Как изменить мышление при тревожном расстройстве

• Основные принципы КПТ
• Задачи когнитивно-поведенческих упражнений
• Кому помогут КПТ-упражнения, а кому нет?
• Самые эффективные упражнения когнитивно-поведенческой терапии

В сложных жизненных ситуациях современные люди перестали стесняться обращаться к психологу. Часто специалист предлагает разобраться в причинах проблем, расстройств или страхов при помощи когнитивно-поведенческих упражнений.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия и какие упражнения помогут избавиться от депрессии, бессонницы, тревоги и других опасных состояний – рассказываем в нашей статье.

Основные принципы КПТ

Психологи уверяют, что зачастую источник проблем кроется в самом человеке, в его мышлении и убеждениях. С раннего детства мы постигаем правила поведения в обществе, учимся понимать, что хорошо, а что плохо, приобретаем привычки – как здоровые, так и вредоносные, мешающие гармоничному существованию.

Когнитивностью в психологии называется способность человека реагировать на происходящее вокруг в соответствии со своими убеждениями. Когда мы переживаем трудности, то испытываем страх, бессилие, злость. Эти негативные реакции – наша «привычка» именно так воспринимать тревожные события. А такие установки могут заставлять нас совершать необдуманные поступки, неадекватно общаться с окружающими, паниковать. Именно когнитивно-поведенческая психотерапия помогает в осознании этих ошибок в мышлении и поведении, а специальные упражнения побуждают человека отказаться воспринимать события искаженно, по привычке, учат смотреть на проблему с новой позиции и легко справляться с трудностями.

Задачи когнитивно-поведенческих упражнений

КПТ достаточно популярна, давно и успешно используется специалистами не только для профилактики и коррекции психических расстройств, но и как метод, способный изменить мышление и поведение на более рациональные и полезные.

Психотерапевт учит пациентов техникам и упражнениям, которые:

• направлены на выявление негативных и тревожных мыслей;

• помогают пересмотреть внутренние стереотипы и установки;

• способствуют новому здоровому мышлению и образу жизни;

• учат верно реагировать на внешние раздражители и контролировать свои эмоции;

• формируют жизнеутверждающее поведение;

• оказывают успокоительное действие.

В конечном итоге человек, усвоивший упражнения КПТ и выполняющий их регулярно, проходит через стрессовые и пугающие ситуации без привычных тревог.

 учиться, развивать умственную и двигательную деятельность.

Кому помогут КПТ-упражнения, а кому нет?

Применение когнитивно-поведенческого подхода может помочь:

• желающим разобраться в причинах своих тревог и страхов;

• стремящимся исправить ошибки в поведении;

• людям, подверженным депрессиям, фобиям, паническим атакам;

• пациентам, страдающим разными видами зависимостей (наркомания, алкоголизм, зависимые отношения, игромания, нарушения пищевого поведения и другие);

• людям, подверженным психосоматическим недугам;

• желающим повысить стрессоустойчивость и самоконтроль;

• стремящимся наладить общение с окружающими;

• пациентам с нарушениями сна.

Когнитивно-поведенческая терапия и ее упражнения подходят не всем. Людям с тяжелыми психическими расстройствами (например, с шизофренией) необходимо серьезное лечение, в том числе, медикаментозное. В таких случаях только врач может помочь избавиться от острых психологических симптомов заболевания и предотвратить опасные последствия.

Самые эффективные упражнения когнитивно-поведенческой терапии

Подробно о методике КПТ и ее практических техниках рассказывают наши преподаватели на дистанционном курсе по этому виду психотерапии. А мы собрали для вас пять самых эффективных упражнений, которые используют помогающие специалисты в процессе психокоррекции и которыми можно заниматься самостоятельно, чтобы уменьшить или совсем устранить разрушительное и/или неадекватное поведение и справиться с психологическим дискомфортом.

УПРАЖНЕНИЕ ПЕРВОЕ «Избавление от тревоги при помощи гештальт-терапевтической техники»:

Это поэтапное упражнение поспособствует уменьшению тревожных симптомов.

1. Задайте себе вопросы и постарайтесь быть максимально честным в ответах:

Не портит ли волнение за мое будущее качество моей настоящей жизни?

Я тревожусь, потому что мои проблемы большие и неразрешимые? Или я ничего не делаю, чтобы их решить?

Я могу прямо сейчас совершить то, чего боюсь? (Например, спланировать дальнейшие действия или серьезно побеседовать с человеком, с которым долгое время откладывался разговор).

2. После ответов, постарайтесь мысленно представить все свои сегодняшние волнения и прожить их прямо в моменте.

3. Сконцентрируйтесь на окружающей действительности.

• Подумайте, что вы чувствуете в данную минуту, какие звуки слышите, обращайте внимание на цвета и запахи.

• Напишите на бумаге все, что чувствуете.

4. Прислушайтесь к внутренним ощущениям (к ритму ударов сердца и дыханию) и тоже запишите, что именно ощущаете. Отвечайте на вопрос: «Все ли части тела я ощущаю?». И если нет, попробуйте повторить анализ ощущений, акцентируя внимание именно на той части тела, которая бездействовала.

Такое упражнение помогает справиться с тревогой, успокоиться, переключить внимание.

УПРАЖНЕНИЕ ВТОРОЕ: «Как преодолеть страх по методике психолога Альберта Эллиса»:

Часто наши страхи возникают из-за ложных установок. То, чего мы боимся, не представляет для нас реальной угрозы. Чтобы справиться со страхами и фобиями, нужно:

• Посмеяться над своими страхами. Подумайте, для чего вам необходимо одобрение других людей, например, по приготовленному блюду. А если бы суп оказался недосоленным или невкусным, то они бы сказали об этом и не стали есть. А раз все молчат и обедают – значит суп удался. Посмейтесь над собой и над тем, что вы ожидали признания со стороны близких.

• Откровенно поделиться своим страхом с близким человеком и расскажите ему, что вы чувствуете при этом.

• Найти ложную причину страхов и трансформировать ее в разумную.

• Понаблюдать за своими переживаниями, признаться, что они мелкие и незначительные. Например, если вы страшитесь показаться другим слабым человеком из-за того, что сильно переживаете, нужно сознаться в том, что вы стесняетесь своих эмоций, и это необоснованный страх, ведь каждый имеет право на чувства.

УПРАЖНЕНИЕ ТРЕТЬЕ: «Как повысить творческую активность по методу Д. Скотта»:

Упражнение имеет еще одно название – «Мозговой штурм».

• Запишите свои идеи по решению проблемы, которые первыми придут на ум. Это поможет купировать боязнь возможного поражения, исключить все тормозящие факторы, которые возникают в мыслях при долгом размышлении.

• Критически проанализируйте свой план по 5-балльной шкале (5 – верное и разумное решение, 2 – нецелесообразное и бесполезное).

• Отберите решения с лучшей оценкой (одно или несколько), которые приведут к достижению цели, и пользуйтесь именно ими.

УПРАЖНЕНИЕ ЧЕТВЕРТОЕ: «Как снять стресс по методу психолога Кристана Шрайнера»:

Это упражнение поможет очистить мозг от лишних мыслей. При выполнении следует:

• Прислушаться к своим ощущениям, которые вы испытываете в состоянии паники или стресса (потливость, учащенное сердцебиение, напряжение мышц и другие).

• В момент стресса специально задержите внимание на своем напряжении. Задайте себе вопрос: «Для чего я так напряжен?».

• Спросите себя: «Что нужно сделать, чтобы чувствовать себя хорошо?».

• Постарайтесь увеличить свои негативные реакции, пусть пару минут сердце бьется как сумасшедшее или напряжение станет нестерпимо сильным. Следите за своим состоянием, убеждаясь в том, что это пустое занятие отнимает все силы.

• Спросите себя: «Что дает такое состояние? Полезно ли оно для меня? Желаю ли я от него избавиться?».

• Приступайте к релаксу. Представьте, что ваши мышцы послушны и податливы, старайтесь уловить равновесие и успокоение.

• Очистите мозг от лишних мыслей, пусть ваши действия будут полезными и нужными, не стоит тратить энергию вхолостую на бессмысленные переживания.

• Сознательно меняйте ваши требования к самому себе на предпочтения и желания.

УПРАЖНЕНИЕ ПЯТОЕ: «Как справиться со стрессом при помощи метода философа и психолога Ричарда Бендлера «Взмах»:

• Примите удобную позу стоя или сидя, прикройте глаза и представьте, что в каждой руке у вас по картинке: в одной – мрачное и трагическое изображение вашей проблемы или стрессовой ситуации, а в другой – изображение с приятной ситуацией, яркое, красочное, при взгляде на которое вы радуетесь и успокаиваетесь.

• При помощи единственного взмаха опустите негативную картинку на уровень коленей, чтобы не видеть ее, а положительную поднимите к глазам.

Такое упражнение следует выполнять при напряжении, стрессе, панике. Молниеносно менять картинки нужно столько раз, сколько потребуется для того, чтобы положительный образ полностью вытеснил в мыслях отрицательный.

***

Практикующие психологи используют множество когнитивно-поведенческих упражнений, но все они имеют одну цель – научить клиентов помогать себе самостоятельно воздействовать на себя, свое мышление и поведение, уменьшать негативные реакции, тревоги и страхи, снимать стресс, бороться с депрессией, повышать жизненную активность и лучше узнавать самого себя.

Все люди о чем-либо беспокоятся: нормально волноваться из-за кризиса, коронавируса, смены работы или места жительства. Но когда наша тревога копится и превращается в беспокойный снежный ком, мешая нормальной жизни, то стоит остановиться и разобраться в происходящем. О том, что такое тревожность, как с ней справляться и к кому обращаться за помощью, рассказывает психолог семейного центра «Кутузовский» Людмила Ткаченко.

Тревожность в характере

«Тревожность — это психологическая особенность человека, которая обусловлена беспокойством или предчувствием чего-то плохого», — рассказывает Людмила Ткаченко.

Как правило, психологи выделяют два вида тревожных состояний:

• Временная, ситуативная тревожность. Беспокойство приходит и уходит, не откладывая отпечатка на повседневную жизнь человека.
• Тревожность как черта характера. В этом случае человек постоянно находится в напряженном состоянии и остро реагирует на все, что происходит в его жизни. Чувство беспокойства постепенно перерастает в расстройство, которое мешает жить: человек может бояться выходить из дома или перестает делать то, что ему нравится.

Откуда берется тревога

Причины ситуативной тревоги обычно кроются в конкретных событиях, вызывающих беспокойство. Например, увольнение с работы, смена места жительства, проблемы в семье.

Причины постоянной тревожности могут быть физическими: изменения гормонального фона, стресс, депрессия, иные расстройства психики.

Иногда тревожность «родом из детства»: если ребенок был свидетелем беспокойства родителей по поводу и без. Например, взрослые могли сильно переживать по мелочам, нагнетали, раздували из мухи слона — и ребенок зафиксировал такую модель поведения.

«Неблагоприятная обстановка в семье, среди друзей и сверстников также может спровоцировать развитие тревожности. Дети становятся чрезмерно плаксивыми, испытывают проблемы со сном, им сложно наладить новые социальные связи, они начинают хуже учиться», — отмечает психолог.

Тревога проявляется по-разному:

• чувство беспокойства перемешивается с раздражением, снижается концентрация внимания, учащается сердцебиение, в горле появляется «комок»;
• у кого-то повышается потливость, начинается тошнота или кожный зуд;
• сначала возникает чувство легкого дискомфорта, которое вскоре перерастает в настоящую панику.

ЧЕТЫРЕ ПРОСТЫХ ШАГА К ПОБЕДЕ

Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, попробуйте выполнить несколько простых действий.

Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение несколько раз.

Включите успокаивающую музыку. Музыка может быть любая: классическая, для медитации, звуки природы — главное, чтобы вам становилось спокойнее.

Начните делать что-то руками. Уберите рабочий стол, порисуйте, начните вязать шарф, мыть посуду… Сосредоточьтесь на любом активном действии, не сидите.

Отвлекитесь от того, что вас тревожит. Если вы начали испытывать тревогу от просмотра новостей, выключите телевизор, включите приятный фильм или видео, почитайте. Необходимо занять голову чем-то другим.

«Эти шаги помогут быстро успокоиться в конкретной ситуации, однако следует понимать, что они не избавят от проблемы окончательно — нужно пересматривать и свой образ жизни», — подчеркивает Людмила. — «Откажитесь от кофе, энергетических напитков, наладьте режим сна, „профильтруйте“ окружение, фильмы, музыку, просмотр новостей, начните заниматься спортом».

Как распознать тревожное расстройство

«Когда состояние тревоги длится более 6 месяцев и сопровождается физическими симптомами, то речь может идти о тревожном расстройстве, которое само не пройдет. В таком случае требуется помощь психолога или психотерапевта», — отмечает специалист.

Есть несколько типов тревожного расстройства, и у каждого отдельный набор типичных проявлений:

• Социофобия. Человек избегает контактов с другими людьми, остро реагирует на то, как к нему относятся окружающие.
• Генерализированное тревожное расстройство. Это постоянное и острое чувство беспокойства и переживания по незначительным поводам — например, если близкий человек задерживается на работе. Как правило, тревога сопровождается физическими симптомами: боли в сердце, «холодный пот», дрожь.
• Тревога, связанная с состоянием здоровья. Такое расстройство может появиться у людей с хроническими заболеваниями. Например, страдающие бронхиальной астмой часто боятся задохнуться или потерять ингалятор.
• Разнообразные фобии. Сюда можно отнести страх полетов, боязнь замкнутых пространств, которые ограничивают человека в передвижениях.
• Панические атаки. Они чаще всего сопровождаются учащенным сердцебиением, отдышкой, головокружением.

«Все эти симптомы требуют обращения к специалисту, и это ни в коем случае нельзя откладывать на потом», — говорит Людмила. — «Тревожность может привести к нарушению сна, потере социальных связей, расстройствам пищеварения и сердечным заболеваниям».

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Сильное волнение или тревогу время от времени испытывает каждый человек. Подобные ощущения возникают из-за влияния негативных факторов. К ним можно отнести опасные ситуации, различные проблемы и жизненные сложности. Но если устойчивая тревога не связана с определенными ситуациями или объектами, то это может свидетельствовать о развитии такого психопатического состояния, как тревожное расстройство.

Данное расстройство может развиться у людей разного возраста, независимо от их пола, социального и семейного положения. Тревога характеризуется набором специфических симптомов, которые в значительной степени осложняют жизнь человека. Однако при своевременном обращении к специалистам можно полностью избавиться от тревожного расстройства. В некоторых случаях для исцеления достаточно простой беседы пациента с психотерапевтом, но иногда лечение требует более серьезных мер.

Как проявляется тревожное расстройство

Проявления данной патологии могут сильно отличаться у разных пациентов. Зависит клиническая картина, прежде всего, от особенностей личности и характера человека. Но важнейшим симптомом, позволяющим судить о наличии патологической тревожности, является длительное присутствие тревоги и страха в ситуациях, которые у большинства людей не вызывают опасений.

Все симптомы, возникающие при тревожном расстройстве, специалисты делят на две основные категории:

1. Симптомы со стороны эмоциональной сферы. Помимо беспричинной и необъяснимой тревоги больной человек испытывает сложности с концентрацией внимания, повышенную нервозность и эмоциональную напряженность, чувство полной опустошенности. В этом состоянии больной не может усидеть на месте, ему кажется, что сейчас произойдет что-то страшное, и он ищет признаки, подтверждающие наступление опасности. Мыслительный поток движется с большой скоростью, и человек не в состоянии контролировать этот процесс.
2. Физические симптомы проявляются в виде ускоренного сердцебиения и сильного потоотделения, может кружиться голова, возникает отдышка и тремор в конечностях. У человека постоянно болит голова, он не может нормально спать, чувствует повышенную усталость, мышечное напряжение. Также наблюдается сбой со стороны пищеварительной и выделительной систем, возникает диарея и частые позывы к мочеиспусканию.

Поскольку тревога представляет собой ответ организма на некую угрозу, то она может иметь широкий диапазон проявлений. Таким образом тело демонстрирует свою готовность к бегству или вступлению в борьбу.

Однако люди, страдающие тревожным расстройством, не всегда могут адекватно оценить свое состояние. Разнообразные физические проявления этой психической патологии часто воспринимаются больными как симптомы какой-то болезни тела.

Виды тревожных расстройств

Специалисты выделяют несколько видов тревожных расстройств, которые различаются по своей симптоматике и особенностям протекания. Лечение тревоги в каждом из этих случаев будет различным:

• генерализованное тревожное расстройство. В этом состоянии человек испытывает повышенную тревожность, не обусловленную какой-либо ситуацией или объектом. Симптомы достаточно устойчивы, они наблюдают на протяжении 6 месяцев и более. Кроме беспокойства человек испытывает моторное напряжение, а также становится гиперактивным и склонным к плаксивости. Больного человека можно определить и по внешнему виду — он достаточно специфический. Лицо и поза индивидуума достаточно напряженные, человек очень беспокоен, его брови нахмурены, а дрожание в теле видны со стороны, кожа очень бледная;
• паническое расстройство характеризуется постоянными приступами паники. Они возникают неожиданно, без видимых на то причин, и человек не в состоянии их контролировать. Больной также может испытывать страх перед самим приступом паники. В этом случае он будет стараться избегать ситуаций, способных вызвать паническую атаку;
• обсессивно-компульсивное расстройство связано с возникновением навязчивых мыслей, приносящим тревогу и дискомфорт. Человек может постоянно переживать о том, что он забыл сделать что-то важное, и это может сказаться на его безопасности. Поведение больного становится странным и неадекватным. Он может часами мыть руки или стирать одежду, чтобы избавиться от болезнетворных микробов, прятать предметы, представляющие опасность, в недоступные места и т.д.;
• фобия является устойчивым и сильно преувеличенным страхом. Вызвать такой страх могут предметы или ситуации вполне безопасные или представляющие опасность минимальную. Существует большое количество разновидностей этого расстройства, их выделяют, исходя из особенностей объектов страха. Страдающий фобией человек всячески пытается избегать контакта с объектом, вызывающим у него ужас, но это приводит к усилению тревоги и усугублению ситуации;
• социальное тревожное расстройство проявляется в опасении получить негативную оценку со стороны других людей. Люди, страдающие социофобией, крайне застенчивы и робки. Они боятся выступать перед большим количеством народа, избегают общественных мест или вообще не выходят на улицу;
• посттравматическое стрессовое расстройство возникает на фоне пережитой травмы или ситуации, опасной для жизни. В этом случае тревога возникает постоянно и практически никогда не ослабевает. Человека преследуют навязчивые воспоминания и кошмары о травмирующем событии.

Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, относящееся к неврозам. Если у пациента в равной степени проявляются симптомы тревожного расстройства и депрессии, то можно говорить о развитии смешанной формы патологии.

Тревожное расстройство является заболеванием, при котором человек осознает свои проблемы. При данной патологии не возникает трансформации личности.

Причины возникновения

На сегодняшний день четкого понимания о том, как возникают тревожные расстройства, нет. Эта патология может развиваться под воздействием различных психических и соматических факторов.

Тревога может возникнуть в ответ на внешние раздражители, при различных соматических заболеваниях, травмах головного мозга и эндокринных нарушениях. Тревожные состояния могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов, наркотических и психотропных средств.

Существует несколько теорий, объясняющих причины возникновения тревожных патологий:

1. С точки зрения психоанализа, патологическая тревожность свидетельствует о наличии у человека запретной или недопустимой потребности. На подсознательном уровне происходит предотвращение поступков, имеющих агрессивную или интимную окраску, что приводит к развитию тревожных расстройств. Тревога в этом случае вытесняет или сдерживает эту недопустимую потребность.
2. Бихевиористическая теория описывает тревогу, как рефлекторный ответ на болезненнее или пугающие стимулы. Тревожность может в дальнейшем возникать и при отсутствии этих факторов.
3. Когнитивная психология обращает внимание на мысленные образы, предшествующие возникновению и нарастанию симптомов тревоги. Как правило, мысли больного человека бывают искривленными, иррациональными.
4. Биологическая теория считает, то патологическая тревожность является результатом сбоя обменных процессов в головном мозге. Было отмечено, что резкое возрастание продуцирования нейромедиаторов приводит к повышению уровня тревожности.

Кроме того, была обнаружена закономерность между склонностью человека к развитию тревожных патологий и чувствительностью к увеличению концентрации в воздухе углекислого газа. Люди, страдающие тревожными расстройствами, реагируют даже на незначительные колебания этого показателя.

Риск развития патологической тревожности во многом зависит и от особенностей характера и темперамента человека.

Лечение

Так же, как и при коррекции других видов психологических расстройств, лечение тревоги прежде всего осуществляется психотерапевтическими методами. Медикаментозные средства применяются крайне редко, обычно пациент чувствует заметное облегчение уже после первой беседы с психотерапевтом. Но использование бета-адреноблокаторов позволяет снять вегетативные симптомы, транквилизаторы способны устранить проявления тревожности и мышечное напряжение, нормализовать сон. Если у пациента было диагностировано смешанное расстройство, то возможен прием антидепрессантов. Лечение всеми этими препаратами должно проходить под наблюдением врача и только по его рекомендации.

Среди психотерапевтических методов наиболее успешным при лечении различных тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая терапия. Ее основной идеей является учение о том, что на психологическое состояние, поведение и физическое здоровье оказывают влияние мысли человека. В ходе работы с пациентом психотерапевт выявляет иррациональные мысли, указывает на них и корректирует сознание пациента. Терапия строится таким образом, что человек сам приходит к правильным выводам под руководством врача.

После завершения курса психотерапии пациент не только справляется со своими страхами, но и учится противостоять им в будущем. Для достижения устойчивых результатов потребуется от 5 до 20 сеансов. При этом пациенту даются домашние задания, в ходе которых удается ускорить лечение.

Не менее эффективным методом при коррекции тревожных расстройств является гипноз и внушение. Нередко психотерапевты совмещают поведенческую и гипносуггестивную терапии. Когда пациент находится в гипнотическом трансе, врач может закрепить у него новые модели мышления и поведения. Таким образом, в ходе лечения воздействие оказывается на бессознательном уровне.

Как справиться с тревогой самостоятельно

Несмотря на то, что с любыми психологическими и психическими расстройствами лучше всего справляются квалифицированные врачи, есть методы, которые можно использовать в домашних условиях. Если вы чувствуете приближение приступа тревожности, то попробуйте сделать следующее:

1. Постарайтесь расслабиться и почувствовать свое тело. Перечислите признаки вашей тревоги, не бегите от этого чувства, а примите его.
2. Выполните несколько дыхательных упражнений — они помогут быстро успокоиться. Сделайте несколько глубоких вдохов, выдохи должны быть расслаблены настолько, насколько это возможно. Дышать лучше с задержкой дыхания по счету. Несколько циклов таких упражнений нормализует состояние.
3. Научитесь входить в ресурсное состояние. Под этим термином специалисты подразумевают чувство собственной силы. Вы должны ощущать, что у вас достаточно внутренних ресурсов для решения проблем, встающих перед вами в данный момент. Постарайтесь вспомнить, когда вы испытывали подобное чувство последний раз. Вернитесь в тот момент мысленно или воспроизведите ситуацию в жизни. У каждого человека источник силы и радости свой. Это могут быть встречи с близкими людьми, занятия любимым делом или спортом, общение с животными, прогулки по лесу, посещение бани и многое другое. Обязательно выделите время на занятия тем, что доставляет вам удовольствие. Это позволит снизить ощущение тревожности.
4. Попробуйте представить свое тело и определить место, где находится тревога. Возьмите в руку карандаш, а затем мысленно проведите линию от своей тревоги к нему. После чего нарисуйте свое чувство. Не нужно контролировать или анализировать происходящее, просто позвольте руке двигаться самостоятельно. Рисунок нужно порвать или сжечь. Это упражнение позволяет снять напряжение в конкретный момент.
5. Обязательно пересмотрите график работы. Необходимо выделять врем для полноценного отдыха и сна. Особое внимание нужно уделить рациону питания.
6. Постарайтесь оградить себя от негативной информации. Избегайте просмотра телепередач и фильмов с мрачной негативной окраской.
7. Необходимо осознать и принять тот факт, полностью контролировать все происходящее вокруг человек не может. Необходимо научиться доверять окружающим людям. Если тревогу вызывают ситуации, на которые вы повлиять не в силах, то нужно изменить свое отношение к ней.
8. Избавьтесь от привычки всегда ожидать худшего. Как только негативные мысли начинают появляться в вашей голове, нужно сказать себе: «Стоп!». Но не нужно ограждаться от этих мыслей, а нужно их переосмыслить. Следует разделять реальность и пугающие фантазии.

Часто тревога имеет вторичную выгоду, но она не осознается человеком. Как правило, подобнее состояния возникают у людей, не реализовавшихся в жизни. Им удобнее находиться в состоянии тревоги. По их мнению, таким образом они смогут предотвратить негативные события. Но на самом деле они лишь защищают себя от чувства вины за то, что может произойти. Ведь всегда можно сказать: «Я же говорил, что так будет и тревожился об этом, так что вины моей в произошедшем нет».

Но находиться в состоянии тревоги и предпринимать реальные шаги к предотвращению трагической ситуации – это разные вещи. Чтобы выявить вторичную выгоду своей тревоги, нужно честно ответить себе, что негативного может случиться или положительного не произойдет, если тревожность исчезнет. После того вы можете понять, что дает вам тревога, возможно ли с ее помощью избавиться от чего-то плохого или предотвратить негативные события.

Выполнив эти рекомендации, можно справиться с тревогой самостоятельно. Но для этого нужна достаточная сила воли и желание изменить свою жизнь к лучшему. Избавиться от серьезных форм тревожных расстройств без посещения специалиста достаточно сложно. Поэтому не стоит откладывать визит к психотерапевту, если вы заметили у себя признаки этого или другого психологического расстройства.

Ученые и медики заверяют, что переживания и тревога являются вполне нормальными явлениями и в некоторых случаях даже полезными. Но бывают случаи, когда чувство беспокойства и тревоги может указывать на серьезные психические и тревожные расстройства.

Что такое тревожное расстройство

Под тревожным расстройством понимается невротическое состояние, когда человек часто переживает по любому поводу. Это может касаться его внешнего вида, работы, отношений с окружающими. Также сюда можно отнести страх замкнутого пространства или обычных вещей, не представляющих опасности. Внутреннее чувство дискомфорта и тягостные мысли приводят к тому, что человек закрывается в себе, мало с кем общается и не может наслаждаться полноценной жизнью.

К тревожным расстройствам можно отнести:

тревожное генерализованное расстройство. Человека может внезапно охватить чувство тревоги, переживания становятся очень сильными и больной даже не в силах справляться с домашними и обыденными делами;

социальное тревожное расстройство. Человек испытывает такой сильный страх, что не может пребывать в окружении других людей. Это негативно отражается на успеваемости в школе, не позволяет нормально работать, а иногда даже обычный поход в магазин или прогулка заканчиваются стрессом;

панические атаки. Больной испытывает неожиданные приступы страха без видимых на то причин. В таком состоянии может повышаться кровеносное давление, появляться одышка, чрезмерная потливость, рвота, тошнота, повышаться температура. При очень тяжелом состоянии могут трястись пальцы рук или даже начаться судороги. Приступ продолжается от 10 минут до получаса. Могут случаться раз в день или раз в несколько дней или месяцев. Поскольку атаки могут начаться неожиданно, человек боится выходить из дому;

фобия. Человека могут напугать простые вещи;

обсессивно-компульсивное расстройство. Больной может быть одержим какой-либо идеей или чувством, которые наталкивают его на повторяющиеся действия.

посттравматическое состояние. Больной периодически вспоминает пережитый когда-то тяжелый момент.

Тревожное расстройство нередко сопровождается депрессией либо биполярным расстройством.

Причины появления

Еще никто не смог узнать о точном происхождении этого расстройства. Причинами его появления могут быть:

хронические сердечные заболевания, регулярные гормональные сбои, серьезные проблемы с кровообращением;

применение и резкий отказ от психотропных препаратов, алкоголизм, прием наркотических веществ;

получение травмы головы и осложнения;

продолжительные стрессы и депрессии;

постоянное пребывание в меланхолическом настроении;

перенесенные психические расстройства в раннем детстве или в результате сложных жизненных ситуаций;

психические заболевания (паранойя, шизофрения).

Первые симптомы и признаки

Неконтролируемое чувство тревоги, которое продолжается как минимум полгода без объективных причин является главным симптомом наличия тревожного расстройства. Тревога может быть настолько сильной, что жизнь больного поменяется кардинально. Человек не сможет выходить за пределы дома, работать, общаться с близкими людьми. Тревога может на несколько часов, дней или недель отступать, но любая незначительная причина заставит ее вернуться снова.

Со стороны физиологии могут появиться следующие симптомы:

постоянное чувство усталости;

невозможность сосредоточиться на каком-либо деле либо расслабиться;

учащенное сердцебиение при отсутствии проблем с сердцем;

головная и мышечная боль.

Диагностика

На сегодня еще не разработано анализа или теста, который смог бы с точностью подтвердить тревожное расстройство. Многие симптомы очень схожи с другими заболеваниями. В таком случае пациент должен дополнительно пройти психиатра, невролога и терапевта.

Диагноз «тревожное расстройство» можно установить только после сбора всех сведений касаемо образа жизни человека, его эмоциональных реакциях, интересах и увлечениях. Для этого предусмотрены различные психологические опросники.

Важно не спутать это состояние с обычным стрессом или органической тревогой.

Стресс появляется как реакция на раздражающий фактор, например, общение с плохим человеком. Как только ситуация или обстоятельства изменятся, стресс исчезнет. С тревогой все иначе – она может появиться без причин. Человек может общаться с приятными людьми и при этом испытывать тревогу.

Органическая тревога появляется на фоне эндокринных и сердечных болезней, а также при патологиях ЦНС, включая полученные черепно-мозговые травмы. У пациентов также появляется беспричинная тревога, чувство беспомощности, падает самооценка, появляется неуверенность в себе, боязнь будущего. Человек не в силах концентрироваться на любых вещах.

Современные методы лечения

Для лечения тревожного расстройства понадобится несколько психотерапевтических сеансов, которые позволят установить точную причину появления этого состояния, а также определить необходимые препараты. Обычно прописывают антидепрессанты и разные противотревожные препараты.

В случае возбуждения нервной системы врачи назначают Афобазол.

В отличие от множества других расстройств и заболеваний психики, с тревожным расстройством вполне реально справиться. Если диагноз подтвержден, то обязательно стоит принимать прописанные препараты. Это позволит значительно облегчить жизнь себе и окружающим людям. При правильно подобранных препаратах и следовании курсу лечения, зависимости от лекарственных средств не возникнет.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

О лечение при генерализованном тревожном расстройстве

Лечение при генерализированном тревожном расстройстве – одно из приоритетных направлений нашей клиники, занимающейся избавлением от неврозов и других психических отклонений у людей всех возрастов. Поэтому, сегодня хотелось подробно рассказать, что это за недуг и как от него избавиться с помощью специалистов в стационаре.

Тревожное расстройство – что это?

Практически каждый человек в течение всей жизни испытывал тревогу, беспокойство и вынужденную напряженность. Но, как правило, эти эмоции вызваны особой причиной, и периодически сходят на нет, не оставляя от себя и следа. Но, бывают случаи, когда они возникают спонтанно и не проходят длительное время, превращая жизнь в настоящий кошмар. Именно такие приступы и называются тревожными неврозами.

ГТР — психическая патология, характеризующаяся длительными и устойчивыми приступами страха, которые возникают без основополагающих причин и длятся более 6 месяцев. Сопровождается она отчетливой суетливостью, нервозностью, напряженностью и неусидчивостью. Часто на ее фоне появляются болевые синдромы, гипертония, болезни сердечно – сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Ее распространенность составляет 6% у взрослых, 3% у подростков и 5% у детей, обратившихся за психологической помощью. Также есть информация, что ей в большинстве случаев страдают женщины и пожилые люди.

Почему возникает расстройство?

Точного ответа на поставленный вопрос медики дать не могут – им не известны достоверные механизмы возникновения описываемого патологического процесса. Но, некоторые ученые утверждают, что оно имеет когнитивное происхождение, то есть навязчивые переживания появляются из – за искажение стереотипного мышления человека.

По мнению А. Бека, американского психотерапевта, профессора Пенсильванского университета и создателя когнитивной психотерапии, тревога — это нормальная реакция на предстоящие перемены и опасность, но существуют личности, у которых оценка развития ситуации воспринимается искаженно из-за низкой самооценки. Именно из-за неуверенности в себе, они на подсознательном уровне считают, что не смогут справиться с опасной ситуацией, в результате чего и развивается указанная патология.

Клиническая картина тревожных и психических расстройств

Соматические проявления данного заболевания очень разнообразны – они вовлекают в себя следующие нарушения:

Двигательные – повышенная возбудимость, боли и мышечное напряжение, неусидчивость, резкость в движениях, нервные тики, неровное дыхание и подергивания конечностей.

Поведенческие – проявляется постоянная тревожность, беспокойство, плохие предчувствия, ощущение опасности, трусливость, планирование, сверхконтроль ситуации.

Вегетативные – усиленное сердцебиение, зуд, крапивница, потливость, боли в сердце, чувство нехватки воздуха, спазмы в животе, сухость во рту, головокружение, нарушения сна, тошнота, диарея, приливы холода и жара, колебания артериального давления.

Психофизиологические – уменьшение концентрации и усидчивости, становится невозможность расслабиться, ухудшение памяти.

Эмоциональные – резкие смены настроения, раздражительность, плаксивость, вспыльчивость, обидчивость, готовность «взорваться» на пустом месте, «взвинченность».

Однако, к главным клиническим проявлениям ГТР относятся постоянная и навязчивая напряженность и связан с ничем не подкрепленное беспокойство по пустякам. Например, такие больные сильно волнуются в отношение о здоровье и самочувствии своих близких и друзей, о делах на работе, о своих финансах. Их всегда преследуют дурные предчувствия и сомнения насчет благополучного исхода событий, которые мешают рационально мыслить.

Личности с таким диагнозом считают излишнюю тревожность вторичным проявлением, потому что клиническая картина начинается именно с соматических и вегетативных болезней. Так, больные жалуются на постоянные волнения из – за неравномерного сердцебиения, дыхания, болях в мышцах и суставах или скачков давления. Но, на самом деле, патологическая тревога приходится первичным фактором, вызывающим проблемы со здоровьем.

Поэтому, при первых признаках каких-либо отклонений, большая часть людей обращается не к психиатру, а к терапевту, который не может понять в чем причина проблем со здоровьем. В результате он назначает неправильную тактику, которая не имеет эффективности и иногда делает только хуже.

Диагноз ГТР ставится через 6 месяцев наблюдений у психиатра при условии, что все признаки патологии сохранены. Часто он сочетается с другими: депрессией, меланхолией, различными видами зависимостей и обсессивно-компульсивными нарушениями. В этом случае прогноз на выздоровление в разы уменьшается, а само исцеление занимает больше времени и требует много сил.

Методы лечения при расстройствах

Описываемая разновидность невроза успешно поддается коррекции после проведения диагностик с помощью прохождения специальных тестов, подробного опроса и некоторых психометрических анализов. Чаще всего для избавления от этого состояния используют два способа:

Психотерапия

Сегодня самыми прогрессивными и эффективными терапевтическими способами являются когнитивно-поведенческая и метакогнитивная психотерапия. Указанные методики в первую очередь обращают внимание на мысли человека, заставляющие его видеть весь мир преимущественно в угрожающем и отрицательном свете.

Также оба подхода помогают развить по новой навыки решения и преодоления своих проблем, которые подкрепляют страх. В ходе занятий больной учится фиксировать свои мысли, разделять реальные и вымышленные угрозы, концентрировать внимание, управлять своими эмоциями, рационально воспринимать окружающий мир и стойко переносить все неопределенности и волнения, которые вызывают существенные факторы.

Еще одним психологическим подходом, показывающим хорошую эффективность, является релаксационная методика. В этом случае психолог учит пациента при очередном приступе тревоги представлять успокаивающие ситуации, которые вызывают как психологическую, так и мышечную релаксацию, что приносит облегчение и спокойствие.

Медикаментозная терапия

Помимо психоанализа, некоторым назначают дополнительный прием лекарств. Первичной фармакологической линией является назначение антидепрессантов и бензодиазепинов. Препараты имеют противотревожное, седативное и миорелаксирующее действие, что устраняет тревожность, нарушения сна и снижает депрессию. Чаще всего медики выписывают пароксетин, эсциталопрам, сертралин, диазепам, лоразепам и феназепам. Некоторые из этих препаратов можно принимать длительными курсами до одного года, что обсуждается с лечащим доктором.

Однако, есть у вышеперечисленных многих таблеток и побочные действия, поэтому их должен прописывать только лечащий врач, основываясь на результатах проведенных тестов и скринингов.

Кроме двух общепринятых методов существуют и альтернативные. Среди них распространены метод биологической обратной связи, дыхательная и спортивная гимнастика, а также различные виды реабилитации и релаксации.

Особенности у пожилых людей

По информации медицинской статистики, процент выявления описываемого диагноза после 50 лет значительно выше, чем у людей среднего и молодого возраста. Помимо всего, у пожилых он нередко сочетается с другими психоневрологическими патологиями, и практически не наблюдается в изолированном виде. Ученые связывают такое распространение этого отклонения с дегенеративными изменениями, вызванными возрастом и старением организма, так как пожилые испытывают страх, предчувствуя близкую смерть, что подогревается большим количеством соматических болезней.

Тактика лечения у этой группы населения не отличается от общепринятой – возрастным пациентам назначают курсы занятий с психологом и прием антидепрессантов. Но, последние рандомизированные исследования доказали, что употребление буспирона (Спитомина) показывает более эффективные результаты по сравнению с лекарственными средствами бензодиазепиновой группы. Данное лекарственное средство очень хорошо переносится в старости, не вызывает привыкания и действует мягко и безопасно, что особенно важно в этом уязвимом возрасте.

Особенности лечение генерализованного тревожного расстройства у детей

ГТР в детском возрасте диагностируется примерно у 5% детей, обратившихся к психиатру за помощью. Характерной чертой детской формы заболевания является невыраженность вегетативных симптомов, по сравнению со взрослыми или пожилыми.

Коррекция этого патологического состояния у детей основана только на психоанализе, так как эффективность медикаментов остается сомнительной, и их польза не превышает возможный вред детскому здоровью. Причем справляться с приступами тревоги учат не только детей, но и их окружение – ближайших родственников, учителей и друзей.

Последствия отсутствия адекватной терапии

Если эту болезнь не лечить, то со временем она перерастет в хроническую форму, которую потом трудно излечить. В дополнении к этому психологическому диагнозу могут присоединиться депрессия, различные фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, наркотические и алкогольные зависимости.

Где лечить

Избавление от этого отклонения может происходить по нескольким сценариям, среди которых различают амбулаторный и стационарный. Выбор того или иного способа зависит от тяжести заболеваний и предпочтений самого пациента и его родственников.

Амбулаторное лечение

В первом случае больной будет периодически посещать кабинет психиатра для прохождения когнитивно-поведенческой и метакогнитивной психотерапии в течение нескольких месяцев – как правило назначают 2 – 3 беседы в неделю. Этот способ эффективен, когда ГТР диагностировано на ранней стадии, и у человека нет сопутствующих психоневрологических отклонений.

Стационарное лечение ГТР

Этот вид предпочтителен при выраженной астинезации и наличие ярких клинических проявлений установленного диагноза. Он показан при невозможности подбора медикаментозной терапии амбулаторно за счет резистентности состояния и плохой переносимости лекарств. Кроме этого, быстрая госпитализация в клинику необходима при выраженном снижении трудоспособности из-за сильной и навязчивой тревоги, частых панических атак, а также при необходимости изоляции из жизненных психотравмирующих обстоятельств.

Амбулаторная программа

Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и терапии этого заболевания, составленным союзом Российского Общества Психиатров, амбулаторная программа коррекции этого диагноза включает:

– сеансы психоанализа личности,

– курсовой прием медикаментов, подобранный индивидуально для каждого пациента,

– различные реабилитационные курсы в группе,

Только после прохождения всех этапов, пациенты входят в стадию ремиссии, и при правильном лечении, частота возобновления этой патологии составляет не более 20%.

Самолечение

Самолечение при этом виде невроза неэффективно и даже опасно, так как больной вряд ли может обходиться без общения со специалистами для коррекции поведения, и самостоятельно назначать лекарственные препараты, которые к тому же выдаются в аптеке только по рецепту лечащего врача. Поэтому стоит, при первой возможности лучше обратиться по поводу расстройств, в профильную клинику за консультацией.

Профилактика

«Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить» – это знаменитое выражение относится и к тревожному расстройству. В связи с этим, при признаках продолжительной и навязчивой тревоги, необходимо обратиться к психологу, который с помощью различных техник и тренировок поможет избавиться от нее, пока она еще не успела перерасти в серьезную психологическую проблему и не нанесла опасный вред душевному состоянию и равновесию.

Лечение при тревожных расстройствах в Москве

Психические заболевания интересная тема, которая является очень важной особенно в последние десятилетия. В этой статье мы подробно разберём о лечение при тревожных расстройств у человека. Тревожное состояние – это неотъемлемая часть нашей повседневной жизни. Сильное напряжение организма в стрессовой ситуации, передавшееся нам от далёких предков.

Что такое тревожность

Существует в виде беспокойных мыслей, покалывании в области живота, напряжении мышц, учащённого сердцебиения или страха смерти, невроз. Это так называемое состояние организма, как «бей или беги». Выделяется адреналин, организм готов к тому, чтоб быстро и долго бежать или принимать и наносить удары. Этот рефлекс помогал нам выжить в древности, и помогает до сих пор. Например, в случае драки или ссоры, предстоящих спортивных соревнований, на важном экзамене или деловой встрече.

Однако, бытовая беспокойность и напряжённость может перерасти в серьёзное заболевание. Самая малая и банальная стрессовая ситуация станет оставлять гораздо более серьёзный след в жизни человека. После того, как произошло какое-то неприятное происшествие, человек может испытывать состояние, под названием тревога, которое продолжается недели и даже месяцы. По причине того, что происходят столь длительные негативные воздействия стресс перерастает в фобии.

Человек аутизируется, перестаёт ходить в публичные места, пренебрегает социальными контактами, совершает разрыв большинства своих близких отношений, страдает бессонницей, начинает пугаться и избегать стандартных жизненных ситуаций. По статистике среди женщин тревожные расстройства происходят примерно в два раза чаще, чем среди мужчин.

Симптомы тревожного расстройства

Симптоматика этой болезни включает в себя такие признаки, как:

• Стихийный необоснованный страх перед определённым объектом или в некоторой ситуации
• Учащённое сердцебиение и дыхание
• Повышенное давление
• Дрожь и слабость в конечностях
• Высокая потливость
• Спертое дыхание
• Головные боли и головокружение
• Потеря речи
• Повышение или понижение температуры тела
• Сухость во рту
• Нарушения
• Тошнота
• Чувства отстранённости
• Страх потри контроля или смерти
• Покраснение
• Анорексия или обжорство
• Постоянная слабость в ногах
• Частое чувство «летающих в животе бабочек»
• Онемение конечностей
• Ослабление полового влечения
• Диагностика тревожных расстройств

Если вы замечаете за собой вышеперечисленные симптомы, испытываете трудности с необоснованными страхами, не можете комфортно ощущать себя в публичных местах, то вам стоит обратиться к семейному врачу. Если вам неудобно или страшно идти одному, то возьмите с собой близкого человека.

Для диагностики тревожных расстройств используются клиническая форма интервью и различные опросники. Врач узнает и соотнесёт ваше состояние и ваши жалобы с одним или несколькими пунктами в списке возможных болезней и подберёт лечение расстройству тревоги, которая вас мучает.

Заболевания, относящиеся к тревожным расстройствам

Паническое расстройство

Панический приступ – это краткий дискретный приступ интенсивного дискомфорта, тревоги, страха, проходящий вместе с признаками, которые выражают когнитивная и соматическая стороны болезни.

Факторами, вызывающими паническую атаку, являются:

• Выброс организма в кровь адреналина, серотонина и прочих нейромедиаторов. Именно это вещество вызывает у человека неспокойное состояние, дополненное приступами.
• Наследственный фактор. Панические расстройства и болезни схожего синдрома передаются по наследству с вероятностью в пятнадцать-двадцать процентов. У однояйцевых близнецов, при наличии заболевания у одного из них, этот процент повышается до восьмидесяти-девяноста.
• Панические атаки наиболее характерны в возрастном отрывке от двадцати пяти до шестидесяти четырёх лет. Появляется на фоне стрессовой ситуации. Например, пережитая катастрофа, смерть родных, во время острого конфликта. Может проявиться после приёма наркотиков или во время алкогольного опьянения. В общей сложности паническая атака продолжается около получаса, достигая своего пика уже за первые десять минут. Во время приступа может появляться ощущение нереальности происходящего, всё вокруг ново и непривычно, как в кошмарном сне.

Агорафобия

В переводе с греческого языка слово Агорафобия переводится, как боязнь перед открытыми местами.

Агорафобия – это вид тревожного расстройства, выражается в боязни попасть в стрессовую ситуацию, впасть в приступ паники. Также проявляется необходимостью нахождения двери или другого пути эвакуации в постоянном поле зрения. Это самое распространённое заболевание среди всех тревожных расстройств, от него страдают около пяти процентов населения земли.

Агорафобы боятся и избегают таких мест и ситуаций, как:

• Общественные места: продуктовые магазины, рестораны, кинотеатры, торговые центры.
• Ограниченные пространства: узкие улочки, мосты, туннели и т.д.
• Покидать свою квартиру или находиться в ней одному
• Общественный транспорт: автобусы, метро, самолёты и т.д.

Нужно отметить, что люди боятся не самих мест, а неловких ситуаций, которые имеют возможность там с ними произойти. Страх не сколько самой панической атаки, сколько того, что подумают люди. Человек чувствует свою беспомощность, закрывается от общества, постоянно находится вблизи родных.

Генерализированное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство – заболевание, характеризующееся общей устойчивой тревогой. Сопровождается мышечным напряжением, нервозностью, болью в области солнечного сплетения. Обычная продолжительность составляет примерно год.

Панических атак или фобий при этой болезни нет. Беспокойство направленно на повседневные вопросы и проблемы: учёба, работа, финансовое положение, любовные отношения. Постоянные мысли по волнующим человека вопросам становятся раздражающими, вводят в депрессию. От этого у больного появляется общая слабость, напряжение мышц, нарушение сна. Расстройство может начать развития абсолютно в любом возрасте.

Почему такое заболевание возникает – вопрос сложный, однозначного ответа на него нет. Типичными факторами являются наследственность, возможна детская травма, вследствие чрезмерных психологических давлений, завышенных ожиданий.

Обсессивно–компульсивное расстройство

Обсессивно–компульсивное расстройство – это состояние, когда у больного возникают навязчивые мысли, появление некоторого образа, побуждения выполнять одинаковые действия или определённые ритуалы. Это состояние, как результат, вызывает у человека дискомфорт и беспокойство. Для облегчения своего состояния человек выполняет различные ритуальные действия, оказывающие ему помощь, чтоб справиться со своими мыслями.

Болезнь охватывает примерно пять процентов населения. Выражается таким образом, что человек беспокоится о возможной неправильности своего поведения или представляет пожар, при мысли о забытом утюге. Человеку приходится бороться не только с мыслями, но и с поведением. Со временем большое количество больных отмечает, что симптомы облегчаются сами по себе, но не исчезают совсем.

Селективный мутизм

Селективный мутизм – это расстройство, при котором человек на некоторое время лишается речи, попадая в стрессовую ситуацию, проводящую связи между людьми и общением с ними, может извлекать только различные звуки, не собирая их в слова. Испугавшийся организм как бы говорит – отмена органам речи.

Такое расстройство обычно сопровождается застенчивостью и социальной тревожностью. Молчать больной будет, не создавая зависимость от факторов запрета, даже если ему угрожают за это жестоким наказанием или он рискует оказаться в очень стыдной ситуации. Эта болезнь довольно редкая, ей страдают лишь 0,8 процентов населения.

Ситуативная тревога

Ситуативная тревога – это тревожному расстройству присуще, возникающая вследствие перехода на новое место, смены обстановка, неожиданное событие. Это очень распространённый вид тревожности. Может быть на уровне заболевания и вызвать паническую атаку, а может просто появиться на небольшое время у здорового человека, при важном решении в жизни. Ситуация, которая заставляет одного человека испытывать беспокойство, может вообще не влиять на другого человека.

Схема для лечения тревожного расстройства

Лечить тревожные расстройства нужно по двум направлениям, они следующие: психотерапии и медикаментозному.

1. Психотерапевтическое лечение в качестве основного метода использует когнитивно-поведенческую терапию. Это лечение проходит в формате бесед психиатра со своими пациентами. Основа такого метода в том, чтоб изменить ваше видение стрессовой ситуации, научить направлять поток мыслей в другое русло. Суть тревожных расстройств заключается в том, что не ситуация мешает человеку жить, а его видение этой самой ситуации. Таким образом, изменив отношение к ситуации, можно избавиться от проблемы. Терапевт поможет вам разобраться в себе, понять, какие мысли не хотят оставить вас в покое и почему. Вы сможете изменить устойчивые схемы мышления и под другими углами смотреть на мир. Терапевт расскажет, как контролировать себя при помощи техники правильного дыхания и расслабления. Вам нужно будет пройти курс, в среднем состоящий из пятнадцати-двадцати занятий. Вам привьют умения и знания, которые помогут постепенно избавиться от тревоги и панических атак.
2. Медикаментозные методы лечения подразумевает приём различных препаратов. Обычно начинают с антидепрессантов, они влияют на уровень серотонина и норадреналина в организме, воздействуют на подавление тревоги и страха, устраняют депрессии. Дозу лекарств, чтобы всё работало эффективно, нужно будет принимать каждый день. Если вы начали принимать курс таблеток, то самостоятельно прерывать лечение нельзя. Во время лечения применению алкоголя врачи поставят запрет.

Тревожные расстройства зачастую вызывают бессонницу, для возврата здорового режима сна, больному прописывается снотворное. Снотворные действуют по своему прямому назначению: ускоряют засыпание и продляют сон.

Одним из лекарств, применяемым при лечение тревоги будет снотворное. Таблетки для сна будут выполнять такие эффекты, что понизят чувство страха и беспокойства. Эти препараты умножают действие гамма-аминомасляной кислоты, которая в свою очередь производит тормозящий эффект на клетки мозга и тем самым успокаивает. Также расслабляет мышцы, помогает снять напряжение.

Для пациентов, у которых тревожные расстройства проходят вместе с проявлениями буйности, вследствие помутнения разума, также в малых частях вводят дозу транквилизаторов.

Таким образом, можно сказать, что тревожные расстройства наносят большой вред организму и мешают жить в обществе. Если вы или ваш близкий страдает психическими расстройствами, то обязательно обратитесь к врачу. Даже самые незначительные симптомы со временем будут прогрессировать. Так пара навязчивых мыслей выльется в бессонные ночи, наносит урон вегетативной и нервной системе, психике в целом.

Самолечением заниматься также не стоит, психика очень тонкая и сложная наука, неверными действиями можно только усугубить ситуацию, вам необходимо обратиться к практикующим специалистам. Таких людей вы сможете найти в нашей клинике в Москве. Зайдите на сайт, там вы сможете найти больше информации, другие, не менее важные статьи по лечению о тревожном расстройстве . Самостоятельно убедитесь в профессиональности и уровне нашей помощи.

Позвоните нам и мы ответим на интересующие вас вопросы. Круглосуточный прием, множество опытных психиатров всегда на работе. Наша политика – это предоставление высоких по качеству услуг и обеспечение низких цен. Наша клиника всегда принимала гостей с должным гостеприимством и будет всегда рада принять больных на свои лучшие условия. Не запускайте свою болезнь, обращайтесь к нам за лечением при расстройствах, ваше здоровье – это очень важно.

Тревожное расстройство. Симптомы, виды, лечение|Центр Сухаревой

Для начала разберем понятия: тревожное расстройство, тревога, тревожность.

Тревога – это эмоциональное состояние выраженного внутреннего беспокойство, которое связано с ощущением и прогнозированием опасности. Страх в сознании человека возникает как четкая угроза жизни, здоровью. Тревога же не несет в себе конкретного предмета для беспокойства. То есть под тревогой понимают дискомфортное чувство ожидания какого-либо неприятного события, которое может произойти, а может и нет.

Человек ощущает беспокойство, незащищенность, беспомощность, с трудом принимает даже простые решения. В теле появляются неопределенные, смутные ощущения, которые не всегда можно описать словами. Чаще всего они возникают в груди, нередко сопровождаются различными физическими нарушениями: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, кожный зуд, нарушение сна.

Тревожность является психологической особенностью, которая проявляется склонностью человека к тревоге.

Тревожное расстройство – группа расстройств, характеризующаяся часто возникающей продолжительной тревогой, ощущениями напряжения, выраженного беспокойства, негативными предчувствиями.

Согласно статистике, проблемы с тревогой есть у каждого восьмого ребенка. Показатели колеблются от 4 до 15% в различных возрастных группах. Наиболее подвержены тревожным симптомам дошкольники и младшие школьники. У девочек преобладают варианты расстройств с выраженным эмоциональным компонентом, у мальчиков – с соматическим (нарушения пищеварения и сна, боли в животе и головные боли).

Количество тревожных детей увеличивается с каждым годом, так же как и тревожных подростков.

Тревожное расстройствоу детей. Симптомы, причины возникновения

Тревога является естественной реакцией, усиливающей внимание и активизирующей защитные механизмы в ситуации угрозы. Если же тревога нарастает, сохраняется достаточно длительное время, процесс адаптации организма нарушается. В этом случае можно говорить о тревожном расстройстве. Причинами тревожного расстройства у детей могут стать:

• Наследственные факторы. Существует риск развития тревожных расстройств у детей, в случае, если ими страдают родители или другие близкие родственники. Если человек склонен к возникновению тревоги, не обязательно, что подобные состояния появятся у сына или у дочери.
• Физические заболевания. Иногда повышенная тревожность является прямым следствием проблем со здоровьем. Тревога может возникать при болезнях органов дыхания, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях, сахарном диабете.
• Психотравмирующие события. Тревожное расстройство часто возникает у детей, которые стали свидетелями преступлений, подверглись физическому (психологическому) насилию, воспитываются в семьях с жесткими директивными методами или гиперопекой, частыми конфликтами внутри семьи, испытывают разлуку с близкими. Повышенную тревожность может провоцировать резкое ухудшение материальных возможностей семьи, катастрофы и природные катаклизмы.

В группе риска, в плане развития тревожных состояний, находятся ребята, имеющие поражения нервной системы вследствие гипоксии плода, недоношенности, другой патологии, перенесенной матерью во время беременности.

В норме проявления тревоги носят кратковременный характер и могут поддаваться контролю. Однако если проявления тревоги становятся значительными, продолжительными, нарушают физическое и психическое состояние ребенка, то можно говорить о тревожном расстройстве, которое требует помощи специалистов.

Основные симптомы тревожных расстройств у детей и подростков включают:

• Опасения (волнение, беспокойство на тему возможных неудач, затруднение в концентрации внимания на каком-либо виде деятельности);
• Физическое напряжение (дрожь в теле, головная боль, напряжение, невозможность расслабиться);
• Вегетативные проявления (повышенная потливость, учащенное сердцебиение и дыхание, головокружение, боль в животе, груди).

Причины возникновения тревоги могут быть разными. Они напрямую связаны с особенностями нервной системы и возрастом ребенка.

• 1 – 3 года. В этом возрасте малыши еще плохо говорят, поэтому тревогу можно «заподозрить» на основании изменения привычного поведения: суетливость или напряженность, появление беспокойного взгляда, плача или крика на фоне изменения окружающей обстановки. Частой причиной тревоги становится одиночество (например, когда ребенок теряет из вида маму), неожиданные или громкие звуки, боль (например, тревога перед медицинскими процедурами).
• 3 – 5 лет. Маленькие дети боятся остаться без родителей. Они стараются привлечь их внимание, постоянно быть рядом с ними. Это позволяет ребенку чувствовать себя в безопасности. Возможно ухудшение уже сформированных навыков: ребенок может перестать разговаривать или «разучиться» делать то, что уже умеет, «вернуться» на более ранний уровень развития. Дети могут бояться темноты, различных животных, насекомых, сказочных героев.
• 5 – 7 лет. В данном возрастном периоде причиной беспокойства может стать страх смерти и событий, которые могут к ней привести. Зачастую тревогу провоцирует неблагоприятная обстановка внутри семье – конфликты между родителями и другими родственниками, неправильные подходы к воспитанию, недостаток внимания. Поведение ребенка может отражать семейные проблемы и эмоциональное состояние родителей.

Дети школьного возраста могут сформулировать жалобы самостоятельно: «страшно», «неспокойно», «не по себе». Формулировка бывает разной, но обычно затрагивают привычную среду ребенка (школа, семья). Иногда затрагивает будущее, в котором дети предчувствуют неудачи, катастрофы, проблемы и т.д.

• 7 – 12 лет. Тревожность в этом возрасте связана с отношениями в детском коллективе. Помимо семьи, все большее значение для ребенка начинают приобретать отношения со сверстниками. Тревожность становится основой для развития новых страхов. Дети боятся оказаться «лишними» в детском коллективе, стать «не таким, как все». Тревожность в школе может проявиться проблемами в учебе, конфликтами с одноклассниками и педагогами. Параллельно с этим, ухудшается общее самочувствие, появляется усталость, слабость, различные болезненные ощущения. При этом, новые тревоги наслаиваются на старые.
• 12–17 лет. Тревожность у подростков проявляется в изменении эмоционального фона и поведения. Подросток становится замкнутым, плаксивым или излишне самоуверенным, агрессивным. Причинами проблем могут являться конфликты с учителями, неприязненные отношения со стороны ровесников. Зачастую дети начинают отдаляться от родителей, пытаясь скрывать свои чувства. В дальнейшем, это может привести к появлению различных комплексов, депрессии и даже попыткам суицида. Любые резкие перемены в жизни подростка – переход в новую школу, ухудшение материального положения в семье могут повышать уровень тревоги.

Виды тревожных расстройств у детей и подростков

1. Генерализованное тревожное расстройство – состояние, при котором тревога не связанна с конкретной ситуацией и объектом. Тревога может сопровождаться общим напряжением, дрожью в теле, учащенным сердцебиением, головокружением, потливостью. Находясь в таком состоянии, ребенок стремится найти поддержку у родителей и других близких людей. Проявляет избегающее поведение, опасаясь неожиданных событий, сложных ситуаций, боится допустить ошибку. Как бы «оберегая» себя, перепроверяет важные дела, составляет списки, подолгу обдумывает события. Часто ребенок сосредоточен на предмете своего беспокойства.
2. Панические атаки – состояния, характеризующиеся спонтанным возникновением паники, не имеющей связи с конкретной причиной. Паническая атака сопровождается приступом сильного страха, который продолжается в течение нескольких минут. При приступе возникают субъективные симптомы: чувство нехватки воздуха, дискомфорт и боль в груди, дрожь, головокружение, потливость, иногда страх смерти. В течение длительного времени после окончания приступа сохраняется тревога по поводу развития повторных приступов.
3. Социальные фобии сопровождаются страхом ситуаций, связанных с социальными контактами и поведением в обществе. Ребенку может казаться, что он сделает «что-то не так», чем вызовет насмешки, негатив со стороны окружающими. Дети боятся ситуаций, в которых они оказываются в центре внимания: сдача экзаменов, ответы на уроках перед классом, общение с учителями и старшими, новые знакомства. В ряде случаев страхи касаются только публичных выступлений. Иногда ребенок избегает более широкого круга ситуаций.
4. Специфические фобии. Фобия – неконтролируемый страх или тревога перед конкретной ситуацией и объектом. Различают огромное количество различных фобий, ограниченных определенными действиями, ситуациям или объектами. Наиболее часто встречаются фобии, связанные с различными видами животных, объектами окружающей среды, медицинскими манипуляциями. Например, дети отказываются от прогулок, экскурсий на природу, боясь встречи с животными, насекомыми.
5. Селективный мутизм – состояние, при котором ребенок не отвечает на вопросы и никак не дает понять (жестами, мимикой), что готов вступить во взаимодействие. Состояние возникает при поступлении ребенка в детский сад, при подготовке к школе. При этом, у малыша не нарушена способность понимать обращенную речь и разговаривать. Он осознанно отказывается от любого вида речевого общения в неприятных для себя ситуациях! Обратите внимание, что он действительно не в состоянии это делать. Впоследствии ребенок старается избегать ситуаций, провоцирующих селективный мутизм.
6. Сепарационная тревога – расстройство, при котором дети переживают тревогу из-за расставания с родителями или другими людьми, к которым есть сильная привязанность. У ребенка снижается настроение, он становится замкнутым, пассивным. Не может находиться в одиночестве, просит, чтобы кто-то из родителей и близких постоянно был рядом. Как правило, сепарационная тревога проходит по мере взросления, когда ребенок начинает посещать школу. В некоторых случаях тревога сохраняется более продолжительное время – в начальной школе и позже. Дети начинают испытывать тревогу даже дома, отказываются ходить в школу, стремятся проводить время рядом с родителями.

Диагностика и лечение

Если вы заметили признаки и симптомы тревожных расстройств у ребенка, следует обратиться за квалифицированной помощью к детскому врачу-психиатру. Врач проведет полное обследование, при необходимости направит к психологу для проведения специальных диагностических тестов.

Лечение тревожных расстройств у детей основывается на комплексном подходе, которое включает в себя назначение медикаментозных препаратов и различных видов психотерапии.

• Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия?

• Базовые положения КПТ

• Задачи когнитивно-поведенческой психотерапии

• В каких случаях применяют КПТ?

• Преимущества когнитивно-поведенческой психотерапии

• Методы, техники, упражнения КПТ

• Методы

• Техники

• Упражнения

«Все проблемы – в голове!» Вам наверняка доводилось слышать такое утверждение. Иногда достаточно уловить знакомый запах, почувствовать прикосновение, ощутить дежавю – и в голове начинают роиться мысли, всплывают воспоминания, активизируются привычные схемы действий, словно кто-то невидимый нажал на кнопку «Пуск». Повышается тревожность, откуда-то выползают забытые или скорее спрятанные поглубже страхи, нарастает дискомфорт.

Почему это происходит? Можно ли держать свои эмоции под контролем? Как не совершать неадекватных действий, находясь под влиянием внешних раздражителей? На эти вопросы помогает ответить когнитивно-поведенческая терапия.

Что такое когнитивно-поведенческая психотерапия?

У каждого человека есть свои собственные убеждения, свой особенный, свойственный только ему образ мышления, характерные только для него паттерны поведения, привычки. Все это формируется на основании опыта, приобретаемого в течение жизни, – пережитых положительных или отрицательных эмоций, радостных или трагических событий, психологических или телесных травм. Все, что окружает человека – люди, предметы, действия, – он воспринимает, понимает, чувствует в соответствии со своими внутренними установками. Эта способность называется когнитивностью, а мысли, которые автоматически, неосознанно возникают как реакция на какой-то раздражитель, – когнициями. Они могут быть нейтральными или деструктивными, обладающими разрушительной силой.

Находясь во власти этих самых деструктивных когниций, человек не в состоянии адекватно оценивать реальные события, реагирует на них странным образом, совершает непредсказуемые действия, которые непонятны окружающим, но ему кажутся единственно верными в данной ситуации. Это здорово утомляет и мешает жить, как все нормальные люди. 

Когнитивно-поведенческая терапия – это одно из направлений в психологии, которое позволяет «прочитать» схему действий и реакций человека, распознать деструктивные когниции, разобраться в том, что провоцирует их появление и как можно скорректировать паттерн поведения, чтобы перестать придумывать то, чего нет, больше не изводить себя подозрениями и направить поток мыслей в позитивное русло.

Базовые положения КПТ

1. Если в ответ на какую-то ситуацию у вас возникают негативные переживания, причиной тому является лишь ваша личная оценка произошедшего, ваше видение, ваши мысли по поводу себя самого и по поводу других людей – участников этой ситуации. 

2. Изменить оценку событий с «минуса» на «плюс» вполне реально. Таким образом вы сможете изменить и вектор своих мыслей – с негатива на позитив. 

3. Даже если вам кажется, что ваши негативные выводы относительно какого-то события или действия похожи на правду, это вовсе не значит, что они на сто процентов верны. Именно такие «необъективные» мысли повышают градус беспокойства и тревожности. 

4. Ваше мышление привыкло работать по определенной схеме. Мысли автоматически идут по проторенной дорожке. Поэтому полученную информацию вы раз за разом обрабатываете с ошибками. Негативные переживания усиливаются, психологический дискомфорт нарастает. Привычную схему мышления можно скорректировать и проверить, так ли безошибочны ваши убеждения.

Задачи когнитивно-поведенческой терапии

Главная задача психотерапевта – научить пациента работать со своим мышлением и изменить отношение к происходящим событиям. На пути к освобождению от назойливых когниций человеку предстоит сделать несколько важных шагов: 

• поймать себя в тот момент, когда в ответ на какой-то внешний раздражитель в голове возникает навязчивая мысль и начинает терзать, провоцирует страхи, панические атаки, фобии, депрессии;

• проанализировать, что привело к таким автоматическим мыслям и неадекватным реакциям;

• «оздоровить» свой образ жизни: привести в порядок режим сна и бодрствования, отказаться от вредных привычек, не пытаться объять необъятное за счет сверхнагрузок, словом, убрать факторы, которые могут спровоцировать деструктивные когниции;

• зафиксировать новый алгоритм мышления и в дальнейшем действовать, руководствуясь новыми навыками, – не прятать голову в песок, не уходить от проблемной ситуации, а противостоять ей, не позволять тревоге и депрессивному настрою взять над собой верх;

• перестать стыдиться своей тревожности, своих слабостей, не замыкаться в себе, а делиться своими сомнениями, проблемами с близкими, просить помощи и уметь принимать ее с благодарностью. 

На сессиях терапевт не дает пациенту готовых решений, а направляет его, задавая вопросы, помогая осознать ошибочные убеждения, скорректировать негативные установки, которые мешают адекватно воспринимать действительность. Результатом становится выработка жизнеутверждающих стереотипов мышления.

В каких случаях применяют КПТ?

Психотерапевты прибегают к методам, техникам, приемам когнитивно-поведенческой терапии, чтобы помочь пациентам справиться с:

• тревожными расстройствами;

• депрессивными состояниями;

• нарушениями пищевого поведения;

• паническими атаками;

• фобиями;

• обсессивно-компульсивными расстройствами;

• наркотической или алкогольной зависимостью;

• асоциальным поведением;

• посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР);

• приступами гнева;

• нарушениями сна;

• психосоматическими заболеваниями (колит, синдром раздраженного кишечника, гипертония, бронхиальная астма, головные боли и др.).

КПТ дает хороший эффект, если у пациента возникают трудности в общении, выстраивании контактов с другими людьми и поддержании этих контактов, если не все гладко в отношениях с супругой или супругом. А еще когнитивно-поведенческие приемы помогают победить перфекционизм, прокрастинацию и повысить самооценку.

Преимущества когнитивно-поведенческой психотерапии

Когнитивно-поведенческая терапия – это комплексный подход к решению распространенных личностных проблем и лечению серьезных психических расстройств, который дает видимый эффект, распространяющийся на все сферы жизни пациента. После завершения курса КПТ человек становится психологом для самого себя: умеет выявлять свои ошибочные убеждения, анализировать стереотипы поведения, контролировать эмоции и переживания и не позволяет страхам управлять собой, а значит, риск рецидива минимален. 

Но это не единственное преимущество когнитивно-поведенческой терапии. Достоинств у такого подхода много:

• это одна из наиболее изученных методик психотерапии, высокая эффективность которой доказана многочисленными клиническими исследованиями;

• относительная краткосрочность – на решение проблемы требуется от 10 до 20 консультаций;

• прочный научный фундамент – КПТ основана на нейробиологии, психологии, психофизиологии и других научных дисциплинах;

• понятный план действий – психотерапевт обсуждает ход лечения с пациентом и строго его придерживается;

• курс сессий нацелен на решение конкретных задач, которые проговариваются на старте;

• пациент активно участвует в процессе – не только усваивает новые знания и навыки, но и учится их применять в конкретных ситуациях.

Методы, техники, упражнения КПТ

В распоряжении когнитивно-поведенческих психотерапевтов множество методов, техник, упражнений, которые помогают решить конкретную задачу: распознать когнитивные искажения, проанализировать момент их появления и найти пусковой ключ, разобрать паттерны неконструктивного поведения, а затем – выстроить новый алгоритм действий и закрепить его как правильный. Это позволяет снизить уровень напряжения, тревожности, устранить негативные переживания, выровнять психоэмоциональное состояние пациента.

Методы

• Когнитивная терапия. Пациент уверен, что его жизнь – сплошная черная полоса, а сам он – неудачник. Психотерапевт помогает выработать позитивное отношение к своей жизни и научиться принимать себя со всеми недостатками и достоинствами. 

• Реципрокная ингибиция. Негативные мысли, эмоции, паттерны поведения замещаются позитивными. Подавить тревогу, страх можно, если включить противоположные раздражители – релаксацию или гнев. Важный момент: при удалении неправильного элемента нужно обязательно заполнить образовавшийся пробел. 

• Рационально-эмоционально-поведенческая терапия Эллиса (РЭПТ). Человек находится во власти иррациональных установок – «должен», «нужно», «следует», воспринимает происходящие события именно с позиции этих стереотипов, а затем действует на основе своих интерпретаций. РЭПТ помогает изменить схемы мышления и учит вести себя более рационально. 

• Парадоксальная интенция. Автор этого метода – австрийский психиатр Виктор Франкл – предлагает еще раз прожить проблемную ситуацию, но изменить свое поведение на 180 градусов. Например, если пациент страдает от бессонницы, психотерапевт рекомендует бодрствовать, а не пытаться заснуть всеми возможными способами. 

• «Стоп-кран» (или триада самоконтроля). Этот метод используется как инструмент неотложной психотерапевтической помощи. Работа проходит в три этапа: остановить мысль, которую нужно стереть, – расслабиться – закрепить результат, представив что-то приятное.

Техники

Техники, применяемые в когнитивно-поведенческой терапии, условно делят на 4 группы, каждая из которых решает определенные задачи:

1 группа – отследить деструктивные когниции и осознать их: 

• ведение личного дневника, в котором в течение дня фиксируются мысли, поступки; 

• рассмотреть свои мысли с позиции стороннего наблюдателя;

2 группа – оспорить иррациональные мысли:

• привести аргументы за и против;

• взвесить плюсы и минусы;

• провести эксперимент: испытать на собственном опыте, как реагируют окружающие на конкретную эмоцию;

• вернуться в прошлое, чтобы расспросить вымышленного свидетеля событий;

• поменяться ролями с психотерапевтом и убедить его в том, что его мысли иррациональны;

3 группа – активизировать воображение:

• многократное повторение позитивных установок постепенно меняет образ мышления, делая его более продуктивным;

• использование метафор, высказываний, притч, цитат включает образное мышление, объяснение становится более понятным;

• модифицировать образы, сначала сменив негативное восприятие на нейтральное, а затем – на позитивное;

4 группа – свести к минимуму сопротивление:

• многократное испытание на себе позитивных инструкций;

• обнаружение скрытых мотивов непродуктивного поведения.

Упражнения

• «Диалог с самим собой». Упражнение выполняется в тихом уединенном месте, где ничто и никто не отвлечет от процесса. Нужно принять удобную позу, закрыть глаза и представить свое отражение в зеркале. Внимательно посмотреть на себя и подумать, отражается ли на вашем лице, осанке дискомфорт, который вы испытываете? Внимание должно быть сконцентрировано на физических ощущениях – это позволит определить, где скрыт источник дискомфорта. Потом нужно мысленно обратиться к своему отражению и сказать ему то, что поможет успокоиться, забыть о навязчивых мыслях, поднимет настроение и вернет самоуважение. Если вы смогли убедить своего зазеркального собеседника, неприятные ощущения, эмоциональное напряжение постепенно испарятся. Если этого не произошло, стоит повторить упражнение. 

• «Мозговой штурм». Есть проблема? Ищем решение. Берем лист бумаги и записываем все варианты устранения проблемы, которые приходят в голову. Это помогает отключить переживания, боязнь возможных неудач. Затем проанализируйте предложенные вами решения, оцените по пятибалльной системе насколько они жизнеспособны, можно ли их использовать. Выберите оптимальный для конкретной ситуации вариант. Если «пятерочных» вариантов несколько, попробуйте скомбинировать их. Такое упражнение помогает пробудить творческую активность и найти решение проблемы. 

• «Улыбка». Упражнение элементарное: каждое утро после пробуждения и каждый вечер перед тем, как идти спать, нужно подойти к зеркалу и как следует улыбнуться, несмотря на настроение, самочувствие и прочие моменты. Держать на лице улыбку не менее двух минут. 

Выбор методов, техник и упражнений когнитивно-поведенческой терапии настолько богат и разнообразен, что для каждого конкретного случая непременно найдется оптимальный вариант, который даст результат. 

Владеть основами КПТ, знать и понимать, как выявить и нейтрализовать иррациональные мысли, установки, паттерны поведения, полезно практикующим психологам любых направлений, психиатрам и психотерапевтам, врачам, наркологам, начинающим специалистам и студентам старших курсов психологических и медицинских факультетов. 

Приобрести полезные навыки в работе с депрессивными и тревожными состояниями, познакомиться с эффективной коррекционной методикой можно на курсе «Когнитивно-поведенческая терапия в практике психолога» в Академии профессиональной подготовки и повышения квалификации кадров.

Страх и волнение испытывают все люди, но беспричинное и устойчивое чувство беспокойства у человека говорит о наличии синдрома тревожного расстройства (ТР). Возникает тревога из-за влияния разных факторов: жизненные сложности, проблемы в карьере, самоопределении и т.д. Такие виды переживаний свойственны всем и не считаются патологией. Но если повышенная тревожность не связана с конкретными объектами или ситуацией, то это сигнал о сбое психики.

Болезнь подобного типа не имеет ограничений по возрасту, полу, социальному положению. Тревожные расстройства – это группа неврозов с повышенным ощущением страха без причины. Сильное волнение, которое возникает у взрослых по относительно малым поводам, специалисты делят на две большие категории:

• Эмоциональные переживания. Больного человека мучает необъяснимая тревога, часто беспричинный страх вызывает постоянную напряженность в теле, нервозность. Полярное состояние – депрессия, полная опустошенность. Человек в эмоциональном расстройстве не может находиться на одном месте, ему трудно концентрироваться. Он ждет чего-то страшного и неотвратимого, что должно вот-вот случиться. Явный признак возбужденного состояния – это частое и полное дыхание, грудная клетка движется интенсивно, как после бега.
• Физические переживания. Чувство тревоги и беспокойства проявляется в виде повышенного потоотделения, частого сердцебиения. У больного человека может появиться тяжесть в грудной клетке, отдышка, тремор в руках и ногах. Часты головные боли, потеря аппетита и сна. Беспричинная тревога вызывает напряжение всех мышц в теле, появляется усталость даже при небольшой физической активности. Зачастую случаются сбои в работе ЖКТ, выделительной системы – диарея, запор, частые мочеиспускания.

Основными причинами, вызывающие ТР у взрослых, являются генетические и экологические факторы. Чаще всего этой болезни подвергаются люди с психическими недугами, частыми депрессиями, с историей жестокого обращения в семье или потребления наркотических/психотропных веществ.

Причины заболевания

Однозначного понимания причины появления этой болезни нет. Патология может возникнуть как реакция организма на соматические или психические факторы, развиться из-за травм головного мозга или при эндокринных нарушениях. Беспочвенный страх зачастую является побочным эффектом приема сильнодействующих препаратов, наркотических или психотропных веществ.

Выделяют четыре теории появления тревожного расстройства:

• Психологическая. Беспокойный синдром как ответ психики на наличие у человека запретной, невозможной в привычном окружении потребности. Тело и психика блокируют поступки человека, которые имеют интимную или агрессивную подоплеку. Такой подсознательный барьер приводит к неврозам, так как организм сдерживает эту недопустимую потребность.
• Когнитивная. Постоянная депрессия, волнения вызываются мыслеобразами самого больного. Обычно мысли пациента крайне иррациональны, непрактичны, оторваны от реальности.
• Поведенческая или бихевиористическая. Сильное беспокойство – это рефлекторная реакция организма на пугающие или болезненные раздражители. В большей части это нормальная реакция здорового организма. Патологические симптомы возникают, когда стимулов больше нет, а тревога у человека осталась.
• Четвертая теория – биологическая. Патологические состояния вызываются сбоем обменных процессов в головном мозге. Исследования доказали, что увеличение количества нейромедиаторов приводит к возникновению состояния повышенного волнения.

Чувство чрезмерной обеспокоенности является патологией, но при которой человек осознает свои проблемы. Данное заболевание не изменяет личность пациента.

Виды и симптомы повышенной тревожности

Выделяют несколько видов патологических проявлений с конкретной симптоматикой:

• Генерализированное ТР. У человека проявляются неврозы, которые не связаны с конкретным объектом или ситуацией. Наиболее устойчивые симптомы – гиперактивность, склонность к плаксивости, напряженное состояние лица и тела (брови опущены, есть небольшой тремор в конечностях, кожа бледная).
• Панические атаки. У взрослых психическое расстройство сопровождается периодическими приступами паники «на ровном месте». Контролировать их проявления человек не может. Однако больной хорошо предчувствует атаку и может избежать ситуации, приводящей к обострению. Симптоматика – чрезмерный эмоциональный накал перед панической атакой, повышение потливости, частый пульс, взвинченное состояние.
• Обсессивно-компульсивное. Болезнь сопровождается депрессией и появлением навязчивых мыслей, которые приносят дискомфорт. Больной находится в постоянном переживании каких-то ситуаций из прошлого или выдуманного мира. Симптоматика – неадекватное поведение в обычной обстановке. Например, частое мытье рук, уборка в доме до сильного утомления и т.д.
• Фобии – это страх, доведенный до крайней точки интенсивности. Симптомы как при обычном испуге, только умноженные в десятки раз. Человек может бояться как вполне опасных, так и безопасных вещей. Больной старается избежать контакта с объектом испуга, что приводит к обострению фобии. У таких людей повышенное потоотделение, грудная клетка дышит крайне интенсивно, неадекватное поведение.
• Социальное. Болезни носят психосоматический характер. Больной испытывает повышенное волнение получить негативную оценку других людей в социуме. Социофобы робки, застенчивы, замкнуты, часто мрачны из-за отсутствия радости общения с окружающими. Они страдают апатией, депрессией.
• Посттравматическое. Волнение без раздражающего стимула может возникать на фоне пережитой ситуации, травмы, шока. Сложный вид протекания болезни, так как тревожный синдром проявляется регулярно и не ослабевает. Требуется помощь психотерапевта, который назначит лечение и пропишет средства для успокоения нервной системы.

Осложнения болезни

Без медицинской помощи тревожное расстройство даёт ряд социально-психологических осложнений. Это и самоизоляция от общества, заниженная самооценка, истощение организма на психическом и физическом планах, развитие депрессивных состояний и другие проявления. Также больной испытывает осложнения в социальном плане. Самые частые – финансовые затруднения, алкоголизм, потеря интереса к работе, карьере, сексу. Постоянное напряжение и неудовлетворенность собой, жизнью снижает иммунитет организма. Больной испытывает сильные головные боли, аллергические реакции, мышцы находятся в постоянном тонусе.

Все эти проявления приводят к ещё худшим последствиям для человека. Организм дает сбои, развиваются серьезные недуги: рак, болезни сердечнососудистой и эндокринной систем, язва и другие.

Диагностика и лечение

Изучение признаков данного заболевания у взрослых и подростков позволили апробировать методики психотерапевтического и медикаментозного восстановления здоровья нервной системы человека. Специалисты используют следующие способы диагностики невротических проявлений страха:

• Консультационная помощь психолога или психиатра для выявления конкретной симптоматики, получения данных об интересах, образе жизни, мотивах пациента.
• Психодиагностика, тестирование – эти методы позволяют выявить патологические признаки страха и сопутствующие нарушения нервной системы.
• Наблюдение за пациентом и анализ его поведения в жизни, социуме, в отношениях с близкими людьми и окружающими.

Беспричинные проявления волнения входят в сферу интересов психолога и психотерапевта. Перед посещением кабинета специалиста пациенту рекомендуется детально сформулировать свои проблемы, рассказать о приеме психоактивных препаратов, сроках и длительности предыдущего лечения. Гормоны радости помогают в борьбе с тревожными чувствами, поэтому профессиональные врачи советуют запастить позитивом.

Лечение человека с ТР основывается на комплексном методе. В курс восстановления входят прием медикаментов психоактивного типа (антидепрессантов), психотерапия, коррекция образа жизни больного. Психиатрическая помощь включает групповые, индивидуальные, семейные методики восстановления пациента. Терапия помогает изменить отношение больного к беспочвенному неврозу.

Также допускается использование средств народной медицины – успокоительные настои, отвары из трав мелисы, ромашки. Они дают общий расслабляющий эффект, временно снижают активную фазу проявления болезни.

Профилактика беспокойства

Справиться с ТР на ранней стадии можно попытаться в домашних условиях. Но, если профилактические методики не помогли, рекомендуем немедленно обратиться в медучреждение. Если чувствуете приближение волнения без причины, сделайте следующее:

• Расслабьтесь максимально, сконцентрируйтесь на своем теле. В уме или вслух перечислите свои опасения. Не убегайте от них, а примите.
• Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, расслабьте грудную клетку. Дышите спокойно. Несколько циклов помогут прийти в норму.
• Выделяйте время для полноценного сна и отдыха, недосып или хроническая усталость первые признаки ТР.
• Оградите себя от негативной информации, не смотрите новости, не читайте газеты. Сходите в кино или дома включите комедию, романтическую историю. Заряжайте себя позитивом.
• Осознайте факт, что за черной полосой в жизни всегда идет белая. Проблемы не длятся вечно, учитесь принимать жизнь в динамике.

Специалисты советуют пациентам развивать ресурсное состояние, в котором они чувствуют приток энергии, собственные силы. Ощущение достаточности внутренних ресурсов помогает победить все проблемы. У каждого человека имеется личный источник силы. Кто-то любит прогулки в лесу, парке, кому-то нравится общаться с близкими, играть с детьми, заниматься спортом и т.д. Секрет успеха лечения ТР в том, чтобы находить время для занятий любимыми делами.

Одним из наиболее распространенных психологических расстройств сегодня является невроз. Это заболевание может беспокоить постоянно или носить эпизодический характер, но в любом случае невроз сильно осложняет жизнь человека. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то это расстройство может привести к развитию более сложных заболеваний психики.

Неврозы являются обратимыми психогенными расстройствами, которые возникают из-за внутренних или внешних конфликтов, эмоционального или умственного перенапряжения, а также под воздействием ситуаций, способных вызвать психическую травму у человека. Особое место среди невротических расстройств занимает невроз навязчивых состояний. Многие специалисты также называют его обессивно-компульсивным расстройством (ОКР), но некоторые врачи разделяют эти две патологии.

Почему так происходит? Дело в том, что в отечественной медицине долгое время невроз навязчивых состояний и ОКР действительно считались разными диагнозами. Но используемая сегодня международная классификация болезней МКБ-10 не содержит такого заболевания, как невроз навязчивых состояний, в этом перечне болезней упоминается только обессивно-компульсивное расстройство. Именно поэтому в последнее время эти две формулировки стали использовать как определение одной и той же психической патологии.

Человек в этом состоянии страдает от навязчивых, мешающих или пугающих мыслей, которые возникают непроизвольно. Главным отличием данного заболевания от шизофрении является то, что больной осознает свои проблемы. Он пытается избавиться от чувства тревоги при помощи навязчивых и утомительных действий. Вылечить невроз навязчивых состояний может только квалифицированный психотерапевт, имеющий опыт работы с пациентами, которые страдают данной формой психического расстройства.

Причины развития

Среди причин развития невроза навязчивых состояний обычно называются стрессовые ситуации и переутомление, но обессивно-компульсивное расстройство возникает далеко не у всех людей, которые оказываются в трудной жизненной ситуации. Что же на самом деле провоцирует развитие навязчивых состояний до сих пор точно не установлено, но существует несколько гипотез относительно возникновения ОБК:

1. Наследственные и генетические факторы. Исследователи выявили закономерность между склонностью к развитию невроза навязчивых состояний и неблагоприятной наследственностью. Примерно каждый пятый больной с ОБК имеет родственников с психическими расстройствами. Риск развития этой патологии возрастает у лиц, родители которых злоупотребляли алкогольными напитками, перенесли туберкулезную форму менингита, а также страдали от приступов мигрени или эпилепсии. Кроме того, навязчивые состояния могут возникать из-за генетических мутаций.
2. Довольно большое количество людей (примерно 75%), страдающих от невроза навязчивых состояний, имеют другие заболевания психики. К наиболее вероятным спутникам ОБК относятся биполярное расстройство, депрессии, тревожный невроз, фобии и навязчивые страхи, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также расстройства пищевого поведения.
3. Провоцировать невроз навязчивых состояний могут и анатомические особенности. К биологическим причинам относят также сбой в работе некоторых отделов головного мозга и вегетативной нервной системы. Ученые обратили внимание на то, что в большинстве случаев, при неврозе навязчивых состояний присутствует патологическая инертность возбуждения нервной системы, сопровождаемая лабильностью торможения протекающих процессов. ОКР может возникать на фоне разнообразных нарушений функционирования нейромедиаторной системы. Расстройства невротического уровня возникают из-за сбоя в производстве и обмена гамма аминомасляной кислоты, серотонина, дофамина и норадреналина. Существует также версия о взаимосвязи развития невроза навязчивых состояний со стрептококковой инфекции. Люди, перенесшие эту инфекцию, имеют в организме антитела, которые разрушают не только вредоносные бактерии, но и собственные ткани организма (PANDAS-синдром). В результате этих процессов могут быть нарушены ткани базальных ганглиев, что может привести к развитию ОКР.
4. К конституционно-типологическим факторам относят особые черты характера (ананкастные). Большинство больных склонны к постоянным сомнениям, весьма осмотрительны и осторожны. Таких людей очень беспокоят детали происходящего, они склонны к перфекционизму. Ананскасты являются добросовестными и весьма исполнительными людьми, стремящимися скрупулезно выполнять взятые на себя обязательства, но стремление к совершенству очень часто мешает выполнить начатое дело в срок. Стремление достичь высоких результатов в работе не позволяет установить полноценные дружеские отношения, а также очень сильно мешает личной жизни. К тому же люди с таким складом характера очень упрямы, они практически никогда не идут на компромисс.

Лечение навязчивых состояний должно начинаться с выявления причин развития расстройство. Только после этого будет составлена схема терапии и, если это необходимо, назначено медикаментозное лечение.

Симптомы расстройства

Диагностировать у пациента невроз навязчивых состояний и назначить соответствующее лечение врач сможет лишь в том случае, если основные симптомы расстройства наблюдались в течение длительного срока (не менее двух недель). Проявляется ОКР так:

• наличие навязчивых мыслей. Они могут быть регулярными или возникать периодически, надолго оставаясь в голове. При этом все образы и влечения весьма стереотипны. Человек понимает, что они абсурдны и нелепы, но, все же, воспринимает их как свои собственные. Больной ОКР также осознает, что не может контролировать этот поток мыслей, а также управлять собственным мышлением. В ходе мыслительного процесса у человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, периодически возникает хотя бы одна мысль, которой он пытается сопротивляться. На ум могут упорно приходить чьи-то имена и фамилии, названия городов, планет и т.д. В мозгу может многократно прокручиваться какое-то стихотворение цитата или песня. Некоторые больные постоянно рассуждают на темы, не имеющие ничего общего с реальностью. Наиболее часто больных беспокоят мысли о паническом страхе перед инфекционными заболеваниями и загрязнениями, о болезненной утрате или предопределенности будущего. Больные с неврозом навязчивых состояний могут испытывать патологическое стремление к чистоте, потребность в соблюдении особого порядка или симметрии;
• другим важнейшим симптомом невроза навязчивых состояний является желание совершать какие-либо действия, позволяющие снизить интенсивность тревожных мыслей. Такое поведение называют компульсивным, а регулярные и повторяемые многократно действия больного – компульсиями. Потребность больного выполнять конкретные деяния является условным «обязательством». Компульсии редко доставляют моральное удовольствие больному человеку, подобные «ритуальные» действия позволяют лишь ненадолго облегчить самочувствие. Среди подобных навязчивых действий можно отметить желание пересчитывать конкретные предметы, совершать аморальные или противоправные поступки, многократно проверять итоги своей работы и т.д. Компульсией является привычка прищуривать глаза, шмыгать носом, облизывать губы, подмигивать, облизывать губы или накручивать на палец длинные пряди волос;
• свидетельствовать о наличии обессивно-компульсивного расстройства также могут сомнения, постоянно одолевающие больного. Человек в таком состоянии не уверен в себе и собственных силах, он сомневается в том, выполнил ли он необходимое действие (закрыл воду, выключил утюг, газ и т.д.). Иногда сомнения достигают верха абсурдности. Например, больной может многократно проверять, вымыта ли посуда, и при этом каждый раз ее перемывать;
• еще одним симптомом невроза навязчивых состояний является наличие у больного беспочвенных и лишенных логики опасений. Например, человек может страшно бояться выступать на публике, его страшит мысль о том, что он обязательно забудет свою речь. Больной может бояться посещать общественные места, ему кажется, что там его обязательно высмеют. Опасения могут касаться взаимоотношений с противоположным полом, невозможностью заснуть, выполнения рабочих обязательств и тому подобного.

Самым ярким примером невроза навязчивых состояний является страх испачкаться и заболеть смертельным заболеванием после контакта с микробами. Для того, чтобы предотвратить это «ужасное» инфицирование, больной всячески старается избегать общественных мест, он никогда не ест в кафе или ресторанах, не притрагивается к ручкам на дверях или поручням на лестницах. Жилище такого человека практически стерильно, поскольку он тщательно его убирает с использованием специализированных средств. Это же касается и соблюдения личной гигиены, ОКР заставляет человека часами мыть руки и обрабатывать кожные покровы специальным антибактериальным средством.

Обессивно-компульсивное расстройство не является опасным расстройством, однако оно настолько осложняет жизнь индивида, что тот сам начинает задумываться над вопросом, каким образом можно вылечить невроз навязчивых состояний.

Особенности лечения ОКР

Успех исцеления от невроза навязчивых состояний зависит от нескольких факторов, но шансы на нормальную жизнь будут выше, если лечение патологии будет начато как можно раньше. Поэтому не стоит игнорировать первые симптомы болезни: если вы заметили, что вас одолевают навязчивые мысли, то лучше сразу обратиться к психотерапевту или психиатру.

Лечение навязчивых состояний требует комплексного подхода к решению проблемы. Терапия ведется по трем направлениям: воздействие психотерапией, медикаментозное лечение и гипнотерапия.

Наиболее эффективным методом психотерапевтического воздействия при лечении неврозов навязчивых состояний является когнитивно-поведенческая терапия. Ее суть сводится к тому, чтобы пациент при содействии психотерапевта самостоятельно обнаружил свои деструктивные мысли, осознал их абсурдность и выработал новую позитивную схему мышления.

На сеансах психотерапии врач старается разъяснить пациенту разницу между адекватными его опасениями и мыслями, которые были навеяны неврозом. В результате больной не только избавляется от навязчивых мыслей и действий, но и получает навыки, позволяющие предотвращать повторное возникновение заболевания. Сформированное в процессе лечения когнитивное мышление дает возможность в будущем человеку самостоятельно справляться с некоторыми психическими проблемами и не допускать их прогрессирования.

Другим эффективным способом вылечит невроз навязчивых состояний является метод экспозиции и предупреждения реакций. В ходе сеанса больного сознательно помещают в условия, вызывающие психологический дискомфорт и поток навязчивых мыслей. Предварительно психотерапевт дает своему клиенту инструкции, как именно сопротивляться своей потребности в выполнении навязчивых действий. Согласно статистике использование данного метода позволяет достичь более быстрых результатов, а ремиссия в этом случае будет более стойкой.

Достаточно часто при лечении невроза навязчивых состояний используются различные техники гипнотического воздействия. После того как больной войдет в гипнотический транс, психотерапевт получает возможность выявить обстоятельства, послужившие причиной для развития обессивно-компульсивного расстройства. Всего за несколько сеансов гипноза удается достичь достаточно высоких результатов. Состояние пациента значительно улучшается, а эффект от внушения сохраняется длительное время или всю жизнь.

Помимо этого, могут применяться и другие методы психотерапии:

• групповая. Общение с людьми, имеющими схожие проблемы, дает возможность больному человеку осознать, что его ситуация не уникальна. Положительный опыт избавления от невроза навязчивых состояний является дополнительным стимулом к лечению;
• рационально-поведенческая терапия позволяет изменить мышление и поведение людей. Основу этой терапии составляет А-В-С модель, которую также называют моделью терапевтических изменений или АВС-теория личности. А — это собственные мысли и ощущения пациента, связанные с текущими событиями, В — это верования, но не религиозные или политические (психотерапевты считают это личным делом клиента) и взгляды, а С — это следствие, результат воздействия А и В. Каждый из этих пунктов тесно взаимосвязан, чтобы изменить результат (С), необходимо внести изменения в собственные мысли (А) и осознать иррациональность убеждений (В), приведших к иррациональным последствиям;
• психоанализ. Данный метод был весьма популярен в прошлом, но в последнее время он уступает свои позиции. Прежде всего, это связано с необходимостью проведения большого количества терапевтических сеансов. В некоторых случаях лечение невроза навязчивых состояний может длиться несколько лет. Современные прогрессивные техники позволяют достичь устойчивого результата в более короткие сроки.

Прием лекарственных препаратов при лечении обессивно-компульсивного расстройства рекомендуется крайне редко. Решение принимается после всесторонней оценки состояния больного и существующих рисков от медикаментозной терапии.

Если же необходимость приема лекарственных препаратов существует, то врач может назначить пациенту средство из группы трициклических антидепрессантов, антидепрессантов класса СИОЗС, специфических серотонинергических и норадренергических антидепрессантов, бензодиазепиновых транквилизаторов или нормотимиков.

Атипичные антипсихотики обычно не включают в программу лечения невроза навязчивых состояний, поскольку ошибки в дозировке препарата могут привести к противоположным результатам: симптоматика обессивно-компульсивного расстройства может стать более выраженной.

В комплексную терапию при лечении невроза навязчивых состояний обязательно включают:

• устранение психотравмирующей ситуации, ставшей причиной развития невроза. Потребуется предупредить и повторное ее развитие;
• необходимо выработать особую воспитательную стратегию в отношении детей, имеющих предрасположенность к возникновению компульсий и обессий;
• проведение профилактической работы с семьей пациента. Чтобы лечение было успешным, а его результат — долговременным, потребуется нормализовать обстановку в семье;
• аутогенные тренировки. Весьма полезны медитации, в ходе таких занятий удается очистить сознание от тревожных мыслей, доставляющих беспокойство. Можно практиковать различные техники мышечной и дыхательной релаксации;
• отказ от употребления алкоголя и избавление от других пагубных привычек;
• пересмотр режима дня. Для нормализации психического состояния очень важно иметь достаточно времени для сна и полноценного отдыха. Потребуется нормализовать питание. Дневной рацион должен содержать полезные продукты, обеспечивающие организм достаточным количеством полезных микроэлементов и энергии;
• светотерапия является вспомогательным способом лечения ОКР. В ходе процедуры лучи света стимулируют иммунобиологическую активность организма, что положительно сказывается на большинстве функциональных систем и позволяет избавиться от некоторых видов депрессий.

Кроме того, пользу могут принести такие процедуры, как иглотерапия, массаж и рефлексотерапия. Если у пациента имеются сопутствующие соматические заболевания, то также необходимо приложить усилия для их исцеления.

Невроз навязчивых состояний является такой патологией, от которой избавиться самостоятельно достаточно трудно. Больной хотя и осознает абсурдность своих мыслей и действий, все же не в состоянии изменить иррациональное мышление без специальных навыков. Только опытный психотерапевт сможет помочь избавиться от этого неприятного психического расстройства, сильно осложняющего жизнь.

«Самый большой страх – воображаемый». Психиатр – о борьбе с ипохондрией

Пандемия коронавируса значительно повысила тревожность в обществе. Особенно тяжело в это время пришлось людям, постоянно беспокоящимся о своем здоровье. Многие стали бояться не только нового вируса, но и других болезней. «АиФ-Воронеж» поговорил с врачом-психиатром Александром Седневым и выяснил, как отличить ипохондрию от обычного беспокойства и как тревожный человек может бороться с постоянным страхом.

«Пандемия добавила работы психиатрам»

Виктория Молоткова, «АиФ-Воронеж»: Александр Алексеевич, как человеку понять обычное ли у него беспокойство или же ипохондрия?

Александр Седнев: Ипохондрия – состояние, которое проявляется в постоянном беспокойстве и высокой озабоченности физическим здоровьем. Обладатели этих проявлений в состоянии думать только о своих заболеваниях, предъявляют многочисленные жалобы на свое здоровье, с ними бывает очень трудно общаться. Тревога присутствует вначале, потом появляется убежденность в своих заболеваниях. Ипохондрия — длительное состояние, когда человек ищет подтверждение у разных специалистов в своем заболевании, возможно даже не существующем.

— Как сильно пандемия отразилась на тревожных людях?

— Тревога у людей появилась после массового вброса информации в СМИ и интернет о новой инфекции. Это многих тревожных людей очень сильно мобилизовало в ожидании самого худшего. Поэтому психиатрам и психотерапевтам работы добавилось. Также человек иногда тревожится из-за того, что он может упустить что-то, оставшись без обследования. В связи с эпидситуацией плановое обследование и лечение всех других заболеваний для многих было затруднено, это действительно осложняющий фактор. После того как завершатся эпидемические мероприятия, наверное, будет диагностироваться рост или декомпенсация таких состояний, так как многие хронические больные действительно остались без необходимой помощи. Если был тесный контакт со своим доктором (а люди с хроническими заболеваниями обычно поддерживают такие контакты), они имели дистанционную поддержку и у них более-менее все было благополучно.

Поиск сочувствия и внимания

— По каким признакам можно выяснить, что у близкого человека ипохондрия, а не реальное заболевание, о котором он говорит?

— Как правило, у тревожных людей проявляются ипохондрические опасения. Они относятся, прежде всего, либо к сердцу, либо к ЖКТ, либо к половым органам, либо к головному мозгу. Большая часть ипохондриков не доверяют специалистам и предпочитают самодиагностику. В разных частях тела они могут ощущать необычные боли. Иногда им трудно сообщить, что конкретно болит, где болит, они называют крайне неопределенные симптомы. Одновременно человек может жаловаться и на язву, и на сердечную недостаточность, и на боли в печени и почках и в прочих частях тела. На начальных этапах больной старается обращаться со своими проблемами к медикам, но когда диагноз не подтверждается, он начинают заниматься самодиагностикой и самолечением. Личность, которая склонна к тревожным мыслям, начинает представлять «а что если…», «а если вдруг…» Эти люди склонны жалеть себя и иногда даже паразитировать на родных. Они ищут сочувствия, внимания, иногда манипулируют. Это формируется чаще с детства. Когда маленький ребенок болеет, к нему относятся с повышенным вниманием. Этот опыт закрепляется в подсознании, и даже взрослый человек, когда ему тоскливо или грустно, начинает сознательно, либо бессознательно искать внимание через жалость к своим «заболеваниям».

— Можно ли самостоятельно побороть ипохондрию или необходимо обратится за помощью к специалистам?

— Тревожных людей у нас достаточно. Ипохондриков, которые имеют реальный клинический диагноз, до 5% среди населения. А тех, которые предрасположены, больше раза в два или три. Тревожные состояния могут быть кратковременными и длительными, а ипохондрические расстройства – это уже стойкое состояние. При обычном кратковременном тревожном состоянии помощь может оказать обычный врач терапевт, семейный врач, либо психолог, который поможет разрешить какую-то проблему. Если тревожное расстройство хроническое, то требуется помощь психотерапевта или психиатра. Лечение зависит от тяжести – либо амбулаторное лечение, либо даже в условиях стационара.

«Не фиксироваться на своем «я»»

— Что тревожный человек сам может сделать для того, чтобы побороть постоянное беспокойство о здоровье?

— В самом начале необходимо распланировать свой день. Он должен быть расписан, должны быть цели и задачи, конкретные дела, чтобы человек не остался наедине со своими мыслями и не зависал на них. Нужно уходить в активное действие – либо в хобби, либо в работу. Ипохондрические и тревожные состояния очень сильно активизируются, когда у человека есть свободное время, и он не может сконцентрироваться на каком-то реальном деле. Тогда повышается тревога, нарушается не только общее самочувствие, но и сон, иногда возникает астения, если состояние затяжное, то присоединяется и депрессия. Больному ипохондрией нужно принять отрицательные результаты исследований и не продолжать искать у себя болезни. Если человек раньше чем-то увлекался, нужно вспомнить об этом и более активно этим заниматься, завести домашних животных, найти какое-то интересное хобби, заняться йогой или какими-то медитативными практиками. Главное, чтобы ипохондрик принял свой диагноз и не отвергал реальные заключения врачей. Самое главное — принятие. Когда человек принимает ситуацию, как она есть, он намного спокойнее реагирует на все события реальной жизни, потому что самый большой страх – воображаемый. С тем, что есть в реальной жизни можно что-то сделать, а с тем, что человек придумывает, ничего не поделаешь. Хорошо заниматься ходьбой, спортом, лечебной физкультурой. Самое простое – это длительные прогулки. Как можно меньше размышлять, что будет, а если вдруг случится, то или иное событие. Нужно думать о своих близких, общаться, помогать, тем, кто рядом. Не фиксироваться на своем «я», на собственных проблемах, а стараться подумать: «Что я могу сделать для других?». Это очень сильно помогает отвлечься от своих переживаний и получить радость от того, что ты что-то сделал полезное для других. Творите добро, и оно к вам вернется!

Тревожно-фобическое расстройство и как оно лечится

Согласно МКБ-10, тревожно-фобическо расстройство – это целая группа нарушений, невротические формы заболеваний, сопровождающихся необоснованным, иррациональным страхом и беспричинной тревогой. Такие поведенческие, физические и когнитивные переживания возникают у человека в определенных ситуациях или во время контакта с каким-либо объектом, а также «в предвкушении» этих моментов.

Это расстройство весьма распространено – им страдает (в разной степени тяжести) 5% населения мира. Оно обычно сопровождает ОКР, невроз, психастению, имеется у половины больных психическими и неврологическими заболеваниями. Что касается «возрастного ценза», то это люди от 25 до 45 лет, большая часть которых – женщины.

Разновидности тревожно-фобического расстройства

В настоящее время исследовано более пятисот фобий. Специалисты поделили их на три обширных группы: специфические (простые), социальные фобии, агорафобия.

Простые фобии

К ним относят страх перед действием, ситуацией, объектом. Это может быть боязнь темноты, определенных животных (собак, пауков, змей, насекомых), отверстий, авиаперелетов, темноты, закрытого пространства, крови, высоты, болезней и т.д.

Как правило, такие нелепые страхи развиваются у маленького ребенка в тот период, когда он начинает познавать мир. У некоторых людей они пропадают в процессе взросления, а у других – остаются на всю оставшуюся жизнь.

Социальные фобии

Страдающие ими люди боятся внимания со стороны и негативной оценки того, что они делают. Поэтому такие индивиды стараются избегать публичных выступлений, нахождения в обществе, вечеринок, людных мест, ответов у доски в школе или вузе, звонков незнакомым абонентам и т. п. Развивается такая фобия обычно в подростковый период.

Социофобы опасаются, что посторонним они будут казаться нелепыми, неадекватными, странными. Беспокоит их и собственная реакция на тревожность: дрожание голоса, покраснение лица, дрожание рук, тошнота.

Агорафобии

Это боязнь оказаться в ситуации, из которой трудно выбраться или где помощь не может быть оказана своевременно. Проявляется она у людей после 20 лет.

Агарофобы боятся ходить в магазин, театр, кино, ездить в общественном транспорте, автомобиле и лифте, оставаться одни в квартире, находится вдали от дома, на открытых пространствах. Прогрессируя, расстройство расширяет свои границы, то есть, тревожных ситуаций становится все больше, и в итоге человек, стараясь избежать их, становится затворником.

Кроме фобий, к тревожно-фобическим расстройствам относят патологии, имеющие яркую поведенческую и когнитивную симптоматику, с сильно выраженной реакцией организма на страх.

• панические атаки;
• генерализованное тревожное расстройство;
• приступы по типу синдрома Да Косты.

Особенности и группа риска

У больного с данным невротическим нарушением затронуты лишь некоторые стороны психической деятельности, при этом его личность не страдает. Мышление у такого человека вполне нормальное, отсутствуют галлюцинации, бредовые идеи, психозы. Он четко осознает свою патологию, при этом ничего поделать не может: постоянно нервничает, беспокоится, не чувствует себя в безопасности.

Этот дискомфорт значительно влияет на всю жизнь индивида, не давая ему нормально существовать в обществе, работать, учится, отдыхать, реализовывать себя творчески.

Тревожно-фобическому расстройству подвержены люди с неврозами, холерическим типом характера, неспособные преодолеть стресс. Большая доля женщин в статистике обусловлена тем, что подтолкнуть к нему могут гормональные всплески во время беременности и послеродовой период. Гормональные изменения могут таким же образом повлиять и на детей в пубертатном периоде.

Еще один вариант – влияние родителей. К примеру, ребенок женщины, панически боявшейся тараканов и при каждой «встрече» с ними это демонстрировавшей, тоже будет так относиться к этим насекомым.

В группе риска находятся и люди мнительные, раздражительные, зависимые от чужого мнения.

Причины

Как и в случае с большинством заболеваний психической сферы, точных причин развития тревожно-фобического расстройства специалисты назвать не могут. Но однозначно можно сказать, что этому способствует целый комплекс факторов:

1. Наследственность. Очень часто в семейном анамнезе больного присутствую предки со склонностями к излишним неконтролируемым реакциям на какой-либо раздражитель, невротическими отклонениями. Это позволяет утверждать, что такая патология может передаваться генами с заложенными нарушениями в протекающих в ЦНС биохимических процессах.
2. Особенности личности – ранимость, склонность к депрессии, мнительность, тревожность, подозрительность, неспособность бороться со стрессом. Люди с таким типом характера и темпераментом зависят от мнения окружающих, не уверены в себе, не любят критику. В их привычке – длительный анализ ситуации, фиксация на внутренних ощущениях. Даже совсем небольшие изменения они считают опасными.
3. Депрессия, невроз, ипохондрия, развивающиеся на фоне долгого одиночества, затворничества, потери близкого человека, расставания с любимым.
4. Особенности воспитания. Ребенок «впитывает» в себя специфику поведения родителей, у него вырабатывается аналогичный алгоритм ответа на стрессовую ситуацию. Если его близкие родственники фокусируются на определенном раздражителе и боятся его, то и у малыша зафиксируется такая же глубина переживаний по поводу этого же объекта или ситуации. Свою негативную лепту в формирование фобий также вносят наказания, семейные конфликты, плохое финансовое состояние, смерть родителя.
5. Гормональная «встряска» организма – пубертатный период, беременность, послеродовой период.
6. Нарушение производства медиаторов и их обмена. Дефицит биологически активных веществ приводит к сильному аномальному страху среди прочих невротических реакций.
7. Употребление психотропов, наркотических веществ, спиртных напитков, курение (никотин имеет возбуждающее свойство).
8. Хронические болезни. Этот фактор пока имеет статус гипотезы, но вполне заслуживает признания. При гликемии человек испытывает навязчивый страх, беспокойство без видимой причины, возбуждение, иррациональную тревогу. А это симптомы тревожно-фобического расстройства. Почти то же самое происходит при избыточной секреции тиреоидных гормонов, феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя надпочечников). Панические атаки свойственны и больным с пролапсом митрального клапана.

Симптоматика

Стоит еще раз напомнить, что при тревожно-фобическом расстройстве симптомы появляются и при попадании в ситуацию или столкновении с объектом страха, и даже при мыслях о них.

Самым распространенным проявлением является приступ панической атаки. На человека стремительно накатывается тревога, он охвачен страхом смерти, ощущает физическую катастрофу, боится сойти с ума, полностью теряет контроль над собой. Давление повышается, сердце бьется быстро, не хватает воздуха, в груди возникает непереносимое сдавливание, боль. Выступает обильный пот, мышцы становятся слабыми, кружится голова, походка расшатывается, теряется равновесие, расстраивается желудок, хочется в туалет. Все это длится несколько минут.

Другие симптомы похожи на проявления синдрома Да Косты (другое название – кардиофобия), который характеризуются приступами, похожими на тяжелые болезни сердца и сосудов. Индивид испытывает, что называется, животный страх, сопровождаемый интенсивными вегетативными проявлениями. Ритм сердца сбивается, прыгает артериальное давление, нарушается дыхание, сильно болит в груди.

Невротическое нарушение демонстрирует также симптомы генерализованного тревожного расстройства. Больной испытывает непонятную тревогу, которая не связана ни с какими обстоятельствами. Он постоянно напряжен, не в состоянии расслабиться, чего-то опасается. Ему тяжело заснуть, а если это и получается, то сон беспокойный, с кошмарами и частыми пробуждениями, во время которых тревога становится просто невыносимой.

Иррациональный страх и сопровождающие его реакции вегетативной системы приводят к тому, что человек начинает избегать мест, в которых у него может произойти приступ. Даже в сопровождении кого-то он не в состоянии себе позволить туда пойти. Чтобы не допустить попадания в такое место, индивид разрабатывает особую стратегию: составляет обходной маршрут, не пользуется общественным транспортом, лифтом, ведет затворническую жизнь, если боится толпы, или, наоборот, стремится быть в ней, если опасается одиночества.

Больной осознанно сжимает круг общения, не желает находиться в обществе, не в состоянии ставить цели и добиваться их. Он не может сосредоточиться из-за неприятных внутренних тревожных ощущений, не может мыслить логически и четко, его подводит память.

Как итог: проблемы на работе, страдает личная жизнь, ее качество, карьера и т. д. И чем дальше, тем хуже. Именно поэтому тревожно-фобические расстройства необходимо лечить незамедлительно, обратившись к специалистам. В Москве их можно найти в Городском Психоэндокринологическом Центре (МГПЭЦ).

Не теряйте времени и идите к врачу, если:

• вышеупомянутые симптомы сильные и неконтролируемые;
• тревожность не проходит долгое время, даже если стрессовая ситуация осталась далеко позади;
• страх находит без причины;
• боязнь, тревога сопровождается негативными соматическими симптомами;
• тревожность и физические проявления оказывают негативное влияние на личную и общественную жизнь.

Лечение

Врач – психиатр, психолог или психотерапевт, диагностирует тревожное расстройство с помощью беседы с пациентом и специальных опросников. Ему также необходимо исключить наличие заболеваний, не связанных с состоянием психики (сердечно-сосудистых, неврологических и т. д.). Если они в наличие, то ими уже будут заниматься другие специалисты.

Механизм возникновения страхов на данный момент изучен в полной мере. Поэтому лечение тревожно-фобических расстройств, конечно же, в случае своевременного обращения к квалифицированным специалистам, имеет прекрасный положительный результат. Для этого существуют фармакологические и психотерапевтические методы.

Использование препаратов

Фармакологические средства являются основой лечения тревожно-фобических расстройств. Они помогают купировать острые симптомы патологии и привести в норму психоэмоциональное состояние пациента. В лечении используются транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные препараты. Их назначает, выписывает рецепт и дает рекомендации по приему исключительно психотерапевт или психиатр.

1. Антидепрессанты – с их назначения начинают лечение, так как действуют они не сразу, а через 4–8 недель. Чтобы не вызвать побочных действий, которых у них немало, сначала врач выписывают препарат в малых дозах, постепенно повышая ее в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Между нервными клетками, составляющими мозг человека, постоянно происходит обмен информацией. Проводником служат химические вещества –мессенджеры. Они участвуют в формировании и чувства страха, тревоги, стресса, а происходит это из-за понижения в них уровня нейромедиаторов – серотонина («гормона счастья») и повышения норадреналина (обладающим сосудосуживающим и прессорным действием). Антидепрессанты стабилизируют их количество, тем самым устраняя тревожность, снижая давление, успокаивая сердце.

2. Транквилизаторы – психотропные, успокоительные средства, снижающее беспокойство и тревогу, устраняющие панику. Обычно это препараты группы антиксиолитиков – бензодиазепины, деликатные дневные средства мягкого и быстрого действия, пропивают которые небольшим курсом. Их успокаивающее действие обусловлено тормозящим действием на клетки мозга и расслаблением мышц, уменьшающим физическое напряжение.

3. Снотворные средства. Они необходимы тем пациентам, кто страдает бессонницей. Принимают их короткий период (не более 4 недель) прямо перед сном.

Все вышеупомянутые медикаменты имеют те или иные побочные эффекты, разную степень привыкания и синдром отмены.

Психотерапия

Такой метод лечения тревожно-фобических расстройств позволяет пациенту осознать причины своего состояния, а потом их ликвидировать. Специалист выбирает способ коррекции в зависимости от тяжести симптомов и специфики нарушений психики. Иногда достаточно лишь доверительной беседы с больным, но чаще необходимы более «продвинутые» методики.

Чаще всего используется когнитивно-поведенческая терапия. В ее основе лежит такая идея: мысли оказывают большое влияние на чувства и поведение человека. То есть, само событие на нас оказывает незначительное воздействие, а гораздо большее значение имеет то, что мы при этом думаем и как оцениваем его важность. Получается, мы сами себя «накручиваем», когда в реальности ничего нам не угрожает.

Когнитивно-поведенческая терапия в виде индивидуальных и групповых сеансов позволяет пациенту с помощью специалиста распознать свои мысли и идеи, сдвинуть их в положительном направлении. Так человек учится трезво оценивать действительность, рассудочно к ней относится, корректировать негативные эмоции. Он перестает бояться физических симптомов паники и способен на них адекватно реагировать, «гасить». Больной перестает придумывать тактику избегания, получает навыки контроля тревоги путем расслабления и особой техники дыхания.

Если с помощью такой терапии не удается обнаружить пусковой механизм расстройства, тогда в ход идет психосуггестивный метод – гипноз. При погружении в транс пациент как бы возвращается в прошлое, вновь окунается в приведшую к появлению патологию ситуацию. Так как теперь это происходит в комфортных для него условиях и благодаря мягкому внушению гипнолога, больной полностью освобождается от навязчивого страха.

Психотерапия – весьма эффективный способ лечения тревожно-фобических расстройств, к тому же она не имеет побочек и синдрома привыкания, как в случае с медикаментозным лечением. Результат от такого варианта лечения долгосрочный, а полученные навыки можно удачно использовать в жизни.

Следует знать: при ранней стадии болезни успешно используется только психотерапия, а вот если она запущена, то к ней присоединяют и медикаментозную терапию.

Как уже говорилось, тревожное расстройство особой опасности для жизни не несет, а только лишь ухудшает ее качество. Опасность патологии в том, что относясь к этому заболеванию халатно и запуская его, можно заполучить более тяжелые и опасные психические недуги. Поэтому своевременное обращение к специалисту жизненно необходимо, тем более что в 80 % случаев происходит излечение.

Как бороться со стрессом

Стрессовые ситуации бывают в жизни каждого человека. Современная обстановка в мире, перенасыщенность информацией, галопирующий ритм способствуют этому. На психику дополнительно влияет пандемия коронавирусной болезни. Каждый из нас стремиться во всем успевать, а еще успевать общаться с родными, друзьями, посещать салоны красоты, магазины, и все это успеть за день. В статье читатель узнает, чем вреден и опасен стресс и как противостоять ему.

Что такое стресс

Стресс – это нормальная реакция здорового организма на угрозу или переутомление. Таким путем он пытается сопротивляться высоким нагрузкам, страху, излишней физической и психологической активности. В результате такой защиты прежде всего страдает нервная система.

Если защита от перегрузок работает в нормальном режиме, это не страшно. Так человек длительное время остается бодрым, работоспособным и подтянутым. Однако зачастую подобные нагрузки являются запредельными. Это пагубно влияет на здоровье, вызывает хронические заболевания.

Стресс – это аномальное состояние организма. Когда человек длительное время подвержен ему, организм усиленно тратит энергию.

Какие причины стресса

Причин стресса много. У каждого человека индивидуальный организм, психика. Один и тот же фактор на одного из нас может вовсе не повлиять, а вот у другого вызвать бурную реакцию. Наиболее распространенные факторы развития стресса:

• конфликтные ситуации на работе или дома;
• недовольство;
• нехватка денег;
• длительное отсутствие полноценного отпуска;
• рутинная жизнь с отсутствием перемен;
• смерть родственника, близкого человека;
• недостаток витаминов, плохое питание;
• проблемы в сексуальной жизни;
• страхи;
• одиночество;
• резкая смена окружающей обстановки;
• другие причины, которые способны зацепить человека.

Симптомы стресса

Каждый человек по-своему реагирует на стресс. Общее во всех реакциях – это отрицательное влияние на психику и на физическое состояние. Человек становится агрессивным, у него ухудшается настроение. Бывает, что стресс вызывает и другие реакции – это молчаливость, отстраненность, пассивность и замкнутость. Все зависит от типа темперамента.

Характерные признаки стресса такие:

• невозможность сосредоточиться на каком-то одном виде деятельности;
• беспричинные приступы раздражительности, злобы, недовольство окружающими;
• вялость и слабость, депрессивное состояние;
• бессонница, кошмарные сновидения;
• невозможность полностью расслабиться и отдохнуть;
• панические приступы, постоянное ощущение страха;
• желание плакать, тоска;
• недоверие к себе и к окружающим людям;
• отсутствие аппетита или наоборот, стремление помногу есть;
• внезапное появление ярких и сильных эмоций (например, смех, который быстро сменяется слезами и наоборот);
• повышенная потливость, возбудимость, зуд кожи и боль головы;
• головокружение, учащенное дыхание;
• онемение конечностей;
• нервные тики, желание кусать ногти или губы;
• интерес к алкоголю или наркотикам;
• хроническая усталость, которая не пропадает даже после ночного отдыха.

Чем опасен стресс

При стрессе выделяется кортизол, изменяющий работу всего организма. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая и нервная система. У людей, часто находящихся в состоянии стресса, возникают такие симптомы:

• покраснение покровов кожи, появление сыпи;
• хроническая усталость;
• похудение или наоборот, развитие ожирения;
• расстройства стула.

Продолжительное воздействие стресса опасно для организма, так как он вызывает такие последствия.

1. Повышение артериального давления. При этом под воздействием адреналина увеличивается сердечный выброс. Все это ведет к повышенному риску развития сердечного приступа. У курящих людей и лиц с избыточной массой тела вероятность заболеваний сердца существенно повышается.
2. Люди, постоянно находящиеся в состоянии стресса, рискуют заболеть острыми респираторными заболеваниями и бронхиальной астмой. Это случается от того, что длительное перенапряжение, гормональные сбои нарушают работу иммунной систему. Медицинские исследования показывают, что постоянные стрессовые ситуации у взрослых неблагоприятно сказываются на здоровье их детей.
3. Хронические стрессы отрицательно влияют на работу пищеварительного тракта. У человека часто развивается гастрит и язвенная болезнь. Кроме того, стресс отрицательно воздействует на кишечную микрофлору, из-за чего возникает боль, метеоризм, понос или запор.
4. Проблемы опорно-двигательного аппарата. Повышается ломкость костей и вероятность развития перелома.
5. Эндокринные расстройства. Стрессы приводят к повышению выработки глюкокортикоидов, в частности, кортизола. Повышенное содержание этого гормона в крови способно вызвать такие заболевания, как диабет, ожирение, депрессию. Повышается риск развития аутоиммунных патологий.
6. Стресс истощает центральную и вегетативную нервную систему.

Чтобы предотвратить опасные последствия стресса для организма, важно научиться противостоять ему.

Способы борьбы со стрессом

В любой стрессовой ситуации очень важно не терять самообладание и контроль. Справиться с нахлынувшими эмоциями можно при помощи таких действий.

1. Присесть и расслабиться. Важно спросить себя, насколько важна проблема в данный момент и как ее решение (или отсутствие решения) повлияют на ближайшее время (несколько месяцев, год или пять лет). Это поможет осознать важность тревожного состояния.
2. Записать на бумагу отдельные слова или фразы, которые приходят в голову в стрессовом состоянии. Это будет таким себе отвлекающим маневром. Эти фразы можно прочесть на следующий день и понять, насколько стрессовые события являются значимыми.
3. Провести горизонтально указательным пальцем по губам. Данный прием хорошо и быстро успокаивает.
4. Напрячь все мышцы, сжать кулаки и стиснуть зубы на 10 секунд. Это поможет почувствовать, как переключается организм, как приходит расслабление
5. Попробовать любые классические расслабляющие методы. Это может быть прогулка, теплая ванна, чай из трав, плитка шоколада, хобби, общение с друзьями. Быть может, именно это поможет расслабиться.
6. Попытаться отрицательное перевести в положительное. Самое главное – это не дать стрессу взять гору.
7. Прервать одолевающий стресс, отрицательную мысль. Для этого можно просто хлопнуть в ладони.
8. Нельзя отключать телефон, игнорировать внимание близких людей, друзей. Следует всячески избегать даже мысли спрятаться от других. Живое общение – это лучшее лекарство против стресса. Напротив, замыкаться в себе не стоит: это только усугубит ситуацию.

Рекомендуемые приемы борьбы со стрессом несложны. Если обращаться к ним на протяжении нескольких дней после сложной ситуации, они точно помогут. Даже один прием из предложенных поможет справиться со сложной ситуацией.

Научившись контролировать стресс, можно уменьшить риски развития депрессии, бронхиальной астмы, заболеваний сердца и сосудов, гастрита и ожирения. Для этого нужно совсем немного. Даже небольшое изменение способа жизни улучшит состояние и уменьшит отрицательное воздействие стресса.

В качестве метода экспресс — диагностики может быть рекомендована шкала Ридера для самооценки уровня стресса. Пройти тест ОНЛАЙН

Автор статьи

Михаил Иванович Сквира

Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет