Как изменить форму мужской груди

Дата публикации 13 мая 2019Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы гинекомастии

Патогенез гинекомастии

Классификация и стадии развития гинекомастии

Осложнения гинекомастии

Диагностика гинекомастии

Лечение гинекомастии

Прогноз. Профилактика

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия у мужчин, что это такое и как лечить?

Гинекомастия — это заболевание, при котором у мужчины начинает расти и увеличиваться в объеме молочная железа. При ощупывании ее мужчина ощущает боль, грудь кажется наполненной и тяжелой.

Многие врачи считают, что единственное лечение гинекомастии — это хирургическое вмешательство. Другие утверждают, что гинекомастия у мужчин лечится и без операции, все зависит от формы заболевания. В операции нуждаются лишь те мужчины, у которых болезнь находится на запущенных стадиях.

Что это такое?

Гинекомастия — увеличение грудных тканей у мужчин, сопровождающееся изменением объёма желёз и жировых структур. Диаметр груди у мужчины, болеющего гинекомастией, достигает 10 сантиметров, хотя часто этот показатель варьируется от 2 до 4 см. 

Механизм развития

У мужчин грудные железы являются рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюционного развития свое первоначальное назначение. Они состоят из жировой ткани, незначительного количества железистой ткани с протоками, соска и ареолы.

Развитие железистой ткани и протоков, а также их функционирование зависят преимущественно от эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона, а также от пролактина (гормона гипофиза), который стимулирует образование в молочных железах рецепторов, восприимчивых к эстрогенам.

Андрогены (мужские половые гормоны) синтезируются в яичках и надпочечниках. В периферической ткани, преимущественно жировой, под влиянием фермента ароматазы они частично трансформируются в женские половые гормоны. В клетках печени эстрогены подвергаются быстрому разрушению за счет соединения с серой и глюкуроновой кислотой и выводятся почками. В организме мужского пола эстрогены в норме составляют ничтожную долю (0,001%) от содержания андрогенов — тестостерона и более активной его формы дигидротестостерона.

Под влиянием определенных факторов соотношение половых гормонов изменяется в пользу эстрогенов, в результате чего и возникают соответствующие синдрому изменения в грудных железах. Основные причины гинекомастии следующие:

• абсолютное повышение содержания эстрогенов в крови, связанное с увеличением их продукции железами или гормонпродуцирующей опухолью;
• относительное увеличение эстрогенов (при их нормальном уровне в крови), которое является результатом снижения содержания андрогенов;
• снижение чувствительности клеток-мишеней тканей к воздействию андрогенов при нормальном содержании в организме женских и мужских половых гормонов, в результате чего преобладает эффект эстрогенов.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

• дефицит мужских гормонов;
• перепроизводство эстрогена;
• гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
• неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
• рак молочной железы;
• другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Классификация

Специалисты выделяют несколько классификаций болезни:

1. Симметричная, двусторонняя, и асимметричная, односторонняя, гинекомастия. При первой увеличены обе молочные железы, а при второй — лишь одна. При этом на второй вариант следует обратить особое внимание, поскольку это может свидетельствовать об онкологии, особенно при отвердении молочной железы.
2. Ложная и истинная гинекомастия. При ложной железы увеличиваются за счет жировой ткани, что обычно является следствием избыточного веса и ожирения, а при истинной — за счет железистой ткани.

Принято выделять 3 стадии заболевания груди:

1. Пролиферирующая, или развивающаяся, — это первая стадия заболевания. Ее продолжительность составляет не более 4 месяцев. На данном этапе заболевание можно излечить консервативным путем, не прибефгая к операции. Кроме того, стоимость такого лечения будет гораздо дешевле, чем у оперативного вмешательства.
2. Промежуточная стадия характеризуется созреванием ткани молочной железы, но при этом она не исчезает. Стадия длится от 4 до 12 месяцев. На данном этапе болезнь еще поддается медикаментозному лечению, если не произошло рубцевание ткани.
3. Фиброзная стадия сопровождается тем, что в молочной железе появляется зрелая соединительная ткань, вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой. На данной стадии практически невозможно вернуть молочной железе прежние размеры.

При подозрении на патологический процесс в молочной железе необходимо показаться врачу, ведь на ранних стадиях лечение гинекомастии приносит положительный результат, а цена терапии доступна любому пациенту.

Чем опасна гинекомастия?

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин.

Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу. 

Симптомы гинекомасти, фото

Гинекомастия – это увеличение грудных желез в размерах и объеме у мужчин за счет гипертрофических процессов в железистых и жировых клетках. Диагностика такого состояния не представляет никаких трудностей, поскольку измененные органы доступны визуальному осмотру.

Характерные симптомы гинекомастии (см. фото):

• появление припухлости в области сосков;
• шаровидное образование в околососковой области, определяемое при пальпации;
• увеличение объема тканей в проекции грудных мышц, сочетающееся с их провисанием;
• болезненность сосков;
• выделения при надавливании на соски.

Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

• первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
• вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
• третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Как выглядит гинекомастия, фото можно увидеть ниже:

Диагностика

Используя различные методы диагностики, специалист может установить степень прогрессирования болезни. Врач проводит первичный осмотр, опрашивает пациента на предмет наличия заболеваний и алкогольно-наркотической зависимости. Для уточнения диагноза проводят следующие исследования:

1. Анализ крови — для выявления уровня эстрогенов.
2. Анализ спермы — для оценки состояния репродуктивной системы и обнаружения признаков феминизации.
3. УЗИ груди — для определения структуры молочной железы, величины участка поражения, наличия признаков воспаления.

В случае, если анализ крови показал увеличенное содержание тестостерона, креатинина и пролактина, назначается ультразвуковое исследование яичек, помогающее определить стадию развития болезни. Иногда возможна диагностика с помощью рентгенограммы грудной клетки.

Лечение гинекомастии у мужчин

Тактика лечения гинекомастии у мужчин без операции зависит от причины, её вызвавшей.

Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно. Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев. Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.

Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.

1. Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
2. Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
3. Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
4. Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.

При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы. Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.

Правила питания

Главными причинами появления заболевания являются ожирение, нарушение питания, употребление алкоголя. Первым делом, чтобы избавиться от патологии, да и в профилактических целях, следует наладить режим питания и изменить пищевые привычки.

Питание мужчины должно быть полноценным:

• нужно употреблять все необходимые витамины и микроэлементы.
• также нужно снизить потребление быстрых углеводов, жиров.
• крайне важно употреблять больше белков.
• больше есть овощей, фруктов и злаков.
• нужно отказаться от потребления сладкого и мучного.
• включить в питание рыбий жир и омега 3, 6.
• употреблять продукты с большим количеством цинка — сухофрукты, орехи, йогурты, морскую рыбу.

При комплексном подходе следует подключить лечение травами. Желательно по два раза в день выпивать настои и отвары из:

• золотого корня;
• подорожника;
• листьев малины;
• каркаде;
• хмеля;
• красного клевера;
• шалфея.

Эти травы способны стабилизировать гормональный фон и снизить лишнее количество женских гормонов.

Хирургическое лечение

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

1. Эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
2. Мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
3. Мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи. Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Прогноз

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Более благоприятное течение характерно для гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, и менее благоприятное – для гинекомастий, вызванных заболеваниями.

Гинекомастия – болезнь, при которой у представителей сильного пола проявляются признаки, характерные для женского организма. Насколько опасны его последствия и как эффективнее проводить лечение гинекомастии у мужчин, напрямую зависит от причины патологии.

Гинекомастия — что это?

Гинекомастия – заболевание, при котором у мужчин происходит увеличение грудных желез. Железистая ткань разрастается как с одной, так и с двух сторон. Болезнь наблюдается у 30% мужчин разных возрастных категорий. У младенцев, подростков увеличение грудных желез чаще носит временный характер. Оно проходит само по себе. Если признаки продолжают развиваться, приходится прибегать к хирургической операции.

Симптомы, признаки болезни

Основной симптом, характеризующий истинную гинекомастию и ее другие формы – это увеличение объемов одной или 2-х грудных желез. При излишках веса, когда в области груди подкожный жировой слой становится толще, ставится диагноз – ложная форма болезни. Ее признаками являются:

• болезненность груди, ощущаемая при движениях;
• повышенная чувствительность ареол;
• появление прозрачных выделений из сосков (редко);
• чувство жжения при использовании одежды из искусственных тканей.

Опасной формой нарушения, вызванной раком молочной железы, является односторонняя гинекомастия. Если наблюдается прогрессирующий рост груди, появились прозрачные или кровянистые выделения, уплотнения в подмышечных впадинах – необходимо срочно пройти медицинское обследование.

Типы гинекомастии

Различают несколько видов патологии.

Истинная

При истинной форме растет железистая ткань. У взрослых мужчин симптомы могут развиваться при приеме гормональных лекарственных препаратов. Нередко симптомы наблюдаются у людей, которые занимаются силовыми нагрузками для наращивания мышечной ткани. Чтобы мускулатура быстрее приняла красивые, рельефные формы, спортсмены принимают анаболические стероиды, кортикостероиды, ускоряющие рост мышечной массы, а вместе с ними – груди. 

Признаки развиваются по женскому типу: при одностороннем увеличении либо двустороннем росте молочных желез визуально наблюдается небольшое выступание сосков, припухание ареол. Симптомы патологии не носят выраженный характер, грудь возвращается к нормальным размерам, как только уровень половых гормонов стабилизируется. 

Ложная

При этой форме растет жировой подкожный слой. Симптомы наблюдаются в подростковом, взрослом возрасте при избытке массы тела. Разрастание жирового слоя происходит по всему телу, а также в области груди. Доброкачественное нарастание происходит не по типу половых признаков, а из-за образования жировых клеток. При этом левая, правая стороны груди выглядят асимметрично относительно друг друга.

Другая, более опасная форма патологии, связана с раком молочной железы. Двусторонняя гинекомастия встречается намного реже (чаще это происходит из-за развития метастаз). Для выявления ее истинных причин пациенту необходимо пройти тщательное и детальное обследование.

Смешаннная

При разрастающихся тканях смешанная гинекомастия у мальчиков, мужчин характеризуется ростом жировых и железистых клеток. Одни из них преобладают над другими. Причинами являются гормональный фон, когда мужской половой гормон уступает женским эстрогенам, и банальное переедание, при котором образуется лишний вес.

Различают несколько типов болезни:

• 1 тип: визуально отмечается увеличение груди, но провисание тканей небольшое, так как объем подкожного слоя не превышает 250 г;
• 2 тип: рост размеров грудных желез выражен, заметен невооруженным взглядом, наблюдается птоз, объем подкожного слоя — больше 250 г;
• 3 тип: при развитии признаков патологии разрастание клеток приводит к прибавлению излишних 500 г;
• 4 тип: при последних стадиях заболевания наблюдается выраженный птоз, объем размера груди увеличивается более, чем на 500 г; больной страдает ожирением.

Идиопатическая

Эту форму диагностируют в 25% всех случаев. При использовании различных методов диагностики иногда не удается обнаружить этиологию болезни. После проведения комплексного обследования ставится диагноз – идиопатическая форма, то есть нарушения с невыясненной этиологией.

Физиологическая

Физиологическая форма обычно развивается на фоне снижения уровня тестостерона, увеличения эстрогенов. При этом отмечается рост объемов грудной клетки, набухают ареолы сосков, растет железистая ткань. 

У новорожденных признаки проявляются после попадания женских гормонов через плаценту. Подростковую гинекомастию связывают с гормональными всплесками, которые происходят в пубертатном возрасте. Преобладают женские или мужские гормоны, и когда эстрогенов больше, чем тестостерона – происходит доброкачественное разрастание клеток. У людей пожилого возраста при росте грудных желез могут диагностироваться цирроз печени, опухоли яичек, болезни почек.

Причины увеличения грудных желез у мужчин

На проявление признаков влияют:

• нарастание жировой ткани, образование излишнего веса;
• новообразования гипофиза;
• аденома предстательной железы;
• увеличение размеров яичек, связанное с воспалительными процессами половых органов;
• рост груди из-за приема лекарственных препаратов, содержащих гормоны;
• прием средств, стимулирующих избыточную выработку пролактина, женских гормонов – эстрогенов;
• постоянная интоксикация организма (бывает при пожизненном приеме лекарственных препаратов, химические компоненты которых не выводятся до конца)
• почечные заболевания;
• опухоли надпочечников;
• патологии печени;
• нарушение обменных процессов;
• болезни щитовидки.

Причины гинекомастии бывают связаны с наркотической, алкогольной зависимостью. Наркотики опиатной группы нарушают обмен веществ, губительно влияют на клетки печени, угнетают выработку тестостерона. Некоторые виды алкоголя (например, пиво) способствуют нарушению работы эндокринной системы, в результате чего повышается уровень женских гормонов – эстрогенов. Все это не только отрицательно влияет на организм мужчины, но провоцирует развитие злокачественных новообразований, цирроз печени, тяжелые сердечно-сосудистые патологии.

Патогенез

Физиологические, патологические проявления возникают на фоне нарушения гормонального баланса в мужском организме. Андрогены тормозят рост груди, а эстрогены способны вызвать их увеличение. При диагностике заболевания проводится УЗИ яичек, позволяющее выявить или исключить нарушения работы эндокринной системы. Яички вырабатывают основную часть андрогенов (95% тестостерона), небольшой объем эстрогенов (всего 15%) и лишь 5% эстрона. Это нормальные показатели, при изменении которых возможно развитие подростковой гинекомастии, а также патологий у взрослых мужчин.

Ученые выяснили, что основная причина гинекомастии — наличие у мужчин гормона, который вырабатывается в организме беременных женщин (хорионического гонадотропина), а также лютеинизирующего гормона, благодаря которому в кровь выделяется тестостерон. Они способны уменьшить количество андрогенных рецепторов под кожей, что приводит к увеличению уровня эстрогенов. 

Другой первопричиной гормональных нарушений, в результате которых проявляются различные типы гинекомастий, является присутствие пролактина в крови. Если у женщин этот гормон способствует выработке грудного молока, то у мужчины наблюдается дисбаланс эстрогенов и андрогенов, что может спровоцировать болезнь.

Вызывают выработку эстрогенов выше нормы не только определенные заболевания. Этому способствуют также внешние факторы:

• высокий радиационный фон;
• пестициды с содержанием хлора;
• материалы из ПВХ;
• газы, дым, частицы тяжелых металлов — продукты отходов предприятий тяжелой промышленности.

Чтобы разобраться в возникновении патологии, требуется всестороннее комплексное обследование организма.

Гинекомастия у подростков

Подросткам, сталкивающимся с этой проблемой, приходится непросто. В организме происходят бурные изменения, психика неустойчива, гормональные всплески способствуют частому перепаду эмоциональных состояний. Симптомы болезни в возрасте 12-16 лет наблюдается у 50-70% подростков, которые сильно переживают из-за изменений во внешности.

Сначала может наблюдаться рост тканей только с одной стороны груди. Затем обе груди увеличиваются симметрично, и обычно это явление отмечается на последних этапах полового созревания. Встречается такое явление, как одинаковый рост грудных желез у девушек и юношей. Когда проходит пубертатный период, грудь мальчиков быстро возвращается к норме. Причиной подростковой гинекомастии, как считают ученые, может быть повышение уровня ПРЛ, эстрогенов либо конверсия мужских гормонов в женские под воздействием ароматазы (фермента).

Диагностика заболевания, методы исследования, анализы

Большинство пациентов, записавшихся на прием к врачу, получают предварительный диагноз по результатам анамнеза. Для выяснения этиологии заболевания, выбора эффективного направления лечения назначаются также другие методы исследований.

Визуальный осмотр

На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента, проводит тщательный внешний осмотр, включающий пальпацию ареол, груди, лимфатических узлов.

Изучение анамнеза и группы риска

Сбор анамнеза помогает выяснить предпосылки патологии. Изучая историю болезни, медицинский специалист определяет дальнейшее направление исследований для постановки точного диагноза. Важно, входит ли пациент в группу риска, к которой относятся: юноши 11-14 лет; люди, употребляющие анаболики для роста мышц, а также старшее поколение мужчин в возрасте 50-80 лет.

УЗИ

УЗИ проводится для уточнения диагноза и является стандартной процедурой. Ее нельзя назвать информативной, потому что заключение не всегда совпадает с клиническим диагнозом.

Маммография

Этот вид исследования в основном назначают мужчинам старше 50 лет. Старшая возрастная категория относится к группе риска, в которой фиксируются случаи рака молочной железы. Несмотря на то, что их число составляет всего 1%,нельзя игнорировать этот вид диагностики.

Гормональное обследование

Исследование уровня женских и мужских клеток предполагает сдачу крови для ее биохимического анализа. Он позволяет установить уровень тестостерона, женских половых гормонов, определить количество пролактина и ТТГ, а также наличие лютеинизирующего гормона.

МРТ

Повышение в крови пролактина связано с такими признаками, как набухание и уплотнение молочных протоков, их болезненность, появление выделений. Если уровень эстрадиола повышен, а лютеинизирующего гормона – понижен, то возможно развитие новообразований надпочечников, появление опухоли яичек. Необходимо проведение МРТ для уточнения первопричины патологии.

Биопсия

Если после проведения УЗИ появилось подозрение на развитие ракового новообразования, отмечаются кровянистые выделения, происходит быстрое разрастание подкожных тканей – проведение биопсии позволит уточнить диагноз. Чаще необходимость этого вида исследования появляется при установке причины заболевания у пожилых пациентов старше 50 лет.

Чем опасна гинекомастия у мужчин

Признаки болезни иногда бывают предвестниками опасных состояний. Если игнорировать лечение, возможны серьезные последствия:

• кровотечение;
• появлением серомы;
• деформация, некроз отдельных участков;
• нечувствительность сосков;
• асимметрия ареол;
• провисшая кожа;
• выраженные рубцы, шрамы.

Стадии развития

Истинные гинекомастии и другие ее формы развиваются в несколько стадий:

• Размер увеличенной молочной железы ограничивается областью ареол, которые начинают расти в диаметре, выступают над поверхностью груди.
• Ареолы выше субмаммарной складки, но наблюдается постепенный рост груди.
• Соски располагаются ниже, чем на 1 см — по отношению к субмаммарной складке, но этот показатель не превышает 1 см.
• Наблюдается выраженная гипертрофия тканей, птоз молочных желез, ареолы могут располагаться ниже, чем на 1 см, от субмаммарной складки.

Как лечить гинекомастию, методы

В зависимости от типа и стадии медицинские специалисты принимают решение, как убрать гинекомастию.

Медикаментозное

Этим лечением можно избавиться от симптомов, если заболевание не запущено. Важно исключить факторы, способствующие их развитию (лекарства, стероиды, алкоголь, наркотики и пр.). При истинной форме причины кроются в дисбалансе мужских, женских гормонов или приеме гормональных лекарств, поэтому пациенту назначаются блокаторы эстрогеновых рецепторов, терапия тестостероном либо использование ароматазы. Это помогает остановить дальнейшее разрастание железистой ткани.

Хирургическое

При последних стадиях патологии либо его длительном хроническом течении медикаментозное лечение неэффективно. Клетки разрушаются, на их месте образуются участки соединительной ткани. При фиброзе молочных желез проблема, что делать при гинекомастии, решается с помощью хирургической коррекции.

У подростков

Подросток чаще не нуждается в медикаментозном и хирургическом лечении патологии. Но если симптоматика выражена, появляется депрессивное состояние, возникают сильные переживания, то врач назначает курс приема препаратов, стимулирующих развитие вторичных половых признаков. Это методы комбинированной консервативной терапии: энантат тестостерона, Сустанон-250, гонадотропин хорионический. Этого бывает достаточно, чтобы вернуть подростку уверенность в себе, а также устранить причины болезни.

Народные средства

Нетрадиционное лечение способно облегчить симптомы, но не устраняет их причины. Драгоценное время при этом бывает упущено. При развитии осложненных форм приходится прибегать к хирургическим способам лечения или серьезной гормональной терапии. Использование отваров, аппликаций, мазей облегчает симптомы: физический дискомфорт, болезненность, но не устраняет основных признаков заболевания. Лучше обратиться к медицинским специалистам, не занимаясь самолечением.

Удаление хирургическим путем

Ультразвуковая липосакция – самый предпочтительный способ лечения. Она наименее травматична, не оставляет следов, пациент восстанавливается за несколько часов. Мастэктомия требуется при 2-й и 3-й стадии, где без хирургического удаления не обойтись. Комбинированный (смешанный) способ лечения применяется, если после операции остается часть жира, который приходится удалять с помощью липосакции. Подтяжка требуется при значительном увеличении молочных протоков, когда излишки подкожных тканей удалены, а участки провисшей кожи остаются.

Липосакция

Если первопричиной гинекомастии у взрослых мужчин является гормональный сбой, вредные привычки, нарушение обмена веществ, то при небольшом увеличении молочных желез достаточно применения ультразвуковой липосакции. Другой вариант – стандартная процедура по откачиванию жира, которая требуется, если с помощью УЗИ невозможно избавиться от последствий заболевания. Обычно липосакция используется при ложной форме. Жир удаляется через небольшие проколы, которые быстро заживают после операции.

Мастэктомия

При незначительном увеличении молочной железы хирургическое удаление проводится эндоскопом. На коже не остается видимых разрезов. Такой способ лечения возможен, если нет птоза, не требуется удаления большого объема тканей. Когда наблюдается выраженное увеличение молочных протоков, может потребоваться параареолярный разрез, который хирург делает в виде полукруга. Лишняя ткань через него удаляется, затем накладываются швы.

Смешанный метод

При значительном увеличении молочных желез дополнительно к мастэктомии применяется липосакция. В лечении это достаточно эффективный метод, позволяющий удалить излишки жира без иссечения тканей. Достигается отличный эстетический результат, потому что липосакция проводится через мельчайшие отверстия в ареолах. На коже не остается заметных шрамов и рубцов.

Подтяжка груди

В лечении истинной гинекомастии и других ее форм нередко требуется подтяжка кожи. После удаления излишков на ней образуются провисшие участки. Избыточная часть эпидермиса иссекается, при этом полностью сохраняется фасция, которая питает ареолы 

При последних стадиях заболевания может возникнуть необходимость в пересадке сосково-ареолярного комплекса. Рубец после иссечения выглядит как длинная линия, тянущаяся по передней стороне грудной клетки, начиная от грудины до середины подмышки. Пересадка самой ареолы происходит выше этого рубца.

Подобному лечению намного предпочтительнее латеральная подтяжка. Формирование рубца происходит, начиная от боковой части ареолы, тянется до середины подмышечной линии. Тогда нет линейного шрама на грудной стенке.

Профилактика заболевания и проявления рецидива 

В подростковом возрасте симптомы чаще обнаруживаются у подростков, страдающих лишним весом. Излишнее употребление калорийной пищи, вредные привычки (пиво, сигареты), наркотическая зависимость – способствуют проявлению симптомов гинекомастии. Если не устранить причину, то лечение дает временный эффект. Дальше ситуация будет осложняться. Поэтому с молодых лет подросткам следует прививать культуру правильного питания. Родители, придерживающиеся здорового образа жизни, своим примером показывают, как жить полноценной жизнью и не болеть. 

Другая категория людей – спортсмены – может поддерживать прекрасную спортивную форму без употребления стероидных средств. Ведь даже с «горой» мышц человек рискует прожить короткую жизнь, если в его организме происходят серьезные сбои.

Бывает ли гинекомастия у женщин

Болезнь диагностируется у новорожденных обоих полов. Обычно к концу первого месяца жизни младенца симптоматика проходит. У взрослой женщины также возможен этот диагноз. Это происходит в том случае, если объем молочной железы у нее превышает 400 см.куб.

Заключение

Заболевание может развиваться у представителей разных возрастных групп. Патология встречается как у мужчин, так и у женщин. Основной фактор возникновения – это гормональный дисбаланс, преобладание женских гормонов над мужскими. Для выяснения причины в средней, тяжелой стадии сбора анамнеза недостаточно – требуется тщательное обследование организма. Чтобы избежать рецидивов, хронического течения, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни.

Популярные вопросы

• Как гинекомастия влияет на потенцию?
  Если патология развивается на фоне эндокринных нарушений, то при этом снижается уровень активных сперматозоидов, недостаточно вырабатывается гонадотропин. Уменьшается сексуальное влечение, снижается потенция.
• Сколько стоит операция по удалению гинекомастии?
  Мастэктомия с выполнением дугообразного разреза, которую делают при средних стадиях заболевания, обойдется пациенту в среднем в 50 000 рублей.
• Сколько длится операция на гинекомастию?
  Операция продолжается примерно 1-1,5 часа. После ее выполнения пациент находится в клинике еще 2-3 часа. По истечении этого времени он отправляется домой.

Обычно похвастаться большой грудью могут только представительницы слабого пола. Но по определенным причинам бывает и так, что грудь сильно разрастается и у мужчины. Это явление нельзя назвать нормальным. Его обязательно требуется лечить. Более подробно об этом расскажем далее. Но вначале следует разобраться с тем, что это за явление, какими типичными симптомами оно характеризуется, как от него избавиться. А еще здесь мы ответим на частый вопрос мужчин о том, станет ли после такого лечения их грудь прежней.

Что такое гинекомастия

Это недуг, который негативно сказывается на структуре молочных желез, жировых структур, застилающих внутреннюю поверхность железы. При данном недуге диаметр груди представителя мужского пола разрастается 10 сантиметров. Но бывает и так, что данный недуг увеличивает грудь больного до 2-4 см. Помните: данные показатели условные и сказать точно о том, на сколько увеличиться грудь больного сложно.

Медиками гинекомастия делится на несколько основных видов.

Она бывает:

1. Симметричной, двусторонней, ассиметричной, односторонней. Причем при симметричном недуге молочные железы увеличиваются с обеих сторон. Если же железы увеличились лишь, с одной стороны, то говорят о ассиметричном развитии недуга. Если данные железы у больного увеличились лишь с одной стороны, а со второй стороны нет никаких изменений, то врач говорят о развитии онкологии. Причем на ранних стадиях данный недуг не проявляет себя никакими типичными признаками.
2. Ложной, истинной. При ложном развитии недуга железы больного увеличиваются благодаря разрастанию собственной жировой ткани. Это способствует лишний вес, развитие разных стадий ожирения у больного. Если же разрастается железистая ткань больного, то врачи говорят о развитии у него истинного недуга.

Также по степени развития недуг делится на три основные стадии:

• Первая стадия характеризуется развитием пролиферирующего, развивающего недуга. Длится она 4 месяца. Избавиться от такого недуга можно консервативным способом. Операция в данном случае пациенту не требуется. Причем заплатить за такое лечение придется немного. Но главное найти хорошую клинику и высококвалифицированного врача.
• Промежуточная стадия. Здесь ткани молочных желез развиваются, и не исчезают. Длительность данной стадии составляет 4 — 12 месяцев. Избавиться от такого недуга помогает прием специальных медикаментов. Выбрать действительно действенный медикамент, назначить его пациенту может только медик. Но если у больного ткань зарубцевалась, то лекарства не помогут.
• Фиброзная стадия. Если у больного вокруг железистой ткани начал скапливаться лишний жир, а зрелая соединительная ткань застилает внутреннюю поверхность железы, то врачи говорят о развитии у больного именно данной стадии. Это стадия развития недуга считается самой серьезной, т.к. к больному никогда не вернется прежняя форма желез.

Помимо этого, самими медиками данный недуг также делится на 3 основный стадии.

Она бывает:

• первой или умеренной. При ней грудь у мужчины увеличивается всего на 6 см;
• второй или средней. Здесь грудь мужчины увеличивается на 6-10 см;
• третьей или выраженной. Здесь грудь мужчины вырастает на 10 см и больше.

Данная болезнь возникает у мужчин любого возраста по разным причинам.

Ее появление провоцирует:

• сильное повышение эндрогенов в крови из-за усиленной выработки данных гормонов железами. А еще повышение уровня гормонов провоцирует появление гормонопродуцирующего опухолевого образования;
• незначительный рост эстрогенов, но падение андрогенов. Но по анализу крови видно то, что эстрогенов в ней достаточно;
• резкое снижение чувствительности в тканях, активных к воздействию эндрогенов при стандартном количестве в организме иных гормонов. Из-за чего воздействие эстрогенов организм воспринимает сильнее.

Помимо этого, появлению данного недуга способствует:

• недостаток в организме мужских гормонов;
• повышенная выработка клетками организма эстрогена;
• повышенная выработка организмом пролактина;
• неправильном употреблении медикаментов, стероидов. К таким веществам относится «Тамоксифен», «Креатин», «Метан». Также развитие недуга провоцирует и прием наркотических веществ. К примеру, марихуаны, амфетаминов;
• развитие онкологических новообразований в молочной железе;
• развитие иных опасных недугов. К появлению большой груди приводит цирроз печени, гиперактивность, проблемы с щитовидной железой, почечная недостаточность.

Развитие данного недуга провоцируют плохая генетика и наследственность. А еще недуг появляется у мужчин и по неизвестным причинам. Медиками доказано, что его появление провоцирует лишний вес, гормональные нарушения.

Не забывайте о том, что появление гинекомастии свидетельствует о возникновении у больного опасных недугов.

Она появляется из-за:

• хориканцеромы;
• бронхогенного онкологического поражения легких;
• истинного гермафродитизма;
• злокачественных и доброкачественных образований феминизирующего характера, локализованных в надпочечниках. К примеру, это может быть развитие аденомы, карциномы;
• хронической почечной недостаточности;
• гипертиреоза или повышенной выработки секрета органами щитовидной железы;
• гиперпролактинемии. Развитие данного недуга свидетельствует о наличии у мужчины патологий в гипофизе;
• недостатка еды;
• цирроза печени;
• лишнего веса;
• опасных болезней, локализованных в яичках. При этом у больного отмечается избыток тестостерона. Такими патологиями является недоразвитость одного, нескольких яичек, синдром Клайнфельтера, недостаточная выработка организмом тестостерона, нарушения притока крови к яичкам, появление опухолевых образований, орхита, паротита, различные травмы нижней части живота. Обычно такие травмы получают спортсмены и люди, занимающиеся тяжелыми видами спорта.

А еще не стоит забывать о том, что гинекомастия может выступать в качестве побочного симптома в результате приема представителем мужского пола некоторых лекарственных препаратов.

Это прием:

• «Ранитидина», «Омепразола». Эти медикаменты относятся к группе противоязвенных.
• «Допегита». Этот медикамент относится к группе антигипертензивных медикаментов.
• «Низорала», «Метрида». Это препараты, помогающие избавиться от грибка.
• «Верошпирона». Данное средство относится к мочегонным и антиандрогенным.
• Транквилизаторов. К примеру, «Реалниума», «Седуксена».
• Масла чайного дерева.
• «Амлодипина», «Верапамила». Это лекарства, помогающие заблокировать кальциевые каналы, образующиеся после лечения гипертонии.
• «Капотена», «Диротона». Это лекарственные препараты, которые помогают избавиться от повышенного давления, устранить сердечную недостаточность.

Гормональных медикаментов, помогающих избавиться от различных новообразований, локализованных в предстательной железе. В большинстве случаев у больного в данной железе появляются именно доброкачественные образования, от которой можно избавиться. Редко образуются злокачественные образования, лечение которых проводится только под присмотром медика.

Признаки, причины, показания к операции

Гинекомастия обязательно характеризуется появлением у больного следующих неприятных признаков.

У него:

• появляются выделения из сосков, похожие на женское молоко;
• снижается либидо, сексуальная активность, развивается эректильная дисфункция;
• меняется тембр голоса;
• снижается рост волос, появляется волосяной покров не характерный для представителей мужского пола;
• появляются частые депрессии, резкие перепады настроения;
• появляются неприятные ощущения, становится тяжелой грудь, возникает зуд, жжение;
• резко пропадают все болевые ощущения;
• набухают молочные железы, возникают уплотнения в них. Причем данные признаки поражают одну или обе груди;
• резко вырастает в несколько раз грудь. Причем она может вырасти до 5-15 см, но обычно она вырастает до 3-4 см;
• вырастает размер ареолы соска. Причем она становится темной и ярко выраженной.

Таким образом, если у больного появился один из вышеназванных симптомов, то ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет провести комплексное обследование, назначить грамотное лечение.

Виды, методы и принципы лечения гинекомастии

Лечиться от физиологического увеличения груди мужчинам не требуется. Данный недуг пропадает самостоятельно. Обычно он появляется у недавно родившихся малышей. Появление гинекомастии у подростков также лечить никак не требуется. Обычно их грудь приходит в норму через полгода.

Если у больного стала очень большой грудь, но у него нет злокачественных образований, то его просто будет периодически осматривать медик. Если через полгода его состояние не изменилось, то ему назначают лекарственные препараты.

Обычно больному назначают:

• «Тамоксифен», «Нолвадекс». Препарат относится к группе селективных модуляторов рецепторов эстрогена. Его обычно принимают при переходе недуга в тяжелую форму. А еще он помогает избавиться больного от болевых ощущений.
• «Кломифен». Это антиэстроген. Данный препарат чаще всего медики назначают представителям мужского пола, страдающим гинекомастией.
• Тестостерон. Если у больного низкий уровень данного гормона, то препараты с данным веществом назначаются именно ему. Если у больного данный гормон находится на нормальном уровне, то препараты с ним ему назначать не будут. Их могут назначить только после тщательного обследования больного, сдачи им анализов.
• «Даназол». Это синтетическое производное тестостерона. Данный препарат снижает процесс выработки эстрогенов в яичках. Но назначают его медики очень редко.

Больной не должен использовать вышеописанные лекарственные препараты самостоятельно. Это может привести к обострению возникших симптомов, резкому ухудшению его здоровья.

А если у больного возникла гинекомастия на фоне приема вышеописанных лекарственных препаратов, то ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Только врач сможет заменить таблетки или скорректировать схему их приема, дозировку.

Если данный недуг возник на фоне болезней, локализованных во внутренних органах или эндокринной системе, то первоначально врач назначит пациенту лекарства, помогающие избавиться от основного недуга.

Дополнительно пациенту с гинекомастией стоит пересмотреть свое питание.

Лишний вес, неправильное питание, чрезмерное употребление алкогольных напитков – все это приводит к появлению данного недуга.

Поэтому больному следует соблюдать следующие несложные правила.

Он должен:

• Кушать разные витамины, витаминно-минеральные комплексы, микроэлементы. Отдать предпочтение можно грибам, тыквенным семянам, семянам подсолнечника, красному нежирному мясу, иным продуктам, разрешенным медиком на которые у больного нет аллергии;
• отказаться от быстрых углеводов, жиров;
• кушать больше продуктов, богатых белками, овощей, фруктов, злаков;
• полностью отказаться от употребления сладкого, мучного;
• есть больше злаковых культур. Можно есть перловку, гречку, пшено;
• есть больше овощей. Отдать предпочтение стоит капусте, всем видам зелени, помидорам;
• есть больше рыбьего жира, продуктов, богатых витамином омега 3,6;
• есть больше сухофруктов и специй. Отдать предпочтение стоит вишне, кураге, черносливу, луку, чесноку, куркуме, перцу;
• есть больше орехов, йогуртов, морской рыбы, морепродуктов. Но кушать морепродукты можно только 2-3 раза в неделю. Готовить их желательно прямо на огне, на пару;
• есть больше свежих фруктов. Кушать желательно абрикосы, апельсины, манго, лимоны, гранаты, т.е. желательно кушать сезонные фрукты.

Причем 2 раза в день больному рекомендуется принимать травяные отвары. Смешать можно:

• золотой корень;
• подорожник;
• листья малины;
• каркаде;
• хмель;
• красный клевер;
• шалфей.

Данные травяные сборы помогают стабилизировать процесс продуцирования органами различных гормонов, помогают избавиться организму от гормонов, характерным для женского организма.

А еще пациент дома может воспользоваться:

1. Корнем женьшеня. Данная трава увеличивает процесс выработки организмом тестостерона. Его нужно кушать каждый день, тщательно жевать, перемешивая сок со слюной. Конечно, вкус у такого растения специфический, но зато он хорошо избавляет от недуга, увеличивает потенцию.
2. Специальным травяным сбором, который оказывает положительное воздействие на здоровье человека. Он приводят в порядок гормоны, улучшает сексуальную активность. Для приготовления такой настойки нужно смешать 50 грамм листьев Гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с 1 литром спирта. Состав нужно поставить на 2 дня в темноту, пропустить через ватный диск, поставить в холодильную камеру. Употреблять нужно по 30 капель, 3-4 раза в сутки. Средство следует употреблять курсом. Курс длится 2 месяца.
3. Любисток. Такое средство помогает укрепить тело, улучшает процесс пищеварения, помогает избавиться от гормональных нарушений.
4. Травяной сбор. Такой состав быстро избавляет от возникшего недуга, увеличивает сексуальную активность, помогает устранить бесплодие. Для приготовления состава нужно смешать 100 грамм женьшеня, 50 грамм солодки, листьев малины. Далее нужно смешать 1 ложку травяного состава с 2 стаканами кипятка. После состав нужно остудить, процедить. Стакан пьется целиком. Пить такой состав нужно 2-3 месяца.

Если же безоперационные методы лечения не привели к желаемому эффекту, то пациента направляют на полное обследование, а потом ему проводят оперативное вмешательство.

Процедуру представителю мужского пола делают тогда, когда у него:

• стало много железистой ткани;
• появившийся недуг появился больше 1 года назад и не проходит;
• косметический дефект стал очень заметным.

При данном недуге пациенту выполняют несколько операций.

Ему проводят:

1. Эндоскопическую операцию. Во время данной процедуры врач делает разрез в области подмышек, вводит в проблемное место эндоскоп. Это малоинвазивная операция, при которой размер груди изменяется несильно. Врач контролирует все свои действия через монитор компьютера.
2. Подкожную операцию. При такой процедуре медик делает периареолярный разрез на груди. При этом форма ареолы не нарушается.
3. Подкожную операцию совместно с липосакцией. Пациенту также делают небольшой периаареолярный надрез на коже, удаляют лишнюю жировую ткань.

Подготовка к операции

Перед процедурой больному нужно пройти полное обследование.

Больному придется сделать:

• УЗИ.
• Маммографию.
• Биопсию молочной железы.
• Компьютерную томографию надпочечников.

Дополнительно представителю мужского пола придется сдать кровь на анализ. По ней можно определить уровень тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего, тиреотропного гормона, пролактина, хорионического гонадотропина.

Также больному придется пройти терапевта, хирурга, уролога, эндокринолога. Только так можно назначить грамотное лечение.

Помните: если больной все-таки решился на хирургическую операцию, то ему заранее нужно выбрать клинику, найти опытного врача. Выбрать хорошую клинику можно и в интернете. Больной может изучить сайты разных клиник, отзывы по каждой из них.

Не лишним заранее будет узнать и о стоимости процедуры. Помните, что во всех клиниках она разная. И зависит конечная стоимость от того, какую процедуру больной будет делать. Также стоимость зависит от репутации клиники, квалификации врача.

Этапы процедуры, лечение

Операция проходит в несколько основных этапов.

Во время нее врач:

1. Иссекает грудную железу.
2. Восстанавливает ее физиологический контур.

Реабилитация, восстановление

После операции больной восстанавливается очень быстро. Через 2 дня его уже отпускают домой.

Но чтобы данный процесс прошел быстрее, ему требуется учесть следующие несложные правила.

Он должен на 2-3 недели:

• полностью отказаться от физических упражнений, спорта;
• купить медицинское белье. Оно помогает скорректировать мышечный контур, ускоряет процесс сокращения поврежденных кожных покровов.

На 1 месяц больному следует полностью отказаться от любых физических упражнений.

Если же недуг у больного прогрессирует, и он его не лечит, то это может привести к появлению у него онкологических новообразований. Конечно, рак груди у представителей мужского пола появляется крайне редко, но возникнуть может.

А еще если пациент не соблюдает рекомендаций врача, то у него могут:

• появиться кровянистые выделения из сосков;
• образоваться изъявления, уплотнения в груди;
• измениться внешний вид груди, внешний вид кожных покровов. Обычно такие изменения появляются на коже около уплотнений;
• сильно увеличиться в размере лимфоузлы;
• появиться сильные рубцы, развиться фиброз. Это характерно для гинекомастии, появившейся у представителя мужского пола больше 12 месяцев назад.

Появление данных признаков не считается нормальным. Если они появились, то больному следует незамедлительно обратиться к врачу.  

Результат после процедуры

Обычно результат заметен через 3 месяца.

Но помните, что от гинекомастии, появившейся у новорожденного или подростка, пациент может полностью избавиться.

К примеру, гинекомастия через 2 года пропадает у 75% юношей, а через 3 года у 15% пациентов.

А в целом результат от проведенного лечения зависит от того, какой недуг у представителя мужского пола появился. Если у него появилась лекарственная форма гинекомастии, то от нее можно быстро избавиться. А от недуга, вызванного хронической болезнью, избавиться будет очень сложно.

Подытожим: гинекомастия – это не опасный, но очень неприятный недуг. Причем легче предотвратить его появление, чем его вылечить.

Чтобы предотвратить его появление, мужчина должен:

1. контролировать уровень эстрогенов, тестостеронов в крови, принимать лекарственные препараты, являющиеся блокаторами рецепторов эстрогенов. Обычно их усиленное продуцирование возникает после приема пациентом сильных анаболических стероидов. Лекарственными препаратами, нейтрализующими их действие, являются «Тамоксифен», «Кломид». Иногда пациенту назначают и «Провирон». Данные препараты снижают активность выработки организмом эстрогена.
2. Заниматься физическими упражнениями. Они ускоряют процесс выработки организмом тестостерона, помогают поддержать организм в тонусе, делают его более здоровым.

Упражнения не помогают избавиться от основного недуга. Они лишь избавляют от неприятных симптомов.

Пациенту можно заниматься:

• плаванием. Оно помогает укрепить и улучшить процесс развития грудных мышц;
• бегом. Данный вид спорта помогает поддержать организм в тонусе;
• отжиманиями. Они также помогают укрепить грудные мышцы;
• ездой на велосипеде. Данный вид спорта помогает укрепить мышцы торса.

Заниматься пациенту нужно регулярно. Не меньше 3-4 раз в неделю.

А силовыми и атлетическими упражнениями можно заниматься каждый день.

Во время занятий пациент не должен сильно напрягаться. В противном случае упражнения могут привести к обратному эффекту.

1. Полностью отказаться от курения табачных изделий, употребления алкогольных напитков.
2. Перейти на здоровый образ жизни, употреблять в пищу только правильные продукты. При этом представителю сильного пола придется полностью отказаться от ресторанов быстрого питания, консервантов.
3. Отказаться от бесконтрольного употребления стероидов.

Помните: не стоит пытаться избавиться от большой груди самостоятельно. Особенно использую самостоятельно народные средства. Во-первых, такое лечение может просто не дать никакого эффекта. В противном случае оно приведет к обострению признаков, резкому ухудшению здоровья больного. Лучшего всего обратиться к врачу и не пускать лечение данного недуга на авось. Самостоятельно он может пройти только у молодых граждан. Гражданам более зрелого возраста обязательно нужна помощь специалиста. А иногда даже и нескольких. 

Записаться на прием:

Задать вопрос!

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение ткани молочной железы у мужчин.

Классификация гинекомастии

Гинекомастия бывает двух видов: ложная и истинная.

Ложная — это не настоящее заболевание, а лишь отложение жировой ткани в области груди. При истинной происходит патологическое разрастание железистой ткани.

Истинная гинекомастия бывает следующих видов:

• Идиопатическая
• Физиологическая (неонатальная, пубертатная, старческая)
• Патологическая 

1. врожденная (при Синдроме Кляйнфелтера, анорхии, гермафродитизме, синдроме резистентности к андрогенам, ферментативных дефектах синтеза тестостерона, повышении ароматазы периферических тканей)
2. эндокринная (при кастрации, эпидемическом паротите, синдроме Кушинга, врождённой гиперплазии надпочечников, дефиците адренокортикотропного гормона, гипертиреозе, гипотиреозе, пангипопитуитаризме, гиперпролактинемии)
3. симптоматическая (при опухолях яичек; надпочечников; аденоме гипофиза; раке молочной железы; опухолях, которые выделяют хорионический гонадотропин человека)
4. лекарственная (при использовании гормонов; антиандрогенов; стимуляторов пролактина; при употреблении наркотиков;  противотуберкулезных препаратов)
5. метаболическая (при тиреотоксикозе; почечной недостаточности;  циррозе печени; голодании; алкоголизме)
6. другая (при ВИЧ, травме грудной стенки, муковисцидозе, физиологическом стрессе)

Диагностика 

Тщательный анамнез важен для определения первопричины гинекомастии и исключения рака молочной железы и других опухолей. С другой стороны, следует отметить, что около 25% случаев гинекомастии могут быть идиопатическими (причина не известна).

Необходимо учитывать при обследовании

• возраст пациента,
• начало и продолжительность увеличения груди,
• симптомы ассоциированной боли,
• недавнее изменение веса и
• возможные эндокринные нарушения.  

Необходимо установить принимаются ли какие-то лекарственные или наркотические средства, так как они могут вызывать до 10–20% случаев гинекомастии. 

При физикальном осмотре гинекомастия определяется как разросшаяся железистая ткань под сосково-ареолярным комплексом и может быть различного размера.

Истинную гинекомастию необходимо дифференцировать от псевдогинекомастии, или ложной гинекомастии, которая проявляется гипертрофией жировой ткани без пролиферации самой железы. 

Рак молочной железы встречается редко и составляет менее 1% злокачественных новообразований у мужчин (по данным Великобритании и США). Обычно он проявляется с одной стороны и ощущается как твердая масса, расположенная вне сосково-ареолярного комплекса.  

В рамках системного обзора физическое обследование должно включать поиск признаков хронического заболевания щитовидной железы, почек или печени, половых органов. При осмотре гениталий также важно следить за массой яичек или их атрофией. Иногда может встречаться увеличение печени.  

Лабораторное исследование

Биохимическая оценка включает тесты на определение функции печени, почек и щитовидной железы, а также уровень тестостерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона в сыворотке крови.

Дополнительные тесты могут быть необходимы в случаях недавней или симптоматической гинекомастии, чтобы исключить опухоли. Например, уровни эстрогенов в сыворотке крови, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), дегидроэпиандростерона и 17-кетостероидов в моче.  

Рутинная маммография и УЗИ молочной железы с биопсией или без нее обычно не рекомендуются, за исключением случаев, когда подозревается рак молочной железы, или пациент имеет одностороннее увеличение груди.

Точно так же ультразвуковое исследование яичка или компьютерная томография брюшной полости могут быть выполнены, если яичко или надпочечник  увеличиваются в размерах.

Диагностическая оценка гинекомастии

•  Лабораторные тесты:
  • тестостерон
  • эстроген-β-хорионический гонадотропин человека
  • пролактин, фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон
  • мочевина и электролиты
• Функциональные тесты печени
• Функциональные тесты щитовидной железы (тироксин и тиреотропный гормон)
  •  ± дегидроэпиандростерон или 17-кетостероиды в моче
• Инструментальное обследование
  • УЗИ молочной железы
  • Маммография
  • Компьютерная томография брюшной полости
  • ± УЗИ яичка
  • Основная или тонкоигольная биопсия

Отбор пациентов

Для гинекомастии были предложены различные клинические и гистологические классификации. Классификация Simon является наиболее практичной, поскольку она учитывает не только размер груди, но и количество избыточной кожи.

Показания к удалению гинекомастии

• Постоянное увеличение после полового созревания (> 2 лет) 
• Неадекватный ответ на лечение
• Сильное увеличение груди
• Значительная асимметрия или одностороннее состояние
• Запрос пациента
• Постмассивная потеря веса
• Особые клинические условия

Границы между категориями определены недостаточно четко, что приводит к субъективности. Поэтому в нашей практике мы классифицируем гинекомастию на три стадии: 

• от небольшого до умеренного размера с отсутствием или минимальным избытком кожи (степень I и IIA)
• от среднего до большого размера с умеренным или выраженным избытком кожи (степени IIB и III).  

Лечение гинекомастии

Медикаментозное лечение

Большинство случаев гинекомастии не требуют лечения, поскольку они доброкачественные и самоограничивающиеся.

В первую очередь следует рекомендовать снижение веса для пациентов с псевдинекомастией. Особое внимание должно быть направлено на устранение любой выявленной причины.

Медикаментозная терапия, в основном, направлена ​​на исправление дисбаланса андрогенов и эстрогенов. Лекарства наиболее эффективны во время активной, пролиферативной фазы гинекомастии. У пациентов с длительной гинекомастией более 1 года медикаментозное лечение часто оказывается неэффективным, так как ткань молочной железы за это время прогрессирует до необратимого плотного фиброза и гиалинизации.

Лечение гинекомастии без операции подразумевает прием препаратов. Часто назначаются антиэстрогенные препараты.

Наиболее распространенные препараты:

• Тамоксифен
• Кломифена цитрат
• Провирон
• Прожестожель.

Прием препаратов обязательно должен согласовываться с лечащим врачом. Именно он назначает схему лечения, определяет необходимую дозировку и длительность приема лекарств. Не следует заниматься самолечением, так как это может сильно ухудшить здоровье пациента.

Хирургическое лечение 

Основой лечения гинекомастии является хирургическое лечение, цель которого состоит в том, чтобы восстановить нормально выглядящий контур мужской груди с минимальным образованием рубцов при сохранении жизнеспособности сосково-ареолярного комплекса.

Хирургические методы лечения гинекомастии включают различные формы липосакции, иссечение молочных желез, подтяжку кожи и их комбинацию.  

Липосакция в настоящее время является одной из основных хирургических техник, поскольку она минимально инвазивна, улучшает контурное моделирование за счет сглаживания контуров и часто является успешной как самостоятельная методика.

Описаны различные виды липосакции, включающие обычную, механическую, ультразвуковую, лазерную и вибрационную (VASER). Наиболее распространенными типами являются обычная и ультразвуковая липосакция.

Анестезия и инфильтрация

Операция выполняется под общей анестезией. У всех пациентов производится предоперационное фотографирование. Все пациенты получают антибиотикопрофилактику. 

Разметка пациентам проводится перед операцией в вертикальном положении с обозначением подгрудной складки, границ молочных желез, планируемых мест разреза.  

Ткань молочной железы инфильтрируется через разрез в инфрамаммарной складке, вводится специальный растров для липосакции.

Липосакция позволяет достичь хороших контуров груди с минимальными рубцами. Используются специальные канюли для липосакции.

Открытое удаление железы 

Открытое удаление ткани железы производится через нижний ареолярный доступ. Описаны также различные другие разрезы, такие как циркумвертикальный, периареолярный, трансареолярный, якорный, т-инвертированный.

Липосакция часто не эффективна для удаления плотной железистой ткани. Эксцизионные методы эффективны для этих групп пациентов, хотя они ассоциируются с высокой частотой осложнений с возможностью появления грубых рубцов и деформаций контура.

Мы используем открытое иссечение в сочетании с липосакцией. Липосакция служит нескольким целям, таким как предварительное туннелирование для облегчения резекции, уменьшения кровотечений и кровоподтеков, а также частичного разрушения ткани молочной железы. После липосакции ткань может быть удалена через несколько небольших разрезов. 

Мы предпочитаем проверенный временем метод для открытого иссечения, когда ткань молочной железы иссекается через полукруглый разрез по нижнему краю сосково-ареолярного комплекса. По меньшей мере 1 см ткани молочной железы остается под ареолой, чтобы предотвратить депрессию сосково-ареолярного комплекса. 

Открытое иссечение даже в сочетании с липосакцией иногда не полностью корректирует большие и птозные груди, для которых показано подтяжка кожи.  Некоторые хирурги рекомендуют избегать резекции кожи, оставляя кожу самостоятельно сокращаться в течение 6-8 месяцев. Мы предпочитаем устранять избыток кожи на первой операции. Это имеет практические преимущества, такие как сокращение стоимости, проведение одной операции, и сокращение времени работы.  

Подтяжка кожи

Существует ряд методик, используемых для подтяжки кожи при гинекомастии. Хотя большинство из них похожи на те, которые используются при мастопексии у женщин, но всё же существуют и особенности. 

Хотя методы подтяжки кожи могут привести к большим рубцам по сравнению с липосакцией и просто удалением, они показаны пациентами с большой грудью, значительным птозом или плохим тургором кожи. Поэтому у пациентов с явным избытком кожи или очень большой грудью методы подтяжки кожи также должны планироваться заранее и должны выполняться одновременно с открытым удалением ткани молочной железы или на втором этапе, как минимум через 4-6 месяцев.  

Однако нет единого мнения, когда и как проводить подтяжку кожи. Мы основываем это решение на эластичности кожи, наличии птоза и избытка кожи, типе кожи и готовности пациента принять потенциальную двухэтапную процедуру.  Предпочтение хирурга также играет роль в выборе метода. Всякий раз, когда имеется избыток кожи или птоз, мы предпочитаем устранять избыток кожи на первоначальной операции, особенно в случаях плохой или пограничной эластичности кожи.  

Выбор метода подтяжки кожи также в значительной степени зависит от предпочтений хирурга. Возможно выполнить подтяжку

• циркулярную
• вертикальную
• без вертикального рубца с транспозицией сосково-ареолярного комплекса
• якорную

Периареолярная мастопексия

Периареолярная подтяжка кожи является предпочтительным методом по сравнению с другими методами подтяжки кожи, главным образом потому, что она позволяет избежать дополнительных рубцов.

Мы предпочитаем использовать периареолярную технику из-за менее заметного рубцевания.  

Вертикальная мастопексия по Ле жур 

У пациентов с истинным птозом или очень большой грудью, подтяжка кожи и резекция ткани могут быть предприняты, используя вертикальную подтяжку по LeJour. Кожа и нижележащая ткань молочной железы резецируются по вертикальному эллипсу, а затем края раны аппроксимируются.  

Однако вертикальный рубец может быть заметен. Эта техника используется в качестве крайней меры, особенно у тех пациентов, кто хочет избежать Т-рубца.

Другие методы подтяжки кожи

Иногда используется боковое клиновидное, эллиптическое и перевернутое T-образное иссечение.  

Пациенты с очень большой или птозной грудью являются подходящими кандидатами для эллиптической мастэктомии и свободной трансплантации соска.

Это также позволяет избежать характерных черт шрамов, возникающих как при мастопексии у женщин. 

У пациентов с высоким риском развития келоидного или гипертрофического рубцевания мы часто используем технику без вертикального рубца с уменьшением груди по типу Лалонде. После деэпителизации липосакция выполняется до открытого удаления желез и через горизонтальный разрез. После достижения гемостаза ареолярный комплекс сосков превосходно транспонируется и выводится в новое положение.

Поэтапное уменьшение кожи

Пациентам с небольшим птозом иногда не нужно выполнять удаление железы с одномоментной подтяжкой кожи. Операция может быть выполнена в два этапа. Начинаем с липосакции с последующей подтяжкой кожи минимум через 4–6 месяцев.  

Иногда пациенты, планируемые для двухэтапной операции, удовлетворены первоначальным результатом и отказываются от второй процедуры по подтяжке кожи, так как у них возможна постепенная самостоятельная подтяжка кожи.  

Тем не менее, кожа может, всё-таки, не сократиться, и тогда мы выполняем одномоментную подтяжку кожи и эксцизионные методы для тяжелой гинекомастии со значительным избытком после липосакции.

Восстановление после удаления гинекомастии

Дренажи обычно не используются, за исключением крупных резекций или когда выполняется резекция кожных покровов, например, у пациентов с массивной потерей веса. Пациентам рекомендуется носить специальный компрессионный бандаж для гинекомастии днем ​​и ночью в течение 4-6 недель.

Пероральные антибиотики принимаются в общей сложности 5 дней. Обезболивающие препараты необходимо использовать, как правило, в течение, 2-3 суток. 

Исходы, прогноз и осложнения

Только комплексный подход может привести к предсказуемым результатам в хирургическом лечении гинекомастии.  Нашей отправной точкой для всех случаев гинекомастии является липосакция, даже в тех случаях с твердыми субареолярными железами, поскольку она облегчает последующее открытое иссечение.  Технически проще также проводить липосакцию в начале операции, а не после удаления. Мы используем обычную липосакцию только тогда, когда ультразвуковая липосакция недоступна.

У пациентов, у которых открытое удаление не является обязательным по внешнему виду и консистенции, мы всегда соглашаемся на открытое удаление, если липосакция оставляет значительную остаточную стромальную ткань.  

Всякий раз, когда имеется избыток кожи и / или птоз, мы предпочитаем устранять избыток кожи при первичной операции, особенно в случаях плохой или пограничной эластичности кожи. Это делается для того, чтобы избежать послеоперационной избыточности кожи.  

Выбор техники уменьшения кожи во многом зависит от предпочтений хирурга. 

Возможные последствия гинекомастии

• Кровотечение и образование гематомы
• Образование серомы
• Инфекционное заболевание
• Некроз кожи / соска
• Контурная деформация, такая как инверсия соска или депрессия
• Измененное ощущение сосков
• Избыточность кожи
• Остаточная асимметрия
• Неблагоприятные рубцы (широкие, гипертрофия, келоид, пигментация)
• Чрезмерная коррекция, недостаточная коррекция
• Периодическая потребность в ревизионной хирургии: асимметрия, остаточные ткани, депрессивные соски

Рецидив гинекомастии

Пациенты с гинекомастией в целом являются хирургически сложной группой пациентов, не в последнюю очередь из-за их высоких ожиданий от операции. У пациентов, которые подверглись хирургическому лечению, иногда необходимо выполнить ревизионную операцию через несколько месяцев после начальной операции по разным причинам.  К ним относятся неадекватная коррекция, неудовлетворенность пациента, наличие болезненных остаточных комков, асимметрия и рецидив (часто связанный с увеличением веса). Избыточная коррекция встречается редко.

Рекомендации

Зачастую даже опытным хирургам трудно выбрать наиболее подходящее лечение. Иногда необходима комбинации этих методов. Хирургическое лечение гинекомастии состоит из трех основных этапов, которые не все могут быть необходимы у данного пациента: липосакция, открытое иссечение и подтяжка кожи.  

Липосакция всегда должна использоваться при диффузном или большом увеличении груди. Она может быть необязательной при коррекции маленькой груди с твердым субареолярным узелком, но облегчает последующее открытое удаление. Наши результаты с ультразвуковой липосакцией привели нас к заключению, что, когда она доступна, она предпочтительнее обычной липосакции, потому что она более эффективна и стимулирует лучшее сокращение кожи. Кроме того, также может быть меньше синяков. После липосакции снова оценивают консистенцию молочной железы и проводят открытое иссечение, если присутствует остаточная ткань железы.

Подтяжка кожи показана, если после удаления имеется заметный избыток кожи. Выбор между концентрическим, вертикальным рубцом (техника LeJour) и эллиптическим иссечением кожи в значительной степени зависит от количества подлежащего удалению избытка кожи, а также от опыта хирурга.

В большинстве случаев грудь после похудения уменьшается на 1-2 размера и / или обвисает. В поисках выхода из создавшейся ситуации кто-то бросает диеты ради пышного бюста и больше никогда не возвращается к решению проблемы лишнего веса. Другие пробуют различные способы вернуть былые формы этой части тела при сохранении тонкой талии. Насколько это возможно и какие из средств могут быть эффективными? Выясняем.

Развенчиваем мифы

Миф 1. Во время снижения веса из всех частей тела женская грудь худеет первой

Это неверное утверждение. Во-первых, похудение — процесс, зависящий от индивидуальных параметров тела. У каждого человека он будет протекать по-разному. Далеко не у всех в результате снижения веса грудь уменьшается и обвисает в первую очередь.

Во-вторых, существует две теории, по какой схеме худеет женское тело. И обе опровергают данный миф. Согласно первой, это происходит сверху вниз, и в этом случае первым потеряет жировые прослойки лицо и лишь потом грудь. Сторонники второй утверждают, что жир уходит равномерно из всех частей тела. Просто молочные железы на 90% состоят из жировой ткани, и её потеря становится наиболее заметной.

Миф 2. Уменьшение и обвисание груди при похудении процесс неизбежный

Это не так. Можно сохранить её упругой и соблазнительной, похудев в остальных частях тела. Но для этого нужно заранее составить программу действий и использовать все доступные средства на протяжении похудения, а не после него.

Что происходит с грудью при похудении

Обычно женщины сталкиваются с 2 проблемами:

1. Грудь после похудения обвисла.
2. Уменьшилась на 1-2 размера.

И если минус в объёме — процесс закономерный, то в обвисании обычно виновата сама женщина. Либо она злоупотребляет диетами и слишком часто на них сидит. Либо для снижения веса корректирует только питание, но не занимается при этом спортом. Хотя иногда такое происходит после резкого похудения, когда выполняющий поддерживающую функцию кожно-мышечный каркас не успевает восстановиться. Если снижение веса произошло более чем на 5 кг, этих проблем избежать не получится.

Во время похудения организму приходится искать дополнительные источники энергии, причём расходует их он достаточно грамотно. Сначала ищет те запасы, которые представляют наименьшую ценность. Жир на животе и бёдрах — природная защита от переохлаждения ради продолжения рода, так как именно в этой области располагается репродуктивная система женщины. Из конечностей адипоциты так просто не достанешь, потому что кровоснабжение в ногах и руках гораздо хуже, чем в остальных частях тела. А вот убавление жировой прослойки в груди, которой там в переизбытке, никак не повлияет ни на лактацию, ни на обогрев тела. Поэтому-то организм её так активно и сжигает.

Хуже всего на форме груди сказываются частые похудения. После первого программного снижения веса она просто уменьшается пропорционально всей фигуре, не обвисая. Но, если снова поправиться, а затем опять сесть на диету, она уже не сможет вернуться к былой форме. В такой ситуации теряется не только размер, но и упругость. Причём с каждым разом восстановить её будет всё труднее и труднее.

Как восстановить

Чтобы вернуть грудь, нужно составить программу действий, включив в неё все те способы и методики, которые зарекомендовали себя как наиболее эффективные на сегодняшний день. Что это может быть:

и правильное питание с обязательным включением в рацион продуктов, полезных для здоровья и красоты груди;
• специальные упражнения на укрепление грудных мышц, которые могут сформировать каркас для поддержки молочных желез;
• лифтинговые кремы и домашние маски;
• ношение хорошего бюстгальтера;
• массаж;
• в случае сильной деформации и при финансовой состоятельности можно обратиться к пластической хирургии.

Все пункты данной программы, кроме последнего, обязательны и в комплексе дадут неплохой эффект. Однако женщинам нужно понимать, что вернуться к былым формам вряд ли получится. И если борьба с обвисанием может закончиться вполне успешно, то увеличение размера прерогатива исключительно пластики. Если уж задумали бороться с лишними килограммами, то будьте готовы к уменьшению объёмов по всему телу.

Питание

Чтобы восстановить грудь, прежде всего займитесь коррекцией рациона. Во-первых, должны соблюдаться все принципы правильного питания:

• суточная калорийность определяется для каждого человека по формуле, её нужно просчитать с учётом своего роста, возраста, двигательной активности и придерживаться этого показателя;
• точно так же, по индивидуальным расчётам, определяется соотношение БЖУ;
• питание — дробное: есть рекомендуется 5 раз в день, небольшими порциями;
• график приёмов пищи — постоянный;
• всё самое углеводное — утром, белок — вечером и после тренировок;
• суточный объём воды — около 2 л;
• рацион — разнообразный, продукты — сезонные;
• вредные продукты, содержащие трансжиры, исключаются.

Каждый из этих пунктов важен. Например, если организму будет не хватать белков, он не сможет образовать мышечный каркас. Если сладости есть по вечерам, сахар будет постепенно ухудшать состояние кожи, увеличивая дряблость и провисания.

Во-вторых, в меню нужно ежедневно включать продукты, издавна известные своими свойствами подтягивать женскую грудь и делать её более красивой:

1. Содержащие витамины группы В: бобовые, цельнозерновые, овсяная каша, говяжья печень, орехи.
2. Витамин Д: водоросли, жирные сорта рыбы, желтки, сыр, сливочное масло, дрожжи.
3. Витамин К: зелень (особенно петрушка), отруби, капуста, орехи, тыква, авокадо, бананы, киви, коровье молоко.
4. Омега–3: рыба, оливковое масло.
5. Антиоксиданты: кислые ягоды, цитрусовые, свежая зелень.
6. Изофлавоны: соевые продукты.
7. Белок: куриная грудка, яйца, кефир, творог, протеиновые коктейли (рецепты).

Так что с помощью правильного питания и грамотного меню частично можно вернуть форму груди, но без комплекса соответствующих упражнений эффект будет не таким заметным, как хотелось бы.

Упражнения

Чтобы обвисшая грудь приобрела красивую форму, придётся подобрать комплекс упражнений, направленный на подтяжку и формирование мышечного каркаса для её поддержки.

Фитнес-тренеры утверждают, что лучшими упражнениями для этого являются отжимания и планка, поэтому их нужно выполнять ежедневно, в рамках утренней зарядки, а также дополнительно трижды в неделю, когда запланированы тренировки.

Отжимания

Не каждая женщина умеет отжиматься от пола. Если это даётся с трудом, практикуйте сначала отжимания от стены, затем от скамьи или стула и только потом переходите к классике. По утрам будет достаточно 10 раз, а во время тренировок делайте 3 подхода по 10 раз с интервалом в 1 минуту.

Как правильно выполнять упражнение можно посмотреть по ссылке.

Планка

Данное упражнение будет эффективным лишь при соблюдении 2 условий. Во-первых, его нужно правильно выполнять. Посмотрите обучающие видео, на начальном этапе попросите кого-нибудь проконтролировать, ровно ли вы вытягиваете тело, нет ли выгибаний или провисаний. Во-вторых, его нужно делать по нарастающей. Есть определённая схема, когда в первый день стоишь в планке всего 20 секунд, а к концу месяца они превращаются в 5 минут. Следуйте ей.

Техника выполнения подробно расписана в нашей отдельной статье.

Замок

Согнуть локти, прижать ладони крепко друг к другу на уровне груди. Начать с силой давить ими (20 секунд), потом расслабить (10 секунд). Сделать 10 подходов.

Кобра

Лечь на живот, выпрямить ноги. Руки расположить, как для отжиманий от пола. Поднять верхнюю часть корпуса под углом 90°, не отрывая нижней от пола. Задержаться на 20 секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.

Дерево

Встать прямо. Поднять руки вверх, ладони соединить над головой. Поднять одну ногу и расположить её стопу на внутренней части бедра. Выдержать в такой позе 30 секунд. Вернуться в исходное положение. Сменить ногу. Количество повторов для каждой ноги — 5. Если не получается удержать равновесие, выполняйте упражнение рядом со стеной, которая послужит на первое время опорой.

Выполняйте также махи руками с отягощением, жим гантелями (не более 1 кг каждая), мостик (как на него становиться читайте здесь). Много асан в йоге работают с грудными мышцами. Помимо упражнений, подтяжке способствуют некоторые виды спорта: плавание и аквааэробика. А вот командными лучше не увлекаться.

И ещё 2 рекомендации от фитнес-тренеров для тех, кто хочет добиться хороших результатов. Не увлекайтесь кардионагрузками: упор должен идти именно на силовые. Прыжки и бег делают грудь плоской и невыразительной. И не забывайте на тренировки и занятия надевать спортивный лиф.

Косметические средства

Многие косметические концерны предлагают средства, которые якобы увеличивают объём бюста. Такие кремы и гели обходите стороной. Во-первых, это не более чем уловка производителей. Даже если визуальный эффект будет, он окажется слишком незначительным и краткосрочным. Во-вторых, в них содержатся вредные вещества раздражающего характера, которые могут вызвать немало побочных эффектов. В-третьих, большинство из них вызывают привыкание.

Брендовые косметические средства обладающие лифтинговым эффектом

Выбирайте лифтинговую косметику, которая предлагает подтянуть кожу на груди — она избавит от обвисаний, сделает её упругой и эластичной.

Брендовые

1. Guam Duo (Италия) на основе бурой водоросли.
2. Аnti-гравитация от Органик Шоп Рус (Россия) с жожоба.
3. Pregnacare от Vitabiotics (Англия) с аллантоином.
4. Beauty Lift от Белита (Белоруссия) с карите и коллагеном.
5. Kanebo Sensai (Япония) — крем предназначен, чтобы вернуть упругость после 40 лет, но, судя по отзывам, помогает и в более молодом возрасте именно от обвисания после похудения.
6. Bust Beautifying Toning Gel от Decleor (Франция) с запатентованным комплексом Phyto-Firm.
7. Бурёнка от Лошадиной силы (Россия) с маслами и травами.

Схема применения брендовых кремов для подтяжки груди:

• 1 и 2 недели: раз в три дня;
• 3 и 4: раз в неделю;
• далее: раз в 10 дней до достижения нужного результата.

Перед применением не забывайте читать инструкцию. Наносятся они чаще всего в вечернее время после душа на чистую кожу незадолго до сна.

Домашние

В домашних условиях можно приготовить маски и лосьоны, которые будут способствовать упругости груди. Для этого достаточно смешать несколько ингредиентов.

• 10 г камфоры и 40 мл лимонного сока;
• по 50 мл огуречного сока и водки;
• 50 мл крепко заваренного зелёного чая и 20 мл лимонного сока.

• по 20 мл йогурта, оливкового масла, масляного токоферола;
• 50 г творога, по 20 мл оливкового масла и виноградного сока;
• 50 г сметаны, 30 г жидкого мёда;
• 50 г огуречного пюре и 1 яичный желток;
• яичные белки, взбитые до состояния пены, или марокканская косметическая глина — их нужно наносить на кожу без дополнительных ингредиентов 2-3 слоями с интервалом в 1-2 минуты.

Можно просто смазывать грудь натуральным оливковым маслом или алоэ вера.

Домашние косметические средства лучше применять через день. Лосьоны — для обтираний, маски держатся 15-20 минут, а затем смываются тёплой водой под душем.

Салонные процедуры

К пластическим хирургам нужно обращаться только в крайнем случае, использовав все другие доступные средства. Например, если после похудения грудь обвисла слишком сильно и никакие кремы подтянуть её не могут. Или если вы хотите её увеличить, сохранив при этом тонкую талию.

Миостимуляция груди электрическим током

Для первого случая подойдёт обычная коррекция формы, которую можно сделать с помощью следующих процедур:

• миостимуляция электрическим током;
• микротоковая терапия в сочетании с питательными и увлажняющими сыворотками;
• мезотерапия, биоревитализация с применением гиалуроновой кислоты;
• профессиональный массаж;
• салонные маски (чаще всего используются с альгинатом и гиалуронкой).

Для второго нужна пластика, когда в грудь «вшиваются» силиконовые импланты. Однако существует и более безопасная альтернатива — липофилинг. Он предполагает внедрение жировой ткани, взятой из бёдер, ягодиц или живота самой пациентки. Даже после похудения она сохраняется там, так что можете не переживать из-за нехватки биоматериала.

Дополнительные рекомендации

Бельё

Вернуть форму поможет хорошо подобранный бюстгальтер. Он должен быть:

• с эффектом подтяжки;
• корректирующий;
• по размеру;
• их натуральных тканей;
• без накладок и пуш-апов.

Во время занятий спортом нужно надевать специальные лифы, предотвращающие травмирование.

Массаж

Посмотрев обучающее видео, можно освоить технику ручного массажа, который займёт всего 5 минут, но окажет нужный эффект. Он тонизирует кожу, улучшает кровообращение и лимфоток. Если есть возможность, лучше записаться к специалисту.

В домашних условиях можно попробовать водный массаж с помощью струи из душа. Напор должен быть сначала умеренным, но с каждым разом его можно увеличивать. Чередуйте горячую воду с холодной, но привыкание к перепаду температур должно быть постепенным.

Массаж груди имеет несколько противопоказаний: лактация, онкология, импланты, повреждение целостности кожного покрова, любая сыпь на этом участке тела.

Другие способы

Для укрепления грудных мышц можно также организовывать в домашних условиях:

• обливания холодной водой — дважды в день;
• контрастные компрессы — через день;
• обтирания кубиками льда — ежедневно.

Не нужно пробовать всё и сразу. Подумайте, какие из способов вам более комфортно реализовывать. Например, не все могут спокойно выдержать обтирания льдом. Начинайте с менее экстремальных и более приятных процедур.

Чтобы добиться хороших результатов в кратчайшее время, больше бывайте на свежем воздухе, бросьте наконец курить и работайте над осанкой.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с проблемой существенного уменьшения и обвисания груди, нужно задуматься об этом ещё на этапе планирования похудения. Если провести ряд профилактических мер, разочарований в конце пути можно избежать.

1. Не худейте чаще 2 раз в год.
2. Диеты всегда должны сопровождаться интенсивными занятиями спортом. Причём упражнения именно для грудных мышц должны составлять не меньше 30% от всего комплекса.
3. Диеты лучше заменить сбалансированным и правильным питанием со снижением суточной калорийности.
4. Включайте в рацион продукты, полезные для здоровья и формы груди.
5. Самые заметные изменения происходят после сильного похудения, поэтому не допускайте резкого снижения веса.
6. С самого начала похудения активно используйте лифтинговые кремы.
7. Носите поддерживающее корректирующее бельё.

Нужно понимать, что подтянуть обвисшую после похудения грудь — задача не из лёгких и требует финансовых и временных затрат. Если набраться терпения и грамотно подойти к её решению, в течение 3-4 месяцев можно добиться желаемого результата. Однако гораздо проще изначально не допускать ошибок, и если в будущем снова будете планировать снижение веса, позаботьтесь о профилактических мерах, чтобы путь восстановления красивой формы был более лёгким и коротким.

На новую высоту: как проводится подтяжка груди без имплантов

Мастопексия — подтяжка груди оперативным путем с целью придать ей более эстетичную форму и приподнять. Увеличение при этом не всегда необходимо. Мастопексия зачастую становится единственным методом, который реально может изменить ситуацию и полностью решить проблему. Птоз (опущение, провисание) имеет разные степени, и если на начальных можно попробовать чуть подтянуть грудь фитнес-упражнениями, аппаратными методиками или применением лифтинговых нитей, то с выраженным птозом этими методами бороться бесполезно.

Птоз происходит из-за растяжения связок и кожи, которые удерживают молочные железы. Грудь начинает спускаться вниз, вытягивается, теряя свою округлую форму, а сосок начинает смотреть вниз. Это лишает грудь привлекательности и доставляет женщине эстетический дискомфорт.

Коррекция груди выполняется при различной степени выраженности птоза. В процессе операции удаляют излишки кожи, возвращают естественное положение соскам, при этом формируется эстетичная форма груди, и фиксируют ее к мышцам в положении выше.

Как и многие операции и процедуры, подтяжки груди без имплантов бывают разными. Они разделяются на варианты, которые наиболее применимы в том или ином случае. Основные из них — это периолярная, вертикальная и якорная мастопексия.

1. Периолярная мастопексия

Это самый распространенный способ. Он наименее травматичный и имеет самый короткий реабилитационный период. Разрез выполняют вокруг ареолы соска, удаляя и подтягивая кожу, и фиксируют грудь к грудной мышце специальными швами. Молочная железа при этом не затрагивается. Такое вмешательство длится около часа. Реабилитация в течение семи дней.

В ряде ситуаций мастопексия применяется вместе с установкой имплантов, однако, если объем молочной железы есть и устраивает женщину, увеличение не делают и подтяжки груди выполняют без имплантов, как самостоятельный метод.

2. Вертикальная мастопексия

Эта подтяжка более сложная. Разрез выполняют вертикально от соска до подгрудной складки, при этом может быть удалена не только лишняя кожа, но и часть железистой ткани. Здесь имеется риск снижения чувствительности груди и соска. Коррекция занимает 2-3 часа и влечет за собой увеличение времени на восстановление (2-3 месяца). Реабилитация включает обязательное ношение компрессионного белья.

3. Якорная мастопексия

Особенность метода в выполнении якорного Т-образного разреза — от соска вниз (как при вертикальном варианте) и затем под грудью. Такая операция дает хороший результат при выраженных стадиях птоза и если форма опущения груди сложная. Ее проводят в течение 3-4 часов. Реабилитация после такого вмешательства занимает до полугода.

Как вертикальная, так и якорная мастопексия требуют нахождения в стационаре от трех дней до недели, так как после таких операций могут наблюдаться побочные эффекты, требующие незамедлительной помощи врача (отеки, болевые ощущения).

Несмотря на все трудности и нюансы, с которыми можно столкнуться при любом оперативном вмешательстве, мастопексия позволяет вернуть женщине красивую грудь и избавиться от комплекса, мешающего стать увереннее и счастливее.

Уйти в минус: когда может помочь и как проходит редукционная маммопластика

Большинство женщин, считая, что у них недостаточно пышная грудь, спешит к пластическому хирургу, чтобы ее увеличить — сделать аугментационную маммопластику. Однако и чересчур богатый бюст способен доставить не меньше дискомфорта. В качестве панацеи предлагается редукционная, то есть уменьшающая маммопластика.

Большая грудь — это не только повышенное внимание окружающих, но и нагрузка на позвоночник, одышка, опрелости, невозможность спать в удобных позах, проблемы с подбором одежды. Если женщине в таких условиях становится трудно, и кроме прочего грудь выглядит неаккуратно и неэстетично, то редукционная маммопластика может стать спасением.

Редукционная маммопластика проводится двумя основными методами: с помощью якорного или вертикального доступа. Первый метод подразумевает разрез вокруг соска, затем поперек груди вниз, завершаясь вертикальным разрезом под грудью. Этот способ широко применяется для уменьшения очень большого бюста. При втором методе разрез идет вертикально от соска вниз под грудь. Его выбирают, если нет ярко выраженной гипертрофии. Обеспечив себе доступ тем или иным методом, хирург удаляет излишки жировой ткани и кожи, а также часть молочной железы. Затем при необходимости перемещает сосок и формирует новую соразмерную грудь. Со временем следы швов становятся практически незаметными. Редукционная маммопластика проходит в среднем 3 часа.

Операция сложна тем, что зачастую приходится перемещать сосок, а также уменьшать его ареолу. Эта манипуляция под силу только высокопрофессиональным хирургам и требует большого опыта.

Вместе с редукционной маммопластикой часто выполняют мастопексию (подтяжку груди), возможны проведение липосакции (в зоне подмышек), а также установка эндопротезов для формирования идеальных контуров.

После редукционной маммопластики необходимо находиться в стационаре 1-2 дня для наблюдения. В области груди могут быть болевые ощущения, отечность, гематомы, нарушение чувствительности. Через одну-две недели, если были наложены обычные хирургические швы вместо рассасывающихся, их снимают и можно возвращаться к привычной жизни, но за некоторыми исключениями. Под запретом остается сауна, солнечные ванны, физические нагрузки и подъем тяжестей. Обязательно не менее месяца следует носить компрессионное белье, чтобы избежать осложнений, асимметрий груди и получить ровный и эстетичный бюст. Эту рекомендацию нужно выполнять очень строго. Белье нельзя снимать и расстегивать ни при каких обстоятельствах без разрешения врача.

Редукционную маммопластику не рекомендуют выполнять женщинам, которые планируют родить и самостоятельно выкармливать ребенка. Возможность лактации после такого вмешательства может быть утрачена.

Перед редукционной маммопластикой следует пройти обследования (анализы крови, рентген, маммографию, ЭКГ) и обязательно посетить эндокринолога. Дело в том, что слишком крупный бюст может быть следствием гормонального дисбаланса. Чтобы избежать его возможного увеличения после оперативного вмешательства, при наличии гормональных проблем, стоит заранее пройти соответствующее лечение.

Редукционная маммопластика способна в прямом смысле облегчить жизнь женщины. Подарить ей возможность активно двигаться без физического и психологического дискомфорта.

Подтяжка груди без имплантов: сколько продержится результат

В основном, причины, по которым многие женщины выбирают мастопексию, носят эстетический характер. На потерю упругости груди влияют несколько факторов. Во-первых, это возраст. Во-вторых, наследственность. Колебания веса, гормоны и многие другие причины также могут привести к потере упругости молочных желез. Женщинам бывает тяжело сохранить красивую грудь, не прибегая к эстетической хирургии. Экология, беременность и другие факторы в разной степени оказывают влияние на состояние кожи.

Виды мастопексии

Мастопексия – операция, направленная на подтяжку груди. Эта операция не включает в себя установку имплантов, а только осуществляет подтяжку молочных желез. Существует несколько видов подтяжек груди. Самая известная из них – это периареолярная мастопексия. Второй вид подтяжки – вертикальная мастопексия (добавляется вертикальный рубец). Основным недостатком операции данного вида является появление шрама. Однако со временем он становится едва заметным. Третий и четвертый виды примерно похожи. Это L-образная (серповидная) или инвертированная Т-образная мастопексия.

Псевдоптоз – опущение, при котором ареолы находятся на уровне субмаммарной складки или чуть ниже. При этом опущению подвергаются ткани груди. Грудь становится слегка вытянутой формы, что не может не беспокоить пациентку;

Какой вид подтягивания применить в том или ином случае, решает специалист. Только квалифицированный хирург сможет объективно оценить состояние вашей груди и выбрать нужный вид операции.

Противопоказания к подтяжке груди без имплантов

Острые инфекционные заболевания, сахарный диабет, онкологические процессы, хронические заболевания и т.д. Если пациентка в скором времени планирует беременность или грудное вскармливание, то мастопексию лучше отложить. Иначе все очень быстро может вернуться в прежнее состояние. При мастопексии затрагивается железистая ткань. А именно там находятся млечные протоки. Поэтому данный вид операции лучше сделать после беременности и лактации. Мастопексию допускается делать пациенткам, достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Результат

Результат от подтяжки молочных желез всегда очень индивидуальный и может сохраняться достаточно долго, но зависит это от нескольких факторов.

Во-первых, от качества кожи. Если кожа у пациентки хорошего качества, то и результат будет долгосрочный. Во-вторых, пациентка должна находиться в стабильном весе. Если соблюдается это условие, то результат от операции будет продолжительным (10 и более лет). Поэтому, если вы собираетесь в скором времени значительно похудеть, то стоит повременить с операцией. Также многое зависит от массы молочной железы. Чем больше молочная железа, тем менее продолжительным будет результат. Соответственно, если кожа хорошего качества, молочная железа небольшой массы и пациент находится в стабильном весе, то это гарантирует то, что результат от операции будет стойким и продолжительным. Поэтому во многом результат зависит от состояния организма в целом.

Реабилитация

Полностью оценить результат будет возможно через три-четыре месяца после операции. В первый месяц реабилитационного периода запрещены активные занятия спортом, посещение бани и сауны. Во время восстановительного периода обязательно ношение компрессионного белья. В реабилитационный период необходимо полностью соблюдать все рекомендации хирурга.

Перед операцией необходимо записаться на предварительную консультацию. Именно там специалист расскажет все подробности и объяснит, как все будет выглядеть в итоге. Очень часто у пациенток бывает синдром «завышенных ожиданий». Чтобы такого не произошло необходимо тщательно выбирать клинику и специалиста.

Уйти в минус: когда может помочь и как проходит редукционная маммопластика

Большинство женщин, считая, что у них недостаточно пышная грудь, спешит к пластическому хирургу, чтобы ее увеличить — сделать аугментационную маммопластику. Однако и чересчур богатый бюст способен доставить не меньше дискомфорта. В качестве панацеи предлагается редукционная, то есть уменьшающая маммопластика.

Большая грудь — это не только повышенное внимание окружающих, но и нагрузка на позвоночник, одышка, опрелости, невозможность спать в удобных позах, проблемы с подбором одежды. Если женщине в таких условиях становится трудно, и кроме прочего грудь выглядит неаккуратно и неэстетично, то редукционная маммопластика может стать спасением.

Редукционная маммопластика проводится двумя основными методами: с помощью якорного или вертикального доступа. Первый метод подразумевает разрез вокруг соска, затем поперек груди вниз, завершаясь вертикальным разрезом под грудью. Этот способ широко применяется для уменьшения очень большого бюста. При втором методе разрез идет вертикально от соска вниз под грудь. Его выбирают, если нет ярко выраженной гипертрофии. Обеспечив себе доступ тем или иным методом, хирург удаляет излишки жировой ткани и кожи, а также часть молочной железы. Затем при необходимости перемещает сосок и формирует новую соразмерную грудь. Со временем следы швов становятся практически незаметными. Редукционная маммопластика проходит в среднем 3 часа.

Операция сложна тем, что зачастую приходится перемещать сосок, а также уменьшать его ареолу. Эта манипуляция под силу только высокопрофессиональным хирургам и требует большого опыта.

Вместе с редукционной маммопластикой часто выполняют мастопексию (подтяжку груди), возможны проведение липосакции (в зоне подмышек), а также установка эндопротезов для формирования идеальных контуров.

После редукционной маммопластики необходимо находиться в стационаре 1-2 дня для наблюдения. В области груди могут быть болевые ощущения, отечность, гематомы, нарушение чувствительности. Через одну-две недели, если были наложены обычные хирургические швы вместо рассасывающихся, их снимают и можно возвращаться к привычной жизни, но за некоторыми исключениями. Под запретом остается сауна, солнечные ванны, физические нагрузки и подъем тяжестей. Обязательно не менее месяца следует носить компрессионное белье, чтобы избежать осложнений, асимметрий груди и получить ровный и эстетичный бюст. Эту рекомендацию нужно выполнять очень строго. Белье нельзя снимать и расстегивать ни при каких обстоятельствах без разрешения врача.

Редукционную маммопластику не рекомендуют выполнять женщинам, которые планируют родить и самостоятельно выкармливать ребенка. Возможность лактации после такого вмешательства может быть утрачена.

Перед редукционной маммопластикой следует пройти обследования (анализы крови, рентген, маммографию, ЭКГ) и обязательно посетить эндокринолога. Дело в том, что слишком крупный бюст может быть следствием гормонального дисбаланса. Чтобы избежать его возможного увеличения после оперативного вмешательства, при наличии гормональных проблем, стоит заранее пройти соответствующее лечение.

Редукционная маммопластика способна в прямом смысле облегчить жизнь женщины. Подарить ей возможность активно двигаться без физического и психологического дискомфорта.

Поставить бюст: как скорректировать форму груди после похудения

Женщина может потерять форму груди по нескольким причинам: сильное похудение, кормление грудью ребенка, возраст и т.д. Но все можно исправить. Существуют разные варианты коррекции, которые могу твернуть груди былой вид или сделать ее еще краше.

Какими способами можно скорректировать грудь

«После похудения, как правило, уменьшается количество жировой ткани, в том числе в молочных железах, — рассказывает Михаил Коростелев, пластический хирург, заведующий отделением пластической и реконструктивной хирургии «СМ-Пластика». — А поскольку именно жир придает нашему телу определенные формы, то возникает так называемый птоз (опущение тканей)».

Способы коррекции груди:

• Постановка импланта. Благодаря ему грудь вновь поднимется на свое законное место. Плюс добавится ее объем. Но такой метод возможен не всегда. Так, если птоз значительный, то одним имплантом не помочь. А если поставить слишком большой имплант, то он начнет тянуть вниз, и ситуация лишь ухудшится.
• Комбинированная мастопексия. Включает в себя подтяжку и добавление груди объема с помощью импланта. Метод используется в ситуациях, когда одним протезированием не обойтись.
• Реконструктивная маммопластика. Такое вмешательство предпочтительно, когда молочная железа изначально была большой, но со временем провисла, сохранив при этом достаточный объем. В таком случае молочную железу перекраивают, меняют ее объем в нужную сторону, соединяют ткани, и получают молочную железу новой формы.
• Липофилинг. При таком способе собственную жировую ткань пациентки забирают из зоны, где ее много, и добавляют туда, где ее как раз недостаточно.

У каждой из названных методик есть свои преимущества и свои показания. Врач будет подбирать способ коррекции в зависимости от степени провисания груди, запроса пациентки и других сопутствующих факторов.

Из всех способов коррекции привлекательнее всего, на первый взгляд, выглядит липофилинг. Никаких тебе инородных тел в организме, все свое, родное. Только уже распределено оно не так, как получилось, а так, как надо. Действительно ли метод так хорош?

«Липофилинг вообще и липофилинг груди в частности становится все более популярным, именно его все чаще выбирают «звезды», а девушки по всему миру им подражают»

А затем эксперт предупреждает, что есть два важных момента, о которых стоит знать, прежде чем решиться на такого рода вмешательство, чтобы потом не пожалеть о сделанном.

Во-первых, итог липофилинга можно предсказать далеко не всегда. Ведь мы работаем с жировой тканью, которая зависит от гормонов. Если женщина находится в процессе похудения (то есть, так выстроила свой рацион, физическую активность, распорядок дня, что жир уходит), то при пересадке в область груди жировые клетки почти не приживаются.

И наоборот, если она впоследствии начинает набирать вес, жировая ткань приживается прекрасно, и порой настолько хорошо, что в итоге мы получаем гипертрофированный результат.

Во-вторых, процедура липофилинга ограничена по объему. Если одномоментно закачать в одну зону больше 30-50 миллилитров жира (или ввести его без дисперсии), могут возникнуть трудности с приживлением этой ткани, поскольку такой большой объем не успеет прорасти сосудами.

В итоге в подкожной клетчатке может накопиться воспалительная жидкость, сформируются олегранулемы или оссификаты. А на маммографии это будет выглядеть, как признаки рака молочной железы, что вызовет у женщины лишние переживания, и потребует операции (биопсии) для уточнения диагноза.

Что касается имплантов и подтяжки, то здесь многое зависит от того, какой результат женщина хочет видеть в зеркале. Обычно при подтяжке груди после похудения ее размер уменьшается. Кого-то такой вариант устроит, но большинство женщин все-таки захотят добавить объема — и тогда без импланта не обойтись.

Поэтому противопоставлять две эти методики не совсем правильно, так как они очень часто дополняют друг друга. Конечно, есть женщины, которые никогда и ни за что не допустят внедрения инородного тела в свой организм. Но если имплант качественный, то он не влияет ни на что, кроме объема заданной области.

Размер и форма импланта имеет значение

«Я сторонник умеренности, — говорит Михаил Коростелев. — Чем больший по размеру имплант поставит хирург, тем выше вероятность, что он провиснет в ближайшее время. Оптимальный объем — 200-370 миллилитров, максимальный — 400».

Кстати, как показывает многолетний опыт нашего эксперта, если грудь у женщины изначально была маленькой, а врач поставил большой имплант, то молочная железа всегда будет более прохладной, чем раньше. Потому что между теплой грудной стенкой и кожей, которая находится над имплантом, получается большое расстояние.

А вот форму и все остальные параметры, хирург советует измерять и подбирать индивидуально. Ведь одной женщине можно поставить импланты как минимум трех видов: это творческий процесс, в котором принимают участие пациент и хирург.

«Для жизни удобнее круглые импланты в оболочке, — дает совет доктор Коростелев. — Ведь импланты не фиксируются в организме и могут свободно поворачиваться внутри капсулы. При этом вращение круглой конструкции вокруг своей оси не поменяет форму молочной железы. А вот анатомические импланты в этом смысле более капризные: они асимметричные и при развороте внутри капсулы могут изменить (и ухудшить) форму груди».

Но прежде чем выбирать форму импланта, необходимо правильно выбрать место, где будет проходить операция, и руки, которые будут ее производить.

Как подтянуть грудь после похудения

«Обалдеть от таких рецептов. В салоне красоты такого не расскажут. Конечно, зачем им делиться такой информацией. Все хотят быть красивыми и готовы на все. Если все косметологи расскажут о таких простых и действенных способах, то в салонах не будет клиентов.»

«Я люблю делать такие процедуры дома. Мне комфортно самой ухаживать за грудью. Я вижу как меняется кожа и результат великолепный!»

Каждая женщина хочет сохранять идеальную форму груди на протяжении всей своей жизни. К сожалению, в большинстве случаев это невозможно. Отвисание груди — процесс естественный, который происходит с возрастом, и из-за которого грудь теряет свою упругость и эластичность.

Обвисание груди: основные причины

Хотя грудь начинает казаться обвисшей, как правило, уже к 40 годам, но бывает, что это случается раньше.

Помимо возраста, есть и другие факторы, которые вызывают отвисание груди, включающие кормление грудью, беременность, менопаузу, быструю потерю или набор веса, дефицит питательных веществ и плохой неподходящий бюстгальтер.

В груди мышц нет. Она состоит из жира, соединительной ткани и молочных желез, и нуждается в должном уходе для поддержания хорошей формы. На сегодняшний день рынок предлагает широкий выбор кремов и лосьонов для подтяжки и тонизации груди.

Если вы предпочитаете естественные методы для борьбы с этой проблемой, есть множество простых и легких в приготовлении домашних средств.

1. Физические упражнения

Обладательницам отвисающей груди следует в обязательном порядке включить в распорядок дня физические нагрузки. Упражнения, нацеленные на проработку тканей молочной железы и грудных мышц вокруг груди, могут существенно помочь в достижении упругости.

Грудь после похудения обязательно нужно укреплять упражнениями!

КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПОМОГУТ ПОДТЯНУТЬ ГРУДЬ:

• жим лежа
• отжимание
• подъемы
• разводки руками при помощи небольших весов

Наряду с этим, существуют и другие виды упражнений, которые можно выполнять, чтобы укрепить вашу грудь после похудения. К тому же, следует всегда надевать поддерживающий или спортивный бюстгальтер во время тренировки.

2. Массаж груди кубиками льда

Ледовый массаж также считается очень эффективным для восстановления упругости груди и ее приподнятой формы. Холодная температура приводит к сжатию ткани, таким образом, способствуя формированию более упругой формы.

КАК СДЕЛАТЬ МАССАЖ С ПОМОЩЬЮ ЛЬДА:

1. Возьмите 2 кубика льда и массируйте их круговыми движениями вокруг каждой груди по 1 минуте.
2. Насухо вытрите грудь мягким полотенцем и сразу наденьте правильно подобранный бюстгальтер.
3. Оставайтесь в лежачем положении в течение 30 минут.

Повторяйте процедуру с регулярными интервалами времени в течение дня.
Примечание: Не воздействуйте на грудь при помощи льда более 1 минуты, так как это может вызвать онемение.

3. Массаж груди с применением оливкового масла

Массаж с использованием оливкового масла также является отличным средством для придания формы груди. Оливковое масло является богатым источником антиоксидантов и жирных кислот, которые могут препятствовать нанесению ущерба от свободных радикалов и предотвращают отвисание груди. Кроме того, масло помогает улучшить тонус и текстуру кожи.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ ОЛИВКОВОГО МАСЛА:

• Нанесите небольшое количество оливкового масла на ладони и разотрите, чтобы придать нужную температуру.
• Движением снизу-вверх начинайте втирать масло в кожу груди.
• Продолжайте мягко массажировать грудь в течение 15 минут, чтобы увеличить приток крови и стимулировать восстановление клеток.
• Используйте данный ингредиент для массажа минимум 4-5 раз в неделю.

В качестве альтернативы можно использовать также миндальное масло, масло арганы, авокадо или жожоба.

4. Маска для груди из огурца и яичного желтка

Еще одним прекрасным средством для подтяжки кожи груди является маска из огурцов и яичного желтка. Огурец обладает природными тонизирующими свойствами. А яичный желток содержит высокий уровень белка и витаминов, которые могут помочь в формировании упругости отвисшей груди.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ ОГУРЦА И ЯИЧНОГО ЖЕЛТКА:

• Измельчите в блендере один небольшой огурец.
• Смешайте 1 яичный желток с 1 чайной ложкой сливочного масла или сливок, чтобы получилась паста.
• Нанесите смесь на грудь и оставьте на 30 минут.
• Тщательно смойте холодной водой.

Используйте эту маску раз в неделю, чтобы уплотнить и укрепить ткани молочной железы.

5. Маска для груди из яичного белка

Яичный белок также хорошо помогает для придания груди формы и упругости. Он содержит вяжущие и питательные для кожи компоненты. Гидролипиды, присутствующие в яичном белке, помогают приподнять лишнюю кожу вокруг вашей груди.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ ЯИЧНОГО БЕЛКА:

Первый рецепт

1. Взбейте 1 яичный белок до получения пенистой консистенции.
2. Нанесите маску на грудь и оставьте на полчаса.
3. Смывайте с помощью огуречного или лукового сока, а затем — холодной воды.

Второй рецепт

1. Смешайте 1 яичный белок с 1 столовой ложкой несладкого йогурта и меда.
2. Нанесите ее на грудь и оставьте на 20 минут.
3. После промойте холодной водой.

Наносите один из вариантов масок один раз в неделю, чтобы вернуть себе былую упругость груди.

6. Маска из пажитника

В Аюрведе пажитник часто используется для формирования упругой груди. Он содержит витамины и антиоксиданты, которые предотвращают вредный эффект от свободных радикалов. Они помогают приподнять грудь, подтягивая и разглаживая кожу вокруг груди.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ ПАЖИТНИКА:

Первый рецепт

1. Смешайте ¼ стакана порошка пажитника с достаточным количеством воды для образования густой пасты.
2. Нанесите эту пасту на грудь и оставьте на 5 -10 минут.
3. После промойте теплой водой.

Данную маску можно применять 1–2 раза в неделю.

Второй рецепт

1. Возьмите ½ стакана йогурта, по 10 капель масла пажитника и масла витамина Е и 1 яичный белок.
2. Смешивайте ингредиенты, пока не получите гладкую пасту.
3. Нанесите ее на грудь и плавно распространите по всей поверхности втирающими движениями.
4. Оставьте маску на 30 минут, а затем смойте холодной водой.

Используйте эту маску один раз в неделю.

7. Маска для груди из граната

Гранат считается замечательным омолаживающим ингредиентом и может помочь предотвратить отвисание груди. Масло семян граната богато фито питательными веществами, которые могут помочь приобрести упругую грудь.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ ГРАНАТА:

Первый рецепт

1. Сделайте пасту из кожуры граната и небольшого количества теплого горчичного масла.
2. Нанеся маску, массажируйте грудь круговыми движениями в течение 5 — 10 минут в день перед сном.
3. Вы можете также использовать масло семян граната для массажа груди 2 — 3 раза в день.

Другой рецепт

1. Смешайте 4 чайных ложки масла маргозы с 1 чайной ложкой высушенной и измельченной гранатовой кожуры.
2. Подогрейте эту смесь в течение нескольких минут.
3. Дайте ей остыть, а затем используйте ее для массажа груди два раза в день в течение нескольких недель.

8. Маска из Алоэ Вера

Алоэ вера обладает природными затягивающими свойствами, которые помогают избавиться от отвисания груди. Антиоксиданты, содержащиеся в алоэ вера, предотвращают повреждения, вызванные свободными радикалами, и помогают придать округлость и упругость.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ АЛОЭ ВЕРА:

Первый рецепт

1. Нанесите гель алоэ вера на грудь и мягкими круговыми движениями массажируйте ее в течение 10 минут.
2. Оставьте маску еще на 10 минут, а затем смойте теплой водой.

Повторяйте процедуру 4 — 5 раз в неделю, чтобы добиться эффективного результата.

Второй рецепт

1. Можно также приготовить маску из 1 столовой ложки геля алоэ вера и 1 чайной ложки майонеза и меда.
2. Нанесите смесь на грудь и оставьте на 15 минут.
3. Промойте сначала теплой водой, а затем — холодной.

Применяйте один раз в неделю.

9. Маска для груди из масла Ши

Еще один натуральный ингредиент для подтяжки груди — масло дерева Ши. Это отличный источник витамина Е, который подтягивает кожу, придавая груди упругий внешний вид. Кроме того, оно помогает предотвратить повреждение клеток, вызванных свободными радикалами.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ МАСЛА ШИ:

1. Нанесите небольшое количество масла Ши на грудь.
2. Массажируйте восходящими круговыми движениями в течение 10–15 минут.
3. Оставьте масло еще на 10 минут, а затем — смойте водой.

Применяйте 3 — 4 раза в неделю для достижения заметного результата.

10. Маска из марокканской глины (рассула)

Марокканская глина является естественным укрепляющим ингредиентом. Она содержит минералы, такие как диоксид кремния, магний, железо, кальций, калий и натрий. Эти вещества помогают для подтяжки и укрепления кожи груди, а также — молочных желез.

КАК ПРИГОТОВИТЬ МАСКУ ИЗ МАРОККАНСКОЙ ГЛИНЫ:

1. Смешайте 2 столовые ложки сухой марокканской глины с достаточным количеством воды, чтобы получить гладкую пасту.
2. Нанесите пасту на грудь и дайте высохнуть.
3. Смойте теплой водой.

Выполняйте процедуру один раз в неделю.

Дополнительные советы

Избегайте сильного голодания, так как резкое снижение веса за короткий промежуток времени может привести к потере формы и отвисанию груди. Помните, что грудь после похудения требует особого ухода!

Занимайтесь плаванием, так как это отличное упражнение для поддержания упругости груди

При занятиях спортом всегда надевайте поддерживающий бюстгальтер или топ.

Пейте достаточное количество воды ежедневно для увлажнения кожи.

Не подвергайте вашу грудь воздействию прямых солнечных лучей без солнцезащитного крема. Солнечный свет может привести к потере эластичности кожи. Наносите солнцезащитный крем на грудь всякий раз, когда вы надеваете майку, купальник или сарафан с глубоким вырезом.

Бросайте курить, чтобы улучшить общее состояние здоровья и защитить нежную кожу груди.

Убедитесь в том, что у вас хорошая осанка, чтобы избежать отвисания груди.

Всегда сидите и ходите прямо, не сутультесь.

Правильно подбирайте бюстгальтер, чтобы обеспечить достаточную поддержку для вашей груди. При необходимости, носите пуш-ап. Носите спортивный бюстгальтер, делая аэробные упражнения, играя в теннис, бегая трусцой или совершая любые тренировки, которые заставляют грудь подпрыгивать.

Если у вас избыточный вес — худейте. Избыточная масса тела приводит к растяжке кожи и отвисанию груди.

Вы также можете попробовать йогу для придания тонуса и подтяжки груди.

Выбирайте здоровую пищу с необходимыми питательными веществами, такими как белки, витамины, кальций, минералы, углеводы и необходимые жиров, чтобы обеспечить грудь всеми необходимыми «материалами» для поддержания правильной формы.

Гинекомастия — это доброкачественное новообразование молочной железы у мужчин. Также может возникать у женщин. Гинекомастия может охватывать не только одну, но и обе стороны. Она отличается от псевдогинекомастии (липомастии), вызванной избыточным весом из-за повышенного производства жировой ткани в области груди.

Гинекомастия не всегда является патологией. Она может возникать естественным путем на определенных этапах жизни у мальчиков или мужчин.

Гинекомастия – что это?

Гинекомастия – увеличение мужской груди по патологическим или естественным причинам до 2 см в диаметре и более.

В этом процессе растет железистая ткань, которая, как и у девочек-подростков, проходит различные стадии  развития за счет увеличения уровня гормона эстрогена или дефицита андрогенов.

Врачи различают разные формы гинекомастии в зависимости от их причин. Лечение зависит от того, является ли это физиологическим (новорожденные, половое созревание, старение)  или патологическим процессом (лекарства, стероиды). 

Во время обычных медицинских осмотров она обнаруживается у 36–57% мужчин.

Гинекомастия – симптомы

Она может возникать на одной или обеих сторонах грудной клетки. Гинекомастия на самом деле является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Причина должна быть найдена, чтобы назначить соответствующую терапию.

Гинекомастия может привести к появлению таких субъективных симптомов, как:

• чувство стеснения в груди;
• трудности с перемещением;
• особая чувствительность к прикосновению сосков.

Кроме того, гинекомастия может означать только увеличение размера одной или обеих молочных желез без каких-либо других неудобств. Также могут возникать молочные выделения, увеличение диаметра ареолы сосков.

Гинекомастия в период полового созревания может стать большой психологической травмой. 

Гинекомастия – причины

В большинстве случаев основное заболевание, нормальные (физиологические) процессы в организме, лекарственные препараты или психоактивные вещества изменяют соотношение тестостерона (андрогенов) и эстрогенов в организме.

Нормальные уровни гормонов у молодых мужчин:

Когда дело доходит до гинекомастии, соотношение тестостерона и эстрогена намного выше. Ткань груди очень чувствительна к колебаниям мужского гормонального фона и может привести к ее росту.

Важно отделить физиологическую гинекомастию от псевдогинекомастии, потому что при этом заболевании в области груди накапливается жир из-за избыточного веса. 

Гинекомастия у новорожденных

Примерно от 60 до 90% новорожденных мальчиков имеют немного увеличенную грудь в первые недели жизни. Однако это временное явление. Оно проходит через несколько недель или месяцев. Дети мужского пола контактируют с материнскими (женскими) гормонами во время беременности и в первые несколько недель жизни.

Эстроген проходит к ребенку через плаценту и грудное молоко. Печень ребенка не может эффективно расщеплять этот гормон в первые недели жизни. Поэтому сначала эстроген оказывает большое влияние на развитие ребенка, и может наблюдаться небольшое увеличение груди.

Мальчики, у которых симптомы сохраняются до второго года жизни, имеют повышенный риск развития пубертатной гинекомастии.

Пубертатная гинекомастия 

В период полового созревания у некоторых мальчиков (от 48 до 64%) развивается гинекомастия. И в этом случае виноват измененный баланс половых гормонов. Во время серьезных гормональных изменений в период полового созревания доля женских половых гормонов увеличивается. Это часто односторонняя и асимметричная гинекомастия. Железы могут быть чувствительны к давлению. Симптомы отступают к 18 годам.

Если гинекомастия сохраняется после 18 лет, следует учитывать другую этиологию (различные вещества и пищевые добавки).

Пубертатная гинекомастия часто негативно влияет на самооценку ребенка.

Гинекомастия из-за старения

Встречается более чем у 50% мужчин старше 50 лет.

В пожилом возрасте доля жира в организме увеличивается, а выработка тестостерона снижается. В жировой ткани много фермента ароматазы. Он превращает тестостерон в эстроген. Вместе эти процессы могут стимулировать рост ткани молочной железы. Эта форма роста груди часто усугубляется ожирением.

Наследственная гинекомастия

У некоторых мужчин есть проблемы с производством или обработкой гормонов. Например, ферменты не могут образовывать определенные предварительные стадии мужского полового гормона. Бывает, что оба яичка, являющиеся основными продуцентами тестостерона, отсутствуют.

В таких случаях «мужчины с грудью» присутствуют в семейном анамнезе. Иногда отсутствуют участки ДНК или наблюдается дупликация (женской) Х-хромосомы (синдром Клайнфельтера). 

Гинекомастия и хронические заболевания

Гормональный баланс организма может быть нарушен из-за болезни.

Печень, отвечающая за расщепление гормонов, особенно эстрогена, играет здесь особенно важную роль.

При циррозе печени наблюдается избыток женских гормонов, также возникает гинекомастия. Причина гинекомастии при этом заболевании печени неясна и, вероятно, многофакторна.

Почки также могут вызвать гинекомастию. В случае почечной недостаточности нарушение фильтрации также влияет на гормональный баланс или снижение секреции тестостерона. Гемодиализ приводит к частичному снятию гинекомастии, вызванной неправильным питанием. 

При эндокринных нарушениях, в частности, гипертиреозе (чрезмерная секреция гормонов щитовидной железы), стимулирующем выработку избыточного эстрогена, может произойти увеличение груди.

При тяжелом недоедании, таком как при анорексии, резко падает уровень тестостерона и печень перестает нормально функционировать. Если после такой фазы голода человек перейдет на обычную диету, то уровень гормонов еще какое-то время будет нарушен, что может привести к гинекомастии. Однако в течение года-двух организм приходит в норму.

Потеря одного или обоих яичек также может изменить соотношение тестостерон – эстроген и привести к гинекомастии.

Гинекомастия и рак

Некоторые опухоли сами по себе производят определенное количество функциональных гормонов, поэтому чрезмерное количество гормонов циркулирует по телу. Иногда это половые гормоны или вещества, которые встречаются только во время беременности. В результате может произойти рост груди и гинекомастия.

Рак груди также может возникать у мужчин. Он встречается реже, чем у женщин, поэтому часто распознается поздно. Гинекомастия, вызванная опухолью, характеризуется возникновением острой и односторонней боли и чувства напряжения.

Гинекомастия – таблетки, психоактивные вещества, косметика

Очень частой причиной гинекомастии является внешнее поступление гормонов или веществ, влияющих на гормональный баланс. Кроме того, некоторые сердечные препараты, антибиотики или антидепрессанты изменяют соотношение гормонов.

Если врач осматривает пациента с гинекомастией, он должен изучить возможное злоупотребление психоактивными веществами (марихуана, героин), потому что оба при длительном употреблении приводят к гинекомастии. Даже обильное и продолжительное употребление алкоголя может стать причиной гормонального нарушения и гинекомастии.

Гинекомастия – диагностика

Самым важным инструментом врача при гинекомастии является собеседование с пациентом. Гинекомастия чаще всего возникает при приеме лекарств или психоактивных веществ. С другой стороны, это может быть естественный процесс во время полового созревания. Таким образом, у мальчиков младше 15 лет дополнительная диагностика обычно не требуется.

Важным этапом диагностики является  пальпация – метод исследования путем прикосновения к части тела. Таким образом, врач может отличить железистую ткань от простой жировой ткани и оценить, есть ли аномальный рост ткани молочной железы. 

Ее следует отличать от псевдогинекомастии, которая имеет более мягкую консистенцию и встречается у мужчин с избыточным весом.

Обследование лучше всего проводить в положении лежа на спине, скрестив руки под головой. У пациентов с гинекомастией пальпируется мягкая эластичная ткань, сгруппированная по консистенции, расположенная концентрически вокруг ареолы.

Бывает, что врачи назначают дополнительное ультразвуковое обследование. Оно важно для понимания и оценки участков производства гормонов.

Кроме того, врач может назначить анализы:

• крови;
• на показатели печени и почек;
• на уровни гормонов эстрогена и тестостерона и продуктов их распада.

Рентген грудной клетки или компьютерная томография также могут быть полезны при определенных типах гинекомастии или при подозрении на опухоль. Односторонняя гинекомастия с твердыми тканями увеличивает подозрение на рак груди, поэтому маммография необходима.

Хромосомный анализ может доказать генетическое заболевание.

Однако из-за стоимости этот тест выполняется только в том случае, если есть дополнительные доказательства в поддержку генетики.

Гинекомастия – лечение

Лечение гинекомастии зависит от причины заболевания. Часто это временное явление, не требующее лечения. Если причина известна и излечима, то предпринимается попытка исправить гормональный баланс:

• изменив диету;
• за счет удаления скрытых внешних источников эстрогена, например, некоторых лекарств;
• эстрогеновой блокадой или заместительной терапией тестостероном — эффективны только в течение первых нескольких месяцев.

Если это вызвано лекарствами, по возможности их применение следует прекратить.

Гинекомастия – хирургия

Операция проводится под местной или общей анестезией. Решение принимают пациент и анестезиолог. Объем и ожидаемая продолжительность процедуры также играют важную роль. Операция длится час-полтора, но пациент должен, в зависимости от вида анестезии, явиться в больницу накануне.

Хирургия гинекомастии обычно выполняется пластическим хирургом. Это небольшой разрез в области сосков.

Во время операции по гинекомастии удаляются железистая и жировая ткань, но могут возникнуть рецидивы:

• сенсорные нарушения в области груди; 
• часть соска может отмереть; 
• соски могут воспалиться;
• возникновение асимметрии груди. 

Поэтому следует хорошо продумать вопрос об операции.

Гинекомастия – нет естественного лекарства

Природные средства могут вылечить только причины гинекомастии, но не саму ее. После излечения основного заболевания, то есть причины, увеличенная грудь все еще остается, поэтому требуется операция. 

Всегда приветствуются:

поддержание нормального веса;

здоровое питание;

физическая активность;

правильная осанка.

Гинекомастия — Устранение увеличенных молочных желез у мужчин

Гинекомастия причины

Гинекомастия может возникнуть из-за множества разных причин, таких как:

Виды гинекомастии

Гинекомастия делится на истинную и ложную. Ложная возникает при ожирении и связана с разрастанием жировой ткани, истинная же вызвана результатом гипертрофированного роста железистистой ткани и стромы. В свою очередь истинная гинекомастия подразделяется на:

1. Физиологическая, является нормальным явлением, и обычно возникает у мужчин во время возрастной перестройки работы эндокринных желез. А именно, сразу после рождения, у новорожденных мальчиков часто отмечается некоторое увеличение грудных желез, которое проходит спустя пару недель, в некоторых случаях и через несколько месяцев. В период полового созревания мышцы груди у мужчин могут увеличиться, а соски стать чувствительнее. Происходит это из-за гормональной перестройки организма в этот период. И наконец, физиологическая гинекомастия, может возникнуть у мужчин пожилого возраста, потому что происходит естественное уменьшение выработки тестостерона.
2. Симптоматическая или патологическая, возникает на фоне различных заболеваний и состояний, которые ведут к дисбалансу гормонов: тестостерона, пролактина и эстрогена. А именно, осложнения, вызванные почечной недостаточностью, опухоли внутренних органов и эндокринных желез, осложнения вызванные вирусным орхитом, цирроз печени, выработка эстрогенов в яичках и продолжительное голодание.
3. Лекарственная, возникает на фоне приема различных препаратов, для увеличения мышечной массы, лечения доброкачественной гиперплазии простаты, депрессии и грибковых заболеваний. В этом случае поможет замена препаратов, которую должен сделать лечащий врач.
4. Идиопатическая, этот вид гинекомастии определяется мужчинам, когда причину увеличения молочных желез нельзя установить.

Симптомы гинекомастии у мужчин

Диагностика гинекомастии

Для того чтобы подтвердить наличие гинекомастии пациентам-мужчинам стоит посетить квалифицированного специалиста, который поставит точный диагноз, используя визуальный осмотр и лабораторные исследования. На осмотре врач выявляет внешние признаки гинекомастии, а именно размер уплотнения в груди, болезненность при прикосновениях и проверяет выделения из соска. Затем, пациенту назначаются лабораторные исследования, для определения соотношения мужских и женских половых гормонов. Если же гормоны в норме и причину возникновения гинекомастии выявить не удается, пациенту назначают дополнительные анализы крови на ФСГ, ЛГ, УЗИ и компьютерную томографию надпочечников. По результатам лабораторных исследований устанавливается причина увеличения молочных желез у мужчин. Если гинекомастия возникла из-за приема препаратов, врач рекомендует альтернативное лекарство. При увеличении груди, мужчинам стоит обязательно посетить врача для того чтобы исключить возникновение опухолевой патологии.

Как лечить гинекомастию?

Важно помнить, что идти на операцию по устранению  увеличенных молочных желез, мужчинам стоит, только если чувствуется дискомфорт. Лечение гинекомастии у мужчин осуществляется двумя способами: липосакцией или полным удалением молочных желез. Липосакция используется при ожирении, когда размер груди мужчин увеличивается из-за разрастания жировых клеток. В этом случае пациенту вводят общий наркоз или местную анестезию. Затем обрабатывают область груди антисептическим раствором. После этого осуществляют два небольших надреза, в которые вводится трубка для откачивания жира. При необходимости формируется новый контур груди и перемещается сосок. В результате  операции, если сосок перемещался, около него может остаться едва заметный рубец. Общее время липосакции при гинекомастии составляет от 1-ого до 2-х часов. Полное удаление молочных желез у мужчин является радикальным способом и называется мастэктомией. Эту операцию проводят при увеличении молочных желез у мужчин из-за разрастания железистой ткани. Во время проведения мастэктомии молочные железы удаляются через разрез по краю ареолов сосков, под общей или местной анестезией. Этот способ лечения гинекомастии гарантирует отсутствие рецидивов заболевания. После операции необходимо носить компрессионную повязку. В результате мастэктомии мужчине не придется скрывать послеоперационные рубцы, потому что они будут практически незаметны.

Результат устранения гинекомастии у мужчин

Сразу же после окончания операции результат заметен. Несколько дней будет сохраняться отек и гематомы, это нормальное явление. В период реабилитации стоит тщательно соблюдать все рекомендации врача, делать каждодневные перевязки и носить компрессионною повязку. Для облегчения болевых ощущений пациенту назначаются препараты, которые делают период восстановления более комфортным и устраняют боль. Пациенту также назначают физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют процессы заживления тканей, уменьшают боль и отек. Спустя 2-3 недели, компрессионное белье можно будет уже не носить. После удаления гинекомастии, пациент сможет оценить окончательный результат спустя несколько недель и вернуться к привычной жизни.

Осложнения после устранения гинекомастии

От чего стоит отказаться сразу после лечения гинекомастии?

Противопоказания к проведению операции

Комментарии и вопросы