняемые манипуляции, так и использование специальных медицинских приспособлений.
К примеру, для коррекции первой степени втянутости сосков можно попытаться использовать метод Хоффмана. Для этого большие пальцы необходимо поместить на основание соска напротив друг друга. Далее нужно осторожно потянуть основание соска (ареолу) большими пальцамив противоположных направлениях. Потягивание нужно повторить во все возможные стороны. Упражнение необходимо начинать с двух раз в день, постепенно увеличивая подходы до пяти.
Стоит отметить, что оральная и ручная стимуляция сосков во время секса положительно влияет на коррекцию втянутости. Кроме того, специалисты советуют пару раз в день «крутить» сосок между пальцами.
Для лечения втянутых сосков специализированными медицинскими приспособлениями, помимо всего прочего, применяется специальная вакуумная насадка.
В первую очередь, сосок смазывается вазелином. Далее насадка накладывается на грудь, фиксируется хирургическим пластырем, после чего с целью создания вакуума из нее выкачивается воздух. Аппарат должен быть на груди в течение всего дня, однако периодически снимается для осмотра состояния кожи (возможно раздражение или появление трещин).
Продолжительность лечения определяется состоянием как самого соска, так и груди в целом. Как правило, лечение занимает около 10-14 дней.
Хирургическое лечение втянутых сосков
Методика хирургического вмешательства зависит от того, планирует ли пациенткабеременность в дальнейшем.Если беременность планируется, хирург сохраняет целостность млечных протоков, если нет – рассекает их. Большой разницы в итоговых результатах нет, однако следует знать, что сохранение млечных протоков может стать причиной повторного западения соска (правда, риск все же оченьмал).
Вне зависимости от того, будут ли рассечены млечные протоки, операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием.Для достижения лучших результатов и высоких показателей эстетики, работа проводится под микроскопом.
Ход операции с сохранением млечных протоков:
- Анестезия.
- Произведение надрезов длиной несколько мм, идущих от соска.
- Высвобождение соска и продление млечных протоков.
- Создание треугольного кожного лоскута.
- Вытягивание соска.
- Наложение швов.
Операция по коррекции соска с сохранением млечных протоков длится около 40 минут.
Пластика втянутых сосков с рассечением млечных протоков имеет несколько иной ход:
- Обезболивание.
- Надрез соска.
- Рассечение млечных протоков.
- Остановка крови.
- Наложение внутренних швов.
- Наложение внешних швов.
Данная операция длится около часа.
Консервативноелечение или операция – что лучше?
Методика лечения всецело зависит от степени и причины втянутости сосков. Если степень начальная, можно попытаться исправить ситуацию консервативным подходом. Однако 2 и 3 степени втянутости, в большинстве случаев, требуют хирургического вмешательства.
Следует отметить, что консервативный метод не всегда полностью эффективен и признаки втянутости сосков (равно, как и осложнения) могут снова появиться спустя некоторое время после лечения. Таким образом, единственный радикальный путь, который раз и навсегда позволит распрощаться со втянутостью сосков – это хирургическое лечение.
Послеоперационный период: чего ждать и как себя вести?
После операции могут наблюдаться синяки и отеки груди, которые в течение пары недель бесследно исчезают. Благодаря маленьким надрезам и работе под микроскопом, швы заживают быстро, от них практически не остается никаких следов.
Некоторое время после операции женщина может отметить снижение чувствительности ареол и сосков, однако в течение нескольких недель чувствительность возвращается.
Послеоперационный период требует отказа от посещения солярия, сауны. По возможности, нужно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Кроме того, рекомендуется больше гулять, дышать свежим воздухом.
Стоит отметить, что профилактика обязывает пациента посещать специалиста хотя бы раз в полгода даже при удачном исходе операции.
Втянутые соски у женщин: причины, коррекция
Содержание:
Упражнения для устранения проблемы
Что делать, чтобы наладить грудное вскармливание
Втянутые соски – это особое строение груди, при котором ареола оказывается утопленной в железу. Обычно это не доставляет молодым девушкам серьезного дискомфорта. Проблемы могут появиться во время беременности и после родов, когда естественное вскармливание оказывается затруднительным. Методика лечения выбирается в соответствии со стадией отклонения и может быть консервативной или хирургической.
Что это такое
У каждой девушки индивидуальный размер молочной железы и форма соска. Плоские и втянутые встречаются чаще, чем это можно предположить. Зачастую молодые девушки не подозревают о том, что у них есть проблема, поскольку привыкли к собственной форме груди и не замечают странностей. Втянутые соски делятся на два вида: те, которые остаются в исходном положении постоянно, и те, которые вытягиваются во время стимуляции. Врачи, осматривая пациентку, могут определить степень изменения анатомического строения груди.
- Первая характеризуется непостоянным нахождением молочной железы в данном состоянии. Если надавить на ареолу или помассировать ее, то в скором времени сосок вытягивается вперед. Оставаться в таком состоянии он может длительно. Обычно у женщин с первой степенью не возникает проблем при грудном вскармливании. Молочные протоки, пронизывающие железу и выходящие на сосок, не подвержены деформации.
- Вторая сопровождается нахождением соска на уровне ареолы. Данное состояние является наиболее распространенным среди молодых девушек. При стимуляции, поглаживании или трении соски обычно выступают вперед и принимают естественное расположение. Однако в таком состоянии они остаются непродолжительное время и вскоре опять втягиваются. Побороться за лактацию в этом случае можно, но придется столкнуться с трудностями. Наладить грудное вскармливание позволяет отсутствие деформации в молочных протоках грудной железы.
- Третья степень встречается реже, чем предыдущие. У женщин с данным анатомическим строением молочной железы практически невозможно грудное вскармливание. Визуально сосок напоминает мужской. Центральная часть ареолы как будто вывернута наизнанку, присутствует углубление внутри. Зачастую пациентки при данной патологии сталкиваются с деформацией молочных протоков. Без вмешательства специалистов кормить ребенка грудью не получится.
Определить стадию нарушения анатомического строения молочной железы недостаточно. Специалисту необходимо выяснить, что стало причиной таких изменений, чтобы принять меры для их устранения.
Провоцирующие факторы
Многие женщины объясняют свою особенность тем, что каждый человек имеет индивидуальное анатомическое строение тела. Действительно, нельзя упускать из внимания данный факт. Однако воздействовать на факторы риска развития патологии можно. Многочисленные наблюдения позволили специалистам выявить ряд факторов, которые могут спровоцировать изменение формы молочной железы.
- Гормональные нарушения в подростковом возрасте. При недостаточной выработке эстрадиола, отвечающего за формирование вторичных половых признаков, у девочек могут появиться втянутые соски. Нарушения роста молочной железы приводят к втягиванию ареолы. У таких пациенток часто нарушен менструальный цикл.
- Неудобное нижнее белье. Все чаще у девочек появляются проблемы с грудью из-за неправильного выбора бюстгальтера. Нижнее белье должно быть не просто изготовлено из натуральных тканей. В момент активного роста груди необходимо выбирать бюстгальтер без косточек и сдавливающих конструкций. Менять размер следует своевременно, по мере роста молочной железы.
- Наследственный фактор. Если у мамы, бабушки или сестры были соски неправильной анатомической формы, то велика вероятность того, что у их родственницы будет аналогичная проблема. Следует отметить, что не у всех такая особенность передается по наследству.
- Опухолевые образования. Если раньше грудь была правильной формы, а со временем стали втянутыми соски, велика вероятность новообразований. При большом размере опухоли молочная железа деформируется, а ареола может полностью стать утопленной.
- Травмы грудной клетки и молочной железы. Иногда проблема появляется после травмы, которая возникает в результате автокатастрофы, физического насилия, падения и другого механического воздействия.
Для исправления неправильной формы сосков необходимо знать причину ее появления. Для этого врач выполняет осмотр, пальпацию, собирает анамнез, узнает о заболеваниях и состоянии молочных желез у близких родственниц. При подозрении на гормональные причины выполняется анализ крови.
Упражнения для устранения проблемы
Если во время обследования обнаруживается неправильное анатомическое расположение соска, не превышающее 2-й степени, назначается коррекция с помощью упражнений. Тренировки проводятся ежедневно в 2–3 подхода:
- необходимо простимулировать сосок, чтобы он выступил над поверхностью ареолы;
- большим и указательным пальцем сжимается основание ареолы;
- сосок вытягивается вперед и возвращается в исходное положение;
- аналогичные движения выполняются в разные стороны.
Для облегчения движений можно использовать косметическое масло или детский крем. Результат тренировок будет заметен через 1–5 месяцев. Скорость восстановления формы соска зависит от исходного состояния молочной железы и причин, которые спровоцировали изменения. В качестве вспомогательного средства можно применять вакуумные системы, вытягивающие сосок наружу.
Не рекомендуется выполнять массаж женщинам во время беременности, поскольку стимуляция провоцирует активность матки и может вызвать преждевременные роды.
Хирургическое лечение
Если тренировки не приносят положительного результата, пациентке назначается хирургическое вмешательство. Обычно оно необходимо при 2-й или 3-й стадии патологии. Молодым девушкам и женщинам, которые планируют в будущем грудное вскармливание, рекомендуется щадящая методика. Во время операции врач делает надрез сбоку от соска, после чего выводит его наружу. Важно, что при этом сохраняется целостность молочных протоков и не травмируются ткани железы. Эффективность данной операции оценивается в 80%.
Пациенткам, которые не планируют в будущем рожать детей и кормить их грудью, рекомендуется другая техника. В этом случае врач делает надрез большой глубины над ареолой, после чего возвращает сосок в правильное положение. Данный способ оказывается эффективным у 95% пациенток, однако он не позволяет в дальнейшем наладить грудное вскармливание, так как молочные протоки повреждены.
Что делать, чтобы наладить грудное вскармливание
Часто проблема обнаруживается у будущих мам во время вынашивания. Чтобы в будущем наладить лактацию, придется готовиться к ней заблаговременно. Стимулировать соски на любом сроке беременности запрещено, поэтому врачи рекомендуют:
- смазывать ареолу смягчающим кремом или косметическим маслом ежедневно;
- с 37 недель массировать соски жестким полотенцем;
- за 2 недели до родов оттягивать ареолу и выполнять специальную гимнастику.
После рождения ребенка следует воспользоваться помощью врачей. Специалист расскажет, как стимулировать сосок и правильно вкладывать его в рот малыша. Нельзя насильно запихивать ареолу. Необходимо, чтобы новорожденный самостоятельно научился присасываться.
В первые недели новоиспеченные мамы с неправильным анатомическим строением молочной железы сталкиваются с распространенной проблемой – трещинами. Из-за того, что малыш травмирует при рассасывании нежную неподготовленную кожу, на ней появляются повреждения. Необходимо использовать безопасные заживляющие средства для сосков. В большинстве случаев через 1–3 недели эпителиальная ткань восстанавливается, а неприятные ощущения исчезают.
Заключение
Втянутые соски не являются редкостью. До 40% новоиспеченных мам сталкиваются с этой проблемой при грудном вскармливании. Для восстановления естественного анатомического строения ареолы можно использовать специальные силиконовые накладки. Они создают эффект вакуума во время сосания, в результате чего заставляют ареолу вернуться в правильное положение. Женщины, испытывающие трудности с лактацией из-за этой деликатной проблемы, рассказывают, что им помогает молокоотсос. Устройство, в отличие от ребенка, хорошо захватывает грудь и в процессе высасывания молока заставляет сосок вытянуться.
Видео
Читайте также про сцеживание грудного молока
16 апреля 2019 12:05 | Отредактировано: 31 марта 2022 10:44
Комментарии
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Коррекция втянутых сосков
Как проводится коррекция втянутого соска?
Втянутый сосок — проблема не только эстетическая, но и практическая. В то время как выпуклость молочной железы небольшая или сосок полностью втянут под поверхность, при кормлении грудью могут возникнуть проблемы.
Все дело в том, что в этом состоянии молочные протоки короткие, а ткани внутри соска становятся растянутыми. Такая проблема может быть врожденной или приобретенной и затрагивает всего 2-10% женщин. В таком случае следует немедленно обратиться к онкологу, так как это может быть признаком рака груди.
Неинвазивные методы, также известные как консервативные, включают массаж, пирсинг или специальные приспособления для формирования соска, которые следует носить в течение определенного периода времени. В случае хирургического вмешательства метод подбирается в зависимости от планирования беременности и кормления грудью.
Втянутые соски относятся к состоянию, при котором часть или весь сосок погружается во внутрь железы.
Инверсия соска может причинять беспокойство пациенту, но также может вызывать функциональные проблемы, являясь источником воспаления и раздражения. Это также может привести к невозможности грудного вскармливания. Частота встречаемости у женщин составляет 2–3% и в 50% случаев передаются по наследству. Это состояние может быть врожденным или приобретенным, вызванным инфекциями молочной железы, опухолью, операциями на груди или гигантомастией.
Гистологически определяется нехватка плотной соединительной ткани под основанием соска, которая обычно играет важную роль в поддержании его проекции. Вместо этого имеются фиброзные тяжи, приводящие к укорочению молочных протоков и их втяжению.
Классификация втянутых сосков (Shangoon)
- Степень I. Сосок легко вынимается вручную и хорошо сохраняет свою проекцию без тяги. Под соском нет недостатка в мягких тканях, и молочные протоки нормально развиты.
- Степень II. Сосок можно вытащить вручную, но не так просто, как при степени I, и он имеет тенденцию втягиваться назад. Под соском наблюдается умеренная степень фиброза, и молочные протоки слегка втянуты.
- Степень III. Сосок втянут сильно. Его очень трудно самостоятельно вытащить, и как только он вытаскивается, сразу быстро втягивается обратно. Имеется заметный фиброз, и молочные протоки короткие. Под соском ощущается недостаток мягких тканей.
Хирургическая коррекция втянутых сосков
Операция выполняется под местной анестезией. Сосок вытягивается с помощью одного нейлонового шва-держалки для облегчения работы.
Далее делается небольшой горизонтальный разрез длиной 1 см у основания соска или 4 прокола. Фиброзные тяжи идентифицируются и пересекаются острыми ножницами, освобождая при этом сосок от втяжения. Вся мягкая ткань под соском освобождается, в основном, продольными движениями ножницами, сохраняя сосудисто-нервное сплетение, идущее к соску. Освобождение соска оценивается пальпацией, при этом не должно ощущаться никаких фиброзных тяжей, которые могут оттягивать сосок назад. Накладываются швы.
Следует соблюдать осторожность, чтобы не наложить слишком много или слишком плотные швы, способные ухудшить кровоснабжение соска. Кожа ушивается одним или двумя 5-0 нейлоновыми швами, что приводит к почти невидимым рубцам.
Далее накладывается цилиндрическая повязка из хлопчатобумажной марли или небольшой марли с центральным отверстием.
Осложнения
- Инфекция.
- Гематома.
- Онемение.
- Некроз соска.
- Утрата коррекции.
- Гипопигментаци.
- Сморщивание соска.
При коррекции втянутых сосков необходимо добиться максимального сохранения способности к лактации (при наличии до операции).
При этом хирургическая коррекция должна быть простой, надежной, быстрой и должна обеспечивать хорошую проекцию и форму соска, без рецидивов и с минимальным рубцеванием.
Было предложено более 50 различных методов коррекции втянутых сосков. Огромное количество статей, написанных по этому вопросу, отражает трудность достижения удовлетворительного результата с помощью какого-либо одного метода.
При I и II степени хорошие результаты могут быть достигнуты даже при использовании шовных методов, но в случае III степени трудно достичь стабильного результата даже при лоскутных методиках, поскольку молочные протоки очень короткие и сильно втянуты.
Несмотря на многочисленные описанные методики, частота рецидивов, указанная в литературе, составляет 3,9–10,6%.
Разработанный доктором Александром Маркушиным метод достаточно прост и быстр. Разрезая укороченные молочные протоки и фиброзные тяжи, сосок освобождается от втяжения. При этом накладываются внутренние швы, способствующие образованию новой фиброзной ткани, предотвращающей рецидив.
Единственным недостатком метода является невозможность кормления грудью, так как если бы молочные протоки остались нетронутыми, была бы высока вероятность рецидива. Однако, в большинстве случаев, с грудью с втянутыми сосками невозможно кормить из-за атрофии молочных протоков.
Если одномоментно проводится операция по увеличению груди имплантами и втяжение сосков минимально, втяжение соска может быть скорректированно только из-за наличия имплантата. Если втяжение более серьезно, выполняется одномоментная коррекция по одной из методик.
Чувствительность соска не изменяется, если рассечение протоков и фиброзных тяжей производится достаточно глубоко, сохраняя при этом сосудисто-нервное сплетение.
Противопоказания к процедуре по коррекции втянутого соска
Нельзя делать процедуру беременным, женщинам с проблемами свертываемости крови, диабетикам, людям с мастопатическими изменениями.
Некоторые женщины идут намного дальше. Все более популярным становится полностью исправить форму ареолы, чтобы она напоминала соски в форме сердца. В случае женщин с большими ареолами эта процедура не будет проблемой. Женщинам с небольшой ареолой скорее нужно воспользоваться услугами татуировщика или к мастеру перманентного макияжа.
Фотосессии после пластических операций
Втяжение сосков может быть особенностью развития молочной железы. В патологическом варианте чаще всего выявляется при раке груди, в отдельных случаях обнаруживается при других заболеваниях. Может сочетаться с появлением отделяемого из соска, болевым синдромом, деформациями грудной железы. Причина симптома устанавливается по данным опроса, объективного обследования, сонографии, маммографии, других инструментальных и лабораторных методик. Лечение до определения диагноза не показано.
Почему возникает втяжение соска
Втянутые соски
Состояние, при котором соски находятся на одном уровне с ареолой или «вдавлены» в железу выявляется у каждой десятой женщины в популяции. Просматривается наследственная предрасположенность. Другими возможными причинами являются слабое формирование млечных протоков в период полового созревания и врожденная недостаточность соединительной ткани, поддерживающей эти протоки.
В большинстве случаев проблема носит эстетический характер. Если при сдавлении соска у основания он выпячивается наружу, втяжение считается физиологической нормой. Если «уходит» внутрь, это рассматривается, как нарушение. Возможны затруднения при кормлении ребенка, особенно, в случае инвертированных сосков (не выступающих даже во время кормления и сексуальной стимуляции).
Рак молочной железы
При раке молочной железы втяжение одностороннее, наблюдается не в течение всей жизни, а возникает в зрелом возрасте, как правило, на фоне других изменений молочной железы. Обнаруживается при следующих формах рака:
- Рак Педжета. Поражает сосково-альвеолярный комплекс, поэтому втяжение является одним из типичных ранних симптомов заболевания.
- Инвазивная протоковая карцинома. Самая распространенная форма. Развивается из эпителиальных клеток млечных протоков, иногда диагностируется у женщин, ранее успешно излечившихся от других типов рака.
- Гормонозависимый. Второй по распространенности тип новообразования. Имеет клетки, чувствительные к женским половым гормонам, поэтому рост опухоли зависит от циклических изменений.
- Трижды негативный. Не имеет клеток, реагирующих на половые гормоны. Для данной неоплазии типичен быстрый агрессивный рост.
- Наследственный. Связан с определенными генетическими мутациями. Женщины с этой формой рака часто имеют родственниц, страдающих тем же заболеванием. Нередко манифестирует в молодом возрасте, поражает обе молочные железы или сочетается с опухолями других локализаций.
- У беременных. Развивается в период гестации, лактации, либо на протяжении первого года после рождения ребенка. На ранних стадиях симптомы новообразования маскируются физиологическими изменениями.
Наряду с втяжением соска могут наблюдаться выделения, изменения формы и очертаний молочной железы, сморщивание тканей, багровый или розовый цвет кожи, боли, ощущение дискомфорта. В грудной железе нередко прощупывается уплотнение.
Втяжение соска
Рак грудной железы у мужчин
Редкая злокачественная опухоль, как правило, возникающая у пожилых мужчин с гиперэстрогенией. Чаще всего у пациентов мужского пола выявляют инвазивный очаговый рак и инвазивную протоковую карциному. В значительном числе случаев новообразование располагается в субареолярной зоне, что обуславливает раннее вовлечение и втяжение соска. У мужчин также может развиваться рак Педжета, при котором наблюдается первичное поражение соска.
Жировой некроз молочной железы
Формируется после травм груди. Развитию некроза предшествует образование болезненной припухлости. Если некротический очаг локализуется недалеко от соска, может выявляться его втяжение. В последующем нормальная ткань железы не восстанавливается, участок некроза подвергается обызвествлению, втяжение может сохраняться на протяжении всей жизни.
Другие причины
Иногда втяжение сосков наблюдается при таких патологиях, как:
- Внутрипротоковая папиллома. Появление симптома возможно при расположении доброкачественной опухоли недалеко от выхода млечного протока. Иногда втяжение сочетается с выделениями из соска.
- Туберкулез грудной железы. Симптом обнаруживается редко. Может быть связан с образованием рубцов после выделения казеозных масс и закрытия свищей.
- Фиброзно-кистозная мастопатия. Втяжение обусловлено разрастанием соединительной ткани, которая деформирует сосково-альвеолярную зону. Чрезвычайно редко достигает степени выраженности, заметной неспециалисту.
Диагностика
Уточнением характера патологии, вызывающей втяжение соска, занимается врач-маммолог. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия:
- Опрос, внешний осмотр. Врач устанавливает, когда появилось втяжение соска, какими симптомами оно сопровождалось, как развивалось заболевание. Осматривает и пальпирует грудь, оценивает изменения соска и молочной железы, обнаруживает деформации, определяет наличие, размеры и локализацию уплотнений, исследует регионарные лимфоузлы.
- Ультрасонография. Обладает более высокой информативностью у пациенток молодого возраста. Визуализирует новообразования, зоны некроза, изменения структуры органа. Позволяет оценить состояние млечных протоков.
- Маммография. Выявляет опухолевые узлы, субареолярные микрокальцинаты, участки фиброза. Дает возможность определить толщину кожного покрова в области соска и ареолы. По показаниям дополняется дуктографией и томосинтезом.
- Другие визуализационные методы. МРТ применяется для обнаружения доклинических изменений. Сцинтиграфия назначается для подтверждения поражения протоков при раке Педжета, уточнения размера, характера, локализации и распространенности узлов при всех формах онкологического поражения.
- Биопсия молочной железы. Для забора материала выполняют пункцию, трепан-биопсию или тонкоигольную биопсию. Образец ткани направляют на гистологическое или цитологическое исследование. Аналогичные анализы проводят после получения мазка-отпечатка с соска грудной железы.
- Лабораторные исследования. Используются для выявления онкомаркеров, определения уровня женских половых гормонов, оценки общего состояния организма.
Хирургическая коррекция втянутого соска
Лечение
Консервативная терапия
Тактика консервативного лечения определятся характером патологии. При втяжении соска, обусловленном индивидуальными анатомическими особенностями, женщинам рекомендуют использование вакуумных насадок. В период кормления ребенка можно применять специальные накладки.
Основным методом лечения рака груди является операция, консервативные методики часто показаны в предоперационном и послеоперационном периоде. При метастазах в лимфоузлы проводят лучевую терапию. При высоком риске гематогенного и лимфогенного метастазирования используют цитостатики. Прогрессирование гормонозависимого рака замедляют путем назначения препаратов, уменьшающих влияние гормонов на клетки железы.
При фиброзно-кистозной дисплазии применяют тамоксифен и аналоги, советуют оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Схема лечения туберкулеза включает противотуберкулезную терапию, УФО, индуктотермию, магнитотерапию, УВЧ, лекарственный электрофорез.
Хирургическое лечение
Пациенткам с втяжением, не связанным с другими заболеваниями, выполняют пластическое вмешательство по коррекции втянутых сосков. Если женщина в будущем планирует иметь детей, производят микрохирургическую операцию, в ходе которой соединительнотканные тяжи рассекают, а млечные протоки сохраняют. Если беременность не планируется, возможно рассечение соединительной ткани вместе с млечными протоками.
Зоны жирового некроза, внутрипротоковые папилломы и туберкулезные очаги иссекают путем секторальной резекции. При раковых опухолях проводят следующие операции на молочной железе:
- радикальная резекция;
- онкопластическая резекция;
- подкожная мастэктомия;
- радикальная мастэктомия;
- мастэктомия с облучением;
- мастэктомия с протезированием;
- мастэктомия с реконструкцией собственными тканями.
Поделиться в социальных сетях:
- Почему возникает такой дефект?
- Возможна ли коррекция втянутых сосков у женщин безоперационными способами?
- Как проходит данное вмешательство?
- Как проходит восстановительный период?
- Желаемый результат
- Послеоперационный период
- Профилактика
Нарушения внешнего вида молочных желез могут быть самыми различными. В этой статье мы расскажем о том, почему появляются втянутые соски у женщин, и какие пути решения данной проблемы предлагает современная медицина.
Данный анатомический дефект по статистике встречается примерно у 2% женского населения планеты. То есть нарушение это довольно частое, однако врачи хорошо знают, как с ним бороться. Нередко к лечению втянутых сосков прибегают не по эстетическим, а по медицинским показаниям, поскольку данная проблема может провоцировать ряд осложнений:
- трудности с гигиеной соска и ареолы;
- сложность (а иногда и невозможность) кормления ребенка грудью;
- частые воспаления кожных покровов в этой области;
- неудовлетворенность собственной внешностью, ведущая к появлению психологических комплексов, неуверенности в себе и т.д.
Почему возникает такой дефект?
Основные причины втянутых сосков на женской груди — это:
- генетически обусловленная особенность анатомического строения молочной железы;
- травмы мягких тканей груди;
- инфекционно-воспалительные заболевания молочных желез;
- частые беременности, оказывающие гормональное влияние на анатомическое строение груди;
- недостаточность половых гормонов, приводящая к недоразвитию молочных желез в период полового созревания.
В целом, все перечисленные причины приводят к тому, что меняется анатомическое строение молочной железы. Соски и проходящие в них млечные протоки удерживаются на месте при помощи соединительнотканных тяжей. Эти тяжи уходят вглубь железы и крепятся к мышечно-связочной основе груди. Если их длина недостаточна (в силу врожденных особенностей или под влиянием заболеваний), то сосок западает внутрь — становится втянутым.
Кроме того, особо следует выделить и еще одну важную причину: если сосок молочной железы стал втянутым без каких-либо других изменений окружающих тканей, это может быть проявлением злокачественной опухоли груди. И такой симптом является поводом для визита к специалисту. От того насколько быстро женщина обратится с этой проблемой к врачу могут зависеть не только ее здоровье и внешний вид, но иногда и жизнь.
Возможна ли коррекция втянутых сосков у женщин безоперационными способами?
Да, но только в случае, если степень втянутости совсем невелика и есть время на исправление данного дефекта. В случаях, когда сосок может свободно западать и выпрямляться, ситуацию поможет исправить грудное вскармливание. Также способны помочь и специальные вакуумные насадки, которые нужно носить на протяжении пары месяцев. Но здесь высок риск образования на ареоле и соске трещин или раздражения.
Однако в большинстве случаев такие консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Так как причина изменений — анатомические дефекты, то и лучший способ коррекции втянутых сосков — операция по исправлению этих дефектов.
Как проходит данное вмешательство?
Суть операции — рассечение тех соединительнотканных тяжей, которые удерживают сосок во втянутом состоянии и не дают ему принять нормальное положение. А вот объем вмешательства уже зависит от степени втяжения соска — этим определяется насколько глубоко нужно проникнуть в мягкие ткани, чтобы в достаточной мере освободить сосок и ареолу. Кроме того, методику коррекции специалисты выбирают учитывая, намерена ли пациентка в будущем кормить ребенка грудью или нет. Если ответ положительный, операция при втяжении соска молочной железы должна пройти так, чтобы млечные протоки остались неповрежденными. Здесь используют микрохирургические методики, обеспечивающие высокую точность всех манипуляций врача.
Если же женщина не планирует в дальнейшем грудного вскармливания, ситуация упрощается. Специалист клиники просто рассекает соединительнотканные тяжи, не выделяя млечные протоки. На результат операции это никак не повлияет.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Как проходит восстановительный период?
После операции на молочную железу накладывают фиксирующую повязку, которую необходимо носить около 2 недель, снимая только для перевязок. Вокруг соска возможно появление гематом и отечности, которые вскоре проходят самостоятельно. Чувствительность соска сначала несколько снизится, но потом вернется в полном объеме, а все швы со временем станут полностью незаметными.
Желаемый результат
Операция решает проблему втягивания соска и позволяет вернуть ему нормальную форму. Он обретет правильную и гармоничную выпуклость. Обращаем внимание, что его размер останется прежним. То есть если у женщины изначально небольшие соски, они не увеличатся. Изменится только их расположение относительно плоскости ареолы.
В течение 5-7 дней у многих пациенток остается ощущение натянутой кожи в прооперированной области. Оно связано с послеоперационной отечностью тканей. Постепенно отек пройдет. Умеренные болезненные ощущения будут сохраняться 2-3 дня. Это нормальное явление, оно устраняется лекарствами, которые выпишет врач.
Важное преимущество коррекции сосков — в стойком эффекте.
Послеоперационный период
После операции соски не должны подвергаться никакому воздействию. Обрабатывать их препаратами, назначенными врачом, нужно с максимальной деликатностью. В течение 2 недель следует соблюдать следующие меры предосторожности:
- спать на спине/боку;
- исключить любые физические нагрузки;
- не мочить грудь;
- не подвергать организм высоким температурам.
Принимать ванну можно, но вода должна быть комнатной температуры, а грудь — надежно защищена от намокания.
Реабилитация длится 12-14 суток. Затем в течение месяца нужно ограничить лишь физические нагрузки и исключить перегревание. Не посещать солярии и не загорать в течение 1-2 месяцев.
Профилактика
Чтобы сохранить результат, достаточно соблюдать общие правила:
- соблюдать гигиену груди;
- избегать загара топлес;
- поддерживать правильное питание;
- выполнять упражнения для тонуса грудных мышц;
- следовать правильной технике грудного вскармливания.
Чтобы сохранить результаты коррекции втянутых сосков, следует следить за общим состоянием организма в целом и груди в частности, своевременно лечить воспалительные процессы, наблюдать гормональный фон, избегать травм молочной железы.
Втягивание соска — проблема, которая имеет решение. В то же время, она может быть и симптомом серьезной патологии. А потому при ее выявлении мы рекомендуем сразу обращаться к специалистам нашей клиники. Для того чтобы записаться на консультацию к хирургу «СМ-Пластика», просто позвоните по телефону: +7 (495) 777-48-05.
Источники
- Давыдов М.И., Летягин В.П. Клиническая маммология. — Москва, 2010. — 157 с.
- Иванов О.А., Акишкин В.Г. и др. Основы клинической маммологии. — Астрахань, 2008. — с. 99.
- Сибирская Е.В., Аргун М.З. и др. Аномалии развития молочных желез. — Трудный пациент. — 2021. — №19 (6). — С. 40–44.
Строение молочной железы, ареол и сосков всегда индивидуально. Как, правило, соски имеют округлую форму и возвышаются на ареолой. Они могут находиться и на одном уровне с кожей. Размер, упругость и контуры имеют сугубо индивидуальные характеристики.
Впалыми или втянутыми называется форма сосков, которые не возвышаются над поверхностью ареолы. Это проблема эстетического и функционального характера.
При наличии дефекта, женщина испытывает чувство дискомфорта. Часто впалые соски бывают ассиметричными, это ухудшает картину.
Форма это не только визуальный дефект. Молочные железы служат источником питания ребенка. Грудное вскармливание имеет огромное значение в развитии детей.
Западающие ареолы могут стать преградой для качественного и длительного кормления. Ребенку сложно захватить сосок с ареолой. Это может привести к неправильному поступлению молока, лактостазу, трещинам.
Проблема достаточно легко решается консервативным или хирургическим путем.
Причины
Неправильная форма может быть врожденной или приобретенной.
Врожденная аномалия возникает по наследственной причине.
Когда происходит развитие женского организма, длинна млечным протоков может стать недостаточной. Будучи короткими, они втягивают сосок внутрь.
Дефект часто возникает при снижении выработки гормонов половыми железами. В том числе, причиной служит задержка формирования половых органов.
Приобретенный дефект возникает при:
- Ношения тесного нижнего белья;
- Новообразованиях молочных желез;
- Неправильном прикладывании ребенка к груди;
- Мастопатиях.
Если проблема возникла уже в зрелом возрасте, необходимо сразу посетить врача. Втянутые соски – один из главных симптомов онкологического процесса.
Виды
По способности принимать правильную форму при определенных воздействиях, различают:
- Скрывающиеся;
- Неплотно инвертированные;
- Плотно инвертированные.
Для первой группы свойственно временное втягивание.
Сосок становится твердым и выступает под воздействием механического или температурного раздражителя. Такой дефект нуждается в корректировке только при эстетическом дискомфорте женщины.
Неплотно инвертированный вид отличается длительностью воздействия раздражающих агентов. Механическим и температурным факторам требуется больше времени, чтобы придать правильную форму. Но стоит прекратить воздействие, сосок приобретает свой исходный вид. Это может стать проблемой при кормлении ребенка.
Третий вид встречается редко. Сосок остается втянутым, независимо от воздействия на него. При такой патологии, полноценное кормление невозможно.
Женщины, которые планируют беременность, должны решить вопрос об операции заранее.
Противопоказания к пластической хирургии
Оперативное вмешательство недопустимо при:
- Беременности;
- Кормлении грудью;
- Онкологических заболеваниях;
- Сахарном диабете;
- Коагулопатии;
- Инфекционных заболеваниях.
Если есть склонность к образованию келоидных рубцов, стоит проконсультироваться перед операцией о возможности ее проведения. Вмешательство нежелательно до 18 лет.
Можно ли кормить грудью после операции?
Бережные методики, которые используются в нашей клинике дают такую возможность. Пластические хирурги часто говорят о сохранении грудного вскармливания, после оперативного лечения. Но гарантировать это сложно.
Во время вмешательства проводятся разрезы молочных протоков. Даже простые хирургические методы коррекции соска могут лишить его способности выделять молоко.
Безоперационные методы
Их назначают при легкой форме дефекта или наличии противопоказаний к оперативному лечению. Целесообразно выполнение курса упражнений.
Основные упражнения для коррекции втянутости основаны на механическом воздействии на область ареолы. Это сжимающие, растягивающие и вращательные движения. Их выполняют плавно и осторожно. Регулярность выполнения позволит получить результат. Достичь эффекта можно в течение 2 – 4 недель.
В качестве аппаратов, применяют вакуумные насадки и молокоотсосы. Эффект вакуума производит подтягивание за соединительнотканные тяжи.
Результат оценивают после 2 – 3 недель применения. Использовать насадки можно не более 8 часов в сутки.
При появлении болезненности, от этого метода лечения отказываются.
Результат от консервативных методов кратковременный, проблема возвращается через некоторое время. Тогда проводят хирургическое вмешательство или пробуют инъекции.
Гиалуроновая кислота используется при коррекции. Она удерживает в коже молекулы воды. Повышается упругость и эластичность тканей.
Метод представляет собой инъекционное введение препарата на основе гиалуроновой кислоты в область ареолы. Процедура проводится под местной анестезией и совершенно безболезненна. Эффект сохраняется несколько лет. Основное её преимущество: гипоаллергенность, хорошая переносимость.
Хирургическая коррекция
Окончательно решить вопрос втянутости может пластическая хирургия. Исправить дефект можно с иссечением молочных путей и без них.
Сохранение молочных путей играет важную роль для женщин, которые планируют грудное вскармливание.
Подготовка к операции проводится быстро. При отсутствии сопутствующей патологии, достаточно сдать анализы и пройти осмотр врачей.
Назначается:
- Общий анализ крови;
- Коагулограмма;
- Тест на ВИЧ, гепатит, сифилис;
- ЭКГ;
- УЗИ молочных желез;
- Осмотр гинекологом, терапевтом.
Тщательно обследование помогает избежать развития осложнений, выявить скрытые противопоказания.
Ход операции
Операция по коррекции сосков занимает, в среднем, около 60 – 90 минут.
Проводят местную анестезию. При увеличении объема операции или наличии непереносимости препаратов для местного обезболивания, применяют общий наркоз. Пациентка находится под наблюдением врача анестезиолога на протяжении всей операции и 6 часов после нее.
Операция проводится в несколько этапов.
Вначале оттягивают ареолу, делают разрез. Отделяют соединительнотканные тяжи, молочные протоки. Именно они тянут сосок внутрь. Проводят их полное или частичное иссечение. Снизу сосок укрепляют нитью для профилактики повторного западения.
Финальная часть, это придание правильной формы, наложение косметического шва.
Осложнения
Соблюдение рекомендаций, ответственное отношение помогает избежать осложнений после хирургического лечения. После операции могут возникать гематомы. Это связано с повреждением сосудов и является нормой. В течение 5 – 7 дней гематомы уходят.
При проникновении инфекции, возможно развитие мастита или нагноение раны. В местах разрезов могут формироваться рубцы.
Чтобы избежать осложнений, стоит придерживаться рекомендаций врача.
Реабилитация
Период восстановления составляет около трех недель. В это время, женщине стоит отказаться от физических нагрузок. Одежда должна быть свободной. Любые механические раздражители сводятся к минимуму.
Нельзя купаться в открытых водоемах, бассейнах, ходить в баню или сауну.
Рекомендуют сон на спине. Проводится регулярная обработка послеоперационных швов и перевязки.
Пенаев Арслан Агаевич
Пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор. Хирург высшей категории.
Задать вопрос
Коррекция втянутого соска: всё об операции
Posted at 11:50h in Полезное
Форма груди у женщин бывает разной. Но одинаковым должно быть ее физиологическое строение. В самом центре располагаются соски — выпуклые бугорки. А вокруг них размещаются ареолы. Но не у всех людей соски выпуклые. У 2% женского населения наблюдаются втянутые соски. В этом случае рекомендуется коррекция втянутого соска.
Показания к проведению операции
Под коррекцией втянутого соска понимается хирургическая операция, при которой рассекаются удерживающие сосок ткани, сосок фиксируется в нужном положении. Операция может быть как самостоятельной, так и быть включенной в комплекс вместе с подтяжкой груди или коррекцией ареол.
Перечислим основные причины, почему втянут сосок:
- врожденный дефект соединительной ткани;
- неправильное развитие млечных потоков;
- травмы молочных желез;
- гипофункция половых желез;
- злокачественные опухоли в молочных железах.
Втянутые соски становятся настоящей проблемой для девушек, женщин, потому что вызывают различные осложнения:
- проблемы с гигиеной сосков и ареол;
- сложности кормления ребенка грудью;
- частые воспалительные процессы в проблемной области;
- неудовлетворенность собственной внешностью.
Девушки, женщины с такой проблемой часто испытывают психологические страхи. У них появляются различные комплексы, неуверенность в себе, падает самооценка. Именно по этим вышеперечисленным причинам стоит записаться на процедуру коррекции втянутых сосков.
Показания и противопоказания к пластике
Для проведения операции по коррекции втянутого соска нужны медицинские показания (воспалительные процессы, сложности с лактацией и др.). Либо же неудовлетворение женщины внешним видом молочных желез, ее желание исправить и решить проблему.
Также операция показана в том случае, если невозможно вытянуть сосок при помощи альтернативных методик. Например, при помощи вакуумной коррекции или контурной пластики (использование гиалуроновой кислоты).
Однако какими бы безопасными ни были такие методики, все же единственным результативным способом радикально исправить проблему втянутых сосков является операция.
Прежде чем окончательно решиться на такой метод хирургического вмешательства, необходимо исключить противопоказания, к которым относится:
- возраст до 18 лет;
- беременность, лактация;
- острые или хронические инфекционные заболевания;
- сахарный диабет;
- болезни крови и др.
Проведение операции
Операция по коррекции втянутых сосков проводится следующим образом:
- врач делает местную анестезию в области сосков;
- рассекает соединительную ткань;
- закрепляет форму круговым швом.
Обычно операция длится не больше 1 часа.
Реабилитация
После проведения пластики втянутых сосков клиентке даются указания касательно реабилитационного периода. Сама операция обычно проводится амбулаторно. То есть, через 3-4 часа после пластики пациентка уходит домой.
В первые несколько дней у нее может наблюдаться отечность, покраснение, припухлость кожи. Также может измениться чувствительность сосков. Но после полного заживления чувствительность обычно восстанавливается.
Через неделю после операции снимаются швы. В последующие 2 недели нужно соблюдать такие предписания врача:
- носить поддерживающее компрессионное белье;
- не надевать тесную одежду и/или бюстгальтер;
- спать на спине или на боку;
- исключить любое давление на соски;
- исключить физические нагрузки.
Эффект от процедуры
Посредством операции удается увеличить на одну степень длину соска, действительно вытянуть его. Пластика помогает вернуть соскам привычную форму. В редких случаях после хирургического вмешательства соски приходили в исходное втянутое положение.
Коррекция втянутого соска: стоимость операции
Стоимость коррекции втянутого соска зависит от сложности манипуляции. Также на цену влияют такие факторы, как репутация клиники и врача, наличие дополнительных услуг (сдача анализов, наблюдение у врача, стационар). А также степень запущенности проблемы и ее особенности (коррекция одного или обоих сосков). В среднем стоимость операции колеблется в пределах 500-800 долларов.
Как выбрать лучшую клинику по коррекции втянутого соска?
К выбору клиники, в которой вы планируете проводить операцию по изменению формы соска, нужно подходить грамотно. Обязательно учитывайте такие моменты:
- опыт врачей — наши специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации, обмениваются опытом с зарубежными коллегами. За их плечами не одна сотня таких операций;
- современное оборудование — в нашей клинике установлено новейшее оборудование. Оно обновляется сразу, как только появляются новые технологии в пластической хирургии;
- предоставление всего комплекса услуг — хорошая клиника должна предоставлять пациентам весь спектр услуг в рамках своей деятельности: анализы, лабораторные методы диагностики, консультации, пребывание в стационаре, психологическую помощь и др.;
- разумные цены — операция по коррекции втянутых сосков не может стоит дешево. Но если вы обращаетесь в нашу клинику, то вы всегда будете знать, за что вы платите: за высокий уровень сервиса, большой опыт работы хирургов и других специалистов. А также за консультацию и ведение пациента от момента операции до периода полного восстановления после вмешательства.
Информация » Операции » Коррекция сосков и ареол
Коррекция сосков и ареол
Коррекция сосков позволяет решить проблему их втянутости, когда вместо выпуклости соска наблюдается его провал в ткань молочной железы. Пластическая коррекция призвана избавлять от асимметричности сосков, видоизменять контур ареолы, а также воздействовать на её пигментацию, чтобы откорректировать цвет соска и ареолы.
Соски и ареолы могут иметь естественные форму и размер, по каким-либо причинам не устраивающие женщину. Кроме того, коррекция сосково-ареолярного комплекса может потребоваться ввиду возрастных изменений, после рождения ребёнка и кормления грудью, а также после выполнения пластической операции по подтяжке/уменьшению груди.
Стоимость коррекции сосков и ареол
| Коррекция ареолы | от 75 000 руб. | |
| Уменьшение, коррекция ареол | от 120 000 руб. | |
| Коррекция груди дабл-бабл («double-bubble») | от 130 000 руб. | |
| Коррекция местоположения импланта | от 90 000 руб. | |
| Коррекция местоположения импланта в операционной под местной анестезией | от 6 500 руб. | |
| Коррекция местоположения импланта в операционной под наркозом до 1 часа | от 9 000 руб. | |
| Коррекция местоположения импланта в операционной под наркозом до 2 часов | от 12 000 руб. | |
| Коррекция местоположения двух имплантов | от 150 000 руб. | |
| Коррекция местоположения импланта | от 120 000 руб. | |
| Пластика втянутых сосков | от 100 000 руб. | |
| Коррекция субмаммарной складки | от 35 000 руб. | |
Фотографии до и после операции [всего 10]
-
Коррекция сосков и ареол — хирург Осин М.А. 27.01.2019
-
Коррекция сосков и ареол — хирург Осин М.А. 13.01.2019
-
Коррекция сосков и ареол — хирург Осин М.А. 16.01.2019
-
Коррекция сосков и ареол — хирург Осин М.А. 21.02.2019
-
Коррекция сосков и ареол — хирург Осин М.А. 15.04.2019
-
Коррекция сосков и ареол — хирург Осин М.А. 23.03.2019
-
Коррекция сосков и ареол — хирург Осин М.А. 12.06.2019
-
Коррекция сосков и ареол — хирург Осин М.А. 11.03.2019
-
Коррекция сосков и ареол — хирург Осин М.А. 21.02.2019
-
Коррекция сосков и ареол — хирург Осин М.А. 22.01.2019
Видео моих работ [всего 2]
-
3:01
Коррекция ассиметрии ареолов и увеличение груди до 3 размера.
-
1:06
Увеличение и подтяжка груди Максимом Осиным
Отзывы моих пациентов [всего 2]
-
Luck
Делала липосакцию рук, хирург сделал все аккуратно и «нежно». Приду делать к вам грудь.
-
Александра
Спасибо, что избавили от больших и торчащих сосков. Операция прошла без осложнений. Реабилитация очень простая и быстрая. Всем рекомендую.
Показания к коррекции сосков и ареол
Операция по коррекции сосков востребована как у женщин, так и у мужчин. Но при этом показания для проведения хирургической коррекции этой части груди отличаются у пациентов мужского и женского пола. Основными причинами обращения к пластическому хирургу выступают следующие состояния:
- асимметрия сосков: врожденная или приобретенная вследствие перенесенной пластической операции, а также возникшая из-за возрастных изменений молочных желез;
- неровный контур сосково-ареолярного комплекса;
- утолщенные соски;
- деформированные ареолы, потерявшие круглую форму из-за растяжения;
- избыточная длина соска у женщин и увеличение объема сосково-ареолярного комплекса у мужчин;
- втянутая форма соска;
- большой диаметр ареолы груди;
- проблемы, связанные с грудным вскармливанием, которые обусловлены слишком маленьким или большим размером соска;
- травма грудных желез, которая привела к деформации сосково-ареолярного комплекса;
- удаление молочных желез во время лечения рака груди.
Пластика сосков и ареол – операция, которая позволяет пациентам обрести психологический покой. Любые эстетические недостатки груди как у мужчин, так и у женщин становятся причиной серьезных комплексов, которые негативно сказываются на самооценке и качестве жизни пациента.
Подготовка к операции
Коррекция ареолы и соска – полноценная пластическая операция, поэтому перед хирургическим вмешательством пациенту следует тщательно подготовиться. Первый этап подготовки – консультация пластического хирурга, который будет проводить операцию на грудных железах. Врач оценит визуально состояние груди и выдаст направление на необходимые инструментальные и лабораторные исследования.
Для оценки состояния здоровья необходимо:
- сделать общий и биохимический анализы крови;
- пройти обследование на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- сдать мочу на общий анализ;
- сделать электрокардиограмму с расшифровкой;
- пройти УЗ-диагностику груди и при необходимости маммографию;
- сдать кровь на свертываемость.
Перед коррекцией формы сосков и ареолы также необходимо пройти консультацию:
- у терапевта, который определит наличие противопоказаний к проведению пластической операции на груди;
- у анестезиолога, который подберет тип обезболивания для хирургической коррекции сосково-ареолярного комплекса;
- у маммолога, который оценит состояние груди и даст разрешение на проведение пластики сосков.
Непосредственно за 2 недели до проведения пластической операции по коррекции сосково-ареолярного комплекса пациент должен прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Нельзя употреблять гормональные лекарства и алкоголь. Запрещено курить за 2 недели до хирургической коррекции сосков и ареол, так как эта привычка может увеличить срок реабилитации после пластики и привести к развитию послеоперационных осложнений и побочных эффектов.
Противопоказания к пластической операции
Если после коррекции сосков или ареолов планируется рождение ребёнка и кормление его грудью, то с пластической операцией следует повременить. Потому что все усилия хирурга и деньги, потраченные на пластику, будут сведены на нет – кормление ребёнка грудью это один из ключевых факторов, определяющих значительные изменения в форме и размерах сосково-ареолярного комплекса.
Кроме причин, связанных с кормлением грудью, ограничением для проведения пластической операции является ряд медицинских противопоказаний. К ним относятся следующие хронические и общие заболевания:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- онкологические патологии;
- проблемы с кроветворением.
Противопоказания для проведения коррекции выясняются в ходе врачебной консультации и последующего медицинского обследования со сдачей всех необходимых анализов.
Ход проведения операции
Метод проведения пластической операции по коррекции сосков выбирает пластический хирург во время первичной консультации пациента. Здесь врач берет во внимание информацию о том, планирует ли женщина в дальнейшем грудное вскармливание или нет, так как во время пластики груди велик риск повреждения молочных протоков.
Хирургическая коррекция втянутого соска может быть проведена 2 способами:
- С сохранением целостности млечных протоков. Во время оперативного вмешательства пластический хирург использует специальное оборудование (микроскоп), который позволяет скорректировать втянутый сосок за счет удаления соединительной ткани без повреждения молочных протоков. В процессе хирургической коррекции сосково-ареолярного комплекса хирург наносит небольшой разрез кожи в пределах ареолы, после чего иссекает соединительную ткань (тяжи), которая втягивает сосок. После этого на рану накладывается шов, который остается после коррекции формы сосков практически незаметным.
- Второй метод связан с нарушением целостности млечных протоков, поэтому этот способ пластический хирург применяет только для тех женщин, которые не планируют кормление ребенка грудью после операции. После введения местной анестезии врач вытягивает сосок, который при помощи скальпеля рассекается посередине с начала и до основания (ареолы). Соединительная ткань отсекается от соска вместе с млечными протоками. Для предотвращения повторного западения соска хирург дополнительно фиксирует ткани посредством наложения швов. После формирования новой формы соска врач сшивает рану.
Уменьшение ареолы груди – не менее популярная у пациенток пластическая операция, которая позволяет скорректировать размер пигментированной части молочной железы. Пластика ареолы может проводиться как самостоятельная операция, а может и в сочетании с другими видами хирургической коррекции груди: увеличением размера молочных желез, подтяжкой бюста и пр.
Пластика сосков у мужчин – операция, которая позволяет устранить гинекомастию. Во время коррекции пластический хирург посредством липосакции удаляет лишнюю соединительную и жировую ткань в груди, корректирует молочные железы путем подтяжки кожи (если на это существуют показания).
Коррекция формы ареолы и соска – сложная операция, поэтому может проводиться как при использовании местного обезболивания, так и внутривенного наркоза. Длительность хирургического вмешательства составляет 40 минут – 1 час.
Реабилитация
Реабилитационный период после пластики сосково-ареолярного комплекса непродолжителен и составляет порядка 10-14 дней. В большинстве случаев ограничений пластический хирург рекомендует пациентам придерживаться до момента снятия швов.
Во время реабилитации после пластики сосков и ареол следует:
- носить поддерживающее белье, но не сдавливающее;
- обрабатывать с помощью антисептического раствора послеоперационные раны;
- спать строго на боку или на спине;
- ограничить занятия спортом и физические нагрузки;
- отказаться от принятия ванны;
- избегать намокания швов;
- отложить посещение бани, сауны и солярия.
Важно! После пластической операции категорически нельзя массировать грудь, трогать швы. Эти простые правила позволят сделать реабилитацию после коррекции формы сосков и ареол более быстрой и незаметной для пациента.
Ели рекомендации пластического хирурга не будут соблюдены, то велик риск развития осложнений. К основным побочным эффектам после хирургического вмешательства относят:
- Гематомы. Небольшая отечность и синяки в области операции – нормальные явления. Но если появляется распирающая боль, а грудь изменила свою форму, то следует незамедлительно обратиться за помощью к пластическому хирургу.
- Нагноение. Это осложнение после коррекции сосково-ареолярного комплекса возникает в том случае, если в рану попала инфекция. В таких ситуациях врач рекомендует пациенту прием антибиотиков и антисептические мази.
- Потеря чувствительности сосков. Это осложнение после коррекции сосков проходит самостоятельно спустя 2-3 месяца.
Стоимость пластики груди
Все меры, связанные с предварительным обследованием, входят в стоимость коррекции сосково-ареолярного комплекса. В случае выявления противопоказаний, препятствующих проведению пластики, пациент оплачивает только стоимость обследования. Если же какие-либо ограничения для проведения операции отсутствуют, то оплата производится за весь комплекс выполняемых медицинских услуг, куда может входить последующая реабилитация с персональным наблюдением пластического хирурга за прохождением восстановительного процесса.
Какова же цена на коррекцию сосков в Москве? Стоимость пластики сосково-ареолярного комплекса зависит от типа операции, которую предстоит провести пластическому хирургу. Коррекция длинного соска стоит порядка 40-60 тысяч рублей. Цена операции за уменьшение ареолы начинается с 15 тысяч рублей. Комплексная хирургическая коррекция сосков и ареол в клинике пластической хирургии Максима Осина по типу «все включено» обойдется пациентам в 100 тысяч рублей.
Запись на консультацию
При обращении с сайта — скидка 10%
Награды и сертификаты
Я практикую уже 10 лет, за это время мне удалось прооперировать более 3000 пациентов, а так же получить признание среди научного сообщества и дважды быть лауреатом премии «Грация».
Читать полностью
Пластика соска
Эстетическая хирургия груди
Хирургическая коррекция втянутых сосков
Коррекция втянутых сосков — решение проблем кормления и повышения сексуальной привлекательности женщины.
Сосок считается втянутым, если он не возвышается над ареолой или несколько «утоплен» в нее, если он не твердеет и не становится выпуклым при ручной стимуляции.
Показания
Сосок расположен примерно посередине молочной железы и в центре ареолы. У верхушки соска находятся небольшие отверстия — млечные поры (лат. pori lactiferi), которые представляют собой окончания молочных протоков (лат. ducti lactiferi), идущих от верхушек молочных долей (лат. lobi mammae). Как правило, у нерожавших женщин сосок имеет конусообразную форму, у рожавших — цилиндрическую. Выступающие над поверхностью кожи соски делают возможной лактацию. При половом возбуждении, а также в фазе овуляции может наблюдаться повышение эректильности соска и его чувствительности. Эрекция соска обусловлена сокращением мышечных волокон, находящихся внутри него.
Сосок возвышается над ареолой в среднем на 3 — 7 мм.
Рельеф соска может быть слабым, отсутствующим или даже сосок может быть втянутым. Сосок считается втянутым, если он не возвышается над ареолой или несколько «утоплен» в нее, если он не твердеет и не становится выпуклым при ручной стимуляции.
В некоторых случаях стоимость этой операции может покрываться медицинской страховкой.
Цель операции
Хирургическая коррекция направлена на восстановление нормального рельефа соска.
Целью является чисто морфологическое улучшение, но ни коим образом не функциональное улучшение для грудного вскармливания. Внимание, операция по поводу исправления формы втянутых сосков подрезанием молочных протоков может нарушить будущее кормление грудью.
Вопреки распространенному мнению коррекция втянутых сосков не предназначена для улучшения будущего грудного вскармливания. Тем более что втянутые соски не всегда мешают кормлению грудью.
Коррекция втянутых сосков может быть рекомендована в некоторых случаях инфекций молочной железы, но только после полного излечения инфекции и после того, как пациентка бросила курить.
Альтернативные решения
Реконструкция рельефа соска не является обязательной ни с морфологической, ни с функциональной точки зрения.
В некоторых случаях форма втянутого соска улучшается в период беременности. Кроме того, использование специальных силиконовых наконечников для сосков может облегчить лактацию.
Основной принцип операции
Причиной втянутых сосков в некоторых случаях может явиться укорочение молочных протоков и фиброзных междольковых перегородок молочной железы.
Во время операции хирург разрезает эти каналы на некоторой глубине под соском, чтобы затем вывести его наружу.
Если молочные протоки не восстанавливаются после операции, дальнейшее кормление грудью может оказаться невозможным.
Путь доступа к зоне операции ограничивается внутренней или периферийной частью соска.
Швы расположены достаточно глубоко, для уменьшения мертвого пространства (полость в глубине тканей, возникающая под наложенным хирургическим швом после проведения операции) и эффекта втягивания шрама при заживлении, которые могли бы явиться источником рецидива втягивания соска.
Локальная пластика вокруг соска способствует созданию кожного кольца, благодаря которому сосок выступает наружу.
Некоторые хирурги накладывают на несколько дней специфическую повязку, обеспечивающую вытягивание соска наружу.
Перед операцией
Никакие лекарства, содержащие аспирин, не должны приниматься за 10 дней до операции.
О негативном влиянии курения на результат операции
Очень важно помнить, что курение на протяжении нескольких недель, до и после операции сказывается очень отрицательно. Отрицательное воздействие курения принимает самые разнообразные формы и может привести тяжелым нарушениям процесса заживления, и как следствие, к неудовлетворительному эстетическому результату операции. Курение также может способствовать возникновению респираторных или сердечных осложнений во время наркоза.
Необходимо соблюдать полное воздержание от курения по крайней мере за месяц до операции, а затем до заживления швов (обычно через 15 дней после операции).
Это правило в полной мере распространяется и на электронные сигареты.
Анестезия и метод госпитализации
Операция выполняется под простой местной анестезией, хотя для беспокойных пациентов можно ее усилить введением внутривенным транквилизаторов.
В основном, пластику сосков проводят амбулаторно.
Операция
Существует несколько хирургических методов коррекции втянутого соска, и хирург выберет тот, который он сочтет наиболее подходящим: во всех случаях после этой операции остаются минимальные шрамы, практически незаметные на пигментированной коже.
Процедура длится от 30 до 60 минут. После операции накладывается простая повязка или с вытягиванием соска.
Реабилитационный период
Повязки следует менять на протяжении 15 дней до снятия швов.
Боль снимают обычными анальгетиками.
Результат
Окончательный вид сосок принимает примерно через год, после завершения процесса заживления, и связанной с ним ретракцией тканей.
Следует понимать, что с помощью операции сосок можно «вытянуть» только на размер имеющегося в наличии, но втянутого соска: иными словами, короткий втянутый сосок даст после операции короткий выпуклый сосок.
После операции в большинстве случаев остаются маленькие и почти незаметные шрамы.
Возможные погрешности результата
- Недостаточная степень коррекции соска: его форма может быть улучшена, но без желаемой нормализации рельефа.
- Аспект шрамов вокруг соска в ареолярной области (легкая рубцовая дисхромия).
Возможные осложнения
Хирургическая коррекция втянутых сосков, хотя и проводится преимущественно из эстетических побуждений, тем не менее, остается реальной хирургической операцией, со всеми присущими ей рисками, какими бы незначительными они ни были.
При этой операции возможные осложнения связаны, в первую очередь, с реакцией живых тканей на хирургической вмешательство, которую никогда нельзя полностью предсказать заранее.
Реабилитационный период после коррекция втянутых сосков, как правило, проходит без осложнений, однако нельзя полностью исключить вероятность их появления. Некоторые их осложнений, наиболее общие, могут возникнуть после любой хирургической операции, другие — характерны именно для коррекции втянутого соска.
На практике подавляющее большинство операций происходит без каких-либо проблем, и пациенты полностью удовлетворены результатом.
Тем не менее несмотря на то, что осложнения встречаются очень редко, пациент должен быть объективно информирован о наличии возможных осложнений:
- Полный некроз соска встречается редко, но нельзя исключать его полностью, особенно в случае значительного рассечения и степени вытяжения. После заживления сосок становится снова втянутым, как до операции.
- Рецидив феномена втянутого соска, возникающий через различные промежутки времени и в различной степени.
- Нарушения чувствительности соска типа, чаще в сторону понижения чувствительности, реже – в сторону гиперестезии (необходимо провести курс реабилитации чувствительности соска, чтобы уменьшить эти дизестезии).
- Появление кист у пациентов, предрасположенных к галактофорической эктазии.
- В целом не следует переоценивать опасность, но просто осознавать, что операция, даже кажущаяся простой, всегда несет в себе некоторую долю риска. Когда операцию выполняет квалифицированный пластический хирург – это гарантия того, что, обладая достаточным опытом, знаниями и навыками, он умеет избегать осложнений или правильно реагировать в случае их возникновения.