Несимметричные глаза как исправить - Исправление ошибок и поиск оптимальных решений проблем

Download Article

Having asymmetrical eyes that are noticeably different in appearance can leave you feeling self-conscious. Most of the time the cause is some form of ptosis (or blepharoptosis), often called a drooping eyelid, which can also cause vision problems in some cases. This article lists several options for addressing asymmetry, starting with proven medical treatments, then moving on to cosmetic concealers and a few unproven (but harmless) home remedies. No matter your situation, your best first step is to talk to your eye doctor about treatment options.

Attach this device to your glasses to help elevate a drooping eyelid. A ptosis crutch can be a great option if you can’t or don’t want to have any surgical procedures done. In many cases, the crutch can be fitted to your existing eyewear and hold open your eyelid up so that your eyes are more symmetrical.^[1]
- Talk to your eye doctor about ptosis crutch options and whether they can be installed on your specific type of glasses.
- Wearing a ptosis crutch in your glasses is going to be slightly visible since it’s a plastic or metal bar holding up your eyelid, but it’s discreetly connected to your glasses.
- An eyewear professional might charge around $100 USD to add a ptosis crutch to an existing pair of glasses.

Ask your eye doctor about a new prescription med for ptosis. As of early 2021, the prescription eye drop Upneeq is the only medication approved in the U.S. to treat a droopy eyelid caused by aging (acquired ptosis). You’ll need to apply the eye drops once daily to see ongoing results. Consult with your eye doctor to see if Upneeq may be an alternative to surgery in your case.^[2]
- Upneeq causes the muscle in the drooping eyelid to retract further. It works almost immediately, but must be reapplied daily to maintain the effect.
- Upneeq is not effective for ptosis caused by injury or other medical conditions.
- Upneeq costs around $90-$120 USD for a 30-day supply.

Botox may lift a drooping eyelid by tightening the surrounding skin. This is a relatively quick and low-pain option that can quickly tighten the skin around your eye and get rid of any droopiness. Because Botox injections weaken muscle tissue, however, they can increase eyelid droopiness if administered incorrectly, so always have a trained and experienced medical professional do the procedure.^[3]
- Your treatment might require a single injection in the brow area above your drooping eyelid, or one or more additional injections in this area as well as the area between your eyebrows.
- The effects of Botox injections typically last around 3-4 months.
- Botox injections often cost around $350-$500 USD for each area that is injected.

This procedure removes excess tissue from your drooping eyelid. During an eyelid lift (blepharoplasty), the surgeon removes extra skin, muscle, and/or fat from your eyelid. Doing so lifts and tightens your eyelid, making your eye appear larger and more symmetrical.^[4]
- Talk to an ophthalmologist, oculoplastic surgeon, or your general eye doctor for more information about blepharoplasty and whether it’s right for you, as well as any risks involved.
- This is typically an outpatient procedure done under local anesthesia.
- Some of the risks involved in blepharoplasty are infection and bleeding, skin discoloration, difficulty opening your eyes, and noticeable scarring.
- The average cost of an eyelid lift is in the range of $3,000 USD.

Consider undergoing this procedure along with blepharoplasty. Especially if you have ptosis due to aging, you likely have both a drooping eyelid and a drooping eyebrow. If so, look into having both an eyelid lift (blepharoplasty) and an eyebrow lift, both of which are inpatient surgical procedures that involve the removal of excess tissue. Alternatively, you can undergo either procedure individually as needed.^[5]
- You’ll have some light scarring above your eyelid, but this can be concealed with makeup and usually disappears within a year.
- Always have a qualified, licensed, experienced oculoplastic surgeon perform eyelid or eyebrow lift procedures.
- The average eyebrow lift typically costs somewhere around $3,500 USD.

This tightens the muscle and tendon tissue in the drooping eyelid. Ptosis surgery is typically an inpatient procedure done with local anesthesia, which allows the surgeon to fine-tune the symmetry between your eyelids. You won’t feel much if any pain during the procedure, but your eyelids may feel sore for a few days afterwards. Talk to your doctor to see if this surgery is an option for you.^[6]
- Ptosis surgery is a fairly low-risk procedure, but can in some cases result in scarring, infection, bleeding, or persistent dry eyes.
- Ptosis surgery often costs between $2,000 and $5,000 USD, depending on your particular circumstances.

This procedure repairs structural issues with orbital bones and tissues. Most cases of eye asymmetry don’t involve the actual orbital bone structures, but congenital conditions or traumatic injuries can cause asymmetry. If so, orbital surgery can reconstruct the orbital bone and surrounding tissues to improve both functionality and appearance. Consult with an eye surgeon to see if orbital surgery is right for you.^[7]
- Orbital surgery is a reconstructive procedure that is more complex and involved than an eyelid lift, eyebrow lift, or ptosis surgery. Talk to your eye surgeon about the details of the procedure and expected recovery time.
- Orbital surgery will cause temporary bruising, swelling, and possibly scarring, and may cause short-term blurred vision, double vision, or related issues. Long-term vision problems that require additional treatment are unlikely but possible.
- Full recovery from orbital surgery might take 3 weeks.
- Orbital surgery isn’t cheap! Expect it to cost somewhere in the range of $7,500 to $15,000 USD.

Conceal asymmetry with eyeshadow, eyeliner, and/or mascara. You can’t fix asymmetrical eyes with makeup, of course, but you can help minimize the appearance of asymmetry—typically by applying a bit more product to the smaller eye. Try one or more of the following:
- Eyeshadow. Apply powder eyeshadow a little bit higher up on the eyelid of the smaller eye. Try a lighter color like champagne gold or pink to make your eyes appear brighter and fuller.
- Eyeliner. Make a thicker line on the droopier eye, and a thinner line on the opposite eye—this line should be further down, filling in the gaps where your eyelashes are.
- Mascara. To make your drooping eyelid appear higher up, apply lengthening mascara to the top lashes on that side. Don’t add any to the other eye.
  - To make your eyelashes curl up, use a heated mascara wand or simply heat up your mascara using a hairdryer before applying it.^[8]

Try this for an occasional, short-term eyelid lift. Eyelid tape refers to small, curved adhesive strips that are applied to sagging eyelids with small applicator sticks. They’re barely visible once applied, especially if you put on makeup afterward, and many brands and types can be found at beauty retailers, big-box stores, and online.
- Eye doctors tend not to be big fans of eyelid tape—they have concerns about things like glue allergies, further stretching of the eyelid skin,^[9] and possible impacts on eye function.^[10] Consider talking to your doctor before using eyelid tape and, if you choose to proceed, using it only sparingly.
- You can get a multi-pack of eyelid tape for around $10-$20 USD.

Sleep won’t fix ptosis, but a lack of sleep may make it worse. Your eyelids feel heavier when you’re tired, and they look that way too! If you already have a drooping eyelid, a lack of high-quality sleep may exacerbate the problem and make your eyes appear even more asymmetrical. Alternatively, getting a good night’s sleep may help tighten and smooth the tissue around your eyes.^[11]
- Everyone’s sleep needs are different, but it’s generally best to aim for 7-9 hours of uninterrupted, high-quality sleep.

They’re usually safe to try, but are unlikely to make any difference. You can find a wide range of natural remedies for drooping eyelids online—cucumber slices, chamomile tea bags, aloe or egg white face masks, icing, even eating more grapes! Some of these methods may help reduce puffiness and tighten the skin around your eyes, but there’s no reason to think they’ll do anything to address your actual eye asymmetry.^[12]
- While natural remedies are unlikely to cause harm, applying products—even natural ones—to your eye area may in some cases cause irritation, discomfort, or other undesirable effects. If this happens to you, stop the treatment and contact your eye doctor.^[13]

Like natural remedies, “face yoga” is safe but unlikely to help. Be wary of outlandish claims for the benefits of facial exercises—often called “face yoga”—in fixing droopy eyelids. Generally speaking, it’s not possible to strengthen or tighten eye muscles and tissues through exercise. But “face yoga” won’t hurt you, so consider giving the following exercises a try:^[14]
- Create a circle around your eye with your thumb and index finger, then repeatedly switch between squinting and forehead wrinkling.
- Open your eyes as wide as possible for several short bursts.
- Create pressure on your forehead with your fingers, then create resistance by pushing your forehead up using your facial muscles.
- Squint repeatedly while using your first two fingers to press down on the inside and outside corners of your eye.
- Repeatedly open your eyes wide while sticking out your tongue, then go back to a resting state.

Ask a Question

200 characters left

Include your email address to get a message when this question is answered.

Submit

Video

References

About This Article

Article SummaryX

To fix asymmetrical eyes, try using beauty products to make your eyes appear more symmetrical. For example, apply powder eye shadow a little bit higher up on the eyelid of the smaller eye, which will help your eyes look even. You can also add a few dabs of light-colored eye shadow to the inner corners of your eyes to make them look bigger so they seem more symmetrical. In addition to eye shadow, use lengthening mascara on the lashes of your smaller eye so it looks like it’s more in line with your other eye. Another useful beauty product is eyeliner, which you can use to apply a thicker line on the droopier eye and a thinner line on the opposite eye, which will make them look more even. To learn more, like how to use eyelid tape to make your eyes look more symmetrical, keep reading!

Did this summary help you?

Thanks to all authors for creating a page that has been read 286,715 times.

Did this article help you?

Источник

Download Article

Attach this device to your glasses to help elevate a drooping eyelid. A ptosis crutch can be a great option if you can’t or don’t want to have any surgical procedures done. In many cases, the crutch can be fitted to your existing eyewear and hold open your eyelid up so that your eyes are more symmetrical.^[1]
- Talk to your eye doctor about ptosis crutch options and whether they can be installed on your specific type of glasses.
- Wearing a ptosis crutch in your glasses is going to be slightly visible since it’s a plastic or metal bar holding up your eyelid, but it’s discreetly connected to your glasses.
- An eyewear professional might charge around $100 USD to add a ptosis crutch to an existing pair of glasses.

Ask your eye doctor about a new prescription med for ptosis. As of early 2021, the prescription eye drop Upneeq is the only medication approved in the U.S. to treat a droopy eyelid caused by aging (acquired ptosis). You’ll need to apply the eye drops once daily to see ongoing results. Consult with your eye doctor to see if Upneeq may be an alternative to surgery in your case.^[2]
- Upneeq causes the muscle in the drooping eyelid to retract further. It works almost immediately, but must be reapplied daily to maintain the effect.
- Upneeq is not effective for ptosis caused by injury or other medical conditions.
- Upneeq costs around $90-$120 USD for a 30-day supply.

Botox may lift a drooping eyelid by tightening the surrounding skin. This is a relatively quick and low-pain option that can quickly tighten the skin around your eye and get rid of any droopiness. Because Botox injections weaken muscle tissue, however, they can increase eyelid droopiness if administered incorrectly, so always have a trained and experienced medical professional do the procedure.^[3]
- Your treatment might require a single injection in the brow area above your drooping eyelid, or one or more additional injections in this area as well as the area between your eyebrows.
- The effects of Botox injections typically last around 3-4 months.
- Botox injections often cost around $350-$500 USD for each area that is injected.

This procedure removes excess tissue from your drooping eyelid. During an eyelid lift (blepharoplasty), the surgeon removes extra skin, muscle, and/or fat from your eyelid. Doing so lifts and tightens your eyelid, making your eye appear larger and more symmetrical.^[4]
- Talk to an ophthalmologist, oculoplastic surgeon, or your general eye doctor for more information about blepharoplasty and whether it’s right for you, as well as any risks involved.
- This is typically an outpatient procedure done under local anesthesia.
- Some of the risks involved in blepharoplasty are infection and bleeding, skin discoloration, difficulty opening your eyes, and noticeable scarring.
- The average cost of an eyelid lift is in the range of $3,000 USD.

Consider undergoing this procedure along with blepharoplasty. Especially if you have ptosis due to aging, you likely have both a drooping eyelid and a drooping eyebrow. If so, look into having both an eyelid lift (blepharoplasty) and an eyebrow lift, both of which are inpatient surgical procedures that involve the removal of excess tissue. Alternatively, you can undergo either procedure individually as needed.^[5]
- You’ll have some light scarring above your eyelid, but this can be concealed with makeup and usually disappears within a year.
- Always have a qualified, licensed, experienced oculoplastic surgeon perform eyelid or eyebrow lift procedures.
- The average eyebrow lift typically costs somewhere around $3,500 USD.

This tightens the muscle and tendon tissue in the drooping eyelid. Ptosis surgery is typically an inpatient procedure done with local anesthesia, which allows the surgeon to fine-tune the symmetry between your eyelids. You won’t feel much if any pain during the procedure, but your eyelids may feel sore for a few days afterwards. Talk to your doctor to see if this surgery is an option for you.^[6]
- Ptosis surgery is a fairly low-risk procedure, but can in some cases result in scarring, infection, bleeding, or persistent dry eyes.
- Ptosis surgery often costs between $2,000 and $5,000 USD, depending on your particular circumstances.

This procedure repairs structural issues with orbital bones and tissues. Most cases of eye asymmetry don’t involve the actual orbital bone structures, but congenital conditions or traumatic injuries can cause asymmetry. If so, orbital surgery can reconstruct the orbital bone and surrounding tissues to improve both functionality and appearance. Consult with an eye surgeon to see if orbital surgery is right for you.^[7]
- Orbital surgery is a reconstructive procedure that is more complex and involved than an eyelid lift, eyebrow lift, or ptosis surgery. Talk to your eye surgeon about the details of the procedure and expected recovery time.
- Orbital surgery will cause temporary bruising, swelling, and possibly scarring, and may cause short-term blurred vision, double vision, or related issues. Long-term vision problems that require additional treatment are unlikely but possible.
- Full recovery from orbital surgery might take 3 weeks.
- Orbital surgery isn’t cheap! Expect it to cost somewhere in the range of $7,500 to $15,000 USD.

Conceal asymmetry with eyeshadow, eyeliner, and/or mascara. You can’t fix asymmetrical eyes with makeup, of course, but you can help minimize the appearance of asymmetry—typically by applying a bit more product to the smaller eye. Try one or more of the following:
- Eyeshadow. Apply powder eyeshadow a little bit higher up on the eyelid of the smaller eye. Try a lighter color like champagne gold or pink to make your eyes appear brighter and fuller.
- Eyeliner. Make a thicker line on the droopier eye, and a thinner line on the opposite eye—this line should be further down, filling in the gaps where your eyelashes are.
- Mascara. To make your drooping eyelid appear higher up, apply lengthening mascara to the top lashes on that side. Don’t add any to the other eye.
  - To make your eyelashes curl up, use a heated mascara wand or simply heat up your mascara using a hairdryer before applying it.^[8]

Try this for an occasional, short-term eyelid lift. Eyelid tape refers to small, curved adhesive strips that are applied to sagging eyelids with small applicator sticks. They’re barely visible once applied, especially if you put on makeup afterward, and many brands and types can be found at beauty retailers, big-box stores, and online.
- Eye doctors tend not to be big fans of eyelid tape—they have concerns about things like glue allergies, further stretching of the eyelid skin,^[9] and possible impacts on eye function.^[10] Consider talking to your doctor before using eyelid tape and, if you choose to proceed, using it only sparingly.
- You can get a multi-pack of eyelid tape for around $10-$20 USD.

Sleep won’t fix ptosis, but a lack of sleep may make it worse. Your eyelids feel heavier when you’re tired, and they look that way too! If you already have a drooping eyelid, a lack of high-quality sleep may exacerbate the problem and make your eyes appear even more asymmetrical. Alternatively, getting a good night’s sleep may help tighten and smooth the tissue around your eyes.^[11]
- Everyone’s sleep needs are different, but it’s generally best to aim for 7-9 hours of uninterrupted, high-quality sleep.

They’re usually safe to try, but are unlikely to make any difference. You can find a wide range of natural remedies for drooping eyelids online—cucumber slices, chamomile tea bags, aloe or egg white face masks, icing, even eating more grapes! Some of these methods may help reduce puffiness and tighten the skin around your eyes, but there’s no reason to think they’ll do anything to address your actual eye asymmetry.^[12]
- While natural remedies are unlikely to cause harm, applying products—even natural ones—to your eye area may in some cases cause irritation, discomfort, or other undesirable effects. If this happens to you, stop the treatment and contact your eye doctor.^[13]

Like natural remedies, “face yoga” is safe but unlikely to help. Be wary of outlandish claims for the benefits of facial exercises—often called “face yoga”—in fixing droopy eyelids. Generally speaking, it’s not possible to strengthen or tighten eye muscles and tissues through exercise. But “face yoga” won’t hurt you, so consider giving the following exercises a try:^[14]
- Create a circle around your eye with your thumb and index finger, then repeatedly switch between squinting and forehead wrinkling.
- Open your eyes as wide as possible for several short bursts.
- Create pressure on your forehead with your fingers, then create resistance by pushing your forehead up using your facial muscles.
- Squint repeatedly while using your first two fingers to press down on the inside and outside corners of your eye.
- Repeatedly open your eyes wide while sticking out your tongue, then go back to a resting state.

Ask a Question

200 characters left

Include your email address to get a message when this question is answered.

Submit

Video

References

About This Article

Article SummaryX

Did this summary help you?

Thanks to all authors for creating a page that has been read 286,715 times.

Did this article help you?

Источник

У всех людей на земле на лице наблюдается асимметрия.

Это означает, что правая и левая стороны не одинаковы.

Асимметрия может быть выражена слабо или сильно. В последнем случае пациент начинает комплексовать, хочет выровнять черты лица. Для этого можно проконсультироваться с офтальмологом, неврологом, пластическим хирургом. Они проведут диагностические тесты, расскажут, можно ли изменить асимметрию на лице.

Содержание

1 Причины асимметрии глаз
- 1.1 Аномалии строения черепа
- 1.2 Нарушение развития нижней челюсти
- 1.3 Проблемы с мышечной и соединительной тканью
- 1.4 Нарушение строения височно-челюстной области
- 1.5 Косоглазие
- 1.6 Дефекты зрения
- 1.7 Механические повреждения и воспалительные состояния нервной ткани
- 1.8 Отсутствие большого количества зубов
- 1.9 Вредные привычки
2 Симптомы
3 Диагностика
4 Лечение

Причины асимметрии глаз

Асимметрия лица может развиться сразу после рождения. Это означает, что состояние появилось еще внутри утробы. Другая разновидность заболевания – патологическая, образуется по истечении нескольких месяцев-лет после рождения.

Аномалии строения черепа

Неправильное строение черепа передается по наследству. Дефекты могут быть с различными неровностями, вдавлениями:

правая сторона больше левой, или наоборот;
пораженная область чрезмерно большая;
скошенный лоб или затылок;
одна скула больше другой.

Все эти факторы меняют черты лица, делая их асимметричными.

Нарушение развития нижней челюсти

Самое безобидное состояние – нарушение прикуса. У человека появляется челюсть, выдвинутая вперед, нарушение нормального развития зубов мудрости, скошенный или чрезмерно большой подбородок. Нижняя челюсть – одна из самых больших частей лица, поэтому ее нарушения влияют на внешний облик человека.

Проблемы с мышечной и соединительной тканью

Если у человека наблюдается слабость мышц лица, образуется опущение век, щек, бровей. Снижение качества соединительной ткани способствует дряблости кожи. Если такое состояние распространено на одной половине лица, она будет асимметрично ниже другой.

Типичная картина нарушения мышечной и соединительной ткани – широко открытый один глаз, узкий – другой.

Если нарушение мышечной ткани может быть не только на лице, но и на шее. Если она сильно напряжена, голова человека будет склоняться в эту сторону.

Нарушение строения височно-челюстной области

Если у человека происходит нарушение в суставе между нижней челюстью и височной костью, происходит блокирование движения во время открытия рта. Оно образуется неравномерно, человек может открывать сначала в правую сторону затем левую, и наоборот. Если состояние достаточно тяжелое, человеку необходимо сначала подвигать ею, потом открыть.

Косоглазие

Косоглазие развивается на одном или сразу обоих глазах. Дефекты образуются сразу после рождения или через некоторое время. Причины в различных неврологических и офтальмологических первичных заболеваниях. Скоординированная работа глаз нарушается. Если у одного органа зрения снижается острота, постепенно он выключается из функции.

Дефекты зрения

Существуют различные заболевания, при которых снижается функция зрения. Многие из них образуют внешние изменения. У человека на одном глазу появляется бельмо, катаракта, рубец. При этом второй глаз остается здоровым, это образует ассиметричные черты лица.

Механические повреждения и воспалительные состояния нервной ткани

Такие заболевания приводят к отечности. Если воспален нерв только с одной стороны, она резко увеличивается в размерах. Дополнительно формируется болевой синдром. Это наблюдается при механических повреждениях, двигательная активность одной стороны нарушена. У человека сохраняется мимика только на здоровой стороне.

Отсутствие большого количества зубов

Если изменения будут находиться только на одной стороне, щека вдавливается внутрь. Здоровая часть лица остается нормальной. Меняется лицо человека при разговоре. Появляется шепелявость и отсутствие выговаривания некоторых звуков.

Вредные привычки

К ним относятся:

прищуривание одного глаза;
постоянное жевание резинки или посторонних предметов;
сон на одном боку.

Дефекты развиваются постепенно. Вредная привычка влияет на мышечную, соединительную, костную ткань. Меняется расположение мышц и костей относительно друг к другу. Если поражена обширная область, исправить дефект можно будет только с помощью операции.

Симптомы

При асимметрии правая и левая стороны отличаются. Если они не естественны, изменение наблюдается на 1-2 мм, не более. Если состояние вызвано патологическим фактором, асимметрия видна невооруженным взглядом. Многих пациентов не устраивает это, поэтому они обращаются к хирургам.

Выделяют следующие ассиметричные признаки:

нарушение расположения складок на лице (область между губами и носом, складка на веках);
губы во время улыбки загибаются не кверху, а книзу;
односторонняя улыбка;
большая ширина одного глаза, по сравнению с другим;
нарушение подвижности мышц на одной стороне лица;
формирование дискомфортных, болевых ощущений в поврежденной области;
дефекты речи, отсутствие выговаривания определенных звуков;
если образуется опущение соединительной мышечной ткани, человек выглядит измождено, устало;
аномальное расположение глазной щели.

Асимметрия лица может не только проявляться внешне, но и приводить к боли. В этом случае требуется срочное проведение лечения. Своевременное обращение к врачу снижает риск осложнений.

Диагностика

Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов:

Сбор анамнеза. Это данные, полученные от пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач предполагает диагноз.
Общий осмотр. Оценка состояния кожных поверхностей, мышечной ткани. Врачи выявляют неврологические симптомы, степень подвижности ткани лица, наличие повреждений и заболеваний.
Лабораторные анализы. С помощью тестирования выявляют инфекционный очаг, воспаление. Назначают общий анализ крови и мочи, биохимию крови.
Оценка симметричности лица с помощью измерительных приборов. Врач выявляет точные пропорции, обнаруживаются повреждения и деформации. Если у человека наблюдается патологическая асимметрия, она образуется при нарушениях расположения частей лица на 3 мм и более.

Основываясь на данных диагностики, врач ставит достоверный диагноз. Далее проводится лечение.

Лечение

Существуют различные методы лечения. Их подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Он, в свою очередь, выбирает наиболее приемлемый метод:

Коррекция лица с помощью косметики. Если необходимо сузить область, ее затемняют. Если расширить — высветляют. Для этого применяются коррекционные тональные крема и карандаши.
Челюстно-лицевая или пластическая хирургия. Обращаются к пластическому хирургу, который индивидуально для пациента подбирает вид операции.
Посещение стоматолога. Он может поставить коронки или новый зубной ряд.
Применение гимнастики и массажных комплексов при сниженном тонусе мышц.
Лечение у невролога для устранения воспалительного состояния нервной ткани.

Асимметрия лица бывает незначительной или серьезной. В последнем случае пациентам хочется изменить внешние параметры. Для этого обращаются к врачам различных специальностей: стоматолог, невролог, офтальмолог, пластический или челюстно-лицевой хирург. После проведения грамотного лечения черты лица становятся симметричными.

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Источник

Абсолютно симметричным, лицо человека становится только за несколько мгновений до смерти. По этой причине, особенно переживать из-за небольшой асимметрии черт абсолютно не стоит.И все же, когда вдруг становится очевидно, что один глаз стал заметно меньше другого, это без сомнения, говорит о возникновении определенных патологий, которые зачастую требуют безотлагательного вмешательства специалиста.

Инфекционные заболевания

Особенно часто, подобное явление происходит по причине инфекционных заболеваний глаз. Именно они становятся причиной припухлости век и один глаз кажется заметно увеличенным в размере. Отчаиваться не стоит, подобное состояние непременно пройдет после проведения соответствующей терапии.

Самыми частыми «виновниками» воспаления считаются конъюнктивиты и ячмень. Слизистая оболочка, в обоих случаях подвергается атаке болезнетворных микроорганизмов различной природы. Лечение подобных инфекций требует применения местных антибактериальных средств. Однако подобные препараты, как и диагноз, должен обозначить специалист-офтальмолог. Самолечение очень часто приводит к усугублению состояния. В этой связи, «шутить» с припухлостью глаза, не стоит.

Важно упомянуть, что бактериальные воспалительные процессы, наряду с некоторой припухлостью глаз, также вызывают покраснение, гнойные выделения слезотечение. Поэтому квалифицированному врачу, достаточно легко их распознать и назначить эффективное лечение.

Травмы

Известно, что даже незначительный синяк в области глаза нередко вызывает припухлость, которая зрительно увеличивает глаз. Лечить подобные травмы необходимо в зависимости от проявлений. Однако консультация специалиста и в случае подобной травмы потребуется непременно. Единственное, что разрешается предпринять самостоятельно, это приложить к глазу холод, если при ударе не задеты внутренние структуры, а пострадала лишь его внешняя оболочка. Холод поможет немного снять воспаление и размеры опухоли уменьшатся. Правда, необходимо помнить, что холод (лед) стоит прикладывать только завернув его в несколько слоев марли либо ткани, иначе можно вызвать еще и термальный ожог, который однозначно не улучшит вид глаза.

Без видимой причины

Особенно опасной является ситуация, когда к припухлости глаза нет каких-либо предпосылок, но один глаз стал меньше другого. Подобное явление способны вызывать некоторые неврологические недуги, а также более серьезные заболевания.

Бульбарный синдром

Это серьезное состояние, обусловленное патологическими процессами в головном мозге. Когда патология находится на начальных стадиях развития, она может проявляться в том числе и изменением размера глаз. В это время, очень важно безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь дальнейшее развитие подобного состояния грозит трагическими последствиями, вплоть до паралича, который не позволит пораженному глазу нормально функционировать. Обычно, изменение размера глаза, сопровождается и поражением век. На пострадавшем глазу, наблюдается неполное их смыкание, разрез глаз изменяется.

Описанная симптоматика может указывать на возникновение опухоли головного мозга. Ведь проблемой всех онкологических заболеваний, является именно их длительное бессимптомное течение. Зачастую подобные заболевания распознают лишь на далеко зашедших стадиях. Поэтому, если один глаз стал меньше другого, лучше поторопиться с консультацией у специалиста.

Воспаление тройничного нерва

Небольшим различием в размере глаз зачастую сопровождается и воспаление тройничного нерва. Подобное заболевание, кроме того, проявляется простреливающими болями в глаз и в ухо, выраженным дискомфортом, сильными мигренями.

Подобные невралгии достаточно долго лечатся, поэтому вовремя определить истинный характер недуга представляется достаточно важным.

Разный размер глаз у маленьких детей

Самое безобидное состояние врачи констатируют при различии в размере глаз у детей от 3 до 5 лет. В этом возрасте происходит формирование мышечного аппарата и действительно возникает легкая асимметрия глаз. Однако, даже в такой ситуации, не лишней будет консультация офтальмолога, а в ряде случаев и невролога. Если заключение этих специалистов положительное и само состояние особого беспокойства не вызывает, остается дожидаться, когда растущий организм все исправит сам, ведь подобное состояние лечения не требует.

Выводы

Итак, подведем черту. Когда появляется заметное отличие в размере глаз, обязательно нужно обратить внимание на возможные дополнительные симптомы. Возникновение припухлости века, покраснения слизистой и гнойные выделения, всегда указывают на бактериальную инфекцию. В случае, если ситуация усугубляется периодическими приступообразными болями – это, скорее всего, невралгия. Но, когда возникшая разница в размере глаз не сопровождается никакими симптомами, стоит предположить патологический процесс в головном мозге.

Впрочем, все рассмотренные ситуации требуют скорейшего вмешательства специалиста. Об этом необходимо помнить и не затягивать с визитом к врачу!

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Реабилитация после пластики век с коррекцией асимметрии: 6 сутки после операции

Асимметрия век представляет собой ярко выраженную неровность в расположении нижнего и верхнего века или левого и правого века.

Блефаропластика при асимметрии век

Блефаропластика – это хирургическая операция по изменению формы век, способствующая устранению ряда проблем, в том числе – асимметрии. Существует несколько видов блефаропластики при асимметрии век.

Офтальмохирургия при блефароптозе. Это патологическое нарушение, которое характеризуется изменением естественного положения верхнего века. Признаками блефароптоза являются опущение век и полное или частичное перекрытие радужной оболочки глаза. Основным механизмом, отвечающим за поднятие и опущение верхнего века при блефароптозе, является мышца-леватор. Ее некорректная работа – это, в первую очередь, офтальмологическая проблема, поэтому операция по устранению блефароптоза проводится только офтальмохирургами.

Блефароптоз

Метод пластической хирургии – коррекция кожной складки. При данной операции пластический хирург иссекает небольшие создающие разницу лоскуты лишней кожи, формируя симметричное ровное веко. Нередко хирургическая коррекция асимметрии бывает односторонней и проводится только на одном веке.

Кожная складка верхнего века

Показания к блефаропластике при асимметрии век

возрастные изменения век;
врожденный или приобретенный дефект (травмы, неравномерная мимика, привычка спать на одном боку и так далее);
неудачно проведенная блефаропластика или инъекции ботокса;
эстетическое желание пациента наладить гармонию в чертах лица;
проводится совместно с омолаживающей блефаропластикой.

Противопоказания

ричина образования асимметрии носит офтальмологический характер;
веком уже перекрыта треть/половина зрачка или весь зрачок полностью;
онкология и ВИЧ;
нарушения свертываемости крови;
некомпенсированный сахарный диабет;
острые заболевания;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
обострение хронических патологий;
выраженная близорукость;
хронические заболевания глаз, синдром сухого глаза, повышенное внутриглазное давление.

Суть операции

На первом этапе хирург наносит на кожу века разметку. Этот этап операции считается один из наиболее важных, поскольку именно верное обозначение проблемы и путей ее ликвидации определяет конечный результат.

Предоперационная разметка

На следующем этапе хирург производит разрез, иссекает лишнюю кожу и жировую ткань.

Иссечение лишней кожи и жировой ткани

Затем на разрез накладываются косметические швы. Поскольку все манипуляции производятся в естественной складке века, вероятность послеоперационных шрамов минимальна.

Косметологические швы

Далее линия шва заклеивается тонкой полосой специального лейкопластыря и операция может считаться законченной. Как правило, блефаропластика проводятся под местной анестезией. При этом пациент не испытывает никаких болезненных ощущений. Длительность операции варьируется от 30 минут до 2 часов.

Посмотреть прайс

Реабилитационный период

Пациент может отправляться домой уже через 1 час после операции. Длительность реабилитации зависит от объёма операционного вмешательства. Восстановительный период составляет 10-15 дней, однако окончательный результат можно оценить только спустя 1,5–4 месяца. В течение первых нескольких дней необходимо обеспечить глазам полный покой: исключить просмотр телевизора, чтение книг и работу за ПК. В случае если это не представляется возможным, показано применение специальных глазных капель.

Швы снимаются уже через 5 дней после блефаропластики, до этого момента запрещено прикасаться к глазам руками, в связи с этим потребуется временный отказ от контактных линз. После снятия швов разрешается аккуратно умываться, показана обработка неагрессивными антисептиками. В течение 2 недель после операции следует воздержаться от физических нагрузок, курения, алкоголя, крепкого кофе, макияжа, соли, большого количества жидкости на ночь, посещения бассейнов и СПА. Следует избегать излишне яркого освещения.

Результат

Процесс восстановления напрямую зависит от четкого следования описанным выше рекомендациям. Если все необходимые условия реабилитации выполнялись добросовестно, пациент может рассчитывать на положительный результат коррекции асимметрии век. Убираются участки лишней кожи – причина асимметрии. Поскольку разрез наносится в естественной складке века, вероятность шрамов минимальна, а следы вмешательства становятся незаметными после заживления.

Источник

Косоглазие: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Косоглазием считается отклонение одного из глаз от совместной точки фиксации, которое при этом сопровождается нарушением бинокулярного зрения. В зависимости от вида косоглазия рассогласование положения глаз может быть временным или постоянным.

Косоглазие — довольно частый вид патологии зрительного аппарата, которая, по мнению специалистов, возникает у 2–6% населения.

Разновидности косоглазия

Существует истинное и мнимое косоглазие. Последнее наблюдается, когда угол между анатомической осью глаза (проходит через центр роговицы) и оптической осью (проходит через центр кривизны поверхности роговицы и хрусталика) превышает 4о. Как правило, это происходит из-за особенностей строения лицевого черепа. Бинокулярное зрение при этом не страдает. Возможно также скрытое косоглазие, которое чаще возникает вследствие незначительного дисбаланса мышечных усилий и проявляется только при специализированном тестировании.

Истинное косоглазие может быть содружественным и паралитическим. При содружественном косоглазии угол между осями двух глаз при движении остается неизменным, при паралитическом – угол при движении глаз меняется. Содружественное косоглазие может быть постоянным или периодическим. Глаз может отклоняться наружу (экзотропия, или расходящееся косоглазие), внутрь (эзотропия, или сходящееся косоглазие) либо по вертикали – вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия).

У некоторых пациентов могут косить попеременно оба глаза: то один, то другой. В этих случаях говорят об альтернирующем косоглазии.

При паралитическом косоглазии в основе заболевания лежат парезы и параличи глазодвигательных мышц. Такой вид косоглазия возникает чаще у взрослых и отличается сложностью диагностики. Выделяют также атипичные формы косоглазия: при синдроме Дуэйна, Брауна, вследствие эндокринных заболеваний, острого орбитального миозита и др.

Возможные причины косоглазия

Причины косоглазия могут иметь самую разную природу: врожденное недоразвитие глазодвигательных мышц, аномалии рефракции (невозможность сфокусировать предмет обоими глазами).

В этих случаях меняется форма глаза, так что изображение попадает не на сетчатку, а перед ней или позади нее.

Косоглазие может развиваться при недостаточном развитии или ослаблении цилиарной, или ресничной, мышцы глаза, которая обеспечивает аккомодацию глаза.

Астигматизм служит еще одной причиной развития косоглазия. Из-за неравномерной кривизны роговицы возникает несколько точек фокусировки, что ведет к размытости изображения. Мозг пытается ориентироваться только на один глаз, который дает четкую фокусировку, отсекая сигналы, поступающие от другого глаза. Глаз, оставшись без управления, перестает работать синхронно с другим, что ведет к косоглазию. В большинстве случаев астигматизм носит врожденный характер, и его первые симптомы отмечаются в 2–3 года. Однако возможен и приобретенный астигматизм вследствие операции или черепно-мозговой травмы, что объясняется поражением глазодвигательного нерва.

Опухолевые процессы, которые могут вести к смещению глазного яблока, нарушению его иннервации, также должны рассматриваться в качестве возможной причины косоглазия.

Значительная группа заболеваний приводит к параличам и парезам мышц глаза, что вызывает паралитическое косоглазие. При этом движение глаза в сторону пораженной мышцы ограничено или отсутствует, что отличает паралитическое косоглазие от содружественного. Характерным симптомом в этих случаях служит вынужденный поворот головы, который заменяет движение глаза. У детей иногда даже возникает кривошея из-за стремления избавиться от размытого изображения путем вынужденной смены положения головы. Причиной параличей могут быть опухолевые, воспалительные и сосудистые изменения, а также травмы головного мозга, глазницы и разрыв глазодвигательной мышцы.

Ряд инфекционных заболеваний (дифтерия, менингит и др.), интоксикация (ботулизм), воспалительные процессы, приводя к поражению глазодвигательных мышц и нервов, могут обусловливать косоглазие.
Сосудистые патологии (аневризма, васкулит), приводящие к нарушению питания нервов, иногда являются причиной паралича глазного нерва, вызывая косоглазие. Нуклеарные, или ядерные, парезы, например неврома III нерва, становятся фактором медленно прогрессирующего паралича и характеризуются расходящимся косоглазием. Кроме косоглазия отмечаются птоз верхнего века, невозможность или ограничение поворота глазного яблока кнутри и кверху, расширение зрачка.

Косоглазие при тиреотоксикозе возникает из-за выраженного экзофтальма («выпячивания» глазных яблок). Заболевание сопровождается поражением экстраокулярных мышц.

Отек, увеличение объема клетчатки вокруг глаз и глазодвигательных мышц приводят к выпячиванию глазного яблока из глазницы.

Со временем утолщение мышц и спаечный процесс способствуют ограничению подвижности глаз кверху и наружу и постоянному косоглазию.

К каким врачам обращаться при косоглазии

Диагностику и лечение косоглазия проводит офтальмолог. В случае экзофтальма («выпячивания» глазных яблок) необходима консультация

эндокринолога

. При паралитическом косоглазии к лечению должен подключиться

невролог

Диагностика и обследования при косоглазии

Для правильной постановки диагноза необходим тщательный опрос пациента о времени появления косоглазия, перенесенных заболеваниях, факторах, которые предшествовали нарушению зрения. Иногда косоглазие может быть скрытым. В этих случаях на начальном этапе обследования используют тест с закрыванием одного глаза. Закрывая пациенту поочередно каждый глаз, врач видит изменение положения глаза при фиксации изображения.

Обязательно следует определить остроту зрения для каждого глаза и провести периметрию (диагностический тест, при котором врач может выявить нарушения в полях зрения человека).

Для дифференциальной диагностики типа косоглазия (содружественное или паралитическое) определяют объем движения глазных яблок и рефракцию (выявление близорукости, дальнозоркости и т.д.) при расширенном зрачке.

Необходима проверка бинокулярного зрения, которую осуществляют с помощью четырехточечного цветотеста. Для определения степени и типа косоглазия следует также провести измерение угла косоглазия по Гиршбергу. Непрямая офтальмоскопия позволяет оценить глазное дно и изменение его структур, которые могут доставить проблемы в будущем, она также может быть полезна для врача при обследовании пациента с малозаметным косоглазием.

В некоторых случаях исследуют ткани и оптические среды глаза путем биомикроскопии, оценивают глазное дно для выявления патологии стекловидного тела и сетчатки. При подозрении на нейрогенную, опухолевую или эндокринную природу косоглазия проводят УЗИ и компьютерную томографию глаз.

Что делать при косоглазии

Если косоглазие появилось у ребенка, родителям следует обратиться к врачу.

В большинстве случаев с детским косоглазием удается справиться без оперативного вмешательства.

Однако выяснить его причину и назначить лечение может только врач после тщательного обследования. Поэтому консультация необходима даже в том случае, когда косоглазие возникает лишь периодически.

Иногда один этот симптом может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях: неврологических нарушениях, а иногда – об опухолях. Поводом для немедленного обращения к врачу должно служить появление косоглазия вскоре после травмы или инфекционного заболевания. В этих случаях только быстрая помощь может предотвратить серьезные осложнения.

Лечение косоглазия

При содружественном косоглазии главная задача — нормализация бинокулярного зрения, благодаря которому глаза приобретают симметричное положение. В качестве одного из вариантов врач может рекомендовать оптическую коррекцию.

Этот метод направлен на восстановление остроты зрения и нормализацию соотношения аккомодации и конвергенции с помощью очков или контактных линз.

Затем подключают плеоптическое лечение для усиления нагрузки на косящий глаз. С этой целью здоровый глаз выключают из зрительного процесса, закрывая его днем непрозрачной наклейкой или экраном на очках. Ночью глаз освобождают от такого экрана. При этом косящий глаз учится фиксировать объект. Когда острота зрения достигает 0,4–0,5, назначают ортоптическое лечение, которое способствует развитию способности глаз к совмещению изображения.

На завершающей стадии лечения пациент должен закрепить эффект бинокулярного зрения в естественных условиях, что достигается с помощью специальной гимнастики.

Хирургические методы коррекции косоглазия назначают при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1–1,5 лет, а также при двоении в глазах и в случае постоянного вынужденного положения головы. Показанием к операции служит также наличие опухоли или гематомы, которые сдавливают глазодвигательный нерв.

Источники:

Нероев В.В., Кащенко Т.П., Аклаева Н.А. Косоглазие // Национальное руководство «Офтальмология». – Москва, 2008.
Кащенко Т.П. Глазодвигательный аппарат: Учеб. по глазным болезням / Под ред. В.Г. Копаевой. – М.: Медицина, 2002. – С. 387–410.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Источник

Один глаз стал меньше другого — причины и что делать

Несмотря на кажущуюся симметричность, тело человека не совсем симметричное. Определить это довольно просто. Для начала можно взять фотографию человека крупным планом и разделить на две половины. После этого одну из половин приложить к зеркалу и сделать снимок, затем то же повторить со второй половиной. В результате получится фото двух совершенно разных людей.

Интересный факт, что лицо становится симметричным незадолго до смерти. В связи с этим переживать из-за легкой асимметрии не стоит, но если один глаз стал заметно больше или меньше другого, то это может свидетельствовать о патологии. То есть состояние такое требует немедленной консультации специалиста.

Инфекционные заболевания

Нередко причиной изменения размера глаза становятся инфекционные заболевания глаз. Если веко опухло, то визуально глаз увеличивается в размере. Эти изменения пройдут, если вылечить основное заболевание. Чаще всего к изменению размера глаза приводит конъюнктивит или ячмень. И в том, и в другом случае слизистая оболочка воспаляется, что приводит к увеличению глаза в размере.

Для лечения бактериальной инвазии применяют антибиотики. Эти лекарства способен назначить только врач. Если заниматься самолечением при припухлости глаза, то это может привести к осложнениям со стороны органов оптической системы.

Следует отметить, что бактериальные инфекции вызывают не только припухлость века, но и сопровождаются такими симптомами, как покраснение, слезоточивость, выделение гноя. В связи с этими визуальными признаками врач довольно просто устанавливает диагноз.

Травмы

Даже небольшая гематома в области глаза вызывает увеличение его в размере. Лечения травмы должно быть направлено на устранение симптомов. При этом очень важно показаться врачу.

Самостоятельно можно приложить холод, если при ударе пострадала только внешняя оболочка. Если задеты внутренние структур, то делать этого нельзя. Приложив холод, можно уменьшить выраженность воспаления, а также снять отек. Однако стоит отметить, что между льдом и кожей должно быть несколько слоев марли или другого материала. В противном случае это приведет к термальному ожогу, который только ухудшит ситуацию.

Без видимой причины

Если глаз увеличился в размере без видимой причины, то ситуация очень опасная. Связано это может быть с неврологическим заболеванием или другими патологиями.

Бульбарный синдром

При бульбарном синдроме имеется повреждение головного мозга. На начальных стадиях развития заболевания, может изменяться размер глаз. При этом важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, потому что в дальнейшем состояние пациента может значительно ухудшиться и привести к фатальным последствиям. В результате может развиться паралич, а глаз будет работать неправильно. Чаще всего одновременно с увеличением глаза в размере поражается веко (перестает смыкаться) и изменяется размер глаза.

Такие симптомы указывают на новообразование мозга, в том числе и опухолевый процесс. Проблема большинства раковых заболеваний заключается в длительном бессимптомном течении. Нередко подобные заболевания диагностируют уже на поздних стадиях. Именно поэтому при уменьшении глаза в размере следует немедленно обратиться к врачу.

Небольшое уменьшение глаза в размере может развиться на фоне воспаления тройничного нерва. При этом присоединяется довольно выраженный болевой синдром, который проявляется прострелами в ухе, глазу. Также возможно появление сильнейших мигреней. Такие невралгии отличаются длительным периодом лечения, поэтому важно вовремя установить точный диагноз. У маленьких детей в возрасте 3-5 лет различия в размере глаз часто носят безобидный характер. В связи с тем, что в этот период формируются мышцы глаз, легкая асимметрия глаз является нормой. Однако и в этом случае лучше показаться специалистам. Если это состояние не вызвало беспокойства, то стоит дождаться момента, когда организм сам перерастет это состояние.

В заключении еще раз хочется отметить, что при появлении существенной разницы в размере глаз нужно первым делом обратить внимание на дополнительные симптомы. Если одновременно присутствует покраснение слизистой, припухлость века, гнойное отделяемое, то речь идет о бактериальной инфекции. Если помимо изменения размера глаз имеется болевой синдром, то, вероятно, имеется невралгия. Однако, при отсутствии этих симптомов речь может идти о заболеваниях головного мозга. В любом случае, важно вовремя проконсультироваться с врачом.

Источник

Содержание

Причины
Симптомы
Виды
Диагностика
Лечение
Цены

Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
травмы;
параличи и парезы;
аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
заболевания центральной нервной системы;
стрессы;
инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
соматические заболевания;
психические травмы (испуг);
резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Симптомы косоглазия

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

Как видят люди с косоглазием

изображение при косоглазии

Нормальное зрение

Виды косоглазия по происхождению

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
заболевания сетчатки, зрительного нерва;
заболевания и повреждения центральной нервной системы;
врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
отсутствует двоение перед глазами;
отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
возможно понижение зрения в косящем глазу;
часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

Косоглазие различают по нескольким критериям:

По времени возникновения:

врожденное;
приобретенное.

По стабильности отклонения:

постоянное;
непостоянное.

По вовлеченности глаз:

одностороннее (монолатеральное);
перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

содружественное;
паралитическое.

По виду отклонения:

сходящееся (глаз направлен к переносице);
расходящееся (глаз направлен к виску);
вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
смешанное.

Диагностика косоглазия

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Лечение косоглазия

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Семенова Лола Александровна

Врач-офтальмохирург, специалист по лечению косоглазия

Лечение косоглазия — длительный процесс, и одной только хирургической помощи здесь недостаточно. Мало вернуть глаз в правильное положение, нужно научить организм правильно им пользоваться. Это достигается регулярными тренировками: зрительной гимнастикой, развитием и закреплением бинокулярного зрения, коррекцией амблиопии.

И если взрослому человеку еще можно объяснить необходимость регулярных занятий, то детям это быстро надоедает. В этом случае успех лечения зависит от родителей, которые должны контролировать выполнение всех назначений лечащего врача.

Актуальные вопросы

Сколько времени нужно лежать в больнице после операции при косоглазии?

Хирургическое лечение по исправлению косоглазия в клиниках «Эксимер» выполняется в режиме «одного дня», амбулаторно. В этот же день пациент возвращается домой.

Если косоглазие у ребенка не постоянное – надо ли лечить?

Даже в таком случае лечение необходимо. Современное комплексное терапевтическое лечение следует начать с комплексной диагностики зрительной системы для установления вида косоглазия и выявления его причин. Скорее всего, потребуется ранняя оптическая коррекция (очки, мягкие контактные линзы); повышение остроты зрения обоих глаз (профилактика амблиопии); ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения); закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций.

Что такое амблиопия?

Амблиопия, или «ленивый глаз» — стойкое снижение остроты зрения одного из глаз, без ощутимого ее улучшения с помощью оптических средств коррекции. Амблиопия развивается исключительно в раннем возрасте и без правильного лечения приводит к непоправимым последствиям – низкому, не поддающееся оптической коррекции, зрению на всю жизнь. Развивается заболевание чаще всего тогда, когда оптика глаз сильно различается (косоглазие, высокая степень дальнозоркости или близорукости). В таком случае глаза получают слишком разные изображения, и, чтобы избежать зрительного хаоса, мозг как бы отключает изображение от хуже видящего глаза.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (812) 325-55-35

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Оценка статьи:
4.8/5 (301 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Определение болезни. Причины заболевания

Косоглазие (страби́зм, от др.-греч. στρᾰβής — кривой, или гетеротропи́я, от др.-греч. ἕτερος — другой + др.-греч. τροπή, τροπά — поворот) — отклонение зрительных осей от направления на рассматриваемый объект, при котором нарушается скоординированная работа глаз и затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения.

Физиологический механизм бинокулярного зрения при рождении отсутствует. Несмотря на то, что глаза новорожденного рефлекторно обращены в сторону яркого раздражителя, движения их еще полностью разобщены. В возрасте 5–6 недель устанавливается первая бинокулярная кортикальная связь. До 2 месяцев развиваются общие движения глазных яблок, укрепляются условно-рефлекторные связи между сетчаткой и движениями глаз, параллельные движения взора появляются к 3 месяцам. В акт аккомодации подключается конвергенция. В возрасте 4–5 месяцев отмечается продолжительная фиксация предмета. Со второго полугодия жизни формируется фузия.^[7] Формирование бинокулярного зрения происходит в период от 2 месяцев до 6–10 лет и закрепляется до 15 лет. Первые 3 года жизни ребенка идет активное формирование зрительных функций. Сбой в этой программе может спровоцировать косоглазие.

Причины косоглазия у детей

У новорожденных (врождённые причины):

врожденная катаракта;
аномалии развития сетчатки;
аномалии развития зрительного нерва, поражения ЦНС ^[1].

У детей дошкольного возраста (приобретённые причины) — нарушения рефракции.

Причины косоглазия у взрослых

нарушения рефракции;
травмы глаза;
ЧМТ;
заболевания ЦНС.

У детей школьного возраста причины развития косоглазия такие же, как и у взрослых.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы косоглазия

Ключевой симптом косоглазия — нарушение механизма бификсации. Глазодвигательная система глаз не может фиксировать и удерживать зрительные оси обоих глаз на конкретном объекте, отсутствует движение глаза в какую-то сторону. Возникает косметический дефект, который замечают родители ребенка.

Как видят люди с косоглазием

У пациентов с косоглазием снижено зрение на один или оба глаза и в некоторых случаях возникает двоение в глазах. Мозг маленького ребёнка учится игнорировать изображение, получаемое от смещённого глаза, и воспринимать зрительную информацию только от лучше видящего глаза, что влияет на восприятие глубины ^[9].

Симптомы косоглазия у взрослых

Взрослые с косоглазием часто жалуются на двоение в глазах — их мозг уже научился получать изображения от обоих глаз и не может игнорировать изображение повёрнутого глаза, поэтому они видят два изображения ^[9].

Патогенез косоглазия

Вопрос о происхождении косоглазия остается на сегодняшний день недостаточно ясным. Надо учитывать тесную связь этого расстройства с состоянием нервно-психического и соматического здоровья. Большую роль в его происхождении играют факторы внешней среды, оказывающие влияние на центральную нервную систему организма через органы чувств. Доказательством такой взаимосвязи являются общеизвестные факты появления отклонения глаза после испуга. Увеличение угла косоглазия при отрицательных эмоциях и уменьшение его в спокойном состоянии, в привычной обстановке. Рецидивы косоглазия после детских инфекционных заболеваний, которые нередко сводят на нет результаты лечения.^[4]

Теории, объясняющие происхождение косоглазия:^[4]

Мышечная теория Грефе (1898 г.): косоглазие обусловлено неравноценность мышц-глазодвигателей.
Аккомодационная теория Дондерса (1864 г.): нарушение координации в действии аккомодации и конвергенции.
Фузионная теория Уорса (1905 г.): нарушения способности к слиянию изображений, возникающих на сетчатке правого и левого глаза.
Функциональная теория Парино (1899 г.): врожденная недостаточность аппарата бинокулярного зрения, глазодвигательные мышцы признаются нормальными.
Условнорефлекторная теория Добромыслова (1956 г.): нарушение динамического стереотипа бинокулярного зрения ведет к отклонению одного из глаз от совместной точки фиксации.

Такое многообразие теорий не позволяет практикующим врачам подходить шаблонно к данному заболеванию. Развитию косоглазия предшествует утрата бинокулярного зрения. С глаза, который хуже видит, в кору головного мозга поступает нечеткое изображение рассматриваемого предмета. Нарушается одно из условий бинокулярного зрения, так как нечеткое изображение будет подавляться корой. Если разница в остроте зрения существует длительное время, то плохо видящий глаз не участвует в акте зрения и положение его в орбите предоставлено тонусу мышечного аппарата. Развивается несоответствие между аккомодацией и конвергенцией. Усиленная аккомодация в сравнении с конвергенцией при гиперметропии приводит к отклонению глаза в сторону носа. Необходимость конвергенции без аккомодации при миопии способствует слабости импульсов к конвергенции, глаз отклоняется к виску. Возникновение паралича (травма, инфекция, интоксикация) одной или нескольких глазодвигательных мышц вызывает ограничение или отсутствие движения глаза в сторону парализованной мышцы. При клонических судорогах глазодвигательных мышц возникают быстрые и частые непроизвольные движения глаз (нистагм). Он не причиняет беспокойства пациенту. Жалобы связаны со слабостью зрения, не поддающейся исправлению.^[5]

Классификация и стадии развития косоглазия

Виды косоглазия по степени проявления ^[2]^[8]

Функциональное косоглазие у новорожденных до 3 – 4 мес.;
Мнимое (кажущееся) косоглазие — ощущение взрослых, что ребенок смотрит неровно;
«Невидимое» — правильное положение глаз при отсутствии бинокулярного зрения; нестойкое, при повышении требований к аккомодации и конвергенции косоглазие может стать видимым;
Скрытое (гетерофория) — при объективном исследовании установочных движений глаз;
Явное (страбизм) — воспринимается окружающими как косметический дефект;

Содружественное — при взгляде на пациента непонятно, куда он смотрит;
Паралитическое — ограниченное движение глаза в каком-то направлении, возможен «глазной» тортиколлис, вынужденное положение головы;
Вторичное — глаза косят в противоположную сторону от первоначального направления;
Эксцесс дивергенции — расходящееся косоглазие только при взгляде вдаль, вблизи — норма;
«Острое» косоглазие — появляется внезапно, проходит через несколько дней;
«Интермитирующее» (циклическое) косоглазие — появляется через правильные интервалы времени;
Нистагм — быстрые и частые движения глаз, явление дрожания глаз.

По времени возникновения:

врождённое;
приобретённое.

По вовлечённости глаз:

одностороннее — вовлечён только один глаз;
альтернирующее — попеременно отклоняется то один, то другой глаз.

Виды косоглазия по степени выраженности:

компенсированная — выявление такого вида возможно с применением офтальмологического обследования;
субкомпенсированная — может возникнуть при ослабленном контроле глаз;
декомпенсированная — характеризуется тем, что невозможно контролировать движение глаз.

По виду отклонения:

сходящееся;
расходящееся;
вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
смешанное.

По происхождению:

содружественное;
паралитическое.

Содружественное косоглазие

Содружественное косоглазие — это преимущественно патология раннего детского возраста. Поэтому именно этой группе в офтальмологии отведено большое практическое место.

Клиническая классификация содружественного косоглазия (СК)^[1]^[4]

СК по направлению девиации глазного яблока:

сходящееся (конвергирующее, эзотропия): 70 – 80%;
расходящееся (дивергирующее, экзотропия): 15 – 20%;
вертикальное;
комбинированные формы;
с A – V синдромом;

2. СК по стороне девиации глазного яблока:

одностороннее (монолатеральное, монокулярное) от общей точки фиксации отклоняется один и тот же глаз;
двустороннее (альтернирующее, перемежающееся) попеременно отклоняется то один, то другой глаз;

3. СК по стабильности отклонения:

постоянное;
периодическое;

4. СК по сохранности зрительных функций:

с амблиопией
без амблиопии

5. СК по степени влияния аметропии на угол косоглазия:

аккомодационное;
неаккомодационное;
частично аккомодационное.

Паралитическое косоглазие

Паралитическое косоглазие вызвано параличом или повреждением одной или нескольких глазодвигательных мышц. Оно может возникнуть в результате патологических процессов, поражающих сами мышцы, нервы или головной мозг.

Осложнения косоглазия

Скотома торможения — это подавление сознанием изображения, идущего от косящего глаза, и освобождающая больного от двоения;
Дисбинокулярная амблиопия — развивается при значительном различии преломляющей способности левого и правого глаза;
Аномальная корреспонденция сетчатки — когда между желтым пятном некосящего глаза и участком сетчатки, на который падает изображение объекта в косящем глазу, возникает новая функциональная связь, приспосабливающая отклоненный глаз к бинокулярному зрению под углом косоглазия.

Диагностика косоглазия

Когда необходимо обратиться к врачу

К врачу следует обратиться при появлении первых симптомов косоглазия: отсутствия движения глаза в какую-то сторону, косметическом дефекте, жалобах ребёнка на двоение в глазах.

Осмотр

Определяем движение глаз в разных направлениях. При проведении общего осмотра ребенка, показывая ему яркую игрушку или картинку, обращаем внимание на движение глаз в разных направлениях.^[1]^[2]^[3]
Определяем положение точечного светового рефлекса на роговице обоих глаз.^[1]^[2]^[3]

На практике наиболее удобен метод Гиршберга: при средней ширине зрачка D=3,5 мм

в норме симметричное расположение светового рефлекса (СР) на роговице обоих глаз по отношению к центру роговицы;
СР у края зрачка одного глаза и в центре у другого, угол косоглазия = 15°
СР вблизи края зрачка в пределах радужки угол косоглазия = 20°
СР на середине радужки угол косоглазия = 25°-30°
СР на лимбе роговицы угол косоглазия = 45°
СР за лимбом на склере угол косоглазия = 60°

При сходящемся косоглазии световой рефлекс смещен кнаружи от центра роговицы (глаз смещен к носу), при расходящемся косоглазии рефлекс смещен кнутри от центра роговицы (глаз смещен к виску). Возможен дополнительный вертикальный компонент, свидетельствующий о наличии пареза мышц.

Определяем первичный и вторичный угол косоглазия^[2]^[3]

При поочередной фиксации какого-либо объекта сначала одним, а затем другим глазом. Заключение делаем по закрывающемуся глазу при его открытии.

Первичным называют угол отклонения чаще косящего, а вторичным — девиацию реже косящего или некосящего глаза при фиксации косящим глазом.

Определяем остроту зрения по картинкам или игрушкам, чаще это ориентировочная оценка. Объективную оценку проводим по рефракции на циклоплегии.
Определяем характер зрения, удобнее по четырехточечному тесту. У детей младшего возраста лучше проводить пробу с призмой. Ребенку показываем какой-либо предмет, привлекающий внимание. Перед одним глазом ставим и быстро убираем призму в 8-10 пр.D, основанием к виску. Затем ставим и убираем призму перед другим глазом. При наличии бинокулярной фиксации оба глаза после устранения призмы совершают установочное движение. При отсутствии бинокулярного зрения установочное движение либо не возникает, либо совершается только одним ведущим глазом.

Проводимое исследование	Содружественное косоглазие	Паралитическое косоглазие
1	Сохранение полного объема движений глазных яблок	Отсутствие или ограничение подвижности косящего глаза в сторону парализованной мышцы
2	Несимметричное расположение светового рефлекса на роговице обоих глаз	Несимметричное расположение светового рефлекса на роговице обоих глаз при определенном их положении
3	Первичный угол = вторичному углу косоглазия	Вторичный угол > первичного угла косоглазия
4	Снижено,чаще анизометропия	Норма или снижено; беспокоит двоение (диплопия)
5	Бинокулярное зрение нарушено	Бинокулярное зрение сохранено; из-за двоения желание закрыть один глаз

Синдромы нарушения подвижности глаз^[1]

синдром Дуэйна — врожденное нарушение подвижности глаз. Признак: ограничение отведения, приведения или их сочетание; при попытке отведения взора глазная щель сужается.
синдром Брауна — врожденное или приобретенное. Признак: не может поднять пораженный глаз, находящийся в состоянии приведения; отклонение кверху при отведении не нарушено.
синдром Мейбиуса — аномалии черепных нервов c V по XII. Признак: одностороннее или двустороннее нарушение движения глаз с невозможностью приведения глаз даже при отклонении головы пациента в сторону или назад (движения глаз отстают от движения головы).
синдром Парина — врожденное или приобретенное. Признак: снижена способность к активному взгляду вверх; попытки это сделать приводят к нистагму и расширению глазной щели; зрачки умеренно расширены и не реагируют на свет, но нормально реагируют на аккомодацию.
синдром врожденного фиброза — замещение мышечной ткани на фиброзную. Признак: одностороннее или двустороннее, ограничение или отсутствие вертикальных или горизонтальных движений глаз; сопровождается птозом и положением головы с приподнятым подбородком.
хроническая прогрессирующая наружная офтальмоплегия — начинается с птоза и медленно прогрессирует до полного пареза век и мышц глаза.
Синдром Кирнса – Сейра — триада из хронической прогрессирующей наружной офтальмоплегии, пигментных нарушений в сетчатке и кардиомиопатии.

Лечение косоглазия

Медикаментозная терапия в разной степени сопутствует каждому комплексу лечения косоглазия. Рекомендуется установление правильного режима быта и занятий, общеукрепляющее лечение и оздоравливающие мероприятия (санация носоглотки и полости рта, дегельминтизация, снижение аллергического состояния и др.). При неаккомодационном косоглазии строго выполнять назначения невролога.

1. Очки (оптическая коррекция). Подбор стёкол максимально корригирующих аметропию в условиях циклоплегии, для постоянного ношения. На практике нередко у детей раннего возраста ношение корригирующих стекол восстанавливает бинокулярное зрение и устраняет косоглазие.^[5]

В своей практике применяю следующие назначения с хорошим положительным результатом:

При сходящемся косоглазии:

Гиперметропия высокой и средней степени; миопия высокой степени, очки выписываю на 1.0 D слабее рефракции на циклоплегии для сохранения тонуса цилиарной мышцы;
Гиперметропия слабой степени, полная коррекция или на 0.5 D слабее рефракции на циклоплегии. При миопии слабой степени очки не рекомендую, так как в естественных условиях должно идти напряжение аккомодации и конвергенции.

При расходящемся косоглазии:

Миопия всех степеней, полная коррекция рефракции на циклоплегии, вызывая напряжение аккомодации и конвергенции.
Гиперметропия высокой степени и низким зрением, очковая коррекция на 2–3.0 D слабее рефракции на циклоплегии.

2. Плеоптическое лечение. Состоит из методов лечения амблиопии. Повышение остроты зрения косящего глаза. Для этого назначаем окклюзию лучшего глаза. В своей практике применяю прямую заклейку глаза, от очковых окклюдоров отказалась из-за медленного и нестойкого положительного результата. Особенно у детей 2–4 лет. Окклюзию проводим длительно (2–6 мес.) с периодическим, один раз в 2 недели, контролем зрения обоих глаз. У детей 3–4 лет применяется методика пенализации. Создаем искусственную анизометропию, назначая гиперкоррекцию на лучший глаз и полную коррекцию на амблиопичный глаз. У детей 4–5 лет добиваемся максимального уравнивания остроты зрения обоих глаз.^[1]^[3]

3. Ортоптическое лечение, или зрительная терапия. Начинается после создания относительного равновесия зрения обоих глаз не менее 0.4 D у детей с 4–5 лет. Восстановление рефлекса бинокулярного зрения.^[2]^[3]

Предоперационные ортоптические упражнения условно разделяются на сенсорные (цель: устранение функциональной скотомы, аномалии корреспонденции сетчаток и восстановление слияния под углом косоглазия) и на моторные (цель: развитие мышц — глазодвигателей, функции которых в случае давно возникшего содружественного косоглазия нередко оказываются нарушенными вследствие изменения окологлазных тканей).^[4]

4. Диплоптическое лечение. Восстановление бинокулярного и стереоскопического зрения в естественных условиях.^[1]

5. Хирургическое лечение. Проводят для расслабления действия мышц (рецессия) или усиления этого действия (резекция). В ходе операции хирург принимает окончательное решение по исправлению положения глаз.^[4] Хирургия экстраокулярной мышцы — это наиболее эффективный метод лечения косоглазия у детей и взрослых с обязательным условием предварительного терапевтического курса лечения.

6. Послеоперационное плеоптоортоптическое лечение. Проводится для устранения возможного после- операционного частично аккомодационного косоглазия. При необходимости усиливают ранее назначенную коррекцию.^[4]

7. Стереоскопическое лечение. Восстановление сложного психического акта осознания предметов и их частей в их взаимном расположении.^[2]

8. Лекарства. Медикаментозное лечение даёт слабый положительный эффект, но совместно с очковой коррекцией и аппаратным лечением эффективность при лечении косоглазия у детей более 80 %. Достичь длительного положительного лечебного результата позволяют глазные капли группы фенилэфрина. Когда косоглазие развивается на фоне миопии, рекомендованы феникамид и мидримакс.

9. Хемоденервация — метод хирургического лечения с использованием токсина ботулизма в нашей стране для лечения косоглазия у детей не применяется. У взрослых эффективность такого лечения высокая, если данное хемоденервация рекомендована врачом после детального обследования. Метод лечения применяют в основном при паралитических видах косоглазия.

10. Гимнастика для глаз. У детей косоглазие устанавливают в 2-3 года. В этом возрасте им сложно объяснить правила глазной гимнастики, выполнять упражнения дети смогут с 5 лет. Гимнастика может дополнять основное лечение.

11. Аппаратное лечение — обязательный метод лечения косоглазия у детей. Исключение допускается только по медицинским показаниям. У взрослых аппаратное лечение позволяет сократить сроки реабилитации.

12. Питание и витамины. Приветствуется разнообразное питание. В дополнении к основному лечению можно применять витаминные комплексы: «Витрум Беби», «Черника Форте», «Черника Витал», «Вивасан-сироп», «Визуалон».

13. Методы народной медицины не имеют достаточных доказательств эффективности и безопасности.

Прогноз. Профилактика

Показателем хорошей постановки профилактической работы является малое количество косящих детей и большое количество детей с корригированной аномалией рефракции.^[2]

Аккомодационное косоглазие является наиболее благоприятным в исходе лечения. Стойкое устранение косоглазия происходит в 90% случаев с оптической коррекцией без хирургического лечения.

Неаккомодационное косоглазие имеет благоприятный исход при долгом аппаратном и хирургическом лечении с последующим аппаратным лечением. Выздоровление в 80% случаев. Возможен и более высокий процент устранения косоглазия, но не все семьи выдерживают длительный период лечения. Они перестают выполнять назначения врача, смирившись с диагнозом ребенка.

Источник

Video

References

About This Article

Did this article help you?

References

About This Article

Did this article help you?

Причины асимметрии глаз

Аномалии строения черепа

Нарушение развития нижней челюсти

Проблемы с мышечной и соединительной тканью

Нарушение строения височно-челюстной области

Косоглазие

Дефекты зрения

Механические повреждения и воспалительные состояния нервной ткани

Отсутствие большого количества зубов

Вредные привычки

Симптомы

Диагностика

Лечение

Инфекционные заболевания

Травмы

Без видимой причины

Бульбарный синдром

Воспаление тройничного нерва

Разный размер глаз у маленьких детей

Выводы

Реабилитация после пластики век с коррекцией асимметрии: 6 сутки после операции

Блефаропластика при асимметрии век

Показания к блефаропластике при асимметрии век

Противопоказания

Суть операции

Реабилитационный период

Результат

Один глаз стал меньше другого — причины и что делать

Инфекционные заболевания

Травмы

Без видимой причины

Бульбарный синдром

Причины возникновения косоглазия

Симптомы косоглазия

Как видят люди с косоглазием

Виды косоглазия по происхождению

Содружественное косоглазие

Паралитическое косоглазие

Косоглазие различают по нескольким критериям:

По времени возникновения:

По стабильности отклонения:

По вовлеченности глаз:

По происхождению:

По виду отклонения:

Диагностика косоглазия

Лечение косоглазия

Актуальные вопросы

Определение болезни. Причины заболевания

Причины косоглазия у детей

Причины косоглазия у взрослых

Симптомы косоглазия

<img decoding="async" onError="javascript: wp_broken_images = window.wp_broken_images || function(){}; wp_broken_images(this);" src="https://probolezny.ru/media/bolezny/kosoglazie/522_s.jpg" alt="Типы косоглазия" title="Типы косоглазия" />

Как видят люди с косоглазием

Симптомы косоглазия у взрослых

Патогенез косоглазия

Классификация и стадии развития косоглазия

По времени возникновения:

По вовлечённости глаз:

По виду отклонения:

По происхождению:

Содружественное косоглазие

Паралитическое косоглазие

Осложнения косоглазия

Диагностика косоглазия

Когда необходимо обратиться к врачу

Осмотр

Лечение косоглазия

Прогноз. Профилактика