Как изменить цвет виниров после установки

Виниры можно с полным правом отнести к революционным достижениям в эстетической стоматологии. Они позволяют скрыть множество дефектов зубного ряда без необходимости прибегать к хирургическому вмешательству, использованию брекет-систем и других методов, требующих времени для достижения нужного результата.

Тем сильнее разочарование, когда обнаруживается, что виниры потемнели. С чем это может быть связано и как решить эту проблему?

Причина изменения цвета виниров

Если распределить все причины потемнения виниров по их распространенности, перечень будет выглядеть так:

Потемнели виниры фото

Методы устранения проблемы

Как отбелить виниры — первый и самый естественный вопрос, возникающий у каждого, кто обнаружил снижение эстетической ценности установленных накладок.

К сожалению, 100-процентно надежных способов для восстановления их цвета не существует. Учитывая незначительную толщину накладок, проведение повторной шлифовки невозможно — виниры потеряют свою прочность и создадут проблему другого характера: высокие риски их разрушения.

Единственная возможность, которой стоит воспользоваться «на всякий случай» — посещение гигиениста или своего стоматолога. Врач проведет профессиональную чистку зубов, и если потемнение поверхности накладок было вызвано образованием налета, ситуацию удастся исправить. Это позволит как отбелить композитные виниры или керамические накладки до их первоначального цвета, так и осветлить их на 1-3 тона (в зависимости от того, как долго налет присутствовал на их поверхности).

При разрушении клеевой основы и потемнении эмали собственных зубов чаще всего приходится заменять винир на новый. Это связано с тем, что снять накладку без повреждений удается крайне редко. В зависимости от того, как долго бактериальная среда воздействовала на эмаль, перед установкой нового винира может потребоваться отбеливание зубов, чтобы изменения в эмали не просвечивали черед керамику.

Во всех остальных случаях потребуется замена виниров на новые.

Профилактика потемнения виниров

Как любую другую неприятную ситуацию, потемнение виниров проще предупредить, чем затем искать способы устранения последствий:

• Соблюдайте рекомендации по ограничению в рационе количества красящих продуктов. Это не означает полного исключения из меню крепкого кофе или красного вина, но снизить их потребление необходимо для сохранения эстетичности накладок. Если вы из тех, кто неспособен прожить и часа без кофе или чая — после каждой порции выпитого напитка тщательно полощите рот чистой водой, и уделяйте больше внимания регулярной гигиене полости рта.
• Исключите механические нагрузки на зубы с установленными на них винирами. Хотя пережевывание жестких продуктов или откусывание твердого яблока неспособно изменить цвет виниров, такие действия могут стать причиной появления микротрещин в накладках. Красящие вещества их других продуктов легко проникнут в такие повреждения и вызовут потемнение. Это же касается резких температурных перепадов: от кофе с мороженым или запивания охлажденным напитком горячего блюда придется отказаться.
• Регулярно посещайте стоматолога. Профессиональная чистка зубов позволит продлить «жизнь не только вашим собственным зубам, но и винирам. А в ходе осмотра врач может определить зоны риска (неправильный уход за винирами, чрезмерные нагрузки на них и пр.) и даст рекомендации, которые помогут не допустить неприятностей с потемнением или разрушением накладок.

Перейти к контенту

В век селфи, видеоконференций и презентаций, улыбка приобретает особое значение. Красивые, ровные и белоснежные зубы – таков стандарт красоты 21 века. А что делать, если свои зубы не такие ровные и цвет у них оставляет желать лучшего?

На помощь приходят специальные тонкие накладки на зубы – виниры. Они маскируют дефекты зубного ряда, а цвета виниров для зубов можно подобрать с учетом индивидуальных предпочтений.

Виниринг – это коррекция улыбки с помощью тонких накладок на зубы.

Виниринг позволяет:

• скрыть сколы и трещины;
• pамаскировать пигментные пятна;
• зрительно увеличить мелкие зубы;
• прикрыть щели между зубами.

Немаловажное достоинство виниров – возможность изменить цвет зубов.

Как выбрать цвет виниров

Правильный подбор оттенка для накладок – едва ли не важнейшая часть процесса. Можно сделать виниры идеальными по форме, тщательно передать детали, но без правильно подобранного цвета не получить удовлетворительный результат. 

Накладки на зубы делают из материалов, максимально приближенных по свойствам к натуральной эмали. Это означает, что они обладают (в большей или меньшей степени) способностью пропускать свет – просвечивать. Поэтому, цвет дентина (слоя под эмалью) отразится на итоговом цвете пластины. Свою лепту внесет и оттенок цемента, на который закрепляют винир. 

Цвета керамических виниров подбирают, используя шкалу Вита. Всего в ней представлены 20 цветов: 16 из них натуральные, а4 – ультрабелые (Bleach). Блич – неестественные цвета, натуральных зубов такого цвета не бывает.

В шкале 4 блока, каждый со своим оттенком:

1. Блок А включает красно-коричневые оттенки
2. Блок В — желто-красные
3. Блок С — сероватые
4. Блок Д — серо-красные

Расшифровка оттенков не должна пугать. На самом деле все они выглядят, как естественная эмаль, а обозначения важны только для специалистов.

Основная характеристика цвета – яркость. Поэтому в каждом блоке представлены 4 степени яркости каждого оттенка. От самого яркого, он обозначается цифрой 1, до более тусклого, под цифрой 4. Цвет винира а1 означает, что это он должен быть самым ярким цветом в красновато-коричневой гамме. В блич-цвете винира 1 или 2 нет никаких оттенков, только белый. В Блич 3 и 4 есть некоторая доля желтого, но вся палитра сразу говорит о искусственном происхождении цвета. 

Цвет виниров Emax

Стеклокерамика Emax отличается по своим свойствам. Поэтому в обозначении ее оттенков используют 3 параметра. Шкала для определения цвета, Vita 3D Master, включает:

1. Яркость. Измеряется по шкале от 1 до 5
2. Тон. R – красноватый, L – желтоватый и M – промежуточный
3. Насыщенность. Применяют цифры от 1 до 3.

Таким образом, код цвета состоит из 3-х обозначений, 2-х цифр и одной буквы.

Классический В1 для Emax обозначается, как 1М1.

Палитра цветов в 3D Master шире. Она включает 26 натуральных оттенков и 3 ультрабелых (Блич).

Самые востребованные цвета

Яркие оттенки пользуются наибольшей популярностью. Чаще всего пациенты выбирают оттенки а1, а2 и б1. Такие зубы выглядят как натуральные, но при этом сразу привлекают внимание своим цветом. Блич – это выбор популярных персон. В свете софитов, на экране телевизора, ярко-белые зубы смотрятся привлекательно. Недаром такие цвета называют “голливудский белый”. В реальной жизни, такие оттенки немного режут глаз.

Трудности выбора

Подбор цвета зависит от количества реставраций. Для одиночных, важно подобрать оттенок так, чтобы отреставрированный зуб не выделялся. Если пластинками покрывают весь видимый зубной ряд, то тут все зависит от желаний пациента. Однако, стоматолог должен объяснить главный подход к тому, как выбрать цвет виниров:

• Необходимо учитывать цвет кожи, волос и глаз. Чем светлее кожа и волосы, тем меньше будут выделяться зубы даже радикально белого цвета.
• Глаза и зубы – первое, на что люди обращают внимание. Стоматологи рекомендуют выбирать оттенки, которые соответствуют оттенку белков глаз.
• Величина виниров играет роль. Ультрабелые цвета зрительно увеличивают накладки, поэтому для крупных зубов лучше выбирать виниры естественного цвета.

Что помогает подобрать цвет виниров

• Освещенность. Помещение должно быть освещено в меру. Яркий свет побуждает выбирать более светлые оттенки, тусклый – более темные.
• Снятие налета. Профессиональная чистка зубов слегка их осветляет, что сказывается на выборе оттенка.
• Отсутствие ярких цветов в зоне, где происходит выбор. Яркая помада, макияж, детали одежды могут нарушить цветовосприятие.
• Влажная поверхность зубов. Оттенок увлажненных зубов наиболее верный. 

В крупных клиниках, таких как МЦДИ ROOTT, используют технологию цифровой улыбки — Digital Smile Design. Пациент может увидеть результат лечения еще до того, как оно началось. Это очень облегчает выбор цвета накладок и снижает число разочарований. Если такой технологии в стоматологии нет, то образец подносят к зубам и делают фото, чтобы оценить вид. 

Композитные виниры

Цвет композитных виниров способен передать оттенок натуральной эмали. Но вид готового изделия во многом зависит от мастерства врача. Так как композит наносят послойно, стоматолог использует разные оттенки, от более темных к более светлым и в результате получается имитация натурального зуба. Композиты прочные, их используют для виниров и восстановления коронок зубов, но они уступают в прочности керамике.

Накладки из фотополимеров тускнеют со временем, поэтому первоначальный оттенок должен быть более светлым, чем желаемый. Устанавливая композитные виниры, следует иметь в виду не только цену, но и срок службы. Он у композитов в несколько раз короче, чем у керамики в том числе из-за того, что композиты изменяют цвет. 

Вопросы стоматологу

Вопрос: “Можно ли изменить цвет виниров после установки?”

Ответ: «Единственный способ поменять цвет керамических накладок – установить новые. Полировка композитных пластинок слегка их осветляет.»

Вопрос: “Меняется ли цвет виниров со временем?”

Ответ: «Композитные материалы впитывают пигменты. Употребление чая, кофе, темных ягод, курение приводят к тому, что цвет композитных виниров изменяется, они темнеют.

Цвет керамических виниров не меняется.»

Вопрос: “Кто принимает окончательное решение какого цвета выбрать виниры”?

Ответ: «В случае единичных реставраций выбор зависит от цвета остальных зубов. Если реставрируется вся зона улыбки, окончательный выбор – за пациентом. Стоматолог может только дать рекомендации, на что обратить внимание. Технология цифровой улыбки помогает пациенту понять до установки виниров, подойдет ли ему конкретный оттенок или нет.»

Можно ли отбеливать виниры

Уход за винирами из композитного материала

Виниры не требуют специального ухода, но чтобы они не теряли естественный цвет и на них не образовались пятна, необходимо соблюдать некоторые правила.

В первую очередь нужно отказаться от приема пищи и напитков, содержащих активные красители. Желательно не пить крепкий чай или кофе. Овощи и ягоды, которые могут изменить окраску пластин, к примеру, это может быть свекла, черника, нужно употреблять в умеренном количестве. Никотин также может стать причиной изменения окраски виниров. Поэтому, если есть желание сохранить красивую, белоснежную улыбку, от курения лучше отказаться.

Нельзя чистить зубы с помощью средств, содержащих абразивные вещества, не годится в этом случае и зубной порошок. Поверхность винира может деформироваться и в ней появятся микротрещины, в них будут проникать красители при потреблении красящей пищи и виниры потемнеют.

Преимущества керамических виниров

Благодаря современным методам стоматологии можно сделать внешний вид зубов куда лучше, при этом не подвергая себя долгим и весьма неприятным процедурам. Виниры могут быть установлены буквально за пару визитов к врачу. Среди их плюсов моно отметить такие, как:

• Длительность применения. При соблюдении рекомендаций врача, они могут прослужить до 20 лет.
• Естественность вида и цвета. Виниры не будут окрашиваться от пищи и не будут покрываться налетом. 
• Улучшение собственной самооценки благодаря красивым зубам. 

К основному недостатку виниров можно отнести их достаточно высокую цену.

Стоматолог поможет подобрать идеальный материал для виниров, а также даст рекомендации, каким образом можно будет надежно скрыть недостатки зубов. 

Новый тренд в эстетической стоматологии – коронки и виниры E-мах оттенков шкалы Bleach

Наши работы

Более подробную информацию о керамических винирах Вы можете получить на тематическом сайте клиники НОВЫЙ ВЕК http://виниры-спб.рф/

Стоимость протезирования в клинике “НОВЫЙ ВЕК”

Обратившись в клинику «НОВЫЙ ВЕК» вы забудете про разрушенные и потерянные зубы, радуя себя и окружающих людей красивой улыбкой.

Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК

ИНТЕРЬЕРЫ КЛИНИК

• Виниры и пропорции лица
  
• Артикулятор, окклюдатор и лицевая дуга
  
• Винир на один зуб
  
• Живой или мертвый зуб — винир или коронка
  
• Виниры из циркония
  
• Виниры на кривые зубы
  
• Люминиры
  
• Виниринг
  
• Ограничения по питанию с винирами
  
• Как ухаживать за винирами
  
• Отбеливание перед установкой виниров
  
• Поменять (заменить) виниры
  

Мы уже поговорили об отличиях композитных и керамических виниров, показаниях и противопоказаниях к установке виниров, сегодня продолжим тему искусственных накладок на зубы и разберем такие понятия как «люминиры», «виниринг» и затронем другие важные моменты. Наш собеседник — Тамара Казбековна Алакаева, челюстно-лицевой хирург, врач-стоматолог-ортопед.

— Тамара Казбековна, говорят, что установка виниров помогает решить проблемы не только с улыбкой, но и с возрастными изменениями на лице. Это так?

Отчасти. Приведу пример. Недавно у нас был пациент, у которого были свои хорошие зубы, за исключением мелких проблем, которые можно было решить. Но с возрастом на нижней челюсти зубы стерлись. Из-за этого нагрузка на височно-нижне-челюстной сустав стала распределяться неправильно. Нижняя треть лица пациента была занижена, носогубные складки сильно выражены, а углы рта опущены. Лицо приобрело «старческий» вид. Некоторые скажут, что можно обратиться к врачу-косметологу и решить возрастные проблемы введением филлеров, но одна из причин образования этих возрастных изменений – неправильный прикус. Также из анамнеза пациента мы выяснили, что у него сильная стираемость зубов по причине бруксизма. То есть в данном случае, у пациента нужно восстановить высоту зубов до нормального уровня.

В таких случаях на первоначальном этапе мы используем аппарат- лицевая дуга, с его помощью мы снимаем слепок и гисповые модели устанавливаем в аппарте-артикулятор.

— Расскажите подробнее об артикуляторе.

С помощью артикулятора мы определяем положение верхней и нижней челюстей, траекторию движения нижней челюсти. Как известно, нижняя челюсть у нас движется, тогда как верхняя всегда остается неподвижной. Визуально сложно определить особенности зубочелюстной системы пациента. В таких случаях и помогает артикулятор.

Скажем, чтобы определить положение верхней челюсти по отношению к черепу, снимается слепок из силиконового материала, устанавливается лицевая дуга. Лицевая дуга проходит по зрачковой линии, козелку уха и носу и на зубах верхней челюсти. Так мы можем определить положение верхней челюсти по отношению к костям черепа. Отливается модель из гипса и устанавливается в артикуляторе.

Чтобы определить высоту нижней челюсти мы просим пациента закрыть челюсть, смотрим на ее положение. Затем просим закрыть челюсть так, чтобы друг друга касались только губы, а зубы при этом не смыкались. Определяем высоту.

Далее мы определяем высоту лицевой части от роста волос до межбровной границы. Затем от межбровной границы до колумеллы носа и до подбородка. Размер должен совпасть. Высота лба у человека может поменяться, к примеру, у мужчин с возрастом может появиться залысина.

После того, как проведена подготовительная работа, приступаем к челюсти. Поднимать высоту зубов нижней челюсти необходимо постепенно, чтобы исключить большую нагрузку на височно-челюстной сустав. В течение двух месяцев пациент ходит с временными винирамии и времеными накладками на жевательных зубах. Если ему комфортно, он не чувствует боли, то временные конструкции замещаются постоянными. Это очень большая и длительная работа: обтачиваем зубы, делаем восковое моделирование, примеряем виниры, корректируем работу.

— А если прямо противоположный случай. У пациента все хорошо, но не нравится буквально 1-2 зуба в области улыбки. Можно ли поставить только один-два винира?

Такие случаи бывают, например, когда человек может лишиться части зуба (сильный скол). Конечно, мы сделаем один-два винира. Но нужно понимать, что чем меньшее количество виниров мы делаем, тем сложнее зубному технику попасть в цвет. То есть со временем возможно, что рядом стоящие зубы начнут отличаться.

— То есть один винир в зоне улыбки будет заметный?

Все зависит от искусности работы зуботехнической лаборатории. Мы фотографируем пациента, зубной техник обязательно проводит осмотр при дневном и искусственном свете. В нашей практике был случай, когда откололся кусочек коронки, которая была установлена на передний зуб. Сложность заключалась в том, что рядом стоящие зубы также были искусственными, и мы не знали из какого материалы были изготовлены рядом коронки. Техники работают с разными массами и цветами, у каждого свой подход и взгляд, поэтому, конечно, попасть в цвет искусственных зубов очень сложно.

— Получается, что в таких случаях лучше поставить виниры на все центральные зубы?

Если кусочек откололся на одном зубе, а рядом стоящий зуб выглядит также не эстетично, то есть смысл поставить виниры на оба зуба.

— Вы говорили, что виниры необходимо ставить только на «живые» зубы.

Да, на «мертвые» зубы следует ставить коронки. Депульпированные зубы становятся хрупкими, чаще всего они уже разрушены, поэтому винир здесь не будет надежно держаться и давать функциональность.

— Как лечить зубы в случае кариеса, если на зубах стоят виниры?

При установке винира задняя часть зуба не затрагивается. Если у пациента возникнут какие-либо проблемы с этим зубом, их легко можно будет решить, так как к нему есть доступ.

— Может ли винир стоять рядом с коронкой?

Если мыслить образно, то винир – это та же коронка. Винир захватывает только переднюю часть зуба, тогда как коронка покрывает зуб полностью. Для установки коронки мы обтачиваем зуб со всех сторон. Я сейчас говорю о безметалловой, тонкой коронке из «Е-макс» материала. Она удобна, при ее установке поверхность зуба максимально сохранена. Есть циркониевые коронки, они также смотрятся достаточно эстетично, их также ставят на фронтальные зубы, но обточить зуб придется больше, так как материал толще за счет каркаса.

Виниры, кстати, тоже делают из циркония. Но я, в своей практике, предпочитаю работать с керамическими винирами «Е-макс». Так как циркониевые виниры не могут дать нам такого же эстетического эффекта, какой мы получаем от керамических. У натуральных зубов очень много нюансов, повторить их крайне сложно. Зубной техник проводит большую работу над каждым виниром – накладывают прозрачный слой, как у натурального зуба, тщательно работают с красками, чтобы попасть в цвет. К примеру, сухие и влажные зубы отличаются по цвету, все это необходимо учитывать.

— Что Вы порекомендуете пациентам с кривыми зубами — поставить виниры или все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение?

Довольно часто обращаются пациенты, которые не хотят проходить ортодонтическое лечение, и хотят сразу поставить виниры. Они считают, что брекеты или капы — это долго, дорого и даже больно и некрасиво. На самом деле такие пациенты ищут более «легкий путь» решения вопроса эстетики улыбки и согласны на то, чтобы их зубы сильно обточили и поставили виниры.

В целом, если говорить об эталонном стоматологическом лечении, то правильно все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение, а потом заниматься улучшением формы и цвета зубов.

Мы настаиваем на ортодонтическом лечении в том случае, если проблема действительно выражена, и если пациент отказывается от ортодонтии, то такого пациента мы не берем.

За границей, кстати, не приступают к протезированию зубов или установке виниров, пока пациент не пройдет ортодонтическое лечение. Важно получить правильное смыкание и постановку зубов, этого невозможно достичь, используя лишь установку эстетических накладок. Если зубы кривые, то их придется сильно обтачивать, они станут хрупкими и смогут не выдержать конструкцию. Поэтому лучше потратить на ортодонтическое лечение полтора-два года, но затем получить хороший долговременный результат.

Резюмируя скажу, нельзя ставить винир на кривой зуб, так как нагрузка на него будет распределяться неправильно.

— Что такое люминиры?

Люминиры – это супер тонкие виниры. Они также представляют собой накладку на зуб, но для того чтобы их установить, обточка зуба не требуется. Эта конструкция достаточно тонкая — от 0,2 до 0,3 мм, тогда как винир – от 0,4 до 1,5 мм. Люминиры — это ненадежная конструкция, которая служит совсем недолго. Ее можно ставить только в редких случаях, к примеру, когда у пациента свои зубы ровные, хорошие и нужно решить небольшие косметические проблемы, такие как, например, щель между зубами (диастема). Врач также снимает слепок, изготавливается конструкция, которая затем крепится специальным материалом к зубу.

— А «виниринг» — что такое?

Это тоже «популистская» недорогая конструкция. Винирингом занимаются не врачи-ортопеды, а терапевты-эстетисты, которые обычно ставят пломбы и восстанавливают зубы композитными материалами. Виниринг представляет собой универсальную пластмассовую конструкцию с белыми, ровными квадратными зубами, где цвет и размер подбираются «на глаз», а не индивидуально. Многие пациенты делают виниринг и остаются довольны, у всех вкусы разные… Врачи-стоматологи между собой называют подобные зубы «подушечками Орбит». Я не работаю с подобными конструкциями.

— Получается, что подобные конструкции не отличаются качеством?

У нас были неоднократно пациенты, которые установили такие конструкции примерно год-полтора года назад. Все они жалуются на сколы, и на то, что зубы начали крошиться. Конечно, на этапе установки врач предупреждает о рисках, ведь конструкция непрочная и ненадежная. Кроме того, есть еще список ограничений по питанию. Несмотря на это, пациенты соглашаются на подобные конструкции, а затем приходят к нам, чтобы исправить ситуацию.

— А ограничения по питанию, если установлены хорошие, керамические виниры какие?

Не стоит грызть твердую пищу, такую как орехи, яблоки, морковь… Ведь, человек надкусывает как раз передними зубами, на которые устанавливаются виниры. Хотя, сегодня врачи-стоматологи дают такие рекомендации не только для искусственных зубов, но и для своих. Откусывания твердых предметов вредит и своим зубам, без эстетических накладок. Следует принимать пищу по правилам этикета).

— Как ухаживать за винирами?

Соблюдать гигиену полости рта: пользоваться хорошими пастами, щетками, обязательно — зубной нитью, в идеале дополнить уход ирригатором. Каждые полгода следует приходить на осмотр к врачу. Не стоит пренебрегать и профессиональной чисткой зубов раз в полгода.

Если соблюдать все вышеперечисленное, то многих проблем с зубами вам удастся избежать и виниры прослужат много лет.

— Дают ли виниры усадку, как коронки?

Если говорить о керамических винирах – то нет. Виниры из более дешевых материалов дают усадку, как пломбы.

Также важный момент — при установке виниров захватить контактные области зубов. Если винир не заходит за контактную часть зуба и остается только на передней поверхности, то контакт тканей своего зуба с пищей сохраняется, может возникнуть кариес. Происходит это из-за того, что пища застревает между виниром и зубом.

Многие пациенты боятся, что зубы будут обточены больше, чем это требуется. Но мы объясняем, что это подстраховка от возникновения кариеса в будущем. Также при такой установке виниров, если смотреть на зуб сбоку, то не будет видно стыка между виниром и своим зубом. Со временем даже отбеленные зубы меняют цвет, тогда как с винирами этого не происходит. Если же не «захватить» контакт, то разница в цвете будет заметна.

На фото — керамические виниры. Работа доктора Тамары Алакаевой.

— Давайте поговорим об отбеливании перед установкой виниров

У дантистов существует такое понятие, как «линия улыбки». Эта линия проходит от пятого до пятого зуба, то есть десять зубов наверху и десять зубов внизу. Если пациент хочет «голливудскую улыбку» с винирами, то посредством установки виниров мы можем достичь такого эффекта.

Чаще всего видны верхние зубы. Нижние зубы видны только, когда человек разговаривает. Если структура зубов нижнего ряда нас устраивает, или же пациент хочет сэкономить на установке виниров, то в таком случае мы отбеливаем обе челюсти. Чаще всего мы используем отбеливание зубов Zoom 4 на обеих челюстях. На этом же приеме врач снимает слепок под восковое моделирование.

Следующий прием назначается через неделю – именно столько времени требуется для состыковки цвета. Все это время пациент придерживается специальной диеты, чтобы не испортить цвет отбеленных зубов.

При следующем посещении, если пациент остается доволен результатом отбеливания, мы оставляем цвет, если нет – изготавливаем индивидуальные каппы, и в течение последующей недели пациент самостоятельно поддерживает ночное отбеливание. Параллельно завершается процесс изготовления восковой модели для виниров. Форма, цвет и структура виниров также обсуждается с пациентом. В ряде случаев мы моделируем будущую улыбку (зубы) на компьютере с помощью специальных программ. Если пациент остается доволен макетом, изготавливаем искусственные каппы. Обсуждаем, насколько необходимо обточить зубы, чтобы получить идеальный по размеру винир. Обговариваем его цвет, форму. Естественно, все материалы согласовываются с пациентом на каждом из этапов.

В целом процедура установки виниров не является болезненной. Исключение составляют случаи, когда необходимо провести ретракцию десны. Мы делаем это под местной анестезией.

В среднем по времени процедура установки одного винира занимает около сорока минут, сюда также заложено время на слепки. Продолжительность всей процедуры установки виниров зависит от того, сколько зубов необходимо обточить. Иногда количество посещений увеличивается до 2-3, но пациент никогда не уходит просто с обточенным зубом. Ему устанавливается временный пластмассовый винир, который держится на опять же временном цементе.

В зуботехнической лаборатории виниры изготавливаются от 7 до 10 рабочих дней. Техник присылает работы, которые примеряем пациенту. Если все в порядке, то мы переходим к этапу фиксации виниров. Этот процесс также занимает достаточное большое количество времени. К примеру, каждый зуб необходимо изолировать от слюны, обработать специальной протравкой и проделать еще очень много различных манипуляций.

— Протокол установки виниров похож на протокол установки зубных вкладок?

Да. Различия только в обточке зубов.

Посмотреть протокол установки зубных вкладок >>

— Страдает ли зуб, если необходимо спилить (убрать) винир?

Несмотря на то, что винир очень плотно прилегает к зубу, и просто подцепить его и снять невозможно, его можно спилить специальными борами, зуб при этом не страдает, так как его ткани мы не затрагиваем.

То есть, если пациент, к примеру, захотел изменить цвет или форму виниров, то старые виниры можно убрать и установить новые. Поэтому, кстати, важно, чтобы пациент походил с временной конструкцией и осознал, что ему нравится, а что нет.

— Как Вы относитесь к популярности виниров сегодня?

Я против подобных течений моды. Иногда заходишь в ресторан и видишь людей с абсолютно одинаковыми зубами. Их делают как под копирку, никакого индивидуального подхода к пациенту. Я считаю, что если вы хотите провести эту процедуру, то необходимо все сделать качественно, индивидуально под вас. В этом случае зубной техник все будет изготавливать вручную, и в итоге вы получили виниры идеальной для вас формы, цвета, со всеми переходами и так далее. Не стоит соглашаться на установку виниров «как у всех».

А если с зубами все в порядке, то лучше просто сделать профилактическую чистку и отбеливание. Ни один зубной техник, даже самый именитый и опытный, не сможет превзойти красоту натурального зуба.

Большое спасибо!

Установка виниров — суперсовременное решение для людей, желающих иметь безупречную улыбку. С их помощью реально улучшить эстетику многих зубных несовершенств. Но мало просто установить виниры. Чтобы максимально продлить их службу и сохранить здоровье зубов под пластинами, необходимо осуществлять правильный уход за винирами.

Виниры представляют собой тончайшую облицовку, которая крепится на переднюю поверхность зубов, тем самым скрывая их дефекты и улучшая косметический вид. Это современный вид микропротезов, используемых для коррекции внешнего вида передних зубов («зоны улыбки»).

Изготовляются такие пластины индивидуально, за основу берутся композитные материалы либо фарфор. Использование новейших технологий при изготовлении и установке позволяет добиться надежной фиксации и такого же износа, как у естественных зубов. Например, срок службы виниров, изготовленных из керамики, практически не ограничен. Керамика, как известно, не подвержена кариесу.

В то же время, непокрытая часть зуба, при неправильном уходе, вполне может начать разрушаться, сокращая тем самым и срок службы самого винира.

Но подобного можно избежать, обеспечив зубам должный уход и максимально бережное отношение.

Принципы ухода

Основные правила ухода за винирами не слишком отличаются от обычной гигиены ротовой полости. От вас не потребуется менять распорядок дня, или всюду носить с собой зубную щетку. Но к некоторыми моментам все же стоит отнестись серьезно.

Сразу после винирования стоит минимизировать употребление продуктов питания и напитков с красящими свойствами.

В первую очередь это кофе, чай, красное вино, шоколад, свекла. Эти продукты не требуют полного исключения из рациона, но лучше ими не увлекаться. Так же стоит отказаться от курения, ведь воздействие никотина существенно ухудшит достигнутый вами косметический эффект.

Сами по себе виниры не выполняют никаких защитных функций. Их конструкция рассчитана на определенные жевательные нагрузки, но перегружать их крайне не желательно.

Поэтому не стоит допускать воздействия твердых предметов на зубы. Нельзя раскусывать орехи, карамель, грызть семечки, помогать зубами при открывании крышек и упаковок. В противном случае есть риск расколоть протез, или даже повредить сам зуб. Для занятий спортом рекомендуют использование специальных капп, которые защитят зубы от механических повреждений.

Важные моменты

Еще одним положительными эффектом винирования является улучшение состояния десен. Это происходит благодаря идеально подогнанным контурам винира.

Но возможны случаи, когда десны начинают воспаляться, побаливать или кровоточить. Если вы замечаете подобные проявления, значит, что-то не так. Может, были какие-то погрешности при установке, и нужно будет вернуться на коррекцию к вашему доктору.

Основные факторы, при которых стоит незамедлительно обратиться к стоматологу:

• болезненность десен, припухлость, кровоточивость, ощущение дискомфорта;
• винир не идеально прилегает к зубу, ощущается подвижность;
• появление в месте крепления зазоров либо шероховатостей;
• в случае скола части протеза;
• при первых проявлениях кариеса открытой части зуба.

Оценив ситуацию, стоматолог может произвести замену либо коррекцию винира. Например, в случаях, когда отломалась незначительная его часть, можно провести полировку нужного участка без замены.

Уход за винирами

Для поддержания гигиены виниров, следует дважды в день чистить зубы, не забывая про полоскание после приема пищи. Можно пользоваться той же зубной щеткой, что и раньше. Но зубную пасту стоит выбирать с низким содержанием абразива.

Использования зубного порошка в данном случае лучше избегать.

А все потому, что слабым местом конструкции является линия стыка, где винир переходит в зуб. Наличие в пасте абразивных веществ нарушает гладкость линии крепления. В этом месте начинаются скапливаться частички пищи и налет, которые могут спровоцировать развитие инфекции, затрудняя в дальнейшем реставрацию этих участков.

Использование ирригатора

Использование ирригатора будет хорошим решением для поддержания гигиены полости рта после протезирования винирами. С его использованием обычная чистка зубов поднимается на более высокий качественный уровень.

В отличие от зубной щетки, ирригатором можно вычистить вдвое больше налета, очищая места прилегания протезов, захватывая язык и слизистую десен.

Принципом его работы является подача жидкости под давлением в ротовую полость через специальную насадку. Струя, направленная на зуб, хорошо смывает налет и массирует десны, улучшая кровообращение.

Посещение гигиениста

Как бы старательно вы не ухаживали за зубами, все же рекомендуется несколько раз в год посещать стоматолога.

Регулярный осмотр и проверка состояния ротовой полости помогут на ранних сроках распознать любые возможные проблемы. Кроме того, рекомендуется профессиональная чистка зубов у квалифицированного стоматолога. Желательно выбирать гигиениста, уже имеющего опыт ухода за винирами.

Потемнение виниров

Случается, что вскоре после установки пациенты жалуются на потемнение виниров. Что же делать, если виниры потемнели? Как известно, виниры бывают из двух видов материалов: композита или керамики.

Композитные виниры могут, к сожалению, иногда темнеть. В этом случае они требуют полной замены, так как отбелить их не получится. Но иногда и обладатели керамических конструкций также жалуются на изменение их цвета. Как же быть в такой ситуации?

Сама керамика не может потемнеть. Но иногда у пациентов происходит расцементировка и попадание через микротрещинки красящего пигмента из пищи под протез. Почему такое случилось, может разобраться лишь ваш стоматолог.

Но снять винир целым удается редко. Обычно требуется изготовление и установка новой конструкции.

Уход за винирами не сложен, но требует самодисциплины и систематичности. И тогда это супер изобретение обеспечит вам идеальную улыбку и внешнюю притягательность на много счастливых лет.

Используемые источники:

• Министерство здравоохранения Российской Федерации
• Masek, R. (July 1999). «Reproducing natural color effects on milled ceramic restorations». International Journal of Computer Dentistry.
• «Прямые виниры фронтальных зубов» (Салова А.В.)

Прежде чем решиться на преображение своей улыбки через вмешательство со стороны профессиональных специалистов, у большинства людей возникает вполне понятное желание изучить вопрос более детально. И этот подход совершенно оправдан. Ведь чем больше сведений пациент получил относительно интересующей области, тем лучше понимание существующих методов решения тех или иных задач косметической стоматологии. И в этом случае можно говорить о целенаправленном и осмысленном выборе средств достижения желаемого результата — получения привлекательной улыбки.

Виниры вошли в практику косметической стоматологии относительно недавно, но получают все более широкое распространение. И это неудивительно, так как голливудская улыбка, ассоциирующаяся с современным успешным человеком, зачастую создается именно при помощи виниров. Годы практики позволили выделить области, которые наиболее подходят для их использования.

С другой стороны, широкое распространение и мода на определенное решение порождает поток информации, часть из которой не всегда соответствует действительности. Протезирование винирами и люминирами не избежало подобной участи. Ниже представлены основные вопросы, позволяющие лучше понять область применения, достоинства и недостатки этого вида реставрации и возможность использования их для отдельных задач. Вооружившись этими знаниями вы сможете лучше ориентироваться в технологиях и материалах, представленных на рынке эстетической стоматологии.

Каков срок службы виниров

В случае использования качественных материалов, они могут служить от 5 до 15 лет. Однако в отличии от керамики — инертного материала, используемого для изготовления виниров, сами зубы, к которым крепится конструкция и мягкие ткани вокруг могут меняться.

Например, при заболевании десен может происходить воспаление и опускание уровня десны, что нередко приводит к обнажению корней. Это может стать серьезной косметической проблемой, особенно в случае коррекции цвета, так как станет заметна граница разных цветов.

Кроме того, если в процессе использования произошло физическое разрушение винира, такое как скол или трещина, то придется заменить всю конструкцию целиком — они не подлежат ремонту или коррекции. Вот почему так важно соблюдать меры предосторожности, особенно при установке голливудских виниров — люминиров из-за их особенной тонкости.

Что происходит с зубами, на которые устанавливаются виниры

Целостность эмали зубов при установке виниров, конечно, страдает. Основной побочный эффект от этой процедуры — повышенная чувствительность зубов на температурные раздражители.

Однако в целом структура зуба остается неизменной и внесенные изменения не сильно сказываются на здоровье. В какой-то степени высококачественная керамическая поверхность даже оказывает благоприятное воздействие — на ней меньше скапливается налет.

Если работы были выполнены качественно, то стык с натуральными тканями зуба незаметен и не является источником повышенной опасности.

Однако для предотвращения вероятности возникновения кариеса в этих областях необходимо уделять повышенное внимание вопросу гигиены и особенно использованию зубной нити.

Профилактика позволит существенно снизить вероятность заболеваний. Надо всегда учитывать, что зубы с винирами или люминирами труднее поддаются лечению из-за наличия дополнительной конструкции.

Подвержены ли виниры изменению цвета

Как традиционные, так и голливудские виниры изготавливаются из высококачественной керамики. Одним из выдающихся свойств этого материала является повышенная гладкость поверхности и минимальная пористость.

Так что в отличии от композитных материалов, использующихся для эстетической реставрации или прямого протезирования, люминирам и винирам не присуща пористость. То есть они не впитывают красящих веществ и сохраняют свой оттенок долгое время.

Однако это не означает, что за ними не нужно ухаживать. Напротив, места стыка керамики с натуральными тканями зуба должны находиться под постоянным контролем, чтобы избежать возникновения очагов поражения.

Лечение кариеса в таких случаях будет создавать серьезные проблемы. Так что обладателям голливудской улыбки придется прикладывать постоянные и тщательные усилия по уходу за полостью рта.

Что такое голливудские виниры

Не секрет, что голливудская улыбка звезд кино и знаменитостей — не подарок природы, а результат работы профессиональных косметических стоматологов.

Начало процессу улучшения внешнего вида зубов для кинозвезд было положено еще Чарльзом Пинкусом в 30-е годы прошлого века. И с тех пор процесс усовершенствовался до такой степени, что вид и привлекательность улыбки стала эталоном красоты в этой области.

За счет чего же достигаются такие отличные результаты для голливудской улыбки в наши дни? В основе большинства технологий лежат все те же виниры — тонкие пластинки из высококачественной керамики, обеспечивающей широкий оттенок цветов и форм.

Однако под голливудскими винирами обычно понимают ультратонкие решения от ряда производителей, такие как люминиры. Их толщина составляет порядка 0.3 мм и позволяет создать великолепный внешний вид зубного ряда с минимальным препарированием зубов пациента.

Виниры и люминиры — что лучше

Чтобы выбрать то или иное решение нужно для начала определиться в чем разница между винирами и люминирами (голливудскими винирами). По большому счету оба вида относятся к одному классу.

Люминиры — это торговая марка, ставшая именем нарицательным для виниров, имеющих минимальную толщину. Основные отличия как раз и определяются этим:

• люминиры имеют меньшую толщину — 0.2 — 0.3 мм против 0.5 — 0.7 мм для обычных виниров;
• отличие в толщине определяет разную степень препарирования поверхности зубов для установки — в случае люминиров потребуется убирать меньший слой эмали;
• более толстые обычные виниры обеспечивают повышенную прочность и увеличивают срок службы и устойчивость винированных зубов к воздействию внешних факторов;
• люминиры более прозрачные, а потому с их помощью не получится радикально изменить цвет зубов на более светлый — темный оттенок будет проглядывать через керамику;
• применение люминиров позволяет уменьшить чувствительность зубов пациента, так как сохраняется максимальное количество собственных тканей пациента, лучше защищающих от неблагоприятных условий;
• за счет применения специфических материалов и места изготовления (очень ограниченное количество лабораторий), установка люминиров примерно в два раза дороже, чем традиционных.

Ответ на вопрос что лучше именно в вашем случае — виниры или люминиры — может только специалист, на основании анализа клинической картины.

Какие материалы используют при изготовлении виниров

Различают два основных вида виниров:

• композитные;
• керамические.

Первая категория, по сути, аналогична высококачественным материалам, используемым для восстановления зубов. То есть для придания желаемой формы и цвета зубам в зоне улыбки стоматолог наносит материал на обработанную поверхность, формирует его и полимеризует при помощи света.

Применение этого метода обладает такими достоинствами как низкая цена, быстрота выполнения работы. Однако обратная сторона медали — композитный материал достаточно пористый и постепенно впитывает красители, за счет чего срок службы и внешний вид этого вида реставрации невелик.

Керамика лишена перечисленных выше недостатков. Голливудские улыбки знаменитостей показывают какого качества работ можно добиться с применением этого материала.

При изготовлении виниров и их разновидностей, таких как люминиры, используется высококачественная керамика. Она сохраняет идеальный внешний вид весь срок службы. Имеется два основных метода изготовления:

• прессование;
• послойное нанесение.

Первый вариант обеспечивает высокую прочность конструкции. Второй — дает больше гибкости в выборе внешнего вида и текстуры, но требует более высокой квалификации техников в лаборатории.

Сколько стоят виниры

Несмотря на использование общего понятия существует несколько разных техник изготовления этого вида реставрации. К основным относятся:

• прямые или композитные;
• керамические послойного нанесения;
• керамические прессованные;
• голливудские виниры или люминиры.

Эти категории характеризуются разными областями применения, достоинствами, недостатками, сроком службы и, в конечном итоге, стоимостью. Диапазон цен может быть очень широк и зависит не только от вида и материала, но так же и от квалификации врача и даже расположения клиники. Ориентировочно можно ориентироваться на следующий диапазон цен в расчете на один винир:

• композитные: от 3000 до 7000 рублей;
• послойного нанесения: от 12000 до 25000 рублей;
• прессованная керамика (Empress, E.max): от 17000 до 30000 рублей;
• люминиры: от 30000 до 50000 рублей.