Мышечный дисбаланс тела как исправить

Публикуется в научно-информационных, просветительских целях.

Мышцы на теле человека расположены симметрично — справа и слева, а дисбаланс нарушает эту симметрию. По этой причине происходит несоответствие размеров и силы парных мышц либо мышечных групп. Обычно дисбалансу подвержены люди, которые занимаются силовыми тренировками. Ассиметрия появляется в процессе физических упражнений, когда одна или целая группа мышц нагружается чаще и больше, чем другая.

В одних случаях дисбаланс можно заметить, когда одна рука или грудная мышца заметно больше другой, в других разница не настолько очевидна, но ощущается во время тренировок. Например, если одна рука сильнее другой, во время жима лежа гриф штанги может наклоняться в одну сторону, поскольку сильная рука будет быстрее выжимать его наверх.

Также дисбаланс может возникнуть между главными мышечными группами, например спиной и грудью, трицепсом и бицепсом, верхней частью ног и мышцами голени. Это не только плохо выглядит и снижает спортивные показатели, но и может привести к травме.

Важно понимать, что мышечный дисбаланс может стать причиной плохой осанки. Слабые мышцы-разгибатели спины и жесткие сжатые мышцы пресса характерны для сутулой осанки, а жесткие мышцы-сгибатели бедра могут вызвать чрезмерный прогиб в пояснице.

Ослабление мышц на одной стороне ведет к укорочению мышц другой стороны, что меняется равновесие тела и наклон центра тяжести в одну из сторон. Проблемы с функционированием мышц приводят к изгибу позвоночника в поясничном и шейном отделах, нарушается симметричность опоры в вертикальном положении, при ходьбе¹.

Причины мышечного дисбаланса

Не бывает идеально симметричного тела. Генетика влияет на силу мышц и их предрасположенность к гипертрофии, но главную роль в возникновении дисбаланса играют следующие факторы:

• Плохо составленная программа или ее отсутствие. Мужчины часто предпочитают делать упор на грудь, плечи и руки, забывая при этом о спине и ногах. Женщины уделяют свое внимание ногам и ягодицам, боясь делать упражнения на руки и плечи, чтобы «не раскачаться». В результате и те, и другие получают мышечный дисбаланс и асимметричное тело, которому далеко до идеала.
• Невнимание к технике. Если во время упражнения не следить за правильной техникой, нагрузка может сместиться на одну сторону.
• Недостаточная мобильность суставов. Многие люди проводят весь день за рабочим столом, сохраняя неправильное положение тела. От этого мышцы закрепощаются, становятся жесткими и ограничивают мобильность суставов. Тело компенсирует недостаток мобильности неправильной техникой. В результате одни мышцы получают слишком большую нагрузку, а другие практически не участвуют в движении².

Как определить наличие дисбаланса

Определить наличие асимметрии парных мышц можно самостоятельно. Для этого нужна измерительная лента. Руки и ноги нужно мерить в согнутом состоянии, чтобы случайно не сдавить мышцу и приуменьшить размер. После замеров станет ясно, какие группы мышц «испытывают» очевидный дисбаланс.

Как предотвратить мышечный дисбаланс

Специалисты рекомендуют включать в свой список тренировок несложные упражнения, которые помогут избавиться от ассиметрии мышц.

Многосуставные упражнения. Этот вид упражнений помогает «нагрузить» практически все мышцы тела в отличие от изолированных упражнений, где прорабатывается только одна группа. При разгибании ног в тренажере нагружаются только квадрицепсы. При выполнении многосуставного приседания основная нагрузка идет на бедра, но в работу также включаются ягодицы и мышцы кора³.

Многосуставные упражнения помогают защитить тело от мышечного дисбаланса. Если исключить из программы проработку некоторых мышц, они все равно будут нагружаться и укрепляться в процессе тренировки.

Односторонние упражнения. Представляют собой движения, в которых работают обе парные мышцы, но отдельно друг от друга. Такие упражнения помогают избежать передачи нагрузки со слабой мышцы на более сильную. Выполняя жим лежа со штангой, вы можете переложить часть нагрузки со слабой руки на сильную. Гриф будет наклоняться, но вы сможете работать с выбранным весом, с каждым повтором усугубляя дисбаланс. Чтобы предотвратить это, замените упражнения со штангой на варианты с гантелями или гирями.

Профессиональные спортсмены рекомендуют постоянно развивать мобильность суставов, которая поможет правильно выполнять упражнения, избегая нагрузки из-за неправильной техники. Например, если у вас жесткие мышцы-сгибатели бедра с одной стороны, во время приседания с большим весом вы будете заваливаться на одну сторону. Постоянное увеличение нагрузки вызовет дисбаланс или травму.

Обратите внимание на свои ограничения и постарайтесь их исправить, пока они не стали причиной асимметрии или травмы. Проконсультируйтесь со специалистом перед выполнением спортивных упражнений.

Как исправить и предотвратить дисбаланс

Если какие-то мышцы выглядят слабыми и неразвитыми по сравнению с другими, достаточно увеличить нагрузку: количество упражнений или рабочие веса. Однако общая нагрузка должна остаться прежней.

Например, если вы решили подкачать слабые ноги, совсем не обязательно устраивать отдельную тренировку в дополнение к прежней. Вместо этого нужно перестроить свою тренировку таким образом, чтобы освободить место для дополнительной нагрузки на ноги. Так смещается акцент на одну группу мышц и устраняется дисбаланс.

Чтобы предотвратить дисбаланс, нужно:

Работать над кубиками пресса, прорисовкой бицепса или увеличением пятой точки без предварительной ликвидации мышечного дисбаланса — все равно что строить свой дом на фундаменте из песка. Вряд ли такое решение придет в голову здравомыслящему человеку. Однако, когда речь заходит о собственном теле, почему-то большинство поступает именно так.

Предлагаем вместе разобраться, что же такое мышечный дисбаланс, каков механизм его возникновения, и конечно же, как его устранить.

Физиология возникновения мышечного дисбаланса

Современный человек использует лишь мизерную часть диапазона возможных движений и поз, проводя подавляющее количество времени сидя или стоя.

Усугубляет положение однотипная, изо дня в день повторяющаяся деятельность, такая как ношение сумки, работа за компьютером или вождение. Все это приводит к тому, что одни группы мышц за отсутствием нагрузки ослабляются, а другие находятся в хроническом напряжении, которое со временем становится спазмом.

Когда какая-либо мышца, ослабев, выключается из ежедневной деятельности (гипотоничная мышца), ее функцию в поддержании положения тела частично берет на себя ее мышца агонист, т.е участвующая в том же типе движения, и помогающая ей в этом мышца-синергист. Такая мышца привыкает постоянно находиться в укороченном, спазмированном состоянии. Например, напряженные верхние части трапеции, укороченные грудные и слабые разгибатели и ромбовидные мышцы спины чаще всего сопровождают сутулых людей.

Так происходит цепная реакция и перестройка тела по типу «слабость — перенапряжение», приводящая к возникновению хронических болей.

Как слабые, так и перенапряженные мышцы перестают должным образом выполнять свою функцию.

Видов мышечного дисбаланса существует достаточно много и, в той или иной степени, он присутствует у 90% взрослого населения. И связан он, как уже было сказано, с сидячим образом жизни, который начинается со школьной скамьи.

Поэтому здесь мы разберем тот тип дисбаланса, который напрямую вытекает из такого положения.

Главные внешние признаки современного Человека-Сидячего:

• Шейный лордоз (переразгибание шеи). Голова и шея поданы вперед (вспмните себя, когда пытаетесь разглядеть чтото на мониторе)
• Выражен грудной кифоз (сутулость) из-за Слабой верхней части спины. сжатая грудная клетка, грудь провалена.
• Укороченная (спазмированная) поясница
• Слабые мышцы брюшного пресса слегка (или не слегка) выпирающий вперед живот (прямой и косых, а главное, глубоких поперечных мышц).
• Далее цепь дисбаланса напряжение-расслабление идет и на ноги-напряженные подколенные сухожилия, присогнутые колени, которые компенсируют слабые, а значит вероятно уплощенные ягодицы, которые вы тщетно пытаетесь накачать «десятью лучшими упражнениями».
• В хроническом сокращении также находятся сгибатели бедра-подвздошно-поясничная мышца, что выражается в характерной позе при опрокинутом вперед тазу.

И этот прекрасный человек думает как он пойдет качаться в зал и станет «красавчиком», тогда как на самом деле участь его, в лучшем случае, такова, что потяжелевшие бицепсы потянут вниз и без этого сутулые плечи, а вместо обещанной бразильской попы он(а) получит крепкие ляшки сумоиста.

Только при грамотном подходе к тренировкам и поэтапному восстановлению функций всех мышц можно построить красивую фигуру и уже работать на массу или рельеф.

Работа над восстановлением баланса основных групп мышц состоит из следующих этапов:

1. Укрепление мышц кора, активация поперечной мышцы живота.

Несмотря на то, что современная фитнес-индустрия предлагает нам все новые оборудование для укрепление пресса и спины, среднестатистический посетитель зала тем не менее уделяет этим упражнениям недостаточно внимания, предпочитая в первую очередь наращивать объем бицепса или пятой точки.

И это довольно печальный факт, поскольку мышцы спины и пресса, которые также именуются как мышцы кора (core – корпус)

Без упражнений эти мышцы неизбежно ослабляются с возрастом, увиличивая вероятность возникновения боли и травм в поясничном отделе.

Однако стоит отметить, что большинство упражнений на пресс часто выполняются совершенно не правильно и способны не только не улучшить, но и усугубить перенапряжение в пояснице.

При укреплении мышц живота необходимо учитывать:

1. Лёжа на спине старайтесь избегать отрывания поясницы от пола и прогиба спины
2. Поднимаясь вверх не за счет плечевого пояса, а с помощью мышц пресса. Если руки находятся за головой, то нельзя тянуть ими голову вперёд.
3. Используйте коврик, чтобы защитить спину.
4. Не должно быть неприятных ощущений в спине

Выполнение большинства упражнений на пресс и спину требуют максимального сознательного включения необходимых мышц при выполнении. Особенно это касается статических упражнений – вариации “уголков” и планок.

2. Укрепление мышц спины

Тяга верхнего блока за голову

Возьмите гриф широким хватом, ладонями вперед. Сядьте на тренажер, расположите бедра плотно под валиками, стопы прижмите к полу. Держа спину ровно, на выдохе опустите гриф вниз за голову, максимально сводя лопатки вместе. На вдохе медленно поднимите штангу в исходное положение.

Упражнение “Супермен”

Лягте лицом вниз, руки выпрямите перед собой. Это исходная позиция. На выдохе одновременно оторвите руки, ноги и грудь от пола, при этом максимально напрягая поясницу. Задержитесь в таком положении на 2 сек. На вдохе медленно опуститесь в исходное положение.

Гиперэкстензия на фитболе

Лягте на мяч, тело параллельно полу, пальцами ног упритесь в пол. Держите руки или груз перед подбородком или за шеей. Медленно поднимайте туловище, сгибаясь в талии и пояснице. Задержитесь на несколько секунд.

1. Растяжка поясницы и сгибателей бедра

Растяжении квадратной мышцы поясница (боковые наклоны).

Растяжка мышц нижней части спины и сгибателей бедра

Выполните выпад назад, согнув оба колена. Разверните корпус в сторону передней ноги. Задержитесь и вернитесь в исходное положение. Выполните рекомендуемое количество раз, попеременно меняя стороны.

Растяжка в положении лежа

Лягте на спину и подтяните оба колена к груди. Обхватите руками колени. Для уменьшения давления на суставы можете держать руки под коленями. Медленно тяните колени к плечам.

1. Укрепление ягодиц

Махи назад согнутой ногой

Встаньте на колени, руки под собой на ширине плеч. Согните колени, между бедрами и икрами угол в 90 градусов. На выдохе поднимите правую ногу, подколенные сухожилия должны быть на уровне спины. Сократите ягодичные мышцы. На вдохе вернитесь в исходное положение и повторите упражнение левой ногой.

Отведение ноги назад стоя, с использованием эспандера

Закрепите один конец ленты за перекладину, а другой за лодыжку. Сохраняя грудь и голову ровными, отведите рабочую ногу назад как можно дальше. По возможности не сгибайте колено. Верните ногу в исходное положение.

Ягодичный Мостик

Лечь на пол лицом вверх. Колени согнуть. Стопы поставьте на ширину плеч и плотно прижать к поверхности пола. Руки вытянуть вдоль тела. Это исходное положение.
На выдохе, упираясь пятками в пол, поднимите таз, напрягая ягодицы. Спину держите прямо, так чтобы спина и ягодицы находились на одной линии.
Достигнув максимальной точки, напрягаем ягодичные мышцы и мышцы пресса. В верхней точке задержитесь на секунду.
На вдохе медленно опустите таз в исходное положение не расслабляясь в нижней точке.

1. Миофасциальный релиз и устранение триггерных точек

Растяжка бицепса бедра на валике

Положите валик под верхнюю часть бедра правой ноги. Опираясь на руки, оторвите бёдра от пола и перенести вес тела на ногу с валиком. Расслабьте бедро и голень рабочей ноги. Прокатывайте ногой по валику от верхней части бедра до колена. Поменяйте ноги.

Растяжка мышц нижней части спины

Сядьте, под поясницу положите валик, скрестите руки перед собой. Оторвите бедра от пола и откиньтесь назад. Перекатывайтесь на пояснице, задерживаясь в точке напряжения на 10-30 секунд.

Надеемся вы убедились, насколько важно работать над своим фундаментном, выстраивать стройное тело – не худое или накаченное, а прежде всего гармоничное и здоровое.

Мышцы плеча можно разделить на две группы:

1. Сгибатели и разгибатели и к ним относятся  дельтовидная мышца, надостная и подостная мышцы, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная мышца Наиболее сложные и многообразные функции имеет дельтовидная мышца. Дельтовидная мышца состоит из трех пучков
2. Передний пучок  дельтовидной мышцы  — расположен в передней части плеча ,боковой пучок дельты в средней части плеча и задний пучок в задней части плеча
    

Данные исследования бодибилдеров показали, что сила передней дельтовидной мышцы могла превосходить таковую у обычных людей в 5 раз. А боковые дельтовидные мышцы могли быть сильнее в 3 раза. В тоже время, как ни странно, задние дельтовидные мышцы были сильнее лишь на 15%.

Мышечный дисбаланс между передней и задней дельтой отчасти можно объяснить акцентом на упражнения, при которых задействуются передние дельты и отсутствие упражнений для задней дельты.

Координированная работа мышц плеча позволяет выполнять необходимые движения и сохранять стабильность плечевого сустава. Нарушение взаимодействия мышц стабилизирующих плечо с мышцами, выполняющими движения, называется мышечным дисбалансом плеча. Такое нарушение создает проблемы при движении, так как мышцы, отвечающие за движения, сильнее мышц отвечающих за стабильность и это приводит к нестабильности.

В большинстве случаев мышечный дисбаланс может возникнуть из-за повторяющихся движений. Наиболее распространенным является чрезмерное усиление мышц внутреннего ротатора плеча на фоне слабого развития мышц внешнего ротатора. Внутренние мышцы ротаторы укрепляются упражнениями на грудные мышцы и упражнениями для спины, а наружные группы мышц ротаторов прорабатываются редко. Это приводит к дисбалансу мышц вращательной манжеты и повреждению, как мышц ротаторной манжеты, так и сухожилий. Такой дисбаланс можно устранить с помощью специальных упражнений для укрепления мышц наружной ротации.

Причины

Чаще всего дисбаланс мышц плеча возникает вследствие повторяющихся движений с неравномерной нагрузкой различных групп мышц. Кроме того, причиной дисбаланса мышц плеча могут быть травмы плеча. Также способствовать развитию дисбаланса мышц плеча могут быть повреждения сухожилий и связок или длительные статические нагрузки, плохая осанка. Например, при профессиях связанных с длительным сидением (офисные работники, водители, работающие за компьютером) довольно часто возникает нарушение баланса мышц плеча. В то время как внутренние ротаторы подтянуты, внешние ротаторы в растянутом состоянии и происходит их постепенное ослабление, это является результатом позы и опоры при сидении. В таких случаях необходимо растяжение внутренних ротаторов и укрепление внешних ротаторов с помощью упражнений.

Симптомы и диагностика

Нарушение баланса мышц плеча, как правило, проявляются такими симптомами, как боли, жжение в области плеча, усталость, уменьшение диапазона движений в плече. Наличие таких симптомов дает возможность врачу предположить наличие дисбаланса мышц плеча. Для исключения органических изменений в плече назначаются инструментальные методы обследования, такие как МРТ, особенно если есть подозрения на наличие повреждений вращательной манжеты. При наличии нарушений чувствительности возможно назначение ЭМГ и ЭНМГ, для выявления возможного нарушения проводимости по нервным волокнам.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения дисбаланса мышц плеча является ЛФК. Программа упражнений позволяет укрепить ослабленные мышцы и расслабить мышцы находящиеся в постоянном напряжении. Кроме ЛФК возможно использование физиопроцедур, которые помогают уменьшить болевые проявления. Массаж позволяет уменьшить мышечный спазм и улучшить кровообращение в мышцах. Большое значение в лечение мышечного дисбаланса мышц плеча имеет изменение осанки во время работы особенно если работа пациента связана с длительным сидением.

Как правило, лечение мышечного дисбаланса консервативное. Но в тех случаях когда дисбаланс мышц тяжелый и привел к осложнениям (например нестабильности) то в таких случаях проводится артроскопическая операция для укрепления стабильности плечевого сустава.

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – это широко распространенное неврологическое нарушение. В большинстве случаев оно поражает людей среднего возраста, а у женщин наблюдается примерно в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Статистики в масштабах земного шара не ведется, но в США, по разным оценкам, от него страдает от 3 до 13 % населения.

Оно проявляется как непроизвольное сокращение мышц, которое сопровождается интенсивной болью.

Миофасциальный синдром: что это такое

Около 45 % человеческого организма состоит из мышечных волокон. В них образуются уплотнения, которые принято называть триггерными точками. Диаметр одной из них – 1-3 мм. Несколько точек, располагающихся рядом, создают участок сверхчувствительности, размеры которого достигают 10 мм. В них возникают спазмы, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Сначала они чаще всего вызываются физической нагрузкой или надавливанием, но со временем приобретают постоянный характер.

Еще одна особенность – образование так называемых зон отраженной боли. Это объясняется тем, что болевые импульсы распространяются по нервным волокнам. Триггерные точки всегда связаны с конкретными зонами. Например, воздействие в области плеч может отражаться в кистях рук.

Главные факторы, из-за которых возникает миофасциальная боль – это:

• перегрузка недостаточно тренированных мышц – может произойти, например, когда человек работает на даче;
• чрезмерные физические нагрузки;
• резкие движения;
• стресс, сильное эмоциональное возбуждение;
• некоторые болезни внутренних органов, в том числе пиелонефрит и гепатит.

Это заболевание серьезно ухудшает качество жизни человека, поэтому при появлении его симптомов надо как можно быстрее обратиться к врачу. Если вовремя не заняться лечением, патология будет развиваться, и это приведет к осложнениям.

Причины миофасциального синдрома

Формирование триггерных точек связано с перенапряжением мышц. Также оно нередко вызывается травмами. Однако чаще МФБС встречается не у спортсменов, хотя они действительно относятся к группе риска. Это заболевание обычно представляет собой следствие мышечного дисбаланса, то есть, перегрузки, возникающей из-за недостаточной двигательной активности и проблем с осанкой.

Главные причины – это:

• заболевания позвоночника – тонус околопозвоночных мышц повышается из-за остеохондроза, спондилоартроза и других подобных патологий, а положение, которое вынужден принимать человек потому, что ему больно, является еще одним провоцирующим фактором;
• аномалии опорно-двигательного аппарата – асимметричность таза, плоскостопие, разная длина ног ведут к тому, что нагрузка на мышцы распределяется неравномерно, и в перенапряженных участках образуются триггерные точки;
• вынужденная поза – миофасциальный синдром может развиваться у тех, кто постоянно работает в сидячем положении, а также у лежачих больных;
• стереотипные движения, особенно при низкой температуре – частые наклоны и повороты туловища, однообразный физический труд ведут к тому, что сокращаются только определенные мышцы, и в них образуются уплотнения;
• эмоциональное перенапряжение – стресс, тревожность и прочие психоэмоциональные реакции тоже могут сопровождаться мышечным напряжением.

Есть и другие причины, которые не следует сбрасывать со счетов. Это микротравмы, например, ушибы, соматические расстройства и даже сдавливание тела чрезмерно тесной одеждой или лямками и ремнями тяжелых рюкзаков и сумок.

Переохлаждение, авитаминоз, ожирение, интоксикация организма, в том числе вызванная курением и употреблением наркотиков и алкоголя, увеличивают риск возникновения заболевания.

Патогенез

Какие изменения в организме приводят к МФБС? Медицина пока что не знает однозначного ответа на этот вопрос. Исследователи предполагают следующую последовательность событий.

Перегрузки и микроповреждения мышечной ткани влекут за собой определенные последствия:

• ионы кальция высвобождаются;
• мембраны миоцитов становятся проницаемыми;
• белки, которые формируют скелет клетки, повреждаются.

Из-за того, что кальция стало больше, сократимость миофибрилл, нитевидных структур, которые отвечают за сокращение мышц, увеличивается. Это ведет к подъему внутримышечного давления и ухудшению микроциркуляции. К тому же быстрее расходуется запас АТФ, аденозинтрифосфатной кислоты, которая обеспечивает энергией биохимические процессы, идущие в организме. Обычно она накапливается в периоды расслабления, но теперь начинают работать компенсаторные механизмы. Однако если перегрузка превышает возможности мышцы, они срываются, и тогда сокращение становится устойчивым, и образуется триггерная точка.

Болезненные ощущения поддерживают постоянное состояние спазма. Боль влечет за собой мышечное напряжение, а оно, в свою очередь, тоже сопровождается миофасциальной болью.

Типы болезни и стадии ее развития

По этиологии все случаи миофасциального синдрома делят на две группы:

• первичные – представляют собой следствие мышечных поражений, например, перегрузок и травм;
• вторичные – в этом случае причиной будет другое заболевание, например, патология позвоночника, суставов или внутренних органов.

Также важное значение имеет разница между триггерными точками двух типов – активными и латентными. Первые представляют собой источник острой боли при движении и прощупывании пальцами (пальпации), вторые активируются из-за провоцирующих факторов и тоже реагируют на прикосновения и надавливания. На основании этого можно выделить следующие формы МФБС:

• острая – точки активны, болевой синдром носит постоянный характер и усиливается при движениях;
• подострая – боль отсутствует в состоянии покоя, но проявляется, когда человек начинает двигаться;
• хроническая – триггерные точки являются латентными, в пораженных зонах ощущается некоторый дискомфорт.

Симптомы

Основная причина жалоб – боль, которая воспринимается как глубокая, с умеренной интенсивностью. Можно назвать три стадии ее развития:

• при хроническом, скрытом течении сначала чувствуется дискомфорт, а болезненные ощущения появляются уже при непосредственном воздействии на точки-триггеры;
• затем болевой синдром усиливается, он не ощущается в состоянии покоя, однако проявляется при совершении движений, даже когда приходится просто поддерживать какую-нибудь позу;
• на последней стадии боль чувствуется даже в состоянии покоя, становится настолько сильной, что не дает уснуть.

Пациенты нередко жалуются на ограничение амплитуды движений тела, возникающее в зоне, в которой они чувствуют боль. Еще одна проблема – слабость, повышенная утомляемость, которые не связаны с атрофическими изменениями мышечных тканей.

В большинстве случаев затрагиваются шея, надплечия и область поясницы. При шейной локализации возможны головные боли и головокружение, встречаются жалобы на шум в ушах.

Прочие симптомы – это щелчки и треск в суставах, отеки, потливость, онемение частей тела, ощущение мурашек на коже.

Появление уплотненного участка не всегда влечет за собой болезненность при надавливании. Это может свидетельствовать о том, что триггерная точка в этом месте еще не сформировалась.

Диагностика

Диагноз «миофасциальный синдром» ставят невролог либо нейрохирург, который учитывает жалобы пациента и результаты осмотра и аппаратных обследований.

Во время первичного приема врач задает вопросы о симптомах и о том, в каких ситуациях они особенно ярко проявляются, о локализации и интенсивности болей, а также об образе жизни – это помогает выявить предрасполагающие факторы, например:

• заболевания позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сидячая работа.

Затем проводится осмотр. Специалист оценивает осанку, обращает внимание на амплитуду движений разных частей тела и определяет пострадавшие зоны методом пальпации. Также необходимо проверить рефлексы и выявить онемение рук и ноги и покалывание в конечностях.

Среди особенностей МФБС есть то, что многие его симптомы неотличимы от признаков других заболеваний. Также он может замаскировать другие патологии, например, аппендицит или инфаркт миокарда. Поэтому обязательно назначаются аппаратные обследования:

• рентгенография;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Если требуется, проводятся лабораторные исследования. Они не выявляют саму патологию, но могут указывать на дефицит витаминов, гипотиреоз, гипогликемию и прочие факторы, способствующие ее возникновению.

Из-за недостаточной изученности до сих пор не существует стандартизованных методов диагностики этого заболевания. Врачам рекомендуется опираться на книгу Дж. Г. Тревелла и Д. Г. Симонса «Миофасциальные боли и дисфункции: руководство по триггерным точкам». Ее авторы выделяют большие и малые критерии, выявление которых позволяет уверенно говорить о МФБС.

Осложнения

МФБС не приводит к летальному исходу, но существенно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность. Хроническая боль неблагоприятно отзывается на психоэмоциональной сфере человека, он чувствует постоянную усталость, плохо спит. Из-за нарушений сна пациент не только не справляется с профессиональными обязанностями, но и не может решать несложные бытовые задачи. Он становится нервным и апатичным. У него могут возникнуть трудности с общением.

Если миофасциальный синдром вызван остеохондрозом, сколиозом или другой патологией, без должного лечения симптомы этих заболеваний будут усугубляться, дополнительно осложняя ситуацию.

Также спазмированные мышцы могут сдавливать сосуды и нервы. Результатом такого положения дел станут радикулит и вазомоторные расстройства, например, побледнение кожи или повышенная потливость.

К какому врачу обратиться

Обычно пациенты жалуются на болезненные ощущения в мышцах терапевту. Он выслушивает жалобы, проводит первичный осмотр, а затем дает направление к узкому специалисту.

Лечением миофасциального синдрома чаще всего занимаются неврологи, нейрохирурги. Также в этом могут участвовать алгологи и мануальные терапевты, привлекаются массажисты, рефлексотерапевты и врачи ЛФК.

Ни в коем случае не нужно ставить себе диагноз самостоятельно и заниматься самолечением, а также обращаться к тем, кто предлагает услуги так называемой народной или альтернативной медицины.

Лечение

Применяется комплексный подход, нацеленный на то, чтобы устранить патологическое мышечное напряжение. При вторичном синдроме врачи сосредотачиваются на лечении основного заболевания.

Консервативная терапия

Для купирования боли и перевода активных точек в латентное состояние рекомендуются:

• влажное горячее обертывание пораженной зоны;
• растяжение мышц – используются специальные упражнения и расслабляющий массаж;
• пластыри с лидокаином, оказывающие местное анестезирующее воздействие;
• лечебные блокады с ярко выраженным анальгетическим эффектом.

Пациенту надо как можно больше находиться в состоянии покоя, двигательный режим должен быть щадящим. Важно исключить факторы, которые способствуют дальнейшему ухудшению ситуации.

Фармакотерапия применяется в остром периоде. Используют:

• нестероидные противовоспалительные препараты – они снижают температуру тела, оказывают обезболивающее воздействие и снимают воспаление;
• миорелаксанты – помогают избавиться от тонического напряжения и замедляют процессы мышечного возбуждения;
• антидепрессанты – снимают симптомы депрессии и нормализуют психоэмоциональный фон.

Также применяются немедикаментозные методики:

• рефлексотерапия – иглоукалывание и точечный массаж, которые купируют болевой синдром;
• массаж – сначала он нацелен на расслабление пораженных мышц, а впоследствии помогает укрепить мышечную ткань;
• мануальная терапия – сдавливание триггерных точек для возвращения им нормального тонуса, восстановление подвижности костей и суставов;
• физиотерапия – электрофорез, ударно-волновое воздействие и другие подобные методы делают обменные процессы в зоне поражения более активными и оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие;
• лечебная физкультура – специально подобранные упражнения можно делать после того, как боли стихнут.

Оперативное лечение

Высокочастотная денервация позволяет быстро избавиться от МФБС на длительное время. Это малоинвазивная операция, направленная на то, чтобы «отключить» нервы пораженной зоны, после чего они перестают передавать информацию о болезненных ощущениях головному мозгу.

Для этого врач вводит иглы с электродами в воспаленный участок. По ним передается электрический ток, разрушающий нервные окончания. Все манипуляции совершаются под местной анестезией.

Положительный эффект высокочастотной денервации длится примерно год. В это время пациенту не требуется дополнительное лечение и ему не нужно принимать какие-либо медикаменты.

Прогноз при миофасциальном синдроме

Современная медицина не может полностью вылечить МФБС. Однако ее возможностей достаточно для того, чтобы с помощью комплексной терапии перевести триггерные точки в стабильное латентное состояние.

Для того, чтобы избежать рецидивов, надо исключить факторы, которые провоцируют перегрузку мышц:

• меньше работать в сидячем положении, а если это невозможно – не забывать про перерывы и выполнять комплексы упражнений;
• следить за весом;
• правильно питаться;
• не перенапрягаться – это касается и физических нагрузок, и психоэмоционального состояния;
• своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Профилактика

Вероятность развития МФБС во многом зависит от уровня физической активности, при этом одинаково опасны и перенапряжение, и маломобильный образ жизни. Также риск возрастает с увеличением возраста.

Наилучшая профилактика – регулярная и при этом умеренная физическая нагрузка. Упругие и эластичные мышечные волокна с хорошим кровоснабжением при перегрузке или вообще не пострадают, или получат минимальные повреждения и быстро восстановятся.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем людям в возрасте 18 лет и старше:

• не пренебрегать зарядкой по утрам;
• совершать пешие прогулки и заниматься скандинавской ходьбой от 2,5 до 5 часов в неделю;
• бегать 1,5-2,5 часа в неделю;
• проводить в сидячем или лежачем положении как можно меньше времени;
• выполнять упражнения на развитие мышечной силы хотя бы два раза в неделю.

Здоровый образ жизни, правильная осанка, отсутствие лишнего веса, соблюдение режима дня – все это тоже снижает вероятность возникновения МФБС. Также необходимо своевременно обращаться к врачам, чтобы лечить костно-мышечные заболевания.

Если вы ощущаете симптомы, которые могут указывать на миофасциальный синдром, рекомендуем обратиться в Клинический госпиталь на Яузе. В нашем многофункциональном медицинском центре работают опытные специалисты. Высокая квалификация и наличие современного оборудования дают им возможность быстро и точно ставить диагноз и предлагать оптимальные методы лечения. На все вопросы об услугах и их стоимости оперативно ответят наши менеджеры.