Как изменить прикус у ребенка 4 года

Различные способы исправления прикуса у детей: без брекетов, с помощью трейнеров, хирургический, ортодонтический. Различные упражнения для детей.

Неправильный прикус у ребенка сегодня не проблема. Ее решить обязательно сможет врач-ортодонт. В основном к его помощи родители прибегают в 5-6 летнем возрасте ребенка. Самое важное вовремя обратиться к врачу не дожидаясь прорезывания постоянных зубов. Способы исправления прикуса у детей разные. Детский прикус исправляется быстрее взрослого. Ребенок — это растущий организм. Его зубы в этот период легко поддаются движению.

способы исправления прикуса у детей

Содержание

  • 1 Периоды прикуса
  • 2 Почему детский прикус формируется неправильно?
  • 3 Как разглядеть неправильный прикус?
  • 4 Способы исправления прикуса у детей
  • 5 Применение пластинок
  • 6 Применение трейнеров
    • 6.1 Виды трейнеров в ортодонтии
  • 7 Применение брекетов
  • 8 Хирургический метод
  • 9 Ортодонтический способ
  • 10 Комплексный способ
  • 11 Как дальше?
  • 12 Уход
  • 13 Как предупредить?

Периоды прикуса

Существует несколько периодов развития прикуса у человека:

  • Первый период: время новорожденности. В этот период у малышей еще отсутствуют зубы.
  • Второй период: время прорезывания зубов. Он начинается от момента появления первого молочного зуба и заканчивается прорезыванием всех двадцати.
  • Третий период: время сменного прикуса. Он начинается от момента смены молочных зубов на постоянные.
  • Четвертый период (заключительный): время становления постоянного прикуса. В этот период во рту должны находиться все коренные зубы.

Почему детский прикус формируется неправильно?

На правильность формирования детского прикуса влияют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • дефекты зубов;
  • удаление молочных зубов раньше срока;
  • прорезывание зубов позже срока;
  • болезни лор-органов;
  • болезни десен;
  • постоянное питание жидкой (мягкой) пищей;
  • воспаления ротовой полости;
  • длительное сосание соски;
  • вредная привычка: сосание пальцев.

Как разглядеть неправильный прикус?

Выравнивание прикуса у детей требуется, если есть нижеперечисленные симптомы:

  • зубы выступают вперед;
  • зубы заходят назад;
  • во время смыкания челюсть встает неправильно;
  • зубы стоят не по своей оси (развернуты);
  • видны достаточно большие зубные промежутки;
  • сверкомплектные зубы;
  • ряд зубов на глаз неровный.

Способы исправления прикуса у детей

Исправить прикус у ребенка можно несколькими способами:

1. Миотерапия. С ее помощью происходит исправление прикуса у детей без брекетов. Способ включает в себя специальные упражнения, которые прекрасно тренируют жевательные и мимические мышцы. Метод популярен в лечение деток маленького возраста (с четырех лет). Очень важно при назначение и применение такого лечения знать, что ребенок осознанно понимает, зачем и как ему нужно правильно выполнять упражнения. Во время занятий без контроля взрослого не обойтись. Следует помнить и о регулярности выполнения занятий.

2. Аппаратный. Метод состоит из применения специальных конструкций (брекеты, трейнеры, пластинки). Указанные приспособления можно использовать после шестилетнего возраста.

3. Хирургический. Способ заключается в проведение операции на челюсти.

4. Ортопедический. Прикус исправляется с использованием ортопедических конструкций (виниры).

5. Комплексный. Состоит из нескольких способов.

Применение пластинок

Конструкция не требует постоянной носки и относится к съемным устройствам. Обычно ее снимают во время еды или при других обстоятельствах, когда малыш ощущает от нее дискомфорт.

выравнивание прикуса у детей

Конструкция имеет несколько металлических элементов (винты, крючки, дуги и пружины). Ее изготавливают отдельно для каждого пациента. Процедура изготовления следующая: врач-ортодонт осматривает, снимает слепки с челюсти, в лаборатории отливают по слепкам гипсовую модель, на основе полученной модели изготавливают пластину. Ортодонт самостоятельно регулирует положение пружинок и крючков. Подобные действия врача позволяют передвигать зубы и зубные ряды в правильном направлении.

Пластинки эффективно исправляют прикус на ранних стадиях. Но иногда можно услышать от знакомых, что вышеописанные конструкции не позволили их детям исправить прикус. Это неправда. При постоянной носке и соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта обязательно наступит желаемый результат. Хоть пластинки не относятся к постоянно установленным устройствам, носить их нужно не снимая. Вынимать конструкции разрешается только во время еды, чистке зубов и в некоторых других жизненных ситуациях (например, при фотографировании).

Некоторые капризные дети не желают носить пластинки. Задача родителей состоит в донесении до малыша информации о необходимости лечения. При этом есть острая необходимость в постоянном контроле за ребенком. Нужно будет следить за тем, не снял ли ребенок устройства.

Применение трейнеров

Трейнеры изготавливают не по слепкам. Их производством занимаются специальные фирмы. Их изготавливают из силикона. Такие конструкции тоже широко используются при исправлении прикуса в раннем детском возрасте.

исправление прикуса у детей с какого возраста

Трейнеры – съемные устройства. Этот аппарат для исправления прикуса у детей нужно носить лишь некоторое время. Например, ночью и три часа днем.

Материал позволяет зубам быстро приспособиться к правильному положению. Кроме основного лечения трейнеры используют для закрепления достигнутых результатов в выравнивание зубов и для устранения некоторых дефектов.

Основным показанием для применения трейнеров является скученность зубов. Кроме этого, устройства эффективно выравнивают зубы при наличии промежутков между зубами. Однако исправление прикуса с большими промежутками больше касается взрослых пациентов. У детей с молочными зубами дефект исправится сам собой при появлении постоянных зубов.

Кроме трейнеров в современной практике ортодонта применяются аппараты ЛМ-активатор и миобрейс.

Любимым преимуществом трейнеров для пациентов является их невидимость. Маленькие пациенты, которые носят подобные конструкции не ощущают дискомфорта при общении.

Зубные трейнеры рекомендованы к применению в следующих случаях:

  1. Нельзя поставить эффективную брекет-систему.
  2. Речь пациента нарушена.
  3. Есть острая необходимость отучения от вредной привычки: сосание пальца.
  4. Неправильное глотание.
  5. Трудности при дыхании носом.
  6. При глубоком, открытом прикусе.
  7. При небольшом дефекте прикуса.

Виды трейнеров в ортодонтии

  • Начальный (синий). Его производят из очень гибкого материала.
  • Завершающий (розовый, красный). Материал трейнера более твердый. На зубы он оказывает более сильное воздействие, чем начальный трейнер.

С какого возраста нужно начать исправление прикуса у детей трейнерами? Лучше если это будет 5-8 лет. Способ действенный и безболезненный. Раннее начало лечения неправильного прикуса у детей даст 90% результат.

В 6-12 лет первые зубки малышей меняются на постоянные. В этот период очень активно растут кости челюсти, давая пространство для вылезания новых зубов. Если использовать трейнеры в указанный период смены прикуса, то в дальнейшем челюсть будет правильно развиваться. Это позволит избежать дорогого лечения в будущем.

Трейнеры обязательно нужно мыть после того как еда попала вам в рот. Держать в руке их нужно крепко. Нельзя допустить падения этого устройства. Даже для дезинфекции трейнеры нельзя подвергать кипячению и мыть под сильно горячей (и, наоборот, холодной) водой.

Нужно всегда помнить, что во рту находятся выравнивающие устройства. Поэтому запрещается жевать трейнеры и сильно сжимать зубами.

За трейнерами нужно тщательно следить. Периодически проводить осмотр. Повреждения недопустимы. Хранить устройства лучше в специальном контейнере.

Применение брекетов

Это несъемные конструкции. Брекеты крепятся к каждому зубы индивидуально. Конструкция включает в себя лигатуры, дуги, пружинки и брекеты. Указанные приспособления ставят в 12 лет. Тогда во рту у малыша есть только постоянные зубы.

неправильный прикус у детей лечение

Во время их носки приходится часто посещать врача-ортодонта. Он проводит корректировку натяжения с помощью проволоки. Носить маленькому чаду придется их круглосуточно. Поэтому важно довести до маленького пациента, что ему придется это сделать. Кроме этого, ребенок должен будет изменить свои любимые привычки. Например, ему категорически запрещается жевать жвачку и кушать твердую (орехи) пищу.

Брекеты бывают:

  • сапфировые;
  • металлические;
  • керамические.

Сапфировые системы, благодаря используемому материалу не заметны на зубах. Но они подходят только людям с белым цветом эмали. Конструкция не окрашивается, не держит налет и остатки еды. Недостатком считается время исправления неровностей зубов. Оно больше, чем у металлических брекетов.

Металлический вариант самый простой, дешевый и очень давнишний. Вся конструкция крепится на наружную сторону зубов. Положительной чертой стальных брекетов является их хорошая прочность, недостатком — неэстетичный внешний вид.

К современному варианту брекетов относят керамические брекеты. Они эстетичны, относительно недороги и незаметны.

Хирургический метод

Вышеописанные способы лечения – это консервативные методы исправления прикуса у детей. Но не всегда они помогают. Если дефект и аномалии сильно выражены, то прибегают к помощи хирургов. Во время лечения врач-ортодонт и хирург работают в паре.

Не нужно считать, что хирургическая помощь нужна лишь для эстетики. Здесь на чашу весов поставлено здоровье пациента. Неправильный прикус через небольшой промежуток времени приведет к желудочно-кишечным проблемам.

На хирургию не идут ортодонты, если проблему можно решить капами или другими устройствами. Подобное вмешательство позволяет смещать структуру лица и исправлять деформации скелета.

способы исправления прикуса у детей

Операцию по исправлению прикуса проводят под наркозом. Систему челюсти выставляют в правильном положении и фиксируют ее подготовленной шиной. Она носится в течение 2 недель.

Методы исправления прикуса у детей иногда требуют удаление одного или нескольких зубов. Промежутки, которые получаются после удаления зубов, врачи используют для выравнивания. К удалению прибегают при наличии очень важных факторов и полной диагностике рта.

Ортодонтический способ

Исправить неправильный детский прикус можно с помощью винтов, кап и виниров.

Капы выравнивают весь ряд зубов. Их изготавливают индивидуально. Раз в 2 месяца конструкции заменяют на новые. Капами нельзя исправить сложные случаи (мезиальный, глубокий, дистальный прикус).

Виниры хорошо реставрируют зубы переднего плана, тем самым помогая визуально скрыть неправильный прикус. Композитные виниры не прочные, керамические стоят дорого. Применение виниров требует стачивания зубной эмали.

Ортодонтические винты и аппараты используются при перекрестном прикусе. Устройства действуют по принципу механики.

Комплексный способ

Ортодонт прибегает к нескольким способам одновременно. Например, он может назначить проведение миотерапии и ношение любого из аппарата. Наиболее часто в практике используется хирургическое вмешательство с ношением брекет-систем. Если дефект очень сильно выражен, то такой подход принято считать основным. Подобная практика применяется на детях 6-12 лет.

Комплексный подход учитывает то, что достигнутый результат нужно удержать.

Как дальше?

Можно выдержать все неприятности во время лечения, зная, что эффект обязательно будет. При этом важно удержать полученный результат.

Поэтому выделяют ретенционный период, на протяжении которого и происходит закрепление эффекта выравнивания. На этом этапе челюсть окончательно перестраивается на правильный путь.

Детям обычно назначают съемные ретенционные аппараты. Время носки подобных устройств зависит от сложности прикуса.

Уход

Родители должны показать ребенку, как правильно ухаживать за установленными устройствами. Некачественная гигиена сильно увеличит риск возникновения кариеса. Уход состоит в регулярной чистке. Для пластинок и капов желательно выделить отдельную щетку. Помимо нее можно использовать реализуемые через аптечную сеть пасты и гели.

По особому нужно отнестись к брекет-системам. В конструкции из-за того, что она не снимается, застревает большое количество еды. Поэтому очищать ее нужно после каждого приема. В помощь пациенту пойдут нити и ершики.

Родители или должны научить малыша правильно выполнять манипуляции по уходу или взять весь процесс на себя. Здесь контроль со стороны старшего поколения необходим.

Как предупредить?

Если нарушение прикуса возникло у малыша на генетическом уровне, то, к сожалению, это факт предотвратить нельзя. Но другие факторы можно существенно минимизировать. Для этого прочитайте следующие советы:

  • Зачатки зубов формируются у плода на 20 недели. Поэтому будущая мать обязана употреблять в пищу продукты с фтором и кальцием.
  • Искусственное вскармливание плохо влияет на прикус. Верхняя челюсть новорожденных больше противоположной. Их размеры со временем приходят к одинаковому значению благодаря сосанию груди. В это время активно тренируются лицевые мышцы. Когда малыш ест из бутылки, отверстие в соске больше «отверстия» в груди. Получается, что ребенок не сосет, а пьет глотками молоко.
  • Всегда обращайте внимание на дыхание своего чада. Оно должно быть через нос. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если заметите нарушения.
  • Когда у малыша начинают появляться первые зубки, отучите его от соски или от пальца (если он его берет). Риск неправильного прикуса повышается.
  • Посещайте стоматолога даже без видимых причин (2 раза в год).

В заключение напоминаем, что для ребенка маленького возраста время исправления прикуса будет меньше, чем у старших.


Используемые источники:

  • https://www.dentsplysirona.com
  • Feres MF, Abreu LG, Insabralde NM, Almeida MR, Flores-Mir C (June 2016). «Effectiveness of the open bite treatment in growing children and adolescents. A systematic review». European Journal of Orthodontics.
  • Фищев, С.Б. Чрезвычайные ситуации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Неправильный прикус – собирательный термин, который знаком большинству. Под ним понимают выраженные патологии, отражающиеся не только на функционировании челюстно-лицевой области, но и на внешнем виде ребёнка, а также те, что менее заметны, особенно непрофессионалу. Но если посетить кабинет ортодонта с ребёнком до 5 лет, то возможные патологии прикуса удастся исправить самыми простыми способами. Какими именно, и на что обратить внимание родителям, рассказывает MedAboutMe.

Впервые в кабинете стоматолога-ортодонта

Дети, в зависимости от возраста, должны сначала ежемесячно, а позже ежегодно посещать ряд специалистов согласно определенному графику. В этот список входит и стоматолог, но, как показывает практика, многие игнорируют этого специалиста.

Однако впервые посетить стоматолога-терапевта необходимо в 9-12 месяцев, а после каждые 2-3 месяца, независимо от наличия жалоб! Задуматься о посещении ортодонта, специалиста, занимающегося патологиями прикуса, необходимо сразу после полного прорезывания молочных зубов, как правило, в 2,5-3 года.

Ортодонт не только оценит состояние зубных рядов, их соотношение (окклюзию), но и ряд других факторов. Специалист заметит симптомы патологии, которые родители не замечают или могут списывать на другие заболевания.

Комментарий эксперта

Чолер Елена Михайловна, врач-стоматолог

Родители могут заметить неправильный прикус у детей по косвенным признакам, при оценке неосознанного поведения малыша. 

Нужно оценивать дыхание ребёнка (через нос или рот), храп, бруксизм (ночное скрежетание зубов), оценить положение нижней челюсти, а также наличие таких вредных привычек, как сосание пальца, разгрызание твердых предметов, в том числе и ногтей. Все эти факторы оказывают влияние на развитие патологий прикуса.

Обращать внимание необходимо и на строение стопы и осанки: их также можно расценивать как симптом или предрасполагающий фактор развития патологий прикуса.

Патологии прикуса: кто в группе риска?

Патологии прикуса: кто в группе риска?

Существует ряд состояний, заболеваний и факторов, которые увеличивают вероятность развития патологий прикуса. Стоит отметить, что патологии прикуса могут быть врожденными и приобретенными. Если говорить о первой группе, то, безусловно, главный предрасполагающий фактор – наследственность.

Предрасполагающих факторов для развития приобретенных патологий прикуса гораздо больше:

  • хроническое нарушение носового дыхания: аденоидные вегетации, аллергия, искривление носовой перегородки и др.;
  • искривление осанки и деформации позвоночника: установлена связь между состоянием прикуса, осанкой и плоскостопием;
  • наличие вредных привычек: сосание пальца, щеки, языка, обгрызание ногтей и других предметов;
  • болезни нервной системы, бруксизм и др.;
  • травмы челюстно-лицевой области;
  • множественная форма кариеса: при несвоевременном лечении кариеса нередко происходит удаление молочных зубов. Их преждевременная потеря – одна из главных причин патологий постоянного прикуса;
  • особенности питания и вскармливания: дети на искусственном вскармливании, а также предпочитающие мягкую пищу, которая не требует тщательного пережевывания.

Важно!

При выявлении этих рисков у детей лечение может быть результативным только при участии врачей разных направлений – смежных специальностей: ортопедов, детских стоматологов-терапевтов, ортодонтов.

Комментарий эксперта

Монсеррат Боронат-Катала, научный сотрудник Университета Валенсии

Как грудное вскармливание (ГВ) влияет на состояние полости рта и челюстно-лицевой области у детей? Вопрос с противоречивыми мнениями и массой недостоверной информации. 

Именно с целью прийти к консенсусу был проведен систематический обзор, в котором рассматриваются современные данные о возможных последствиях и преимуществах ГВ для прикуса у детей (в зависимости от вида патологии и продолжительности кормления). Впервые были сформированы не только близкие преимущества и последствия, но и отдаленные. Так что удалось выявить?

  • В группе детей, не получающих ГВ, отмечается большая распространенность перекрестного прикуса во время смены молочных зубов на постоянные, а также при полном прорезывании постоянных зубов (сменный и постоянный прикус).
  • Пролонгированное ГВ – мера профилактики перекрестного прикуса в переднем или заднем отделе челюстей.

В заключение стоит отметить: грудное вскармливание, которое продолжается более полугода, является защитным фактором от перекрестного прикуса (в переднем и жевательном отделе) в сменном или постоянном прикусе. Причем этот защитный эффект напрямую зависит от продолжительности грудного вскармливания. 

Однако не было получено доказательств того, что ГВ обеспечивает защиту от других видов патологий, например, открытого прикуса.

Ценность ортодонтического лечения

Организм – единая и совершенная система, где все взаимосвязано. Патологии прикуса – это следствие и одновременно причина многочисленных последствий для всего организма. Поэтому отсутствие своевременного лечения и коррекции грозит рядом серьезных осложнений, затрагивающих все аспекты жизни и здоровья ребёнка как в близкой, так и в отдаленной перспективе:

  • Психосоциальное воздействие

В научной работе WC Shaw отмечается, что детей больше всего дразнили, унижали именно за состояние зубов (прикуса), нежели за внешний вид, особенности характера, наличие лишнего веса. Логично предположить, что такое отношение сверстников оказывает глубокое психосоциальное воздействие на детей, делает их изгоями, мешает в собственной реализации и учебе. Исправление прикуса и, следовательно, внешнего вида, предотвращает такие последствия.

  • Нормализация питания

При некоторых патологиях прикуса, например, при открытом, когда между передними зубами образуется арка, невозможно полноценно откусывать пищу и есть. Про таких детей нередко говорят – «рот худой». Об этикете за столом и полноценном питании не может быть и речи, что влияет на многие аспекты жизни: состояние здоровья, а также психосоциальные взаимоотношения.

  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

При любых патологиях прикуса, особенно при выраженных, жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что в отдаленной перспективе приводит к дисфункции ВНЧС. А это хронические головные боли, нарушения осанки, болезни зубов и десен и многое другое.

  • Болезни зубов и десен

Неправильное расположение зубов в ряду, например, скученность (краудинг) – предрасполагающий фактор для развития кариеса  у детей и его перехода в осложнения. Неправильное распределение жевательной нагрузки – причина болезней десен.

Как исправить прикус у детей?

Как исправить прикус у детей?

Тактика лечения и выбор методик, аппаратов зависит от целого ряда факторов: диагноз, возраст ребёнка, стадия развития патологий, на которых произошла диагностика, особенности роста и развития челюстно-лицевой области, общее состояние здоровья, наличие вредных привычек и многое другое.

В зависимости от этого стоматолог-ортодонт может предложить несколько устройств и аппаратов, предназначенных для исправления прикуса:

  • LM-активаторы и трейнеры;
  • головные уборы;
  • ортодонтические пластинки;
  • брекеты;
  • элайнеры.

Могут быть и другие методы лечения: миотерапия и даже хирургическое вмешательство.

LM-активаторы и трейнеры

LM-активаторы и трейнеры

Гораздо легче и дешевле не допустить развития патологий прикуса, даже при имеющейся предрасположенности. LM-активаторы предназначены для стимуляции правильного развития зубочелюстной системы: челюстей, жевательной и мимической мускулатуры. Эти же конструкции могут назначаться для устранения вредных привычек у детей.

Трейнеры – особые тренажеры. Это мягкие, но прочные каппы, которые могут быть использованы у детей после 5 лет и особенно рекомендованы в период сменного прикуса для формирования правильных зубных рядов. Использовать их можно только при ранней диагностике патологий прикуса, это меры, которые помогут правильному развитию челюстно-лицевой области, можно сказать, самостоятельному исправлению патологий.

Их использование задает направление роста, сдерживает развитие патологических процессов.

Головные уборы или шапочки для исправления прикуса у детей

Головные уборы или шапочки для исправления прикуса у детей

Чем младше ребёнок, тем легче исправить патологии прикуса. Объяснить это можно продолжающимися процессами роста, и главная задача лечения на этом этапе – задать правильное направление роста.

За счет высокой пластичности и податливости челюстно-лицевой области ортодонтическое лечение у детей младшего возраста ограничивается, начинается с использования шапочек для исправления прикуса.

Надевают такое приспособление исключительно на ночь. Это особая повязка, состоящая из эластичных ремней. Показаниями для использования шапочки будет исправление мезиального прикуса, когда нижняя челюсть значительно выдвинута вперед. Эластичные ремни сдерживают развитие и рост нижней челюсти, давая тем самым возможность верхней челюсти «догнать» нижнюю.

Ортодонтические пластинки

Ортодонтические пластинки

Более сложные и многофункциональные приспособления. И если вышеперечисленные больше относятся к классу профилактических, то пластинки – лечебные. Их ношение может быть рекомендовано детям с 4-х лет, и их назначают для:

  • выравнивания и профилактики смещения зубных рядов;
  • коррекции формы неба;
  • расширения зубного ряда, придание ему правильной формы.

Несмотря на большую «жесткость», исправить сложные нарушения прикуса при помощи пластинок не получится. Их тяговой силы недостаточно даже в рамках податливости челюстно-лицевой области.

Брекет-системы

Брекеты или правильнее брекет-системы – съемные ортодонтические аппараты, предназначенные для исправления прикуса. Эти системы позволяют исправить практически любые патологии и могут быть использованы у детей после 12 лет, то есть только в постоянном прикусе. Однако в последнее время брекеты устанавливаются детям и в сменном прикусе, но это сопряжено с дополнительными временными и денежными затратами.

Существует множество видов брекетов, отвечающих любым требованиям, но главное из них – эстетика, хотя сегодняшние дети перестали воспринимать брекеты как повод для насмешек: слишком много детей проходят ортодонтическое лечение, к тому же положительный пример подали многочисленные селебрити, которые даже во взрослом возрасте проходят активное лечение.

Комментарий эксперта

Рогова Наталья Михайловна, врач-стоматолог

Перед родителями стоит нелегкий выбор, ведь существует множество видов брекетов: лигатурные, самолигирующие, пластмассовые, металлические, сапфировые, керамические, вестибулярные, лингвальные. Запутаться несложно. 

Но стоит помнить одно – любой вид брекетов справится со своей задачей, то есть исправит прикус. Остальное – дополнительные функции. Например, если нет возможности часто посещать кабинет ортодонта, то лучше выбрать самолигирующие брекеты и не рассматривать керамические, так как нередко происходят поломки, требующие ремонта.

Если главное в лечении не только достижение результата, но и эстетическая сторона, то выбирать лучше керамические или сапфировые. Практика показывает: лингвальные брекет-системы, которые устанавливаются с язычной и небной стороны зубов, лучше и быстрее справляются с глубоким прикусом.

Выбор брекет-системы – сложная задача, ведь необходимо учитывать целый ряд факторов и нюансов. Результат будет зависеть не только от выбранной системы, но и от квалификации стоматолога, а также выполнения всех рекомендаций.

Элайнеры

Элайнеры

Это эстетическая альтернатива брекетам, представленная в виде индивидуальных прозрачных капп. Показания для их использования довольно широкие, а исследования показали, что в некоторых случаях, например, при перекрестном и открытом прикусе именно элайнеры оказываются более эффективными. Результатов удается добиться за более короткий промежуток времени.

Но существуют и противопоказания, эти системы чаще используются именно у взрослых, а также детей старшего возраста, полностью осознающих необходимость лечения.

Миотерапия

Миотерапию нередко относят к альтернативным методикам исправления прикуса. И суть ее заключается в выполнении определенных упражнений, нацеленных на нормализацию работы жевательной мускулатуры.

Важно!

Миотерапия может быть использована как самостоятельная методика лечения, а также как дополнительное средство. Рекомендована для детей после 4-х лет, но при условии заинтересованности и понимания важности выполнения упражнений.

Кроме показаний, миотерапия имеет ряд противопоказаний:

  • затрудненное движение челюсти;
  • гипертрофия мышц;
  • тяжелые и сложные деформации прикуса;
  • деформации челюстно-лицевой области после травм, перенесенных заболеваний, операций.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство – крайняя мера, которая используется в ортодонтии и может предшествовать назначению брекетов. Показаниями к проведению хирургического лечения будут:

  • врожденные пороки и аномалии развития, например, расщелина губы и неба;
  • выраженная асимметрия лица;
  • дисплазия подбородка;
  • скелетные аномалии.

В остальных случаях стоматологи стараются использовать консервативные методы лечения.

Сколько продолжается ортодонтическое лечение?

Сроки лечения, как и метод, определяется в индивидуальном порядке и зависит от многих факторов: поставленный диагноз, выраженность проблемы, возраст пациента, выбранная конструкция и др. В среднем ношение пластинок, брекетов или других систем продолжается 1-2 года. Но и на этом лечение не заканчивается.

После снятия брекетов необходимо ношение ретейнеров – индивидуальных капп, которые не позволяют занять зубам первоначально неправильное положение. Длительность их ношения варьируется, но, как правило, требуется в два раза больше времени, чем было потрачено на ношение брекетов. В некоторых случаях ношение ретейнеров пожизненное. 

Relationship between the duration of breastfeeding and malocclusion during primary and mixed teething: a systematic review and meta-analysis / Montserrat Boronat Catalah ,Jose Maria Montiel Company ,Carlos Bello-Ark // Scientific Reports July, 2017 Volume 7

Common dental diseases in children and malocclusion / Zou Jing ,Mingmey Man ,Clarice C. Lowe // Oral Science International Journal March, 2018 Volume 10 , article number: 7

Orthodontics. Part 1: Who needs orthodontics? / D Roberts-Harry , Jay Sandy // British Dental Journal October, 2013 Volume 195

Исправление прикуса у детей: подробный разбор методов выравнивания зубов

Исправление прикуса у детей

У детей в чем особенность? В том, что дети относятся к растущей группе пациентов. У растущих пациентов имеется высокий потенциал роста. О чем это говорит? О том, что мы можем повлиять на рост того или иного сегмента челюсти, мы можем повлиять на изменение прикуса наиболее эффективно, в то время как у взрослых, поскольку рост уже завершен, мы можем работать только фактически с тем прикусом, с тем положением зубов, которое имеется. Поэтому прогноз у детей гораздо более благоприятный, с одной стороны. 
В данном материале мы рассмотрим сначала исправление прикуса у детей младшего возраста, и в конце расскажем о современных возможностях исправления прикуса у детей старшего возраста, 15-18 летних. 

Какие существуют методы выравнивания зубов и исправления прикуса у детей?


Первый способ выравнивания зубов у детей – это «классика жанра», то, что было известно еще в Советском Союзе, это — пластинки.

Пластинки – это съемные аппараты для исправления прикуса у детей, то есть дети их могут снимать и надевать

В чем плюсы пластинок (их четыре) : 

  • в том, что пластинки относительно дешевые при их изготовлении,  
  • в том, что дети могут спокойно почистить зубы (опять же, в силу того, что они съемные). 
  • третий плюс в том, что там имеется достаточно мощная механика для исправления прикуса, потому что чаще всего в пластинки устанавливаются специальные винты, которые раскручивают родители, то есть которые активируются и создают усилие, необходимое либо для перемещения зубов, либо для расширения размеров челюстей.
  • ну, и еще четвертый плюс – то, что они достаточно быстро изготавливаются, то есть их не надо долго ждать – буквально несколько дней, и пластинка готова. 

В чем минусы пластинок? Их тоже четыре:

  • Первый минус пластинок в том, что пластинки достаточно неудобные. Пластинка достаточно громоздкая – соответственно, уменьшается пространство для языка. Постоянно наблюдается, что дети играют пластинками: они снимают языком, балуются и так далее. Поэтому они достаточно неудобны. 
  • Второй минус. Серьезный. Пластинки изменяют вкусовосприятие. Особенно это касается пластинки на верхнюю челюсть. Дело в том, что на твердом небе находятся вкусовые рецепторы, пластинка закрывает их, а ребенок, по идее, при прохождении курса исправления прикуса должен с пластинкой ходить постоянно, снимать ее только для чистки зубов. Получается, что когда ребенок кушает, еда не касается неба, и поэтому вкусоощущение меняется. Это не очень приятно. 

  • Следующий, третий минус (это я уже частично упомянула) – с пластинками нарушается дикция из-за того, что они просто находятся в пространстве для языка. Дети достаточно быстро адаптируются к пластинкам в плане дикции, но все равно остаточные явления имеются однозначно, и если, допустим, перед нами школьник, то это создает массу неудобств, допустим, с точки зрения звукопроизношения на иностранных языках – там, где учителя постоянно борются за чистое звукопроизношение, за правильность дикции и так далее. Пластинки в этом плане, конечно, очень неудобны, и очень велик соблазн их снять на время занятий, а потом забыть надеть.  
  • Четвертый минус. И в этом тоже заключается следующий минус для родителей и докторов, а плюс для детей (это такой плюс-минус) – возможность эти пластинки снять! Да, это удобно для гигиены, но с другой точки зрения, этим часто грешат дети – когда они уходят из-под родительского контроля (допустим, в школу), они снимают пластинки, кладут их, дай Бог, еще в какую-нибудь коробочку (а то и в карман), целый день ходят без пластинок, все хорошо, а потом перед родителями их снова надевают. Получается, что эффективность лечения при исправлении прикуса у ребенка в таком случае сводится к нулю.

Резюме по пластинкам

Поэтому что могу сказать по пластинкам. Если ребенок дисциплинированный, если он хорошо носит пластинку, постоянно и соблюдает все рекомендации врача, то это очень хорошая технология, и она достаточно быстро может решить определенные проблемы. Минус – вот из всего того, что я перечислила, – если ребенок недисциплинированный или, допустим, низкая кооперация с ним, то в таком случае пластинки – это больше мучение, нежели какая-то эффективность. 

Вопрос-ответ по пластинкам

Но ведь там получается еще такой момент, что, если даже ребенок частично не носит, но она же подкручивается, расширяется, и родитель может обратить внимание, что она не заходит на зубы, если ее начинать расширять.

– Совершенно верно.



Тогда обращение к врачу. Получается, воздействие на ребенка все-таки какое-то есть в этой ситуации. 


– Нет. Вы понимаете, дело в том, что если ребенок не носит пластинку, то челюсть не расширяется должным образом, как заложено в пластинке. То есть пластинка в таком случае болтается, как иногда говорят пациенты, она как калоша. Она и на зубы уже не давит, и не надевается. И в таком случае, конечно, врач со своей стороны пытается ее как-то откорректировать, закрутить назад, но нередко это приводит к тому, что приходится переделывать пластинку заново. А это новые вложения, мы буксуем на одном месте, и проблема не решается. 


Поэтому эффективность пластинки, если ее носить, высокая, но, к сожалению, очень много вот таких вот «жертв», кто не носил пластинку, а потом уже приходят в более взрослом возрасте. 


Второй вариант исправления прикуса у детей – это эластопозиционеры 

Эластопозиционеры – это целая группа капп. Они представляют собой аппараты, выполненные из силикона. По своему виду они напоминают боксерские шины, которые надевают спортсмены.
Эластопозиционеры - или миофункциональные трейнеры - один из популярных сейчас способов исправления прикуса у детей

– Это так называемые миофункциональные трейнеры?

– Да, совершенно верно. Понимаете, трейнер – это больше «имя собственное», то есть у определенной фирмы есть вот такие аппараты, которые называются «трейнеры». Их можно, конечно, и трейнерами назвать, но мне кажется, что удачнее назвать их «эластопозиционеры». То есть это собирательное название больше. 


В чем заключается смысл? В том, что эти аппараты изготавливаются в идеальном прикусе, в правильном прикусе. Некоторые из них имеют ячейки для правильного положения зубов, то есть они работают как направляющие. Некоторые не имеют этих ячеек. Но смысл заключается в том, что эластопозиционер, когда его носит ребенок, натренировывает мышцы, чтобы поставить нижнюю челюсть в правильное положение.


Как известно, верхняя челюсть у нас неподвижно спаяна с черепом, ею пошевелить невозможно, то есть за прикус, по сути, отвечает нижняя челюсть, то, как она соотносится с верхней челюстью. А положение нижней челюсти нередко определяется состоянием мышц, потому что она подвешена на мышцах. И, таким образом, эластопозиционеры работают с мышцами, они натренировывают мышцы ставить нижнюю челюсть в правильное положение. 


Режим ношения таков эластопозиционеров, основные рекомендации: два часа днем и обязательно спать в трейнере. Какие поэтому отсюда вытекают  плюсы эластопозиционеров?

Плюсов миофункциональных трейнеров четыре:

  • Первый плюс в том, что ребенок проходит ортодонтическое лечение, никто не знает, то есть это такое скрытое ортодонтическое лечение. При лечении на трейнерах не возникает проблем с приемом пищи: чтобы полноценно покушать достаточно их просто снять. То есть здесь не страдают ни вкусовые рецепторы, ни объем ротовой полости, все нормально. 
  • Второй плюс — они гигиеничны, то есть, как и пластинки, их можно снять, ребенок беспрепятственно проводит гигиену полости рта, и ничего нам не мешает. 
  • Третий плюс — они относительно дешевы, и их достаточно быстро можно получить, поскольку они закупаются в компаниях-дилерах.
  • Четвертый плюс еще в том, что, в силу того, что они изготавливаются из силикона, эластопозиционеры биоинертны. Сейчас достаточно высокая степень аллергизации населения, поэтому, допустим, для того чтобы ребенку поставить пластинку, если перед нами ребенок-аллергик, мы зачастую не можем этого сделать, потому что пластмасса все равно дает какие-то остаточные мономеры, что может способствовать повышению аллергического фона. Как раз таки силикон абсолютно биоинертен, поэтому мы его можем назначать аллергикам, детям со сниженным иммунитетом и так далее. В этом их плюсы.

В чем минусы эластопозиционеров? Минусов два:

  • Первый минус в том, что, опять же, поскольку это съемный аппарат, его можно как надеть, так и не надеть. И это требует очень высокой кооперации, причем как со стороны самого ребенка, так и со стороны родителей, потому что лично я на своих приемах родителям всегда говорю: «Это ваш труд – стоять над ребенком и заставлять надевать эти каппы, контролировать, как ребенок носит и постоянно ему напоминать: надень каппу, надень каппу». 
  • Второй минус в том, что, в отличие от пластинок, эластопозиционеры развивают меньшее усилие, поэтому если, допустим, у ребенка суженная челюсть, узенькая, то на пластинке мы можем ее расширить намного быстрее за счет того, что там имеются винты. Здесь никаких винтов нет, здесь мы просто определенным образом подбираем аппарат большего размера, для того чтобы он давил и распирал челюсть.


Третий способ коррекции положения зубов у детей, следующая группа аппаратов – это

Функциональные аппараты для исправления прикуса у детей

Их смысл заключается в том, что они не имеют источника механической силы (как, допустим, брекеты, пластинки), а здесь основной эффект достигается за счет действия мышц ребенка. 
Функциональные аппараты для исправления прикуса у детей - один из методов лечения прикуса у ребенка

В чем плюсы функциональных аппаратов? Три плюса:

  • Первый плюс. Опять же, в силу того, что без них кушают, они не нарушают прием пищи, не накладывают никаких ограничений. 
  • Второй плюс. Опять же, они не способствуют затруднению гигиены полости рта, ребенок может это делать абсолютно спокойно. 
  • Третий плюс. Ну, и они достаточно эффективны. Но эффективность здесь ставится под знаком вопроса, потому что все зависит от того, в каком режиме носит ребенок этот аппарат. Если он его носит, то эффект довольно быстро развивается; если нет, то понятное дело, что эффекта тоже нет. 

В чем минусы функциональных аппаратов? Минусов два, но они — весомые:

  • Первый минус состоит в том, что в большинстве своем функциональные аппараты очень громоздкие. Они представляют собой металлический каркас очень мудреной конструкции и пластмассовые детали. Поэтому в полости рта они тоже занимают много места, достаточно неудобные. 
  • Ну, и второй минус в том, что, в отличие, допустим, от эластопозиционера, их нужно носить максимальное количество часов в сутки. То есть ребенок и в школе, и дома должен в них находиться, что тоже, конечно, не приносит особого удовольствия и нередко провоцирует отказ от этих аппаратов.


Четвертый способ коррекции прикуса зубов у детей – это брекеты, как ни странно.

Есть так называемая система брекетов 2х4

Смысл заключается в том, что ребенку фиксируют брекеты на четыре постоянных резца (это передние зубы) и на два больших коренных зуба. То есть получается, что эту систему мы можем применять только у детей, начиная с семи-восьми лет, когда уже прорезались резцы.
Система брекетов 2х4 - один из способов исправления прикуса у детей. Имеет свои плюсы и минусы 

В чем заключаются плюсы брекетов у детей раннего возраста при исправлении прикуса? 

  • Первый плюс состоит в том, что как раз таки при такой системе (2х4) достаточно быстро возникает эффект, потому что там используется механика и мощь брекетов, которые, собственно, и перемещают зубы. 
  • Второй плюс еще в том, что брекеты – несъемные, и поэтому у ребенка просто нет возможности снять их, допустим, на время визита в школу, и обратно их надеть. Но это же и минус брекетов. ОБ этом — ниже 

Глобальная проблема и минус, который кроется в брекетах – они несъемные, а это означает, что:

  • во-первых, они способствуют скоплению налета, а у детей далеко не всегда есть возможность качественно почистить зубы, особенно в условиях школы. Это вызывает определенный дискомфорт. 
  • во-вторых, также брекеты накладывают ограничения в приеме жесткой пищи. То есть пищу надо дробить. Или измельчать на кусочки, или это должна быть мягкая консистенция. 
  • ну и, в-третьих, естественно, это то, что я уже сказала, затруднения в гигиене полости рта, а это значит, что повышается риск развития кариеса, воспаления десен и всего, что мы рассматриваем как осложнения от неправильной гигиены полости рта. 



Если же рассмотреть все вот эти аппараты по скорости возникновения и развития эффекта, то, конечно же, последняя техника – брекеты — самая эффективная. Опять же, повторюсь, потому что там используется мощь механики брекет-системы.

Теперь об исправлении прикуса у детей старшего школьного возраста

Исправление прикуса у детей без брекетов  — молодежный тренд

Тусоваться в брекетах становится немодным. Элайнеры — круче! 

Тот же Джастин Бибер выравнивание своих зубов доверил только элайнерам:

Джастин Бибер для выравнивания своих зубов выбрал элайнеры, а не брекеты. Элайнеры - невидимые 

Преимущества исправления прикуса без брекетов

  • В отличие от брекетов элайнеры не травмируют слизистую оболочку полости рта. Край кап проходит специальную обработку и не повреждает десну 
  • Пациент может снимать капу во время еды, а следовательно нет ограничений в питании как при лечении брекетами
  • Капы можно снимать во время чистки зубов, а значит пациенту не потребуются особые приспособления для гигиены полости рта
  • Даже самые эстетичные вестибулярные брекет-системы более заметны, чем прозрачные капы. 
  • Стоимость лечения невидимыми (относительно конечно) лингвальными брекетами часто зашкаливает, чего нельзя сказать об элайнерах
  • Сравнительный анализ лечения между брекетами и элайнерами вы можете прочитать в этой статье

Исправление прикуса элайнерами при диастеме

Выравнивание зубов элайнерами на примере диастемы
Диастема вообще прекрасно исправляется без брекетов. Элайнеры справляются с задачей на все 100%. В данном примере лечение диастемы заняло 5 месяцев.

Исправление прикуса элайнерами при обратно-резцовом перекрытии

Выравнивание зубов элайнерами на примере обратно-резцового перекрытия
В данном случае лечение более серьезное, выравнивание зубов проводилось на обеих челюстях. Срок лечения — 15 месяцев

Исправление прикуса без брекетов на примере промежутков между зубами на нижней челюсти

Выравнивание зубов элайнерами на примере промежутков на нижней челюсти
Исправление зубов элайнерами проводилось исключительно на нижней челюсти и заняло 6 месяцев.

Исправление прикуса элайнерами на примере поворота передних зубов

Выравнивание зубов элайнерами на примере поворота передних зубов
Без задействования нижней челюсти, ношение элайнеров проводилось только на верхней. Общий срок лечения — 14 месяцев

Вопросы исправления прикуса у взрослых — это отдельная тема, требующая также подробного разбора. О ней читайте в следующем материале.

Врач-ортодонт, к.м.н.
Татьяна Геворкян

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить
бесплатную
консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или
элайнеры

Записаться на прием в Вашем городе

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Исправление прикуса у детей — аппараты, упражнения, миотерапия

Дата обновления: 03.08.2020

Дата публикации: 01.12.2011

Если привести ребенка к ортодонту до того, как ему исполнится 5 лет, можно быстро и безболезненно исправить зубочелюстные аномалии самыми простыми способами. Однако зачастую родители замечают проблему, когда половина коренных зубов уже прорезалась и дефекты стали видны невооруженным глазом. О том, как предотвратить развитие подобных патологий и в каком возрасте лучше начать исправление прикуса у детей, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Когда ребенку нужно исправлять прикус?
  • Возраст для исправления прикуса у детей
  • Аппараты для исправления прикуса у детей
  • Альтернативные методики
  • Упражнения для исправления прикуса у детей
  • Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?

Когда ребенку нужно исправлять прикус?

Родителям следует отмечать все важные детали в неосознанном поведении малыша. Обратите внимание на то, как дышит ребенок, часто ли у него открыт рот, храпит ли он во сне, в каком положении находится нижняя челюсть, любит ли он грызть твердые предметы — данные факторы оказывают огромное влияние на развитие зубных патологий. Приглядитесь к осанке и строению стопы, это тоже немаловажные показатели возможных нарушений. Обнаружили какие-то отклонения? Проконсультируйтесь у профессионала.

Факторы риска

  • трудности с носовым дыханием, например, из-за аденоидов или аллергии;
  • деформация позвоночного столба;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность к зубочелюстным аномалиям;
  • заболевания центральной нервной системы.

При наличии перечисленных факторов риска, лечение будет результативным только при участии врачей смежных направлений. Поэтому лучше всего обращаться в миофункциональные центры, которые объединяют ортопедов, детских дантистов, ортодонтов и остеопатов. Совместная работа специалистов гарантирует точную диагностику и успешное решение вопроса.

Возраст для исправления прикуса у детей

Задуматься о визите к врачу-ортодонту стоит после прорезывания молочных зубов. При необходимости специалист назначит комплексное обследование и рентгенографию для выявления причин аномалий зубного ряда. Затем стоит получить консультации врачей смежных областей. Специалисты определят противопоказания, вероятность возникновения осложнений и оценят состояние всего организма малыша. На основе полученных данных ортодонт составит план лечения сроком примерно в 2 года с ежемесячными посещениями клиники.

Аппараты для исправления прикуса у детей

В современной стоматологии имеются всевозможные устройства для исправления у детей неправильного прикуса, предназначенные для достижения следующих целей:

  • предупреждение возникновения вредных привычек;
  • расширение челюстной дуги;
  • коррекция дефектов речи;
  • нормализация работы жевательных мышц;
  • контроль положения языка.

ЛМ-активаторы

Эти ортодонтические конструкции стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания. Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек — например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.

Фото ЛМ-активатора

Шапочка для исправления прикуса у детей

Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные. Шапочка представляет собой повязку из резиновых ремней, которые фиксируются на челюсти. Также аппарат используется для коррекции мезиального прикуса — конструкция сдерживает развитие нижней челюсти и дает верхней правильно формироваться.

Фото шапочки для исправления прикуса у детей

Ортодонтические пластинки

Для исправления прикуса у ребенка с 4 лет применяют пластины — благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится. Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Фото ортодонтической пластинки

Трейнер для исправления прикуса у детей

Трейнеры для исправления прикуса у детей называют силиконовые тренажеры. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда зубы уже поменяются на постоянные — так челюсть будет развиваться более правильно. Данные тренажеры бывают двух видов:

  • эластичные и легкие капы для коррекции зубочелюстных отклонений у малышей в возрасте 6 — 8 лет;
  • твердые и массивные трейнеры для детей 8 — 12 лет.

Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить проблемы с прикусом.

Фото трейнера

Брекет-системы

Общее название аппаратов для исправления прикуса у детей — съемные ортодонтические конструкции. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты. Детям старшего возраста ортодонт, скорее всего, предложит установить брекеты. Они позволяют исправить практически любые аномалии зубных рядов, так как оказывают сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат. Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.

Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней.

Если же у вашего чада, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя — вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся с поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.

Фото брекетов на зубах ребенка

Альтернативные методики

Капы для исправления прикуса

В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.

Миотерапия

Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.

Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:

  • нарушение подвижности челюстной дуги;
  • гипертрофия мышц;
  • тяжелые аномалии зубных рядов;
  • деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.

Хирургия

Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:

  • врожденный порок развития челюсти;
  • лицевая асимметрия;
  • дисплазия подбородка;
  • скелетные аномалии;
  • деформация черепного свода.

Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.

Фото кап-элайнеров

Упражнения для исправления прикуса у детей

Упражнения для коррекции прикуса ортодонт подбирает индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности строения челюсти и тяжесть патологии. Миогимнастику могут проводить сами родители, которые обучились технике у специалиста, либо воспитатели и медсестры в группах детей с одинаковыми отклонениями.

  1. Занятие включает несколько упражнений для мышц языка и полости рта.
  2. Губами удерживать лист картона, дыша носом.
  3. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
  4. Вытянуть губы трубочкой.
  5. Надувать щеки с сомкнутыми губами.
  6. Массировать губы.
  7. «Цокать» языком.
  8. Поочередно касаться языком каждого зуба.
  9. Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша носом.

Миогимнастику необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время до появления усталости, делая небольшие перерывы между упражнениями. Лишь в этом случае она будет эффективной и принесет ожидаемые результаты.

Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?

Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения. А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше. Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада. Цена коррекции дефектов пластинкой или трейнерами ребенку 5 лет будет варьироваться от 3 000 до 6 000 рублей. Установка брекетов детям после 12 лет обойдется в 100 000 — 300 000 рублей. Лечение на элайнерах, стоимостью от 169 000 рублей, доступно подросткам после 16 – 17 лет.


Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.

Инфографика о способах лечения прикуса в зависимости от возраста

Проверенные клиники для исправления прикуса у детей в Москве

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.


Отзывы об исправлении прикуса у детей (29)

Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв

  • Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли исправить микрогнатию. Ребенку 3й месяц. Я понимаю, что еще рано, но надо уже что-то делать, не сидеть сложа руки. Есть ли в г. Пермь подобная клиника и опытные специалисты?

    Ответить

    Островка Валентина Валерьевна

    Островка Валентина Валерьевна

    Стоматология Один к одному на Газеты Звезда

    Пермь

    Здравствуйте. У нас в городе Пермь, в клинике при медуниверситете есть отделение по врожденной патологии. Адрес: ул. Луначарского, д. 74б. Обратитесь туда на консультацию.

    Ответить

  • Добрый день,нашему сыночку 9мес. и только заметили,что у него неправильный прикус,сейчас у него уже 6 зубов,как дальше быть?Возможно ли как-то воздействовать на прикус в таком возрасте?За ранее спасибо за ответ

    Ответить

  • Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,  у меня ребенку 8 лет, первый зуб вырос в 5 месяцев. В год осмотр проходили, стоматолог нарушений не выявил. После 2 лет рекомендовали обратиться за консультацией к ортодонту, так как верхняя челюсть начала выступать вперед. Ортодонт выписала трейнер Инфант голубой, написано до 5 лет, но нам продлили использование до более позднего возраста, так как челюсть маленькая, сказали ждать, пока выйдут постоянные центральные 8 зубов. Когда вышли 8 зубов, сказали можно ставить пластину на верхнюю челюсть. Но у нас дополнительная проблема, верхние 2 резца вышли под углом в сторону губ, полгода назад 1 торчащий верхний резец сломали, нарастили половину зуба. 1 ортодонт сказал, что нужно ждать полгода, пока корень зуба восстановится, т.к. верхушка зуба не закрылась еще. 2 ортодонт сказал, что можно ставить пластину. Сегодня заметила, что нужно удалять клык на верхней челюсти, т.к. лезет постоянный зуб в десне. Ребенок учится в музыкальном классе, поставили на духовой музыкальный инструмент. Я так поняла, что ему нельзя заниматься духовыми муз. инструментами, т.к. пластина или брекеты (которых нам не избежать) будут мешать не только говорить, но и нормально играть. Помогите разобраться, что нам сейчас делать, снова ждать, пока постоянные зубы выйдут и ставить брекеты или пытаться платину ставить? Пластина на 1 год только (или меньше)? Потом нужно новую заказывать? Или возможны еще какие-то варианты?

    Ответить

  • Здравствуйте! Скажите как нам можно исправить прикус, ребенку еще нет 2 лет, у него нижняя челюсть выходит вперед. Соски, бутылки никогда не сосал, отучила от груди в полтора года.

    Ответить

  • Скажите, пожалуйста, если у меня ребенку меньше 12 лет, но уже видно, что прикус неправильный, нижняя челюсть сильно выдается вперед, к тому же все зубы растут вкривь и вкось, мы можем исправить эти проблемы трейнерами или пластинами, или лучше поставить брекеты?

    Ответить

  • Здравствуйте. Моему сыночку год и девять месяцев. Пустышку бросили месяц назад. Недавно обратила внимание, что его верхние зубки не закрывают слегка нижние при закрытом ротике. Получается наоборот нижняя челюсть слегка выступает, губы ровно не смыкаются, а нижняя слегка выступает, а также видно что в постоянном месте нахождения ранее пустышки образовалось свободное пространство между передними верхними и нижними зубками. Подскажите, какие должны быть мои дальнейшие действия по исправлению такой картины. Заранее благодарю за помощь.

    Ответить

  • Здравствуйте! Моей дочке 1год и 3м. Первый зуб вылез только в 1г и 2мес. Сейчас у нее три верхних и один нижний прорезался. На днях были у врача ортодонта и нам сказали, что неправильный прикус( верхняя челюсть выпирает вперед больше чем нужно, нижняя получается ушла назад). Соски, бутылки ничего не применяли, на грудном вскармливании была. Подскажите, какие обследования необходимо провести чтобы узнать почему так поздно прорезались и зубы и что теперь делать с прикусом?

    Ответить

  • Надевали шапочку, когда сыну было года три, может, поменьше. У нас не было больших проблем с зубками, просто выравнивали. Все исправили, коренные уже прорезались ровненькие.

    Ответить

  • У дочери была пластинка в детстве, причем сначала поставили одну, врач ее раскрутил до конца, потом сделали вторую и третью. Говорила она с ней ужасно, ничего не понятно, одни слюни летят. И до конца лечения так и не привыкла к ней. Ой, а запах то, старались чаще мыть, но все равно налет забивался между винтами, даже щеткой не достать. Зато зубки теперь ровные, хорошо, что в раннем возрасте исправляли, она и не помнит почти.

    Ответить

  • Здравствуйте.моему ребенку 3 года и у него перекрестный прикус,видна осиметрия лица губ.подскажите,что нам делать?

    Ответить

  • Добрый день!
    У моего 13 лет-го  ребенка неправильный прикус, верхние  передние зубы заходят за нижние. В раннем возрасте (когда надо было ставить скобки) прикуса не было.Зубки сейчас все ровные. Когда надо ставить брекеты, в каком возрасте лучше? Так как если поставить сейчас, возможно когда выйдут зубы мудрости, то могут сместить передние зубы, будет нахождение передних зубов друг на друга. У меня это было у старшей дочери. Как нам говорят, чтобы этого не было надо удалять четверки. Ну по-моему все-таки лучше поставить брекеты в старшем возрасте и пожертвовать зубами мудрости, нежели хорошими четверками сейчас. Хочется послушать грамотного специалиста.

    Ответить

  • Здравствуйте! Сегодня были на осмотре у стоматолога и нам сказаали что у ребенка неправильный прикус. Ребенку 2г 3 месяца. Врач сказала, что до 6 лет ничего не делается. Подскажите действительно ли невозможно ничего сделать раньше 6 лет? Или в наше время есть возможность исправить это гораздо раньше?
    И еще врач ничего не сказала по поводу того, что ребенок до сих пор сосет бутылку.. Я конечно и без врача догадываюсь, что нужно отучить ребенка от бутылочки, но вопрос в том, как скоро это нужно сделать? И каким образом- до этого несколько раз пытались и никак не получается(

    Ответить

  • Здравствуйте! Нашей дочери 2.9 года.Она до сих пор не говорит и сосет соску. Что делать?! К кому обращаться. Были у стоматолога он головой покачал  и ничего не сказал…

    Ответить

  • сегодня ребенку удалили три верхних молочных зуба,скажите пожалуйста как теперь следить за десной?ребенку 6,5лет, когда начнут прорезоваться коренные? вырастут ли они ровными,если нет что делать?

    Ответить

  • Здравствуйте! Моей дочери уже почти 11 лет. Год назад мы ходили к ортодонтув платную клинику, нам поставили LM-активатор. Какое-то время она его носила дома после школы, но так получалось, что это время было слишком мало (ребенок кроме общеобразовательной школы посещает музыкальную), поэтому мы стали заставлять ее носить LM-активатор ночью. Но она перестала одевать его вообще. Мы по всякому объясняли, что нужно его носить… но бесполезно. Не одевает его, а если и оденет, то потом снимает и спит без него. Теперь я не знаю, что делать.

    Ответить

  • Добрый день! Подскажите пожалуйста, необходимо ли нам обращаться к специалисту? Были сегодня у стоматолога, сказали, что у ребенка 2 года неправильный прикус. Он засыпает с соской, в остальное время ее не сосет и не спит с ней. На вопрос что нам делать, врач ответила: «Просто срочно отучайте от соски и все». Одного отлучения от соски достаточно?

    Ответить

  • Здравствуйте! Ребенку 2 года,передние зубы не смыкаются,щель около 5 мм. Кормила грудью до 10 мес.,пьет из бутылки,сосет пустышку,спит с открытым ртом,если не сосет пустышку,то что- нибудь грызет.Сейчас 18 зубов.Подскажите пожалуйста,что делать?

    Ответить

  • мне 12, прикус неправильный. нижняя челюсть выпирает вперед на 2-3 мм. что можно сделать чтобы исправить в домашних условиях? 3 года с мамой воюем — не хочу идти к стоматологу. страх нереальный. как-то ставили мне 3 пломбы сразу, в одной клинике. там женщина своими мучениями до истерики меня довела, я билась в кресле как рыба об лед. с тех пор к стоматологу ни ногой. что можно сделать в домашних условиях? вверху два клыка. выросли гораздо выше верхнего ряда. а так же два зуба которые на верхней стороне (ну как у зайцев, их видно когда открываешь рот) повернуты параллельно всем остальным, нормальным зубам. что посоветуете?

    Ответить

  • Доброй ночи. Сегодня удалили зуб четверку с правой стороны ребёнку, ему 6 лет и 4 месяца. Это может привести к каким либо последствиям? Зубы сами по себе крепкие тянут на 4х годовалого ребенка.

    Ответить

  • Здравствуйте! Нам при рождении врач сказала что у нас большой язычок,может ли это быть причиной неправильного прикуса у годовалого ребенка! При игре она часто вытаскивает язычок!

    Ответить

  • Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в след. ситуации: сыну 1 годик, ходили на осмотр к стоматологу. Там нам сказали, что у нас неправильный профиль, а именно прикус: «западает» нижняя челюсть, т.е верхняя выдвинута выходит вперёд над нижней. Сказали убрать соски ,пустышки и делать упраждения пальцем, оттягивая нижнюю губу. Скажите ,может нам сразу обратиться к ортодонту или пока рано? И стоит ли делать такие упражнения? Спасибо

    Ответить

  • Добрый день! Подскажите пожалуйсто, если у моего сына (возраст-1год 5 мес) имеется привычка выдвигать нижнюю челюсть вперёд (он это делает давольно часто) и частенько он этой челестью любит стучать об предметы (об диван, моё плечо и мои ноги), это может привести к неправельному прикусу? Так же у него есть приличное растояние между верхними центральными резцами, в будущем есть ли угроза того, что при их выпадении на их месте так же вырастут при таком же расстоянии коренные резцы?

    Ответить

  • Здравствуйте!
    Моему сыну 6 лет недавно начали резаться передние нижние передние резцы, мы удалили молочные  2 недели назад. Я обратил внимание что нижние зубки растут в виде крыши домика т.е.  / -таким образом. Вопрос что необходимо предпринять для того чтобы зубы встали ровно в ряд с остальными зубами.

    Ответить

  • Доброго времени суток! Моей дочке 2 года и 9 месяцев и у неё неправильный прикус. Верхняя челюсть немного выходит вперёд над нижней. Это практически не заметно, но дальше-больше…. И передние зубки чуть выпирают вперёд. Вопрос такой: МОЖНО ЛИ В НАШЕМ ВОЗРАСТЕ ИСПРАВИТЬ ВСЁ ЭТО ИЛИ ПОДОЖДАТЬ? и ЕСЛИ ТАК,  какого возраста ждать?  Заранее спасибо!

    Ответить

  • Добрый день! Моему сыну 7 лет мы были на приеме у ортодонта у сына детский прикус нет места для прорезывания нижних резцов , плотно стоят верхние молочные резцы практически не подвижны , нет постоянных шестерок . рекомендовали есть твердые овощи и мясо.овощи едим а вот мясо не любим и придти сказали через 6 месяцев .что вы порекомундуете

    Ответить

  • Добрый день. Беспокоит прикус ребёнка. Ситуация следующая. У бабушки и у папы неправильный прикус (верхняя челюсть выдаёт вперёд не менее 0.5 мм) На первый взгляд наследственный фактор. Во всяком случае муж очень похож на свою мать.
    Возвращаемся к ребёнку.Признаюсь честно, раньше в рот не заглядывала с целью измерить. Не могу сказать что было до 2-х лет. Ребёнку сейчас 2г. 4 мес. Соску (неортодонтическую) сосал, с 1 мес. до 9 месяцев и только на сон дневной и ночной.При чём это длилось максимум минут десять, потом она просто выпадала у него изо рта.Это 100%, т.е. с соской он не спал. Первые резцы появились в 8 мес. ИВ появилось только в 10 мес. Т.е смесь с бутылочки кушал только 3 раза в сутки ну и воду иногда в течении дня. С 2-лет из бутылочек не пьёт и не есть, только кружка.
    Сейчас во рту 18 зубов, но прикус такой как у папы и бабушки. Аденоиды немного увеличились за последние 4 мес. До этого не страдал  постоянными насморками, не болел ничем. Сон, спит на низкой подушке, голову не запрокидывает и не прижимает. В основном на боку. Положение меняет часто.
    У меня к Вам вопрос. Что делать и когда обращаться к ортодонтологу?  Если это наследственность, то исправление только хирургическим путём? Обращаюсь к Вам, т.к. живём в Подмосковье и наших специалистов «не жалуют».С уважением, Ксения

    Ответить

  • Здравствуйте! А можно узнать более подробно в каком положении должен спать ребенок, чтобы у него не формировался неправильный прикус?

    Ответить

  • ребенок никогда не сосал пустышек,а есть проблемы со прикусом. у нас глубокий прикус. так что пустышки тут ни причем

    Ответить

  • просто надо с младенчества о прикусе заботиться и внимательно подходить к выбору соски. наш стоматолог детский нам сразу ортодонтическую пустышку посоветовал, она с тонким основанием и прикус не портит. сейчас у нас нет проблем

    Ответить

Показать еще отзывы (24)

Статьи по теме

  • Брекеты для детей

    Исправление прикуса и выравнивание зубов возможно как в раннем детстве, так и в глубокой старости, но когда все-таки стоит начинать? На этот вопрос отвечает специалист Детской…

    Брекеты для детей

  • Неровные зубы у ребенка

    Ровные зубы — это не только красивая улыбка, но и решение многих проблем со здоровьем и речью, начиная от нарушения дикции и заканчивая головными болями, плохим пищеварением,…

    Неровные зубы у ребенка

  • Трейнеры для зубов

    Трейнеры для зубов не могут быть альтернативой пластинкам или брекетам. Они выполняют особенные функции, на которые не способны другие ортодонтические аппараты. Особенно полезны…

    Трейнеры для зубов

  • Пластинки для зубов детям

    Вот уже несколько десятилетий в ортодонтии активно применяются пластины на зубы, которые удобны в использовании и решают многие стоматологические проблемы пациентов. Из материала…

    Пластинки для зубов детям

  • Неправильный прикус у ребенка

    Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что…

    Неправильный прикус у ребенка

  • Фото до

    До

    Фото после

    После

    Лечение во сне множественного кариеса

  • Фото до

    До

    Фото после

    После

    Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет

  • Фото до

    До

    Фото после

    После

    Коронка на стекловолоконном штифте

  • Фото до

    До

    Фото после

    После

    Реставрация скола режущего края

Исправление прикуса у детей: это должны знать все родители

Каждый знает о простой медицинской аксиоме: «болезнь легче предупредить чем лечить». А если не получилось предупредить, то стоит решать проблему, не откладывая: лечение на ранних стадиях гораздо более эффективное. В этой статье мы поговорим о лечении неправильного прикуса у детей и я расскажу вам, что предпринять, чтобы решить проблему быстро, эффективно и экономно.

Детская ортодонтия

Для начала, давайте разберёмся с оптимальным возрастом для начала ортодонтического лечения. Общий принцип довольно прост: чем более выражена проблема с прикусом, тем в более раннем возрасте она заметна. Приходить на консультацию к ортодонту нужно при любом подозрении на наличие аномалий прикуса или в случае генетической предрасположенности. Если проблема очевидна, а ортодонт на консультации предлагает подождать до 14 лет и ставить брекеты, ищите компетентного в раннем лечении врача. Есть аномалии прикуса, в которых раннее лечение не эффективно, но в 90% случаев его эффективность достаточно высока.

Со скольки лет ставят брекеты?

Этот вопрос сейчас достаточно актуален, но посыл, в целом, не корректен. Гораздо правильнее интересоваться наиболее подходящим возрастом для начала ортодонтического лечения: нередко проблему с прикусом у детей можно существенно уменьшить, либо решить без брекетов. Итак, наиболее оптимальный возраст для исправления прикуса у детей:

  • Приводить ребёнка на консультацию к ортодонту можно сразу после прорезывания зубов (в 1-2 года)- зачастую в этом есть необходимость при очень серьёзных аномалиях прикуса
  • Начиная с 5-6 лет можно начинать лечение с помощью съёмной аппаратуры. На самом деле строгих возрастных ограничений нет: возможность начала лечения определяется не возрастом, а дисциплинированностью ребёнка и родителей. В этом возрасте практически все аппараты съёмные, а они эффективны только если носить их согласно рекомендациям врача, в противном случае вы рискуете просто потерять ваше время и деньги, не добившись результата.
  • Съёмные аппараты (пластинки и миофункциональные трейнеры) эффективны только в период активного роста: в среднем до 11-12 лет у девочек и до 12-13 лет у мальчиков. Это значит, что начинать лечение с их помощью есть смысл только до 10-11 лет включительно, так как при правильном ношении применять подобные аппараты нужно, в среднем, около года или дольше.
  • После 13-14 лет трейнеры, эластопозиционеры и все прочие подобные аппараты не эффективны! Пластинки у взрослых применяются в ортокраниодонтии для коррекции скелетных аномалий, а не для выравнивания зубов!
  • Лечение с помощью брекет-системы лучше всего начинать после прорезывания всех постоянных зубов (кроме зубов мудрости) в 12-13 лет. 
  • Можно ли ставить брекеты на молочные зубы? Это лишено всякого смысла, так как не даёт гарантии правильного прорезывания постоянных зубов, помимо этого у многих молочных зубов к 5-6 годам корни рассасываются: такие зубы не выдержат приложения силы от брекет-системы. Более того, движение молочных зубов может травмировать зачатки постоянных, расположенные между их корней.

Детская ортодонтия

Удаление молочных зубов у детей

Традиционно считается, что раз молочные зубы подлежат замене, то можно не следить за их состоянием, не лечить их, а сразу удалять при любых проблемах. На самом деле, такой подход в корне неверен. Удаление зубов намного раньше срока их естественной замены приводит к смещению молочных зубов на место удалённых, по принципу «природа не терпит пустоты». Это, в свою очередь является причиной неправильного прорезывания и смещения постоянных зубов, что приводит к нарушениям прикуса. Поэтому берегите молочные зубы ваших детей- это снизит вероятность проблем с прикусом в будущем!

Удаление молочных зубов у детей

Вредные привычки

Нет, это не курение и не употребление алкоголя. Вредные привычки у детей это:

  • сосание пальца (сюда же входит сосание соски детьми старше 2 лет)
  • закусывание нижней губы
  • прокладывание языка между зубами, в частности, при глотании
  • ротовое дыхание
  • откусывание ногтей

Все эти привычки череваты серьёзными ортоонтическими  проблемами, которые  сложно устранить.  Например, сосание пальца приводит к развитию открытого прикуса. Поэтому крайне важно вовремя обратить на них внимание и устранить. Либо своими силами, либо с привлечением ортодонтов, ЛОРов и логопедов. Например, если ребёнок не может дышать носом, необходима консультация ЛОРа и устранение проблемы.

Вредные привычки у детей

Открытый прикус (зубы сомкнуты максимально).

Раннее лечение: ортодонтические пластинки и трейнеры.

  • Пластинки для выравнивания зубов знакомы большинству людей по простой причине: они активно применяются уже многие десятилетия. Имеют очень много типов и вариантов конструкции. Наиболее классические -пластинки с винтами, которые используются для стимуляции роста верхней (иногда и нижней челюсти). Помимо этого, пластинки могут оснащаться дополнительными элементами: дугами, толкателями и так далее. Их цель — исправить положение отдельных зубов, но, к сожалению точности работы, сопоставимой с работой брекетов, с их помощью добиться практически невозможно. Поэтому, зачастую, пластинки не могут быть единственным средством лечения. Носить пластинки следует круглосуточно, снимая только во время гигиены для очистки от остатков пищи.

Ортодонтическая пластинка

Пластинка с винтом на нижнюю челюсть.

  •  Эластопозиционеры: трейнеры, LM-активаторы, Myobrace и прочие функциональные аппараты предназначены для активации роста челюстей, устранения вредных привычек. Помимо этого, некоторые виды трейнеров, например, марки Myobrace имеют ячейки для зубов (помогает зубам правильно прорезываться, в случае не очень выраженных аномалий). Так как эластопозиционеры — это двучелюстные аппараты, то носить их круглосуточно не получится. Схема ношения такова: обязательное вечернее ношение в течении 2-3 часов (например, во время просмотра мультиков и прочее) + обязательное ночное ношение.

Трейнер ортодонтический

LM-активатор

  • В группу функционально-действующих входит аппарат Френкля и его модификация: аппарат Персина. Пожалуй, один из самых известных «именных» аппаратов. Существует 3 основных типа, для коррекции разных аномалий. Принцип действия аналогичен эластопозиционерам: изменение мышечного баланса и стимуляция роста верхней или нижней челюсти. Схема ношения похожа, эффективности сопоставима с трейнерами. Отличие в том, что аппарат Френкля и его модификации изготовлен из твердого пластика и намного менее удобен в ношении. Кроме того, требует высокого уровня мастерства от техника и врача для его правильного изготовления и подгонки в полости рта. На сегодняшний день, эластопозиционеры предпочтительнее в использовании именно по этим причинам.

Функциональный аппарат для детей

Аппарат Френкля.

  • Двучелюстные аппараты для активации роста и выдвижения нижней челюсти. В эту группу входит аппарат типа твинблок и аппарат Тwicare. Используются при дистальной окллюзии (2 класс по Энглю). Могут применяться у взрослых: при этом нижняя челюсть не вырастает, а только выдвигается в более переднее положение. Но в некоторых случаях — это то, что нужно, так как заднее положение нижней челюсти — достаточно распространенное явление.

Твин-блок: аппарат для выдвижения нижней челюсти

Схема устройства твин-блока.

  • Аппарат для быстрого нёбного расширения. Имеет множество названий: экспендер, аппарат Дерихсвайлера и прочие. Существует множество модификаций, но суть и действующая часть (винт) одна. Используется для исправления сужения верхней челюсти. Является несъёмным аппаратом. Может использоваться и у взрослых, но только в сочетании с хирургической поддержкой. Имеет винт, похожий на винт обычных пластинок для расширения верхней челюсти, только более мощный, а так же более прочную конструкцию. Винт подкручивается намного чаще, соответственно, расширение проходит быстро (за счёт расхождения срединного нёбного шва)- у детей он достаточно подвижен, а у взрослых мобилизуется хирургическим путём. Нередко, для уменьшения побочного наклона зубов, используется опора на микроимпланты, установленные в нёбо. Существует множество мнений с какого возраста оправданно использование нёбного экспендера: большинство ортодонтов считает, что оптимальный возраст 13-14 лет, но иногда аппарат ставят шестилетним детям с опорой на молочные зубы и добиваются хороших результатов.

Нёбный экспендер

Аппарат Дерихсвайлера

  • Существует великое множество различных именных аппаратов, отличающихся и конструкцией и принципом действия. Многие из них уже давно устарели, многие вполне рабочие, но имеют более удобные/эффективные/простые в использовании аналоги, некоторые актуальны и по сей день. Главное, чтобы ваш ортодонт четко понимал для чего он назначает тот или иной аппарат.

Квадхеликс: для медленного нёбного расширения

Квадхеликс -аппарат для расширения нёба.

Короткая уздечка языка, верхней и нижней губы

  • Короткая уздечка языка — это, в большинстве случаев, наследственная проблема, приводящая к проблемам с сосанием, дикцией, а в сложных случаях со временем приводит к рецессии (убыли) десны с язычной стороны нижнего зубного ряда. Зачастую лучшим вариантом будет пластика уздечки в раннем возрасте (часто до года), в этом случае логопедических проблем не возникнет. Сама процедура занимает несколько десятков секунд, так как уздечка не имеет ни сосудов, ни нервных окончаний. Поэтому, в случае обнаружения патологии врачами или родителями, проводиться пластика в любом возрасте, в том числе сразу после рождения.

Короткая уздечка языка

  • Короткая уздечка верхней губы — распространённая аномалия (встречается у 10% населения). Аналогично может приводить к проблемам с сосанием, дикцией и рецессии десны в будущем.  Помимо прочего- низкое прикрепление уздечки ( нормальное прикрепление уздечки- на 0,5 см выше шеек резцов) приводит к появлению промежутка между центральными резцами — диастеме. В большинстве случаев, требуется пластика уздечки. Считается, что оптимальный возраст для этого — около 7-8 лет (после прорезывания верхних боковых резцов), но может колебаться. До этого возраста вмешательства не рекомендуются по двум причинам: возможно самостоятельное исчезновение проблемы (по мере роста челюсти и прорезывания постоянных зубов уздечка может растягиваться и место её прикрепления смещаться), во-вторых пластика уздечки в раннем возрасте может правильное развитие верхней челюсти и привести к возникновению аномалий прикуса. Пластика не является травматичной процедурой и проводится амбулаторно под местной анастезией.

Низкое прикрепление уздечки верхней губы.

Короткая уздечка верхней губы, диастема, как её следствие.

  • Короткая уздечка нижней губы — встречается реже, так же может приводить к проблемам с сосанием, и рецессиям десны в будущем. Лечение аналогично предыдущей аномалии и в возрасте 6-7 лет (после прорезывания 4 нижних резцов).

Неправильный прикус у детей

Неправильный прикус у детей – аномальное смыкание зубных рядов при привычном неподвижном положении нижней челюсти. Неправильный прикус у детей сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и дистопией зубов; наличием трем и диастем между зубами; болями в области челюсти, головными болями; дефектами звукопроизношения; повышенным риском развития кариеса, пародонтита, заболеваний ВНЧС. Определение неправильного прикуса у детей проводится ортдонтом на основании осмотра и выполнения ортопантомограммы, телерентгенограммы, снятия диагностических моделей. Для исправления неправильного прикуса у детей используются брекет-системы, съемные аппараты, миотерапия, хирургическое лечение.

Общие сведения

Неправильным прикусом у детей называют такое взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти, которое не отвечает физиологическим нормам и функциональным потребностям. В стоматологии и ортодонтии за норму принят так называемый ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть высоты зубных коронок (1,5-3 мм). По статистике, около 35% детей имеют проблемы с прикусом той или иной степени выраженности и нуждаются в консультации детского ортодонта. Неправильный прикус у ребенка является не просто эстетическим недостатком, а может приводить к серьезным заболеваниям зубочелюстной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, нарушениям речи, психологическому дискомфорту.

Неправильный прикус у детей

Неправильный прикус у детей

Причины неправильного прикуса у детей

Формирование патологического прикуса у детей может начинаться уже в младенчестве. Чаще всего неправильный прикус диагностируется у детей, получающих искусственное вскармливание. Дело в том, что у новорожденных нижняя челюсть несколько укорочена по отношению к верхней, и на первом году жизни, в процессе естественного вскармливания, происходит выравнивание размеров челюстей. Сосание материнской груди сопровождается активной работой лицевых мышц и движениями нижней челюсти, что способствует ее развитию. Напротив, кормление из бутылочки не требует от ребенка усиленного сосания и задействования нижней челюсти, поэтому она продолжает отставать в размерах от верхней челюсти.

Однако слишком долгое (свыше 1,5 лет) грудное вскармливание детей также может привести к формированию у них неправильного прикуса. К тому же, в этом возрасте в рационе ребенка обязательно должна присутствовать плотная, твердая пища, требующая тщательного пережевывания. В противном случае недостаточная нагрузка на жевательный аппарат также послужит развитию у детей неправильного прикуса.

Неблагоприятным образом на развитии зубочелюстной системы ребенка сказываются вредные оральные привычки: частое и бесконтрольное использование соски, прикусывание губ, сосание пальца или игрушек, бруксизм, привычки грызть ногти и карандаши и пр. В этих случаях также возможно образование диастемы. Способствовать возникновению неправильного прикуса у детей может однообразное положение головки ребенка во время кормления или сна (запрокидывание головки назад или опускание на грудь, привычка спать в одной и той же позе, подкладывание руки под щеку и т. п.).

Тесная взаимосвязь отмечается между состоянием прикуса и характером дыхания ребенка. Нарушение носового дыхания (при аденоидах у детей, хроническом рините, искривлении носовой перегородки, полипах полости носа) и дыхание через рот приводит к неправильному положению языка, несмыканию губ и зубов на фронтальном участке и формированию аномального прикуса у детей. В свою очередь, неправильный прикус также способствует переходу к ротовому дыханию, уменьшению объема носовых полостей и сужению носовых ходов, слабому обогреву и увлажнению воздушной струи, недостаточной бактериостатической и бактерицидной функции слизистой оболочки и частым респираторным заболеваниям – ангинам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям.

Немаловажную роль в формировании неправильного прикуса у детей играет преждевременная потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов вследствие нехватки в организме минеральных веществ (фтора, кальция), адентия, множественный кариес, короткая уздечка языка, травмы челюсти. В некоторых случаях неправильный прикус наследуется детьми от родителей. Относительно редко неправильный прикус у детей являются следствием врожденных дефектов, таких как расщелины неба или недоразвитие челюстей.

Классификация неправильного прикуса у детей

К нормальным видам прикуса, обеспечивающим правильное функционирование зубочелюстной системы, относят ортогнатический, прогенический, прямой и бипрогнатический. Среди вариантов неправильного прикуса у детей выделяют следующие основные разновидности:

  • дистальный прикус (прогнатия) – резкое выступание верхней челюсти вперед, ее преобладание над нижней челюстью
  • мезиальный прикус (прогения) – резкое выступание нижней челюсти вперед, ее преобладание над верхней
  • глубокий прикус – глубокое (более чем на 50%) перекрытие верхними резцами нижних
  • перекрестный прикус – нарушение нормального соотношения зубных дуг, их смещение вбок относительно друг друга
  • открытый прикус – несмыкание верхних и нижних резцов при сомкнутых коренных зубах (открытый передний прикус) или несмыкание коренных зубов при сомкнутых резцах (открытый боковой прикус).

Симптомы неправильного прикуса у детей

К очевидным признакам неправильного прикуса у ребенка следует отнести выдвижение челюстей вперед или назад, неровные зубные ряды, чрезмерная скученность зубов, гипердентия (наличием «лишних», сверхкомплектных зубов), дистопия (неправильное расположение зубов), наличие диастем и трем между зубами. Дети с неправильным прикусом могут жаловаться на трудности с жеванием и глотанием пищи, постоянное прикусывание языка или щек, боль в челюсти и мышцах лица, регулярные головные боли.

Внимательные родители смогут заподозрить проблему неправильного прикуса у своих детей по некоторым косвенным признакам: преобладанию ротового дыхания, заметному напряжению губ и подбородка при глотании, изменению профиля, несимметричности лица, нарушению сроков прорезывания молочных и постоянных зубов.

Однако внешние признаки неправильного прикуса у детей – это всего лишь «вершина айсберга»; гораздо более драматическими могут быть отдаленные последствия. Дети с неправильным прикусом, как правило, «обречены» на быстрое стирание зубной эмали и возникновение гиперестезии зубов. Неприятными спутниками неправильного прикуса у детей служат частые травмы языка и щек, травматические язвы в полости рта, язвенный гингивит, пародонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.

Наличие переднего открытого прикуса у детей затрудняет надкусывание пищи; наличие открытого бокового прикуса ограничивает жевание, а наличие дистального и глубокого прикуса ухудшает дыхание. Некачественное пережевывание пищи сопровождается проблемами с пищеварением, нарушение дыхания способствует возникновению частых ОРВИ. Все виды неправильного прикуса в той или иной степени приводят к нарушению звукопроизношения, нечеткости речи, обусловливая наличие у детей механической дислалии.

Дети с неправильным прикусом чувствуют свою физическую неполноценность на фоне сверстников, что постепенно приводит к вторичным психологическим проблемам: замкнутости, унынию, раздражительности.

Диагностика неправильного прикуса у детей

Дети с неправильным прикусом должны быть обследованы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским пародонтологом, логопедом. Основная роль в выявлении вида и степени нарушения прикуса принадлежит детскому ортодонту.

С целью проведения подробных расчетов и составления грамотного плана лечения проводится панорамный снимок (ортопантомограмма), рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма), фотографирование лица в фас и профиль. На основании снятого альгинатного слепка изготавливается диагностическая гипсовая модель зубных рядов. Для получения дополнительных данных о неправильном прикусе у детей может потребоваться компьютерная томография, миография. После сбора всех необходимых данных производится компьютерное моделирование результатов лечения.

Лечение неправильного прикуса у детей

Исправление неправильного прикуса у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому исправление зубочелюстных аномалий необходимо проводить как можно раньше, желательно с возраста 5-6 лет. Перед началом ортодонтического лечения неправильного прикуса у детей необходимо проведение полной санации полости рта: терапии кариеса и болезней десен, профессиональной гигиенической чистки полости рта с последующей реминерализующей терапией. В случае скученности или гипердентии может потребоваться удаление зубов.

Возможности современной ортодонтии позволяют применять для коррекции неправильного прикуса у детей различные методики. На ранних стадиях, в период временного прикуса используется миотерапия – специальная лечебная гимнастика для тренировки мимических и жевательных мышц.

Детям в возрасте 5-12 лет, имеющим неправильный прикус, может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона. Удобство трейнеров заключается в том, что они используются только во время сна и 1 час в течение дня; при этом эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных оральных привычек.

Начиная с 11-12-летнего возраста, для коррекции неправильного прикуса у детей могут применяться ортодонтические пластинки — съемные аппараты. С помощью съемных пластинок можно повернуть и переместить зубы, сузить или расширить зубную дугу. Примерно с этого же возраста для исправления неправильного прикуса у детей применяется несъемная аппаратура – брекет-системы, представляющие собой маленькие замочки, с помощью которых каждый зуб соединяется со специальной дугой, корректирующей положение зубов. По окончании основного периода, для закрепления правильного положения зубов, возникает необходимость в ношении ретейнера или ретенционной каппы. Весь период исправления неправильного прикуса у детей с помощью брекет-системы в среднем занимает около 2-х лет.

Логопедические занятия по коррекции дислалии следует начинать, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения. В редких и особо тяжелых случаях детям с неправильным прикусом может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и хирургическое лечение (устранение аномалий челюстей, уранопластика, велофарингопластика).

Профилактика неправильного прикуса у детей

В большинстве случаев родители в состоянии предупредить формирование неправильного прикуса у детей. Для этого желательно осуществлять грудное вскармливание, а в случае кормления ребенка смесью следует использовать соску с небольшим отверстием для стимуляции активного сосания. Необходимо своевременно отучать ребенка от соски, не культивировать вредные привычки, приучать к твердой пище, следить за сменой позы ребенка во время сна, прививать навыки ухода за полостью рта. После появления первых зубов (не позднее 1 года) рекомендуется посетить детского стоматолога, а в 5-6 лет – детского ортодонта.

03.06.2015

Какой прикус молочных зубов считается неправильным? Стоит ли что-то делать, если у ребенка 3-5 лет обнаружены проблемы или рациональнее дождаться смены временных зубов на коренные? Какой врач занимается исправлением прикуса зубов у детей? С этими и многими другими вопросами сталкивается каждый родитель. Сегодня будем разбирать основные моменты, которые полезны для мам и пап малышей от рождения и старше.

Что такое прикус молочных и коренных зубов, когда он формируется у детей

Прикусом называют положение зубов при сомкнутых челюстях. Зубочелюстная система ребенка начинает закладываться во внутриутробном периоде. А заканчивает развиваться вместе с лицевыми костями, к 18-20 годам.

Перечислим этапы формирования прикуса у ребенка.

1. От рождения до первого зуба (5-6 месяцев).

Решающим фактором правильного развития является грудное вскармливание. Малышу приходится прилагать усилия при сосании. Нагрузка на челюстные мышцы приводит к тому, что челюсти младенца выравниваются (тогда как при рождении нижняя смещена назад).

Подсказка! Пока у ребенка нет зубов, можно использовать ортодонтическую пустышку для новорожденных, но с их появлением от нее лучше отказаться.

2. Прорезывание всех зубов: от 6 месяцев до 3 лет.

Анатомическая формула дает четкий ответ, сколько зубов должно быть в молочном прикусе – 20. Родители часто спрашивают, каких зубов в нем нет. Отвечаем: премоляров (малых коренных).

Подсказка! У ребенка после 1 года жизни основой рациона должна становиться твердая пища – мышечный аппарат формируется под влиянием жевательной нагрузки.

3. Смена временного молочного прикуса на постоянный: 5-12 лет.

В этот период во рту ребенка соседствуют две группы зубов: молочные и коренные. Важно следить, чтобы на месте выпавшего «первого комплекта» своевременно вырастали постоянные зубы. Иначе соседние начнут отклоняться в свободную сторону.

Подсказка! Также обращайте внимание на своевременный рост зубных дуг – если он недостаточно быстрый, потребуется аппаратное лечение, чтобы избежать эффекта скученности.

4. Формирование постоянного прикуса у ребенка: 12-18 лет.

Он начинается, когда последний молочный зуб сменяется на коренной. Если в молочном прикусе формула зубов состояла из 20 единиц, теперь их становится 28.

Виды прикуса молочных и постоянных зубов у детей: почему необходима коррекция

Условно виды прикуса молочных и постоянных зубов у детей можно разделить на два типа: с правильной и неправильной окклюзией (смыканием). Различают следующие виды патологического прикуса молочных и постоянных зубов:

  • Глубокий. Верхняя челюсть выступает вперед и закрывает нижние зубы больше, чем наполовину. Диспропорция вызывает склонность к пародонтозу, щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, головную боль, трудности с носовым дыханием, глотанием.
  • Открытый. Верхний и нижний ряд молочных или коренных зубов в таком прикусе не смыкаются в одной из зон: передней или жевательной. Такая аномалия развития может привести к проблемам с дикцией, удлинению формы лица и некачественному пережевыванию пищи.
  • Дистальный. Верхняя челюсть выдается вперед, это провоцирует болезни мягких тканей, боль в суставах, проблемы с глотанием.
  • Перекрестный. В передней или боковой части группа верхних зубов перекрывает нижние. Это может негативно влиять на процесс пищеварения и провоцировать асимметрию лица.
  • Мезиальный. Нижняя челюсть выдвигается вперед, из-за чего возникают проблемы с челюстными суставами, меняется форма подбородка, развивается пародонтоз.

Что такое правильный прикус?

Правильный прикус молочных и коренных зубов можно определить по визуальным признакам:

  • Зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижней примерно на 1/3.
  • В молочном прикусе есть промежутки между зубами, позволяющие свободно прорезываться коренным зубам.
  • Отсутствие больших промежутков между зубами (диастем и трем) в постоянном прикусе.
  • Нет скученности в зубном ряду.
  • Есть контакт между зубами-антагонистами.
  • Если провести линию посередине лица, она пройдет между резцами.

Причины развития неправильного прикуса у ребенка

Среди причин развития неправильного прикуса у ребенка выделяют следующие:

  • Генетические факторы.
  • Отклонения в период внутриутробного развития (недостаток кальция, инфекции, влияние лекарств, др.).
  • Позднее прорезывание зубов.
  • Вредные привычки: позднее отучение от соски, сосание пальцев, прикусывание карандаша.
  • Неправильно подобранная пустышка, соска на бутылочке.
  • Несвоевременное приучение к твердой пище.
  • Утрата зубов в молочном прикусе из-за кариеса, травм.
  • Болезни ЛОР-органов, нарушающие функцию носового дыхания.
  • Патологии, влияющие на развитие костной ткани.
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата.
  • Травмы лицевой части черепа.

Как определить неправильный прикус молочных и коренных зубов у ребенка? Кто и как проводит диагностику

Незначительное смещение зубной дуги у детей трудно распознать самостоятельно.

Детский врач-ортодонт – это тот, кто лечит прикус зубов у ребенка. Ему необходимо показываться примерно раз в год с момента начала смены зубов (5,5 лет) при отсутствии жалоб.

Чтобы составить грамотный план лечения на основе точных расчетов, врачи детской стоматологии Atribeaute Kids используют современные диагностические методы с применением оборудования последнего поколения:

  • КЛКТ;
  • цифровое сканирование челюстей;
  • радиовизиография (RVG);
  • фотопротокол.

В каком возрасте проводить коррекцию прикуса у ребенка

Ждать «подходящего» времени не имеет смысла. Для каждой возрастной группы есть методы, которые дают хорошие результаты.

  • У ребенка в 1 год можно начинать практиковать упражнения для формирования правильного прикуса. Они помогут избежать проблем в будущем.
  • Прикус молочных зубов у ребенка с 2 до 5 лет корректируется с помощью миогимнастики. Чтобы помочь родителям отучить малыша от вредных привычек, изредка применяется вестибулярная пластина для выравнивания прикуса зубов детям. В этот период важно вовремя лечить зубки, и при необходимости вовремя ставить коронки, чтобы не допустить смещений в зубном ряду.
  • С 5 до 10 лет упражнения дополняются аппаратным лечением, которое направлено на помощь в росте одной или обеих челюстей.
  • С 10-12 лет врач может предложить детские элайнеры и брекеты. В этот период зубной ряд подвижен, результаты лечения появляются быстро.

Виды терапии для исправления неправильного прикуса у ребенка

На первом этапе врач определяет причины, которые привели к зубочелюстной патологии. Чтобы их устранить, могут потребоваться совместные усилия стоматолога и логопеда, ЛОРа, невролога или другого узкого специалиста. Ортодонтическая стоматология практикует индивидуальный подход. А врачи Atribeaute Kids учитывают не только медицинские показания, но и подбирают методы коррекции под образ жизни и привычки ребенка. Лечение протекает комфортно, не вызывает негативных эмоций.

В зависимости от ситуации и цели детям может назначаться коррекция на съемных или несъемных аппаратах для прикуса зубов.

  • Аппараты Марко Роса, Хааса исправляют перекрестный прикус при узкой челюсти.
  • Аппарат Френкеля, Твин-блок – дистальный прикус.
  • Лицевая маска – мезиальный прикус.
  • Съемные аппараты вроде трейнеров или несъемные с заслонкой для языка эффективны при открытом прикусе.

Чтобы понять, как работают аппараты для исправления прикуса зубов, рекомендованные детям, приведем несколько примеров с названиями.

Ортодонтический трейнер Инфант. Используется для детей 2-5 лет. Его задача – помощь в формировании правильного прикуса. Его достаточно носить 10-15 минут в день и во время дневного сна.

Он служит для тренировки жевательных и язычных мышц; стимулирует привычку держать язык в правильном положении; закрепляет навык носового дыхания и физиологичного жевания. Выполнен из мягкого силикона, комфортен, легко принимает форму и размер зубочелюстных дуг ребенка.

Преортодонтический трейнер. Применяется у детей 6-10 лет для ношения ночью и минимум 1 час днем. Он подготавливает челюсти к дальнейшему лечению брекет-системами или элайнерами. Трейнер имеет массу достоинств:

  • Выполнен из мягкого гипоаллергенного силикона.
  • Удобен.
  • Не натирает десны, губы и щеки.
  • Устраняет причины неправильного прикуса.
  • Оказывает мягкое давление на зубы, возвращает их в правильное положение.
  • Благоприятно влияет на скученные зубы в период сменного прикуса.
  • Показывает хороший результат в отучении детей от вредных привычек. Приучает дышать ртом, отучает грызть ручки и сосать пальцы.
  • Способствует гармоничному развитию челюстей.

Эластопозиционеры. Их применяют в основном у детей с молочным и сменным прикусом для устранения вредных привычек, которые негативно влияют на формирование прикуса: ротовое дыхание, инфантильный тип глотания, прокладывание языка между зубами, сосание пальца, щек или языка. Эластопозиционер представляет собой капу из медицинского силикона, которую необходимо носить всю ночь и несколько часов днем.

Как проводить профилактику

Если у родителей нет вопросов по прикусу ребенка, то первый раз можно привести его на осмотр к ортодонту примерно в 4 года, затем – в период начала смены зубов (примерно 5,5 лет). Раньше 4 лет можно посетить ортодонта, если есть подозрение на формирование неправильного прикуса. Особенно этот вопрос важен для деток на искусственном вскармливании (отверстие в соске бутылочки большое, малыш не сосет, а пьет молоко глотками, мышцы не укрепляются и нижняя челюсть может недостаточно выдвигаться вперед). Доктор подберет комплекс миогимнастики, предложит профилактические мероприятия в период формирования временного прикуса. Также к врачу-ортодонту может направить лечащий стоматолог-терапевт.

Наблюдение у специалиста и соблюдение его рекомендаций – залог здорового прикуса молочных и коренных зубов. Ваш ребенок будет обладать красивой и открытой улыбкой. А это лучшая инвестиция для взрослой жизни.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как изменить прикус ребенку
  • Как изменить прикус после 30
  • Как изменить прикус операция
  • Как изменить прикус нижней челюсти
  • Как изменить прикус коронками