Брахидактилия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Брахидактилия — патология атипичного формирования ног или рук, укороченные пальцы. Зачастую сопровождается с симфалангизмом и некоторыми формами синдактилии.
Виды
Разделения брахидактилии выражаются разными степенями развития и, поэтому, делятся на следующие типы:
1) Тип А, когда средние пальцы руки укороченные и искривленные, появляется дисплазия пластинок ногтей;
2) Тип В, когда фаланги на концах стоп и кистей являются недоразвитыми, видно как второй и третий палец сращиваются, есть патологии при образовании зубов, костей позвоночника и черепа;
3) Тип С, когда мы замечаем недоразвитие пястных костей, средних фаланг пальцев. У детей, страдающих данной патологией наблюдались низкий рост и торможение в умственном развитии;
4) Тип D, когда большие пальцы конечностей человеческого организма сокращаются в размерах;
5) Тип Е — при данном типе ключица и пястные кости не развиваются;
Сегодня одной из самых тяжелых форм заболевания брахидактилии считается тип B, самым редко встречающимся типом — Е, а встречающийся чаще всего случаи заболевания типа D.
Причины
Патология объединяет в себе мутацию в генетике. Достаточно одного доминантного гена у родителя для того, чтобы передать дефектный ген.
Лечение
Устранить первопричину болезни в настоящее время невозможно, потому для лечения применяют как консервативные, так и хирургические методики, где последние является единственно эффективными.
Они направлены на восстановление двигательной активности и на эстетический результат. В связи с этим устраняются межфаланговые сращения, выполняется костная, сухожильно-мышечная и кожная пластика, увеличиваются линейные размеры стоп и кистей. Применяют следующие оперативные техники: дистракцию, поллинизацию, аутотрансплантацию пальца стопы на кисть. Таким образом, в обязательном порядке потребуется консультация хирурга и ортопеда.
Консервативное лечение направлено на улучшение работы мышечно-связочного аппарата, при этом применяются физиотерапевтические манипуляции, например, лечебная физическая культура, курсы массажа. Их следует рассматривать как дополнительные мероприятия, применяемые в послеоперационном периоде с профилактической целью, чтобы предотвратить вторичную деформацию мелких суставов.
Профилактика
Специфических профилактических мероприятий не существует. С целью определения вероятности рождения ребенка с данным дефектом следует записаться на прием к генетику. Это необходимо сделать в период планирования беременности:
- больным брахидактилией;
- парам, у которых этим недугом страдают члены семей;
- семьям, у которых уже есть ребенок с таким отклонением;
- лицам, желающим вступить в брак с больным человеком или с особой, у которой есть больные родственники.
Медико-генетическая консультация расскажет о риске появления малыша с отклонением.
Литература и источники
Видео по теме:
Прежде всего, пальцы на руках нужны для того чтобы выполнять ими различные манипуляции. Еще с самого детства нужно уделять этому большое внимание. Различные упражнения на моторику рук помогут даже ребенку повысить навыки мышления и развития речи.
Существует мнение, что взрослым людям не нужно уделять внимание рукам: ведь с детства все навыки они уже получили. Это серьезная ошибка: с каждым годом организм изнашивается, и хороший массаж пальцев поможет избежать проблем с суставами. Стоит отметить, что с каждым годом, несмотря на то, что мы выполняем привычные движения, ловкость рук значительно снижается, особенно при отсутствии разминки для пальцев.
Почему необходимо делать гимнастику для рук?
В современном мире, благодаря технологиям, в основном, работа задействована на компьютере. Людям все больше приходится сталкиваться с однообразной и монотонной работой: печатать тексты, разрабатывать таблицы и прочее. Исходя из этого, могут возникнуть проблемы, которые провоцируют заболевания суставов пальцев рук. Но проблема может проявить себя иначе: так, сами пальцы становятся кривыми, образовываются шишки, которые не дают нормально им сгибаться, а порой, появляется невыносимая боль.
Но даже если не учитывать однообразную работу, старости не избежать никому. Организм со временем неумолимо стареет – суставов это тоже касается. При регулярной гимнастике для рук можно добиться положительного результата. Выполнение упражнений даст огромный плюс в будущем: снизит риск возникновения болезней и избавит от ужасающих болей.
Тяжелый физический труд, как всем известно, хуже всего влияет на организм: его последствия сказываются не только на руках, но и на всем теле в целом. Поэтому так важно не забывать об упражнениях: они ключ к избеганию такого рода проблем.
Итак, преимущества гимнастики:
- Улучшает выносливость;
- Развивает моторику рук;
- Снижает риск заболеваний в будущем;
- Повышает навыки ловкости рук.
Основные виды гимнастики
Прежде всего, перед началом зарядки, необходимо знать ее различные варианты:
- Короткие и ежедневные занятия. Они способны облегчить усталость и боль после ежедневных рутинных дел.
- Тренинги, основанные на силе: позволяют увеличить объем охвата пальцев и проработать мышцы рук.
- Тренировки для моторики. Используются для развития или же улучшения такого навыка. Дополнительно дает результат для тренировки мышления.
- Массаж для красоты рук: нужен для поддержания эстетичного вида.
- Лечебная физкультура – помогает облегчить боль и снять осложнения.
Как можно заметить, все виды, различные между собой и имеют разную цель. Однако каждый вид гимнастики может помочь в поддержании здоровья рук и пальцев.
Комплекс ежедневных занятий
Плюсом здесь можно выявить то, что эти упражнения можно выполнять где и когда угодно. Как правило, они не совсем сложные и не требуют особых навыков. Так же, во время гимнастики активно повышается работа мозга, а значит, и его работоспособность, улучшается настроение.
Примеры гимнастических упражнений:
- Несколько секунд аккуратно растирать ладони между собой.
- Раскатывать несколько секунд между руками карандаш или ручку с гранями.
- Сжать ладони в кулак и несколько раз повращать кисти рук по кругу.
- Упереться пальцами одной руки в другую. Потом поменять положение на противоположную конечность.
- Большой палец каждой руки незначительно отводить в сторону.
- Выпрямить ладонь и сделать несколько взмахов.
Эти нехитрые, но достаточно эффективные упражнения помогут размяться в любой момент и расслабить пальцы. Перерыв на работе идеально подойдет для таких занятий и поможет снизить усталость.
Хитрости от спортсменов и бойцов
Деятели спорта и боевых искусств также часто встречаются с усталостью конечностей. При обучении с ранних лет спортсмены накапливают много опыта и особых упражнений, знакомых далеко не всем.
Самые популярные упражнения на руки от спортсменов:
1. Упор на стену
Для этого нужно встать недалеко от стены, начать на нее «падать» и упереться на пальцы, как при упоре лежа. Сделать несколько подходов;
2. Охват предмета пальцами
Обычно, здесь используют палку и песок. Но в рабочих условиях это не всегда возможно сделать, поэтому пригодится обычный карандаш или ручка и кружка. Суть задания состоит в том, чтобы кончиками пальцев достать необходимый предмет. Важно использовать каждую руку. Сделать несколько раз;
3. Игра с мячом
Необходимо свободно перекатывать мяч по ладони, тем самым массируя их. Нужно задействовать всю ладонь для полного эффекта. При желании можно менять направление: вверх-вниз, вправо-влево;
4. Нагрузка с помощью объемной емкости
Для занятия необходимо принять положение стоя и опустить руки. Поднять достаточно большую емкость (например, ведро) с водой до уровня пупка и плавно опустить на пол. Также, повторить действие несколько раз, избегая перенапряжения;
Также, при нахождении в тренажерном зале, емкость нужно заменить штангой;
5. Отжимания с помощью пальцев
Сделать планку, выпрямить руки и опереться на пальцы. Выполнять отжимания, соблюдая правильно дыхание. Нужно ориентироваться на физические данные, чтобы не перетрудиться. Если такое упражнение, как отжимания в какой-то момент становится недоступным по разным причинам, можно заменить его перекладиной в зале. Это является равносильной заменой.
Не стоит забывать, что полезный эффект от гимнастики рук можно получить при правильной нагрузке и частоте занятий. Не стоит забывать, что немного практики – даже несколько минут, могут повысить эффективность труда и размять пальцы в перерыве. Занимаясь с малых лет можно снизить риски болезней и увеличить моторику, чтобы в будущем не было проблем с суставами.
Гипотрофия мышц представляет собой вид мышечной дистрофии, которая наступает в результате нарушения обмена веществ, снижения поступления к мышечным тканям жизненно важных питательных элементов. Это опасное заболевание, которое приводит к потере мышечной массы и инвалидности. Для лечения пациентов, у которых есть гипотрофия мышц верхних и нижних конечностей, созданы все необходимые условия:
- Европейский уровень комфорта палат;
- Оборудование и аппаратура ведущих производителей США и европейских стран;
- Мультидисциплинарный подход к лечению заболевания;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.
Сложные случаи гипотрофии ног, рук, туловища и других частей тела обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области неврологии анализируют результаты исследований, коллегиально устанавливают диагноз и определяют причину мышечной гипотрофии. Неврологи индивидуально подходят к выбору метода лечения гипотрофий, все усилия направляют на устранение причины заболевания. Специалисты клиники реабилитации составляют индивидуальный план восстановительной терапии, который ускоряет восстановление функции мышц.
Причины и виды
От чего бывает гипотрофия мышц? Главной причиной мышечной гипотрофии является недостаточное поступление питательных веществ. Уменьшение мышечной массы может наступить вследствие инфекционных заболеваний, воздействия токсинов при ожогах, обморожениях, отравлении химическими веществами, интоксикации при синдроме длительного сдавливании. Гипотрофия мышц ноги у взрослого развивается при повреждении периферических нервов или сухожилий. Гипотрофия мышц наблюдается при параличе.
Различают несколько разновидностей мышечной гипотрофии. Врождённая гипотрофия мышц ноги возникает при патологии беременности (нарушении кровоснабжения плода, инфекционных заболеваниях матери, неправильном питании и вредных привычках беременной женщины). Приобретенная форма заболевания развивается после родовой травмы, при несбалансированном питании ребёнка, нарушении обмена веществ, работы эндокринных органов. Гипотрофия мышц нижних конечностей в пожилом возрасте возникает при недостаточной активности человека.
Наиболее распространенным видом является гипотрофия мышц бедра у взрослых. Она развивается при нарушении функции тазобедренного сустава, развитии коксартроза. Гипотрофия голени чаще всего проявляется у маленьких детей, которые не получают сбалансированного питания и часто травмируются. К группе риска развития мышечной гипотрофии относят спортсменов, которые прекратили заниматься физическими упражнениями. Гипотрофия ног развивается у офисных работников, кассиров, лиц, которые большую часть дня проводят за компьютером. Гипотрофия мышц характерна для поражения периферической нервной системы.
Гипотрофия мышц сопутствует вялым параличам, которые возникают при паралитической форме полиомиелита. Мышечная атрофия развивается постепенно при: следующей патологии:
- Наследственных дегенеративных болезнях мышечной системы;
- Нарушениях метаболических процессов;
- Хронически протекающих инфекциях;
- Длительном применении глюкокортикоидов;
- Нарушении трофических функций нервной системы.
Локальная мышечная гипотрофия формируется при длительной обездвиженности, связанной с нарушением целостности сухожилий, нервов или мышц, заболеваниями суставов.
Признаки
Различают несколько стадий мышечной гипотрофии:
- Во всем теле уменьшается количество подкожной клетчатки. Человек теряет до 20% массы тела. У него отмечается бледность, слабый аппетит, тонус мышц снижается;
- Подкожная клетчатка на животе и грудной клетке практически пропадает. Кожа становится серой, мышцы дряблыми, печень увеличивается в размере. Возникают расстройства психического здоровья, раздражительность;
- Резкое истощение (кахексия) возникает при потере пациентом 30% мышечной массы. Состояние требует проведения интенсивной терапии.
К общим симптомам мышечной гипотрофии относят следующие признаки:
- Постоянные боли в мышцах;
- Слабость;
- Неспособность выполнять обычные движения;
- Значительную потерю массы тела.
Если участки гипотрофии мышц располагаются симметрично, это вызывает подозрение на миопатию или спинальную амиотрофию. При прогрессирующей мышечной дистрофии наблюдается относительно изолированная гипотрофия четырехглавой мышцы бедра или двуглавой мышцы плеча. Если гипотрофии располагаются в дистальных отделах конечностей, речь идёт о полинейропатии (с нарушением чувствительности и утратой рефлексов в дистальных отделах конечностей) или миотонической дистрофии Штейнерта.
Односторонние приобретенные изолированные гипотрофии мышц всегда являются следствием поражения корешка, сплетения или периферического нерва. Решающим для топического диагноза служит характерное распределение процесса гипотрофии и нарушений чувствительности или же длительного бездействия мышцы. Гипотрофия четырехглавой мышцы возникает при артрозе коленного сустава и при саркоме бедра. Фокальные гипотрофии отдельных мышц или групп мышц, изолированные, а иногда и симметричные могут медленно прогрессировать в течение многих лет. Это является признаком очагового поражения ганглионарных клеток передних рогов или ишемии в зоне кровоснабжения артерии.
Часто возникает гипотрофия икроножных мышц. При прогрессирующей мышечной дистрофии иногда в значительно гипотрофированных мышцах определяются участки с сохранными мышечными волокнами, которые выглядят как узелки. Их врачи Юсуповской больницы отличают от мышечного валика, который образуется при разрыве короткой головки двуглавой мышцы плеча и заметен на сгибательной поверхности плеча.
Гипотрофия мышц руки
Гипотрофия мышц кисти, предплечья и плеча развивается как вторичное заболевание на фоне нарушения иннервации или кровообращения на определённом участке мышечной ткани и как первичная патология, (при миопатии), когда двигательная функция не нарушается. Выделяют следующие причины гипотрофии мышц кисти и других фрагментов верхней конечности:
- Постоянное перенапряжение при тяжёлом физическом труде;
- Артроз лучезапястного сустава;
- Эндокринная патология (ожирение, сахарный диабет, акромегалия, заболевания щитовидной железы);
- Рубцовые процессы после перенесенных травм, системные заболевания (красная волчанка);
- Новообразования различного происхождения;
- Врождённые аномалии развития нижней конечности.
Основным типичным признаком заболевания является симметричность поражения (кроме миастении) и медленное развитие болезни (за исключением миозита), гипотрофия поражённых мышц и ослабление сухожильных рефлексов при сохранённой чувствительности.
Гипотрофия мышц руки начинается с наиболее удалённых (дистальных) отделов верхних конечностей – кистей. Рука за счёт поражения мышц пальцев приобретает вид «обезьяньей кисти». Полностью утрачиваются сухожильные рефлексы. Наблюдается, но сохраняется чувствительность в пораженной конечности. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются мышцы туловища и шеи.
Постановка диагноза не вызывает у врачей Юсуповской больницы особых сложностей в связи с наличием современной аппаратуры, позволяющей выполнить электромиографию и биопсию поражённых мышц. Пациенту назначают биохимический и общий анализы крови, анализ мочи. В сыворотки крови определяют активность мышечных ферментов (в основном креатинфосфокиназы). В моче подсчитывают количество креатина и креатинина. По показаниям пациенту выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию шейно-грудного отдела позвоночника и головного мозга, определяют уровень гормонов в крови.
Лечение
Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим дистрофией мышц, комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания, оказывающее влияние на механизмы развития патологического процесса, уменьшающее проявления болезни. Для улучшения кровотока в периферических сосудах применяют ангиопротекторы (трентал, пентоксифиллин, курантил), низкомолекулярный декстран, препараты простагландина Е (вазапростан). После расширения сосудов но-шпой и папаверином улучшается снабжение мышечных волокон кислородом и питательными веществами.
Нормализуют обменные процессы и проведение нервных импульсов витамины группы В (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидротартрат, цианокобаламин). Стимулируют регенерацию мышечных волокон и восстанавливают объём мышц биологические стимуляторы: алоэ, актовегин, плазмол. Для восстановления мышечной проводимости применяют прозерин, галантамин, армин.
Физиотерапия и ЛФК
Для лечения мышечной гипотрофии специалисты клиники реабилитации применяют иглорефлексотерапию и стимуляцию мышц с помощью электрического тока или магнитных полей. Эти методы оказывают следующее действие:
- Воздействуют на мышечный аппарат в зоне его денервации;
- Поддерживают сократительную способность мышечной ткани;
- Нормализуют кровоснабжение.
Посыл импульсов к спинному мозгу от области денервации ускоряет восстановление поврежденного участка нерва. На нервную и мышечную ткань оказывают благотворное действие магнитные поля низкой интенсивности. Помимо улучшения кровоснабжения и обезболивания они обладают успокаивающим эффектом, уменьшают психоэмоциональное и физическое перенапряжение, нормализуют психическую деятельность. Физиотерапевты активно применяют в качестве мощного биостимулятора лазеротерапию, проводят сеансы ионофореза прозерина, галантамина.
Часто причиной гипотонии мышц нижних и верхних конечностей является острое нарушение мозгового кровообращения – ишемический или геморрагический инсульт. При ишемическом инсульте врачи Юсуповской больницы начинают физиотерапевтическое лечение в раннем восстановительном периоде. Оно направлено на улучшение питания и нормализацию тонуса мышечной ткани, устранение сосудистого спазма, восстановление кожной чувствительности и двигательной активности. Пациентам назначают следующие процедуры:
- Массаж паретичных конечностей;
- Магнитостимуляцию или электростимуляция конечностей со стороны пареза и гипотонии мышц;
- Низкоинтенсивную магнитотерапию на нижние или верхние конечности.
Через 1-1,5 месяца от начала заболевания назначают электрофорез сосудорасширяющих препаратов, миорелаксантов, электромагнитные поля высокой частоты, лазеротерапию в красном диапазоне. Помимо физиотерапии лечебный процесс при гипотонии мышц обязательно дополняется специальной физкультурой.
При геморрагическом инсульте физиотерапевтические мероприятия начинают проводить в более поздние сроки после оценки неврологами общего состояния пациента, наличия противопоказаний и возможных рисков. Проводят массаж конечностей, электростимуляцию, применяют фототерапию в видимом диапазоне.
Если мышечная гипотония у взрослых является неврологическим проявлением дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, физиотерапевты назначают электрофорез прозерина или галантамина на участок поражённых мышц, низкочастотную магнитотерапию, чрескожную электростимуляцию, УВЧ-терапию в импульсном режиме.
При туннельных синдромах у пациента возникают жалобы, связанные со сдавливанием нервных волокон в анатомических каналах, которые образованы связками, мышечными, костными и фиброзными структурами. В остром периоде заболевания проводят электрофорез и ультрафонофорез анестетиков, противовоспалительных препаратов, магнитотерапию. При регрессе болевого синдрома назначают теплолечение, чрескожную электростимуляцию мышц, криотерапию. Мышечная гипотония может быть одним из симптомов алкогольной или диабетической полинейропатии. В этом случае реабилитологи Юсуповской больницы применяют комплексное лечение, направленное на улучшение кровообращения и питания тканей, обезболивание расширение просвета сосудов. Для повышения тонуса мышц используют следующие методики физиотерапевтического воздействия:
- Магнитотерапию;
- Электростатический массаж;
- Пневмомассаж;
- Электростимуляцию;
- Магнитостимуляцию;
- Теплолечение;
- Массаж конечностей.
Для того чтобы достичь максимально полного восстановления тонуса мышц в кратчайшие сроки, реабилитологи вводят комплекс лечебных мероприятий специальную физкультуру, которая включает в себя кинезотерапию, механотерапию, ортезотерапию, эрготерапию. При наличии показаний используют дополнительные вспомогательные средства реабилитации и лечение положением, а в определённых случаях мануальную терапию. Выясните причину и пройдите комплексное лечение гипотонии мышц, записавшись на приём к неврологу по телефону контакт центра Юсуповской больницы.