Лошадиная улыбка как исправить - Исправление ошибок и поиск оптимальных решений проблем

Симптомы десневой улыбки – а есть ли проблема?

Стоит заметить, что десневая улыбка сама по себе – это не патология, она никак не влияет на здоровье зубов, и не оказывает негативного влияния на процесс жевания и пищеварения.

Но многие обладатели этой особенности, в большинстве – женщины, хотят избавиться от неё, сделать своё лицо более гармоничным, ведь при такой визуализации порой видно, например, что зубы протезированы, изменен цвет десен на синюшный, желтоватый или фиолетовый, десна поражены парадонтозом. В этом случае мы говорим об эстетике улыбки, которая может быть достигнута несколькими видами коррекции.

Видео: Десневая улыбка Gummy Smile. Методы коррекции

Десневую улыбку у человека заметно сразу – обнажаются не только верхние зубы, но и большая часть десны, причём в некоторых случаях видно линию разграничения между десной и губой, а также место прикрепления верхней уздечки на десне.

О высокой улыбке говорит степень обнажения десны. Относительной нормой считается улыбка, при которой верхняя губа остается на верхней линии зубов — или выше неё не более чем на 2 мм.

Фото десневой улыбки до и после исправления

Как мы могли убедиться, существует довольно много методик, с помощью которых можно исправить десневую улыбку и превратить ее в голливудскую улыбку. На фото знаменитостей ниже вы можете увидеть результаты работы специалистов-стоматологов и пластических хирургов: десневая улыбка до и после исправления.

Фото десневой улыбки Блейк Лайвли

В случае Блейк проблема десневой улыбки была не очевидна, но при создании идеальной голливудской улыбки важны даже самые незначительные детали. Поэтому для устранения дефекта, скорее всего, понадобилась коррекция уздечки и небольшое увеличение объема верхней губы.

Фото десневой улыбки Криштиану Роналду

У Криштиану Роналду десневая улыбка была лишь частью целого комплекса эстетических проблем с зубами.

Фото десневой улыбки Майли Сайрус

Возможно, когда дантисты работали над улыбкой Майли Сайрус, она отказалась от остеотомии верхней челюсти, поэтому врачам пришлось ограничиться пластикой десны и установкой виниров. В результате устранить полностью дефект не удалось, зато получилось сделать десневую улыбку менее заметной.

Причины формирования высокой десневой улыбки

В подавляющем большинстве случаев, высокие десны при улыбке – это результат индивидуальных особенностей развития челюстно-лицевой области человека, формирующихся внутриутробно.

Ещё ряд причин, когда у человека формируется десневая, или «лошадиная» улыбка:

Неправильный рост челюстно-лицевого аппарата в младенчестве и детстве при влиянии различных негативных факторов.
Формирование неправильного прикуса у ребенка.
Неправильный рост зубов, их сильное искривление и выпячивание.
Очень короткая и тонкая верхняя губа.
Неисправленное вовремя укорочение верхней уздечки.
Непропорционально маленькие резцы на верхней челюсти.
Большая подвижность верхней губы.
Спастические состояния этой области.

Филлеры и ботокс

Десневой улыбки можно избежать, работая не только с зубами. Если все дело в короткой верхней губе, а недостаток не слишком выражен, можно обойтись малоинвазивными процедурами в кресле совсем другого врача. Подобные методы начали практиковаться относительно недавно, но они быстро завоевывают популярность в этой области.

Речь идет о том, чтобы ввести в верхнюю губу специальные вещества, увеличивающие ее объем. В этом случае она будет выглядеть пухлее и частично скроет десны при улыбке, компенсируя недостаток. Важно не перестараться, иначе лицо будет выглядеть неестественно.

Если наблюдается десневая улыбка, коррекция ботоксом также может помочь. Дело в том, что слишком подвижная верхняя губа может подниматься слишком сильно. Поэтому практикуются уколы специального токсина, парализующего мышцы в области рта. Это позволяет снизить подвижность и устранить изъян.

Преимуществом данных методов является их относительно низкая стоимость, безболезненность и простота. Нет необходимости в длительном периоде заживления. К сожалению, эффект также недолгий — повторять процедуры придется раз в несколько месяцев. Ботокс даже может дать нежелательный эффект в виде появления асимметрии лица.

Гингивэктомия — стоматологический, или оперативный метод коррекции высокой десны

Метод гингивэктомии показан при состоянии, когда десны над верхними зубами чрезмерно много. В результате она прикрывает очень большую часть зубов, как бы нависая над ними, что и формирует визуальную десневую улыбку.

Виды остеомукогингивальных операций в стоматологии

Необходимо иметь в виду, что результаты этого метода необратимы, поэтому хирургическая коррекция назначается в самых крайних случаях при вышеописанных особенностях, и это бывает нечасто.

Видео: Гингивэктомия — лечение десневой улыбки

Операционный метод – самый сложный. Он связан с удалением тканей десны, что неизменно имеет все последствия хирургического вмешательства – кровотечений десен, образование рубцов, возможны инфицирование, асимметрия. Развитие лазерной хирургии помогает минимизировать вышеописанные последствия в оперативной стоматологии, но всё же необходимо иметь их в виду, уделяя должное внимание профилактическим мерам.

Удаление десневой ткани может повлечь за собой ещё одно последствие, имеющее эстетическое и стоматологическое значение – чрезмерное обнажение зубов. Это визуально удлинит зубы, частично обнажит корни, что негативно скажется на последующей эстетике. Поэтому требуется дальнейшая ортодонтическая коррекция с применением зубных коронок и накладок.

Для того, чтобы получить максимально благополучные результаты, стоматолог будет принимать решение не в одиночку, а с консилиумом специалистов, в который должен входить и специалист эстетической стоматологии.

Коллегиально принимается решение о необходимости операции, а также максимально точно определяется объем ткани десны, который будет удален без негативных последствий для эстетики.

Десневая улыбка: как исправить при гиперактивных мышцах губы

Для современной пластической хирургии устранение такого дефекта, как «лошадиная» улыбка, не является очень сложным заданием. Сайт sympaty.net выяснил, что этого нужно выполнить достаточно простую операцию – коррекцию круговой мышцы рта. В ходе операции верхняя губа сначала разрезается вдоль верхнего ряда зубов, затем этот разрез сшивается с небольшим смещением, в результате чего мышечная ткань расслабляется и дёсны при улыбке обнажаются не так сильно.

Ещё одним хирургическим методом устранения «лошадиной» улыбки является коррекция уздечки. Она помогает сделать верхнюю губу длиннее, а также снизить её подвижность.

Тем, кто боится скальпеля, можно обратиться к косметологу.

Специалисты в области красоты с «лошадиной» улыбкой умеют бороться при помощи ботокса. Метод работает элементарно: мышцы верхней губы парализуются, поэтому при улыбке она больше не может подниматься так высоко, как раньше. Коррекция десневой улыбки ботоксом пользуется большой популярностью. У этого метода есть большой плюс: он помогает добиться результата быстро и почти безболезненно.

Но и минусов у метода немало. Главный из них – недолговечность эффекта.

Для коррекции улыбки косметолог может предложить также увеличение объёма губ с помощью филлеров. После данной процедуры губы будут не только меньше обнажать дёсны, но и приобретут приятные очертания. Пожалуй, не подойдёт подобный метод лишь тем дамам, у которых губы от природы и так очень пухлые.

Коррекция высокой улыбки косметологическим методом с применением ботокса

При гиперподвижности верхней губы, чрезмерной мимике пациента, когда они являются причиной визуализации десен при улыбке и разговоре, есть прекрасный метод коррекции состояния – инъекции ботокса, расслабляющие активные мышцы этой области и способствующие снижению их подвижности.

Лечение достигается введением препарата болутоксина типа А (популярные в косметологии препараты «Ботокс», «Диспорт»).

Видео: Коррекция десневой улыбки Ботоксом

Женщины, которые в косметологических клиниках получают услугу инъекций ботокса для уменьшения морщин на лице и увеличения губ, отмечают и коррекцию десневой улыбки при её наличии.

Этот метод, в отличие от хирургического, обратимый – это и минус его, и плюс одновременно. До полугода действие инъекций сходит на нет, — соответственно, вся достигнутая им коррекция – тоже. Необходимо повторение процедуры при желании.

Очень важно инъекционную ботоксную коррекцию десневой улыбки доверить всё же клинике эстетической стоматологии, специалисту с большим опытом и соответствующими медицинскими знаниями.

Внимание! Последствиями неправильного введения ботокса могут стать асимметрия лица и губ, при неправильно рассчитанной дозе – отсутствие результатов, или наоборот – сильная степень обездвиживания околоротовой области.

Симптомы и диагностика

Улыбка деснами легко поддается диагностике. Обнаружить недостаток стоматологу удается уже при первичном визите. Если взглянуть на зубы при десневой улыбке, то сразу можно увидеть проблему. Иногда верхние зубы выдаются вперед. Это приводит к тому, что губы в спокойном состоянии не могут полностью сомкнуться.

Кроме визуальных недостатков у пациента с десневой улыбкой могут быть дополнительные симптомы:

Повышенная кровоточивость десен и систематические воспаления. Возникают при гиперплазии мягких тканей и избыточном росте десны.
Гиперфункция мимических мышц. В отдельных местах лица и губ присутствует повышенное напряжение.
Объемная нижняя часть лица. Возникает из-за роста верхней челюсти.
Изменение направления верхних резцов. Они могут смещаться в сторону ротовой полости или языка.

Для диагностики проводится визуальный осмотр. Для уточнения диагноза могут потребоваться снимки и слепки, а также моделирование.

Логопедическая коррекция десневой улыбки

Метод показан при незначительной визуализации десны, или же при излишней мимике пациента, гиперподвижности губ.

Процесс коррекции выполняется со специалистом-логопедом, который учит человека правильно произносить звуки и слова, контролировать свой речевой аппарат во время разговора или улыбки.

Отличные результаты достигаются при регулярности выполнения определенных упражнений. В дальнейшем человек просто автоматически, управляет движением своих губ, останавливая верхнюю губу в правильной позиции, что позволяет добиться отличного эстетического эффекта без каких бы то ни было вмешательств в ткани.

Метод логопедической коррекции отлично дополняет и другие методы из нашего списка. Он подходит для большинства людей, желающих исправить высокий тип улыбки.

Имейте в виду! Но без постоянного самоконтроля и регулярности выполнения упражнений результатов можно и не получить.

Стоимость коррекции улыбки

Цена коррекции зависит от того, каким способом выполняется исправление. Стоимость вариабельна и зависит от региона проживания пациента. В периферии такая услуга обходится дешевле, однако практика показывает, что в Москве, области и Санкт-Петербурге можно найти более профессиональных и опытных специалистов.

Ортодонтическое лечение обходится в 30 тысяч рублей и более. Зависит от материала, из которого изготавливаются исправляющие системы и срока его эксплуатации.
Хирургическое вмешательство стоит не менее 50 – 70 тысяч рублей. Чем опытнее специалист, тем дороже его работа.
Косметическая коррекция является самой бюджетной из всех вариантов. Инъекции обходятся в 10 – 20 тысяч рублей.

Хирургическая коррекция верхней губы и верхней уздечки

Метод операционный, заключается в иссечении участка слизистой оболочки на внутренней поверхности верхней губы и дальнейшем прикреплении мышечных волокон губы несколько ниже их первоначального состояния.

Если причиной чрезмерной визуализации десны — и погрешностей при приеме пищи, в речи — является сильно укороченная верхняя уздечка, образующая плотный тяж и не позволяющая опускать верхнюю губу до нужного уровня, производится её коррекция.

Как правило, такая операция на уздечке выполняется в детском возрасте.

После заживления операционного поля достигается желаемый визуальный эффект.

Послеоперационный уход

Обычно после операции доктор дает рекомендации по поводу рубцевания разрезов. Их нужно неукоснительно выполнять. Кроме этого:

В течение недели, лучше полторы, пациент не должен улыбаться, не говоря уже об откровенном смехе.
Необходимо избегать твердой и горячей пищи.
Стоит отказаться от тех продуктов, что требуют продолжительного и усердного жевания.
После каждой трапезы, а это несколько раз в день, обязательно следует ополаскивать полость рта растворами, предназначенными для санации. Их должен назначить доктор.

В стационаре пациенты долго не находятся, ведь оперативные мероприятия проходят под местной анестезией. Благодаря лазерному скальпелю процедура практически бескровная, разрез точный и тонкий. Косметические рубцы после такой манипуляции не видны.

Ортодонтическая коррекция высокой улыбки и стоматологических проблем

Если десневой тип улыбки – это результат неправильного формирования зубных рядов, деформации не только зубов, но и костной ткани челюстей, требуется помощь ортодонта.

Этот метод может включать в себя несколько видов ортодонтической коррекции, в зависимости от типа и степени патологии, возраста пациента, наличия других патологических состояний.

Чаще всего, ортодонтическая коррекция заключается в выравнивании зубных рядов посредством долговременного ношения брекетов.

В большинстве случаев, этот коррекционный метод применяется в сочетании с другими – например, хирургическим или косметологическим.

Источник

Улыбки бывают разными. Но всегда их формируют зубы. При избыточной визуализации десневой ткани (в момент улыбки открывается верхняя десна) появляется так называемая «десневая улыбка» (она же «лошадиная улыбка«) или Gummy Smile. И хотя данная особенность зачастую абсолютно не влияет на функциональность зубочелюстного аппарата, обладателям такой улыбки не всегда можно позавидовать.

Забегая наперед, необходимо отметить, что «десневая улыбка» не является патологией, а скорее всего эстетическим (визуальным) недостатком. Однако, наличие у человека такого дефекта способно доставить психологический дискомфорт и развить серьезные комплексы. Именно поэтому «десневую улыбку» рекомендуется устранить. Если дефект выражен несильно, нет нарушений прикуса и комплексов у обладателя необычной улыбки, то прибегать к какому-либо лечению вовсе необязательно.

Десневая улыбка: требуется ли лечить?

Особенности и причины

Десневая улыбка определяется по следующим признакам: когда при улыбке видно больше 2-3 мм верхней десны. При этом, идеальной улыбкой принято считать ту, при которой видны исключительно передние нижние зубы и верхние резцы, а десну совсем не видно.

Несмотря на свою специфичность, десневая улыбка не такая уж и редкость: статистические исследования показывают, что около 10% людей на Земле обладают этим эстетическим недостатком.

Формирование «десневой улыбки» начинается в детском возрасте, поэтому, если Вы заметили у своего ребенка аномалии в улыбке, лучше сразу обратиться за консультацией к стоматологу. Опытный дантист поможет установить причины десневой улыбки и подскажет о необходимости ее коррекции.

Есть несколько возможных причин появления десневой улыбки:

Чрезмерное разрастание десневой ткани на верхней челюсти может быть вызвано ненатуральным прорезыванием зубов;
Особенности роста верхнечелюстной кости, скажем, если под десневой тканью верхняя челюсть чересчур выпятилась, то это приведет к десневой улыбке;
Мышцы, контролирующие движение верхней губы, гиперактивны, из-за чего верхняя губа поднимается выше, чем должна;

Стоит напомнить, что зачатки «десневой улыбки» можно заметить в детском возрасте и именно в детском возрасте многие дефекты нарушения прикуса поддаются быстрейшей коррекции. Можно будет обойтись временными ортодонтическими конструкциями, чтобы избежать в дальнейшем сложного хирургического вмешательства.

Коррекция десневой улыбки

Коррекция «лошадиной улыбки» зависит от причин возникновения. Применяют ортодонтическое, хирургическое или косметологическое лечение. В каждом отдельном случае диагноз и методы коррекции устанавливаются стоматологом, в сложных случаях потребуется совместная работы дантиста и пластического хирурга.

Среди способов устранения дефекта десневой улыбки можно назвать следующие:

Пластика короткой губы выполняется при наличии короткой губы;
Хирургическое лечение коронковой части зуба, гингивопластика или гингивэктомия при избыточном объеме десны;
Ортодонтическое либо хирургическое лечение при удлиненных и/или выступающих передних резцах (превышающих норму в 8 мм);
Вмешательство специалиста челюстно-лицевой хирургии при непропорционально высокой верхней челюсти;

Помните, десневая улыбка поправима, даже если выражена очень сильно. С современным уровнем стоматологии избавиться от такого дефекта достаточно просто. Не откладывайте в долгий ящик решение своих проблем, просто навестите своего стоматолога. Профессиональные дантисты ЮлиСТОМ в Санкт-Петербурге помогут исправить любой внешний дефект, в том числе и исправить «лошадиную улыбку»!

Москва
м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Источник

Десневая улыбка (Гингивальная улыбка)

Десневая улыбка ― это особый вариант строения околоротовых тканей, когда при улыбке верхняя губа смещается, обнажая верхнечелюстную альвеолярную часть больше, чем на 2-3 мм. Пациент жалуется на неудовлетворительную эстетику в результате избыточной визуализации десны. Для диагностики аномалии врачу на первом клиническом приеме достаточно провести внешний осмотр лица, мультифакторный анализ улыбки. Лечение, исходя из этиологии, подразумевает хирургический, ортодонтический подходы. В последнее время набирают популярность косметологические методики решения данной проблемы.

Общие сведения

Правильность пропорций улыбки имеет большое значение для успешной социализации человека: наиболее эстетично выглядит симметричное обнажение десны до 3 мм. По статистике, десневой улыбкой (англ. «gummy smile») обладает 10-15 % населения планеты, причем недостаток в 2 раза чаще выявляется у представителей женского пола, нежели у мужского (у 14% женщин и 7% мужчин 20-30 лет). Существует мнение, что среди молодых пациентов десневая улыбка встречается чаще, так как с возрастом гингивальная ткань «прикрывается» губой за счет снижения тонуса круговой мышцы рта, уменьшения эластичности кожи, действия силы тяжести.

Десневая улыбка

Причины

С анатомо-физиологической точки зрения характер улыбки определяется сокращением мышц средней и нижней третей лица, в ходе чего происходит обнажение зубов и десен. То есть, привлекательность улыбки зависит от соотношения трех элементов: десен, зубов, губ. Нарушение правильности пропорций, формирующих гингивальную улыбку, возникает по ряду причин и их комбинаций:

Особенности мягких тканей. Вертикальный размер верхней губы бывает уменьшен по сравнению со средними величинами, либо ее основание прикреплено слишком высоко. Это способствует излишней экспозиции десневой ткани при улыбке. Такой эффект наблюдается и при нормальных лицевых и зубочелюстных параметрах, когда гиперактивная мимическая мускулатура чрезмерно смещает губу вверх.
Денто-альвеолярная экструзия. Это «удлинение» передних зубов верхней челюсти вследствие избыточного прорезывания. В такой ситуации десневая ткань смещается вниз вместе с подлежащей костью. Из-за низкого положения верхних фронтальных зубов десна становится слишком заметной при широкой улыбке.
Зубочелюстные аномалии. Чрезмерный вертикальный рост верхней челюсти, обусловленный генетическими и внешними факторами, способен привести к избыточной экспозиции десны, покрывающей передний отдел альвеолярного отростка. Причиной десневой улыбки также может стать передняя верхнечелюстная ротация, нарушенное соотношение верхних и нижних резцов.
«Избыток» десны. Обусловлен гиперплазией (патологическим увеличением объема) десны, задержкой ее естественной миграции в сторону апекса (верхушки зубного корня) или низкими клиническими коронками передних зубов. Десневая ткань перекрывает значительную часть коронки зуба, становится заметной при улыбке.

Патогенез

Механизм образования дефекта связан с уровнем развития диспропорций. Нарушение может возникнуть в ходе формирования носоверхнечелюстного комплекса ― генетически детерминированного процесса, зависящего и от других факторов: питания, патологии ЛОР-органов и т.д. Часто ротовое дыхание, развивающееся из-за полипов, травм носа, других причин формирует аденоидный тип лица. Из-за преобладания вертикального типа роста кости над горизонтальным лицо становится вытянутым, нижняя треть увеличивается, гингивальная зона в избытке визуализируется во время улыбки.

При отсутствии скелетных аномалий (неправильного роста и положения челюстей) гингивальная улыбка бывает обусловлена чрезмерным выдвижением верхних передних зубов при прорезывании. Зубы «вытягивают» за собой десневую ткань и подлежащую кость благодаря гипертрофии, гиперплазии клеток, выработке ими межклеточного вещества. При гиперпластических процессах десневая ткань увеличивается в объеме, при мышечной гиперактивности мимическая мускулатура в избытке сдвигает губу вверх при улыбке.

Десневая улыбка

Классификация

Коррекцию десневой улыбки планируют с учетом ее протяженности, состояния верхней губы, глубины гингивальной бороздки. Учитывают размеры коронковых частей зубов, соотношение длины коронки и корня, положение резцов верхней и нижней челюсти. Обращают внимание на наличие стираемости режущих краев фронтальной группы. Объединить все эти параметры в единую классификацию сложно, поэтому обычно выделяют четыре типа гингивальной улыбки в зависимости от участка обнажения десны и задействованной мускулатуры:

Фронтальный. Обнажение десны составляет более 2-3 миллиметров между клыками. Недостаток формируется из-за гиперфункции мышцы, поднимающей верхнюю губу и мышцы, поднимающей, помимо губы, крыло носа.
Латеральный. Такой вариант подразумевает визуализацию десневой ткани больше нормы только в боковых отделах. В процессе участвуют большая и малая скуловые мышцы.
Смешанный. Десневая ткань излишне обнажается на всем протяжении альвеолярного отростка — между и за клыками. Образуется за счет повышенной активности скуловых мышц и поднимателя губы.
Асимметричный. Лишняя экспозиция десны наблюдается по большей части с одной стороны — правой или левой. Аномалия возникает при участии одностороннего гиперсокращения малой и большой скуловой мышц и/или мышцы, которая поднимает верхнюю губу.

Некоторые исследователи полагают, что в образование гингивальной улыбки вовлекается только мышца-подниматель верхней губы и крыла носа и воздействовать необходимо лишь на нее. Другие эксперты заявляют, что чрезмерное обнажение десневой ткани провоцируют мышцы: круговая и опускающая перегородку носа. Третьи авторы считают виновниками аномалии всю упомянутую в классификации мускулатуру: поднимающую крыло носа с верхней губой, малую скуловую, поднимающую одну верхнюю губу.

Признаки десневой улыбки

Избыточная экспозиция десневой ткани рассматривается как косметический дефект, способный привести к серьезным психологическим проблемам: закомплексованности, неуверенности в себе, неприятию собственной внешности. Пациенты испытывают стеснение, поскольку видимость десен в передних и боковых отделах альвеолярного отростка более чем на два-три миллиметра считается неэстетичной. Кроме того, аномалия может сама являться симптомом гиперфункции мимической мускулатуры, морфофункциональных нарушений зубочелюстной системы и лицевого скелета.

Так, при десневой улыбке, сопряженной с избыточным вертикальным ростом верхней челюсти, пациенты жалуются на увеличение нижней части лица, отсутствие смыкания губ в покое. В 75% случаев чрезмерной видимости десневой ткани беспокойство может вызвать ретрузия верхних резцов (наклон коронок в сторону ротовой полости). Если дефект обусловлен гиперплазией десны, пациент может предъявлять жалобы на «набухание» десневой ткани, кровоточивость при чистке зубов.

Осложнения

Собственно десневую улыбку, как правило, не считают патологией. Она требует коррекции лишь в том случае, когда беспокоит пациента по эстетическим соображениям, формируя психологические проблемы. Однако дефект часто сопровождает зубочелюстно-лицевые аномалии, которые могут снижать жевательную эффективность, приводить к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и височно-нижнечелюстного сустава. Если гингивальная улыбка вызвана гиперплазией десны, то при несвоевременной диагностике и лечении следует опасаться развития пародонтита с последующей потерей зубов.

Диагностика

Десневую улыбку можно диагностировать, попросив пациента широко улыбнуться. При анализе проблемы для правильного выбора способа ее коррекции стоматолог параллельно может выявить различные патологические состояния и процессы (например, патологию прикуса), принявшие участие в образовании аномалии. Основные методы диагностики включают:

Опрос, внешний осмотр. Последовательно оценивают параметры улыбки. Определяют психологическое состояние пациента, большое значение уделяют его собственному мнению по поводу излишней видимости десны: считает ли он проблему эстетическим дефектом, желает ли ее исправить.
Фотографирование. Выполняют снимки лица в фас и профиль, с улыбкой и без нее. В определенных случаях фотографируют зубные ряды с помощью специального внутриротового зеркала. Фотопротокол составляется для последующей оценки результатов лечения, иногда ‒ с целью оформления презентации для пациента.
Снятие оттисков. Оттиск — это точный негативный отпечаток зубных рядов и слизистой ротовой полости, получаемый, как правило, с помощью альгинатных или силиконовых масс. Необходим для отливания гипсовых моделей и их расчета, планирования ортодонтического лечения. Оттиски снимают также перед ортогнатическими операциями.
Рентгенологические исследования. Перед ортодонтическим, хирургическим лечением проводятся ортопантомография, компьютерная томография, телерентгенография. По полученным снимкам оценивают состояние зубов и костной ткани, пазух, исследуют височно-нижнечелюстные суставы. Проводят расчеты различных углов, линейных размеров.

Коррекция десневой улыбки

Гингивальная улыбка является эстетической проблемой, которая в определенной степени доставляет психологический дискомфорт некоторым пациентам. Исправление дефекта по возможности сводится к устранению этиологических аспектов ее развития и осуществляется врачами различных специализаций. В клинической стоматологии выделяют три подхода к лечению данной аномалии: хирургический, ортодонтический и косметический.

Хирургическое лечение

При высокой верхней челюсти и завершении роста лицевого скелета лучшее решение ― остеотомия верхней челюсти по Ле-Фор I с ее укорочением. Разрез проводится в полости рта на уровне нижнего края грушевидной вырезки. При замедленной миграции десневого края, гиперпластическом процессе применяют иссечение лишней десневой ткани (гингивэктомию), иногда с костной резекцией. В некоторых случаях используют френулопластику (коррекцию уздечки верхней губы) с целью прироста фильтрума, операцию на круговой мышце с последующим массажем для снижения гиперфункции, перемещением преддверия.

Ортодонтическое лечение

Часто гингивальная улыбка сопровождается патологическим дистальным прикусом, для коррекции которого можно использовать ортодонтический аппарат «лицевая дуга» (как правило, при незавершенном костном росте) и брекет-систему. Верхние передние зубы отклоняются кзади, обнажение гингивальной ткани становится менее заметным. Брекет-системы также используются при избыточном прорезывании зубов с целью их внедрения в костную ткань вместе с окружающей десной.

Косметологические мероприятия

Для устранения гиперфункции поперечнополосатой мускулатуры в мышцу, которая поднимает носовое крыло и верхнюю губу, вводится ботулотоксин, являющийся миорелаксантом. В результате восстанавливается нормальная сократительная способность мимической мускулатуры, обнажение десны при движении губы вверх нормализуется. Иногда используют инъекционное увеличение объема губы с помощью введения геля. Это приводит к выстоянию верхней губы и снижению экспозиции гингивальной ткани.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, но из-за нарушенной эстетики могут возникнуть проблемы психологической направленности. Профилактика сводится к своевременному посещению ортодонта в детском возрасте, чтобы не допустить развития зубочелюстных аномалий, провоцирующих образование дефекта, или скорректировать их. Взрослым нужно регулярно посещать стоматолога для оценки состояния десен, следить за гигиеной полости рта. Беременным женщинам рекомендуется избегать факторов, которые могут негативно повлиять на развитие зубочелюстнолицевой системы ребенка во внутриутробном периоде.

Литература

1. Десневая улыбка — диагностическое значение и лечение препаратами ботулинического нейропротеина/ Сойхер М.И., Орлова О.Р., Сойхер М.Г., Мингазова Л.Р., Сойхер Е.М.// Российский вестник дентальной имплантологии. – 2016 — № 2(34).

2. Гингивальная улыбка и ботулинический токсин: новый подход к коррекции десны/ Е. А. Корецкая, М. Н. Суворова, Л. А. Зюлькина, Г. В. Емелина. Сборник статей VI Международной Научной Конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования (АПМНО-2017)».

3. Современные возможности коррекции десневой улыбки/ Андреищев А.Р.// Пародонтология. — 2006 — №1(38).

4. Десневая улыбка в ортодонтическом лечении. Классификация, диагностика, лечебная тактика/ Блум С.А., Марахтанов Н.Б., Мазен А.А.// Стоматология детского возраста и профилактика. – 2005 — Т.4., №1-2.

Код МКБ-10

K06.8

Десневая улыбка — лечение в Москве

Источник

Десневая улыбка – это когда при улыбке или разговоре дёсны видно больше, чем надо. Точнее больше, чем хотелось бы.

Сказать по правде, не все люди считают такую улыбку проблемой. Некоторые даже находят в ней некий шарм.

Но если вы считаете, что «лошадиная» улыбка – это проблема и задаетесь вопросами «как исправить десневую улыбку?» или «как избавиться, провести коррекцию десневой улыбки?», то необходимо знать причины возникновения и после этого мы поможем вам устранить её.

Диагностика — первый и ключевой шаг в лечении десневой улыбкиХотите узнать, почему без диагностики нельзя?

Возможные причины десневой улыбки

— ротация (передний наклон) или укорочение верхней челюсти:

Такая ситуация бывает при дистальной окклюзии (особенно при так называемом 2-м её подклассе) и глубоком прикусе.

Соответственно, лошадиная улыбка автоматически устранится после коррекции данных аномалий.

— открытый прикус:

Когда челюсти ротированы в противоположные стороны, и есть угроза несмыкания зубов из-за этого, то организм пытается скомпенсировать это несмыкание ростом альвеолярных отростков челюстей. И в данном случае такая улыбка – это следствие избытка костной ткани («плюс ткань»). Соответственно, решается проблема только хирургически. Поскольку избыток ткани «утряске-усушке» не поддаётся. Впрочем, можно в некоторых случаях попробовать уменьшить высоту альвеолярного отростка при помощи миниимплантов.

— короткая верхняя губа или мелкое преддверие полости рта:

В этом случае проблему решит углубление преддверия хирургическим путём.

Исходя из множества причин, а главное из абсолютно разных методов исправления и коррекции десневой улыбки, ключевую роль приобретает диагностика и правильное определение причины в каждом конкретном случае. По опыту можем сказать, что поскольку дистальная окклюзия и глубокий прикус – это самые частые ортодонтические аномалии, то, чаще всего, десенная улыбка может быть устранена без всякой хирургии. Достаточно просто исправить основную проблему.

Цены

Общее:
Первичная консультация специалиста-стоматолога (30 мин.)	2 300 руб.
Консультация врача-стоматолога расширенная, руководителя «Орто-Артели»	6 000 руб.
Консультация стоматолога с описанием КТ, составлением предварительного плана обследования и лечения	5 000 руб.
Прицельный рентгеновский снимок	650 руб.
Диагностика:
Первичная диагностика (два посещения) Первое посещение: cнятие слепков, изготовление гипсовых моделей, фото. Анализ моделей челюстей, мультисистемный анализ ТРГ боковой, анализ ОПТГ, фотометрия, постановка диагноза, составление плана лечения. Второе посещение: оглашение результатов пациенту и обсуждение с ним плана лечения	от 30 000 руб.
Дополнительная диагностика	от 40 000 руб.
Диагностика в артикуляторе	от 8 000 руб.
Компьютерная цефалометрия с аксиографией	25 000 руб.
ТЭНС	8 000 руб.
Анализ ТРГ в прямой (фронтальной) проекции	5 000 руб.
Анализ ТРГ в подбородочно-теменной (SMV) проекции	5 000 руб.
Постуральная диагностика Подробнее о диагностике в нашей клинике

Классификация десневой улыбки

Современные методы коррекции позволяют каждому человеку избавиться от десневой улыбки, что вернет уверенность в себе. Выделяют такие виды гингивальной улыбки:

Латеральный. Данная патология характеризуется тем, что десневую ткань визуально видно только слева и справа. Это обуславливается особенностями строения как малых, так и больших скуловых мышц.
Фронтальный. Отличается тем, что десна обнажается между клыками на величину до 2,5-3 мм. Причина кроется в гиперфункции мышцы, которая отвечает за верхнюю губу и крыло носа.
Асимметричный. Патология заключается в том, что аномалия проявляется только с одной из сторон — слева или справа. Обычно она возникает из-за гиперсокращения большой или малой скуловой мышцы, которая отвечает за верхнюю губу.
Смешанный. При таком виде десневой улыбки у человека, десна хорошо видна на всем альвеолярном отростке, включая пространство между клыками. Такая патология часто возникает при излишней активности мышц, которые отвечают за управление верхней губой.

Вне зависимости от классификации патологии, при грамотном ортодонтическом или хирургическом лечении патология полностью устраняется.

Как избавиться от десневой улыбки

Для исправления данной проблемы применяется несколько способов, выбор зависит от особенностей клинической картины и причин ее развития. В основе коррекции предполагаются следующие варианты:

Хирургическое вмешательство. Подбирается методика для конкретного клинического случая. В случае короткой или слишком подвижной губы предлагается пластическая коррекция уздечки. Дефекты развития костной ткани могут потребовать применения челюстно-лицевой хирургии. Применяя хирургический метод, можно добиться очень хороших эстетических результатов.
Ортодонтическое лечение.При диагностировании дефекта, причина которого в аномальном строении челюстей, пациенту устанавливается брекет-система. Проблемы с деснами решаются при помощи пародонтальных пластинок для коррекции.

Выбор метода проведения коррекции будет зависеть от причины возникновения такой патологии, поэтому первым шагом должна стать диагностика. После проведения диагностических мероприятий врач примет решение, каким образом можно исправить ситуацию. Рекомендуется также консультация с мануальным специалистом – остеопатом, так как часто причинами могут быть скелетные нарушения.

У ортодонтов нашей клиники достаточный опыт в диагностике любых аномалий. В том числе и в вопросах лечения десневой улыбки. Обращайтесь. И мы найдем для Вас единственно правильный (а значит максимально гуманный) способ коррекции десневой улыбки по оптимальной цене.

В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также
получить направление на диагностику или план лечения.

автор статьи

руководитель клиники «Орто-Артель»

стоматолог ортодонт, челюстно-лицевой ортопед, ортокраниодонт

стаж работы более 20 лет

Источник

13 февраля 2023
Время прочтения ~ 7 мин.

Десневая улыбка – это физиологическая особенность, при которой верхняя десна избыточно обнажается. При обычной улыбке видно 1-2 мм десны, если больше, то такую улыбку называют гингивальной или “gummy smile”. Такое обнажение слизистой не считается патологией, никак не влияет на дикцию, жевательную функцию, не сказывается на здоровье зубов.

Однако, исследования утверждают, что чрезмерное обнажение слизистой приводит к снижению самооценки и психологическим изменениям в 25% случаев ^[1].

Причины

Десна чрезмерно оголяется, в основном, из-за особенностей строения верхней челюсти (максиллы). Ее чрезмерное развитие приводит к тому, что даже нормальная верхняя губа кажется короткой и не в состоянии прикрывать слизистую в полной мере.

Еще одной причиной служит чрезмерное поднятие верхней губы. В случае, если круговая мышца рта слишком сильная (в медицине употребляют термин “гиперактивная”) губа поднимается выше, чем обычно. Зубы и десны при этом могут быть нормального размера, просто губа задирается слишком высоко, нарушая пропорции.

Короткая губа также приводит к нарушению эстетики улыбки. Причиной служит укороченная уздечка, которая задирает губу вверх.

Частая причина гингивальной улыбки – разрастание десны. Гиперплазия (фиброматоз) тканей приводит к тому, что большая часть коронки зуба прикрывается, и даже легкая улыбка оголяет значительную часть десны. Разрастание тканей может наблюдаться при сахарном диабете и некоторых болезнях крови.

Бруксизм, патологическое стирание зубов, кариес и травмы приводят к тому, что высота коронок уменьшается, десна обнажается. Такой же эффект наблюдается при неполном прорезывании зубов.

Некоторые аномалии прикуса, особенно с выдвижением верхних резцов вперед, также способствуют оголению десны.

3 шага к красивой улыбке

Выбор стоматологии. Если вы полны решимости убрать десневую улыбку, то важно правильно выбрать клинику и врача. Обычно, в крупных стоматологических центрах у врачей больше опыта и возможностей для коррекции, чем в маленьких клиниках. В крупном центре врачи изучают разные методы коррекции, в скромной стоматологии такой возможности нет. Врач предложит ту методику, с которой больше знаком, а не ту, которая больше подходит.
Консультация специалиста. Стоматолог выслушает жалобы, уточнит ожидания, а главное, поставит диагноз. Именно от этого зависит план лечения, его этапы и сроки. Он может направить на рентгенологическое обследование, сфотографировать улыбку с разных ракурсов, провести тесты на определение прикуса.
Непосредственно лечение. Вид манипуляций зависит от диагноза и может проводиться врачом-стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.

Как исправить десневую улыбку

В эстетической стоматологии применяют хирургические, ортодонтические, ортопедические, косметические и даже логопедические методы коррекции. От метода зависит степень вовлеченности пациента. При хирургических, она минимальная, эффект стойкий, от пациента требуется только соблюдение обычных рекомендаций. Установка брекетов требует большей дисциплины и вовлеченности, а логопедические упражнения практически целиком зависят от ответственности пациента, постоянного контроля за артикуляцией.

Хирургическое вмешательство

Пластика десны при десневой улыбке (гингивопластика) – самый распространенный способ коррекции.

Считается несложной операцией, для этого не нужно ложиться в больницу. Занимает максимум 2 часа, часто меньше.

Хирург-стоматолог проводит операцию по удалению излишков ткани (гингивэктомию) и формированию контура десны. Слизистую приподнимают, чтобы сделать видимой большую площадь коронковой части зуба, а лишнюю ткань убирают. Операция по исправлению десневой улыбки малоинвазивная, делается с помощью лазерного луча. Он сразу запечатывает сосуды, препятствуя кровотечению. Швы не накладывают, поэтому восстановительный период занимает мало времени. К тому же лазер уничтожает патогенную флору, осложнений после таких операций практически не бывает.

Единственное, о чем стоит помнить: если удалить слишком много ткани это приведет к обратному эстетическому эффекту – длинным зубам. Такого результата помогает избежать особая технология: “цифровой дизайн улыбки”. Благодаря ей, результат вмешательства можно увидеть еще до операции и точно определить, сколько ткани нужно убрать.

Подрезание уздечки (френулопластика)

Еще одна простая операция, которая улучшает не только эстетику улыбки, но и дикцию. Дело в том, что губы активно участвуют в артикуляции. Короткая губа не может это делать на все 100%, что сказывается на произношении отдельных звуков, делает речь нечеткой, смазанной. К тому же, люди с короткой уздечкой имеют тенденцию дышать ртом. Это пересушивает слизистую, создавая условия для простудных заболеваний и воспалительных процессов в носоглотке. Френулопластика устраняет эти проблемы, способствуя четкой артикуляции, правильному типу дыхания и при этом делает улыбку привлекательнее. Обычно, такую процедуру проводят в детском возрасте, но у некоторых взрослых также встречается укороченная уздечка.

Ушивание круговой мышцы рта

Небольшое хирургическое вмешательство снижает тонус мышцы, и она перестают слишком задирать губу. Избавиться от десневой улыбки можно меньше, чем за час.

Ортодонтическое лечение

При проблемах с прикусом, брекеты или элайнеры помогают исправить положение челюстей. Некоторые нарушения прикуса способствуют выдвижению верхних зубов из челюсти, десна, прикрепленная к ним, тоже движется вниз. Лечение брекетами или капами возвращает зубы обратно, а с ними и десну.

При выраженной патологии максиллы, нужна ортогнатическая операция. Ее проводит хирург-гнатолог или челюстно лицевой- хирург под общим наркозом. Часть кости убирают, чтобы воссоздать симметрию между верхней и нижней челюстью. В результате, высота верхней челюсти уменьшается, слизистая не оголяется чрезмерно.

Ортопедическое вмешательство

Для визуального удлинения зубов в случае их патологического истирания, например, ортодонт устанавливает виниры или коронки. Виниры наращивают зубы не больше, чем на 1-2 мм, если требуется нарастить больше, используют искусственные коронки.

Косметические процедуры

Для расслабления мышц верхней губы не обязательно делать операции. Более щадящий метод — инъекции ботулотоксина. Ботокс применяют не только для уменьшения морщин. Он хорошо расслабляет мускулатуру, снимает синдром гиперактивной губы. Однако, процедура эта временная, ее придется повторять каждые 3-4 месяца. Многие женщины предпочитают инъекции ботокса из-за побочного эффекта. Множество исследований отмечают, что такие инъекции смягчают носогубные складки ^[2]. Есть данные, что при неоднократном использовании ботокса, длительность эффекта нарастает ^[3] и инъекции нужны все реже и реже.

Другой способ ослабить подвижность верхней губы – филлеры. Гиалуроновую кислоту вводят в носогубные складки, заполняя их. Косметический эффект заключается в разглаживании складок, а лечебный в том, что филлеры ограничивают движение круговой мышцы, уменьшая подъем губы. Они действуют дольше, чем ботокс, до 8 месяцев.

Устранение десневой улыбки возможно разными методами. Решающее слово тут должно быть за врачом, который опирается на объективные данные, обследование и диагноз. Восстановление не занимает много времени, даже после оперативного вмешательства.

Стоимость манипуляций зависит от их типа. Ортодонтическое лечение, возможно, самое дорогое, но результат — на всю жизнь. Относительно дешевые косметические процедуры требуют постоянных повторений, что аккумулируется в большие суммы. Коррекция десневой улыбки лазером, процедура доступная, безопасная и делается раз и навсегда.

Источники:

^[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

^[2]https://academic.oup.com/

^[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

Источник

Десневая или гингивальная улыбка — как исправить, убрать и провести коррекцию десен, которые видны

Содержание:

Что это такое
Причины
Классификация
Признаки
Какие могут быть осложнения
Диагностика
Варианты исправления дефекта
Прогноз и профилактика
Подведем итоги

Что это значит ― десневая (гингивальная) улыбка у младенца, ребенка или взрослого, знает далеко не каждый, особенно, если далек от медицины. При этом данная физиологическое нарушение встречается в стоматологической практике достаточно часто. Несмотря на то, что на здоровье зубов она никак не влияет, ее желательно убрать. О том, почему это нужно сделать, какие методы для этого используются, рассказывают специалисты стоматологии «Дентика».

Что это такое

Каждый человек улыбается по-разному. Кто-то только губами, другие ― во весь рот. Это должно выглядеть эстетично, в противном случае улыбающийся будет испытывать психологический дискомфорт.

Когда сильно видны десны (более 2 мм), создается впечатление, как будто они оголены ― это называется десневой улыбкой (англ. «gummy smile»). В идеале, их не должно быть заметно. Однако оголение менее 2 мм тоже считается нормой.

Это является физиологической особенностью, а не болезнью. Никак не влияет на здоровье ротовой полости, но доставляет эстетический и моральный дискомфорт, так как выглядит не слишком привлекательно. Хотя насчет этого можно и поспорить, потому что стандарты красоты являются спорной темой, вкусы у всех разные.

Однако если эта изюминка стала вашим комплексом, из-за которого вы стесняетесь улыбаться, конечно, лучше выполнить коррекцию десневой (гингивальной) улыбки. Помогут вам в этом квалифицированные специалисты стоматологической клиники «Дентика».

Причины

С анатомической позиции характер того, как человек улыбается, определяется сокращением мышечных групп нижней и средней части лица. Привлекательность будет зависеть от соотношения сразу 3-х элементов во время этого: десен, зубов и рта. Когда пропорции нарушаются, появляется эстетический дефект. Чаще всего он проявляется еще в детстве, но может возникать и более зрелом возрасте. Рассмотрим и другие факторы:

Почему при улыбке видна верхняя десна:

Укороченная губа. Это наблюдается, когда ее основание зафиксировано очень высоко. В результате она не в состоянии прикрыть мягкие ткани.
Гиперактивность мимических мышц. Чрезмерно смещаются вверх даже при стандартных лицевых и зубочелюстных параметрах.
Денто-альвеолярная экструзия. Это нюанс, при котором передние зубы сильно удлинены из-за чрезмерного прорезывания и в результате они смещаются вниз.
Наличие щербинки между и большие межзубные промежутки.
Зубочелюстные аномалии. Причиной десневой улыбки часто становится долихоцефалический рост. Это ситуация, при которой челюсти и сустав активно растут в вертикальном направлении. Такое происходит под воздействием как генетических, так и внешних факторов. Также спровоцировать оголение может нарушенное соотношение резцов.
Фиброматоз. Это анормальное увеличением ткани, с остановкой ее естественного перемещения к верхушке зубного корня. Может быть спровоцирован и сахарным диабетом и некоторыми болезнями крови.
Бруксизм, патологическое истирание эмали, кариозное поражение, травмы, неполное прорезывание. Из-за данных проблем высота коронок уменьшается, зубы обнажаются.

Каждая из перечисленных причин может спровоцировать оголение. Зачастую оно возникает при воздействии сразу двух и более факторов.

Классификация десневой улыбки

Принято различать следующие виды анатомической особенности:

Фронтальная. Оголение происходит на 2-3 см между клыками. Это связано с гиперфункцией мускулатуры, из-за которой поднимается не только губа, но и носовые крылья.
Латеральная. Обнажение наблюдается исключительно в боковых зонах. В процессе принимают участие большая и малая скуловая мышца.
Смешанная. Оголение происходит на протяжении всего альвеолярного отростка. То есть между и за клыками.
Асимметричная. Сильное обнажение наблюдается только с одной стороны. Проблема проявляется при участии одностороннего гиперсокращения нервных окончаний. Также такое может наблюдаться при активности губного поднимателя.

Любой из перечисленных типов поддается коррекции в стоматологической клинике «Дентика».

Признаки

Конкретный косметический дефект приводит к психологическим проблемам у пациента. Человек ощущает себя непривлекательным, чувствует стеснение, у него появляются комплексы. Кроме того, эта особенность может указывать на гиперфункцию мимических мышц, морфофункциональных нарушений.

Когда открытые десны при улыбке сопровождаются сильным ростом верхней челюсти, нижняя лицевая зона увеличивается в размерах. Люди жалуются на невозможность сомкнуть губы в состоянии покоя.

У 75% людей, у которых наблюдается данный нюанс, коронки резцов могут наклоняться внутрь, что доставляет физический дискомфорт. Также при гиперплазии зачастую набухает слизистая, при чистке зубов появляется кровь.

Какие могут быть осложнения

Как говорилось ранее, видимость десневых тканей, когда человек улыбается, не является заболеванием. Она никак не приводит к воспалительным процессам и патологиям, не нарушает жевательную функцию и не ухудшает дикцию.

Коррекция нужна только для устранения эстетического дискомфорта. Исследования показали, что он в 25% случаев приводит к снижению самооценки, негативным психологическим изменениям.

Однако стоит учитывать, что данная физиологическая особенность может сопровождать зубочелюстно-лицевые аномалии. Они как раз и могут привести к различным осложнениям:

ухудшение жевательной функции;
нарушения в работе ЖКТ;
патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, если состояние спровоцировано гиперплазией, то при непроведенных диагностических мероприятиях и без назначения эффективной схемы лечения, десневая улыбка может спровоцировать развитие пародонтита с потерей зубов.

Диагностика

Специалисты стоматологической клиники «Дентика» могут определить дефект, попросив пациента улыбнуться. Но так как она может быть спровоцирована аномалиями, требуется проведение более детальных диагностических мероприятий:

Сбор анамнеза, визуальный осмотр. Оценивается внешний вид человека во время того, когда он улыбается. Также врач смотрит на его психологическое состояние. Задает ему вопросы, чтобы понять, комплексует ли он по поводу данной особенности.
Фотографирование. Снимок делается в прямой позиции и боком, улыбающегося и не улыбающегося пациента. В определенных моментах могут фотографировать зубы со специальным внутриротовым зеркалом. Это необходимо, чтобы провести презентацию, оценить эффективность проделанной работы. Например, делают фото гингивальной/ десневой улыбки «до» и «после» брекетов, операции или другого метода.
Снятие оттисков. Это сверхточный слепок зубных рядов и слизистой оболочки, который обычно получают с использованием специальных материалов. Он требуется для создания гипсовых моделей челюсти при планировании ортодонтической схемы терапии, а также перед проведением ортогнатических операций.
Другие обследования. Если данным вопросом будет заниматься ортодонт или хирург, назначаются ортопантомография, КТ, телерентгенография. По сделанным снимкам оценивается состояние зубов, тканей, пазух, височно-нижнечелюстных суставов. На основании этого при хирургическом и ортодонтическом лечении производится расчет углов, размеров и так далее.

Только после проведенной диагностики стоматологи клиники «Дентика» решают, как исправить и убрать десневую улыбку, сделать ее более привлекательной. Подбирают наиболее эффективные методики.

Варианты исправления дефекта

Для исправления эстетического нарушения используются различные методы: хирургические, ортодонтические, ортопедические, пластические и косметические. Только врач может определить, какой вариант лучше использовать. Свое решение он выносит на основании данных, полученных во время диагностических мероприятий.

Хирургическое вмешательство

Лечением занимается хирург-стоматолог. Существует несколько действенных способов, которые помогут устранению десневой улыбки.

Реконструктивная челюстно-лицевая хирургия

Если дефект проявился из-за деформации скелета лица, специалисты стоматологической клиники «Дентика» могут назначить остеотомию и остэктомию.

При первом типе хирургического воздействия происходит смещение зубов в более высокое положение. Такая позиция будет правильной, внешний вид сразу изменится. Второй вид операции позволяет поставить нижнюю челюсть так, как она должна быть при правильной анатомии.

Такие оперативные вмешательства применяются преимущественно при тяжелых аномалиях прикуса. Но иногда назначаются и при анатомически верном строении для устранения косметических дефектов. Например, когда принимается решение, как можно убрать видимость десны при улыбке.

Пластика уздечки

Данная процедура называется френулопластикой. Она поможет удлинить верхную часть рта и уменьшить ее подвижность. Это одна из самых простых стоматологических операций.

Если на то нет противопоказаний, манипуляции проводятся лазерным лучом. Используется специальный шовный материал, который в дальнейшем рассасывается самостоятельно. То есть приходить и снимать швы не придется.

Ушивание круговой мышцы рта

Если эстетический дефект связан с гиперактивностью мускулатуры, ее ушивают. Происходит это следующим образом:

Вводится анестезия.
Когда она подействует, выполняется надрез под губой.
Ушивается круговая мышца.
Проводится ушивание слизистой оболочки.

Данный способ, как избавиться от десневой улыбки, является достаточно травматичным, но, когда сильно видны десны, он показывает большую результативность. Позволяет расслабить мускулатуру.

Пластика

Если физиологическая особенность обусловлена гиперплазией, корректировка проходит быстро и безболезненно — при помощи воздействия лазером. Специалист удалит лишние ткани, придаст правильные формы и линии контурам ротовой полости.

Процедура считается безопасной. Практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. Продолжается в среднем 30 минут. В течение нескольких дней наблюдается отек, которая проходит самостоятельно.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическая коррекция десневой улыбки назначается в тех случаях, когда ее появление обусловлено неправильным прикусом. Некоторые нарушения такого характера провоцируют сильное выпирание верхнего зубного ряда. Ортодонт поможет это исправить.

Установка брекет-системы

Такие конструкции возвращают зубы в правильное положение, изменяют их наклон. Следует учитывать, что их ношение продолжается достаточно долго. На это может уйти от 12 до 24 месяцев. Только специалист может определить, сколько времени на это потребуется. Зато после исправления десневой улыбки брекетами удастся навсегда забыть о своих комплексах.

Косметические процедуры

Это эффективный, быстрый и доступный способ избавиться от эстетического дефекта. Его используют как отдельно, так и в тандеме с прочими методиками.

Увеличение объема губ

Это нестандартный, но достаточно действенный способ устранения физиологической особенности. В ходе него используются инъекции гиалуроновой кислоты. Вещество вводится в верхнюю часть рта, благодаря чему она зрительно увеличивается в размерах, становится менее подвижной.

Гиалуронка рассасывается медленно, но все-таки со временем она полностью исчезает. Эффект от нее сохраняется на 8 месяцев. После истечения указанного срока процедуру придется повторить.

Коррекция ботоксом

Это вещество используется не только для избавления от морщин. Оно хорошо расслабляет мускулатуру и устраняет синдром гиперактивной губы. Благодаря этому способу восстанавливается нормальная сократительная способность мимических мышц. Видимость мягких тканей, когда человек улыбается, уменьшается.

Однако следует учитывать, что этот метод дает непродолжительный эффект. Процедуру нужно будет проходить примерно 1 раз в 3-4 месяца.

Ортопедическое вмешательство

Обычно к данному методу специалисты стоматологической клиники «Дентика» прибегают для визуального удлинения зубов при их патологическом истирании. Он подразумевает установку виниров или коронок. Первый вариант используется, когда нужно нарастить зубные единицы не более чем 1-2 мм. Если требуется больше, выбор отдается второй ортопедической конструкции.

Прогноз и профилактика

Ничего страшного в этой физиологической особенности нет. Сама по себе она не представляет никакой угрозы для здоровья. Однако она может быть спровоцирована различными анатомическими дефектами и аномалиями, поэтому пациенту рекомендуется пройти диагностику даже в том случае, если его все устраивается в своем внешнем виде.

Если же при улыбке сильно видны десны и вы этого стесняетесь, испытываете существенный дискомфорт, обратитесь к специалистам стоматологической клиники «Дентика», которые после обследования решат, как лучше убрать этот визуальный недостаток.

Профилактические меры заключаются в постоянной консультации и осмотра ортодонта еще в детстве. Это позволит предупредить зубочелюстные аномалии. Женщинам в положении следует устранять все возможные причины, которые могут стать факторами возникновения данной проблемы у плода во время внутриутробного развития.

Учтите, что важно постоянно посещать врача-стоматолога и во взрослом возрасте (не менее 2 раз в год). Это поможет поддерживать ротовую полость в здоровом состоянии, своевременно обнаружить патологические изменения и начать эффективную терапию.

Также не помешает и специальная гимнастика для губ. Упражнения можно выполнять самостоятельно в любом месте. Они отлично расслабляют лицевые мышцы, улучшают дикцию и мимику, предотвратят появление эстетического нарушения.

Подведем итоги

Мы рассказали, почему при улыбке видна верхняя десна у ребенка и взрослого, что с этим делать, как исправить дефект. Проблем с его устранением не возникает. Современная стоматология владеет технологиями, которые позволяют быстро и безболезненно выполнить коррекцию.

Обратите внимание, что крайне важно ответственно подойти к выбору клиники. Для прохождения диагностики и лечения обратитесь в стоматологический центр «Дентика». Опытные специалисты помогут вам навсегда избавиться от комплекса!

Источник

4 способа коррекции десневой улыбки

07 февраля 2020

Время чтения: 5 минут

Улыбка, при которой обнажается верхняя десна, – десневая, или Gummy smile. Это не медицинская проблема. Зубы при этом могут быть здоровыми, а прикус – правильным. Такую улыбку можно считать как косметическим недостатком, так и милой особенностью. Но при желании ее можно скорректировать.

Если такая улыбка не нравится, это легко исправить

Выбор способа коррекции зависит от того, есть ли другие эстетические проблемы с зубами: неправильная форма, небольшие щели, потемнения эмали.

Как и перед любой эстетической процедурой, сначала нужно пролечить все очаги кариеса, если есть воспаления или кровоточивость десен – устранить их. После этого вместе с врачом выбрать наиболее подходящий способ коррекции.

Гингивэктомия

Процедура рекомендуется в нескольких случаях:

Высота коронковой части верхних зубов недостаточна, форма зубов близка к квадратной.
Пациент хотел бы позже установить виниры, но из-за низко расположенной десны невозможно сразу провести установку.
Десна низко расположена только на некоторых зубах (чаще всего это клыки).

Суть коррекции состоит в том, что с помощью лазера удаляют часть десны со всех видимых верхних зубов или только тех, где десна расположена низко. Тем самым увеличивается коронковая часть верхних зубов. Операция проводится на амбулаторном приеме под местной анестезией. Лазер не только корректирует, но и одновременно коагулирует мягкие ткани, поэтому после операции не требуется накладывать швы, нет кровотечения, а заживление проходит быстро. В первые дни после операции возможны отеки, болезненные ощущения в десне, нужно соблюдать небольшие ограничения в питании. Но при правильном уходе (гигиене и обработке противовоспалительными средствами) все последствия быстро проходят.

В результате операции высота зубов увеличивается, их форма становится более правильной – прямоугольной. После заживления можно планировать установку виниров.

Лазерная гингивэктомия – удаление небольшого участка десны над коронкой зуба

Коррекция с помощью виниров

Виниры скрывают почти все проблемы внешнего вида зубов и могут скорректировать даже квадратную форму. Но только до определенной степени. Виниры не могут быть длиннее зубов более чем на 1–1,5 миллиметра. В этом случае их просто не получится установить достаточно прочно. Поэтому в случае, если высота коронок зубов небольшая, зубы мелкие и квадратные, перед установкой виниров рекомендуют провести гингивэктомию.

Пройдите тест и получите скидку 50% на лечение кариеса одного зуба (акция для новых пациентов). Узнайте, не пора ли вам срочно обратиться к стоматологу.

Коррекция с помощью ботокса

Этот вариант подходит тем обладателям десневой улыбки, у которых:

Десна открывается высоко.
При этом зубы ровные, прямоугольной формы и не имеют внешних дефектов, то есть устанавливать виниры не нужно.

Ботокс вводят в мышцы, приподнимающие верхнюю губу. Под действием препарата на время мышцы остаются неподвижными. Если введение проведено правильно, на мимике и дикции это не отражается. Эффект от ботокса продолжается от 8 до 12 месяцев. Это подходящий вариант для тех, кто не уверен, понравится ли результат и захочется ли сохранить его навсегда. Ведь часто такая улыбка – это вовсе не недостаток, а интересная особенность внешности, которая придает индивидуальности.

Коррекция ботоксом: губа опускается, но форма зубов остается той же

Коррекция уздечки (френулопластика)

Подрезание уздечки под языком у детей – очень частая процедура, которая позволяет языку двигаться свободно. В случае десневой улыбки корректируют уздечку под верхней губой. Если уздечка короткая, при улыбке губа приподнимается слишком высоко. Коррекция позволяет ослабить натяжение уздечки, губа приподнимается меньше, и десна при улыбке не обнажается. Операция очень простая, не доставляет никаких неудобств и не требует каких-то ограничений после нее – только в первые 2 часа рекомендуют не есть и не пить ничего, кроме воды. Результат, в отличие от ботокса, остается на всю жизнь.

Как известные люди исправляли десневую улыбку?

Британская певица Мелани Си скорректировала улыбку довольно радикально:

Радикальное исправление десневой улыбки

Селин Дион исправила низкую линию десны на боковых резцах и клыках с помощью коррекции и виниров:

Коррекция может быть частичной, только на отдельных зубах

Майли Сайрус посещала ортодонта и устанавливала виниры. Хотя десна осталась видимой, но зубы стали более правильной, прямоугольной формы и намного белее, что украсило улыбку.

Брекеты и виниры сделают идеальной любую улыбку

А Джулия Робертс ничего не пыталась исправить – у нее от природы крупные зубы правильной формы, поэтому видимая десна нисколько не портит ее внешность.

Если такая улыбка выглядит гармонично, ее не нужно исправлять

Эстетика – важная часть стоматологии, ведь она делает улыбку открытой, украшает вашу внешность, а значит, делает вас увереннее в себе и счастливее. Отбеливание, реставрация или коррекция формы зубов – с «Super Смайл» это просто. Чтобы получить подробную консультацию, позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Получить план онлайн

Никитенко Валерия Владленовна

Источник

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Если при улыбке видна широкая полоска десны над верхними зубами, то этот эстетический дефект называется «десневая улыбка» или иными словами «лошадиная улыбка». Как правило, этот визуальный недостаток успешно лечится. Причины, цену и методы коррекции можно узнать из этой статьи.

Лошадиная улыбка: что это?
Лошадиная улыбка: фото
Причины десневой улыбки
Десневая улыбка, методы коррекции
Цена коррекции десневой улыбки

Десневая улыбка, она же лошадиная улыбка, она же «gummy smail», считается эстетическим дефектом, который заметен только при улыбке, и не приводит к функциональным проблемам с жеванием. Примерно каждый десятый человек имеет эту «особенность». Определяющим показателем является обнажение в момент улыбки более 2 мм десны над передними верхними зубами. Визуально широкая десневая полоска над верхними зубами делает размер фронтальных зубов мелким, а вот нижние резцы при этом вообще не видны или едва заметны (менее 1 мм.). Дополнительно ситуацию усугубляет стираемость верхних зубов.

Причины десневой улыбки

Главные причины возникновения:

Аномалия размера и положения верхней челюсти.

Чаще всего, при таком дефекте, верхняя челюсть занимает анте-позицию (сдвинута вперёд) по отношению к основанию черепа, а также увеличена в размерах и наклонена вниз. В результате, вся средняя часть улица увеличена, а передние зубы имеют наклон кнаружи.

Гиперплазия (разрастание) десны над верхними передними зубами
Укороченный размер верхней губы, что связанно с передним положением верхней челюсти

Дополнительно эффект усугубляется крупной диастемой (щербинкой) между центральными верхними зубами.

Методы коррекции десневой улыбки

Коррекция определяется сочетанием патологий, которые являются причиной «gummy smail».

Учитывая то, что очень часто для коррекции десневой улыбки требуется удлинить мелкие верхние передние зубы, один из самых актуальных способов лечения это десневая пластика и виниринг.

Сначала диодным лазером убирают избыток десны над верхней точкой зуба, в объёме от 1 до 2 мм., а позже проводят установку керамических виниров передних зубов с пятого правого по пятый левый верхний зуб. Таким образом убираются сразу две причины: мелкие зубы и широкую десневую полоску над.

Для усиления эффекта, у женщин к этим манипуляциям добавляют увеличение объёма губ, и подрезают короткую уздечку верхней губы.

Если по каким либо причинам вышеописанные манипуляции невозможны, тогда применяют уколы ботокса в носогубные складки, что приводит к невозможности высоко поднять верхнюю губу при улыбке, соответственно маскируется сам дефект.

Перезвоним через 1 минуту

При разрастании верхней десны возможна её лазерная коррекция, которая уменьшит десневую полоску над верхними зубами до 1-1,5 мм. Дополнительно к этому создается красивый десневой контур.

При наклоне верхних передних зубов вперёд, их выравнивают при помощи брекет-системы или элайнеров, это меняет профиль лица в лучшую сторону. После окончания ортодонтического лечения, возможна установка виниров, визуально укрупняющих мелкие зубы.

Стоимость зависит от:

Методов и технологий применяемых для решения этой проблемы
Выраженности патологии
Ценовой политики стоматологической клиники
Квалификации врачей и зубных техников

Например, в Москве при установке качественных керамических виниров (на 10 ед.) и коррекции десневого края передних 10 ед., может понадобится около 350 000 рублей. А уколы ботокса в носогубные складки могут обойтись всего в 15-20 тысяч рублей.