Как исправить выпадение волос у женщин

Многие женщины, обнаруживая у себя даже сильное выпадение волос прядями, пытаются не замечать проблему, скрывают ее и молчат, лишь меняя цвет или прическу.

сильное выпадение волосМногие женщины, обнаруживая у себя даже сильное выпадение волос прядями, пытаются не замечать проблему, скрывают ее и молчат, лишь меняя цвет или прическу. Однако, чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов устранить патологию.

Алопеция у женщин чаще всего диффузная, и после выяснения причины и соответствующей помощи волосы начинают расти вновь.

Значительное выпадение — проблема не настолько редкая, как может показаться. Она встречается примерно у 5% женщин младше 30 лет и почти у 50% — старше 70 лет. Подобная патология становится причиной значительного стресса, а также часто является признаком нарушения работы внутренних органов и систем. Это могут быть дефицит железа, заболевания щитовидной железы, аутоиммунные расстройства и многое другое.

Специалисты используют разные средства для лечения алопеции у женщин. Их выбор прежде всего зависит от причин. Рассмотрим наиболее распространенные.

Содержание:

  • Причины выпадения волос
  • Норма выпадения волос
  • Медикаментозное лечение
    • Мезотерапия
    • Плазмотерапия
    • Полинуклеотидная биорепарация
    • Миноксидил для волос
    • Лосьоны
  • Немедикаментозные способы
  • Профилактика

Причины выпадения волос

Существует несколько возможных провоцирующих факторов:

  1. Нарушение течения цикла жизни волоса. Обычно конец фазы анагена происходит нетипично рано, следовательно раньше начинается и телоген.
  2. В пубертатный период, когда организм переживает серьезную гормональную перестройку. Кожное сало вырабатывается в существенно большем объеме, что также является провоцирующим фактором. Как правило, проблема уходит уже после завершения полового созревания.
  3. Если женщина имеет генетическую предрасположенность к облысению, при превышении содержания уровня андрогенов, сосуды сосочков волосяных фолликулов головы спазмируются, что и вызывает выпадение. При этом на других частях тела может отмечаться обильный рост.
  4. Многие женщины сталкиваются с алопецией во время беременности, несмотря на повышенную секрецию эстрогенов. Связано это с тем, что питательные вещества активно расходуются на рост и развитие плода.
  5. Стресс и нарушение периодов сна и бодрствования. Биопотенциалы головного мозга в таком случае существенно ухудшаются, из-за чего волосяные фолликулы не получают достаточного питания.
  6. Воздействие экзогенных факторов, например, использование фена с горячим воздухом, агрессивных масок и шампуней, частое окрашивание «сильными» составами. Вследствие этого нарушается расположение чешуек волос, и волосяной стержень постепенно разрушается.
  7. Прием некоторых видов препаратов, например, антидепрессантов, НПВП, антибиотиков, противовирусных, антигельминтных, антикоагулянтов, средств для наркоза. Большая часть пациентов, страдающих онкологией и принимающих цитостатические препараты, сталкиваются с этой проблемой.

Также к выпадению могут привести и некоторые другие заболевания: от патологий щитовидной железы до туберкулеза. Бичом современности является трихорея после перенесенной короновирусной инфекции. Именно поэтому определить причину не всегда просто, и заниматься этим должен врач.

Норма выпадения волос

На голове растет от 100 до 250 тысяч волос, и нормальным считается утрата 50-150 единиц ежедневно. Случается это потому, что волосы постоянно обновляются, на месте выпавших в норме начинают расти новые.

Важно учитывать, что каждый волос проходит через несколько стадий своей «жизни»:

  • анаген — фаза роста, на которую приходится 80-90% фолликулов, продолжительность составляет в среднем от 2 до 5 лет;
  • катаген — переходная фаза, на нее приходится около 1-5% волосяных фолликулов, продолжительность — 2-3 недели;
  • телоген — фаза покоя, на нее приходится 10–20% фолликулов, продолжительность в среднем — 2-3 месяца;
  • экзоген — выпадение, после которого цикл начинается заново уже для нового волоса.

Ежедневная потеря 50-150 волос не влияет на густоту прически, поскольку цикл созревания волосяного фолликула протекает асинхронно, то есть все волосы находятся в разных фазах.

Существует относительно простой субъективно-объективный способ определения активности выпадения волос, который в домашних условиях может осуществить любой человек. Тракционный тест, или тест натяжения волос, осуществляется следующим образом: в теменной области производится захват пряди волос пальцами рук и осуществляется умеренное потягивание. Очень важно понимать, что волосы не вырываются (насильственно не извлекаются из кожи), а именно безболезненно натягиваются. Тест наиболее информативен через сутки после мытья головы. В норме после 4-6 потягиваний в руках может оставаться 1, максимум 2 волоса. При патологическом выпадении после каждой тракции в руках остается от 3-10 и более волос.

Медикаментозное лечение

Мезотерапия

сильное выпадение волосМезотерапия — это косметологическая процедура, при которой производится внутрикожное введение лекарственных препаратов в области волосистой части головы. Метод считается одним из наиболее эффективных при выпадении и восстановлении волос.

Благодаря процедуре можно быстро и существенно улучшить местное кровообращение и создать высокую концентрацию лекарственного средства. Как правило, используются коктейли, которые в своем составе содержат витамины, минералы, аминокислоты.

Специалист подбирает препараты для проведения мезотерапии индивидуально для каждого пациента. Как правило, курс терапии включает 10 процедур по одному разу в неделю, после этого — еще 5 раз в 2 недели. Затем регулярно могут проводиться поддерживающие сеансы: раз в 1-2 месяца. На каждый прием уходит порядка 20 минут. Мезотерапевтические инъекции производятся поверхностно, пациент не испытывает дискомфорта, поэтому не требуется обезболивания.

Эффект от мезотерапии можно увидеть уже через 4-5 сеансов в виде уменьшения выпадения волос, а восстановление шевелюры отмечается через 2 месяца после начала лечения. Дополнительно специалист может назначить витаминно-минеральные комплексы как для наружного применения, так и для приема внутрь.

Плазмотерапия

сильное выпадение волосВ настоящий момент среди различных методик плазмотерапии самой эффективной является — PRP (Platelet-Rich Plasma). Суть ее заключается в активной стимуляции так называемых скрытых резервов с помощью введения плазмы, обогащенной тромбоцитами, которая была получена из крови самого пациента. Этот метод лечения волос абсолютно безопасен, очень хорошо изучен и доказал свою высокую эффективность.

Сначала берут кровь из вены и помещают ее в центрифугу, чтобы выделить плазму с высоким содержанием тромбоцитов.

В тромбоцитах содержатся факторы роста, которые позволяют активизировать метаболические процессы и ускорить деление клеток волосяного фолликула, таким образом, нормализуется естественный цикл его развития. Процедура по своему проведению схожа с мезотерапией — получившийся состав вводят в кожу головы микропапульной техникой. Проводят сеансы раз в 10-30 дней в зависимости от ситуации и назначения врача.

Увидеть эффект можно уже через 2-3 сеанса: по всей голове появятся маленькие волоски, которые успели отрасти. Когда курс будет окончен, «эффекта отмены» не случится: выпадать волосы не будут, зато они приобретут плотность, силу и блеск. Важно и то, что у процедуры накопительный характер, поэтому результат будет радовать долго. В нашей клинике мы используем швейцарскую методику PRP Regen Lab.

Полинуклеотидная биорепарация

сильное выпадение волосВ основе данной методики лежит взаимодействие полинуклеотидов с молекулой ДНК. Заменяя ее отдельные элементы на неповрежденные или открепля целые мутационные участки и соединяя оставшиеся здоровые части, полинуклеотиды восстанавливают функциональную активность клеток. Отличный эффект достигается за счет стимуляции роста фибробластов, стимуляции ангиогенеза, повышения оксигенации тканей, защиты от свободных радикалов. Внутрикожные инъекции делают с периодичностью: 1 процедура в 7-14 дней, курс 6-8 процедур. В нашей клинике процедура осуществляется с помощью итальянского препарата с полинуклеотидами — Plinest Fast (0,75% PDRN).

Миноксидил для волос

сильное выпадение волосПрепарат можно найти в аптеках в двух формах — эмульсия и пена. Кроме того, есть разная концентрация вещества. Необходимо втирать это средство в кожу головы 2 раза в день.

Однако у него есть недостаток — препарат важно использовать на постоянной основе. У него присутствует так называемый синдром отмены: сразу по окончании применения волосы вновь начнут выпадать. Именно из-за такого недостатка к выбору этого средства необходимо подходить предельно осторожно.

Обратите внимание! В нашей клинике миноксидилсодержащие препараты ввиду привыкания и синдрома отмены не применяются.

Лосьоны

сильное выпадение волосЛосьоны, которые стимулируют рост волос, могут быть назначены врачом как отдельные или вспомогательные средства при проведении других процедур. Они используются для стимуляции «спящих» фолликулов, восстановления структуры и значительного ускорения роста волос.

Подбирать лосьоны следует по советам трихолога, который может предложить сразу несколько вариантов, ориентируясь на индивидуальное течение заболевания.

Сочетать лосьоны можно с другими немедикаментозными процедурами, эффективность которых доказана. Рассмотрим ниже, что к ним относят.

Немедикаментозные способы

Если трихолог установил, что у женщины диффузная алопеция, то, как правило, процесс носит обратимый характер. Достичь отличных результатов можно не только благодаря приему медикаментов, но и при использовании лазерных методов. Такое лечение основано на фотобиотерапии, при которой на кожу головы оказывается воздействие холодным лазером. Клетки кожи поглощают излучение, благодаря чему происходит стимуляция местного кровообращения, активизация обменных процессов, в результате, просыпаются «спящие» фолликулы.

сильное выпадение волосМикротоковая терапия – безопасный метод лечения, при котором используется слабый импульсный ток. Микротоки обладают широким спектром воздействия на организм; они способны снимать болевой синдром, стимулировать процессы клеточного метаболизма, улучшать микроциркуляцию.

Современная медицина предлагает большое количество эффективных средств от выпадения волос, которые позволяют полностью забыть о такой проблеме. Однако важно помнить, что ее причины, а также, что делать с алопецией — может определить только врач. Не стоит тратить время на народные методы, которые в большинстве случаев неэффективны, — лучше сразу обратиться к специалисту.

Профилактика

Точно ответить на вопросы, почему очень сильно выпадают волосы на голове и как остановить это, сможет только врач. Однако профилактические меры будут полезны для каждой женщины, которая не хочет столкнуться с такой проблемой.

  • отказ от курения;
  • регулярный массаж кожи головы;
  • полноценный сон;
  • исключение стрессов;
  • исключение «жестких», изнуряющих диет.

Основной способ — качественный и регулярный уход за волосами, предполагающий использование тщательно подобранных шампуня и маски, а также сбалансированный рацион питания. Лучше сократить или полностью исключить процедуры, из-за которых могут выпадать волосы и повреждаться кожа головы, например:

  • частое выпрямление утюжками или, напротив, создание локонов с помощью плойки;
  • химические завивки;
  • частое окрашивание некачественными составами;
  • неаккуратное, редкое расчесывание;
  • наращивание волос;

Дата публикации 18 марта 2021Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.

Потеря волос на голове

 

Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.

Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:

  • усиленное выпадение волос в какой-либо период;
  • эстетическое изменение: визуальное расширение пробора, просвечивание кожи головы через волосы, полное отсутствие волос в какой-либо зоне, поредение, облысение, полная потеря волос на голове и других участках тела [2].

Распространённость

Проблемы выпадения волос часто встречаются во всём мире: по статистике от той или иной формы выпадения волос страдает около 60-70 % мужчин и 25-40 % женщин [1]. 8 % от всех обращений к дерматологам и трихологам приходится именно на заболевания волос [3].

Причины выпадения волос

Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:

  • Физиологические состояния, связанные с изменением гормонального фона: новорождённость, послеродовой период, постпубертатный период, пожилой возраст пациента.
  • Нервно-психическое перенапряжение — в стрессовых ситуациях вырабатывается гормон кортизол, который негативно влияет не волосы.
  • Дефицитные состояния организма.
  • Период после операций или травм.
  • Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C, причём выпадение волос может усилиться даже после непродолжительного подъёма температуры.
  • Приём некоторых медикаментозных средств: фибраты, витамин А и его производные, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антиэстрогенные средства, антидепрессанты, цитостатики, препараты лития, бета-адреноблокаторы (селективные и неселективные), антикоагулянты, производные 6-аминохинолина, тиреостатики, препараты интерферона альфа, противосудорожные, противопаркинсонические, антигельминтные, противогерпетические, противовирусные и некоторые антибактериальные препараты, нейролептики, производные гидроксихлорохина, производные триазола, пероральные контрацептивы, дофаминомиметики и др.
  • Проблемы волосяного аппарата, например наследственная повышенная чувствительность фолликулов к воздействию гормонов.
  • Локальные заболевания кожи головы: себорейный дерматит, микроспория (грибковое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин), эритродермия и др.
  • Общие заболевания организма: эндокринные, иммунные, гормональные, генетические и др. [4]
  • Внешние травмы и повреждения волосистой части головы.

Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы выпадения волос

Выпадение волос может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое выпадение связано с циклом жизни волоса: в этом случае в день выпадает от 60 до 100 волос, и это считается нормой [15].

Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».

Как правило, это происходит в следующих случаях:

  • Если волосы весь день находились в тугой причёске.
  • Если был большой интервал между мытьём головы или расчёсываниями.

Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:

  • На месте выпавших волос не растут новые.
  • Истончаются сами волосы.

Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.

Особенности выпадения волос у мужчин:

  • Линия роста волос постепенно поднимается выше, отдаляется от бровей и висков.
  • Постепенно волосы становятся тоньше и светлее, их количество сокращается, визуально это проявляется участками поредения.
  • Без коррекции поредение становится более выраженным и заметным. Такая негативная динамика наблюдается не по всей поверхности головы, а только в определённых зонах, в то же время на других участках волосы растут в прежнем объёме и качестве [17].

Выпадение волос у мужчин

 

У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:

  • В отличие от мужчин поредение волос начинается в области пробора. Иногда оно может приобретать характерный вид «рождественской ёлки»: истончение и поредение волос более выражено в центральной части, ближе ко лбу, далее область поредения сужается по ходу пробора, приобретая треугольную форму.
  • Без коррекции негативная динамика усиливается, волосы становятся более редкими и тонкими, пациенткам сложнее отрастить длину.
  • Постепенно пробор расширяется, сквозь волосы хорошо видна кожа головы, длина волос не отрастает [16].

Выпадение волос у женщин

 

Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:

  • Большое количество волос остаётся на расчёске, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода.
  • Появляются участки поредения или отсутствия волос.
  • На коже волосистой части головы появляются высыпания и покраснения.

Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:

  1. Вспомнить, что происходило несколько месяцев назад. Был ли серьёзный стресс, повышение температуры тела, принимал ли пациент какие-то лекарственные средства или БАДы.
  2. Проанализировать, как давно началось активное выпадение. Превышает ли этот период 3-4 месяца.
  3. Взять небольшую прядь волос (около 50-100 волосков) в области висков, пропустить её между пальцами и слегка потянуть в сторону. Затем то же самое сделать с прядью в области макушки. Если после такого теста в руках остаётся больше 5-7 выпавших волос, то проблема существует [14].
  4. Собрать волосы и обратить внимание на состояние височных зон (особенно актуально для мужчин, а также для женщин в менопаузе). Если наблюдаются битемпоральные залысины (на висках), то, скорее всего, проблема есть.
  5. Для мужчин. Сравнить густоту волос на различных областях головы. Если есть участки, где волос намного меньше, то состояние считается патологическим.
  6. Для женщин. Разделить волосы на голове на две части и оценить получившийся пробор. Если он сильно расширяется по мере приближения ко лбу, то, скорее всего, проблема существует.

Патогенез выпадения волос

Рост волоса — это закономерный циклический процесс. В коже волосистой части головы находится около 150 тысяч волосяных фолликулов. Каждый фолликул проходит через определённые, повторяющиеся фазы:

  • анагена — периода активного роста волоса;
  • катагена — периода перехода от активного роста к отдыху;
  • телогена — периода покоя.

Фазы роста волоса

 

Некоторые современные авторы также выделяют фазу экзогена, когда волос выпадает, и неогена — периода восстановления после выпадения [8].

Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.

Этапы анагена:

  1. Происходит синтез РНК и рост клеток, которые составляют сосочек волоса — место, откуда будет расти стержень.
  2. Нижняя часть фолликула начинает покрывать волосяной сосочек.
  3. Продолжается деление клеток матрикса, который является частью волосяной луковицы, и образуется структура, напоминающая конус.
  4. Клетки-меланоциты начинают вырабатывать пигмент меланин, формируется кератогенная зона около устья сальной железы.
  5. Будущий стержень волоса начинает возвышаться над внутренним корневым влагалищем.
  6. Внутренние процессы завершаются, волос появляется на поверхности кожи волосистой части головы.

Строение волоса

 

Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.

Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.

Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.

Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.

В норме в определённый момент времени 85 % всех фолликулов волосистой части головы находятся в фазе роста, 1 % в стадии — катагена и 14 % в стадии телогена [9].

На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические (противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.

Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.

Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.

Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.

Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.

Классификация и стадии развития выпадения волос

Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.

1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:

  • Псевдопелада Брока. Для заболевания характерно появление небольших участков облысения в теменной и лобной зонах. Наблюдается покраснение кожи в поражённых участках, а устья волосяных фолликулов отсутствуют. В центральной части очага может располагаться 1-2 длинных, неизменённых волоса. Течение длительное, при этом волосы утрачиваются безвозвратно.

Псевдопелада Брока

 

  • Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана. Характерно возникновение многочисленных абсцессов, различных по размеру. После их разрешения на участках воспаления кожи головы наблюдается рубцовая атрофия. Рост волос на таких участках не возобновляется.

Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана

 

  • Красная волчанка. Характеризуется появлением участков алопеции на волосистой части головы в виде дисков с атрофией в центре. Обычно выпадение волос при красной волчанке сочетается с типичной клинической картиной заболевания. К специфическим кожным поражениям относят красную сыпь преимущественно на щеках, носу и подбородке. Наличие антител к ДНК и антинуклеарных антител подтверждают диагноз [6].
  • Склеродермия по типу «удара саблей» характеризуется появлением очага склероза в виде полосы цвета слоновой кости, напоминающей рубец. Как правило, он располагается в лобной зоне волосистой части головы. Этиология заболевания остаётся малоизученной.

Склеродермия по типу "удара саблей"

 

  • Фолликулярный муциноз. Это заболевание кожи, при котором разрушается структура волосяных фолликулов и сальных желёз в результате отложения муцина секрета слизистых желёз организма. Проявляется фолликулярными папулами и плотными бляшками, приводящими к потере волос.

Фолликулярный муциноз

 

  • Физическое повреждение кожи головы, оставляющие рубцы.

2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:

  • Диффузная алопеция. Является самой частой причиной обращения к трихологам. При этом типе алопеции в фазе выпадения находится больше волос, чем обычно, а фаза роста короче. Клинически это проявляется резким, обильным выпадением волос равномерно со всех участков волосистой части головы. Самыми распространёнными причинами диффузной алопеции являются: нервно-психическое перенапряжение; состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C; приём некоторых лекарственных средств (НПВС, фибраты, антиэстрогенные средства, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антидепрессанты).

Диффузная алопеция

 

  • Андрогенетическая алопеция. Характеризуется истончением и поредением волос в зонах с повышенным количеством андрогенных рецепторов: у мужчин — теменная и лобная области, у женщин — область центрального пробора головы с распространением на боковые поверхности. Причины развития этого вида алопеции закладываются на генетическом уровне и заключаются в негативном воздействии дигидротестостерона на волосяные фолликулы [11].

Андрогенетическая алопеция

 

  • Гнёздная (очаговая) алопеция. Характеризуется появлением на волосистой части головы гладких участков, лишённых волос. Участки могут быть единичными и множественными, может развиться тотальная форма алопеции с потерей всех волос на коже волосистой части головы и на теле [11]. Риск развития очаговой алопеции в течение жизни составляет 1,7 %, при этом распространённость патологии составляет 0,1 % [1]. Этот вид алопеции часто ассоциирован с аутоиммунными состояниями, такими как витилиго, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, дискоидная красная волчанка. Иногда заболевание сопровождается поражением ногтевых пластин (точечная ониходистрофия).

Гнёздная (очаговая) алопеция

 

  • Выпадение волос при различных заболеваниях: вторичном сифилисе, лепре (проказе), грибковых заболеваниях, анемиях, гипотиреозе, микседеме и др. [5]

Осложнения выпадения волос

Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.

Усиленное выпадение и поредение волос не представляет прямой угрозы для здоровья, но у многих пациентов, особенно эмоционально лабильных, может сформировать сверхценное отношение к проблеме. Постоянная концентрация внимания на количестве выпавших волос и их качестве, напряжение из-за ожидания ухудшения динамики процесса и распространения очагов способствуют ещё большему психоэмоциональному напряжению и могут сформировать порочный круг. Всё это может привести к социальной дезадаптации, депрессивным состояниям и апатии [12].

Диагностика выпадения волос

Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Сбор анамнеза

При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.

Осмотр

Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.

Pull-тест или тест натяжения — субъективный метод оценки активности выпадения волос. Врач берёт прядь из 50-70 волос и, слегка натягивая, пропускает её между пальцами по всей длине волос. Тест считается положительным, если выпадает более 6 волос. Позволяет предварительно оценить активность выпадения волос в различных зонах волосистой части головы [14].

Инструментальная диагностика

Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.

Диагностическая трихоскопия

 

По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.

Фототрихограмма

 

Для исключения образований в области турецкого седла (костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.

Лабораторная диагностика

  • При необходимости выполняется клинический и биохимический анализ крови: проверяется АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, холестерин, сахар крови и щелочная фосфатаза.
  • Зачастую необходимо исключить железодефицитные состояния, для этого определяют гемоглобин, ферритин, трансферрин и общую железосвязывающую способность сыворотки крови.
  • Иногда необходимо определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и их свободных фракций, антител к структурам щитовидной железы.
  • При наличии дополнительных жалоб у пациента могут быть назначены дополнительные исследования, в том числе на определение уровня половых гормонов, антитела к ДНК и антинуклеарные антитела для исключения красной волчанки.

В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.

Лечение выпадения волос

Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.

Медикаментозное лечение

Для лечения проблем волос используют:

  • Ингибиторы андрогенного метаболизма — это препараты первой линии для лечения андрогенетической алопеции.
  • Стимуляторы факторов роста. Единственное вещество из этой группы, которое успешно применяется для коррекции андрогенетической алопеции — миноксидил [20]. Для достижения видимого эффекта необходимо использовать препарат минимум 9 месяцев. Но после отмены волосы снова начинают выпадать [6].
  • Гормональные и негормональные антиандрогенные препараты [21].
  • Глюкокортикостероиды. Успешно применяются для лечения гнёздной алопеции.
  • Антиметаболиты и иммунодепрессанты для лечения распространённых форм гнёздной алопеции.
  • В особых случаях могут применяться биологические препараты, такие как ингибиторы янус-киназы.
  • PRP (plated rich plasma) — обогащённая тромбоцитами плазма. Методика заключается в использовании плазмы крови, обогащённой тромбоцитами. Для этого кровь пациента помещают в специальную пробирку и центрифугируют. В результате отделяется слой, богатый тромбоцитами и факторами роста, которые стимулируют восстановление тканей в организме. Получившийся раствор вводится внутрикожно или подкожно.
  • Мезотерапия. Метод основан на введении различных лекарственных средств внутрикожно. Эффективность основана на сочетании рефлексогенного действия от самих инъекций и фармакологического действия препарата.

Мезотерапия

 

Хирургическое лечение

Помимо терапевтических методик используются и хирургические — аутотрансплантация волосяных фолликулов из зон, где рост и качество волос не нарушено. Минусом метода является негарантированная приживаемость фолликулов в новых участках [12].

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.

Прогноз. Профилактика

Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:

  • При диффузной алопеции прогноз благоприятный. После выявления негативного фактора и прекращения его воздействия волосы могут самостоятельно возобновить рост в прежнем объёме и качестве.
  • При андрогенетической алопеции процесс будет благоприятным в случае своевременной коррекции. Чем раньше начать лечение, тем больше здоровых фолликулов останется.
  • При гнёздной алопеции прогноз будет зависеть от площади поражения и наличия повреждения ногтевых пластин [18]. Если наблюдаются единичные очаги на коже волосистой части головы, то прогноз благоприятный: после медикаментозной коррекции волосы отрастут в прежнем количестве. Если у пациента субтотальная, тотальная или универсальная формы, то вероятность полного отрастания волос составляет 10 %.
  • При стойком, упорном течении выпадения волос, отсутствии рационального лечения прогноз может стать неблагоприятным, пациент может полностью облысеть.

Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.

В качестве профилактики выпадения волос можно порекомендовать:

  • Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
  • Лекарственные препараты принимать только по назначению врача.
  • Избегать стресса [22].
  • Включить в рацион больше свежих трав и овощей [23].
  • Делать массаж головы [24].

Выпадение волос может затронуть любую девушку или женщину, но проблема всегда связана с какой-либо причиной. Причины чрезмерного выпадения волос варьируются от наследственности до состояния здоровья и способа укладки волос. Поэтому, если волос на расческе остается больше нормы, а нормальное выпадение волос составляет около 50-100 волос в день, нужно обратиться к эндокринологу.

Выпадение волос у женщин – норма и алопеция

Выпадение волос у женщин – это состояние активной потери волос. 

Обычно люди теряют до 100 одиночных волосков в день. Выпадение волос является частью естественного баланса – некоторые волосы выпадают, в то время как другие растут. В том случае, если баланс нарушается в сторону их выпадения при одновременном снижении роста, развивается патологическое выпадение волос. Медицинское название этого процесса – алопеция.

Волосы проходят три цикла развития, нарушение любого из них приводит к выпадению волос.

Жизненный цикл волос:

  • Фаза анагена (фаза роста). Может длиться от двух до восьми лет. Эта фаза обычно относится к примерно 85-90% волос на голове.
  • Фаза катагена (переходная фаза). Это время, в течение которого волосяные фолликулы сокращаются. Занимает около двух-трех недель.
  • Фаза телогена (фаза покоя). Занимает от двух до четырех месяцев. В конце этой фазы волосы выпадают.

Выпадение волос у женщин - причины и лечение

Выпадение волос у женщин – причины и лечение

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие считают, что лысеют только мужчины. Тем не менее, по оценкам специалистов, с заметным выпадением волос сталкиваются более 50% женщин. 

Наиболее значимая причина выпадения волос у женщин – облысение по женскому типу (FPHL) или андрогенетическая алопеция.

Группы риска развития алопеции

Потеря волос может затронуть любую девушку или женщину. Тем не менее, это обычно чаще встречается у женщин:

  • старше 40 лет;
  • после родов;
  • после курса химиотерапии, или некоторых других методов лечения;
  • у тех, кто делает прически, которые натягивают волосы или используют агрессивные химические вещества на своих волосах.

Что вызывает выпадение волос у женщин? Причины облысения

  • Семейный анамнез (наследственность). Симптом – истончение волос вдоль макушки головы. Этот тип выпадения волос – выпадение волос по женскому типу, его также называют андрогенной алопецией. Этот тип облысения часто усиливается во время менопаузы, когда снижается уровень эстрогена.
  • Неправильная укладка. Вызывает выпадение волос, когда волосы укладываются таким образом, что натягивают корни. Этот тип женского облысения называется тракционной алопецией. В том случае, если повреждаются волосяные фолликулы, потеря волос может быть постоянной.
  • Стресс или шоковая нагрузка на организм. Вызывает у женщины временное выпадение волос. Эта категория включает следующие события: похудение, диеты, на основе голодания, операции, болезни и рождение ребенка. Такой тип женского выпадения волос называется телогеновой алопецией. Происходит с волосами в стадии покоя.
  • Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую и некоторые медикаменты. Вызывают неожиданное внезапное выпадение волос, которое может возникнуть в любом месте. Этот тип выпадения волос называется Anagen Effluvium. Это нарушение происходит с волосами в стадии роста. Если повреждены волосяные фолликулы, этот тип выпадения волос может быть постоянным.

Другие медицинские условия:

  • заболевания щитовидной железы;
  • СПКЯ;
  • железодефицитная анемия;
  • очаговая алопеция – это аутоиммунное заболевание кожи, которое вызывает выпадение волос на голове и, возможно, в других местах тела. 

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция

Связь между выпадением волос у женщин и менопаузой

Во время менопаузы женщины могут заметить две разновидности нарушения со стороны волос: выпадение или чрезмерный рост. У женщин могут появиться нежелательные волосы на лице (на подбородке или над верхней губой) и теле (на груди, бедрах), такое состояние называется гирсутизм.

Гораздо чаще многие женщины обнаруживают, что у них волосы выпадают, истончаются, не растут так быстро, как раньше.

Основная причина выпадения волос в период менопаузы – изменение уровня гормонов во время менопаузы. В этот период содержание эстрогена и прогестерона падает, это означает, что действие андрогенов, мужских стероидов, увеличивается. Чаще всего у женщин в этот период наблюдается андрогенная алопеция.

Во время и после менопаузы волосы становятся более тонкими, потому что волосяные фолликулы сокращаются, они растут медленнее и легче выпадают. FPHL у женщин выглядит как выпадение волос, сосредоточенное на макушке головы.

Способствовать выпадению волос в период климакса могут и другие факторы, такие как стресс, рацион питания и наследственность.

Чтобы остановить алопецию в менопаузе, необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Чтобы помочь женщине справиться с изменениями роста волос в период менопаузы, врач проведет тщательное обследование.

Скорее всего, потребуется проверить уровень железа, чтобы исключить или подтвердить анемию, которая часто развивается у женщин среднего возраста и также приводит к выпадению волос. Также важно сделать УЗИ щитовидки и сдать анализ крови на уровень гормонов (Т3, Т4, ТТГ), чтобы оценить состояние щитовидной железы.

По результатам обследования для лечения выпадения волос у женщин в период менопаузы назначается ряд препаратов.

  • Антиандрогены назначаются не только при избытке волос (гирсутизм), но и при выпадении волос, однако, исследования по их использованию не до конца ясны. 
  • При андрогенной алопеции в период менопаузы одним из подходов лечения является применение миноксидила (лосьон или шампунь) в сочетании с антиандрогенными препаратами, такими как спиронолактон. Другой подход – использовать шампуни против перхоти с такими ингредиентами, как кетоконазол и пиритион цинка. 

Заметное улучшение состояния ваших волос отмечают женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) по поводу симптомов менопаузы. В волосяных фолликулах есть рецепторы как к женским, так и к мужским стероидам. Эстрогены модулируют цикл волос, удлиняя фазу роста и конкурируют с андрогенами, которые повреждают фолликулы, что приводит к выпадению волос.

Восполнение недостатка эстрогенов в период менопаузы при помощи ЗГТ позволяет не только избавить женщину от неприятных признаков (приливов, головных болей, сухости и атрофии влагалища и др.), но и помогает остановить выпадение волос.

Нужно отметить, что исключительно для лечения выпадения волос ЗГТ не применяется. Гормональное лечение назначается гинекологом для облегчения комплекса симптомов климактерического периода, снижения риска развития ССС, остеопороза при отсутствии противопоказаний.

Симптомы выпадения волос у женщин

  • Ежедневное выпадение большого количества волос на щетке, на полу, в душе, на подушках и на раковине.
  • Заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе на макушке.
  • Волосы отрываются легко, практически без усилий.

Как можно диагностировать патологическое выпадение волос у женщин?

Если у вас активно выпадают волосы, обратитесь к врачу – эндокринологу или дерматологу. Врач определить причину выпадения волос и назначит лечение. Важно понимать, что лечением алопеции занимаются клиники, а не косметологические кабинеты – это медицинская проблема!

Вначале специалист выяснит историю болезни, и задаст вам несколько вопросов, например:

  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Какой тип пищи вы едите? Волосы могут выпадать при нехватке белка.
  • Что происходит в вашей жизни, нет ли стрессовых ситуаций?
  • Была ли у членов вашей семьи алопеция?
  • Какие прически вы предпочитаете, какие средства и процессы по уходу за волосами вы использовали?
  • Есть ли у вас привычка вырывать волосы (трихотилломания)?

Изучив эту информацию, дерматолог назначит определенные исследования, в том числе:

  • Тест на вытягивание – легкое выдергивание волос, чтобы определить, сколько волос выпадет.
  • Анализы крови для определения уровня витаминов и минералов (например, витамина D, витамина B, цинка и железа) и уровня гормонов (включая щитовидную железу и половые гормоны: тестостерон, DHT, ФСГ, пролактин и другие).
  • Исследование кожи головы и волос под микроскопом.
  • Биопсию кожи головы. Назначается, если анализы на гормоны и минералы в норме.

Как лечится выпадение волос у женщин?

Лечение зависит от причины выпадения волос.

  • В случаях, когда потеря вызвана стрессом или гормональными изменениями после родов, лечение может не потребоваться. Выпадение волос прекратится через некоторое время. Рекомендуются витамины, устранение психического напряжения и сбалансированная диета. Если состояние волос остается без изменений, эндокринолог выпишет гормональные препараты, нормализующие гормональный фон.
  • В случае выпадения волос из-за практики укладки волос, например, из-за жестких косичек, хвостиков или определенных химикатов, рекомендуется сменить способ укладки, отменить лаки, гели, использование фена, сменить средства по уходу за волосами.
  • В случаях, связанных с дефицитом питательных веществ, рекомендуется принимать добавки. Например, поливитамины и 3-5 мг биотина в день. Чтобы понять, каких именно веществ в организме не хватает, нужно сдать анализы на микроэлементы.
  • В случаях выпадения волос по причине недостатка железа, который выявляется по результатам анализа крови на гемоглобин, назначаются препараты для лечения железодефицитной анемии (Мальтофер, Феррум Лек).
  • В случае андрогенной алопеции назначается Миноксидил (Rogaine®), который одобрен специалистами для лечения облысения. 2% или 5% раствор рекомендуется наносить на кожу головы два раза в день, препарат безопасен, однако, необходимо точно следовать указаниям дерматолога. Применять Миноксидил придется долго, поскольку эффект от его применения развивается минимум через 3-4 месяца.
  • При выпадении волос по неизвестным причинам могут использоваться инъекции так называемой богатой белком плазмы (PRP). Плазмотерапия подразумевает получение крови у пациента. Далее из нее удаляются и концентрируются тромбоциты, а затем добавляются обратно в кровь для инъекций.

Заместительная Гормональная Терапия

Заместительная Гормональная Терапия

Другие средства, которые были изучены, но не одобрены, для выпадения волос у женщин, включают:

  • Спиронолактон и другие антиандрогены.
  • Финастерид и другие ингибиторы альфа-редуктазы.
  • Эстрогены.
  • Аналоги простагландина.
  • Стероиды.
  • Световые процедуры.

Важно отметить, что женщины детородного возраста не должны принимать лекарства для лечения выпадения волос без использования контрацепции. Многие лекарства, включая миноксидил и финастерид, небезопасны для беременных женщин или женщин, которые хотят забеременеть.

Еще один вариант лечения алопеции – операция по пересадке волос. Маленькие участки кожи головы с волосяными фолликулами берут с задней части головы и перемещают в прорези в области облысения. Потенциальные проблемы с этим лечением включают в себя обычные риски хирургического вмешательства, такие как инфекция (фолликулит) и шоковая потеря, когда волосы выпадают в области трансплантации. У женщин применяется редко. 

Несколько советов: как сделать волосы визуально гуще

  • Окрашивание волос придает объем пряди, делает волосы более толстыми и плотными.
  • Массаж головы, например, во время мытья волос, полезная процедура, во время которой стимулируется приток крови к коже головы и волосяным фолликулам.
  • Короткая стрижка и добавление слоев может сделать волосы более пышными и облегчит уход.
  • Средства, придающие объем волосам, хороши, однако использование слишком большого количества продукта может утяжелять волосы.
  • Правильный шампунь поможет сохранить здоровье волос. Можно использовать шампунь, который добавляет объем, но он не должен содержать сульфатных моющих средств.

Хотя выпадение волос само по себе не опасно, женщины с этой проблемой, как правило, очень расстраиваются из-за изменений в их внешности. Негативные чувства и недовольство внешним видом влияют на самооценку и социальную жизнь. Поэтому чрезмерное выпадение волос не следует оставлять без внимания. Тем более что недавние исследования показывают, что выпадение волос у женщин может быть связано с опасными состояниями, которые включают метаболический синдром и диабет.

Содержание статьи

  • На приёме у трихолога

  • Что может посоветовать трихолог

  • Выбор шампуня

  • Бальзамы и кондиционеры

  • Расчёсывание

  • Питание

  • Советы «от противного»: какие бьюти-процедуры неполезны

  • Химическая завивка

  • Кератиновое выпрямление

  • Окрашивание

  • Наращивание

  • Перманентный макияж

  • Подведём итог

По статистике, примерно три четверти населения России в той или иной форме страдает от проблем, которые связаны с кожей головы или волос. Перхоть, секущиеся кончики, чрезмерная активность сальных желёз — частые, но не самые серьёзные негативные явления, с которыми сталкиваются люди разных возрастов. Намного хуже, когда появляется алопеция, то есть патология, которая связана с интенсивным выпадением волос.

советы трихолога при выпадении волос.jpg

С такой неприятной ситуацией сталкиваются многие мужчины и женщины. Порой люди пытаются решить её самостоятельно, выискивая всевозможные косметические, народные и медицинские средства. Однако это далеко не всегда даёт ожидаемый результат. 

Дело в том, что повышенное выпадение волос бывает связано с разными факторами:

  • болезни;
  • частые стрессы;
  • неправильное питание или уход за волосами;
  • приём некоторых лекарств;
  • косметические процедуры;
  • наследственность;
  • плохая экология и пр.

Поэтому всегда важно сначала выяснить причину проблемы, а потом заниматься её устранением. Для этого лучше сразу обратиться к трихологу — врачу, который занимается лечением волос. Так вы сможете наверняка установить причину алопеции и выбрать оптимальный способ борьбы.

рекомендации трихолога при выпадении волос.jpg

На приёме у трихолога

Когда человек приходит к трихологу, врач в первую очередь опрашивает пациента. Важно понять, когда стали заметны симптомы и какие факторы к этому привели.

Если трихолог увидит, что необходимо детальное обследование, он назначит анализы и проведёт инструментальные исследования. Это поможет определить:

  • насколько активно растут волосы;
  • какое соотношение между активно растущими волосами и теми, которые находятся на завершённом цикле роста;
  • в норме ли гормональный фон человека;
  • наблюдаются ли серьёзные процессы интоксикации;
  • достаточный ли уровень гемоглобина в крови и т. п.

Важно понимать, что состояние волос — это отражение процессов, которые происходят внутри организма. Это своеобразный индикатор нашего здоровья, и, если появились проблемы, нужно искать их причину. Поэтому сначала трихолог определяет все негативные факторы и ставит свой диагноз, а затем назначает лечение и даёт рекомендации.

рекомендации трихолога при выпадении волос — примеры.jpg

Пройдите мини-тест, чтобы определить вашу степень выпадения волос

Что может посоветовать трихолог

Трихолог — это в первую очередь врач, который даёт медицинские назначения по приёму препаратов или проведению процедур, но при этом он может порой выступать и в роли советчика. У него можно узнать по поводу любых домашних методов, которые помогут укрепить ваше здоровье и вернуть красоту.

В целом самые распространённые советы трихологов при выпадении волос схожи. У врачей можно получить рекомендации:

  • по выбору косметических и гигиенических средств;
  • правилам ухода;
  • режиму питания;
  • процедурам, которые противопоказаны при облысении.

Приведём основные советы, которые пригодятся людям, борющимся с интенсивным выпадением волос.

Выбор шампуня

Сам по себе шампунь полностью не может устранить повышенное выпадение волос. Это средство для гигиены, а не лечения. Но, когда вы боретесь с чрезмерным выпадением, можно подкреплять основную терапию дополнительным питанием волос через шампуни. Только покупайте их в аптеке, а не супермаркете. Трихологи рекомендуют пользоваться шампунем, который подходит вашему типу кожи головы и способствует активному росту волос.

рекомендации трихолога против выпадения волос.jpg

Бальзамы и кондиционеры

Если вы пользуетесь этими средствами, важно делать это правильно. Наносить бальзам или кондиционер нужно на сами волосы, не втирая его в кожу головы, так как иначе забиваются луковицы, что препятствует их восстановлению.

советы трихологов при выпадении волос.jpeg

Расчёсывание

Правильное расчёсывание очень важно для сохранения густоты волосяного покрова. Если вы расчёсываете волосы небрежно и грубо, используя металлический или пластмассовый гребень, кончики становятся ломки и секущимися, травмируется сама структура волоса. При усиленном выпадении для расчёсывания лучше всего подойдет деревянная расчёска с редкими округлыми зубцами или щётка с длинной, но не слишком жёсткой натуральной щетиной.

Расчёсывать лучше всего только сухие локоны, мягкими движениями, распутывая каждую прядь. Полезно раз в день совмещать эту процедуру с массажем головы. Для этого нужно слегка надавливать пальцами на кожу, начав от шеи и постепенно продвигаясь к макушке. В завершение массажа запустите пальцы в волосы и осторожно потяните локоны у самых корней. Так вы активизируете приток крови к луковицам, а значит их обогащение кислородом.

трихолог – рекомендации при выпадении волос.jpg

Питание

Правильное питание важно для здоровья волос, поэтому относиться к этому нужно серьёзно. В повседневном меню необходимо сделать акцент на:

  • животных белках;
  • минералах;
  • полиненасыщенных жирных кислотах;
  • антиоксидантах.

Это значит, что рацион должен быть богат мясом, молочными продуктами, кашами, рыбой, фруктами, овощами. Стоит также включать в меню полезные жиры, которые мы получаем из орехов, оливкового масла, морепродуктов. Дополнительно трихологи советуют принимать витаминные комплексы.

трихолог – советы при выпадении волос.jpg

Советы «от противного»: какие бьюти-процедуры неполезны

Все женщины хотят быть красивыми, но далеко не каждая принимает для этого верные решения. Многие девушки делают косметические процедуры, совершенно не задумываясь о том, как они вредны для волос. Проблему начинаешь замечать, только когда становятся видны сильные повреждения или повышенное выпадение. В таком случае стоит остановиться и не мучить больше свои несчастные локоны.

Но как понять, что именно делаешь не так? Всё просто — стоит почитать советы трихологов при выпадении волос у женщин, в которых чётко перечислены процедуры, противопоказанные при алопеции. Остановимся на этом подробней.

Химическая завивка

Это самая травматичная процедура для волос, которая строго противопоказана при повышенном выпадении. Из-за воздействия химии меняется сама волосяная структура, что приводит к значительным повреждениям. Если вы лечитесь у трихолога, но продолжаете делать химические завивки, восстановление затянется надолго или будет невозможно совсем.

Советы врача трихолога при выпадении волос.jpg

Кератиновое выпрямление

Во время этой процедуры стержень волоса нагревают и обрабатывают специальным кератиновым составом. После выпрямления локоны ослаблены и плохо переносят любые воздействия. Это приводит к интенсивному выпадению и другим неприятным последствиям.

В принципе любые процедуры, которые связаны с нагревом, не могут быть полезны: ботокс для волос, выпрямления утюжком, завивка плойкой и т. п. Поэтому при лечении у трихолога их лучше избегать.

рекомендации врача трихолога при выпадении волос.jpg

Окрашивание

Окрашивание не может быть причиной интенсивного выпадения, так как при этой процедуре краска влияет в основном на сам волос, а не на луковицу. Тем не менее такие средства в той или иной степени повреждают локоны (даже натуральные хна и басма). Пусть сама по себе краска не может стать причиной алопеции, но в период острого выпадения лучше обойтись без окрашивания.

что рекомендуют трихологи при выпадении волос.jpg

Наращивание

Если за дело берётся мастер с плохой квалификацией, процедура может привести к облысению отдельных участков головы после снятия наращивания. Такие неприглядные проплешины появляются из-за сильного спазма сосудов и нарушения кровообращения в области волосяных фолликулов.

Поэтому, если вы столкнулись с повышенным выпадением волос, это совершенно не повод тут же бежать в салон для наращивания. В таких случаях эта процедура, наоборот, противопоказана.

что советуют трихологи при выпадении волос.jpg

Из-за риска дополнительного спазма сосудов и высоких нагрузок на волосяные фолликулы также не стоит делать косы с канекалоном, африканские косички, дреды и другие подобные причёски.

Перманентный макияж

Во время микроблейдинга или татуажа бровей неумелый мастер может повредить волосяные луковицы, что приводит к травме и гибели волосков. Кроме того, спровоцировать выпадение может аллергия на смеси, которые используют для перманентного макияжа. 

что советуют врачи трихологи при выпадении волос.jpg

К слову, нанести вред бровям также могут слишком частые выщипывания. Это распространённая причина, по которой женщины в стремлении стать красивыми переусердствуют и вовсе лишаются бровей. Помните, что всё хорошо в меру, в том числе косметические процедуры.

Подведём итог

Каждому, кто столкнулся с интенсивной потерей волос, важно соблюдать все советы трихолога. Приготовьтесь к тому, что за 2 недели чудо не случится. Ведь волосы выпадали продолжительное время, а значит, и на восстановление им понадобится какой-то период. Тем более если вы обратились к трихологу, когда уже заметили явные признаки облысения. Поэтому надо морально подготовиться к продолжительному лечению и следовать всем рекомендациям врача. 

Выпадение волос у женщин. Причины и лечение

С древних времён длинные волосы считались настоящим символом красоты прекрасных представительниц человечества, не изменились эти тенденции и сегодня. Связано это с тем, что легко можно купить любую косметику и платье, а вот красивые и ухоженные волосы — это результат ежедневного ухода и внимательного отношения. В этой статье мы расскажем нашим читательницам, как сохранить волосы от выпадения у женщин.

Что необходимо знать каждой женщине о выпадении волос

Выпадение волос — это нормальный для человеческого организма процесс, который связан с тем, что каждый волос, присутствующий на нашей голове, обладает своим жизненным циклом. После завершения цикла происходит отмирание волоса с его последующим выпадением. По исследованиям учёных, в сутки у женщины может выпадать от 50 до 100 волос. Если вам кажется, что выпадает больше, чем сто волос ежедневно, и вы можете остаться без шевелюры, тогда вам необходимо выбрать один из двух вариантов:

1. Посетить медицинскую клинику и провести обследование при выпадении волос у женщин;
2. Сделать небольшой тест в домашних условиях.

Если по каким-то причинам вы не имеете возможности посетить медицинскую клинику для поведения обследования, тогда возьмите один из своих волос и сделать его визуальный осмотр. Если осматриваемый волос обладает светлой луковицей, то беспокоиться нечего — перед вами отмирающий естественным путём волос. Отмирающие естественным путём волосы — это результат регенерации волосяного покрова. Проводить такую проверку необходимо с волосами, взятыми с различных участков головы, если все эти волосы также имеют белую луковицу, тогда у вас идёт обычное выпадение волос, связанное с регенерацией.

Какие главные причины выпадения волос у женщин

1. Наличие гормональных сбоев. Выпадение волос может начаться по причине гормональной перестройкой организма, например при беременности, в послеродовой период или при климаксе.
2. Результат побочного эффекта при приёме медицинских препаратов. Очень часто систематический приём медицинских препаратов, например антибиотиков, а также проведение различного медицинского лечения может стать причиной активизации выпадения волос.
3. Сбои в работе эндокринной или нервной системы. Резкое изменение работы нервной или эндокринной систем, возникшее по причине депрессии или нахождения в стрессовых ситуациях, при хронической усталости, может спровоцировать выпадение волос.
4. Смена привычного для организма температурного режима. Долгое нахождение на жаре или сильное и неожиданное переохлаждение тоже приводит к тому, что волосы начинают сильно выпадать.
5. Авитаминоз. Наличие в организме женщины дефицита витаминов и питательных веществ также является одной из главных причин выпадения волос.

Виды и признаки выпадения волос у женщин на голове

Вид первый: выпадение волос очагового типа
Выпадение волос очагового типа, именуемое в медицине как алопеция очаговая, по своей симптоматике представляет повышенное выпадение волос на определённых участках головы. При наличии этого типа выпадения волос начинается облысение определённого участка головы. При этом волосы, расположенные на этом участке, начинают сильно истончаться, становятся ломкими, а затем начинают обильно выпадать. В современной медицине очаговое выпадение волос имеет три вида тяжести:
1. На голове возникает облысение одного участка, в результате чего образуются залысины овальной или круглой формы.
2. При второй степени тяжести начинается частичное облысение головы, при котором очаги облысения постепенно соединяются в один.
3. Происходит полное выпадение волос на голове.

Вид второй: симптоматическое облысение
При симптоматической алопеции возникает сильное выпадение волос на всей поверхности головы. Кроме того, волосы начинают сильно редеть и истончаться. Чаще всего причиной этого типа выпадения волос является нехватка белка и витаминов в организме. В результате этого повышается чувствительность волосяных фолликул к дигидротестостерону. Дигидротестостерон — это продукт, возникающий в результате взаимодействия продукта, вырабатываемого сальными железами и тестостероном. Проникая внутрь волос, дигидротестостерон нарушает нормальное питание волоса, снижает уровень кровотока, что в итоге становится причиной выпадения.

Вид третий: андрогенетическое облысение
При алопеции андрогенетической происходит истончение волос с последующим их выпадением. Чаще всего выпадение волос при такой алопеции начинается со средней части головы. Стоит сказать, что ещё десять лет назад такой тип облысения считался исключительно мужским, но сегодня от него страдают и многие женщины. Чаще всего выпадение волос такого типа встречается у женщин, в организме которых преобладают мужские гормоны.

Скорая помощь при выпадении волос у женщин

Как показывают медицинские исследования, на сегодняшний день у каждой третьей женщины в мире наблюдается выпадение волос. Но после устранения симптомов, например приёма витаминов или устранения гормонального сбоя, проблема исчезает сама собой. Однако в некоторых ситуациях выпадение волос требует экстренного медицинского вмешательства. И если после прохождения курса витаминов процесс выпадения не прекратился, это означает, что выпадение служит в качестве симптома других серьёзных проблем. Ведь наши волосы являются настоящим индикатором человеческого здоровья и начинают реагировать на болезни ещё до появления самых первых симптомов. Поэтому если вы заметили ваши волосы начали выпадать больше нормы, обязательно обратитесь за медицинской помощью, не стоит заниматься самолечением народными методами.

Что делать при выпадении волос у женщин?

Как мы уже говорили ранее, если вы обнаружили, что у вас начали очень сильно выпадать волосы, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Ведь лечение этого недуга может быть проведено только после того, как специалист выявит его симптомы. Для этого вам нужно будет сделать комплекс анализов при выпадении волос у женщин:

1. Общий анализ крови;
2. Анализ на содержание в крови сывороточного железа;
3. Анализ гормонов половой системы;
4. Анализ гормонов щитовидной железы;
5. Биохимический анализ;
6. Проверка на инфекционные заболевания;
7. Выполнение спектрального анализа волос.

Помимо этого, трихолог может выписать направление пациенту на осмотр к эндокринологу, дерматологу и терапевту. Эти специалисты для выяснения причин тоже могут назначать проведение дополнительных обследований.

Чем лечить выпадение волос у женщин: таблетки, мази, поливитамины

Многие женщины считают, что выполнение внешних воздействий на волосы позволяет эффективно лечить процесс облысения, однако такое мнение ошибочно. На самом деле для того, чтобы полностью избавиться от облысения, требуется устранить причину негативного воздействия на волосяные луковицы. Так, например, прогресс в лечении может наблюдаться уже после изменения традиционного рациона питания, привычек или распорядка дня. Помимо этого, требуется неукоснительно придерживаться всех рекомендаций врача, который может назначить для лечения следующее:

1. Витаминные или минеральные комплексы;
2. Медицинские препараты для приёма внутрь;
3. Средства, обеспечивающие нормализацию мелкого кровообращения;
4. Специализированные косметологические процедуры, проводимые в домашних условиях или в специализированных салонах;
5. Препараты гомеопатического типа;
6. Посещение массажей головы.

  • ИНВИТРО
  • Библиотека
  • Симптомы
  • Выпадение волос

Выпадение волос

Выпадение волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

В норме у человека ежедневно выпадает примерно 100 волос, увеличение этого количества может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Пациент замечает, что большое количество волос остается на расческе, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода.

Около 0,1% всего населения планеты хотя бы раз наблюдали у себя повышенное выпадение волос.

Плотность волосяного покрова отличается у разных людей и на разных участках тела. Она зависит от возраста, пола, расовой принадлежности и т. д. Общее количество волос на голове у блондинов составляет 140 тысяч, у шатенов – 109 тысяч, у брюнетов – 102 тысячи, у рыжих – 88 тысяч.

Все волосы не растут одновременно, а проходят 3 основные фазы роста: анаген, катаген и телоген. Анагеном называют фазу активного роста волос – ее продолжительность составляет от 2 до 5 лет. В течение суток волос удлиняется в среднем на 0,1–0,4 мм, причем у женщин волосы растут быстрее, чем у мужчин. В фазе катагена происходит замедление роста, а длится она от 4 до 6 недель. Во время фазы телогена рост волос прекращается, их жизненный цикл завершается и они выпадают. Этот период продолжается 2–3 месяца и за это время создаются условия для начала новой фазы анагена.

Фазы роста.jpgРазновидности выпадения волос

Андрогенная, или андрогенетическая алопеция представляет собой наиболее распространенную форму выпадения волос, поражающую до 80% мужчин и 50% женщин.

Диффузная алопеция чаще встречается у женщин.

Психосоматическая, или нервная алопеция.

Очаговая алопеция, которую в настоящее время рассматривают как аутоиммунный процесс.

Рубцовая, или инфекционная алопеция.

Возрастная алопеция.

Сезонная алопеция.


Возможные причины выпадения волос

Патология роста волос (частичное выпадение, тотальное облысение, гирсутизм, гипертрихоз) происходят вследствие нарушений течения волосяного цикла. Самые частые случаи потери волос представляют собой преждевременный конец фазы анагена и раннее начало фазы катагена.

В период пубертата, когда происходит гормональная перестройка организма, отмечается повышенная выработка кожного сала и избыточное выпадение волос. По завершении полового созревания у большинства людей процессы нормализуются.

Капилляры волосяного сосочка у лиц мужского пола, генетически предрасположенных к облысению, имеют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. При повышении содержания андрогенов во время полового созревания наступает стойкий спазм сосудов сосочков волос головы и, как результат, – выпадение волос. Напротив, на других участках тела, в том числе на лице, у таких мужчин наблюдается обильный рост волос, что также объясняется действием андрогенов.

Несмотря на повышенную секрецию эстрогенов во время беременности, многие женщины жалуются на избыточное выпадение волос, особенно во 2-м и 3-м триместрах. Это обусловлено тем, что в это время почти все поступающие в организм женщины питательные вещества расходуются на рост плода. Послеродовое выпадение волос объясняется тем, что увеличивается количество волос, находящихся в фазе телогена.

Обычно восстановление циклов роста волос у женщины происходит через 4-6 месяцев после рождения ребенка.

Повышенное выпадение волос может вызвать стресс. У пациентов с нарушением периодов сна и бодрствования, снижением памяти, с навязчивыми состояниями наблюдаются различные изменения биопотенциалов головного мозга, что может приводить к нарушению трофики волосяного фолликула.

Негативное влияние на состояние волос оказывают экзогенные факторы (инсоляция, сухой воздух, использование горячего фена, агрессивных шампуней, красок). Это происходит за счет нарушения «черепицеобразного» расположения чешуек волоса, приводя к расщеплению волосяного стержня и усилению его ломкости.

Причины выпадения.jpgПрием некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, тиреостатиков, антидепрессантов, цитостатиков, бета-адреноблокаторов, препаратов интерферона альфа, противосудорожных, противопаркинсонических, антигельминтных, противогерпетических, противовирусных, антибактериальных препаратов, нейролептиков, пероральных контрацептивов и т. д.) также может приводить к повышенному выпадению волос.

У 80% онкологических пациентов, принимающих цитостатические препараты, наблюдается выпадение волос через 10 дней от начала лечения.

Инфекционные, аутоиммунные, системные заболевания, эндокринные патологии также влияют на избыточную потерю волос.

В процессе старения человека рост волос на голове может быть стабильным, но фаза анагена имеет тенденцию к сокращению. Волосы становятся более тонкими и ломкими. Выпадение волос встречается чаще у женщин старше 50 лет и носит диффузный характер.

Заболевания, приводящие к избыточному выпадению волос

  • Заболевания щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников и др.
  • Аутоиммунные заболевания (узловатый зоб, идиопатический гипопаратиреоз, тиреоидит Хашимото).
  • Дерматологические заболевания (себорея, псориаз, экзема др.).
  • Заболевания внутренних органов и систем (гастрит, колит, заболевания почек и печени).
  • Авитаминозы.
  • Хронические инфекции (тонзиллит, синусит, гайморит).
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Сифилис.
  • Туберкулез.
  • Иммунодефицитные состояния.

К каким врачам обращаться при избыточном выпадении волос

При повышенном выпадении волос необходимо обратиться к врачу-дерматологу или трихологу. В дальнейшем может быть рекомендована консультация

эндокринолога

,

терапевта

,

гастроэнтеролога

,

невролога

,

гинеколога

, фтизиатра, ревматолога.

Диагностика и обследования при избыточном выпадении волос

Для выяснения причины выпадения волос врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

  • клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
  • С-реактивный белок (СРБ);
  • С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. 

    Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивн�…

  • биохимический анализ крови, включающий: общий белок, альбумин, белковые фракции; оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация); оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ).
  • Общий белок (в крови) (Protein total)

    Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. 
    Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. 

    Краткая характеристика определяемого вещества Общий бе�…

    Альбумин (в крови) (Albumin)

    Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы;

    Human Serum Albumin; ALB. 

    Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин 

    Альбумин – эт…

    Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.

    Краткая характеристика определя�…

    Мочевина (в крови) (Urea)

    Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. 
    Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. 

    Краткая характеристика аналита Мочевина 
    Моче�…

    При подозрении на патологические процессы в щитовидной железе назначают:

    • УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов;
  • Трийодтиронин общий (Т3 общий);
  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный);
  • Тироксин общий (Т4 общий);
  • Тироксин свободный (Т4 свободный);
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).
  • Диагностика состояний дефицита включает:

    • диагностику анемий;

    Эритропоэтин (Erythropoetin)

    Синонимы: Анализ крови на эритропоэтин; ЭПО; Гемопоэтин.

    Erythropoietin; EPO.

    Краткая характеристика исследуемого аналита Эритропоэтин

    Эритропоэтин – гликоп�…

    Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

    Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin, Transferrin; Tf. 

    Краткая характеристика определяемого вещества Транферрин 

    Транферрин – плазменный бел�…

  • латентную (ненасыщенную) железосвязывающую способность сыворотки крови;
  • Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

    Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитны�…

    Фолиевая кислота (Folic Acid)

    Фолиевая кислота − витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК (особенно в онтогенезе) и процессов кроветворения. 

    Синонимы: Витамин В9; Фолацин; Пте�…

  • витамин B12 (цианокобаламин);
  • Фосфор, ногти (Phosphorus, nails; P)

    Жизненно необходимый (эссенциальный) макроэлемент.
    Данное исследование входит в состав Профиля:

    МЭ 13 Большой скрининг элементного состава ногтей

    См. также от…

    Цинк, сыворотка (Zinc, Serum; Zn)

    Синонимы: Анализ крови на цинк; Цинк в сыворотке крови. Serum Zinc; Zinc (Serum) Test; Serum Zinc Test; Zinc Blood Testing. 
    Данное исследование входит в состав следующих профилей: 

    № МЭ1 Осно�…

    Медь, сыворотка (Copper, serum; Cu)

    Жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент.

    Данное исследование входит в состав следующих Профилей:

    МЭ 1 Основные эссенциальные (жизненно …

    Хром, волосы (Chromium, hair; Cr)

    Жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент.

    Данное исследование входит в состав следующих Профилей:

    МЭ 9 Токсичные и эссенциальные микр�…

    Кремний, волосы (Silica, hair; Si)

    Условно жизненно необходимый микроэлемент.
    Данное исследование входит в состав Профиля:

    МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)

    С�…

    Исследование гормонального фона включает:

    • АКТГ (адренокортикотропный гормон);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Тестостерон (Testosterone)

    Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вир�…

  • оценку андрогенного статуса.
  • Диагностика ВИЧ, сифилиса, туберкулеза:

    • антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2;
  • бледная трепонема, определение ДНК в сыворотке крови;
  • микобактерии туберкулеза, определение ДНК в сыворотке крови.
  • Что делать при повышенном выпадении волос

    Для установления причины повышенного выпадения волос необходимо обратиться к врачу. После консультации со специалистом пациент должен следовать его рекомендациям и назначениям.

    На время лечения следует отказаться от окрашивания волос, химической завивки и тугих причесок.

    Сбалансированное питание, ограничение кофеина, вызывающего спазм сосудов, обязательное ношение головного убора в холодное время года позволяют улучшить прогноз лечения.

    Лечение избыточного выпадения волос

    Лечение выпадения волос может включать методы, улучшающие метаболические процессы в волосяном фолликуле — мезотерапию, массаж головы, классическую акупунктуру, электропунктуру, различные виды физиотерапевтического воздействия.

    Если выпадение волос связано с гормональными нарушениями, то может быть назначена заместительная гормональная терапия.

    Дерматологические заболевания кожи, приведшие к избыточному выпадению волос, лечатся с помощью противовоспалительных и противогрибковых препаратов.

    Стрессовые состояния требуют обращения за психотерапевтической помощью.

    Источники:

    1. Бакиева А.Р., Исентаев А.А., Севастьянова Е.А. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АЛОПЕЦИИ // Международный студенческий научный вестник. – 2019. – № 3. – С. 13-13. 
    2. Клинические рекомендации «Псориаз». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – 2020.
    3. Клинические рекомендации «Первичный гиперпаратиреоз». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Ассоциации эндокринных хирургов. – 2020.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    Информация проверена экспертом

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

    Поделитесь этой статьей сейчас

    Рекомендации



    • 9841

      04 Февраля



    • 9727

      04 Февраля



    • 10627

      16 Января

    Похожие статьи

    Алкалоз

    Алкалоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Пневмоторакс

    Пневмоторакс: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Профузное потоотделение

    Профузное потоотделение: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    У женщины каждый день часть волос на голове выпадает. Это нормальный процесс, таким образом волосяной покров обновляется. Что делать, если количество выпадающих волос многократно возросло, а голову стали покрывать сильные залысины? Данный случай требует срочного обращения к трихологу, который назначит схему терапии выпадения волос.

    Алопеция у женщин (потеря волос) может затрагивать отдельную часть головы, а также участки кожи на теле. Процесс, когда выпадает большое количество волос, может протекать остро или перейти в хроническую стадию. Как определить причины выпадения волос? Какие факторы способствуют потере волос?Как не допустить облысения?

    Признаки выпадения волос

    Волос выпадает чрезмерно, когда:

    • проведя процедуру мытья головы, волосы начинают интенсивно выпадать (более 15 штук);

    • при расчесывании волос остается на расческе в большом количестве;

    • на голове образуются обособленные участки кожи, не покрытой волосами;

    • могут не полностью выпадать ресницы и брови;

    • кожу головы может беспокоить сильный зуд, она начинает шелушиться.

    Интенсивная потеря волос у женщин сигнализирует о нарушениях в работе организма и наличии заболеваний.Перед тем, как подобрать лечение алопеции, нужно выяснить причины, которые стимулируют волосы к выпадению.

    Причины, по которым выпадают волосы у женщин

    Различают два основных типа алопеции у женщин– генетический и реактивный. Первый тип объясняет, что сбои в функционировании волосяных фолликулов связаны с наследственностью. Второй – реакция на внешние и внутренние раздражители.

    Причинами выпадения волос могут быть:

    1. Наследственность. Наиболее частая причина, которая проявляется с возрастом. Характеризуется медленным течением и истончением волосу женщин вдоль макушки.

    2. Гормональные изменения в организме у женщин, связанные с беременностью, родами, менопаузой. Женщинам свойственна утрата волос вместе с луковицей особенно в период спустя месяц после родов. Причиной является чрезмерная усталость, стрессовые ситуации, недосыпание, неполноценное питание, нехватка витаминов и микроэлементов в организме. Период менопаузы также связан с гормональной перестройкой, снижением метаболизма. Вследствие этого ухудшается питание волосяных фолликулов.

    3. Нарушения в работе щитовидной железы. Волосы могут выпадать с корнями из-за повышения количества гормонов щитовидной железы (гипертиреоза) и его понижения. Своевременное лечение предотвратит интенсивную потерю волос. Признаки гипертиреоза: повышенная потливость, утрата веса, дрожь, тревожность. При гипотиреозе замедляется обмен веществ, наблюдается рост массы тела.

    4. Стрессовое состояние организма и психики. Физическое или эмоциональное потрясение может привести к временному облысению. Проведенные операции, воздействие высоких температур, утрата крови приводят организм в состояние стресса, что негативно сказывается на волосах.Острая фаза утраты волос может возникать вследствие повышенной тревожности или расстройства психики.

    Психологический стресс преодолевается изменением образа жизни. Улучшают здоровье организма в целом:

    • умеренные физические нагрузки;

    • рациональное питание;

    • медитация;

    • устранение факторов, вызвавших стресс.

    Побочные эффекты от приема медикаментов.

    Волосы могут выпадать в большом количестве вследствие химиотерапии.

    Облысение может быть вызвано применением фармакологических препаратов:

    • оральных противозачаточных средств;

    • противосудорожных;

    • медикаментов для щитовидной железы;

    • антикоагулянтов;

    • бета-блокаторов;

    • антидепрессантов;

    • ретиноидов.

    Волосы выпадают не у каждой женщины, принимающей данные препараты.

    Другие возможные причины выпадения волос.

    • Недостаток питательных веществ. Волосам свойственно выпадать из-за нехватки цинка и железа. Алопецию вызывает недостаток жиров, селена, витамина D, С, А, В12, меди, биотина.

    • Волчанка. Аутоиммунное заболевание, которое приводит к утрате волос. Потеря волос может быть в виде разбросанных участков облысения. Процесс сопровождается зудом и шелушением части головы, имеющей волосяной покров и красной сыпью.

    • Другие факторы выпадения волос. Проблемы с волосами могут возникать из-за применения фена, утюжка, агрессивных типов химических завивок, окрашивания волос. Неправильный уход за волосами способен усугубить существующую проблему. Волосы ослабляются, секутся и теряют жизненную силу.

    Рост волос нарушается при псориазе и дерматите, что может привести к облысению. Сильная потеря волос возникает вследствие стригущего лишая кожи головы,воспаления в волосяных фолликулах,вирусные инфекции.

    Внутренние патологии, приводящие к облысению:

    • нарушения в работе почек;

    • заболевания кишечника;

    • печеночная недостаточность;

    • сахарный диабет;

    • болезни нервной системы (невралгии).

    Диагностика

    При чрезмерно выпадающих волосах делают диагностику, при которой применяются способы:

    • сбор сведений о перенесенных болезнях;

    • проведение медосмотра;

    • инструментальная диагностика;

    • анализы в лаборатории.

    Сбор сведений

    Врач расспрашивает пациента, акцентируя внимание на тех причинах, что могли привести к активному выпадению волосков в том или ином виде. Это могут быть хронические заболевания, болезни, перенесенные недавно, заболевания, которые не связаны с основной проблемой, прием медикаментов и биологически активных добавок. Схожие проблемы с волосами у родственников насторожат специалиста.

    Проведение медосмотра

    Врач визуально осматривает волосистую область головы, чтобы обнаружить признаки повреждения кожи головы, дать оценку степени облысения и общему здоровью волос. При этом специалист осматривает все остальные части тела пациента, включая ноготки, деформация ногтевых пластинок — важный критерий в диагностике.

    Проведение теста, при котором волоски испытывают натяжение. Этот способ применяется, чтобы предварительно дать оценку интенсивности утраты волос в разных участках волосистой части головы. Тест проводится следующим образом:специалист берет локон волос, состоящий из 60 волосков. Врач несильно натягивает локон, пропуская его сквозь пальцы по всей длине волос.Если выпадет волосков больше шести, то тест свидетельствует о наличии проблемы.

    Исследование инструментами

    Исследование осуществляется методами:

    • Для проведения трихоскопии применяется специальный прибор трихоскоп. Данный способ позволяет вывести на экран компьютера картинку. Его применяют для исследования структурных особенностей волос, оценки здоровья волосистой части головы, уровня потери утраты волос, состояния фолликулярной части и активности работы сальных желез. Процедура абсолютно безболезненная, не приводит никаким побочным реакциям. Предварительную подготовку проводить не нужно.   

    • Применение фототрихограммы, позволяющей получить достоверные данные, является разновидностью трихоскопию. Данный способ позволяет вывить проявления алопеции наследственного характера на начальной стадии. Эффективна при проведении дифференциального исследования в исключительно сложных случаях, позволяет дать оценку качественную оценку волосам и интенсивности их роста. В основе диагностики лежат трихографические фото и компьютерная обработка информации.

    • Рентгенография черепа. Проводится с целью, чтобы исключить новообразования в зоне турецкого седла – костного образования в центральной части черепа. Образования в данной зоне приводят к нейроэндокринным патологиям, которые проявляются в потере волос.

    Анализы в лаборатории

    Проводятся в лаборатории:

    • Биохимический анализ и клиническое исследование крови. Проверка АЛТ, уровня билирубина, АСТ, холестерина, белка, наличие сахара в крови и щелочной фосфатазы.

    • Исследование крови на определение уровня гемоглобина и других веществ, сниженный уровень которых может показывать нехватку железа в организме (ферритин, трансферрин). Проводится с целью исключения анемии в различных стадиях.

    • Исследование крови на гормоны щитовидной железы. Определяется уровень тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (ТЗ), тироксина (Т4)) и их свободных фракций, а также уровень антигенов к структурам эндокринной железы.

    • При наличии у пациента жалоб, не связанных с основной проблемой, его направляют на диагностические процедуры, позволяющие оценить уровень половых гормонов. Также для исключения волчанки определяют уровень антител к ДНК и антинуклеарных антигенов.

    Осложненные случаи в диагностике требуют проведения гистологического обследования, чтобы провести различительную диагностику и поставить точный диагноз.

    Способы лечения выпадения волос

    На выбор способа лечения потери волос влияет вид процесса и его интенсивность. Существуют факторы, носящие временный характер, которые воздействуют на рост волос. При их устранении рост восстанавливается. Некоторые из них требуют лечения и коррекции.Чтобы предотвратить вовлечение в патологический процесс большого количества фолликулов, необходимо как можно раньше начинать терапию.

    Медикаментозный метод лечения

    Для терапии используют:

    • Лекарственные средства первой линии – ингибитор в андрогенного метаболизма.

    • Миноксидил – препарат, стимулирующий рост. Его принимают не менее 9 месяцев. Отмена средства приведет к повторению проблем с волосами.

    • Антиандрогенные средства, содержащие и не содержащие гормоны.

    • Глюкокортикостероиды – группа препаратов, успешно применяемых при алопеции участков кожи головы.

    • Антиметаболиты, иммунодепрессанты широко применяют для лечения большинства форм гнездной алопеции.

    • Некоторые частные случаи требуют использования биологических препаратов.

    • Плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами, помещается в пробирку и подлежит центрифугированию. В итоге происходит отделение слоя крови, содержащей тромбоциты и факторы роста, стимулирующие регенерацию тканей в организме. Инъекция с препаратом вводится под кожу или внутрь кожи.

    • Применение метода введения медикаментов внутрь кожи – мезотерапии. Эффективность метода основана на сочетании двух факторов: рефлексогенном действии от уколов и эффективности непосредственно лекарства.

    Хирургический

    Оперативный метод предполагает пересадку волосяных фолликул из зон, где не нарушен их рост. Минус – высокая стоимость, отсутствие гарантированного приживления фолликулов на зонах, где их приживили.

    Физиотерапия

    Под лечением физиотерапевтическими методами подразумевается нанесение на поверхность кожи лекарственных препаратов и нагревание их специальными аппаратами. Также используется лазер, стимулирующий все обменные процессы в организме, что ускоряет восстановление волос.

    Терапевтический

    Метод предполагает применение специальных лечебных мазей, шампуней, средств народной медицины.

    Профилактические меры включают:

    • Своевременная терапия сопутствующих заболеваний.

    • Прием медикаментов исключительно по назначению врача.

    • Исключить стрессовые ситуации.

    • Добавить в меню свежие травы и овощи.

    • Массажировать голову.

    Во многом прогноз зависит от заболевания, которое вызвало потерю волос. При гнездной алопеции прослеживается зависимость прогноза от масштаба повреждения, а также наличия поражений ногтевых пластин. Если очаги на коже волосистой части головы единичные, то прогноз обычно благоприятный, если проведена коррекция лекарственными препаратами. При субтотальной, тотальной или универсальной форме – вероятность решения проблемы – 10%. Отсутствие рациональной своевременной терапии при стойкой алопеции может пациента к полному облысению.

    • Общие факты о волосах
    • Как отличить временное выпадение волос от хронического
    • Причины выпадение волос после ковида
    • Диагностика выпадения волос
    • Медикаментозное лечение облысения
    • Физиотерапия при облысении
    • Инъекционные методы устранения алопеции
    • Профилактика выпадения волос
    • Краткие выводы
    • Список использованной литературы

    Каждый день шевелюру человека покидают более 100 волосинок. Это происходит незаметно, так как на смену старым быстро “приходят” новые.

    Однако вирус COVID-19 кардинально изменил ситуацию. Из-за дегенеративных процессов, происходящих внутри, выпадение волос стало одной из самых распространенных жалоб пациентов.  Как устранить проблему и не дать ей испортить вам жизнь, рассказываем ниже.

    Перезвоните мне

    Общие факты о волосах

    Прежде, чем говорить о симптомах и причинах выпадения волос, давайте разберем особенности строения этой части человеческого тела:

    • Волос – это придаток кожи;

    • Волос состоит из белка (кератина), липидов (жирные кислоты), воды и пигмента;

    • У среднестатистического человека на голове от 100 до 150 тысяч волос;

    • Волосы являются одной из самых быстрорастущих тканей организма;

    • Каждый волос на нашей голове регулярно растет. Однако в зависимости от разных факторов (например, сезона или времени суток) может замедляться или ускоряться.

    Жизненный цикл волоса делится на 3 фазы:

    1. Фаза анагена. Это период активного роста волос. Быстро делящиеся клетки нуждаются в регулярном поступлении питательных веществ, поэтому в этот период сосредоточено максимальное количество капилляров. 

    2. Фаза катагена. Завершающий этап формирования волосяной луковицы. Является самым коротким и спокойным — длится не более 2 недель. В начале этапа происходит замедление деления клеток, а в конце — полное отключение волосяной луковицы от кровоснабжения. 

    3. Фаза телогена. Заключительный этап в жизни волоса, на которой он отмирает и выпадает. Под воздействием стресса, а также заболеваний различного генеза волос может долгое время останавливаться на этой стадии, что приводит к развитию алопеции.

    Как отличить временное выпадение волос от хронического

    выпадение волос у мужчин

    В науке любое выпадение волос называется алопецией. Заболевание может возникнуть в любом возрасте и приводит к истончению или потере волосяного покрова. В зависимости от вида протекания алопеция носит временный или необратимый характер. 


    1. Телогеновая алопеция.

      Является обратимой и временной формой, за которой следует период восстановления. Характеризуется резким и равномерным выпадением волос по всей части головы, очагов с большей интенсивностью не имеется.  Телогеновая алопеция может возникнуть через 3-5 месяцев после инициирующего события:

      • Стресс;

      • Плохой сон;

      • Беременность, роды, период лактации;

      • Нарушения гормонального фона;

      • Несбалансированное питание, нехватка белка, жесткие диеты;

      • Смена сезонов (увеличение нахождения волос в фазе телогена наблюдается в марте-апреле, сентябре-октябре);

      • Дефицит витаминов группы В, А, С, Е, цинка, железа, селена, йода, марганца, кремния, аминокислот;

      • Медикаментозное лечение определенными препаратами. 

      Подразделяется на острую (длится до 6 месяцев) и хроническую (длится более 6 месяцев). 


    2. Гнездная алопеция.

      Относится к аутоиммунному заболеванию, при котором иммунная система человека атакует здоровые волосяные фолликулы. Этот процесс приводит к неравномерному выпадению волос. По форме осложнения бывает нескольких видов:

      • Локальная (появляется один или несколько четко очерченных очагов поражения);

      • Субтотальная (выпало более 40% волосяного покрова на голове);

      • Тотальная (на голове полностью отсутствуют волосы);

      • Универсальная (кроме головы, поражение волос наступило в зоне бровей, ресниц, туловища). 


    3. Андрогенная алопеция (облысение по мужскому типу).

      Заболевание связано с генетически обусловленным нарушением метаболизма андрогенов волосистой части головы. Под влиянием мужских половых стероидов происходит атрофия волосяных луковиц, что приводит к прогрессирующей потере волос. 

      К первым симптомам относится истончение и поредение волос, второй этап — это выпадение волос в лобной и теменной областях. Если вовремя не приступить к лечению, то мужчины рискуют полностью облысеть. Что касается женщин, то помимо лобной и теменной части волосы сохраняют объем и густоту. 

      Причины андрогенной алопеции: 

      • Генетический фактор. Женщины наследуют предрасположенность к этому виду облысения аутосомно-рецессивным путем, а мужчины — аутосомно-доминантным. Например, известно, что андрогенная алопеция выявляется у 80% мужчин, чьи отцы страдали от облысения.

      • У женщин решающая роль в развитии андрогенной алопеции принадлежит нарушению гормонального фона (СПКЯ, синдром Кушинга, опухоль яичников, гипотиреоз, гипертиреоз).

      • Заболевания волосистой части головы (фолликулит, себорея);

      • К менее значимым причинам можно отнести вредные привычки (курение, алкогольная зависимость), стресс, чрезмерное воздействие УФ-лучей.

      У мужчин андрогенная алопеция, как правило, начинает развиваться в 20-25 лет и завершается к 35-50 годам. Что касается женщин, то пик заболеваемости приходится на менопаузу.

    Записаться на консультацию

    Причины выпадение волос после ковида

    выпадение волос после ковида

    Выпадение волос — один из самых частых симптомов постковидного синдрома. Чем тяжелее человек перенес заболевание, тем агрессивнее происходит процесс очаговой алопеции. Уменьшение волосяного покрова пациенты отмечают примерно через 2-3 месяца после болезни.

    Выпадение волос после коронавирусной инфекции носит диффузный характер, т.е. является временным и обратимым. Но в некоторых случаях выпадение может быть более интенсивным и затягиваться на длительный период времени. Чаще всего это зависит от тяжести протекания заболевания и количества принимаемых медикаментозных средств. 

    Причины выпадения волос после перенесенного коронавируса:

    • Интоксикация (воспаление на фоне инфекционного процесса);

    • Длительный прием медикаментов, обладающих гепатотоксическими свойствами (антибиотики);

    • Нарушение функции детоксикации печени;

    • Гипертермия (повышенная температура);

    • Психоэмоциональные факторы (стресс);

    • Снижение концентрации гемоглобина;

    • Нарушение гормонального фона;

    • Дефицит витаминов (А, D, В12, В9) и микроэлементов (особенно железа);

    • Нарушение кровоснабжения кожи головы.

    Выпадение волос после перенесенной коронавирусной инфекции — не повод опускать руки. Благодаря грамотно оказанной медицинской помощи и персональным методам коррекции мы сможем вернуть ваших локонам былой объем и красоту. 

    Диагностика выпадения волос

    лечение выпадения волос

    Диагностикой и лечением выпадения волос занимается врач-трихолог. Для полного сбора анамнеза потребуется: 


    • Визуальный осмотр волосистой части головы.

      На этом этапе часто выявляются признаки поражения кожи, оценивается выраженность выпадения. Часто на осмотре трихологи прибегают к субъективному методу оценки поредения волос — “pull-тесту”. Для этого врач сосредотачивает в руки небольшую прядь (примерно из 50-70 волосинок) и пропускает ее сквозь пальцы, слегка натягивая. Если после этого на руке осталось более 6 волос, то тест считается положительным.


    • Инструментальная диагностика.

      Трихоскопия — золотой стандарт в диагностике волос. Она помогает оценить состояние кожи волосистой части головы, посмотреть наличие шелушения, воспаления, оценить состояние перифолликулярной зоны. Процедура безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. С помощью этого метода  специалист ставит предварительный диагноз.


    • Анализ крови.

      Чтобы узнать точную причину выпадения волос, не обойтись без лабораторной диагностики внутренних процессов пациента. Потребуется общий и биохимический анализ крови, показатели железа, витаминов группы В, холестерина, гормонов щитовидной железы и так далее. 

    После проведения всех исследований и получения данных анализов врач-трихолог составляет индивидуальную программу восстановления и ухода за волосами.

    Медикаментозное лечение облысения

    Если выпадение волос связано с перенесенной коронавирусной инфекцией, то лечения облысения должно начинать с выравнивания фаз детокса. Далее, в зависимости от индивидуальных особенностей, пациентам назначают:

    • Поливитамины (с содержанием витаминов группы В, витамина Д, антиоксидантов).

    • Наружные средства. Включают компоненты, улучшающие микроциркуляцию вокруг волосяных фолликулов. Например, никотинамид, гинкго билоба, аргинин. 

    Выбор тактики лечения сильного выпадения волос зависит от вида и тяжести облысения. В зависимости от протекания заболевания пациенту могут быть прописаны ингибиторы андрогенного метаболизма / стимуляторы факторов роста / гормональные и негормональные андрогенные препараты/ глюкокортикостероиды / иммунодепрессанты и т.д. 

    Подбирать лечение может только врач-трихолог. Самопроизвольный выбор средств может не только не дать результат, но и ухудшить внешнее и внутреннее состояние больного. 

    Физиотерапия при облысении

    сильное выпадение волос

    Исходя из текущего состояния, пациенту могут быть назначены различные виды физиотерапии. Самыми популярными являются:


    • Электростимуляция.
      Применяется для лечения себорейной, диффузной и гнездной алопеции. Процедура пробуждает “спящие” фолликулы, ускоряет их вхождение в фазу роста.

    • Ионофорез. Процедура основана на использовании метода гальванизации, благодаря которому ток малого напряжения способствует более глубокому проникновению питательных веществ. Ионофорез улучшает кровообращение, обменные процессы и регенерацию тканей.

    • Криотерапия. Точечное воздействие жидким азотом на проблемные участки кожи головы позволяет улучшить питание тканей головы, стимулирует работу нейрогуморальной и эндокринной системы, делает волосы более здоровыми внутри и снаружи. 

    Инъекционные методы устранения алопеции

    волосы после covid

    К самым действенным инъекционным методикам устранения алопеции можно отнести следующие процедуры: 

    1. Мезотерапия.

      Эту процедуру косметологи и пациенты любят за индивидуальный подход. В зависимости от проблемы, врач подбирает специальный коктейль, состоящий из витаминов, минералов, пептидов, аминокислот. Мезотерапия восстанавливает утраченный волосяной объем, улучшает структуру волоса, стимулирует обменные процессы. Пациенты отмечают положительные изменения уже после 2-3 сеанса. 

    2. Плазмотерапия.

      Внутрикожное введение в кожу волосистой части головы собственной плазмы позволяет добиваться прекрасных результатов в лечении разного вида алопеции: купировать острую фазу облысения, остановить активное выпадение волос, повысить метаболизм клеток волосяного фолликула, простимулировать рост новых, здоровых волос.

    Профилактика выпадения волос

    Если лечение облысения подбирается строго индивидуально, то меры профилактики сводятся к более общим пунктам:

    • Следите за рационом питания. Важно, чтобы он был богат на белки, полезные жиры, витамины и микроэлементы.

    • Используйте уходовые средства для волос (бальзам, термозащиту).

    • Сведите к минимуму агрессивные способы укладки.

    • Принимайте лекарственные препараты только по назначению врача.

    • Ежегодно проходите полный чекап организма. Выпадение волос является частым симптомов заболеваний различного генеза.

    • При ухудшении внешнего вида волос не пренебрегайте консультацией специалиста. 

    Краткие выводы

    Выпадение волос может носить как временный, так и хронический характер. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к трихологу, тем меньше времени займет процесс восстановления. Заниматься самолечением в этом случае (как и во многих других) опасно. 

    Список использованной литературы

    1. В. П. Ткачев “Клинико-патофизиологическая характеристика метаболических нарушений при андрогенетической алопеции у женщин фертильного возраста”. 

    2. А. В. Самцов “Андрогенетическая алопеция: некоторые аспекты нарушений тканевого метаболизма сально-волосяного аппарата и современные подходы к их коррекции”. 

    3. Christoph T., Muller S., Audring H. et al. The human hair follicle immune system: cellular composition and immune privilege

    4. Harrison S., Bergfeld W. Diffuse hair loss: Its triggers and management // Cleveland Clinic Journal of Medicine.

    Записаться

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:

    Читайте также:

  • Как исправить вылеты фоллаут 3
  • Как исправить вылеты сталкер чистое небо
  • Как исправить вылеты сталкер зимний путь
  • Как исправить вылеты сталкер ветер времени
  • Как исправить вылеты скайрим

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии