Непропорциональное лицо у подростка как исправить

Асимметрия нижней трети лица — явный признак неправильного смыкания челюстей и дисфункции челюстного сустава (ВНЧС). При решении проблемы важно устранить причину дефекта, лишь в этом случае можно добиться постоянного результата. В нашем Центре коррекция проводится с помощью современных технологий без операции.

Симптомы и признаки патологии

Лицевая асимметрия — отсутствие пропорциональности между правой и левой сторонами лица, отклонение от нормальных пропорций более чем на 3-5 градусов или 2-3 мм. При легкой асимметрии проблема может долгое время оставаться незаметной для окружающих. Серьезные же деформации не только портят внешность, но и причиняют физический, а также психологический дискомфорт.

Симптомы асимметрии:

• Визуальное уменьшение нижней трети лица
• Смещение нижней челюсти набок или назад
• Неправильная форма губ, подбородка
• Опущенные уголки рта
• Сглаживание естественных складок на лбу и в носогубной зоне
• Снижение мимической активности одной из половин лица
• Невозможность полностью прикрыть один глаз
• Выраженные носогубные морщины
• Формирование второго подбородка
• Нарушение артикуляции

Почему возникает асимметрия лица — причины перекоса челюстей

Все нижеперечисленные факторы, провоцирующие развитие патологии, взаимосвязаны — каждый из них может являться как причиной, так и следствием других.

Также в числе возможных причин асимметрии могут быть травмы лицевых костей, воспалительные процессы в челюстных структурах, некоторые ЛОР-заболевания, поражение лицевого нерва.

Что делать, к какому врачу обратиться для исправления асимметрии

Лечением патологий, спровоцировавших асимметрию лица, занимается врач-гнатолог, а также ортопед или ортодонт, имеющие квалификацию по практической гнатологии.

Первичная консультация гнатолога особо не отличается от приема у других специалистов и включает:

• Сбор анамнеза
• Выявление хронических заболеваний, которые могут негативно повлиять на работу зубочелюстно-лицевого аппарата
• Осмотр полости рта, пальпация мышц челюсти, лица
• Оценка состояния лицевого отдела черепа
• Мануально-функциональное обследование осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток
• Лабораторные и инструментальные исследования

На основании результатов диагностики врач устанавливает причину асимметрии и разрабатывает схему лечения. При необходимости привлекает дополнительных специалистов (ортодонта, ортопеда, невролога).

Диагностика

• Изучение особенностей прикуса с помощью челюстно-лицевой дуги и артикулятора
• КТ в 3D-режиме для исследования костных тканей зубочелюстного аппарата
• МРТ для анализа мягких структур
• Фото протокол зубов, лица, осанки
• Компьютерная миография мышц
• Гнатография нижней челюсти
• Сонография ВНЧС
• Сканирование смыкания челюстей и каждого зуба в отдельности с определением жевательной нагрузки

Как исправить нарушение и убрать асимметрию лица

При лечении лицевой асимметрии применяется комплексный подход. Важно не просто избавиться от внешних проявлений патологии, а устранить их причину.

Исходя из этого подбирается оптимальная схема лечения, которая может включать:

1. Развитие недоразвитой верхней челюсти
   Ношение съемных ортодонтических пластинок или несъемных расширителей. 
2. Снятие гипертонуса мышц
   Инъекционное введение миорелаксантов в зоны повышенной мышечной активности.
3. Возвращение верхней или нижней челюсти в правильную позицию
   TENS-терапия, Сплинт-терапия. 
4. Краниальная коррекция
   Мануальная терапия костей черепа, осанки (при выявлении патологий в этих отделах)
5. Коррекция прикуса
   Перемещение зубов с помощью брекетов или элайнеров.
6. Протезирование
   Установка накладок, коронок, виниров при неудовлетворительной окклюзии, восстановление отсутствующих зубов с помощью мостовидных протезов или имплантов.

Методы лечения и коррекции в ЦПС «Доктор Левин»

Сплинт-терапия

Сплинт-терапия — технология, предусматривающая коррекцию работы ВНЧС и фиксацию нижней челюсти в правильном положении с помощью окклюзионной шины (сплинта). Сплинт — съемная накладка на зубы, изготовленная из полимерных материалов по индивидуальным слепкам.

Эффект:

• Равномерное распределение жевательной нагрузки
• Регулировка мышечной активности
• Выравнивание положения зубов
• Возвращение головок сустава на место
• Коррекция окклюзии

TENS-терапия

TENS-терапия применяется при гипертонусе жевательных мышц. В рамках метода на мышечные волокна оказывается микротоковой воздействие, за счет чего они расслабляются.

В Центре процедура проводится бесконтактным аппаратом последнего поколения МИСТ ТЕНС (Нейротех).

Эффект:

• Расслабление мышц
• Восстановление нормальной нейромышечной активности
• Снятие болевого синдрома
• Постановка физиологически правильного прикуса
• Улучшение работы челюстных суставов, шейных позвонков
• Формирование изящного овала нижней трети лица

Ботулинотерапия

В стоматологии применяется для снижения тонуса жевательных мышц. Предусматривает инъекционное введение миорелаксантов или нейропротеинов в спазмированные мышечные волокна.

Эффект:

• Расслабление мышц
• Снятие боли
• Нормализация работы ВНЧС
• Правильная постановка нижней челюсти за счет мышечной релаксации
• Профилактика стираемости зубов
• Улучшение контура скуловой области

Коррекция прикуса

Проводится при необходимости восстановления физиологически правильного смыкания челюстей, изменения положения зубов. В зависимости от вида и степени сложности применяются брекет-системы или элайнеры. Ортодонтическое лечение проводится только после восстановления нормальной работы ВНЧС. Сроки ношения корректирующих приспособлений в каждом клиническом случае индивидуальны.

Эффект:

• Нормализация окклюзии
• Выравнивание зубов
• Устранение диспропорциональности лица

Восстановление зубов

Для того чтобы восстановить правильное соотношение челюстей все зубы должны быть в порядке. Поэтому разрушенные реставрируются с помощью вкладок, коронок или виниров, а отсутствующие замещаются дентальными имплантами или мостовидными протезами.

Эффективность мероприятий

В результате установки правильного взаимоотношения челюстей все пропорции лица восстанавливаются:

• Подбородок
  После коррекции окклюзии изменения в зоне подбородка наиболее выражены. Например, у пациента с дистальным прикусом маленький задвинутый назад подбородок после лечения заметно выдается вперед, что не может положительно не сказаться на его внешности. При мезиальном прикусе наоборот массивный подбородок становится более пропорциональным и аккуратным.
• Овал лица
  При наличии патологий прикуса на фоне сужения челюстей распространенной проблемой является обвисание тканей щек из-за отсутствия достаточной опоры. После лечебного курса восстанавливается нормальная ширина зубных рядов, что, в свою очередь, обеспечивает четкость и выразительность овала лица, способствует устранению птоза.
• Губы
  При дистальном прикусе нижняя губа часто западает. После ортодонтического курса эта проблема исчезает, губы приобретают правильную красивую форму. В случае, когда проводится коррекция отклоненных назад верхних зубов, губы становятся более пухлыми.
• Носогубные складки
  Нарушения прикуса зачастую являются причиной сильной выраженности и асимметрии носогубных складок. После приведения в норму взаимоотношения челюстей и работы ВНЧС диспропорциональность нижней трети лица исчезает.
• Нос
  Большинство пациентов после лечения отмечают положительные изменения и в форме носа. Несмотря на то, что постановка правильной окклюзии не особо оказывает здесь влияние, все же при коррекции происходят изменения внешнего вида подбородка, овала и в итоге все структуры лица выглядят более гармонично.

Частые вопросы пациентов

Симпатичные ямочки на щечках, высокие острые скулы, волевой или наоборот не слишком выдающийся подбородок, красивый разрез глаз – все это определяет индивидуальные особенности внешности каждого человека. Большое влияние на внешность оказывает генетика и наследственность. 

Однако можно выделить множество характерных, приобретаемых в процессе жизни, изменений, которые возникают из-за нарушений развития лицевых костей черепа. Чаще всего подобные нарушения не лучшим образом отражаются на внешности и не добавляют лицу эстетичности. Напротив, различные костные аномалии делают лицо менее привлекательным, чем оно могло бы быть.

Чаще всего искривление лица возникает из-за неправильно развитого зубочелюстного аппарата, что проявляется образованием аномалий прикуса. Всего несколько миллиметров могут вызывать дисбаланс длины и ширины обеих челюстей. Но даже эти незначительные показатели способны существенно повлиять на формирование мягких тканей, для которых опорой служат именно лицевые кости. Разные варианты искривления прикуса обладают характерными признаками и непосредственно влияют на те или иные изменения лица.

Как проявляется асимметрия лица из-за прикуса?

Патологии прикуса, к которым относится не только искривление зубов, но и неправильное положение верхней и нижней челюстей относительно друг друга, практически всегда влекут за собой искажения внешности. Из наиболее частых выделяется асимметрия нижней челюсти, при которой у человека слишком большой или маленький подбородок, незакрывающийся рот, опущение уголков губ, впалые щеки.

Не менее часто встречается и сильная асимметрия лица. Сильно отражается на внешности перекрестный прикус: при такой аномалии нижняя челюсть смещается в сторону относительно верхней. Это значительно нарушает симметрию и пропорциональность лица. Помимо визуального эстетического несовершенства, данная проблема может сопровождаться физиологическими осложнениями, ухудшающими качество жизни.

• Несимметричная челюсть из-за дефектов прикуса может быть опасной по следующим причинам:
• Неравномерное стирание зубов – данная проблема не только влияет на асимметричность лица, но и делает более проблематичным жевание, повышает риск появления стоматологических заболеваний, таких как кариес, зубной налет, воспаление пародонта и т.п.;
• Избыточное напряжение височно-челюстного сустава – эта проблема влечет за собой хронические головные боли и мигрени, может стать причиной щелчков в челюсти при открытии и закрытии рта, развития бруксизма, искривления осанки, перенапряжения мышц шейного отдела, вывиха суставов;
• Психологические проблемы – непринятие собственной внешности, низкая самооценка, неспособность адаптироваться в социуме и пр.

Можно ли брекетами исправить асимметрию лица?

Чаще всего исправление прикуса осуществляется в ходе ортодонтического лечения с помощью брекет-систем. Установка брекетов запускает корректирование не только искривленных зубов, но и неправильного положения челюстей, мышц и суставов. В результате воздействие оказывается на подкожные слои и кожный покров. В результате непропорциональное лицо становится более симметричным и гармоничным. Серьезное физическое воздействие на костные ткани вследствие ношения брекетов приводит к тому, что они начинают меняться по форме, строению и положению.

Брекеты действуют по заданному направлению, а именно двигают зубы и меняют положение челюстей на правильное. После прохождения ортодонтического лечения каждая коронка встает параллельно зубу-антагонисту в противоположной челюсти. В итоге могут полностью исчезнуть искривления, межзубные промежутки, а улыбка становится гармоничной и ровной.

Можно сделать вывод, что ношение брекетов способствует перестройке костной ткани, в результате которой происходят изменения овала лица, а иногда даже черепа. Исправлять искривление челюсти с помощью брекет-системы безопасно, так как такое лечение возвращает симметричность лица, а не искажает его. Корректируя зубной ряд, ортодонтическая конструкция делает черты лица пропорциональными и эстетичными с позиции общепринятых стандартов и физиологического строения черепа.

Как исправить асимметрию лица? Запишитесь на консультацию к врачу-ортодонту. Это станет первым шагом на пути к ровным зубам и красивой внешности. Ношение брекетов помогает сделать форму лица более четкой, скульптурной. Подбородок выравнивается, черты лица приобретают пропорциональность относительно друг друга. Как сильно будут выражены изменения во внешности после ношения ортодонтического аппарата во многом зависит от сложности патологии прикуса и эффективности самого лечения.

Исправленная асимметрия челюсти: как изменятся черты лица?

Выше мы определили, как сделать симметричное лицо с помощью ношения брекетов. Но как именно изменится внешность в результате исправления прикуса? Все зависит от того, какое нарушение поддавалось корректировке.

1. Подбородок

Наиболее выраженные изменения заметны у подбородка. Когда у человека присутствует дистальный прикус, подбородок обычно очень маленький, так как задвинут назад. Даже у молодых людей при такой проблеме может наблюдаться значительное провисание мягких лицевых тканей, образуется характерный «второй» подбородок. Исправление прикуса приводит к тому, что челюсти начинают смыкаться правильно. Нижняя челюсть принимает правильное естественное положение, в результате чего подбородок становится более выдающимся.

В случае мезиального прикуса нижняя челюсть, напротив, обычно становится более тяжелой. Лицо при этом смотрится массивным, угрюмым. При такой патологии прикуса второй подбородок обычно не появляется. Лечение помогает сделать подбородок более пропорциональным и аккуратным, а лицо при этом остается четко и красиво очерченным.

1. Овал лица

Неправильный прикус и искривление зубов часто возникают при сильном сужении челюстей. При такой проблеме зубам попросту может не хватать места, из-за чего развивается скрученность разной степени тяжести. Из-за отсутствия достаточной опоры мягкие ткани могут со временем провисать, образуется так называемый птоз.

После лечения суженные челюсти заметно раздвигаются и расширяются до нормального состояния. Даже несколько миллиметров изменений в лучшую сторону приводят к тому, что овал становится более четким и выразительным.

1. Губы

У пациентов с выраженным дентальным прикусом нижняя губа часто западает. Ортодонтическое лечение придает губам красивую правильную форму. При нарушении, когда верхние зубы растут по направлению внутрь рта, т.е. отклонены назад, после исправления прикуса губы могут стать пухлее. Это происходит из-за того, что они начинают выдаваться вперед, когда зубы принимают правильное ровное положение. Такой результат может быть более выраженным даже чем косметологические процедуры.

1. Носогубные складки

Естественное старение приводит к тому, что носогубные складки становятся более заметными и выраженными. Однако они могут появиться и в юном возрасте, если у человека присутствует искривление прикуса. Нередко возникает асимметрия носогубных складок, которая вносит дисбаланс во внешность. Лечение с помощью брекетов способствует устранению нарушений прикуса, в результате чего зубы и челюстные кости приходят в норму. Асимметрия нижней части лица практически полностью исчезает.

1. Нос

Как показывают многочисленные отзывы пациентов, после ортодонтического лечения у них изменилась форма носа. В действительности меняется не сам нос, а то, как человек его воспринимает визуально. Если в результате исправления прикуса подбородок стал более выдающимся и выразительным (при лечении глубокого и дистального прикуса), нос будет казаться меньше из-за того, что средняя треть лица становится пропорциональнее. Помимо этого, у большинства пациентов наблюдаются позитивные изменения формы профиля.

Все эти изменения доступны каждому пациенту без специального косметологического или хирургического вмешательства. Благодаря ортодонтическим аппаратам, таким как брекеты или элайнеры, патологии прикуса и скрученность зубов можно убрать в любом возрасте. А значит избавиться от несимметричных черт лица и сделать лицо пропорциональным не составит труда.

Высокие скулы, ямочки на щеках, мощный или наоборот невыраженный подбородок, разрез глаз – это то, что определяет характерные особенности внешности человека. Во многом черты лица зависят от наследственности. Но существует целый ряд характерных приобретенных изменений, связанных с неправильным развитием костей лицевого отдела черепа. Как правило, эти изменения не красят человека, не добавляют ему привлекательности, а наоборот способствуют формированию негативного общего впечатления.

Чаще всего причиной изменений является нарушение развития челюстей, которое проявляется формированием аномалий прикуса. Несоответствие длины и ширины верхней и нижней челюстей измеряется миллиметрами. Но эти несколько миллиметров могут значительно повлиять на состояние мягких тканей, для которых кости лица являются опорой. Каждая из разновидностей неправильного прикуса имеет свои характерные признаки помимо неправильного расположения верхнего и нижнего зубных рядов друг относительно друга.

Недоразвитие подбородка, опущение уголков рта

Отставание в развитии нижней челюсти, более быстрый рост верхней челюсти определяют характерные изменения в нижней трети лица. Рассмотрим деформации, которые развиваются при формировании дистального и глубоко прикусов.

Дистальный прикус (прогнатический) характеризуется тем, что верхний зубной ряд расположен кпереди по отношению к нижнему. Зубные ряды смыкаются только в области больших и малых коренных зубов, от чего зубы, расположенные в глубине ротовой полости подвержены ускоренному истиранию. Резцы и клыки верхней челюсти значительно выдвинуты вперед, выталкивая перед собой верхнюю губу. Нижняя при этом западает. Особенно заметно это на фоне уменьшенного в объеме подбородка.

От того, что рот пациента с дистальным прикусом постоянно приоткрыт, формируется определенное выражение лица, которое собеседники расценивают как удивление или нерешительность. При этом невербальные проявления никак не соответствуют реальным эмоциям, которые переживает в данный момент человек. Удивленное выражение лица у человека может быть и тогда, когда он злится, и тогда, когда радуется.

Преждевременное истирание эмали зубов, расположенных на боковых отделах челюстей приводит к тому, что верхние передние зубы начинают все больше прикрывать нижние при закрывании рта. Можно сказать, что прикус «углубляется». В результате этого процесса в области рта формируется некоторый избыток мягких тканей, который тянет уголки губ вниз.

Визуальное уменьшение высоты лица

Высота нижней трети лица снижается у пациентов с глубоким прикусом, при котором зубы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на половину длины коронки. В отличие от дистального прикуса, при глубокой окклюзии зубные ряды не соприкасаются ни в области передних, ни в области боковых зубов за счет того, что верхняя челюсть по размерам значительно больше нижней. Тяжелая степень нарушения окклюзии характеризуется тем, что зубы упираются в мягкие ткани десен и травмируют их.

Казалось бы, высота зубов не такая большая, уменьшение продольного размера лица составляет 5 мм и менее. Но этого бывает достаточно для формирования заметной диспропорции. Дополняет впечатление выдающаяся вперед нижняя губа, привычка поджимать губы, чтобы избежать выворачивания излишне длинной нижней губы наружу. Поджатые губы визуально  становятся тонкими, рот всегда напряжен. У людей с высоким лбом может быть заметна диспропорция верхней и нижней третей лица. Если же лоб недостаточно высокий, то все черты лица визуально оцениваются как мелкие, а само лицо становится маленьким.

Массивный подбородок

У людей с мезиальным прикусом нижняя челюсть по своим размерам превосходит верхнюю. Происходит это по двум причинам:

• нижняя челюсть развивается слишком быстро;

• рост костей, образующих верхнюю челюсть, запаздывает.

На практике в той или иной мере имеют место оба вида нарушений. В итоге клыки и резцы нижнего зубного ряда  располагаются впереди, соприкасаются зубные ряды в области больших и малых коренных зубов. Выступающая вперед нижняя челюсть кажется массивной, подбородок «тяжелым». Нарушение смыкания зубов создает избыточную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, приводит к повышению тонуса жевательных мышц и мышц шеи. Гипертрофия мышц, постоянное мышечное напряжение дополнительно усиливает впечатление массивности нижней трети лица, делает выражение лица напряженным или обиженным.

Запавшие щеки

Такое нарушение окклюзии как открытый прикус характеризуется нарушением смыкания зубов, формированием заметной щели между резцами и клыками верхней и нижней челюстей. Зазор может сформироваться и в боковых отделах. Дизокклюзия передних зубов приводит к тому, что рот постоянно приоткрыт, губы не смыкаются. Это делает выражение лица удивленным. Наличие щели в боковых отделах зубных рядов приводит к западению щек, похожему на то, которое наблюдается при утрате больших и малых коренных зубов.

Нарушение симметрии лица

Некоторая асимметрия лица является абсолютной нормой для большинства людей и до определенного предела не влияет на восприятие внешности человека. Неравномерное развитие верхней и нижней челюстей, как правило, приводит к формированию заметного изъяна. При этом в первую очередь нарушается правильное перекрывание нижнего зубного ряда верхним за счет бокового смещения челюстей друг относительно друга.

Люди с перекрестным прикусом вынуждены нагружать при жевании преимущественно какую-либо одну сторону, что приводит к более быстрому истиранию зубов в этой области. Снижение высоты зубных коронок вследствие истирания эмали постепенно усиливает имеющуюся асимметрию.

Стоит ли исправлять нарушения окклюзии?

К особенностям внешности можно привыкнуть. Благо, черты лица – это не единственный фактор, которые определяет общее представление о человеке. Но если уж стоматолог выявил нарушение окклюзии зубов, то лучше их скорректировать. Причин для этого сразу несколько:

• неровные зубы, это то, о чем человек постоянно помнит, потому улыбка получается не такой искренней, как хотелось бы;

• снижение высоты зубов вследствие истирания эмали визуально добавляет человеку возраста, делает его значительно старше, чем он есть на самом деле;

• неправильное распределение нагрузки при жевании вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в височно-нижнечелюстном суставе, который со временем начинает щелкать, болеть;

• нарушение прикуса приводит к изменению тонуса мышц лица и шеи, что приводит к изменению осанки;

• постоянно повышенный мышечный приводит к нарушению кровообращения и провоцирует упорные головные боли;

• кривые зубы делают речь нечеткой.

Использование элайнеров и брекет-систем позволяет исправить аномалии прикуса в любом возрасте. Сначала ортодонтическое лечение потребует финансовых затрат и необходимости терпеть определенный дискомфорт, но в отдаленной перспективе позволит избежать многих проблем. 

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами