Сезон коротких юбок и шорт открыт! Теперь пользуемся шиммером для тела и еще тщательнее следим за питанием и не пропускаем тренировки. А, если вам в себе еще что-то не нравится, все можно исправить. Даже форму коленей. BeautyHack.ru спросил у экспертов — тренера и косметолога, как сделать ноги идеальными.
Что влияет на красоту коленей, может ли помочь спорт
— На красоту коленей, прежде всего, влияет вес и мышечная масса. Например, если ноги очень худые и при этом на них нет мышечной массы, то коленные чашечки могут выделяться, торчать, выглядеть непривлекательно. И наоборот, если ноги слишком полные и, опять же, отсутствуют мышцы, то на коленях могут быть жировые отложения или отеки, что тоже выглядит не эстетично. И третий фактор — генетический, он связан с тем, под каким углом, например, бедренная кость располагается по отношению к большеберцовой.
— В последнем случае вряд ли можно что-то исправить, нужно принимать себя, — продолжает Вадим. — А вот в первых двух случаях стоит работать со своим телом — регулярно заниматься спортом, хорошо прокачать переднюю, заднюю и внутреннюю поверхность бедра. Правильные упражнения и их количество поможет подобрать тренер. Результат обычно (в большинстве лучаев) можно увидеть уже спустя месяц занятий.
Для более быстрого результата, к тренировкам можно подключить и косметологические процедуры.
Как улучшить форму коленей с помощью косметологии
Елена Макуха
врач-дерматовенеролог, косметолог, врач интегративной медицины клиники Remedy Lab
— Клиентки часто обращаются к процедурам, которые помогут улучшить внешний вид колена. Причин несколько, и одна из самых частых — избыточные жировые отложения, так называемые «ловушки» в области колена (на внутренней, наружной и боковых поверхностях). При выпрямлении ноги такой жировой комок может нависать над коленом, смотреться не эстетично. Для работы в этой зоне я использую интралипотерапию.
1) Интралипотерапия
Суть этой методики во введении препарата — липолитика Aqualyx (Акваликс) в подкожно-жировой слой с помощью специальной иглы. Это приводит к сжиганию жировых клеток и постепенному разрушению жирового комка. В дальнейшем с помощью лимфодренажных массажных техник лишние жировые отложения выводятся, колени выглядят красивыми. Единственный момент: интралипотерапия считается довольно длительным способом улучшения тела, поскольку предполагает курс из четырех процедур с интервалом в 14-20 дней. Кроме того, процедура может приводить к образованию синяков, так как связана с инъекциями.
2) Процедура на аппарате Ultraformer
Это программа, на мой взгляд, наиболее предпочтительна. Во время процедуры мы работаем специальными насадками, которые дают липолитический эффект. Они приводят к постепенному уменьшению количества жировой ткани в зоне коленей, способствуют структурированию и подтяжке кожи. Еще один плюс программы: Ultraformer работает не только с жировой тканью, но и с кожей: при использовании других насадок можно уплотнить дерму, сделать ее более гладкой и ровной. Еще один плюс: для результата, как правило, достаточно одной процедуры. В редких случаях нужна повторная запись.
3) Коллагеностимуляция + инъекции или аппаратные процедуры
Некоторые пациенты обращаются с дряблой и провисающей кожей, особенно после резкого похудения. В этом случае важно уплотнить дерму и провести коллагеностимуляцию (препарат Коллост). Могут использоваться инъекции полимолочной кислоты (препараты Скульптра или Эстефил) или Радиес. Все они будут стимулировать собственные ткани на уплотнение, делать кожу ровной. Количество инъекций зависит от изначальных параметров кожи, обычно я ориентирую пациентов на две процедуры.
Коллагеностимуляцию также можно комбинировать с аппаратной процедурой, фракционным радиочастотным лифтингом (Scarlet). В этом случае назначается три процедуры с интервалом в один месяц.
4) Химические пилинги или фракционная лазерная шлифовка
У некоторых пациентов (особенно у профессиональных танцоров) — гиперкератоз кожи коленей. Его симптомы — огрубевшая и сухая кожа. Решить эту проблему тоже помогают процедуры. Например, химические пилинги курсом до 5-6 процедур с интервалом 7-10 дней или фракционная лазерная шлифовка (одна процедура). Только перед проведением этих программ важно улучшить питание кожи с помощью коллагенотерапии или препаратов на основе гиалуроновой кислоты с аминокислотами.
Что еще важно для красивых коленей
Для красивых коленей важен не только спорт и бьюти-процедуры, необходимо следить за весом и состоянием всего организма, — также рассказывает Елена Макуха. — Особенно, если хотите сохранить эффект надолго. Дело в том, что жировые клетки (адипоциты) имеют способность увеличиваться, снова накапливая жировую ткань в проблемных зонах, поэтому работа должна быть комплексной.
Коко Шанель считала колени самой некрасивой частью женского тела. Многие дамы тоже недовольны своими коленями. Определяя пропорции и форму женских ног, колени в большой степени формируют их внешнюю эстетику. Даже стройные и длинные ножки при некрасивых коленях теряют свою привлекательность.
Изменить в спортзале или массажем колени, данные от природы, практически невозможно. Это тяжелый труд, который может занять годы. Не каждая женщина готова тратить время и усилия ради призрачного результата. Поэтому к доктору Пенаеву все чаще обращаются пациентки, желающие исправить дефекты коленей и получить изящные точеные ножки.
Липомоделирование – что это?
Липомоделирование – относительно молодое направление в пластической хирургии. Это метод изменения тела при помощи пересадки или перераспределения жирового аутотранспланта с тонкой проработкой целевых зон. Термин «моделирование» довольно точно отражает суть методики. При помощи ультразвукового аппарата Vaser доктор тщательным образом буквально гравирует проблемные места на теле пациента, добиваясь в результате совершенной формы. Ультразвук обладает неоспоримым достоинством: он способен действовать избирательно в тканях разной плотности. Это преимущество делает Vaser абсолютным лидером, когда речь идет об улучшении контуров тела.
Vaser-липомоделирование: обоснование метода
Основа действия аппарата Vaser – явление резонанса, когда колебания одного тела задаются колебаниями другого тела такой же частоты. Уникальность Vaser последнего поколения состоит в частоте колебаний, равной 36 Гц. При этой частоте ультразвук способен рассоединять молекулы адипоцитов между собой, не разрушая их оболочку, отсоединять жировые клетки от окружающих тканей, не повреждая последние.
Перед началом операции липомоделирования под кожу вводят туменесцентный раствор, который состоит из физиологического раствора, сосудосуживающего препарата, адреналина и обезболивающего. Именно эта жидкость, резонируя под влиянием ультразвука, сообщает жировым клеткам колебания, которые отделяют их от соседних тканей, нервных волокон и кровеносных сосудов. При этом адипоциты остаются жизнеспособными, не задевают окружающие ткани, что делает операцию малотравматичной и безопасной для пациента. В основе липомоделирования лежит органосохраняющий принцип, означающий отсутствие повреждений для каких либо органов.
Модные коленки: какие они?
Красота – понятие субъективное, однозначно ответить про идеальные колени не просто. Ближе всего к истине их форма, сочетающаяся с пропорциями ног и всего облика.
Наиболее актуальной сейчас считается слегка вытянутая узкая форма коленей, без нависших валиков и с идеальной кожей. Кстати, за кожей коленей рекомендуется ухаживать столь же тщательно, как и за кожей локтей, поскольку именно эти части тела содержат мало собственных жировых клеток, склонны к сухости и старению в первую очередь. Модные колени подтянуты, выглядят тренированными и плавно переходят в слегка очерченные мышцы бедра. Кожа на «правильных» коленях выглядит увлажненной и нежной, в положении сидя колени принимают мягкую округлую форму без шишковатостей. Место сразу под коленом должно быть таким же узким, как щиколотка или приближаться к ее обхвату, а сбоку не должно быть никаких выступов. Задняя часть должна иметь выемку, которая так очаровывает противоположный пол. Само колено должно находиться ровно посередине между верхней и нижней частью ноги, это делает пропорции идеальными.
Липомоделирование коленей – как проводится?
Если природа не наградила красивыми коленями, или они потеряли свою форму, можно исправить недостаток в нашей клинике.
Операция липомоделирования состоит в пересаживании собственных жировых клеток из донорской области в зону коленей.
Предварительно доктор оценивает общий облик пациента, его телосложение, пропорции ног и коленей. Важный показатель – упругость и сократительная способность тканей, объем жира, который надо удалить. В зрелом возрасте или при большом объеме жира может потребоваться дополнительная процедура ретракции кожи. Затем будут определены и согласованы с пациентом донорские зоны. Перед операцией колени и донорские области тела будут размечены для ориентации вовремя операции.
Липомоделированию предшествует ультразвуковая липосакция коленей на аппарате Vaser. Хирург забирает жировые клетки тонкими гибкими канюлями, одновременно выполняя гравировку коленной зоны. Липомоделирование может включать только липосакцию с гравировкой, а может потребовать пересадки жира в колено, если оно чрезмерно худое. Для пересадки жировых клеток-аутотрансплантов донорский жир забирается из намеченной зоны в специальный коллектор для очистки от примесей. Затем жизнеспособные жировые клетки пересаживаются в область колена согласно разметке. Со временем часть жира рассосется, однако, на 80-85% клетки останутся жизнеспособными. «Поведение» пересаженного жира будет аналогичным собственному, то есть адипоциты будут увеличиваться в размерах или уменьшаться при наборе или сбрасывании веса пациентом. Поэтому после ультразвуковой липосакции рекомендуется поддерживать стабильный вес.
Одно из преимуществ липомоделирования на аппарате Vaser – возможность вместе с удалением жира подтянуть кожу в оперируемой области. Это приятный и полезный «побочный» эффект ультразвуковой липосакции.
В зависимости от объема операции назначается анестезия – местная или общая. Врач-анестезиолог присутствует на протяжении всей операции. Липомоделирование коленей занимает не более часа или даже меньше. При хорошем самочувствии пациента отпускают домой в тот же день, наложив компрессионную повязку.
Липомоделирование коленей часто сочетают с липомоделированием других проблемных зон, что удобно пациенту, поскольку за один прием он может усовершенствовать полностью все тело.
Как вести себя после операции
Учитывая малотравматичность липомоделирования, пациенты легко переносят саму операцию и реабилитационный период. По сравнению с полноценным хирургическим вмешательством ограничения после липомоделирования коленей невелики.
После операции присутствует небольшой отек тканей, он сходит через несколько дней. Когда доктор разрешит снять компрессионную повязку, пациент сможет оценить первые результаты операции. Обычно эффект от липомоделирования коленей оценивается через месяц, в течение которого необходимо носить компрессионную повязку, не снимая. Нарушение этого правила чревато отторжением и перераспределением пересаженных тканей. Алкоголь и табак также нежелательны в восстановительный период, поскольку сильно замедляют заживление тканей, приживаемость жировых клеток.
Посещение бани и сауны, также солнечные ванны и солярий не рекомендованы в реабилитационном периоде. Чтобы помочь организму быстрее восстановиться, предотвратить отечность, стоит придерживаться легкого диетического питания и правильного питьевого режима. Спортом можно будет заняться через пару месяцев, а вот тяжелые нагрузки не рекомендованы ранее, чем через три-четыре месяца после операции. Любые отклонения от восстановительного режима должны быть согласованы с врачом.
Противопоказания к липомоделированию коленей
Липомоделирование коленей имеет меньше противопоказаний, нежели полноценное хирургическое вмешательство. Тем не менее, эта операция не проводится в случае любых аутоиммунных и острых заболеваний, проблем с сердечно-сосудистой системой, при нарушениях свертываемости крови. Наличие кардиостимулятора или имплантов из металла является противопоказанием к проведению липомоделирования. При склонности пациента к образованию келоидных рубцов операция также не рекомендуется. В списке противопоказаний сахарный диабет, онкология, проблемы мочевыводящей системы пациента. В возрасте до 18 лет липомоделирование не проводится, кроме исключительных ситуаций и только после одобрения врача.
Поделиться в социальных сетях:
- В чем причина кривых коленей?
- Как определить тип искривления?
- Как исправить нарушение?
- Восстановительный период
Нередко именно коленная область создает нежелательный визуальный эффект и впечатление о кривизне ног. В статье подробно говорим о том, как исправить кривые колени, а когда этого делать не следует.
Красота ног определяется преимущественно двумя параметрами:
- Насколько пропорциональна их длина по отношению к размерам тела.
- Насколько визуально ровными они выглядят.
В чем причина кривых коленей?
Искривления ног и коленей в частности принято делить на две больших группы:
- Ложная кривизна
- Истинная кривизна
В этом случае кости нижних конечностей сами по себе достаточно ровные и имеют правильную форму. А очертания ног искажаются за счет избыточного или, наоборот, недостаточного объема мягких тканей на бедрах и/или голенях.
Более серьезный случай. Здесь искаженную форму имеют сами кости, которые формируют коленный сустав. Такие деформации могут быть двух видов: варусные (О-образные), когда правое и левое колено вообще не смыкаются, и вальгусные (Х-образные), когда они чрезмерно сходятся друг с другом.
Причиной того, почему колени смотрят в разные стороны или, наоборот, прилегают друг к другу слишком плотно, при истинной кривизне являются генетические особенности скелета. Такие нарушения могут быть и последствием некоторых патологий, например, рахита. Одновременно нельзя забывать, что у маленьких детей разнонаправленность коленных суставов — физиологическая норма. В возрасте до 1 года почти у каждого ребенка наблюдается варусное искривление. Примерно к 3 годам оно переходит в вальгусную деформацию, а к 5–6 ноги выравниваются.
Как определить тип искривления?
Самый надежный метод различить ложную и истинную кривизну — рентгенографическое исследование нижних конечностей. Эта методика позволит визуализировать костные и суставные структуры и даст ответ: искривлены на самом деле кости ног или нет. Это важно, ведь ложная кривизна является прежде всего эстетическим недостатком и не влияет на состояние здоровья человека. А вот истинная способна менять походку и осанку, что в более зрелом возрасте может провоцировать появление патологий суставов.
Как исправить нарушение?
Прежде всего следует выяснить — ложное это искривление или истинное. Первое обусловлено неправильным распределением мягких тканей. А значит, его можно скорректировать дозированными и грамотно подобранными физическими нагрузками. То есть попросту прокачать те или иные мышцы, чтобы они придали ровные очертания бедрам, коленным суставам и голеням.
Но в случае истинной деформации спортивные упражнения или массажные техники бесполезны. Ведь ни одна из них не может повлиять на геометрическую форму твердых и прочных костных структур. Поэтому в данном случае единственный эффективный способ избавиться от «страшных коленей» — хирургическое вмешательство. Стоит учесть, что и здесь поможет не всякая операция. Например, нередко можно увидеть рекламные объявления клиник, которые обещают решить проблему при помощи круропластики. Данное вмешательство подразумевает установку в мягкие ткани голени силиконовых имплантатов или трансплантацию туда жировой ткани самого пациента. Однако так можно изменить лишь объем голеней, но не исправить искривление костей. По сути, круропластика просто маскирует имеющийся недостаток.
Операция, позволяющая действительно выпрямить коленные суставы, проводится при помощи аппарата Илизарова. Выполняют ее под общим наркозом, фиксируя систему на костях нижних конечностей. А затем их постепенно выравнивают, прикладывая точно рассчитанное усилие к спицам аппарата. Выпрямление проходит достаточно медленно, а все лечение длится 2–4 месяца.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Восстановительный период
2–3 суток после операции важно соблюдать постельный режим, а после постепенно увеличивать активность. Через неделю пациент выписывается домой, где продолжает лечение с периодическими контрольными визитами к врачу. Когда аппарат Илизарова снимут, полезно несколько недель походить в бассейн — это ускорит функциональную реабилитацию мышц и суставов ног. Окончательный результат станет очевидным через полгода — колени станут ровными и красивыми.
Если и вам собственные колени кажутся непривлекательными и неэстетичными, запишитесь на консультацию к врачам «СМ-Пластика» по тел.: +7 (495) 777-48-05. Специалист ответит на все вопросы и, в случае необходимости, окажет необходимую помощь.
- Липосакция коленок
- RF-лифтинг коленок
- Прайс
Возраст могут выдавать не только руки и шея, но и колени. Однако, морщинистая кожа в зоне коленей далеко не всегда является результатом естественного старения тканей. Причиной снижения тонуса кожи коленей также может стать малоподвижный образ жизни или резкие колебания в весе. Зона коленей – это, так называемая, жировая ловушка. Это значит, что от отложений жира на коленях не застрахованы даже самые стройные пациенты. Кроме того, строение коленей во многом зависит от наследственных и физиологических факторов.
Показания к омоложению и подтяжке коленей
- складки, трещины и морщины в области коленей;
- гиперпигментация;
- жировые ловушки у худощавых пациентов, отложения излишнего жира в результате набора веса;
- гиперкератоз, сухость суставов, шелушение и некрасивый рельеф коленей;
- рубцы и шрамы;
- психологические проблемы, связанные с неэстетичным видом коленей пациента;
- анатомически / физиологически обусловленное строение коленей, которое не отвечает эстетическим представлениям пациента о красоте ног.
Существует несколько эффективных методик, позволяющих сделать область коленей эстетически более привлекательной. Каждый метод имеет свои показания, достоинства и недостатки. Наиболее популярными из них являются следующие.
Аппаратная подтяжка коленей
Это процедура, основанная на лазерном / ультразвуковом / радиочастотном и т.д. воздействии на кожу в зоне коленей. Это инвазивный метод способствует расщеплению жировых отложений, сокращению кожи и устранению складок. Аппаратная подтяжка коленей подходит пациентам с невысоким индексом массы тела. Среди прочих аппаратов особой популярностью пользуются Ultraformer, М22, Infini, Endospheres Therapy. Реабилитационный период после процедур на данных аппаратах достаточно короткий и не предусматривает тяжелого восстановления.
Инъекционный метод омоложения и подтяжки коленей
Данная методика основана на подкожном введении в зону над коленями составов с гиалуроновой кислотой. Обогащенные гиалуроновой кислотой коктейли подтягивают кожу и предупреждают образование морщин и складок. Инъекционный лифтинг коленей показан пациентам с пересушенной кожей ног и худощавым телосложением.
Vaser-липосакция коленей
Данная процедура позволяет придать ногам стройность за счет устранения визуально искривляющего ноги жирового избытка, локализованного с внутренней стороны колена и/или спереди.
Это малоинвазивная хирургическая методика коррекции коленей. В ходе процедуры хирург делает в естественной кожной складке микропрокол, через который под кожу вводится игла-канюля. Под воздействием ультразвука жировые отложения превращается в эмульсию и выводятся через вакуумное устройство Vaser-аппарата. Вайзер-липосакция не оставляет выраженных следов от вмешательства и неровностей кожи. Период восстановления протекает для пациента быстро и без осложнений.
Нитевой лифтинг коленей
Это процедура, основанная на использовании подтягивающих и уплотняющих дряблую кожу нитей. Нитевой лифтинг предполагает более длительную реабилитацию, для полного вживления нитей в ткани требуется около 3-х – 4-х недель. В этот период показано ношение специального компрессионного белья, которое способствует более быстрому формированию коллагенового каркаса, обеспечивающего лифтинг-эффект.
Хирургические методы коррекции
Наиболее эффективны в борьбе с выраженными проблемами подкожных структур и кожи в зоне коленей. Хирургические методики омоложения и подтяжки коленей основаны на иссечении лишних тканей, потерявших природную упругость. Это самый травматичный метод, требующий наиболее длительного периода реабилитации.
Кто оказался прав, рассудило время. Но перед нами оно безжалостно поставило новую дилемму: либо следовать советам Верочки из «Служебного романа» и прятать неудачные ноги под «макси», либо искать ответ на вопрос, как убрать жир с коленей.
Доктор, жир над коленками – это лечится?
Действительно, колени часто расстраивают своих хозяек. Жировые отложения на коленях с внутренней стороны выглядят сбоку как подушки, а если мы беремся худеть, то об этом немедленно «расскажет» морщинистая кожа и складки. Но самое обидное, что коррекции эта зона практически не поддается!
Вернее, раньше не поддавалась. В отличие от Коко, мы живем в 21-м веке. Нам нет нужды прятать коленки, потому что мы можем сделать их идеальными! Миссия выполнима! И для этого не понадобится липосакция!
С помощью холода!
Чтобы убрать жир с коленок, на жировую складку наносится специальный гель, потом она, как пылесосом, затягивается в вакуумную насадку аппарата для криолиполиза, а дальше дело техники!
Аппарат последнего поколения Helios Cryo + безболезненно охлаждает жировую ткань во всем ее объеме. При температуре + 20С оболочка жировой клетки растворяется, а ее содержимое выводится из организма с токами крови и лимфы.
Жир на коленках подвергается воздействию пониженных температур в течение всего одного часа. Но за это время вы без какой-либо операции теряете до 40% жировых отложений! При этом разрушенный холодом жир никогда не возвращается!
Комментарий эксперта:
Процедура совершенно комфортна. В это время вы читаете, смотрите кино, слушаете музыку или просто спите… А через две-четыре недели обнаруживаете, что лишний жир над коленями «сдулся»…
Кстати, при помощи криолиполиза можно не только согнать жир с коленей, но и избавиться от жира на руках, убрать уши на бедрах! Недаром в списке поклонников процедуры такие звезды как Мадонна, Бритни Спирс и Деми Мур, которой, кстати, еще недавно приходилось платить тысячи долларов пластическим хирургам за липосакцию коленок.
Отзыв Елены, 39 лет
Отзыв Сергея, 35 лет:
«Я обратился в клинику по вопросу коррекции фигуры: живот, спина, бока, так называемый,»спасательный круг». Хочу поделиться с Вами моими результатами после введения итальянского коктейля Michelangelo (Микеланджело). Это нереально!! Всего за две процедуры визуально уменьшился объем талии (до процедуры 89 см, после 87 см), вес (до 76,1 кг, после 74,6 кг). Легко и ненавязчиво, без изнурительных походов в фитнес — очень хороший результат за короткое время!»
Чем поддержать криолиполиз
Криолиполиз весьма результативен сам по себе, однако для того, чтобы получить выдающийся эффект за короткое время, его можно и нужно сочетать с другими процедурами.
Новинка сезона – итальянский липолитический и антицеллюлитный коктейль для тела Микеланджело (Michelangelo). Сегодня это препарат №1 в клиниках Евросоюза. Он содержит уникальный состав, который не только успешно справляется с расщеплением жира, но и потрясающе подтягивает кожу!
Комментарий эксперта:
Для поддержания результата используется не только липолитические коктейли. Индивидуально подобранные озонотерапия, аппаратная миостимуляция, аппаратный или ручной лимфодренаж также значительно улучшают эффект.
Для тех, у кого кожная складка над коленом выражена сильно, мы рекомендуем пройти процедуру скульптурного липомоделирования. Это безопасная лазерная липосакция чрезвычайно тонкой канюлей, которая выполняется под местной анестезией. Лазерный луч в ходе процедуры очень эффективно подтягивает кожу и избавляет от появления складки над коленом.
Остались вопросы? Звоните – мы ответим на любые ваши вопросы по телефонам +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16 в Москве и (+7 843) 236-66-66 в Казани.
Или запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!
Исправление ложной кривизны
При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, а икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
Выделяют 4 формы ног:
- Идеальные ноги. Предполагается смыкание коленей, икр и стоп и наличие трех промежутков между ними.
- Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы;
- Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени.
- Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация). Не смыкаются стопы;
Что такое ложная кривизна ног
Чаще всего кривизна ног обусловлена различными деформациями костей нижних конечностей – бедренной или большеберцовой. Поэтому такая кривизна называется истинной. Она бывает О-образной (варус) и Х-образной (вальгус). Ложная кривизна связана с особенностями распределения мягких тканей, при этом на рентгенограмме ось конечности может быть прямой. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
Если не смыкаются колени, то это — истинная кривизна ног, и нужна костная пластика по Илизарову. Если колени смыкаются, то это ложная кривизна ног, и нужна контурная пластика (круропластика).
Самые частые ошибки при коррекции кривизны ног
К сожалению, при попытках самостоятельно определить форму ног очень трудно отличить ложную кривизну от истинной. Очень часто пациенты с истинной кривизной обращаются к пластическим хирургам. В итоге, после пластики силиконовыми импантатми, получается неудовлетворительный результат. Голени становятся «тяжелыми», колени при этом не смыкаются.
Вместо худых кривых ног получаются толстые кривые ноги.
Пластика силиконовыми имплантатами у пациентки с истинной О-образной кривизной ног
Речь идет не об осложнениях контурной пластики, а о том, что неправильно определены показания к операции. А точнее — неверно определен тип кривых ног. На самом деле кривизна не ложная, а истинная. А при истинной кривизне необходима не контурная пластика, а корригирующая остеотомия или, иными словами, круропластика по Илизарову..
Неудачные результаты контурной пластики
Как исправить ситуацию
В таких случаях импланты извлекаются, и выполняется та операция, которую необходимо было выполнить с самого начала. Вместо одной операции получает фактически три операции. Но, по крайней мере, ситуацию можно исправить.
Исправление неудовлетворительного результата контурной пластики — извлечение имплантатов и круропластика по Илизарову
Круропластика – это пластика голеней.
Можно выделить несколько видов пластики голеней (круропластики):
- липофилинг — жировую ткань берут в другом месте и вводят в подкожную клетчатку в области голеней;
- пластика силиконовыми имплантатами;
- костная пластика по Илизарову — увеличение контура голени достигается смещением кости.
Чаще всего при ложной кривизне применяется круропластка силиконовыми имплантатами. Суть операции заключается в том, что в область наиболее выраженного дефицита мягких тканей вставляются специальные имплантаты. На таком же принципе основано увеличение молочной железы и ягодиц.
Схема увеличивающей пластики голеней силиконовыми имплантатами
Современные имплантаты представляют собой наполненные силикагелем пластиковые мешочки. Они различаются по форме и размеру.
Внешний вид имплантата каплевидной формы на этапе установки
Внешний вид пациентки с ложной кривизной до и после круропластики имплантатами
При ложной кривизне чаще всего применяют контурную пластику имплантатами. Эта операция имеет определенные преимущества — короткий реабилитационный период, быстрый эффект. Однако нужно понимать, что это всё-таки инородное тело, и с возрастом, по мере снижения мышечного тонуса, возможно их смещение. Необходимо также избегать травмы голеней во избежание повреждения имплантатов.
Бывают ситуации, когда даже при ложной кривизне пластика имплантатами может не привести к хорошему эстетическому результату. В таких случаях лучше использовать круропластику по Илиазрову. Т.е. выполняют корригирующую остеотомию с медиализацией.
Круропластика по Илизарову при ложной кривизне
На первый взгляд, круропластика имплантатами кажется более привлекательной, чем остеотомия – стационарный период 2-4 дня, не нужно носить громоздких аппаратов. Послеоперационный рубец длиной 3-4 см малозаметен. Однако нужно понимать, что положительный эффект от этой операции может быть достигнут только при ложной кривизне. Круропластика при истинной кривизне лишь усилит отрицательный эффект кривых ног. Поэтому нередко приходится извлекать имплантаты, которые были поставлены не по показаниям, и выполнять повторную операцию – остеотомию, т.е. круропластику по Илизарову.
Ложная кривизна ног — наиболее спорный вариант в плане выбора метода операции. Поскольку значительную роль в формировании формы ноги в данном случае играют мягкие ткани, чаще пациенты обращаются к пластическим хирургам. Если это действительно ложная кривизна, то такая операция, как контурная пластика, позволит получить хороший результат. Эта операция увеличивает икры, увеличивает их объем. Никакими упражнениями такого эффекта достичь невозможно.
Однако самый сложный момент — это правильная диагностика. Нужно обратить внимание на самый главный элемент: если колени смыкаются, то это ложная кривизна. Если же колени не смыкаются — то это т.н. истинная О-образная кривизна (варусная деформация). В таком случае единственный способ помочь — это корригирующая остеотомия с применением аппарата Илизарова.
Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41
Материалы в электронном виде (фото, рентгенограммы и пр.) отправляйте по адресу varus-valgus@yandex.ru
Фотогалерея работ
Женщина 43 лет. Ложная кривизна ног. Выполнили контурную пластику силиконовыми имплантатами каплевидной формы.
Женщина 27 лет. Ложная кривизна ног. Коррекция — остеотомия + медиализация.
Деформация колена
причины, способы диагностики и лечения
Деформация колена — заболевание, характеризующееся искривлением коленного сустава либо О — образного, либо Х — образного типа. Деформация проявляется при развитии костной ткани. Возможно искривление коленей и в старческом возрасте, объясняется интенсивной нагрузкой на ослабленный опорно-двигательный аппарат. Главным симптомом деформации коленного сустава кроме неправильной ходьбы считается боль, усиливающаяся при дополнительной физической нагрузке.
Причины деформации колена
Искривление коленей — вторичная болезнь, развивающаяся на фоне другого заболевания. Деформация коленного сустава развивается при поражении костной ткани. Выделяют следующие причины прогрессирования синдрома у ребенка:
- недостаточная концентрация кальция в организме;
- повреждения хряща;
- избыточная масса тела;
- хронические болезни суставных тканей;
- недостаточная концентрация витамина Д;
- физические повреждения коленей;
- деформирующий артроз коленного сустава;
- наследственный характер;
- заболевания костных тканей в детском возрасте;
- ребенок рано научился ходить;
- заболевания суставов воспалительного характера;
- сердечно-сосудистые болезни;
- паралич нижних конечностей;
- ограниченность движений в области таза;
- проникновение в организм матери токсинов при вынашивании ребенка;
- частые стрессовые ситуации;
- употребление лекарственных препаратов антибактериального характера во время беременности;
- загрязнения окружающей среды;
- нарушения в работе эндокринной системы у будущей матери увеличивают риск деформации коленей у ребенка.
Во взрослый период жизни деформация коленного сустава отмечается при физическом повреждении нижних конечностей:
- переломы ног, характеризующиеся смещением;
- разрыв связок с последующим отмиранием клеток;
- частые вывихи коленного сустава;
- повреждения хрящевой ткани.
Также у взрослого деформация развивается при загрязненной окружающей среде, недостаточной концентрации витаминов и минералов в организме, заболеваниях суставов и нарушении функционирования эндокринной системы.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Января 2023 года
Дата обновления: 10 Февраля 2023 года
Содержание статьи
Типы деформации коленей
В возрасте до 2 лет небольшое искривление коленных суставов считается нормой. Объясняется это особенностями строения мышц в данный возрастной период. В зависимости от стороны, в которую происходит искривление нижних конечностей, выделяют 2 разновидности. Каждая имеет характерную симптоматику:
Вальгусная деформация коленей
Отличительная черта — искривление нижних конечностей Х — образного типа. У больного отмечается быстрая утомляемость при небольших нагрузках. Малыши постоянного просятся на руки. Развиваются дискомфортные ощущения при ходьбе, возможна боль в колене. Больной постоянно шаркает, прогрессирует плоскостопие. Иногда диагностируется искривление позвоночника.
Варусная деформация коленей
Искривление нижних конечностей имеет О — образную форму. На первоначальных этапах заболевания симптоматика выражена слабо. Характерная черта — косолапость. По мере развития болезни отмечаются нарушения в походке, развивается быстрая утомляемость при ходьбе. Характеризуется повышенной нагрузкой на позвоночник. Провоцируется развитие сколиоза.
Методы диагностики
При подозрениях на варусную разновидность искривления нижних конечностей назначается рентгенография. Потребуется обследование стоп, тазовой области. Назначается компьютерная томография или МРТ. Если причина развития деформации коленного сустава — заболевание внутренней системы, назначается консультация у врачей другого профиля.
Для диагностики вальгусной разновидности заболевания измеряется расстояние между щиколотками, когда стопы и голени сомкнуты. Назначается рентгенография для определения угла отклонения костей. При необходимости назначают УЗИ суставных тканей, плантографию, компьютерную томографию. Определяется концентрация кальция в организме.
Для постановки диагноза в сети клиник ЦМРТ пациент проходит комплексное обследование, включающее следующие процедуры:
К какому врачу обратиться
При первых признаках деформации колена запишитесь на прием к ортопеду. Он определит степень деформации, выявит причину изменений и поставит точный диагноз. Если понадобится, направит к другим узким специалистам — например, к травматологу-ортопеду.
Лечение деформации коленного сустава
Курс лечения составляется после прохождения диагностических процедур. Терапия направлена на устранение причины развития искривления коленей и сопутствующих симптомов. Для лечения варусной деформации на начальной стадии больному назначается специальная обувь для фиксации голеностопа, массаж, лечебная физическая культура. При нехватке витамина Д в организме и других минералов прописывают соответствующие лекарства. При тяжелой форме болезни используется оперативное вмешательство.
Чтобы вылечить вальгусную разновидность заболевания назначаются специальные ортопедические приспособления для использования во время сна. Избавиться от боли помогают физиотерапевтические процедуры. Физические упражнения назначаются для укрепления мышечных и суставных тканей нижних конечностей. Специалисты клиник ЦМРТ составят эффективный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания:
Последствия
Если искривление коленного сустава не исчезает после достижения двухлетнего возраста, следует принять меры по устранению заболевания. Нагрузка на конечности увеличивается, мышечные ткани сформированы не до конца. Возможно распространение деформации за пределы коленного сустава. Увеличивается вероятность искривления позвоночника. Отсутствие лечения провоцирует поражение стоп, прогрессирует плоскостопие. Развиваются следующие осложнения:
- длительные болезненные ощущения в нижних конечностях;
- гонартроз;
- травмирование мениска в коленной области;
- повреждение крестообразной связки.
Профилактика деформации коленного сустава
Для снижения вероятности искривления коленей требуется отказаться от интенсивных физических упражнений. Рекомендуется выполнять следующие правила:
- ежедневно заниматься гимнастикой;
- записаться на плавание;
- отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- в профилактических целях принимать витаминные комплексы до 3 лет;
- рацион питания должен обеспечивать достаточное количество кальция;
- использовать обувь высокого качества;
- раз в полгода проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении;
- при обнаружении симптомов деформации коленей обратиться к врачу.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию 
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом
Деформация ног, или кривые ноги, что это, отчего возникает, к чему приводит и как это можно лечить.
Причин развития деформаций ног на уровне коленного сустава много. Основные из них – это индивидуальные особенности роста и развития, рахит, посттравматические деформации, несостоятельный остеогенез, и появление вторичной деформации на фоне повреждения связочного аппарата коленного сустава или первичного артроза.
За последние 20 лет значительно возрос интерес к корригирующим остеотомиям на уровне коленного сустава. Это связано, во-первых, с желанием уйти от тотального эндопротезирования, или хотя бы максимально его отсрочить, а во-вторых, с поиском возможности сохранения собственного сустава в условиях повреждения внутрисуставных структур – суставного хряща, крестообразных связок, менисков.
Почему же тренд к раннему эндопротезированию коленного сустава существовавший на протяжении последнего десятилетия 20 века изменился?
Эндопротезирование коленного сустава – очень хорошая и технологичная операция, но даже после неё в 20% случаев у людей сохраняется болевой синдром, и они остаются не удовлетворены результатом операции. Через 15-20 лет после первичной операции необходимо делать ревизию, и во многих случаях эта операция технически сложнее и сопровождается большим количеством рисков и осложнений. Поэтому продолжается поиск решений для того чтобы отсрочить или избежать эндопротезирования.
Кому показано проведение операции по коррекции деформации конечностей?
- Лица с изолированным наружным или внутренним остеоартрозом коленного сустава (вальгусная и варусная формы) в возрасте до 65 лет, с полной амплитудой движений, без лишнего веса.
- Деформация без артроза у молодых пациентов. При выраженной деформаций (вальгусварус) которая в любом случае, через какое то время приведёт к артрозу.
- Посттравматическая деформация (угловая, ротационная, укорочение) например после перелома бедра или голени.
Какие существуют методы исправления деформаций ног?
Основные методы исправления деформации это остеотомии с последующей внутренней или внешней фиксацией. Остеотомии – это искусственные переломы, которые позволяют смещать фрагменты кости относительно друг друга. В случае если деформация угловая, и планируется коррекция в одной плоскости или в двух, возможно использование погружных фиксаторов, таких как пластины с угловой стабильностью и интрамеддулярные штифты. В случае когда планируется исправление угловой деформации, ротации и длины то целесообразно использование аппарата Илизарова или Гексапода.
В нашей стране накоплен самый богатый опыт использования аппарата Илизарова в мире, что неудивительно, учитывая то, что он был придуман и внедрён в практику выдающимся отечественным врачом, учёным и изобретателем Гавриилом Абрамовичем Илизаровым.
Ниже рассмотрим показания, технику выполнения операции и результаты лечения различных деформаций нижних конечностей на клинических примерах.
Для планирования операции по коррекции деформации нижних конечностей вам потребуется сделать рентгенограммы обеих нижних конечностей стоя с нагрузкой весом тела. Это позволит определить расположение анатомических и механических осей, обнаружить вершину деформации, произвести расчёт необходимой коррекции и выбрать оптимальный метод последующей фиксации остеотомии.
Клинические примеры операций по коррекции деформации нижних конечностей с использованием аппарата Илизарова.
Часто встречающаяся ситуация – вальгусная деформация ног + наружная ротация + укорочение левого бедра 2 см. Слева деформация более выражена, поскольку деформированы были и бедро, и голень. Провели двухэтапную коррекцию. 1 этап – левое бедро, 2 этап – обе голени. Genu valgum (в отличие от genu varum) часто обусловлена деформацией бедренных костей. Поэтому для определения объема операции обязательно нужен рентген ног по всей длине.
При такой значительной деформации уже к 50 годам развивается деформирующий артроз коленных суставов преимущественно с вовлечением наружных отделов. Когда деформация прогрессирует, операция по исправлению оси становится уже не настолько эффективна. Кроме того, вальгусное колено намного сложнее в плане эндопротезирования.
Достаточно грубая варусная деформация у девушки 25 лет исправленная при помощи метода Илизарова. У аппаратной методики есть важное преимущество, она позволяет производить коррекцию в любых плоскостях, одновременное увеличение длины, и одновременно проводить вмешательство на обеих нижних конечностях. Аппарат Илизарова можно спрятать под свободными брюками, и ходить без трости или костылей. Подобная операция не только является профилактикой развития в последующем гонартроза с поражением внутренних отделов коленных суставов, но так же значительно влияет на эстетику нижних конечностей, что крайне важно, когда мы говорим о девушках.
Ещё один клинический пример, одновременного исправления угловой, ротационной деформации и укорочения левой голени. Травма за 5 лет до операции в результате падения с 5 этажа, левая голень срослась с грубой варусной деформацией, удлинением и внутренней ротацией, правая нога укоротилась за счёт явлений посттравматического артроза голеностопного сустава. В итоге ноги получились вот такими. Обращало на себя внимание, что деформированная левая голень длиннее правой. При выпрямлении эта разница стала бы еще более заметной. В итоге решили укоротить левую голень и выпрямить её. Резецировали около 5 см берцовых костей и срастили их в прямом положении. Устранили варус и внутреннюю ротацию.