Облысение как исправить

Содержание статьи

• Зоны и стадии облысения при мужской алопеции

• Почему у мужчин появляется лысина на макушке?

• Как избавиться от лысины: популярные методы борьбы с облысением у мужчин

• Парик и начёсы

• Народные средства и методы

• Косметические средства

• Косметологические процедуры

• Витаминные комплексы и микроэлементы

• Лекарственные препараты

• Пересадка

Ошибается тот, кто думает, что проблема облысения может волновать лишь мужчин в преклонном возрасте. Статистика показывает, что за последние 50 лет алопеция «помолодела» — сейчас около 25% представителей сильного пола уже к тридцатилетнему рубежу замечают значительное поредение шевелюры и намечающиеся проплешины на макушке, а к 40 годам каждый третий мужчина теряет до 80% волос на теменной зоне.

Зоны и стадии облысения при мужской алопеции

Впрочем, алопеция не всегда начинается с макушки и, к сожалению, не всегда ограничивается этой областью.

Трихологи выделяют несколько стадий облысения: лёгкую, среднюю и тяжёлую — в зависимости от степени выпадения волос, а также несколько форм. Формы алопеции зависят от того, где у мужчины в первую очередь выпадают волосы (в области лба, висков, темени).

Трихолог-врач, осмотрев пациента и объединив сведения о форме и стадии облысения, выявит модель алопеции. Для представителей сильного пола эта модель определяется по шкале Норвуда-Гамильтона.

Шкала (таблица) Норвуда-Гамильтона

Так, например, если у мужчины только начали редеть волосы на макушке и появились небольшие залысины в области лба (так называемый «вдовий треугольник») — это лёгкая, вторая, степень. А если о былой густой шевелюре напоминают лишь волосы на затылочной зоне — степень облысения тяжёлая, и помочь в таком случае может разве что пересадка волос.

---

Это интересно

В последнее время брутальность всё чаще ассоциируется с гладко выбритым черепом. Вспомните Вина Дизеля, Джейсона Стэтхема или Гошу Куценко — это олицетворение мужественности. Причём такое отождествление имеет под собой научные корни — зачастую облысение связано с повышенной выработкой самого что ни на есть мужского полового гормона — дигидротестостерона.

---

Почему у мужчин появляется лысина на макушке?

Андрогенная (вызванная гормональными факторами) алопеция — самая частая причина образования лысины в области темени. До 90% всех случаев связаны именно с андрогенными причинами. Ситуация осложняется ещё и тем, что предрасположенность к данному типу облысения часто передаётся по наследству (тогда речь идёт об андрогенетической алопеции). Лечения этого заболевания пока не изобрели.

К другим причинам выпадения волос относятся:

• тяжёлые заболевания, особенно связанные с влиянием на иммунитет: сахарный диабет, онкология, образование камней в почках, желчном пузыре;
• сильный стресс, авитаминоз;
• утрата вследствие операции каких-либо органов пищеварительной системы, например надпочечников. В результате организм теряет возможность синтезировать витамины, необходимые в том числе и для питания волосяных луковиц);
• себорея (при этом заболевании нарушается секреция сальных желёз, может возникнуть как повышенное салоотделение, так и пониженное), которая косвенным образом негативно влияет на развитие и рост волосков;
• радиоактивное облучение;
• ожоги и травмы. Стоит отметить, что чаще всего при механических и ожоговых повреждениях волосяные луковицы не просто повреждаются, а погибают, поэтому восстановить волосы какими-то методами, кроме пересадки, практически невозможно.

Пройдите мини-тест, чтобы определить степень выпадения волос

Так как проблема облысения стоит перед всем мужским населением земного шара уже давно и непреходяще остро, то методов борьбы с алопецией немало.

Как избавиться от лысины: популярные методы борьбы с облысением у мужчин

Условно все методики можно разделить на медицинские и немедицинские. Конечно, трихологи советуют обращать внимание прежде всего на первые, но мы кратко рассмотрим все.

Парик и начёсы

Может быть, это звучит довольно наивно, но и по сей день многие мужчины (как пожилые, так и молодые) стараются скрыть намечающуюся лысину, зачесав на неё волосы с «непострадавших» мест, например затылка. А когда потери волос становятся катастрофическими, используют парики (зачастую дорогостоящие, из натуральных волос). Некоторые стараются замаскировать облысевшую голову шапками, банданами и т. д. Однако какими бы качественными ни были парики, какими бы красивыми ни были головные уборы — тайное рано или поздно становится явным, и приходится либо бороться с проблемой другими методами, либо смириться с ней.

Народные средства и методы

В арсенале народной медицины множество средств для остановки выпадения и усиления роста волос, причём некоторые из этих рецептов успешно перекочевали в классическую медицину: например маски, и притирания с экстрактом корня лопуха, крапивы, красного перца. Однако здесь есть одно но: в случае с андрогенной алопецией все эти методы бессильны, ведь они могут лишь укрепить и разбудить пострадавшие от стресса или авитаминоза луковицы волос, а вот гормональные причины облысения народным средствам не победить.

Косметические средства

Всевозможные шампуни, сыворотки, маски, бальзамы, разрекламированные и не очень, продающиеся как в обычных супермаркетах, так и исключительно в аптеках. Здесь одни производители подчёркивают верность народным рецептам, другие — использование новейших формул и технологий. Однако, как и в предыдущем случае, почти ни одно косметическое средство не способно бороться с андрогенной алопецией, которая, как мы говорили, является самой частой причиной облысения у мужчин. Кстати, современные косметологи нашли альтернативный выход: недавно в продаже появилась специальная пудра, имитирующая короткую щетину.

Косметологические процедуры

Салоны красоты предлагают широкий выбор процедур, призванных активизировать рост волос и остановить их выпадение: ионофорез, плазмолифтинг, мезотерапию, миостимуляцию и совсем уже экзотичные крио- и озонотерапию. Эффективность всех этих процедур клинически пока доказана не до конца.

Наибольший эффект, по разным данным, показывают:

• мезотерапия — введение в кожу головы специального комплекса препаратов и витаминных коктейлей;
• миостимуляция — воздействие импульсного тока.

Нельзя не заметить, что в борьбе с андрогенной алопецией все эти методы окажутся бесполезными.

Витаминные комплексы и микроэлементы

Укрепление иммунитета полезно в любом случае, поэтому пренебрегать приёмом поливитаминных препаратов не стоит. Если алопеция была вызвана ослаблением иммунитета, авитаминозом или невозможностью организма синтезировать тот или иной витамин — помощь извне придётся кстати и волосам в том числе.

Лекарственные препараты

Современная фармакология предлагает два препарата, эффективных при лечении андрогенной алопеции: «Финастерид» (который, к слову, назначают только мужчинам) и «Миноксидил» — средство для наружного применения, способное частично остановить потерю волос и стимулировать рост новых. И то, и другое лекарство следует принимать лишь по рекомендации врача-трихолога.

Крайне популярно американское средство «Регейн» (Rogaine). По отзывам пользователей, оно действительно помогает. Однако у препарата масса минусов. Во-первых, его необходимо применять регулярно, иначе волосы начнут выпадать ещё сильнее. Во-вторых, заказать препарат можно только в интернет-магазине, и зачастую речь идёт о доставке из США (не забываете про санкции). В-третьих, «Регейн» — очень дорогое удовольствие.

Пересадка

К сожалению, чаще всего андрогенная алопеция приводит к ситуации, когда никакие лекарственные, косметологические или иные средства помочь уже не могут. Даже если удалось устранить причину облысения, восстановить уже потерянные волосы практически невозможно. Тогда врач может предложить трансплантацию волос. Для этого у пациента берут здоровые волосяные фолликулы с донорской зоны (чаще всего затылка) и пересаживают их на зону облысения. Пересадку могу проводить тремя способами: STRIP-методом, методом FUE и, наконец, методом HFE.

• Методика STRIP предполагает хирургическое вмешательство: врач скальпелем вырезает лоскут кожи с донорской зоны, затем делит его на мелкие графты, которые вживляет в подготовленные разрезы на реципиентной зоне. Этот метод довольно травматичный, после операции остаются шрамы, повторное проведение пересадки невозможно.
• Метод FUE (Follicular Unit Extraction) менее инвазивный: здесь для изъятия графтов используют пробойник диаметром до 5 мм, оставляющий на донорской области небольшие круглые шрамы. На зоне пересадки также будут рубцы, так как для вживления фолликулов делают разрезы.
• Передовым же методом считается HFE (Hand Follicular Exstraction), при использовании которого каждый трансплантат изымается отдельно и вручную с помощью микрохирургических инструментов. На реципиентной зоне не делается заранее никаких разрезов: фолликулы вживляются сразу в кожу, прокол при этом делают специальным имплантером. Данная процедура почти неинвазивна, она минимально травмирует кожу донорской зоны. HFE позволяет достигать почти 100-процентной эффективности в приживаемости волос в зоне облысения. При необходимости можно проводить повторную пересадку.

В России на сегодняшний день только одна клиника практикует методику трансплантации HFE. Это клиника HFE, где трудятся специалисты с огромным опытом в области пересадки волос. Здесь консультируют лучшие трихологи, а операции проводят сертифицированные специалисты-трансплантологи. В нашей клинике каждому клиенту вам помогут обрести густые, красивые волосы.

Дата публикации 18 марта 2021Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы выпадения волос

Патогенез выпадения волос

Классификация и стадии развития выпадения волос

Осложнения выпадения волос

Диагностика выпадения волос

Лечение выпадения волос

Прогноз. Профилактика

Содержание статьи:

Разновидности алопеции

Причины алопеции у мужчин

Формы выпадения

Как остановить выпадение

Что поможет от облысения у мужчин

Профилактика

Разновидности алопеции

Выделяют несколько типов данного процесса, каждый из них характеризуется своими особенностями.

Андрогенетическое

Среди всех это заболевание занимает первое место, недуг приводит к потере 96% волос на голове. Это патология связана со специфическим геном, передаваемым по наследству, который поражает лобную и теменную часть головы.

Обнаружить начальную стадию можно по следующим факторам:
● пряди обесцвечиваются;
● становятся короткими и тонкими.

Поводом для подобного развития события становится гормон дигидротестостерон, который угнетает нормальную работу луковиц.

Диффузное

Возникает в результате того, что происходит нарушение в правильном функционировании организма. Различают формы:
1. Анагеновая — волоски не успевают пройти полноценно ни одну из фаз и начинают выпадать на стадии роста. Появляется из-за воздействия ядов, химиотерапии, радиации.
2. Телогеновая — волосяные фолликулы раньше времени уходят в фазу покоя. Причиной являются сильные психические расстройства и напряжения, неправильная диета и ряд заболеваний наследственного типа.

Очаговое

Этот вид еще называется гнездным. Характерная особенность — поражение кожного покрова головы округлой формы. Недуг возникает из-за сбоя в иммунитете. Результатом является повреждение корневых фолликул. Различные вирусные заболевания, сильные эмоциональные переживания могут запустить процесс развития патологии.

Что делать при облысении у мужчин такого вида. Лечение в данном случае может помочь только при условии, что некоторая часть локонов в проблемных областях еще сохранилась.

Рубцовое

В данном случае запускают болезнь вирусные инфекции, грибки и бактерии, которые развиваются на волосяной и кожной части головы. В ряде случаев, патология может начаться после получения травмы. Если луковицы повреждаются, возникает воспаление, и как итог область покрывается соединительной тканью.

Причины алопеции у мужчин

Их определение позволит кардинально изменить в лучшую сторону состояние вашей прически. Существует масса путей, приводящих к алопеции:
● наследственность;
● загрязнения окружающей среды;
● потребление никотина и спиртосодержащих напитков;
● серьезные расстройства психики и переживание постоянных стрессов;
● при скудном питании — возникает дефицит необходимых элементов;
● нарушения гормонального фона;
● резкая смена температурного режима;
● прием некоторых медикаментов и результаты химиотерапии;
● неправильный уход за локонами.

Все причины со временем приводят к тому, что фолликулы по прошествию длительного периода становятся слабыми и истонченными. Это приводит к частичному, а в худшем случае, полному облысению.

Формы выпадения

Доказывать факт, что у мужского пола шевелюра редеет чаще, чем у женского, не стоит. По статистике приблизительно у 25% парней, достигших 30-ти летнего возраста, начинается постепенная потеря прядей.

Специалисты выделяют 7 основных стадий алопеции:
1. Нормальная прическа без каких-либо существенных изменений в структуре волосяного покрова.
2. Выпадение по клинообразной кривой.
3. Пряди в височной и лобной областях перестают расти в нормальном темпе.
4. В этих же местах наблюдается существенное поредение прядей.
5. Плотность локонов уменьшается.
6. Пропадают полосы, которые соединяют боковые части головы.
7. Полная потеря шевелюры. Исключение могут составлять только затылочная и нижние зоны.

Рассмотрев основные виды и стадии облысения у мужчин, возникает закономерный вопрос — а как можно вылечить недуг. Существуют методики и препараты, которые позволят существенно замедлить процесс и восстановить шевелюру.

Как остановить выпадение

Первое что нужно сделать, чтобы начать лечение — это установить точную причину начавшейся алопеции. С этой целью следует посетить специалиста в данной области — трихолога. Он выполнит осмотр кожного покрова волосистой части головы и проведет все необходимые диагностические процедуры. Только после этого начинается составление индивидуальной программы по избавлению от патологии.

Среди самых простых и популярных способов восстановления можно выделить массирование кожи головы. Оно усиливает кровообращение, что способствует усиленному питанию луковиц, а это позволяет в некоторой степени предотвратить волосопад.

Всегда следите за гигиеной. Кожное сало накапливается на локонах и способствует выпадению. Учитывайте факт того, что людям, у которых наблюдается активное прореживание локонов, нужно использовать шампуни щадящего типа воздействия.

Медикаментозный подход

С учетом того что алопеция — это необратимый процесс, есть средства, которые могут существенно замедлить его, а иногда даже предотвратить. Очевидно, что моментального результата ждать не стоит, но постепенно, спустя 6 и более месяцев, эффект станет заметен. Тут есть один нюанс — как только человек прекращает употреблять средства, останавливающие проблему, она возобновляется.

Что поможет от облысения у мужчин

Можно выделить несколько препаратов, которые используются для устранения волосопада. Рассмотрим каждое из них более подробно.

Селенцин

Лекарственный препарат способен остановить выпадение всего за 2 месяца. Его главная особенность в том, что он активно устраняет непосредственно саму причину выпадения. Также дополнительно воздействует на луковицы и увеличивает скорость роста.

Миноксидил

Используется когда наблюдается гормональный дисбаланс и при выпадении, связанном с возрастными изменениями в организме. Представленный препарат является сосудорасширяющим, способствует замедлению потери волосяного покрова и активно воздействует на луковицы, находящиеся в «спящем» состоянии.

Финастерид

Данное средство довольно дорогое и реализуется в форме таблеток. Приобрести его можно только по рецепту. Важно понимать, что среди побочных эффектов выделяется ухудшение сексуальных функций.

Если говорить непосредственно об очаговом облысении, то в данное время нет каких-либо препаратов, которые могли бы устранить такую проблему. Есть лишь ряд медикаментов, которые активизируют рост волосков. С основным заболеванием они не борются, соответственно остановить процесс окончательно не могут.

Кортикостероиды

Используются для лечения массы аутоиммунных патологий. Реализуется в форме таблеток, а также инъекций.

К стероидным препаратам относится Кеталонг. Вводится непосредственно в участок кожи, где образуются залысины. Уколы делают 1 раз в 30 дней на протяжении полугода. Пациентам, у которых наблюдается обширное облысение, назначается курс преднизолона.

Мезотерапия

Инъекционная методика, при которой особая смесь вводится подкожно. Состоит жидкость из ферментов, важных витаминов и необходимых аминокислот. Она незаменима для питания луковиц, что позволяет усилить рост прядей и вернуть им естественный блеск.

Лазерная терапия

Новейшая методика, применяемая при алопеции, передающейся по наследственной линии. Эффективно используется и при преждевременном волосопаде. Чтобы добиться лучшего результата рекомендуется проводить терапию в комплексе с приемом Миноксидила.

Сюда можно отнести специальные щетки, расчески и другие портативные устройства. Они при помощи «холодных» лучшей воздействуют на луковицы и стимулируют рост, существенно уменьшая выпадение. Замечено, что лучших результатов удается добиться тем мужчинам, которые столкнулись с проблемой облысения всего несколько лет назад. Дело в том, что чем дольше луковицы находятся в «спящем» состоянии, тем меньше будет поглощаемое количество энергии.

Нужно понимать, что в тех местах, где наблюдается полное отсутствие волосяных фолликул, лазер не поможет. Его излучение активно воздействует только на живые луковицы. При наличии внутренних патологий этот способ противопоказан.

Аутотрансплантация

Это серьезная, длительная процедура по пересадке здоровых волосяных фолликулов на необходимые участки головы. Половой гормон угнетает развитие прядей на лобной и теменной зонах, но области затылка и висков совершенно ему не подвержены. Соответственно в процессе трансплантации, волосы берутся именно оттуда. Они прекрасно приживаются на новой локализации и активно растут. Отвечая на вопрос — как вылечить облысение у мужчин, можно с уверенностью сказать, что данный способ единственный, который дает 100% результат.

Проводится процедура под местным обезболиванием. Вся ее особенность заключается в том, что донорский участок кожи перемещается на проблемную зону. По продолжительности операция занимает около 6 часов. Спустя 2 месяца новые пересаженные локоны выпадают и на их месте через год, а иногда и быстрее, вырастают новые. При желании, через полгода может быть проведена еще одна процедура, таким образом, удастся добиться более густой шевелюры. Услуга дорогостоящая, но единственная, которая позволяет достичь постоянного эффекта.

Правильное питание

Что делать и как правильно начать лечение от облысения у мужчин. По результатам исследования врач устанавливает причину, и если ею является дефицит питательных веществ, пациенту предлагают разработать особое меню, богатое разнообразными витаминами и минералами.

Для обеспечения нормального роста нужен ретинол. Если его недостаточно появляется перхоть. Это связано с тем, что на коже головы скапливается большое количество отмерших клеток. Для нормализации роста локонов взрослый человек должен употреблять не менее 5000 ME ретинола. Он содержится в таких продуктах как говяжья печень, петрушка, морковь, красная рябина и рыбий жир.

Не обойтись организму и без витамина B, он нужен для того, чтобы луковицы обогащались кислородом, а кровь циркулировала в нормальном режиме. Содержится в рыбе, бобах, бананах, курином и говяжьем мясе, яйцах и молочных продуктах. Воздействие терапии будет более активным, если в организме исключить дефицит необходимых компонентов.

Чтобы укрепить локоны и сделать их более блестящими нужно употреблять аскорбиновую кислоту. Она присутствует во всех цитрусовых, плодах шиповника, киви, облепихи.

Если вы не хотите придерживаться диеты, или не имеете такой возможности, то на помощь придут специально разработанные витаминные комплексы. Они также справляются с поставленной задачей, пусть и не столь эффективно.

Профилактика

Основной способ предотвращения облысения — это грамотно составленный рацион питания, о котором мы уже говорили в разделе выше. Если вы будете каждый день употреблять в пищу блюда, в составе которых есть все необходимые витамины, шевелюра на долгое время останется красивой и густой.

Обязательно следует принимать добавки с микроэлементами — цинком и кальцием. Они выступают в роли строительного материала для развития волоса. Пользуйтесь только проверенными и качественными косметическими средствами. Рекомендуется обращать внимание на органический состав без жестких поверхностно-активных веществ.

Вот несколько советов, которые будут полезны:

1. Никогда не дергайте и не тяните пряди. Когда на фолликул приходится существенная нагрузка, это сказывается на нормальном росте локонов, их структура ослабевает. Старайтесь сильно не тереть голову после душа полотенцем.
2. Приобретите качественный шампунь, желательно в аптеке. Всегда тщательно промывайте шевелюру, чтобы остатки пены полностью удалялись.
3. Не носите шляпы и кепки в теплое время года. Важно чтобы кожа свободно дышала и не пережималась.
4. Купите специальную лазерную расческу — это один из способов профилактики алопеции.

Если выпадение волос вас все же настигло, то разобраться в том, как и чем лечить облысение у мужчин вам поможет только врач. Он грамотно установит причину и подберет эффективный способ избавления от недуга. Важно лишь не затягивать с обращением к специалисту. Если будет уже слишком поздно, поможет только трансплантация, а деньги необходимые на подобную операцию есть далеко не у каждого.

Алопеция (Облысение)

Алопеция — лечение в Москве

Алопеция – это выпадение волос, которое выходит за рамки физиологической нормы, т.е. под алопецией подразумевают усиленное (не связанное непосредственно с повреждением волосяного фолликула), либо патологическое (связанное с повреждением волосяного фолликула) выпадение волос.

Как известно, в жизненном цикле отдельного волоса выделяют несколько стадий: рост, переходная фаза и выпадение. Под воздействием различных факторов продолжительность этих фаз может изменяться, что приводит к выраженному выпадению волос и облысению. Данная проблема встречается и у мужчин, и у женщин, а успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за квалифицированной грамотной помощью.

Причины выпадения волос на голове

Известно, что склонность к потере волос может быть генетически детерминирована (запрограммирована), однако существует и ряд других причин, которые могут способствовать развитию алопеции. Среди них отмечаются:

• Регулярные стрессы;
• Дисбаланс гормонов;
• Роды и послеродовый период;
• Несбалансированное питание и бесконтрольные диеты;
• Неблагополучная экологическая обстановка;
• Механические или химические повреждения волосистой части голов;
• Инфекционные процессы.

Кроме того, выпадение волос может развиваться при прохождении специфического лечения. Алопеция часто отмечается у пациентов, прошедших курс химиотерапии, а также после длительного применения некоторых групп антибиотиков, антидепрессантов, системных ретиноидов или других препаратов.

Установление причины выпадения волос является одной из важнейших задач для врача-трихолога, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение и его эффективность.

Виды и типы алопеции

В зависимости от механизма нарушения роста волос, выделяют два основных вида алопеции: нерубцовую и рубцовую. При этом первый вид может трансформироваться во второй, при отсутствии должного и вовремя начатого лечения.

• Нерубцовая алопеция является наиболее распространенной, и может быть как диффузной, так и очаговой. Развивается такое выпадение волос по причинам, которые не связаны с рубцовым повреждением волосяного фолликула.
• Рубцовая алопеция характеризуется рубцовой деформацией и разрушением волосяных фолликулов под действием воспалительного процесса, травм или других причин. Это самый неблагоприятный в прогностическом плане вид выпадения волос.

Причиной рубцовой алопеции могут быть инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), физические травмы, тепловые или химические ожоги, вызывающие выраженные воспалительные реакции, на месте которых и формируется соединительная ткань, а также при некоторых видах кожных заболеваний (при дискоидной красной волчанке, псевдопелладе Брока).

Типы (формы) выпадения волос

Как рубцовый, так и нерубцовый вид алопеции разделяются на типы (или формы).

Наиболее распространенными формами выпадения волос, которые встречаются как у мужчин, так и у женщин являются:

• Андрогенетическая алопеция;
• Диффузная (телогеновая) алопеция;
• Гнездная или очаговая алопеция.

Что такое андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция — это наиболее распространенная форма выпадения волос у лиц обоего пола.

• У мужчин процесс облысения чаще всего начинается с подросткового периода и проходит через несколько стадий: сначала это двухсторонние залысины надо лбом, затем появляется лысина, которая постепенно расширяется от лба к темени и в итоге остается лишь узкая полоса волос на висках и затылке.
• У женщин этот тип облысения прогрессирует медленнее и обычно сводится к диффузному поредению волос, более выраженному также в лобно-теменной области.

Причины андрогенетической алопеции

Развитие андрогенетической алопеции на современном этапе связывают:

• Во-первых , с повышением активности фермента 5-альфа редуктазы в тканях волосяного фолликула, которая переводит неактивную форму мужского гормона тестостерона в его более агрессивную форму-дигидротестостерон (ДГТ). В результате такой активности фермента 5-альфа редуктазы вокруг клеток волосяного фолликула возрастает концентрация ДГТ, что и обуславливает повреждающее действие, вызывая атрофию волосяных фолликулов в андрогензависимых зонах (чаще лобно-теменная зона).
• Во-вторых , повышенной чувствительностью самих рецепторов клеток волосяных фолликулов к нормальному уровню ДГТ в андрогензависимых зонах волосистой части головы
• В-третьих , андрогенетическая алопеция возникает у людей с наследственной предрасположенностью, с этой целью проводится генетическое тестирование для определения факторов риска облысения.

Андрогенетическая алопеция развивается стадийно и оценивается по шкале Норвуда (для мужчин) и шкале Людвига (для женщин).

Диагностика андрогенетической алопеции

Диагноз андрогенетической алопеции устанавливается на основании: жалоб пациента, локального осмотра, оценки данных полученных при проведении трихоскопии и фототрихограммы, результатов анализа крови, полученных при исследовании гормонального статуса, а также дополнительных методов исследования при выявлении гормональных нарушений.

Лечение андрогенетической алопеции

Основными принципами лечения анрогенетической алопеции являются применение антиандрогенных препаратов наружно и внутрь, и симптоматическое лечение повреждений волосяного фолликула, которые были установлены при проведении трихоскопии и фототрихограммы (физиотерапия, мезотерапия для волос, лечение лазером, плазмотерапия и др.)

Что такое диффузная алопеция

Диффузная (телогеновая) алопеция — проявляется равномерным активным выпадением волос по всей поверхности головы у лиц обоего пола и развивается при воздействии стрессового фактора и при неправильном несбалансированном питании. В таких случаях нарушаются обменные процессы в клетках волосяного фолликула, что приводит к укорочению фазы роста и повреждению стержня волоса. Диффузная алопеция никогда не завершается развитием фиброза и лучше всех поддается лечению.

Диагностика и лечение диффузной алопеции

Диагностика диффузной формы алопеции основывается на проведении трихоскопии и фототрихограммы. При правильной постановке диагноза, устранении факторов, приводящих к развитию алопеции и при грамотно подобранном лечении можно добиться полного восстановления роста волос.

При патогенетическом лечении диффузной алопеции применяются препараты и методы улучшающие метаболические процессы в волосяном фолликуле.

Что такое гнездная алопеция

Гнездная (очаговая) алопеция — является следствием аутоиммунных процессов, при которых избирательно поражаются волосяные фолликулы. При данной форме алопеции отмечается образование очагов, в которых не растут волосы. Эти очаги могут иметь различную форму и размер, могут сливаться между собой, располагаться в различных участках головы и туловища. Точные причины и механизмы развития данной формы выпадения волос окончательно не установлены. Из-за аутоимунного повреждения фолликулов волосы быстро переходят из фазы роста в переходную фазу и фазу выпадения.

Диагностика и лечение гнездной алопеции

Диагноз устанавливается на основании выявления типичных очагов облысения, локального и общего осмотра, данных полученных при трихоскопии. Иногда бывает, что нелеченная очаговая алопеция переходит в универсальную форму (потеря волос на всем кожном покрове), которая хуже поддается лечению. Основным патогенетическим методом лечения является устранение воспаления в очаге поражения, применение препаратов, снижающие активность аутоиммунной агрессии, с последующим стимулирующим лечением.

В нашей клинике для того, чтобы установить вид и тип алопеции, врач — трихолог назначает комплексное обследование, в которое входит сбор анамнеза, общий осмотр пациента, клинико- инструментальное исследование, обязательно трихоскопия и фототрихограмма и другие виды диагностики.

Как лечить выпадение волос на голове

Современные методы лечения алопеции являются эффективными, но не всегда позволяют добиться полного восстановления волосяного покрова. Однако практически в каждом случае можно добиться определенного улучшения и максимально замедлить процесс выпадения волос.

Для этого могут применяться следующие виды терапии:

• Гормональное лечение;
• Препараты, которые улучшают питание волосяного фолликула;
• Противовоспалительная терапия;
• Физиотерапия;
• Симптоматическое лечение.

Эффективное лечение любого типа выпадения волос невозможно без устранения причины болезни, если такая возможность имеется. Например, устранить генетические факторы не получится, но каждый человек способен изменить свое питание и образ жизни, научиться контролировать стресс и т.д.

На протяжении курса лечения пациента обязательно наблюдает врач-трихолог, который отслеживает динамику изменений и при необходимости корректирует схему. Следует понимать, что терапия любой формы алопеции требует длительного времени, поэтому стоит запастись терпением и строго следовать всем рекомендациям специалиста.

Андрогенетическая алопеция: виды, симптомы, методы лечения

Андрогенетическая алопеция – особая разновидность облысения, которой подвержены как мужчины, так и женщины. Возникает этот недуг из-за гормональных нарушений, которые провоцируют интенсивное выпадение волос в определенных зонах головы. У сильной половины человечества подобное поредение шевелюры проявляется после 30 лет, а у женщин после 50.

Для лечения алопеции применяют различные методы, в том числе медикаменты, физиотерапию и оперативное вмешательство. Способ терапии подбирается врачом в зависимости от причин возникновения данного недуга.

Описание андрогенетической алопеции

Алопеция – это облысение. Андрогенной алопецией называется заболевание, вызванное повышенной чувствительностью волосяных фолликул к дигидротестостерону – активной форме мужского полового гормона тестостерона.

Такая гиперчувствительность фолликул к тестостерону – генетическое отклонение, которое в 75 % случаев передается ребенку от матери. Медицина считает, что андрогенная алопеция – это гормональное заболевание, которое может быть наследственным.

Рекомендуемые статьи по теме:

Андрогенная (андрогенетическая) алопеция у мужчин начинает развиваться с лобной и теменной области. Женщины сперва теряют волосы в районе центрального пробора, потом шевелюра редеет на макушке. В самом начале заболевание проявляется в истончении волос, ухудшении их внешнего вида. Они становятся тусклыми, безжизненными и затем выпадают. На первых порах андрогенное облысение сложно диагностировать, потому что оно развивается очень медленно. Первые признаки патологии проявляются только к 30-летнему возрасту, а заметной лысина становится лишь через 10–15 лет.

Многие отмечают, что при полном облысении лобной и теменной части головы затылок остается покрытым густыми волосами. Это является характерным признаком андрогенной алопеции и связано с тем, что фолликулы данной области не чувствительны к изменению уровня дигидротестостерона в организме человека.

Влияние андрогенов на состояние волос

Мужские половые гормоны объединяют общим названием – андрогены. Они вырабатываются у всех людей, но их количество связано с половой принадлежностью, у женщин таких гормонов значительно меньше.

Одним из андрогенов является тестостерон, благодаря его высокому уровню у мужчин:

крупные и сильные мышцы;

волосы растут в большом количестве не только на голове, но и на лице, теле;

не развиваются молочные железы;

характерный мужской голос, низкий и грубый, и хорошая выносливость.

Андрогены необходимы для процесса метаболизма, они отвечают за нормальный уровень сахара. Сила их воздействия на организм отличается, поэтому андрогены разделили на две группы – слабые и сильные. Уже знакомые нам тестостерон и его более слабая разновидность, дигидротестостерон (ДГТ), относятся к сильной группе. Они входят в состав фермента 5-альфа-редуктаза, который при генетической предрасположенности может присутствовать в коже головы и способен вызвать развитие андрогенного облысения.

Несмотря на то что андрогены и эстрогены имеют общие процессы метаболизма, их воздействие на организм противоположное. Время жизни волос зависит от уровня эстрогена. Один из них, эстрадиол, особенно активно вырабатывается в период беременности. Вот почему у женщин в интересном положении волосы становятся гуще, практически перестают выпадать.

В первые недели после родов выработка эстрогенов резко сокращается, и волоски в фазе роста начинают выпадать, шевелюра заметно редеет.

Факторы риска развития андрогенетической алопеции

При изучении причин андрогенетической алопеции специалисты определили несколько факторов, приводящих к развитию патологии:

Половая принадлежность. Мужчины страдают облысением по андрогенному типу в 4–5 раз чаще, чем женщины.

Возраст. Каждый второй мужчина и четвертая женщина старше 50 лет находят у себя признаки андрогенной алопеции.

Гормональный дисбаланс. Нарушение гормонального фона у женщин, как правило, происходит после беременности или при лечении лекарствами, имеющими в своем составе мужские гормоны. У мужчин причиной алопеции может стать прием препаратов, активизирующих выработку тестостерона, например, разного рода допингов.

Наследственность. Если у предыдущих поколений была выявлена андрогенная алопеция либо родственники страдали сильным выпадением волос без видимых причин, то вероятность проявления данной патологии в последующих поколениях приближается к 80 %.

Различные виды опухолей и повреждения желез, вырабатывающих половые гормоны.

Гипер- или гипофункция гипофиза.

Онкологические образования в надпочечниках или усиление их функции из-за определенных заболеваний.

Снижение или увеличение уровня гормонов, вырабатываемых яичниками и яичками при орхите, поликистозе, склерокистозе яичников, оварите.

Если у пациента присутствует хотя бы один из перечисленных факторов риска и заметно поредела шевелюра, то не стоит откладывать визит к дерматологу. После обследования врач либо решит, что это андрогенетическая алопеция, либо диагностирует другую причину выпадения волос.

Симптомы андрогенетической алопеции

Установить, что выпадение волос происходит в результате андрогенной алопеции, не так просто. Симптомы могут быть выражены слабо, правильный диагноз будет зависеть от пола пациента и исследования волос на наличие патологических изменений. Единственный характерный признак – это повреждение волосяных фолликул только в области лба и темени, потому что именно в этих частях волосяного покрова обнаружен фермент, чувствительный к дигидротестостерону.

Проявление андрогенной алопеции у женщин может выглядеть, как:

снижение густоты волос в лобной и теменной части головы, но до полного облысения дело не доходит;

изменение менструального цикла – андрогены вмешиваются в работу эстрогенов, что и вызывает нарушение менструаций;

угревая сыпь, обычно появляющаяся на лице и спине;

гирсутизм – рост волос в тех местах, где традиционно у женщин нет ярко выраженного волосяного покрова (грудь, спина, лицо).

Андрогенетическая алопеция у мужчин дает о себе знать редкой растительностью только в двух областях головы – лобной и теменной.

2 вида андрогенетического облысения

Клиническая картина заболевания зависит от пола больного, поэтому андрогенная алопеция у мужчин и женщин имеет разные симптомы.

Андрогенная алопеция у женщин

Выделяют три основных типа проявления болезни у женщин по форме области поредения:

I-образное – по типу полоски. Первым начинает редеть центральный пробор. Если волосы укладываются набок, то облысение затронет боковой пробор, постепенно приближаясь к вискам.

О-образное (как гнездо). Выпадение волос активно начинается так же на месте пробора, но дистрофические изменения охватывают и те фолликулы, что расположены в лобной и теменной части. В результате образовавшаяся проплешина распространится в верхней части головы, от лобной зоны до затылка, образуя пятно округлой формы, похожее на гнездо.

Поредение по мужскому типу. У женщин бывает редко. При этом типе патологии пряди истончаются, становятся редкими и в итоге выпадают, образуя лысину, очень похожую на мужскую. Процесс происходит быстро, женщина может облысеть за 3–4 месяца.

Степень облысения у женщин определяется по шкале Людвига. Основные критерии:

фолликулы в височной части почти не испытывают негативного воздействия дигидротестостерона;

линия роста волос в передней, лобной части не сдвигается назад;

волоски, потерявшие цвет и плотность структуры, перемежаются нормальными здоровыми прядями, густота шевелюры уменьшается, но до появления гладкой лысины дело обычно не доходит.

Исследования, проведенные среди женщин возраста 50+, показали, что истонченные обломанные волоски есть почти у каждой, но явные признаки андрогенной алопеции проявляются не у всех.

Рекомендуем

Андрогенная алопеция у мужчин

Среди мужчин облысение встречается в 95 % случаев. Классификация андрогенетической алопеции у мужчин производится по шкале Норвуда:

Первая стадия. На висках и на лбу передняя линия роста волос слегка отклоняется назад.

Вторая стадия. Отклонения роста волос в лобной и височной части усиливаются и приобретают треугольную форму, симметричную с обеих сторон. Вглубь алопеция продвигается примерно на 2 см, постепенно затрагивая и теменную область.

Третья стадия (а и б). Определяется в том случае, когда залысины в форме треугольника продвигаются дальше, чем на 2 см. Состояние шевелюры, при котором к глубоким проплешинам в лобно-височной зоне добавляется ярко выраженное поредение волос на макушке, относят к стадии 3б.

Четвертая стадия. Высокие залысины со стороны лба увеличиваются, со стороны макушки также продолжает расширяться зона редких прядей. Между двумя проплешинами сохраняется ярко выраженная полоса нормальных густых волос.

Пятая стадия. Выпадение волос со стороны лба и на макушке усиливается, зона нормального роста волос между ними заметно сужается.

Шестая стадия. Происходит объединение двух зон облысения – височно-лобной и макушечной, выпадение волос начинает проявляться на затылке.

Седьмая стадия. Волосы на голове остаются только в виде узкой полоски на затылке и двух участков впереди, рядом с ушами.

Атипичная форма андрогенного облысения у мужчин по женскому типу также возможна.

Диагностика андрогенетической алопеции

Иногда андрогенная алопеция определяется на основе визуального осмотра, поскольку у пациентов с данной патологией уровень гормонов в крови не превышает нормы. Чтобы исключить другие возможные причины сильного выпадения волос и определить эффективное лечение, назначают диагностические и лабораторные исследования.

Виды анализов при андрогенетической алопеции у женщин и мужчин:

биохимический анализ крови – для определения количества микроэлементов;

анализы на ТТГ, Т3, Т4 – на наличие гормонов щитовидной железы;

анализы на половые гормоны – для определения уровня тестостерона, пролактина, эстрогенов;

общий анализ крови и анализ на сывороточное железо;

анализ на уровень адренокортикотропного гормона (при подозрении на заболевание надпочечников).

Если это необходимо, то для полноты картины лечащий врач может назначить УЗИ надпочечников, КТ головного мозга. Пациента направляют на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу, неврологу, проводится трихоскопия.

3 способа лечения андрогенетической алопеции

Пациентов очень волнует ответ на вопрос: как лечить андрогенетическую алопецию? Медицинская практика показывает, что борьба с данным заболеванием ведется с трудом и очень долго, иногда всю жизнь. Эффект наступает только в том случае, если пациент намерен соблюдать все рекомендации врача и строго придерживаться схемы приема лекарств. Иначе время и деньги будут потрачены впустую, так как при нарушении комплексного подхода результатов не будет никаких.

Основные способы лечения:

Лекарственная терапия. Сегодня разработаны препараты, способные блокировать негативное воздействие дигидротестостерона, имеющие антиандрогенную активность. В назначение включают и витаминные комплексы.

Хирургическое лечение. Быстро восстановить шевелюру поможет пересадка здоровых волосяных фолликул. Но без традиционной терапии этот метод даст лишь временный эффект.

Физиотерапия. Желательно начинать применение физиотерапевтических методов на первых стадиях облысения. Пациентам с андрогенной алопецией обычно назначают магнитотерапию, дарсонвализацию, электрофорез, фототерапию, ультразвук.

Лекарственная терапия при андрогенетическом облысении

Перечень лекарств, применяемых для борьбы с андрогенным видом алопеции, подразделяется на три группы:

Препараты для лечения андрогенетической алопеции, прошедшие клинические испытания. Пока их только два: «Миноксидил» и «Финастерид.

Препараты, получившие статистическое подтверждение их положительного влияния на состояние волос. Это «Ципротерон ацетат» и «Спиронолактон».

Лекарства, широко рекламируемые в СМИ и соцсетях, но не имеющие подтвержденных данных об эффективности применения. Врачи-трихологи предупреждают, что лечиться препаратами из третьей группы допустимо только в том случае, если не было должного эффекта от приема проверенных средств.

Лечение андрогенетической алопеции у мужчин и женщин

Клинические рекомендации при андрогенетической алопеции даются мужчинам и женщинам отдельно. Например, для лечения мужского облысения противопоказаны блокираторы тестостерона, поскольку они могут вызвать появление женских половых признаков. Женщины, наоборот, получают назначение препаратов, полностью блокирующих тестостерон, с дополнением в виде эстрогенов, что дает положительный эффект.

Независимо от пола пациенту может назначаться препарат «Миноксидил» (торговые названия – «Алерана», «Ревасил», «Косилон», «Регейн», «Алопекси») в том случае, если проводимое до этого лечение не принесло желаемого эффекта. Но если облысение началось более 5 лет назад, то и это лекарство будет бесполезным.

Лазерная терапия

При облысении хороший эффект в сочетании с лекарственными методами дает лазерная терапия. После проведенного курса у пациентов на 80 % снижается скорость выпадения волос, густота прядей увеличивается на 40–50 %. Большинство спящих фолликул, до 70 % от общего числа, под воздействием лазера активизируется, запуская рост новых волос.

Для получения положительного эффекта минимальный курс лазерной терапии должен состоять из 2–3 сеансов продолжительностью по 15 минут каждую неделю в течение года. На этом лечение не заканчивается. Чтобы сохранить полученный эффект, лазерную терапию продолжают, но только уже один раз в месяц. Либо используют лазерную расческу.

Мезотерапия и трансплантация волос

Мезотерапия – это введение лекарственных препаратов непосредственно под кожу, как можно ближе к волосяным луковицам. Для лечебных инъекций используют сочетания витаминов и микроэлементов. Такой способ ускоряет обмен веществ, наполняет фолликулы питательными веществами. Аналогично действует плазмолифтинг волос, когда вместо лекарств под кожу вводится плазма крови, взятой из вены пациента.

Болезненные ощущения при подкожных инъекциях минимальны. По времени один сеанс составляет около 40 минут, для получения видимого эффекта необходимо провести не меньше 10 процедур. При андрогенной алопеции для лечебных смесей используют препарат «Дутастерид», как наиболее эффективный. Почти две трети пациентов, прошедших 12 сеансов такой мезотерапии, отмечают заметное улучшение состояния волосяного покрова на голове. На фото андрогенетическая алопеция становится практически незаметной.

Для тех, кто не любит уколы, мезотерапию можно проводить с помощью мезороллера. Результат тоже будет, но не быстро.

Не так давно появился еще один метод лечения андрогенной алопеции – трансплантация волос. На первых операциях в качестве пересадочного материала использовались искусственные или чужие волосы. Но в послеоперационном периоде возникало множество осложнений в виде гнойных воспалений, грубых рубцов. Сейчас для трансплантации используются волосы самого пациента. 1–2 фолликулы вместе с кусочками кожи (графтами) берут с затылочной или заушной области.

Лечение андрогенетической алопеции народными методами

Народная медицина издревле предлагает различные способы укрепления волос, повышения густоты локонов, снижения скорости облысения. Но все они дадут ожидаемый эффект только при совместном использовании с лекарственными препаратами.

Луковое втирание. При первых признаках поредения в корни волос рекомендуется втирать кашицу из измельченного лука. Маску продержать полтора часа, потом смыть укрепляющим или обычным шампунем. Если в луковую массу добавить растолченный чеснок и немного меда, то процедура будет еще более эффективной.

Настойка из перца. Перец измельчить, залить 100 мл водки и настаивать в течение суток. Затем настойку втереть в кожу головы и через час-полтора тщательно вымыть волосы.

Луково-коньячная настойка. Измельчить среднюю луковицу через мясорубку и залить ее 200 мл коньяка. Смесь должна настояться в течение нескольких часов. Для достижения положительного результата в лысеющие участки головы настойку необходимо втирать ежедневно.

Горчичная маска с касторкой. Взять одну столовую ложку сухой горчицы, тщательно перемешать ее с 30 мл касторового масла и дать настояться в течение 20–30 минут. Для уменьшения количества выпадающих волос горчичную маску необходимо наносить на кожу головы на 40–50 минут. Сеанс проводится перед каждым мытьем волос 1–2 раза в неделю.

Лосьон из крапивы. Лечебный эффект дает применение крапивы при андрогенетической алопеции. В кастрюльку с 5 ст. ложками листьев налить 450 мл воды, добавить 2 ст. ложки уксуса и поставить на плиту. Довести смесь до кипения, продержать на слабом огне в течение получаса, затем снять и остудить. Средство надо ежедневно втирать в кожу головы перед сном.

Соляная маска. Хорошие результаты дает втирание обычной или морской соли в кожу головы за 30–40 минут до ее мытья.

Маска с витаминами и «Димексидом». Смешать по 2 ст. ложки касторового и репейного масла, добавить к ним 1 ч. ложку витаминов А, Е и 1 ст. ложку «Димексида». Приготовленная смесь втирается в корни редеющей шевелюры и выдерживается в течение одного часа.

Настойка для укрепления фолликул. Насыпать в банку по 1 ст. ложке крапивы и измельченного корня лопуха, залить стаканом спирта, добавить по 1 флакону спиртовой настойки мяты и прополиса. Банку плотно закрыть и поставить в прохладное место на неделю. Затем состав профильтровать и перелить в посуду с герметичной крышкой. Втирать полученный лосьон ежедневно перед сном.

Маска с облепиховым маслом. 1 ч. ложку масла облепихи смешать с 6–8 каплями масла грейпфрута, 1 ч. ложкой витаминов А, Е и разогреть на водяной бане. Затем добавить к смеси 1 ложку «Димексида». Нанести смесь на корни волос и держать в течение часа.

В силу того, что андрогенная алопеция трудно поддается лечению, часть лекарственных препаратов придется применять в течение всей жизни, делая небольшие перерывы между курсами. Иначе облысение будет прогрессировать.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой специалист, а один из лучших в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник

Как убрать второй подбородок быстро и навсегда

Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста

Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика

Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Алопеция: причины, виды, лечение

Алопеция – патологическое состояние, при котором происходит истончение волос, их поредение или полная утрата.

Алопеция является распространенной проблемой, частота выявления которой с каждым годом увеличивается. Облысение связано с ухудшением качества жизни пациентов, сложностью в диагностике и длительным лечением, требующим большого терпения от пациента.

Классификация алопеции волос

Существует несколько классификаций в зависимости от признаков заболевания.

• рубцовая – с поражением кожи, которое вызвана воспалением, атрофией, рубцовыми изменениями;
• нерубцовая – поражения кожи нет (андрогенная, очаговая, диффузная алопеция);
• смешанная – происходят рубцовые и нерубцовые изменения на разных участках тела (синдром Литтла-Лассюэра).

• тотальная – выпадение волос не только на волосистой части головы, но и выпадение ресниц, бровей;
• диффузная – истончение и частичное выпадение волос по всему телу;
• очаговая (гнездная) – полное выпадение волос на определенном участке тела.

Физиология волос

Чтобы лучше разобраться в патогенезе алопеции, стоит немного вспомнить строение волос, их развитие.

Волосы состоят из 2-х частей: внутренней (корень волоса, он же волосяной фолликул) и наружной (стержень). Внизу корень волоса образует луковицу, в нее впячивается сосочек, в котором проходят кровеносные сосуды и нервы.

Количество фолликулов не увеличивается в течение жизни. Их максимальное количество – при рождении. С возрастом количество волос на 1 см2 уменьшается. В детстве – 1135/см2, в 30 лет – 615/см2, в 70 лет – 320/см2. Скорость роста волоса – 1 см/мес.

Волосы проходят несколько стадий развития, называемые анаген, катаген, телоген.

Анаген длится 1-7 лет. 85-90% волос находятся в ней. В эту фазу волосы растут.

Катаген длится 10-14 дней. При этом рост волос прекращается, корень волоса приобретет форму луковицы.

Телоген – стержень волоса открепляется от луковицы и постепенно перемещается к поверхности кожи. В этой фазе находятся 10-15% волос. Мытье головы облегчает перемещение стержня волоса, разрыхляя кожу, что способствует выпадению волос.

Все три стадии развития беспрерывно сменяют одна другую.

Андрогенная (андрогенетическая) алопеция

Андрогенная алопеция связана с тестостероном и его активным метаболитом – дигидротестостероном. Тестостерон вырабатывается надпочечниками, яичками у мужчин и яичниками у женщин.

• высокий уровень дигидротестостерона (ДГТ) – самого активного мужского полового гормона;
• большое количество рецепторов к ДГТ в коже головы;
• повышенная активность 5α-редуктазы, фермента, превращающего тестостерон в ДГТ.

• физиологические (более высокий уровень тестостерона, большее количество рецепторов к ДГТ, особенно в области лба, большая активность 5α-редуктации в коже головы);
• патологические (андрогенитальный синдром, опухоли предстательной железы, аденома гипофиза, врожденные андрогенопатии).

1. Выпадение волос со стороны линии роста волос на лбу.
2. Поредение волос на темени и образование залысин на лбу с двух сторон.
3. Прогрессирование облысения на лбу и темени.
4. Слияние зон облысения на лбу и темени.
5. Полное облысение теменной и лобной областей. В этой стадии волосы остаются только на височной и затылочной областях. Они нечувствительны к действию ДГТ. Именно с этих областей берут волосы для пересаживания.

Причины алопеции у женщин – адреногенитальный синдром (синдром поликистозных яичников, опухоли яичек, надпочечников, гипофиза, врожденная недостаточность коры надпочечников).

• гирсутизм (появление усов, бороды, волос вокруг сосков, на груди);
• нарушение менструального цикла, жирная кожа и себорея, акне;
• изменение тембра голоса.

• заметное облысение в области темени;
• выраженное облысение в области темени, с сохранением роста волос у лба;
• полное облысение лобно-теменной области.

Диффузная алопеция

Страдают в основном женщины. Это гормонально-независимая форма облысения. Происходит переход в фазу телоген более чем 20% волос (в норме – 10-15%). Волосы выпадают 1-2 месяца и более.

• нервное потрясение;
• лекарственные препараты;
• солнечное облучение;
• гормональные изменения, связанные с родами, прекращением гормональной контрацепции;
• резкая потеря массы тела;
• смена часовых поясов.

Хроническая диффузная телогеновая алопеция бывает при грудном вскармливании (длительное время), низком уровне эстрогенов, витаминов и минералов.

Очаговая (гнездная) алопеция

Заболевание – многофакторное. К основным причинам очаговой алопеции относятся стресс, аллергические заболевания, нарушение иммунитета (Т-клеточного).

При очаговой алопеции на голове или теле появляются проплешины округлой формы более 1 см, иногда они могут сливаться в более крупные области.

Пациенты жалуются на зуд и покалывание в области облысения. В зоне выпавших и пораженных волос обнаруживаются перепилярные точки (область вокруг стержня волоса) интенсивного желто-коричневого цвета. На границе очага – поражения шириной 1-2 мм, находятся обломанные волосы в виде восклицательного знака, в устье фолликулов – черные точки. Далее – зона шириной 1 см, в которой волосы легко выдергиваются. Волосы, которые отрастают, менее пигментированы, а до 1-2 см вообще не пигментированы.

Следует дифференцировать гнездную алопецию от красного плоского лишая, трихотилломании, облысения при сифилисе, диффузной токсической алопеции.

• легкая (один или несколько очагов);
• средняя (субтотальный характер, офиазис);
• тяжелая (тотальная и универсальная).

Универсальная алопеция – потеря 100% волос на скальпе и всем теле.

Степень тяжести определяется по шкале SALT (Severity of Alopecia Tool), при которой поверхность скальпа – 100% и условно делится на 4 квадранта. Каждый квадрант делится на 4 части.

Алопеция у детей

• наследственность;
• недостаток витаминов и минеральных веществ;
• прием жаропонижающих препаратов;
• гормональные нарушения (в том числе болезни щитовидной железы);
• высокая температура тела;
• тугие прически (тракционная алопеция).

Диагностика алопеции

• сбор жалоб и анамнеза заболевания, выяснение длительности течения, наличия сопутствующих заболеваний;
• осмотр пораженного участка, в том числе с помощью дерматоскопа;
• исследование уровня гормонов, в том числе половых, щитовидной железы;
• диагностика инфекционных болезней, сифилиса.

Лечение алопеции

Лечение направлено на остановку и дальнейшее предотвращение выпадения волос. Проводится в соответствии с причиной возникновения.

• гормональная терапия;
• лечение инфекционного заболевания;
• препараты, усиливающие микроциркуляцию и питание волос; (электростимуляция, электрофорез); ; ;
• пересадка волос.

Лечение – длительное (занимает месяцы) и требует большого терпения пациента.

К сожалению, увеличить количество фолликулов невозможно, поэтому лечение надо начинать вовремя, в самом начале заболевания.

Алопеция. Причины, симптомы, диагностика и лечение

.

Многие из нас обращали внимание на то, что волосы имеют свойство выпадать. Мы связываем этот факт с различными причинами – нехватка витаминов, вызванная межсезоньем, неправильно подобранные косметические средства или шампуни, а может это просто результат природного обновления – старые волосы выпадают, новые растут.

Действительно, выпадение волос – это нормальное физиологическое явление. Жизненный цикл волоса в среднем составляет 3-6 лет (зависит от внешних факторов и наследственности), далее волос выпадает, на месте выпавшего вырастает новый. Такой процесс обновления при его нормальном течении должен быть неочевиден и незаметен. Визуально количество волос остается прежним, а число выпавших должно быть незначительным.

Так что же делать, если процесс выпадения волос выходит из-под контроля, а появление явных просветов на коже головы начинает не только вызывать чувство сомнения, а определенно настораживать? Ответ очевиден – причина не в косметических средствах и не в нехватке витаминов.

К облысению может привести много всевозможных причин. Кроме внешних факторов, травмирующих волосяные луковицы, есть и иные причины – это различные заболевания, например щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, женской половой системы и другие. Повышенное выпадение волос, вызванное теми или иными причинами, в медицине называется алопеция.

Что такое алопеция?

Алопеция в переводе с греческого языка обозначает «облысение». Это неестественное выпадение волос, которое приводит к их потере на голове, а также на других частях тела. Потеря может быть как частичная, так и полная. Чаще всего облысению подвергается кожа головы.

Каждый волос растет из фолликула (это волосяная луковица — корень с окружающими его тканями, состоящий из 20 различных типов клеток с разными функциями). Сначала волос находится в активной стадии роста – это фаза называется анаген и длится до 5 лет.

Далее наступает вторая и самая кратковременная фаза — катаген (окончание активного роста волоса), длящаяся до четырех недель. В данной фазе фолликул переходит в стадию покоя, рост волоса прекращается.

После того, как фолликул «засыпает», начинается заключительная фаза — стадия отдыха фолликула, которая называется телоген. Волосяной фолликул прекращает питать волос; около 6-8 недель он продолжает оставаться в фолликуле, а после выпадает. Вновь начинается первая фаза анаген — отдохнувший фолликул снова образует новый волос.

У каждого фолликула, а их на голове несколько десятков тысяч, свой собственный ритм и скорость смены фаз, поэтому волосы непрерывно растут и выпадают. В среднем в стадии анагена находится около 90% всех волос, 8% находится в завершающей фазе, что и объясняет нормальный процесс выпадения волос.

Средняя норма выпадающих волос – от 80 до 150 штук в день. Если это количество значительно выше нормы, рекомендуется обратиться к врачу-трихологу.

Распространенность

Заболевания, связанные с потерей волос, не только распространены, но и социально-значимые. Большое значение волосы имеют особенно для женщин, так как являются символом красоты и здоровья. Потеря волос очень глубоко воздействует на душевное состояние именно женщин. Но нередко и мужчины крайне болезненно принимают факт облысения, и именно мужчины чаще подвержены таким заболеваниям – около 95% мужского населения страдают проблемами повышенного выпадения волос.

Статистические данные говорят о том, что каждый третий житель земного шара страдает проблемами, связанными с волосами или кожей головы, а состоянием своих волос недовольны около 90% населения нашей страны! Из всех проблем, с которыми обращаются к специалисту, 80% – это повышенное выпадение волос, и только 20% — это иные различные заболевания, такие как псориаз, перхоть, себорея.

Насколько распространена алопеция среди женщин? И здесь статистика неутешительна – 79% женщин с возрастом сталкиваются с проблемами повышенного выпадения волос.

Таким образом, у большинства мужчин и женщин с возрастом наблюдаются признаки алопеции. Из них за помощью к врачу обращаются лишь 10%, хотя в большей части случаев проблему облысения можно и нужно лечить!

Одной из самых распространенных является андрогенная алопеция (вид облысения по мужскому типу) – это поредение волос, вызванное прогрессирующим уменьшением фолликулов. Андрогенная алопеция к 50 годам наблюдается у 50% мужского населения.

Давайте рассмотрим подробнее как андрогенную, так и несколько других видов алопеции.

Виды алопеции

Алопеция – это разные виды облысений, связанные с патологическим выпадением волос. Алопеция бывает двух типов – рубцовая и нерубцовая. Нерубцовую алопецию разделяют на несколько видов – гнездная, андрогенетическая, диффузная.

Рубцовая алопеция

Такая алопеция характеризуется полным разрушением фолликулов вследствие воспалительных процессов кожи, ее рубцевания и атрофии. На месте воспаления формируется фиброзная соединительная ткань (прочная ткань, состоящая из упругих волокон). При рубцовой алопеции образуются гладкие блестящие участки, на которых отсутствует волосяной покров. Чаще всего рубцовая алопеция возникает по причине внешних травмирующих факторов – химические, тепловые ожоги и всевозможные ранения. Кроме того, к рубцовой алопеции могут привести различные заболевания, например системная красная волчанка.

К сожалению, такой вид облысения не поддается лечению, т.к. восстановление роста волос невозможно.

Нерубцовая алопеция (виды: гнездная, андрогенетическая, диффузная)

Любой вид нерубцовой алопеции характеризуется отсутствием поражения кожного покрова. Встречается в 90% случаев всех болезней волос.

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция (или очаговая) – вид облысения, сопровождающийся образованием очагов, на которых отсутствует растительность. Такие очаги бывают разных размеров и форм, способны увеличиваться, со временем объединяясь между собой и приводя к тотальному облысению. Гнездная алопеция проявляется на любых участках тела, чаще всего очаги образуются на голове – в области волос, бровей, бороды, ресниц. Главные проблемы такого вида облысения — распространенность заболевания и его рост, широкий возрастной диапазон (заболеванию подвержены как взрослые, так и дети) и недостаточная изученность причин развития данного вида алопеции. Частота обращений к специалисту с гнездной алопецией – от 1 до 4% от общего числа пациентов.

В трети случаев наблюдается генетическая расположенность к гнездной алопеции. Часто гнездные очаги зарастают, но есть вероятность рецидива – они появляются в новых местах.

Только опытный врач поможет определить и подобрать правильное лечение.

Андрогенетическая (андрогенная) алопеция

Андрогенетичекая (андрогенная) алопеция – это преждевременное облысение у мужчин и поредение волос по мужскому типу у женщин. Это генетически обусловленное состояние, характеризующееся тем, что волосяной фолликул чувствителен к андрогенам (андрогены – это стероидные мужские половые гормоны, которые присутствуют в организмах обоих полов в разном количестве). Изменения в волосяном фолликуле происходят как при нормальном уровне андрогенов, так и при нарушении метаболизма андрогенов, вследствие чего волосяные фолликулы истощаются, их количество постепенно уменьшается, а волос превращается из плотного в пушковый и со временем выпадает.

Андрогенетическая алопеция является самым часто встречающимся видом болезни, она составляет 90% всех случаев, связанных с потерей волос. Распространяется постепенно: у мужчин облысение начинается на теменной и лобной областях, у женщин – в области центрального пробора. Андрогенетическая алопеция у мужчин может привести к полному облысению, у женщин же наблюдается общее поредение, в основном – на лобной и теменной областях.

Сегодня существуют современные методы лечения, с помощью которых можно восстановить поврежденный фолликул, поэтому если поредение волос стало причиной для беспокойств, необходимо незамедлительно обратиться за лечением.

Диффузная алопеция

Диффузную алопецию также называют токсической. Возникает диффузная алопеция вследствие различных провоцирующих факторов: гормональные сбои, отравления, инфекционные болезни, шоковые и стрессовые состояния, эндокринные заболевания, последствия ранее протекающих тяжелых заболеваний, воздействие химической и лучевой терапий. Диффузная алопеция часто встречается в послеродовой период, во время лактации и в период менопаузы, а также после операций и длительных жестких непрофессиональных диет.

Такой вид болезни характеризуется равномерной потерей волос.

Диффузная алопеция прекрасно поддается лечению, если вовремя его начать. Если же причину выпадения не устранить, возможен печальный исход — полное или частичное облысение. Поэтому обратиться к опытному врачу рекомендуется как можно раньше.

Причины заболевания

Причин достаточно много, их определяют в зависимости от вида алопеции.

Это могут быть внешние факторы, последствия заболеваний, дефициты, а также наследственность. К сожалению, есть и не до конца изученные причины болезни, но даже и они подвластны лечению.

Основные причины болезни:

• дефицит витаминов, минералов
• послеродовой период, период лактации, период менопаузы
• предшествующие заболевания (эндокринные, аутоиммунные, кожные)
• интоксикация (антибиотики и иные лекарственные препараты, химические вещества, яды)

Прочитал сам – передай товарищу

Если выпадают волосы – знайте эти нехитрые факты, которые добыты потом, кровью, нервами, временем и потраченными впустую деньгами ваших «старших братьев» по несчастью. Это убережет вас от дополнительных проблем.

1. «Классическое», андрогенное облысение – наиболее вероятный диагноз.

Есть, конечно, и другие варианты – стригущий лишай, гнездовое выпадение волос; они могут затрагивать совершенно любую область головы и вполне успешно лечатся. Андрогенная алопеция же имеет очень характерный вид – линия волос на лбу и висках отступает назад, темя и макушка редеют, лишаются полноценного покрова. Волосы по бокам головы и внизу затылка остаются в порядке. Поражает мужчин (иногда и женщин) в половозрелом возрасте. Передается по наследству от отца либо деда по матери, может возникать и без наследственности. Скорость развития АГА различается – у одних волосы могут облететь за полгода, у других могут медленно редеть в течение 10 лет. Андрогенное облысение составляет до 95 % случаев потери волос. Поначалу многие тешатся надеждой, что выпадение волос временное, виноваты плохая экология, нервы, неправильное питание и т. д. Но, если вы упорно теряете волосы преимущественно со лба и/или макушки, вы мужчина и вам больше 16-18 лет – можете не сомневаться. Любой врач-трихолог вам скажет то же самое, только за диагностику вы отдадите ему от 3000 – 5000 руб.

2. АГА не лечится, возможно лишь «замораживать» процесс.

Если вы визуально заметили явные признаки утраты волос, получаете «комплименты» по поводу вашей редеющей прически – как правило, точка невозврата уже пройдена. Как показывает колоссальный опыт, накопленный за всю мировую историю – от античности до наших дней, ни одно из известных средств, от бабкиных припарок до современных препаратов, не даст вам избавления от процесса андрогенного облысения. Втирание наиболее популярных репейного масла, яичного желтка, крапивного отвара, лукового сока и т. д., самомассаж скальпа руками и иппликатором Ляпко, наконец – «тяжелая артиллерия» в виде специальных препаратов – дают одинаково примитивную стимуляцию роста утраченных волос. Эти доступные человеческому уму методы никак не искореняют глубинные причины АГА и неспособны вдохнуть полноценную жизнь в вашу умирающую растительность на макушке. На первых порах выпадение снижается, на залысинах возвращается пушок, и вам может показаться, что вы действительно одолели процесс облысения. Но радоваться рано. Вскоре вы замечаете, что ваши удерживаемые и вновь взращиваемые волосы все меньше «благодарны» вам за ваши труды – выпадают все больше, а прирастают все меньше. Когда народное самолечение становится бессильным против развивающейся плешивости, переходят к медицинским методам, которые также действенны лишь поначалу. О них будет речь далее.

3. С медикаментами шутки плохи.

Сегодня вам предлагается симбиоз 2 видов средств: финастерид, дутастерид и пропеция снижают выработку якобы виновных в облысении андрогенных гормонов, миноксидил и алерана стимулируют рост волос на лысине. Эти лекарства существуют уже лет 30, если не больше, и, несмотря на проверенные временем слабенькую, временную эффективность и грозные побочки успешно прописываются пациентам. Новички с наивной верой и надеждой следуют советам «добрых» трихо-Айболитов и… вместо волос на лысине приобретают импотенцию во цвете лет. Потому что с «коррекцией» гормонов связываться опасно, наш организм гораздо более сложен, чем думают врачи. Ваши плоды лечения – жиденькие волосы, насильственно взращиваемые либо удерживаемые на законном месте посредством лекарственной стимуляции – напоминают зомби, поднятых из могил, наркоманов, постоянно требующих дозы, и даже при наличии оной дни их сочтены. Вы сами буквально сидите на «игле», отрывая от семьи по 5000-10000 р в месяц на лекарства, пока, лет через 5 не облезете окончательно.

4. Осторожно! Трихология!

Андрогенное облысение – вопрос непростой. Изучен мало – еще бы, эта неприятная, но неопасная для жизни патология дает жизнь высокорентабельнейшему медико-фармакологическому бизнесу. Наивный обыватель-новичок безоговорочно доверяет «достижениям» медицины 21-го века и легко ведется на рекламу трихоуслуг, коей изобилуют многие интернет-источники по теме лечения облысения. Разные специалисты и клиники предлагают способы лечения во всевозможных комбинациях – бесчисленные «витамины» (внутренние и наружные), дарсонваль, мезотерапия, плазмолифтинг, и, наконец, легендарную «парочку» – финастерид и миноксидил. Отдача от медицинского лечения при АГА соизмерима с домашними масками из яйца и самомассажем игольчатым валиком. Еще опаснее «теневые» трихологи, которые предлагают свои «супер-нано-средства на стволовых клетках» за баснословную цену.
Единственное спасение от затрат заработанного непосильным трудом на «волосатую» медицину – информированность о мизерных возможностях исцеления от АГА. Производители средств от АГА получат стимул разрабатывать и выводить на рынок более эффективную продукцию только когда массы осведомленных пациентов перестанут платить за существующие бесполезные процедуры и небезвредные лекарства.

5. Пересадка волос – дорогостоящая иллюзия спасения

Верить в действенность пересадки волос может лишь человек совершенно неосведомленный в этом вопросе, как правило, сам не страдающий облысением. Несмотря на то, что трансплантация известна уже порядка 70 лет, главный ее порок сохраняется: донорские луковицы добываются из обычно неподверженного АГА низа затылка. Запас луковиц крайне ограничен, поэтому действенна пересадка лишь при небольших стадиях облысения, например, залысинах на лбу или небольшой проплешине на макушке. Но первопричин облысения пересадка не устраняет, и чаще всего АГА не останавливается на этом уровне, прогрессируя далее. Через несколько лет мы имеем лысину с забавными кустиками пересаженных волос, за которые было уплачено минимум 5000 – 7000 евро.
Подлинным шагом вперед для трансплантации волос будет клонирование новых луковиц, благодаря чему можно будет засаживать лысину любого размера с любой густотой. Но пока о таковом не слышно.

6. Если не хочешь быть лысым – надевай систему

Конечно, психологию лысеющего, втирающего в голову разные зелья и несущего свои кровные трихологам, понять можно: лучше бежать от наступления плешивости, зная, что она все равно догонит, чем пассивно ожидать.
Вообще, облысение в раннем возрасте – хороший повод задуматься о правильности своей жизни. Важно осознать кармические, психосоматические причины, вызвавшие АГА у тебя, а так же у твоих предков, поправить мышление и стиль жизни. Разумеется, это благотворно отразится на твоем будущем и на потомках.
Лысеющий нередко стесняется своего «нового имиджа», из-за этого в дальнейшем все больше усугубляя карму упущением возможностей и растущей личной нереализованностью. Но выход на сегодня есть – удивительно рациональный, бескровный, не имеющий противопоказаний и побочек, притом – отнюдь не самый дорогой. Это – установка системы волос. Вернув своему лицу естественный образ, вы сможете лучше исправить все ошибки прошлого, наладить личную жизнь и карьеру.

Опубликовано 2 октября 2019 года

Во многих культурах, как в древние, так и в средние века, волосы рассматривались как сосредоточие души, носитель и символ силы. Античные боги Зевс, Аполлон, Венера, ветхозаветные Давид и Самсон обладали пышными шевелюрами. Коварная Далила с помощью раба остригла Самсона, и «…отступила от него сила его», но, когда волосы вновь отросли, сила к Самсону возвратилась. Волосы, как очень значимый предмет, приносились в жертву богам: в Древней Греции Артемиде после успешных родов, в Древнем Риме — Вирбию при вступлении в брак. Жрецы древнеегипетской богини Исиды, индийские брамины и буддийские монахи брили себе головы, подчеркивая свое рабское подчинение божеству. Тонзура христианских монахов — это знак посвящения Богу, удаления светских помыслов, символ тернового венца Христа. У многих народов было принято сбривать или стричь волосы во время траурных церемоний. Было широко распространено мнение, что обладание волосами дает возможность воздействовать на психику человека, поэтому после стрижки их не выбрасывали, а тщательно прятали, чтобы они не достались недругам, злым силам или близким к ним животным. Однако волосы близкого человека старались иметь при себе, их хранили в специальных медальонах. Как считали в то время, особой силой амулетов обладали волосы святых и праведников, их помещали даже в детали оружия. Способ укладывания волос имел большое социальное значение во все времена и влиял на образ человека, часто указывал на касту и профессию человека, его семейное положение.

Наши психические реакции определенным образом отражаются в том, как мы упорядочиваем свои волосы, мы пытаемся дать сигнал окружающей среде о своем самоощущении. Именно поэтому потеря части или, тем более, всех волос, воспринимается человеком так остро.

Алопеция – патологическое выпадение волос, различают рубцовую алопецию, обусловленную разрушением волосяных фолликулов из-за воспаления, атрофии или рубцевания (например, после травмы) и нерубцовую, протекающую без предварительного поражения кожи.

Немного о физиологии волоса

Почти 95% кожи человека покрыты волосами, их цвет, толщина и густота определяется индивидуальными особенностями организма и возрастом. Длинные волосы располагаются на коже головы, лобка, подмышечных впадин, усов, бороды, щетинистые – на бровях, ресницах, коже ноздрей и наружного слухового прохода, пушковые — на всей остальной поверхности тела. С волосами всегда связаны сальные и, (в большинстве случаев), апокриновые потовые железы. Волосы распределяются в коже по определенным метаметрическим линиям, неравномерно, наибольшее их количество находится на коже волосистой части головы, с максимальной плотностью на макушке, где волосы самые толстые и длинные (в среднем 60-75 см, могут быть до 1-1,5 м). Смена длинных волос происходит каждые 5-7 лет у женщин и 0,5-2лет у мужчин, максимальная длина вновь образованных волос может быть достигнута в любом возрасте, кроме старости.

Анатомически волос делится на стержень – ту часть, которая выступает над поверхностью кожи, и корень – часть, располагающуюся в дерме и окруженную эпителиальным корневым влагалищем (волосяной фолликул). Волосяной фолликул образуется из инвагинации фетального эпидермиса во время внутриутробного развития, является уникальным миниорганом и играет важнейшую роль в процессе роста волос и его нарушений. Нижняя часть волоса называется волосяной луковицей, с ней сливаются оба корневых эпителиальных влагалища. Нижняя часть луковицы (матрица) состоит из недифференцированных клеток, которые обладают огромной и не зависящей от времени суток митотической активностью (даже опухолевые клетки не имеют такой высокой пролиферации). Здесь же находятся клетки Лангерганса, которые защищают волос от проникновения повреждающих антигенов, и меланоциты, синтезирующие разные типы меланина, меняющего пигментацию волос и кожи. Меланогенез строго регулируется, на его интенсивность влияют, прежде всего, гипоталамус и аденогипофиз, которые стимулируют выброс меланоцитстимулирующего гормона, и шишковидная железа (эпифиз), вырабатывающая мелатонин, подавляющий функции меланоцитов. Стимулирует меланогенез АКТГ, гормоны половых желез, коркового вещества надпочечников, витамины В1, В2, а подавляют катехоламины. Снизу в волосяную луковицу вдается соединительная ткань, обильно снабженная гемокапиллярами, – т.н. дермальный сосочек, который является своебразным компьютером, регулирующим рост волоса. Волосяные фолликулы богато снабжены афферентными нервными волокнами, это тонкоустроенные рецепторные приборы. В эпителии наружного корневого влагалища фолликула располагаются скопления клеток Меркеля — нейроэндокринных клеток кожи, в которых локализованы различные нейропептиды и факторы роста. Эти клетки имеют отношение к регуляции обмена модуляторов боли — вещества Р, эндорфинов и энкефалинов, при стимуляции кожи их выделение усиливается. Мет-энкефалин также является сильным стимулятором иммунной системы, помогает лучше сопротивляться инфекционным заболеваниям и онкопроцессам. Может быть, поэтому людям и животным нравится, когда их гладят и расчесывают.

В длинных и щетинистых волосах корень образован 3 слоями клеток: внутренним мозговым, средним корковым веществом и кутикулой волоса, располагающейся снаружи. Мозговое вещество корня волоса состоит из одного или нескольких слоев клеток, все они происходят из стволовой клетки, расположенной непосредственно над сосочком. Передвигаясь вверх во время роста волоса, эти клетки дифференцируются. У человека мозговое вещество обнаруживается только в длинных волосах, где располагается либо сетчато, либо сплошным гомогенным тяжем. Корковое вещество корня волоса состоит из одного или нескольких слоев клеток, которые также дифференцируются из камбиальных клеток луковицы. Клетки коркового вещества расположены плотно, ориентированы вдоль оси волоса, составляют его основную массу и обусловливают механическую прочность. К корковому слою прилежит кутикула волоса. В средней зоне фолликула находится зона кератинизации (ороговения), где волос приобретает прочность за счет образования белков — кератинов, содержащих большое количество серы, дисульфидных связей и цистеина. На этом этапе дифференцировка клеток волоса заканчивается, клетки теряют воду и, результате полной кератинизации, омертвевают. Клетки внутренней оболочки корня заканчиваются на уровне протока сальной железы. Секрет, который выделяется этими железами, смазывает волос и придает эластичность коже, а также препятствует потере тепла.

Стержень волоса, в котором все процессы дифференцировки уже закончены, состоит в основном из компактных, полностью кератинизированных кортикальных клеток, которые располагаются вдоль оси волоса. В центре волоса имеется полое пространство, улучшающее его прочность и теплоизоляционные свойства. Кортикальные клетки окружены и защищены кутикулой, которая содержит до 10 слоев клеток, расположенных наподобие черепицы и направленных к кончику волос по всей его длине. Волосы — одни из самых устойчивых к воздействию факторов внешней среды структур организма, и уступают в этом только зубам. Целостность кутикулы нарушается при химической завивке, окраске и воздействии солнечных лучей. Считают, что при ее разрушении корковый слой также разрушается, но его можно сохранить, если прекращается действие повреждающих факторов.

Фазы роста волоса – для чего они существуют?

Процессы роста и смены волос цикличны, еще в 1926 г. их обозначили как анаген – период роста, телоген – фаза покоя и катаген — период перехода от одного к другому. В фазе анагена (от 2 до 7 лет) происходит активный рост и пигментация волоса, причем интенсивность этих процессов зависит от состояния окружающей кожи, возраста и изменений внешней среды. Затем наступает фаза катагена, когда прекращается рост волоса, меланоциты теряют свою активность, волосяной фолликул резко уменьшается в размерах, а терминальная часть волоса утолщается. Далее волос переходит в состояние покоя – телогена, в котором находится до тех пор, пока в нем вновь не начнется процесс развития (в среднем 3 месяца). В этот момент волос может быть удален легким усилием, а самостоятельно он выпадает, когда под ним начинается рост нового волоса; в норме человек может терять до 5-150 волос за сутки. Длительность телогена очень вариабельна, на нее влияют уровни андрогенов, эстрогенов, пролактина, АКТГ, гормонов щитовидной железы, ретиноидов. На протяжении жизни из каждого фолликула может вырасти 20-30 волос, в физиологических условиях примерно 70% волос находится в стадии роста, а 10% — в фазе покоя. Механическое удаление конических волос из телогенового фолликула всегда индуцирует анаген и новый волосяной цикл (поэтому после депиляции воском или кремом волосы так быстро вырастают вновь), и даже сильно поврежденный волосяной фолликул имеет большие возможности регенерации.

До сих пор остается загадкой, почему волосяной фолликул регулярно прерывает свой рост фазами катагена и телогена, поскольку это очень «затратный» механизм. Возможно, это защищает организм от возможных злокачественных образований в активно пролиферирующей волосяной луковице, или ранее давало возможность быстро сменить меховой покров по сезону. В процессе роста волоса возникают весьма сложные и многобразные взаимодействия между клетками, с участием различных цитокинов и факторов роста, что требует очень точной регуляции. «Датчик времени» волосяного цикла автономен и находится в самой коже, хотя его можно модулировать различными внешними сигналами (кислородом, гормонами, ретиноидами), нейропетидами и нейротропинами, выделяемыми нервными волокнами и др.

Диффузная алопеция

Физиологическое телогеновое выпадение волос наблюдается у новорожденных через 6-8 недель от рождения, у женщин через 2-4 мес. после родов, в постпубертате у молодых девушек 16-20 лет и в пожилом возрасте, чаще у мужчин (пресенильная алопеция). При диффузной алопеции чаще всего поражаются волосяные фолликулы головы, потому что именно тут находится 85% митотически активных анагеновых фолликулов, чувствительных к повреждающим факторам (в других регионах до 60-90% фолликулов в фазе покоя).

Различные токсические влияния или нарушения обмена веществ могут вызвать нарушение синтеза волос и преждевременное завершение фазы роста, спустя 2-4 месяца после их действия развивается токсическо-метаболическая телогеновая алопеция. Такие процессы могут быть эпизодическими или хроническими. Причинами эпизодической телогеновой алопеции чаще всего являются острые тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с высокой и рецидивирующей лихорадкой (грипп, малярия, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, бруцеллез, сифилис), операционный или травматический шок, коллагенозы или прием медикаментов (тиреостатиков, карбамазепина, циметидина, колхицина, гепарина, дикумарола и др.). Хроническая телогеновая алопеция может развиваться при дефиците железа (анемии), цинка (при длительном парэнтеральном питании), а также при несбалансированном или недостаточном питании, в т.ч. при лечении голоданием или длительном использовании редуцированных диет с целью снижения веса. Хроническая алопеция может быть следствием хронических заболеваний, первую очередь эндокринных: тиреотоксикоза, гипотиреоза, недостаточности надпочечников, гипопитуитаризма, а также псориаза, гепатита, саркоидоза, дерматомиозита, энцефалита, лейкемии, эритродермии, энцефалита. Сильные психоэмоциональные нагрузки, стрессы также могут вызывать алопецию. В редких случаях развивается анагеновая диффузная алопеция – внезапная диффузная и почти полная потеря волос, вызванная воздействием лекарственных веществ, химических агентов или радиации (как правило, через 1-3 недели). Типичные причины – талий, ртуть, свинец, колхицин, противоопухолевые препараты (блеомицин, винкристин, метотрексат и др.), рентгеновское облучение, когда повреждается сразу большое количество волосяных фолликулов, находящихся в фазе роста. Выпадение волос, вызванное химиотерапией, полностью обратимо.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция — прогрессирующие облысение, вызванное действием андрогенов на волосяные луковицы и возникающее у людей с наследственной предрасположенностью. Алопеция связана с высокой активностью фермента (5-a-редуктаза), превращающего тестостерон в активную форму – дигидротестостерон (ДГТ), повышенным его содержанием и высокой чувствительностью волосяных фолликулов к этому гормону. Интересно, что под влиянием ДГТ фолликулы терминальных волос головы перерождаются, начинают продуцировать пушковые волосы, затем совсем атрофируются, а в фолликулах пушковых волос идет противоположный процесс, и усиливается оволосение лица, лобка, подмышечных впадин с ростом грубых терминальных волос. В волосяных луковицах также содержится антагонист 5-a-редуктазы — фермент ароматаза, который превращает ДГТ в тестостерон и эстрогены. У женщин содержание этого фермента в фолликулах фронтальной области волосистой части головы в несколько раз выше, чем у мужчин, возможно поэтому у женщин диффузное андрогенетическое поредение волос меньше выражено.

Заболевание чаще начинается после 40-50 лет, но может встречаться в любом возрасте после завершения пубертата, частота его зависит от этнических и семейных факторов. Чаще болеют мужчины, у которых андрогенетическая алопеция составляет около 95% всех случаев выпадения волос. Гемокапилляры волосяного сосочка лиц мужского пола, предрасположенных к облысению, имеют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам, и при увеличении их содержания во время полового созревания отвечают стойким спазмом. Выделяют 5 стадий заболевания: сначала выпадают волосы вдоль передней границы оволосения (1), затем образуются двусторонние залысины на лбу и поредение волос на макушке (2), в 3-5 стадиях идет прогрессирующее выпадение волос со слиянием очагов облысения и полным симметричным лобно-теменным облысением. У женщин этот вид алопеции связан с эндокринными нарушениями, но, если имеется генетическая расположенность, может развиваться и без повышения уровня андрогенов в крови. Обычно эта проблема возникает между 20-40 годами и нередко несет тяжелую психическую травму. Начинается поредение волос в теменной области, причем остается неизменной фронтальная полоска в1-3см (1), затем возникает явное поредение волос в теменной области (2), в 3 стадии обнаруживается выраженное поредение на фронтальных, височных и боковых областях. Замещение длинных волос не захватывает нижнюю часть затылочной области даже в наиболее выраженных случаях и в старческом возрасте, потому что там располагаются фолликулы, устойчивые к действию дигидротестостерона.

Очаговая (гнездная) алопеция

Гнездная алопеция — хронический дерматоз, который характеризуется патологическим выпадением волос и клинически проявляющийся формированием круговидных нерубцовых очагов с полным отсутствием волос на волосистой части головы, области бороды, бровей, ресниц и туловища. Частота заболевания не зависит от пола и расы, у 80% больных заболевание возникает до 30 лет, 34-50% пациентов избавляются от болезни в течение года, но практически у всех пациентов бывает более одного эпизода. Этиология заболевания неизвестна, но предполагают ее аутоиммунное происхождение, поскольку у больных выявляются специфические изменения показателей клеточного иммунитета, и часта ассоциация с аутоиммунными заболеваниями. Волосяная луковица является иммунопривилегированным органом (как глазные камеры, головной мозг и хорион), т.е. на ткани отсутствует экспрессия молекул главного комплекса гистосовместимости. Если иммунная привилегия по какой-либо причине нарушается, возникает воспалительный инфильтрат этой области, что является существенным фактором этиопатогенеза гнездной алопеции. Также имеет значение дефицит цинка, нарушения всасывания в тонком кишечнике, наличие цитомегаловирусной инфекции и психический стресс.

Различают несколько клинических форм очаговой алопеции: 1)локальная – изолированные округлые очаги, кожа вокруг не изменена;2)лентовидная – очаг появляется в затылочной области и распространяется в сторону ушных раковин и висков «лентами»; 3)субтотальная — слияние мелких очагов;4)тотальная – волосы отсутствуют на всей поверхности головы (в т.ч. ресницы и брови);5)универсальная — волосы отсутствуют на всей поверхности головы. В течении гнезной алопеции различают прогрессирующую, стационарную и регрессирующую стадии. В острой стадии могут быть легкое ощущение покалывания и жжения в очаге, кожа отечная, с выраженной гиперемией, а по краю очага определяется зона шириной 0,3-1 см т.н. «расшатанных волос». Эти волосы дистрофичны, расщеплены, легко и безболезненно удаляются при легком потягивании. В стационарной стадии изменения кожи менее выражены, а зона «расшатанных волос» определяется нечетко или отсутствует. При регрессе в очаге облысения начинают расти пушковые волосы (веллюс), которые постепенно утолщаются и пигментриуются. Иногда уже отросшие волосы отличаются по цвету от нормальных волос и имеют пеструю окраску – т.н. полиозис. При сифилисе (поражаются брови в виде мелких очажков), трихотилломании, а также микроспории кожи головы, трихофитии и фавусе наблюдается очаговое выпадение волос, поэтому с этими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз.

Возникла алопеция – как необходимо обследоваться?

Помимо тщательного сбора анамнеза (в т.ч. семейного) и детального осмотра пациента с алопецией врачу необходимо провести целый ряд лабораторных тестов:

1. микроскопическое исследование волос;
2. исследование анализа крови на сифилис, ВИЧ (в упорных случаях заболевания);
3. общий анализ крови с определением тромбоцитов;
4. исследование содержания в крови гормонов: щитовидной железы (ТТГ, Т4 Т3), кортизола, пролактина, половых — тестостерона, эстрадиола, 17-ОН прогестрона и глобулина, связывающего половые стероиды;
5. биохимический анализ крови: креатинин, холестерин, общий белок, билирубин с фракциями, аспарагин-, аланин-аминотрансферазы, кальций, натрий, калий, магний, желательно определение меди и цинка;
6. может потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога (женщинам), психоневролога, в некоторых случаях — иммунологические исследования, эхоэнцефалография, рентгеновские исследования черепа, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, но объем обследования определяется врачом.

Как лечиться от алопеции?

При алопеции требуется особый косметический уход за волосами: избегать начеса, интенсивного пересушивания волос, окраски, химической завивки и отбеливания волос, т.к. это разрушает меланин и кутикулу волоса, снижает его прочность, а длительное применение отбеливателей даже может провоцировать онкологическую патологию и перекрестные аллергические реакции. Гораздо безопаснее использование полупостоянных красителей, красящих шампуней. Шампуни лучше выбрать легкосмываемые, без раздражающего действия на слизистые глаз, в состав которых входит лаурет-сульфат аммония, а не лаурил-сульфат аммония, а для смывания использовать предварительно прокипяченую воду. Можно использовать местно фитотерапию — настои и отвары из аира болотного, листьев березы, горца птичьего, валерианы, зверобоя, душицы, крапивы, которые применяют сразу после приготовления или в виде замороженных кубиков для криомассажа (по 3мин. ежедневно или через день 1-2 недели, повторить через 2-3 нед.).

При диффузной алопеции лечение основного заболевания, на фоне которого она возникла, одновременно является ключом к успешной терапии выпадения волос. Кроме этого используются средства, «поддерживающие» рост волос: препараты цинка (цинктерал, цинкит), комплексные витамины — «Ревалид» («Биогал»), драже Мерц, Витрум-Бьюти, Виташарм и др., при анемии – обязательны препараты железа (феррофольгамма, сорбифер, ферроградумети др.), возможен прием биотина, экстракта алоэ внутрь. Полезны маски для истощенных и поврежденных волос, например: 1)1ч.л. касторового масла + 1ч.л. репейного масла + 2ч.л. лимонного или березового сока тщательно перемешать, смесь втереть в кожу головы и волосы, подержать под утеплительной шапочкой 1-2 часа, после чего смыть теплой водой с использованием яичного желтка (или любым шампунем на основе яйца); 2).1ч. травы подорожника+1ч. травы крапивы+1ч. ромашки аптечной залить 1,5 стакана кипятка, настаивать 2 часа, процедить и добавить мякиш ржаного хлеба до получения кашицы, ее нанести на голову и держать под утеплительной шапочкой 1 час, затем смыть теплой водой. Применение глюкокортикоидов, имплантация искусственных волос абсолютно не требуются. Если алопеция вызвана медикаментами, то препарат либо отменяют, либо значительно уменьшают дозу. После воздействия рентеновского облучения и химиотерапии волосы полностью восстанавливаются, иногда отмечают даже усиление их роста.

При гнездной алопеции часто наблюдается спонтанное отрастание волос очагах. Однако возможны рецидивы заболевания, а при длительно сохраняющемся облысении прогноз неблагоприятный, что в некоторых случаях может повышать социальную изоляцию больного (особенно у подростков), поэтому пациентам может потребоваться психологическая поддержка. Применяемые методы лечения способны индуцировать рост волос при гнездной алопеции, но они не влияют на причины развития болезни. Используют глюкокортикоиды (преднизолон перорально или дипроспан вм), волосы начинают отрастать через 2-3мес. после начала терапии, полный эффект достигается через 6-8мес. Существует метод введения в кожу очага гидрокортизона или дипроспана, но внутрикожные инъекции категорически нельзя проводить в височной и переднетеменной зонах. Метод непригоден в случаях быстропрогрессирующего облысения, и при поражении более 30% волосистой части головы. Глюкокортикоиды также можно наносить местно в виде крема, мазей, обязательно захватывая 1см видимо здоровой кожи, лучший результат получают при сочетании с 5% раствором миноксидила (Regaine, Alopexy). 1мл миноксидила наносят на высушенную кожу, начиная с центральной части очага, 2 раза в день с интервалом в 12 часов, применяют длительно, до 62 недель. Первые признаки роста волос появляются через 3-4 мес, успех достигается у 25-79% пациентов. Предложена эффективная и безопасная топическая супрессивная терапия с использованием дибутилового эфира скваровой кислоты и дифенилциклопропенона (возбуждается контактная экзема кожи головы с последующим реактивным ростом волос), но, к сожалению, в продаже отсутствуют необходимые контактные аллергены. Возможно применение акупунктуры, физиопроцедур, в т.ч. фотохимиотерапии (ПУВА-терапия) с использованием перорального или местного фотосенсибилизатора, локального или общего облучения УФА всего организма, перед ее назначением обязательна консультация терапевта, отоларинголога, офтальмолога и эндокринолога.

Лечение андрогенетической алопеции – трудная проблема, т.к. нет препаратов, действующих одновременно на все факторы заболевания. Только у мужчин применяется мощный ингибитор фермента  5-a-редуктазы — финастерид (Propecia), который принимают по 1мгдень в течение 2-х лет. Положительный эффект достигается примерно у 70% мужчин, кратковременное снижения либидо, потенции и количества спермы отмечены только у 1-2% пациентов. Как профилактические средства на начальных стадиях алопеции у мужчин могут использоваться БАД на основе экстракта плодов карликовой пальмы (Serenoa repens), красного клевера, люцерны, сои, корня крапивы двудомной, витаминные комплексы, способствующих росту волос.

Наиболее эффективным и наиболее исследованным в мире способом предотвращения андрогенетической алопеции является местное двухразовое ежедневное применение 2%-ного или 5%-ного спиртового раствора миноксидила (Regaine, Alostil, Alopexy). Миноксидил продлевает фазу роста волосяных фолликулов, увеличивает синтез ДНК в кератиноцитах и вызывает увеличение атрофичных фолликулов, открывает калиевые каналы, активируя потоки калия и кальция внутрь клетки, изменяет сосудистый тонус, стимулируя выброс окиси азота. Успех достигается у 30-40% пациентов, первые положительные результаты появляются через 3 месяца непрерывного лечения, а заметный эффект — через 10-12 месяцев. Необходимо избегать вдыхания паров препарата или приема внутрь, а после его использования вымыть руки. Выпадение волос может возобновляется после прекращения лечения. Препарат не рекомендуется детям, подросткам и больным с нарушенным кожным покровом головы, на которую надо наносить препарат (псориаз, экзема, ожоги, болезненность, инфицированность кожи), нужно с осторожностью использовать при ишемической болезни сердца, стенокардии, аритмиях и артериальной гипотензии.

У женщин с андрогенетической алопецией в репродуктивном возрасте можно рекомендовать прием контрацептивных препаратов – “Диане-35”, содержащего 2мг ципротеронацетата, или “Ярина”, включающего дросперинон, которые обладают сильным антиандрогенным действием. При андрогенетической алопеции следует избегать контрацептивов с нортестостероновыми производными. Возможно внутримышечное введение Андрокур-депо (300мг ципротеронацетата) между 3-7 днем менструального цикла с последующим приемом этинилэстрадиола 40мг ежедневно. В период менопаузы, с учетом противопоказаний, назначают 25-50 мгдень ципротеронацетата (Андрокур 12-1т), но в пожилом возрасте высокого эффекта от терапии не ожидают. При лечении гиперандрогенного синдрома у женщин — угри, избыточный рост волос на лице, алопеция — используют циметидин (не менее 6–8 месяцев). У мужчин этот препарат также, как и эстрогены, может вызвать эректильную дисфункцию, гинекомастию и потерю либидо. Растворы эстрогенов (Proginova) или комбинированных с кортикостероидами препаратов (Alpicort F, Crinohermal fem) можно использовать местно при сопутствующем себорейном шелушении кожи головы. Применение 2% раствора миноксидила успешно у 10-40% пациенток, но у женщин со смуглой кожей препарат может привести к гипертрихозу лица. Если женщина планирует беременность, то препарат нужно отменить как минимум за 1 мес., и не применять его при беременности, родах и в периоде кормления. Структурным аналогом миноксидила является аминексил (Dercap, Dercos Vishy Lab.), который уменьшает потерю волос у 66% женщин и 6% мужчин, при этом волосы становятся толще, сильнее. Тем же производителем выпущен высокоэффективный лечебный шампунь с аминексилом.

Лечение и профилактика алопеции стоит вложенных усилий, ибо, как сказал поэт: «…Кудри твои из того же Вещества, что и тонкие струны души, но дороже».

Очаговая алопеция – причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Из этой статьи вы узнаете:

• Что такое очаговая алопеция

• По каким причинам возникает очаговая алопеция

• Каковы симптомы очаговой алопеции

• Как диагностируется очаговая алопеция

• Какова методика лечения очаговой алопеции

Возникновение такого заболевания, как очаговая алопеция, зависит от множества причин, но его внешние признаки одинаковы для мужчин и женщин. В любом случае мы имеем дело с аутоиммунным процессом, когда идет «война» между собственными клетками в организме, а конкретно, в волосяных луковицах. Также заболевание сопровождается нейротрофическими и микроциркуляторными изменениями, которые влияют на рост волос. Многие специалисты придерживаются мнения, что риск развития этой патологии составляет всего 1,7 %, причем она не относится к заразным. Что же нужно знать о признаках и формах очаговой алопеции?

Причины алопеции

Возникновение очаговой (гнездной) алопеции у женщин связывают с появлением нарушений в иммунной системе. Волосяные луковицы имеют особую структуру, поэтому при патологических изменениях они воспринимаются клетками организма в качестве чужаков, и происходит их вытеснение из кожного покрова.

Факторы, влияющие на возникновение заболевания:

• Наследственность. Близкие родственники находятся в зоне риска.

• Нарушения в гормональной сфере. Причиной очаговой алопеции и у мужчин, и у женщин могут быть сбои в работе надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы.

• Воспалительные процессы, такие как тонзиллит, риносинусит, кариес.

• Длительные стрессы.

• Локальное облысение может быть следствием нарушений в работе вегетативной нервной системы, ведущих к спазму сосудов и мелких капилляров, что увеличивает вязкость крови.

При подозрении на очаговую алопецию необходимо выполнить диагностику, чтобы выявить истинную причину, провоцирующую развитие недуга, а не бороться с симптомами, которые могут быть признаками разных заболеваний.

Клинические формы алопеции

Чаще всего очаговая алопеция возникает на голове, поражая ее волосистую часть.

Специалисты выделяют следующие формы болезни:

• Локальная. Для этого типа характерны круглые или овальные формы участков облысения.

• Лентовидная. Зона выпадения волос имеет вид ленты, тянущейся от височной части до затылка.

• Субтотальная. Несколько очагов образуют один большой.

• Тотальное облысение. В этом случае волосы выпадают практически полностью, не остается даже бровей и ресниц.

• Универсальный вид. Данной формой очаговой алопеции страдают не более 7 % больных. Патология становится хронической, облысение возникает на новых участках с регулярным обострением. Волосяной покров на теле отсутствует полностью.

• Гнездная форма. Самая тяжелая, когда выпадают не только волосы, но болезнь поражает и ногти.

Проявление алопеции

Очаговая алопеция у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, однако последним данное заболевание приносит больше дискомфорта. Пока есть один очаг выпадения волос, его еще можно спрятать под прической, но если недуг развивается, и появляются все новые участки облысения, это затрудняет дело. Успокоить себя можно тем, что с болезнью борются современными методами. В некоторых случаях через какое-то время волосы снова начинают расти. Причин возникновения алопеции много. На рост и структуру локонов могут повлиять химическая завивка, укладки феном, плойкой, утюжком.

Проплешины могут образоваться из-за передозировки лекарств, длительного употребления препаратов, назначаемых при депрессии. Очаговая алопеция может быть следствием гормональных изменений при вынашивании ребенка или в послеродовой период.

Чаще всего облысение начинается с области макушки. Если заболевание прогрессирует, то размер очага постепенно увеличивается. Симптомы недуга можно заметить на подбородке и щеках, когда щетина отрастает неравномерно, клочками.

Признаки очаговой алопеции могут появиться у людей в любом возрасте. Довольно часто болезнь поражает подростков. У молодежи симптомом патологии считают участки с излишне пористой кожей, по краям которых отрастают слабые и тонкие волоски.

Стадии алопеции

• Острая.

В этот период корни волос истончаются, возникают дополнительные неприятные явления: зуд и жжение в зоне выпадения прядей, покраснения и воспаления кожного покрова.

• Подострая.

Облысение не сопровождается воспалением, или оно небольшое. Сопутствующие неприятные ощущения тоже отсутствуют.

• Стадия регресса.

Волосы перестают выпадать. Проплешины начинают покрываться «пушком», который постепенно заменяется нормальными прядями.

Симптомы очаговой алопеции

Стадия заболевания	Характеристика
Острая	·       На кожном покрове местами появляются воспаления и отеки; ·       процесс сопровождается жжением, зудом, покалыванием в зоне облысения; ·       волосы легко ломаются; ·       проплешина расширяется, на пограничных участках волосы можно безболезненно выдернуть; ·       в диаметре очаг от 0,3 до 1 см
Подострая	·       Формируются зоны облысения; ·       больше не беспокоят краснота и отечность; ·       зуд исчезает; ·       возвращается обычный тон кожного покрова; ·       выпадение волос прекращается
Стадия регресса	·       На лысине появляется тонкий пушковый волос; ·       происходит укрепление волосяных фолликулов; ·       восстанавливается пигментация

Диагностика очаговой алопеции

В первую очередь диагностировать заболевание позволяет внешний осмотр волосяного покрова человека, а подтвердить его можно с помощью дерматоскопа – мощной лупы, объединенной с источником освещения.

Для уточнения причин очаговой алопеции назначаются анализы и исследования:

• Соскоб с кожного покрова головы, который выявляет наличие грибковых инфекций.

• Определение наличия воспалительных процессов по общему и биохимическому анализам крови.

• Проверка крови на возможное заражение ВИЧ-инфекцией и сифилисом.

• Выявление гормональных нарушений по результатам анализа на гормоны.

• Проведение трихоскопии, что помогает оценить структуру волоса и клеток дермы.

• Спектральное исследование – позволяет уточнить, каких витаминов и минералов не хватает для полноценного питания организма.

Лечение очаговой алопеции

В большинстве случаев врачам трудно определиться с методом лечения очаговой алопеции из-за того, что неизвестны истинные причины болезни.

Поэтому обычно выбирается комплексная терапия, состоящая из следующих мероприятий:

• Психотерапевтическая консультация, когда врач с помощью вопросов выясняет психологические факторы заболевания, помогает справиться со стрессом и успокоиться.

• Прием лекарственных препаратов в форме таблеток, спреев или мазей.

• Физиотерапевтические процедуры: криомассаж, фонофорез, микротоковая терапия, лазеротерапия.

Заметные результаты от комплекса мер появляются через три месяца после начала лечения. В некоторых случаях волосяной покров восстанавливается сам без особого внешнего вмешательства. Однако иногда эффект от терапии не наступает, и требуется проведение более сложных процедур, например, трансплантации волос.

Медицинская статистика подтверждает, что около 80 % больных очаговой алопецией излечиваются. Волосяной покров восстанавливается примерно за один год. Стоит иметь в виду, что заболевание может возвращаться: до 90 % пациентов отмечают повторение ситуаций с облысением.

1. Медикаментозное лечение.

В комплексной терапии применяются различные местные и системные препараты. Единая схема отсутствует. Как лечить очаговую алопецию у конкретного пациента, врач решает в каждом случае индивидуально, исходя из предполагаемых причин патологии.

Приведем перечень используемых препаратов:

Группа препаратов	Названия	Способ применения
Противовоспалительные	·       «Ибупрофен». ·       «Индометацин». ·       «Диклофенак». ·       «Пироксикам»	Мазь наносится на области поражения один-два раза в день
Витаминные комплексы	·       «Алерана». ·       «Перфектил». ·       «МерцБьюти». ·       «Пантовигар».	Таблетки нужно принимать согласно дозам, прописанным в инструкциях на каждый препарат
Седативные	·       «Новопассит». ·       «Персен». ·       Пустырник	Прием лекарства внутрь по одной или две таблетки в день
Ноотропные	·       «Пирацетам». ·       «Ноотропил». ·       «Фенибут»	Применение перорально, внутримышечно или внутривенно
Растворы и спреи	·       «Регейн». ·       «Генеролон». ·       «Миноксидил». ·       «Дуалген»	Наносят на кожу в зоне выпадения волос один или два раза в день
Шампуни	·       «Фитовал». ·       «Алерана». ·       «Селенцин»	Лечебными средствами моют голову как обычно, только нужно подержать их на влажных волосах от трех до пяти минут для воздействия, а потом смыть
Стимуляторы обменных процессов	·       «Солкосерил». ·       «Актовегин». ·       «Церебролизин»	Используют внутривенно или перорально
Кортикостероиды	·       «Дексаметазон». ·       «Бетаметазон». ·       «Преднизолон»	Препараты выпускаются в форме таблеток или инъекций, применяют в соответствии с назначением врача. Мази нужно наносить на область поражения один или два раза в день

2. Лечение очаговой алопеции альтернативными методами.

Для лечения очаговой алопеции нужно проконсультироваться у врача-трихолога, как только вы заметили сильное выпадение волос. Необходимо сдать анализы для более точного диагностирования заболевания и выявления его причин, чтобы специалист мог подобрать подходящие лекарственные средства и направить вас на дополнительные процедуры. Избавиться от очаговой алопеции можно с помощью разных методик. Рассмотрим их ниже.

Существуют самые разные способы лечения очаговой алопеции, причем большая их часть – это физиотерапевтические процедуры. Разработаны и более радикальные методы восстановления шевелюры, например, хирургическая операция по пересадке на очаг облысения здоровых волосяных луковиц. Этот вариант может применяться при андрогенном типе алопеции. На пораженную заболеванием область головы переносят жизнеспособные волосяные луковицы, чтобы «разбудить» клетки кожи и запустить процесс восстановления. Для достижения цели придется запастись терпением и пройти длительное курсовое лечение. Также нужно учитывать опасность того, что после операции по пересадке волос на коже головы могут остаться рубцы.

Лазерная терапия – это еще один известный метод лечения гнездной алопеции. С помощью луча происходит стимулирование клеток кожи. Под действием света они активизируются и начинают функционировать, как до возникновения заболевания. После нескольких сеансов лазерной терапии питание кожи восстанавливается, волосы начинают отрастать на очагах облысения.

Медикаментозные способы тоже помогают в борьбе с поредением шевелюры. Лекарственные препараты нужно приобретать только после консультации с врачом. Прием медикаментов будет эффективным вместе с другими процедурами. Отдельно таблетки и мази окажут кратковременное действие.

Еще можно сказать о шампунях и специальных восстанавливающих масках, которые представлены в аптечных сетях. Эти лечебные косметические средства состоят из определенных компонентов, стимулирующих волосяные луковицы. От применения шампуней и масок эффект будет только в том случае, если очаговая алопеция вызвана неправильным уходом за волосами, дефицитом витаминов и минералов в питании человека или некоторыми другими причинами.

Мезотерапию тоже относят к популярным лечебным процедурам. Ее эффективность основана на том, что специальные лекарственные вещества проникают во внутренние слои дермы. Это позволяет стимулировать капилляры и усилить ток крови в зоне поражения. Кровь начинает лучше снабжать клетки волосяных луковиц, наполняя их питательными веществами.

С помощью мезотерапии можно справиться с:

• себореей;

• перхотью;

• сильным зудом;

• очаговой алопецией андрогенного типа.

Во время сеансов мезотерапии клетки волосяных фолликулов насыщаются необходимыми питательными веществами быстрее, чем при нанесении мазей и кремов, применяемых наружно. Состав инъекций подбирается по индивидуальной программе, то есть сочетание витаминов и минералов будет соответствовать вашему состоянию и поможет восполнить дефициты. Мезотерапию часто используют при лечении очаговой алопеции у беременных, так как она считается безопасным методом, но в то же время позволяет быстро восстановить волосы на пораженных участках.

После прохождения курса можно получить следующие результаты:

• прекратится выпадение волос;

• восстановится естественное обновление волосяного покрова;

• благодаря очистке сосудов и капилляров усилится кровоток в коже, что позволит доставлять кислород и питательные вещества к фолликулам;

• кожа будет выглядеть здоровой;

• вы избавитесь от сильного зуда и перхоти.

3. Лечение очаговой алопеции ампулами.

К эффективным средствам лечения очаговой алопеции относятся наборы специальных ампул. Для приобретения качественных препаратов нужно обращаться только в специализированные магазины и аптеки, в противном случае можно нарваться на подделку. Состав ампул имеет высокую концентрацию полезных компонентов, что позволяет быстро справиться с проблемой выпадения волос, укрепить их и вернуть здоровый вид. Волосяные фолликулы получают необходимые микроэлементы, устраняется дефицит витаминов и минералов. Останавливается облысение, усиленное питание стимулирует волосяные луковицы, идет рост новых прядей.

Каждая ампула содержит концентрированный лечебный коктейль из множества компонентов. Применять их нужно в соответствии с рекомендациями специалистов. Очаговая алопеция проходит благодаря стимулированию луковиц волос. Однако потребуется длительная терапия, чтобы полностью избавиться от облысения. Лечение и восстановление волосяного покрова может растянуться на два или три месяца. Это будет зависеть от тяжести заболевания. Кроме того, придется ежедневно применять ампулы с лекарством.

Процедура терапии довольно простая: сначала нужно помыть голову, используя качественный шампунь, и подсушить полотенцем. Затем вскрываете ампулу и наносите раствор на волосы, распределяя по всем прядям. Хорошо, если вам может помочь кто-то из близких. Для более глубокого воздействия сделайте легкий массаж головы – это значительно улучшит кровоснабжение кожного покрова, и фолликулы получат больше кислорода. За счет активного проникновения компонентов в клетки дермы вы можете почувствовать приток тепла к голове.

Лечебные ампулы – это результат большой работы специалистов, изучающих целебное воздействие на кожу головы и волосы разных натуральных веществ. Благодаря исследованиям концентрат помогает восстановить волосяной покров после заболевания очаговой алопецией. Фирменные упаковки содержат всю информацию о составе ампул, однако перед покупкой лучше посоветоваться с лечащим врачом трихологом, чтобы терапия была более эффективной.

4. Лечение очаговой алопеции шампунями.

Для многих эта информация может показаться невероятной, но с некоторыми видами очаговой алопеции прекрасно справляются лечебные шампуни. Мы уже говорили, что это заболевание может быть вызвано разными причинами, например, гормональными изменениями, травмой или ожогом кожи. Если же выпадение волос связано с тем, что человек питается однообразной пищей, неправильно подбирает средства по уходу, и, следовательно, волосяные луковицы не получают полезные микроэлементы, тогда применение лечебных шампуней позволит решить эту проблему.

В продаже можно увидеть косметические средства в разных ценовых категориях, однако в данном случае лучше сразу купить качественный фирменный препарат. Заслуживают доверия шампуни от тех производителей, которые выпускают только лечебную продукцию, имеют свои лаборатории и много лет работают в этой сфере. Благо, сегодня можно почитать отзывы, пообщаться на форумах с теми, кто справился с такой же проблемой и вылечил очаговую алопецию подобным образом. А вот разрекламированные в СМИ средства на деле чаще оказываются бесполезными.

Композиция лечебного шампуня обычно состоит из концентратов, полученных из растений, и других питательных веществ:

• экстракта тимпуса;

• протеина, полученного из зародышей пшеницы;

• репейного экстракта;

• нескольких разных эфирных масел;

• витаминов А, Е, В.

5. Физиотерапия при лечении очаговой алопеции.

Комплексное лечение очаговой алопеции обычно включает несколько физиотерапевтических процедур. На сегодняшний день это самые популярные методы борьбы с данным заболеванием.

Все физиотерапевтические приемы производят, кроме местного воздействия на участки облысения, общее стимулирование систем организма. Противопоказаний у этих процедур практически нет.

Специалисты уверены, что аппаратное лечение очень быстро помогает справиться с очаговой алопецией и не может вызвать токсические или аллергические реакции. Подробнее разберем разные методики физиотерапевтического воздействия:

• Ионофорез. Этот метод позволяет ввести лекарственное вещество во внутренние слои кожи. Гальванический ток, используемый в процессе, ускоряет лечебное действие.

  Ионофорез усиливает ток крови в слоях дермы. Благодаря поступлению кислорода синтезируются новые клетки, улучшаются обменные процессы. Методика позволяет «разбудить» волосяные луковицы, дать импульс к росту новых волос на пораженных участках.

• Криотерапия. Способ замораживания жидким азотом участков кожи положительно зарекомендовал себя при лечении разных дерматологических проблем. Во время сеанса пользуются специальным аппликатором. Метод криотерапии входит в комплексное лечение очаговой алопеции даже в самых тяжелых случаях.

  Физиотерапевт направляет струю жидкого азота на очаг облысения и выполняет определенные приемы массажа. Один сеанс занимает 15 минут. Обычно назначается курс из 12 процедур.

  Проведение манипуляции требует внимания, так как температура жидкого азота очень низкая, и для ломких и лишенных влаги волос подобное воздействие может быть губительным. Необходимо следить за работой кожных желез и другими реакциями дермы.

• Микротоки. Данный метод заключается в модулированном воздействии на кожу импульсов электрического тока сверхмалой величины. Во время прохождения волн возникает небольшой дискомфорт.

  Как и предыдущие физиотерапевтические процедуры, воздействие микротоками призвано усилить кровообращение, стимулировать клетки к синтезу и росту волос. С помощью импульсов улучшается питание кожи, нормализуется обмен веществ, удаляются продукты распада, происходит обновление фолликулов. Обычно проводят курсовое лечение очаговой алопеции из 10 сеансов с интервалом в два дня.

• Дарсонвализация. В этой методике используются малые токовые импульсы, имеющие высокое напряжение. Они блокируют работу нервных окончаний на периферических участках, что приводит к очищению лимфатических каналов от шлаков и загрязнений.

  Этот терапевтический прием расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровоток, вследствие чего волосяные луковицы получают необходимое питание. Уменьшается выделение кожного сала, а благодаря образованию озона стимулируются клетки фолликулов.

• Лазеротерапия. Один из самых эффективных методов физиотерапии, применяемый при очаговой алопеции. С помощью луча осуществляется мощное точечное воздействие на клетки волосяных луковиц, обновляющее их и вызывающее рост новых экземпляров.

  Для достижения лучшего результата лазерное лечение нужно совмещать с применением лекарственных препаратов и только на начальном этапе облысения.

6. Народные способы при лечении очаговой алопеции.

Народные рецепты не потеряли свою актуальность и с успехом применяются и сегодня. Современные специалисты не включают их в основной курс терапии. Обычно пациенты начинают использовать такие средства самостоятельно, чтобы ускорить лечение очаговой алопеции.

• Мазь из чеснока и желтка.

Оба компонента производят хороший терапевтический эффект. Чеснок стимулирует фолликулы, яичный желток питает клетки. Такое средство поможет при любой форме заболевания.

Смесь готовится из двух яичных желтков, трех столовых ложек растительного масла, трех измельченных зубчиков чеснока.

Состав необходимо втирать в кожу головы. Выдержать 10 минут и тщательно промыть волосы шампунем под струей воды. Такую процедуру нужно выполнять три раза в неделю, пока волосы не начнут хорошо расти.

• Маска из сока алоэ и ржаной муки.

Это сочетание очень эффективно, когда очаговая алопеция вызвана сильным стрессом. Маска готовится из сока свежего крупного листа растения, мелко натертого и отжатого через марлю.

Две столовые ложки ржаной муки залить пятью столовыми ложками кипящей воды. Перемешать компоненты и немного охладить. Нанести маску на очаги облысения примерно на два часа для воздействия. После этого помыть голову. Для ополаскивания используйте отвар крапивы.

• Масло с листьями зверобоя.

Лечебный экстракт стимулирует, питает и восстанавливает работу волосяных луковиц. Чтобы приготовить смесь для лечения очаговой алопеции, потребуется набрать свежих листьев зверобоя, измельчить их, положить в банку и залить содержимое оливковым маслом, чтобы растения были погружены в него полностью.

Емкость убрать в темное место и настаивать три недели. Готовое средство полезно втирать ватным тампоном в кожу головы. Также эффективно использовать компрессы с маслом, накладывая их на участки облысения.

• Рецепт с корнем лопуха.

Лопух и аир болотный считаются незаменимыми помощниками при выпадении волос и очаговой алопеции. Способ приготовления состава: взять по четыре столовых ложки корня лопуха и аира, предварительно измельчив растения, залить литром чистой холодной воды и настаивать 25–30 минут.

Настой применяют для ополаскивания волос после мытья. Также состав можно втирать в корни, а потом смыть проточной водой.

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают Клинику эстетической медицины и Салон красоты Veronika Herba:

• Это Клиника эстетической медицины и Салон красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

• Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Клиника эстетической медицины и Салон красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!