Как изменить сухую кожу

Говоря о сухости кожи, нужно учесть разницу между понятиями «тип» и «состояние». Тип — врожденная характеристика. Сухому типу свойственны мелкие поры, бледность, отсутствие блеска. В юности это защищает от подросткового акне и его последствий в виде рубцов. С возрастом чрезмерная сухость приводит к ускоренной потере тургора, раннему появлению «гусиных лап», кисетных и межбровных морщин. Тип нельзя изменить, но можно улучшить кожу с помощью косметических средств по уходу. Состояние — это приобретенная особенность — здоровая или патологически измененная кожа. Сухая в данном контексте — дегидратированная (обезвоженная). В отличие от типа, состояние поддается коррекции, если правильно определить патогенез и подобрать адекватное лечение. Причины сухости, методы терапии и профилактики разберем в статье.

Причины сухости

Кожа — это трехслойная структура, включающая гиподерму (подкожно-жировую клетчатку), дерму, эпидермис — наружный слой, представленный кератиноцитами. Последние содержат кератин, который с фибриллярными белками дермы (коллагеном и эластином) образует водоупорный слой. Эпидермис состоит из пяти клеточных слоев. Верхний слой покрывает водно-жировая мантия — кислотный барьер, удерживающий влагу, которая поступает из нижних слоев. Вода сохраняется благодаря присутствию в мантии себума — секрета подкожных сальных желез.

Ксероз — сухость кожи — вызывают:

• трансэпидермальная потеря жидкости при повреждении гидролипидной мантии;
• дефицит себума при гипофункции сальных желез.

В некоторых случаях провоцирующие факторы вступают в корреляцию.

Виды сухости кожи

Врожденный ксероз не подлежит коррекции. Приобретенный ксероз — это состояние дегидратации кожных покровов, требующее лечения.

Атопический врожденный ксероз

Сухость кожных покровов обусловлена наследственной предрасположенностью к экземе, псориазу или атопическому дерматиту. Наиболее опасное проявление ксероза — ихтиоз у детей. Он возникает при наследовании поврежденных генов, из-за которых нарушается белковый обмен. У детей с ихтиозом предельно снижена способность усваивать витамин А, в избытке вырабатывается видоизмененный кератин, сильно заторможен процесс отшелушивания ороговевших клеток эпидермиса. В результате генетического сбоя тело покрывается слипшимися чешуйками из ороговевших эпидермальных клеток.

Приобретенный ксероз

Патологическую сухость кожи лица и тела вызывают эндогенные и экзогенные нарушения. К эндогенным причинам относятся:

• дерматологические заболевания, в том числе кожные аллергические реакции;
• гормональные сбои;
• пубертатный период;
• сбой обменных процессов при диабете, преддиабете, подагре, ожирении;
• нарушение работы пищеварительной, мочевыделительной или нервной системы;
• дефицитные состояния, когда в организме не хватает витаминов, минералов, аминокислот, других веществ;
• инфекции;
• интоксикация;
• патологии сосудов.

Экзогенные факторы приобретенного ксероза:

• частое применение пилингов, скрабов, травмирующих гидролипидную мантию;
• увлечение спиртосодержащими лосьонами, антисептиками, щелочным мылом — средствами, которые сильно сушат кожу;
• злоупотребление алкоголем, вытягивающим влагу из организма;
• пренебрежение защитными кремами от солнца, мороза, ветра;
• нездоровый рацион, в котором не хватает воды и полезных веществ.

Избыточную сухость часто провоцируют условия труда — работа на свежем воздухе или в горячем цехе.

Сенильный приобретенный ксероз

Болезнь, проявляющаяся в возрасте 50+. При старении в организме снижается выработка половых гормонов, отвечающих за работу сальных желез. Усугубляют проблему неблагоприятные экзогенные факторы, соответствующие приобретенному ксерозу.

Развитие сухости по степеням

Классификация отражает симптомы прогрессирующего ксероза:

• Потеря защитных свойств. При воздействии раздражителей появляются шелушение, стянутость кожи. От неприятных симптомов помогает избавиться жирный крем.
• Нарушение десквамации (отшелушивания «отработавших» клеток эпидермиса). Кожа постоянно шелушится, мгновенно высыхает после умывания, становится гиперчувствительной к любому воздействию. Появляется сетка мелких морщин, косметологические продукты не снимают стянутость.
• Дермальная гипотрофия. Симптомы усиливаются, возникают микротрещины, воспаления в виде красных шелушащихся пятен. Кожа истончается, становится шершавой, жесткой, перестает реагировать на жирный крем. Ороговевшие клетки эпидермиса на стопах ног превращаются в гиперкератоз.

Последняя стадия — атрофия эпидермиса и дермы, сопровождаемая образованием язвенных дефектов.

Диагностика

Самостоятельно определить пересыхание кожного покрова можно двумя способами:

• Умыть лицо чистой водой, через четверть часа плотно прижать к нему бумажный носовой платок или салфетку. Симптомом обезвоживания будет полное отсутствие жировых пятен на салфетке.
• Сильно нажать пальцем на лицо или тело. Яркий след будет свидетельствовать о той или иной степени дегидратации.

При неутешительных результатах тестирования нужно обратиться к дерматокосметологу, с поражением кожи ног (стоп, пяток) — к подологу. Врач определит тип и состояние кожи с помощью дерматоскопа, назначит анализы для выявления внутренних нарушений.

Методы лечения

Ведение пациентов с ксерозом включает несколько направлений:

• лечение основного заболевания, послужившего причиной обезвоживания кожи — назначает профильный врач (эндокринолог, гастроэнтеролог или др.);
• восстановление водного баланса;
• регуляция работы сальных желез;
• витаминотерапия;
• симптоматическая местная терапия;
• исключение провоцирующего экзогенного воздействия.

При гиперкератозе ног лечение дополняет подиатрический уход за стопами.

Пациентам рекомендуется:

• Скорректировать питание. Для нормализации работы сальных желез в меню нужно ввести продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот Омега — льняное семя, морскую рыбу, авокадо, рапсовое масло. Хорошим дополнением к рациону будут аптечные комплексы Омега и рыбий жир, выпускаемые в форме капсул.
• Использовать косметические средства с большим содержанием гигроскопичного хумектанта — гиалуроновой кислоты. Она превращает воду в гель, который не испаряется с кожи, что создает естественный эффект увлажнения. Например, Либридрем крем ночной.
• Отказаться от спиртосодержащих лосьонов, щелочного мыла. Если продолжать их использовать, избавиться от ксероза будет невозможно.
• Соблюдать питьевой режим. Поддерживать влажность снаружи можно только при достаточном количестве воды внутри организма.

• Пользоваться солнцезащитными средствами. Чем тяжелее степень ксероза, тем выше должен быть коэффициент SPF.
• Пройти курс физиотерапии. От сухости кожи назначают кислородотерапию, озонотерапию.
• Регулярно посещать косметологический кабинет. Убрать сухость лица помогают биоревитализация, мезотерапия, вакуумный массаж.

Витаминотерапия

Дегидратированной коже нужны витамины и минералы:

• Ретинол + Токоферол (витамины А + Е). Стимулируют выработку фибриллярных белков, защищают кожу от фотостарения, нормализуют функции сальных желез.
• Аскорбиновая кислота (витамин С). Укрепляет гуморальный иммунитет, нейтрализует свободные радикалы, помогает в борьбе с пигментными пятнами.
• Цинк. Ускоряет регенерацию тканей, удерживает влагу в эпидермальном слое, защищает от ультрафиолетовых лучей.

Важными для здоровья кожных покровов считаются витамины группы В, а также минералы — селен и железо.

Профилактика

При врожденном или сенильном ксерозе нужно:

• Внимательно подбирать ухаживающую косметику. В ней обязательно должны содержаться коллаген, гиалуроновая кислота.
• Защищаться от солнца, холода — применять солнцезащитные кремы, избегать ветра.
• Принимать витаминные комплексы. Подобрать эффективные препараты поможет врач.
• Следить за питанием. Даже при снижении веса нельзя полностью исключать из рациона животные жиры. Это основа для синтеза гормонов, которые влияют на работу сальных желез.

Желательно регулярно консультироваться с косметологом, придерживаться его рекомендаций.

Основные признаки сухости кожи

1. Сухая кожа редко бывает проблемной: поры незаметные, содержание кожного сала снижено, редко демонстрирует высыпания.
2. Сухая кожа тонкая, оттенок лица тусклый, сероватый, рельеф – неравномерный.
3. Сухая кожа склонна к повышенной чувствительности, аллергическим реакциям, покраснениям, шелушению, плохо переносит жесткую воду и негативное влияние внешних факторов.
4. Сухая кожа склонна к быстрой дегидратации из-за недостаточно плотной гидролипидной мантии, препятствующей испарение влаги.
5. Сухая кожа наиболее подвержена возрастным изменениям: из-за недостатка влаги ткани быстрее теряют тургор, морщины раньше становятся заметными, контур лица теряет четкость, нередко проявляются пигментные пятна и/или купероз.

Из-за сниженного производства тканями естественной гиалуроновой кислоты сухая кожа склонна к проявлению ранних признаков старения: вначале появляются неглубокие морщины в области глаз (гусиные лапки), в уголках губ и носогубных впадинах. Затем имеющиеся заломы становятся более выраженными и появляются новые – на лбу, межбровной области и шее.

Предотвратить раннее старение поможет своевременный уход с использованием косметических средств с мощными увлажняющими и влагоудерживающими формулами.

Важно(!): в качестве профилактики раннего старения косметологи рекомендуют обладателям сухого типа кожи начинать поддерживающий уход уже с шестнадцатилетнего возраста и обеспечивать кожу необходимым количеством влаги, используя легкую увлажняющую косметику для юного возраста.

Основные причины сухости кожи

Чтобы выбрать правильные меры по борьбе с сухостью кожи, необходимо определить, почему возник недостаток влаги.

Существует 6 основных признаков сухости кожи лица.

1. Генетическая предрасположенность

Обладатели сухого типа часто сталкиваются с симптомами обезвоженности, контролировать которые возможно при условии грамотного ухода.

2. Недостаточное потребление жидкости

На дефицит влаги в организме клетки эпидермиса реагируют моментально, поэтому важно выпивать суточную норму чистой воды (1,5-2 литра) для поддержания общего гидробаланса.

3. Несбалансированное питание

Недостаточное содержание витаминов А, Е, С, группы В, D, РР, F и минералов в пище провоцирует истощение и снижение тургора кожи. Чрезмерное потребление соли, сахара, перца также способно усугубить состояние эпидермиса.

4. Факторы окружающей среды

Ультрафиолет, сухой воздух, загрязнения и др. истончают естественный липидный барьер, способствуя ускоренной потери клетками влаги. Защищайте эпидермис с помощью правильного дневного ухода и восстанавливайте с помощью ночного.

5. Неправильно подобранный уход

Для каждого типа кожи должны использоваться соответствующие гаммы продуктов по уходу. Пренебрежение этим правилом может спровоцировать аллергию, сухость, зуд и шелушение.

6. Возрастные изменения

После 30 лет снижается способность кожи вырабатывать естественный коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту, что приводит к проявлению первых видимых признаков старения. Антивозрастной уход с увлажняющими свойствами урегулирует проблему, сохранит молодость и красоту надолго.

Очень часто сухую кожу путают или сравнивают с обезвоженной. Фактически же это два разных типа кожи: сухой – генетически заложенное постоянное состояние эпидермиса, обезвоженный – временное состояние эпидермиса вследствие внешних или внутренних факторов, при достаточном корректном уходе состояние такой кожи нормализуется.

Правила ухода за сухой кожей лица

Очищение

• Дважды в день (утром и вечером) умывайтесь деликатными очищающими средствами (пенками, молочком, крем-гелем) с нейтральным pH и гипоаллергенными формулами, не содержащими ПАВ (поверхностно-активные вещества, нарушающие гидролипидную защиту эпидермиса). Например, используйте мягкий ультра освежающий мицеллярный гель.
• Раз в неделю используйте продукты-эксфолианты с мягкими абразивными частицами для отшелушивания отмерших клеток эпидермиса, снижения шелушения и лучшего проникновения активных веществ вашего крема. Например, можно использовать микроотшелушивающий очищающий гель EFFACLAR.

Базовый корректирующий уход

• После умывания используйте увлажняющие средства со способностью удерживать влагу в клетках. Обеспечьте коже регулярное обильное увлажнение с помощью средств с активными увлажняющими формулами.
• Несколько раз в неделю делайте увлажняющие и питательные маски (исключая минеральные). Например, для деликатного увлажнения подойдет увлажняющая успокаивающая маска HYDRAPHASE INTENSE MASQUE.
• Исключите использование продуктов с кислотами, парабенами и спиртом в составе.
• Важно также помнить о необходимости ежедневной защиты от прямого попадания солнечных лучей. Ультрафиолет способствует ускоренному фотостарению, испарению влаги из клеток, межклеточного пространства, раздражает эпидермис и снижает его иммунитет. Дерматологи рекомендуют даже в пасмурную погоду использовать средства с солнцезащитным фактором не менее SPF 30.

Как правильно выбрать косметику для сухой кожи?

Сухой тип дермы нуждается в интенсивном увлажнении 24 часа. Обеспечить клетки необходимым количеством влаги и предотвратить ее испарение с поверхности эпидермиса поможет специальный уход для сухой и обезвоженной кожи.

Состав: важные ингредиенты

В состав напитывающих кожу влагой продуктов чаще всего включены следующие ингредиенты:

1. Гиалуроновая кислота
   Наиболее распространенное увлажняющее вещество, встречающееся практически в любом косметическом гидро-продукте. Способствует впитыванию и сохранению большого количества влаги в клетках эпидермиса, синтезу коллагена и эластана, разглаживанию морщин.
2. Глицерин
   Хороший влагоудерживающий компонент, препятствующий обезвоживанию дермы и накапливающий влагу в верхних и нижних ее слоях. Обладает выраженным смягчающим действием.
3. Антиоксиданты
   Нейтрализуют действие свободных радикалов, поддерживают здоровый цвет лица, уменьшают воспалительный процесс и активно борются со старением клеток.
4. Растительные экстракты
   Эффективно справляются с сухостью дермы растительные масла. Компонент обладает смягчающим и питательным действием, снижает чувствительность, насыщает дерму микроэлементами, витаминами, жирными кислотами и аминокислотами.
5. Керамиды
   Восстанавливают липидную пленку и препятствуют испарению влаги.
6. Линолевая кислота
   Укрепляет липидный барьер и защищает коллагеновые волокна.
7. Фосфолипиды
   Доставляют активные компоненты (например, линолевой и линоленовой кислот) в глубокие слои эпидермиса.
8. Экстракты водорослей
   Усиливают защитные функции кожи.
9. Термальная вода
   Увлажняет, питает, укрепляет эпидермис, снижает чувствительность и обладает мощным противовоспалительным действием.

Выбирая уход для сухой чувствительной кожи, помните о типах увлажняющих средств:

1. Исключите очищающие продукты на основе спирта, кислот (даже гликолиевой и фруктовой) и с повышенным содержанием щелочи.
2. Базовые кремы должны содержать насыщенные питательные и увлажняющие комплексы на основе растительных компонентов и гидрофиксаторов, которые будут удерживать влагу в дерме на протяжении всего дня.
3. Обязательно используйте интенсивный питательный ночной уход с восстанавливающими и укрепляющими формулами.
4. Для создания макияжа также используйте увлажняющую декоративную косметику.
   Тонирующий увлажняющий крем с особо высоким содержанием ухаживающих Toleriane Sensitive le Teint интенсивно увлажняет, успокаивает, усиливает защитную функцию очень чувствительной кожи. Может использоваться в качестве базового дневного увлажняющего ухода или тонального средства.
5. Используйте маски для экспресс-восстановления и увлажнения эпидермиса. Формула подобных масок проникает в глубокие слои дермы, смягчая, успокаивая и напитывая ткани.
   
   Hydraphase Intense интенсивно увлажняющая успокаивающая маска для обезвоженной кожи лица с легкой гелево-кремовой текстурой интенсивно увлажняет, восстанавливает комфорт и эластичность кожи, смягчая и разглаживая ее.

Обзор средств для сухой кожи от La Roche-Posay

Мицеллярный гель для кожи лица и век Rosaliac Gel

Обеспечивает мгновенное увлажнение, эффективно снимает макияж и бережно очищает чувствительную кожу.

Увлажняющая эмульсия для кожи, склонной к покраснениям Rosaliac UV Legere

Увлажняет и смягчает кожу, укрепляет стенки сосудов и успокаивает реактивную кожу нормального и комбинированного типа.

Интенсивное увлажняющее средство для обезвоженной кожи Hydraphase Intense Riche

Формула на основе гиалуроновой кислоты и глицерина растительного происхождения, витамина Е и масла карите интенсивно увлажняет, мгновенно устраняет чувство стянутости и дискомфорта, разглаживает заломы обезвоженности.

Интенсивный успокаивающий уход Toleriane Ultra

Снимает чувство стянутости и зуд, успокаивая даже сверхчувствительную кожу, пока вы спите.

Toleriane Ultra Nuit ночной восстанавливающий и успокаивающий уход для области глаз

Интенсивно увлажняет и успокаивает кожу, снижает чувствительность кожи, возвращает комфорт и тонус.

Легкий увлажняющий крем для чувствительной кожи Toleriane Sensitive

Средство интенсивно увлажняет, успокаивает, усиливает естественную защитную функцию кожи.

• Вакуумная чистка лица
• Лечение себорейного дерматита
• Лечение домодекоза

Шелушение, чувство стянутости после умывания, покалывание, эффект «змеиной кожи». Так проявляются сухость кожи и недостаток влаги в организме. Истощенная кожа не может полноценно выполнять свои барьерные функции, в результате появляются сопутствующие проблемы, такие как высыпания, морщинки, воспаления, дерматит и так далее. Поэтому кожу нужно регулярно увлажнять, и не только на лице.

Признаки сухости кожи

• тусклый внешний вид;
• трещины;
• клинические эпидермальные признаки шелушения;
• потеря эластичности;
• воспалительные процессы, красные пятна;
• быстрое старение.

Причины сухости кожи

В норме кожа защищена естественной гидролипидной пленкой, которая состоит из кожного сала и воды. Этот слой должен предотвращать потерю воды и защищать кожу от внешних воздействий. Если водно-липидный баланс нарушен, барьер прекращает выполнять свою миссию. Это может происходить по различным причинам.

Не следует путать обезвоженную кожу и сухую (тип кожи, который обычно является врожденной особенностью, как жирный или комбинированный типы). Обезвоживание может быть обусловлено:

• заболеваниями (себорейный и атопический дерматиты, микоз, проблемы с щитовидной железой, аллергические реакции, псориаз и так далее);
• неправильное применение уходовых и косметических средств (частое скрабирование, недостаточное увлажнение, использование спиртосодержащей косметики и так далее);
• экологические и климатические условия;
• дефицит питательных веществ;
• медикаментозное лечение.

Чтобы точно определить причину сухости кожи, необходимо обратиться к врачу-дерматологу или косметологу. Он поможет составить план лечения. В большинстве случаев показана комбинированная терапия, которая включает в себя домашний уход и косметологические процедуры.

Косметологические процедуры для лечения сухой кожи

Решений проблемы сухости кожи много. Самыми популярными методами увлажнения кожи являются аппаратные и инъекционные.

Биоревитализация. Эта инъекционная процедура способствует насыщению клеток кислородом. Косметолог с помощью тонкой иглы вводит под кожу препарат на основе гиалуроновой кислоты – естественного компонента, который вырабатывает организм. Кожа увлажняется, восстанавливается и становится более эластичной. Биоревитализация – это метод омоложения кожи, который подходит в любом возрасте.

Мезотерапия. Процедура схожа с биоревитализацией. Отличается лишь состав вводимого препарата. Активные компоненты подбираются индивидуально, в соответствии с показаниями и сопутствующими проблемами (морщины, прыщи, локальные жировые отложения и так далее). Большинство мезококтейлей включают в себя гиалуроновую кислоту, аминокислоты, витамины, микроэлементы и коллаген.

Парафинотерапия. Это термическая процедура, она может быть холодной или теплой. Основной используемый продукт – косметический парафин. Он медленно остывает и быстро разогревается, что способствует глубокому и равномерному прогреву дермы, улучшению микроциркуляции крови, расширению сосудов и восстановлению водного баланса. Вместе с парафином используются масла, водоросли, экстракты трав и отдушки, витамины.

Пилинг. Процедура направлена на отшелушивание верхнего клеточного слоя. Для увлажнения кожи подходят механический, химический, вакуумный, лазерный пилинги, а также микродермабразия и пилинг-брашинг. Выбор любых разновидностей пилинга нужно осуществлять совместно с косметологом, потому что даже самые щадящие методики в той или иной степени травмируют кожу.

Микротоковая терапия – воздействие на кожу, мышцы и сосуды слабыми электрическими токами. Такая терапия эффективна при лечении сухой увядающей кожи, коррекции птоза и пигментации и других эстетических дефектов. Микротоки регулируют регенеративные и обменные процессы и восстанавливают гидробаланс на клеточном уровне.

Шатрова Оксана Владимировна

Врач-дерматолог, косметолог, лазерный терапевт

(Полная версия статьи представлена в журнале «Косметические средства» №№3-4/2017)

Остановимся на основных принципах выбора и использования косметических средств, следуя которым можно предотвратить нарушение барьера, а в случае его повреждения — помочь коже его восстановить.

Очищение

Многие люди не придают большого значения средствам для очищения. Кто-то даже использует мыло, не предназначенное для этих целей или сделанное самостоятельно. Хотя сухая кожа, как мы помним, это кожа с ослабленной барьерной функцией. И средства для ее очищения должны быть максимально щадящими, но эффективными. Поэтому к выбору очищающего средства надо подходить так же тщательно, как и к выбору препарата, предназначенного для ухода.

Давайте рассмотрим все имеющиеся средства для ежедневного очищения и определим, какие из них подходят для сухой кожи.

• Мыло. Натуральные мыла, представляющие собой соли жирных кислот, имеют высокую щелочность, что очевидным образом негативно воздействует на кожный барьер. После контакта с мыльной пеной рН на поверхности кожи повышается, и для восстановления его до физиологического уровня коже требуется не менее 1,5–2 ч. Кроме того, содержащиеся в мылах ионы солей могут «вымывать» компоненты натурального увлажняющего фактора из рогового слоя, а жирные кислоты — закупоривать поры. При частом использовании мыла кожа не успевает восстановить свои барьерные структуры, и возникает раздражение.
• Синдеты (от «синтетический детергент») внешне похожи на натуральное мыло, но имеют в своем составе синтетические поверхностно-активные вещества. Их основное преимущество перед натуральным мылом заключается в том, что их раствор в воде имеет рН такой же, как и у кожи, — 5,5. В состав синдетов часто включают ароматические добавки и красители, чтобы улучшить потребительские качества. Однако эти вещества могут вызвать нежелательную реакцию кожи, поэтому для очищения нежной, чувствительной и поврежденной кожи лучше выбирать продукты с минимальным количеством добавок.
• Гели и очищающие растворы. Относятся к категории средств на безмасляной основе, в которых нет компонентов жировой природы. В процессе нанесения их на поверхность кожи образуется пена, которая растворяет и эмульгирует жировые отложения и грязь. Эти средства достаточно мягкие, и их вполне можно применять людям с сухой кожей (особенно если сухость вызвана солнечным излучением). Но стоит учитывать, что входящий в состав пропиленгликоль может привести к дополнительному появлению чувства стянутости: лаурилсульфат натрия, обеспечивающий формирование пены, относится к ПАВ с повышенным раздражающим действием, который усиливает повреждение барьера. Сейчас созданы менее вредные для кожи ПАВ, такие как лауретсульфаты, производные кокосового масла (кокамидопропилбетаины), неионные ПАВ. Стоит обратить на них внимание.
• Кольд-крем. Густая эмульсия с большим количеством воды, которая при испарении охлаждает кожу. В настоящее время используется довольно редко, однако подобные продукты все еще популярны у пациентов с сухой и раздраженной кожей.
• Молочко. Средства, представляющие собой легкую эмульсию «масло-в-воде». Часто применяется для снятия макияжа вокруг глаз и губ. Как и в любой эмульсии, в составе в обязательном порядке присутствуют три основные группы веществ: вода, масла и эмульгаторы. И хотя по своей химической природе эмульгаторы относятся к ПАВ, в данном случае они используются, чтобы водная и масляная фазы не расслоились.
• Мицеллярный раствор (суспензия). Водный раствор, в котором нахо дятся мельчайшие частицы (мицеллы), сформированные липидами. При контакте с гидрофобными отложениями на поверхности кожи, сформированными кожным салом, остатками крема, загрязнениями, липиды встраиваются в них, размягчают их структуру и облегчают дальнейшее удаление их во время ополаскивания водой. В состав мицеллярной воды могут входить и другие ингредиенты. При этом одни препараты будут придавать ей дополнительные успокаивающие и восстанавливающие свойства, другие, напротив, вызывать раздражающее действие. Это также необходимо учитывать при выборе средства.

Что же касается очищающих масок на основе природной грязи или глины, то их использование допустимо только при повышенной секреции кожного сала. Эти маски представляют собой сильнейший абсорбент, который «втягивает» и жиро-, и водорастворимые вещества, и если кожа не защищена достаточным количеством жира, то после подобной процедуры сильнейшее чувство стянутости и сухости обеспечено.

Помимо очищающего средства, есть еще один участник очищения кожи — вода. Ее химический состав и температура не менее важны. В случае гиперчувствительности и раздражительности кожи рекомендуется полностью отказаться от использования проточной воды. Даже небольшие количества хлора или контакт с микрофлорой, характерной для горячей воды при централизованной подаче, может привести к усугублению дисбаланса.

Основной уход

Роговой слой не является 100% преградой на пути испарения воды из организма. Вода непрерывно поднимается из глубины кожи, проходит через роговой слой и, достигнув поверхности, испаряется. Этот процесс необходим для нормальной жизни кожи, но испарение не должно быть слишком сильным, — иначе мы столкнемся с симптомами сухости кожи. При любой внешней травме или структурных изменениях рогового слоя скорость испарения увеличивается, и наша задача — привести ее в норму.

Если снизить скорость испарения, содержание воды в роговом слое быстро повысится. Самый оперативный способ — накрыть кожу газонепроницаемым слоем. Этот способ увлажнения называют окклюзионным (от англ. occlusion — заграждение, преграда). Но здесь имеет значение, чем именно мы будем накрывать кожу. Если это, к примеру, абсолютно непроницаемая полиэтиленовая пленка, которая, к тому же, будет находиться на поверхности кожи достаточно долго, это приведет к набуханию рогового слоя и разрушению защитного барьера. Такое часто встречается у людей, которые вынуждены использовать резиновые перчатки и воздухонепроницаемую одежду, про которую говорят, что она «не дышит».

Естественной окклюзионной пленкой является кожное сало, но его нельзя назвать непроницаемым. Через него свободно проходит кислород и углекислый газ, что обеспечивает нормальное функционирование. Испарение воды тормозится благодаря приглаживанию роговых чешуек и глицерину, присутствующему в составе себума.

1. Вещества с окклюзионным эффектом.

К другим ингредиентам, имитирующим кожное сало и замедляющим испарение воды, относятся:

• минеральное масло, вазелин, жидкий парафин, церезин — углеводороды, продукты переработки нефти;
• жидкие силиконы (силиконовые масла) — гидрофобные высокомолекулярные кремнийорганические соединения;
• ланолин (от лат. lana — шерсть, oleum — масло) — животный воск, получаемый при очистке шерстяного воска;
• животные жиры — гусиный, китовый (спермацет), свиной, барсучий жир;
• сквален и его производное сквалан (от лат. squalus — акула) — естественный компонент кожного сала человека (получают из печени акулы, некоторых растений);
• растительные масла — в основном твердые, например масло ши ( масло карите);
• природные воски и их эфиры — пчелиный воск, растительные воски (хвойный, тростниковый и пр.).

Приведенные выше компоненты различаются по силе окклюзии. Они эффективно устраняют сухость кожи, уменьшают воспаление и зуд, но, увы, не действуют на причину сухости кожи. Кремы, создающие окклюзионный барьер, работают как «скорая помощь» — если кожа повреждена (в результате патологии, после химического, механического или лазерного пилинга или травмы) и через нее интенсивно испаряется вода, то первым делом надо остановить поток воды, чтобы живые клетки не страдали от дефицита влаги и могли нормально функционировать.

Но этот метод следует использовать лишь на первоначальном этапе: длительное использование окклюзионных препаратов может ухудшить состояние барьерных структур кожи и замедлить процесс их естественного восстановления. Окклюзионными свойствами должны обладать детские косметические средства для ухода за кожей в области подгузников — там, где кожа постоянно раздражается. В защитные средства для рук также включают окклюзионные ингредиенты. Практически в любом увлажняющем креме есть ингредиенты, уменьшающие испарение благодаря окклюзии. В одних препаратах основная ставка делается именно на них, а вода вообще может отсутствовать (безводные мази), в других — это вспомогательный элемент, а ведущая роль отводится веществам, которые поглощают и удерживают влагу.

1. Вещества, притягивающие и удерживающие воду

В отличие от гидрофобных веществ с окклюзионными свойствами, эта группа соединений гидрофильна и удерживает молекулы воды благодаря ионным связям. В зависимости от размера молекул вещества-«ловцы влаги» делятся на 2 группы.

К первой относятся высокомолекулярные вещества (с молекулярной массой более 3000 Да), которые не могут проникнуть через роговой слой и остаются на его поверхности, образуя на коже что-то типа «влажного компресса». По этому принципу действуют:

• полигликоли — пропиленгликоль, этиленгликоль;
• природные полисахариды — гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, пектины;
• белковые молекулы животного и растительного происхождения и их гидролизаты — коллаген, эластин, кератин, хитозан;
• полинуклеиновые кислоты (ДНК) и их гидролизаты.

Эти ингредиенты встречаются практически во всех косметических формах. Интересно, что средства, в состав которых входят препараты, работающие по принципу «влажного компресса», в разных климатических условиях будут работать и ощущаться по-разному.

В сухом климате из-за быстрого испарения воды полимерные цепи начнут сжиматься, и может возникнуть ощущение стянутости (к слову, этот эффект используется в препаратах для «мгновенного» лифтинга). Чтобы предотвратить быстрое испарение воды, в средства добавляют окклюзионные ингредиенты или используют взаимодополняющие пары, например тоник и крем, сыворотка и крем, концентрат и крем и т.д. При высокой атмосферной влажности подобные средства смягчают и увлажняют кожу, улучшая ее внешний вид, придают матовый блеск, немного подтягивают и разглаживают.

А вот маленькие вещества, такие как мочевина, молочная кислота, аминокислоты, способны проникнуть в роговой слой. Они в нем как бы застревают и, притягивая воду, увеличивают долю связанной воды. Однако нужно помнить, что при слишком высокой концентрации таких веществ связанной воды станет слишком много, что приведет к ослаблению связей между роговым чешуйками и ускорит их отшелушивание.

Отдельно стоит сказать о глицерине, который относится к группе «ловцов влаги». В косметологии в качестве увлажняющего средства глицерин используют уже почти 200 лет, так что это очень проверенный боец. Глицерин — важный элемент водосберегающей системы эпидермиса. Он существует в двух видах: эндогенный и экзогенный. Эндогенный глицерин находится в живых слоях эпидермиса и участвует в системе циркуляции воды в клеточной мембране. Экзогенный глицерин в роговой слой попадает из кожного сала, высвобождаясь в ходе ферментативного расщепления триглицеридов. Соответственно, участки кожи с нормальным салоотделением отличаются лучшей гидратацией рогового слоя по сравнению с участками, где кожное сало в дефиците.

Согласно последним исследованиям, эндогенный глицерин частично может компенсировать недостаток экзогенного глицерина при дефиците салоотделения, но все же основным источником глицерина в роговом слое остается именно себум.

Однако тут есть важный нюанс: предельно допустимая концентрация глицерина в косметических препаратах для постоянного пользования должна быть приблизительно 5–7%. Если она выше, средство будет высушивать кожу по причине его высокой гигроскопичности, и та его часть, которая останется на поверхности, будет «вытягивать» воду из рогового слоя.

Но в оптимальных формулах наличие глицерина дает эффект не только за счет окклюзионного эффекта и гигроскопичности. Глицерин действует эпигенетически — он существенно увеличивает экспрессию генов, кодирующих аквапорины — белки, формирующие поры для переноса воды в мембранах клеток. Глицерин «открывает» эту транспортную систему и способствует увлажнению не только поверхностных, но и глубоких слоев кожи.

1. Вещества, восстанавливающие липидный барьер

Не всегда нарушение липидного барьера является первопричиной развития сухости кожи. Но если кожа долгое время страдает от недостатка влаги, липидный барьер всегда нарушается. Поэтому, сняв первый стресс, сухую кожу можно переводить на «терапию липидами».

Липиды способны быстро «залатать» повреждения кожного барьера: их молекулы отлично проникают в межклеточные промежутки и встраиваются в клеточный метаболизм, служа субстратом для дальнейшего синтеза липидов. Липиды можно встретить в препаратах для заживления кожи после травмы, для ухода за кожей с атопическим дерматитом, для восстановления после УФ-повреждения. Они работают постепенно и имеют отсроченный и накопительный эффект. Это — препараты стратегического увлажнения, помогающие коже восстановить нарушенный барьер.

Природные масла как источники рекордного количества липидов подходят здесь как  нельзя лучше. Условно их можно разделить на несколько групп:

• масла, содержащие незаменимые жирные кислоты (линолевую и γ-линоленовую), способствуют ускоренному синтезу компонентов липидного барьера, — это масла бурачника (огуречника), энотеры (ослинника), семян черной смородины;
• масла, богатые стеринами (масла шиповника, таману, соевое, сафлоровое), действуют на живые клетки эпидермиса и обладают противовоспалительными свойствами;
• масла, обогащенные насыщенными и мононенасыщенными жирными кислотами, имеют более выраженные окклюзионные свойства, создавая временное покрытие, имитирующее действие кожного сала. К ним относятся масла ши, сального дерева, макадамии, кукурузное, кокосовое, какао, кешью.

Особенно эффективны липидные смеси, составленные из физиологических липидов — церамидов, холестерина и свободных жирных кислот. Они могут включаться в рецептуры и как отдельные вещества, и как структурные образования (липосомы и мицеллы). Помимо традиционной роли, возложенной на липиды, такие структуры выполняют функцию переносчиков или контейнеров для других биологически активных компонентов, стабилизируя их и облегчая проникновение через роговой слой.

Однако все хорошо в меру — если экзогенных липидов слишком много, то они, встраиваясь в липидные пласты, могут существенно изменить их состав и свойства, в результате структура барьера будет нарушена, и он не сможет адекватно регулировать поток воды. Из этого следует практический вывод — косметические масла как источник липидов следует использовать периодически и в небольшом количестве, а не постоянно. Иначе можно столкнуться с тем, что кожа начнет «сохнуть». Те, кто используют косметические масла для ежедневного ухода, часто имеют сухую кожу.

Защита

Следующие вещества хотя и не влияют напрямую на работу водорегулирующих механизмов рогового слоя, их важность от этого не становится меньше, поскольку они защищают основные компоненты этих механизмов от разрушения.

1. Вещества, защищающие барьер от окисления

Роговой слой богат липидами, а они, как известно, могут окисляться. Вероятность этого тем более велика, поскольку роговой слой контактирует с воздухом. В самом роговом слое есть антиоксиданты, которые препятствуют перекисному окислению липидов, но их запасы могут истощаться, например под действием ультрафиолета, загрязнителей воздуха, стрессов. Дополнительное внесение антиоксидантов с помощью местных аппликаций поможет укрепить антиоксидантный потенциал кожи.

Самый часто встречающийся жирорастворимый антиоксидант — витамин Е, который легко проникает в роговой слой и встраивается в липидные пласты, предохраняя их от окисления.

1. Вещества, защищающие барьер от ультрафиолета

Ультрафиолетовые лучи провоцируют перекисное окисление липидов рогового слоя. Снизить УФ-нагрузку на кожу можно с помощью специальных веществ, которые отражают (физические УФ-фильтры — диоксид титана, оксид цинка) или поглощают (химические УФ-фильтры —гомосалат, Tinosorb и др.) УФ-лучи. Включение этих веществ в дневные увлажняющие рецептуры представляется весьма целесообразным.

Заключение

В заключение еще раз остановимся на основополагающих моментах:

• сухая кожа — это состояние, развивающееся при нарушении структуры и функций рогового слоя;
• цель коррекции сухой кожи — восстановить и поддержать собственные водорегулирующие механизмы рогового слоя, которые сами будут контролировать уровень воды в нем, а не искусственно перенасытить роговой слой водой;
• косметическое увлажнение с помощью правильно подобранных средств очищения, ухода и защиты — наиболее эффективный способ быстрой коррекции симптомов сухости и поддержания уровня гидратации воды в норме.

Нормально увлажненный роговой слой — это самая лучшая профилактика старения кожи и залог ее здоровья. И никакие омолаживающие методы коже не помогут, если ее роговой слой не в порядке. Об этом над помнить и до, и после назначения любых повреждающих кожу косметологических процедур, будь то мезотерапия или аппаратные воздействия.

И еще: увлажнение кожи — это не просто нанесение очередного «увлажняющего» средства, это — правильно выстроенный полноценный уход, требующий от косметолога хорошего понимания физиологии кожи и основ косметической химии, а от клиента — аккуратности в соблюдении всех рекомендаций.

Полную версию данной статьи Оксаны Шатровой, а вместе с ней и другие интересные материалы вы можете прочитать с журнале «Косметические средства» №№3-4/2017. Также рекомендуем вам наши книги «НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. Косметические средства: ингредиенты, рецептуры, применение», «Косметическая химия для косметологов и дерматологов», «НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. Основы современной косметологии. 2-е издание, переработанное и дополненное» и «Сухая кожа» из серии «Моя специальность — косметология». Они все доступны в электронном виде, и вы можете познакомиться с ними уже сегодня!