Неправильное пищевое поведение как исправить

Многие люди, обращаясь за психологической помощью, жалуются на нарушенное пищевое поведение. Изначально безобидные привычки, связанные с едой, со временем могут вылиться в серьезное расстройство. Речь идет о нервной анорексии, булимии или компульсивном переедании. Лишний или, напротив, недостаточный вес при отсутствии серьезных патологических проблем с организмом часто сигнализирует о психологических проблемах. Для многих пища ассоциируется с расслаблением и отдыхом. В результате питание теряет свою основную функцию – получение необходимых микро- и макроэлементов для жизни, в этой ситуации требуется налаживание пищевого поведения.
Обычно простой коррекции рациона недостаточно, нужно понять, что толкает человека на формирование нездоровых привычек, чтобы поддержание нормального веса не вызывало особых трудностей. Иногда в корне проблемы лежат серьезные психологические заболевания или нарушения в работе организма.

Как формируется пищевое поведение

Налаживание пищевого поведения начинается еще в младенческом возрасте. Стоит учитывать все компоненты питания ребенка: начиная от расписания приемов еды и заканчивая условиями для хорошего аппетита. Важно отслеживать любые попытки отказа от обеда без причин.

Первый этап налаживания привычек происходит при грудном вскармливании. Важно следить, чтобы малыш питался своевременно, не отказывался от кормления. Наиболее важные особенности пищевого поведения закладываются в возрасте от одного до трех лет, когда начинается знакомство с «взрослой» едой.

В этот период важно налаживание правильного восприятия пищи. Например, не стоит злоупотреблять перекусами и сладостями; не пытаться «закормить» ребенка с помощью отвлечения мультфильмами. Нужно насторожиться при систематическом отказе от еды, если это происходит не из-за возбуждения после игр или во время болезни.

На пищевое поведение часто влияют вкусовые предпочтения. Например, людям с низкой чувствительностью к горькому легче есть овощи или другую полезную еду. При любви к кислому рацион легко разнообразить большим количеством фруктов, цитрусовых. Регулярное насилие над собой приводит к неприятию еды или другим последствиям, поэтому важна коррекция блюд в зависимости от вкусовых предпочтений.
Часто нарушение пищевого поведения начинается с немотивированного ограничения своего рациона из-за отсутствия пользы. Например, максимальный отказ от твердых продуктов, предпочтение исключительно клетчатке. Спровоцировать расстройство можно и некрасивой, неаккуратной подачей блюд, которые внешне не вызывают аппетита.

Типы нарушения пищевого поведения

Экстернальное пищевое поведение

Экстернальное расстройство питания формируется под воздействием практически незаметных факторов. Среди них выделяют доступность определенной пищи, мнение окружающих о выбранной еде, поведение в компании людей.

Наиболее распространены такие нарушения:

• обязательно кушать в компании – расстройство проявляется невозможностью сказать «нет», когда предлагают поесть даже при отсутствии аппетита, причем, на столе может не быть любимых блюд;
• переедание за столом – для многих налаживание питания во время застолья представляет огромную проблему, ведь нужно попробовать все угощения на праздничном столе;
• постоянные попытки наесться «впрок» – сложно перенести время приема пищи на позднее, частые перекусы;
• страх не успеть съесть что-то вкусное – такое поведение человека часто встречается в многодетных семьях. Ребенок знает, что оставленная на потом еда исчезнет. В итоге привычка закрепляется даже при самостоятельном проживании.

Эмоциогенное пищевое поведение

Эмоциональные факторы серьезно влияют на налаживание пищевого поведения. Например, проблемы и стресс могут «заедаться», в этом случае еда становится лечением грусти, скуки, способом утешения.

Не менее сложно налаживание пищевого поведения, когда с помощью угощений себя награждают за успехи, хорошие события или даже окончание недели. Распространено и импульсивное переедание при колебаниях настроения. Причиной нарушения нормального графика питания может стать неприятный звонок, ссора или даже просмотр грустного фильма.

Важна коррекция питания и при отказе от пищи из-за сильных эмоций. Иногда человек не может есть несколько дней, испытывает сильное отвращение даже к любимым продуктам. Налаживание нормального графика может занять несколько недель.

Ограничительное пищевое поведение

Ограничительный тип пищевых расстройств касается выбора блюд и количества еды. В такой ситуации налаживание здоровых привычек идет очень сложно, потому что осознание часто приходит после развития серьезного заболевания.

Стоит выделить такие нарушения:

• невозможность остановиться – легко набирается лишний вес, зачастую механизм насыщения нарушен, чтобы наладить схему питания нужно разобраться именно с этой проблемой;
• очень строгая коррекция питания – человек не прислушивается к потребностям организма, выбирая еду исходя из диет, модных тенденций или зачастую неправильных представлений о здоровой пище;
• бесконечные диеты – вес постоянно прыгает, возникает расстройство обмена веществ;
• анорексия и булимия – отказ от питания или неконтролируемое переедание с последующим устранением пищи из организма являются двумя пограничными состояниями, когда становится необходимым налаживание восприятия себя и серьезная помощь врача-психиатра.

Как изменить пищевое поведение

Для налаживания расстройства пищевого поведения необходимо определить причины, которые привели к набору или потере веса. Возможно понадобится легкая коррекция – например, следить за собой в компании или останавливать порывы пойти к холодильнику при плохом настроении.

Важно найти дополнительный ресурс при нарушении, который позволит не зависеть от еды – спорт, рисование или любое другое хобби. Нужно заручиться адекватными пищевыми правилами. Лучше это делать с врачом, а не с помощью диет из интернета. Строгие запреты в питании провоцируют нарушения и не способствуют здоровью и отличному внешнему виду.

Помощь специалиста

Иногда недостаточно выработать правильную привычку, чтобы решить свои проблемы с едой. Особенно, если речь идет о серьезном расстройстве, например, булимии или анорексии. Чтобы лечение расстройств было успешным, необходимо остановить опасный набор или потерю веса.

В зависимости от тяжести расстройства лечение можно проводить дистанционно, под контролем лечащего врача, или в стационаре. Чтобы получить профессиональную помощь от специалистов «Центра изучения расстройств пищевого поведения», записывайтесь на прием в Москве по телефону +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Синеуцкая Екатерина Олеговна

Заведующая стационарным отделением ЦИРПП,

врач-психиатр, психотерапевт, нарколог.

Расстройства пищевого поведения (РПП) – группа психогенно обусловленных поведенческих нарушений. Состояния, входящие в этот класс, характеризуются выраженными, тяжелыми, стойкими дефектами в пищевом поведении. Патологическим привычкам, связанным с приемом пищи, сопутствуют тревожные размышления, негативные эмоции.

РПП рассматриваются в группе психических заболеваний, поскольку они изменяют физические параметры организма, психологический портрет, социальную функцию человека. Понимание причин, симптомов, отличий разных форм позволяет избрать стратегию, чтобы навсегда избавиться от расстройств пищевого поведения.

Общая информация

В DSM-5 расстройства пищевого поведения описаны, как заболевания, характеризующиеся стойким нарушением приема пищи или поведения, связанного с питанием. Они проявляются в изменении потребления или поглощения продуктов питания, что значительно ухудшает физическое и психическое здоровье, препятствует нормальному психосоциальному функционированию личности.

Важно! РПП – сложные заболевания с нюансами, которые различаются у больных в рамках одного состояния. Однако существуют общие феномены, которые присутствуют независимо от физиологических и психологических особенностей человека. Расстройства пищевого поведения наблюдаются у людей всех возрастов, расовой принадлежности, пола, социального статуса, уровня образования, условий жизни.

Первые симптомы заболевания обычно возникают в подростковом или раннем взрослом возрасте. Однако дебют может возникнуть на иных этапах жизни, например, во время беременности. Ученые утверждают, что не существует единой причины, которая могла бы объяснить развитие расстройства приема пищи.

Исследования установили ряд генетических, биохимических, поведенческих, психологических, средовых факторов, которые увеличивают вероятность появления проблем с питанием. Расстройства пищевого поведения вносят негативные изменения в уровень, качество активности больного.

Они представляют серьезную угрозу для жизни, имеют самый высокий показатель летальности среди всех психических заболеваний. Хотя отсутствует «чудодейственный» препарат, способный излечить человека, разработаны и проверены в клинической практике научно обоснованные методы,
позволяющие достигнуть выздоровления.

Типы

Патологических состояний, связанных с нарушением пищевого поведения, гораздо больше, чем три самых распространенных и изученных заболевания – нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание. Каждый вид РПП имеет определенные диагностические параметры, отличающие его от иных расстройств психотического и невротического уровней. Дифференциальная диагностика позволяет четко различить форму заболевания, избрать адекватную лечебную стратегию, что увеличивает шансы больного на выздоровление.

Нервная анорексия

Для постановки диагноза необходимо, чтобы человек постоянно, умышленно ограничивал потребление продуктов питания с осознаваемой целью – уменьшить массу тела. Больной испытывает сильный, навязчивый страх набрать вес, стать толстым и непривлекательным. Он неверно воспринимает, оценивает собственный вес, форму тела. Многие пациенты с нервной анорексией имеют массу тела, которая значительно ниже минимального уровня установленной нормы для определенного возраста и пола.

Важно! Несоответствующие внешние параметры не являются четким указателем наличия нервной анорексии. Для постановки диагноза необходимо, чтобы в соматическом статусе пациента отражались клинические признаки нутритивной недостаточности, например, отсутствие или снижение аппетита, чувство быстрого насыщения.

Нервная булимия

Заболевание проявляется тремя ведущими симптомами:

• регулярно возникающие эпизоды переедания;
• повторяющиеся, опасные для здоровья компенсаторные мероприятия для предотвращения набора веса;
• неадекватная самооценка, измененная из-за неверной оценки параметров тела.

Переедание характеризуется тем, что больной съедает за определенный временной интервал значительно большее количество пищи, чем смог бы потребить другой человек в подобных обстоятельствах. Субъект с нервной булимией ощущает, что не способен контролировать объем потребляемых продуктов во время эпизода болезни. Приступы переедания сопровождаются чувством неутолимого голода.
После потребления огромного количества пищи больной предпринимает меры для очищения организма.

Компульсивное (психогенное) переедание

В отличие от нервной булимии для данной формы РПП не характерно повторение приступов обжорства. Эпизоды переедания возникают на фоне стрессового состояния. Прием пищи выступает своеобразной попыткой человека минимизировать воздействие стрессоров, стабилизировать психоэмоциональное состояние. Больной не испытывает чувство физиологического голода. Он употребляет продукты, стараясь заглушить сильные эмоции.
Часто пациент отдает предпочтение сладостям или «вкусной» пище, например, блюдам фаст-фуда.

Пикацизм

Аллотриофагия предполагает, что у человека существует извращенный аппетит. Диагноз требует, чтобы пациент употреблял какой-то непищевой продукт на постоянной основе более одного месяца. Пикацизм проявляется тягой человека к необычным, несъедобным веществам. Больной не способен противостоять тяге съесть землю, мел, кору деревьев, бумажные листы и прочие вещи, не являющиеся продуктами питания. Заболевание часто приводит к отравлениям, паразитарным инвазиям.
Иногда требуется хирургическое вмешательство для сохранения жизни человеку.

Руминационное расстройство

Характеризуется повторяющимся эпизодами срыгивания и повторного пережевывания ранее проглоченной пищи. Больные срыгивают ранее проглоченную пищу без явных симптомов тошноты, при отсутствии естественных позывов к рвоте. Они не испытывают чувство отвращения от проводимых действий. Извращенное пищевое поведение негативно отражается на физическом состоянии, проявляется болями в животе, нарушением стула.
Диагноз правомочен при отсутствии проблем в пищеварительном тракте.

Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи

Заболевание характерно для педиатрической группы, однако иногда наблюдается у взрослых людей. Ведущий признак – избегание или ограничение приема пищи. Симптомы расстройства многообразны: трудности с проглатыванием или перевариванием определенных продуктов питания, нежелание есть пищу определенного цвета или текстуры. Больной может употреблять исключительно маленькие порции. Часто у человека снижается или отсутствует аппетит.

Симптомы

Расстройства пищевого поведения проявляются разнообразными симптомами, которые могут изменяться по выразительности (угасать или обостряться) и контексту у одного больного. Однако существуют признаки,
которые указывают, что возникла проблема.

Эмоциональные симптомы и поведенческие признаки.

Физиологические параметры организма, психологический статус, качество функционирования, когнитивное благополучие, стиль поведения переплетены и влияют друг на друга.

Эмоциональные и поведенческие признаки расстройств пищевого поведения:

• Убеждения/шаблоны/выборы, указывающие на сосредоточенность на похудении, диетах, правилах или схемах питания.
• Экстремальные перепады настроения.
• Отстранение от других, уменьшение общения, особенно когда речь идет о привычках в еде.
• Чрезмерное внимание к весу, еде, калориям, питательной ценности продуктов.
• Склонность есть в одиночестве или прятать еду.
• Пропуск приема пищи.
• Сильный страх набрать вес.
• Искаженное восприятие изображения тела.
• Трудности с концентрацией внимания.

Физические симптомы

Голодный или «перекормленный» организм не может функционировать оптимально.
Следовательно, у человека с расстройством пищевого поведения, будут проявляться некоторые физические признаки проблемы:

• Колебания веса (как вверх, так и вниз), которые быстро возникают.
•  Склонность к запору.
• Низкое артериальное давление.
• Замедленное дыхание и пульс.
• Вялость, слабость, постоянные сообщения об утомлении.
• Ломкие ногти, тусклые, редкие волосы.
• Сухая, желтоватая кожа.
• Нарушение менструального цикла (аменорея).
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Головокружение, обморок, дурнота.
• Мышечная слабость.
• Нарушение работы иммунной системы.

Осложнения

Долгосрочные последствия РПП могут быть серьезными. Недоедание или переедание, возникающее в результате неупорядоченного питания, влияет на все органы, включая мозг, сердечно-сосудистую, эндокринную, пищеварительную систему. Из-за дефицита питательных веществ организм разрушает собственные ткани, в том числе сердце, что приводит к нехватке энергии для перекачивания крови, снижению пульса, падению артериального давления и повышению риска сердечной недостаточности.

Электролитный дисбаланс, вызванный рвотой, приемом слабительных, чрезмерным потреблением воды, также увеличивает вероятность острой сердечной недостаточности. Недостаток жиров из-за неупорядоченного питания влияет на функции эндокринной системы, такие как выработка половых гормонов и соединений щитовидной железы. По этой причине женщины сталкиваются с нарушением менструального цикла. Это также влияет на плотность костей, скорость метаболизма, регулирование температуры тела (что иногда приводит к гипотермии).

Мозгу трудно функционировать, когда он не получает надлежащего и постоянного питания. Это приводит к трудностям с концентрацией внимания, нарушениям сна, апноэ, головокружению, потери сознания. Электролиты используются для создания сигналов в мозге, а это означает, что недоедание нарушает способность мозга эффективно общаться с телом.
Неправильный рацион и режим приема пищи влияют на опорожнение желудка и усвоение питательных веществ, что приводит к серьезным проблемам в пищеварительном тракте. Постоянная рвота изнашивает пищевод, вызывая его спонтанный разрыв, что опасно для жизни. Переедание также провоцирует опасную для жизни ситуацию, поскольку попадание большого объема пищи приводит к патологиям желудка.

Причины

Ученые обнаружили множество генетических, биологических, средовых, психологических факторов, которые способствуют развитию расстройств пищевого поведения.

Генетические и биологические факторы

Люди, у которых в семейном анамнезе были диагнозы психических заболеваний, с большей вероятностью будут страдать психическими заболеваниями. Даже если заболевание у близких родственников не является расстройством пищевого поведения, нарушения приема пищи обычно сочетаются с такими диагнозами, как депрессия, тревога, проблемы с употреблением психоактивных веществ. История болезни человека также увеличивает риск РПП. Исследования показывают, что некоторые заболевания, такие как сахарный диабет 1 типа, связаны с повышенной вероятностью развития расстройства пищевого поведения.

Психологические факторы

Определенные черты личности повышают риск формирования расстройства пищевого поведения. Почвой для развития проблем с питанием выступает перфекционизм, педантичность, низкая самооценка, искаженное представление о теле, импульсивность. Пережитый травматический опыт формирует у человека неверные убеждения, которые становятся фундаментом для деструктивной модели пищевого поведения.

Факторы окружающей среды

Семейные привычки, дискуссии о весе, еде связаны с диагнозами РПП. Взгляды, которые человек усваивает через родственников, сверстников, социальные сети, телевидение, формируют неправильное представление о культуре питания.

Лечение

Пациентам предложены различные уровни помощи, предназначенные для лечения определенных стадий расстройств пищевого поведения: от пребывания в стационаре медицинского учреждения до амбулаторных услуг. Перед назначением лечебной программы врач проводит оценку физиологических и психологических параметров больного, чтобы определить требуемый уровень вмешательства. Наиболее известными и часто используемыми методами выступают когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), диалектическая поведенческая терапия.

Часто требуется семейное консультирование, чтобы устранить неверные представления о культуре питания. Расстройства пищевого поведения имеют самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний, поэтому важно провести комплексное, продолжительное лечение. На сеансах психотерапии больным анорексией, булимией или компульсивным перееданием даются инструменты и навыки для выздоровления.

Эти стратегии призваны помочь справиться с неприятными чувствами или стрессом. Они предназначены для замены потребности в беспорядочном питании и предотвращения рецидивов. При лечении многих медицинских осложнений приоритет обычно отдается неотложным проблемам, например, недоеданию, нестабильному сердцебиению. Однако некоторые последствия для здоровья, связанные с неупорядоченным питанием, сказываются на человеке в долгосрочной перспективе, даже если они не очевидны в настоящий момент.

Из-за огромного количества ошибочной информации о расстройствах пищевого поведения эти серьезные заболевания обычно неправильно понимаются, упрощаются, сильно обобщаются. Дело в том, что это сложные заболевания, вызванные множеством факторов.

Важно! Мужчины или женщины с данным диагнозом страдают серьезным психическим заболеванием с потенциально опасными для жизни последствиями. Понимание осложнений расстройства мотивирует человека строго соблюдать врачебные рекомендации. Расстройство пищевого поведения – класс психических заболеваний, характеризующихся аномалиями в питании. Заболевания несут высокую угрозу преждевременной смерти из-за серьезных сбоев в функционировании организма. Своевременный визит в клинику, следование врачебным предписаниям позволит достичь выздоровления.

• Каких видов бывают расстройства пищевых привычек?

• Причины РПП

• Какие симптомы указывают на наличие расстройства пищевого поведения?

• Диагностика РПП

• Как лечат расстройство пищевого поведения?

В наш век стремительных перемен число людей с нарушенными пищевыми привычками растет. Такая тревожная тенденция связана не только с постоянным стрессом, но и с модой на стройное красивое тело. Еда – это источник энергии, но при неправильном отношении к своему рациону и процессу принятия пищи, человек подвергает опасности свое здоровье и даже жизнь.

В статье рассмотрим самые распространенные виды расстройств пищевого поведения, их причины и симптомы, поговорим о том, как диагностируется это нарушение и какое лечение поможет справиться с ним.

РПП – что это такое?

Под пищевым поведением подразумевается отношение человека к процессу приема пищи, его осознанные решения – как часто питаться, сколько съесть блюд и из каких продуктов.

Нормальным считается такое пищевое поведение, при котором человек:

• принимает пищу тогда, когда проголодался;

• получает от еды удовольствие;

• ест такое количество продуктов, при котором наступает насыщение организма;

• его рацион включает все необходимые для жизнедеятельности организма полезные вещества.

Отклонением от нормы считается противоположное поведение, начиная от регулярного обжорства и заканчивая отказом от еды (или исключением из своего меню некоторых продуктов). Незначительные нарушения режима питания, редкие случаи переедания или краткосрочные диеты не являются расстройством пищевых привычек. Тревогу следует бить тогда, когда срывы становятся регулярными, человек перестает себя контролировать и не замечает проблему.

Расстройство пищевого поведения (РПП) – это не диета и не образ жизни, а заболевание психики, которое негативно влияет на жизнь человека, может стать причиной тяжелых патологий психики, истощения, ожирения, инвалидности и других опасных для жизни состояний.

Каких видов бывают расстройства пищевых привычек?

Заболевание не является самостоятельным, а включает в себя поведенческие синдромы:

• отказа от принятия пищи;

• обжорства;

• вызова рвоты;

• приема слабительных препаратов;

• отрицания или нагнетания проблемы ненормальной массы тела (как большой, так и недостаточной).

Расстройство может быть разных видов, в зависимости от симптомов, особенностей мышления и поведения человека. Самые известные заболевания – это:

1. Анорексия. Расстройству чаще подвержены молодые женщины и подростки, которые недовольны своим весом настолько, что осознано отказываются от принятия пищи, целенаправленно создают препятствия к ее усвоению, подвергают себя изнуряющим нагрузкам и тренировкам. Итог такого образа жизни – аномальное истощение, но и тогда анорексику продолжает казаться, что он неповоротлив и тучен, и борьба с несуществующим лишним весом продолжается все интенсивнее. В самых сложных случаях возникают необратимые последствия, которые могут привести даже к летальному исходу.

2. Булимия. Для заболевания характерны частые бесконтрольные приступы переедания, которые сопровождаются острым чувством вины и очистительными процедурами (например, вызов рвоты или прием слабительных препаратов) из-за озабоченности и нежелания набрать лишние килограммы. Зачастую вес больного булимией остается в норме, а свои переживания и действия он тщательно скрывает, поэтому распознать расстройство очень непросто.

3. Компульсивное переедание, которое формируется и закрепляется в подсознании как ответ на стресс. Принятие пищи становится единственным способом справиться с волнением, напряжением, тревогой. При этом виде РПП приступы обжорства происходят эпизодически и напоминают булимические своей бесконтрольностью, но при этом человек не прибегает к очистительным манипуляциям. Бездействие чревато ожирением и его последствиями, а также психоневрологическими проблемами: больной испытывает стойкую неприязнь к себе, чувство вины становится его постоянным спутником, а еда больше не приносит удовольствие, а является лишь способом «заесть» неприятности вредными продуктами (фаст-фудом, конфетами, газированными напитками).

4. Пикацизм. При этой форме расстройства больной употребляет в пищу несъедобные продукты (уголь, глину, землю, сырые продукты, острые предметы, экскременты людей и животных, рвотные массы). Расстройство не только чревато заболеваниями из-за дефицита полезных веществ в организме, но и представляет реальную опасность для жизни человека из-за риска отравлений, инфекционных поражений и перфораций ЖКТ.

5. Орторексия. РПП, при котором навязчивой идеей становится стремление к правильному питанию. Продукты выбираются только по критерию полезности. Люди, которые страдают этим видом расстройства, отказываются от жареной и жирной пищи, не едят соленое и сладкое, исключают из меню глютен и кофеин. Такой образ жизни мог бы показаться полезным, если бы не психологическое состояние человека, находящегося в постоянном страхе съесть что-либо «запрещенное», понижение качества жизни и потеря других интересов. Если больной нарушает собственные установки, то его настигают агрессия, стыд, ненависть к себе и другие невротические проявления.

Множество расстройств объединяет один фактор: противоречие между потребностью организма в пище и желаниями.

Причины РПП

Расстройство может сформироваться по разным причинам. Специалисты отмечают, что чаще всего таковыми являются:

• наследственный фактор;

• врожденные мутации генов;

• черепно-мозговая травма;

• низкий уровень интеллекта;

• пережитое насилие и травмы;

• патологии психики;

• низкая самооценка;

• склонность к самокритике;

• стресс, депрессия, тревожные состояния;

• особенности воспитания в семье;

• пропагандируемые стандарты красоты, навязанные СМИ и соцсетями;

• дефицит внимания;

• высокий уровень психической или физической нагрузки;

• изоляция от общества;

• давление и унижение со стороны сверстников или значимых людей;

• асоциальная семья;

• потеря близкого человека.

Существуют также профессии, представители которых находятся в группе риска. Это те люди, которым необходимо на работе поддерживать безупречный внешний вид: артисты, телеведущие, фотомодели, манекенщицы, спортсмены, тренеры и т.п.

Выяснить причину расстройства возможно, имея внушительный опыт и специальное психологическое образование.

Какие симптомы указывают на наличие расстройства пищевого поведения?

Симптоматика может различаться в зависимости от конкретного вида РПП.

Например, при анорексии:

• человек имеет критически низкую массу тела;

• у девушек прекращаются менструации (временно или совсем);

• свой вес и фигуру больной не воспринимает объективно;

• человек зациклен на теме еды и похудения, постоянно говорит об этом, читает, смотрит фильмы;

• отрицает наличие у себя проблемы с пищевым поведением;

• помышляет о суициде;

• ежедневно взвешивается;

• предпочитает есть в одиночестве;

• иногда сопровождает процесс питания ритуалами (например, тщательно пережевывает пищу или определенным образом сервирует стол).

Булимию можно вычислить по:

• неподконтрольному количеству поглощаемых блюд;

• систематическому использованию методов очистки организма от пищи;

• пониженной самооценке из-за массы тела;

• красным глазам (полопавшимся кровеносным сосудам);

• привычке питаться в одиночестве;

• явному ухудшению отношений с друзьями, родственниками и коллегами;

• чувству разочарования после еды;

• регулярным болям в желудке;

• плохому состоянию зубов.

Симптомами регулярного переедания будут:

• большие порции, поглощаемые бесконтрольно;

• неконтролируемый аппетит;

• плохое пережевывание пищи;

• озабоченность лишним весом;

• частые обвинения себя в слабости и неправильном поведении;

• пониженная самооценка;

• проблемы с работой ЖКТ (боли, запоры);

• постоянное нахождение на диете, оканчивающееся срывом.

Диагностика РПП

Поскольку расстройства представляют угрозу для жизни и здоровья, то лучше всего обратиться к специалисту как можно раньше. Обычно диагностическое исследование проводит психолог, который:

• беседует с пациентом, оценивая его психологическое состояние;

• проводит анкетирование для определения уровня самооценки и отношения к собственной внешности (личностные опросники: СМИЛ (стандартизированный метод исследования личности), тест Дембо-Рубинштейн, опросник Айзенка);

• предлагает пройти тестирование, которое подтвердит имеющиеся проблемы с питанием (например, тест ЕАТ-26 позволяет выяснить наличие РПП, а тест SCOFF – провести оценку текущего состояния пищевого поведения);

• анализирует массу тела пациента (соотношение жира и мышц).

Возможно, потребуется консультация нескольких врачей, в зависимости от индивидуального состояния пациента и сопутствующих недомоганий, – психотерапевта, психиатра, гематолога, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта.

Как лечат расстройство пищевого поведения?

В зависимости от текущего состояния пациента, выявленного с помощью диагностики, назначается индивидуальная программа лечения.

Госпитализация может потребоваться в случаях, когда здоровью человека угрожает опасность (например, у него обезвоживание, анемия, серьезные нарушения в работе внутренних органов, риск инвалидности или смертельного исхода).

Когда острые симптомы будут сняты, актуальным становится комплексный подход, который включает психотерапию, медикаментозное лечение, консультацию диетолога для нормализации режима питания.

Подобрать медикаментозный курс может только врач! Препараты помогут купировать страх и тревогу, наладить сон, стабилизировать эмоциональный фон, избавиться от головных и мышечных болей.

Психотерапия – это очень важная часть лечения, которая сформирует новые здоровые убеждения в отношении образа жизни и своего внешнего вида.

Основные методы психотерапии:

1. КПТ (когнитивно-поведенческие тактики направлены на выявление ошибок в мышлении и формирование новых реакций на раздражители, смену своего поведения);

2. семейная терапия (помогает пациенту и его родным выбрать верную линию поведения, учит взаимной поддержке и способствует улучшению психологического климата в семье);

3. групповой метод (даст возможность обсудить проблему с другими людьми, находящимися в такой же сложной ситуации, и всем вместе найти силы бороться с недугом);

4. психоанализ (применяя этот метод, можно найти причину проблемы и скорректировать ее);

5. телесно-ориентированная терапия (способ устранить психоэмоциональные проблемы через телесный контакт);

6. арт-терапия (лечение искусством – рисование, лепка, поделки – помогает в осознании, принятии и выражении чувств, способствует избавлению от негатива и получению стойких положительных эмоций).

Изучить психологию нарушений пищевого поведения, научиться качественно проводить диагностику и осуществлять эффективное лечение пациентов с нарушенными пищевыми привычками можно на нашем дистанционном курсе профессиональной переподготовки. После обучения и сдачи итогового тестирования наши выпускники получают московский диплом установленного образца и могут оказывать квалифицированную помощь пациентам, страдающим расстройством пищевого поведения.

Выберите регион или город

Психиатрия База знаний

Выберите регион или город

Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email

Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес Комментарий

Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес

Сообщить об ошибке

Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.