Как изменить цикл месячных естественным путем

«Только не сейчас!». Можно ли отдалить или приблизить менструацию?

Врачи утверждают, что каждая представительница прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивалась с проблемой — сбой месячных. Сбой периодичности и длительности менструального цикла – самые распространённые проблемы, с которыми женщины идут к гинекологу. Проблема не всегда означает патологию, однако для многих является ранним симптомом бесплодия. Поэтому при сбоях цикла нужно обязательно выяснить причину.

Нормальные месячные — это как: нормы для здоровых женщин

Главные характеристики стабильного менструального цикла:

• цикличность – три фазы менструального цикла должны сменить друг друга;
• продолжительность цикла и непосредственно менструаций в пределах нормы (21 – 35 дней);
• общая потеря крови за один период менструации должен составлять 50 – 150 мл;
• отсутствие сильной болезненности и дискомфорта.

Нарушение хотя бы одного из этих условий свидетельствует о сбоях менструального цикла.

Каким должен быть цикл месячных по длительности

Периодичность, длительность и объем выделенной крови — главные атрибуты менструального цикла.

Менструальный цикл – это период между первыми днями начала прошлых и текущих месячных. Его нормальная продолжительность должна составлять от 20 до 45 дней. За стандартный срок считают 28 дней, хотя он присутствует только у 15% женщин.

Длительность менструаций во многом зависит от возраста, что объясняется особенностями гормонального фона. Каждая возрастная категория имеет нормы относительно продолжительности цикла:

• У девочек-подростков цикл обычно колеблется и может достигать 45 дней. Постепенно через год или более он устанавливается. Изредка полное восстановление наблюдается только после первых родов.
• Наиболее регулярный цикл из 21 – 35 дней присутствует у женщин детородного возраста. Наличие нарушений цикла в этот период обычно свидетельствует о патологии, например, о воспалении в матке, гормональном сбое и т.д.
• В период пременопаузы цикл укорачивается, а сами менструации становятся непредсказуемыми и более длительными. Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена в крови и физиологического угасания репродуктивной функции.

Нарушением цикла не считается, если месячные наступили раньше или позже на несколько дней. В случае перерыва между менструациями более 40 – 60 дней или, наоборот, менее 20 – 25 дней, можно утверждать о серьёзной патологии. В этом случае сбой менструации может быть связан с беременностью — нормальной или внематочной, замиранием беременности, ранним климаксом, гормональными заболеваниями и даже раком женских органов.

Нормы менструальных выделений

В норме менструация должна длиться от 3 до 7 дней. Характер течения этого периода индивидуален для каждой женщины, поскольку зависит от множества факторов. Нормальное наполнение прокладки или тампона должно происходить за 3 – 4 часа в дни наибольших выделений. Тревожный сигнал — их наполнение за 1 – 2 часа и невозможность проведения ночи с одной ночной прокладкой.

В этом случае можно предполагать меноррагию или гиперменорею, это состояние закончится анемией из-за большой потери крови при месячных.

Должен ли болеть живот перед месячными: признаки менструации

Естественным считаются распространённые признаки скорого наступления менструации: увеличение груди и её болезненность, незначительное повышение температуры и артериального давления, тянущая боль внизу живота и поясницы и т.д. Женщина может испытывать все эти признаки, однако протекать они должны относительно комфортно.

При сильных болях внизу живота,  болях в животе справа или при болях в половых органах, нужно немедленно обратиться в гинекологию.

Менструальный цикл: как это происходит по фазам

С изменением гормонального фона в женском организме происходит смена периодов менструального цикла: менструальной, фолликулярной, овуляции и лютеиновой (предменструальной).

Менструальная фаза — время критических дней

Первая фаза – менструальная. Является наиболее болезненной из всех. На этом этапе выстилающий матку слой (эндометрий) начинает отслаиваться и выходить вместе с неоплодотворённой яйцеклеткой, в результате чего возникает кровянистые выделения из влагалища. Обычно наиболее обильное кровотечение наблюдается во 2 – 3 день цикла, но у некоторых наивысший пик может приходиться на 1 день или на 2 и 4 день – этот параметр достаточно индивидуален.

Первая фаза проявляется следующими симптомами:

• спазматическая боль внизу живота, в области поясницы и таза;
• судороги в конечностях;
• общее недомогание.

Спазмы могут быть различной степени. Они появляются, поскольку организм помогает эндометрию отслаиваться с помощью маточных сокращений.

Фолликулярная фаза

Вторая фаза – фолликулярная. Характеризуется прекращением выделений. В этот период гормоны гипофиза и гипоталамуса интенсивно синтезируются, влияя тем самым на яичники. Фолликулостимулирующий гормон – главный из них. Он стимулирует усиленный рост и развитие фолликулов.

Происходит выработка полового гормона эстрогена яичниками, благодаря которому запускается процесс наращивания нового эндометрия с целью подготовки к наступлению беременности. Этот этап цикла продолжается около двух недель.

Фертильное окно, овуляция — дни зачатия

5 дней фолликулярной фазы + 1 день овуляции называется фертильным окном – периодом, во время которого существует наивысшая вероятность зачатия. Самостоятельно определить его непросто, в этом могут помочь только специальные методы диагностики, например, онлайн календарь овуляции.

Овуляция – это период, во время которого происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Сам процесс напоминает своеобразный взрыв и происходит очень быстро, в течении нескольких минут. Если в течение суток яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, она проходит через фаллопиевую трубу в матку – наступает беременность.

Если этого не произошло, то с наступлением менструации яйцеклетка выводится из организма. Крайне редко овуляция может произойти дважды в месяц с промежутком в 1 – 2 дня. Без неё беременность невозможна.

В период овуляции могут наблюдаться следующие симптомы:

• незначительные выделения крови (мазня);
• тянущая боль в нижней части живота;
• общее недомогание – слабость, усталость;
• ощущение дискомфорта.

Лютеиновая фаза: предменструальный период

Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.

Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.

Предменструальный период проявляется следующими симптомами:

• нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
• спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
• перепады настроения;
• плаксивость;
• ноющая мышечная и суставная боль;
• появление угревых высыпаний на коже;
• набухание и болезненность молочных желез;
• повышение чувствительности сосков;
• тяжесть в животе, вздутие;
• нарушения стула;
• увеличение массы тела;
• общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
• головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).

Сбой месячных  — опасное состояние.

Нарушения цикла менструаций: все заболевания, связанные с изменениями критических дней

Нарушения цикла происходят из-за сбоя периодичности и длительности менструаций, а также из-за изменения их течения. Эти нарушения разделили на соответствующие группы:

Первая группа нарушений включает:

• Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
• Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
• Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует женское бесплодие.

Ко второй группе нарушений относят:

• Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
• Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
• Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
• Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
• Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина в климаксе может забеременеть.

Причины «скачущего» цикла: сбой месячных опасен

Нарушенный менструальный цикл часто свидетельствует о том, что в организме женщины возникли неполадки. Основная причина его возникновения — гормональный дисбаланс, который может быть спровоцирован рядом факторов. Принято различать физиологические, медикаментозные и патологические причины нарушенного цикла.

Физиологические причины менструальных нарушений

Физиологические причины наименее опасные и легче остальных поддаются устранению. К ним относится:

• стресс и нервное перенапряжение, недосыпание, хроническая усталость;
• сильные физические перегрузки;
• нарушение массы тела (ожирение и истощение);
• резкая смена климата;
• активизация или отсутствие половой жизни;
• строгие диеты, употребление алкоголя, табака, наркотиков, чрезмерное потребление кофеина;
• послеродовой период и период лактации;
• различные чистки, выскабливания;
• радиация и отравления.

Все перечисленные факторы приводят к шоковому состоянию организма. Происходит выброс гормона стресса (адреналина, пролактина или кортизола). Он блокирует яичники, т.е. препятствует выработке женских половых гормонов, и, тем самым, нарушает менструальный цикл.

Нарушение массы тела может привести не только к сбою цикла, но и вовсе к его временному отсутствию. Это происходит из-за выработки в жировой ткани мужского гормона андрогена, причем, чем больше этой ткани, тем больше выделяется гормона.

Патологические причины проблем с менструацией: срочно к гинекологу!

Патологические причины более опасны и могут привести к серьёзным осложнениям при несвоевременной диагностике и лечении. К ним относятся следующие основные заболевания:

• опухолевые и полипозные образования, различные «омы» — например, миомы матки, нарушающие правильное функционирование половой системы;
• патологии яичников (киста, поликистоз, дисфункция);
• инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере;
• эндометриоз матки;
• гиперплазия эндометрия;
• заболевания щитовидной железы;
• другие заболевания «неполовой» сферы, вызывающие гормональный дисбаланс (заболевания крови, сахарный диабет и т.д.);
• наследственная предрасположенность.

Ряд таких заболеваний-провокаторов широк: от легкой простуды половых органов до онкологии. Сюда можно также отнести замершую беременность, выкидыш и осложнения после аборта. Зачастую патология протекает бессимптомно, общее состояние удовлетворительное, а вот менструальный цикл нерегулярный. В этом случае потребуется специальное обследование для подтверждения или опровержения факта наличия патологии.

Медикаментозные причины нарушений месячных

Медикаментозные причины заключаются в приёме лекарственных препаратов. Практически любое лекарство, попавшее в организм, влияет на все органы и системы, особенно, на репродуктивную. Могут нарушить цикл следующие препараты:

• Антидепрессанты – вызывают задержку менструации и уменьшают обильность выделений;
• Антикоагулянты и препараты для разжижения крови – увеличивают интенсивность кровотечения;
• оральные контрацептивы – длительный приём гормональных препаратов укорачивает продолжительность месячных и делает их скудными, а неправильный подбор может кардинально изменить цикл. Отмена оральных контрацептивов зачастую также приводит к нарушению цикла, однако это не несёт опасности для организма. Полное восстановление в таких случаях происходит через 2 – 3 месяца цикла;
• Кровоостанавливающие препараты – уменьшают количество выделений;
• Противоязвенные средства – вызывают задержку месячных;
• Внутриматочная спираль – организм воспринимает её установку как стрессовую ситуацию, поэтому даже если она выполнена правильно, возникают небольшие сбои цикла.

Неправильное расположение внутриматочной спирали или неграмотная установка часто провоцируют маточные кровотечения или серьёзные нарушения цикла. Его стабилизация в норме должна произойти за 3 – 4 цикла.

Обследование пациентки с нерегулярным менструальным циклом

Нерегулярный менструальный цикл – веский аргумент немедленно обратиться к гинекологу. Причиной могут быть серьёзные патологии, о которых можно даже не подозревать. Поэтому важно не заниматься самолечением, лишь усугубив этим ситуацию.

Для определения причины сбоя врачом будет проведено обследование женщины, которое будет включать:

• визуальный и внутренний осмотр половых органов;
• УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости;
• гистероскопию – осмотр полости матки и её шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, вводимого в цервикальный канал. С помощью метода можно не только оценить состояние органа под большим увеличением, но и провести прицельную биопсию.

Необходимо также пройти обследование у врача-гематолога, включающее:

• коагулограмму – анализ крови на состояние гомеостаза (свёртываемость крови);
• клинический и биохимический анализ крови (для определения сывороточного железа, билирубина, печёночных ферментов, числа тромбоцитов);
• определение уровня прогестерона и других половых гормонов.

Для уточнения диагноза врачам может понадобиться также информация о длительности и обильности месячных с подросткового возраста, регулярности случаев кровотечения из носа, десён, как часто появляются на теле синяки и т.д.

Зачем лечить сбой месячных: что будет при нерегулярном менструальном цикле

Нарушенный цикл менструаций считается нормой в подростковом возрасте, в послеродовом периоде и у женщин за 50 лет. В этих случаях цикл стабилизируется без сторонней помощи и не требует лечения.

Нерегулярный цикл как самостоятельное отклонение не представляет опасности для здоровья. Но у женщин вне вышеуказанного перечня он зачастую является признаком гормонального дисбаланса, который может быть вызван различными причинами, в том числе и серьёзными патологиями половых органов (рак матки, эндоментриоз, поликистоз, гиперплазия эндометрия и др.).

Именно поэтому крайне важно не оставлять без внимания нарушения цикла, а пройти необходимые обследования в клинике. Своевременная диагностика и лечение позволит успешно избавиться от проблемы.

Нерегулярные месячные – препятствие для нормального наступления овуляций. А это значит, что зачатие ребёнка для женщины вызовет значительные трудности. В некоторых случаях нарушенный цикл может привести к тяжёлому осложнению – бесплодию. Поэтому врач должен рекомендовать женщине сделать УЗИ — фолликулометрию.

Лечение нерегулярного менструального цикла

«Скачущий» менструальный цикл – это не патологический процесс, а лишь симптом различных расстройств. Именно поэтому методы его лечения могут кардинально отличаться в зависимости от провоцирующей причины.

Проблемные менструации можно стабилизировать с помощью:

• изменения жизненного стиля и привычек;
• диагностики и лечения основной патологии;
• приёма гормональных препаратов (гормонозаместительная терапия);
• изменения способа контрацепции.

Изменение жизненного стиля и привычек

Если нарушение цикла связано с образом жизни женщины и с её пагубными привычками, то для его стабилизации необходимо всего лишь его изменить: отказаться от чрезмерного употребления кофеина, избавиться от вредных привычек, не перегружать организм физически, высыпаться, оградить себя от нервных перенапряжений, правильно питаться и т.д.

Выполнение этих несложных рекомендаций благоприятно повлияют на восстановление менструального цикла, только при условии, что причина сбоя заключается именно в этом.

Выявление и лечение основной патологии

Лечение может проводиться медикаментозно с помощью следующих симптоматических препаратов:

• анальгетические и спазмолитические – для снятия боли;
• кровоостанавливающие;
• провивовоспалительные средства;
• гормональные (оральная контрацепция) – для нормализации деятельности эндокринной системы.

Также нередко назначаются при поликистозе витамино- и физиотерапия.

Если медикаментозное лечение оказалось безрезультатным, то назначается выскабливание маточной полости. Возможно также устранение проблемы путём оперативного вмешательства, например, при обнаружении опухоли, поликистоза или заболеваниях щитовидной железы.

Назначение гормональных препаратов

Широко распространённый способ стабилизации нарушенного цикла менструаций — комбинированные оральные контрацептивы. Они применяются даже для тех, кто не живёт половой жизнью, или, наоборот, планирует беременность. Гормонотерапия длительность от полугода стабилизирует цикл. После её прекращения вероятность наступления беременность значительно повышается.

Смена метода контрацепции

Реакция организма на определённый метод контрацепции может быть непредсказуема ввиду особенностей самого организма. Если, например, в результате приёма противозачаточных средств наблюдается резкое нарушение менструального цикла, то рекомендуется смена препарата на другой с более высокой дозировкой или составом. Необходимо, чтобы врач оценил ситуацию и откорректировал средство предохранения.

Если же причина сбоя менструаций – внутриматочная спираль, причём месячные не нормализируются в течение допустимого периода, то единственным решением будет извлечение спирали и выбор другого способа контрацепции.

Лечение лекарственными травами

Восстановление цикла возможно, если к основным методам добавить народные методы лечения сбоя менструации. Не исключается случай, что лекарственные растения при неправильном применении могут нанести вред организму, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и выявить главную причину нарушений.

Лекарственные сборы при обильных менструациях:

• Понадобится: хвощ (100 г), горец перечный (20 г), ромашка (150 г), сумочник пастуший (50 г), тысячелистник (150 г), медуница (50 г), жёлудник (50 г). Отвар для одного приёма готовится так: 1 ч.л. сбора варится в 200 мл воды. Пить 1 раз в день перед сном. Длительность курса – от 3 недель;
• Понадобится: сумочник пастуший (1 д.л.), тысячелистник (1 ст.л.), дубовая кора (1 д.л.). Залить сбор 0,5 л кипятка и настаивать 30 мин под крышкой. После процеживания выпить за 2 приёма (утром и перед сном).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

• Горец перечный. Залить 1 ст.л. измельчённого растения 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Принимать отвар 3 раза в день по 1 ст.л.;
• Ромашка, мята и корень валерианы (3:3:4). Заваривать по 1 ст.л. сбора в 200 мл кипятка. Осуществлять приём во время менструаций по несколько раз в день;
• Листья малины. Залить 1,5 ст.л. сырья 200 мл кипятка и дать настояться 15 минут. В день осуществлять несколько приёмов настоя в небольшом количестве.

Лекарственные травы для стабилизации цикла:

• Цветки василька. Залить 1 ст.л. растения 200 мл кипятка и дать настояться 60 – 80 минут. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 стакана. Курс терапии – минимум 3 недели;
• Семена петрушки. Залить 1 ч.л. измельчённого сырья 0,5 л тёплой воды на 8 часов. Пить настой 4 раза в день по полстакана не процеживая;
• Полынь. Залить 1 ст.л. травы 300 мл кипятка и дать настояться в тепле 4 – 5 часов, после чего процедить. Пить настой 3 – 4 раза в день по четверти стакана.

Куда обратиться при нарушениях менструального цикла в СПБ, цены

Основная специализация клиники Диана в Санкт-Петербурге — гинекология. Мы лечим нерегулярные месячные и любые нарушения менструального цикла. В нашем медцентре можно пройти УЗИ на одном из лучших экспертных УЗИ аппаратов, сдать анализы на гормоны, пройти осмотр гинеколога с кольпоскопией и т.д.

Стоимость лечения нарушения критических дней зависит от первопричины состояния, но в любом случае недорого. Например. комплексное УЗИ органов малого таза, включая обследование матки, стоит 1000 руб, консультация гинеколога по результатам диагностики — всего 500 руб.

Какой цикл считается нормальным?

Менструальный цикл в течение жизни колеблется, чутко реагируя на состояние женщины. На него влияют даже такие факторы, как образ жизни, нагрузка на работе, перенесенные заболевания, уровень стресса. Небольшие колебания цикла переживает каждая женщина. Чтобы понять, когда пора бить тревогу, стоит знать, какой цикл считается нормальным.

Нормальный менструальный цикл имеет следующие параметры:

1. Длится 21-35 дней.
2. Выделения продолжаются от 3 до 7 дней.
3. Кровопотеря во время менструации составляет примерно 80-100 мл.

Норма, как мы видим, очень гибкая. Поэтому любое отклонение от этих показателей считается нарушением цикла. Очень долгая или, наоборот, двухдневная менструация, слишком обильное или крайне скудное кровотечение, частые или редкие месячные – все это считается нарушением менструального цикла.

Виды нарушений менструального цикла

Нарушения цикла могут быть разными, в зависимости от того, какой показатель вышел за пределы нормы: интервал между менструациями, их длительность или количество кровопотери. Приведем основные виды отклонений и их названия.

Нарушен интервал между месячными:

• Полное отсутствие менструаций 3 месяца и дольше – аменорея.
• Очень редкие месячные, с периодом от 36 дней до 3 месяцев – опсоменорея.  
• Слишком частые менструации, с интервалом менее 21 дня – пройоменорея.

Аномальное количество выделений:

• Скудные месячные (несколько капель в течение суток) – гипоменорея.
• Слишком обильные месячные – гиперменорея.

Отклонения в продолжительности месячных:

• Менее 3 дней – олигоменорея.
• Более 7 дней – полименорея.
• Более 7 дней с обильным кровотечением – меноррагия.

Иногда за сбой цикла принимают маточное кровотечение, которое возникает вне дней предполагаемой менструации. Это явление называют метроррагия. Как правило, оно сопровождается сильным дискомфортом, болью, повышенной температурой. Все эти симптомы – причина как можно быстрее обратиться к врачу. Впрочем, и при других отклонениях желательно посетить специалиста.  

Причины

Нарушение цикла – это, как правило, не самостоятельная болезнь, а результат других проблем или изменений в организме.

• Гормональные сбои или отклонения. Это самая распространенная причина, вызывающая нарушения менструального цикла. Что неудивительно, ведь именно эндокринная система полностью регулирует менструальный цикл. Причем вызвать сбой могут не только колебания уровня половых гормонов, но и пониженная или повышенная выработка гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Однако примерно у 70 % женщин репродуктивного возраста нарушения цикла вызывает повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия). На втором месте среди гормональных причин – изменение работы гипофиза, при которой ухудшается экскреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов или их нормальное соотношение, необходимое для овуляции.
• Климакс. Сокращение цикла и его нерегулярность – одно из проявлений климакса. Во время климакса снижается выработка половых гормонов, их соотношение, цикл становится короче, постепенно месячные прекращаются совсем. Надо помнить, что климакс – нормальное состояние, а не болезнь. Он наступает у всех женщин. Однако появление нерегулярного цикла еще не говорит о климаксе.  
• Хронический стресс. Отчасти эта причина пересекается с гормональными нарушениями. Во время стресса в кровь выбрасывается высокая порция пролактина, при постоянных стрессах уровень пролактина будет постоянно высоким.
• Заболевания нервно-психической сферы. Нарушения психиатрического спектра также нередко сцеплены с гормональными проблемами.
• Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, кисты яичников, миомы. Естественно, что любое заболевание половой системы так или иначе скажется на ее работе. При подъеме температуры, которое сопровождает воспалительные заболевания, может нарушиться овуляция, при инфекции половых органов проблемы могут затронуть яичники и матку.
• Нарушения питания – истощение или ожирение. При недостаточном весе снижается активность половых гормонов, поскольку организм «понимает», что в условиях недостатка питания не получится выносить, родить и выкормить жизнеспособное потомство. Повышенный вес создает проблему для правильной работы большинства органов и систем.
• Прием лекарств: гормональные средства, в том числе противозачаточные средства, кортикостероиды, антикоагулянты, транквилизаторы, антидепрессанты. Эти препараты угнетают различные функции эндокринной и половой системы.  

Установить причину нарушений менструального цикла и способы вернуть его в норму без дополнительного обследования не всегда возможно. Поэтому если цикл начал отличаться от привычного по любому из параметров, обязательно следует посетить гинеколога.

Первичное обследование при нарушениях менструального цикла включает сбор анамнеза (частота половой жизни, методы контрацепции, прием лекарств), внешний осмотр (позволяет составить представление о нервозности, уровне стресса, возможности анемии), гинекологический осмотр и взятие мазков, УЗИ малого таза, анализы крови – общий, биохимический, гормональный.  

После проведения обследования врач определит, что вызвало сбои и как можно нормализовать цикл, либо же назначит уточняющие обследования и, возможно, направит к другим специалистам.

Как нормализовать нарушенный цикл?

Многие считают, что если основная причина сбоя менструального цикла – гормональная, то и лечить ее придется приемом гормонов. Однако это не так. Общих рекомендаций здесь быть не может, каждый случай – особенный.

При повышенном уровне пролактина, как правило, эффективны препараты с экстрактом витекса. Он мягко корректирует гормональный фон, воздействуя на гипофиз, и снижает повышенный синтез пролактина, выравнивая соотношение с другими гормонами до нормального. При этом витекс не влияет на уровень пролактина при нормальной работе гормональной системы, то есть при его приеме не следует бояться, что пролактин станет ниже нормальных значений.

При хронических стрессах помимо экстракта витекса обязательно назначаются витамины группы В – они участвуют в синтезе эстрогенов и поддержании их уровня, а также придают сил, восстанавливают эмоциональный фон.

В качестве комплекса витекса с витаминами хорошо себя зарекомендовал Прегнотон. Он достоверно снижает уровень пролактина и помогает нормализовать цикл в случае нарушений, вызванных стрессами или гиперпролактинемией.

Если причиной нарушения цикла стал хронический воспалительный процесс, специалист пропишет курс антибиотиков.

Если дело в пониженной или повышенной массе тела, гинеколог может отправить на консультацию к диетологу для коррекции рациона и к эндокринологу, чтобы проверить, не являются ли отклонения в весе результатом других, более серьезных проблем.

После или даже одновременно с устранением основной причины нарушения цикла врач дает назначения, которые помогут восстановить нормальную работу репродуктивной системы. Рекомендации могут включать коррекцию питания, прием витаминных комплексов, изменение условий труда и образа жизни и т.д.

В этот период показан прием уже упомянутого комплекса Прегнотон, который улучшает кровообращение в органах малого таза и состояние эндометрия, уменьшает последствия воспалительных процессов и способствует восстановлению менструального цикла.

Важно помнить, что для нормализации цикла даже после устранения причины, вызвавшей сбой, может потребоваться 3–6 месяцев. Все это время важно соблюдать рекомендации врача.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

• Короткий менструальный цикл. В чем причина?
• Менструальный цикл и зачатие
• Как понизить пролактин?
• Гормоны в женском организме
• Нормализация месячных

${ item.likes }

72461

Статья обновлена
03.08.2022

У большинства девушек менструации нередко задерживаются или начинаются раньше положенного срока. Для некоторых нерегулярные месячные – привычное дело. Почему так происходит и когда стоит беспокоиться? Давай разбираться.

Какие месячные считать нерегулярными?

Если менструация «опаздывает» или стартует раньше на 3 дня и более, ее уже можно считать нерегулярной 1 . Но чаще беспокойство вызывают задержки на 14-16 дней, а иногда и на 1,5-6 месяцев 2 . Небольшие задержки (1-2 дня) или начало месячных на день-два раньше ожидаемого срока допустимы и пугать не должны.

Как протекает нормальная менструация

Менструация – закономерное завершение менструального цикла, в котором не произошло зачатия. Под влиянием гормонов слизистая оболочка полости матки отторгается, и этот процесс сопровождается кровотечением.

Первый день менструации принято считать началом нового менструального цикла. Продолжительность цикла – это промежуток между первым днем одной менструации и началом следующей 1 .

Менструальный цикл считается нормальным, если:

• месячные начинаются через равные промежутки времени; (у 60% женщин – 28 дней);
• кровянистые выделения продолжаются как минимум 3 дня, но не больше недели;
• за «критические дни» женщина теряет 40-60 мл крови – примерно четыре столовые ложки 1 .

С первого дня месячных в яичниках созревают новые фолликулы – мешочки с яйцеклетками. Растущие фолликулы синтезируют эстрогены — гормоны, под действием которых внутренний слой матки заживает. Когда в середине цикла происходит овуляция, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Гормональный фон меняется, потому что в яичниках начинается синтез прогестерона. Под влиянием этого гормона в слизистой оболочке матки разрастаются железы – она подготавливается к тому, чтобы принять плодное яйцо. Если оплодотворения яйцеклетки опять не происходит, слизистая отторгается – начинается новый менструальный цикл 1 .

Первая менструация носит название «менархе», она обычно случается в 10-12 лет. Постепенно менструальные кровотечения становятся регулярными и остаются такими на протяжении всего детородного периода. Отсутствие месячных считается нормой только во время беременности и кормления грудью 1 .

Почему у тебя нет нормальных месячных: основные причины

Регулярные менструации – результат слаженной работы следующих органов:

• кора головного мозга;
• гипоталамус;
• гипофиз;
• яичники;
• надпочечники;
• щитовидная железа 3 .

Перечисленные железы выделяют гормоны, которые прямо или косвенно влияют на процессы, происходящие в слизистой оболочке матки, поэтому сбой на любом уровне может вызвать нарушения менструального цикла 3 .

Если у тебя задержка менструации, но при этом ты не живешь половой жизнью, прежде всего, обрати внимание на свой режим дня.

Вот основные причины нерегулярных месячных:

• психический стресс 2,3 , например, конфликты с родителями или сверстниками;
• чрезмерные физические нагрузки 2 , когда не учитываются возможности организма;
• умственное переутомление 2 , например, во время подготовки к экзаменам;
• перемена климата 3 (при этом чаще сбои месячных не бывают долгими);
• гиповитаминозы и дефицит железа 2,3 , возникающие при несбалансированном питании 4 ;
• увлеченность низкокалорийными (редуцированными) диетами или длительное голодание 4 ;
• вредные привычки, например, курение, употребление алкоголя или наркотиков 3 .

Иногда достаточно начать полноценно питаться, высыпаться, не изнурять себя тренировками в спортзале, чтобы месячные снова стали регулярными. Но, если эти меры не помогают, возможно, нарушение менструального цикла – это симптом конкретной болезни.
Нерегулярные месячные наблюдаются при следующих патологиях:

• заболевания щитовидной железы 3 ;
• болезни надпочечников 2,3 ;
• киста яичников 2 ;
• воспалительные заболевания яичников 3 ;
• ожирение 4 ;
• кахексия (истощения) 4 ;
• сахарный диабет 4 ;
• инфекционные заболевания 3 ,
• острая и хроническая интоксикация организма 3 .

Иногда сбой цикла – это побочный эффект некоторых лекарственных препаратов 3 , чаще всего гормональных.

Когда нерегулярные месячные – это нормально

Менструальный цикл устанавливается в течение 1,5 лет 1 , пока яичники «настраиваются» на правильную работу. Под действием центральной эндокринной железы – гипофиза – в них начинают расти фолликулы, синтезироваться половые гормоны, но яйцеклетки созревают далеко не всегда. Если овуляции не происходит, продолжительность цикла изменяется. Постепенно работа яичников налаживается, цикл становится стабильным, а месячные — регулярными 1 . В большинстве случаев стабилизация цикла занимает не меньше года.

Когда обращаться к врачу

Из-за гормональных нарушений внутренний слой матки – эндометрий – чрезмерно утолщается и сдавливается между стенками матки. «Зажатый» эндометрий получает мало крови. Когда уровень кислорода и питательных веществ в клетках падает, они отмирают, и слизистая отторгается. Процесс происходит неравномерно, поэтому нередко кровотечения бывают обильными и/или длительными 2,3 .

Иногда, даже после длительной задержки, выделяется немного крови, но если кровотечение длится более 10-15 дней, нужна консультация врача 2 .

Поскольку кровяные выделения возникают из-за нарушения цикла, их называют не месячными, а дисфункциональными маточными кровотечениями. Они нередко приводят к анемии, при которой в крови снижается количество красных кровяных телец, и падает способность крови переносить кислород. Кислородное голодание головного мозга приводит к тому, что девушка ощущает слабость, головокружение и жалуется на мелькание «мушек» перед глазами 2 .

Разобраться в хитросплетениях симптомов и найти причину нерегулярных месячных под силу только врачу. Поэтому, если сбои цикла случаются часто, нужно обязательно обратиться к гинекологу. Если тебе еще нет 18 лет, запишись к детскому гинекологу.

Что делать, если месячных нет более 6 месяцев?

В этом случае медлить с визитом к доктору нельзя. Отсутствие месячных в течение полугода и более считается аменореей. Она может быть признаком серьезного заболевания. Но, если в первый год после менархе месячные несильные, длятся недолго и не вызывают анемии, можно не переживать 1 .

Календарь месячных

Чтобы отслеживать регулярность менструаций, заведи себе календарь. Это может быть обычный блокнот, просто карманный календарик или специальное приложение в смартфоне – неважно, главное, чтобы тебе было удобно.

Вести календарь легко:

• отмечай в нем дату начала и конца месячных;
• высчитывай продолжительность цикла;
• фиксируй дни, когда месячные были обильными.

При обращении к врачу эта информация поможет быстрее выяснить причину проблемы.

Напоследок небольшой совет: если месячные часто начинаются неожиданно, носи с собой тампон o.b.® в индивидуальной упаковке. Так ты сохранишь спокойствие и не будешь застигнута врасплох.

Почему 2 раза в месяц идут месячные

В норме менструация наступает ежемесячно, между началом критических дней должно проходить от 22 до 36 дней. Если менструальные выделения появляются чаще, то надо выяснить, какова причина месячных 2 раза в месяц. Если ситуация повторяется неоднократно, то желательно пройти комплексное обследование.

Бывают ли месячные два раза в месяц

Одним из показателей репродуктивного здоровья считается регулярное наступление менструации. При уменьшении продолжительности менструального цикла или появлении длительных задержек нужно показаться гинекологу. При начале два раза в месяц месячных нужно установить причины нарушения.

Месячные, которые начинаются 2 раза на протяжении 1 месяца, являются поводом для беспокойства, если между началом менструаций проходит менее 21 дня. Однократный сбой может возникнуть под действием таких внешних причин:

• нервные потрясения;
• изменения климата;
• нарушение привычного ритма жизни;
• резкое изменение веса.

При появлении кровянистых выделений надо следить за их обильностью и продолжительностью. Если начались вторые месячные за месяц, но выделения были скудными и закончились за 1-2 дня, то, скорее всего, это овуляторное либо имплантационное кровотечение.

Длительность менструального цикла в норме

Идеальная длительность цикла – 28 дней. Но отклонения на неделю в любую сторону не считаются патологией. Если месячные начинаются каждые 22-35 дней, то повод для переживаний отсутствует. Следить гинекологи советуют лишь за регулярностью и обильностью менструаций.

Если у женщины цикл 21 день, менструация началась в первых числах месяца, а к его окончанию второй раз за месяц пошли месячные, повода для беспокойства нет. Но постоянное изменение продолжительности цикла – симптом нарушений.

Когда месячные частые

Состояние, при котором месячные начинаются чаще, чем через 21-22 дня, называется пройоменорея. При этом количество выделений и их продолжительность находятся в пределах нормы. Если кровотечения появляются не в даты предполагаемых менструаций, их характер отличается от привычных месячных, диагностируют метроррагию.

Частые месячные могут быть симптомом нарушений в организме или являться индивидуальной особенностью женщины. Если 2 раза в месяц идут месячные, необходимо проверить состояние репродуктивной системы, гормональный фон и работу органов кроветворения.

Промейонорея может возникнуть при укорочении фолликулярной фазы. При этом состоянии фолликул быстро созревает, овуляция происходит рано, а продолжительность лютеиновой фазы стандартная.

Укорочение цикла возможно за счет сокращения 2 фазы. Овуляция происходит своевременно, но желтое тело не вырабатывает необходимое количество гормонов, его инволюция происходит ранее, чем через 12 дней. При такой проблеме у пациентки возникают трудности с зачатием.

Важно! Среди причин месячных, которые начались второй раз за месяц, называют отсутствие овуляции. Если фолликул не лопнул, желтое тело не образуется, то продолжительность цикла может сократиться.

Месячные через 20 дней после предыдущих

Однократное начало менструации спустя 20 суток после предыдущей у женщин с коротким циклом не свидетельствует о проблемах. Но при сокращении продолжительности цикла до 20 дней требуется комплексное обследование для установления причины патологии. Важно проверить, происходит ли овуляция. Помимо этого, гинекологи рекомендуют сдать кровь на гормоны, чтобы убедиться, что нет недостаточности 2 фазы.

Месячные через 19 дней после предыдущих

Если месячные 2 раза в месяц пришли, между датами их начала 19 дней, желательно проверить работу яичников. Сокращение перерывов между месячными может быть вызвано:

• нарушением работы органов, продуцирующих половые гормоны;
• хроническими и острыми заболеваниями репродуктивной системы;
• анатомическими особенностями строения половых органов.

Причиной сокращения продолжительности менструальных циклов может быть дефицит минералов, витаминов в организме женщины. Проблемы с работой свертывающей системой крови также провоцируют учащение менструаций. Если гинеколог не может выявить нарушения со стороны функционирования репродуктивной системы, необходимо провериться у эндокринолога, гематолога.

Месячные через 18 дней после предыдущих

Если перерыв между месячными составляет 18 дней, то необходимо показаться гинекологу, сделать УЗИ. Важно определить причину частых месячных, понять какими нарушениями вызвано сокращение длительности цикла. Гинекологи советуют пройти вагинальный осмотр и сделать УЗИ. Осмотр и обследования позволят оценить состояние женщины.

Пациенткам, у которых перерыв между критическими днями небольшой, надо исключить:

• развитие воспалительного процесса в репродуктивных органах;
• эндометриоз;
• появление новообразований в полости матки;
• внематочную беременность;
• сбои в работе щитовидной железы;
• онкологические заболевания.

При менструациях, начинающихся в месяц два раза, гинекологи советуют следить за обильностью выделений, наличием сгустков и посторонних включений. Незамедлительная госпитализация требуется при возникновении сильных болей, повышении температуры, появлении симптомов выраженной кровопотери.

Месячные пришли через 17 дней после предыдущих

Сокращение продолжительности менструального цикла до 17 дней нельзя оставлять без внимания. Для восстановления нормальной регулярности цикла важно пройти обследование, установить причины, которые привели к тому, что месячные начинаются 2 раза в месяц.

Учащение кровотечений не является самостоятельным заболеванием. Оно сигнализирует о развитии патологических процессов в организме.

Месячные через 15 дней

Начало очередной менструации спустя 15 дней – повод для неотложной консультации с гинекологом. Чаще всего месячные, которые начинаются каждые 2 недели, обусловлены дисфункцией яичников. При такой ситуации существует риск начала кровотечения. Женщине необходимо следить за обильностью выделений, наличием сгустков до визита к врачу.

Замечание! В зависимости от ситуации и причин, вызвавших нарушения, врач должен подобрать терапию. Назначаются кровоостанавливающие медикаменты, гормоны.

Месячные через 2 недели после месячных

Возникновение кровянистых выделений спустя 2 недели после предшествующих месячных может быть связано с произошедшей овуляцией. Но в этом случае начинаются не месячные, а менструальноподобные выделения. В норме они скудные, мажущие, через 1-2 дня от начала они исчезают.

Если пришли полноценные месячные через 2 недели после предыдущих, требуется осмотр гинеколога, УЗИ. Ориентируясь на данные, полученные в результате обследования, врач может назначить средства для остановки крови и подобрать лечение, чтобы предупредить повторение сбоя.

Месячные через 10 дней после предыдущих

При появлении мажущих или обильных выделений через 10 дней после начала менструации говорит о развитии метроррагии. Так называют ациклические маточные кровотечения.

Остановить их можно с помощью гормональных средств или препаратов, предназначенных для активизации работы свертывающей системы крови, укрепления сосудистых стенок. При усилении кровотечения врач может отправить женщину на диагностическое выскабливание.

Месячные через неделю после предыдущих

При гормональных сбоях, воспалительных заболеваниях, патологиях репродуктивных органов может возникнуть ситуация, при которой через 2 дня после завершения месячных начинаются следующие. Между первыми днями менструации при этом проходит около недели.

В таком случае важно своевременно начать кровоостанавливающую терапию, длительное кровотечение может привести к развитию железодефицитной анемии, слабости и ухудшению общего состояния. При проблемах с функционированием системы свертывания крови существует риск открытия кровотечения.

Закончились месячные и начались снова через день

В ситуации, когда между месячными практически не было перерыва, нужно пройти полноценное обследование. Важно выяснить, что спровоцировало возникновение менструаций более 2 раз в месяц. При таких отклонениях выделения могут быть обильными, со сгустками. Их появление вызывается хроническими заболеваниями, гормональными нарушениями.

Если месячные снова начались сразу, как закончились предшествующие, надо незамедлительно обратиться к гинекологу.

Предупреждение! Вызывать скорую помощь следует в том случае, когда прокладки не хватает даже на 1-1,5 часа. Избежать летального исхода при маточном кровотечении можно только при назначении стационарного лечения или проведения выскабливания.

Почему месячные приходят два раза в месяц

Начало месячных 2 раза в течение одного месяца может быть вызвано внешними и внутренними причинами. Если сбой произошел 1 раз, характер менструации не изменился, сопутствующих проблем не возникло, то повода для паники нет. После прекращения критических дней желательно показаться гинекологу. Он сможет определить причину нарушения, сказать, требуется ли лечение.

Но чаще женщины сталкиваются с ситуацией, при которой месячные через неделю снова начались, после того как закончились. При обследовании необходимо определить, сбой возник под действием физиологических или патологических факторов. В первом случае состояние нормализуется самостоятельно, а при выявлении патологий необходимо лечение.

Физиологические причины

Нет повода для беспокойства, если месячные начинаются 2 раза в месяц у пациенток, которые только начали принимать оральные контрацептивы. На протяжении 3 месяцев организм может так реагировать на поступление гормонов извне.

У подростка возникновение месячных 2 раза в месяц возможно в период становления репродуктивной функции. В течение 2 лет от менархе гормональный фон формируется, поэтому периодические сбои считаются нормой. Необходимо следить за количеством выделений, чтобы не пропустить начало кровотечения.

В предклимактерическом возрасте из-за нарушения процесса выработки половых гормонов существует риск появления сбоев. Месячные вправе повторяться 2 раза в месяц, задерживаться на несколько недель. В этот период важно регулярно проверяться у гинеколога, чтобы не пропустить начало болезней, которые являются причинами сбоев.

В послеродовой период, после выкидышей, абортов существует риск развития нарушений. Их возникновение обусловлено серьезными гормональными изменениями, проходящими в организме женщины.

Патологические причины

При поступлении жалоб на частые месячные гинеколог должен помимо осмотра назначить УЗИ. Если проблемы выявить не удастся, то необходимо сдать анализы на гормоны, свертываемость крови и инфекции, передающиеся при сексуальных контактах.

Среди наиболее распространенных патологических причин, провоцирующих появление месячных дважды в месяц или чаще, называют:

• воспаление придатков;
• заболевания матки, в том числе воспалительного характера;
• гормональный дисбаланс;
• миомы;
• полипы эндометрия;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• злокачественные опухоли;
• нарушение функций кроветворения;
• кистозные образования.

Учащение месячных может быть связано с внематочной или неразвивающейся беременностью, выкидышем. Это возможно, если у пациентки на фоне наступившей беременности шли месячные, а затем возникло осложнение. Чаще всего указанная ситуация наблюдается при внематочной имплантации яйцеклетки.

Когда нужно обратиться к врачу

Помощь гинеколога необходима женщинам, у которых месячные регулярно начинаются чаще, чем через 21 день. Незамедлительно обращаться к женскому доктору нужно, если частые менструации сопровождаются болями, слабостью, общим ухудшением самочувствия.

Многие ошибочно полагают, что беспокойство должна вызывать только ситуация, когда через год очередные месячные пришли. Но частые менструации не менее опасны.

Важно! Заметив в крови крупные сгустки, посторонние включения, появление неприятного запаха или гноя, тянуть с визитом к врачу запрещено.

Диагностика и лечение

Для определения причины учащения менструальных кровотечений врач проводит осмотр. В диагностических целях необходимо также:

• взять мазки для определения микрофлоры;
• сделать УЗИ репродуктивных органов, щитовидной железы, надпочечников;
• сдать анализы на гормоны;
• провести обследование головного мозга для выявления нарушений в работе гипоталамуса, гипофиза;
• проверить свертываемость крови.

После установки причины нарушения подбирается лечение. При выявлении воспалительных заболеваний, инфекций назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты. При гормональных нарушениях подбираются гормоны или назначаются оральные контрацептивы.

Заключение

Причина месячных 2 раза в месяц может быть установлена после осмотра и комплексного обследования пациентки. Лечение назначается лишь после определения того, что привело к сбою. Игнорирование проблемы может привести к усугублению ситуации, прогрессированию основного заболевания.

Скудные месячные

Скудные месячные (гипоменорея) — это нарушение менструальной функции, при котором объем кровянистых выделений не превышает 50 мл. Расстройство может иметь физиологические причины или возникать после операций, травм, на фоне различных заболеваний — пороков развития, воспалительных болезней половой сферы, эндокринной патологии, опухолей головного мозга. Для определения причины скудных менструаций применяют гинекологический осмотр, УЗИ тазовых органов, эндоскопические и лабораторные методы. При физиологической гипоменорее лечение не назначают. В остальных случаях при выборе терапии учитывают происхождение симптома.

Читайте также: Наиболее частые причины мерцания в глазах все варианты симптома и сопутствующие болезни

Общая характеристика

При скудных месячных появляются небольшие мажущие выделения. Реже они имеют вид темно-коричневых кровянистых капель. С защитой белья при таких менструациях хорошо справляются обычные ежедневные и даже ультратонкие прокладки. Зачастую длительность менструального периода сокращается до 1-2 дней (олигоменорея), а циклы удлиняются до 2-3 месяцев (опсоменорея) и даже дольше (спаниоменорея). Обычно такие менструации проходят без боли и ухудшения самочувствия.

На консультацию к акушеру-гинекологу стоит обратиться, если у взрослой женщины вместо привычной менструации в течение 3 циклов и дольше наблюдаются скудные выделения. Поводом для беспокойства также должно стать сочетание длительных мажущих месячных (до 2 недель и более) с болями в пояснице и внизу живота, которые «стреляют» в крестец, копчик, прямую кишку. Настораживающим является уменьшение выделений на фоне постоянного или периодического повышения температуры, сонливости, апатии, увеличения массы тела.

Причины скудных месячных

В норме менструальный цикл реализуется и регулируется сложной системой, включающей как внутренние половые органы (матку, яичники), так и отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус, кору). При нарушениях на любом из этих уровней возможно укорочение продолжительности месячных, удлинение промежутков между ними, уменьшение количества менструальной крови. Причины подобных изменений бывают естественными (физиологическими) или патологическими, связанными с развитием болезней.

Пубертатный возраст

Для большинства подростков скудные кровянистые выделения при месячных — нормальное явление в период становления менструального цикла. Гипоменорея вызвана неритмичным производством эстрогенов и прогестерона — основных гормонов, регулирующих менструации. Как правило, после первых месячных (менархе), наступивших в 11-15 лет, следующие менструальные кровотечения начинаются через разные промежутки времени — от 25 до 56 дней. Их продолжительность и интенсивность изменяются от цикла к циклу, часто выделения остаются скудными, мажущими и длятся не дольше 2 дней.

Регулярный месячный цикл с обычным объемом кровопотери устанавливается за 1-2 года. Если скудные месячные сохраняются в течение 2-3 лет, межменструальный период длится дольше 5-6 недель, интервалы между отдельными кровотечениями отличаются более чем на 10 дней либо мажущие коричневые выделения появляются 2-4 раза в год, девочке-подростку необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Подобные нарушения могут свидетельствовать как о гормональных проблемах (адреногенитальном синдроме), так и о некоторых аномалиях развития (инфантилизме, гипоплазии матки).

Пременопауза

Уменьшение количества менструальных выделений в сочетании с нарушением нормального ритма месячных, «приливами» жара, потливостью, ознобами, колебаниями эмоций — важный признак климактерических изменений. В пременопаузе происходит возрастное угасание функции яичников, снижается уровень половых гормонов, из-за чего нарушается цикличное созревание слизистого слоя матки. В результате интервалы между менструальными кровотечениями удлиняются, а объем кровопотери заметно падает.

Период скудных темно-коричневых выделений, предшествующий полному прекращению месячных (менопаузе), обычно наступает после 40-45 лет и длится 1,5-2 года или несколько дольше. Если признаки гипоменореи появляются раньше, особенно до 35-40 лет, и сохраняются в нескольких циклах, необходимо срочно обратиться к гинекологу. В этих случаях важно вовремя диагностировать синдром истощения яичников, болезнь резистентных яичников, другие заболевания, способные спровоцировать патологический ранний климакс.

Лактация

У 80% женщин, вскармливающих ребенка грудью, менструальные выделения появляются через 6-10 недель после окончания лактационного периода. Первые 2-3 цикла отличаются нерегулярностью и скудностью выделений. В норме на 4-5-й месяц цикличность и объем месячных полностью восстанавливаются. У 20% кормящих мам менструации возобновляются при переходе на смешанное вскармливание с введением прикорма. Поскольку в это время секретируется пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит наступление месячных, выделения являются скудными и более редкими.

Гормональная контрацепция

Скудные менструальноподобные выделения при приеме КОК или использовании системы Мирена — абсолютная норма для большинства женщин. Такие месячные обычно наступают ритмично, длятся 3-5 суток, протекают практически безболезненно, количество теряемой крови не превышает 40-60 мл. У 30% пациенток в начале контрацепции или при неправильном подборе орального контрацептива возможны межменструальные коричневатые выделения. Обычно ситуация полностью нормализуется за 2-3 месяца. Визит к гинекологу необходим при более длительных нарушениях или полном исчезновении месячных.

Аборты и выскабливания матки

Травмы маточной стенки при частом искусственном прерывании беременности или диагностическом выскабливании слизистой способны спровоцировать формирование сращений в полости матки (синдром Ашермана). После очередной внутриматочной манипуляции пациентка замечает, что месячные стали скудными и резко болезненными, хотя их регулярность сохраняется. При прогрессировании слипчивого процесса менструации полностью прекращаются. В редких случаях патология развивается после одного осложненного аборта или выскабливания (например, удаления плаценты после родов).

Воспалительные заболевания ОМТ

Иногда скудные коричневатые выделения становятся следствием воспаления внутренних половых органов. В таких случаях еще до появления гипоменореи пациентку постоянно или периодически беспокоят ноющие боли в нижней части живота, вагинальные выделения (бели), зуд в области влагалища и вульвы, повышение температуры. Часто прослеживается связь со сменой полового партнера, перенесенным абортом, тяжелыми родами. С гипоменореей протекают:

• Воспалительные заболевания: хронические эндометриты, аднекситы.
• Туберкулезный процесс: туберкулез матки, маточных труб, яичников.
• Генитальные инфекции: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Потеря веса

Уменьшение объема менструальной крови на фоне удлинения цикла — типичный признак гормональных нарушений при недостаточном питании. Изменения месячных связаны с торможением овуляции за счет повышения уровня грелина — «гормона голода». Важную роль также играет снижение запасов жира, участвующих в производстве эстрогенов, и гиповитаминоз. Скудным месячным предшествует экстремальная диета или длительное ограничение рациона с целью похудения. При большой потере веса менструации могут полностью прекратиться – почти половина пациенток с анорексией страдают ановуляцией.

Интенсивные тренировки

От 24 до 57% профессиональных спортсменок испытывают проблемы с менструальной функцией. Начальными проявлениями нарушений обычно становятся постепенное уменьшение выделений от одного цикла к другому и удлинение интервалов между менструациями вплоть до их полного прекращения (спортивная аменорея). Толчком к гипоменорее могут послужить напряженные тренировки и резкое ограничение питания на спортивных сборах, переживания на соревнованиях. На скудные менструации чаще жалуются гимнастки и балерины, которые следят за весом, бодибилдеры, практикующие «сушки».

Эмоциональные нагрузки и стрессы

Нарушения месячных в виде мажущих выделений и даже задержки цикла наблюдаются после тяжелых психотравм (внезапная смерть родных, развод, физическое насилие). У впечатлительных девочек-подростков и студенток расстройство менструальной функции может провоцироваться вступительными или выпускными экзаменами. Зачастую из-за тормозящих реакций на уровне головного мозга сразу после стрессовой ситуации выпадает 1-3 месячных цикла, затем в течение 1-2 месяцев возникают скудные выделения. По мере снижения остроты переживаний менструации восстанавливаются.

Редкие причины

• Хирургические вмешательства: резекция яичников при травмах и опухолях, удаление миоматозных узлов, постоперационная атрезия канала шейки матки.
• Нарушение секреторной функции яичников: последствия лучевой и химиотерапии злокачественных опухолей, поликистоз яичников.
• Заболевания головного мозга: опухоли гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговые травмы.
• Эндокринные и обменные нарушения: гипотиреоз, синдром персистирующей галактореи, ожирение.

Обследование

Поскольку скудные месячные чаще встречаются при заболеваниях репродуктивной сферы, поиском причин расстройства обычно занимается специалист-гинеколог. В ходе комплексного обследования в первую очередь оценивается состояние матки, фаллопиевых труб, яичников, гормональный фон пациентки. Для быстрой постановки предварительного диагноза назначают:

• Гинекологический осмотр. С помощью влагалищных зеркал выявляют нарушения строения половых органов, изменения видимой части шейки матки, патологические вагинальные выделения. Осмотр на кресле дополняют бимануальным исследованием для оценки матки и придатков.
• Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ органов малого таза определяются размеры матки, яичников, обнаруживаются аномалии развития, признаки воспаления, опухолевые образования. Для уточнения диагноза по показаниям проводится фолликулометрия и цервикометрия.
• Инструментальный осмотр. Для детального изучения слизистой влагалища, цервикального канала, матки назначают кольпоскопию, цервикоскопию, гистероскопию. При наличии сомнительных участков рекомендована биопсия. Диагностическая лапароскопия выполняется при подозрении на поражение яичников.
• Лабораторные методы. Для исключения воспалительного процесса и выявления возбудителя показаны мазок на флору, посев с антибиотикограммой, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). Информативны анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина) и щитовидной железы.

Если роль гинекологической патологии в появлении скудных менструаций не установлена, в обязательном порядке исключается поражение головного мозга. С этой целью назначают консультацию невропатолога, осмотр глазного дна окулистом, рентгенографию черепа или прицельный снимок турецкого седла, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Симптоматическая терапия

При наличии скудных месячных, вызванных физиологическими причинами, лечение не требуется. При связи гипоменореи с особенностями образа жизни (неправильное питание, интенсивные тренировки, стрессы) для восстановления цикла в большинстве случаев достаточно отрегулировать рацион, снизить спортивные нагрузки, увеличить отдых. Полезен прием мультивитаминных комплексов, а при эмоциональных переживаниях — легких седативных фитопрепаратов. Остальным пациенткам лечение, особенно с использованием гормональных средств, назначается только после установления диагноза.

1. Гинекология: национальное руководство/ под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Манухина И.Б., Радзинского В.Е. — 2017.

2. Менструальный цикл. Нарушения менструального цикла: учебно-методическое пособие/ Захаренкова Т.Н., Лашкевич Е.Л., Эйныш Е.А. —2017.

4. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практическое руководство для врачей/ под ред. Айламазяна Э.К. — 2007.

Месячные Два Раза За Месяц: Нужно Ли Беспокоиться?

Нормальный менструальный цикл женщины колеблется от 21 до 35 дней. Тем не менее, у некоторых женщин, наблюдаются ежемесячные изменения в их менструальных циклах. Одни критические дни могут быть короче, другие длиннее, а третьи могут удивить вас. Они могут придти два раза за месяц. В большинстве случаев месячные каждые две недели имеют простое объяснение. Часто это не является причиной для беспокойства. Однако, если такое происходит неоднократно, то важно обратить внимание на признаки. Организм ясно даст вам понять, то что-то идет не так.

Что вызывает месячные два раза за месяц?

Это может быть связано с коротким менструальным циклом. Так же состоянием здоровья может повлиять на периодичность выделений. Заболевания могут приводить к вагинальному кровотечению. Если у вас менструальный цикл короткий, то у вас менструации могут быть в начале и в конце месяца чаще, чем у других. И это будет нормальным явлением.

Два цикла в один месяц может быть у девочек-подростков до установления менструального цикла.

Если ваш менструальный цикл обычно составляет около 28 дней, то цикл два раза в месяц должен немного насторожить Вас. Это будет казаться необычным. Во многих случаях это аномалия. Важно помнить, что вагинальное кровотечение легко спутать с менструацией.

Кровотечение может указывать на медицинскую проблему и свидетельствовать о любом из следующих признаков:

• Беременность. Если вы подозреваете, что беременны и заметили вагинальное кровотечение, похожее на менструацию, немедленно обратитесь к врачу. Поскольку беременность может вызвать кровянистые выделения.
• Инфекция, передающаяся половым путем-ИППП может вызвать кровотечение и выделения из влагалища.
• Выкидыш. Выкидыши часто сопровождаются сильными вагинальными кровотечениями.

Менструальный цикл два раза в месяц или кровянистые выделения?

Необходимо знать разницу.

Если у Вас кровотечение, когда месячных не должно быть, то вам сначала необходимо выяснить — кровотечение вызвано менструацией или просто кровянистыми выделениями.

1.При кровотечении вы будете использовать тампон или прокладку каждые несколько часов. Кровь обычно бывает яркой или темно-красной, коричневой или розовой.

2.Если у вас менструальные выделения, кровотечения не будет обильным, чтобы просочиться через тампон или прокладку. Кровь обычно коричневого или темно-красного цвета.

Основные причины появления месячных дважды в один месяц.

Эндометриоз

Это состояние приводит к росту ткани матки. Симптомы эндометриоза включают боль и судороги в животе и нерегулярные вагинальные кровотечения. Иногда кровотечение может быть настолько сильным, что напоминает менструацию. Ваш врач может диагностировать это состояние, сделав осмотр органов малого таза и УЗИ. Но окончательный метод диагностики эндометриоза — это лапароскопия, которая является незначительной хирургической процедурой.

Пременопауза

Пременопауза также может быть основной причиной наличия двух циклов в один месяц. Это период, ведущий к менопаузе, в течение которого ваши гормоны начинают меняться. Продолжительность пременопаузы у женщин различна и может длиться до десяти лет. В течение этих лет вы можете испытывать более короткие или более длительные менструальные циклы. Они могут быть более легкими или более обильными, или даже полностью пропасть на месяц. Когда у вас нет менструаций в течение 12 месяцев подряд, вы находитесь в менопаузе.

Миома матки

Это новообразования в матке. Они обычно не являются злокачественными или раковыми. Однако, они могут вызвать особенно сильное кровотечение во время менструации. Дополнительные симптомы миомы матки включают:
— Учащенное мочеиспускание.
— Ощущение давления или полноты в области таза.
— Боль в пояснице.
— Боль во время полового акта.
Ваш врач может диагностировать миому матки, выполнив осмотр органов малого таза или УЗИ.

Проблемы со щитовидной железой

Проблемы со щитовидной железой, такие как гипертиреоз и гипотиреоз, также могут вызывать месячные два раза в месяц, поскольку они могут способствовать нарушению менструального цикла. При гипотиреозе ваша щитовидная железа недостаточно активна. Она не способна вырабатывать достаточное количество тиреоидных гормонов.

Признаки и симптомы гипотиреоза включают в себя:
— Постоянно чувство холода.
— Запор.
— Чувство усталости.
— Сильное кровотечение во время менструаций.
— Бледная кожа.
— Замедление сердечного ритма.
— Одутловатое лицо.
— Увеличение веса.

При гипертиреозе щитовидная железа гиперактивна и вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов.

Признаки и симптомы гипертиреоза включают в себя:
— Все время жарко.
— Выпученные глаза
— Диарея
— Раздражительность
— Трудности со сном
— Потеря веса
— Учащенное сердцебиение

Вы должны обратиться к врачу, если у вас есть любой из перечисленных симптомов, так как оба они поддаются лечению.

Есть и другие причины, по которым менструальные циклы внезапно становятся короче и могут протекать два раза в один месяц. Это может быть стресс, использование противозачаточных средств, чрезмерное увеличение или потеря веса и болезни.

Факторы риска и осложнения

Если в семейном анамнезе имеются: ранняя менопауза, миома матки или кисты, то вы можете быть более склонны к тому, чтобы месячные протекали два раза в течение одного месяца.

Анемия — это одно из осложнений частых вагинальных кровотечений. Это вызвано дефицитом железа и часто встречается у женщин. Некоторые из признаков и симптомов анемии включают:
— Усталость.
— Слабость.
— Головная боль.
— Головокружение.
— Нерегулярное сердцебиение.
— Одышка.

Когда вам необходимо обратиться к врачу если месячные идут два раза в месяц?

Случайный двойной цикл обычно не должен вызывать никакого беспокойства. Тем не менее, вы должны обратиться к врачу, если у вас возникли следующие проблемы:

• 2 цикла в месяц в течение двух-трех месяцев подряд.
• Обильные менструации.
• Боли внизу живота, особенно если они не проходят в течение одного-двух дней.
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, которые вы часто можете ошибочно принять за второй цикл в месяц.
• Боль во время секса.
• Большие сгустки крови во время менструации.
• Сильные менструальные спазмы.

Как лечится менструация, которая проходит два раза в месяц?

Лечение двойного цикла в течение одного месяца зависит от причины кровотечения. Женщины, которые имеют естественный короткий менструальный цикл, или которые находятся на ранних стадиях полового созревания, не нуждаются в лечении.

Ваш врач может предложить гормональный контроль рождаемости в качестве возможного лечения в течение нескольких месяцев. Он поможет регулировать менструации и решить анемию, которая возникает из-за сильного кровотечения.

Если вы уже принимаете гормональные противозачаточные средства, и это вызывает у вас частые месячные, то обязательно поговорите со своим врачом об использовании других противозачаточных средств.

При гипотиреозе врач может назначить пероральную заместительную терапию тиреоидными гормонами. Для гипертиреоза доступны несколько вариантов лечения. Ваш врач предложит тот, который лучше всего подходит для вашего состояния.

Во время пременопаузы врач предложит менопаузальную терапию. Это позволит регулировать месячные, пока они не исчезнут, пока вы войдете в менопаузу.

Если у вас миома матки, врач может рекомендовать различные методы лечения. Это может быть внутриматочное устройство, эмболизация маточных артерий или хирургическое вмешательство.

Вам необходимо внести определенные изменения в образ жизни, чтобы снизить уровень стресса. Ведь он, безусловно, влияет на ваш менструальный цикл. Изменения включают регулярные физические упражнения, медитацию, уменьшение потребления кофеина и прослушивание успокаивающей музыки.

В то время, как менструальный цикл каждые две недели является нормальным для женщин с коротким циклом, это явление будет настораживающим для женщин, которые имеют более длинный цикл.

Выводы:

Во многих случаях нет причин беспокоиться о том, что у вас месячные два раза в месяц, но иногда это может указывать на основную медицинскую проблему.

Поскольку есть много различных причин, как уже упоминалось выше, по которым у вас может быть два менструальных цикла в один месяц, то лучший способ действия — это обратиться к своему врачу. Он поможет выяснить причину, вместе вы примите решение и дальнейший план действия.