Неправильная речь как исправить

Дефект речи – неправильное произношение звуков, вызванное недостаточной развитостью артикуляционного аппарата или нарушением его работы вследствие целого ряда причин. С патологий сталкиваются и дети, и уже взрослые люди. Исправление дефектов речи – задача для профессионалов. В ходе занятий используются различные методики, которые зависят от разновидности имеющегося нарушения.

Классификация

Виды дефектов речи достаточно многочисленны. Самыми распространенными являются картавость и шепелявость (виды дислалии).

Какие бывают дефекты речи? Принято выделять:

• Дислалия. Подобное отклонение встречается у людей с хорошим слухом и развитым артикуляционным аппаратом. Это дефект, выражающийся в неверном произношении звуков, замещением другими либо полным отсутствием. Скорректировать нарушение можно при помощи специальных логопедических упражнений и регулярного произношения различных типов скороговорок для закрепления верно поставленной артикуляции.
• Дизартрия. Причиной становится отсутствие полноценной взаимосвязи между отделами нервной системы и органами артикуляции. У больного отмечается нарушение подвижности нёбной занавески, губ и языка. Дефекты речи у детей в форме дизартрии выражаются в сложностях с написанием слов, прочтения текстов и общем речевом недоразвитии. У взрослых людей способность к восприятию устной речи, чтению и написанию слов сохранятся в полном объеме.
• Ринолалия. Патология выражается в гнусавости, т.е. человек разговаривает так, словно у него сильнейший насморк. Причиной становится нарушение функций носоглотки.
• Заикание. Состояние сопровождается повторным воспроизведением слогов, полных слов, их удлинением и т.д. Обусловлено развитие подобного речевого дефекта чрезмерным напряжением мышечной системы речевого аппарата. У детей формируется заикание в период двух – пяти лет, когда малыш активно учиться разговаривать. При этом патология у мальчиков выявляется в несколько раз чаще, чем у девочек. Потенциальными причинами могут выступать: сильный испуг, воздействие взрывной волны (типична для взрослых), слишком быстрая наработка словарно запаса, заикающийся родитель (в этом случае имеет место подражание), детский церебральный паралич и некоторые другие.
• Афазия. Потеря вербальной речи после ее формирования в речевом центре при правильно функционирующем речевом аппарате.
• Алалия. Развитие патологии обусловлено чаще всего родовыми травмами. У ребенка происходит повреждение частей мозга, отвечающих за развитие речи. При этом слух и умственное развитие не страдают.

Нарушения речи в детском возрасте – причины и лечение

Самые часто диагностируемые дефекты речи у детей – шепелявость и картавость. Это так называемые естественные нарушения, которые отмечаются практически у всех начинающих разговаривать малышей.

Появление и закрепление подобных нарушений зависит от многих факторов. В частности:

• копирование родителями неверного звукопроизношения своего чада;
• наличие подобных нарушений в ближнем окружении ребенка – малыш непроизвольно копирует подобную речь;
• сильный психологический стресс.

Как мы уже писали выше эти дефекты речи логопеды и дефектологи называют по-научному дислалия. Для патологии типично нарушение в воспроизведении шипящих и свистящих звуков. Нормой признается, если малыш до исполнения трех – четырех лет не выговаривает определенные звуки. Исправление дефектов речи необходимо начинать и отправлять ребенка на логопедические занятия, если проблема не исчезла самостоятельно к 5-летнему возрасту.

Как избавиться от дефектов произношения? Прежде всего, родителям малыша необходимо проконсультироваться с логопедом и показать ребенка специалисту как можно раньше. Он сможет определить разновидность имеющего места речевого нарушения и подобрать индивидуальную программу занятий. Верно подобранные логопедические занятия очень быстро помогут откорректировать речевое отклонение.

Например, источником речевых нарушений может выступать аномальное развитие артикуляционного аппарата – неправильно сформированный прикус, «заячья губа», короткая уздечка языка, «волчья пасть», патологии строения челюсти и другие. Некоторые виды дефектов речи формируются в результате патологий центральной нервной системы, строения носа либо голосовых связок.

Важно помнить, что шепелявость и картавость – физиологическая норма у детей 3 – 5-летнего возраста. Причиной выступает не полностью сформировавшийся артикуляционный аппарат и прикус. К тому же ребенок еще только учится правильно дышать.

Как исправить дефекты речи? Для улучшения произношения шипящих или других проблемных звуков можно использовать скороговорки и обязательно с буквой, которая вызывает у ребенка сложности с произношением. Но делать это нужно только после правильно выставленной артикуляции, иначе ребенок будет просто закреплять неверное положение речевых органов.

• У нас в печурочке серебряные чурочки.
• Кукушка кукушонку купила капюшон.

Нарушения речи у взрослых

Дефекты речи у взрослых развиваются в большей части случаев после перенесенного заболевания. Например, ринолалия – гнусавость – формируется как осложнение имеющихся носовых полипов либо искривлением носовой перегородки.

Некачественное произношение звука «ш» может быть спровоцировано:

• плохой подвижностью языка;
• неправильно сформированным прикусом;
• повреждением ротовой полости;
• плохим слухом;
• пережитой стрессовой ситуацией.

Как исправить дефекты речи? Человеку будет рекомендовано:

• Консультация логопеда. Профессионал определит вид нарушения, а также подберет эффективные методики его устранения.
• Лечение провоцирующих речевое нарушение патологий – заболеваний носа или нервной системы.
• Снятия мышечного напряжения с мышц артикуляционного аппарата. В этом помогают специальные лекарственные средства, которые назначаются невропатологом после очной консультации.
• Посещение стоматолога и исправление нарушенного прикуса.

Исправление дефектов речи – сложная задача, потребующая от человека дисциплинированности. Только методичная работа поможет добиться результата.

Причиной невнятной речи может становиться волнение и сопутствующий ему нарушенный дыхательный баланс. Для его восстановления и контроля рекомендуется научиться диафрагменному дыханию. Вот пример простого упражнения, которое нужно выполнять не более 5 минут в день. На вдохе надуваем живот, на выдохе – втягиваем.

Хорошие результаты дает миогимнастика и артикуляционные упражнения. Их предназначение – улучшение функций органов артикуляционного аппарата.

• Заполните рот водой и держите его закрытым 15 секунд.
• Сожмите зубы, губы сверните трубочкой. Зафиксируйте положение на 5 секунд.
• Откройте сжатые зубы в широкой улыбке. Выдержите положение 5 секунд.
• Надуйте щеки с закрытым ртом. Прижмите их кулаками, медленно выжимая воздух сквозь тонкую щелочку между сжатыми губами.
• Вытяните вперед нижнюю губу и положите ее на верхнюю. Повторите упражнение, поменяв губы.

Гнусавость (ринолалия) часто развивается на фоне патологий, затрудняющих носовое дыхание. Подобное состояние типично для полипов, аденоидов, различных искривлений носовой перегородки и т.д. Нарушение касается произношения носовых звуков «м» и «н». Голос у человека звучит глухо.

Для лечения ринолалии рекомендуется выполнение упражнений по укреплению артикуляционного аппарата и в частности мышц языка.

Необходимый результат дают следующие упражнения:

• Нужно озвучивать гласные звуки в последовательности – «У-О-А-Э-Ы». На последнем делаем глубокий зевок.
• Напевайте любимые песни, но все слова заменяйте сначала звуком «У», потом «О», потом «Ю».
• Позевайте несколько раз. Это упражнение помогает развивать правильное дыхание.
• Налейте в стакан воды и выпейте жидкость маленькими глоточками. Это отличное упражнение для язычка.

Для исправления дефектов речи нужно совершенствовать свою дикцию. Четкого внятного произношения звуков можно достичь, внимательно следя за артикуляцией.

Хорошая дикция обеспечивается правильным произношением каждого звука. Основная рекомендация – во время разговора нужно открывать рот достаточно широко. Это сделает произношение более четким и чистым. Существуют различные комплексы на развитие дикции, которые при ежедневном выполнении помогут сделать звучание голоса чистым. 

Важно развивать подвижность органов артикуляционного аппарата, например, при малоподвижных губах и языке получить чистое звучание речи невозможно. Обязательно обратитесь к логопеду, следуйте его указаниям и шансы на полное исправление дефектов речи у вас сильно увеличатся.

Плохая дикция

Люди с четкой от природы дикцией встречаются редко. Но свою речь можно развить регулярными упражнениями для дикции до достижения приемлемого результата.

Дикция речи

Дикция — это отчетливое произношение звуков и слов с правильной их артикуляцией. Речевой аппарат
производит звуки, а его нарушения и дефекты являются причиной того, что дикция человека низкого качества.

Дикция речи состоит:

• Из отчетливой артикуляции;
• Правильной артикуляции;
• Манеры произношения: темпа и интонации.

Отчетливая артикуляция — правильное и четкое произношение звуков. Именно благодаря четкой
артикуляции речь оратора разборчива и его собеседники легко понимают то, что он хочет донести.
Нарушение этого показателя дикции может возникнуть из-за физиологических особенностей человека.
Улучшить четкость произношения звуков можно с помощью тренировок языка и мышц губ.

Правильная артикуляция — согласованное движение мышц артикуляционного аппарата. Негативно
влияют на артикуляцию нарушения прикуса, уздечки. При таких физиологических отклонениях может
появится картавость и гнусавость.

Тембр. Зачастую на манеру произношения влияет темперамент человека. Оратор может склоняться к
монотонности или ускорять свою речь. Часто именно торопливость встречается у людей с плохой дикцией.
Но, как показывает практика, практически любой человек может «победить» эту проблему.

Интонация. Что касается интонации, то она формируется прежде всего из умения отчетливо
произносить гласные звуки и ударения. Поставить интонацию можно с помощью некоторых дыхательных
упражнений и чтения вслух. Улучшить интонацию это очень трудная и кропотливая работа.

Как улучшить дикцию взрослому и подростку

Основной причиной недостаточного развития дикции можно назвать малоподвижность нижней
челюсти и неспособность достаточно широко открывать рот во время разговора. В результате слова
произносятся нечетко, глухо, речь кажется «скомканной».

Для улучшения речи разработаны речевые упражнения, которые помогут устранить недостатки
произношения звуков. Регулярное выполнение предлагаемых упражнений поможет исправить дефекты
дикции речи, сделать ее четкой и выразительной.

Работа над дикцией и произношением

Ораторский талант встречается крайне редко. Практически все известные люди усиленно готовятся к
каждому публичному выступлению. Известно, что Цицерон без подготовки не мог произнести ни единого
слова. А его до сих пор ставят в пример как великого ритора.

Существует очень много упражнений, с помощью которых ваша речь может стать четкой и красивой.
Среди них как универсальные упражнение, так и те, которые призваны помочь исправить конкретную
проблему. Например свистящего «С», невнятного «Л» или нарушения в произношении звука «Р». Для того,
чтобы решить эти проблемы придется поработать.

Упражнения для дикции и голоса

При публичном выступлении или при обычном разговоре мы используем мышцы языка и глотки. Логично, что
для того чтобы красиво говорить нужно «прокачать» эти мышцы.

Упражнения, которые помогут подготовить нужные мышцы:

• Прокачать мышцы участвующие в воспроизведении звуков можно регулярно произнося «А-Э-О».
  При этом, важно стараться открывать рот не очень сильно. Эффекта можно достичь, если
  произносить звуки как можно глубже в полости рта.
• Очень хорошего эффекта можно достичь в дикции и тренируя губы. Для этого нужно произнести:
  «ГЛ», «ВЛ», «ВН» — для верхней губы и «КС», «ГЗ», «ВЗ», «БЗ» — для нижней губы.
• Также можно придать языку форму лопаты и произнести «И» и «Э» несколько раз. Теперь придадим
  языку форму крючка и одновременно произнесем «О» и «У».
• Продолжаем «прокачивать» мышцы языка. Закрываем рот и с помощью внутренних движений
  неба, щек и губ тянем звук «М».

Упражнения для дикции и артикуляции

Так как в четком произношении активно участвует кончик языка, используем упражнения,
развивающие его гибкость:

• Представьте, что ваш язык, это молоточек и побейте его кончиком по зубам. Во время таких ударов
  «проговаривайте» да-да- да-да. Затем попробуйте четко проговорить буквы «Т-Д».
• Для четкого произношения букв «К» и «Г» нужно «прокачать» свою гортань. Для этого сделайте вдох
  носом и полностью освободите легкие через рот. Высвобождение воздуха ртом должно происходить
  резко и напоминать звук «Фу». Проведите такое упражнение несколько раз.
• Если вы заметили у себя проблему при произношении букв «П» и «Б», то потренируйте свои губные
  мышцы. Для этого нужно надуть щеки и выпустить воздух изо рта с помощью энергичного хлопка.
• Также очень важно научиться контролировать количество воздуха. Для этого нужно пользоваться
  дыхательной гимнастикой и практиковаться перед зеркалом. Попробуйте прочесть небольшой текст с
  нормальной громкостью. Как правило, при этом вы легко можете контролировать свой голос. А
  теперь, сделайте тоже самое, но увеличив громкость. Должны появится проблемы.

Скороговорки для развития дикции

Самым популярным способом улучшения своей дикции являются скороговорки. Их можно использовать
и в качестве разминки перед публичным выступлением. Вообще, заведите себе привычку ежедневно
проговаривать несколько скороговорок. Такая тренировка поможет вам преодолеть проблемы в
произношении некоторых звуков и сделает речь более убедительной и красивой.

Для такой тренировки не нужно выделять время. Вы можете повторять скороговорки во время сбора на
работу, езде в автомобиле, при работе дома. Специалисты считают, что три недели использования
скороговорок сделают речь плавной, а дикцию четкой.

Вот малая доля наиболее популярных скороговорок, которые помогут улучшить дикцию:

• Для тренировки звуков: р, л, м, н.
  — Королева Клара строго карала Карла за кражу коралла.
  — Тридцать три корабля лавировали, лавировали, да не вылавировали.
• Для тренировки звуков: б, п, в, ф, г, к, д, т, х.
  — В поле Фрося полет просо, сорняки выносит Фрося.
  — Все бобры для своих бобрят добры.
• Для тренировки звуков: с, з, ш, ж, ч, щ, ц.
  — Свиристель свиристит свирелью.
  — Прецедент с претендентом.

Если же необходимо устранить довольно серьезные дефекты речи или быстрее поправить речь,
лучше всего обратиться к логопеду. В индивидуальном порядке или на специализированных
курсах логопеды помогут выявить все недостатки речи, на которые слушатель мог и не обращать
внимание. Также они подберут индивидуальные упражнения и подскажут, как поправить дикцию
именно в вашем случае.

Запишитесь на консультацию. Логопед-дефектолог центра определит индивидуальные причины плохой дикции, даст рекомендации по коррекции, а также составит план для занятий в центре и дома. Такая система работы сделает коррекционный маршрут наиболее эффективным и быстрым.

Безупречная речь – один из залогов успешности многих людей как в бизнесе, так и в политике. Древнегреческие ораторы, римские трибуны, современные политики, актеры, телеведущие – каждый из них в какой-то степени обязан своим успехом хорошей дикции, ведь чтобы тебя услышали и прислушались к твоим словам, каждое слово должно звучать четко и ясно.

Дефекты речи могут стать большой проблемой в некоторых профессиях. Помимо профессиональных затруднений, они также часто вызывают появление комплексов. Появившись в детском возрасте, они сопровождают человека всю взрослую жизнь, затрудняя общение и становясь преградой для новых знакомств и коммуникации.

Почему прикус вообще влияет на речь?

В образовании звуков участвуют органы речи – активные (язык, губы, мягкое нёбо) и пассивные (к ним относятся зубы, твердое нёбо и полость носа). Несмотря на такое разделение, важную роль играют и первые, и вторые.

Если нарушен прикус и зубы расположены неровно, то те звуки, в произнесении которых важна правильная постановка языка, могут звучать неверно.

Например, звук [с] – один из самых часто страдающих от неправильного положения зубов. Чтобы произнести [с], нужно упереть кончик языка в зубы. Если языку тесно, а челюсть недостаточно развита или верхние зубы отклонены назад, получится шипящий звук.

Еще один проблемный звук – [р]. В норме дети осваивают его произношение примерно к 6 годам. Если же картавость сохраняется на всю жизнь, причины могут быть косвенно связаны с состоянием зубочелюстной системы. Короткая уздечка языка (не скорректированная в раннем возрасте), слабость мышц артикуляционного аппарата, несоответствие размеров челюстей – все эти причины связаны между собой и в итоге приводят к дефектам речи.

Не только [р] может быть проблемным. Большое количество людей всех возрастов не выговаривают звук [л], произнося вместо него [в], очень многие неправильно артикулируют все шипящие.

Дефекты произношения звуков у детей

Обычно на речевые проблемы обращают внимание уже в детстве. Логопед должен определить причину проблем.

• Функциональные нарушения – это группа диагнозов, которые связаны с процессами в головном мозге, и к состоянию зубов или строению челюсти они не имеют отношения. При таком диагнозе лечение проводит логопед совместно с неврологом.
• При механических нарушениях причиной неправильной дикции могут стать особенности строения носовой и ротовой полостей, наличие «лишних» или отсутствие некоторых зубов. В этом случае ортодонтическое лечение может обеспечить значительный прогресс, подготовив базу для обучения правильному звукопроизношению.

То есть во втором случае порядок такой: сначала консультация с ортодонтом, затем лечение (если показано в этом возрасте) и после – занятия с логопедом.

Сегодня есть возможность исправлять дефекты прикуса у детей от 6 лет. Для этого используют специальные детские элайнеры Kinder Smile.

Как быть взрослым?

Речевые проблемы, если их не исправить в детстве, редко проходят сами собой. Но даже во взрослом возрасте можно устранить их или значительно улучшить качество речи.

Для этого также нужно проконсультироваться у ортодонта – на консультации врач определит, связаны ли дефекты произношения с неправильным строением зубных рядов.

В этом случае лечение можно провести с помощью брекетов или элайнеров. Прозрачные съемные элайнеры Star Smile являются более подходящим вариантом, так как они полностью незаметны и не усугубят нарушения дикции (в отличие от брекетов, которые могут помешать говорить в первые недели лечения).

По эффективности элайнеры сравнимы с брекетами – большинство нарушений они исправляют в срок до 12–18 месяцев.

После завершения лечения можно будет заниматься с логопедом или самостоятельно, осваивая правильный способ произношения звуков.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

• Какие отклонения называют речевыми нарушениями

• По каким причинам возникают расстройства речи

• Разновидности речевых нарушений

1. Клинико-педагогическая классификация

2. Психолого-педагогическая классификация

• Какие методы применяются для устранения речевых нарушений

Врожденные, полученные по наследству от родителей или приобретенные вследствие тяжелой травмы или перенесенного инсульта расстройства речи способны изменить жизнь людей. Причем изменения эти будут вовсе не положительными. Речевые дефекты сказываются на интеллектуальном и психическом развитии ребенка, а взрослого вынуждают обрастать комплексами, заставляют вести затворнический образ жизни, избегать общества и общения с другими людьми. Проблему можно устранить, если вовремя и правильно диагностировать патологические изменения и выбрать оптимальную программу коррекции и реабилитации.

Какие отклонения называют речевыми нарушениями

Расстройства речевой функции, которые становятся труднопреодолимым препятствием для общения, ограничивают возможности взаимодействия человека с окружающими, мешают его социальной адаптации, называют речевыми нарушениями. Какие-то сбои случаются при рождении или в раннем детском возрасте, другие настигают взрослых людей. Патологические отклонения могут выражаться, например, в нарушении психофизиологических механизмов речи, в ее полном или фрагментарном отсутствии или в том, что уровень развития речи отстает от показателей возрастной нормы. Пусковым ключом в подобных случаях становятся психические, физиологические или неврологические проблемы, тяжелые болезни или травмы и т. д. Своими силами устранить речевые дефекты не получается, а они в свою очередь отрицательно сказываются на психическом развитии человека, могут стать причиной его социальной изоляции. Чем раньше обнаружены патологические отклонения и начато лечение, тем больше вероятность того, что речевую функцию удастся полностью или хотя бы частично восстановить. Процесс может быть долгим, потребует немало усилий и профессиональной помощи специалистов – логопедов, неврологов и нейрофизиологов, оториноларингологов, стоматологов и других.

По каким причинам возникают расстройства речи

Расстройства речевой функции возникают под действием ряда факторов, которые можно разделить на биологические (связанные с онтогенезом – индивидуальным развитием организма) и социально-психологические (связанные с той средой, с теми внешними условиями, в которых находится человек).

Рассмотрим основные причины речевых расстройств у детей:

• Генетическая предрасположенность. В этом случае нарушение речевой функции достается ребенку в наследство от родителей. Это может быть неправильный прикус, особенности в расположении зубов или неправильное их количество, аномалии в строении артикуляционного аппарата, заикание или запаздывающее формирование звукопроизношения (ребенок начинает говорить позже своих сверстников).

• Врожденные патологии (нарушения, которые случились во время внутриутробного развития плода). Такое возможно, если беременность протекала с осложнениями; если будущая мама находилась в состоянии постоянного стресса, перенесла инфекционное заболевание и была вынуждена принимать лекарственные средства или не смогла отказать себе в сигаретах или употреблении алкогольных напитков; если имеет место несовместимость крови (отрицательный резус-фактор), интоксикация, гипоксия, недоношенность. Врожденными могут быть, например, короткая уздечка языка или аномальная форма неба, а также другие анатомические патологии, которые влияют на развитие речи ребенка.

• Перинатальные патологии (их могут спровоцировать осложнения во время родов). Родовые травмы, кислородное голодание, асфиксия из-за узких родовых путей – все это неблагоприятно влияет на развитие структур головного мозга, их функционирование, как следствие – на нервно- психическое развитие малыша и его речевую деятельность.

• Постнатальные патологии (на их возникновение влияет все, что случается в первые месяцы жизни малыша). Отклонения в развитии речевой функции могут быть вызваны нейроинфекциями (энцефалит, менингит), тяжелыми отитами, травмами головы, повреждениями неба. У ребенка может ухудшиться слух, возникнут сложности при выговаривании звуков.

• Влияние социально-психологических и бытовых факторов. Ребенку могут не уделять должного внимания (например, неблагополучная семья или слишком занятые работой родители, у которых нет времени на общение с малышом) или в его окружении есть люди с дефектами речи. Проблемы с речевой функцией случаются, когда малышу приходится с пеленок учиться говорить на двух языках. Может иметь место излишняя стимуляция речевого развития, которая не учитывает возрастные возможности растущего организма, или ребенку приходится жить в состоянии постоянного стресса.

Речевые нарушения у взрослых могут быть связаны:

• с перенесенными ранее тяжелыми травмами головного мозга;
• с сосудистыми заболеваниями (инсульт);
• с наличием злокачественных или доброкачественных новообразований в головном мозге;
• с нейрохирургическими вмешательствами;
• с такими заболеваниями, как рассеянный склероз, болезнь Вильсона, болезнь Паркинсона;
• с миастенией;
• со злоупотреблением алкоголем и т. д.

У пожилых людей проблемы с речью могут вызвать неправильно закрепленные зубные протезы. Еще одна распространенная причина – болезнь Альцгеймера, которая сопровождается частичной потерей памяти, деменцией, трудностями артикуляции.

Разновидности речевых нарушений

Рассмотрим основные классификации речевых расстройств – клинико-педагогическую и психолого-педагогическую. В первом случае в фокусе внимания – причины, по которым возникают речевые дефекты, и механизмы их развития. Во втором – то, как проявляются дисфункции, каковы их симптомы и какие методы коррекционной работы необходимы.

1. Клинико-педагогическая классификация

Патологические изменения могут затрагивать устную или письменную речь. В первом случае различают фонационные (внешние) и структурно-семантические (внутренние или системные) нарушения. Отклонения во внешнем (фонационном) оформлении речи могут возникнуть как следствие неправильного голосообразования, интонирования, выговаривания звуков, сбоев темпоритма. При подобных нарушениях человек понимает, что ему говорят, но качественной обратной связи дать не может – при воспроизведении речи возникают серьезные затруднения. К этой группе речевых расстройств относятся:

• дислалия (или косноязычие) – человек неверно произносит отдельные звуки, слоги, «проглатывает», искажает их или заменяет другими, его речь невнятная, нечеткая (подобные проблемы возможны при нарушенном восприятии звуков, дефектах речевого аппарата, несформированных речевых навыках);

• дисфония – изменение силы голоса или его тембра (гнусавость, хриплость, осиплость, слабость голоса), абсолютное отсутствие голоса (афония) как следствие патологий в развитии речевого аппарата;

• дизартрия – проблемы в звуковом оформлении речи (неверная артикуляция, произношение) могут спровоцировать поражения ЦНС, расстройства иннервации артикуляционного аппарата (у взрослых причиной подобных дефектов может стать кровоизлияние, ишемия, рассеянный склероз; у детей это может быть следствием перенесенных инфекций головного мозга, раннего ДЦП и др.);

• ринолалия – из-за особенностей строения речевого аппарата практически все звуки произносятся неправильно, тембр голоса становится гнусавым;

• брадилалия – заторможенный темп речи, растянутые гласные, нечеткие звуки;

• тахилалия – темп речи слишком быстрый, возможны необоснованные, случайные паузы, пропуски слов или повторы;

• заикание – нарушения темпоритма, которые возникают из-за судорог, спазмов мышц речевого аппарата и дают о себе знать в виде удлинения или частого повторения звуков, слогов, слов, постоянных остановок.

Внутренние расстройства (структурно-семантические или системные), как правило, более тяжелые. Предпосылками для их развития становятся поражения коры головного мозга, вследствие чего человек не может выговорить слова, произнести фразы и не в состоянии понять их смысл. К такому типу речевых дефектов относятся:

• алалия – речь недоразвита или полностью отсутствует (причиной могут стать тяжелые органические поражения речевых центров головного мозга);

• афазия – имеет место, когда человек частично или полностью утрачивает уже сформировавшуюся речь (как следствие перенесенных инфекций ЦНС или черепно-мозговых травм).

Расстройства письменной речи могут принимать форму:

• дислексии – неправильное восприятие текста (ребенок неправильно опознает буквы, неправильно складывает из них слова, испытывает сложности с чтением);

• алексии – это крайняя форма дислексии, неспособность к чтению;

• дисграфии – искажение структуры слова (перестановка или пропуски букв), замена или искажение букв при письме, разрывы внутри одного слова в предложении;

• аграфии – абсолютная неспособность овладеть письмом.

2. Психолого-педагогическая классификация

Эта типология базируется на психолингвистических критериях, учитывает
функциональные аспекты. Согласно этой классификации, речевые патологии
могут быть двух видов:

• нарушения средств общения – фонетико-фонематическое недоразвитие (ФФН, когда расстроено и воспроизведение, и восприятие звуков), общее недоразвитие речи (ОНР, когда расстроены все составляющие речевой системы – и звуковые, и смысловые компоненты, речь развивается поздно, словарный запас очень скромный, возникают сложности с выговариванием отдельных звуков, построением предложений, использованием слов);

• нарушения в употреблении средств общения – заикание (речевой аппарат развит, но применять его по назначению удается с большим трудом), мутизм (вынужденное молчание). Расстройства речевой функции могут быть комбинированными (сочетанными) – например, заикание может сочетаться с неправильным произношением отдельных звуков.

Какие методы применяются для устранения речевых нарушений

Независимо от того, что стало причиной возникновения, речевые нарушения отличаются устойчивостью и сами собой не проходят. При этом любые отклонения могут негативно сказаться на психическом, интеллектуальном развитии человека, на его поведении, способности к социальной адаптации. Без помощи специалиста, а чаще – команды специалистов, и правильной диагностики проблемы тут не обойтись. В зависимости от конкретной ситуации к обследованию подключаются педиатр или терапевт, логопед, оториноларинголог, невролог, психолог. По результатам диагностики разрабатывается комплексная программа коррекции – именно такой подход позволяет достичь наилучших результатов.

Для устранения речевых нарушений могут применяться следующие методы:

1. Медикаментозная терапия. Употребляются седативные препараты, средства, нормализующие мозговое кровообращение, витамины и нейропептиды, ноотропы (они активизируют работу головного мозга, благоприятно влияют на внимание, память), антиоксиданты (помогают преодолеть гипоксию). Важно помнить, что любые лекарства должны назначаться только врачом! 2. Лечебная физкультура. Артикуляционная гимнастика помогает разработать мышцы языка, губ, нижней челюсти, мимические мышцы, сделать их более подвижными, благодаря чему органам речевого аппарата будет проще занять свое место при воспроизведении звуков, слов, предложений, улучшится произношение. Параллельно с тренировкой мышц речевого аппарата разрабатывают мелкую моторику рук (проводят так называемую сопряженную гимнастику – театр пальчиков и языка). Пальчиковая гимнастика помогает активизировать импульсы, бегущие к речевым центрам мозга, синхронизировать работу полушарий, что способствует постепенному устранению дефектов. Для тренировки мелкой моторики хорошо подойдут рисование, лепка, игра с конструктором или складывание мозаики.

3. Физиотерапия. Массаж, иглоукалывание, лечебные ванны способствуют улучшению кровообращения, нормализуют мышечный тонус, снимают избыточное напряжение, спазмы.

4. Работа с психологом. Специалист предлагает упражнения на развитие логического мышления, способствует обогащению словарного запаса, помогает вернуть в норму и стабилизировать психологическое состояние, преодолеть трудности в общении и социальной адаптации. Применяются такие психотерапевтические методики, как песочная терапия, ароматерапия, воско- и глинотерапия, арт-терапия, музыко- и цветотерапия.

5. Работа с логопедом (логопедом-афазиологом). Специалисты применяют логопедический массаж и логоритмику, артикуляционную гимнастику, дыхательные и ортофонические упражнения, пальчиковую гимнастику.

Хорошие результаты дает логопедическое тейпирование. В чем его суть? Изготовленные из хлопка и пропускающие влагу и воздух эластичные ленты (тейпы) крепятся на чистую сухую кожу. Их задача – привести в порядок работу мышц речевого аппарата: помочь им совершать правильные движения в нужном направлении, с требуемой интенсивностью, снять напряжение там, где оно не нужно и т. д. Возрастных ограничений у этой методики нет. Эффективность тейпинг-терапии повышается, если ее использовать в комплексе с логопедическим массажем, физиотерапией, артикуляционной гимнастикой. Более детально познакомиться с этим интересным направлением можно в нашей Академии на дистанционном курсе «Логопедическое тейпирование в системе комплексной коррекционной работы по преодолению речевых нарушений».

Речь – это вторая внешность, вторая «одежка», по которой «встречают», как говорится в известной пословице. Вторая, потому что первая оценка человека человеком происходит, как правило, до контакта и часто определяет, будет ли контакт вообще. То есть, если вы хотите познакомиться с девушкой на улице, то выбирать среди десятков прохожих будете именно по внешности. И только после выбора между вами произойдет диалог. Теперь представьте, что сногсшибательная красавица имеет дефекты речи: шепелявость и визгливый голос, будет ли испорчено первое впечатление? А если голос ее оказался объемным и бархатным, а речь – безупречной, будет ли впечатление усилено? Это все, что нужно знать о роли речи в формировании сначала первого впечатления, а за ним и собственного имиджа.

Дефекты речи – главные барьеры для переговорщиков, ораторов, руководителей и всех, кому приходится постоянно работать с людьми. Выбор за вами: приложить усилия и преодолеть речевой изъян один раз или ничего не делать, но преодолевать его всегда, когда возникает необходимость говорить с другими. Чтобы сказанное выше стало понятнее, давайте вернемся к примеру с красивой шепелявой девушкой.

Внешность и речь – это не единственные критерии, по которым вы определяете, приятен ли вам собеседник. Неправильное произношение или другой недостаток речи вполне можно извинить, если само содержание того, что говорит человек, интересно и ценно для вас. Таким образом, у нас вырисовывается перечень из трех критериев, на которых мы строим первичную оценку нового знакомого:

1. Внешность.
2. Речь.
3. Эрудиция.

Чем дольше длится ваше знакомство, тем больше пунктов вы сможете добавить в этот перечень, но пока их всего три, т. к. знакомство состоялось только что. Итак, если вы сделали вывод, что девушка красивая и интересная в общении, но очень смешно говорит, вы закроете на недостаток глаза. То же самое случится, если девушка окажется интересной в общении и с безупречной речью, но не очень красивой. Или красивой, с безупречной речью, но со средним уровнем эрудированности. Не углубляясь в частные случаи, когда одно из качеств является приоритетным над другими, можно говорить, что два плюса, скорее всего, перевесят один минус, а два минуса, вероятно, перевесят один плюс.

Дефект речи – это гарантированный минус, который придется чем-то компенсировать в любом случае. Даже если у вас нет проблем с наличием других достоинств, зачем вам эта «гиря на ноге»?

Виды дефектов речи

По причине возникновения дефекты речи бывают:

1. Возникшие из-за неправильного развития речи в детском возрасте.
2. Возникшие вследствие физических или психологических травм, заболеваний, патологий.

Первое – это всегда детская проблема, которая может быть перенесена во взрослую жизнь, если вовремя не уделить ей внимание. Второе – изменение, имеющее внешнюю или постороннюю причину. Например, картавость чаще всего приходит из детства, а заикание может стать следствием сильного стресса или шока, перенесенного в любом возрасте.

Исправлять речевые изъяны легче всего на этапе становления речи. Это тот самый случай, когда научиться сразу проще, чем переучиваться потом.

Не поддаются исправлению дефекты, полученные вследствие механических повреждений, которые привели к необратимой деформации речевых органов. Черепные травмы, травмы горла, носа, дыхательных путей – самые распространенные причины дефектов, которые сохраняются всю жизнь. Остальные нарушения в большинстве своем поддаются коррекции.

Как избавиться от дефектов речи

Предложенные ниже упражнения направлены на разработку речевого аппарата, укрепление лицевых мышц и коррекцию неправильного произношения. Дефекты речи, полученные в результате болезней и травм, могут быть скорректированы только врачом в индивидуальном порядке. Нарушения речи, как следствие психологических проблем, также должны решаться через кабинет специалиста.

Лицевая гимнастика

Используется в качестве зарядки перед выполнением других упражнений, можно выполнять вместе с утренней зарядкой перед походом на работу. Цель – разогреть и укрепить мышцы лица, обеспечить им подвижность и достаточное кровоснабжение. Лицевые мышцы участвуют в артикуляции, влияют на произношение и на процесс извлечения звука, поэтому важно поддерживать их в тонусе для продуктивной работы.

1. Растяните лицо по горизонтали так, будто вас с двух сторон тянут за щеки. Получится гипертрофированная улыбка.
2. Растяните лицо по вертикали, будто вас тянут вниз за подбородок и вверх за брови. Губы при этом собраны в трубочку.
3. Вытяните губы трубочкой вперед и рисуйте ими большие круги по часовой стрелке и против нее. Голова остается неподвижной.
4. Вытяните губы трубочкой вперед и совершайте ими движения вверх, вниз, влево и вправо.
5. При сомкнутых губах совершайте языком круговые движения по верхним и по нижним зубам в обе стороны.
6. При сомкнутых губах совершайте языком уколы в левую и в правую щеки поочередно.
7. Откройте рот и высуньте язык максимально далеко, до легких болевых ощущений.
8. Широко откройте рот и хорошенько зевните один или несколько раз.

Все упражнения лицевой гимнастики выполняются с напряжением мышц. Если гимнастика дается вам легко, значит, вы делаете ее неправильно.

Упражнения на звук Р

1. Высуньте язык и тянитесь кончиком к носу.
2. «Заверните» язык: прижав кончик к верхнему небу, тянитесь им максимально глубоко к гландам.
3. При широко открытом рте высуньте язык максимально вперед и постарайтесь загнуть кончик вверх.
4. Высуньте язык в форме лопаты максимально далеко изо рта.
5. Немного покусайте кончик языка. Укусы чувствительные, но не сильные.
6. Щелкайте языком, прижимая его к небу.
7. Отрабатывайте звуки Т и Д с открытым ртом, максимально продавливая произношение и напрягая мышцы речевого аппарата.

Упражнения на звук Л

1. Откройте рот, «прилепите» язык к верхней губе и начните поглаживать ее движениями вперед и назад. По мере выполнения можно увеличивать скорость и добавлять различные звуки, но следите, чтобы язык оставался широким.
2. В широкой улыбке высуньте язык далеко вперед и зажмите зубами его среднюю часть. В этом положении произносите звук Ы. Есть вместо Ы получается Ль, высуньте язык еще дальше за зубы.
3. В улыбке откройте рот, высуньте язык и попеременно старайтесь дотянуться им то до подбородка, то до носа. Следите, чтобы работал только язык, нижняя челюсть должна оставаться неподвижной.

Упражнения на шипящие звуки

1. Откройте рот, положите плоский язык на нижнюю губу, затем приподнимите его, чтобы получилась чашечка. Удерживайте язык в таком положении несколько секунд.
2. Откройте рот, улыбнитесь и прижмите язык к верхнему небу так, чтобы края плотно прилегали. При повторении открывайте рот шире с каждым разом.
3. Высуньте язык в улыбке, загните кончик к верху и постарайтесь подуть на нос. Повторите несколько раз.
4. Сложите губы трубочкой и вытяните их далеко вперед. Выталкивайте воздух короткими толчками с помощью языка. Можно дуть на какой-нибудь предмет, например, на ватку. Выдохи должны быть острыми и короткими.

Эти упражнения хорошо помогают исправить дефекты речи у взрослых и служат отличной профилактикой дислалии (искаженное звукопроизношение при хорошей иннервации речевых органов и нормальном слухе) в любом возрасте.

Невнятность речи – это плохо разборчивая речевая продукция, обусловленная нечеткой артикуляцией. Может возникать при алкогольном опьянении, церебральных опухолях, нейродегенеративных процессах, дизартрии, ринолалии, тугоухости, использовании неподходящих зубных протезов, вывихе челюсти. Для диагностики этиофакторов невнятной речи проводится неврологическое, логопедическое, отоларингологическое, стоматологическое, обследование. С целью восстановления речевой функции осуществляется этиотропное и патогенетическое лечение ведущей патологии, проводятся коррекционные логопедические занятия.

Причины невнятной речи

Дизартрия

Сам термин «дизартрия» переводится как «расстройство членораздельного произношения». Невнятность речи отмечается при большинстве видов дизартрических нарушений: псевдобульбарной, бульбарной, экстрапирамидной, мозжечковой дизартрии. Причиной расстройства речевой моторики выступает поражение черепно-мозговых нервов, иннервирующих артикуляционный аппарат. Дизартрия может развиваться при следующих нозологиях:

• детском церебральном параличе;
• болезни Паркинсона;
• инсультах;
• черепно-мозговых травмах;
• нейроинфекциях;
• опухолях головного мозга;
• печеночной энцефалопатии и др.

Из-за неточной артикуляции, малоразборчивости для окружающих устная речь дизартрика характеризуется метафорой «каша во рту». Существенно искажается произношение практически всех групп звуков: как гласных, так и согласных. Вследствие гиперсаливации появляются характерные хлюпающие призвуки, снижающие внятность произношения.

Наряду с фонетикой страдает речевая просодика. Голос слабый, иссякающий, прерывистый, сиплый с назальным оттенком. Речь монотонная, медленная, отсутствует интонационная выразительность и эмоциональная окраска высказывания. Дыхание поверхностное, аритмичное, речевой выдох ослаблен. Все это делает речевое высказывание плохо понятным.

Качество речевой продукции ухудшается пропорционально тяжести и распространенности парезов и параличей оральной, голосовой, дыхательной мускулатуры. С учетом степени иннервационной недостаточности невнятность речи может варьироваться от легкой «смазанности» при стертой дизартрии до нечленораздельной речи и даже полного ее отсутствия – анартрии – при тяжелых формах.

Ринолалия

При открытой ринолалии устная речь отличается крайней невнятностью. Это связано с тотальным искажением звукового образа слова. Губы практически не участвуют в артикуляции, язык оттягивается вглубь полости рта, кончик языка не может осуществить полноценную смычку с резцами и альвеолами. К звукам речи примешиваются храпящие, щелкающие, шипящие, свистящие шумы.

В момент фонации отмечается избыточное напряжение лицевой мускулатуры. Голос сдавленный, немодулированный. Вследствие утечки воздуха через нос возникает гиперназальный оттенок. Произношение приобретает невнятность, неразборчивость.

Вывих нижней челюсти

При переднем вывихе ВНЧС рот больного приоткрыт, подбородок выдвинут вперед. Попытки смыкания челюстей резко болезненны. Отмечается слюнотечение. Речь пациента затруднена или невозможна, из-за чего он пытается объясниться с помощью жестов.

При заднем вывихе нижней челюсти, напротив, ограничено открывание рта. Подбородок смещается кзади, язык выдвигается вглубь рта, контакт между зубами-антагонистами отсутствует. Ввиду невозможности движения челюстями отмечается невнятность речи.

Адентия

Причиной артикуляционных расстройств может служить отсутствие нескольких или всех зубов. В первую очередь нарушается четкость произнесения переднеязычных звуков. При адентии речь становится шепелявой, невнятной. Наиболее сильно дикция страдает при отсутствии зубов на обеих челюстях.

Состояние после зубопротезирования

Дефектность, нечеткость речи может отмечаться у стоматологических пациентов на этапе адаптации к зубным протезам: мостовидным, съемным, с опорой на импланты. В норме этот временной отрезок занимает от 10 до 30 дней, его индивидуальная длительность коррелирует с физиологическими и психологическими особенностями пациента, качеством изготовленных ортопедических конструкций.

Для этапа адаптации характерно ощущение протеза как инородного тела, повышенная саливация, снижение эффективности жевания, рвотные позывы, напряжение артикуляционных мышц. Возникают нарушения дикции, дополнительные призвуки (причмокивания, свист), общая невнятность и неразборчивость речи.

Тугоухость

Тяжелыми расстройствами речи страдают глухие от рождения и рано оглохшие пациенты. При тугоухости нарушается как понимание речи, так и ее произносительная сторона. Структура слова искажается за счет выпадения звуков и целых слогов, приблизительности артикуляции, невозможности осуществления слухового контроля. Невнятность речи выражается в ее монотонности, глухости, недоговаривании слов, большом количестве аграмматизмов.

Паратонзиллярный абсцесс

Больные с флегмонозной ангиной в абсцедирующей стадии жалуются на повышенную температуру, мучительные боли при сглатывании слюны, приеме воды и пищи, трудности открывания рта, слюнотечение. Воспалительная опухоль распространяется на мягкое небо, небные дужки и язычок, в результате чего нарушается подвижность артикуляционных органов. Вследствие выраженного отека в полости рта и тризма челюстей речь становится невнятной, а голос гнусавым. Все симптомы постепенно регрессируют после вскрытия гнойника.

Алкогольное опьянение

Нечленораздельность, невнятность речи характерна для лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. При легкой степени опьянения больше нарушается смысловая сторона высказывания – речь становится бессодержательной, примитивной, сбивчивой.

При выраженной алкогольной интоксикации затрудняется артикуляция губных и переднеязычных звуков. Человек искажает слова, неправильно ставит ударения, «проглатывает» звуки и слоги. Темп речи замедляется, появляются запинки, повторы слов. Невнятность речи исчезает по мере вытрезвления.

Диагностика

Тактика диагностического обследования зависит от предполагаемой причин невнятности речи. Алгоритм складывается из медицинского и педагогического аспектов: первый позволяет провести нозологическую диагностику, второй ‒ установить ведущий механизм и степень расстройства речевой функции:

• Неврологическая диагностика. Показана пациентам с дизартрическими расстройствами. Для визуализации очаговых поражений головного мозга проводится церебральная МРТ. С целью оценки тяжести параличей и парезов артикуляционных мышц используются электрофизиологические исследования: ЭНГ, ЭМГ.
• Стоматологическое обследование. Требуется лицам с адентией, вывихом челюсти, некачественным протезированием. Диагностика может включать рентгенографию ВНЧС, ортопантомографию, КТ челюстей. Для изготовления протезов выполняются слепки, отливаются диагностические модели.
• Сурдологическое обследование. Если невнятность речи обусловлена снижением слуха, проводится аудиограмма, отоакустическая эмиссия, регистрация слуховых ВП. С результатами исследований пациента консультирует врач-сурдолог.
• Осмотр глотки. Во время фарингоскопии паратонзиллярный абсцесс визуализируется в виде шаровидного флюктуирующего образования. Слизистая гиперемировна, сквозь нее в месте наибольшего выбухания может просвечивать гной. Иногда с дифференциальной целью выполняется пробная пункция абсцесса.
• Логопедическое обследование. Оценка состояние устной речи необходима при дизартрии, ринолалии. Логопед выявляет артикуляционные трудности, дефекты звукопроизношения (замены, искажения, пропуски), аграмматизмы, определяет связность и внятность речи.

Лечение

Медицинский этап

Содержание медицинской помощи зависит от основной патологии, повлекшей за собой невнятность речи. Применяются как терапевтические, так и хирургические подходы, реабилитационно-восстановительные мероприятия:

• Неврологическое лечение. Нейрохирургические вмешательства требуются пациентам с церебральными опухолями, гематомами, переломами костей черепа. При сосудистых и нейродегенеративных патологиях проводится длительная (нередко пожизненная) медикаментозная терапия. По показаниям осуществляется нейропсихологическая коррекция.
• Стоматологическое лечение. Показано при челюстно-лицевых дефектах, ортопедических проблемах. Выполняется первичное зубопротезирование или подгонка ранее установленных протезов, дентальная имплантация. При травматическом смещении суставных поверхностей производится вправление вывиха ВНЧС. Детям с лицевыми расщелинами осуществляется оперативное лечение – хейлопластика, уранопластика.
• Сурдологическое лечение. После установления вида и степени тугоухости выбирается оптимальный метод слухопротезирования. При нейросенсорной тугоухости ребенок нуждается в подборе слухового аппарата, в случае значительного снижения слуха (тугоухости IV степени, глухоте) ‒ в проведении кохлеарной имплантации.
• Лечение ЛОР-патологии. При флегмонозной ангине назначается антибиотикотерапия, полоскание горла антисептиками, физиопроцедуры на подчелюстную область. При созревании паратонзиллярного абсцесса производится его хирургическое вскрытие.
• Медицинская реабилитация. Является важнейшей составной частью комплексной терапии. Включает занятия лечебной физкультурой, механотерапию, кинезитерапию, массаж. В ряде случаев больным требуется сенсорная психостимуляция, подбор индивидуальных ортопедических средств, медико-социальное сопровождение.

Логопедический этап

Содержание логопедических занятий и используемые методы различаются в зависимости от структуры речевого дефекта. Однако во всех случаях для преодоления невнятности речи необходимо развивать артикуляционную моторику, совершенствовать произносительные навыки. С этой целью в логопедической практике используются следующие методы:

• дыхательная и артикуляционная гимнастика;
• логопедический массаж;
• миофункциональная коррекция;
• логопедическое тейпирование;
• нейромышечная стимуляция на аппарате VocaStim.

В рамках речевой реабилитации после слухопротезирования показаны занятия с сурдопедагогом. Лицам с зубными протезами в период адаптации рекомендуется больше разговаривать, медленно читать и считать вслух, отрабатывать произношение «трудных» звуков и звукосочетаний. При систематических занятиях невнятность речи постепенно уменьшается, во многих случаях достигается четкое, разборчивое произношение.

Дизартрия с латыни дословно переводится как «нарушение членораздельной речи». То есть наблюдается неправильное произношение слов, возникающее как следствие нарушенной иннервации речедвигательного аппарата.

Стертая дизартрия является легкой степенью расстройства. Она проявляется негрубыми речевыми дефектами, в первую очередь фонетической и просодической стороны речи.

Как развивается

Патология возникает на фоне поражения нервных волокон, иннервирующих мышцы лица. Как правило, при стертой форме заболевания поражается тройничный, языкоглоточный, подъязычный и лицевой нервы. Это влечет за собой нарушение работы компонентов речевого аппарата. Ограничивается подвижность нижней челюсти и губ, сглаживается носогубная складка, снижается активность мягкого неба, жевательных и мимических мышц. Снижается амплитуда движения языка, удержание им артикуляционной позы, развивается его тремор.

В большинстве случаев нарушение иннервации носит централизованный характер. На основании этого диагностируется несколько форм стертой дизартрии:

• корковая – формируется при появлении небольших патологических очагов в речедвигательном центре. Страдает фонетический, то есть произносительный компонент речи;
• экстрапирамидная – формируется при повреждении подкорковых ядер и нервных узлов и приводит к нарушению просодики речи. То есть она теряет свою выразительность;
• псевдобульбарная – поражает проводящие пути, объединяющие кору ГМ с ядрами черепно-мозговых нервов. Вызывает дефект как фонетической, так и просодической стороны речи;
• смешанная.

Стертая дизартрия наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста и выявляется после 5 лет. Вызывают расстройство патологии перинатального, натального и постнатального развития ребенка. Сюда относят патологические состояния во время беременности: токсикоз и инфекционные заболевания матери, внутриутробные инфекции и гипоксия плода. 

Влияют на формирование патологии и стремительные или затяжные роды, слабая родовая деятельность, кесарево сечение, резус-конфликт, родовая травма.

В постнатальном периоде, в основном на 1–2 году жизни, к расстройству приводят различные заболевания: грипп, частые ОРВИ, пневмония, инфекционные процессы и патологии пищеварительного тракта, судорожные приступы на фоне гипертермии, ДЦП, энцефалопатии, гидроцефальный синдром, перинатальное поражение ЦНС.

У подростков же дизартрия в стертой форме может присутствовать, начиная с дошкольного возраста, или имеет приобретенный характер. Подростки могут приобрести расстройство вследствие травмы или опухоли головного мозга, нейроинфекциях, нарушениях мозгового кровообращения.

Если дизартрия развивалась у ребенка с малых лет, то, вполне возможно, он страдает дисграфией, то есть грамматически необразован, а также имеет некоторые проблемы с чтением, восприятием и пониманием речи. Если же заболевание было приобретено уже в старшем возрасте, то присутствует только дефект произношения. Письменная речь, понимание сказанного по отношению к нему сохраняется.

Фонетическая часть речи

При стертой дизартрии страдает, прежде всего, произношение звуков, из-за чего речь таких людей не совсем понятна для восприятия. Однако встречаются такие формы заболевания, при которых речевые дефекты весьма скромные и на первый взгляд не различаются.

При данной патологии наблюдается смешение, искажение, замена или пропуск отдельных звуков. В первую очередь страдают те из них, которые требуют в своем произношении вмешательства кончика языка. Самый показательный признак, диагностируемый в 80% случаев, это искажение произношения звука [р], в 65% случаев страдает звук [л]. Они заменяются ребенком на более простые в произношении звуки [й] или [г].

Распространено также межзубное произношение шипящих и свистящих, например, [ж], [ш], [з], [с], и оглушение звонких звуков.

Интересно то, что если эти звуки произносятся человеком изолированно, то сложностей в этом не возникает. Но стоит включить их в речь, контроль теряется, и их произношение искажается. То есть, таким людям сложно поставить их на автоматическое воспроизведение.

Установлено, что большинство детей со стертой формой дизартрии не используют в обиходе много стандартных слов, путают близкие по произношению слова, при сочетании нескольких согласных в слове, опускают их.

Речь дизартриков с легкой степенью расстройства смазанная и не совсем разборчивая.

Просодическая часть речи

У детей и подростков, имеющих легкий дизартрический статус, также страдает и просодическая сторона речи. Она характеризует мелодичность, темп и тембр, длительность произношения и обусловливает внятность и разборчивость речевого рисунка.

В первую очередь отмечается отсутствие интонации голоса. Дети не могут выразительно прочесть стих, менять интонационные аспекты. Они не способны интонационно передать эмоцию, диапазон голоса утрачивает свою широту. Теряются паузы между фразами. Присутствует назальный оттенок голоса. Особенно страдает повествовательные высказывания. В целом речь становится монотонной и невыразительной.

В связи с тем, что при стертой дизартрии речевое дыхание замедляется, нарушается выдох, дизартрики говорят на вдохе. Поэтому они разговаривают, что называется, взахлеб.

Тембр голоса напрямую зависит от эмоционального статуса. Если в психологическом статусе преобладают процессы торможения, то голос становится тихим, приглушенным, приобретает хриплый или сиплый оттенок. У возбудимых дизартриков голос звонкий, переходящий на крик.

Темп речи также может разниться: у одних он ускоренный, и в этом случае гласные выпадают из слов, а у других – замедленный, тогда гласные, наоборот, чрезмерно растягиваются.

Ритмически речь тоже страдает. Она утрачивает свою чеканность, ударение в словах расставляется неправильно. Это влияет на произношение, делая его необычным и частично непонятным для восприятия.

Другие отклонения

Нарушение иннервации отдельных групп мышц не только расстраивает привычный для нас характер речи. Обращает на себя внимание и общий вид больного. Обращает на себя внимание дефицитом мимики. Носогубная складка и углы рта асимметричны. В процессе речевой активности беспокоит гиперсаливация, поскольку нарушается способность сглатывания слюны.

При парезах лицевых мышц они теряют тонус. Губы и углы рта опущены, язык малоактивен, не в полную силу участвует в словообразовании. Такие особенности влияют на интонацию и выразительность сказа. За счет слабости жевательных мышц нижняя челюсть не удерживается в приподнятом положении, из-за чего теряется возможность держать закрытым рот. Слабость мышц усиливается при артикуляционной нагрузке.

При спазме мимической мускулатуры мимика отсутствует, мышцы твердые на ощупь и напряженные. Губы как будто постоянно находятся в улыбке за счет спазма верхней губы. Они практически не участвуют в словообразовании. Невозможно сложить их в трубочку или вытянуть вперед. 

Страдает артикуляция, нарушается переход от одной артикуляционной позы к другой. Из вегетативных расстройств наблюдают потливость, цианоз рук и стоп.

Дизартрики способны выполнить практически все артикуляционные пробы: улыбнуться, надуть щеки и т.д. Однако их качество выполнения заметно страдает, отличается нечеткостью, смазанностью, недостаточной амплитудой, вялостью.

Такие дети легко возбудимы, чрезмерно суетливы или, наоборот, заторможены. Снижается работоспособность, страдает внимание и память.

Возникают трудности в мелкой моторике рук, а также и в общей моторике. При физических нагрузках дети быстро утомляются, им сложно поддерживать ритм и темп движений, переключаться с одного их вида на другой.

Последствия

Деткам, которых расстройство настигло в раннем возрасте, оно грозит не только нарушением произношения, но и понимания обращенной к ним речи. Они начинают говорить позднее других детей. По мере взросления, учитывая дефекты произношения и сниженную способность улавливать на слух новые слова, у них формируется довольно скудный словарный запас. Отсутствует также способность к словообразованию и изменению слов, страдает грамотность.

В школе у детей появляются сложности с усвоением учебной программы. Кроме того, развивается дисграфия. В начальных классах они с трудом осваивают письмо. Встречается так называемое зеркальное написание букв, одни буквы заменяются другими.

В старших классах в письме отмечаются ошибки с нарушением структуры предложения. Отмечаются пропуски отдельных слов или неуместные вставки, неправильное использование предлогов, приставок. Несколько слов сливаются в одно. Порой обнаруживаются обрывки, недописанные окончания. Буквы, схожие в написании, замещаются друг другом.

Почерк у таких подростков плохой, неаккуратный, в тексте присутствует много исправлений. Особые трудности возникают в написании диктантов. Страдает чтение: оно ошибочное и медленное. 

Учитывая такие особенности в обучении, нередко эти дети имеют трудности с успеваемостью. С другой стороны, искаженная речь у подростков становится причиной развития комплекса и недооценки себя. Такие дети могут испытывать насмешки и издевательства со стороны сверстников. На этой почве они замыкаются в себе, в дальнейшем доходя до полной социальной изоляции. Ощущение своей неполноценности становится поводом к развитию депрессивного состояния.

Многие подростки, даже со стертыми дизартрическими дефектами, сталкиваются с проблемой выбора профессии. Существуют такие сферы деятельности, где подобные нарушения являются недопустимыми. Так, военные училища, факультеты иностранных языков, журфаки становятся для таких подростков недосягаемыми. Нередко случается, что они бегут в срочном порядке к логопедам для исправления дефекта.

В легкой форме стертая дизартрия не препятствует обучению ребенка в школе и не отражается на его успеваемости. Если дизартрия была приобретена в подростковом возрасте, то страдает исключительно произношение. Письмо, словарный запас сохраняются на прежнем уровне.

Патология выявляется в процессе логопедического обследования, после исследования артикуляции, мимических мышц, речевого дыхания, моторики, просодической и фонематической стороны речи. Проверяется грамматика и лексический запас.

Для подтверждения диагноза необходим и неврологический осмотр, инструментальные и лабораторные исследования.

Стертая дизартрия, даже с минимальными проявлениями, требует своевременной коррекции, поскольку в будущем может строить некоторые препятствия для самореализации личности. Лечение проводится с использованием физиотерапевтических методов, пальчиковой и артикуляционной гимнастики, коррекции речевых расстройств. Обязательным является использование техники логопедического массажа.

Дефект речи — неспособность верно произносить звуки во время разговора. Происходит это из-за неправильного функционирования речевого аппарата. При обнаружении дефекта речи как у ребенка, так и взрослого необходимо обратиться за помощью к специалисту — логопеду или дефектологу.

ПРИЧИНЫ ДЕФЕКТОВ

Любое нарушение речи имеют свои причины. В зависимости от возраста выделяют несколько групп причин.

Причины нарушения у взрослых:

• сильный стресс;
• повреждение речевого аппарата;
• травма психологического или физического характера;
• контузии;
• хирургическое вмешательство;
• инфекционные болезни;
• глухота.

У детей дефект речи возникает по следующим причинам:

• сильный испуг либо стресс;
• травма;
• неврологические расстройства;
• нарушение функционирования ЦНС или ДЦП;
• болезни инфекционного характера;
• неправильное формирование либо повреждение речевого аппарата ;
• наследственность;
• глухота.

Условно все причины делятся на две группы: физиологические (связаны с повреждением артикуляционного аппарата) и неврологические (характеризуются повреждением участков мозга, которые отвечают за речь, и расстройством нервной системы).

ВИДЫ ДЕФЕКТОВ РЕЧИ

Существует несколько видов нарушения речи. Некоторые из них встречаются чаще, а некоторые — в единичных случаях, поэтому работа над ними будет сложнее и продолжительнее.

Дислалия

Одна из самых распространенных проблем с речью. Человек с таким дефектом характеризуется большим словарным запасом, способностью строить и согласовывать даже сложные длинные предложения, но при этом может ошибаться в произношении отдельных звуков.

Дефект относится к фонетической группе (нарушено произношение). У людей с подобным недугом проблем со слухом не наблюдается.

Дизартрия

Болезнь характеризуется ошибками в произношении практически всех звуковых групп. Причина данной проблемы кроется в нарушении работы нервов, связывающих речевой аппарат и нервную системы. При данном диагнозе работа таких нервов недостаточна.

Дизартрия характеризуется следующими особенностями речи человека:

• неправильная интонация, ритм и темп речи;
• невнятная речь;
• проблемы с голосообразованием.

Ринолалия

Проблема проявляется в нарушении тембра голоса человека. Вспомните, как в детстве все пытались пародировать слона (говорить «в нос»). Так вот у людей с ринолалией это происходит непроизвольно.

Носовое звучание возникает вследствие анатомических нарушений речевого аппарата.

Заикание

Характеризуется нарушением ритма, плавности и темпа речи. Заикание происходит из-за судорог мышц лица, обычно возникает с двухлетнего возраста. Болезнь имеет следующие особенности:

• резкая остановка во время разговора;
• повторение слогов или отдельных звуков;
• добавление в слова ненужных звуков.

Поскольку проблема заикания возникает все чаще, важно знать о правилах профилактики этого недуга. Причем соблюдать рекомендации нужно постоянно, а не только в то время, когда малыш начнет говорить. То есть уже в то время, когда ребенку исполнится полгода, необходимо четко следить за собственной речью и манерой говорения. Все, кто окружает ребенка, должны говорить четко, внятно и понятно, спешить, глотая звуки и слова, ни в коем случае нельзя. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Избегать по возможности контактов с людьми, которые заикаются.
2. При ребенке не стоит скандалить и разговаривать на повышенных тонах, а уж тем более кричать.
3. Избегать травм, особенно головы. Важно следить, чтобы ребенок не получал и психологические травмы.
4. Не перегружать ребенка большим количеством информации и эмоций, даже положительных.
5. Не стараться сделать из малыша вундеркинда, не перегружать его занятиями.
6. Избегать того, что может напугать ребенка (фильмы или страшные истории).
7. Не бить ребенка и не выбирать в качестве наказания нахождение одному в темной комнате.

Алалия

Под алалией понимают отсутствие речи у детей от 3 до 5 лет. Отсутствие бывает частичное и полное. Недуг вызван повреждением либо недоразвитием области левого полушария, отвечающей за развитие. Нарушение развития или повреждение может произойти еще в утробе матери либо в первые месяцы после рождения.

Существует два вида алалии. При моторной алалии ребенок все понимает, но самостоятельно сказать ничего не может. А при сенсорной наблюдается непонимание речи другого. Зачастую при таком диагнозе ребенок хаотично повторяет звуки или целые слова взрослого. Исправление дефекта сложное и занимает много времени.

Мутизм

Этот недуг чаще всего развивается вследствие получения сильной травмы психологического характера. У детей с таким диагнозом останавливается речевое развитие, они полностью перестают говорить.

Есть общий мутизм, при котором ребенок полностью перестает разговаривать, и избирательный, проявляющийся в виде протеста на определенные обстоятельства или действия окружающих.

Детский аутизм

Заболевание характеризуется не только прекращением речи ребенка, но и его погружением в переживания, отстранением от всего происходящего вокруг и окружающих людей.

При аутизме наблюдается также отсутствие бытовых навыков. Особенностями недуга являются:

• повышенная возбудимость (в некоторых случаях даже проявление агрессии);
• зацикленность на чем-то одном (малыш кушает, пьет и играет только с чем-то одним, причем критерием выбора является чаще всего внешний вид предмета);
• нежелание контактировать со сверстниками и взрослыми, даже родителями;
• сильно развито чувство страха (причем темноты ребенок может не бояться, а вот звук будильника, к примеру, приводит его в ужас).

Общее недоразвитие речи (ОНР)

Обычно такой диагноз ставится в том случае, когда какую-то конкретную проблему диагностировать нет возможности. Под общим недоразвитием речи специалисты подразумевают речевые расстройства, которые качаются грамматики, фонетики и лексики.

ОНР характеризуется малым словарным запасом ребенка, его неспособностью выстраивать предложения согласно возрастным нормам, а также нарушением произношения.

Также ОНР диагностируют, если малыш начинает поздно говорить (в возрасте от 3 до 5 лет), не может склонять слова и различать звуки.

РЕЧЕВЫЕ ДЕФЕКТЫ У ВЗРОСЛЫХ

У взрослых проблемы с речью возникают по двум причинам:

• физиологические (перенесенная болезнь, травма или контузия);
• психологические (испуг, сильное волнение или стресс).

Если причины физиологические, то обращаться нужно за медицинской помощью (понадобится хирургическое вмешательство или услуги отоларинголога).

При психологических проблемах обратиться нужно к психиатру или психотерапевту. Однако не стоит забывать о консультации у логопеда или дефектолога.

РЕЧЕВЫЕ ДЕФЕКТЫ У ДЕТЕЙ

Считается, что пик активности речевого развития ребенка приходится на 2,5-5 лет. Нормально развитый ребенок в возрасте трех лет уже должен выражаться связными предложениями. В год малыш должен говорить как минимум 5-10 слов, в 4 года словарный запас должен быть на уровне 1000 слов.

До 3 лет картавость и шепелявость не считаются дефектом речи и объясняются недостаточным развитием артикуляционного аппарата (язык чаще всего при разговоре находится между зубов). Чтобы эти явления устранить, родителям рекомендуется аккуратно, ненавязчиво исправлять ошибки в произношении, регулярно проговаривать слова с ошибками или работать над отдельными звуками. Если до трех лет так и не заговорил, его стоит срочно показать специалисту. Причем, скорее всего, понадобится помощь не только дефектолога, но и невролога.

Мы уже говорили, что для правильного развития речи взрослые должны говорить с ребенком четко и внятно. Каверканье слов не стоит поощрять, поскольку со временем такое неправильное произношение войдет в привычку.

КОГДА НУЖНО БИТЬ ТРЕВОГУ

Назовем нормы развития речи детей. Если ребенок отстает от развития, стоит обратиться к специалисту.

Годовалый малыш произносит хорошо 5-10 слов. Если ребенок говорит значительно меньше слов или вовсе молчит, это повод обратиться за профессиональной помощью.

В 2 года словарный запас ребенка достигает уже 200 слов, он умеет правильно употреблять глаголы и строить простые фразы.

В 3 года дети строят уже предложения (например: «У меня есть желтый мяч»). При этом порядок слов должен быть правильным, а слова верно — склоняться.

В 4 года звуки З и С не вызывают трудностей у детей. Малыши рассказывают о произошедших событиях, высказывают свои мысли и задают вопросы. Дети используют слова, обозначающие временные и пространственные понятия.

В пятилетнем возрасте все шипящие уже произносятся правильно. Ребенок верно употребляет все части речи и умеет обобщать понятия. Слова произносятся без замены звуков и букв.

В 6 лет дети произносят букву Р, строят относительно длинные фразы без ошибок, употребляет в речи устойчивые выражения и довольно обширно объясняют значение слов.

К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ И ЛЕЧЕНИЕМ

Исправлением дефектов речи занимается логопед и дефектолог. Логопед специализируются на восстановлении речи малышей, у которых не выявлено психических или физических отклонений. Обычно логопеды работают с малышами старше трех лет и занимаются постановкой звуков и слова.

Дефектолог — врач, который работает с детьми, имеющими отклонения в развитии. При получении образования дефектолог проходит курс по неврологии, психологии и психиатрии.

Дефектолог восстанавливает речь ребенка и борется с отставанием в развитии.

ЧТО МОГУТ СДЕЛАТЬ РОДИТЕЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНО

1. Своевременно обратиться за помощью к специалисту. После посещения логопеда или дефектолога выполнять все их рекомендации.
2. С самого раннего возраста много разговаривать с ребенком, описывать ему свои действия и окружающие картины.
3. Стимулировать говорение ребенка. Не стоит понимать ребенка после произнесения нескольких звуков. Пусть малыш постарается как можно полнее описать свою просьбу.
4. Заниматься совместным пением, пальчиковыми играми и чтением вслух.
5. Проводить артикуляционную гимнастику перед зеркалом, особенно упражнения языком (ее нужно делать даже тем, у кого нет проблем с речью).
6. Следить за своей речью — говорить медленно, четко, проговаривая каждое слово.
7. Ни в коем случае не ругать за ошибки в произношении, а во время занятий хвалить за любое достижение.
8. Обеспечить малышу безопасность, особенно беречь его голову.

ВЫВОДЫ

Речь человека — это его визитная карточка. Поэтому важно следить за ее развитием с самого детства. Заниматься развитием речевого аппарата — одна из задач каждого родителя. Если взрослые заметили проблему или не могут проводить самостоятельно, можно обратиться к специалисту. Профессионалы есть в каждом городе.