Как изменить перекрестный прикус

Перекрестный прикус встречается у 2% пациентов. Это дети и взрослые. Бывает множество его вариаций, довольно часто такой вид окклюзии сопрягается с другими аномалиям. Неправильный прикус поддается лечению, но начать его надо как только заметили отклонения от нормы. Иначе одной терапии может быть недостаточно.

Что такое перекрестный прикус

Перекрестный прикус — смыкания верхней и нижней челюсти в горизонтальной плоскости. Нарушение с одной стороны или обеих, во фронтальной зоне или боковой. Окклюзия происходит в перекрестном положении, зубные ряды, отдельные элементы расположены внахлест.

Признаки перекрестной окклюзии

Одним из видимых симптомов безусловно является несимметричность лица:

• уголки губ расположены на разной высоте из-за чего улыбка смещена (кривая);
• линия подбородка отклонена от центральной оси. 

Визуальная асимметрия при перекрестном прикусе не единственный признак, также наблюдается:

• неправильное расположение зубов во рту, скученность;
• изменение работы ВНЧС (височно нижнечелюстного сустава). От этого появляется дискомфорт, неприятные ощущения, боли при зевании, широком раскрытии рта;
• неравномерная нагрузка на зубы приводит к быстрой стираемости и легкой доступности к поражению кариесом;
• клиновидный дефект;
• напряжение челюстных мышц ведущее к частым болям;
• травмирование слизистой щек из-за непроизвольного прикусывания их.

Кроме вышеперечисленных признаков перекрестное смещение прикуса иногда сопровождается дефектом речи при произношении свистящих, шипящих звуков.

Причины

Причины по которым появляется перекрестный прикус зубов следующие:

• сужение челюсти;
• атипичная позиция зачатков зубов;
• ранее/позднее прорезывание зубов или смена молочных, утрата жевательных единиц до срока. Соседние элементы просто заполняют свободное пространство;
• продолжительные пагубные привычки (закусывание губы, сосание пальца и т.п.);
• травмы, осложнения после хирургических манипуляций;
• болезни костной ткани могут вызвать глубокий прикус;
• ротовое дыхание. Когда дышишь ртом, язык уходит вниз и не давит на верхнюю челюсть как должен, а губы и щеки продолжают воздействовать в обратную сторону и, соответственно, верхняя челюстная дуга сужается и углубляется, возникает перекрестный прикус;
• наследственность, генетическая предрасположенность;
• врожденный дефект, патология возникающая во время беременности или родовая травма.

Нередко можно слышать утверждение, что на патологию прикуса влияет положение человека во время сна.

Виды перекрестного прикуса

Исправление перекрестного прикуса, метод лечения будет зависеть от установленного вида аномалии. А типы перекрестной окклюзии таковы:

• буккальный. Узкая недоразвитая верхняя челюсть и увеличенная подвижная нижняя. Встречается двустороннее перекрытие и одностороннее, со смещением зубного ряда или без. При данной окклюзии низ перекрывает верх.
• лингвальный. Верхняя челюсть расширена, подвижная — меньше, поэтому ее покрывают щечные бугры сверху. Патология бывает одно-, двусторонней.
• буккально-лингвальный — сочетающий два вышеупомянутых вида перекрестного прикуса, лечение его гораздо сложнее. 

По этиологии классифицируют вид атипичного прикуса на:

• гнатический — патология формы челюсти;
• зубоальвеолярный — неправильные размеры зубов, корней и альвеолярных дуг;
• суставной — сдвиг челюсти, нарушение ВНЧС.

Варианты совмещения деокклюзий встречаются часто, мезиально-перекрестный прикус не редкость.

Возможные осложнения

Аномальное расположение зубов, челюстей непосредственно воздействует на работу всего челюстного аппарата, появляется декомпенсация, сверхнагрузка на всю систему. Так как жевательная нагрузка на зубной ряд, отдельные единицы распределяется неправильно, неравномерно. То же самое касается и мышц ВНЧС, возникает гипертонус. И если не проводить лечение перекрестного прикуса, то возможны неблагоприятные последствия:

• стираемость эмали, которая ведет к повышенной чувствительности, подверженности болезням;
• страдает пародонт;
• со стороны мышц челюстей — гипертрофия, спазмы, бруксизм, мышечные боли;
• суставы челюстные реагируют хрустом, болями, происходит атрофия диска;
• ответ на нетщательное пережевывание пищи со стороны пищеварительной системы в виде болезней органов ЖКТ.

Остается дефект речи, асимметрия черт лица при перекрестном прикусе и психологически неустойчивое состояние человека.

Диагностика

Для диагностики специалисты используют комплекс исследований, чтобы определить степень перекрестного смещения прикуса:

• визуальный осмотр: фиксирование асимметрии губ, подбородка, признаков в ротовой полости (скученность зубов, перекрытие щечных бугров), травмы от неправильного смыкания слизистой оболочки щек;
• использование прикусного валика;
• рентгеновский снимок, ортопантомограмма, телерентгенограмма, КТ, МРТ (по показаниям на выбор);
• аксилография как дополнительный метод.

Делаются фото до и после, чтобы видеть течение процесса коррекции. 

Перекрестный прикус в переднем отделе очень часто похож на мезиальный прикус, но это кардинально разные патологии. Перекрестный в этом виде лечить значительно легче чем мезиальный прикус, их не стоит путать, поэтому нужна глубокая диагностика. 

Варианты и этапы лечения перекрестного прикуса

Для разной возрастной категории пациентов разная схема лечения. 

Коррекция перекрестного прикуса у детей

• миогимнастика назначается для отработки ежедневных упражнений. Задействуются мышцы влияющие на смещение челюстей;
• шлифовка зубов;
• трейнеры — силиконовые накладки, изготовленные по слепкам. Их носят ночью и несколько часов в день. Корректируют прикус и рост зубов;
• ортодонтические аппараты: пластинки, регулятор Френкеля, активатор Кламмта и др. Их действие направлено на максимально допустимое давление на зубной ряд, что контролируется фиксаторами, наклоном, винтами дуг и других частей конструкций. 

Брекеты при перекрестном прикусе назначают начиная с подросткового возраста. Они прекрасно зарекомендовали себя в коррекции и имеют только положительный эффект после использования. 

Как исправить перекрестный прикус взрослому

• аппарат Энгля для расширения/сужения челюстной дуги. Дуга конструкции требует периодической корректировки для уточнения ее давления с лингвальной стороны. Другие аппараты для быстрого небного расширения, небные эспандеры.

• брекеты при перекрестном прикусе с грамотным ортодонтическим лечением способны нижнюю/верхнюю челюсть (та, которая сужена) вернуть в первоначальный размер, форму. Дальние единицы сдвинуть на освободившееся место и исправить положение зубных групп. Конструкция представляет собой металлическую дугу с фиксаторами на каждый зуб. Ортопед регулирует степень упора и направление движения. Лечение длится для детей до 1-1,5 лет, у взрослых — до 2-2,5 лет.

• элайнеры все больше набирают популярности. Это поликарбонатные прозрачные капы, напоминающие трейнеры. Направлены для перемещения по определенной траектории зубов. Они незаметны, подходят для легкой и средней степени патологии. Через год можно видеть положительную динамику.

• коронки из прочного пластика оказывающие достаточное давление на зуб в заданном векторе. Например, коронки Катца хорошо корректируют фронтальную группу до 6 зубов. Коронки снабжены петлей в лингвальной зоне, ее длина зависит от количества единиц для смещения.

• остеотомия. Хирургическая операция, в ходе которой делается распил челюсти, установка в правильное положение и фиксация спецконструкцией. После чего все равно пациенту назначат брекеты или другую систему для закрепления результата. Используется при скелетной асимметрии, когда другие методы здесь бессильны. 

Профилактика

Для предотвращения появления любого аномального прикуса, перекрестного, в том числе, необходимо тщательно следить за здоровьем еще во время беременности матери. Ее болезни, прием сильных лекарств, стресс могут повлиять на патологию развития челюстной системы ребенка в утробе. 

После появления малыша не допускать долго сосать пальцы, игрушки. Сохранять грудное вскармливание. Следить за своевременным лечением ЛОР-заболеваний, чтобы не было ротового дыхания. 

При обнаружении признаков перекрестного прикуса обратиться к врачу и начать лечение так скоро, как будет возможно.

Лечение перекрестного прикуса в стоматологии Имплантмастер профессиональными ортодонтами, с использованием новейших и эффективных ортодонтических приспособлений, с применением высокоточной диагностической техники, по доступной стоимости.

Одной из серьезных патологий, поражающих зубочелюстную систему человека, является перекрестный прикус. Аномалия характеризуется атипичным смыканием зубов и может вызывать ряд негативных последствий, к числу которых относится ухудшение жевательной эффективности, деформация лица, ослабление иммунной защиты, нарушение работы речевого аппарата, кровоточивость, болевой синдром, повышенная вероятность появления зубочелюстных заболеваний.

По мнению специалистов, начинать коррекцию положения зубных рядов следует при начальных признаках патологии. Однако перед этим рекомендуется выполнить тщательное исследование полости рта и проконсультироваться с грамотным ортодонтом по поводу планирования лечебных мероприятий.

В клинике «Имплантмастер» осуществляют свою деятельность опытные специалисты, которые владеют навыками работы с современными ортодонтическими аппаратами, в состоянии выполнить качественную диагностику на инновационной высокоточной технике и составить грамотный лечебный план. С нами Вы обретете уверенность в успешности проводимой коррекции прикуса и сможете в минимальные сроки вернуться к полноценной жизни.

В этой статье мы дадим детальную информацию о нюансах развития перекрестного прикуса. Также Вы выясните, какие факторы риска провоцируют данное заболевание, и узнаете о наиболее действенных способах его устранения. Надеемся, предложенная информация будет полезной для Вас!

Что такое перекрестный прикус?

Патология характеризуется атипичным смыканием челюстей — в перекрестном направлении. То есть, если при нормальном контакте зубы верхнечелюстного отдела расположены непосредственно над зубами противоположного отдела, или немного выступают за пределы нижнего ряда, то при ПП часть челюсти (снизу или сверху) несколько выпирает вперед. Это способствует формированию перекрестного нахлеста зубных рядов.

Аномалия встречается у пациентов разных возрастных групп. При этом единственным признаком может считаться только атипичное положение зубов в полости рта. Факторы риска при данной патологии очевидны — наследственная предрасположенность, ненадлежащий уход за полостью рта, травмирование и другие. Как правило, недуг устраняется стандартными способами: использование брекет-систем, протезных устройств, трейнеров, в тяжелых ситуациях прибегают к оперативному вмешательству.

В случае прогрессирования заболевания и отсутствии своевременно принятых мер, могут наблюдаться такие последствия, как снижение иммунной защиты, ухудшение жевательной способности, нарушение эстетических параметров лица. Учитывая разновидность и степень развития недуга, выделяют следующие его виды:

• Лингвальный ПП. В этом случае наблюдается расширение верхней челюсти и сужение нижней. Патология может проявляться как с двух сторон, так и с одной. При этом зубной ряд смещается;
• Буккальный ПП. В данной ситуации происходит расширение нижней челюсти и сужение верхней. Наряду с этим имеет место смещение ряда, а сам дефект наблюдается с обеих сторон;
• Лингвально-буккальный ПП. Характеризуется сочетанием буккальной и лингвальной разновидностей патологии. Возникает с обеих сторон. При этом также наблюдается смещение зубов.

Признаки перекрестного прикуса

Характерным признаком аномалии считается атипичное положение челюстей в полости рта. Заболевание констатируется у 70-80% пациентов и имеет следующие признаки:

• Значительная кровоточивость десен. По причине нехарактерного расположения зубов происходит постепенное ослабление их стабильности и травмирование десен, что провоцирует появление кровоточивости. Как правило, подобный симптом имеет место при переохлаждении, во время ежедневного ухода за зубами или пережевывания еды;
• Повышенная вероятность проявления зубных патологий. По причине возникновения межзубной щели в полость рта часто проникают вредоносные микроорганизмы. Эти микробы и бактерии могут спровоцировать развитие разных патологических процессов во рту — воспаление тканей пародонта, появление кариозных очагов и т.д. Более того, на поверхности зубов постепенно скапливаются отложения, которые неблагоприятным образом отражаются на состоянии зубочелюстной системы и организма в целом;
• Снижение защитных сил. В обезвреживании болезнетворных микроорганизмов в полости рта участвует иммунная система. Здоровому организму бактерии и вирусы не причиняют вреда. Но в случае присоединения инфекции бактериального или вирусного происхождения защитная система перестает выполнять свои функции в полной мере;
• Появление болевых ощущений. Если лечение перекрестного прикуса не было выполнено своевременно, в области рта может возникать неприятный болевой синдром ноющего характера. Как правило, дискомфорт усиливается при воздействии термических раздражителей или во время ежедневного ухода.

Наша команда врачей

Диагностика формы перекрестного прикуса

Судить о наличии недуга следует по дополнительным признакам, проявляющимся в совокупности. Например, в более 60% случаев кровотечения возникают одновременно с ослаблением иммунной защиты. В свою очередь, кариозные поражения чаще имеют место у лиц, страдающих инфекциями вирусной или бактериальной этиологии. Что касается болевых ощущений, то они проявляются отдельно, независимо от работы иммунитета, и свидетельствуют о прогрессировании заболевания.

Если говорить о диагностических мероприятиях, то при патологии средней и тяжелой степени достаточно визуального осмотра. Для того, чтобы сделать точное заключение прибегают к применению гипсового оттиска зубных рядов. Также для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию, по результатам которой можно судить о нюансах расположения зубов в полости рта. При запущенных стадиях заболевания выполняют снимок челюстей в трехмерном формате, который впоследствии сопоставляют с результатом лечения.

В стоматологии «Имплантмастер» реализуются современные диагностические процедуры, — телерентгенограмма и панорамный снимок, — которые позволяют детально изучить состояние зубов и нюансы их расположения в челюсти, а также оценить особенности положения челюстных отделов относительно друг друга. Это, в свою очередь, способствует правильному планированию лечения и возможность получения эффективного результата.

Кроме того, вместо стандартных снимков, мы используем в своей деятельности интраоральный сканер 3Shape Trios. Подобные аппараты позволяют получить высокоточные цифровые оттиски зубов, необходимые для изготовления элайнеров. При этом дискомфорт для пациента минимален, а период выполнения процедуры максимально сокращен.

Причины появления перекрестного прикуса

Причины, способные вызвать развитие перекрестный прикус, могут быть самыми различными:

• Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность имеет место в 60% случаев. Согласно медицинским исследованиям, заболевание может проявляться через несколько поколений. Например, перекрестный прикус может быть диагностирован у ребенка, дедушка которого также страдал данной патологией;
• Ненадлежащее выполнение гигиенического ухода. Это, как правило, способствует скоплению зубных отложений, что негативным образом влияет на направление роста зубов и челюстных костей. Вероятность образования отвердевшего зубного налета повышают следующие причины: применение щетки с низкокачественной щетиной, несбалансированное питание, ожирение, чрезмерный прием сладких продуктов, отсутствие своевременного лечения;
• Травмирование головы. В соответствии с проведенными исследованиями, в 10% ситуаций ПП проявляется по причине  механического травмирования головы в детском возрасте: ДТП, падение во время занятий лыжным спортом, мощный удар по голове и другие факторы;
• Аномалии врожденного характера. В отдельных ситуациях недуг проявляется на фоне генетических патологий, характеризующихся атипичным направлением роста костей. Как правило, подобные дефекты диагностируются у детей. Несмотря на низкую частоту проявления подобных аномалий  (не более 3% случаев), они представляют определенную опасность для пациентов детского возраста, поскольку исправление перекрестного прикуса в этот период сопряжено с определенными сложностями.

Обычно ПП имеет прогрессивный характер. Признаки заболевания могут быть диагностированы в ранний период – в 13-25 лет, что обусловлено нюансами развития скелета человека. По мнению специалистов, исправление перекрестного прикуса лучше начинать непосредственно после обнаружения первых признаков. При строгом выполнении лечебных процедур недуг может быть полностью устранен.

Последствия перекрестного прикуса

Если расстройство игнорировать, это чревато следующими нежелательными проявлениями:

• Нарушение жевательной эффективности. Как правило, данная патология характеризуется появлением межзубных щелей и атипичным смыканием зубов. Это, в свою очередь, вызывает затруднения при откусывании и пережевывании пищевых продуктов. Более того значительно ухудшается деятельность ЖКТ;
• Деформация лица. По мере развития патологического процесса дают о себе знать нарушения в полости рта, связанные с расположением языка, губ и зубов. То есть, когда у пациента имеет место перекрестный прикус, асимметрия лица считается ключевым признаком. Кроме того, может нарушаться работа речевого аппарата;
• Ослабление иммунной защиты. По причине появления межзубной щели в полость рта начинают проникать вредоносные микробы и бактерии, что заставляет иммунитет работать в усиленном режиме. Это способствует повышению вероятности развития различных патологий, как внутренних, так и зубных.

Наша клиника

Исправление перекрестного прикуса

Для устранения патологии прибегают к помощи протезных устройств, трейнеров, брекет-систем и элайнеров. При запущенных стадиях заболевания выполняют оперативное вмешательство. Далее мы изучи детально каждый способ.

Трейнеры

Подобные съемные ортодонтические устройства применяются при начальных стадиях заболевания у пациентов взрослой и детской возрастной категории. Они представлены в виде эластичных пластин, которые фиксируются в верхне- и нижнечелюстном отделах. В процессе изготовления трейнеров задействуются специальные гипсовые оттиски. Использовать такие ортодонтические аппараты рекомендуется в круглосуточном режиме, исключая период приема пищевых продуктов и ухода за полостью рта. Они обеспечивают прочную фиксацию челюстей и коррекцию роста зубов, что способствует устранению атипичного прикуса.

Использование протезных устройств

Многие интересуются, как исправить перекрестный прикус при помощи протезных конструкций. В этом случае прибегают к помощи специальных небных коронок, основным предназначением которых является создание правильного направления наклона зубов. В процессе производства таких протезных устройств используется пластик, демонстрирующий превосходные показатели прочности и облегченный вес. Поскольку при эксплуатации таких коронок создается повышенная нагрузка на фронтальную часть ряда, рекомендуется исключить вероятность разгрызания твердых продуктов ими. Применять подобные протезы целесообразно при ПП средней и легкой степени.

Элайнеры

Речь идет об ортодонтических приспособлениях, которые фиксируются на челюсти с целью коррекции положения зубов. Подобные пластинки выполняются из прозрачного и высокопрочного материала — поликарбоната. По конструктивным особенностям и предназначению элайнеры идентичны трейнерам. Принцип воздействия данных ортодонтических аппаратов заключается в том, что в период их использования зубы фиксируются в специальных полостях, благодаря чему удается откорректировать направление их роста. Ключевым достоинством таких пластин считается прозрачность материала, из которого они изготовлены, поскольку за счет этого обеспечивается естественный внешний вид во время носки. Метод является идеальным при расстройствах начальной и средней степени.

В нашей стоматологии при создании прозрачных кап для выравнивания зубов применяется способ трехмерного моделирования каждого этапа с визуальной анимацией процесса трансформации.

Брекет-системы

К числу ортодонтических пластин несъемного типа, позволяющих зафиксировать положение зубов, относятся брекет-системы. Их выполняют в соответствии с индивидуальными параметрами на основе гипсового оттиска зубов. Используются подобные приспособления при коррекции ПП средней и запущенной степени.

Мы предлагаем Вашему вниманию самолигирующие брекет-системы от изготовителя Damon, изготовленные из керамического и металлического материала. При помощи них обеспечивается возможность устранения сложных нарушений, когда имеет место асимметрия лица, и вылечить перекрестный прикус другими методами не представляется возможным.

Как лечат перекрестный прикус в запущенных стадиях?

Кроме того использования брекет-систем, в сложных ситуациях прибегают к оперативному вмешательству. При этом выполняют хирургическую операцию, в ходе которой врач рассекает кость и мягкие ткани с целью их сращения в правильном положении. Речь идет об остеотомии. После вмешательства пациенту рекомендуется использовать специальный фиксирующий аппарат и придерживаться особых правил питания. Несмотря на повышенную эффективность способа, он сопряжен со значительной травматичностью и болезненностью. Обычно такую процедуру производят при запущенных стадиях перекрестного прикуса.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить вероятность развития патологического процесса, специалисты советуют соблюдать следующие правила:

1. Обеспечьте надлежащий уход за полостью рта. Правильная и регулярная чистка зубов позволяет минимизировать вероятность образования твердых отложений, предотвратив тем самым развитие бокового перекрестного прикуса. При этом рекомендуется использовать щетку с жесткой щетиной, которая позволит справиться даже с мельчайшими частицами еды.
2. Используйте специальную нить для очистки межзубных пространств. При помощи флосса также удается снизить вероятность скопления твердых отложений. Применение подобных средств ухода оправдано после приема пищи.
3. Своевременно обращайтесь к специалисту по поводу устранения заболеваний в полости рта. Инфекции вирусного и бактериального происхождения способны оказывать негативное влияние на развитие челюстей, что также способствует формированию ПП.
4. Практикуйте спортивные тренировки. По мнению специалистов, даже умеренная физическая активность положительным образом влияет на деятельность защитной системы, что позволяет предотвратить вероятность появления перекрестного прикуса.
5. Обогатите рацион питания. Для полноценной работы иммунной системы следует ввести в ежедневный рацион важные минералы и витамины. При этом незаменимыми являются овощные блюда, фрукты, молочные продукты, мясо и рыба.
6. Сократите количество употребляемых сладких и газированных напитков, а также минимизируйте использование табачных изделий и алкоголя.

Другие виды неправильного прикуса

Также известны мезиальный, дистальный, глубокий и открытый виды аномалии, которые, как и перекрестный прикус, поражают зубочелюстную систему. От ПП их отличает лишь положение челюстей и зубов по отношению друг к другу. Однако, когда у пациента диагностируется перекрестный прикус, схема лечения является идентичной вышеуказанным зубным патологиям.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус — лечение в Москве

Прикус или окклюзия — это положение зубов в момент смыкания верхней и нижней челюсти. В норме, при смыкании верхний зубной ряд перекрывает нижний на одну треть. Отклонение от нормы называется окклюзионной аномалией или неправильным прикусом.

Перекрестный прикус — это патология прикуса, при которой нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами так, что в некоторые отделы или единичные зубы нижней челюсти закрывают соответствующие верхние. Если перекрытие нарушено хотя бы в области одного зуба, то это уже считается перекрестным прикусом или перекрёстным соотношением в области одного зуба.

Виды перекрестных прикусов

Перекрестный прикус классифицируется по нескольких факторам:

1. По расположению в полости рта:
   • В боковом отделе
   • В переднем отделе. Выступающая нижняя челюсть в переднем отделе иногда свидетельствует о мезиальном прикусе.
   • Прикус типа «ножницы», при котором верхние зубы перекрывают нижние полностью.
2. По перекрытию зубного ряда:
   • Буккальная окклюзия, при которой нижняя челюсть перекрывает верхнюю с одной или с обеих сторон. Перекрытие образуется в результате аномально большого размера нижней челюсти или слишком узкой верхней челюсти.
   • Лингвальная окклюзия, при которой верхняя челюсть перекрывает нижнюю полностью или частично в результате недостаточного развития нижней челюсти или широкой верхней челюсти.
3. По распространенности в полости рта:
   • Перекрестный прикус в челюстном отделе;
   • Перекрестное соотношение в области 1-2 зубов.

Признаки перекрестного прикуса

Неправильный перекрестный прикус, прежде всего, определяется визуально. При сомкнутых челюстях отдельные зубы или группы зубов нижнего зубного ряда перекрывают соответствующие зубы на верхнем зубном ряду. Верхние и нижние зубы как бы «пересекаются» друг с другом.

Косвенными симптомами перекрестного прикуса являются асимметрия лица и смещение подбородка. Эти признаки не всегда проявляются, а, если проявляются, то не обязательно указывают именно на перекрестный прикус.

Перекрестному прикусу также сопутствует физический дискомфорт, когда зубы цепляются друг за друга. Однако обычно аномалии прикуса развиваются постепенно в течение всей жизни, поэтому человек привыкает к неудобствам и не замечает их.

Причины появления перекрестного прикуса

Чаще всего патологии прикуса формируется с раннего детства еще во время молочных зубов или смены молочных на постоянные. Прикус формируется как под действием независящих от человека факторов: особенностей строения и развития челюстей и зубов, так и по причине вредных привычек ребенка или неправильного ухода за зубами.

1. Неправильное развитие челюстей из-за наследственности, недостатка кальция, задержки прорезывания постоянных зубов, отоларингологических заболеваний (ринит, гайморит).
2. Нарушение стираемости молочных зубов. В норме молочные зубы постепенно стираются и смыкаются равномерно. Если молочные клыки не стерлись, они создают помеху правильному смыканию зубов: соскальзывают и смешают за собой в сторону всю челюсть.
3. Ранняя потеря молочных зубов в результате кариеса или естественного выпадения провоцирует смещение оставшихся зубов, неправильный рост постоянных и закрепление неправильного смыкания. 
4. Вредные привычки ребенка. Иногда дети намеренно смещают челюсть в сторону или дотрагиваются языком до растущих зубов. Любые неестественные механические воздействия влияют на итоговое положение зубов и челюсти. 

У взрослых перекрестный прикус может образоваться в результате лицевой травмы или при некачественном протезировании. При восстановлении зубов коронками или винирами важно учесть анатомически правильное положение и размер, чтобы ортопедическая конструкция не помешала естественному смыканию зубов.

Стадии формирования перекрестного прикуса

Форма неправильного прикуса на уровне зубов, как правило, исправляется быстрее. Иногда достаточно поработать с вредной привычкой или пришлифовать клыки. Для исправления скелетной аномалии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как различать формы перекрестного прикуса

Скелетную форму неправильного прикуса можно определить визуально.

Оцените положение челюстей, когда рот открыт. Средняя линия верхнего и нижнего зубных рядов должна совпадать. Если зубы соскальзывают и встают в неправильное положения только при смыкании — это патология на уровне зубов.

Если челюсти и зубы визуально стоят криво по отношению друг к другу даже, когда зубы не сомкнуты— это аномалия на скелетном уровне. При такой форме прикуса обычно выражена асимметрия лица, несовпадающая средняя линия зубных рядов, непропорциональный относительно лица подборок (выступающий или недоразвитый)

Как предупредить формирование перекрестного прикуса?

Остановить закрепление неправильного прикуса возможно только в начале его развития, то есть в детстве, в период молочного прикуса и смены молочных зубов на постоянные.

В первую очередь, нужно обратить внимание на следующие привычки ребенка:

• регулярно сидит, подперев щеку рукой в одной стороны;
• дотрагивается до растущих зубов руками/языком;
• намеренно ставит челюсть в неправильное положение;
• спит на слишком высокой или низкой подушке, что влияет на положение позвоночника во время сна.

Если челюсти смыкаются неправильно — с уклоном в одну сторону, ребенка следует показать ортодонту. Врач подберет аппараты для коррекции прикуса, при необходимости пришлифует молочные клыки до естественного уровня, даст рекомендации для домашних упражнений и работы с привычками.

Как правило, на ранних стадиях у детей перекрестный прикус лечится быстро и без брекетов. При условии, что ребенок носит съемные аппараты и соблюдает рекомендации.

Последствия перекрестного прикуса

На начальных этапах развития перекрестного прикуса осложнения обычно связаны со скоростью и сложностью лечения: чем дольше прикус не исправляется, тем сложнее его придется лечить в будущем.

1. Прикус закрепляется в скелетной форме;
2. Неправильно растут постоянные зубы;
3. Неравномерная нагрузка на сустав, неправильное развитие сустава и осанки.

При перекрёстном прикусе постоянных зубов, зубы, десны и височно-нижнечелюстной сустав подвергаются постоянной неравномерной нагрузке. Повышается риск развития осложнений, требующих дорогостоящего лечения и вмешательства нескольких специалистов.

1. Стираемость зубов. Зубы касаются друг друга неравномерно, неправильными поверхностями.
2. Кариес и разрушение зубов из-за слишком большой нагрузки на определенные участки.
3. Сколы зубов. Зубы смыкаются в неправильном положении, цепляются друг за друга.
4. Клиновидные дефекты — трещины эмали у основания зубов.
5. Рецессии десны — уменьшение десневой ткани у основания зубов.
6. Травмы слизистых, которые в хронической форме повышают риск онкологии.
7. Щелки, боли в суставе при открытии и закрытии рта. В запущенной форме — боли в шейном отделе, головные боли в височных долях.
8. Эстетические недостатки: неровные зубы, ассиметричное лицо, непропорциональный подбородок, зубной налет и камень при скученности.

Приведенные симптомы проявляются индивидуально и не обязательно встречаются в полном объеме. Однако любая неравномерная нагрузка на зубы повышает риск их разрушения. При правильном прикусе за зубами и гораздо проще ухаживать и поддерживать здоровье всей полости рта.

Как исправить перекрестный прикус

Исправление прикуса детям

Выше мы обозначили, что формирование прикуса начинается еще с детства, поэтому лечение на ранних стадиях проходит гораздо быстрее и проще.

Внешние проявления перекрестной окклюзии можно определить визуально, но окончательный диагноз может поставить только врач-ортодонт. Поэтому, при обнаружении у ребенка признаков неправильного смыкания, не рекомендуется заниматься самолечением.

На консультации доктор проведет осмотр, анализ снимков и составит индивидуальный план лечения.

Возможные методы исправления прикуса у детей:

• Пришлифовка молочных клыков;
• Ортодонтические аппараты: пластинки, двучелюстные и одночелюстные, съемные и несъемные.
• Частичные брекет системы;
• Аппараты и тренажеры для тренировки мышц, губ, языка;
• Детские элайнеры ;
• Упражнения с логопедом.

Для достижения результата ортодонт может назначить комплекс мероприятий, включающий и ношение аппаратов, и тренировки мышц, и занятия с логопедом.

Исправление прикуса взрослым

У взрослых перекрестный прикус исправляется двумя путями в зависимости от сложности патологии:

1. Ортодонтическое лечение с использованием брекетов или элайнеров.Стандартное ортодонтическое лечение длится от 1,5 до 2,5 лет в зависимости от сложности прикуса и выбранной брекет-системы.
   При возникновении дисфункции сустава перед или в процессе лечения, к использованию брекетов добавляется суставная шина и упражнения на сустав.

2. Хирургическое исправление прикуса применяется для коррекции аномального размера челюстей. Как правило, одного хирургического вмешательства недостаточно: ортогнатический хирург исправляет только размер челюсти и ассиметрию, а брекеты уже двигают зубы, корректируя их смыкание и положение.

   При необходимости хирургии, сначала устанавливаются брекеты, чтобы поставить зубы в правильное положение, а затем проводится операция по коррекции челюсти. После операции врач-ортодонт детализирует зубной ряд с помощью брекетов.

   Ортодонтическое лечение с хирургией обычно завершается быстрее, так как зубам не нужно долго перемещаться в костной ткани.

   

В случаях, когда хирургия противопоказана, а брекеты не могут поставить зубы в идеальное положение, производится неполная коррекция. Такой пациент находится под наблюдением врача-ортодонта в ретенционном периоде, во избежание рецидива.

Осложнения во время лечения перекрестного прикуса

Во время ортодонтического лечения у пациента могут проявится признаки дисфункции сустава из-за смены положения зубов во время смыкания и изменения нагрузки на сустав. Таким пациентам прописывается гимнастика или аппараты для облегчения суставной боли и тренировки мышц. Своевременные меры по устранению проблем ВНЧС не дают развиваться серьезным осложнениям. 

Исправление перекрестного прикуса в клинике «Конфиденция»

В клинике «Конфиденция» мы обеспечиваем комфорт пациента и грамотный профессиональный подход на всех этапах лечения, в том числе в ретенционном периоде после снятия брекетов.

Диагностика

Мы уделяем значительное внимание самому первому и самому важному этапу лечения — диагностике.

Для получения качественных КЛКТ-снимков мы используем современный диагностический 3D-томограф.

Во время диагностики и на всех этапах лечения врачами-ортодонтами ведется фотопротокол: все изменения в полости рта тщательно фиксируются и анализируются, чтобы проследить динамику лечения и исключить ошибки.

Диагностические кейсы обсуждаются на ежедневных собраниях врачей ортодонтов для получения максимально полной картины лечения со всеми нюансами.

Виды брекетов

Врачи-ортодонты сертифицированы для работы на разных брекет-системах и элайнеров. Наши пациенты могут выбрать наиболее удобный для них ортодонтический аппарат:

• Классические лигатурные брекеты;
• Самолигирующие брекеты Damon Q, Damon 3MX;
• Эстетические прозрачные брекеты Damon Clear;
• Лингвальные (внутренние) брекеты Incognito, WIN;
• Индивидуализированные брекеты Insignia, которые сокращают срок лечения в среднем м на 3-6 месяцев;
• Прозрачные съемные элайнеры.

Специалисты

Ортодонтическая команда «Конфиденции» — это 15 квалифицированных ортодонтов, трое из которых являются лидерами мнений корпорации Ormco — американского производителя брекетов. Стоматологи-ортодонты Бадмаева Анна Николаевна и Петрова Елена Александровна являются специалистами по лечению сустава.

При сложных случаях, составление плана лечения проходит при участии других специалистов клиники (ортопедов, хирургов, терапевтов) для создания поэтапного плана оздоровления всей полости рта.

Мы сотрудничаем с проверенным ортогнатическим хирургом и остеопатом, к которым направляем пациентов с показаниями к хирургии или для более детальной работы с суставом.

Перекрестный прикус: как и когда его можно исправить?

Все нарушения прикуса так или иначе отражаются на внешности и здоровье зубов. Но перекрестный прикус в этом смысле один из самых коварных:

• Зубы при нем могут выглядеть достаточно ровными, так что без осмотра ортодонта нарушение можно вообще не заметить.
• При этом смыкание зубных рядов нарушено достаточно сильно. Левая и правая стороны верхнего зубного ряда выступают вперед неравномерно, верхние и нижние зубы смыкаются режущими кромками. В результате при жевании зубы постоянно испытывают давление, истирается эмаль.
• Из-за неправильного смыкания со временем может появиться асимметрия губ, носогубная складка только с одной стороны.

Если при лечении врач-стоматолог порекомендует вам посещение ортодонта, не относитесь к этой рекомендации как к излишеству. Исправление прикуса – не эстетическая процедура, а лечение, направленное на сохранение здоровья зубов.

Почему возникает перекрестный прикус?

Помимо общих причин для развития всех видов нарушения прикуса (сосание пальца в раннем возрасте, неправильно подобранные бутылочки и пустышки), в формировании перекрестного прикуса играет роль сколиоз. Смещение позвоночника приводит к тому, что возникает асимметрия положения плеч и головы.

В каком возрасте можно исправить прикус?

На сегодня для лечения у ортодонта не существует возрастных ограничений: прикус можно исправлять когда угодно, если состояние зубов позволяет установить брекеты. При этом у взрослых срок лечения, скорее всего, будет дольше по двум причинам:

• У подростков еще продолжается процесс роста, поэтому увеличение ширины челюстных костей позволит брекет-системе быстрее перемещать зубы. Соответственно, у взрослых нет этого запаса роста и поэтому всем зубам нужно будет занять правильное место в том пространстве, которое уже есть.
• У взрослых дольше этап стабилизации (когда зубы уже выровнены, но брекеты еще нельзя снять), так как медленнее образуется новая костная ткань, нужно больше времени, чтобы корни зубов надежно закрепились в новом положении.

Если срок лечения хочется сократить, обсудите это с врачом-ортодонтом: есть брекет-системы, позволяющие уменьшить срок лечения на полгода. После, конечно, последует ретенционный период, но в это время уже нет каких-то неудобств.

Узнайте, почему ретенционный период так важен для сохранения результата .

Как проходит процесс исправления?

На первом этапе всегда исправляется положение зубов относительно друг друга. Даже если визуально зубы ровные, скорее всего, все равно есть небольшие недостатки их расположения. Поэтому первые 3–5 месяцев прикус, как правило, не меняется.

Далее появляется дополнительное средство для исправления: резиновые тяги для прикуса. Это небольшие колечки из упругого латекса (сила воздействия может быть разной: от слабой до очень сильной). Тяги надеваются на крючки брекетов верхних и нижних зубов. Какие именно зубы будут задействованы, определяет врач.

Тяги меняются два раза в сутки (каждая тяга действует 12 часов, после этого их выбрасывают и берут новые). Поэтому нужно научиться менять их самостоятельно. К каждой упаковке тяг прилагается крючок для надевания, но многим удобнее надевать руками. Благодаря эластичности тяги совершенно не мешают разговаривать, не нарушают дикцию, но их нужно снимать для приема пищи.

Если в первый день трудно справиться с тягами, не переживайте: после нескольких попыток вы научитесь, а потом будете снимать и надевать их за секунды.

При перекрестном прикусе тяги особенно важны, так как именно они исправляют положение центра зубного ряда. На каждом приеме врач будет определять, насколько успешно зубы двигаются к своему правильному положению.

При перекрестном прикусе, если его не исправлять, протезирование зубов (установка имплантов) может оказаться невозможным.

Этап закрепления: в чем особенности?

Для сохранения результата после снятия брекетов изготавливают капы по новым слепкам. Носить их нужно по ночам (но иногда врачи рекомендуют и днем). Капы удерживают на месте и зубы, и положение прикуса. Но для того, чтобы ретенционный период завершился через 2–3 года, желательно устранить те факторы, которые повлияли на неправильный прикус. Особенно это касается нарушений осанки. Комплексный подход к лечению (не только ношение брекетов, но и массаж, плавание, ЛФК) помогут всесторонне устранить вредное влияние и поддерживать здоровье и зубов, и позвоночника.

Исправление прикуса возможно в любом возрасте. Не откладывайте надолго перемены к лучшему – позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01, запишитесь на консультацию и узнайте, как скоро можно сделать вашу улыбку красивой и здоровой.