Как изменить привычку курить

Вообще, когда мы говорим о курении, правильнее говорить о «табачной», а не «никотиновой» зависимости. В соответствии с Международной классификацией болезней ВОЗ табачная зависимость является физиологическим расстройством поведения, основанным на употреблении психоактивных веществ. Истинная никотиновая зависимость является лишь одной из разновидностей табачной зависимости.

Что такое никотиновая зависимость

Никотин участвует во многих биохимических процессах нашего организма. Именно поэтому курение является причиной развития более 40 различных болезней¹. В табачном дыму содержатся более 7000 вредных химических веществ, а также угарный газ и вредные для тканей свободные радикалы.

Более половины курящих мечтают отказаться от этой пагубной привычки, но, прежде чем бороться с курением, необходимо выяснить причину, по которой человек курит. Все причины курения врачи укладывают в несколько типов курительного поведения:

«Стимуляция»

Этот тип курительного поведения проявляется у тех людей, которые считают, что сигарета их стимулирует, бодрит и снимает усталость. Зависимость у таких людей носит психологический характер, и отказ от курения вызывает симптомы вегетососудистой дистонии и астении.

«Игра с сигаретой»

Люди с таким типом поведения курят мало, чаще «за компанию» и не больше 2-3 сигарет в день. Их больше интересуют аксессуары: пепельницы, портсигары, зажигалки, дорогие сорта сигарет. Курение больше напоминает игру, чем зависимость.

«Расслабление»

Таким людям очень трудно бросить курить. Сигарета для них является средством дополнительного удовольствия во время отдыха, а ситуация во время курения должна быть комфортной и расслабляющей.

«Поддержка»

Этот тип курения необходим человеку для снижения эмоционального напряжения. Такие люди курят в моменты застенчивости, гнева, неуверенности, в неприятных ситуациях.

«Жажда»

Этот тип связан с физической зависимостью от никотина. Снижение уровня никотина в крови заставляет человека закурить, несмотря на все запреты. Именно этот тип курительного поведения можно считать истинной никотиновой зависимостью.

«Рефлекс»

Такие курильщики курят рефлекторно, не задумываясь о самом факте курения. Они курят чаще во время работы, в большом количестве и «автоматически». Причину курения, чаще всего, объяснить они не могут.

Все вышеперечисленные типы курительного поведения могут проявляться как изолированно, так и сочетаться в различных комбинациях.

Табачная зависимость прогрессирует с увеличением стажа курения и проходит 3 стадии развития:

• 1 стадия — начальная. Курильщик курит эпизодически из-за психологической зависимости. Физическая зависимость на этой стадии не наблюдается.
• 2 стадия характеризуется начальными проявлениями физической зависимости от никотина. 
• 3 стадия объединяет выраженные факторы психологической и физической зависимости от никотина.

Чтобы выяснить, если у вас никотиновая зависимость, ответьте на несколько вопросов:

1. Вы выкуриваете больше одной пачки сигарет в день?
2. Вам хочется закурить в течение получаса после того, как проснетесь?
3. Бросая курить, вы испытывали острое желание закурить снова, и вас беспокоили «симптомы отмены»?

Если вы ответили положительно на все 3 вопроса, у вас сильная зависимость от никотина.

Причиной зависимости является сам никотин, который уже через 7 секунд после первого вдыхания табачных продуктов достигает мозга. Там никотин взаимодействует с никотиновыми рецепторами и способствует выработке нейромедиаторов, в том числе дофамина. Эти вещества и формируют никотиновую зависимость. Стоит курильщику сделать длительную паузу в курении, как уровень этих веществ в крови понижается и возникает «синдром отмены»: тяга к курению, тревожность, снижение внимания, беспокойство и раздражительность, слабость, дискомфорт и недомогание. У человека появляется кашель, бессонница и другие соматические симптомы. Длительность такого периода может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Именно поэтому врачи рекомендуют бросающим курить принимать специальные фармакологические препараты.

Интересные факты о курении

5 лучших способов бросить курить

Большинство курильщиков хотя бы раз в жизни пробовали бросить курить. Кому-то это удалось, а кто-то не смог противостоять тягостным симптомам отмены, и попытка оказалась неудачной. Помимо силы воли могут понадобиться специальные препараты или помощь специалиста.

Табачная зависимость — одна из самых сильных привязанностей и развивается гораздо быстрее чем, например, алкогольная. Именно поэтому она очень сложно поддается лечению.

1. Препараты

Для лечения никотиновой зависимости врачи применяют два вида средств: никотин-заместительные препараты (НЗП) и препараты, которые не содержат никотин². Эти средства хороши как для желающих полностью отказаться от курения, так и для людей, которые хотят снизить интенсивность курения. Однако положительного результата можно добиться только после устранения психологической зависимости, а НЗП лишь дают отсрочку по времени для решения этой задачи.

Препараты, которые не содержат никотин

К препаратам, которые не содержат никотин, относятся антагонисты никотиновых рецепторов (АНР) варениклин и цитизин («Чампикс», Chantix, «Табекс», Desmoxan) и атипичные антидепрессанты бупропион и нортриптилин («Велбутрин», «Зибан», Avanti, Pamelor). Однако атипичные антидепрессанты еще не зарегистрированы в России и официально не применяются для лечения никотиновой зависимости³.

Препараты на основе варениклина и цитизина препятствуют взаимодействию никотина с рецепторами нервной системы, и курение сигарет не доставляет больше удовольствия курильщику. 

Прием АНР начинают за 1 неделю до предположительной даты отказа от курения и продолжают принимать в течение 12 недель. В период с 8 по 35 день лечения рекомендуется полностью отказаться от сигарет.

Плюсы и минусы

Никотин-заместительные препараты

Никотин-заместительные препараты (НЗП) предназначены для непосредственной доставки никотина в организм человека с целью заменить обычное курение. Такие средства выпускаются в виде таблеток для рассасывания, пластырей, жевательных резинок, спреев и ингаляторов. Отказ от курения достигается купированием симптомов отмены и постепенным уменьшением дозы препарата.

От формы препарата зависит время проникновения никотина в кровь и нахождение его в организме. Никотиновые пластыри наклеиваются непосредственно на кожу. Пластырь выделяет никотин в течение 16-24 часов. Жевательные резинки, подъязычные таблетки и спреи действуют быстрее, но никотин в крови содержится значительно меньше по времени. Самым быстродействующим средством является никотиновый спрей. После его применения эффект наступает уже через 60 секунд. 

Плюсы и минусы

2. Психотерапия

Психотерапия помогает сформировать позитивные установки и привить навыки, способные контролировать никотиновую зависимость. Наиболее эффективна психотерапия в комплексе с медикаментозным лечением. Психотерапевты часто используют Эриксоновский гипноз, когнитивную психотерапию и некоторые другие методики. Уже через 2-3 сеанса у психотерапевта у пациента проходит потребность закурить.

Плюсы и минусы

3. Иглорефлексотерапия

Этот метод основан на воздействии игл на биологически активные точки организма, что позволяет облегчить абстинентные симптомы и физическую тягу к курению. Чаще всего используют курс из 3-10 процедур, в процессе которых иглы устанавливаются на акупунктурные точки на руках и ногах. Еще одним популярным методом является иглокнопка, которая на длительное время устанавливается под кожу ушной раковины. В момент возникновения желания закурить пациент нажимает на нее, и тяга отступает.

Плюсы и минусы

4. Консультация врача

Первой стадией никотиновой зависимости является именно психологическая зависимость. Она чаще всего связана с «ритуалом курения». Причиной может стать соответствующая компания, ассоциация курения с чашкой кофе или ездой на автомобиле. У молодежи начало курения может быть обусловлено желанием казаться взрослее, независимее, иметь определенное «статусное» положение. В этом случае решающим фактором отказа от курения может стать разговор с врачом – например, психотерапевтом или наркологом. Осознание вреда для здоровья и помощь специалиста помогут избавиться от условного рефлекса, вызывающего тягу к курению³.

Существуют бесплатные консультационные центры, операторы которых дадут консультацию по телефону в любое время суток и помогут найти наиболее эффективный способ отказа от курения. Пример такого центра: 8(800)200-0-200 (звонок с территории России бесплатный). Врач сможет порекомендовать различные программы и курсы, направленные на преодоление табачной зависимости.

Плюсы и минусы

5. Поведенческая терапия

Этот комплекс мероприятий направлен на создание благоприятных условий для отказа от курения или уменьшения выкуриваемых сигарет. По статистике только 3-7% курильщиков могут прекратить курение без помощи специалистов и медикаментозной терапии. Однако, изменив стереотип поведения, гораздо легче отказаться от курения или сократить его интенсивность².

1. Примите решение, будете ли вы прекращать курение одномоментно или постепенно. Если не сразу, наметьте план постепенного уменьшения числа выкуренных сигарет.
2. Если решите бросить курить сразу, заранее наметьте дату, когда вы это сделаете. Постарайтесь приурочить это к значимому для вас событию. Накануне этого дня курите в два раза больше, чтобы перенасытить организм никотином.
3. Если вы часто курите на работе, приурочьте отказ от курения к отпуску или выходным дням. Постарайтесь найти партнера по отказу от курения.
4. Бросая постепенно, старайтесь не курить как можно дольше после сна и приема пищи. Уберите из поля вашего зрения сигареты, зажигалки и пепельницы. Постарайтесь не курить в присутствии детей, родственников и в обществе. Чаще посещайте места, в которых запрещено курить.
5. Не покупайте сигареты заранее, попробуйте выкуривать только половину сигареты.
6. Почувствовав желание закурить, не курите сразу. Острая тяга к курению длится 3-5 минут. Перед этим сделайте несколько физических упражнений или совершите легкую прогулку.
7. Постарайтесь периодически отказываться от курения на некоторое время: полдня, день, пару дней и т.п.
8. Посещайте спортзал. Активные физические упражнения усиливают выработку гормонов удовольствия и смягчают симптомы отмены.

Советы врачей тем, кто хочет бросить курить

Никотиновая зависимость проявляется на психологическом, эмоциональном и физическом уровнях. По мнению врачей, при отказе от курения главный залог успеха в сильной мотивации. Именно поэтому каждый курильщик должен знать пагубные действия табакокурения и пользу отказа от него.

Большинство врачей скептически относятся к способности курильщика «со стажем» самостоятельно отказаться от этой привычки. Не менее опасны эксперименты с препаратами никотин-заместительной терапии.

— Терапия никотиновой зависимости должна быть комплексной и индивидуально адаптированной. Существуют несколько разработанных методик, позволяющих эффективно бороться с проблемой, — говорит врач-нарколог Даниил Петров со стажем работы более 20 лет. — Лечение зависимости — серьезная и трудоемкая задача. Без консультации и наблюдения врача добиться успеха будет гораздо сложнее. Оценив степень зависимости и особенности вашего организма, квалифицированный специалист подберет подходящую именно вам схему лечения. Только в этом случае результат будет положительным и ожидаемым.

Популярные вопросы и ответы

Решив бросить курить, многие курильщики начинают изучать эту тему на просторах интернета. Мы выбрали наиболее популярные вопросы и адресовали их нашему эксперту.

Источники:

1. Методы оценки табачной зависимости. Губин Д.Г. Калягин А. Н. Сибирский медицинский журнал, №8, 2011. https://cyberleninka.ru/article/n/metody-otsenki-tabachnoy-zavisimosti-1/viewer
2. Медицинская помощь при отказе от курения. Аристов А.И., Демк И.В., Дыхно Ю.А., Кононова Л.И., Кононов Л.И. Журнал «Вестник Клинической больницы №51», 2012. https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskaya-pomosch-pri-otkaze-ot-kureniya/viewer
3. Современные медикаментозные методы лечения табакокурения. Родионов А.В. Журнал «Медицинский совет», 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-medikamentoznye-metody-lecheniya-tabakokureniya/viewer

Зависимость подразумевает не только постоянное восполнение никотина, но и ритуалы: выйти на перекур, взять сигарету вместе с бокалом вина, похлопать себя по штанам в поисках зажигалки. Все это — привычные нейронные пути, которые организму не просто прервать, когда человек бросает курить. Поэтому важно избавиться как от физической, так и психологической зависимости.

Материал проверил доказательный нарколог, психотерапевт, когнитивно-поведенческий терапевт Илья Кислер

Почему нужно бросить курить немедленно

Согласно статистике, в 2017 году от болезней, связанных с табачным дымом, умерли больше 8 млн человек по всему миру, из которых 1,2 млн — от пассивного потребления табака [1].

Как только человек бросает курить, организм начинает моментально восстанавливаться. Уже спустя сутки нормализуется артериальное давление и улучшается циркуляция крови, спустя два дня человек лучше различает вкусы и запахи, а спустя месяц регенерируются стенки легких.

Современные способы бросить курить

Существует несколько методик отказа от курения, помогающие продержаться в наиболее сложные первые дни. Они будут действенны только в том случае, если у человека есть мотивация справиться с зависимостью.

Никотинозамещающая терапия

Пластыри, ингаляторы и жвачки, которые содержат никотин, доставляют его в ваш организм куда более щадящим способом, чем сигареты.

Плюсы: Помогают плавно избавиться от зависимости, постепенно снижая дозу и не подвергая организм шоку.

Минусы: Не восполняют «ритуал курильщика», когда человек привык брать в руки сигарету после кофе или во время перерыва на работе.

Книги Аллена Карра

Метод заключается не в запрете определенных действий, а в развитии мотивации. Аллен Карр, когда-то выкуривавший по несколько пачек в день, а затем ставший одним из ведущих британских и мировых экспертов по отказу от курения и других зависимостей, последовательно объясняет не только те минусы, которые касаются здоровья, но и другие — которые связаны с психологией. В частности, он указывает на подмену понятий «я люблю курить / я зависим от курения», обращая внимание читателя на то, что зависимость — это слабость.

Плюсы: Аллен Карр постепенно подготавливает читателя к переменам. Так, например, он говорит о том, что курить во время чтения его книги можно, но прекратить нужно сразу после того, как перевернута последняя страница.

Минусы: Человек может надолго растянуть чтение, бросить книгу в какой-то момент или попросту не выполнять инструкции автора.

Медитация

Может быть вспомогательной практикой в условиях стресса при отказе от курения. Доказано, что после нескольких часов занятий люди успокаиваются, у них повышается самоконтроль и поднимается настроение.

Плюсы: Помогает не думать о табаке. Снижает желание выкурить сигарету.

Минусы: требует регулярности [5].

Гипноз

Самое важное при подготовке — это желание. Люди, которые приводят на кодирование своих близких, обычно получают обратный эффект. Человек не поддается установкам врача, а, наоборот, после процедуры бравирует, что его ничто не берет.

Плюсы: Если гипноз пройдет удачно, от привычки можно избавиться очень быстро.

Минусы: пока нет научных данных о том, что гипнотерапия — это лучший и на 100% эффективный способ бросить курить [6].

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Психотерапия строится на работе с дисфункциональными мыслями и иррациональными убеждениями пациента. Например, такими: «Чтобы снять стресс, я должен обязательно покурить», «Беседовать в курящем коллективе и при этом самому не курить практически невозможно», «Бросить курить очень сложно, и я не смогу этого сделать».

Метод дает отличные результаты в сочетании с никотинозамещающей терапией, некоторые специалисты также используют гипноз.

Плюсы: У человека есть поддержка и «проводник», который выведет его из абстинентных состояний.

Минусы: Цена. Однако она окупится за счет экономии на сигаретах.

Электронные сигареты не помогут

Часто в попытке снизить никотиновую зависимость люди переходят на электронные сигареты. Увы, как показывают последние исследования, это далеко не безобидный девайс. Подобные приспособления поддерживают ритуальность поведения и содержат никотин [7].

ВОЗ не признает электронные сигареты как средства никотинозамещающей терапии [8].

Научно-доказательная медицина также подвергает сомнению и акупунктуру. Этот метод заключается в том, что под кожу вводятся иглы, которые облегчают симптомы, вызванные синдромом отмены. Для тех, кому такой процесс может показаться неприятным, существуют симуляционные иглы, которые не проходят внутрь тканей. Согласно клиническим исследованиям, подобная терапия не обеспечивает должный результат [9].

Что еще не поможет бросить курить

Курительные смеси нередко содержат табак и другие вредные вещества. Гомеопатическая помощь также пока вызывает вопросы. Пока что нет достоверных исследований на тему, помогает ли натуропатия.

Что нужно знать, прежде чем бросить курить самостоятельно

По данным Европейского журнала социальной психологии, формирование новых привычек занимает от 18 до 254 дней. Все зависит от возраста и способности нейронов создавать новые пути. Вообще-то им нравится бегать по уже протоптанным дорожкам, именно из-за этого нам так сложно прощаться с обычной манерой поведения [10].

Впрочем, обмануть свой мозг при никотиновой зависимости возможно.

Как бросить курить самому

• Обозначить себе дату, когда вы прощаетесь с табаком. За две недели до часа икс можно начать подготовку. Например, отказаться от ритуальных сигарет по утрам и за кофе. Имеет смысл последить, в какие моменты вы курите, потому что действительно этого хотите, а когда это просто привычка — на прогулке, за рулем, под любимую песню, после еды. Все эти паттерны нужно разбивать один за другим.
• Рассказать всем. При твердом решении желательно оповестить всех друзей и знакомых. Можно через соцсети. Если много людей будут знать, что вы бросили, вам будет сложнее признаться им, что вы не справились.
• Поставить цель. Для начала можно сказать себе, что вы не курите неделю. Самым сложным будет третий день без никотина, когда его количество в крови подойдет к минимуму. Именно в этот период человек начинает испытывать синдром отмены, что сопровождается раздражительностью, головной болью и повышенным аппетитом. К этому дню можно подготовиться заранее и придумать, чем себя отвлекать. Могут помочь расслабляющие практики. О том, какими способами можно снять стресс, мы писали здесь. Пройдя первую «ломку», необходимо поставить себе вторую цель. Например, продержаться десять дней. И так постепенно двигаться к цели.
• Занять руки. Это поможет прервать ритуальность привычки. Желательно иметь при себе какой-то предмет, например, спиннер или карандаш. Идеальное решение — пазл на 1000 кусочков или головоломка.
• Быть готовым к замещению аддикций. Самый простой вариант — больше есть. Именно поэтому, отказавшись от сигарет, некоторые набирают вес. Со временем процесс питания нормализуется и лишние килограммы уйдут. В этот период лучше всего иметь под рукой бутылку воды либо низкокалорийные снеки, например нарезанные овощи и фрукты. В качестве подмены привычки следует активнее заниматься своим телом, например практиковать йогу или бегать.
• Не ругать себя при срыве. Вы боретесь не просто с привычкой, а с зависимостью. Это болезнь, победить которую самостоятельно не так уж и легко. Так что если вы выкурили сигарету, важно похвалить себя за то, что вы продержались так долго, и поставить себе следующую цель.

Приложения, чтобы бросить курить

Для тех, кому сложно справиться самостоятельно, существуют приложения, которые помогают пережить этот период. Многие из них построены на мотивации. Нужно указать, сколько сигарет исчезает из вашей пачки в день, дату, когда вы собираетесь бросить, а дальше — заглядывать в приложение каждый раз, когда хочется затянуться. Здесь будет отображаться количество времени и денег, которые вы не потратили. Например, если вы выкуриваете пачку в день, и стоит она в районе 100 руб., то годовая экономия составит примерно 40 тыс. руб.

Но самое главное — приложение будет рассказывать, что происходит с вашим организмом. Так, уже спустя шесть часов начнется процесс очистки легких, а через десять организм избавится от половины никотина и окиси углерода в крови. По этому принципу сделано приложение «Не курю!» (скачать в Apple Store, Google Play)

Желающим отказаться от сигарет постепенно поможет Quit Genious. Эта программа разработана на основе методов когнитивно-поведенческой терапии. Основная задача — помочь получить контроль над своими действиями. Вместо того чтобы заставлять вас бросить курить сразу, приложение предлагает ставить цели, например, курить по три сигареты в день. Выполнив задание, вы узнаете, сколько денег сэкономили, сколько месяцев своей жизни вернули (скачать в Apple Store, Google Play)

Smokkiten — это программа на 222 дня. В игре, которая разрабатывалась вместе с центром профилактики раковых заболеваний, человек с каждым днем открывает новые уровни, получая мотивационные сообщения (скачать в Apple Store, Google Play).

Комментарии специалистов

Илья Кислер, доказательный нарколог, психотерапевт, когнитивно-поведенческий терапевт

В отношении никотиновой зависимости можно смело сказать, что часто можно бросить курить самостоятельно. В моей практике были случаи, когда пациенту было достаточно одного сеанса когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которого ставилась под сомнение идея пациента «Я один бросить курить не смогу». Это иррациональное убеждение, которое вполне можно опровергнуть фактами, историями. Также хорошо помогает мотивационное консультирование [11], во время которого психотерапевт указывает пациенту на расхождения между его поведением и целью, которую тот себе ставит. Метод направлен на повышение самоэффективности.

В случае присоединения тревожного компонента в абстинентном синдроме необходимо и медикаментозное лечение (никотинзаместительная терапия, анксиолитики), и нормальной продолжительности протоколы когнитивно-поведенческой терапии или мотивационного консультирования.

Хорошим подспорьем тут будет и диалектико-поведенческая терапия, которая имеет в своем арсенале много навыков самопомощи как при тревоге, так и при перепадах настроения.

Если терапия проведена грамотно, то риск «перетекания» одной зависимости в другую минимален. К повышенному аппетиту в первые моменты после отказа от табака следует относиться спокойно, это нормальная реакция организма.

Ирина Мулкиджан, практикующий психолог

В нашей культуре к курению нередко относятся как к привычке с плохой репутацией. Людей, которые не могут отказаться от табака, считают слабовольными, неспособными заставить себя измениться даже под угрозой вреда здоровью.

С точки зрения психолога все устроено сложнее. Нередко процесс курения лишь видимая верхушка айсберга, в подводной части которого сосредоточен механизм самой аддикции — как психологической, так и химический. И тем, кто решился завязать, скорее всего, придется иметь дело и с одной, и с другой составляющей: они взаимосвязаны.

Самые глубокие корни привычки — взять сигарету во время стресса — могут сформироваться еще до 1,5 лет. В этот период младенец, чтобы снизить тревогу и расслабиться, например в отсутствие матери, начинает сосать пустышку или палец.

Курение может обслуживать разнообразные потребности. Причем далеко не всегда человек способен их распознать, так как они были не просто фрустрированы, но и вытеснены в бессознательное.

В случае, когда человек волевым решением бросает курить, симптом может сместиться в ту сторону, где можно по-другому разрядить смутное, неосознанное напряжение и найти символическую опору. Нередко этой опорой становится еда, самая доступная и индивидуально подходящая форма подмены одной аддикции на другую. Люди подсознательно воспринимают ее как символ принадлежности и любви. Часто вместо эмоциональной близости окружающие предлагают пищу как единственно доступную им форму проявления заботы. Переняв поведение у старших, уже выросшие дети сохраняют лояльность к подобной самоподдержке. Однако таким образом человек опять оказывается на верхушке айсберга своих потребностей.

Разобраться помогут практики осознанности, которые направлены на понимание и чувствование себя, своих потребностей и мотивов, своего тела. Например, психотерапия, йога, медитация. Удовлетворив свои истинные потребности, человек вполне способен забыть, когда последний раз держал во рту сигарету. 

Мне 30 лет. Три года назад я выкурил свою последнюю сигарету. Я курил 10 лет по пачке в день, а потом бросил за два месяца.

Я попробовал четыре способа:

1. Резко бросал с книгой «Легкий способ бросить курить».
2. Клеил пластыри.
3. Жевал жвачки с никотином.
4. Парил электронную сигарету.

О том, что мне помогло, как я справился с ломкой и сколько все это стоило, я расскажу в статье.

Как я начал курить и почему решил бросить

Начинал с сигарет по 50 Р за пачку — по тем временам это было много. Но я думал: дорогие — значит, хорошие. И считал, что могу их себе позволить: у меня была повышенная стипендия, родители помогали деньгами, и я подрабатывал помощником на складе магазина одежды.

Через год склад закрыли, подработка исчезла, и я стал экономить. Покупал сигареты подешевле — по 35 Р за пачку. Курил их девять лет, пока не бросил в 2016 году. К тому времени они подорожали втрое — до 105 Р за пачку.

Я курил 10 лет и завязывать не собирался. Со здоровьем все было вроде нормально, уговоры близких бросить только раздражали, а страшные фото на пачках на меня не действовали. Денег на курение тоже хватало, особенно когда устроился на работу по специальности — инженером.

Но в 2016 году моя жена забеременела и у нее начался сильный токсикоз. Мы жили в однушке, и даже из комнаты она чувствовала, как моя куртка в прихожей пахнет табаком. От запаха жене становилось плохо, а я не мог ей помочь. Тогда я задумался о вреде пассивного курения, особенно для беременных.

А еще мне стало жалко денег: мы взяли ипотеку, и каждая копейка была на счету. Сигареты тем временем только дорожали, на них уходило уже 36 тысяч в год — это наш платеж по ипотеке за два месяца.

Вот мой путь.

ПЕРВАЯ ПОПЫТКА

Книга «Легкий способ бросить курить»

Знакомый посоветовал прочитать «Легкий способ бросить курить» Аллена Карра. Он рассказал, что курил четыре года, но прочитал эту книгу и больше не смог выкурить ни одной сигареты. Это меня впечатлило, и я купил электронную книгу за 150 Р.

Еще Карр уверял, что никотиновая ломка — не такое уж большое страдание. Вот цитата: «Бросить курить до смешного просто. Вам нужно сделать только две вещи: 1. Принять решение, что никогда больше не будете курить. 2. Не впадать по этому поводу в депрессию. Радоваться!»

Но так просто все оказалось только на словах. В первый же день без сигарет я понял, что радоваться не могу. Я привык курить сразу после сна, на остановке в ожидании маршрутки, по пути от метро до работы. В эти моменты рука так и тянулась за сигаретами, а их не было. Тут не до радости.

На работе стало невыносимо: коллеги бегали на перекуры, а я оставался в кабинете. Загрузил себя заданиями, чтобы отвлечься, но не мог сосредоточиться. Пару раз я даже ходил в курилку подышать табачным дымом, но это не помогало.

Я промучился до вечера, потом сходил в ближайший супермаркет и купил пачку сигарет. С бестселлером Карра я продержался без сигарет один день.

ВТОРАЯ ПОПЫТКА

Никотиносодержащие пластыри

Через неделю я решил попробовать никотинзаместительную терапию, или НЗТ. Ее принцип такой: вместо сигарет человек использует пластыри, леденцы, таблетки или спреи с определенной дозой никотина. Потом переходит на пластыри или леденцы с дозой поменьше, потом еще меньше, а в итоге совсем избавляется от никотиновой зависимости.

Через 8 недель надо перейти на пластыри с меньшей дозировкой никотина — 15 мг — и носить их 2 недели. Потом — 10 мг еще 2 недели. После этого совсем отказаться от пластырей. Тем, кто курит меньше 20 сигарет в день, рекомендуют начинать с 15 мг, курс лечения будет короче.

На следующий день я приклеил пластырь к руке. Прочитал в инструкции, что он подействует через 6—8 минут, но я расхотел курить только через полчаса. Еще через час у меня закружилась голова, как будто я выкурил сразу 5 сигарет. Видимо, дозировка 25 мг никотина оказалась для меня слишком большой. Через несколько часов пластырь перестал действовать и я снова захотел курить.

Промучился весь день и по дороге с работы купил сигареты.

ТРЕТЬЯ ПОПЫТКА

Жвачки с никотином

Вечером я зашел на сайт производителя пластырей. Там писали, что если пластырь не помогает, то нужно добавить никотиновые жвачки — тоже «Никоретте».

Еще я купил новую пачку пластырей за 700 Р — с дозировкой 15 мг. Решил, что раз 25 мг ударили в голову, то с этими будет легче. Я не ошибся — голова действительно не болела, но и тягу к сигарете пластырь отбил всего на 20 минут.

Я ходил с пластырем целый день и разжевал 11 жвачек, но все равно сильно хотел курить. Я мог разжевать и больше, если бы не тянул время: в инструкции было сказано, что больше 15 жвачек за день нельзя.

В конце дня я купил очередную пачку сигарет.

ЧЕТВЕРТАЯ ПОПЫТКА

Электронная сигарета

Еще две недели я курил и прислушивался к своим ощущениям. Я понял, что у меня две привычки: к никотину и процессу курения. И решил избавляться от них по очереди. Вторая привычка была сильнее: мне нравился вкус табака, вдыхание и выдыхание дыма. Никотинзаместительная терапия этого лишала, зато продолжала поставлять в кровь никотин. Думаю, потому и не помогла.

Я решил сначала отвыкнуть от никотина, а потом от привычки курить. Коллега подсказал, что это возможно с электронной сигаретой.

Сколько потратил на вейп. Я не стал покупать готовый вейп, а решил собрать его по частям — посчитал, что так будет дешевле. Погулял по форумам и выбрал детали, которые обещали много пара за минимальные деньги.

Бак «И…та» — в него наливают ароматическую жидкость. Обошелся в 1900 Р. В этом испарителе нужно самостоятельно делать намотку — две спирали из специальной проволоки. В них я продевал кусочек ваты. Когда я включал сигарету, проволока раскалялась, а жидкость, пропитавшая вату, испарялась. Этот пар я и вдыхал.

Батарейный мод «В…ек 100 Вт» — «мозги» устройства. Внутри мода прячется аккумулятор, а снаружи экран и кнопки, которыми можно регулировать мощность. Стоил 3300 Р.

Еще я купил 5 метров специальной проволоки за 550 Р и 5 листов хлопка за 100 Р — это «вата», которую я вставлял в намотку.

Сколько я потратил на жидкости. В магазинах для вейперов продают готовые жидкости, или «жижи». Но мне они не подходили: в составе часто есть пропиленгликоль, а у меня на него аллергия. Поэтому пришлось готовить жидкости самостоятельно — делать «самозамесы», как говорят вейперы.

Рецепт прост: нужно смешать глицерин и воду в пропорции 4:1 и на каждые 10 мл добавить по 10—12 капель ароматизатора. На основе 590 мл глицерина получится 730 мл жидкости для вейпа — этого объема хватит на 73 дня. Если бы я не замешивал жидкости самостоятельно, а покупал готовые, то на 2380 Р смог бы взять только 230 мл — это объем на 23 дня.

Я парил 2 месяца и потратил почти весь глицерин и половину ароматизаторов. Остаток потом отдал другу.

Как я бросал курить с вейпом. 16 декабря 2016 года я выкурил последнюю обычную сигарету, а 17 декабря перешел на электронную. Этот день я и считаю своим личным днем отказа от курения.

С вейпом я чувствовал себя лучше, чем с никотиновыми пластырями. Без никотина было тяжело, зато я спокойно парил по пути на работу и выходил на «перекуры» с коллегами.

У меня был стимул не покупать обычные сигареты минимум 11 дней — чтобы попробовать все ароматы в электронной. В первый день я залил жидкость с дынным запахом. Вдыхать такой пар было приятнее, чем дым от обычных сигарет. Когда организм сильно требовал никотина, я парил каждые полчаса — это помогало держаться.

Через месяц никотиновая зависимость пропала. Меня перестало тянуть на обычные сигареты. А привычку парить победила лень: уход за вейпом отнимал по 20 минут утром и вечером. Я попользоваться им еще месяц и бросил. С тех пор уже почти три года ничего ни разу не курил. Вейпом не пользуюсь и даже кальян не курю.

Синдром отмены

Синдром отмены никотина не прошел мимо меня. Его еще называют никотиновой абстиненцией, а в народе — ломкой.

Ломка у всех бывает разная: у одного моего друга, который бросил курить, началась мигрень, у другого повысился аппетит, и он набрал 3 кг за две недели. У третьего появилась одышка. Мне же пришлось лечить нервозность, бессонницу и заложенность носа.

Нервозность и бессонница. Нервозность накрыла на четвертый день без никотина. Меня раздражало все: яркий свет люстры, запахи с кухни, то, как жена щелкала компьютерной мышкой. Я не мог даже поужинать. Казалось, если выкурю хоть одну сигарету, станет легче. Я лежал на диване и смотрел в одну точку, без конца ходил парить. Ночью спал всего 2 часа.

Моя жена думала, что я на нее злюсь, раз с ней не разговариваю. Но это было не так. Если вы не можете общаться с родными из-за никотиновой ломки, обязательно говорите им, что они тут ни при чем.

Заложенность носа. В первые дни без никотина у меня заложило нос. Я не связал это с отказом от курения. Нашел дома капли от насморка, стал лечиться, но они не помогали. Приходилось дышать ртом, от этого было сухо во рту, появился кашель и я все время хотел пить.

Ходить по врачам я не люблю, но через четыре месяца не выдержал и обратился к лору. Врач в бесплатной поликлинике был в отпуске — пришлось идти в коммерческий медицинский центр. Я заплатил за прием 1300 Р.

Лор увидел в носу сильный отек — раньше никотин суживал сосуды, а теперь его не было. Получилось что-то вроде аллергии на отсутствие никотина. Врач посоветовал промывать нос и пить таблетки от аллергии.

Через 10 дней активного лечения заложенность носа прошла.

Мобильное приложение «Не курю!»

В приложении много развлекательной информации: цитаты известных людей о курении, советы, как перетерпеть ломку, факты о табаке и мифы о пользе сигарет.

А еще приложение сообщало о моих достижениях. Это помогало держаться и не закурить. Так, через 8 часов без никотина я узнал, что в крови нормализовался уровень кислорода. А через трое суток — что восстановилось обоняние. Создатели приложения предупреждали, что это непроверенные данные из интернета. Но мне в тот момент это было неважно.

Чтобы бросить курить, я потратил 13 300 Р

Как бросить курить: советы психолога

Далеко не все могут бросить курить легко. Как правило, каждый, кто хотя бы раз старался отказаться от этой пагубной привычки, перепробовал большое количество способов, прежде чем найти действенный. План избавления от зависимости должен быть составлен с учетом возможностей человека и быть настолько эффективным, чтобы курильщик не вернулся вновь к сигаретам через некоторое время. Практические рекомендации для тех, кто решил бросить курить, дала клинический психолог Ульяновской областной клинической наркологической больницы Елена Евгеньевна Макарова.

— Елена Евгеньевна, почему так трудно бросить курить?

— Курение табака – это физическая зависимость и психологическая привычка. Никотин из сигарет обеспечивает сильное привыкание, при его употреблении в вашем теле проявляются соматические симптомы и тяга. Никотин заставляет мозг давать вам сигнал о том, что у вас все хорошо, поэтому в первые дни после его отказа могут остро проявляться агрессия, стресс, беспокойство, что у некоторых приводит к депрессии.

— Итак, Вы утверждаете, что «никотин заставляет мозг давать нам сигнал о том, что у вас все хорошо». Возникает вопрос: зачем же бросать курить?

Курение разрушает организм изнутри и является главной причиной тяжелых хронических заболеваний, а в некоторых случаях и летальных исходов. Всем известно, что интоксикация организма никотином приводит к разрушению всех без исключения внутренних органов и систем. Вместе с никотином накапливаются и канцерогены, что может вызвать рост раковых клеток. Одним из наиболее опасных последствий никотиновой зависимости является необратимый процесс мутации клеток, которые могут передаваться на генетическом уровне из поколения в поколение. У родителей курильщиков рождаются более слабые и болезненные дети.

Область воздействия никотина слишком велика, но самый тяжелый удар приходится на нервную систему. Повреждаются не только периферийные нервные окончания, но и кора головного мозга, что приводит к раздражительности, агрессии, неврозами постоянным головным болям.

С каждой выкуренной сигаретой происходит спазм сосудов, разрушаются их стенки, что приводит к нарушению кровообращения, и как следствие, учащение сердцебиения и пульса. Так у 80% всех заболеваний сердечнососудистой системы диагностируются у заядлых курильщиков.

Табачный дым оказывает на психику человека возбуждающее действие и нарушает координацию сознания, а довольно сильно тормозит умственные способности и реакции.

Чрезмерное накопление никотина в организме приводит к химическим отравлениям этим веществом, которое разрушает слизистые оболочки, воспаляются ткани пищеварительного тракта и образуются язвы.

Стабильное вдыхание табачного дыма негативным образом сказывается на верхних и нижних органах дыхательной системы. Довольно часто никотин является главной причиной воспалений в трахеях и бронхах, что провоцирует кашель. У 75 % курильщиков диагностируется эмфизема легких. С каждым годом курения ткани легких теряют способность полноценно выполнять свою функцию, что повышает вероятность заболеть туберкулезом.

О том, что происходит когда бросаешь курить, знают далеко не все поклонники столь распространенной и вредной привычки. А зря! Поскольку в некоторых случаях именно эта информация смогла бы вовремя изменить их жизнь, повернув ее в нужное русло.

— Елена Евгеньевна, какие позитивные процессы произойдут в организме человека, бросившего курить?

— Когда Вы бросите курить…

* через 20 минут — после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней;

* через 8 часов нормализуется содержание кислорода в крови;

* через 2 суток усилится способность ощущать вкус и запах;

* через неделю улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе;

* через месяц Вам станет легче дышать, Вас покинут утомление и головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель;

* через полгода пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты. Вы начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок;

* через 1 год риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится на 50%;

* через 5 лет резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день.  

— Многие сходятся во мнении, что при курении психологическая зависимость намного сильнее физической. Какие практические рекомендации Вы можете дать тем, кто решил бросить курить?

— Вот основные рекомендации:

1. Необходимо четко понимать, действительно ли вы хотите бросить вредную привычку и готовы потратить на это какое-то время, или это просто сиюминутный порыв, который пройдет уже при столкновении с первыми трудностями. Возьмите небольшой блокнот и перечислите все причины, которые мотивируют именно вас отказаться от сигарет. Там же можно записать «плюсы» жизни без зависимости от сигарет.

2. Определитесь с датой, когда вы бросите курить. Это может быть практический любой удобный для вас день, но постарайтесь избежать в первые дни сильных стрессовых ситуаций и отдыха в компаниях, где курение считается нормой.

3. Определите, что стимулирует вас к курению (конкретные ситуаций, действия, чувства и люди). Это может помочь Вам сосредоточиться на вашей модели поведения и побуждениях к сигарете. За неделю или около того, перед Вашей датой прекращения курения, ведите дневник Вашего курения. Обращайте внимание на те моменты, когда Вы испытываете тягу к сигарете: какое время было, какой интенсивности была тяга (например, по шкале 1-10), что вы при этом делали, с кем вы были, как Вы себя чувствовали до и после курения.

4. Постарайтесь найти себе партнера по отказу от курения. Это может быть родственник, коллега или просто приятель. Если никого нет в близком окружении, попробуйте отыскать такового через Интернет или через друзей, пусть даже человек живет в другом городе, при современных возможностях коммуникаций можно созваниваться пару раз в день и поддерживать друг друга морально.

6. Сообщите близким друзьям и родственникам о том, что намерены избавиться от зависимости, и попросите их поддержать вас. Сделайте акцент на том, что в этот период у вас могут возникнуть перепады настроения, также можно заранее извиниться за возможные приступы злости и раздражительности.

7. Составьте приблизительный план диеты и физических упражнений. Последние помогут избавиться от стресса и негативных эмоций.

8. Избегайте ситуаций, провоцирующих у Вас тягу к курению. Составьте расписание так, чтобы избежать подобных ситуаций, либо займите себя в эти моменты (в обеденный перерыв, если у ваших коллег принято утраивать после еды перекуры, отправьтесь на трапезу в ближайшее кафе или столовую).

9. Придумайте, что сделаете, если у вас возникнет сильное желание закурить вновь. Кому-то помогают физические нагрузки, кому-то – прогулки, кому-то – общение с друзьями. 

10. Поощряйте себя. Всякий раз, когда вы одерживайте победу над пагубной привычкой, порадуйте себя чем-то, чтобы держать себя мотивированным.

11. Самое главное, сохраняйте позитивный настрой и уверенность, что у вас все получится.

И главное, не позволяйте промаху становиться провалом. Важно вернуться на некурящий путь снова!

— Какие симптомы сопровождают всех тех, кто решил отказаться от сигареты?

— Эти симптомы абстиненции. Среди них тяга к сигарете, раздражительность, фрустрация или гнев, тревога или нервозность, трудности с концентрацией, повышенный аппетит, головные боли, бессонница, увеличение кашля, усталость, запор или расстройство желудка, депрессия, снижение частоты сердечных сокращений. Эти симптомы неприятны, но они временные. Они будут проявляться течение нескольких недель, так-как токсины вымываются из организма. Ваши друзья и семья должны знать, что вы не сможете вести себя как раньше, попросите их понять вас.

— Можно ли снизить вероятность появления этих неприятных симптомов?

— Конечно, есть! Тяга к сигарете появляется наиболее интенсивно во время первой недели отказа от курения. Для того чтобы избежать этого симптома, необходимо переждать побуждение – отвлечь себя, сходите на прогулку. Чтобы избавиться от раздражительности и нетерпимости (симптом присутствует от двух до четырех недель), занимайтесь физкультурой, принимайте горячие ванны, используйте методы релаксации, избегайте кофеина. От двух до четырех недель после отказа от курения у Вас могут наблюдаться проблемы со сном. Чтобы избавиться бессонницы, избегайте кофеина после 6 вечера, используйте методы релаксации, упражнения. Несколько недель Вы можете замечать усталость и отсутствие концентрации. Не перегружайте себя, позволяйте себе отдыхать, избегайте стрессов. Очень часто бросающие курить жалуются на голод. В этом случае пейте воду или низкокалорийные напитки, ешьте низкокалорийные закуски. При возникновении кашля, сухости в горле и носовой зуд пейте побольше жидкости, используйте средства от кашля. Увеличение объема потребляемой жидкости (а также введение в рацион пищи, содержащей грубые волокна) поможет избавиться и от запоров.

— Елена Евгеньевна, куда обратиться человеку, решившему бросить курить?

— Необходимую информацию можно получить в Ульяновской областной клинической наркологической больницы по телефону доверия: 717-171 и в кабинетах по отказу от курения, где врач дает индивидуальные рекомендации, как немедикаментозного, так и, при необходимости, медикаментозного характера. Консультации проводятся для пациентов бесплатно!

Если совсем не хотите идти к врачам, но нуждаетесь в помощи и поддержке, можно позвонить по номеру Всероссийской телефонной линии «Здоровая Россия» 8-800-200-0-200. Там дежурят психологи и наркологии, которые не только дадут советы по борьбе с курением.

По материалам Ульяновского областного центра медицинской профилактики. 

Те, кто сумел побороть свое пристрастие к табакокурению, знает, что это не самый сложный момент в жизни. Их часто мучает вопрос, как не начать снова курить.

Тяга проявляется столь неумолимо, что рука снова тянется к сигаретной пачке. Хотя при этом курильщик может искренне корить себя за очередное поражение. Он мечтал победить пагубную привычку, доказать, что сам себе хозяин, что не позволит властвовать над собой. Он был уверен, что больше не будет думать о том, где бы покурить, что он станет свободнее и сможет отказаться от предложения пойти в курилку.

На какое-то время это удается. Но потом привязанность снова одерживает верх. Очень сложно удержаться от новой затяжки.

Причины тяги к сигаретам

Почему так долго держится тяга к никотину? Почему так сложно удержаться? Как бросить курить и не начать снова? Почему это так трудно?

Процесс курения можно рассматривать с двух точек зрения. С одной стороны, как потребность в веществах, которые проникают в организм вместе с табачным дымом. Здесь речь идет о никотиновой зависимости. С другой стороны, табакокурение рассматривается как социальный ритуал, реализация зависимого положения через совершение определенного набора действий.

Наблюдения показывают, что никотиновая зависимость не является столь сильным фактором, чтобы безоговорочно привязать человека к табачным продуктам. Курильщикам не требуется перехода на более крепкие сигареты, наоборот, они способны удовлетворить эту потребность легкими сортами или заменителями.

Это объясняется тем, что для безвозвратного встраивания никотина в обменные процессы требуется выкуривать в день несколько пачек крепчайших сигарет или махорки. Мало кто определяет для себя такие дозы.

Для зависимых более значим второй фактор — ритуальные действия, принявшие навязчивый характер. Хочет не хочет, но табачник курит после завтрака или с коллегами в перерыве, в компании друзей, после напряженного разговора с начальником. Когда-то был создан прецедент, сложился ритуал, значит, так и надо действовать — это убежденность на подсознательном уровне. Снятие напряжения в этом случае носит иллюзорный характер, но зависимый все равно исполняет свой ритуал. И даже если организм сигнализирует, что ему этого не требуется, действие все равно будет выполнено.

Это нездоровое невротическое стремление при неудовлетворенности причиняет психическую травму, будоражит, не дает о себе забыть. Внутренняя неудовлетворенность призывает затянуться дымом, потому так сложно не начать курить после того как бросил.

Возврат к курению: влияющие факторы

Отказаться от нездорового пристрастия не очень сложно. Сложнее не окунуться в этот омут снова. Психологи выделили несколько «возвратных» факторов, которые, словно магнит, тянут курильщика назад:

• привычное окружение, общественная или дружеская среда;
• сложившийся образ жизни, неприятие изменений;
• курящее окружение на работе;
• устойчивые рефлекторные паттерны;
• отсутствие надежной мотивации.

Одно или несколько из перечисленных обстоятельств перечеркивают все усилия, и человек не может заменить привычную сигарету чем-то более полезным.

Среда

Чаще всего курение происходит в определенной компании друзей, членов семьи, знакомых. Состав компании может меняться, но если все курящие, то отказаться от пристрастия бывает сложно. Принятое решение отказаться от табака может быть не поддержано привычной компанией. Некоторые доброхоты предлагают сигарету из желания сохранить привычный круг общения, покурить «за компанию». Соблазн велик, выглядеть белой вороной в компании не хочется, потому и возвращаются к былой привычке.

Привычный образ жизни

Когда не хочется отказываться от привычных устоев, отказ от курения носит чаще всего декларативный характер. Лишение себя привычной расслабляющей сигареты после напряженного дня приведет к ощущению нарушения стабильности. Занять себя другим делом человеку не хочется или просто лень.

Ситуация может усугубиться, если табакокурение неразрывно связано с употреблением алкогольных напитков. Две дурных привычки выступают нерушимым тандемом. Позволив себе выпить рюмку-другую, позволяют и несколько затяжек. Все из-за нежелания менять образ жизни.

В окружении курящих сотрудников

С курящими сотрудниками приходится контактировать ежедневно. Курение в специально отведенных местах в условленное время — это тоже своеобразный ритуал, выпадать из которого не только не хочется, но порой и чревато негативными последствиями.

Многие производственные проблемы решаются в минуты кулуарного общения. Волевые усилия должны быть немалыми, чтобы ежедневно противостоять минутным порывам закурить вместе со всеми. Коллеги сознательно или «на автопилоте» протягивают пачку, разрушая неокрепший пока еще психологический барьер. Стрессовые ситуации на работе тоже не способствуют укреплению принятого решения.

Привязка к определенным действиям

Задумываясь о том, как не начать снова курить, стоит помнить о таком явлении, как рефлекторное курение. Например, если утренняя чашечка кофе ассоциируется с сигаретой, то без нее кофе может казаться поначалу безвкусным. Рефлекс формируется при многократном повторении. Заменить его другим получится только тогда, когда будет найдено другое занятие. Ожидая транспорт, например, нужно не курить, а разгадывать судоку или жевать резинку. И делать это ежедневно, формируя новые рефлекторные связи.

Когда нет мотивации

Бороться с желанием закурить, когда вроде бы уже расстался с табачной продукцией, бывает непросто, если человек для себя не решил, зачем он вообще отказался от привычки. Нет мотивации — нет серьезной потребности. Да, все знают, что курить вредно, побороть эту привычку очень здорово. Но зачем что-то менять, когда и так все вроде бы неплохо?

Когда нет осознанной причины и стремления к цели, то и процесс прервется, едва начавшись. Мотивировать может не просто абстрактное желание бороться с никотиновой зависимостью, а, например, рождение малыша и нежелание причинить ему вред, резкое ухудшение собственного здоровья, стремление поддержать аналогичное начинание близкого человека.

Бросил курить: как не начать снова

Когда сложно отказаться от курева, лучше всего начать с выяснения причин. Следует откровенно признаться себе, что мешает успешности процесса. Причин может быть несколько, каждая из них могла формироваться длительное время. Следует обрубить все те привязки, которые мешают доброму начинанию. Проверенные советы, как не начать снова курить, дают люди, прошедшие этот нелегкий путь и избавившиеся от никотинового плена.

1. Не бойтесь противостоять окружающим. Возможно, придется самоустраниться от знакомых, намеренно вовлекающих в совместное выкуривание привычной сигареты. Воздержитесь на какое-то время от компаний, где планируется выпивка и присутствуют курящие друзья. Возвращайтесь к дружескому общению, как только сформируется чувство уверенности в своих силах.
2. Родным, близким и друзьям стоит рассказать о принятом решении. Возможно, стремление не пасть в их глазах, а прослыть человеком волевым, как раз и будет хорошим мотивом.
3. Измените образ жизни. Можно отказаться сразу от двух взаимосвязанных привычек — алкоголя и табакокурения. Замените их, например, занятиями спортом. Известно, что активный образ жизни способствует выведению токсинов из организма. Единственное требование — занятия должны строиться на регулярной основе.
4. Некоторые люди освободившееся время тратят на новое увлечение. Поделки из дерева, фигурное литье из воска, аквариумистика, игры с детьми — что угодно может принести положительные эмоции и отвлечь от навязчивых мыслей о табаке. Для изменения поведенческого стереотипа придется приложить волевые усилия. Но цель того стоит.

1. Решительно боритесь с желанием покурить на работе. Имеет смысл сообщить сослуживцам, что вы бросили курить и будете рассматривать всех предлагающих сигарету как личных недоброжелателей. Старайтесь решать актуальные вопросы не в курилке. Общаться можно в столовой, комнате отдыха, любых свободных от табачного дыма помещениях. Не исключено, что со временем вокруг вас соберется компания некурящих людей.
2. Не расслабляйтесь на отдыхе и дома. Уберите из карманов или сумочки пачку и зажигалку, чтобы не возникло ненароком желания закурить на отдыхе. Лучше пользоваться заведениями и залами, где не разрешается курить. Дома уберите все пепельницы и любые аксессуары, напоминающие о прошлой табачной зависимости.
3. Больше двигайтесь. Это не только отвлечет от навязчивых мыслей, но позволит избежать набора веса. Возьмите за правило: при возникновении сильного желания взять сигарету, встаньте и сделайте 15-20 приседаний или наклонов туловища. Или отправляйтесь на пробежку.
4. Проконсультируйтесь со специалистами. Если чувствуете, что своими силами не справитесь, обратитесь за помощью к наркологу. Он поможет подобрать заместительную терапию и составить график сокращения дозы никотина. Психологи в клинике помогают найти весомые мотивы, найти альтернативу ритуальным действиям, поддерживают в трудных ситуациях.

Желающему навсегда расстаться с зависимостью следует держаться в стороне от курящих компаний, предпочитать общение с людьми некурящими, сделать все, чтобы минимизировать факторы, напоминающие о существовании табачных продуктов.

Литература:

1. Нестерова Д. В. Все способы бросить курить: от “лесенки” до Карра. Выбирайте свой! — Москва: РИПОЛ классик, 2010. — 255 с.
2. Райан М. Дж. В этом году я..: как изменить привычки, сдержать обещания или сделать то, о чем вы давно мечтали. Превод с английского Михаила Загоруйко. — 7-е изд. — Москва: Манн, Иванов и Фербер, 2019. — 239 с.
3. Бойко Н. Н. Никотиновая зависимость: психоактивные зависимости. — Изд. 2-е, испр. и доп. — Москва: Родная страна, 2009. — 198 с.

Когда человек только начинает курить, ему кажется, что в любой момент он сможет бросить. Но наступает момент, когда он принимает решение отказаться, но у него не получается. Как побороть вредную привычку и сохранить свое здоровье, рассказала психолог семейного центра «Печатники» Ирина Кутянова.

«Хочу быть как все»

В семейный центр «Печатники» обратилась москвичка с жалобой, что ее сын в 13 лет начал курить. Однажды подросток курил с друзьями во дворе дома, их заметил патруль полиции. В итоге школьник оказался на заседании Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

После этого подросток согласился на консультацию с психологом. Выяснилось, что мальчик начал курить в компании сверстников, потому что ему не хотелось быть белой вороной — он хотел казаться взрослее, нравиться девочкам в классе.

После нескольких занятий, направленных на повышение самооценки, мальчик отказался от сигарет. Сверстники стали к нему относиться с большим уважением, чем прежде, ведь он смог победить себя.

Работаем над собой

Психолог приводит лайфхаки, которые помогут тем, кто давно хочет отказаться от курения, но не знает, с чего начать:

• Важно найти смысл, ради чего вы хотите бросить курить: ради своего здоровья, близких, самоуважения. Смыслов может быть несколько. Для начала можно составить список, затем расставить приоритеты, что важно в первую очередь, что во вторую и так далее. Можно составить его вместе с психологом. Смысл бросить курить должен перевешивать все положительные бонусы, связанные с курением. Каждый раз, когда хочется затянуться, важно представлять образ того, ради чего вы отказываетесь от курения. Постепенно тяга к курению будет угасать.

Посчитайте, сколько вы тратите на сигареты в день, в неделю, за месяц и за год. Подумайте, что бы вы могли купить для себя на сэкономленные деньги. Кто-то сможет купить хорошие джинсы, а кто-то — ноутбук. Подумайте о том, как курение отражается на вашем здоровье. Лучше или хуже вы выглядите и чувствуете себя, чем полгода-год назад? Посмотрите на свои фотографии сейчас и до начала курения: изменилось ли что-то в вашем внешнем виде, нравится ли вам свое отражение?

• Есть разные стратегии прекращения курения. Например, одним людям достаточно сразу принять решение и больше никогда не возвращаться к вредной привычке. Другим более комфортно бросать курить, постепенно уменьшая количество перекуров или выкуренных сигарет, третьим важно иметь с собой сигареты «на всякий случай», но не прикасаться к ним. Можно попробовать разные стратегии, вспомнить, какая из них больше подходит вам в других жизненных ситуациях — постепенное изменение или радикальные методы. Самое главное — не откладывать реализацию решения на долгий срок. Если решили, важно начать действовать в этот же день.

Замена ритуала курения на другие ритуалы. Например, вместо сигарет, когда подходит время перекура, можно жевать жвачку или жевательную конфету с мятным вкусом. Заменяя одно действие на другое, мы постепенно ослабляем силу ритуала.

• Важно осознать, какие потребности восполняет курение: потребность в расслаблении, снятии эмоционального напряжения или другие. Необходимо заменить эти потребности более безопасными методами. Например, если причиной курения стала потребность расслабиться, то начните заниматься йогой, медитацией, дыхательными техниками расслабления.

Правило «чистые руки» гласит: тот, кто решил бросить курить, не должен брать в руки сигареты. Ведь если вы не возьмете их, то и выкурить не сможете. Это правило взято из 12-шаговой программы по избавлению от любой зависимости. А курение — тоже один из ее видов.

• Список триггеров. Важно подумать, проанализировать, какие обстоятельства и ситуации в прошлом приводили к возобновлению курения. Возможно, это стрессы и конфликты в семье или на работе. А может быть, ваш друг закурил в вашем присутствии и вы не смогли удержаться. Важно составить список триггеров, которые приводят к срыву. На каждую из рискованных ситуаций важно придумать несколько вариантов действий, чтобы оставаться верным своему решению. Этот список можно составить со специалистом. Например, если вы общались в курилке с коллегами, перестать ее посещать. Если ваш приятель или знакомый активно курит и предлагает вам закурить, важно рассказать ему о вашем намерении бросить. Если это не останавливает его, то необходимо прекратить общение до момента, пока вы будете равнодушно относиться к предложениям других людей закурить.

Препараты, содержащие никотин, пластыри, таблетки, на первых порах помогут снять напряжение и восполнить дефицит никотиновой кислоты в организме. Важно согласовать курс никотиновой терапии с врачом, чтобы не переусердствовать. Также необходимо понимать, что зависимость от никотина формируется на уровне личности, поэтому применения пластырей и таблеток недостаточно, чтобы преодолеть никотиновую зависимость.

• Группа поддержки. Важно найти человека или группу, которые будут вас мотивировать, поддерживать и подбадривать. Если что-то не получается — подавать пример. Таким человеком может стать член семьи, психолог или просто знакомый, который также хочет бросить курить. Можно найти в интернете форумы, где собираются люди со схожими проблемами и поддерживают друг друга.
• Эмоции и поддержание здоровья. В первое время после прекращения курения повышается раздражительность при отсутствии сигарет. Это нормальное явление, и оно пройдет через некоторое время. Важно себя поощрять, хвалить каждый раз, когда вы удержались от курения, быть более снисходительным к себе и близким. В этот период обеспечьте себя сбалансированным питанием, обильным питьем, умеренными физическими нагрузками, чтобы снизить стресс и предотвратить набор веса. Составьте «список радости»: что радует сейчас или приносило положительные эмоции раньше. Может быть, вы вспомните мечту, которую хотели осуществить, но все время откладывали. Если вы начнете новое дело или проект одновременно с прекращением курения, это поможет отвлечься и сформировать новые поведенческие стереотипы взамен устаревших.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы