Как изменить форму ореолы

Гипертрофированные соски и ареолы – эстетическая проблема, которая является причиной психологического дискомфорта у женщин, а иногда препятствует нормальному процессу лактации. Уменьшить их поможет только хирургическая коррекция.

От использования различных кремов, массажеров и других рекламируемых средств лучше отказаться, так как такие методы решения проблемы совсем неэффективны.

Нормальные размеры ареол у женщин

В идеале соски должны иметь форму цилиндра с диаметром 6-10 мм. Если показатель превышает 10 мм, диагностируют гипертрофию. Это может быть индивидуальная особенность организма, но также дефект может возникнуть в результате гормонального дисбаланса, после родов или наступления климакса.

На состояние молочных желез, их форму и размер, оказывают влияние различные факторы. Причинами изменений могут выступать гормональные процессы, вынашивание малыша, период грудного вскармливания. После беременности и лактации грудь со временем может вернуться в первоначальное состояние, но это происходит не всегда.

Значительно отражаются на состоянии молочных желез возрастные изменения, стремительный набор веса или резкое похудение. Проблема может быть спровоцирована травмами или хирургическими вмешательствами на груди.

Изменение размера сосков угрозы для здоровья не несет, но часто приводит к психологическому дискомфорту. У женщины снижается самооценка, она избегает отношений с противоположным полом, что серьезно ухудшает качество жизни. Операция поможет решить эту проблему.

Хирургическое вмешательство проводят при:

• тубулярной груди — врожденная аномалия, для которой характерно увеличение ареолы;
• врожденной асимметрии молочных желез;
• приобретенной в результате хирургического вмешательства асимметрии;
• чрезмерно растянувшихся ареолах, утративших округлую форму;
• изменениях, спровоцированных травмами.

Также операция рекомендуется женщинам с непропорциональными, чрезмерно выпуклыми сосками, размеры которых не соответствуют форме груди.

Уменьшить соски и ареолы с помощью оперативного вмешательства невозможно без предварительной оценки состояния здоровья женщины. Хирург проведет осмотр, выяснит, есть ли необходимость в операции, дополнительно назначит некоторые исследования и порекомендует оптимальный способ хирургической коррекции.

Противопоказания и возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, такая процедура показана не всем. Операцию нельзя проводить при вынашивании малыша и грудном вскармливании, в период критических дней от нее лучше воздержаться.

Чтобы коррекция была успешной, после окончания лактации необходимо выдержать срок в 1 год. Хирургическое вмешательство не проводят девушкам до 18 лет. В этом возрасте молочные железы еще продолжают формироваться.

Также коррекцию не проводят пациенткам с:

• патологиями внутренних органов в хронической форме;
• декомпенсированным сахарным диабетом;
• заболеваниями крови с нарушением ее свертываемости;
• инфекционными процессами в острой форме;
• злокачественными новообразованиями.

Наличие противопоказаний будет установлено на консультации у хирурга. Операция возможна только после того, как причина отказа будет устранена.

Если игнорировать рекомендации врача, после коррекции могут возникнуть последствия в виде:

• гематом. Небольшие кровоподтеки — вариант нормы. Они появляются после вмешательства и должны самостоятельно исчезнуть в течение недели. Если этого не произошло, гематомы увеличились в размере, появились интенсивные болевые ощущения, а также изменилась форма груди, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу;
• воспаления мягких тканей. При этом кожа краснеет, повышается температура, возможно нагноение и подтекание серозной жидкости в местах наложения швов;
• появления гипертрофических рубцов. Они возникают из-за неправильного ухода за молочными железами, чрезмерных физических нагрузок. Также причина может заключаться в аллергической реакции на шовный материал;
• микротрещин. Причина появления дефекта — слишком тонкая и чувствительная кожа груди.

У некоторых женщин в течение 1 года после процедуры сохраняется постоянная болезненность в области воздействия. Чаще всего это связано с гормональными колебаниями, провоцирующими опухание груди.

Подготовка

Коррекция сосков и ареолов — полноценная операция, которая требует серьезной подготовки.

С целью оценки состояния здоровья пациентки врач направит ее на анализы крови и мочи, а также порекомендует проведение:

• электрокардиограммы;
• ультразвукового исследования груди;
• развернутого анализа крови;
• коагулограммы;
• маммографии.

Кроме того, необходима консультация таких специалистов, как маммолог, анестезиолог. Терапевт должен сделать окончательный вывод о возможности проведения операции.

Уменьшить соски и ареолы хирургическим способом разрешается только после специальной подготовки.

Пациентке рекомендуется за 7 дней до процедуры:

• отказаться от приема спиртных напитков;
• исключить курение;
• прекратить терапию гормональными и кроверазжижающими препаратами.

Непосредственно перед вмешательством нельзя пить и есть. Перед процедурой необходимо принять душ. Нельзя использовать дезодоранты, лосьоны, увлажнители для тела, косметику также придется смыть, стереть лак с ногтей.

Если есть пирсинг, от него необходимо избавиться, снять все украшения. Для послеоперационного периода рекомендуется подготовить свободную одежду из натуральных тканей, которая не будет давить и натирать.

С сохранением проходимости млечных протоков

Выбирая способ коррекции сосков, специалист должен уточнить, планирует ли женщина рождение малыша и собирается ли кормить его грудью. Чтобы обеспечить возможность грудного вскармливания, вмешательство осуществляют с сохранением проходимости млечных протоков. Для этого используется оборудование, которое втягивает фрагменты тканей, но не повреждает их при этом.

В ходе вмешательства специалист:

1. Формирует два надреза, рассекает тяжи соединительной ткани.
2. Оттягивает волокна, которые тянут сосок вниз.
3. Формирует образ соска, накладывает швы.

С нарушением проходимости млечных протоков

Уменьшить соски при помощи такой процедуры технически проще. Она подойдет тем, кто уже имеет детей или не планирует в будущем кормить ребенка грудью.

Процедуру проводят по другой схеме:

1. После обезболивания извлекают сосок, разрезают.
2. Отделяют в нижней части грудь, тянущую сосок вниз.
3. Производят закрепление нижней части тканей, чтобы избежать западения соска.
4. После создания образа завершают формирование сосков желаемой формы.

С удалением верхней части соска

Чтобы укоротить длинный сосок, удаляют его верхушку, сделав круговой надрез, после чего ушивают края с формированием нужной формы. Такая процедура чаще всего выполняется одновременно с коррекцией объемов молочных желез.

После такого вмешательства возможность кормления грудью сохраняется.

С сохранением только верхушки соска

Соски большого размера препятствуют нормальному процессу лактации. Ребенок не способен захватить ареолу, что создает проблемы при лактации, в результате нарушается выработка молока. Женщинам с таким дефектом перед планированием беременности рекомендуется уменьшить длину соска хирургическим способом.

В ходе вмешательства удаляют лишнюю кожу соска, его верхушку пришивают к основанию. После его проведения сохраняется возможность кормить грудью. Также оперативное вмешательство показано при увеличенных и провисших сосках после родов.

Уменьшение ареолов

Процедуру проводят отдельно или сочетают с уменьшением сосков. Может использоваться как общее, так и местное обезболивание, что зависит от объемов вмешательства. Специалист иссекает лишние ткани пигментированной области, удаляя часть ареолы. Затем накладываются внутрикожные швы, которые со временем истончаются и становятся едва заметными.

Независимо от вида операции на сосках или ареолах, метод обезболивания выбирают индивидуально, учитывая состояние здоровья пациентки, возраст, состояние молочных желез. Чаще всего такие вмешательства проводят под местным наркозом, но может использоваться и общее обезболивание, например, если одновременно проводят коррекцию размеров молочных желез в целом.

После процедуры в большинстве случаев болевые ощущения не возникают. Иногда пациентка чувствует легкое жжение, которое не требует использования обезболивающих препаратов.

Стоимость процедуры зависит от вида анестезии, опыта хирурга, объемов вмешательства, желаемого результата. Если одновременно проводится коррекция размеров груди, возможны скидки.

Коррекция сосков и ареолы: особенности проведения и цены:

Реабилитация после операции

Если оперативное вмешательство осуществлялось под общим обезболиванием, пациентка остается в клинике на несколько дней. При использовании местного наркоза ее могут отпустить домой на вторые сутки.

После операции необходимо ежедневно делать перевязки, пока не снимут швы.

Для быстрого и полноценного заживления тканей в течение 1 месяца пациентка должна придерживаться некоторых рекомендаций:

• носить специальное компрессионное белье. В некоторых клиниках пациенткам предлагают специальные хирургические бюстгальтеры, которые необходимо носить после вмешательства несколько недель. Также подойдет мягкое, удобное спортивное белье, поддерживающее грудь и предотвращающее появление отеков;
• воздерживаться от половых контактов. Из-за возбуждения может возникнуть отек сосков, что приведет к развитию негативных последствий;
• проводить обработку ран растворами антисептиков, назначенными врачом;
• спать исключительно на спине;
• исключить тяжелые физические нагрузки. Однако регулярно двигаться необходимо, чтобы избежать появления отеков и уменьшить риск появления тромбов;
• отказаться от посещения саун, бань. Из водных процедур разрешен душ комфортной температуры, но необходимо следить за тем, чтобы на швы не попадала вода;
• не подвергаться воздействию прямых солнечных лучей, не загорать в солярии;
• не употреблять алкогольные напитки;
• нормализовать режим отдыха и сна, правильно питаться. Нужно отказаться от копченостей, жареных, соленых блюд, пополнить рацион фруктами и овощами.

В реабилитационном периоде, особенно если процедура была односторонней, женщине может показаться, что соски и ареолы ассиметричны и непропорциональны.

С одной стороны, пациентка может ощущать дискомфорт (зуд, болезненность, потеря чувствительности), а другая сторона при этом может совершенно не беспокоить. Это является вариантом нормы, по завершению восстановительного периода внешний вид и функции сосково-ареолярного комплекса восстановятся.

Первые несколько месяцев после процедуры критические дни могут сопровождаться большим дискомфортом. Область вокруг сосков может отекать и болеть, поэтому женщина должна иметь под рукой обезболивающие средства.

Эффективность

Уменьшить соски и ареолы радикальным способом не сложно, эффект зависит от опыта специалиста и поведения пациентки в восстановительном периоде. Предварительный результат хирург оценит через 1 месяц после процедуры, окончательный — спустя 3 месяца.

Необходимо поддерживать постоянный контакт со своим врачом, выполнять все его рекомендации, согласовывать прием любых медикаментозных препаратов, консультироваться при возникновении любых подозрительных симптомов. Так как не все методики дают возможность женщине вскармливать ребенка грудью, необходимо тщательно взвесить все риски и принять правильное решение.

Результат оперативного уменьшения сосков сохраняется как минимум 8 лет. Молочные железы выглядят естественно, соски пропорциональные и аккуратные. Некоторые изменения могут появиться с возрастом, а также после беременности и грудного вскармливания, при значительных колебаниях веса.

При пластике ареол с целью предотвращения их повторного растяжения и увеличения чаще всего используют постоянные швы. При этом образуются кольцевидные рубцы, и окончательный результат может быть непредсказуемым. В большинстве случаев со временем шрамы становятся малозаметными. Но иногда остаются видимые рубцы.

Причиной появления грубых шрамов может быть генетическая предрасположенность пациентки. При этом техника выполнения вмешательства никакой роли не играет. Также возможна пигментация кожи в области шрамов. Ситуацию можно исправить при помощи татуировки ареолы.

В очень редких случаях результатом вмешательства становится западание соска. При этом пациентке необходима повторная коррекция.

Безопасность

Оперативное вмешательство считается малотравматичным и безопасным, но некоторые негативные последствия могут возникнуть. Иногда снижается чувствительность соска, появляются незначительные трещины и ссадины. Такие явления редкие, они носят временный характер и к концу восстановительного периода проходят.

Также после процедуры возможно инфицирование соска. Кроме сильных болевых ощущений, это может стать причиной развития серьезных осложнений. Чтобы избежать присоединения инфекции, нельзя касаться сосков грязными руками, а места разрезов всегда должны быть чистыми и сухими.

Крайне редко в результате вмешательства нарушается или затрудняется приток крови к соску. Это может привести к некрозу тканей. Обычно осложнение развивается в первые 48 ч. Поэтому женщина должна внимательно относиться к своему состоянию. О любых изменениях, потере чувствительности и других нарушениях необходимо сообщать врачу.

Единственный эффективный метод, который помогает уменьшить соски и ареолы — хирургическое вмешательство. Чтобы результат операции оправдал ожидания, необходимо обращаться к опытному хирургу и соблюдать все рекомендации восстановительного периода.

При правильном проведении процедуры молочные железы будут выглядеть естественно, а шрамы со временем станут малозаметными. Вероятность послеоперационных осложнений минимальна.

Видео о процедуре

Как уменьшить соски и ареолы:

Информация » Операции » Коррекция сосков и ареол

Коррекция соска и ареолы при деформации формы и размера

Распространенными проблемами являются втянутость сосков и растянутые ареолы. Такая деформация имеется у 10% женщин. Идеальные параметры ареолы приблизительно от 3 до 4 см в диаметре, а соски до 1,5 см длиной. К этим размерам стремится хирург при коррекции формы и размера.

Причины деформации сосков

Способ коррекции сосков и ареолы выбирается, исходя из причины возникновения недостатка:

• Врожденная патология, передавшаяся по наследству;
• Грудное вскармливание ребенка до 3 лет;
• Неправильно подобранная модель нижнего белья, сдавливающаяся бюст;
• Мастит в период лактации;
• Онкология груди;
• Эндокринные заболевания;
• Развитие птоза;
• Гинекомастия в активной стадии.

У 10% женщин имеется втянутость сосков. Развитию этого дефекта способствует:

• Гипоплазия сосково-ареолярного комплекса;
• Недостаточность яичников;
• Наличие рубцов, шрамов, медицинских осложнений после пластического вмешательства (например, при увеличивающей или редукционной маммопластики, мастопексии), повлекшее втяжение сосков;
• Гипертрофированные ткани груди (5-7 размер);
• Нарушение секреции молочных желез.

Если замечено уплощение сосков, нужно сразу обратиться к маммологу, чтобы исключить вероятность развития опухоли. В том случае, если заболевания не выявлены, то можно проводить пластику.

Классификация втянутых сосков

Соски подразделяются на:

• Скрывающиеся. Появляются при кормлении или сексуальном контакте, затем закрывается вновь. Проверка осуществляется следующим образом: если соски сдавить двумя пальцами, то они моментально проявляются.
• Плотно закрывающиеся. Находятся под ареолами или на ее уровне. Не становятся явными при любой стимуляции. Способность лактации исчезает. Связано с тем, что пучки соединительной ткани затягивают сосок внутрь;

Выделяют три степени скрытия сосков:

1. Первая степень. При легком давлении, происходит обнаружение протоков. Затем через пару минут они снова закрываются;
2. Вторая степень. Значительно сильно необходимо надавить, чтобы они проступили. После того, как пальцы отпустить, восстанавливается изначальное состояние;
3. Третья степень. Пи любом влиянии протоки остаются закрыты. Выделение молозива остается, но кормление затруднено. При этом имеется риск развития инфекций и воспалений.

Необходимо знать, что разные соски могут иметь разную степень деформации, ведь нет абсолютной симметрии тела.

Показания

Перечисленные проявления являются показанием для выполнения пластики САК:

• Асимметрия, вызванная врожденным, возрастным или послеоперационным дефектом;
• Травмы груди;
• Некроз;
• Рваный контур;
• Мужские объемные соски;
• Удлиненные, толстые соски;
• Отсутствие сосков (может быть врожденное или приобретенное при мастэктомии);
• Втянутость сосков;
• Гипертрофированность;
• Полное или частичное отсутствие пигментации;
• Маленькие соски, влияющие на вскармливание ребенка;
• Растянутые ареолы;
• Увеличенный диаметр ареол.

Противопоказания

• Возраст до 21 года;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Обостренные хронические заболевания;
• Инфекционные и вирусные процессы;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Период кормления и год после него;
• Гинекологические заболевания;
• Мастопатия;
• Период менструации и 4 дня до и после нее;
• Риск образования келоидных и гипертрофических рубцов.

Планируемая беременность также является ограничением при коррекции САК.

Подготовка к процедуре

Чтобы предотвратить развитие осложнений после проведения процедуры, нужно подготовить организм. Прежде всего, стоит проконсультироваться у хирурга, терапевта, гинеколога, маммолога. Специалисты потребуют сдать стандартный пакет анализов.

Особое внимание следует уделить обследованию молочных желез. Необходимо сделать УЗИ, маммографию груди (обычно делают женщине после 40 лет, если нет прямого указания маммолога-онколога), рентгенографию грудной клетки.

За 14 дней прекращается прием гормональных контрацептивов и препаратов, разжижающих кровь. Если по каким-либо причинам отказ от лекарств невозможен, нужно предупредить врача и анестезиолога до операции. Следует ограничить курение и отказаться от спиртных напитков.

Технология проведения операции

Процедура может проводиться и под местным или общим обезболиванием. Как правило, пациент находится в сознании. Общее время выполнения составляет 1-1,5 часа.

Существует две методики выполнения коррекции сосков, зависящие от влияния на молочные протоки:

• Их сохранение. Пластика выполняется под микроскопом. Отделение соединительных волокон ткани и их приподнимание происходит через разрез по краю ареолы. Благодаря закругленному шраму, внутренние слои кожи приподнимают сосок;
• Их иссечение. Резецируется соединительная ткань и сами протоки через разрез, проходящий посередине соска. После нижняя часть тканей подшивается, чтобы она не тянула вниз. В этом случае можно добиться естественной формы.

По окончанию хирургического вмешательства на зону обработки накладывается давящая повязка. Специалисты рекомендуют всем нерожавшим девушкам применить первый вариант, при котором возможность кормления ребенка сохраняется полностью. Однако, если проблема существенна, здесь не обойтись без вырезания, при котором лактация невозможна.

Виды коррекции

1. Уменьшение диаметра ареолы. Кожа надрезается на границе ареолы с соском, и избыточная ее часть иссекается (от 2 до 4,5 см). После врач формирует размер круга. Процедура заканчивается наложением внутреннего нерассасывающегося и внешнего косметического швов. Чтобы нити не сборили кожу, делается не более 4 швов. Воздействия на кормление нет.
2. Исправление формы ареолы. Проводится по принципу татуировки наложением пигмента, если площадь исправления не более 0,5 см. Второй метод предполагает циркулярное рассечение ареолы с удалением верхнего слоя кожи. Затем этот же лоскут корректируют, придавая круговую форму, и накладывают обратно.
3. Коррекция втянутых сосков. В центре соска проводится надрез и иссекается соединительная ткань и/или молочные протоки, которые тянут внутрь сосок. Рез не превышает 1 см глубиной, поэтому рубцы незаметны. Чтобы не допустить повторного впадения, основание пришивается внутренними швами.
4. Удлинение сосков. Процедура наиболее технически сложная по сравнению с другими видами. Совершается пара боковых надрезов и соски вытягиваются с освобождением от коротких протоковых волокон или вместе с ними.
5. Уменьшение сосков. После кругового надреза по ареоле сосок отделяется и делится на две части. Верхняя или нижняя (при этом протоки перерезаются) поверхность пришивается обратно, а остальные ткани подсоединяются к основанию. По второму способу предполагается обрезание верхушки и наложение швов.
6. Коррекция толщины. Производится клиновидный надрез соска приблизительно на одну треть. Для этого на расстоянии 0,5 см от основания разрезается кожа до протоков, а затем циркулярно надрезается под самим основанием. Избыток кожи между двумя резами удаляется. Края раны сшиваются по кругу, уменьшая ткани в диаметре. Лактация после невозможна.
7. Реконструктивное восстановление САК. Для формирования новых ареол берется кожа с промежности, поскольку пигментация схожа. Для коррекции границы перехода тканей применяется методика дермопигментирования. При составлении одной ареолы, используется кожа с противоположной железы. Для этого проводится ее круговое уменьшение и вырезание лоскута. Чтобы сделать новый сосок, задействуется второй сосок. Его горизонтально надрезают и пришивают к реконструированной железе.
8. Исправление выпуклых мужских сосков. Делается мини прокол и посредством липосакции откачивается жировая прослойка. При этом она откачивается со всей железы и окружающих ее тканей, чтобы не появились впалости. Удаление клетчатки соединительной ткани обязательно, т.к. она образует разрастающиеся перетяжки жира. Зачастую проводится с уменьшением диаметра ареол.

Восстановительный период

• В среднем, реабилитация после пластики сосков и ареол занимает 10-14 дней. В этот период нужно соблюдать следующие рекомендации:
• Ежедневно проводить обработку ран антисептическим раствором;
• Носить нижнее белье, несдавливающее бюст (именно игнорирование этого правила является частой причиной осложнений);
• Не массировать, не трогать грудь;
• Спать только на спине. Положение «на боку» или «на животе» недопустимо;
• Исключить водные процедуры, не мочить швы. Нельзя посещать парную;
• Ограничить пребывание на солнце, запрещено посещение солярия;
• Нельзя поднимать тяжести;
• Ограничить спортивные тренировки;
• Накладывать на рубцы силиконовый пластырь, чтобы не допустить натяжения кожи;
• Смазывать соски мазями или кремами с регенерирующим действием;
• Нельзя совершать резких движений, поднимать руки вверх.

Через семь суток нужно показаться врачу. Если восстановление проходит без побочных реакций, то снимаются швы. Окончательные результаты операции оцениваются спустя месяц. Пациентка может вернуться к рабочему процессу через 2-3 суток.

В процессе заживления может показаться, что существует асимметрия сосков и ареол, непропорциональны размеры и формы. Сосок на одной железе может зудеть, болеть, потерять чувствительность, а на другой груди совершенно не беспокоить. Это вполне допустимо и по завершению реабилитации функционирование САК восстановится.

Осложнения

Вероятны такие осложнения как:

• Потеря чувствительности. Возникает при затрагивании нервных волокон. Восстанавливается через пару недель. Бывает и после 6-8 месяцев…
• Чрезмерная чувствительность. Восстанавливается спустя 2-3 месяца.
• Нагноение. По контуру соска появляется гной, раны краснеют. Температура возрастает до 38 С. Приписываются антибиотики.
• Микротрещины. Появляются у женщин с тонкой кожей. Сопровождаются зудом.
• Воспаление грудных желез.
• Гематомы. Если форма груди не изменяется, нет причин для беспокойства. При болях, разрастании синяков, отеке нужно проконсультироваться с врачом.
• Гипертрофические рубцы.

Побочные реакции могут возникнуть как на одной, так и на обеих грудях.

Пластические хирурги и клиники, специализирующиеся на операции Коррекция соска с целью изменения размера ареолы:

Комментарии и вопросы

Для многих женщин красота груди заключается не только в ее форме или объеме. Большое значение имеет состояние сосково-ареолярного комплекса. Его патологии – как врожденные, так и приобретенные – могут доставить немало неприятностей, но избавиться от большинства из них намного проще, чем кажется.

С помощью пластики можно изменить размер и  форму, устранить асимметрию, гипертрофию, втянутость и другие дефекты сосков и ареол. Такую операцию можно сделать изолированно или в сочетании с любым вариантом коррекции груди. Она считается относительно простой, не занимает много времени и не требует продолжительного восстановления. В каких случаях имеет смысл обращаться за помощью к хирургу? Есть ли противопоказания, как подготовиться к вмешательству и как проходит реабилитационный период после него. Tecrussia.ru делится самой полной информацией:

На протяжении жизни женская грудь претерпевает существенные изменения. Половое созревание, гормональные перестройки, резкие скачки веса, беременность и кормление, маститы, доброкачественные и злокачественные образования, хирургические вмешательства, механические травмы и другие повреждения могут существенно повлиять не только на форму молочной железы, но и на состояние сосково-ареолярного комплекса. Также, его дефекты нередко бывают и врожденными. Основные показания к хирургической коррекции:

• гипертрофированный, широкий или длинный, втянутый сосок;
• асимметрия и деформация сосков;
• растянувшиеся ареолы, нарушение их округлой формы, слишком большой размер;
• полное или частичное отсутствие соска и пигментированного участка кожи вокруг него.

Несмотря на очевидную «женскую» направленность этой операции, к ней прибегают и мужчины, если состояние собственных сосков и ареол вызывает у них дискомфорт.

Поскольку речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве, первым шагом пациенту необходимо пройти несколько лабораторных исследований: ЭКГ, УЗИ молочных желез и маммографию, а также сдать общие анализы мочи, крови, биохимию и коагулограмму, пробы на СПИД, гепатит В и С.

За 2-3 недели до запланированной операции нужно прекратить прием гормональных контрацептивов, кроворазжижающих препаратов, воздержаться от алкоголя и курения. Важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах для формирования индивидуальных рекомендаций по их дальнейшему применению.

Операция может выполняться изолированно либо совмещаться с другими видами маммопластики, в том числе реконструктивными. Ее длительность составляет порядка 1 часа. Возможно использование и местной анестезии, и общего наркоза – в зависимости от характера вмешательства.

Технически такая пластика делится на три основных категории:

• увеличение и уменьшение сосков либо коррекция их положения;
• изменение размера и исправление формы пигментированного участка (ареолы);
• полное восстановление сосково-ареолярного комплекса.

Фото 1 – до и после коррекции втянутого соска:

Для исправления втянутых сосков освобождаются деформирующие  их протоки. Такая процедура важна не только с точки зрения эстетики, но и функционально – чтобы обеспечить возможность грудного вскармливания. Для этой цели часто используют методы микрохирургии, позволяющие сохранить протоки молочной железы в рабочем состоянии. Разрез составляет не более 1 сантиметра, рубец практически незаметен.

Если женщина не планирует в будущем беременность, можно провести более травматичную, но и более надежную операцию: сосок разрезают вдоль до основания, иссекают протоки и соединительную ткань, которые втягивали его внутрь груди. Затем, во избежание рецидива, нижние ткани фиксируются, а сам сосок сшивается обратно.

При увеличенной ареоле или ее неправильной форме коррекция заключается в уменьшении пигментированного участка иссечением лишних тканей. Идеальные размеры околососкового ободка составляют 35-45 мм в диаметре, пропорционально молочной железе. Таким же образом можно исправить неправильную форму этого участка.

Фото 3 – до и после операции по уменьшению соска:

Для исправления соска избыточной ширины проводят его клиновидное иссечение, а при чрезмерной длине отрезается кончик или средняя часть. Причиной появления гипертрофии и необходимости коррекции чаще всего бывает грудное вскармливание. В процессе такой операции женщина теряет способность к лактации, поэтому проводить ее хирурги рекомендуют лишь после окончания всех запланированных беременностей.

Фото 4 – восстановление сосков и ареол после мастэктомии:

При полном отсутствии соска и/или ареолы можно выполнить их реконструкцию. Для формирования новой ареолы пересаживается участок кожи с промежности, так как интенсивность пигментации покровов этих зон совпадает. В некоторых случаях используют кожные лоскуты со второй железы (если речь идет о восстановлении лишь одной – например, после односторонней мастэктомии), иногда применяется татуаж биокрасками. Формирование нового соска проводится за счет имеющейся кожи груди.

• Если вмешательство проводилось под местным наркозом, то при отсутствии осложнений покинуть клинику можно в тот же день. Общая анестезия предполагает как минимум 12 часов в стационаре под наблюдением врачей. Ухаживать за рубцами можно как амбулаторно, так и самостоятельно, на дому.
• Швы снимаются через 7-10 суток. Носить специальное компрессионное белье придется еще порядка 2 недель. В этот период нельзя заниматься спортом, подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам, а грудь – механическим или другим травмирующим воздействиям, посещать солярий, баню, бассейн, спать на боку или животе, носить сковывающую в груди одежду. Оценить итоговый результат коррекции можно будет примерно через месяц.
• В большинстве случаев пластика сосков и ареол не влияет на лактацию, однако будущим матерям лучше подумать о проведении такой процедуры после завершения грудного вскармливания.

Данный вид коррекции не проводится только при наличии общехирургических ограничений:

• острые или системные заболевания внутренних органов;
• онкологические новообразования;
• доброкачественные образования в груди;
• инфекционные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• возраст до 18 лет;
• текущая или запланированная в ближайшие годы беременность и кормление грудью.

Точное соблюдение рекомендаций лечащего врача до и после операции сводит вероятность появления любых осложнений и побочных эффектов к минимуму. К числу наиболее распространенных негативных последствий относятся:

• Гематомы от небольшого до крупного размера – развиваются в обязательном порядке, считаются разновидностью нормы и проходят самостоятельно через 5-7 дней. Если темные пятна продолжают увеличиваться по площади, грудь болит и/или меняется ее форма, нужно срочно обратиться к своему врачу – это может быть подкожным кровотечением.
• Изменение чувствительности сосков и ареол, вызванное рассечением нервных волокон. Она может возрасти, уменьшиться, пропасть на время или насовсем (если проводилась масштабная коррекция). Подобные проблемы практически неизбежны, а полное восстановление иннервации занимает от 2-3 до 6-12 месяцев.
• Воспаление мягких тканей происходит из-за инфицирования раны во время операции или реабилитационного периода. Основные симптомы: скопление серозной жидкости под швами и ее подтекание, нагноение, покраснение кожи, болезненные ощущения в груди, повышение температуры тела. Ситуация требует лечения антибиотиками под контролем врача.
• Образование гипертрофических рубцов или келоидов – причиной может стать неправильный уход после операции, аллергическая реакция на шовный материал, избыточная физическая активность или механическое воздействие на швы, а также индивидуальная склонность к формированию фиброзных тканей.
• Раздражение и микротрещины кожи сосков и ареол может развиться у пациентов с тонким и чувствительным кожным покровом. Зуд, болезненность и некоторый дискомфорт осложнением не считаются, достаточно усилить уход за прооперированной зоной: не чесать кожу, не прикасаться к груди, тщательно проводить гигиену, подобрать специальные местные средства.

Баков Вадим Сергеевич

пластический хирург, кандидат медицинских наук, «DoctorPlastic»:

Проблемы, связанные с различными видами деформаций сосково-ареолярного комплекса, мне в основном приходится решать одновременно с основной операцией по пластике груди. Хотя бывает, что именно они становятся основной причиной обращения к хирургу.

На первом месте по частоте жалоб стоит втянутость или, наоборот, избыточная длина сосков, на втором – желание уменьшить диаметр и исправить форму ареол (обычно это женщины, которые делают пластику после родов). А вот с задачей увеличения ареолы ко мне ни разу не обращались. Если бы ко мне пришла пациентка с таким вопросом, я посоветовал бы безоперационное решение, с помощью специального татуажа.

По поводу способности кормить грудью после операции, действительно, волнуются многие. На самом деле, она может быть утрачена только при коррекции втянутости сосков, поскольку для этого необходимо пересечь млечные протоки. Соответственно, делать это имеет смысл лишь если женщина не планирует ГВ в дальнейшем. Во всех остальных случаях вероятность нормальной послеоперационной лактации достаточно велика – хотя 100% гарантии не даст никто, исключения все же бывают. Чувствительность сосков после изолированной операции, как правило, не меняется. Проблемы с ней могут возникнуть, если одновременно проводилась работа в более глубоких слоях – подтяжка, увеличение груди и т.п.

Магдалина Иван Петрович

пластический хирург, специалист по маммопластике, «Бюстклиника»:

В основном я корректирую асимметрию в области сосково-ареолярного комплекса (причем, многие пациенты даже не подозревают об ее наличии) и выполняю реконструктивные операции после онкологии молочных желез.

 Что касается грудного вскармливания, во время операции мы выбираем методики, при которых молочная железа либо не повреждается, либо повреждения ее минимальны. Так что кормить грудью после пластики сосков в большинстве случаев остается возможным – однако риски появления проблем с лактацией все же остаются, и я всегда заранее предупреждаю об этом пациентов. По поводу чувствительности – она действительно иногда пропадает, но в течение максимум полугода восстанавливается.

Корректируем ареолу и сосок

Коррекция формы ареолы и соска – это операция, которая предусматривает изменение размеров, формы, контуров сосков и ареол. Такой вид оперативного вмешательства распространен не только среди прекрасной половины человечества, но и среди мужчин, желающих исправить косметический дефект, доставляющий психологический дискомфорт и вызывающий комплексы и неуверенность в себе.

Показанием к ее проведению является:

• Врожденная асимметричная локализация сосков, возрастные или послеоперационные изменения.

• Неровный контур.

• Выступающие длинные и пухлые соски с увеличенным сосково-ареолярным комплексом.

• Втянутость и толстые соски.

• Повреждения сосков во время перенесенных травм или в результате неудачных предшествующих операций.

• Растянутые ареолы в одном направлении.

• Избыточный или малый размер сосков, затрудняющий грудное вскармливание.

• Большой диаметр ареол.

Причины деформации сосков

Очень часто изменение формы сосков носит врожденный характер, но может наступить по следующим причинам:

• беременность и грудное вскармливание;

• ношение белья неподходящего размера;

• травмы и повреждения во время операции;

• заболевания груди;

• возрастной мастоптоз;

• гинекомастия.

В результате недоразвития половых органов, нарушений эндокринной системы женщина или мужчина могут наблюдать у себя втянутость сосков. В зависимости от особенностей функционирования они могут быть двух видов:

• Скрывающийся – сосок, который выступает над ареолой при стимуляции или грудном вскармливании.

• Плотно втянутый сосок, который не выступает над ареолой, что исключает возможность грудного вскармливания.

Методы оперативного вмешательства

В зависимости от причин втянутости сосков определяется способ оперативного вмешательства. Он зависит от того, будет ли женщина в последующем кормить ребенка грудью.

Таким образом, операция может быть проведена с сохранением проходимости млечных протоков. Для этого используется микроскоп, с помощью которого врач может выполнять микроскопические разрезы, отделяя волокна соединительной ткани.

Если в сохранении млечных протоков нет необходимости, тогда сосок рассекается до основания посередине, после чего отсекаются млечные протоки вместе с соединительной тканью.

Для удаления длинных и утолщенных сосков также может быть использовано два метода:

• сосок удаляется, а его верхняя часть возвращается на место и пришивается;

• удаляется верх соска, а оставшаяся часть ушивается.

Для уменьшения толщины соска иссекается его третья часть, после чего края кожи сводятся и врач накладывает швы.

У мужчины убрать выпуклость сосков можно путем липосакции через незначительные разрезы на коже. В процессе операции удаляется подкожный жир на молочных железах, что помогает полностью убрать косметический дефект.

Операция по коррекции формы ареол позволяет уменьшить или увеличить их диаметр, а также изменить их положение. Она может быть проведена совместно с коррекцией формы и размера груди.

Подготовка к операции и ее процесс

Операция проводится в нашей клинике после консультации с квалифицированными специалистами, такими как маммолог, анестезиолог, хирург, терапевт, а также после сдачи комплекса анализов. Благодаря полному обследованию можно исключить противопоказания и свести к минимуму развитие осложнений. За 1 месяц до операции нужно приостановить прием оральных контрацептивов, а за 2 недели – антикоагулянтов. Отказ от курения и приема спиртных напитков также рекомендуется.

Продолжительность процедуры составляет 40-60 минут, а при увеличении груди – 1,5-2 часа.

Только изменение формы сосков может быть выполнено под местным обезболиванием, а при других более масштабных хирургических вмешательствах применяется общая анестезия.

Период реабилитации

При коррекции сосков реабилитационный период очень короткий и составляет не более 2 недель, при этом пациент сразу после операции может возвращаться домой. Во избежание повреждений и проникновения инфекции на соски накладывается стерильная повязка. На второй день повязка снимается, а область сосков обрабатывается антисептиком.

Синяки, отечность и небольшие гематомы не являются поводом для беспокойства. Чтобы предупредить появление грубых рубцов, можно воспользоваться «Контрактубексом». Ускорить заживление помогут следующие рекомендации:

• носить удобный бюстгальтер из натуральных тканей;

• не спать в положении, при котором происходит сдавливание груди;

• не трогать соски руками и не сдирать корочки;

• не посещать сауну и бассейн;

• свести к минимуму физические нагрузки;

Противопоказания

Несмотря на то что операция не относится к категории сложных, для ее проведения есть ряд противопоказаний. Ее запрещено проводить в таких случаях:

• пациент несовершеннолетний;

• сахарный диабет и гипертония;

• онкологические заболевания;

• нарушения свертываемости крови;

• системные и аутоиммунные заболевания;

• сердечно-сосудистые заболевания;

• психические расстройства;

• вирусы и инфекции.

Оперативное вмешательство не может быть проведено в период беременности, а также раньше, чем через год после грудного вскармливания.

Отзывы пациентов нашей клиники указывают на то, что осложнений после данной операции практически не возникает при строгом соблюдении рекомендаций врача. Реабилитация проходит легко, и уже на 3-4 день можно вернуться к привычному образу жизни. Стоимость данной процедуры вполне доступная и зависит от сложности. Данное вмешательство позволяет не только исправить эстетический недостаток, но и улучшить функционирование молочных желез.

Коррекция формы ореолы соска в Москве успешно выполняется в клинике пластической хирургии Butko Plastic. Операции выполняет известный российский пластический хирург – Игорь Александрович Бутко, стаж которого в области пластической хирургии составляет более двадцати лет. Специалисты применяют передовые технологии, лучшие материалы, безопасную анестезию. С чего начать преображение? С записи на консультацию в клинику Butko Plastic по телефону: +7 (906) 479-20-05.

Цена коррекции формы ореолы соска составляет от 50 000 рублей. За эти деньги вы получаете медицинский сервис под ключ с гарантией безупречного результата.

Вверх