Более 80 % населения планеты имеет асимметричный нос. Нарушения симметрии могут проявляться по-разному и иметь различную степень выраженности. Одна из самых частых вариаций — это разная форма ноздрей. В некоторых случаях такая особенность абсолютно незаметна для окружающих. Но иногда недостаток бросается в глаза, создает визуальный эстетический дефект и приносит существенный дискомфорт человеку. В таком случае возникает ряд резонных вопросов: почему развивается асимметрия, как исправить разные ноздри без операции, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство и всегда ли стоит его проводить.
Почему возникает несимметричная форма ноздрей
Такое проявление, которое не всегда является дефектом, может иметь врожденный характер или быть приобретенным. Врожденные нарушения появляются в результате индивидуальных особенностей строения, формирования и развития лицевых хрящей и костей. Зачастую ключевая причина кроется в том, что носовая перегородка растет быстрее наружных носовых костей. В результате происходит смещение анатомических структур, наблюдается искривление и появляются визуально заметные различия в форме и размере ноздрей. Среди последствий может быть не только нарушение симметрии, но и сложности с носовым дыханием.
Приобретенная асимметрия появляется в результате двух основных причин:
- Операция в любом из лицевых отделов. Чаще всего речь идет о последствиях ринопластики. Это может быть как осложнение в результате ошибок хирурга, так и временное нарушение пропорций. В первом случае потребуется повторное вмешательство. Во втором — нос самостоятельно придет в норму через несколько недель или даже месяцев, когда сойдут отеки и полностью восстановятся ткани.
- Механическая травма, повреждение, в результате которой произошло смещение хрящевых и костных структур. В первые дни после повреждения это может быть незаметно из-за отеков и гематом. Однако через время асимметрия может проявиться, а исправить ее будет гораздо сложнее, чем непосредственно после травмы.
Можно ли исправить асимметрию без операции
Зачастую, когда человек не знает, что делать, чтобы исправить разные ноздри, он обращается в косметологические и хирургические клиники. Там ему предлагают безоперационные методики. Чаще всего в таких случаях используют инъекционную пластику, при которой в мягкие ткани вводятся плотные филлеры. Вещества увеличивают объем нужных областей и таким образом исправляют дефект.
Однако если неровности спинки и кончика инъекции могут выровнять, то нарушение симметрии ноздрей и крыльев таким способом получается исправить крайне редко. Важно также учитывать, что эффект от филлеров сохраняется в течение 6-12 месяцев, после чего требуется повторное проведение процедуры.
Существуют также специальные устройства для самостоятельной коррекции. Их работа основывается на длительном давящем воздействии на ткани. Приспособление в форме зажима или прищепки сжимает ткани и якобы со временем меняет форму хрящей, мягких тканей. Однако действие подобных устройств научно не доказано, и даже при условии постоянного применения они не приносят желаемого результата.
Операция как наиболее эффективный подход
Единственным надежным и долговечным способом коррекции разной формы и размера ноздрей является ринопластика. В центре пластической хирургии «СМ-Клиника» операции проводят опытные пластические хирурги, которые знают, как создать гармоничные черты при минимальном дискомфорте для пациентов.
Первый шаг на пути к идеальному носу — это консультация у профильного хирурга. Специалист должен осмотреть проблемный участок и принять решение о необходимости проведения операции. Важно также определить причины нарушения симметрии, которые повлияют на выбор техники и особенности проведения ринопластики:
- Когда асимметрия не имеет выраженных предпосылок и является исключительно визуальным недостатком, хирург исправляет крылья носа: уменьшает толщину или длину, удаляет участок внутренних тканей. Это наиболее простой и малотравматичный вариант операции.
- Если причина асимметрии кроется в проблемах с перегородкой, хирург работает именно с ней. В некоторых случаях для ее выравнивания достаточно минимального вмешательства. В других требуется масштабная операция по полному удалению неровных участков и их замещению трансплантатами. В результате такой процедуры пациент получает эстетичные симметричные ноздри и может нормально дышать.
- Если дефект появился в результате неправильного расположения медиальной ножки — тонкого хряща, смещение которого вызывает заметную несимметричность ноздрей и крыльев, то коррекция заключается в правильной фиксации хрящевых тканей.
- Когда симметрия нарушена из-за ошибок хирурга в ходе предыдущей ринопластики, врач выяснит причины появления дефекта. Корректирующая операция проводится не ранее, чем через полгода после первого вмешательства. Ее сложность в том, что воздействию подвергаются уже травмированные ткани.
- Для устранения последствий травм или серьезных врожденных патологий требуются сложные вмешательства, которые обычно состоят из нескольких этапов. В ходе такой операции хирург полностью реконструирует лицевые структуры.
Для каждого пациента хирург проводит индивидуальный подбор техники.
Реабилитация и заживление после ринопластики
В большинстве случаев после стандартной операции по исправлению формы ноздрей внешнее заживление проходит довольно быстро. Лицо будет выглядеть гораздо лучше спустя примерно две недели. За это время сойдет внешний отек, восстановятся ткани. Однако внутренний отек продержится дольше: нормальное дыхание восстановится спустя два месяца или позже.
Если ринопластика была повторной и проводилась с целью исправления осложнений от предыдущего вмешательства, заживление будет проходит гораздо дольше. Как правило, реабилитационный период длится в два раза дольше, чем после первого вмешательства.
Во время реабилитации крайне важно соблюдать рекомендации хирурга. Врачи «СМ-Клиника» обязательно дают подробные инструкции, которые сокращают и облегчают восстановительный период. Нельзя посещать баню, пляж или солярий, необходимо также отказаться от употребления алкоголя и никотина. Ряд требований касается и рациона: не допускается прием слишком горячей или холодной пищи, так как она плохо влияет на регенеративные процессы.
Всегда ли нужна операция
Многие излишне критично относятся к своей внешности. Иногда люди считают, что у них одна ноздря больше другой и не знают, как это исправить, а в действительности диспропорция настолько мала, что окружающие ее даже не замечают. В таких случаях избавиться от комплексов и поисков недостатков не поможет даже операция. Поэтому хирурги не рекомендуют делать вмешательство без наличия медицинских или явных эстетических показаний.
Серьезным обоснованием хирургического вмешательства могут быть:
- Явный визуальный дефект, который замечают окружающие. Такой недостаток искажает черты лица, создает диспропорции и является причиной комплексов, мешает социальным коммуникациям.
- Физиологические нарушения: искажение перегородки, неправильное положение лицевых костей, хрящей, сложности с дыханием и др.
Только в таких случаях ринопластика принесет желаемый эффект и существенно улучшит качество жизни.
Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
Пластический эстетический хирург
Ринопластика — узкоспециализированное хирургическое вмешательство, при помощи которого можно исправить внешние посттравматические последствия, восстановить ткани органа и правильное носовое дыхание, а также выполнить коррекцию внешности с эстетической целью.
Основные причины деформации носа
Тело человека не обладает строгой симметрией. Совсем немного отличаются глаза, уши, руки и т.д. Некоторую неровность можно заметить и в анатомическом строении носа практически всех людей, как правило, изменения столь незначительны, что не требуют коррекции.
Но часто возникают ситуации, когда смещение носа в сторону меняет весь облик человека, а в тяжелых случаях могут развиться проблемы с дыханием. Все причины, которые способны привести к подобным нарушениям, разделяют на две группы.
- Врожденные. Обусловлены индивидуальными особенностями строения лицевого черепа, формирование которого происходит еще на стадии эмбриогенеза. Но данный вид асимметрии встречается редко, так как у детей твердые носовые ткани представлены преимущественно хрящами, а для них свойственна пластичность, они могут принимать правильную форму без постороннего вмешательства после рождения.
- Приобретенные. К этой группе относится большинство случаев:
- посттравматические нарушения, когда хрящевые структуры органа смещаются в какую-либо сторону;
- патпроцессы в носовой полости: различные опухоли, полипы, и прочие причины заложенности одной ноздри приводят к тому, что человек дышит преимущественно через здоровую сторону, для улучшения дыхательной функции происходит компенсированное увеличение рабочей ноздри, нарушается асимметрия органа;
- воспалительные поражения перегородки.
Также к приобретенным причинам относят осложнения после ринопластики, выполненной неопытным пластическим хирургом.
Виды искривления носа
С учетом анатомо-физиологических особенностей и причин возникновения деформации, выделяют следующие виды искривлений:
- пороки развития каркаса носа с фронтальным смещением: кривоносость (нос «смотрит» в сторону), различные изменения формы ноздрей (слишком широкие или узкие, короткие или длинные, крупные или маленькие, толстые или тонкие);
- гипопластические: короткий нос, седловидный, провал органа, недоразвитие носовых хрящей;
- гиперпластические: связаны с увеличением размера органа за счет костной ткани во фронтальной плоскости (слишком широкий), в сагиттальной («горбатый»), излишним развитием носовых хрящей в ширину (толстый), в длину (длинный);
- изменения формы пирамиды носа из-за повреждений костно-хрящевого каркаса без утраты мягких тканей;
- дефекты формы кончика: излишне вытянутый книзу, крючковатая форма, раздвоенный, заостренный, чрезмерно округленный кончик;
- утолщение переносицы.
Все перечисленные виды искривлений относятся к дефектам внешнего носа, но также выделяют и внутренние изменения — искривление носовой перегородки. Это довольно частая патология, она может быть следующих типов: собственно искривление, гребень, шип, комбинированная форма.
Виды и методы ринопластики
Ринопластика может быть:
- первичная: проводится первый раз для исправления врожденных и приобретенных дефектов, а также для ликвидации возрастных изменений (омолаживающая ринопластика);
- вторичная: пластика, исправляющая имеющиеся дефекты от ранее выполненной неудачной операции;
- реконструктивная: направлена на восстановление костно-хрящевого носового каркаса;
- функциональная: пластика носовой перегородки и внутренних структур для восстановления носового дыхания.
По технике выполнения выделяют два вида ринопластики — открытая и закрытая. При закрытом методе разрезы выполняются только в середине носа. Открытая методика подразумевает внешние разрезы в области колумеллы.
Ринопластика при коррекции кривого носа — основные подробности операции
Ринопластика требует комплексного подхода, поэтому состоит из нескольких этапов:
- первичная консультация: во время первого посещения врача, пациент проходит осмотр, назначаются анализы и дополнительное диагностическое обследование;
- лабораторные исследования: необходимо сдать общие анализы и выполнить диагностические исследования. После решения о необходимости коррекции и выбора метода лечения, проводится консультация анестезиолога для подбора типа наркоза;
- подготовка к операции: за месяц до вмешательства рекомендуется исключить вредные привычки, а также прием препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. К операции не допускаются пациенты с инфекционными и воспалительными болезнями;
- операция: время нахождения в операционной зависит от сложности вмешательства, в среднем занимает от одного до трех часов. Во время операции врач выполняет пластику ранее выбранным способом;
- реабилитация в стационаре: после большинства оперативных вмешательств, пациент на протяжении первых суток будет находится под наблюдением медперсонала;
- восстановительный период: во время реабилитации пациент носит компрессионное белье (при необходимости), принимает назначенные врачом препараты и ограничивает физические нагрузки. Через 2-3 месяца врач проводит осмотр с оценкой результатов.
Непосредственно сам ход операции зависит от выбранного метода:
- при закрытом способе: хирургические разрезы выполняются изнутри, со стороны слизистой носа. Данный метод используется в основном в тех ситуациях, когда требуется небольшой объем коррекции. Рубцы после вмешательства скрыты.
- открытая ринопластика: надрезы проводят на внешней поверхности носа. Такой способ приоритетен, поскольку врач имеет лучший доступ к операционному полю. Открытая методика применяется при всех массивных вмешательствах, например: при исправлении формы спинки или коррекции ширины носа. Послеоперационные рубцы незначительные и в дальнейшем практически полностью рассасываются. Выполняется такой тип операции разными техниками, в том числе авторскими.
Операция проводится под наркозом, при обязательном участии анестезиолога. После выполнения необходимых вмешательств, врач накладывает швы и устанавливает снаружи фиксирующую повязку сроком на 7-10 дней.
Другие безоперационные способы исправления дефекта. Основные минусы перед хирургическим исправлением
Безоперационную ринопластику нельзя отнести к полноценной альтернативе традиционной пластики носа. С ее помощью могут быть исправлены лишь незначительные дефекты, а многие из методик обеспечивают временный эффект. Тем не менее 5-7% пациентов обходятся коррекцией без оперативного вмешательства. Среди данных способов выделяют такие методики: как:
- инъекции филлерами: позволяют скорректировать мелкие изъяны, например, незначительная несимметричность носа, острый кончик или углы органа. Часто данная манипуляция проводится с целью замаскировать маленькую горбинку, сделав для этого инъекцию над дефектом и под ним, что обеспечит плавный переход. Главный недостаток метода — временный эффект, в зависимости от филлера держится от 6 месяцев до года, после чего требуется повторная процедура.
- ботулинотерапия: применяется в основном для блокировки мимических мышц с профилактической целью образования морщин в районе носа, а также для блока мышцы, опускающей его кончик при артикуляции. Процедуре также свойственен временный эффект.
- липолитики: используются с целью уменьшения объема подкожно-жировой клетчатки, снятия отека и борьбы с порами. Результат довольно быстрый, но короткий, а если злоупотреблять данной методикой, могут развиться различные осложнения;
- нитевой лифтинг: нити применяют редко, поскольку они утягивают нос, что выглядит довольно неестественно и способствуют развитию воспалительных заболеваний. Методика позволяет приподнять кончик органа, изменить носогубный угол, что дает визуальный эффект омоложения.
Выбор метода ринопластики всегда индивидуален и зависит от поставленных целей, но наиболее высокой степенью точности, стабильности и прогнозируемости результатов является операционная ринопластика.
Пациенты часто задают эти вопросы. Отвечаю на них
В чем разница между риносептопластикой и септопластикой?
Риносептопластика подразумевает выпрямление носовой перегородки с одновременной коррекцией дефектов носового скелета. Септопластика — только строго коррекция искривленной перегородки.
В каком возрасте можно сделать ринопластику?
Операция проводится при достижении пациента 18-и летнего возраста, поскольку до этого срока продолжается формирование структур и дефекты могут исправиться самостоятельно. Верхней возрастной границей является 40 лет, так как происходит замедление регенерации и повышается риск развития осложнений. В некоторых случаях, по рекомендациям врача, операция может быть проведена в возрасте 14-55 лет.
Когда можно увидеть окончательный результат?
Достигнутые изменения заметны спустя три недели, после схождения отеков, а полное восстановление занимает в среднем 8-12 месяцев.
Ринопластика — болезненная операция? Можно ли избежать боли?
Любое оперативное вмешательство подразумевает разрез тканей, где присутствуют нервные окончания, следовательно, процесс болезненный. Поэтому ринопластика проводится под общим наркозом, во время которого пациент комфортно и безболезненно переносит самую сложную операцию, даже аутотрансплантацию хрящевых и костных структур.
Под каким наркозом делают операцию?
Все операционные методы пластики носа проводятся под общим наркозом. При септопластике может быть применена местная анестезия с седацией, но далеко не во всех случаях.
Когда я могу возобновить нормальную деятельность?
Восстановительный период зависит от вида пластики. Первичная реабилитация в среднем составляет 10-14 дней, в этот промежуток присутствует отечность и гематомы, наложена фиксирующая повязка, есть ограничения по режиму (питание, исключение горячих и водных процедур, физических нагрузок).
Заключение
Ринопластика — узкое направление пластической хирургии по исправлению различных дефектов носа как с лечебной целью, так и с эстетической. Процедура довольно сложная и требует профессионализма и соответствующего опыта от оперирующего хирурга. В зависимости от того, какую патологию нужно исправить, врач подбирает определенную методику оперативного вмешательства. При незначительных эстетических проблемах могут быть применены безоперационные методы коррекции, но они характеризуются временным эффектом. Первый результат операционной коррекции заметен после первичного реабилитационного периода, спустя 2-3 месяца можно полноценно оценить успех проведенного вмешательства, окончательный результат достигается после 6-12 месяцев.
Поделиться в социальных сетях:
- Что приводит к появлению искривлений носа?
- Как избавиться от этого дефекта?
- Реабилитация
Искривлением носа называется состояние, при котором целиком или частично нос смещен в сторону.
Это нарушение лучше всего заметно в положении анфас, то есть, когда человек смотрит прямо на вас. Выделяют множество вариантов искривления носа: по горизонтали или вертикали, полное или частичное, в передних и задних областях. Но в подавляющем большинстве случаев от средней линии лица отклоняется либо кончик носа, либо его спинка. Последнее может выглядеть и как изгиб в средней области.
Что приводит к появлению искривлений носа?
Откровенно говоря, наше тело не обладает строгой симметрией. Правая и левая рука выглядят чуть-чуть по-разному, еле заметно отличаются глаза, уши и т.д. Поэтому некоторую неровность в анатомическом строении носа можно обнаружить у всех без исключения людей, и, разумеется, чаще всего она не требует коррекции.
Но иногда возникают ситуации, когда смещение носа выражено настолько сильно, что это существенно меняет в худшую сторону весь облик человека. Причины, которые приводят к подобным нарушениям можно разделить на две категории:
1. Врожденные.
Они обусловлены особенностями строения лицевой части черепа, которые закладываются еще на стадии развития плода. Но данный тип искривлений встречается нечасто, поскольку у детей твердые ткани носа представлены в основном хрящами, а они более пластичны, чем кость, и могут самостоятельно принимать правильную форму после рождения ребенка.
2. Приобретенные.
Сюда относится большинство случаев:
- Чаще всего нарушение возникает в результате травмы, когда костные и хрящевые структуры носа смещаются в ту или иную сторону. Кроме того, искривление может стать следствием патологий в носовых полостях. Полипы, опухоли и другие причины, приводящие к заложенности одной ноздри, заставляют человека дышать преимущественно второй, здоровой. И для того, чтобы улучшить дыхательную функцию, компенсировав выпадение из работы одной ноздри, вторая будет постепенно расширяться, нарушая форму носа.
- Также не исключено появление кривого носа после ринопластики, если она была проведена неопытным пластическим хирургом.
- Отдельно стоит отметить, что у детей к стойкому искривлению могут приводить воспалительные поражения носовой перегородки.
Как избавиться от этого дефекта?
Безоперационные способы того, как исправить кривой нос обычно либо малоэффективны, либо попросту опасны. В случае повреждения только хрящевых структур, небольшие отклонения можно попробовать устранить после прогревания хряща лазером. А вот ручные «домашние» методы с применением грубой силы вообще под запретом, так как приводят в лучшем случае к повторному перелому и обильному кровотечению.
Разумеется, можно замаскировать проблему. На многих косметических сайтах вам расскажут, как скрыть кривой нос с помощью макияжа. Но, само собой, это не исправит анатомического дефекта.
Наиболее эффективным способом устранения искривлений носа были и остаются хирургические вмешательства. Они могут принимать форму микроопераций, по типу инъекций филлеров с гиалуроновой кислотой, которые добавят недостающего объема в конкретных областях носа. Недостатком их является временный эффект и возможность исправления относительно небольших искривлений.
Но самой результативной операцией при кривом носе является ринопластика. Практически всегда она подразумевает выравнивание носовой перегородки. Главное преимущество риносептопластики — сохранение результата на всю жизнь и возможность точно скорректировать форму носа в соответствии с пожеланиями пациента.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Реабилитация
После операции около 2 недель необходимо носить фиксирующую повязку, а еще месяц — беречь нос от травм, избегать физических нагрузок и ношения очков, не посещать сауны и бассейны. По окончании восстановительного периода нос приобретает именно ту форму, которую вы хотели, и выглядит совершенно естественно. Операция избавляет как от психологических проблем, связанных с недовольством собственной внешностью, так и от ряда осложнений, например, плохого сна, храпа, нарушений носового дыхания и прочих проблем.
Если вы хотите раз и навсегда избавиться от этого дефекта и качественно исправить свою внешность, обращайтесь для проведения ринопластики кривого носа в нашу клинику.
Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 777-48-05 или через форму обратной связи.
Искривление носа
Искривление носа – нарушение пропорций или симметрии носа в результате деформации его спинки или перегородки. Кроме того, что деформация носовой перегородки приводит к изменению формы наружного носа, его искривление может сопровождаться нарушением свободного носового дыхания, носовыми кровотечениями, вазомоторными ринитами, головными болями, храпом. Диагностика анатомических и функциональных нарушений включает риноскопию, рентгенографию костей носа, консультацию отоларинголога. Коррекция искривления носа проводится хирургическим путем с помощью различных видов риносептопластики.
Общие сведения
Искривление носа может быть наследственной чертой, передаваемой из поколения в поколение. Однако чаще всего кривизна носа является приобретенной и служит последствиями травм носа, перенесенного в детстве рахита, неравномерного роста костей черепа. К искривлению формы носа обычно приводит наличие горбинки или искривленной носовой перегородки.
Среди анатомических структур, образующих нос, наиболее часто деформации подвергается перегородка носа. Носовую перегородку образуют костная и хрящевая части. Костную составляющую перегородки составляют перпендикулярная пластинка решетчатой кости и сошник. Пластинка решетчатой кости сверху и спереди соединяется с лобной костью и внутренней поверхностью носовых костей, а сзади и снизу – примыкает к верхнему краю сошника. Между сошником и перпендикулярной пластинкой располагается четырехугольный хрящ, верхний край которого служит передним отделом спинки носа. К четырехугольному хрящу с двух сторон примыкают медиальные ножки крыльных хрящей. В отличие от костного, передний, кожно-хрящевой отдел носовой перегородки подвижный и легко деформируется при механическом воздействии на него.
Носовая перегородка разделяет полость носа в вертикальном направлении на две части, которые от природы обычно бывают неодинаковыми. Если же перегородка носа искривлена, то размеры и конфигурация полостей еще более различаются. Искривленная перегородка носа может иметь утолщения, изгибы, выпячивания, что вызывает проблемы с носовым дыханием. Нередко искривление носа сопровождается затруднением или выключением носового дыхания, головными болями; на его фоне нередко развиваются отиты, синуситы, носовые кровотечения.
Искривление носа
Варианты искривления носа
В зависимости от деформированной ткани выделяют костный и хрящевой тип искривления носа. Симметрия носа чаще всего нарушается в области спинки или носовой перегородки.
Различают несколько видов искривления носовой перегородки, имеющих значение при проведении пластики искривленного носа: С-образное, S-образное, искривление носовой перегородки относительно костного гребня верхней челюсти, а также сочетанное искривление носовой перегородки и костного гребня верхней челюсти.
Показания к коррекции искривления носа
Необходимость коррекции искривления носа может быть продиктована двумя группами причин: эстетическими и лечебными. По эстетическим причинам к исправлению искривления носа все чаще прибегают не только публичные люди (актеры, политики и др.), но также обычные пациенты, недовольные его формой.
По медицинским показаниям исправление кривизны носа проводится людям, испытывающим затруднение при носовом дыхании, страдающим вазомоторным ринитом, носовыми кровотечениями, острыми и хроническими синуситами, храпом.
Операции по исправлению формы носа (ринопластика) часто сочетаются с септопластикой – исправлением кривизны носовой перегородки и диктуют необходимость взаимодействия пластического хирурга и отоларинголога. Результатом коррекции искривления носа должно стать не только формирование красивых и правильных очертаний, формы и размера носа, но и восстановление нормального носового дыхания.
Хирургическое лечение искривления носа проводится после 18 лет, т. е. после завершения формирования и роста носовых костей. При наличии выраженных нарушений и осложнений возможно выполнение хирургической коррекции искривления носа в более ранние сроки.
Так как выполнение пластики носа связано с большой кровопотерей, женщинам рекомендуется выполнять операцию через 10-14 дней после окончания менструации. При обострении воспалительных процессов в полости носа (ринита, синусита, гайморита) сначала проводят их лечение, а к проведению пластики носа прибегают спустя 2 недели после окончательного излечения.
Хирургическая коррекция искривления носа
При необходимости исправления кривизны носовой перегородки прибегают к выполнению септопластики. Обычно операция проводится под местной (инфильтрационной или аппликационной) анестезией, иногда – под общим наркозом.
Через разрез кожной части носовой перегородки производится отслоение слизистой оболочки обеих сторон перегородки. Затем производится выделение и удаление искривленных частей хрящевой и костной структур перегородки носа. Далее накладываются швы, и производится тампонада носа на 24-48 часов для остановки кровотечения. Сверху нос укрывается пращевидной повязкой.
После операции до извлечения тампонов будет исключена возможность носового дыхания. В течение нескольких дней рекомендуется прием жидкой, негорячей пищи. В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты. В последующие дни после удаления тампонады производится очистка полости носа от насыхающих корок и смазывание носовых ходов маслами. Свободное носовое дыхание восстанавливается через несколько недель, после схождения отека и прекращения образования корок. После проведения септопластики к работе пациент может вернуться спустя 1-2 недели, в течение месяца запрещены физические нагрузки.
При других формах искривлении носа могут выполняться операции по сближению боковых костей (остеотомия), устранению горбинки (ринопластика), выравнивающие контур носа.
Профилактика осложнений после хирургической коррекции искривления носа
Количество осложнений при выполнении пластики носа невелико. Достаточно редкими ранними осложнениями являются носовые кровотечения, образование гематом, вызванных скоплением крови между листками слизистой носа. Для предупреждения этих осложнений производится тампонада и дренирование полости носа.
Крайне редко в послеоперационном периоде возникает перфорация носовой перегородки как следствие травмирования слизистой носа острыми инструментами. Предупреждение перфорации диктует необходимость проведения операции с большой осторожностью, контроля положения инструментов при продвижении между листками слизистой носа.
Также редко пластика носа осложняется абсцессом носовой перегородки. Способствовать абсцедированию может насыхание гнойных корочек в преддверии носа, наличие гнойного синусита, скопление кусочков хряща и кровяных сгустков между листками слизистой полости носа. Профилактика развития гнойных осложнений после пластики носа сводится к тщательной обработке операционного поля, активной предоперационной санации гнойных очагов, антибиотикотерапии в послеоперационном периоде.
К поздним осложнениям операций по исправлению искривления носа относится деформация наружного носа, вызванная необходимостью высокой резекции четырехугольного хряща и индивидуальными особенностями пациента.
Риски развития послеоперационных осложнений после проведения пластики носа крайне малы в связи с большим опытом проведения подобных операций.
Искривление носа — лечение в Москве
Асимметрия после ринопластики: ошибка хирурга, или естественный процесс?
Долгожданная
операция свершилась. Наконец то дышать стало легче, и.. нос должен был
выглядеть аккуратно и гармонично, но что-то пошло не так. Одна ноздря
почему-то стала больше. Может, конечно, раньше не замечалась. Но, всё
равно, ожидаемый эффект должен был быть другим.
Почему так происходит, и есть ли в этом вина хирурга?
Может
ли хирург предвидеть итог операции, в результате которой ноздри или
спинка носа станут асимметричными? Да, может. В случае неправильной
работы мышц.
У некоторых пациентов мышцы – леваторы и депрессоры в средней части лица работают не симметрично, поэтому после ринопластики могут дать асимметрию. Такая особенность не всегда учитывается, вернее, даже не всегда обнаруживается. Чтобы обнаружить неправильную работу мышц, проводятся мимические пробы. Оценивается мимика пациента в статике и в динамике. К сожалению, не все врачи владеют такими познаниями, и соответственно, не применяют на практике.
Причины неправильной работы мышц:
— ортодонтическая (неправильный прикус);
— неврологическая (остеохондроз шейного отдела).
Такие
проблемы есть у большинства пациентов, поэтому и риск асимметрии
достаточно высокий. Но, даже если врачи объясняют пациентам о таких
рисках, пациентам чаще всего всё равно, они ничего не слышат и
сосредоточены только на коррекции формы носа.
Поэтому,
после ринопластики есть определённый процент пациентов, которые
обращаются к косметологам за коррекцией асимметрии носа, чтобы устранить
эту проблему.
Косметолог,
конечно, может решить эту проблему с помощью филлеров или
ботулотоксина, уменьшив асимметрию. Но, это решение проблемы лишь на
некоторое время.
Поэтому, если у пациента присутствует проблема ортодонтического или неврологического характера, то для начала целесообразнее устранить её, а затем провести ринопластику. Если же эта проблема вовремя не была выявлена, то пациенту ничего не мешает обратиться и работать над устранением причин асимметрии мышц и после пластики носа.
А
чтобы ваша операция прошла успешно, без асимметрии, и результат вас
радовал, обратитесь в лицензированную клинику с врачами-профессионалами
высшей квалификации и большим опытом работы в ринопластике.
Записаться на консультацию
8 июля 2021
Слишком большие, неровные или маленькие ноздри могут заметно портить внешний вид человека. Можно ли устранить этот дефект с помощью хирургического вмешательства? Да.
Какие проблемы решают с помощью ринопластики крыльев носа?
Коррекция такого плана показана людям у которых ноздри:
- торчат
- слишком длинные
- Широкие
- Разные
- Большая толщина крыльев
- Западающие купола после травмы.
Есть случаи, когда для исправления внешнего вида лица достаточно сделать только коррекцию крыльев.
Каковы причины неправильной формы ноздрей?
- У одних людей дефект может быть с рождения. Это может быть обусловлено генетическими факторами.
- У других людей он появился после операции по уменьшению кончика, а именно после латеральной остеотомии. В ходе этой процедуры не всегда сразу видно, как именно нужно откорректировать форму крыльев. Поэтому процедуру могут делать в два этапа.
- Асимметрия может возникнуть после перенесенной неудачной ринопластики
- Дефект появляется после травмы
Как проходит операция по уменьшению ноздрей?
Первый этап.
Сначала хирург делает два клиновидных разреза по бокам у основания крыльев. От формы и глубины разреза зависит, как будет выглядеть конечный результат. Поэтому различают несколько видов пластики:
I вид – уменьшение толщины и длины крыльев носа без изменения размеров внутренней полости
II – вид. Разрез затрагивает не только основания, но и небольшую часть дна. В итоге ноздри выглядят более закрытыми.
III – вид. Значительное уменьшение за счет удаления большого участка внутри.
Второй этап.
Затем удаляют лишнюю часть тканей с каждой стороны. Чтобы сделать это точно, врач обязательно делает еще до хирургического вмешательства разметку с помощью специальной линейки. Точное количество усекаемых тканей должно тщательно продумываться в каждом конкретном случае.
Если врач удалит слишком большой кусок тканей, будет нарушена общая гармония всех частей лица, а исправить этот недостаток с помощью повторных хирургических вмешательств практически невозможно.
Третий этап.
На последнем этапе процедуры края раны соединяют и накладывают швы.
Вся процедура обычно длится 20 минут. И делают ее часто под местным наркозом.
Как проходит запланированное уменьшение ноздрей после уменьшения кончика носа?
Планируя операцию по уменьшению кончика, врач всегда учитывает, что после нее, если не трогать крылья, ноздри могут казаться огромными.
Часто бывает так, что пластический хирург не может сразу определить сколько нужно будет удалить ткани во время коррекции, так как у всех людей процессы заживления протекают по-разному и форма крылев или изменяется, или не изменяется
Поэтому во многих случаях принимается решение делать операцию в два этапа. Сначала уменьшают кончик, а затем корректируют размер и форму ноздрей.
Вторая процедура в таком случае делается спустя некоторое время после первой, под местным наркозом и длится не более пятнадцати минут.
Как проходит операция, если это повторная ринопластика?
После неудачной ринопластики могут возникнуть нежелательные последствия, требующие повторного хирургического вмешательства. Какие это ситуации?
- Когда одна сторона больше, ниже или выше другой
- Когда одна сторона носа не дышит
- Когда ноздри слишком большие или сильно торчат.
В первом случае, грамотный хирург заметит в ходе реабилитации, что появляется ассиметрия и попробует сначала все исправить. Для этого в процессе заживления он пользуется тампонированием или другими безоперационными методами. Если же ткани уже хорошо зажили и дефект не устраняется таким способом, приходится планировать вторую операцию. Делать ее можно только спустя шесть месяцев после первой.
Сложностьповторного хирургического вмешательства заключается в том, что хирургу приходится работать с уже травмированными ранее тканями.
Ход операции в данном ситуации тщательно продумывается в каждом отдельном случае. Для этого врач выясняет, в чем причина появления дефекта. Поэтому нет единого шаблона, по которому проходит процедура.
Остаются ли шрамы после уменьшения ноздрей?
Чаще всего после классического изменения формы крыльев остается лишь несколько почти незаметных шрамов. Они располагаются у самого основания носа.
Как проходит реабилитация?
После процедуры нос будет выглядеть немного лучше, уже через две недели, так как сойдет внешний отек, а свободно дышать можно будет только спустя три месяца и более, когда сходит внутренний отек.
Если речь идет о повторной ринопластике процессы заживления тканей протекают в два раза медленнее, чем в первый раз.
Все это время нужно будет избегать посещения бани, пляжа и солярия. Также лучше полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Важно тщательно соблюдать рекомендации врача, которые касаются температуры воды и пищи. Слишком горячая или слишком холодная еда не допускается, так как это плохо сказывается на процессе заживления тканей.
Какова стоимость ринопластики ноздрей?
Цены на эту процедуру различны, так как это напрямую зависит от ее сложности. В нашей клинике операция по коррекции кончика стоит примерно 180 000 руб., полная пластика носа примерно – 250 000 руб. А вот повторная ринопластика может стоить от 250 000 до 350 000 руб.
Пластика ноздрей: способы и показания
Posted at 17:12h in Полезное
От формы и размера ноздрей зависит эстетика носа. Если ноздри непропорциональны, слишком широкие, утолщенные или слишком узкие, то такой нос сразу бросается в глаза, выглядит неаккуратно и негармонично. Скорректировать нос, улучшить его внешний вид поможет пластика ноздрей.
Определение. Показания к пластике ноздрей
Коррекция ноздрей относится к одной из разновидностей ринопластики (операция по коррекции носа). В ходе такой операции меняется форма или размер ноздрей (крыльев) носа, убирается их асимметрия или западание.
Такой вид коррекции проводится по эстетическим показаниям — по желанию пациента (если он хочет улучшить внешний вид носа за счет коррекции его крыльев).
К показаниям коррекции ноздрей (ринопластика) можно отнести:
- длинные ноздри, из-за которых нос зрительно увеличивается;
- широкие ноздри — они делают нос неаккуратным и широким даже при узкой спинке органа обоняния;
- толстые ноздри (толстая хрящевая или кожная ткань);
- слишком узкие ноздри, которые непропорциональны размеру носа;
- асимметричные ноздри — разные по форме и/или размеру;
- западание ноздрей в результате травмы или после предыдущей ринопластики.
Исправление ноздрей носа может быть как самостоятельной операцией, так и одним из этапов ринопластики — когда проводится коррекция различных частей носа.
Пластика ноздрей: варианты
Выделяют такие виды пластики ноздрей исходя из проблемы, которую нужно решить.
Широкие, большие ноздри — операция по уменьшению ноздрей
Это наиболее простой вариант ринопластики. Проводится под местным обезболиванием. Хирург делает 2 надреза в области соединения крыльев носа со щекой, вырезает небольшой участок ткани, накладывает швы.
При таком виде вмешательства пациенту не нужно носить гипсовую повязку на переносице. После реабилитации рубцы в месте надрезов становятся незаметны.
Важно! Такой вариант пластики по уменьшению ноздрей подходит не всем. В некоторых случаях, чтобы сузить нос, сделать его более аккуратным, необходима полноценная ринопластика.
Слишком узкие крылья носа — операция по увеличению ноздрей
Операцию по увеличению ноздрей обычно проводят, если у пациента слишком узкие ноздри, которые могут затруднять носовое дыхание. Чтобы увеличить размер или объем крыльев носа хирург забирает ткани из другого участка, например, из ушного хряща. Затем он производит их наращивание в нужную область, увеличивая тем самым объем ноздрей.
Непропорциональность крыльев носа — операция по коррекции асимметрии ноздрей
Для восстановления асимметрии ноздрей хирург проводит резекцию избыточных мягких тканей у основания ноздрей. Операция проводится открытым либо закрытым способом.
В некоторых случаях после проведенной ринопластики асимметрия ноздрейсохраняется. Грамотный врач сразу может заметить дефект и устранить его. Если специалист вовремя не заметил проблему, тогда пациенту потребуется сделать повторную операцию (не раньше, чем через 6 месяцев после первой).
Важно! Некоторые пациенты начинают рано паниковать, когда сразу после коррекции ноздрей после ринопластики обнаруживают разные по размеру или форме ноздри. В течение 2 месяцев они могут казаться разными из-за отечности. Но если по истечению 8 недель асимметрия не пропадает, необходимо посетить врача, который делал вам операцию.
Пластика ноздрей: выводы
Оценить результаты пластики ноздрей можно через 2 месяца после операции. В редких случаях могут остаться шрамы (если пациент не соблюдал рекомендации по уходу или врач имел низкую квалификацию).
Если хотите получить качественный и положительный эффект операции по увеличению, уменьшению или коррекции асимметрии ноздрей, тогда выбирайте опытного и профессионального хирурга. Обязательно оговорите с ним нюансы коррекции, ваши пожелания и желаемый результат.
Преимущества обращения в нашу клинику
Если не хотите столкнуться с непредвиденными осложнениями после ринопластики, обезопасить себя от повторного вмешательства специалиста, тогда выбирайте клинику HLC. Преимущества сделать пластику ноздрей у нас:
- Грамотный подход — прежде чем записать вас на операцию, врач проведет детальную диагностику, консультацию, определит, нужна ли вам коррекция или нет.
- Выбор правильной методики проведения операции — грамотный специалист подберет правильную методику пластики, минимизирующую продолжительность восстановительного периода и количества рубцов.
- Прогнозированный результат — перед операцией проводится моделирование носа, чтобы вы понимали, чего ожидать от вмешательства.
- Максимальная точность работы — благодаря большому опыту работы наших врачей результаты операции удовлетворяют всех пациентов.
- Полный цикл медицинских услуг — мы проводим все диагностические, подготовительные мероприятия, берем анализы, предоставляем услуги анестезиолога, а также обеспечиваем каждого пациента постоперационным сопровождением (наблюдение врача, перевязки, консультирование и др.).
- Доступная стоимость — при доступной стоимости операции мы сохраняем ее высокую эффективность.
- Применение инновационных технологий, как итог — идеальные результаты проведения операций. Примеры работы вы всегда можете посмотреть в соответствующем разделе на сайте нашей клиники.
Специфика безоперационных методик в том, что они применяются либо для улучшения эстетики, либо для восстановления функции дыхания. Одновременно решить эстетические и функциональные проблемы без полноценного хирургического вмешательства не представляется возможным.
Инъекционная пластика. Эстетические дефекты можно исправить с помощью контурной пластики. Подкожные инъекции дермальных наполнителей позволяют замаскировать недостаток за счет увеличения покровных тканей с той стороны носа, на которой имеется относительный дефицит объема.
Пластика гиалуроновой кислотой обладает рядом преимуществ. Она не требует долгой подготовки, имеет минимум противопоказаний. Проводится в амбулаторных условиях косметологического кабинета, занимает не более часа. Вернуться к привычной социальной и трудовой активности можно в день коррекции. Восстановление идет быстро и не требует соблюдения многих правил: достаточно избегать действия на организм высоких температур, не заниматься спортом, не загорать в солярии.
Недостаток методики в очень ограниченных возможностях. Исправить можно только минимальную степень асимметрии, в остальных случаях пациент не получит желаемого эффекта. Что касается функциональных проблем (заложенность носа, частые простуды, вазомоторный или аллергический ринит), причиной которых является искривление носовой перегородки, инъекционный метод не может их решить. Следует упомянуть и о том, что дермальные наполнители дают временный эффект; по прошествии 12 месяцев требуется повторная коррекция.
Лазерная септохондрокоррекция. Существует и метод безоперационной пластики перегородки, который получил название лазерная септохондрокоррекция. Принцип методики основан на прогревании переднего отдела перегородки лазерным лучом. Термическое воздействие приводит к размягчению хряща. Когда хрящ становится пластичным, хирург меняет его форму при помощи простого мануального воздействия.
На первый взгляд, данный способ выглядит очень многообещающе, однако в реальности термопластика перегородки не лишена существенных недостатков. Во-первых, термическая септопластика позволяет исправить только искривление переднего, хрящевого, отдела перегородки носа. Применительно к внешнему дефекту, она эффективна лишь при асимметрии в области ноздрей. При значительных деформациях, вызванных искривлением костных структур, метод не используется.
Во-вторых, лазерная септохондрокоррекция используется в оториноларингологии всего несколько лет. Врачи пока не имеют данных об отдаленных результатах термической пластики, равно как нет полной информации о безопасности подобного воздействия в долгосрочной перспективе. Осталось сказать о том, что процедура стоит очень дорого. Высокую цену, учитывая ограниченные возможности технологии, нельзя назвать оправданной.
Одной из серьезных медико-эстетических проблем является кривой нос. Это собирательное понятие, применимое к различным анатомическим нарушениям, проявляющимся искривлением или асимметрией носового скелета. Без специализированной врачебной помощи оно может привести к вторичным патологическим изменениям в слизистой оболочке воздухоносных полостей и близлежащих структурах.
Причины искривления
Почему нос стал кривым? Существует несколько причин деформации:
- врожденные аномалии;
- родовой травматизм (у некоторых людей нос с рождения кривой из-за ошибок при родовспоможении);
- неравномерный рост и развитие черепных костей;
- травма (перелом носовой перегородки, смещение зоны роста хряща);
- наружные и внутренние фурункулы;
- специфические инфекции;
- носовые полипы;
- новообразования;
Нередко у парня или девушки, которые родились с кривым носом или получили искривление после перелома, наряду с эстетическими проблемами развиваются функциональные расстройства внешнего дыхания.
Виды искривления
Деформация может затрагивать различные анатомические структуры наружного носа. Она проявляется в виде:
- нарушения пропорциональности хрящей, формирующих ноздри;
- смещения спинки;
- искривления колумеллы (перемычки между ноздрями), приводящего к отклонению от срединной линии кончика носа.
Очень часто причиной деформации становится нарушение топографии носовой перегородки. При этом может наблюдаться частичное или полное горизонтальное, вертикальное, C-, S-образное искривление, образование наростов в виде гребней или шипов.
Самым типичным проявлением травмы является риносколиоз (боковое смещение костей носа). Он может выступать как самостоятельная форма или в комбинации с другими деформациями:
- ринолордозом (седловидным западанием носовой спинки);
- ринокифозом (искривлением носа с образованием горбинки).
Методы решения проблемы
Что делать, если кривой нос? К сожалению, это бытовое понятие включает множество различных морфологических изменений, для которых не существует универсального способа устранения. В данной ситуации решение, как исправить искривление, принимается в индивидуальном порядке.
В современной медицинской практике используются безоперационные и хирургические методы ринокоррекции:
- инъекционная пластика;
- лазерная септохондрокоррекция;
- реконструктивные операции (эстетическая ринопластика, септопластика).
Контурная пластика носа
Самый простой вариант, предусматривающий инъекционное введение гелевых филлеров на основе гиалуроновой кислоты или поликапролактона. Эта методика применяется при необходимости немного сгладить кривой кончик носа и придать ему нужный угол за счет восполнения дефицита объема. Эффект от процедуры сохраняется от 1 до 2 лет.
Контурная ринопластика помогает устранить следующие проблемы:
- незначительную неровность ноздрей;
- начальную степень ринолордоза (седловидного искривления);
- слабовыраженное отклонение от средней линии.
Лазерная термопластика
Инновационная методика, основанная на физической природе лазерного излучения, позволяет исправить деформацию при изолированном искривлении хряща перегородки носа. Под воздействием неразрушающего нагрева хрящевая ткань размягчается, становится пластичной и легко поддается мануальной коррекции.
Процедура проводится в амбулаторных условиях, длится не более 15 минут, хорошо переносится пациентами и практически не имеет противопоказаний. Она позволяет восстановить нарушенное носовое дыхание и устранить асимметрию в области крыльев и ноздрей. Однако септохондрокоррекция может использоваться только при деформации хрящевого отдела носовой перегородки. При кривизне костей, формирующих нос и переносицу, и при сочетанных костно-хрящевых искривлениях требуется хирургическое вмешательство.
Оперативная ринопластика
Пластическая операция позволяет не просто скрыть, а полностью исправить кривой нос. Скальпель опытного хирурга устраняет врожденные и приобретенные дефекты, корректирует форму и размеры наружной части обонятельного органа. При искривлении носовой перегородки, нарушающем не только эстетику лица, но и дыхательную функцию, проводится риносептопластика (эстетическая коррекция и выпрямление перегородки).
Как показывает практика, хирургическое исправление кривого носа в большинстве случаев более эффективно, чем безоперационные методики. Однако самым главным условием успешной ринопластики является правильный выбор клиники пластической хирургии.