Содержание
- 1 Когда назначают ринопластику ноздрей?
- 2 Разновидности пластики
- 3 Побочные эффекты и осложнения
- 4 Проведение ринопластики
Когда назначают ринопластику ноздрей?
Существует ряд недочетов и дефектов, из-за которых ринопластика ноздрей (на фото видно, как ее можно осуществить) становится возможной. Эти факторы могут иметь врожденный или приобретенный характер. Говоря о приобретенных дефектах, имеются обычно ввиду или посттравматические, или послеоперационные. Примером могут быть разные ноздри после ринопластики. В данном случае имеется ввиду, что первичная ринопластика привела к нежелательным последствиям из-за ошибок хирурга или осложнений. Мы решили выделить основные причины для назначения ринопластики ноздрей:
- Неровные или слишком широкие ноздри, если смотреть на их форму относительно воображаемой горизонтальной оси. Так можно исправить разные ноздри при ринопластике.
- Слишком узкие ноздри (обычно это врожденный дефект, но также он может появиться после ожогов или иных травм).
- Мясистые, толстые ноздри. Причина здесь кроется обычно либо в утолщении кожи, либо в избытке хрящевой ткани.
- Бороздка, западение или втягивание крыльев часто появляется из-за травмы.
- Чрезмерно длинные крылья способны значительно увеличить нос. Бывает это из-за нависания тканей в данной области.
Как видите, дефектов достаточно много и исправить их безоперационными методами невозможно. Так как область коррекции крайне мала, то необходим определенный опыт у пластического хирурга. Поэтому необходимо тщательно выбирать врача, прежде чем ложиться под нож. Возможно, следует просмотреть фото ринопластики крыльев носа, чтобы определиться, нужно вам это или нет.
Разновидности пластики
Вид необходимой пластической операции на носу определяется задачами и целями хирургического вмешательства.
Удаление горбинки
Ринопластика по удалению горбинки проводится двумя методами: хирургический и безоперационный.
Безоперационная пластика носа
Это вид пластики по приданию контуров носу с использованием инъекций. В качестве инъекционных филлеров используют биодеградируемые препараты: их основой служит коллаген и гиалуроновая кислота. Также в такой ринопластике применяют силикон, который относится к бионедеградируемым препаратам.
В последнее время все чаще применяют аутологические филлеры. В данном случае проводится корректировка носа инъекциями жировых клеток пациента. Такой вид пластики называют липофилинг.
Хирургическая пластика носа
Хирургический метод реализуется посредством ринопластики. Вмешательство проводится под действием общего наркоза. Хирург делает надрезы внутри носовых отверстий, отслаивает ткани, чтобы добраться к самой горбинке.
По необходимости спиливается костная ткань и удаляется хрящ. После удаления лишних тканей хирург фиксирует ткани в новом положении. Для закрепления результата и чтобы не допустить побочных эффектов, на 10 дней на нос фиксируется гипс, а в ноздри вставляются тампоны.
Уменьшение крыльев
Операция по уменьшению крыльев носа проводится быстро. Хирург выполняет всю работу за 20-25 минут. Операция может быть выполнена под общим и под местным наркозом. Специалист ориентируется по объему работы, возрасту, и здоровью пациента, а также учитывает пожелания самого клиента.
Уменьшение крыльев носа осуществляется так: делаются боковые клиновидные разрезы на основании, удаляется лишняя ткань, а потом сшиваются края. Если было решено не только уменьшить ноздри, но и крылья носа, то разрезы осуществляются в виде овала или серпа. По окончании процедуры на кончик носа накладывается лонгета из гипса, а в ноздри вставляются тампоны.
Сокращение высоты переносицы
В случае высокой переносицы проводится операция, в ходе которой через разрезы в мягких тканях носа специальными инструментами удаляется часть кости (назион). В результате переносица становится ниже.
Урезание длины
Операция по уменьшению длины может проводиться открытым и закрытым методом. Все зависит от объема работ. Хирург разрезает мягкие ткани, чтобы открыть доступ к костной и хрящевой ткани. Удаляется часть хряща и кости, по необходимости кость только частично спиливается.
Сужение спинки
Сужение спинки носа выполняется в ходе операции с контролируемым переломом костей носа (остеотомия). Хирург смещает кости ближе друг к другу, тем самым уменьшая ширину спинки носа.
Уменьшение кончика
Проводя операцию закрытым методом, хирург делает разрезы внутри носа, удаляет часть поддерживающего хряща. Чтобы добиться узкого кончика носа, врач по необходимости наносит швы, чтобы поднять или наклонить хрящи.
Операция открытым способом открывает больше возможностей и упрощает работу, но реабилитационный период значительно удлиняется.
Не пропустите самую популярную статью рубрики: Как и зачем удаляют ребра — эффективность, фото до и после операции.
До проведения операции по уменьшению носа (за две недели) нужно пройти стандартное медицинское обследование.
Для полной проверки состояния здоровья необходимо сдать анализы:
- крови (общий и биохимический);
- крови на протромбин;
- мочи;
- крови на проверку резуса фактора и группы крови;
- на острые вирусные заболевания (ВИЧ и гепатит С).
Также требуется сделать:
- ЭКГ;
- томографию околоносовых пазух;
- тест на беременность для женщин;
- ультразвуковую диагностику (не во всех случаях).
Перед любой операцией по уменьшению или коррекции формы носа необходимо пройти полное обследование
Кроме сдачи стандартных анализов, следует по необходимости провести дополнительные обследования, чтобы максимально проверить состояние здоровья и определить все противопоказания. Доктор обязан провести анализы на аллергические реакции и изучить медицинскую историю.
Непосредственно перед ринопластикой следует проконсультироваться с хирургом, обговорить все нюансы будущей операции по корректировке носа, четко и максимально глубоко описать желаемый результат.
Накануне операции, рекомендовано:
- прекратить прием антикоагулянтных лекарств за две недели перед операцией (лекарственные препараты разрежающие кровь), чтобы избежать кровотечения;
- питаться только легкой и быстроусваиваемой пищей (салаты, фрукты и продукты молочного происхождения) – за день до пластики;
- прекратить употребление пищи и жидкости за 6 часов до операции;
- прекратить употребление алкогольных и табачных изделий за неделю до ринопластики.
Накануне операции необходимо встретиться с анестезиологом, чтобы определить способ наркоза, проверить пациента на аллергические реакции на анестезию и убедиться в отсутствии противопоказаний. Обследование и проверка должны быть тщательными, так как ринопластика проводится под общим наркозом.
Побочные эффекты и осложнения
Иногда случается так, что после ринопластики появляются осложнения, к ним относятся:
- кровотечение;
- затрудненное дыхание;
синяки под глазами;
- аллергическая реакция на анестезию;
- рубцы;
- оттек носа;
- ухудшение обоняния;
- слабая чувствительность тканей носа и губы;
- изменение формы хряща;
- образование сосудистых сеточек.
Проведение ринопластики
Под местной анестезией операция длится всего 20 минут, но если коррекция является частью одной общей сложной операции, то в этом случае пациенту предлагается общая анестезия.
Подготовка к операции по уменьшению крыльев носа состоит из следующих этапов:
- На первом этапе необходимо проконсультироваться с хирургом, чтобы выявить противопоказания и особенности будущей формы носа.
Затем необходимо провести компьютерную томографию, чтобы изучить строение носовых путей.
- Сдача анализов, чтобы проверить общее состояние здоровья пациента.
- За неделю до предполагаемой даты коррекции необходимо отказаться от алкоголя, сигарет и начать прием антикоагулянтов.
- Обязательно перед операцией нужно искупаться и вымыть голову.
- С самого утра в день операции нельзя пить и употреблять пищу.
- Проводится беседа с анестезиологом.
- Маркером размечается нос, и пациента отправляют на коррекцию.
Сама операция не представляет сложности. В мягкую ткань хирург вводит анестетик, и пациент после этого не будет чувствовать боль, но в то же время он находится в сознании. Для приобретения новой формы нужно удалить некоторую часть мягкой ткани, для этого делается надрез на слизистой полости, но так, чтобы в будущем шрам не был заметен.
После того как будут удалены мягкие или хрящевые ткани, хирург наложит косметические швы и в носовые проходы вставит ватные тампоны. А чтобы нос зафиксировал свою новую форму, на него накладывают гипсовую повязку.
Выбор способа коррекции кончика носа
Posted at 17:14h in Полезное
Практически каждый второй человек недоволен своим носом и желает его изменить. Чаще всего это касается кончика. Именно это стало причиной популярности пластической хирургии. Ринопластика кончика носа пользуется огромным спросом и среди женщин, и среди мужчин.
Коррекция кончика носа: что это и кому она нужна?
Коррекция кончика носа – хирургическая процедура, которая проводится исключительно по желанию пациента. Она направлена только на улучшение эстетики. Коррекция позволяет устранить врожденные и приобретенные дефекты. Даже незначительное изменение кончика носа может заметно изменить общий внешний вид, сделав черты лица более выразительными и утонченными.
Современные методы пластики кончика носа способны устранить любые дефекты. Подобная операция должна проводиться только квалифицированным врачом с большим опытом работы, потому что неудачный результат сложно исправить.
Ринопластика разделяется на два типа: хирургическая и нехирургическая. Каждый вид имеет свои плюсы и минусы. Их выбор зависит от индивидуальных показаний и желаемого результата.
Исправить кончик носа рекомендуется при следующих показаниях:
- вздернутый каплевидный или крючковатый нос;
- искривление;
- удлиненный, раздвоенный, толстый, вогнутый кончик носа;
- дефекты кончика носа после травмы;
- вогнутые крылья носа;
- асимметрия;
- искривленная перегородка носа;
- затрудненное дыхание, вызванное искривлением кончика носа.
Эти показания не несут опасности для здоровья, но могут существенно портить эстетику лица, вызывая кучу комплексов.
Способы коррекции кончика носа
Исправить или уменьшить кончик носа можно несколькими способами. Условно они делятся на операционные и безоперационные. Первый тип коррекции требует обязательной подготовки. После консультации с хирургом пациент должен пройти ряд анализов. В некоторых случаях требуется ЭКГ. Также рекомендуется за 7-14 дней до операции отказаться от алкоголя, курения, капель для носа и медикаментов, разжижающих кровь.
- Открытый тип операции осуществляется через надрезы на перемычке, расположенной между ноздрями. Для обеспечения доступа к оперируемой зоне кожа приподнимается. Далее хирург удаляет кусочек хрящевой пластины и придает нужную форму кончику носа. При необходимости также осуществляется смещение костей. Далее хрящевая ткань сшивается, а приподнятый кусок кожи возвращается на место и также зашивается.
- Закрытая операция, при которой все хирургические манипуляции совершаются через разрезы в носовой полости. Такая пластика считается более сложной. После надрезов хирург придает нужную форму кончика, отделив при необходимости лишнюю ткань. Главным преимуществом закрытой ринопластики является отсутствие заметных швов, а также небольшая длительность операции.
Операция по коррекции кончика носа проводится под общим наркозом или местной анестезией. Выбор анестезии зависит от сложности процедуры. Открытая ринопластика дает хирургу больше возможностей для формирования нового кончика. Но после нее остается небольшой шрам. Кроме того, возможно появление длительной отечности.
Безоперационные способы коррекции
С помощью нехирургических способов коррекции также можно изменить или приподнять кончик носа. К таким методикам относятся инъекции филлера, липолитиков и введение нитей. Каждый из этих способов имеет свои нюансы:
Коррекция кончика носа филлером – безоперационный тип ринопластики, позволяющий исправить небольшие дефекты. Она может устранить асимметричность носа, узкий кончик, горбинку, впалую форму и другие виды неровностей. Также с помощью инъекций можно сделать более приподнятым кончик носа, сгладить неровный переход от спинки носа к кончику или устранить кривизну. Процедура выполняется с применением гиалуроновой кислоты. Для ее введения используется игла или тонкая канюля. Игла проходит вдоль спинки носа или по кончику. В качестве обезболивающего применяется специальный крем с анестезирующим эффектом. Результат после такой коррекции держится около года.
Инъекции липолитиков помогают сузить кончик носа без операций. Для этого применяются специальные препараты, уменьшающие подкожно-жировой слой. Также они устраняют отечность, выводят излишки межклеточной жидкости и активизируют регенерацию клеток. Липолитики используются при необходимости скорректировать слишком массивный и широкий нос.
Коррекция кончика носа нитями. Такой способ применяется в редких случаях при необходимости слегка выровнять нос или убрать его длину. Нити могут приподнять кончик носа, расширить носовые проходы и улучшить дыхание через нос. Но они не рекомендованы при слишком длинном кончике носа, так как могут его слишком утянуть, создав неестественный эффект.
Длительность реабилитации зависит от метода ринопластики. После операции она может занять несколько месяцев, а после инъекций – не более 1-2 недель.
Как выбрать тип ринопластики?
Выбор ринопластики зависит от имеющихся дефектов и нужного результата. Безоперационная коррекция может справиться только с незначительными недостатками. При заметной деформации или искривлении носа эффективна будет только пластическая операция.
Обязательным шагом является консультация врача. Только опытный специалист сможет правильно подобрать нужный тип коррекции кончика носа.
Эксперты эстетической медицины выделяют 14 типов носов, и 80% людей на планете их формой недовольны. Ринопластика кончика носа помогает его укоротить/удлинить, опустить/приподнять, сузить/расширить. В результате – пропорции меняются. Лицо приобретает изящество и миловидность. Происходит визуальное омоложение.
* В стоимость входит — консультация специалиста, операция, послеоперационные перевязки и осмотры в течении года.
* В стоимость не входит — наркоз (общий/седация), стационар, анализы, компрессионное белье, послеоперационные назначения.
Анализы при ринопластике кончика носа Скачать/Посмотреть
Отличие коррекции кончика носа от полной ринопластики
Ринопластика – общее название всех процедур по устранению врожденных/приобретенных дефектов любой части носа или восстановление утраченного органа. Полная ринопластика способа кардинально изменить форму носа. Хирург работает со всеми тканями, спинкой носа, крыльями, перегородкой, хрящами.
Пластика кончика носа предполагает коррекцию лишь небольшого участка:
- укорачивание/удлинение хрящей кончика;
- уменьшение угла наклона;
- коррекцию ширины;
- придание кончику правильной формы.
Как операция исправляет дефекты кончика носа?
Для пластического хирурга важно придать носу такую форму, которая подходит типажу и возрасту пациента, улучшает его психологическое состояние и здоровье.
Поэтому:
- сильно опущенный, крючковатый нос приподнимают;
- широкий – делают более тонким и изящным;
- устраняют раздвоение хрящей;
- нос «картошкой» уменьшают в объеме и четче очерчивают;
- исправляют последствия травмы или неудачной коррекции;
- опускают сильно курносый нос.
НА ЗАМЕТКУ! Большинство пациенток клиники «ЭстетПластик» просят поднять кончик носа, сделать его более вздернутым, придать лицу моложавости. Мужчины чаще приходят на операцию по уменьшению ширины носа и для исправления дефекта раздвоенных хрящей.
Результаты операций
Смотреть все
Видео — результат операции после и до ринопластики опущенного кончика носа
Виды операций
Ринопластика толстого кончика носа
Широкий нос выглядит слишком массивно, придает чертам грубость. При ринопластике широкого кончика носа врачу достаточно сблизить на нужное расстояние купола больших хрящей, чтобы сузить нос, сделать его более острым и четко очерченным.
Большой круглый кончик сужается путем усечения и ушивания части хрящей. Часто уменьшение кончика носа совмещают с коррекцией ширины спинки.
Ринопластика опущенного кончика носа
Недостаток опущенного кончика носа появляется в результате:
- наследственной предрасположенности;
- возрастных изменений;
- неудачной операции на кончик носа;
- в результате травм.
НА ЗАМЕТКУ! Повторное проведение операции разрешено минимум через год-полтора. Нужно учитывать, что исправление ошибок сложнее технически, а восстановление пациента занимает больше времени.
С учетом имеющейся и желаемой формы процедура предполагает:
- Удаление части костно-хрящевых тканей, сближение и сшивание усеченных сторон.
- Установку хрящевого трансплантата.
- Удаление части носовой мышцы с ее последующим ушиванием.
Ринопластика раздвоенного кончика носа
Раздвоенные хрящи являются следствием травмы, неудачной пластики или врожденным изъяном. Операция схожа с проводимой при сужении широкого носа. Латеральные хрящи сближаются, а идеально округлая форма кончика получается при помощи трансплантата.
Ринопластика вздернутого кончика носа
Опустить кончик носа помогает трансплантат. Его хирург устанавливает на спинку носа.
КСТАТИ! Вздернутый нос, сохраняющийся после ринопластики в течение 6 месяцев, является нормой из-за отека. Осложнением является ситуация, при которой через полгода проблема не исчезает.
Выравнивание после травмы
Для устранения визуальной асимметрии применяются трансплантаты. С их помощью конструируют недостающие фрагменты хрящевых куполов. В ходе реконструкции трансплантаты полностью заменяют деформированные носовые хрящи.
Противопоказания
Пластика носа имеет следующие противопоказания:
- патологии иммунной системы;
- хронические заболевания сердечнососудистой системы и почек;
- онкология;
- беременность и период вскармливания;
- воспалительные процессы;
- сахарный диабет, кроме компенсированной формы с поддержанием уровня глюкозы на близких к норме значениях в течение длительного времени.
Консультация
Задача пластического хирурга во время консультации выслушать пациента и сопоставить его желания с реальными возможностями медицины. Врач:
- проводит тщательный визуальный осмотр,
- исследует носовую полость эндоскопом,
- отвечает на вопросы,
- объясняет последствия хирургического вмешательства.
Для выявления противопоказаний проводятся обследования и сдаются анализы (крови, мочи, на ВИЧ и гепатит, коагуло- и кардиограмма). Если необходимо, на основе рекомендаций узкопрофильных специалистов назначаются дополнительные обследования и тесты.
ВАЖНО! Во время консультирования пациент обязан сообщить обо всех известных ему противопоказаниях: травмах, болезнях, принимаемых лекарствах, проводимом лечении, наследственной предрасположенности и пр.
Подготовка
Успех коррекции кончика носа зависит от того, насколько точно пациент следует правилам.
За неделю:
- не курить и не употреблять алкоголь;
- прекратить прием лекарств на основе аспирина и других кроворазжижающих веществ.
Накануне:
- не есть тяжелую, острую, жирную пищу.
Утром:
- не завтракать и не пить.
Анестезия
Проведение операции возможно как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Выбор зависит:
- от сложности процедуры,
- личных предпочтений пациента,
- рекомендаций анестезиолога.
Пластическая операция по коррекции формы носа
Ошибочно считать ринопластику кончика носа простой операцией. Анатомическая сложность органа обоняния требует от хирурга ювелирной точности при работе с мягкими тканями и хрящами.
Открытая и закрытая ринопластика: в чем разница?
Закрытая ринопластика не оставляет видимых рубцов на поверхности. Все манипуляции осуществляются через носовые проходы. Чаще делают чрезхрящевые и краевые разрезы, открывающие необходимый обзор и позволяющие выполнить все хирургические действия. Длится закрытая ринопластика меньше, восстановительный период – короче. На поверхности не остается рубцов.
При открытом методе между ноздрями у основания носа наносится разрез. Затем кожа приподнимается вдоль спинки вверх. Это позволяет хирургу четко видеть всю область, задействовать максимальное операционное поле, точно выполнять манипуляции. Открытый способ применяется в сложных случаях, когда предполагается значительная коррекция. Восстановительный период после открытого метода длиннее, но внешний рубец обычно незаметен уже после 2 месяцев.
Существует метод открытой конструкционной коррекции. Его главное преимущество – четкая фиксация кончика для исключения риска его пресловутого опущения. Сформированная из носовой перегородки «опора» строго фиксирует спинку, кончик носа и латеральные хрящи. Кончик не вздернут слишком высоко. После операции он не расширяется, а созданная при операции структура носа со временем не изменяется.
Пластический хирург Али Гусейнов: «Мы проводим операции современным бескровным ультразвуковым методом. Аппарат пьезо дает возможность работать только с хрящевой тканью, не затрагивая сосуды и капилляры. В результате: отек и срок восстановления – минимальные».
Безоперационная ринопластика
Контурная ринопластика исключает хирургическое вмешательство. Коррекция осуществляется инъекциями различных типов. Подбор препаратов осуществляется опытный врач с учетом следующих факторов:
- влияние препарата на здоровье;
- отсутствие аллергии;
- место введения и количество вещества;
- степень коррекции.
Плюсы безоперационной процедуры:
- минимальное восстановление после операции;
- быстрый результат;
- обратимость эффекта.
Минус безоперационной пластики носа – кратковременный эффект. Повторять ее придется каждые 6-8 месяцев. Существуют ограничения из-за индивидуальной непереносимости препарата.
Послеоперационный период
После операции следует строго выполнять назначения врача и не заниматься самолечением.
Первичное восстановление: 1-3 недели
Если операция проводилась под общим наркозом, то день-два необходим тотальный медицинский контроль. Тампоны, поддерживающие форму носа и снижающие отечность, извлекают на 3-5 день. Через 10 дней снимают гипс. При наложении швов используются только рассасывающиеся материалы, поэтому нет необходимости в их отдельном удалении.
Болевые ощущения сохраняются первые сутки. В это время пациент принимает антибиотики. Затем необходимость в них пропадает. Пить обезболивающие можно только по согласованию с врачом.
КСТАТИ! Нормой считается, если в первые несколько недель носовое дыхание затруднено, ощущается сухость во рту.
Полная реабилитация: 2-6 месяцев
Период полного восстановления зависит от соблюдения пациентом медицинских предписаний, а также от таких факторов, как:
- тип кожи: толстый кожный покров заживает медленнее;
- возраст: чем старше пациент, тем медленнее происходит рубцевание тканей;
- площадь корректируемого участка: чем она больше, тем дольше длится восстановление;
- тип операции: при закрытом методе восстановление происходит быстрее.
ВАЖНО! При повторной ринопластике исправления кончика заживление вдвое медленнее.
В период реабилитации запрещено:
- употреблять алкоголь, чрезмерно горячую или ледяную пищу/напитки;
- ходить в баню и сауну;
- носить очки – корректирующие и солнцезащитные;
- посещать пляж и солярий;
- поднимать тяжести.
Пластический хирург Али Раджабович: «Я рекомендую своим пациентам в первую неделю минимальную активность. Так отечность спадает быстрее. И берегите нос! Никакого сильного отсмаркивания или одежды, надеваемой через голову».
Осложнения
Многие осложнения являются нормой. Других – удается избежать при своевременном обращении за медицинской помощью.
Перечислим все последствия пластики кончика носа – как закономерные, так и возникающие из-за халатности:
- Синяки и отеки: внешние проходят к 10 дню, внутренние – через полгода.
- Затрудненное дыхание из-за отека в первые полторы недели.
- Утрата обоняния в течение 10 дней.
- Воспаление раны из-за инфекции.
- Утрата чувствительности из-за неспадающего отека.
- Расхождение швов.
Чтобы избежать нежелательных последствий, не нужно скрывать от врача информацию о хронических патологиях и лениться выполнять все послеоперационные процедуры по уходу за прооперированным участком.
Сколько стоит коррекция?
Цена ринопластики кончика носа – от 95 тысяч рублей. Итоговая сумма определяется при личной встрече после изучения конкретики. На цену пластики кончика носа влияет:
- выбранный метод хирургического вмешательства,
- объемы коррекции,
- сложность дефекта,
- другие факторы.
Узнать, сколько стоит операция на кончик носа в вашем случае, и записаться на прием в клинику пластической хирургии «ЭстетПластик» можно по телефону 8-928-555-99-66, 8-988-292-51-15.
Получить консультацию
Пластический эстетический хирург
Широкий нос — понятие, включающее несколько эстетических проблем. Он может казаться слишком мясистым на маленьком лице. Иметь широкую спинку, или наоборот, округлый кончик. Быть плоским и с широкими ноздрями. Скульптурная ринопластика дает видимый результат, гармонизирует черты лица и улучшает психологическое состояние пациента.
Показания и противопоказания к операции
Пластика широкого носа проводится по нескольким эстетическим показаниям:
- округлый или слишком большой кончик («картошкой»);
- массивный нос;
- плоский нос с широкой спинкой;
- непропорционально большие ноздри.
Чтобы оценить, насколько нос соответствует классическим пропорциям, нужно мысленно соединить уголок рта с внутренним углом глаза. Однако в вопросе эстетики лучше довериться хирургу с опытом в области ринопластики.
Медицинские показания для корректирующей пластики:
- искривление носовой перегородки;
- травма носа;
- полипы носовых ходов;
- гипертрофия носовых раковин;
- затруднение носового дыхания;
- деформация костей и хрящей.
Противопоказания для ринопластики можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:
- гипертония II и III стадии;
- патологии сердца и сосудов;
- проблемы свертываемости крови, включая гемофилию;
- почечная и печеночная недостаточность;
- возраст моложе 18 лет;
- сахарный диабет;
- злокачественная опухоль;
- психические заболевания.
Ограничения по возрасту связаны с тем, что до 18 лет лицевой скелет еще не сформирован. Не рекомендуется делать ринопластику после 40 лет вследствие снижения регенеративных возможностей тканей и эластичности кожи.
К относительным противопоказаниям можно отнести заболевания в острый период. Например, инфекционные болезни, в том числе ОРВИ разной этиологии, нагноения в оперируемой области, такие как фурункулы, дерматиты. В период беременности и кормления грудью ринопластику также нужно отложить.
Чаще всего коррекция широкого носа выполняется по эстетическим показаниям. Они бывают объективными, когда эта часть лица имеет непропорциональные размеры, некрасивую форму или слишком широкие ноздри. Но бывают и субъективные причины, когда нос смотрится гармонично, однако девушке кажется недостаточно изящным и вызывает комплекс неполноценности.
Ринопластика при коррекции широкого носа. Основные преимущества операции над безоперационными способами
Ринопластика направлена на коррекцию дефектов носа и восстановление его функций. Относится к хирургическим вмешательствам, при которых иссекается часть хрящей, мягких тканей или даже кости, в зависимости от того, какая часть носа подвергается улучшению.
В эстетической медицине применяются и безоперационные методы коррекции. Для этого используют нити, лангеты, гормоны, филлеры, чаще гиалуроновую кислоту или гидроксилапатиты. Они позволяют устранить незначительные дефекты крыльев носа, асимметрию, скорректировать широкую спинку, кончик. Такой метод дает только визуальный эффект. Например, можно ввести филлер над широкой спинкой, тем самым приподняв кожу. Спинка при этом будет выглядеть уже. Использование филлеров и гормонов дает временный результат. Лангеты и нити способны скорректировать только небольшой дефект.
Оперативный метод имеет ряд преимуществ перед безоперационным способом:
- Ринопластика дает устойчивый результат и выполняется один раз, тогда как филлеры нужно вводить через каждые полгода-год.
- После операции улучшается не только внешность, но и решаются психологические проблемы, связанные с несовершенством органа.
- Вместе с коррекцией формы выравнивается перегородка.
В эстетической хирургии безоперационные способы коррекции широкой спинки используются редко, потому что удалить часть костной, хрящевой или мягкой ткани можно только хирургическим путем. Использовать гормоны для размягчения хрящей нельзя, чтобы сохранить их опорную функцию. При резекции удаляется ограниченная часть треугольных крыльных хрящей, когда корректируется кончик носа. По статистическим данным, 84% пациентов, которые для коррекции использовали филлеры, в дальнейшем прибегают к операции.
Виды и особенности операции
Оперативное вмешательство проводится через наружный или внутренний разрез. Эндоназальная (закрытая) коррекция производится с внутренним разрезом в полости носа. При таком доступе не перерезаются сосудистые пучки и нервы. Манипуляции можно производить на любых тканях носа. При этом не происходит онемение носа и нарушение трофики, то есть питания тканей. Разрезы производятся на слизистой оболочке в области крыльев, через них хирург вводит инструменты.
Экзоназальная (открытая) коррекция — разрез выполняется на колумелле (складке кожи под кончиком носа). Наружный шрам после такого разреза и заживления практически не виден. Техника и особенности хирургического вмешательства зависят от локализации дефекта:
- расширенные ноздри, бульбообразный кончик — усечение крыльных хрящей и мягких тканей;
- приплюснутый нос — формирование приподнятой спинки собственными хрящами или синтетическими имплантами;
- широкая спинка носа и переносица — выполняется пластика с остеотомией.
Пластика широкого носа подразумевает не только изменение формы, но и коррекцию высоты посадки. Результат операции оценивается по нескольким признакам: ширина носа пропорциональна лицу, на нем нет лишних тканей, придающих объем, шрам незаметен.
Как проходит подготовка к операции
Подготовка к оперативному вмешательству начинается с консультации и осмотра. Хирург выслушивает пожелания и дает свои рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей строения носа и лица в целом, чтобы после ринопластики результат выглядел гармонично.
При подготовке важен первичный осмотр, чтобы оценить состояния тканей, строение и определить объем оперативного вмешательства. Окончательно определиться с видом ринопластики можно после рентгенографии.
Увидеть будущий нос и весь облик помогает 3D-моделирование. Для этого используются снимки в трех проекциях. Хотя конечный результат может несколько отличаться, ведь программа не учитывает индивидуальную реакцию организма.
При подготовке к ринопластике хирург разрабатывает план оперативного вмешательства.
Врач направляет на консультацию к другим специалистам: отоларингологу, анестезиологу, терапевту. Иногда необходима консультация психолога.
Анализы и исследования
Анализы и обследования — необходимый этап подготовки к операции. Обязательный минимум включает:
- общий анализ крови;
- флюорографию;
- кровь на резус-фактор группу и биохимию;
- исследование крови на протромбин;
- анализы на RW (сифилис), гепатит В, С, ВИЧ;
- ЭКГ с заключением;
- рентгенографию околоносовых пазух.
Могут быть назначены дополнительные исследования. Поэтому лечащий врач должен знать обо всех патологиях, хронических болезнях, вредных привычках, аллергии. Сведения собираются при сборе анамнеза.
Ограничения
Для тех, кто решился на операцию, есть некоторые ограничения:
- за месяц до операции нельзя загорать и посещать солярий;
- запрещен глубокий пилинг в течение месяца;
- две недели до операции нельзя курить и употреблять алкоголь;
- необходимо за две недели прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, антибиотиков и гормонов.
- тем, кто носит очки, нужно заранее приобрести контактные линзы.
За сутки до операции нужно принимать только легкую пищу. В день ринопластики нельзя ничего есть и пить. В этот день нужно принять теплый душ, вымыть лицо, не наносить декоративную косметику и снять все украшения.
Особенности и этапы операции
Коррекция широкого носа выполняется под общим наркозом. Длительность операции зависит от объема хирургического вмешательства и длится от 1 до 2 часов.
На первом этапе операции делается разрез. Мягкие ткани отслаиваются от хрящей и костных структур.
Остеотомия носа
При этом виде пластики выполняется латеральная медиальная или остеотомия, то есть делается надпил кости и ее надламывание, что дает возможность сузить костные фрагменты. Одновременно можно выровнять перегородку носа, улучшив дыхание.
Иногда на спинку носа имплантируют часть собственного хряща, который изымают из перегородки носа. Иногда оба метода объединяются для создания более узкой переносицы.
Сужение кончика и коррекция крыльев
При пластике бульбообразного носа идет коррекция на хрящах, подкожно-жировой клетчатке и коже.
Если крыльные хрящи слишком мягкие и широкие, они укрепляются, чтобы не было падения крыльев носа при глубоком вдохе или физических нагрузках. Если крыльные хрящи крепкие и упругие, их минимизируют в объеме, сводят вместе и накладывают швы.
Далее проводится иссечение подкожно-жировой клетчатки и стимулирование кожи на уменьшение. Чаще всего бульбообразный нос имеет утолщенную и искривленную перегородку. При оперативном вмешательстве часть перегородки иссекается и проводится моделирование кончика носа.
После коррекции в носовые раковины закладывают ватные тампоны, чтобы поддержать форму носа и остановить кровотечение. Снаружи накладывают лангету из термопластика или гипса для фиксации костей и хрящей. Она выполняет и защитную роль, снижая риск травматизма и обеспечивая заживление прооперированных тканей. Ее снимают через 7-9 дней.
Пребывание в стационаре длится один день, после этого необходимо ежедневное наблюдение в течение недели лечащим хирургом состояния тканей, размер носовых ходов, скорость заживления. В дальнейшем приходить на прием можно еженедельно.
Рекомендации врача в реабилитационный период, возможные осложнения
На полное восстановление потребуется до трех месяцев. В этот период еще сохраняется отек, остаточные гематомы вокруг глаз. Основное требование в этот период — избегать травм.
В восстановительный период необходимо соблюдать несложные правила:
- спать необходимо только на спине;
- три месяца не носить очки;
- исключить физические нагрузки;
- не поднимать и не носить тяжести;
- запрещается в 14 дней сморкаться;
- не переохлаждаться и избегать простуды;
- два месяца не загорать под солнцем или в солярии;
- исключить на два месяца занятия в бассейне;
- не принимать холодный душ и горячую ванну.
Чтобы процесс восстановления прошел успешно, нужно избегать стрессовых и психотравмирующих ситуаций. Не рекомендуется в течение месяца летать самолетами.
Окончательный результат виден будет спустя полгода. После периода восстановления ограничений нет. Результат ринопластики сохраняется на всю жизнь.
Часто задаваемые вопросы
Влияет ли ринопластика на обоняние?
При коррекции широкого носа зона, в которой находятся обонятельные рецепторы, не затрагивается. Снижать обоняние может отек, но вскоре способность различать запахи восстанавливается.
Делают ли операцию по коррекции носа при менструации?
В этот период операция у девушек не выполняется. Лучшее время для коррекции — три дня после менструации или пять дней до месячных.
Делают ли мужчины коррекцию широкого носа?
Никаких ограничений по ринопластике для мужчин нет. Представители сильного пола все чаще прибегают к такой операции.
В каком возрасте лучше делать ринопластику?
Самый лучший возраст для коррекции носа — 20-35 лет, когда лицевой скелет полностью сформирован, а ткани хорошо восстанавливаются.
Через какое время после операции можно делать глубокий пилинг?
Химический и механический пилинг можно делать только через 2 месяца, но лучше процедуру отложить на полгода.
Заключение
Скульптурная коррекция широкого носа — тонкая и сложная эстетическая операция, которая может придать девушке миловидные черты, кардинально поменять внешность. Успех оперативного вмешательства — это мастерство пластического хирурга плюс настрой самого пациента, его готовность выполнять все назначения, доверие опыту и профессионализму врача.
Природа редко наделяет людей идеальными чертами лица. И если еще 20-30 лет назад корректировать внешность было не только очень дорого, но и довольно опасно из-за высокого риска возможных осложнений, то сегодня пластическая хирургия дает возможность практически любому человеку исправить врожденные или приобретенные дефекты внешности.
Ринопластика кончика носа может выполняться как самостоятельная операция, направленная на изменение именно этой области, или проводиться в комплексе с другими методами коррекции (к примеру, с септопластикой — процедурой, проводимой для выравнивания носовой перегородки).
Что такое ринопластика кончика носа?
Исправление кончика — наиболее распространенный вид ринопластики. Операция позволяет устранить асимметрию, убрать провисание колумеллы, уменьшить слишком скругленный нос, приподнять опущенные или сузить широкий. При ринопластике кончика носа врач может проводить только корректировку мягких тканей пациента или удалить часть слишком объемного хряща.
Для достижения желаемого эффекта от процедуры важно правильно подойти к выбору пластического хирурга: изучить его портфолио и по возможности пообщаться с бывшими пациентами. Ведь неудачно проведенная операция нередко становится причиной выраженной асимметрии и других серьезных дефектов, а иссечение слишком большого объема тканей не позволяет провести повторную коррекцию и исправить деформированный участок.
Коррекция кончика носа: разновидности
Нос идеальной формы и размера должен соответствовать двум основным параметрам:
- Носогубный угол должен равняться 90-120⁰;
- Соотношение высоты кончика и длины спинки — составлять 0,67 к 1.
При этом для эстетического восприятия немалую роль играет и размер ноздрей: их длина должна составлять ⅔ от общей длины нижней части носа.
Разумеется, идеальными параметрами обладают единицы людей. Остальным же для получения идеальных пропорций лица нередко требуется коррекция кончика носа.
В каждом конкретном случае метод коррекции, как и техника проведения операции, подбирается сугубо индивидуально в соответствии с физиологическими особенностями и состояние тканей пациента.
Круглая и широкая форма
Идеальный нос имеет треугольное основание. При закругленном и П-образном кончике требуется хирургическая коррекция. Основной акцент во время хирург делает на хрящевых куполах с целью уменьшения расстояния между ними. Такая процедура позволяет вытянуть кончик носа и сузить его ширину.
Для достижения более заметного эффекта также подшиваются и крылья ноздрей (это визуально изменяет размер и делает их более аккуратными).
Если причиной дефекта является слишком массивная спинка носа, то коррекция мягких тканей сочетается с остеотомией — изменение формы и размера костно-хрящевой части путем ее иссечения или искусственного перелома.
Большой и длинный кончик носа
Уменьшение размера нижней части носа достигается за счет сужения «подпирающих» элементов. Для этого проводятся следующие манипуляции:
- Изменяется положение средних ножек хряща;
- Рассекаются или укорачиваются боковые ножки;
- Уменьшается размер крыльев.
Последнее вмешательство в основном делают для того, чтобы уменьшение носовой верхушки не повлекло за собой растяжение и увеличение длины ноздрей.
Опущенный кончик носа
Причин такого дефекта может быть несколько:
- Генетические особенности;
- Возрастные изменения;
- Последствия неудачной ринопластики.
Но метод коррекции будет зависеть не от причин, которые привели к этому недостатку, а от состояния тканей пациента. Исправить опущенный кончик носа можно одним из нескольких способов:
- Частичное удаление хрящевой ткани и перемещение закругленного края хряща вверх;
- Перемещение нижней части хряща ближе к основанию носа;
- Резекция внутренней части мышечной ткани.
Для достижения стабильного результата и исключения риска смещения тканей операция проводится открытым способом.
Раздвоенная форма
Наиболее частая причина данного дефекта — слишком тонкий дермальный слой в области кончика носа. Устраняют представленный недостаток одним из двух способов:
- Сшиванием хрящевой ткани, что приводит к удлинению средней ножки хряща;
- Трансплантацией хрящевой ткани пациента в проблемную область.
Также во время операции может иссекаться или перераспределяться дермальный или мышечный слой.
Вздернутый нос
Курносый нос визуально выглядит короче и привлекает чрезмерное внимание к ноздрям. Для опускания вздернутого кончика используются специальные имплантаты, которые устанавливаются в области спинки носа. Для достижения лучшего результата может потребоваться уменьшение крыльев или сужение ноздрей. Окончательный эффект после операции будет заметен через 6-8 месяцев.
Искривленный кончик носа
Основная причина данного дефекта — травмы, вследствие которых были повреждены хрящевые ткани носа. Выравнивают кончик и восстанавливает симметрию ноздрей преимущественно с помощью трансплантации специальных силиконовых имплантов или обработанных до нужного размера собственных тканей пациента. Таким же способом проводят расширение узкого кончика носа.
Альтернативные способы ринопластики кончика носа
Современная пластическая хирургия предлагает не только оперативные методы коррекции. Безоперационные способы также применяются для устранения некоторых дефектов, но они позволяют исправить лишь незначительные проблемы и не подходят для серьезной коррекции.
- Ринопластика нитями Aptos. Методика подходит для поднятия кончика носа и корректировки крыльев. Нити вводятся под кожу через небольшие проколы и позволяют переместить ткани в нужное положение. Восстановление после пластики занимает не более 2-3 дней.
- Инъекционная пластика. Для увеличения объема проблемной области используются специальные филлеры: аутологичные (собственные жировые клетки пациента), рассасывающиеся препараты и биодеградируемые составы. Для сохранения эффекта инъекции предстоит делать каждые 8-12 месяцев.
Показания к операции
При помощи хирургической коррекции можно устранить следующие эстетические дефекты:
- Чересчур объемный кончик носа;
- Выраженное раздвоение хряща;
- Искривление после травмы или неудачной операции;
- Опущенные или слишком вздернутый кончик;
- Чрезмерно открытые или асимметричные ноздри.
Противопоказания
Ринопластика имеет абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относятся:
- Онкологические заболевания;
- Гемофилия и другие нарушения в работе гемостаза;
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
- Тяжелые психические расстройства;
- ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
- Туберкулез;
- Беременность и лактация.
Коррекцию кончика носа не проводятся при всех специфических состояниях организма, при которых противопоказано любое хирургическое вмешательство в принципе (кроме операций, проводимых по жизненным показаниям). Также ринопластика запрещена при:
- Эпилепсии (велик риск механического повреждения прооперированных тканей);
- Бронхиальной астме (увеличивается риск развития осложнений);
- Аутоиммунных патологиях соединительных тканей (возрастает вероятность образования рубцов и костных мозолей).
Относительными противопоказаниями являются острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы на коже в области хирургического вмешательства. Оперативную коррекцию носа можно проводить после лечения данных проблем.
Кому не показана пластика кончика носа?
Людям, не достигшим 18 лет пластика кончика носа делается только по медицинским показаниям, если имеющиеся дефекты становятся причиной затрудненного носового дыхания. Это связано с тем, что окончательная форма и размер носа формируются только к 18-20 годам. До этого возраста хрящевые и мягкие ткани еще претерпевают незначительные изменения, что может стать причиной появления повторного дефекта кончика.
Подготовка к ринопластике кончика носа
Перед планируемой коррекцией кончика носа предстоит сдать ряд обязательных анализов, в том числе:
- Общий анализ мочи;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Комплексное исследование свертываемости крови;
- Кровь на определение группы и резус-фактора;
- Исследования на ВИЧ, вирусный гепатит и сифилис;
- ЭКГ с расшифровкой;
- Флюорограмма органов грудной клетки;
- КТ околоносовых полостей.
Также перед ринопластикой может потребоваться дополнительное обследование у ЛОРа.
Рекомендации перед операцией
Подготовку к пластике рекомендуется начинать как минимум за неделю до ее проведения:
- Отказаться от алкоголя и курения;
- Не посещать солярии и защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей;
- Исключить из рациона острую, жирную и копченую пищу;
- Нормализовать режим сна.
За несколько часов до операции следует отказаться от еды и питья. Точный период ограничений лечащий врач сообщит на первичной консультации.
Реабилитационный период
Окончательный эффект после операции будет заметен через 6-8 месяцев, когда полностью спадут отеки и образуются новые связи между тканями. На протяжении этого времени нужно защищать нос от любых механических повреждений и не подвергать его воздействию прямых солнечных лучей.
- Употреблять еду и питье можно через 3-5 часов после коррекции. Принимать можно лишь мягкую пищу комнатной температуры.
- Через 4-5 дней начнут проходить отеки и гематомы. До этого времени могут сохранять болезненные ощущения. При сильных болях врач назначит обезболивающие препараты.
- На протяжении 1-2 недель следует ограничить физические нагрузки, не курить и не употреблять алкогольные напитки.
- В течение месяца запрещено посещать бани и сауны, принимать ванну и слишком горячий душ.
- В течение 6-8 недель не стоит купаться в бассейнах и открытых водоемах, пребывать в местах со слишком холодным или горячим воздухом.
В период реабилитации важно строго соблюдать рекомендации хирурга. Это позволит исключить возможность развития побочных эффектов и ускорит регенерацию тканей.
Осложнения после пластики кончика носа
Оперативное вмешательство по исправлению кончика носа требует от хирурга ювелирной точности. Неправильное проведение операции, а также несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к следующим осложнениям:
- Инфицированию поврежденных тканей;
- Расхождению швов;
- Деформации костно-хрящевого основания;
- Чрезмерному опущению или сильной вздернутости кончика.
При неудовлетворительном результате повторную коррекцию можно сделать не ранее, чем через 1-1,5 года после первичной пластики.
Ценообразование пластики кончика носа
В разных регионах РФ цена коррекции кончика носа может существенно отличаться. В Москве ринопластика обычно стоит несколько дороже, чем в регионах, но здесь зачастую работают более квалифицированные и опытные врачи.
Кроме места расположения клиники, на стоимость также влияют:
- Репутация и профессионализм хирурга;
- Квалификация анестезиолога и медицинского персонала;
- Уровень обслуживания пациентов в клинике;
- Техническое оснащение медучреждения;
- Препараты и материалы, используемые во время операции.
При выборе медицинского учреждения и пластического хирурга в первую очередь следует обращать внимание на их репутацию и отзывы пациентов. Не стоит прельщаться слишком низкими ценами у начинающих врачей, так как повторная коррекция обходится значительно дороже и не всегда дает желаемый результат.
- Первичная консультация по ринопластике₽3 000
- Включая профессиональное 3D моделирование
- Повторная консультация по ринопластике₽6 000
- Первичная ринопластика кончика носа₽260 000
- Повторная ринопластика кончика носа₽330 000
- Забор реберного хряща₽100 000
* Цена на все пластические операции включает в себя: стационар, общий наркоз, все последующие перевязки и осмотры в течении года.
Консультация
хирурга
Хотите записаться на прием или задать вопрос?
Заполните форму обратной связи и наши администраторы Вам перезвонят!
Спасибо!
Ваш запрос отправлен администраторам клиники!
Консультация пластических хирургов с опытом более 20 лет!
Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!
Пластическая хирургия всегда стремится к постоянному обновлению и совершенствованию. Сегодня появляется все больше методик и операций, призванных достичь наилучшего результата путем минимальных «жертв». К ним можно отнести и пластику кончика носа, которая, при выполнении определенных требований, позволяет добиться хорошего эстетического эффекта.
Рассмотрим особенности и отличия этой операции от ринопластики в полном объеме.
Строение кончика носа:
Кончик носа состоит из хрящевой ткани. Его форму определяет хрящ нижней части ноздрей – нижний латеральный хрящ. В нижней части носа кожные покровы плотные, содержат больше сальных желез и плотно прикреплены к хрящу ноздрей. Особенности кожи нижней части носа также могут определять форму кончика носа.
Формы кончиков носа:
- Тонкий;
- Широкий;
- Опущенный;
- Вздернутый;
- «Кивающий» (кончик носа опускается при улыбке);
- Раздвоенный (выступ в месте соединения нижних крыловидных хрящей).
Особенности
Многие специалисты отмечают, что коррекция кончика носа — это показатель мастерства хирурга, и это абсолютно верно. Работать со спинкой носа технически намного легче, нежели работать с кончиком носа. Поэтому операция по коррекции только кончика носа действительно свидетельствует о мастерстве специалиста.
В пластике кончика носа есть методики более простые, но менее эффективные и менее предсказуемые, которые заключаются просто-напросто в удалении хряща. Они не дают того результата, который дают технически более сложные методики. Но с помощью последних удается достичь большего сужения кончика, к тому же они более предсказуемы и «качественны». В нашей практике мы всегда используем более сложные и надежные виды коррекции. В целом, ринопластика кончика носа переносится легче, чем полная ринопластика. От нее не бывает синяков, а если и бывает, то минимально.
Результаты пластики
С помощью коррекции кончик носа можно сделать уже, можно сделать более очерченным, а также приподнять его. Причем приподнять кончик носа можно при условии, что спинка носа невысокая. Так как просто сужение в такой ситуации ничего не даст. Довольно часто, к нам обращаются пациенты с высокой спинкой, которые хотят приподнять опустившийся кончик носа, но в этой случае пластика только кончика носа только зрительно увеличит «парус». Поэтому подход к эстетической коррекции должен быть комплексным.
Реабилитационный период
После операции пациенту на 5-7 дней накладывается гипсовая повязка. После ее снятия еще какое-то время (до 1 месяца) будет сохраняться отечность, но незначительная. В течение 1,5 месяцев назначаются ограничения на физическую нагрузку (спорт, фитнес), разогревающие процедуры (бани, сауны, солярий). Первый месяц спать только на спине.
Ринопластики кончика носа цены:
Цена пластики кончика носа чуть ниже, чем стоимость полной ринопластики, в связи с более тонкой работой. Разница составляет около 20-30 тысяч рублей и может варьироваться от 120.000 до 180.000 рублей при операционной коррекции.
Пластика носа фото и отзывы:
Ознакомиться с фото до и после коррекции кончика носа Вы можете в нашей галерее работ. Ознакомиться с отзывами в разделе «О нас – Отзывы».
Часто задаваемые вопросы:
-
Можно ли изменить только кончик носа (приподнять, или сделать уже) отдельно от других «частей» носа?
Да, кончик носа действительно возможно изменить отдельно от других «частей» носа. Но это осуществимо только в том случае, если спинка носа «хорошая» — невысокая, проще говоря, если посмотреть в профиль, то спинка не имеет большого «паруса».
-
Пациенты, которые обращаются с целью провести ринопластику кончика носа, это чаще всего те, кто никогда не делал ринопластику, или большинство все-таки уже делали эту операцию и кончик у них опустился?
В нашей практике бывают и те, и другие случаи. Некоторые никогда не делали ринопластику, и мы видим, что проблему можно решить не с помощью классической операции, а с помощью пластики только кончика носа. Но бывают и пациенты, которым уже была проведена ринопластика ранее, и они хотят лишь приподнять кончик, который опустился со временем.
-
Правда ли что после ринопластики всегда опускаться кончик носа? Или это миф?
Нет, это не миф. Кончик носа действительно может опускаться со временем и у нас бывают такие пациенты. И в большинстве случаев операция на кончике носа дает отличный эстетический результат, эта небольшая коррекция полностью меняет внешний вид пациента.
-
Если пациент обратился с проблемой опущенного кончика, можно ли его приподнять раз и навсегда?
Кончик носа в любом случае опускается в определенной степени, поэтому когда мы делаем операцию, то приподнимаем его немножко больше, чем нужно. Это называется гиперкоррекцией. Поэтому первое время кончик носа может быть немного задран, с учетом того, что когда он опустится, он окажется на том уровне, на котором нужно.
-
Какое соотношение пациентов обращающихся по поводу обычной (полной) ринопластики и только пластики кончика носа?
Ориентировочно 70 к 30%, то есть больше — на полную ринопластику, так как пациентов с хорошей спинкой носа, у которых может быть проведена пластика только кончика, крайне мало. Основная масса пациентов это те, кому нужно делать полную коррекцию.
Цены
Услуга | Цена |
Пластика перфорации носовой перегородки | от 130 000р. |
Реконструкция наружного носа с применением аутохрящевого трансплантата | от 400 000р. |
Репозиция костей носа при переломе | от 35 000р. |
Ринопластика (первичная) 1 степень сложности | от 180 000р. |
Ринопластика (первичная) 2 степень сложности | от 200 000р. |
Ринопластика (первичная) 3 степень сложности | от 220 000р. |
Ринопластика (повторная) | от 260 000р. |
Риносептопластика (первичная) 1 степень сложности | от 240 000р. |
Риносептопластика (первичная) 2 степень сложности | от 260 000р. |
Риносептопластика (первичная) 3 степень сложности | от 280 000р. |
Риносептопластика повторная (реконструктивная) | от 310 000р. |
Септопластика | от 80 000р. |
Хейлоринопластика | от 50 000р. |
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 1 категория | от 110 000р. |
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 2 категория | от 130 000р. |
Хирургическая коррекция крыльев носа 1 категория | от 70 000р. |
Хирургическая коррекция крыльев носа 2 категория | от 75 000р. |
Хирургическая коррекция носовой перегородки 1 категория | от 70 000р. |
Хирургическая коррекция носовой перегородки 2 категория | от 80 000р. |
Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ, ст.437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00, мы с радостью вас проконсультируем.
Широкий кончик носа — особенности пластики
Кончик носа имеет сложное строение, его можно разделить на три части: кончик носа, крылья и колонну.
На форму кончика носа влияют: форма и размер, а также расположение хрящей носа, прочность соединений между хрящами и костями лицевого скелета, толщина кожи и мягких тканей.
Форма и стабильность кончика носа зависят от прочности хрящей кончика носа.
Расположение хрящей носа определяется их формой и особенностями соединения между собой. Это придает хрящам носа гибкость и стабильность.
К поддерживающим структурам кончика носа относятся:
- поддерживающая связка кончика носа;
- сращение латеральных ножек;
- костные выступы.
Широкий (бульбообразный) кончик носа
Сутью бульбообразного кончика носа — является непропорциональное увеличение объема кончика носа, который имеет округлую неочерченную форму.
Оптимальный план коррекции бульбообразного кончика носа определяется после оценки положения кончика носа, толщины кожи и тканей покрывающих кончик носа, форму и расположение хрящей кончика носа, ширину крыльев носа.
Фото пациентки до и после уменьшения носа.
Фото до и 1 год после уменьшения носа и пластики крыльев носа, уменьшения ноздрей.
Бульбообразный, широкий кончик носа сформирован расширенными и широко расположенными куполами больших крыльных хрящей, выпуклыми латеральными ножками хрящей и значительной толщиной мягких тканей, которые покрывают кончик носа.
При значительном расширении и уплощении куполов возникает — широкий плоский кончик носа, а при тонкой коже и сферообразных куполах — расщепленный кончик носа.
Коррекция широкого кончика носа всегда индивидуальна и требует от хирурга большого опыта. Ринопластика кончика носа направлена на уменьшение объема кончика носа и предусматривает разделение элементов больших крыльных хрящей с изменением их формы и размеров.
Основными задачами пластического хирурга при пластике широкого кончика носа являются:
- оптимизация положения средних ножек;
- изменение объема и формы хрящей.
Для этого используются следующие приемы:
- сужение куполов и придание им оптимальной формы;
- уменьшение расстояния между куполами, удаление части латеральных ножек;
- изменение формы и расположения латеральных ножек;
- удаление избытка мягких тканей из области кончика носа.
Современным стандартом коррекции широкого кончика носа является преимущественное использование шовных методик, которые изменяют форму и расположение хрящей кончика носа с максимальным сохранением их прочности.
Различают три типа широкого кончика носа, которые требуют различного подхода к выполнению ринопластики кончика носа.
Выбор метода ринопластики широкого кончика носа
Чем тоньше кожа и толщина мягких тканей, тем сложнее пластика кончика носа. Толстая кожа облегчает получение желанного эстетического результата, но чем толще кожа тем труднее получить хорошо очерченный кончик носа и практически не возможно получить рельеф кончиковых точек.
При бульбообразном кончике носа меняется форма куполов и повышается степень их очерченности. С этой целью выполняется сужение, сближение и надсечение куполов. По необходимости устраняется асимметрия и выполняется коррекция латеральных ножек, что обеспечивает желанный результат пластики носа.
Уменьшение объема мягких тканей кончика носа выполняется при значительной толщине тканей которые покрывают хрящи кончика носа, такой же прием выполняется при повторной ринопластике когда имеются выраженные рубцы.
Видео отзывы
Хирургическая коррекция кончика носа по представлениям пациентов простая в исполнении манипуляция. Спешу разубедить: операция в этой части органа обоняния также требует высокого мастерства хирурга и по времени может занимать не меньше, чем полноценная риносептопластика. Разберёмся в секретах проведения пластики.
Владимир Косинец
Пластический хирург Врач высшей категории В профессии с 2008 года
С точки зрения законов гармонии женского лица небольшой вздёрнутый носик придаёт миловидность и изящество лицу. Я не следую установленным правилам, моя задача – сделать форму кончика носа подходящей лицу пациентки и даже её возрасту. Присмотритесь к пропорциям лица. Специалисты эстетической медицины насчитали 14 типов носа. К самым часто встречаемым относят:
- Опущенный
- Раздвоенный
- Асимметричный (искривленный)
- Широкий с крупными крыльями (ноздрями)
- Круглый
- Свисающий
Фото «До» и «После»
Коррекция горбинки и кончика носа
Слегка вздёрнутый кончик хорошо смотрится на лице молодой женщины, более взрослым пациенткам я рекомендую лаконичную прямую форму. С помощью пластической операции есть возможность укоротить, приподнять, опустить, удлинить, расширить или сузить кончик носа. Отзывы о процедуре подтверждают, что даже незначительная коррекция изменяет пропорции лица и общий образ.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Как избавиться от горбинки на носу?
Отличие пластики кончика носа от полной ринопластики
Наружный нос (с которым работает пластический хирург) состоит из трёх слоёв ткани: наружная кожа, костно-хрящевой остов (скелет носа), внутренняя эпителиальная выстилка. Спинка носа образована костями и частично хрящами, кончик и крылья носа полностью состоят из хрящевой ткани.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Медицинские показания для коррекции формы носа
Суть ринопластики в коррекции костей спинки носа, перегородки и хрящей кончика. Коррекция заключается в работе только с небольшими хрящами: изменении их формы (уменьшения или удлинения), размера и угла наклона.
Есть отличие в реабилитационном периоде: после полной ринопластики пациент в обязательном порядке 10-11 дней носит лангету, после коррекции хрящей новая полученная форма фиксируется стрипами – специальными пластырями.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Пластика перегородки носа — избавьтесь от надоедливого храпа
Видео
Моя концепция
Я провожу операции по изменению формы, исправлению недостатков, восстановлению эстетики и размера носа следуя концепции сохраняющей ринопластики, которую развили турецкие ринохирурги. Они произвели настоящую революцию в пластической хирургии, изменив и усовершенствовав каноны традиционных операций.
Суть сохраняющей ринопластики в минимальной резекции (удалении) тканей. Новая форма создаётся за счёт микрошвов. Хирург в меньшей степени прибегает к резекции и сохраняет все анатомические особенности носа.
Основное преимущество данной процедуры в предсказуемости результата. Традиционная ринопластика сопровождается определёнными рисками. Сохраняющая пластика фиксирует полученный результат с минимальными осложнениями.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Открытая и закрытая ринопластика: различия и особенности
Этапы проведения процедуры
Щадящая пластика проводится закрытым методом.
- Производятся разрезы в полости носа.
- Следующий после разрезов этап – отслойка кожи от хрящей. Во время отслойки кожи хирург сохраняет питающую сосудистую сетку. Сосуды не повреждаются, следовательно, во время процедуры нос минимально «кровит». Сохраняющую пластику фактически можно назвать «бескровной».
- После отслойки в зависимости от целей процедуры доктор применяет комплекс техник по работе с хрящами. Это очень тонкая, деликатная, даже ювелирная работа.
Если кончик широкий, сужение проводится за счёт связывания куполов больших хрящей. Обычно широкий нос характеризируется довольно мясистыми и широко расставленными крыльями. Хирург подрезает и уменьшает крылья. Швы накладываются у основания крыльев носа.
Если кончик раздвоен, что обычно бывает у обладателей тонкой кожи, хирург ушивает правый и левый большие крыловидные хрящи в области купола и медиальных ножек. Сгладить, придать ему округлость помогает аутотрансплантат.
При сильно опущенном кончике делается очень деликатное иссечение крыловидного хряща и при необходимости нижний фрагмент кости перегородки носа. После резекции хрящи сближают и сшивают. Во время проведения процедуры сильно опущенного носа важно создать опору для основания, чтобы избежать опущения. Задача хирурга создать специальный подпорочный хрящ и зафиксировать конструкцию.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Отечность после ринопластики
Омолаживающая риносептопластика
Какие факторы влияют на эстетический результат
На результат влияет не только мастерство хирурга. Факторы, которые также отвечают за хороший результат: анатомические данные и степень сознательности пациента.
От чего ещё зависит успех операции
- Толщина кожи. Чем толще кожа, тем дольше держится отёк и результаты процедуры проявляются не сразу.
- Хрупкость и эластичность хрящей. Состояние хрящей зависит от возраста, образа жизни и генетических особенностей пациента.
- Инъекции гиалуроновой кислоты при проведении безоперационной ринопластики в кабинете косметолога. Филлеры, которыми моделируют форму носа, усложняют работу хирургу и могут частично повлиять на итог.
- Наличие травм. Рубцовые ткани жёстче, следовательно, работать и моделировать новую форму сложнее при рубцовых деформациях.
- Выполнение рекомендаций доктора. Алкоголь, курение, любимые виды спорта на время должны быть оставлены.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Можно ли выпрямить курносый нос? Особенности ринопластики вздернутого носа
Консультация и подготовка к процедуре
На первичной консультации я беседую с пациентом, выслушиваю пожелания. Делаю пальпаторное исследование состояния костно-хрящевого скелета носа, оцениваю функцию дыхания. Мы выбираем дату проведения изменения проекции кончика.
Коррекция по умолчанию проводится здоровым людям. Для исключения возможных заболеваний пациент проходит лабораторные исследования, консультацию специалистов.
Какие анализы нужно сдать перед процедурой
- общий и биохимический анализ крови;
- на RW, ВИЧ;
- на гепатит С и В;
- на протромбин;
- ЭКГ;
- рентген околоносовых пазух;
- группу крови и резус-фактор.
МУЖСКАЯ ГАРМОНИЗИРУЮЩАЯ РИНОСЕПТОПЛАСТИКА
Техника проведения операции
Пластику кончика носа я всегда провожу под общим наркозом! Это полноценная пластическая операция, несмотря на небольшую локацию хирургических манипуляций.
- В клинику пациент приходит натощак.
- Мы снова проговариваем важные нюансы пластики концевого отдела.
- Врач-анестезиолог собирает анамнез и готовит пациента к процедуре.
- Длительность хирургической коррекции может составлять от 1,5 до 2,5 часов.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Что категорически нельзя делать после ринопластики
Что вас ждёт после пробуждения
Пациентов волнует вопрос самочувствия после пробуждения. Современные препараты для медикаментозного сна (наркоза) легко переносятся. В редких случаях возможна тошнота, озноб. Через 3-4 часа назначается первый приём пищи.
Будьте готовы к отёку и временному затруднению носового дыхания. После данной операций гипсовая лангета не используется, обновленную форму фиксируем специальными пластырями.
В клинике обычно пациент проводит сутки и отправляется на реабилитацию после пластики кончика носа домой.
Хирургия кончика носа
8 правил реабилитации в домашних условиях
После хирургического изменения формы кончика носа пациент должен особенно бережно относиться к лицу, чтобы избежать возможных механических повреждений. Меняя контуры, помните, что в период восстановления придется изменить привычный ритм жизни.
- Для домашнего ухода приобретите морскую воду, облепиховое масло и назальные капли «Пиносол».
- Нельзя самостоятельно снимать швы, убирать пластыри и вынимать тампоны (если установлены).
- Первый месяц спать можно только на спине.
- Рефлекторные действия типа чихания, кашля, смеха делать очень аккуратно. Сморкаясь не передавливайте нос. Это может повредит форму.
- Курить, употреблять алкоголь нельзя на протяжении месяца.
- Бассейны, сауны, бани нельзя посещать на протяжении месяца.
- Первые три месяца нельзя носить очки. Используйте контактные линзы.
- Не провоцируйте отёки горячей, острой пищей, физическими упражнениями.
На работу с условием осторожного поведения можно выходить через неделю.
Пластика кончика носа, до и после
Первый результат после проведения хирургической коррекции можно будет оценить уже спустя 10 дней. Окончательный результат вмешательства будет достигнут спустя несколько месяцев. А итоговые изменения в костных и хрящевых, а также мягких тканях будут зафиксированы спустя год. Применение техники доктора Владимира Косинца дает возможность сократить сроки реабилитации и значительно снизить болезненные ощущения. Но полностью избежать проявления отеков и гематом все же не получится.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Повышенная температура и боль после септопластики: что делать?
Необходима ли вам процедура по уменьшению кончика носа, увеличению или исправлению его кривизны, объема, хотите ли вы сузить широкий или решить другую проблему, эстетический хирург Владимир Косинец подберут для вас нужное решение. Стоимость будет зависеть от выбранного метода коррекции. Получить консультацию или записаться на консультацию по пластике можно по телефону +7 (985) 570-71-71, либо воспользоваться формой обратной связи на сайте.
Цена в Москве
Ринопластика (пластика носа) | Стоимость |
---|---|
Ринопластика | 200 000 |
Риносептопластика | 250 000 |
Пластика кончика носа | 160 000 |
Коррекция крыльев носа | 100 000 |
Повторная ринопластика | 300 000 |