Недостаточная резекция жира при верхней блефаропластике как исправить

При подготовке к блефаропластике пациенты должны предоставить сведенья о имеющихся у них заболеваниях, таких как гипертония, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, склонность к келоидным или гипертрофическим рубцам, аллергии, проблемы с сердцем или щитовидной железой, и принимаемом медикаментозном лечении. Пациентам, принимающим аспирин или другие антикоагулянты, следует прекратить их прием на 5–10 дней.  

Пациенты, принимающие витамин Е, гормоны, контрацептивы или растительные препараты, должны прекратить их, если это возможно, за 2 недель до операции, так как иначе возможно длительное схождение отеков после операции и повышенный риск кровоподтеков.

Перед операцией следует обратить внимание на наличие

• косоглазия, 
• орбитальной или вековой асимметрии, 
• асимметрии глазничной щели, 
• экзофтальма, 
• сопутствующих поражений век, 
• птоза и асимметрии бровей, 
• истинного птоза век, 
• слабости век, 
• синдрома сухого глаза и
• аллергических заболеваний глаз и век.  

Некоторые из этих проявлений, такие как асимметрия век, различная ширина глазных щелей и экзофтальм, если они существуют до операции, могут усиливаться после блефаропластики, и пациенты должны быть проинформированы об этом до операции.

Все последствия после операции блефаропластики можно разделить на

• осложнения после блефаропластики верхних век
• осложнения после блефаропластики нижних век
• осложнения после трансконъюнктивальной блефаропластики нижних век

А теперь рассмотрим подробнее эти осложнения.

Кровотечения во время операции 

Интраоперационные манипуляции во время операции тесно связаны с ранними послеоперационными осложнениями. Некоторые из этих осложнений следует скорее определять как ожидаемые побочные эффекты, а не как реальные осложнения (то есть синяки, отеки).

Обнаружено, что пациенты, которым операция проводится под местной анестезией, но с интраоперационным внутривенным обезболиванием, менее подвержены послеоперационным отекам.  

Седация уменьшает стресс у пациентов во время операции и, следовательно, высвобождение гормонов стресса из надпочечников. Адреналин, кортизол и норэпинефрин, три наиболее важных гормона стресса, могут влиять на реакцию тканей во время операции, и седация значительно способствует снижению этого эффекта.

Сразу после завершения операции на веки наносят компрессы со льдом. Рекомендуется использование их в течение 48 часов после операции. Чрезмерные кровоподтеки и экхимозы могут возникать у пациентов, которые не выполняют рекомендации пластического хирурга.  

Физические упражнения, повышение артериального давления во время тренировок или других занятий, беспокойный сон или употребление тяжелой пищи и алкоголя в течение первой недели после операции также являются возможной причиной осложнений.

Чрезмерное удаление кожи при верхней блефаропластике 

Правильная маркировка кожи перед операцией является очень важным шагом для предотвращения эстетических и функциональных послеоперационных осложнений.  

Минимальные расстояния разреза от границы брови и линии ресниц (существующая складка верхнего века) должны строго соблюдаться. Это предотвратит послеоперационный лагофтальм и последующий конъюнктивит или кератит.  

Временный лагофтальм может возникать в течение 24–72 ч после операции вследствие отека верхнего века. Чрезмерная травма леватора, апоневроза леватора или предапоневротической жировой прослойки могут привести к ретракции века и лагофтальму.

Чрезмерная резекция (удаление) жира при верхней блефаропластике

Современная тенденция при блефаропластике — максимальное сохранения тканей — всегда должна выполняться во время операции.  

«Синдром запавшего глаза» (впалые, ввалившиеся глаза), наблюдаемый у пожилых пациентов, перенесших чрезмерное удаление жира при верхней блефаропластике в прошлом, следует строго избегать.

Пациентка на фото ниже прооперирована в другом месте в более молодом возрасте, у нее отмечается западение глаз после блефаропластики из-за чрезмерного удаления жира и кожи.  

Также отмечается полоска склеры нижнего века. Обратите внимание, что складка верхнего века неестественно приподнята высоко из-за чрезмерной резекции (удаления) жира, ретракции и рубцевания, включая структуры век и апоневроз леватора.  

На нижнем фото — выполнили липофиллинг в верхние и нижние веки, который восстановил полноту, нормальное положение складки верхнего века и устранил склеральную полоску в нижних веках.  

Липофиллинг век — процедура, позволяющая очень эффективно корректировать впалые веки.

Чтобы не было такого осложнения как чрезмерная резекция жира, необходимо удалять жир во время операции небольшими порциями, непрерывно оценивая остаточное количество, прикладывая давление к глазному яблоку пальцами, перед каждой попыткой удаления жира. 

У пациентки на фото выше исходно тяжелые верхние веки с обширным избытками кожи, боковым капюшоном и западением у корня носа (верхнее фото) после грамотно выполненной блефаропластики превращаются в верхние веки с хорошим наполнением, четко выраженной складкой век и естественным видом. (нижнее фото) Пациент до и через 4 года после операции. Послеоперационная картина показывает консервативное удаление кожи и жира, что привело к очень приятному и естественному виду в послеоперационном периоде.

Недостаточная резекция жира при верхней блефаропластике

Остаточное количество жировой клетчатки приводит к выпуклости после операции, а это, соответственно, приводит к раздражению пациента. 

Многие из них обращаются за повторным хирургическим вмешательством для коррекции. 

Избыточная коррекция при нижней блефаропластике 

Трансконъюнктивальный доступ с применением CO2-лазера для блефаропластики нижних век резко снизил риск и частоту осложнений чрезмерной резекции, проявляющейся в виде впадин (западений) или выворота нижнего века.

Кроме того, расширенные показания к применению этого метода для пациентов с более чрезмерной слабостью кожи и морщинами, которые в прошлом требовали чрескожного иссечения кожи, сводят к минимуму такие осложнения, как

• округление латерального угла глаза, 
• ретракция нижнего века, 
• образование склеральной полоски и 
• эктропион.

Следует избегать чрезмерной резекции жировой клетчатки нижнего века, чтобы избежать западения глаз. Профилактические меры применяются так же, как и при верхней блефаропластике. Удаляется жир порциями и производится постоянная оценка остаточного жира. При нижней блефаропластике это строгое требование. Испарение жира лазером также является профилактическим методом у пациентов, которым требуется минимальное удаление жира.  

Следует также избегать недостаточной резекции жировых пакетов нижнего века. Это приведет к тому, что пациенты будут жаловаться на то, что после блефаропластики остались мешки под глазами.

Недостаточная резекция кожи

Иссечение кожи при верхней и нижней блефаропластике является очень важным этапом операции. Использование лазера минимизировало осложнения, связанные с чрезмерной резекцией кожи при нижней блефаропластике с использованием трансконъюнктивального разреза.

По моему опыту, пациенты, жалующиеся на недостаточное удаление кожи и эстетически неудовлетворительные результаты из-за избытка оставшейся кожи после блефаропластики, в основном сосредотачивают внимание на внешнем виде верхнего века, а именно на боковом капюшоне, который может возникнуть в таких случаях. Если это осложнение возникло, необходимо выполнить корректирующую операцию, и устранить асимметрию.

На нижнем веке умеренный избыток кожи после блефаропластики обычно не раздражает пациента и может быть устранен различными нехирургическими методами, такими как пилинг или лазерная шлифовка. 

Косоглазие

Несмотря на то, что это очень редкое осложнение, особое внимание следует обратить на то, чтобы избежать повреждения нижней косой мышцы во время удаления жира нижнего века. При повреждении может развиться косоглазие.

Круглый глаз

Риск ретракции нижнего века (выворота) значительно снижается благодаря трансконъюнктивальному доступу и предотвращению агрессивного расслоения. 

При открытой блефаропластике также следует избегать округления латерального угла глаза, очень раздражающего осложнения, придающего неестественный грустный взгляд.  

Одной из причин образования такого осложнения (помимо чрезмерной резекции кожи) является близкое приближение верхних и нижних разрезов кожи при блефаропластике. При заживлении раны и образовании рубца, создаются две противоположные силы тяги, которые приводят к образованию закругления кантального угла. Поэтому разрез верхнего и нижнего века должен отделять кожный лоскут размером не менее 5 мм.

Рубцы после блефаропластики

Кожа век обладает отличной заживляющей способностью. Тем не менее, разрезы кожи век всегда нужно точно и тщательно планировать.

В моей практике никогда не было гипертрофического или келоидного рубца на веках у моих пациентов, но иногда наблюдалось расширение и гипопигментация линии разреза. Пациенты с более темным типом кожи могут быть более склонны к этому осложнению. 

У пациентов женского пола маскировка косметикой может сделать эту незначительную проблему невидимой. Однако мы не должны полагаться на такие решения, и во время операции должны быть предприняты конкретные меры для улучшения качества послеоперационного рубца.

При ушивании кожи верхнего века нельзя использовать какие-либо подкожные рассасывающиеся швы, так как риск реакции организма на нитки высок. Шов из пролена идеален для ушивания кожи век.

Однако более важным является правильное размещение разреза, который должен располагаться в существующей складке века.

Рекомендуется избегать использования лазера для разрезов кожи.

Покраснение рубца в течение первых 2 месяцев является ожидаемым следствием процесса заживления, и пациенты должны быть проинформированы во время первичной консультации.

У пациентов, которые не соблюдают рекомендации хирурга в послеоперационном периоде может наблюдаться расхождение швов верхнего века. Если расхождение большое, необходима хирургическая коррекция. Незначительное расхождение можно лечить консервативно с помощью приклеивания стрип Steri Strip и местных глазных мазей для ускорения процесса заживления.

Эпидермоидные кисты

Довольно распространенным осложнением при верхней блефаропластике являются эпидермоидные кисты, которые после операции могут появляться вдоль линии разреза.  Они является результатом имплантации эпидермальных элементов в дерму. Лечение заключается в осторожном удалении кисты.

Поствоспалительная гиперпигментация

Может возникать у пациентов с более темным типом кожи, особенно если использовался лазер для разреза кожи.

При трансконъюнктивальном разрезе нижнего века не требуется наложения швов, поскольку процесс заживления очень быстрый и протекает без осложнений.  Менее чем за 72 часа разрез заживает полностью при условии, что за это время не было травмы.

Лазерная шлифовка век кожи может привести к поствоспалительной гиперпигментации. Это происходит в основном после завершения периода эритемы (30–45 дней после) и может длиться месяцами.  Более темные типы кожи, по шкале Фитцпатрика, IV – VI, более подвержены гиперпигментации после лазерной шлифовки кожи.  

Лечение гиперпигментации в основном состоит из применения препаратов, состоящих из гидрохинона в сочетании с  гликолевой кислотой, увлажняющих агентов и кортикостероидов. Лечение должно быть интенсивным, чтобы избежать ухудшения гиперпигментации. Использование солнцезащитных кремов обязательно во время лечения.

Гранулемы

Могут редко образовываться вдоль трансконъюнктивального разреза, в ранней послеоперационной стадии.  

В моей практике это осложнение было у двух пациентов. Им после анестезии конъюнктивы локальными анестезирующими глазными каплями было выполнено иссечение гранулемы тонкими ножницами.  

Это осложнение чаще всего возникает у пациентов, которые не соблюдают послеоперационные рекомендации, используют контактные линзы. 

Иногда гранулёмы могут развиваться на разрезах, где чрезмерный отек препятствует прочному контакту краев разреза в первые 24–48 ч после операции.  Этот неполный контакт краев раны может привести к прогрессивному образованию гранулемы, которую пациент может заметить только через несколько недель, вследствие появления симптоматики инородного тела в глазу.

При открытой нижней блефаропластике первостепенное значение имеет объём иссечения кожи и правильное расположение разреза. Послеоперационная ретракция нижнего века напрямую связана с двумя вышеуказанными факторами.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза, также известный как кератоконъюнктивит, является заболеванием глаз, при котором отмечается низкое образование слезы. По некоторым данным от 17 до 30% людей имеют синдром сухого глаза в какой-то момент жизни.

Симптомы сухости глаз часто встречаются после блефаропластики, и риск развития этих состояний может усиливаться при интраоперационной кантопексии, послеоперационном временном лагофтальме, одновременной верхней и нижней блефаропластике, а также при чрескожных доступах, нарушающих круговую мышцу глаза.  

Пациенты с предоперационным анамнезом сухих глаз, слабостью век могут подвергаться большему риску развития синдрому сухих глаз после операции.

Ретробульбарная гематома и потеря зрения

Глубокое орбитальное кровоизлияние с потерей зрения является очень редким, но существующим осложнением при блефаропластике.

Орбитальное кровоизлияние обычно происходит в течение первых 24 часов после операции. Поэтому важно, чтобы оперирующий хирург оставался легкодоступными для своих пациентов в течение по крайней мере 24 часов после операции.

Кровоизлияние в орбиту может быть результатом вытяжения орбитального жира, резекции орбитального жира с неопознанным интраоперационным кровотечением или последующего кровоизлияния в рану, которое может возникнуть у пациентов с плохо контролируемой системной гипертензией.  

Потеря зрения может быть следствием микрососудистой компрессии, которая приводит к ишемической оптической невропатии. При своевременном лечении потеря зрения может быть обратимой после ретробульбарного кровоизлияния.

Риск послеоперационного орбитального кровоизлияния может быть снижен при очень строгом и тщательном интраоперационном гемостазе. 

Идентификация, распознавание и быстрое реагирование являются ключевыми моментами для устранения этого очень серьезного осложнения.  

Эритема (покраснение) и отек

Эритема и отек являются наиболее частыми побочными эффектами в раннем послеоперационном периоде у пациентов после лазерной шлифовке кожи. Они являются нормальным результатом лазерной и тепловой травмы кожи век и исчезают самопроизвольно через некоторое время.  

Длительная эритема в течение более 1–2 месяцев может быть признаком более агрессивной лазерной шлифовки.  Если эритема сохраняется в течение более 2–3 месяцев, это может быть связано с термическое повреждение дермы из-за высокой мощности лазера.

В обоих случаях эритема пройдет самостоятельно, но это может занять больше времени. 

Повторная блефаропластика век — операция по устранению бОльшей части эстетических недостатков нижних и верхних век.
Необходимость в повторной блефаропластике возникает и в следующих случаях:

• проявления послеоперационных осложнений
• не удовлетворяющие пациента эстетические эффекты операции;
• пластика век не сможет гарантировать пожизненный результат. Через 10-15 лет проводят повторную блефаропластику;
• наличии серьезных врожденных деформаций не может быть исправлено однократно проведённой операцией.

Показания к повторной блефаропластике век:

· наличие у пациента осложнений после первой операции, может устранить повторная блефаропластика;

· появление визуальных возрастных изменений после ранее проведённой пластики век, удачно выполненной от шести до девяти лет назад.

Почему после удачно проведенной блефаропластики возрастные изменения проявляются снова

Иногда через определенный промежуток времени (обычно от 6 до 7 лет) возраст снова берет свое. Даже самый квалифицированный и талантливый пластический хирург не способен остановить процесс старения и для сохранения молодого, привлекательного образа необходимо повторное использование скальпеля.

Переход в фотогалерею 

Важно учесть еще один момент. Пластическая хирургия не стоит на месте. Она очень активно развивается, появляются новые технологии, методы и материалы.
Например, пациента не удовлетворил результат пластики, которая была выполнена несколько лет назад. Тогда применялись теперь уже устаревшие методы. В таком случае повторная блефаропластика в современной модификации сможет обеспечить гораздо лучший эстетический результат.
Так, прежде, блефаропластика предполагала радикальное иссечение кожи и жировых грыж.
Тогда как, в настоящий момент специалисты стремятся максимально сохранить и возместить жировые ткани в окологлазничной области. Это важно, поскольку клетки жира отвечают за молодость и тургор кожи.

Ещё пять-семь лет назад неудачно проведённая блефаропластика, могла спровоцировать западение глаз, скелетизацию, округление века, а также и появление других проблем. Теперь эти риски практически сведены к нулю. Все это стало возможным благодаря современным методикам омоложения век. Сегодня мы гармонично сочетаем консервативное иссечение тканей и липофилинг. Повторная блефаропластика может скорректировать негативные результаты первичной пластики век, а также существенно УЛУЧШИТЬ ее эстетический результат.

Осложнения в процессе проведения блефаропластики и методы их коррекции

Неудачно проведенное хирургическое вмешательство влечёт за собой разочарование и неудовлетворенность пациента. Негативные эстетические результаты и разной степени осложнения блефаропластики полностью нивелируют изначальную цель омолаживающей операции на веках.
Проблемы, возникающие после неудачной нижней и верхней блефаропластики, отличаются кардинальным образом.

Осложнения после блефаропластики верхних век

Выполняя пластику верхних век, хирург делает надрез на уровне кожной складки верхнего века. Таким образом, чтобы скрыть рубец в естественной складке века. Что важно- она остается незаметной для взглядов окружающих. Операция предполагает иссечение излишков коши на верхнем веке, расправление и удаление жировых грыж.
Среди наиболее частых осложнений блефаропластики верхних век специалисты отмечают:

• Чрезмерное иссечение кожи. У большинства пациентов через короткий промежуток времени растяжение кожи происходит самостоятельно. В отдельных случаях пациенту назначаются инъекции специального препарата, провоцирующего растяжение;
• Недостаточное иссечение кожи. В данном случае никак не обойтись без повторной операции, проводимой в целях удаления излишков кожных тканей;
• Излишнее удаление жировых тканей (так называемых жировых грыж). Ошибка влечет за собой осложнение в виде скелетизации верхних век. Недостаток можно скорректировать с использованием метода липофилинга.

Осложнения после блефаропластики нижних век

Птоз (нижнее веко чрезмерно натянуто по направлению вниз). Данное осложнение блефаропластики нижних век возникает из-за излишнего удаления кожи под глазами. Коррекция может быть проведена двумя способами. Оперативный способ предполагает проведение кантопексии (ее цель – укрепление наружных краев нижнего век). Для улучшения эстетического эффекта наши специалисты обычно дополняют эту операцию липофилингом внешних углов глаз, что позволяет создать поддерживающую подушку. Второй способ – медикаментозный, когда кожу растягивают с помощью специальных препаратов.
Устранение дефекта медикаментозными средствами. Лечение можно начать не ранее, чем через 6 месяцев после неудачной блефаропластики.

Проиллюстрируем ход и результат повторной блефаропластики век на конкретном примере

К нашему специалисту обратилась пациентка. Ранее ей была проведена пластика верхних и нижних век в другой клинике. Желание выполнить повторную блефаропластику вызвано тем, что результат не понравился. Нет удовлетворения от результатов пластики, присутствует депрессия.

Проведенная диагностика позволила выявить ряд проблем.

Проблемы верхнего века:

• Скелетизация, вызванная удалением чрезмерного количества жира;
• Неестественно высокая локация складки верхнего века. Иначе говоря, А-деформация формы верхнего века;
• Наличие избытков кожи;
• Присутствие визуально заметных рубцовых тканей, образовавшихся на месте разрезов.

Проблемы нижнего  века:

• Не исправлена слезная борозда;
• Наличие избытков кожи;
• Птоз нижнего века, наружные углы глаз ориентированы вниз;
• Нижнее веко опущено ниже эстетически корректного уровня;
• Присутствует визуально заметные изменения рубцовых тканей.

Для устранения перечисленных выше недочетов были предприняты следующие шаги:

• Повторная блефаропластика верхнего века, в процессе которой складке века было придано правильное анатомическое положение;
• Липофилинг верхнего века. Цель — исправление скелетизации и создание правильный объем;
• Кантопексия нижнего века. Цель — поднять и зафиксировать наружные углы глаз;
• Липофилинг нижнего века. Цель – омоложение кожных покровов под глазами и формирование вспомогательной опоры латерального угла глаза.

Итог проведенных мероприятий: исправление всех осложнений блефаропластики, возникших после первичной неудачной пластики век.

Постоперационные рекомендации

Рекомендации

1. Не мочить веки и повязку
2. Не наклонять голову вниз
3. Мыть голову по принципу парикмахерской
4. не принимать горячую ванну или душ
5. ограничить физическую активность на 3 недели
6. нитки в области рубцов не подрезать, самостоятельно не удалять
7. не принимать несогласованных с врачом лекарственных препаратов
8. не наносить на кожу лица и век несогласованные с врачом крем и мази
9. ограничить в первые 5 дней острую, соленую и копченую пищу, для уменьшения задержки жидкости в организме
10. прием жидкости в первые 3 суток после операции ограничить до 1 л.
11. Ограничить в первые 3 суток пользование ПК, просмотр телевизора

Для быстрого восстановления после операции, для уменьшения послеоперационных отеков и синяков, в нашей клинике проводятся физиотерапевтические процедуры (хивамат, микротоки)!

Записаться на данные процедуры можно по телефону клиники.

ВНИМАНИЕ! Необходимо позвонить лечащему врачу в случае:

1. повышения температуры выше 38°С
2. сильного промокания повязки кровью
3. острой боли в месте операции

контактные телефоны: 8-495-772-23-78,  8-495-720-44-20 Будни с 10:00 до 20:00

контактные телефоны: 8-925-506-67-57 Ежедневно после 20:00, в ВЫХОДНЫЕ, ПРАЗДНИКИ

Стоимость повторной блефаропластики в клинике пластической хирургии «Доктора Гришкяна» в Москве.

*Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой

Любая пластическая операция – это сложная процедура, и в каждом конкретном случае организм может по-разному реагировать на вмешательство. Блефаропластика – одна из наиболее тонких и сложных операций, поскольку хирургу необходимо не только выполнить коррекцию имеющихся возрастных изменений век, но и обеспечить эстетичный внешний вид периорбитальной области, не нарушив эстетических пропорций лица.

Неудачно выполненная блефаропластика может изменить лицо до неузнаваемости, придать взгляду грустный вид, изменить разрез и форму глаз. Надо сказать, что зачастую скорректировать возникшие изменения очень сложно и для этого требуется выполнение целого ряда реконстуктивных операций.

Так какие же признаки выдают неудачную блефаропластику:

1. Заметные рубцы ( высоко расположенные на верхних веках и низко расположенные на нижних веках)
2. Несмыкание век из-за дефицита кожи верхних век ( короткие верхние веки)
3. Эктропион ( укорочение нижнего века), появление полоски склеры под радужной оболочкой
4. Сухость глаза, слезотечение
5. Выворот нижнего века
6. Появление рубцового эпикантуса у внутреннего угла верхнего века
7. Наличие остаточных «грыж» век
8. Деформация формы и размера глазной щели («круглый» глаз)

ЭФФЕКТ «КРУГЛЫХ ГЛАЗ»

Наиболее распространенная ошибка, которую неопытный хирург может допустить при проведении блефаропластики, – слишком сильное иссечение кожи нижнего века. В результате возникает так называемый «эффект круглого глаза»: глаза выглядят неестественно выпученными, а в худшем случае даже не закрываются до конца. Стоит ли говорить, что подобный эффект не только полностью портит впечатление от операции, но и существенно усложняет пациенту жизнь.

У таких пациентов развивается слезотечение, сухость и покраснение глаз, часто возникает конъюнктивит.  Глаза имеют неестественный, «оперированный» вид.

ВЫВОРОТ НИЖНЕГО ВЕКА

Наиболее частой причиной укорочения или даже выворота нижнего века может стать чрезмерное иссечение кожи и мышцы нижнего века, неправильное планирование операции, грубое подкожное рубцевание после операции.

При выраженном дефиците  кожи для коррекции выворота может потребоваться пересадка свободного кожного лоскута с верхнего века или из заушной области.

НЕСМЫКАНИЕ ВЕК

Может быть временным явление в раннем периоде после блефаропластики и длительным при избыточном иссечении тканей век.

При значительном размере незащищенного участка глазного яблока может страдать глаз: развивается конъюнктивит, кератит и даже язва роговицы, что может привести к нарушению зрения.  Такое осложнение требует обязательного лечения у врача-офтальмолога и скорейшая хирургическая коррекция.

ПОВТОРНАЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Однако ни в одном из этих случаев паниковать  не стоит. Если вы перенесли блефаропластику, и она оказалась неудачной, в любой современной клинике вам предложат провести повторную операцию. Повторное вмешательство поможет скорректировать неточности, допущенные при проведении первичной процедуры, и обеспечить результат, на который вы изначально рассчитывали.

Единственная сложность – найти специалиста, которому вы действительно доверяете. Поскольку после неудачной операции пациенты, как правило, опасаются повторной неудачи. Соберите информацию о разных клиниках, просмотрите отзывы о работе наиболее известных хирургов, поговорите со знакомыми, которые перенесли пластическую операцию и довольные результатом.

На сайте в соответствующем разделе вы можете найти реальные истории пациентов с приложенными фотографиями до и после процедуры. И, конечно же, в полной мере прояснить ситуацию поможет сам хирург на индивидуальной консультации.

Уже много лет стандартная блефаропластика является одной из самых популярных пластических операций на лице. Суть хирургического вмешательства заключается в иссечении лишней жировой ткани век и подтяжка кожи. На протяжении многих лет данная операция была востребованной среди звезд эстрады. Блефаропластика позволяла освежить взгляд, сделать его более глубоким и ясным.

Однако со временем выяснилось, что в некоторых случаях блефаропластика век может привести к противоположному эффекту. В частности, одними из самых распространенных осложнений после коррекции являются нависание кожи верхнего века и проявление носослёзной борозды из-за удаления жировой ткани во время операции. Поэтому пластические хирурги разработали новую методику коррекции формы нижнего и верхнего века – жиросохраняющую блефаропластику.

Что такое жиросохраняющая блефаропластика?

Данный вид блефаропластики отличается от традиционного способа коррекции тем, что во время нижней и верхней жиросохраняющей пластики век жировая ткань не удаляется, а перераспределяется в области с недостаточным объемом. Данный метод позволяет избежать таких последствий, как углубление и проявление носослёзной борозды, выворот нижнего века.

Почему пластика век проходит неудачно?

У неудовлетворительных результатов и осложнений блефаропластики могут быть разные причины:

• Низкая квалификация хирурга и нарушение технологии проведения операции.
• Выполнение блефаропластики при наличии у пациента противопоказаний к хирургическим вмешательствам.
• Нарушение рекомендаций по восстановлению после операции, например, использование макияжа, когда швы еще не зажили.
• Индивидуальные особенности организма пациента, например, склонность к формированию гипертрофированных рубцов.
• Завышенные ожидания пациента от блефаропластики.

Важно! Во многих киниках сегодня предлагают услугу компьютерной визуализации результатов пластики век. Не отказывайтесь от нее – так вы сможете заранее приблизительно понять, как будете выглядеть после блефаропластики.

Круглые глаза

Избыточное округление внешнего уголка глаза делает взгляд неестественным, грустным. Это очень частая проблема, которая возникает после блефаропластики, особенно круговой. Результат неудачной операции описывают как «глаза совы», «глаза как у поросенка» и другими нелестными эпитетами.

Чаще всего эффект круглых глаз возникает из-за чересчур близкого расположения верхнего и нижнего разрезов друг к другу. Чтобы этого не случилось, между разрезами на нижнем и верхнем веках должно быть минимум 5 мм. Также причины неудовлетворительного результата блефаропластики могут крыться в неправильном удалении грыж и кожных тканей.

Синдром круглого глаза после неудачной блефаропластики

Рубцы

Кожа на веках хоть и очень тонкая, но обычно хорошо заживает. Гипертрофические или келоидные рубцы после блефаропластики образуются редко. Но все же иногда места расположения разрезов выглядят неэстетично. Так, у пациентов с темной кожей может наблюдаться гипопигментация и расширение линии разреза. У тех, кто не соблюдает рекомендации врача в послеоперационный период, швы могут разойтись. Незначительные расхождения закрывают стрипами и обрабатывают мазями, а серьезные заново ушивают.

Чтобы свести такие риски к минимуму, важно обращаться к опытным и профессиональным хирургам. Они располагают разрезы в естественных складках кожи, используют щадящие рассасывающие нити.

Результаты неудачной блефаропластики могут выглядеть устрашающе

Впалые глаза

Эта проблема чаще всего свойственна возрастным пациентам. Глаза выглядят впалыми из-за чрезмерного удаления жировой и кожной ткани и из-за неправильного расположения разрезов относительно брови и линии роста ресниц. Нередко проблема возникает не сразу после операции, а через годы с момента ее проведения в процессе естественного утоньшения подкожной клетчатки. Иногда может наблюдаться лагофтальм – невозможность полностью закрыть глаза.

Чтобы избежать этого осложнения, в последние годы при блефаропластике стараются максимально сохранить ткани. Жир удаляют небольшими порциями, постоянно оценивая результат, чтобы вовремя остановиться.

Фото сразу после блефаропластики. Оценить результат еще нельзя

Выпуклости и нависающие складки верхнего века

Выпуклости на веках возникают в том случае, когда хирург удалил недостаточное количество жировой клетчатки. При недостаточной резекции кожи верхнее веко нависает на глаза. Часто такая проблема наблюдается только с одной стороны, что делает лицо асимметричным. Единственный способ исправить ситуацию – провести корректирующую операцию. Исключение составляют излишки кожи на нижнем веке. Их иногда можно устранить безоперационным методом, например, с помощью лазерной шлифовки или пилинга.

Фото до и после блефаропластики: небольшая асимметрия

Что делать, если результат блефаропластики не устраивает?

Для начала нужно убедиться, что проблема действительно существует. Мы нередко ждем от блефаропластики и любой другой эстетической операции чуда, но врачи – не волшебники. Если результат хирургического вмешательства вас не устраивает, сначала подождите минимум 1 год. Все равно делать коррекцию раньше нельзя.

Когда ткани полностью заживут, спадут отеки, можно будет объективно оценить качество блефаропластики. Посоветуйтесь с родными и друзьями, сходите на консультацию к нескольким специалистам. Если проблемы видите не только вы, тогда стоит задуматься о коррекционной операции.

Вас также может заинтересовать

Блефаропластика — одна из самых безопасных и малотравматичных операций в пластической хирургии, вызывающая неослабевающий интерес. Но, как и любая другая пластика, подтяжка век сопряжена с риском возникновения осложнений. Особенно пугает пациентов вероятность появления шрамов на коже. Врачи «Клиники пластической косметической хирургии» в Полтаве знают, как предупредить возникновение нежелательных эффектов после блефаропластики и бороться с ними в случае возникновения.

Когда заживут рубцы после блефаропластики

При проведении блефаропластики хирурги производят небольшие разрезы вдоль естественной складки век, чтобы скорректировать их форму. И хотя производимое вмешательство минимально, свежим рубцам нужно время, чтобы рассосаться.

Этот процесс протекает индивидуально, занимая около 10-12 недель со дня проведения операции. На скорость восстановления влияют не только возрастные особенности регенерации, но и место нанесения разреза. В зоне роста ресниц раны от подтяжки затягиваются быстрее, чем на верхнем веке из-за более активного кровоснабжения. Спустя три месяца после пластической операции места разрезов разглаживаются и светлеют, становясь неотличимыми от остальной кожи век. Если же вид рубцов от блефаропластики продолжает вызывать опасения через три месяца после подтяжки, стоит обратиться к врачу для лечения нежелательных последствий.

Единственный способ избежать рубцов после подтяжки нижнего века — обеспечение трансконьюктивального доступа к тканям во время пластической операции через слизистую глаза.

Как предотвратить появление рубцов

Основные причины нарушения процесса заживления шрамов или возникновения уплотнений после блефаропластики:

• непрофессионализм врачей;
• склонность кожи к образованию рубцов;
• несоблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Наличие предрасположенности к образованию келоидных рубцов проверяется на этапе подготовки к операции. А выполнение предписаний врача ложится на плечи самих пациентов. Чтоб избежать осложнений после блефаропластики, необходимо:

• щадить глаза, не напрягая их при чтении, работе, просмотре телевизора;
• ограничить физическую нагрузку;
• избегать посещения солярия или бани;
• беречь веки от влияния ультрафиолета и других вредоносных факторов;
• не травмировать кожу век неосторожными прикосновениями;
• спать на высокой подушке.

При соблюдении всех рекомендаций риск образования шрамов после блефаропластики сводится к минимуму.

Как убрать послеоперационные рубцы

Если подтяжка век всё же привела к возникновению нежелательных последствий, врач может предложить несколько вариантов устранения проблемы, включающих консервативные, аппаратные и оперативные методики.

Ускорить рассасывание рубцов после блефаропластики можно нанесением мазей на основе силикона и другими препаратами, способствующими регенерации.

Более сложные случаи осложнений устраняют хирургическим путем, удаляя избыток соединительной ткани, образующейся при заживлении.

Среди аппаратных методик в устранении последствий подтяжки наиболее эффективно лазерное омоложение. Шлифовка лазером помогает убрать не только рубцы, но и многие признаки надвигающегося старения за счет удаления верхних слоев кожи и стимуляции регенерации тканей.

В «Клинике пластической косметической хирургии» в Полтаве существует собственный запатентованный способ борьбы со шрамами на веках, последствиями блефаропластики, включающий хирургическую операцию с пересадкой хрящевого алотрансплантата.

Почему появляются уплотнения после блефаропластики

Появление шрамов после подтяжки чаще наблюдается на нижнем веке, но и верхнее бывает подвержено подобному испытанию. Увеличение риска нарушения естественного процесса заживления рубцов может вызываться:

• химическими и термическими ожогами, вызванными лазерным воздействием, подсушивающими растворами (включая антибактериальные), пилингом;
• длительным воспалительным процессом после пластической операции, сопровождающимся чрезмерным разрастанием соединительной ткани;
• ошибками хирурга, проводящего блефаропластику, включая неправильное сопоставление краев надрезов, излишним натяжением кожи, неправильным наложением швов и т.д.;
• нарушением иммунного ответа;
• наследственными факторами.

Растирание, растягивание, сильный массаж кожи в области проведения операции также могут приводить к возникновению уплотнений около швов. Это связано с хаотичным расположением коллагеновых волокон в молодом рубце, не позволяющем краям раны противостоять растяжению.

Для предупреждения подобной ситуации хирурги рекомендуют пациентам, прибегшим к блефаропластике, накладывать пластыри-стрипы после подтяжки век и избегать прикосновений к векам в течение пары недель. Физическое воздействие сопровождается притоком крови и ускорением выработки коллагена, что препятствует рассасыванию скопившейся соединительной ткани. Если это произошло, и вместо тонкого рубца спустя несколько месяцев после блефаропластики образовался грубый некрасивый шрам, стоит обратиться к своему хирургу.

Откажитесь от самолечения. Выполнение врачебных рекомендаций — залог быстрого заживления и рассасывания рубцов. Наблюдая состояние тканей после подтяжки, хирург может прописать ранозаживляющие, противорубцовые препараты, физиотерапевтические процедуры (микротоковое воздействие, лимфодренаж).

Для ускорения рассасывания рубцов врач может назначить инъекции глюкокортикостероидов или препараты местного действия после заживления разрезов. В случае неэффективности консервативного лечения в течение 2-3 месяцев после подтяжки век врач может порекомендовать оперативное вмешательство для удаления избытков соединительной ткани в рубце.

Стоит помнить, что процессы регенерации отличаются в каждом организме, поэтому в некоторых случаях процесс заживления шрама после блефаропластики может занимать до полугода.

Узелки на месте рассасывания шва

Для минимального травмирования тканей века при скреплении краев раны от подтяжки большинство хирургов пользуется тонкими нитями с круглым сечением, рассасывающимися от двух недель до двух месяцев. При нормальном восстановлении после блефаропластики уплотнения исчезают по мере растворения шовного материала. Но узелки могут сохраняться в дальнейшем вследствие:

• замедления кровотока из-за массивной отечности;
• иммунных патологий;
• поверхностного расположения швов.

Чаще всего причиной проблемы после пластической операции становится поверхностное расположение нитей, приводящее к частичному, а не полному рассасыванию швов. Для устранения последствий достаточно удалить остатки шовного материала из рубца.

При сохранении отечности исправить ситуацию поможет осторожный массаж век, технику проведения которого покажет лечащий врач. А если проблема сохраняется дольше 2,5 месяцев со дня подтяжки, хирург может сделать точечные надрезы для удаления остатков нитей из шрама или назначить инъекции препаратов для рассасывания швов.

Комочки жира

При коррекции формы век липофилингом одновременно с блефаропластикой, неравномерное распределение жировой ткани или плохая обработка трансплантата могут вызывать образование жировых уплотнений. Они особенно заметны под крайне деликатной кожей нижнего века.

Такое осложнение может самостоятельно пройти через некоторое время после подтяжки, но возможен и неблагоприятный исход. Устранение скоплений жировых клеток проводится:

• массажем, приводящим к уплощению образования и выравниванию кожи;
• инъекциями филлеров на основе гиалуроновой кислоты или повторным липофилингом для сглаживания краев уплотнения;
• точечной липосакцией.

Оптимальное лечение для каждого пациента определяется пластическим хирургом.

Киста после пластики век

В некоторых случаях блефаропластика приводит к образованию кист около рубца. Заполненные жидкостью полости возникают при неправильной обработке краев раны из-за погружения участков кожи в более глубокие ткани при наложении швов.

Постепенное скопление жидкости сопровождается увеличением дефекта в объеме (до 0,5 см). Уплотнение на веке может исчезнуть самостоятельно через 1-3 месяца после блефаропластики, но при дальнейшем сохранении образования его удаляют хирургически.

Врачи «Клиники пластической косметической хирургии» в Полтаве всегда готовы помочь в устранении рубцов или других осложнений подтяжки век, чтобы ваши глаза скорее засияли незамутненной радостью.

Текст:
Тылец Александра, 3 марта 2021

94832

2

О такой пластической операции, как блефаропластика, слышали многие. Но решиться на подтяжку век бывает сложно, даже если отражение в зеркале не радует.

Опасная ли это манипуляция, и видны ли потом рубцы? Можно ли делать блефаропластику в молодом возрасте? Как продлить омолаживающий эффект на годы? О всех подробностях рассказал пластический хирург Герасименко Александр Андреевич. 

Что такое блефаропластика?

— Блефаропластика — хирургическая операция, в ходе которой устраняются возрастные изменения век или их врожденные аномалии, жировые грыжи, меняется форма и разрез глаз. Операция дает стойкий эффект, омолаживает и делает взгляд более легким.

Пластику век считают одной из самых востребованных операций. Сейчас ее проводят все чаще в связи с относительно невысокой ценой.

Глаза не только отражают наше настроение, самочувствие, эмоциональное состояние, нередко без слов передавая мысли и чувства, но и выдают возраст. К сожалению, чем старше человек, тем сильнее это заметно на коже век. Углубляющиеся морщины, свисающие складки, грыжи под и над глазами делают лицо старше и создают косметический дефект, приносящий переживания и психологический дискомфорт их обладателю.

Когда показана блефаропластика?

— Блефаропластику проводят при видимых косметических дефектах век, вызванных как врожденными причинами, так и возрастными изменениями. Необходимо иметь в виду, что блефаропластика полностью удаляет грыжевые мешки, но не избавляет от мимических морщин.

Простыми словами, блефаропластика — это операция по удалению избытков кожи и грыжевых мешков с последующим наложением швов.

Показаниями к блефаропластике являются:

1. возрастное провисание кожи верхних век;
2. глубокие морщины, складки кожи под глазами;
3. наличие грыжевых выпячиваний в области верхних или нижних век, создающих косметический недостаток, делающих взгляд тяжелым, добавляющих лицу возраст;
4. птоз (опущение) века;
5. глубоко посаженные глаза либо выпячивание глазного яблока наружу (экзо- или энофтальм);
6. врожденные аномалии строения век или последствия травм, которые нарушают симметрию глаз, вызывают расстройства зрения, создают заметный внешний недостаток.

Можно сказать, что после 40 лет блефаропластику делают чаще. Но бывают ситуации, когда ее целесообразно сделать и раньше. Иногда такая необходимость появляется уже в 18-20 лет: к примеру, из-за врожденной слабости круговой мышцы глаза. Следствием этого становится зрительное выпячивание жировой клетчатки и образование характерных мешков, которые визуально старят лицо.

А есть ли противопоказания?

— Препятствиями к блефаропластике могут стать:

• общие инфекционные заболевания, обострение хронических;
• нарушение свертываемости крови;
• глаукома;
• заболевания щитовидной железы;
• введенные ранее в область век синтетические импланты, филлеры и другие составы, вызывающие склерозирование;
• тяжелая декомпенсированная патология внутренних органов, делающая наркоз рискованным мероприятием;
• гнойничковые поражения кожи век, воспалительные процессы глазного яблока;
• тяжелый сахарный диабет;
• онкопатология любой локализации;
• беременность.

Как проходит блефаропластика?

— Блефаропластика может быть верхней и нижней.

Этапы верхней блефаропластики:

• выполняют разрез кожного лоскута с иссечением размеченной полоски кожи, при необходимости удаляется также небольшой мышечный фрагмент;
• разъединяют волокна круговой мышцы глаза и проникают вглубь, к центральному карману, заполненному жировой клетчаткой;
• излишки жира после выпячивания содержимого грыжи в рану захватывают пинцетом, удерживают зажимом и пересекают, коагулируя края ткани и кровоточащие сосуды;
• после остановки крови на раневые края накладывают швы.

Нижнюю блефаропластику проводят следующим образом:

• кожа разрезается по линии разметки, отделяется от мышц на расстояние до 2 см;
• мышечные пучки разделяются в области центра жировой грыжи и ее периферических отделов, позволяя достичь содержимого выпячивания нижнего века;
• выполняется иссечение избытка жира, коагуляция сосудов и наложение швов на кожные разрезы.

Блефаропластика — это серьезная операция?

— Блефаропластика стала потоковой операцией, к которой прибегает множество женщин и мужчин. Она протекает практически безболезненно. Обычно используется местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией, при которой пациент чувствует себя расслабленным и пребывает в полусонном состоянии. Длится операция от 40 мин до 1,5 часа в зависимости от объема и сложности работ.

Швы снимают спустя 4-6 суток после операции. Но кожный покров полностью заживает лишь спустя 10-12 недель. За это время обновляется эпидермис, вырабатываются новые клетки, рубец становится незаметным. 

Очень важно правильно соблюдать правила послеоперационного ухода для более быстрого заживления шрамов. В первое время после операции (до полугода) рубчики будут заметны при закрытых глазах. Но после этого срока обнаружить наличие операционных рубцов сможет только профессионал.

Как долго держится эффект?

— Полученный после блефаропластики результат сохраняется в течение 7-10 лет, после чего может потребоваться повторная операция.

На верхних веках операция может выполняться пару раз в течение жизни — примерно раз в 10 лет. На нижних веках блефаропластику желательно делать только один, максимум — два раза.

Чтобы после блефаропластики лицо выглядело на десяток лет моложе, а эффект был заметен долгие годы, нужно:

• обязательно правильно пройти период реабилитации;
• регулярно прибегать к всевозможным косметологическим процедурам для кожи век;
• в обычной жизни тщательно заботиться о коже вокруг глаз, правильно за ней ухаживать.

Фото: Александр Задорин

По теме: 10 вопросов косметологу
об инъекциях красоты

Пациенты, решившие улучшить свою внешность и освежить взгляд с помощью блефаропластики, всегда интересуются процессом реабилитации и его длительностью. Этот вопрос – один из главных и для потенциальных пациентов, пока еще только раздумывающих над возможностью операции. Возникают и сопутствующие вопросы. Через какое время можно будет выйти на работу? Будут ли заметны шрамы? Когда можно надевать контактные линзы? С помощью каких средств можно будет побыстрей избавиться от отёков? Сколько времени пройдёт до окончательного заживления?

В данной статье мы подробно опишем, как проходит реабилитация после блефаропластики верхних век и трансконьюктивальной пластики нижних век, дадим ответы на беспокоящие вас вопросы. А в заключение – предложим советы, которые помогут скорейшей реабилитации после блефаропластики.

Сколько длится стандартный период реабилитации?

Блефаропластика – сравнительно простая и малотравматичная операция. Риск осложнений минимальный, их практически не бывает. Стандартный период реабилитации – всего 14-16 дней. У многих пациентов, точно выполняющих рекомендации пластического хирурга, период постоперационной реабилитации сокращается до 10 дней.

Процесс заживления после блефаропластики несколько удлиняется при следующих факторах:

• возраст пациента более 45 лет;
• имеется склонность к отёкам;
• кожа толстая;
• имеются индивидуальные особенности кожных покровов в районе глаз, продлевающих процесс реабилитации;
• пациент курит.

После проведения верхней блефаропластики и трансконьюктивальной пластики нижних век пребывание в стационаре не требуется. Пациент может сразу поехать домой. Родственникам рекомендуется встретить его на личном автомобили или взять такси, поскольку а глаза сразу после операции открыты не полностью и взгляд может затуманиваться.

Болезненные ощущения после данной операции или вовсе отсутствуют, или незначительны и легко снимаются обезболивающими средствами, которые пропишет врач.

Естественные последствия блефаропластики в период заживления

В период постоперационной реабилитации у пациента могут наблюдаться:

• умеренные отёки;
• небольшие синяки, локализованные под нижними веками;
• чувство тяжести век;
• усиление слезотечения;
• сухость глаз;
• болезненность;
• размытость зрения;
• диплопия (двоение в глазах).

Подчеркнём, что у пациента далеко не всегда наблюдаются все эти побочные эффекты. Обычно проявляются только несколько симптомов из списков.

Эти побочные эффекты блефаропластики обычно проходят в течение 7-10 дней. Остаточный отёк может сохраняться до двух месяцев, что зависит от индивидуальной реакции тканей к новому расположению. Грамотный уход за кожей, о котором мы расскажем ниже, помогает быстрее решить проблему остаточных отёков.

Останутся ли шрамы после блефаропластики?

Это, наверное, самый частый вопрос, который задают пластическому хирургу пациентки. Рубцов не стоит опасаться, поскольку хирург делает разрезы в естественных складках кожи. Существует стереотип, что швы менее заметны, если делать блефаропластику с помощью лазера. Но это не так. При использовании лазера край раны обжигается, что делает рубец более заметным, чем при использовании сверхострого скальпеля. В целом же качество послеоперационного рубца зависит от мастерства пластического хирурга и индивидуальных особенностей кожи пациента.

Календарь реабилитации

1 день. Сразу после операции можно ехать домой. К векам рекомендуется прикладывать холод для уменьшения отеков. Стоит принять обезболивающий препарат.
2-3 день. Можно принять душ и даже вымыть голову (следите, чтобы шампунь не попал в глаза). Используйте прописанные врачом антисептические капли, делайте рекомендованные упражнения для глаз. Можно немного почитать, но умеренно, чтобы не перегрузить глаза.
3-5 день. Посетите клинику для снятия швов (если они не саморассасывающиеся). Можно надевать контактные линзы.
6 день. С век снимаются все антисептические наклейки (пластыри).
7 день. У большинства пациентов проходят синяки и отёки. Как правило, пациент возвращается к обычной жизни, выходит на работу.
10 день. Следы кровоизлияния уменьшаются до минимума. Если нет осложнений, можно применять декоративную косметику (желательно выбирать средства для чувствительных глаз).
14 день. Можно постепенно возобновить привычные физические нагрузки.
45-60 день. Остаточные отёки полностью проходят. Постоперационные рубчики становятся совсем незаметными даже без декоративной косметики. Становится наглядно виден эффект пластики век.

Что запрещено и что не рекомендуется делать в период реабилитации?

Чтобы заживление шло максимально успешно, выполняйте эти несложные рекомендации:

• не употребляйте алкоголь и не курите (запрещено категорически);
• не ешьте солёную, кислую, острую пищу в период реабилитации;
• защищайте глаза от солнечных лучей и ветра в течение полугода (это можно сделать с помощью очков);
• после операции побольше отдыхайте и избегайте нагрузок физического характера, особенно усиливающих внутриглазное давление (подъёмов тяжестей, наклонов);
• от интенсивных нагрузок воздержитесь в течение месяца;
• в течение нескольких дней старайтесь не смотреть телевизор, не использовать компьютер и не читать (это провоцирует сухость глаз);
• постарайтесь не плакать и часто не моргать;
• не спите с опущенной головой;
• не принимайте слишком горячую ванну и не ходите в сауну.

Как уменьшить отёки после блефаропластики?

Чтобы отёки после операции прошли как можно быстрее, придерживайтесь следующих рекомендаций по уходу за кожей вокруг глаз:

• мне снимайте самостоятельно специальную ленту, наложенную для обеспечения правильного расположения тканей;
• регулярно применяйте препараты, прописанные врачом (мазь, глазные капли);
• накладывайте холодные компрессы на область глаз;
• спите, приподняв голову;
• пейте больше воды;
• выполняйте рекомендованные врачом упражнения для возвращения мышечной активности в области глаз, устранения застоев лимфы и улучшения кровообращения.

Чтобы быстрее снять остаточный отёк, через 7-14 дней после операции можно записаться в косметологическую клинику на лимфодренажный массаж, увлажняющие процедуры и лифтинг. Ботокс для разглаживания мимических морщинок можно делать через 1,5-2 месяца после операции век.

Информация на сайте проверена лично пластическим хирургом Осиным Максимом Александровичем, при возникновении дополнительных вопросов звоните по телефону, указанному на сайте.

Блефаропластика: все, о чем Вы хотели спросить доктора

Дата публикации: 24 марта 2017 . Категория: Интервью с врачами.

Читайте также:

Блефаропластика — Интервью хирурга

Блефаропластика — операция по исправлению эстетических недостатков в области век, в области глаз.

Пластическая хирургия в Беларуси

Во все времена красота и молодость были заветными желаниями прекрасной половины человечества. С развитием науки, и в частности медицины, эти мечты становятся всё более реальными и осуществимыми.

На вопросы о блефаропластике ответил пластический хирург, микрохирург Мечковский Сергей Сергеевич (Республиканский центр пластической и реконструктивной микрохирургии, м.ц. «Конфиденс»).

Микрохирург, пластический хирург (Мед.центр Конфиденс, Республиканский центр пластической и реконструктивной микрохирургии), врач-хирург высшей квалификационной категории, стаж работы 9 лет

Особенности наркоза при блефаропластике?

Стандартно операция выполняется под внутривенной анестезией с местной поддержкой.

Можно ли делать операцию под местной анестезией?

Под местной анестезией делать можно, но нежелательно, в виду повышенного риска кровотечения, повышения давления, ненужной тревоги, что в свою очередь завершается неудобством и для хирурга и для пациента. В следствии, послеоперационный период удлиняется и степень выраженности отеков гораздо выше, нежели выполнение этой операции с участием анестезиолога.

На сколько неприятны ощущения, если делать операцию под местной анестезией?

Стандартно эти ощущения так и можно охарактеризовать, как неприятные. Ничего приятного в этом нет, потому как работа на веке это постоянный контакт с глазом, что не может нравиться. Периодически возникающие моменты болезненности провоцируют все то, что было сказано выше.

Можно ли делать одновременно и верхнюю и нижнюю блефаропластику?

Да, конечно. Стандартно эта операция выполняется симультанно, т.е. одновременно.

Что нельзя делать после операции, какие есть ограничения?

После операции главное исключить наклоны головы вниз, никаких стирок и уборок, ну и стандартные ограничения после любого хирургического вмешательства: физкультура, спорт, сауна, баня, бассейн, поднятие тяжестей — забыть на месяц. Через месяц можно вернуться к обычному ритму жизни.

Как долго держаться отеки и синяки?

Стандартное время длительности пребывание оных исчисляется неделями. Я, как правило, людям советую располагать временем до месяца.

Сколько времени длится эффект после операции?

На данный момент стандартная методика выполнения блефаропластики предполагает сохранения эффекта в течение 10 лет как минимум, при правильном отношении к самому себе. При отсутствии резкого снижения либо повышения массы тела, ну и банальном косметологическом уходе.

Сколько времени длится операция?

Операция стандартно длится 1,5-2 часа в зависимости от объёма, масштабов. В зависимости от предоперационного состояния век.

Какие есть противопоказания к операции?

Общие системные заболевания, с которыми, как правило, человек не обращается к пластическому хирургу, ввиду того, что занимается устранением той беды, на которую его обрекла судьба.

С какого возраста можно делать операцию?

Стандартное время исполнение квадрилатеральной блефаропластики, т.е. блефаропластики верхней и нижней, это возраст от 40 и выше. Возрастным контингентом трансконьюктивальной блефаропластики являются девушки от 28 и выше. А при наличии моментов врожденного птоза, эта операция может выполняться с момента полового созревания.

Можно ли сочетать блефаропластику с другими операциями?

Да, это тот вид операции, который сочетается и с ринопластикой и с аугментацией молочных желез. В общем, у кого какие пожелания. Ограничений в этом плане, как правило, не существует.

Где делают разрезы, будут ли видны рубцы?

При верхней блефаропластике разрез попадает в пальпебральную складку для того, чтобы максимально его снивелировать, девизуализировать при открытом глазе. При чрезкожной нижней блефаропластике- разрез делается по ресничному краю нижнего века для того, чтобы минимизировать его внешнее проявление. При трансконьюктивальной блефаропластике разрез делается по конъюнктиве, что скрадывает его напрочь.

Как часто надо делать перевязки и когда снимают швы?

Для этого вида операции слово перевязка довольно условное. Человек на дому продолжает ухаживать за собой ровно так же, как было до операции. Только следит за состоянием швов, обрабатывая их раз в день хлоргексидином и закапывая в глаза необходимые капли. Швы снимаются на 5 сутки. Под снятием швов предполагается банальное извлечение полоски нитки, т.е. эта манипуляция может быть выполнена и самостоятельно на дому.

Что делать в послеоперационном периоде дома?

В послеоперационном периоде запретов в плане просмотра телевизора и чтения книг нет. Пожалуйста! Ну и банальный уход за послеоперационными швами, обработка хлоргексидином капли тобродекс по 2 капли на протяжении 3 суток. И использовать мазь для скорейшего ухода синяков и отеков.

Какие бывают осложнения после операции?

Осложнений масса. Операция должна быть выполнена так, чтобы на них не наткнуться, естественно. Стандартными осложнениями считается выворот века, формирование, так называемого, «рыбьего глаза», что на выходе сопровождается реоперацией, т.е. необходимостью повторного воздействия. Более страшный перечень осложнений заканчивается слепотой. Это казуистичные случаи, как правило, встречающиеся больше в литературе, чем на практике.

Изменится ли форма глаз после операции?

Этот момент нужно обсуждать до операции. Чтобы для человека он не стал новым. Стандартный подход -это сохранение миндалевидности глаза, т.е. той формы, которая была изначально, для того, чтобы не сделать «рыбий» глаз – круглый, некрасивый, непрезентабельный, не нравящийся ни мужчинам, ни женщинам.

Можно ли загорать и через какое время?

Да, загорать можно. Для защиты использовать солнцезащитные очки, которые просто необходимы на всех курортах мира.

Как влияет операция на зрение?

На зрение, как правило, не влияет. Но в начальном послеоперационном периоде может ощущаться некоторая сухость, двоение в глазах, но не более того.

Читайте также:

Блефаропластика — Интервью хирурга

Блефаропластика — операция по исправлению эстетических недостатков в области век, в области глаз.

Пластическая хирургия в Беларуси

Во все времена красота и молодость были заветными желаниями прекрасной половины человечества. С развитием науки, и в частности медицины, эти мечты становятся всё более реальными и осуществимыми.

Блефаропластика в Минске

Блефаропластика в Минске – это безопасный и эффективный способ уменьшить видимость возрастных изменений вокруг глаз, а также убрать усталый взгляд.

Что нужно знать о пластических операциях

Если Вы недовольны своей внешностью, или возрастные изменения не дают Вам покоя — эта статья для Вас.

Как ухаживать за глазами после блефаропластики

Многие женщины не понаслышке знают, что в первую очередь возраст можно определить по состоянию глаз и век, ведь именно они раньше других лицевых зон теряют свою молодость и свежесть. Решением данной проблемы стала блефаропластика – операция, при которой проводится подтяжка век. В статье пойдет речь о том, какой уход требуется коже после проведения данной операции. Собранные в ней рекомендации позволят вам обрести желаемый результат, который не заставит вас жалеть о принятом решении.

Блефаропластика: показания и противопоказания

Хотя каждой женщине хочется выглядеть привлекательно, далеко не каждой для достижения поставленной цели необходима блефаропластика. Перечень для показаний для этой процедуры вполне исчерпывающий: очевидные мешки под глазами, возникновение избытков кожи в области век. Непосредственно на нижнем веке можно обнаружить жировую прослойку, которая со временем начинает явственно выпирать – это еще одна неприятность, от которой можно избавиться благодаря операции. Появление морщин на лице – неизбежный процесс, результат старения клеток. И если маленькие морщинки порой придают женщине некую игривость, то глубокие морщины на нижнем или верхнем веке являются полной их противоположностью. Если вас смущают глубокие морщины, если они мешают вам ощущать себя привлекательной, вы также можете рассматривать блефаропластику как решение данной проблемы. Помимо вышеперечисленного, показаниями к операции по подтяжке век являются: опущение нижнего угла глаза, обвисание кожи и даже утомленный взгляд.

Разумеется, не стоит забывать, что любое хирургическое вмешательство – огромный стресс для человеческого организма, вследствие чего установлен ряд противопоказаний для процедуры блефаропластики: хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы; онкологические заболевания; сахарный диабет, а также проблемы с щитовидной железой, артериальным и внутриглазным давлением. Следует помнить, что послеоперационный период после хирургического вмешательства может протекать непредсказуемо, особенно это касается людей, чей организм по тем или иным причинам ослаблен. В связи с этим полностью исключено проведение операции людям, недавно перенесшим инфаркт, а также пациентам, страдающим такими заболеваниями как СПИД или гепатит. Кроем того блефаропластика противопоказана людям, не достигшим 18 лет, женщинам во время беременности, в период грудного вскармливания, а также в период менструаций.

Инфекционные или острые респираторные заболевания могут спровоцировать осложнения как в операционный, так и в послеоперационный период, по этой причине они должны быть полностью вылечены до назначенной процедуры. При наличии у человека хронических заболеваний необходимо проконсультироваться не только со специалистом, отвечающим за операцию, но также необходимо разрешение на ее проведение от врача-специалиста, у которого вы находитесь под наблюдением.

Реабилитационный период после блефаропластики

Сразу после операции зона, которая подверглась манипуляциям, крайне ослаблена, что говорит о ее восприимчивости к окружающей среде. На протяжении нескольких дней сохраняется максимальный риск попадания различных микробов в раны, которые ещё не успели полностью зажить. Врачи рекомендуют отказаться от косметических процедур и даже от умывания, чтобы не допустить инфекционного заражения, а также исключить вероятность увеличения отеков. Если за 72 часа не возникло осложнений, умывание может вернуться в список ежедневных процедур, при этом необходимо избегать попадания воды непосредственно в глаза.

Каждая операция неизбежно подразумевает определенный период восстановления организма; в случае с блефаропластикой его продолжительность составляет порядка 14 дней. Вы можете самостоятельно ускорить этот процесс — для этого вам необходимо строго следовать врачебным рекомендациям:

• сказать «нет» вредным привычкам. Не готовы предпринять радикальные изменения и исключить курение и алкогольные напитки из повседневной жизни? Откажитесь от них хотя бы на время реабилитации.
• покой — эмоциональный и, конечно же, физический; отказ от изнуряющих нагрузок и занятий спортом, а в течение первого и второго дня – ещё и полноценный постельный режим. Противопоказаны даже быстрые движения головой; наклоны вниз легко могут вызвать увеличение глазного давления, а это имеет пагубные последствия после блефаропластики. Универсальное решение — попросить родных или близких людей оказать содействие с домашними делами. Всевозможные стрессы и психологические напряжения становятся врагами номер один. Книги на время отправляются обратно на полку, а на замену приходит прослушивание аудиокниг или музыки.
• чтобы уберечь глаза от попадания инфекции, на время придётся забыть любимые водные процедуры – горячие ванны и походы в баню. Уместным будет лишь непродолжительный тёплый душ.
• поскольку речь идёт об операции в области глаз, они становятся крайне уязвимыми и восприимчивыми; очки с защитой от ультрафиолетового излучения окажутся незаменимыми в этой ситуации (только воздержитесь от желания купить дешёвые очки от неизвестных производителей, какими бы привлекательными они не были – с ними можно легко получить тяжёлый ожог сетчатки!), а отказ от телевизора и компьютера подарит вашим глазам столь необходимый двухнедельный отдых. В течение двух недель не следует использовать линзы.

Любое самолечение в период восстановления полностью исключено. Точное следование назначениям лечащего врача – это ваша обязанность и ответственность. Даже использование лечебной мази или крема (которое допускается уже в первые сутки) требует предварительного одобрения доктором.

Последняя, но не менее важная рекомендация крайне проста – приобщение к здоровому образу жизни. Все о нём слышали, но пока еще не полностью осознают, что же на самом деле подразумевает данное словосочетание. Реабилитационный период после блефаропластики создаёт отличные предпосылки для приобщения к культу здоровья:

• ЗОЖ невозможно представить без крепкого здорового сна, а в восстановительный период приветствуется использование высоких подушек, что способствует снятию отёчности. И, разумеется, правильное питание, которое исключает возможность нарушения полноценной работы желудочно-кишечного тракта.
• среди неприятных последствий хирургического вмешательства отмечается отечность глаз, которая провоцируется водно-солевым дисбалансом. Чтобы избежать данной неприятности достаточно отказаться от употребления чересчур соленой, острой или жирной пищи в период восстановления. Наравне с отказом от определенной пищи следует также исключить из своего ежедневного рациона кофе. Также стоит переключиться в питании на потребление бульонов, приготовленных на нежирных сортах мяса (например, телятина). Такая пища помогает поддержать силы, а также легко усваивается человеческим организмом.
• для скорейшего восстановления как никогда важно соблюдение распорядка дня и установленного режима сна – его продолжительность должна составлять классические восемь часов, а ложиться спать лучше до полуночи.

Немногим более недели требуется для того, чтобы стало возможным снятие швов (при благополучном процессе заживления), ещё меньше времени на это потребуется, если операция проводилась на верхних веках. Что касается полного устранения отёков, а также покраснения глаз – на это понадобится от одного до полутора месяцев, а в индивидуальных случаях — ещё большее количество времени. И уже по завершению этого периода можно будет по-настоящему оценить видимые изменения.

Приступая к дальнейшим профилактическим мероприятиям, нельзя забывать, что:

• примерно через 7 дней допустимо приступить к использованию масок для лица, при этом исключив их нанесение в область швов и глаз. Одновременно к плану по восстановлению кожи разумно включить пункт «массаж», но доверить его специалистам в этой сфере.
• декоративная косметика нередко провоцирует раздражение век, поэтому нанесение макияжа отменяется не менее, чем на две недели; о скрабах и очищающих лосьонах (каким бы натуральным не был состав) придётся забыть минимум на месяц (а то и дольше) – возврат к их использованию находится в прямой зависимости от скорости заживления.
• сложные косметологические процедуры (лифтинг, диспорт и др.), ввиду агрессивного воздействия, недопустимо предпринимать раньше, чем с момента блефаропластики пройдёт хотя бы два месяца

Особенности ухода после блефаропластики

Скорость восстановления после операции напрямую зависит от качества и регулярности ухода за участком, подвергшемся пластической операции. Это — также комплекс разносторонних мероприятий, затрагивающий кожный покров (включая послеоперационные швы) и глаза. Остановимся на этом подробнее:

• первые дни в обязательном порядке требуется носить стерильную повязку, которая будет защищать швы от проникновения инфекции
• лечащим врачом назначается использование антисептиков, а также кремов и мазей, применение которых способствует скорейшему затягиванию швов. Широко распространённая мазь Левомеколь успешно помогает в защите от загноений, а Лиотон рекомендуют наносить на нижние веки на протяжении одной недели.
• покраснение на коже, остающееся после того, как врач снимет швы, целиком исчезает благодаря применению рассасывающего геля

2) Глаза.

• в первое время после проведённой операции они находятся в воспалённом состоянии, появляются отёки – именно поэтому ношение линз, создающих дополнительное раздражение и давление, исключено
• для избавления от воспаления и сухости лечащий врач должен выписать специальные капли.

3) Нижнее и верхнее веко.

Уход за кожей век обеспечивает три важные функции:

• защиту от попадания микробов (использования специального пластыря в течение первых 72 часов)
• снятие отеков (холодные компрессы незаменимы для быстрого снятия отёчности)
• стимуляция процесса заживления (лечащие врачи нередко рекомендуют использовать крем на основе экстракта китайского гриба; наносить его нужно 2 раза в день, а курс лечения составляет две недели. В то же время следует учитывать, что самостоятельно назначать себе данное средство недопустимо!)

Полезным дополнением к медицинским назначениям лечащего врача (преимущественно — в случае выраженной отёчности век) станет включение в число мероприятий по послеоперационному уходу комплекса терапевтических упражнений: они стабилизируют кровообращение в зоне, которая подверглась хирургическому вмешательству, помогают устранить воспаление, избавиться от припухлости.

Хорошим методом является техника точечного массажа. Она довольно проста: начать нужно с несильных круговых движений в области век, которые производятся указательным и средним пальцами кисти (по часовой стрелке). Опускаясь к нижнему веку, производим аккуратное и мягкое точечное надавливание на его краешек, затем медленно продвигаемся дальше, к внутреннему углу глаза. Произведя такое же деликатное надавливание в этой точке, перемещаемся центру век, а затем повторяем круговые движения пальцами под бровью и по краю века.

Когда нужна блефаропластика

Блефаропластика — пластическая операция, во время которой осуществляется подтяжка кожи век. Для многих это является единственным результативным способом избавиться от грыж и отеков век.

Когда можно делать блефаропластику

Глаза выдают реальный возраст, поэтому хирургическая коррекция дает возможность значительно улучшить свой внешний вид.

В основном данная процедура востребована у пациентов средних лет. Первыми признаками возрастных изменений являются морщины и мешки под глазами, из-за которых человек выглядит старше. Иногда эта процедура требуется и в более молодом возрасте, если есть анатомическая предрасположенность к формированию провисаний и грыж.

Показаниями для проведения блефаропластики считаются:

• птоз и мешки под глазами;
• мелкие и глубокие морщины;
• утомленный вид;
• желание исправить дефекты на веках;
• желание изменить разрез или форму глаз;
• опущение уголков глаз.

Принимая решение делать ли блефаропластику, стоит учитывать, что чем позже вы пойдете на коррекцию, тем заметнее будут шрамы. Если есть жировые грыжи, но кожа эластична, операция не оставит никаких следов. Сколько раз можно делать блефаропластику, определяет специалист. Однако важно помнить, что период между операциями должен составлять не менее семи лет.

Индивидуальная консультация

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Причины появления лишней кожи век

Грыжи могут образовываться на верхнем и на нижнем веке. Причина в ослаблении мышц вокруг глаз и снижении эластичности тканей. Фактически это выбухание жировой клетчатки в определенных местах века из-за возрастных изменений. Также имеет значение наследственность и наличие вредных привычек.

Методы коррекции

Подтягивать кожу век можно с помощью пластической операции и нехирургическим путем. Метод проведения коррекции в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от состояния кожи вокруг глаз и здоровья организма.

1. Безоперационная блефаропластика век считается наиболее безболезненным и атравматичным методом коррекции. Кроме того, он имеет минимум противопоказаний и возможных осложнений.

Есть две методики:

• Инъекционная. Под кожу вводят лекарственные препараты, которые делают ее более гладкой и эластичной.
• Аппаратная. Включает в себя: лазерную, ультразвуковую, термажную, термолифтинговую, электро-, Raylife и DROT-терапию.

• беременность;
• злокачественные новообразования;
• наличие кардиостимулятора;
• инфекционные и аутоиммунные заболевания;
• гемофилия;
• воспалительные заболевания кожи вокруг глаз (ячмень);
• сахарный диабет.

После безоперационной блефаропластики нижних или верхних век рубцов не остается. Эффект сохраняется от 1 года (инъекции) до 7 лет (лазерные процедуры).

Однако нехирургический способ устраняет лишь мелкие дефекты: неглубокие морщины, небольшие излишки жира.

Если проблема серьезнее или пациентке больше 50 лет, целесообразнее прибегнуть к пластике.

2. Пластическая операция. Излишки жировой ткани и кожи удаляются хирургическим путем. Разрезы делают в естественных складках кожи, чтобы шрамы не были заметны. В области нижнего века возможно устранение грыж через слизистую глаза, то есть без разрезов.

• проблемы со свертываемостью крови;
• прием антикоагулянтов;
• перенесенный инфаркт или инсульт;
• отслоение сетчатки;
• проблемы в работе сердца;
• сахарный диабет;
• онкологические опухоли;
• СПИД;
• системные заболевания;
• хроническая недостаточность почек или печени;
• менструация;
• период беременности и кормления.

К неспецифическим факторам, из-за которых нельзя проводить операцию, относят:

• воспалительные процессы кожи вокруг век;
• Базедова болезнь;
• синдром сухого глаза;
• глубокие рубцы у виска;
• миопия;
• конъюнктивит;
• блефароспазм или глаукома.

Период восстановления после операции

Швы после блефаропластики не снимают, так как используют специальные рассасывающиеся нити.

В первые дни после операции наблюдаются отеки: это естественная реакция организма. Отечность можно уменьшить, делая холодные компрессы.

Также пациенты должны придерживаться определенных правил для скорейшей реабилитации после блефаропластики:

• исключить нагрузку на глаза и веки (чтение, компьютер, телевизор, контактные линзы, яркий свет);
• отказаться от курения и алкоголя (чтобы избежать больших отеков), от соленой пищи;
• спать только на спине, используя высокую подушку;
• на месяц заменить контактные линзы на очки;
• стараться не наклонять голову;
• защищать веки и глаза от внешних воздействий (ветра, яркого света, косметики, мыла);
• умывать лицо отваром ромашки;
• избегать бань и сауны;
• аккуратно выполнять специальные упражнения для глаз.

Период реабилитации продолжается от 7 до 10 дней. На работу человек можно выходить спустя 2 недели. Результат будет заметен сразу после операции, но окончательный эффект станет очевидным только через месяц. Соблюдение правил ухода за кожей век позволит сохранить его как можно дольше, иногда этот период составляет более десяти лет.

Когда делать блефаропластику: мнение специалистов

Пластические хирурги рекомендуют делать первую процедуру уже в 35-40 лет. В этом возрасте процесс старения уже начинается, и своевременная операция даст возможность избежать шрамов — следы на коже останутся практически незаметными.

Так как блефаропластика останавливает старение лишь на время, операцию потребуется повторить. Лучший возраст — 50, а затем 65 лет.

Чтобы понимать, какие результаты вы получите, можно почитать отзывы о блефаропластике на форумах. Практически все пациенты остаются довольны результатом. Главное — подойти к задаче ответственно и выбрать хорошего специалиста.

Получить консультацию лучших хирургов Москвы вы сможете в клинике пластической хирургии «СМ-Пластика». Раздел «Наш опыт» познакомит с результатами подобных операций.

Как убрать отеки после пластики век

Отеки век после блефаропластики — это вполне нормальное явление. Отечность тканей — неизменный результат любого травмирующего воздействия, куда относятся и хирургические операции. Пластическая коррекция век позволяет решить множество эстетических проблем. Результат вмешательства начнет проявляться почти сразу, когда отечность тканей пойдет на спад. Поэтому в интересах пациента соблюдать все рекомендации своего хирурга, чтобы ускорить процесс и как можно быстрее вернуть нормальное состояние внешнего вида.

Следовать предписаниям врача — самый важный шаг к быстрой реабилитации после коррекции. Это означает не нарушать запреты и ухаживать за прооперированной областью согласно инструкции. Тогда отеки и синяки после блефаропластики сойдут так быстро, как только возможно.

Причина появления отеков

В ходе хирургической операции тканям всегда наносятся повреждения. Это неизбежно даже в случае эндоскопической операции, когда хирург получает доступ через небольшие проколы. Операция влечет за собой разрушение целостности мягких тканей, увеличение проницаемости кровеносных сосудов, сдавливание тканей и препятствие оттоку жидкостей. Из-за этих факторов веки, на которых была проведена коррекция, начинают опухать. Избытки жидкости порой могут перейти даже на соседние области, которые не подвергались вмешательству — например, скулы.

Самые сильные отеки после блефаропластики, как правило, возникают после операции, проведенной классическим методом. Если использовался трансконъюктивальный доступ, эффект выражен не так сильно. Отеки после верхней блефаропластики обычно менее заметны, чем после нижней, но при этом требуется больше времени на регенерацию тканей.

Коррекция нижних век, выполненная трансконъюктивальным методом. Спустя некоторое время даже после такой малотравматичной операции сохраняются небольшие изменения тканей.

Как долго сохраняется отечность?

Один из самых популярных вопросов пациентов как до, так и после операции — «сколько держатся отеки после блефаропластики?». Средний срок восстановления занимает около одной-двух недель. Длительность реабилитации зависит от таких факторов, как:

• возраст,
• вид пластики,
• ряд индивидуальных особенностей.

Назвать общее количество дней, сколько проходит отек после блефаропластики, невозможно вне персонального случая. Так, чем старше пациент, тем больше времени занимает регенерация тканей. К тому же возрастным пациентам часто выполняют круговую операцию, которая требует больше времени на восстановление. И, естественно, чем больше вмешательство хирурга, тем дольше будет держаться отечность. Например, уже упомянутая круговая пластика с избавлением от мешков и подтяжкой кожи потребует увеличенный срок реабилитации.

Сроки восстановления

Первые два дня после блефаропластики держатся отеки в самой пиковой стадии. Также на веках имеются заметные экхимозы (синяки), которые могут распространяться даже на область скул. Через четыре дня после вмешательства припухлость немного спадает, гематомы становятся бледнее. Спустя неделю выраженность опухоли заметно снижается, но говорить об окончательном результате пока еще рано.

Лицо смотрится нормальным уже ориентировочно через двадцать дней после операции, хотя в этот период в оперированной зоне может сохраняться немного жидкости. Через 1-2 месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей и следования рекомендациям, все симптомы, указывающие на недавнюю операцию, в том числе и отеки после блефаропластики верхних или нижних век, полностью уходят.

Уже через две недели отеки уходят, если не игнорировать правила по уходу.

Как убрать?

О том, как снять отеки после блефаропластики, расскажет врач-хирург перед тем, как выписать пациента домой. В первую очередь это снижение физической активности, естественно, отказ от спорта, поднятия тяжестей и других нагрузок. В первые два дня на оперированную область нужно прикладывать холодный компресс сеансами по 15-20 минут по три-четыре раза в день, также показаны физиотерапевтические процедуры (например, микротоки). Гигиена не запрещается, но в первые дни нежелательно допускать попадание моющих средств и воды на оперированную область. Также рекомендовано ограничить работы за компьютером и использование контактных линз.

Как убрать отек после блефаропластики — какие еще существуют правила? На две недели стоит отказаться от косметики — как декоративной, так и уходовой. После положенного срока рекомендуется пользоваться гипоаллергенными средствами с щадящим составом. Чтобы удалить отечность как можно скорее, врач дополнительно назначает специальные мази и препараты, способствующие рассасыванию уплотнений и синяков. Помните, что самостоятельное назначение препаратов крайне нежелательно!

Что делать, если отеки после блефаропластики не проходят?

Для каждого пациента график периода, сколько держатся отеки после блефаропластики, строго индивидуален. Тем не менее, очевидно затянувшийся процесс восстановления требует немедленного обращения к своему хирургу. Также поводом для беспокойства должны стать сильно выраженная плотность тканей, нагноение, повышение температуры тела и другое.

Отечность, припухлость, синяки как после ушибов — нормальное явление и к осложнениям не относится (при условии, что проходит в положенный срок). При любых сомнениях, если отеки глаз после блефаропластики длятся слишком большое количество времени, лучше посетить врача, который проводил операцию, и получить профессиональную консультацию и, возможно, дополнительную терапию — другие препараты или процедуры.

Другие советы по восстановлению

Чтобы ускорить снятие отеков после блефаропластики и прохождение синяков, желательно спать полусидя, а волосы мыть, запрокинув голову назад. Рекомендуется избегать ультрафиолета, спиртного, сигарет. Нельзя посещать бассейн, баню, сауну. Более подробною инструкцию вы получите от своего врача-хирурга.

Само собой разумеется, что все эти запреты носят временный характер, и после окончания реабилитационного периода можно будет вернуться к обычной жизни. При грамотном уходе и соблюдении всех рекомендаций и запретов синяки и отеки после блефаропластики пройдут очень скоро, и можно будет подводить итоги на основе имеющегося эстетического результата, который несомненно порадует пациента.

Блефаропластика: выразительность взгляда без намека на возраст

Блефаропластика направлена на омоложение лица и устранение уставшего вида глаз. Нависшие веки, мешки под глазами старят нас и эта операция способна повернуть для нас время вспять. А если есть сомнения, то в статье мы подробно рассказали о коррекции век в нашем медицинском центре.

Узнать цены и время приема косметолога вы можете по телефону +7 (39-02) 25-00-19. Ждем вас в нашем медцентре по адресу г. Абакан, Ленина 70А.

Ни одна женщина не хочет мириться с возрастными изменениями. И современная пластическая хирургия помогает им оставаться молодыми, красивыми и вдохновляющими как можно дольше. Например, блефаропластика — операция по коррекции век — призвана убрать дефекты, появившиеся в силу возраста. Она улучшает форму век, придает глазам выразительность, за счет чего лицо выглядит моложе.

Блефаропластика в клинике Вита+ (Абакан) поможет всем пациенткам сделать свой взгляд более открытым и выразительным. Процедура направлена против грыж нижнего века, она подтягивает кожу вокруг глаз и устраняет глубокие морщины.

Показания и противопоказания для проведения коррекции век

Главная задача блефаропластики — эстетическая, взгляд после пластической операции станет более выразительный. Второй аспект, который тоже является показанием для проведения коррекции век — это наличие лишней кожи и жировых отложений в области вокруг глаз. Эти недостатки не только неэстетичны, но приводят к снижению здоровья глаз, так как приводят к ослаблению круговых мышц глаза.

Показаниями к блефаропластике являются следующие состояния:

Нависание века над глазом;

Наличие глубоких морщин в области вокруг глаз;

Появление множественных мимических морщинок;

Патологии формирования верхнего века с риском ухудшения зрения;

Дряблость кожи и появление “мешков” под глазами.

Операция по пластике век также имеет и противопоказания:

Нарушения свертываемости крови;

Онкологические заболевания в анамнезе;

Нарушения эндокринной системы;

Основные виды блефаропластики и их особенности

Пластика верхних век

Процедура направлена на устранение нависшего века, а также позволяет при желании изменить разрез и форму глаз. Призвана избавить от дряблой кожи в области вокруг глаз. После проведения коррекции швы почти незаметны. Проводится под местной анестезией. После операции пациентка может сразу быть выписан домой.

Пластика нижних век

Проводится 2-мя способами: с помощью надреза вдоль линии века и с помощью прокола с целью удалить жировую прослойку. Первый метод направлен на удаление излишков кожи и применяется чаще. Проводится под местной анестезией. После операции пациентка может сразу быть выписан домой.

Круговая блефаропластика

Пластическая операция, которая помогает избавиться сразу от нескольких дефектов:

Мешки под глазами;

Может проводиться под общей анестезией.

Коррекция неудачной блефаропластики

Вы проходили уже подобную операцию, но эффекта не увидели? Блефаропластика может быть проведена повторно, чтобы улучшить результат прошедшей операции. Промежуток между операциями: 2-3 месяца. К повторной операции также должна быть пройдена подготовка.

Подготовка к блефаропластике

Продолжительность операции зависит от вида проводимой блефаропластики и количества исправляемых дефектов. Перед процедурой врач определяет тип кожи, ее состояние, а также состояние мышц и особенности строения черепа.

При беседе со своим врачом обязательно сообщите о своих аллергических заболеваниях или возможных негативных реакциях на лекарственные препараты. Это поможет врачу правильно подобрать вид анестезии. Перед блефаропластикой не рекомендуется посещать салоны красоты и проводить определенный ряд косметических процедур в домашних условиях.

Перед блефаропластикой рекомендуем посетить офтальмолога и получить разрешение на проведение данной операции. Особенное внимание обратите внимание на наличие синдрома сухого глаза, глаукому. Об этих заболеваниях также стоит сообщить хирургу.

Если в вашем анамнезе имеются такие заболевания как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения эндокринной системы, то, к сожалению, блефаропластика вам противопоказана.

Собрав сведения о состоянии вашего здоровья, врач расскажет о проведении операции, возможных последствиях и процессе восстановления. Для уточнения некоторых состояний он может назначить анализы, в их числе — проверка крови на свертываемость и отсутствие различных инфекций.

Подготовка к блефаропластике включает в себя:

1. Повышенное потребление воды (данная рекомендация сохраняется и после операции);

2. Отказ от курения. Употребление никотина замедляет восстановительный процесс;

3. Нельзя принимать аспирин, БАДы и гомеопатические средства.

Если операцию предполагается проводить под местной анестезией, от вас потребуется сдать только ряд анализов. Если будет применяться общая анестезия (например, в случае круговой блефаропластики), то дополнительно к анализам потребуется сделать ЭКГ и флюорографию. Какой бы способ анестезии ни был выбран, вы получите предварительную консультацию анестезиолога.

Как делают коррекцию век

Перед операцией специальным маркером хирург наносит на коже линии, по которым будут выполняться надрезы. Эти места анестезируют. с помощью скальпеля врач выполняет разрез и убирает излишки жировой ткани, подтягивает мышцы области вокруг глаз. После выполнения целей операции разрезы сшиваются рассасывающимися нитями.

Реабилитация после блефаропластики

Советуем предварительно узнать у врача, что вам понадобиться в период восстановления.

В первые дни после проведения блефаропластики могут доставлять неприятности швы. Также пациенты жалуются на излишнюю чувствительность глаз к свету, появление отеков и гематом. Не пугайтесь, это обычная реакция организма на хирургическое вмешательство. Эти ощущения продлятся первые двое суток, а потом будут постепенно проходить.

Уменьшить отеки можно с помощью холодных компрессов. Гематомы проходят в течение 2 недель.

Полное восстановление происходит через 7-10 дней. Прописанные вашим врачом препараты и процедуры ускорят этот период. Однако помните, что после пластической коррекции век запрещены к приему многие распространенные лекарства, которые мы часто принимаем при боли: ибупрофен, аспирин и подобные. Следуете рекомендациям врача!

Снятие швов проходит на 7-9 день после блефаропластики. Если в послеоперационный период вы столкнулись с какими-либо осложнениями или негативными симптомами, незамедлительно сообщите об этом своему хирургу!

Опасна ли блефаропластика?

Блефаропластика — пластическая операция, поэтому выполнять ее должен высококвалифицированный хирург. Область век и область вокруг глаз — это чувствительная зона с тонкой кожей.

Многие люди, имеющие показания к коррекции век, боятся делать операцию, так как верят в мифы. Например, есть страх, что блефаропластика приведет к ухудшению зрения. Однако, врачи говорят об обратном. Временное ухудшение возможно из-за отека век, но по мере того, как будет уходить отек (2-3 суток), будет улучшаться и зрение.

Швы и следы от них тоже пугают пациентов. Здесь тоже нечего бояться, так как шов выполняется в складке века, что делает его максимально незаметным. Тонкие надрезы также минимизируют следы от операции.

Пациент уже через 2 недели после проведения коррекции может возвращаться к привычному образу жизни.

Подтяжка век – пожалуй, самая хитрая эстетическая операция лица. На первый взгляд блефаропластика верхних век – довольно простая операция. Убираем небольшую складочку лишней кожи – раз и готово!

Вот как представляют эту операцию в интернете:

1. Пожалуй, самая недорогая операция на лице – блефаропластика верхних век. Цены в Москве на эту операцию составляют в среднем 75-90 тысяч рублей.
2. Блефаропластика верхних век длится всего 30-60 минут.
3. Это почти единственная пластическая операция на лице, которую можно делать даже под местным обезболиванием (хотя большинство специалистов все-таки рекомендуют общий наркоз);
4. Блефаропластика верхних и нижних век может быть сделана в рамках одной операции, которая займет примерно час-полтора.
5. Пациент после круговой пластики век практически всегда чувствует себя прекрасно и буквально через 2-3- часа может покинуть клинику (хотя многие хирурги все-таки рекомендуют на одну ночь остаться в клинике).

И, действительно, все это правда!

Результат блефаропластики верхних век на фото ДО и ПОСЛЕ. Глазам пациентки возвращена их первоначальная миндалевидная форма.

Вы тоже думаете, что это просто замечательная и очень легкая операция, не так ли? Меня вовсе не удивляет, что блефаропластика верхних и нижних век кажется вам такой простой процедурой. Но я хочу вас в этом немного разуверить, предостеречь от легкомыслия и ошибок.

На самом деле блефаропластика верхних и, особенно, нижних век – вовсе не такая простая операция, как многие думают!

Она часто вводит в заблуждение молодых врачей, которые не до конца понимают, насколько сложна данная операция, какого мастерства и точности она требует.

Новички, которые понимают, что их квалификации пока не хватает для серьезной пластической операции, зачастую считают, что блефаропластика верхних век – именно та операция, с которой не страшно начинать свою практику.  Почти все молодые хирурги и хирурги общей практики почему-то уверены, что подтяжка век – это очень просто. Если набрать в поисковой строке яндекс фразу «блефаропластика верхних век цена», можно найти совсем дешевые предложения. Я видела даже объявления с ценой — 35-45 тысяч рублей за операцию. Поэтому, если вы готовы провести операцию блефаропластика верхних и нижних век у новичка, ее стоимость может быть примерно в два раза дешевле, чем у опытного хирурга! А какой результат получится? Тут уж, как повезет…

Что сложного в простой подтяжке век?

Анатомия век очень сложна, поскольку веки относятся к придаточному аппарату глазного яблока и несут на себе важную функциональную нагрузку – здесь масса тонких анатомических структур, много особенностей, которые требуют понимания и знания различных приемов коррекции. Я уж не говорю, о том, что и веки у каждого пациента разные и разрез глаз может быть специфическим. Здесь могут быть и этнические особенности (например, пластика азиатских век – довольно специфическая операция), и возрастные и нестандартное от рождения строение. Предположим вы решили сэкономить и выбрали молодого хирурга. Пока все идет «планово» – еще полбеды. Ну, не так хорошо получилось, как вы ожидали, ну, разрез глаз округлился (типичное осложнение при блефаропластике верхних век – «рыбий глаз») или какая-то «сборочка» на рубчике образовалась. Ваш молодой доктор возможно скажет, что все нежелательное само со временем пройдет, а может нет…

Но блефаропластика верхних век – все-таки относительно предсказуемая операция, с нижними веками все гораздо сложнее и риска на порядок больше. Неудовлетворенность пациента изменениями разреза глаз или какими-то не слишком заметными эстетическими недостатками пластики не так страшны – в конце концов это легко переделать. Хуже, если возникает серьезное осложнение после блефаропластики. В этом случае часто начинается настоящая паника, причем не только у пациента, но (что гораздо хуже) и у неопытного хирурга. К кому бежать?! В таких безвыходных случаях звонят мне и наиболее уважаемым мною коллегам – опытным пластическим хирургам. Такие звонки, честно говоря, мы все очень не любим. С одной стороны, человек в беде, молодой коллега в ужасе и растерянности — отказать очень трудно. С другой — осложнения порой бывают очень серьезные, вплоть до инфицирования глазницы и потери зрения. В таких случаях приходится думать и о том, насколько можно помочь (ведь не всегда это удается на 100%!) и об огромной профессиональной ответственности, которую берешь на себя вместо молодого хирурга.

Подтяжка век – действительно очень эффектная и совсем не тяжелая для пациента операция, если все сделано профессионально. Однако, неудачная блефаропластика может стать проблемой, решение которой потребует массу терпения, сил и нервов. Я уж и не говорю о деньгах…

Какие бывают осложнения после блефаропластики

Сначала перечислим осложнения, которые можно довольно легко скорректировать, проведя повторную блефаропластику у опытного пластического хирурга. К ним относятся:

1. Искажение разреза глаз – так называемый «круглый глаз». Это осложнение возникает после верхней блефаропластики. Его причина, как правило, слишком короткий разрез, который молодой доктор вынужден делать, поскольку не владеет технологией, которую мы называем «невидимый шов» (статью об этой технологии вы также можете найти в моем блоге). Легко исправить, сделав повторную операцию с корректным разрезом и невидимым швом.
2. Дефекты трансконьюнктивальной блефаропластики, которая очень часто не даёт нужного результата при удалении жировых грыж нижених век. Повторная блефаропластика с проведением наружных разрезов (вдоль линии роста ресниц) позволяет скорректировать

К более серьезным осложнениям нижней блефаропластики относится выворот нижних век (эктропион) различной степени выраженности. При выполнении верхней блефаропластики неопытный доктор может допустить повреждение мышцы, поднимающей верхнее веко, что ведёт к его птозу (опущение нижнего века).

Такие осложнения уже не так-то просто исправить. Требуется не просто хороший пластический хирург, а один из лучших.

К числу совсем плохих осложнений я могу отнести ретробульбарную гематому, которая при неадекватно лечении может привести к слепоте.

В случае тяжелых осложнений даже своевременная повторная операция может не дать стопроцентно хорошего результата.

И тем не менее, блефаропластика верхних и нижних век – моя любимая операция!

Подтяжка век может удивительным образом омолодить взгляд и преобразить все лицо. Реабилитация после этой операции, как правило, очень легка и совершенно безболезненна.

Блефаропластика верхних и нижних век показана не только женщинам, но и мужчинам, не только пожилым пациентам, но и молодым людям, имеющим врожденные особенности и наследственные проблемы.

Только один совет: обращайтесь к квалифицированным и опытным пластическим хирургам! Тогда вы можете быть уверены, что ваша операция пройдет без ненужных проблем и осложнений! В руках квалифицированного доктора вы будете спокойны и совершенно уверены в том, что даже, если что-то вдруг пойдет не так, это сразу же заметят и своевременно предотвратят все возможные неприятности. Помните, что хирургия — это всегда некоторый риск, и разумнее всего постараться свести его к минимуму, а не добавлять себе ненужных проблем.

Чтобы узнать больше о блефаропластике — запишитесь на консультацию к Екатерине Сергеевне Кудиновой через форму онлайн-записи или по телефонам +7 (495) 53-23-911 или +7 (903) 790-69-58

Узнать больше:

• Технология невидимый шов при проведении операций лица;
• Результаты пластических операций по блефаропластике верхних и нижних век на фото до и после;
• Цены в Москве на блефаропластику верхних век у доктора Кудиновой;
• Безоперационная альтернатива.