Содержание статьи
Показать
Скрыть
Рассказываем, что такое полис обязательного медицинского страхования, какую медпомощь можно по нему получить, когда требуется заменить документ и как это сделать.
Зачем нужен полис ОМС
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который дает право владельцу получить бесплатную медицинскую помощь в любом бюджетном медучреждении России.
Согласно ст. 10 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», любой гражданин РФ должен быть застрахован и иметь полис ОМС.
По ОМС можно получить медицинскую помощь в государственном медучреждении при наступлении страхового случая или пройти медицинское обследование. Чтобы медицинская помощь была бесплатной, пациенту необходимо предъявить полис ОМС.
Полис ОМС: кому положен, что дает и как его получить
Какие медицинские услуги можно получить бесплатно по полису ОМС
Полис дает право на бесплатные медицинские осмотры, операции, лечение в стационаре, наблюдение во время беременности и родов.
По полису можно бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и получать некоторые лекарства.
В любом регионе по полису можно получить бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы:
- первая медицинская помощь;
- скорая экстренная и неотложная помощь вне стационара;
- специализированная высокотехнологичная медпомощь;
- паллиативная медпомощь неизлечимо больным гражданам.
Власти региона могут дополнить базовую программу и включить в нее другие заболевания.
В каких случаях необходима замена полиса ОМС
Заменить полис ОМС придется при изменении данных персонифицированного учета или утере документов.
Изменение фамилии, имени или отчества
Заменить полис ОМС придется, если вы:
- заключили брак или развелись и сменили фамилию;
- сменили имя ребенку в возрасте до 14 лет в случаях, указанных в ст. 59 Семейного кодекса РФ;
- сменили имя в случаях, установленных ст. 58 ФЗ №143 «Об актах гражданского состояния».
Переезд в другой регион России
При переезде в другой регион меняется и страховая компания. Поэтому гражданину придется заказать новый полис на основании пп. 4 п. 2 ст. 16 ФЗ № 326.
Переход в другую страховую компанию
Каждый гражданин РФ имеет право перейти в другую страховую компанию раз в год, сказано в пп. 3 1 ст. 16 ФЗ № 326. Написать заявление можно до 1 ноября.
Приостановка, отзыв или прекращение лицензии страховой медорганизации
При проблемах с лицензией договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования становится недействительным. В этом случае застрахованные граждане могут обратиться к другому страховщику.
Утеря полиса ОМС
Согласно пп. 1 п. 2 ст. 16 ФЗ № 326 застрахованное лицо обязано иметь полис, обращаясь за медицинской помощью. Если полис отсутствует, в некоторых ситуациях в оказании медицинской помощи могут отказать. Поэтому при утере документа необходимо в короткие сроки получить его дубликат.
Ветхость или повреждение документа
Если документ порван, обгорел, выцвел или текст на нем размыт, полис необходимо заменить.
Смена пола
При смене пола также придется заменить полис ОМС на новый с актуальными данными.
Как заменить полис ОМС: пошаговая инструкция
Процесс замены полиса регламентируют разделы № 1, № 2 и № 4 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом №108н Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019.
Какие документы необходимы для замены полиса ОМС
Чтобы заменить полис ОМС, потребуются:
- паспорт или временное удостоверение личности, которое выдают вместо паспорта;
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
- заявление на замену полиса ОМС;
- старый полис ОМС при его наличии.
В зависимости от ситуации дополнительно могут потребоваться:
- свидетельство о браке или разводе;
- свидетельство о рождении ребенка до 14 лет;
- паспорт и доверенность, если полис оформляет уполномоченное лицо;
- паспорт и документ, удостоверяющий полномочия законного представителя застрахованного гражданина;
- удостоверение беженца;
- свидетельство о предоставлении временного убежища в России;
- паспорт иностранного гражданина;
- вид на жительство (ВНЖ);
- документ, удостоверяющий личность, ВНЖ для лиц без гражданства, которые постоянно или временно проживают в России;
- паспорт гражданина для иностранцев, которые временно живут в России.
Как поменять полис в страховой компании
Полис можно поменять лично в страховой компании. Для этого необходимо уточнить время работы компании и записаться на прием.
В учреждении вас попросят написать заявление на переоформление страхового полиса. К нему нужно прикрепить копии запрашиваемых документов.
На время изготовления основного полиса вам могут выдать временный документ. С ним вы сможете получить всю необходимую медицинскую помощь.
Обратиться за полисом может лично гражданин, его доверенное лицо или законный представитель.
Полис также можно оформить на сайте страховой компании. Для этого необходимо заполнить электронную форму. После этого вы получите приглашение для оформления временного, а затем постоянного полиса.
Как поменять полис через «Госуслуги»
- Для этого зайдите в личный кабинет на «Госуслугах».
- Выберите раздел «Мое здоровье».
- В разделе «Популярные услуги» откройте пункт «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
- Заполните электронную форму заявления и отправьте ее.
- В личном кабинете появится уведомление о приеме заявления.
- Обратитесь в свою страховую компанию с паспортом и СНИЛС, чтобы получить временный полис, пока вам будут изготавливать основной документ.
Как заменить полис через МФЦ
Запишитесь на прием в МФЦ или воспользуйтесь электронной очередью. Заполните заявление на выдачу полиса (это можно сделать заранее или вместе с сотрудником центра).
Приложите к заявлению копии всех необходимых документов. Получите свидетельство и номер, по которому можно отследить готовность полиса ОМС.
Замена полиса через фонд ОМС
На сайте фонда можно оформить заявление на новый полис. Забрать документ можно в отделении страховой компании.
Этот способ подходит только для граждан с активной учетной записью на «Госуслугах» и старым полисом ОМС.
Как поменять бумажный полис ОМС на электронный
С 2014 года россияне могут заменить бумажный полис на электронный. Для этого можно обратиться в свою страховую компанию или МФЦ. Потребуется старый полис ОМС, паспорт и СНИЛС.
О готовности документа сотрудники страховой компании сообщат заявителю на почту или по указанному телефону.
Такой полис изготавливают в течение месяца. Карта позволит получить медицинскую помощь независимо от региона.
Как оформить и использовать электронный полис ОМС
Сроки замены полиса ОМС
Изготовление полиса зависит от загруженности страховой компании. Однако максимальные сроки для этого составляют один месяц с момента подачи заявления. Именно для этого заявителю сначала выдают временный полис, по которому он сможет получить всю необходимую помощь.
Как проверить, действителен ли полис ОМС
Проверить срок действия полиса можно на сайте территориального отделения фонда медстрахования. Например, москвичи могут сделать это на сайте московского фонда медицинского страхования, а томичи на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области.
Полис ОМС гражданина РФ действует бессрочно. Если у вас изменились персональные данные, нужно уведомить об этом вашу страховую компанию.
Полисы иностранных граждан и беженцев действуют до 31 декабря каждого года. Если срок действия документа на право пребывания в России истекает раньше конца года, то и срок действия полиса истекает вместе с основными документами.
Памятка
- Полис ОМС дает право получить бесплатную медицинскую помощь в любом государственном медучреждении.
- Такой полис может получить любой гражданин РФ.
- Без него в некоторых случаях вам могут отказать в лечении.
- Новый полис необходимо получить при смене персональных данных, переезде в другой регион, закрытии вашей страховой компании, при выборе другой страховой, порче или утере документа.
- Полис можно получить в отделении ОМС, страховой компании, МФЦ или на сайте госуслуг.
- Срок изготовления полиса — до одного месяца.
- На время изготовления полиса вам выдадут временный документ, по которому вы также можете получить необходимую медпомощь.
- Вы можете заменить бумажный полис ОМС на электронный. Он дает право получить медицинскую помощь в любом государственном медучреждении независимо от региона.
Полис ОМС – это гарантия права граждан на получение бесплатной медицинской помощи в оперативном порядке во всех субъектах федерации. Документ доступен к получению в любой из страховых компаний, аккредитованных в соответствии с действующим законодательством.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии
Замена полиса ОМС на полис нового образца
Как поменять страховую компанию ОМС
Замена ОМС при смене фамилии
С начала 2014 года на территории РФ действует полис нового образца.
Все документы, действительные с 01.01.2011 года продолжают действовать бессрочно, вплоть до замены на пластиковую карту электронного образца по факту обращения.
Замена полиса ОМС
Менять полис нет необходимости, если смена мета жительства произошла в административных пределах одного и того же субъекта Российской Федерации. Все что необходимо сделать в сложившейся ситуации – сообщить страховщику о смене адреса проживания застрахованного лица. При переезде в другой субъект РФ требуется заключить договор с новой страховой компанией, которая занимается предоставлением соответствующих услуг в пределах интересующего клиента региона. При наличии документа единого образца полис не подлежит замене. Вместо этого на обратной стороне проставляются данные о новой СМО с указанием номера контактного телефона организации.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии
Смена отчества, имени или фамилии – закрепленная на законодательном уровне причина, которая влечет за собой замену полиса через обращение в медицинскую страховую компанию. Обращаться с соответствующим заявлением рекомендуется после получения документа с новыми данными, который удостоверяет личность застрахованного лица.
В сложившейся ситуации СНИЛС также подлежит замене, но при необходимости можно воспользоваться и старым документом. При изменении фамилии номер свидетельства останется без изменений. Далее клиент страховой компании заполняет формуляр, на основании которого в базу данных вносятся соответствующие изменения.
Замена полиса ОМС на полис нового образца
В РФ с 01.05.2011 года осуществляется поэтапная замена полисов ОМС на документы нового образца. Все старые документы действительны до момента обращения для получения нового, пластикового полиса. Процедура не ограничена во времени, поэтому ажиотаж и спешка исключаются по определению. Ни одно из медицинских учреждений, участвующих в программе ОМС не вправе отказывать гражданам в предоставлении бесплатной медицинской помощи на основании полисов старого образца.
Как поменять страховую компанию ОМС
Замена страховщика проводится через личное обращение или с привлечением уполномоченного представителя. В роли последнего часто выступает работодатель, но доверенные лица также не редкость. Перечень лиц, которые могут произвести замену полиса ОМС, приводится в ст. 16 ФЗ №326. При сотрудничестве с доверенным лицом потребуется составить доверенность, которая подтвердит факт регистрации застрахованного лица в конкретной СМО. Закон не устанавливает четкую форму такого документа, нотариальная заверка доверенности также не требуется.
Замена ОМС при смене фамилии
Смена фамилии – отличный повод поменять бумажный полис ОМС на пластиковый образец. Для этого рекомендуется обратиться в медицинскую страховую компанию, которая уполномочена работать с универсальными картами, в частности занимается их выдачей и оформлением. По правилам системы ОМС, граждане РФ наделены правом самостоятельного выбора страховой компании, а также формы медицинского полиса.
Вместе с этим пластиковый полис могут и не выдать на основании одного только заявления с соответствующим требованием. Процедура замены должна проходить в порядке, установленном на законодательном уровне. А предусмотренные в страховых случаях медицинские услуги больницы и клиники обязаны предоставлять в полном объеме на основании пластикового и бумажного полиса ОМС.
Совет от Сравни.ру: Замена документа начинается с обращения в региональную страховую компанию. Сделать это можно как самостоятельно, так и через официального представителя. Список компаний, которые занимаются выдачей и заменой полисов во всех регионах РФ в удобной форме представлен на сайте ФОМС. Для экономии времени рекомендуется предварительно записаться на прием через интернет. Сделать это не сложно. На официальном сайте любой страховой компании имеется соответствующий раздел. Чтобы определиться с временем и датой визита, достаточно указать контактный телефон, дату рождения, некоторую личную информацию, указать пункт выдачи, а также время и день, максимально удобные для посещения.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, дающий право на то, чтобы получать квалифицированную медпомощь в России бесплатно. Медицинский полис – это необходимость для современного человека, даже если он редко болеет. Давайте подробнее разберёмся, что такое полис и что он может дать своему владельцу.
Полис ОМС: зачем он необходим
Все жители России должны в обязательном порядке оформить полис ОМС. Причем не только граждане страны, но и люди, которые относительно долгое время планируют здесь жить. Такой подход позволит вам не беспокоиться о здоровье, и если возникнут какие-то проблемы, оперативно получить помощь. В том числе, если на момент болезни будете ограничены в финансах.
Главное, чтобы человек, оформивший полис, обратился в государственное медицинское заведение, а болезнь считалась страховым случаем. Также согласно рассматриваемому полису, бесплатно можно проходить профилактику различных заболеваний через регулярные обследования в определенных медицинских учреждениях.
Каждый раз, как человеку потребуется медицинская помощь, при посещении больницы придется доказывать, что у вас есть полис ОМС, который все ещё действует. Если этого не сделать, придется оплачивать весь комплекс услуг.
Полис обязательного медицинского страхования: какие услуги можно получить с его помощью без денег
Полис ОМС позволяет получить медицинскую поддержку разного плана совершенно бесплатно. В него входят медицинские услуги, которые чаще всего требуются пациентам. В частности, люди могут не только проходить осмотры и ложиться на лечение, но и вставать на учет по беременности и родам. Вы можете сдавать анализы разной степени сложности, выполнять ЭКО, бороться с онкологическими болезнями, а в некоторых случаях претендовать на бесплатные лекарства.
Но обычно полис включает только базовую программу, зато она доступна практически по всей стране, и может использоваться без привязки к конкретному месту. Именно базовой программе следует уделить больше внимания, поскольку медицинская помощь включает следующие услуги:
- Помощь первичного типа, которую нужно оказать, как только человек попадает в больницу.
- Скорую помощь (в том числе неотложную или даже экстренную), если пациент находится не в стационаре. Также в рамках рассматриваемой услуги пациента нужно доставить в стационар.
- Специализированную поддержку. Даже если она требует использования высокотехнологичного оборудования и высокого профессионализма врачей.
- Если пациент болен неизлечимой болезнью, ему должны оказывать паллиативную поддержку.
Но базовую программу по полису ОМС можно дополнить. Например, это делается на региональном уровне. Тогда в список стандартного полиса добавляют некоторые заболевания и услуги, что в стандартной программе отсутствуют. Давайте разберёмся, при каких заболеваниях помощь по полису ОМС можно получить бесплатно:
- Различные новообразования, заболевания крови и органов, что её вырабатывают, кровообращения;
- Заболевания эндокринной и иммунной системы, обмена веществ и пищеварения;
- Патологии нервной системы, хромосомные нарушения;
- Пороки развития и врожденные заболевания;
- Аборты, беременность, роды, послеродовые периоды и некоторые состояния детей в перинатальный период;
- Заболевания органов дыхания, пищеварения, мочеполовой и костно-мышечной системы, соединительных тканей;
- Отравления, травмы и другие последствия внешних воздействий;
- Кожные заболевания, болезни ушей и глаз;
- Инфекции и паразитарные заболевания (исключая те, что передаются половыми путями).
Также может быть оказано дорогостоящее лечение, где применяется сложная и уникальная методология. В некоторых случаях могут быть использованы клеточные технологии и даже генная инженерия. Правда, чтобы медполис позволял использовать такие методы, важно, чтобы больница ими владела.
Полис ОМС: какая медицинская помощь будет бесплатно оказана без него
Если полис обязательного медицинского страхования отсутствует, бесплатно получить некоторую помощь все ещё возможно, вот только это будет проблематичным мероприятием. Поскольку при таком раскладе могут оказать только экстренную поддержку. Если в больнице откажут бесплатно оказывать экстренную помощь, это будет считаться нарушением прав заболевшего.
Как получить полис ОМС?
Если вам интересно, как получить медицинский полис обязательного медицинского страхования, прежде всего необходимо разобраться, где именно заняться оформлением. Оформление возможно на сайте страховой компании, на портале госуслуг, при личном обращении. Разберем каждый способ подробнее:
Выбирайте понравившийся способ и начинайте оформление.
Полис ОМС: какие документы понадобятся, чтобы его оформить
Чтобы медицинская организация оказала помощь, нужен полис ОМС, а для его оформления требуется собрать документы. Бумаг не так много: паспорт гражданина, его СНИЛС и правильно составленное заявление. Но это для взрослого человека. Если же медицинская помощь требуется ребенку, которому ещё нет 14 лет, а значит, у него отсутствует паспорт, набор необходимых документов отличается. В стандартный набор бумаг для этого случая, входят:
- Свидетельство о рождении;
- СНИЛС (если он уже оформлен);
- Паспорта родителей (иных лиц, которые по закону могут представлять интересы ребенка);
- Заявление (его должен писать не ребенок, а его родители).
Если же полис ОМС оформляют на ребенка от 14 до 18 лет, помимо обозначенного набора документов, вместо свидетельства нужен паспорт, но родители также передают свои паспорта. Когда речь об иностранце, чтобы оформить полис, он должен принести вид на жительство. Беженцы, в свою очередь, обязаны показать удостоверение о своем статусе.
Заменить полис обязательного медицинского страхования и как его восстановить
Полис обязательного медицинского страхования разрешается восстанавливать или заниматься оформлением нового. Сделать это можно как в старой страховой компании, так и в новой.
- Восстановление. Чтобы восстановить полис ОМС, необходимо пойти в ту же страховую, с которой сотрудничали раньше.
- Замена. Обычно требуется, если вы решили поменять страховую компанию. Тогда вам необходимо обратиться в новую, неся стандартный набор документов. Замена компании допустима только 1 раз в год.
Также менять полис целесообразно, если изменились ФИО, поменяли место регистрации или в выданном документе ошибка. Зависимо от ситуации с человека могут потребоваться дополнительные документы.
Полис ОМС: какие ещё задачи он выполняет
Полис ОМС необходим не только для того, чтобы вам была оказана медицинская помощь, но и чтобы все проходило максимально комфортно. Например, с помощью рассматриваемого документа человека могут прикрепить к определенной клинике, и эта медицинская организация будет обязана его лечить. Также человек сможет самостоятельно записаться к доктору, отправить ребенка в школу, садик и т.п.
1.Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) удостоверяет ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России. Полис может быть цифровым, в виде бумажного документа или пластиковой карты с электронным чипом.
Обратите внимание: с 1 декабря 2022 года при оформлении и переоформлении выпускается цифровой полис. Выданные до этой даты полисы на бумажном, либо пластиковом носителе действительны и менять их не нужно. При необходимости можно получить выписку о полисе с его номером, информацией о владельце, страховой компании, регионе выдачи и штриховым кодом.
2.Как оформить полис ОМС?
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
- заявление (заполняется на приеме);
- паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:
- заявление (заполняется на приеме);
- свидетельство о рождении ребенка;
- документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
- СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).
Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
- паспорт представителя;
- доверенность на страхование в выбранной организации.
Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане, лица без гражданства и беженцы.
Подать документы вы можете:
- в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования;
- в центр госуслуг «Мои документы».
Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.
В течение 3 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов сведения поступят в единый регистр застрахованных лиц, а вам придет уведомление о готовности. После этого вы можете получить выписку из регистра со сведениями о полисе и штрихкодом. Сделать это можно в день обращения в страховую компанию или центр госуслуг «Мои документы».
3.Как поменять или восстановить полис ОМС?
Если вас устраивает ваша страховая компания, менять (переоформлять) полис ОМС нужно в случаях, когда:
- вы сменили место жительства, ФИО или другие данные в документе, удостоверяющем личность, — в течение месяца;
- вы обнаружили неточность в указанных в документе личных данных;
- вы испортили или потеряли полис ОМС.
Обратите внимание, с 1 декабря 2022 года при оформлении и переоформлении выпускается цифровой полис. Выданные до этой даты полисы действительны и переоформлять их не нужно.
Для переоформления полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.
Обращаться нужно в свою страховую компанию или в любой центр «Мои документы», независимо от места регистрации.
Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.
В течение 3 рабочих дней после регистрации поданных вами заявления и документов сведения поступят в единый регистр застрахованных лиц, а вам придет уведомление о готовности. После этого вы можете получить выписку из регистра со сведениями о полисе и штрихкодом. Сделать это можно в день обращения в страховую компанию или центр госуслуг «Мои документы».
4.Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
Подать документы для оформления (замены, переоформления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.
Чтобы оформить (заменить, переоформить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:
- скан-копия документа, удостоверяющего личность;
- номер полиса ОМС (при наличии).
В течение 3 рабочих дней после регистрации поданных документов сведения поступят в единый регистр застрахованных лиц, а вам придет уведомление о готовности. После этого вы можете получить выписку из регистра со сведениями о полисе со штрихкодом в страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы».
Подать документы для оформления или переоформления полиса также можно через портал госуслуг РФ или через личный кабинет застрахованного Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС).
5.Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.
Проверить, действителен ли ваш полис, также можно на официальном сайте МГФОМС.
6.Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?
По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь:
- первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
- скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
- специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
7.Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?
Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
8.Зачем еще нужен полис ОМС?
Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:
- прикрепиться к поликлинике, стоматологии или женской консультации;
- самостоятельно записаться к врачу;
- отдать ребенка в школу или детский сад — для этого у него должен быть собственный полис ОМС.
С 1 января на Госуслугах действует функция автоматического формирования электронного страхового полиса ОМС. Эти данные автоматически появляются в личном кабинете подтвержденной учетной записи гражданина после внесения их в Единый реестр застрахованных лиц. Но если номер документа отсутствует, то его можно получить в заявительном порядке.
Минкомсвязи добавило новую функцию на портал Госуслуги, согласно которой на ресурсе предоставляют электронный полис ОМС. Документ можно запросить как на себя, так и на своего ребенка. Номер полиса придет в личный профиль на портале вместе с соответствующим уведомлением. Порядок действует уже сейчас.
Порядок получения электронного полиса ОМС
Данные о гражданах появляются в системе Госуслуг сразу после внесения их в Единый реестр застрахованных лиц. При этом порядок касается не только россиян, но и других людей, которые официально трудоустроены в России и состоят на учете в Соцстрахе. С 2023 года к ним относят и иностранных граждан.
По словам представителей Министерства цифровых технологий, граждане могут больше не носить бумажную версию медицинского страхполиса. С 1 января 2023 года им доступен электронный формат документа. При необходимости его можно показать на экране смартфона через личный профиль на портале Госуслуги. Чаще он требуется при записи к доктору либо в процессе прикрепления к медучреждению.
По умолчанию в зарегистрированном профиле на портале уже есть все данные. Однако по техническим или другим причинам они могут отсутствовать. В этом случае участник системы ОМС вправе запросить номер. Чтобы получить электронный документ медстрахования, нужно сделать всего два шага:
- Во вкладке «Здоровье» выбрать раздел «Управление полисом ОМС».
- Нажать на кнопку «Начать» и выбрать объект, документ которого нужен ─ «Мне» или «Ребенку».
Таким образом, система проактивно сформирует заявку на получение страхового документа, и запросит данные в фонде. В течение суток номер электронного полиса поступит в личный профиль.
Услуга предоставления электронного полиса ОМС доступна только тем гражданам, которые зарегистрированы на официальном портале Госуслуги и имеют подтвержденный профиль. Если такового нет, то сначала придется пройти эту процедуру.
Приостановка действия полиса ОМС
Согласно ст. 49 ФЗ № 326, во время воинской службы действие полиса приостанавливается, а иногда документ и вовсе становится недействительным. Последнее происходит чаще, если человек теряет российское гражданство или выходит из системы соцстрахования РФ. Например, когда у гражданина другой страны истекает срок действия временного вида на жительство или он увольняется, и за него никто не платит взносы в СФР.
В этом случае госорганы действуют на основании положений гл. V Приказа Минздрава № 108н. Так, из-за отправки гражданина на службу действие документа приостанавливает местный уполномоченный орган, подведомственный Минздраву РФ. Этот процесс официально регистрируют на Единой цифровой платформе, включая личный кабинет человека. При этом гражданину обязательно направляют соответствующее уведомление.
В то же время застрахованный человек имеет право на смену страховой компании. Процедуру можно провести единожды в год по любому поводу. Замена или выбор страховщика происходит в заявительном порядке. Форма запроса унифицирована в приложении № 6 к Приказу № 108н.
- Получить полис ОМС
- Порядок получения полиса ОМС
- Заявка на оформление полиса ОМС
- Проверка готовности полиса
Электронная заявка на оформление полиса
С 1 декабря 2022 года обеспечение застрахованных лиц полисами ОМС на материальном носителе осуществляется в виде выписки о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц, содержащей в т.ч. штриховой код.
Запишитесь в пункт выдачи полисов «СОГАЗ-Мед» для оформления полиса ОМС, выбрав удобные для вас день и время посещения.
Пункт выдачи полиса ОМС
-
Регион
Поле должно быть заполнено
-
Удобный пункт выдачи
Поле должно быть заполнено
Необходимо выбрать время и дату приема
Выберите дату и время приема
Выберите время
Выбранная дата и время приема:
Выберите получателя услуги
-
Получатель услуги
Поле должно быть заполнено
Данные человека, которому необходимо оформить полис ОМС
-
Фамилия
Поле должно быть заполнено и содержать кириллицу
-
Имя
Поле должно быть заполнено и содержать кириллицу
-
Отчество, если есть
Поле должно содержать кириллицу
-
Дата рождения
Некорректная дата рождения
-
СНИЛС
Номер СНИЛС указан неверно
Категория гражданина
Поле должно быть заполнено
Настоящий раздел сайта позволяет АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» получить информацию, которая
может Вас
идентифицировать. К такой информации относятся: фамилия, имя и отчество, адрес фактического
места
жительства, адрес регистрации места жительства, пол, номер контактного телефона и другие данные,
если
Вы сочтете необходимым добровольно предоставить их. В своей работе АО «Страховая компания
«СОГАЗ-Мед»
руководствуется Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед» использует Вашу личную информацию только в рамках исполнения
Федерального
закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и
для ответов
на Ваши запросы. Добровольно предоставляя нам свои персональные данные, Вы соглашаетесь на их
обработку
(включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование,
обезличивание, блокирование, уничтожение), а также на передачу Ваших персональных данных третьим
лицам —
только в случаях, когда это необходимо для обеспечения Ваших законных прав, а также в случаях,
установленных
нормативными документами вышестоящих органов и действующим законодательством.
Ваша заявка принята
На указанный вами e-mail будет направлено письмо с подтверждением записи и перечнем необходимых документов.
на главную
Пункты выдачи полиса ОМС
-
Пункт выдачи полисов Новомосковский
Город Москва, п. Московский, г.. Московский, мкр.. 1-й, д. 23Г, стр 1
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
09:00-17:30,
перерыв: 12:30-13:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
- Оборудован для инвалидов
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Строгиновский
Город Москва, ул. Таллинская, д. 26
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
09:00-20:00,
перерыв: 12:30-13:00Суббота:
10:00-17:30,
без перерываВоскресенье:
10:00-15:30,
без перерываПункт не работает:
Вс -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Филатовский
Город Москва, ул. Васильевская, д. 4
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
08:30-17:00,
перерыв: 12:30-13:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Доброслободский
Город Москва, ул. Доброслободская, д. 19
подробнее
-
График работы
Понедельник — Четверг:
08:30-17:15,
перерыв: 12:00-12:30Пятница:
08:30-16:00,
перерыв: 12:00-12:30 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Нагатинский
Город Москва, ул. Коломенская, д. 17
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
10:00-19:00,
перерыв: 14:00-15:00Пункт работает по 10 февраля:
09:00-16:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Чертановский
Город Москва, ул. Академика Янгеля, д. 3, корп. 2
подробнее
-
График работы
Понедельник — Воскресенье:
09:00-20:00,
перерыв: 14:00-15:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Преображенский
Город Москва, пл. Преображенская, д. 7
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
09:00-18:00,
перерыв: 13:00-14:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Таганский
Город Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр 1
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
10:00-19:00,
перерыв: 14:00-15:00Пункт не работает по 10 февраля
-
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Перовский
Город Москва, пр-кт. Зелёный, д.20
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
09:00-18:00,
перерыв: 13:00-14:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Волжский
Город Москва, ул. Саратовская, д. 22
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
10:00-19:00,
перерыв: 14:00-15:00Пункт не работает по 10 февраля
Пункт не работает с 13 по 14 февраля -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Тушинский
Город Москва, проезд. Строительный, д.2, стр.1
подробнее
-
График работы
Понедельник — Воскресенье:
09:00-20:00,
перерыв: 14:00-15:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Бабушкинский
Город Москва, ул. Лётчика Бабушкина, д. 32, корп. 3
подробнее
-
График работы
Понедельник — Воскресенье:
09:00-20:00,
перерыв: 14:00-15:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Алексеевский
Город Москва, ул. Бориса Галушкина, д. 19, корп. 2
подробнее
-
График работы
Понедельник — Воскресенье:
09:00-20:00,
перерыв: 14:00-15:00Пункт не работает с 10 по 12 февраля
Пункт работает с 13 по 14 февраля:
09:00-18:00, перерыв: 13:00 — 14:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Хорошевский
Город Москва, пр-кт. Ленинградский, д. 57
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
09:00-18:00,
перерыв: 13:00-14:00Пункт не работает 10, 13-14, 17 февраля
Пункт не работает 13-14, 17-19, с 21 по 26 февраля
Пункт не работает 13-14, 17-19, с 21 по 26 февраля -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Митинский
Город Москва, ул. Митинская, д. 27
подробнее
-
График работы
Понедельник — Воскресенье:
09:00-20:00,
перерыв: 14:00-15:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Жулебинский
Город Москва, ул. Привольная, д. 39, корп. 1
подробнее
-
График работы
Понедельник — Воскресенье:
09:00-20:00,
перерыв: 14:00-15:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Марьинский
Город Москва, ул. Братиславская, д. 5
подробнее
-
График работы
Понедельник — Воскресенье:
09:00-20:00,
перерыв: 14:00-15:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Академический
Город Москва, ул. Гримау, д. 10
подробнее
-
График работы
Понедельник:
08:30-17:00,
перерыв: 12:30-13:00Вторник:
10:00-19:00,
перерыв: 14:00-15:00Среда:
08:30-17:00,
перерыв: 12:30-13:00Четверг:
10:00-19:00,
перерыв: 14:00-15:00Пятница:
08:30-17:00,
перерыв: 12:30-13:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Коньковский
Город Москва, ул. Профсоюзная, д. 93А
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
10:00-19:00,
перерыв: 14:00-15:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Крылатский
Город Москва, б-р. Осенний, д. 6
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
10:00-19:00,
перерыв: 14:00-15:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Очаковский
Город Москва, ул. Колесовой Елены, д. 5
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
10:00-19:00,
перерыв: 14:00-15:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Новопеределкинский
Город Москва, ул. Лукинская, д. 16
подробнее
-
График работы
Понедельник:
08:30-17:00,
перерыв: 12:00-12:30Вторник:
11:30-20:00,
перерыв: 16:00-16:30Среда:
08:30-17:00,
перерыв: 12:00-12:30Четверг:
11:30-20:00,
перерыв: 16:00-16:30Пятница:
08:30-17:00,
перерыв: 12:00-12:30 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Матвеевский
Город Москва, ул. Матвеевская, д. 3, корп. 1
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
09:00-17:30,
перерыв: 12:30-13:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Щербинский
Город Москва, г. Щербинка, ул. Юбилейная, д. 3А
подробнее
-
График работы
Понедельник — Вторник:
08:30-17:00,
перерыв: 13:00-13:30Среда:
09:00-17:30,
перерыв: 13:00-13:30Четверг:
08:30-17:00,
перерыв: 13:00-13:30Пятница:
09:00-17:30,
перерыв: 13:00-13:30Пункт работает 10 февраля:
08:30-13:00
Пункт работает 10 февраля:
08:30-13:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Орехово-Борисовский
Город Москва, ул. Луганская, д. 5
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
10:00-19:00,
перерыв: 14:00-15:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Вернадский
Город Москва, пр-кт. Вернадского, д. 29
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
09:00-17:30,
перерыв: 12:30-13:00 -
Доступные услуги
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
- Оборудован для инвалидов
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Балашихинский-Железнодорожный
Московская область, г. Балашиха, мкр.. Железнодорожный, ш. Саввинское, д. 10
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
09:00-17:30,
перерыв: 13:00-13:30Суббота:
10:00-16:00,
без перерываПункт не работает 11 февраля
-
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Королёвский
Московская область, г. Королёв, ул. Богомолова, д. 3А
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
09:00-18:00,
перерыв: 13:00-14:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Апрелевский
Московская область, г. Наро-Фоминск, г. Апрелевка, ул. Февральская, д. 10
подробнее
-
График работы
Понедельник — Четверг:
08:30-17:15,
перерыв: 12:30-13:00Пятница:
08:30-16:00,
перерыв: 12:30-13:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Орехово-Зуевский
Московская область, г. Орехово-Зуево, ул. Якова Флиера, д. 9, помещ. 1
подробнее
-
График работы
Понедельник — Четверг:
08:30-18:00,
без перерываПятница:
08:30-17:00,
перерыв: 12:30-13:00Суббота:
09:00-13:00,
без перерываПункт работает с 10 по 16 февраля:
Пн,Вт,Ср,Чт,Пт: 08:30-17:00, перерыв: 12:30 — 13:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Чеховский
Московская область, г. Чехов, ул. Набережная, д. 3, офис 17
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
09:00-17:30,
перерыв: 13:00-13:30 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Подольский
Московская область, г. Подольск, ул. Комсомольская, д. 1
подробнее
-
График работы
Понедельник:
09:00-17:30,
перерыв: 13:00-13:30Вторник — Пятница:
08:00-19:00,
без перерываСуббота:
09:00-17:30,
перерыв: 12:30-13:00Пункт работает:
Пн,Вт,Ср,Чт,Пт: 09:00-17:30, перерыв: 12:30 — 13:00 -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Балашихинский
Московская область, г. Балашиха, ул. Калинина, д. 1
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
09:00-18:00,
перерыв: 14:00-15:00Суббота:
10:00-14:00,
без перерыва -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Бутово-Парковский
Московская область, г. Видное, рп. Бутово, тер. Жилой комплекс Бутово-Парк, д. 18, корп. 1
подробнее
-
График работы
Понедельник — Пятница:
10:00-20:00,
без перерываСуббота:
10:00-15:00,
без перерыва -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Продлен рабочий день
- Работает в выходные дни
- Возможность сохранения электронного полиса при смене страховой компании
-
Контакты
-
-
Пункт выдачи полисов Егорьевский
Московская область, г. Егорьевск, мкр.. 1-й, д. 80, этаж 1, каб. 5
подробнее
-
График работы
Вторник — Пятница:
08:00-17:30,
перерыв: 12:00-13:00Суббота:
08:30-13:30,
без перерыва -
Доступные услуги
- Оформление и выдача сервисной карты записи к врачу
- Работает в выходные дни
-
Контакты
-