Как изменить положение матки

В норме этот орган находится между прямой кишкой и мочевым пузырем. Такое расположение не случайно: матку окружает свободное пространство, поэтому ей не мешают соседние органы, в том числе и во время беременности.

Изменение нормального положения матки (диспозиция) приводит к разным последствиям — бесплодию, выкидышам, тяжелым родам, сдавливанию близлежащих органов (мочевого пузыря и прямой кишки), поэтому такие патологии необходимо лечить.

Как и куда смещается матка

Матка может смещаться в сторону, менять угол наклона, опускаться, подниматься и перекручиваться. От вида патологии зависят и последствия:

• Ретроверсия – смещение назад в направлении прямой кишки.
• Антеверсия – отклонение вперед в сторону мочевого пузыря.
• Латероверсия – наклон в сторону (влево – синистроверсия, вправо – декстроверсия).
• Опущение матки называют пролапсом. Он бывает полным или неполным: орган может выходить за пределы половой щели или оставаться внутри.
• Перемещение кверху (элевация). Маточное дно расположено слишком высоко, и шейка поднята.

Изменение угла наклона:

• Гиперантефлексия – передний перегиб, при котором тело и шейка образуют острый угол <70°. При обследовании часто обнаруживается недоразвитие внутренних половых органов.
• Ретрофлексия (ретродевиация) – положение, при котором маточное тело отклоняется назад, а шейка – вперед. Давление кишечника приводит к опущению и выпадению матки. Ретрофлексия бывает подвижной и фиксированной. В первом случае матку удается вернуть в физиологическое положение, а во втором – нет.

При перекруте матки ее шеечная часть остается на месте, а тело  поворачивается влево или вправо, при повороте – разворачивается весь орган.

Причины смещения матки

Смещение матки может быть врожденным и приобретенным. Все патологии связаны со слабостью, разрывами или дефектами мышц и связок, удерживающих орган, с вялостью и патологиями, увеличивающими вес самой матки.

Причины смещения матки влево, вправо, назад:

• врожденные аномалии и недоразвитие (инфантилизм) половых органов;
• многоводие, многоплодие, многочисленные роды, крупные опухоли, растягивающие мышцы и связки;
• неаккуратные операции на внутренних половых органах, аборты, осложненные роды, приводящие к истончению стенок матки, травмам мышц и связок;
• слабость мышц тазового дна, вызванная тяжелым физическим трудом, спортивными нагрузками, ожирением, резким похудением;
• опухоли и воспаления соседствующих органов, сдавливающие матку, тяжелые запоры;
• старение организма — в этом случае ткани теряют тонус из-за плохого кровоснабжения, гормональных изменений.

Что ощущает женщина при смещении матки: симптомы аномалий расположения органа

Симптоматика при неправильном положении матки зависит от тяжести патологии, расположения органа и заболеваний, вызвавших это состояние.

• Практически всегда болит и тянет низ живота при половом акте (кроме завышенного положения матки). При опущении и выпадении матки интимная жизнь невозможна.
• Второй признак — нарушения менструального цикла, слишком скудные или обильные месячные. При смещении матки женщины часто жалуются на болезненные месячные.
• При диспозиции возникают проблемы с зачатием и вынашиванием.
• При загибах матки вперед из-за давления на мочевой пузырь мочеиспускание затрудняется, учащается, может быть болезненным или неудержимым.
• При загибах назад матка давит на прямую кишку, что приводит к запорам, синдрому раздраженного кишечника (постоянно хочется в туалет), болям в крестцовой области, поражениям седалищного нерва.

Начальные стадии диспозиции матки и врожденные патологии могут никак себя не проявлять. Часто их обнаруживают при обследовании по поводу бесплодия.

Смещение матки и беременность

При значительных смещениях органа женщина не может забеременеть или выносить ребенка. Чтобы понять как забеременеть при аномалиях расположения органа, нужно пройти обследование. Только гинеколог может оценить степень проблемы и назначить лечение.

Лечение аномалий расположения матки

Смещение внутренних половых органов – явление распространенное, но не всегда требующее лечения. В нем нет нужды, если патология не вызывает дискомфорта и характерных симптомов и не влияет на репродуктивную способность пациентки. Если же женщина испытывает боль при мочеиспускании, дефекации или половом акте, у нее нарушен менструальный цикл и существуют проблемы с зачатием, лечение проводят как можно раньше.

В ряде случаев маточная диспозиция исчезает самостоятельно, орган возвращается в физиологическое положение после беременности и родов. Но надеяться на это можно только в том случае, если такой прогноз дал хороший гинеколог. В остальных случаях требуется лечение.

Лечение смещения матки — это решение трех задач:

• возвращение органа в нормальное положение;
• укрепление удерживающих мышц и связок;
• восстановление функциональности матки.

Выявив причину, доктор вырабатывает план действий:

• Врожденные патологии требуют операции. Лечатся сейчас даже сложные случаи: уже есть положительный опыт родов с донорской маткой.
• Воспаления снимаются противовоспалительными препаратами, подобранными с учетом устойчивости возбудителя к антибиотикам. Опухоли удаляются. После этого оценивается степень проблемы и назначается либо ручное вправление, либо операция.
• При начальных стадиях, вызванных старением и нагрузками, рекомендуется ручное вправление с укреплением органа на месте пессарием. Пессарий (приспособление, удерживающее матку) устанавливается на время, до восстановления мышц. Восстановительные процедуры — гинекологический массаж, гормональные препараты, специальная гимнастика, физиотерапия.
• В тяжелых случаях матку возвращают в физиологическое положение хирургическим путем. Доктор подтягивает (или удлиняет) мышцы и связки, по показаниям ставятся сетчатые импланты, заменяющие мышцы. По необходимости проводят пластику влагалища. До операции, если ее делают не сразу, ставится пессарий.

Существует много видов операций. Отдельно стоит сказать о лапароскопии, когда операция совершается без вскрытия брюшной полости. Доктор, используя специальный аппарат, через надрезы вводит внутрь организма тонкие трубочки, оснащенные подсветкой и видеокамерой.

Через трубки внутрь внедряются миниатюрные инструменты — они полностью заменяют классический скальпель, иглы и другие хирургические инструменты. Все манипуляции доктор наблюдает на мониторе, куда изображение поступает в увеличенном в десятки раз виде.

Можно ли вылечить загиб матки без операции?

Загиб матки, связанный, например, с резким похудением,  в гинекологии называют ретрофлексией матки и обязательно подвергают лечению. Однако характерная особенность такого отклонения положения матки от нормы — возможность лечения, не прибегая к оперативному вмешательству. Здесь часто применяют ручной метод вправления матки через влагалище.

Придав нужное анатомическое положение органу, врач фиксирует матку с помощью пессария. Приспособление представляет собой эластичное изделие, состоящее из нескольких колец, которые размещаются во влагалище и удерживают органы в нужном состоянии.

Важно понимать, что эффективность и целесообразность конкретного метода лечения определяет только гинеколог. Если врач считает ручную методику вправления матки бесперспективной, пациентке порекомендуют операцию.

Поможет ли вернуть орган в нормальное положение гинекологический массаж?

Гинекологический массаж используется в комплексных программах лечения неправильного положения матки, но эффективна методика только при несущественных смещениях и при отсутствии плотных спаек в малом тазу.

При этом гинекологический массаж дает результат только при курсовом применении, продолжительность которого составляет 2-3 месяца. Все это время пациентке нужно принимать медикаментозные препараты, повышающие тонус тазовых мышц.

Более эффективный метод лечения поствоспалительных смещений матки — оперативное вмешательство. Операция в этом случае может проводиться лапароскопическим методом и предполагает разрушение спаек и восстановление положения матки. Достигается это укорочением круглых связок или пришиванием матки к поверхности передней брюшной стенки.

Как лечить опущение матки, связанное с возрастными изменениями, и стоит ли рисковать и решаться на операцию?

Слабость тазовых мышц у возрастных пациенток приводит к выпадению матки через половую щель. Правильное лечение в этом случае связано с операцией по восстановлению нормальной длины мышц и установке специального удерживающего сетчатого импланта. В редких случаях матку просто фиксируют на брюшной стенке.

Выпадение матки сопровождается не только психологическим дискомфортом, но и физически неприятными ощущениями, которые при отсутствии лечения будут постепенно усиливаться. К таким проявлениям относят боль и изъязвление выпавших тканей, их огрубение и нарушения характера мочеиспускания, вплоть до полного недержания. Пессарии в этом случае — временное решение проблемы, так как с развитием заболевания они теряют эффективность.

Страх перед операцией необоснован: современные методики хирургического вмешательства проводятся малоинвазивным путем. В некоторых случаях используют даже местную анестезию. В целом же лечение неправильного положения матки требует в первую очередь точного определения причин патологии, коррекцию которых и производят.

Как избежать смещения матки

Каждый второй случай смещения матки — вина самой пациентки, не заботящейся о своем здоровье. Берегите себя:

• не поднимайте тяжести;
• предохраняйтесь, не допуская абортов;
• вовремя лечите инфекции мочеполовой сферы и болезни кишечника;
• раз в полугодие обследуйтесь у гинеколога;
• ежедневно делайте укрепляющую мышцы зарядку;
• при беременности, опухолях и других состояниях, требующих операции, обращайтесь в хорошие клиники, выбирайте минимально травматичные методы лечения;
• с наступлением менопаузы пройдите заместительную гормонотерапию, предупреждающую быстрое старение матки.

При малейших признаках смещения матки обращайтесь в клинику.

Высококвалифицированные гинекологи в совершенстве владеют всеми техниками, восстанавливающими нормальную локализацию половых органов, и работают с применением новейшего оборудования, что позволяет вернуть женщине полноценную жизнь без осложнений и неприятных последствий.

Ретрофлексия или загиб матки – это аномальное положение детородного органа. Типичная матка расположена за мочевым пузырем, перед прямой кишкой в центральной части анатомического пространства, ограниченного тазовыми костями.  Тело и шейка образуют угол в направлении вперед. Матка может менять свое положение при патологических процессах в близлежащих органах. При патологическом загибе тело загнуто к позвоночнику. Оно образует с шейкой открытый угол в направлении назад.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Патология характеризуется давлением переполненной кишки на маточную стенку, что приводит к растяжению связочного аппарата. Это может спровоцировать опущение матки, а иногда и выпадение. Нередко маточный загиб сопровождается нарушением репродуктивной функции.

Существует 2 вида ретрофлексии:

• Фиксированная — характеризуется полным отсутствием подвижности органа, иногда частичной. Выправление матки при осмотре сопровождается болезненностью. Фиксированная ретрофлексия возникает при опухолях и воспалениях.
• Подвижная — отличается отсутствием выраженной симптоматики. Определить данный вид патологии можно только при осмотре. Формируется при растяжении связочно-мышечного аппарата этой зоны. Чаще наблюдается у пациенток с астенической конституцией.

Виды загиба матки

Причины загиба матки

Точные причины загиба шейки матки на сегодняшний день остаются неизвестными.

По мнению ученых, способствовать патологии могут такие факторы:

• отягощенная наследственность — наличие патологии у кровных родственников повышает вероятность развития заболевания у пациентки в несколько раз;
• специфичные и неспецифичные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• оперативные вмешательства, осложнившиеся спаечным процессом и изменением положения органа;
• онкологические заболевания, аномалии строения матки, которые могут изменить форму органа;
• инфантилизм — недоразвитие половых органов, как следствие гормонального дисбаланса или врожденной патологии;
• многочисленные беременности, крупный плод, многоплодная беременность (подробнее тут), многоводие и другие состояния, приводящие к ослабеванию маточных связок и мышц таза;
• опухолевые процессы в малом тазу, способные смещать матку и тем самым затруднять наступление беременности. Единственный выход в такой ситуации — радикальное лечение;
• эндометриоз прямой кишки;
• поднятие тяжестей — регулярное и интенсивное повышение внутрибрюшного давления приводит к формированию подвижной ретрофлексии;
• резкие колебания веса, вызванные жесткими диетами, тяжелыми заболеваниями и нарушением работы желез внутренней секреции.

Современные медики различают два вида ретрофлексии — подвижную и неподвижную. В первом случае аномалия обусловлена снижением тонуса связочного аппарата. Патология чаще диагностируется у худых женщин после тяжелых родов.

Мнение врача

Основная опасность ретрофлексии — постоянное давление на мочевой пузырь и переднюю стенку матки. Как результат — внутренние половые органы смещаются или даже выпадают.

Симптомы загиба матки

Внешняя клиническая картина заболевания зависит от расположения матки. Гиперантефлексия, как правило, протекает бессимптомно. У пациенток отсутствуют какие-либо жалобы, а отклонение диагностируется случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Единственный настораживающий признак — невозможность зачать ребенка в течение года, несмотря на регулярные половые контакты. Изредка гиперантефлексия является проявлением инфантилизма или воспалительных процессов в малом тазу. Тогда на первый план выходят симптомы основного заболевания. Еще одна характерная черта загиба матки — болезненные менструации и нерегулярный менструальный цикл.

Фиксированная ретрофлексия обычно сопровождается таким проявлениями:

• учащенное мочеиспускание, вызванное давлением на мочевой пузырь;
• болезненные и обильные кровотечения при месячных;
• затрудненная дефекация;
• боли при сексуальном контакте.

Также при ретрофлексии женщинам проблематично зачать ребенка, так как неправильное положение детородного органа не позволяет сперматозоидам достигнуть яйцеклетки. При беременности патологии характерна высокая угроза выкидыша, часто бывает самопроизвольное прерывание.

Признаки загиба матки

Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы.

или

Диагностика загиба матки

На первом этапе диагностики загиба матки проводится гинекологический осмотр для оценки клинической картины. Врач оценивает степень маточного загиба и подвижность детородного органа. При подвижной форме ретрофлексии матку можно вернуть в типичное положение при бимануальном влагалищном обследовании.

Для определения инфекции берут мазок влагалищной флоры. Также при необходимости назначают УЗИ и компьютерную томографию. Нередко показан гистологический анализ маточной полости, гистеросальпингография — методика исследования проходимости маточных труб.

Гистеросальпингография

Лечение загиба матки

На основе диагностических результатов назначается индивидуальное лечение загиба матки. Если ретрофлексия протекает бессимптомно, в терапевтическом курсе нет необходимости. Гинекологи рекомендуют лишь ограничивать физические нагрузки. Иногда матка возвращается в нормальное положение при вынашивании плода, после родов. Подвижная ретрофлексия выправляется после опорожнения прямой кишки, мочевого пузыря. Лечение показано в тех случаях, когда патология вызвана воспалительными и опухолевыми заболеваниями. Главная задача терапии — устранить причину патологии.

В лечебный курс входят:

• прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, витаминных комплексов;
• физиопроцедуры: электрофорез, иглотерапия, диадинамические токи, грязелечение и ультрафонофорез;
• хирургическая коррекция для фиксации матки и в тяжелых случаях.

***

Список литературы

1. Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу. Жарова Н.В., Довгалюк А.О.
2. Мартыш Н.С. Клинико-эхографические аспекты нарушений полового развития и аномалий развития матки и влагалища / Н.С. Мартыш // Ультразвуковая диагностика. 1999. — №1. — С.58-63.
3. Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. М.: Литтера, 2009. — 384 с.

В настоящее время такое явление, как загиб матки, встречается у женщин достаточно часто. При такой гинекологической патологии матка у женщины располагается в нестандартном положении по отношению к другим органам.

Как свидетельствует медицинская статистика, эта патология в той или иной мере присутствует примерно у 25% женщин.

Говоря же о том, чем опасен загиб матки назад, необходимо учесть, что, по мнению многих специалистов, это может спровоцировать трудности с зачатием.

Ведь в нормальном положении матка находится параллельно относительно к влагалищу посредине малого таза. Именно благодаря такому ее расположению семенная жидкость легко попадает в необходимую «точку», и происходит зачатие. До сих пор мнение гинекологов по поводу влияния загиба матки на процесс зачатия расходятся.

Одни полагают, что эта аномалия не влияет ни на половую жизнь, ни на возможность оплодотворения, другие утверждают, что негативное воздействие на эти процессы все же имеет место.

О том, чем грозит загиб матки кзади или в любую другую сторону, и как правильно вести себя женщине с такой патологией, чтобы забеременеть, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Матка — это мышечный орган, имеющий грушевидную форму, необходимый для беременности и родов. Ее закрепляют связки, состоящие из плотной соединительной ткани.

Она располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой и может изменять свое положение в зависимости от того, как меняется состояние соседствующих с ней органов. К примеру, если в полости пузыря накапливается моча, то матка наклоняется вперед.

В нормальном состоянии при отсутствии каких-либо патологий матка располагается в глубине малого таза, находясь с шейкой в одной плоскости. При этом ось таза и продольная ось матки параллельны.

Ее загиб или выворот шейки матки определяются, если в параллельности этих осей есть расхождение, и угол между телом и шейкой матки не является нормальным (180-120 градусов), а уменьшается до 110-90 градусов в любую сторону. Но наиболее распространенным является выворот назад или вперед. При выраженном вывороте сперматозоидам сложно попасть внутрь, что увеличивает риск бесплодия.

Классификация

Определяется несколько форм аномального расположения этого органа в малом тазу:

• Ретрофлексия – это выворот матки кзади, когда этот орган наклонен в сторону прямой кишки. Именно такой тип выворота встречается чаще всего.
• Антефлексия – орган незначительно отклоняется к мочевому пузырю. Следовательно, между влагалищем и маткой образуется тупой угол. Подобное нередко случается у женщин, которые еще не рожали, и считается нормальной ситуацией. Как правило, после родов положение органов становится правильным.
• Антеверзия – при такой разновидности патологии отмечается искривление шейки матки в сторону мочевого пузыря.
• Гиперантефлексия – в такой ситуации существенно уменьшается угол между шейкой и телом органа.
• Летерофлексия — орган загибается в сторону яичника.

Также этот орган может поворачиваться вокруг оси. Тогда речь идет о скрученной матке.

Согласно статистике, подобная патология разного типа есть у каждой пятой женщины. Как правило, чаще всего – примерно в 70% случаев – отмечается загиб вперед или назад.

При любом из описанных выше состояний требуется наблюдение врача и периодические осмотры. Это особенно актуально для женщин, которые пытаются забеременеть.

Причины загибы матки

Причины загиба матки связаны с разными факторами. Чаще всего эту патологию провоцируют следующие причины:

• слабые связки, которые удерживают матку;
• атрофия мышц – связки часто ослабевают с возрастом, поэтому такая патология может развиваться у женщин в период менопаузы;
• тяжелое течение родов, в процессе которых произошел разрыв мышц;
• привычка часто сдерживать позывы к мочеиспусканию и дефекации;
• постоянные запоры;
• аборты, после которых развились воспалительные процессы;
• опухоли толстого кишечника и мочевого пузыря, кисты яичников;
• патологические изменения в других органах – если меняются размеры кишечника или мочевика, может смещаться и матка;
• спайки, развивающиеся после длительных воспалительных процессов или оперативных вмешательств;
• эндометриоз;
• необходимость постоянно практиковать серьезные физические нагрузки и тяжело работать, слишком активные занятия спортом;
• опухоли матки (фибромиома, миома, лейомиома);
• врожденный загиб, сопровождающийся недоразвитостью матки.

Симптомы загиба матки

Далеко не всегда при такой патологии проявляются какие-либо видимые симптомы. Однако в некоторых случаях отмечаются следующие проявления:

• ощущение дискомфорта в процессе полового акта;
• нарушение месячного цикла, для которого характерны сильные боли, продолжительные мажущие выделения до менструации, обильные кровяные выделения в ходе месячных;
• запоры ввиду сдавливания маткой прямой кишки, что препятствует опорожнению;
• невынашивание беременности;
• бесплодие.

Если у женщины сочетаются загиб и скручивание, у нее могут развиваться сильные боли. Они могут иметь разный характер – от ноющих и тупых до резких, отдающих в соседние органы.

Боли возможны после резкого изменения положения тела, продолжительной ходьбы или пребывания в положении стоя.

Однако каждая женщина должна учитывать, что эта патология может вообще ничем не проявляться. Поэтому тем, кто планирует беременность, необходимо обязательно пройти гинекологическое обследование.

Анализы и диагностика

Выявляют эту патологию в процессе осмотра у гинеколога. Положение этого органа определяют у стоящей пациентки с опорожненным кишечником и мочевым пузырем. Подтвердить наличие патологии можно с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.

Иногда женщине назначают прохождение расширенной кольпоскопии, проведение цитологического и микроскопического исследований соскобов из шейки матки и цервикального канала.

Нередко это патологическое изменение обнаруживают случайно – в ходе гинекологических осмотров.

Иногда назначают проведение гистеросальпингографии (ГСГ) – рентгенологического исследования полости и маточных труб. Его проводят только в стационаре под контролем врача.

В ходе такого исследования определяют аномалии развития, оценивают проходимость маточных труб, диагностируют другие патологии. Практикуют два вида гистеросальпингографии – рентгеновскую ГСГ и эхо-ГСГ.

Это исследование не проводят при: маточном кровотечении; острых болезнях мочеполовой системы или хронических заболеваниях, которые обострились; гипертиреозе; тромбофлебите, аллергии на йод.

Лечение загиба матки

• прием медикаментов;
• гинекологический массаж, помогающий повысить эластичность спаек и нормализовать кровоток в малом тазу;
• прием витаминов;
• фитотерапия;
• применение лечебной физкультуры с целью разработки интимных мышц;
• физиотерапия.

• В особенно сложных случаях возможно проведение хирургической операции с целью рассечения спаек и фиксации правильного положения органа.
• Кроме того, врач обязательно дает рекомендации по поводу ограничения физических нагрузок и подъема тяжестей, а также помогает подобрать оптимальные и безопасные варианты фитнеса.
• Иногда, при незначительной патологии, лечение не требуется, так как нормальное положение удается вернуть после беременности и родов.

Доктора

Лекарства

ЦипрофлоксацинАмоксилСумамедАзитромицинНурофенНимесилИбупромПиковит

Медикаменты назначают, если у женщины диагностировано воспалительное заболевание, ставшее причиной загиба. Применяют такие группы лекарств:

• Антибактериальные средства – их применяют с целью уничтожить патогенную микрофлору, если развиваются воспалительные болезни репродуктивных органов. Это антибиотики широкого спектра действия — Ципрофлоксацин, Амоксил, Сумамед, Азитромицин и др.
• Противовоспалительные – их назначают, если диагностируются воспалительные процессы. Это средства Нурофен, Нимесил, Ибупром и др.
• Витаминно-минеральные комплексы – они важны для укрепления иммунитета. Важно подбирать такие комплексы, которые предназначаются именно для женщин. Необходимо, чтобы в их состав входили витамины А, С, Е, витамины группы В, железо, медь, цинк, кальций. Принимают Виртум Пренатал, Доппельгерц Актив Магний B6, Пиковит и др.

Процедуры и операции

Практикуются и немедикаментозные методы лечения:

• Лечебная физкультура – женщина должна выполнять специальные упражнения, которые помогают тренировать мышцы промежности (упражнения Кегеля). Эти упражнения нужно выполнять регулярно, а делать их можно в домашних условиях. О том, как их выполнять, и сколько времени нужно делать каждое упражнение, расскажет врач.
• Гинекологический массаж при загибе матки – он улучшает кровообращение, помогает повысить эластичность спаек.
• Физиотерапевтические процедуры – практикуют применение электрофореза, ультрафонофореза, диадинамических токов.

Если все перечисленные методы не действуют, практикуют хирургическое лечение. Его суть в рассечении спаек и фиксации матки в правильном положении. Также операция показана, если проблема связана с появлением новообразований. Устранив их, можно вернуть орган в правильное положение.

Загиб матки и беременность

Для молодых женщин с такой патологией наиболее актуальным является вопрос, как забеременеть при загибе матки.

В данном случае очень важно посоветоваться с опытным гинекологом, который с учетом индивидуальных особенностей органа подскажет наиболее оптимальные позы для зачатия при загибе матки кзади или в другие стороны.

Самостоятельно подобрать правильные позы вряд ли получится, так как для ответа на вопрос, как забеременеть при загибе шейки матки, важно четко знать анатомические особенности этого органа. Как правило, через некоторое время после внесения таких перемен в половую жизнь наступает беременность.

Лечение народными средствами

Если загиб сформировался вследствие воспалительных процессов в репродуктивных органах, можно применять некоторые народные методы, как вспомогательное лечение. Речь идет о средствах, оказывающих противовоспалительный, обезболивающий и спазмолитический эффект.

• Средство первое: нужно взять по 1 ст. л. ромашки и донника и 2 ст. л. листьев алтея. Все составляющие нужно перемешать и залить стаканом кипятка. После того, как настой будет готов — примерно через полчаса – его нужно процедить и пить по четверти стакана дважды в день после приема пищи.
• Средство второе: 4 ст. л. цветков ромашки нужно залить 1 ст. кипятка. Через 30 мин. настой процедить и пить трижды в день по четверти стакана.
• Средство третье: 1 ст. л. сухих листьев подорожника нужно залить 2 стаканами кипятка и через 20 мин. процедить. Пить 4 раза в день по 1 ст. л.

Можно также использовать для приготовления настоев аптечные сборы трав, обладающие противовоспалительным действием.

Упражнения

В домашних условиях для того, чтобы повысить шанс забеременеть, можно выполнять такие упражнения:

• В позе на четвереньках придвинуть одно колено к груди и быстро опуститься на бедра. Упражнение нужно выполнять быстро.
• На полусогнутых ногах походить несколько минут на месте.
• Сделать «кошку» — на четвереньках по очереди выгибать спину вверх и вниз.
• Наклоны в разные стороны — делать их нужно по очереди в разные стороны, вперед и назад, повторяя до 10 раз.
• Делать наклоны вперед, поставив ноги на ширину плеч и дотягиваясь до носков руками. Наклоны повторять 10-20 раз.
• Сомкнув руки над головой, делать плавные движения бедрами по кругу в разные стороны.

Профилактика

• С целью профилактики важно раз в полгода посещать гинеколога и проходить обследование.
• Очень важно своевременно лечить все воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза.
• Регулярно делать гимнастику, описанную выше, а также другие упражнения- «ножницы», «велосипед» и др.
• Следует избегать подъема тяжестей и слишком тяжелых физических упражнений.
• Не стоит носить обувь на очень высоких каблуках, так как это может привести к смещению оси тела и усилению загиба.

Диета при загибе матки

Женщинам, у которых диагностирован загиб матки и которые стараются забеременеть, рекомендуется диета при планировании беременности. Она поможет подготовить организм к зачатию и пополнить его важными для женщины и будущего малыша витаминами и минералами.

Последствия загиба матки и осложнения

Если загиб не сильно выраженный, то с зачатием и вынашиванием беременности у женщины не должно быть никаких проблем.

В случае патологического загиба проблемы с зачатием, как правило, связаны со спайками, инфекционными и воспалительными болезнями, спровоцировавшими такую патологию.

Поэтому женщина, желающая забеременеть, должна обязательно посетить врача и выполнять все его советы, при необходимости пройдя курс лечения.

Важно понимать, что опасным состоянием являются не столько последствия загиба матки, сколько последствия проблем, его спровоцировавших.

Прогноз

Если женщина следует советам врача и своевременно принимает все меры, она имеет все шансы забеременеть и родить здорового малыша.

Список источников

• Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу. Жарова Н.В., Довгалюк А.О.
• Харьковский национальный медицинский университет, Харьков, Украина
• Мартыш Н.С. Клинико-эхографические аспекты нарушений полового развития и аномалий развития матки и влагалища / Н.С. Мартыш // Ультразвуковая диагностика. 1999. — №1. — С.58-63.
• Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов – Руководство ВОЗ для врачей и акушерок (редактор русского издания Могилевкина И.А.) апрель 2002 г. С.В-65. 2. Основная дородовая, перинатальная и постнатальная помощь – Учебный семинар ВОЗ 2002 (модуль 12) 3. Абрамченко В.В. Активное ведение родов., М., 2003 г.
• Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. М.: Литтера, 2009. — 384 с.

Если шейка матки с загибом — можно ли забеременеть

Патологические процессы в организме женщины нередко приводят к нарушению нормального положения внутренних половых органов. На первом месте по клиническому значению стоит загиб шейки матки.

Физиологически при осмотре, матка, яичники и маточные трубы легко смещаются Эта возможность помогает течению беременности и родов, а также создает условия для функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Смещение матки во время беременности не является постоянным. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника, а также после нормальных родов матка вновь принимает обычное для нее положение.

Что такое загиб шейки: заболевание или особенность строения

С возрастом положение половых органов меняется. В период половой зрелости матка опускается в полость таза, в детстве она находится выше. В постклимактерическом возрасте, матка, в связи с атрофией половых органов, опускается глубже в таз и отклоняется кзади. Эти варианты считаются нормой только для женщин данных возрастных категорий.

У здоровой женщины внутренние половые органы располагаются в центре малого таза на одинаковом расстоянии от симфиза и крестца. Дно матки не выступает выше плоскости входа в малый таз. Влагалищная часть шейки и наружный зев шеечного канала находятся в одной плоскости.

Виды патологии

Аномальными положениями матки считаются нарушения соотношений между шейкой и телом матки.

Смещения матки происходят в разных направлениях:

• по вертикальной плоскости;
• вокруг своей оси;
• по горизонтальной плоскости.

Клинические наблюдения показывают, что различные виды загибов шейки матки нередко сочетаются. Не все аномалии положения встречаются с одинаковой частотой. Ретрофлексия (загиб кзади) и антефлексия (загиб кпереди), а также отклонения матки вправо и влево встречаются чаще. Поворот и перекручивание относятся к редким формам аномалий положения.

Виды заболевания

Причины и факторы развития

Смещения шейки матки зависят от патологических процессов, происходящих за ее пределами. Аномалии положения внутренних половых органов возникают:

• в результате воспалительных процессов;
• наличия новообразований в органах, находящихся в малом тазу;
• на почве общих заболеваний организма.

Если патологический процесс локализуется спереди от матки, то возникает ее смещение кзади и наоборот. Опухоли придатков и другие односторонние патологические процессы смещают орган влево или вправо. В связи с этой возможностью смещаться, появились виды загибов шейки матки.

Клинически, наиболее важное значение, имеет загиб шейки матки кзади и патологическое смещение кпереди.

К причинам ведущим к загибу шейки относятся:

• гипоплазия половых органов;
• пониженный тонус связок матки при инфантилизме;
• особенности телосложения (астенический тип);
• травматизм во время родов;
• множественные и частые роды;
• оперативные вмешательства;
• недостаточность яичников;
• старение организма.

Причины и последствия загиба шейки матки взаимосвязаны. Например, при астении понижается тонус матки и ее связочного аппарата.Слабость брюшной стенки усиливает тяжесть внутренних органов на мышцы тазового дна, что способствует перегибу.

Лечение и диагностика паракератоза

Продолжительные истощающие заболевания вызывают понижение тонуса тканей, приводят к загибу шейки матки при наличии дополнительных неблагоприятных условий.

Симптомы при загибе шейки матки

Раньше загиб считали самостоятельным заболеванием. В дальнейшем было установлено, что у многих женщин выраженные формы искривлений шейки протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Загиб, который бывает при подвижной ретрофлексии, не вызванной воспалительными процессами, дискомфорт не вызывает.

Женщины жалуются на следующие симптомы:

• тупую, ноющую боль в нижней части живота;
• нарушение функций соседних органов (частое мочеиспускание, запоры, боли при дефекации;
• нарушение менструальной функции (обильные и болезненные месячные);
• обильные выделения, связанные с воспалительными процессами;
• нарушение детородной функции.

Тянущая боль и болезненные месячные — повод обратиться к врачу

Как забеременеть с загибом шейки матки

Женщинам интересно знать как забеременеть с загибом шейки матки, если эта патология сама по себе не является причиной бесплодия. Многое зависит от сопутствующей патологии, связанной с недоразвитием половых органов или с воспалительными заболеваниями.

Учитывая, что к причинам бесплодия загиб матки имеет косвенное отношение, а других заболеваний не выявлено, рекомендованы мероприятия для успешного зачатия ребенка.

Упражнения Кегеля

Техника упражнений нацелена на укрепление соединительной и мышечной тканей, поддерживающих матку в правильном положении.

• сокращение мышц влагалища, как бы поднимая и опуская «лифт»;
• напряжение мышц влагалища на 10 секунд с последующим расслаблением.

Эти упражнения делаются в положении сидя, лежа и стоя.

Базовые упражнения Кегеля

Гинекологический массаж

Массаж при заболеваниях женской половой сферы, действуя рефлекторно на организм, регулирует функции центральной нервной системы:

• устраняет боли;
• улучшает кровообращение в органах малого таза;
• способствует рассасыванию воспалительных процессов;
• восстанавливает обмен веществ;
• нормализует менструальную функцию;
• повышает тонус мускулатуры матки;
• устраняет спайки;
• исправляет искривление положения матки;
• увеличивает шанс забеременеть.

Гинекологический массаж показан больным с загибом при наличии остаточных явлений воспалительного процесса

Противопоказан массаж больным со следующими заболеваниями:

• наличие маточных кровотечений;
• выявившиеся эрозии и полипы шейки матки;
• состояние после гинекологических операций;
• все сроки беременности.

Неправильное положение внутренних половых органов создает препятствие сперматозоидам для достижения цели. Зная тонкости интимной жизни, можно облегчить момент зачатия.

Особенность проведения массажа

Особенности интимной близости

Наиболее успешными позами при загибе шейки матки считаются следующие:

• позиция «стоя на четвереньках» (положение укорачивает путь сперматозоидам по направлению к яйцеклетке);
• «миссионерская» позиция (женщина лежит на спине, под таз подкладывается валик или подушка).

Главное условие для правильного выбора позиции, заключается в том, чтобы женский таз был выше расположения груди.

Перед сексом желательно женщине принять теплую ванну в положении сидя, чтобы прогреть нижнюю часть туловища и увеличить приток крови к области малого таза.

Раньше считалось, что после полового контакта женщине необходимо полежать в течение часа с приподнятым тазом, для лучшего всасывания семени. Учитывая, что скорость движения сперматозоидов велика, к тому же они «втягиваются» слизью шеечного канала в полость матки сразу после семяизвержения, это условие не актуально.

Непосредственное клиническое значение загиба шейки матки невелико. Эта аномалия расположения заслуживает внимания потому, что она является показателем расстройств, послуживших ее возникновению. Ученые считают, что эту проблему легко устранить. Шансы у женщин забеременеть и родить здорового ребенка велики.

Почему образуется киста на шейке матки, чем она опасна?

Последствия и осложнения

Проблемы у женщин могут появиться, независимо от срока беременности. Самым распространенным осложнением считается самопроизвольный аборт на ранних сроках и преждевременные роды во втором и третьем триместре беременности.

Причиной невынашивания, чаще всего является слабость и укорочение мышц шейки матки, а также пониженный тонус мышц тазового дна.

Гимнастика подтягивает мышцы пресса и таза, но за шейкой матки надо пристально наблюдать в течение всей беременности.

Регулярное наблюдение врача, своевременное ультразвуковое исследование во время беременности могут предупредить неприятности.

Как проходят роды при данной патологии

Подготовка к родам проводится до начала родовой деятельности. Если во время вынашивания беременности проблем не возникало, то во время родов нужно быть готовым к сюрпризам.

Одной из причин загиба, является слабость мышечной и соединительной тканей шейки матки. Поэтому во время родов возникает опасность слабости родовой деятельности.

Существует несколько методов подготовки шейки к родам:

• использование вагинального геля «Простин–гель» (вводится в цервикальный канал до начала родовой деятельности, с целью стимуляции);

• создание гормонального фона с помощью введения эстрогенных препаратов, чаще всего Синестрола (начинать введение надо за неделю до родов по 20 тыс. единиц, два раза в сутки);
• введение в цервикальный канал простагландинов (рекомендовано использование препарата Препидил);

Все манипуляции и лечение проводится под наблюдением врача. Каждые 3 часа оценивается состояние плода, сократительная активность матки, прогресс раскрытия шейки. Контролируется пульс и артериальное давление пациентки.

С целью запуска механизма родов, раскрытия шейки матки, стимуляции родовой деятельности назначается Энзапрост.

В случае развития слабости родовой деятельности, родоразрешение проводится путем операции Кесарева сечения.

Послеродовый период, как правило, протекает без особенностей. Женщинам, у которых загиб матки был до беременности, рекомендовано после родов, спать на животе.

Препарат для подготовки ш.м. к родам

Диагностика

Диагноз смещения матки не представляет затруднений. Влагалищная часть шейки обращена кпереди, находится ниже нормального уровня, а тело матки отклонено кзади. Между телом и шейкой матки резко выражен угол, открытый кзади.

При осмотре необходимо детально определить величину, форму, консистенцию матки и состояние придатков. Подвижная матка легко выводится из состояния загиба, но ее выведение противопоказано, если имеются сращения, опухоли и не затихшие воспалительные процессы.

Методы лечения загиба

Лечение проводится только в случаях выявления заболеваний. Если причиной искривления является задержка развития, то методы лечения направлены на укрепление иммунной системы и общего состояния организма.

Комплекс лечения включает в себя:

• полноценное питание;
• занятия спортом;
• лечебная гимнастика;
• водные процедуры.

Общеукрепляющая терапия, специальный комплекс гимнастических упражнений содействуют повышению тонуса матки, ее связок, мышц брюшной стенки и тазового дна.

В медикаментозном лечении нуждается перегиб шейки связанный с воспалительными заболеваниями. Комплексное лечение проводится с учетом стадии процесса.

Фиксированная ретрофлексия встречается при хроническом течении воспаления. В этом случае рекомендовано:

• физиотерапия (озокерит, парафин);
• грязелечение на курортах и в санаториях (торфяная грязь);
• минеральные ванны.

В исправлении положения матка не нуждается в случаях:

• отсутствия жалоб;
• регулярной менструальной функции;
• детородная и половая функции не вызывает проблем.

Если противовоспалительное лечение не дало желаемый результат, применяется гинекологический массаж. Результативность массажа заключается в усилении кровообращения в половых органах, что способствует укреплению связок и повышению тонуса матки. Одновременно происходит размягчение спаек.

Эффект лечения усиливается при совмещении массажа с физиотерапией или грязелечением.

Если систематическое консервативное лечение не дает нужного результата, появляются показания для операции.

Диагностика и лечение гипертрофии эпителия шейки матки

Оперативное лечение

Смысл оперативного лечения сводится к тому, чтобы матку из перегиба назад вывести вперед и зафиксировать матку в этом положении.

Это осуществляется следующими моментами операции:

• укорочение круглых связок;
• подвешивание матки к передней брюшной стенке.

Широкое внедрение данной операции не принесло ожидаемого успеха. В настоящее время оперативное лечение загиба матки делается пациентам с другими гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического вмешательства:

• смещение матки, вызванное опухолью;
• загиб сочетается с опущением стенок влагалища или выпадением матки.

Неоправданным оперативным лечением считается в случаях:

• недоразвития половых органов;
• многократных осложненных родов.

После операции у таких больных возникает рецидив, потому что не устраняется причина искривления. Этому контингенту больных назначают общеукрепляющую и специальную консервативную терапию.

Лечение народными средствами

Фиксированную матку нельзя вылечить отварами трав, но добавить их в комплексное противовоспалительное лечение не помешает. Так как воспаление женских половых органов приводит к бесплодию, можно воспользоваться советами народных целителей.

Лечебная гимнастика и массаж

Одним из способов выравнивания неправильного положения матки считается лечебная гимнастика. В основном это упражнения направленные на укрепление мышц тазового дня и брюшной стенки. Упражнения надо делать постоянно, уделяя несколько минут своего времени.

1. Упражнение «кошечка». Занять коленно-локтевое положение и поочередно на вдохе выгнуть спину колесом, на выдохе прогнуть ее вниз.
2. В этой же позиции вдыхая, постараться сесть на стопы своих ног. Выдыхая, вернуться в исходное положение. Локти от пола постараться не отрывать.
3. Сесть на пол. Выпрямить спину Раздвинуть ноги как можно шире. Поочередно выполнять наклоны то к правой, то к левой ноге. При наклоне – вдох, при выпрямлении – выдох.
4. Стоя на четвереньках (руки прямые), медленно поднимать левую ногу и правую руку. Задержать дыхание на 15 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение с правой ногой и левой рукой.
5. Сидя на пятках, медленно поднять руки вверх. Вдох. Напрячь мышцы пресса и промежности. Досчитать до 10. Руки опустить. Выдох.
6. Встать. Ноги широко расставить. Вдох. Наклониться ладонями к полу. Ноги ровные. Выдох. Повторить 5-7 раз.

Это активный вариант гимнастики. Существует еще пассивные гимнастические упражнения. С пассивной гимнастикой хорошо сочетается массаж. Пассивные движения совершает не сам больной, а массажист. Сложность пассивных движений в процессе курса лечения постепенно возрастает. Пассивные движения выполняются плавно, в спокойном темпе, не причиняя боли.

Лечебная гимнастика — самый простой способ лечения

Курсовое лечение массажем выполняется в поликлиниках, стационарах, санаториях. При хронических заболеваниях назначение повторных курсов определяет врач.

Профилактика

Учитывая, что загиб матки возможен в двух вариантах (один врожденный, а другой приобретенный после перенесенных заболеваний), профилактические мероприятия проводятся с момента рождения девочки. Все они направлены на укрепление организма.

Рациональное, сбалансированное питание, занятия спортом, водные процедуры являются залогом успеха правильного развития женского организма.

Загиб матки — причины, симптомы, диагностика, возможность зачатия, методы и упражнения для лечения

При попытке зачать малыша женщины часто сталкиваются с неприятной причиной ненаступления беременности: загиб матки, лечение которого требует времени, становится препятствием на пути к материнству. Многие сталкиваются и с тем, что врач диагностирует загиб шейки матки после родов. Лечение, профилактические меры при изгибе назначает гинеколог, но если вы подозреваете у себя это заболевание, лучше идти на прием во всеоружии.

Что такое загиб матки

Ретрофлексия – патология, которую можно встретить буквально у каждой пятой женщины. Изогнутая в сторону позвоночника матка мешает сперматозоидам прийти к цели, из-за чего многие женщины не могут забеременеть.

Сам по себе тип загиба можно поделить на врожденный и приобретенный. Если вы родились с загибом, вам ничего не грозит, и вы можете о нем не узнать до конца жизни.

Другое дело, если диагноз мешает нормальной жизни или не дает осуществить планы.

Причины

Изгиб можно диагностировать за один сеанс УЗИ, но чтобы узнать, что послужило причиной формирования проблемы, понадобятся обширные исследования. Есть несколько самых распространенных версий:

• слабые мышцы и связки малого таза;
• последствие воспалительного заболевания, возможно не вылеченного;
• большие физические нагрузки;
• опухоли матки и яичников;
• частое нарушение желудочно-кишечного тракта;
• после операций брюшной полости (аппендицит, аборт, кесарево сечение).

Варианты расположения

Существует патология нескольких видов:

• Антефлексия – загиб в сторону мочевого пузыря с образованием тупого угла. Этот тип свойственен для нерожавших женщин и не мешает ходу беременности, а после рождения ребенка орган сам принимает нужную форму.
• Антеверзия – тип почти аналогичный первому, вот только кроме матки кпереди уходит еще и маточная труба.
• Гиперантефлексия – состояние, во время которого матка в загибе почти полностью складывается пополам (перегиб).
• Ретрофлексия – самый стандартный загиб назад в сторону прямой кишки.
• Латерофлексия – отклонение вправо или влево в сторону к одному из яичников.

Симптомы

Все зависит от типа загиба, но есть симптомы, на которые жалуются многие женщины, например:

• сильные боли в животе во время месячных;
• слабость всего тела;
• резко колеблющееся количество кровяных выделений;
• сгустки крови;
• межменструальные выделения;
• болезненные половые акты;
• бесплодие;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом или с мочеиспусканием.

Чем опасен загиб матки

Если патология врожденная, то вообще ничем не грозит. Это можно считать такой маленькой особенностью, но если ее возникновение что-то вызвало и вас сопровождают постоянные боли (во время месячных, секса и т.д.

), то стоит записаться на гинекологический осмотр и пройти индивидуальный курс лечения.

Если кроме болезненных ощущений вас беспокоят трудности с беременностью (проблемы с зачатием, сложный процесс беременности, трудности с родами, матка кзади при беременности) – без врача точно не обойтись, и терпеть или пережидать это не надо.

Как забеременеть при загибе матки

В большинстве случаев изгиб матки не вызывает проблем репродуктивной системы, но если в течение года при регулярном незащищенном сексе вы не смогли забеременеть, это надо исправить.

Так можно ли забеременеть при загибе матки? Болезненные ощущения образуются у тех женщин, у которых загиб с помощью спаек сросся с мускулатурой.

Из-за формирования спаечного процесса острого угла появляются боли и не получается зачать ребенка. Значит, нужно избавиться от спаек.

Если есть искривление матки, загнутая матка, ретроверсия матки, лучше выбирать позы, которые облегчат попадание семенной жидкости к матке. Отлично подойдет миссионерская, или на боку.

После завершения полового акта не следует сразу вставать, ведь так большая часть жидкости вытечет. Лягте на спину, положите под попу подушку – так ваше туловище будет находиться под наклоном.

Полежите минут 10-20, чтобы матка с загибом получила нужное количество сперматозоидов.

Как лечить загиб матки

Часто причиной загиба становятся спайки. Чтобы от них избавиться, проводят лапароскопию (специальная операция).

При инфекционной природе назначают противовоспалительные препараты, но этого мало – после лечения нужны процедуры, которые предотвратят рецидив.

Для этого после выздоровления назначают гормональные препараты, физиотерапию или комплекс лечебной физкультуры, например упражнения Кегеля, зарекомендовавшие себя как лучшие упражнения для подвижной тазовой мускулатуры.

Медикаментозная терапия

К лечению загиба посредством лекарств обращаются, если причина формирования – воспаление. Назначают такой ряд лекарств: антибактериальные, гормональные, антибиотические, витамины и препараты, рассасывающие спайки. Они снимут воспаление, нейтрализуют спайки, укрепят структуру матки и не допустят рецидива. Эффективнее всего будет совместить этот метод с ЛФК, которая влияет на органы МТ.

Упражнения

Для укрепления мышц тазового дна назначаются упражнения Кегеля. Хороши они тем, что их можно делать в домашних условиях.

Формирование крепкой мускулатуры не только предотвратит повторный спаечный процесс, но и улучшит ощущения у вас и вашего полового партнера во время секса.

Важно отметить, что для лечения загиба, смещения вперед или назад, упражнения должен назначать только врач. Самостоятельно вы рискуете усугубить свое состояние.

Пример лечебной гимнастики Кегеля:

1. «Сокращение». По очереди напрягайте мышцы малого таза. Таких сокращений надо сделать 10 раз минимум 3 раза в сутки. Со временем количество подходов и повторов необходимо увеличивать.
2. «Лифт». Для выполнения представьте, что влагалище разделено на секторы. По очереди напрягайте и расслабляйте эти секторы, при чем «лифт» должен подниматься снизу вверх и после опускаться. Количество раз аналогичное «сокращению» с увеличением нагрузки.
3. «Позиционирование». Суть этого в том, что выполнять 1-ое и 2-ое упражнения следует в разном положении. Например, лежа, стоя на ногах, корточках, четвереньках, сидя.

Массаж

Как лечебную терапию, массаж назначают в случаях, когда причина загиба – это воспаление, дряблость тазовой мускулатуры или дисфункция яичников.

Он противопоказан при врожденном загибе и, если пациентка страдает от инфекционного заболевания мочеполовой системы, некорректного менструального цикла, высокой температуры, эндометриоза.

Хорош этот метод тем, что он без хирургического вмешательства и последствий помогает восстановить правильное положение матки, улучшить мускулатуру тазового дна и нейтрализовать спайки.

Проводит процедуру массажа медик, который сам назначает частоту посещения. Во время процедуры женщина находится в гинекологическом кресле, а врач одной рукой массирует стенки влагалища, а второй живот.

Такая процедура обеспечивает увеличение шансов на беременность, улучшает самочувствие женщины во время полового акта и убирает загиб. Запрещен массаж при менструации, признаках воспалительного процесса.

Хирургическое лечение

К этому методу медики прибегают в крайнем случае из-за наличия альтернатив, но если смещенная матка осталась неподвижной (фиксированный тип), проводится операция.

В ходе хирургического вмешательства удаляют спайки, укрепляют мышечно-связочный аппарат, что приводит к нормализации положения детородного органа.

Сама по себе эта операция простая и имеет низкие риски, но когда врач видит альтернативу, лучше ею воспользоваться.

Видео

Является ли загиб матки проблемой при беременности

Вы переживаете, что не получается забеременеть, а во время обследования узнаете, что у вас неправильное положение матки. Как забеременеть при загибе матки и как влияет этот диагноз на зачатие и течение беременности.

Что такое загиб матки и его причины

Загиб матки – патология органа, встречающаяся у 20% женщин. Это, когда тело матки, по отношению к шейке, находится не под прямым углом, а под острым. Однако само смещение не является причиной бесплодия, к нему приводят факторы, которые вызывают смещение детородного органа.

Существует множество причин, при которых матка меняет свое положение. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• слабость мышц матки, после абортов и разных хирургических вмешательств;
• воспаления прямой кишки;
• когда есть спайки и воспаления в малом тазу.

Загиб может быть подвижным и фиксированным. Фиксированный проявляется в виде болей во время менструации, а вот подвижный, в основном, протекает без симптомов.

Смещение детородного органа может возникнуть и после беременности, особенно у тех женщин, которые много раз рожали. У них, из-за слабости мышц, матка смещается вперед.

По классификации, смещение бывает нескольких видов:

1. Ретрофлексия, матка отклонена в сторону прямой кишки. Этот вид препятствует нормальному зачатию;
2. Антефлексия, матка отклонена в сторону мочевого пузыря. Такое отклонение бывает у многих еще не рожавших девушек и патологией не считается;
3. Летерофлексия, когда матка отклонена влево или вправо;
4. Антерверзия, матка отклонена вместе с шейкой.

Среди симптомов данной патологии проявляются запоры, болезненные месячные и проблемы с наступлением беременности.

Как влияет загиб матки на зачатие и беременность

Если вам поставили данный диагноз, расстраиваться рано. Есть ситуации, когда данное нарушение совершенно не влияет на зачатие и вынашивание ребенка, но, в большинстве случаев – это одна из причин бесплодия.

Как же влияет данное нарушение на течение беременности?

• Когда загиб матки врожденный, то на течение беременности, если она наступила, он особо не влияет;
• При патологическом смещении, в малом тазу присутствуют воспалительные и спаечные процессы, поэтому данный загиб еще больше усугубит ситуацию с вынашиванием. По мере роста плода начнутся осложнения. Это приведет к:

1. нарушению дефекации и мочеиспускания;
2. вздутию живота;
3. воспалению мочевого пузыря и почек;
4. выкидышу.

• К тяжелому осложнению данной патологии во время беременности относится ситуация, когда в малом тазу матка ущемляется вместе с плодом. В результате, вены сдавливаются и вызывают отек органа, что сопровождается нестерпимой болью, также пережимается мочеиспускательный канал, в котором задерживается моча;

В этом случае срочно необходима помощь медиков.

• Если матка подвижна и не имеет спаечного процесса, либо он слабо выражен, то, по мере роста плода, матка займет правильное положение. На протяжении всей беременности, детородный орган будет постепенно растягиваться. После родов он сокращается, что может спровоцировать неправильное положение;
• А как же обстоит дело с наступлением беременности при таком диагнозе? Даже при отсутствии спаек в малом тазу, смещение может привести к проблемам с зачатием.

• Если детородный орган подвижный, то его смещение никак не повлияет на зачатие, беременность наступит, а с развитием плода он укрепится.
• А вот, если загиб зафиксирован спайками, то забеременеть будет не так просто, ведь спайки препятствуют прохождению яйцеклетки.
• В любом случае, вам необходимо поговорить со своим гинекологом, он установит причину, подберет лечение и расскажет, какие позы для занятия сексом полезны при данной патологии и в какой период лучше это делать.

Какие позы лучше выбрать и другие советы для зачатия

Если у вас возникли проблемы с наступлением беременности, а других патологий ваш врач не нашел, он вам посоветует выбрать определенные позы для занятия сексом. Позы для зачатия, при патологии женского органа, могут быть такие:

1. коленно-локтевая;
2. мужчина сверху, а женщина на подушке с приподнятым тазом;
3. женщина на боку, спиной к мужчине.

• Еще врачи советуют не подниматься после секса с постели, а полежать на боку или животе минут 15;
• Перед этим половым актом мужчине необходимо несколько дней воздержаться от интимной близости. В этом случае, в сперме концентрация сперматозоидов будет высокая, что увеличит шансы;
• После извержения спермы женщине желательно оргазм не получать, так как приподнимется шейка и будет мешать сперматозоидам попасть в матку.

Что необходимо сделать, чтобы забеременеть, при загибе матки кзади? При загибе матки кзади существуют специальные позы для зачатия. В этом случае, для зачатия лучшей позой считается поза, при которой женщина, лежа на спине, приподнимает таз.

При загибе кпереди – женщина должна лечь на живот и приподнять бедра.

Важно! Многие врачи рекомендуют позу «женщина на животе» при неправильном положении женского органа. Чтобы беременность наступила, женщина должна повернуться к мужчине «задом» или лечь на живот.

1. Женщине, перед половым актом, чтобы кислая среда не уничтожала сперматозоиды, можно спринцеваться раствором пищевой соды;
2. Обязательно нужно рассчитывать день овуляции, чтобы знать самый благоприятный день для зачатия;
3. Кроме этого, необходимо укреплять мышцы пресса и заниматься лечебной физкультурой.

Как диагностировать и лечить данную патологию

Определить наличие смещения в матке можно при помощи УЗИ, а вот наличие спаек показывает кольпоскопия и биопсия. Если данный вид патологии обнаружен, вам нужно будет пройти дополнительное обследование, для определения причины смещения.

При любом виде смещения, нужно делать гимнастику, выполнять определенный комплекс физических упражнений, который помогает поставить матку на место, но только, если отсутствуют спайки и другие нарушения анатомии органа. Нужно выполнять следующие упражнения:

• согнуть ноги в коленях и поднимать их к животу;
• махать прямыми ногами поочередно, отводя их назад;
• упражнения «велосипед» и «ножницы»;
• переворачиватся на живот из положения лежа, руками не помогать;
• опираясь на локти, стоя на коленях, сильно выгибать туловище;
• в любом положении втягивать анус, потом расслабляться;
• ползать по полу, как гусеница, при этом руками и ногами не помогать;
• ходить вперед и назад на бедрах, ноги должны быть вытянуты вперед и их держать вместе.

Имея патологию детородного органа женщине нельзя поднимать тяжести и делать резкие прыжки. Лечение загиба матки и заболеваний, которые стали причиной этой патологии проводят комплексно. Если смещение появилось в результате спаек, назначают физиотерапию, грязелечение и при необходимости операцию.

Если вам повезло, и с данной патологией у вас наступила беременность – чтобы выносить ребенка вовремя посещайте гинеколога и выполняйте все его рекомендации. Вы находитесь в группе риска и скорее всего вам предложат кесарево сечение.

Внимание! Доказано, что при правильном планировании, вам нужно всего 6 месяцев, чтобы забеременеть. И если вам будет интересно, то многие женщины, с неправильным положением матки, удачно вынашивают малыша.

Главное: верить и не паниковать. Имея данный диагноз, не зацикливайтесь на процессе зачатия, а просто расслабьтесь и у вас все получится.

Загиб матки и беременность: шансы на зачатие, методы лечения / Mama66.ru

Каждая пятая женщина после посещения гинеколога узнает о диагнозе «загиб матки».

Это распространенная гинекологическая патология, при которой тело детородного органа отклоняется от своего нормального анатомического положения в малом тазу.

Чаще всего аномалия врожденная, реже она формируется на фоне воспаления и спаек. Загиб матки и беременность – это два вполне совместимых явления, так как зачатию и вынашиванию в этом случае практически ничто не мешает.

Но иногда загиб матки становится преградой на пути к материнству. В таких случаях детородный орган лишается подвижности из-за патологических явлений в репродуктивной системе женщины. Исправить ситуацию поможет комплексное оперативное и консервативное лечение. Безвыходных ситуаций, приводящих к стойкому бесплодию, при загибе матки не встречается.

Как загиб матки влияет на беременность?

Физиологический врожденный загиб матки, как правило, выражен слабо. Поэтому течение беременности у женщины не будет отличаться от нормы.

Патологический загиб матки обычно формируется на фоне таких состояний, как эндометриоз, инфекционно-воспалительные явления в малом тазу, спаечный процесс. Эти состояния провоцируют развитие женского бесплодия, а загиб матки только усугубляет проблему, особенно если он ярко выражен.

В таких условиях половые клетки мужчины и женщины имеют мало шансов встретиться. А в случае оплодотворения нормальный рост и развитие плода могут быть нарушены.

Особенности зачатия

Врожденный анатомический загиб матки и беременность вполне совместимы. Патология при этом выражена незначительно, поэтому проблем с зачатием у женщины не возникает. Если загиб выражен сильнее, то физиологическое проникновение семенной жидкости в матку затрудняется, так как движение мужских половых клеток ограничивается полостью влагалища.

Чтобы увеличить вероятность беременности при выраженном загибе матки рекомендуется выбирать для полового акта позу на четвереньках, при этом таз женщины должен располагаться выше уровня плеч. После окончания сношения женщине следует полежать на животе не менее 30-ти минут.

Если в маточных трубах диагностируется спаечный процесс, то попытки зачать ребенка, скорее всего, будут безуспешны. В этом случае речь идет о женском бесплодии.

Как протекает беременность при загибе матки?

Если у женщина диагностированы загиб матки и беременность, это уже является положительным знаком, поскольку патология на стала помехой зачатию.

Но женщины с такой проблемой часто сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках.

Поэтому при выраженной патологии следует наблюдаться у гинеколога с первых недель гестации, а при необходимости соглашаться на госпитализацию в стационар. Подробнее о симптомах угрозы прерывания беременности на раннем сроке →

Если матка сохраняет подвижность, отсутствует спаечный процесс или он выражен незначительно и не фиксирует орган в одном положении, то по мере роста и развития плода матка займет правильную позицию в органах малого таза. Чтобы ускорить процесс врачи рекомендуют периодически стимулировать детородный орган.

Нужно принять коленно-локтевое положение и оставаться в этой позе не менее 5-ти минут каждый день. В остальном течение беременности не должно отличаться от нормы, ничего предпринимать не нужно.

Если матка лишена подвижности, то есть она соединена спаечным процессом с органами малого таза, например, с мочевым пузырем или кишечником, то беременность будет протекать с осложнениями. По мере увеличения матки, возникнет патологическое давление на прямую кишку, при этом мочевой пузырь будет подниматься вверх, вслед за маткой, покидающей пределы малого таза из-за роста ребенка.

Безусловно, такие явления отразятся на самочувствии будущей мамы. Она может испытывать:

• резкую боль во время опорожнения мочевого пузыря;
• постоянный дискомфорт при дефекации;
• боли в животе из-за газообразования.

Ко второму триместру беременности матка полностью выходит за пределы малого таза, в результате чего неприятные симптомы достигают своего пика. При этом наружные половые органы женщины приобретают синюшность, ткани отекают.

Ситуация может осложняться не только такими состояниями, как воспаление мочеполовой системы и хронические запоры, но и более серьезным осложнением – ущемлением матки.

В этом случае могут произойти преждевременные роды на любом сроке.

Вот почему загиб матки во время беременности требует обязательно наблюдения. Обычно при неподвижном детородном органе врачи проводят операцию, целью которой является фиксация матки в правильном положении. Ущемление матки требует срочного хирургического вмешательства. Операция проводится под общим наркозом, но не считается сложной.

Такой вид патологии, как загиб матки назад, редко вызывает осложнения беременности. Но в этом случае во время родовой деятельности может быть нарушено нормальное раскрытие шейки матки, поэтому врачи обычно рекомендуют кесарево сечение. Подробнее о проведении кесарева сечения →

Итак, загиб матки, в зависимости от выраженности и вида патологии, имеет различные осложнения во время беременности. Разными будут и методы устранения и лечения патологии, а также тактика родоразрешения.

Методы лечения

Патология расположения матки легко определяется во время осмотра у гинеколога и проведения УЗИ-исследования с помощью вагинального датчика. При этом врожденный физиологический загиб матки не требует никакого лечения, половая жизнь и беременность не доставляют женщине какого-либо дискомфорта.

При патологическом загибе матки лечение необходимо, оно подбирается в зависимости от причин патологии. Как правило, при спаечном процессе проводится лапароскопическая операция, направленная на иссечение спаек. Если загиб возник на фоне воспалительного процесса, лечебная терапия заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных препаратов и физиотерапии.

Профилактика загиба матки должна проводиться у девочек-подростков при обнаружении первичных признаков отклонения – позднем начале первой менструации, болях и усиленных выделениях. У взрослых женщин предупредить загиб матки может своевременное лечение воспалительных явлений, борьба с запорами, надежная контрацепция и соблюдение гигиены.

Но в любом случае, считать этот диагноз приговором не следует. Даже самая тяжелая форма загиба матки излечима, если женщина вовремя обратиться к врачу. Многое зависит от ее личного желания стать матерью и серьезного отношения к здоровью.

Содержание

• Что такое загиб матки
• Как забеременеть при загибе матки
• Симптомы
• Причины возникновения

• Виды загиба матки
• Диагностика загиба матки
• Лечение
• Профилактика

Что такое загиб матки?

Под загибом понимают положение тела матки по отношению к ее шейке, когда они образуют угол, открытый кзади. Если придерживаться медицинской терминологии, это положение именуется retroflexio. Загиб матки является вариантом нормы и выявляется примерно у каждой пятой женщины.

Симптомы загиба матки

Если тело матки загнуто кзади незначительно, какие-либо признаки отсутствуют. При более выраженном изменении обычного положения органа возможны:

• неприятные ощущения или боль при интимных контактах;
• болезненные менструации (альгодисменорея), более обильные выделения во время месячных, а также дисфункциональные маточные кровотечения (как правило, имеющие мажущий характер);
• затрудненная дефекация (запоры), которая возникает из-за сдавливания прямой кишки.

Причины загиба матки

Изменение положения матки в малом тазу может быть обусловлено такими факторами, как:

• хирургическое вмешательство (операции на органах малого таза и брюшной полости), следствием которого стало образование спаек;
• ослабление мышц и связочного аппарата тазового дна (например, после родов или в связи с возрастными изменениями);
• новообразования в малом тазу;
• аномалии других органов малого таза;
• воспалительные процессы, спровоцированные ИППП, если не было проведено своевременное адекватное лечение;
• эндометриоз (патология матки, характеризующаяся распространением слизистой оболочки матки за пределами полости органа);
• воспалительные процессы в яичниках;
• патология кишечника;
• патология мочевого пузыря;
• избыточные физические нагрузки.

Кроме того,  часто загиб матки является индивидуальной анатомической особенностью женщины.

Виды загиба матки

В процессе обследования могут быть выявлены различные нетипичные положения матки в малом тазу, а именно:

• ретрофлексия — вариант, при котором орган смещается в сторону прямой кишки. Такое аномальное положение выявляется в ходе диагностики чаще всего;
• антефлексия, когда орган немного наклонен в сторону мочевого пузыря. При таком положении между шейкой и телом матки образуется угол 90^о. Следует отметить, что незначительный загиб кпереди может быть вариантом нормы и обычно выявляется у нерожавших женщин. При этом, как правило, после рождения ребенка положение матки становится правильным. При более значительном загибе (когда шейка и тело матки образуют острый угол) говорят о гиперантефлексии матки;
• латерофлексия. В данном случае имеет место смещение органа в сторону яичника (либо правого, либо левого).

Загиб матки может быть фиксированным (как правило, в этом случае в основе лежат воспалительные процессы) или подвижным (нередко имеющим место у женщин с низкой массой тела).

Диагностика загиба матки

Выявить загиб матки акушер-гинеколог может в ходе гинекологического осмотра путем бимануальной пальпации.

Чтобы более подробно изучить положение матки и окружающих ее органов, а также исключить наличие объемных образований, осуществляется УЗИ малого таза, которое может проводиться с использованием абдоминального (через брюшную стенку) или трансвагинального (вводится во влагалище) датчиков. Второй способ является более информативным.

Также может быть назначена магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография.

Иногда требуется проведение гистеросальпингографии или эхогистеросальпингоскопии. Принципиальное различие между этими методами заключается в том, что ГСГ является рентгеновским исследование, а ГСС – ультразвуковым.

На течение беременности загиб матки никак не влияет.

Лечение

Если загиб матки является анатомической особенностью женщины, вмешательство не требуется.

Если в основе лежат воспалительные процессы, осуществляется терапия основного заболевания. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. В случае необходимости проводится хирургическое рассечение спаек.

Операция осуществляется также при наличии кистозных и опухолевых образований, послуживших причиной изменения положения матки.

Для укрепления мышц тазового дна может быть рекомендовано выполнение упражнений Кегеля.

В некоторых случаях устанавливают пессарий.

Профилактика

Если загиб матки не является индивидуальной особенностью, с целью профилактики рекомендуется:

• регулярно проходить обследование у лечащего акушера-гинеколога, чтобы своевременно выявлять и корректировать патологии органов малого таза;
• тренировать мышцы тазового дна во время беременности, выполняя комплекс специальных упражнений.

Как забеременеть при загибе матки?

Распространено мнение, что загиб матки (то есть положение ретрофлексио) является одной из причин снижения репродуктивной функции и обязательно требует коррекции. Это не так. В подавляющем большинстве случаев у женщин с такой анатомической особенностью не возникает никаких трудностей с наступлением и вынашиванием беременности.

Если у пациентки с загибом матки диагностируют бесплодие, то, как правило, обусловлено оно теми факторами, которые этот загиб спровоцировали (например, спаечным процессом вследствие хронического воспалительного заболевания).

Загиб шейки матки сегодня встречается у четверти женской половины населения. Данная патология может быть вызвана как врожденным нарушением положения матки, так и появиться вследствие различных заболеваний и состояний репродуктивной системы или органов малого таза. При таком диагнозе женщина способна забеременеть и родить самостоятельным путем, но в некоторых ситуациях загиб шейки матки требует консервативного или оперативного лечения. Что такое загиб шейки матки, каковы его основные симптомы и причины появления? Так ли необходимо проводить лечение патологии?

Что такое  

Этот патологический процесс можно охарактеризовать как отклонение шейки матки от нормальной оси по отношению к влагалищу и телу матки. В норме между осью, проходящей сквозь тело матки, и шейкой образуется тупой угол – такое физиологическое положение гинекологи называют антефлексио. У здоровой женщины шейка матки образует небольшой наклон вперед к мочевому пузырю. Причин, вызывающих загиб шейки матки, множество, а вот характерные симптомы могут отсутствовать. Отклоняться может как тело органа, так и ее шейка.

Существует несколько типов загибов:

• кпереди, когда шейка отклоняется настолько сильно, что между ней и телом органа образуется острый угол;
• кзади, в данном случае по определенным причинам она отклоняется в сторону прямой кишки, образуется тупой развернутый угол с осью тела матки;
• в сторону одного из яичников – правосторонняя или левосторонняя диспозиция.

Эта патология может проходить без проявления симптомов, и женщина узнает о диагнозе только при посещении гинеколога.

Следует знать, что наклон кпереди может пройти самостоятельно после естественных родов. Избыточная антефлексия (наклон кпереди) характерна для нерожавших девушек детородного возраста.

В некоторых ситуациях у женщины иногда случается так называемый перекрут матки, когда она поворачивается вокруг своей оси на 180 0. Данная патология имеет ряд неприятных симптомов и служит причиной к наступлению полного бесплодия пациентки. Лечение в таком случае только оперативное.

Загиб бывает двух типов:

• подвижный – является результатом выраженного ослабления мышечно-связочного аппарата малого таза в период климакса, после многочисленных родов, абортов, оперативных вмешательств;
• фиксированный — причиной появления загиба тела матки и ее шейки в таком случае считается наличие спаек, «подтягивающих» матку, а также внутриутробные нарушения развития.

При отклонении от нормального расположения органа у женщины могут возникнуть различные неприятные симптомы. Если вовремя не обратить на них внимания, не приступить к лечению, то это станет причиной осложнений не только со стороны репродуктивной системы, но и со стороны органов малого таза.

Основные причины развития  

Загиб матки и ее шейки может быть врожденным и приобретенным. В первом случае причиной патологического отклонения могут быть нарушения внутриутробного развития плода на этапе формирования женских половых органов. Во время закладки органов малого таза, что происходит на сроке 4-5 недель, влияние различных неблагоприятных факторов нарушает этот процесс. Девочка рождается уже с аномально расположенной маткой и вплоть до планирования беременности ее ничего не беспокоит. Данная патология будет протекать без видимых симптомов, и девушка может узнать о своем диагнозе при первом осмотре у гинеколога.

В случае приобретенного загиба шейки и тела матки врачи выделяют следующие причины:

1. Хронические заболевания половой системы и постоянные воспалительные процессы.
2. Проведение хирургических вмешательств, которые оставили после себя спайки в малом тазу.
3. Ослабление мышц таза и матки, что приводит к смещению органа.
4. Опухолевые образования рядом находящихся органов. При этом происходит сильное давление на матку, и она начинает менять свое положение.

Таким образом, женщине в первую очередь необходимо следить за своим здоровьем, так как предотвратить развитие приобретенной формы загиба можно, если внимательно относиться к своему образу жизни. При первых неприятных симптомах рекомендуется обращаться к врачу, он проведет качественную диагностику и примет решение о вариантах лечения. В противном случае затягивание процесса может стать причиной сильных осложнений и затруднить дальнейшее лечение.

Основные симптомы

При врожденной форме загиба тела матки и ее шейки девушка может не выявлять у себя никаких неприятных симптомов. В редких случаях возможны следующие признаки:

• нарушение цикла менструаций;
• сильные боли во время месячных;
• обильность или скудность выделений;
• боль во время занятий сексом;
• при отклонении матки кпереди возникают слишком частые позывы к мочеиспусканию;
• при отклонении кзади шейки матки и тела органа определяются трудности с опорожнением прямой кишки;
• нарушение репродуктивной функции механического характера – это обусловлено невозможностью проникновения спермы в полость матки и маточные трубы.

Принято считать, что загиб матки и ее шейки является одним из первых симптомов и причин бесплодия у женщины.

Лечение

К консервативным методикам относят массаж матки, который выполняет гинеколог, а также комплексы упражнений в рамках лечебной физкультуры. Элементы зарядки подбираются в зависимости от вида загиба шейки матки. В комплексе с массажем можно добиться перемещения матки и удержания ее равновесия для наступления зачатия.

Радикальное лечение данной патологии, как правило, не проводится до тех пор, пока врач не находит прямых показаний к оперативному вмешательству. Во многих случаях, если женщина забеременела самостоятельным путем при загибе матки и её шейки, то после родов большая вероятность того, что орган вернется в нормальное положение без хирургического лечения.

Также показаниями к оперативному лечению могут послужить симптомы, характерные для наличия опухолевых образований в полости матки. В данном случае врачи могут принять решение о полном удалении органа.

Для установления диагноза и поиска причины загиба шейки матки и сопутствующего бесплодия женщине проводят диагностическую лапароскопию.

Если хирург обнаруживает спайки, проводится их рассечение. Также лечению подвергаются и другие заболевания органов малого таза, которые вызвали загиб.

После оперативного вмешательства пациентке назначают антибактериальную, противовоспалительную терапию, протеолитические ферменты, витамины и минералы, укрепляющие мышечно-связочный аппарат. В период восстановления женщина занимается лечебной физкультурой по индивидуально разработанной программе для закрепления матки в нормальном положении.

Если загиб шейки матки выражен не сильно и женщина не имеет сопутствующих заболеваний репродуктивной сферы и патологий органов малого таза, врач рекомендует соблюдать некоторые позиции во время полового акта. Это обеспечит облегчение проникновения сперматозоидов к маточным трубам. При загибе кпереди выбирают позиции, когда женщина лежит на спине. При загибе шейки матки к прямой кишке партнерша располагается на животе или в коленно-локтевой позиции.

Загиб матки и ее шейки не является приговором для женщины. Но очень часто такая патология может стать причиной бесплодия. Не всегда неправильное расположение органа проявляет себя в виде неприятных симптомов. Приобретенный загиб может быть вызван различными причинами: хроническими и инфекционными заболеваниями, неправильным образом жизни, возрастными изменениями в организме. Девушка может не подозревать такую патологию до момента первого визита к врачу. Не всегда такой диагноз требует лечения – оно проводится только при строгих врачебных показаниях. Залогом успешного исхода данной аномалии являются регулярные визиты к гинекологу.