Как изменить форму глаза при близорукости

Полностью избавиться от близорукости можно только с помощью операции. Остановить развитие миопии, повысить остроту зрения после зрительной нагрузки, предотвратить возникновение дефекта рефракции можно и другими методами. Сегодня офтальмологи все чаще советуют людям делать гимнастику для глаз. Чем она может быть полезна?

Зачем делать гимнастику для глаз при близорукости?

Близорукость, или миопия, при которой ухудшается зрение на удаленном расстоянии, развивается по разным причинам. Основные из них — это увеличенный диаметр глазного яблока, повреждение оптических сред преломляющей системы (хрусталика или роговицы) и несоблюдение гигиены зрения.

Последний фактор сегодня упоминается достаточно часто. Это связано с распространенностью различных электронных устройств: компьютеров, телефонов, планшетов. Люди используют их для работы и развлечения, но при этом не принимают никаких мер по уменьшению вреда от них. Офтальмологи утверждают, что гимнастика для глаз позволит избежать многих проблем со зрением, а при имеющейся зрительной патологии упражнения для расслабления глазных мышц помогают остановить ее развитие. Действительно ли это так?

Как близорукость влияет на работу глазных мышц?

Глазное яблоко со всех сторон поддерживают и придают ему правильную форму в виде сферы прямые (продольные) мышцы. Они же отвечают за повороты глаз в разные стороны. За сжатие их и удлинение отвечают косые мышцы (поперечные), которые располагаются снизу и сверху. При близорукости они находятся в постоянном напряжении. При дальнозоркости практически не расслабляются прямые мышцы. При различных дефектах рефракции подбираются разные упражнения для глаз. При миопии необходимо делать гимнастику, благодаря которой расслабляются поперечные мышцы, а при гиперметропии — продольные. В связи с этим нельзя самому выбирать комплекс упражнений. Разработано их очень много. Необходимо, чтобы конкретную методику подобрал для Вас офтальмолог.

Чем полезна гимнастика для восстановления зрения при близорукости?

В первую очередь зарядка помогает расслабить косые глазные мышцы. При миопии они почти всегда напряжены. Кроме того, после выполнения гимнастики улучшается кровообращение в глазных яблоках, а следовательно, питание всех его тканей кислородом. Благодаря этому пропадают симптомы астенопии, синдрома «сухого глаза», повышается острота зрения, улучшается фокусировка.

Вылечить близорукость с помощью зарядки не получится. Однако предотвратить прогрессирование миопии можно. При таком патологическом процессе зрение может за год упасть более чем на 1 диоптрию. Это достаточно серьезный показатель. У людей, деятельность которых связана с большой нагрузкой на глаза, он может быть еще выше. По этой причине гимнастику для восстановления зрения при близорукости настоятельно рекомендуют делать школьникам и офисным работникам. Им приходится много времени проводить за учебниками, книгами, компьютерами, что может быть вредно.

Гимнастика для улучшения зрения — какой комплекс упражнений лучше?

Как уже было отмечено, разработано упражнений очень много. Существуют стандартные комплексы, которые подходят большинству, и авторские методики: Бейтса, Корбетт, Агарвала и др. Одним из первых изучать данный вопрос стал Уильям Бейтс. Для улучшения зрения при близорукости он разработал систему упражнений с ОМ-картой. Она представляет собой необычный рисунок — круг с треугольниками вокруг него в виде лучей. В центре нарисован иероглиф, напоминающий буквы «О» и «М». С этой картой выполняется несколько заданий:

• Сфокусируйтесь на центре иероглифа и водите по нему взглядом. Через несколько секунд он будет казаться темнее, чем есть на самом деле. Карта должна располагаться не дальше 3 метров от Вас, но и не ближе 30 см. Дистанция зависит от остроты зрения.
• Во время второго задания необходимо сконцентрироваться на лучах. Двигайтесь по ним, останавливаясь на каждом и моргая. Двигать при этом надо головой, а не глазными яблоками.
• Предыдущее упражнение сделайте еще раз, но смотрите на окружность, а не на лучи. На этот раз нужно передвигаться по линии глазами, а не головой.

Еще ряд упражнений для восстановления остроты зрения предлагается сделать не с картой, а с таблицей Сивцева «ШБ». Повесьте ее на стене или на шкафу и приглушите в комнате свет. После этого нужно взять любую книгу и прочитать в ней несколько страниц, держа ее на расстоянии 25 см от лица. Из-за низкого уровня освещения читать будет проблематично. Глаза быстро устанут. Как только это произойдет, сделайте свет ярче и прочитайте оптотипы на таблице Сивцева. Данная методика может показаться сомнительной, поэтому не все офтальмологи — ее сторонники. Лучше не применять этот метод без консультации со специалистом.

Гимнастика для восстановления зрения Корбетт

Интересную методику разработала ученица Бейтса — Маргарет Дарст Корбетт. В основе ее разработки — таблица Сивцева. Однако применяется она не для проверки зрения, а для расслабления глазных мышц. Вам понадобится сразу два плаката — большой (стандартный) и маленький (А4). Их нужно повесить на стене рядом. После этого начинается гимнастика:

• Отойдите от стены на 2 м. Вы должны располагаться так, чтобы легко читались оптотипы в маленькой таблице. Сначала читайте буквы на ней, постепенно отходя от стены.
• Переведите фокус на крупные буквы большого плаката, прочитайте их, закройте глаза и сделайте 5-10 поворотов головой в стороны.
• Снова перейдите к чтению маленькой таблицы. Завершается упражнение мысленным рисованием букв при закрытых веках. Нос при таком рисовании воспринимайте в качестве кончика карандаша. Потом вновь раскройте глаза и прочитайте крупные буквы на большом плакате. 

На фото: Маргарет Дарст Корбетт

Выполнять упражнения надо сразу обоими глазами при одинаковой рефракции. Если у Вас анизометропия, делайте зарядку сначала левым, а потом правым глазом. По мнению Корбетт, данная гимнастика способствует улучшению зрения за счет расслабления глазных мышц, которые при близорукости перенапряжены.

Упражнения при близорукости по Агарвалу

Снимите контактные линзы, которые Вы используете в повседневной жизни, чтобы уменьшить близорукость. После этого прочитайте 1-2 страницы без средств коррекции. Если у Вас возникнут затруднения, измените ракурс или дистанцию до книги. По понятным причинам, данная методика также не приветствуется многими современными окулистами. Читать книгу без очков при сильной степени миопии будет очень трудно и даже вредно. Делать эту зарядку можно только после консультации с врачом, если он ее одобрит.

Стандартная гимнастика для глаз при близорукости

Есть и другие авторские методики: Норбекова, Жданова, Аветисова, Уиндолфа. Перечислим и стандартные комплексы упражнений, которые одобрены большинством офтальмологов и подходят почти всем пациентам с близорукостью:

• Нарисуйте в воздухе восьмерку, двигая только глазами. Повторите упражнение 10 раз, рисуя символ по часовой стрелки и против.
• Сядьте у окна, вытяните руку с поднятым вверх указательным пальцем. Он должен быть не дальше 30 см от лица. Смотрите на него в течение нескольких секунд, а после этого резко переведите фокус на какой-нибудь предмет за окном. Еще через мгновение снова сфокусируйтесь на кончике пальца.
• Возьмите ручку или карандаш и держите на расстоянии вытянутой руки от лица. Перемещайте ручку в разные стороны, не отрывая взгляда от ее кончика. Двигать необходимо только глазами.
• Широко распахните веки и резко зажмурьтесь. Сделайте это упражнение 5-10 раз. После этого закройте веки и расслабьтесь.

В перерывах между заданиями массируйте веки легкими движениями пальцев. Также рекомендуется делать самомассаж шеи. Повысить остроту зрения при близорукости упражнения помогут только в том случае, если выполняются они каждый день по 2-3 раза. Они не отнимают много времени и сил. Если Вы работаете за компьютером или много читаете, прервите это занятие и выполните ряд упражнений. Это не только позволяет остановить развитие миопии, но позволяет отдохнуть. Работоспособность от этого только повысится.

Всем ли можно делать зарядку для глаз?

Гимнастика для глаз абсолютно безопасна, если она проводится под руководством врача. Однако и к ней есть противопоказания. Об этом Вам и поведает окулист. Зарядку нельзя делать при отслоении сетчатки, инфекционных и воспалительных офтальмопатологиях, а также в период реабилитации после операции на глазах. Стимуляция кровообращения и массирование век могут привести к осложнениям.

Пренебрегать же гимнастикой не стоит. Борьба с близорукостью должна вестись различными методами. Лазерная операция, как и  хирургическая, противопоказана детям и пациентам с прогрессирующей миопией. Гимнастика для глаз поможет остановить развитие патологии и сохранить зрительные функции.

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее миопия.

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

• слабую (до 3,0 D (диоприй) включительно),
• среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
• высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для того, чтобы видеть вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда исправляют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции миопии — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).

Миопия слабой степени

К слабой степени относят миопию до трех диоптрий. При таком виде близорукости длина глаза, как правило, на один-полтора миллиметра больше нормы. Контуры и очертания предметов для человека со слабой миопией выглядят размытыми, нечеткими. Зрение вблизи при этом остается хорошим.

Несмотря на небольшой минус, человек со слабой степенью близорукости щурится, испытывает сложности с тем, чтобы разглядеть текст на афишах и вывесках, номер автобуса, текст на экране телевизора.

Среди главных факторов, влияющих на развитие миопии слабой степени, выделяют генетическую предрасположенность. Статистика показывает, что 25% детей наследуют миопию, если хотя бы один из родителей имеет нарушения рефракции. Если проблемы со зрением и у мамы, и у папы, то с предрасположенностью к близорукости рождается каждый второй малыш.

Миопия средней степени

Миопия средней степени варьируется в пределах от трех до шести диоптрий. Длина глаза в этом случае может достигать до трех миллиметров больше нормальной. Средняя степень миопии опасна возникновением дистрофий и разрывов сетчатки на фоне истончения сетчатой оболочки.

При средней степени близорукости человеку уже гораздо сложнее обходиться без средств коррекции. Зрение вдаль остается значительно размытым и нечетким, удаленные предметы человек видит плохо. Зона четкого зрения достигает 20-30 сантиметров от уровня глаз.

Миопия высокой степени

При миопии высокой степени человек страдает близорукостью от шести диоптрий и выше. Такая степень близорукости подразумевает экстремально высокие степени миопии: минус пятнадцать, минус двадцать диоптрий. Такой высокий минус может спровоцировать критическое истончение сетчатки, сосудистой оболочки.

Дальнейшее растяжение тканей может привести к их разрывам, что чревато опасными последствиями для глаз, вплоть до утраты зрения.

Причины развития близорукости

Миопия встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.

Причинами развития близорукости чаще всего считаются следующие причины:

Неправильная форма глазного яблока

Слишком сильное преломление световых лучей

Помимо причин возникновения близорукости, врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

Наследственный фактор

Ослабление ткани склеры

Первичная слабость аккомодации

Неправильное питание

Неблагоприятные условия зрительной работы

Симптомы близорукости

Главный симптом близорукости — снижение остроты зрения вдаль. Обычно человек с развивающейся миопией размыто видит удаленные объекты, например, плохо различает номер приближающегося автобуса или не видит название магазина на противоположной стороне улицы.

Среди других признаков миопии наиболее часто проявляются повышенная утомляемость глаз, особенно после длительного рабочего дня за компьютером, повышенная чувствительность к свету, появление темных пятен в поле зрения, сухость и жжение глаз, ощущение инородного тела в глазу, боль при движении глазными яблоками.

Прогрессирующая миопия может спровоцировать спазм аккомодации, состояние, когда мышцы глаза, обеспечивающие аккомодацию, спазмируются. Хрусталик при этом фиксируется на фокусировке взгляда вдаль. Перевести взгляд на близкорасположенные объекты становится практически невозможно.

Чем более высокая у человека степень миопии, тем более размытым выглядит изображение. Зрение вблизи остается четким — человек пишет, читает без дополнительных средств коррекции.

Близорукость и сетчатка

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.

Смотрите также:

• Лечение близорукости
• Online-тесты для самостоятельной проверки зрения
• Проверка зрения у ребенка online

Методы лечения миопии

Цель лечения близорукости — коррекция зрения с помощью оптимальных для пациента методик. Способы исправления миопии могут быть терапевтическими и хирургическими.

Терапевтические методики включают аппаратное лечение, которое детские офтальмологи часто назначают маленьким пациентам для лечения прогрессирующей близорукости, подбор очков и контактных линз, ортокератологическую коррекцию.

Современная офтальмохирургия предлагает хирургические и лазерные методики, позволяющие восстановить остроту зрения до 100% без очков и линз. К таким решениям относятся лазерная коррекция зрения щадящими современными методиками, имплантация факичных линз, рефракционная замена хрусталика.

Оптимальный способ коррекции близорукости может порекомендовать только врач-офтальмолог по результатам комплексной диагностики зрения. Например, в некоторых случаях, если у пациента есть противопоказания к лазерной коррекции зрения (слишком тонкая роговица, экстремально высокие степени близорукости), эффективной альтернативой может стать имплантация факичных линз или рефракционная замена хрусталика.

Современные технологии исправления зрения позволяют восстановить высокую остроту зрения и видеть четко, не испытывая дискомфорта. Зрение 100% доступно людям разного возраста — можно снова заниматься спортом, любимыми хобби, продуктивно работать и развиваться.

Актуальные вопросы

Акции

Акции

Дата публикации 22 сентября 2017Обновлено 27 октября 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы близорукости

Патогенез близорукости

Классификация и стадии развития близорукости

Осложнения близорукости

Диагностика близорукости

В современных клиниках используются авторефрактометры, которые способны за несколько секунд весьма точно определить степень патологии, разницу в степени между глазами и тому подобные нюансы. Одна важная деталь, которую обязательно должны учесть родители, когда они попадают на приём к доктору: для диагностики патологии рефракции нам необходимо осмотреть глаз в функциональном «бодрствовании», т. е. на узкий зрачок. И далее, на высоте циклоплегии — паралич ресничной мышцы глаза. Почему важна именно циклоплегия? Зачастую, при рассмотрении некоторых спорных случаев у коллег приходится констатировать факт, что не каждое расширение зрачка на приеме является искомым. Циклоплегия — это состояние, когда фокусировочная (цилиарная) мышца выключена медикаментозно, т. е. специально для того, чтобы она не мешала. Если она работает и находится в патологическом состоянии, то наши выводы о, например, степени близорукости или вообще её наличии могут быть неверны. Так вот, всякая циклоплегия приводит к расширению зрачка (мидриазу), но не всякий мидриаз приводит к циклоплегии. Иными словами, тот факт, что на приёме вашему ребёнку расширяли зрачки, не значит ничего, точнее, это не гарантирует правильности процедуры. Очень важно, чтобы это была всё же циклоплегия, а не мидриаз. В настоящее время для качественной циклоплегии используются препараты циклопентолата и атропина, все остальные попытки достичь её тропикамидом, фенилэфрином, мидриацилом — тщетны, опасны гиподиагностикой и должны полностью покинуть умы коллег как препараты, используемые для решения вопросов о рефракции.

Лечение близорукости

Прогноз. Профилактика

Опубликовано: 16.11.2022

Назад к списку

Близорукость (миопия) — аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи; отмечается зрительное утомление, головная боль, нарушение сумеречного зрения, прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Диагностика близорукости включает визометрию, скиаскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза. При близорукости требуется соблюдение гигиены зрения, ношение очков с рассеивающими линзами, контактных линз; проведение хирургической коррекции миопии хирургическими методами (ленсэктомия, имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, коллагенопластика) или с помощью лазерной хирургии (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, ФРК и др.).

Общие сведения

Причины близорукости

Классификация близорукости

Симптомы близорукости

Диагностика близорукости

Лечение близорукости

Прогноз и профилактика близорукости

Близорукостью, или миопией, называют болезнь глаз, при которой изображения окружающих предметов формируются не на сетчатке, как в норме, а перед ней.

близорукость — схема

Такая ситуация приводит к тому, что человек видит объекты, расположенные вдали, нечеткими и размытыми. А предметы, находящиеся рядом, он различает хорошо, из-за чего болезнь получила название близорукости.

Согласно статистическим данным миопией страдает 20% школьников и 40% студентов.

Классификация миопии

В зависимости от причины близорукость может быть:

• осевой – зрение ухудшается из-за изменений формы и размеров глазного яблока;
• рефракционной – усиливается функционирование преломляющего аппарата (роговицы и хрусталика).

По степени снижения аккомодации различают миопию:

• слабой степени –до трех диоптрий;
• средней степени –в пределах 3-6 диоптрий;
• высокой степени – боле, чем 6 диоптрий.

По способу течения близорукость подразделяют на непрогрессирующую и прогрессирующую, для которой характерно ежегодное увеличение силы линз больше, чем на одну диоптрию.

Причины патологии

Обычно у близоруких людей изменяются форма и размер глазного яблока. Оно вытягивается и становится овальным (в нормальном состоянии глазное яблоко сферическое).

В некоторых случаях миопия наблюдается при усилении работы преломляющего механизма (роговицы и хрусталика).

Близорукость может быть вызвана:

• наследственной предрасположенностью (доказано, что у близоруких родителей более 50% детей страдают такой же патологией, у здоровых родителей – только 10%);
• интенсивными зрительными нагрузками (чтением, работой за компьютером, вышиванием, ювелирными работами);
• сосудистыми факторами – нарушением кровоснабжения глазного яблока;
• неполноценным питанием – дефицитом микроэлементов и витаминов;
• некоторыми болезнями глаз (астигматизмом, косоглазием);
• инфекционными заболеваниями (тонзиллитом, гайморитом);
• повышением внутриглазного давления;
• черепно-мозговыми травмами;
• слабым иммунитетом;
• гормональными сбоями (в подростковом возрасте, при беременности);
• неправильной коррекцией зрения – несоблюдением требований при выборе очков и контактных линз, что в основном является результатом самолечения.

Симптомы болезни

Основной признак миопии – ослабление зрительного восприятия предметов, расположенных вдали, их нечеткость и расплывчивость. Чтобы рассмотреть такие предметы, человеку приходится прищуриваться.

Симптомы близорукости

Дополнительными симптомами могут служить:

• головные боли, сопровождающие зрительные нагрузки;
• быстрая зрительная утомляемость;
• ухудшение зрения в ночное время суток;
• повышенная чувствительность к свету;
• периодическое потемнение в глазах;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• рези в глазах при ярком свете.

Осложнения

Из-за удлиненной формы глазного яблока нарушается питание клеток, что может привести к дистрофическим изменениям в сетчатке, включая ее отслойку, вызывающую слепоту.

Диагностика миопии

Для установления диагноза и определения причины болезни офтальмолог направляет пациента на:

• определение рефракции;
• осмотр глазного дна;
• биомикроскопию;
• кератотопографию;
• компьютерную периметрию;
• А-сканирование, или эхобиметрию;
• двухмерную эхографию.

В «Оптик Центр» при проведении диагностических процедур применяется современное оборудование, соответствующее последним достижением медицины и техники, что исключает возможность ошибок.

диагностика миопии

Лечение патологии

Лечебные мероприятия включают:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические методы;
• очковая и контактная коррекция
• ОК-терапия
• лазерная коррекция зрения
• ФЭК+ИОЛ на прозрачном хрусталике

Коррекция зрения

Различают оптическую (использование очков и контактных линз) и лазерную коррекцию зрения.

Все методы коррекции направлены на изменение оптической системы глаза, обеспечивающей формирование изображений на сетчатке.

В нашей клинике подбор очков и контактных линз осуществляется профессиональным врачом-оптометристом на основе диагностических данных, что гарантирует оптимальное соответствие индивидуальным особенностям глаза. В оптике не смогут установить причину болезни, а, следовательно, назначить правильное лечение.

Также «Оптик Центр» предлагает ортокератологию – уникальный метод, при котором применяются ночные линзы. Во время сна они временно изменяют форму роговицы, что позволяет днем обходиться без линз и очков.

Лазерная коррекция зрения в нашей клинике проводится методом LASIK и фоторефракционной кератэктомии (ФРК).В процессе хирургического вмешательства при помощи лазерного луча изменяется форма роговицы, что приводит к устранению патологии. Лазерная коррекция – наиболее быстрый и эффективный способ коррекции зрения. В большинстве случаев операция позволяет достичь 100% результата, который сохраняется навсегда.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предполагает применение:

• витаминотерапии;

• биогенных стимуляторов;

• глазных капель, улучшающих кровоснабжение глазного яблока;

• препаратов, для снятия спазма

Аппаратные методы

В «Оптик-Центр» работают специальные «Кабинеты охраны зрения», где можно пройти аппаратные процедуры, совмещающие эффект от физиотерапии и гимнастики для глаз:

• ЭСОМ – офтальмологический электростимулятор;

• КРОТ – инфракрасные лучи воздействуют на биологически активные точки, что не только корректирует зрение, но и активизирует защитные силы организма;

• ВИЗОТРОНИК – оптимальный вариант для тех, у кого не хватает терпения делать зарядку для глаз;

• аккомодация по Дашевскому – тренируется цилиарная мышца, обеспечивающая аккомодацию глаза.

Тренажеры для глаз помогут откорректировать остроту зрения и избежать хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие близорукости, необходимо:

• соблюдать рациональное питание – пища должна содержать все необходимые организму витамины и минералы;

• соблюдать зрительный режим – каждые 40 минут необходимо прерываться и делать гимнастику для глаз;

• обеспечить качественное освещение во время работы;

• стимулировать кровообращение в тканях глаза;

• своевременно лечить заболевания глаз;

• укреплять иммунную систему;

• при необходимости проводить склеропластику;

• проверять зрение не менее 1 раза в год (и 2 раз в год детям).

Записаться на комплексное обследование можно по телефону 8-800-775-78-58.

Этот вопрос беспокоит многих людей на планете, ведь близорукость (миопия), согласно данным Всемирной организации здравоохранения, встречается в легкой форме примерно у 188 с половиной миллионов человек, умеренные и тяжелые – у 217 миллионов.

При близорукости зрение вблизи хорошее (предметы, которые расположены рядом, видны четко), а вот вдаль человек видит плохо. Такое явление связано с нарушением рефракции, когда световые лучи не фокусируются на сетчатке глаза, как положено при нормальном зрении, а собираются в фокус перед нею. Чтобы рассмотреть отдаленные объекты, приходится прищуриваться, однако сфокусировать взгляд удается лишь при небольших отклонениях рефракции от нормы.

Причиной миопии врачи называют необходимость рассматривать предметы вблизи: текст на компьютере или экране мобильного телефона, в учебнике, мелкие детали во время работы и так далее. Но поскольку глаза человека изначально приспособлены к жизни на природе и привыкли смотреть вдаль, им приходится приспосабливаться к новым условиям изменяя рефракцию. Результатом может стать значительное ухудшение зрения и даже слепота.

Виды близорукости и особенности их лечения

Современная медицина выделяет три основные формы этого нарушения зрения – врожденную, наследственную и приобретенную.

• При врожденной близорукости можно заметить деформацию глазного яблока, как только ребенок родился.
• Наследственная патология передается из поколения в поколение в семье. Это обусловлено особенностями строения соединительной ткани глазного яблока, которые закладываются генетически. У одних людей она может растягиваться сильнее, у других – меньше. Вероятность, что у близорукого отца родится ребенок, который со временем столкнется с той же проблемой, составляет около 15%. У мамы с этим нарушением зрения риск рождения такого малыша повышается до 30%. Если оба родителя близоруки, то он возрастает до 50%. Однако, даже если мама и папа имеют стопроцентное зрение, это не гарантирует отсутствие патологии у ребенка.

Приобретенная миопия формируется со временем под действием различных факторов: чрезмерных нагрузок на глаза, отсутствии необходимых профилактических мер.

Близорукость может быть легкой средней или тяжелой

Врачи-офтальмологи также говорят об истинной и ложной близорукости. В первом случае наблюдаются реальные изменения длины глазного яблока. Во втором нарушения зрения связаны со спазмом аккомодации глазных мышц, что происходит вследствие переутомления глаз. Однако возможен переход ложной формы в истинную, если не предпринимать никаких мер, продолжать слишком напрягать зрение и не лечить заболевание.

Можно ли вылечить?

Близорукость поддается коррекции и лечению. Самые лучшие результаты достигаются, если лечение начинается как можно раньше – при слабой или средней степени нарушений. И при условии, что комбинируется несколько методов: гимнастики для глаз физиотерапии, ношения очков или линз.

Важно выполнять все рекомендации врача-офтальмолога, проводить процедуры, делать упражнения и носить очки либо линзы регулярно. Только в этом случае возможно заметное улучшение зрения и остановка прогрессирования заболевания.

К радикальным методам лечения относят операцию, выполняемую с помощью лазера. При использовании такой технологии возможно

восстановление зрения полностью в большинстве случаев.

При истинной форме патологии вылечить близорукость без операции, уверены врачи, невозможно. Если же близорукость ложная, то безоперационные способы способны помочь вернуть нормальное зрение, но только при условии достаточного упорства пациента и выполнении всех рекомендаций офтальмолога.

Как исправить зрение?

Каждый из методов, помогающих улучшить зрение при близорукости, обладает своими особенностями показаниями и определенной эффективностью лечения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

1. Гимнастика. Специальные упражнения для улучшения зрения направлены на то, чтобы укрепить глазные мышцы и активизировать снабжение глаза кровью. Стоит учитывать, что гимнастика при регулярном ее применении действительно способна помочь повысить остроту зрения, однако, как полагают специалисты в области офтальмологии, полностью решить вопрос таким образом не получится.
2. Аппаратные методы и физиотерапия. Это целый комплекс мер, направленных на замедление, остановку развития процесса и на устранение близорукости, точнее, на повышение остроты зрения. Сюда входят магнитотерапия, рефлексотерапия (электропунктура), электростимуляция, лекарственный электрофорез, тренировки с помощью особых стекол, вакуумный пневмомассаж глаз (очки Сидоренко). Применяется офтальмологический тренажер «Визотроник» для стимуляции глазных мышц и снятия напряжения, улучшения кровообращения в глазных сосудах. Еще один аппарат – «Ручеек», создан для тренировки аккомодации (расширения и сжатия глазного яблока). Используются специальные компьютерные программы, которые стимулируют работу глаз и способствуют возбуждению центров коры головного мозга, связанных со способностью человека видеть. Проводятся тренировки по методу Аветисова-Мац. Для малышей придуман тренажер «Амблиокор»: дети просто смотрят мультфильмы, но, чтобы картинка была видна на экране, нужно смотреть правильно.

1. Очки или контактные линзы. Это самый простой вариант, не требующий практически никаких усилий. Достаточно пройти обследование у офтальмолога, который подберет подходящие линзы и купить очки. Этот метод наиболее востребован у пациентов, однако имеет свои недостатки. Например, в очках неудобно заниматься спортом, плавать. Они мешают полноценно наслаждаться просмотром фильмов в 3D-формате и так далее. За контактными линзами необходимо ежедневно ухаживать, что может быть сложно для детей или людей пожилого возраста. Кроме того, очки и линзы не решают вопрос, они лишь останавливают и замедляют процесс снижения остроты зрения.
2. Ортолинзы – специальная разновидность контактных линз. Они имеют жесткую форму и используются во время сна. Пока человек спит, линзы способствуют изменению формы роговицы глаза и уплощению ее центра – оптической части. После снятия линзы утром глазное яблоко еще некоторое время сохраняет свою новую форму, а изображение фокусируется, как нужно, на сетчатке – зрение улучшается. Эффект сохраняется до двух суток, после чего глаз снова принимает прежнюю форму.
3. Операция склеропластики. Задача такого оперативного вмешательства – остановить увеличение длины глазного яблока по оптической оси. Такой метод применяется, если близорукость прогрессирует.
4. Лазерная коррекция зрения. Это современный высокотехнологичный вариант. Операция проходит быстро (в течение примерно 15 минут), без боли и позволяет полностью восстановить зрение. Заметить улучшение можно уже на второй день, а через месяц большинству пациентов уже удается хорошо видеть предметы вдали без очков и линз. Но применять этот метод можно только при стабильном зрении (отсутствии прогрессирования ухудшений) в течение минимум пяти лет, и лучше после 18 лет. Это значит, что, если процесс остановился в 14 лет, можно сделать лазерную коррекцию в восемнадцать, если остановка произошла в 17 лет – только в 22 года.
5. Замена хрусталика глаза. Такое оперативное вмешательство используется, если степень близорукости тяжелая, и глаз уже не может самостоятельно регулировать аккомодацию. В том случае применяется метод ультразвуковой факоэмульсификации хрусталика. Прежний хрусталик удаляется, а на его место ставится новый – искусственная интраокулярная линза. Если глаз еще не полностью потерял способность к аккомодации, возможна имплантация факичной линзы при сохранении естественного хрусталика.

Как вылечить близорукость у детей?

Лечение патологии у детей в большинстве случаев намного эффективнее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что глаз ребенка еще развивается. Самое главное – начать лечение, как можно раньше.

В возрасте до трех лет при слабой близорукости, по мнению некоторых офтальмологов, коррекция не имеет смысла. Это связано с тем, что такие малыши не нуждаются в разглядывании предметов, расположенных далеко от них. Они активно изучают свое ближайшее окружение.

С трех лет уже можно купить ребенку очки: ему хочется видеть больше и шире, и у него достаточно мотивации, чтобы ежедневно носить этот аксессуар. Если нарушения сильные (9-10 диоптрий), то применяются контактные линзы, поскольку для очков потребуются слишком толстые и тяжелые линзы. Лучший вариант – однодневные модели: их не нужно промывать, что упрощает соблюдение гигиены и снижает риск попадания в глаза инфекции.

При степени нарушений до 6 диоптрий применяются ортолинзы: они помогают остановить прогрессирование патологии. Как говорят специалисты, ребенок может использовать ночные линзы в любом возрасте.  Также применяются физиотерапевтические способы коррекции.

В более старшем школьном возрасте могут использоваться все эти методы.

Как лечить миопию у школьника, вернее, как корректировать процесс, подробно расскажет врач-офтальмолог на консультации. Составляется индивидуальная программа для каждого юного пациента, куда включаются ношение очков или линз, медикаментозное лечение и аппаратное. Если школьнику проставлен диагноз «близорукость», рекомендуется дважды в год проходить курс лечения в специальных офтальмологических отделениях. Комплекс процедур, предусматривающих ограничение нагрузки на глаза, помогает остановить развитие заболевание и не допустить более серьезных его форм.

Подростки с нарушениями зрения нуждаются в особом внимании. Пубертатный период характеризуется значительными переменами в человеческом организме, и все патологические процессы могут обостряться. Кроме того, современные юноши и девушки много времени проводят за компьютерами и активно пользуются различными гаджетами, что повышает нагрузку на глаза. Каждый третий старшеклассник, как свидетельствуют цифры, страдает от нарушений зрения вдаль.

Важно использовать все возможные способы для замедления прогрессирования нарушений, Глазное яблоко растет примерно до шестнадцати-восемнадцати лет, поэтому делать операцию в подростковом возрасте нецелесообразно. Как показала практика, спустя какое-то время зрение снова снижается.

Заметить, что дошкольник или школьник плохо видят отдаленные объекты, можно по тому, что он начинает подносить к глазам предметы, чтобы лучше их рассмотреть. Частое моргание и быстрая утомляемость при чтении также могут быть симптомами развивающихся нарушений. Еще один признак – частые головные боли и прищуривание глаз при попытках рассмотреть то, что находится далеко.

Проверять зрение у школьников необходимо не реже одного раза в год: они входят в группу риску по причине высоких зрительных нагрузок во время учебы.

Как избавиться от близорукости у взрослых?

При плохом зрении вдаль у взрослых в качестве коррекционных мер активно применяются очки и контактные линзы, специальная гимнастика для глаз и физиопроцедуры. Чтобы замедлить прогрессирование болезни, рекомендуется соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться и достаточно времени проводить на свежем воздухе. Показаны также умеренные физические нагрузки.

Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция.

Выполнять такие операции можно, начиная с 18 лет и до пожилого возраста. Главное – чтобы не было противопоказаний, которых с возрастом может накапливаться у человека все больше.

Новые современные методы лечения

Вернуть зрение к стопроцентным показателям, по словам врачей, при близорукости способна только хирургическая операция. Других вариантов кардинального решения вопроса современная медицина не предлагает.

Самым эффективным методом коррекции сегодня считается лазерная – с применением фемтосекундного лазерного аппарата.

• Лазерная коррекция проводится на основании точнейших расчетов, выполняемых компьютером.
• Точность коррекции очень высока.
• С помощью лазера формируется новая поверхность роговицы: срезается тонкий слой, чтобы обеспечить нужную толщину для нормальной рефракции.
• Пациент не чувствует боли во время операции и после нее.
• Зрение восстанавливается до 100% в течение месяца.

Если степень нарушений высока (более 16 диоптрий), пациентам после 18 лет выполняются полостные операции: хрусталик корректируется или заменяется искусственным.

При прогрессировании заболевания проводится склеропластика. Задний полюс глазного яблока укрепляется, что не дает ему растягиваться в дальнейшем.

Для профилактики близорукости у взрослых людей может выполняться лазерокоагуляция: возле истонченных участков роговицы сетчатка приваривается.

Любое оперативное вмешательство требует тщательного предварительного обследования пациента. Это необходимо, чтобы выявить возможные противопоказания и исключить возникновение осложнений в послеоперационном периоде.

Цитаты

«Прогнозы мировой статистики свидетельствуют о том, что к 2050 году 50% населения будет близоруким, 10% будут иметь высокую степень близорукости, и порядка одного миллиарда человек будут слепы», — Татьяна Павлова, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета Российского медицинского университета имени Пирогова, ведущий эксперт межпрофессионального Альянса по охране зрения «Врата солнца»

«Дети должны регулярно проходить осмотры у врачей. Главная задача таких обследований — профилактика глазных заболеваний. Также важна гигиена глаз: чаще гулять на улице, ограничивать использование гаджетов. Это, конечно, вопрос дисциплины, и родители должны за этим следить. Чем младше ребёнок, тем меньше он должен проводить времени с компьютерами и смартфонами. До возраста 3-4 лет такие гаджеты вообще не рекомендуются к использованию», — сказал Брайан Холден, директор отдела образования Института зрения Брайана Холдена (Австралия) Луиджи Билотто.

Близорукость (миопия): причины, симптомы и лечение

Миопия, более известная как близорукое зрение или просто близорукость – одна из самых древних, распространенных и глобальных проблем офтальмологии. Наряду с дальнозоркостью и астигматизмом, миопия является нарушением рефракции, т.е. преломления света хрусталиком. При миопии рефракция избыточна, вследствие чего фокусная точка оптической системы глаза оказывается не на чувствительной поверхности сетчатки, – как в норме, – а перед ней.

Среднестатистическое расстояние от роговицы глаза (внешнего защитного прозрачного слоя) до оптической зоны сетчатки составляет примерно 23,5 мм. При близорукости эта дистанции увеличена на 1-7 мм, а в некоторых случаях и больше, причем каждый лишний миллиметр оборачивается тремя диоптриями всем известного «минуса», т.е. миопии.

К слову, обозначение близорукости знаком «минус», а дальнозоркости – знаком «плюс» пришло в офтальмологию из оптики: именно минусом маркируются корригирующие вогнутые линзы, необходимые при миопии.

Причины близорукости

Прежде всего, необходимо выделить две большие и существенно различающиеся категории миопии: врожденную и приобретенную. Как следует из терминологии, в первом случае близорукость обусловлена аномальным развитием глаза на внутриутробном этапе, во втором – вызвана неблагоприятными условиями и/или воздействиями уже после рождения.

К основным предпосылкам развития приобретенной миопии относят:

1. генетическая предрасположенность (вероятность особенно высока, если близоруки оба родителя);
2. гиподинамия (физическая пассивность, малоподвижность);
3. хроническая перегрузка зрительной системы (например, любая профессия, требующая постоянного напряженного вглядывания в мелкие детали или повышенной концентрации зрительного внимания);
4. пренебрежение принципами безопасного письма и чтения (дистанция, освещенность, продолжительность);
5. наличие другой офтальмологической проблемы, например, косоглазия или астигматизма (в этом случае миопия может развиться как вторичное следствие основной патологии).

Согласно масштабным статистическим исследованиям, наиболее существенным фактором риска является отягощенная по миопии наследственность. Однако, не следует игнорировать и остальные предпосылки, списывая все на «плохие гены» и снимая ответственность за собственное здоровье: любой из перечисленных факторов, и особенно – неблагоприятная их комбинация, может привести к развитию близорукости в любом возрасте.

Симптомы миопии

Основными проявлениями близорукости являются:

• неспособность к четкому различению удаленных объектов;
• оптический эффект «размытости» их границ;
• слабо дифференцированное восприятие удаленных образов как хаотичного наложение мутных цветных пятен, без различения существенных деталей;
• более или менее сохранное «ближнее зрение».

Иногда фокусная точка смещена настолько сильно, что близорукому человеку приходится подносить рассматриваемый объект (или приближать к нему глаза) на расстояние буквально в несколько сантиметров, снимая корригирующие очки с драматически толстыми линзами.

При сочетании миопии и астигматизма возможна дополнительная симптоматика: двоение созерцаемого объекта, различные искажения формы объектов (за счет того, что объективно прямые контуры могут проецироваться на сетчатку как криволинейные).

Степени близорукости

В офтальмологии используются различные типологические классификации миопии, базирующиеся на тех или иных критериях. Одной из наиболее простых и очевидных является классификация по принципу выраженности рефракционной аномалии:

1. слабая степень миопии (не более -3,0 диоптрий);
2. средняя степень (от -3,25 до 6,0 диоптрий);
3. высокая степень (свыше -6,25 диоптрий).

Возвращаясь к приведенным выше оптико-геометрическим зависимостям, легко заметить, что близорукость первой, слабой степени выраженности обусловлена увеличением анатомически нормального расстояния от роговицы до сетчатки всего на один миллиметр.

Близорукость средней и высокой степеней, вызванная значительной аномалией строения глаза, чревата не только зрительной недостаточностью. Как правило, она сопровождается серьезной патологией сетчатки, кровеносной системы, хрусталика (дегенеративные изменения, истончения, растяжения оболочек и т.п.).

Острота зрения может быть крайне недостаточной и составлять всего 1-2% от среднестатистического норматива. При таком зрении человек, в лучшем случае, может различить пальцы на вытянутой руке, а читать способен лишь на расстоянии 5-10 см до текста. Кроме того, негативное психологическое влияние оказывает сугубо косметический эффект близорукости: при миопии в степени, например, -20 диоптрий для обеспечения хотя бы минимального качества жизни необходимо носить корригирующие очки с очень толстыми стеклами, оптически уменьшающими глаза пациента с точки зрения стороннего наблюдателя.

Ложная миопия

Истинная близорукость обусловлена аномальными оптико-геометрическими пропорциями в строении глаза, ложная – спазмом аккомодации, т.е. неспособностью цилиарной мышцы расслабиться и привести хрусталик к оптически необходимой форме (для правильного рефракционного обеспечения зрения вдаль хрусталик должен принимать более плоский вид). Такое хроническое перенапряжение цилиарной мышцы, возникающее, как правило, при ежедневной многочасовой работе с близкими предметами и мелкими деталями (мышца в тонусе, хрусталик приобретает более выпуклую форму), обычно излечивается лекарственными препаратами в сочетании с обязательной гимнастикой для глазных мышц. Спазм аккомодации может быть скорректирован очками или контактными линзами (подобно истинной миопии), однако такой подход является в корне неверным.

Отличия близорукости от дальнозоркости

Учитывая вышесказанное, легко представить анатомические различия между двумя широко известными рефракционными аномалиями: близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (гиперметропией). В первом случае фокусная точка наиболее четкого изображения оказывается перед сетчаткой, во втором – за ней, что и обусловливает нечеткость зрения вблизи (дальнозоркость).

Иными словами, в дальнозорком глазу расстояние между роговицей и сетчаткой не больше (как при миопии), а меньше необходимого. Однако, существует и вторая, не столь распространенная причина гиперметропии: слишком слабые, недостаточные рефракционные характеристики самой роговицы глаза.

Диагностика близорукости

Несмотря на кажущуюся очевидность, доказательная констатация миопии и установление клинического диагноза требует тщательного обследования, в том числе для разграничения истинной и ложной близорукости, простой и осложненной астигматизмом, и т.д.

Обычно применяются следующие диагностические методы:

• визометрия (точное измерение имеющейся остроты зрения посредством подстановки сменных линз различной силы);
• периметрия (оценка полей зрения);
• скиаскопия (определение характера и силы рефракции по смещению тени от офтальмоскопического зеркала);
• рефрактометрия (требует расширения зрачка, применяется для определения истинных параметров преломления света в глазу);
• тонометрия (измерения давления внутриглазных сред для исключения глаукомы);
• визуальное исследование глазного дна посредством линзы Гольдмана (возможны многочисленные отклонения и патологические изменения, например, миопический конус, выпячивание склеры, кровоизлияния, дистрофия сетчатки и пр.);
• ультразвуковое исследование глаза с точным измерением его основных геометрических параметров.

Лечение миопии

На сегодняшний день известно множество подходов и конкретных методов пассивной коррекции или радикального лечения миопии:

• консервативная терапия;
• коррекция с помощью очков или контактных линз;
• офтальмохирургическое вмешательство;
• лазерная коррекция зрения.

Консервативное (медикаментозное) лечение миопии

Для любого страдающего близорукостью пациента является обязательным лечебно-профилактический медикаментозный курс, обычно назначаемый с интервалом в 6-12 месяцев. Такая тактика направлена, прежде всего, на предотвращение (или замедление) дальнейшего усугубления миопии и включает, в общем случае:

• витамин С и витамины группы В;
• препараты-мидриатики, устраняющие спазм аккомодации (например, ирифрин или мезатон);
• соединения кальция (например, внутривенные инъекции кальция хлорида);
• препараты для нормализации состояния и функционирования глазных тканей (например, кортексин, ренилаламин, внутримышечные инъекции экстракта алоэ);
• оптимизаторы мозгового кровообращения (пирацетам, пентоксифиллин и др.).

Существенную роль в общей терапевтической схеме отводится различным методам рефлексо- и физиотерапии (магнитная, лазерная, электротерапия, массаж воротниковой зоны и др.).

Очковая и контактная коррекция близорукости

Целесообразность ношения корригирующих очков или контактных линз определяется не только предпочтениями самого пациента (например, эстетическими), но и многочисленными клиническими нюансами, показаниями и противопоказаниями. Оценить ситуацию в полном объеме, учитывая анамнез, характер патологии и прогноз в том или ином случае, может только квалифицированный врач-офтальмолог, и игнорировать его рекомендации крайне неразумно.

Выбор между классическими очками и контактными линзами также сугубо индивидуален. Одни пациенты воспринимают контактные линзы как решение всех проблем и долгожданное избавление от «ненавистных очков» – и носят их постоянно без каких-либо ощутимых затруднений. Для других, напротив, очки являются привычным, неотъемлемым и очень важным элементом имиджа, а контактные линзы вызывают аллергические реакции, различные ирритации (раздражения), воспалительные процессы (кератит). Оба способа коррекции, очковый и линзовый, имеют свои преимущества и недостатки.

Важно подчеркнуть, что в обоих случаях назначают, как правило, заниженную, неполную коррекцию, – чтобы не давать цилиарной мышце окончательно «разлениться» и чтобы принудить ее к выполнению, по мере возможности, возложенных на нее функций.

Инновационным изобретением последних лет являются так называемые ортокератологические линзы, или линзы ночного ношения. Как следует из названия, такие линзы, производимые из сложных композитных синтетических материалов, надеваются пациентом лишь на время сна и являются, казалось бы, обычными корригирующими контактными линзами. Отличие, однако, в уникальных свойствах материала линз: утром их можно снять, а роговица сохранит оптически правильную форму до 24 часов. Ортокератологические линзы не вызывают ни аллергии, ни гипоксии роговицы; их можно назначать пациентам в возрасте от 6 лет при 1-2 степени миопии. Подход, основанный на исправлении геометрической формы роговицы, роднит ортокератологическую коррекцию зрения с лазерной, однако линзы, как указано выше, являются лишь паллиативным, временным решением проблемы.

Очень важное значение имеют методы, в том числе аппаратные, направленные на тренировку цилиарной мышцы и стимуляцию нейронов зрительно-проводниковых путей. Такие методы, в частности, совершенно необходимы для профилактики развития амблиопии («синдром ленивого зрения», постепенное выключение плохо видящего глаза из зрительных процессов). С этой целью используются различные тренажеры аккомодации, цветоимпульсные аппараты, офтальмологические лазеры.

Хирургическое лечение миопии

Офтальмохирургическое вмешательство целесообразно в случаях быстро и неуклонно прогрессирующей миопии, резистентной к прочим методам лечения. Так называемая склеропластика производится при разрастании защитной белковой оболочки со скоростью более чем на 1 мм/год. При миопии выраженной степени назначают удаление хрусталика с имплантацией искусственной интраокулярной линзы, выполняющей те же функции, но с правильными рефракционными параметрами. Существуют и иные методы хирургической коррекции, однако в последние годы приоритетным методом стала коррекция с помощью эксимер-лазера.

Лазерная коррекция зрения

Хирургическая технология фоторефракционной кератэктомии (ФРК) была первой методикой лазерной коррекции близорукого зрения. С роговицы скальпелем удалялся слой эпителия, затем лазерным лучом испарялись необходимые объемы ткани для придания роговице более правильной геометрии. Методика подразумевала дальнейшее ношение контактных линз и была сопряжена с определенным риском осложнений – в частности, послеоперационного роговичного астигматизма.

Методика лазерного эпителиального кератомилёза (чаще называемая английской аббревиатурой LASEK) отличается тем, что эпителий не удаляется напрочь; после сверхточного воздействия лазера и придания роговице анатомически правильной формы эпителиальный слой возвращается на место. Такая методика обусловливает более быстрое заживление и сокращает болезненные или дискомфортные ощущения.

Современная методологическая модификация LASIK (лазерный кератомилез insitu) заключается в том, что эпителиальный слой остается на месте – он лишь надрезается микрокератомом и отгибается в виде лоскута. После лазерной абляции (выпаривания) лоскут занимает в точности прежнюю позицию. Не требуются швы, разрез быстро герметизируется естественным образом, болезненные ощущения минимизируются. Ношение контактных линз также не является необходимым. Однако существуют некоторые противопоказания к применению методики LASIK – например, недопустимо тонкая роговица.

Наконец, новейшим, на сегодняшний день, и рекордно быстрым методом лазерной коррекции зрения является Фемто- или ИнтраLASIK. Абляционное воздействие производится в течение исчезающе малого времени: приставка «фемто-» означает 10-15 секунды. Такая методика, безусловно, является наименее травматичной и наименее рискованной в плане возможных осложнений или побочных эффектов.

Здесь следует заметить, что процент осложнений достаточно низок при любом методе лазерной коррекции зрения.

К наиболее известным и изученным побочным эффектам относятся:

1. психовизуальный дискомфорт, вызванный «непривычностью» нормального зрения;
2. избыточная или недостаточная коррекция, обусловленная, например, ошибкой в прецизионных расчетах;
3. роговичный астигматизм;
4. сухость наружных оболочек глаза (наблюдается примерно в 20% случаев);
5. воспалительные процессы как следствие занесенной инфекции или обострения хронической (кератиты, конъюнктивиты).

Осложнения миопии

Как и в любой другой области медицины, при лечении близорукости ключевое значение имеют как можно более раннее начало терапии, тщательная и всесторонняя диагностика, правильно рассчитанная коррекция. По мере затягивания или бесконечного откладывания визита к офтальмологу, самостоятельного выбора себе корригирующих очков и т.п. – прогноз стремительно ухудшается, возрастает вероятность быстрого и необратимого усугубления миопии и развития таких тяжелых ее осложнений, как амблиопия, выпячивание склеры, дистрофическое или геморрагическое поражение сетчатки, а в наиболее тяжелых случаях – отслоение сетчатки и, как следствие, слепота.

Профилактика близорукости

Профилактические меры, позволяющие резко снизить вероятность развития миопии, достаточно просты и реально эффективны, особенно в детском и подростковом возрасте. И, как большинство других простых и эффективных принципов профилактики, зачастую эти меры игнорируются.

Перечислим их вновь:

• текст при чтении должен располагаться на расстоянии вытянутой руки (то же касается компьютерного монитора, который без какого-либо дискомфорта можно расположить еще дальше), а телевизор – на дистанции, как минимум, три метра;
• категорически нельзя читать в положении лежа или в движущемся транспорте;
• освещение должно быть оптимальным, сочетать общие и локальные источники света и не вызывать напряжения глаз (как, например, при чтении в луче фонарика или в сумерках);
• если врачом-офтальмологом предписаны корригирующие очки или линзы, этим назначением пренебрегать нельзя, сколь бы важными ни казались отговорки.

В заключение следует подчеркнуть: развитие близорукости на порядок легче предотвращается в детском и подростковом возрасте, чем вылечивается на этапе выраженной степени у взрослых.